Adenoiditída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom mandlí hltana chronického alebo akútneho typu.
Vzhľadom na to, že anatomicky sú mandle umiestnené vo faryngu, s obvyklým vyšetrením hrdla, prakticky nie sú viditeľné, takže zápalový proces môže dlho zostať bez povšimnutia.
Podľa Komarovského sa v 80% prípadov vyskytuje adenoiditída u detí, pretože atrofia faryngálnych mandlí sa vyskytuje v dospelosti a nedochádza k žiadnym zápalovým procesom.
príčiny
Čo je to? Adenoidy (inak, adenoidné rastliny alebo vegetácia) sa nazývajú hypertrofované nazofaryngeálne mandle. K rastu dochádza postupne.
Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, zápal hrdla, angína, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal ustúpi, sa vráti do pôvodného stavu.
Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom, keď nemá čas vrátiť sa na pôvodnú veľkosť, amygdala sa opäť zvyšuje, ale viac. To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšeniu lymfatického tkaniva.
Rozsah ochorenia
Ak v čase, keď nenájdete ľahkú formu a nepodniknete nejaké opatrenie, je adenoiditída prechodom na akútnu formu, ktorá je rozdelená na niekoľko stupňov zvýšenia hltanu mandlí:
- Prvý stupeň Adenoidy rastú a zatvárajú hornú časť kostného nosného prepážky
- Druhý stupeň Veľkosť mandlí pokrýva dve tretiny kostnej septa nosa.
- Tretí stupeň Takmer všetky nosné priehradky sú uzavreté adenoidmi.
Akútna forma vyžaduje okamžitú liečbu, pretože v budúcnosti sa môže zmeniť na chronickú adenoiditídu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Zväčšené mandle sa zapália a v nich vzniká veľké množstvo baktérií.
Príznaky adenoiditídy u detí
Zjavenie adenoiditídy u detí môže spôsobiť množstvo komplikácií, preto je veľmi dôležité, aby sme ju zistili a vyliečili v počiatočnom štádiu, a tu nám pomôžu poznanie príznakov. V závislosti od štádia a charakteru ochorenia sa jeho prejavy môžu výrazne líšiť.
Takže príznaky akútnej adenoiditídy u dieťaťa sú nasledovné:
- záchvaty nosa a kašľa;
- pri kontrole hrdla dochádza k miernemu sčervenaniu horných tkanív;
- muko-purpurový výtok z nosohltanu;
- vysoká horúčka;
- bolesť pri prehĺtaní;
- pocit nazálnej kongescie;
- bolesť hlavy;
- celková únava a únava
Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku akútneho zápalu adenoidov. Jeho príznaky sú:
- dýchací nos (niekedy s hnisavým výbojom);
- zmena hlasu a zvuku reči;
- časté prechladnutie a bolesť hrdla; nazálna kongescia;
- periodická otitída (zápal ucha) alebo strata sluchu;
- dieťa je letargické, nedostane dostatok spánku a vždy dýcha ústami.
Dieťa často trpí vírusovými infekciami. Je to dôsledkom zníženia imunity a konštantnej sekrécie infikovaného hlienu u detí s adenoiditídou. Hlien tečie po zadnej časti hltana, zápalový proces sa rozšíri do dolných častí dýchacieho traktu.
Chronická hypoxia a konštantné napätie imunitného systému vedú k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Nedostatok kyslíka sa prejavuje nielen všeobecnou hypoxémiou, ale aj nedostatočným rozvojom tvárovej lebky, najmä hornej čeľuste, v dôsledku ktorej dieťa tvorí abnormálnu oklúziu. Možná deformácia podnebia ("gotické" podnebie) a vývoj "hrudníka". Adenoiditída u detí tiež vedie k chronickej anémii.
Čo vyzerá adenoiditída u detí: foto
Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.
diagnostika
Diagnóza adenoidov nevyžaduje použitie špecifických metód a výskumu. Na základe vizuálnej prehliadky lekár ENT vykoná predbežnú diagnostiku av prípade potreby použije ďalšie diagnostické metódy.
Ako liečiť adenoidy u dieťaťa?
Adenoiditída (adenoidné nádory) je bakteriálny zápal nazofaryngeálneho mandlí, nárast jeho veľkosti, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním, hnisavému uvoľňovaniu sliznice z nosa a dokonca aj chrápaniu.
Najčastejšie sa adenitída vyskytuje u detí vo veku od troch do siedmich rokov a je mimoriadne ťažké ju vyliečiť, najmä ak nie je okamžite zaznamenaná.
Čo sú adenoidy?
V normálnom stave sú adenoidy lymfatické tkanivo v nazofarynxe, imunitný orgán, ktorý produkuje imunoglobulíny, a na druhej strane neutralizujú vírusy, ktoré vstupujú do tela.
So zdravým vývojom u detí vo veku od 8 do 9 rokov začnú adenoidy postupne klesať a vo veku 14 až 15 rokov budú atrofovať, keď budú vykonávať svoju funkciu.
Príznaky adenoiditídy
Prítomnosť zápalových mandlí u dieťaťa je istým signálom, že imunitný systém ozýva alarm.
Včas určite ochorenie nasledujúcimi príznakmi:
- dieťa dýcha ústami;
- nosové dýchanie je ťažké;
- v hlase sa točilo;
- chrápanie;
- čuchať.
Zároveň môže mať dieťa chladnú hlavu.
Etapy adenoiditídy
V závislosti od rastu zanícených mandlí sa adenoiditída rozdeľuje na tri stupne:
- Edém pokrýva asi tretinu nazofaryngu, zatiaľ čo dýchanie je u dieťaťa zadarmo, nie sú žiadne poruchy sluchu, nepríjemné pocity počas dýchania sa vyskytujú iba počas spánku.
- Edém pokrýva asi polovicu nosohltanu, sluch sa zhoršuje, dýchanie vo sne sa stáva ťažkým, objavuje sa chrápanie.
- Adenoidy prestávajú vykonávať imunitnú funkciu, opuch úplne blokuje nosohltanu, dýchanie a sluch sú vážne narušené.
Ak sa v počiatočných štádiách ochorenia u detí nepodnikne žiadne opatrenie, zápal sa rozšíri nielen do priľahlých orgánov, ale aj do všetkých systémov tela.
Možné komplikácie choroby
Aké zmeny a komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak nie sú liečené adenoidy:
Chronický a hnisavý zápal stredného ucha
Mandle sú v tesnej blízkosti Eustachovej (sluchovej) trubice, v dôsledku čoho zapálené adenoidy blokujú ústa sluchového kanála a dieťa začne počuť horšie).
infekcie
V zapálenom stave prestávajú adenoidy vykonávať svoju ochrannú funkciu, po ktorej sa hltan stáva ideálnym prostriedkom pre životne dôležitú činnosť vírusov a mikróbov. Infekcie oslabujú všetky telesné systémy, prispievajú k výskytu chronických infekčných a alergických ochorení.
Časté prechladnutie
Slizničné sekréty v nazofarynxe sú ochrannou reakciou organizmu a baktérie sú s nimi eliminované. S adenoiditídou je odtok hlienu ťažký, čo vytvára priaznivé podmienky pre vznik ochladení.
Deti s zápalom adenoidov často ochorejú a obdobia ich zotavenia sú krátke.
anémia
Pri častom dýchaní cez ústa sa hrudník začína rozvíjať abnormálne, čo vedie k anémiu.
Znížený výkon
Kvôli ťažkostiam s dýchaním stráca telo dieťaťa asi 15-20% kyslíka, eventuálne dochádza k hladeniu kyslíkom, čo nepriaznivo ovplyvňuje mozog.
Deti s adenoidmi trpia únavou, v učebni sú menej pozorné.
Poruchy reči
Zapálené mandle negatívne ovplyvňujú vývoj tvárových kostí lebky a zubov, dokonca existuje aj termín vo vede: "adenoidný typ tváre". Kvôli nezvratným štrukturálnym zmenám sa detský prejav stáva chybný, prestáva vyslovovať zvuky, gnózu, hovorí v nose.
Je veľmi dôležité včas zaznamenať príznaky poruchy reči, pretože rodičia často zvyknú na nesprávnu artikuláciu u dieťaťa a považujú ho za normálne.
Ochorenia dýchacích ciest
Hlien nahromadený v nazofarynxe klesá do dýchacieho traktu a spôsobuje rôzne zápalové procesy: rinitída, zápal hrdla, faryngitída, bronchitída, tracheitída.
Komplikácie, ktoré prešli z detstva do dospelosti, sú takmer nemožné vyliečiť. Preto, keď si u dieťaťa všimnete dýchavičnosť alebo dychové ťažkosti, rodičia by sa mali ihneď poradiť s lekárom.
Diagnóza adenoiditídy
Adenódy nemožno vždy vidieť len voľným okom, ich zápal môže byť spoľahlivo diagnostikovaný otolaryngológa, ktorý používa rôsoly nosohltanu alebo endoskopiu.
V súčasnosti je endoskopia (vyšetrenie nazofaryngu pomocou rinosoaku, tj špeciálnej kamery) najpresnejšou diagnostickou metódou a je bezpečné aj pre najmenšie deti. Existuje tiež stará a stále populárna metóda: špeciálne zrkadlo umiestnené v dutine úst.
Ako liečiť zápalové adenoidy?
Operácia odstránenia žliaz
Až doteraz zostáva prax odstraňovania mandlí pomerne bežná, ale moderné skúsenosti s liečbou adenoidov uznali, že táto prax je zastaraná.
Prečo sa odstránenie považuje za neaktuálnu liečbu?
Dôvody pre tento záver sú nasledovné:
- Mandle nie je možné úplne odstrániť, pretože tkanivo má tendenciu sa zotaviť.
- Operácia nerieši problém (nie je príčinou choroby, ktorá je eliminovaná, ale následkom je symptóm), často sa vyžaduje opakované odstránenie.
- Adenoidy sú prirodzenou bariérou pre vstup vírusov do tela (lekári tvrdia, že keď sú adenoidy odstránené v 3-5 rokoch, deti sa začnú ochorieť oveľa častejšie).
- Operatívna metóda je šokom pre psychiku dieťaťa, navyše môžu vzniknúť komplikácie napríklad paralýza horného patra, spájanie mäkkého podnebia a zadnej faryngálnej steny, stenóza, zjazvenie sluchových rúr a iné.
- Nie vždy príčinou chrápania a dýchavičnosti je adenoiditída (môže to byť chronická sinusitída a alergie a zakrivenie nosnej septa a dokonca aj nádor).
Ako sa vykonáva operácia?
Adenotómia je extrémne opatrenie, keď všetky ostatné zlyhali. Vykonáva sa skalpelom alebo laserom (to je najbežnejšia metóda) a predpisuje sa len v prípade tretieho stupňa adenoiditídy a vážneho ohrozenia života dieťaťa.
Kedy môže byť vykonaná adenotómia?
Pamätajte si, že až do veku päť rokov u detí je akýkoľvek chirurgický zákrok nežiaduci, pretože môže spôsobiť, že duševné poruchy sa stuttering na rôzne fóbie.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že adenotómia je často kontraindikovaná u detí s astmatickými a alergickými ochoreniami: odstránenie žliaz môže viesť ku komplikáciám a zhoršeniu stavu dieťaťa.
Neoperačné metódy
Dnes existujú spôsoby, ako efektívne liečiť zápaly mandlí bez operácie. Preto ak lekár diagnostikoval bez toho, aby sa ubezpečil, že ide o adenoidy, alebo okamžite napísal odporúčanie na operáciu, mali by ste kontaktovať iného odborníka, pretože spoľahlivé údaje o ochorení je možné získať až po vyšetrení.
Pamätajte si, že okrem otolaryngológie stojí za to, že dieťa kontroluje alergické reakcie, je celkom možné, že rozsiahly zápal nosohltanu je dôsledkom dlhodobej expozície alergénov do tela. Analýzy sú drahé, ale môžu pomôcť vyhnúť sa operácii.
homeopatie
Po prvé, rodičia by sa mali pokúsiť vyliečiť dieťa pomocou homeopatických liekov.
Štúdie ukázali, že homeopatické lieky môžu spôsobiť krátkodobý výtok lymfy z nosohltanu, ale pomáhajú znížiť veľkosť mandlí iba v 10% prípadov.
Najčastejšie predpisované lieky:
- protargol, ktorý má "vysušovací" účinok (5 - 7 kvapiek padá s hlavou naklonenou dozadu a držia sa v tejto pozícii 2 minúty), guľôčik,
- dioxid (zriediť 1: 1 so soľným roztokom),
- rinosept,
- sulfacetamidu,
- Pinosol,
- Sofradeks,
- najúčinnejšie - granule Job-baby;
Komplexná liečba
Vyrába sa podľa metód vyvinutých v špeciálnych klinikách a pozostáva z rôznych postupov.
- Aplikácia protizápalových činidiel. Kvapky sú vhodné napríklad kvapky čajovníka a špeciálne postrekovače, napríklad sprej avamis.
- Umývanie - odstránenie hnisu z povrchu slizníc: zavedenie roztoku (1-2 polievkové lyžice morskej soli na pohár teplej vody) do jednej nosnej dierky a odsatie druhého. Je dôležité, aby tento postup vykonal lekár, inak môžete hnis ďalej poháňať hlbšie.
- Fyzikálna terapia - kremenný nos a hrdlo, rovnako ako laserová terapia - drží vlákno v hltane cez nos.
kúpeľníctvo
Metóda je drahá, ale naozaj pomáha posilniť zdravie dieťaťa: po prvé, slaná morská voda, nasýtená jódom, rýchlo a účinne zmierňuje zápal slizníc, je tiež veľmi užitočné na potápanie.
Slnečné kúpele, teplé južné podnebie a plody bohaté na vitamíny pomôžu posilniť imunitný systém, čiže odstrániť samotnú príčinu zápalu adenoidov.
Samozrejme, po niekoľkých týždňoch odpočinku nie je možné úplne zbaviť zápalu, preto by sa táto metóda mala považovať za pomocnú.
Ľudové opravné prostriedky
Okrem toho ľudské prostriedky, ktoré pomáhajú vyliečiť adenoiditídu doma, sú veľmi účinné.
Riešenie pre nasávanie do nosa
- thuja olejový roztok (to je riešenie, thuja pre nos, a nie samotný olej, pretože je dosť žieravý, kvapkajte do nosa 2-3 kvapky);
- múmia (1 tableta na 1/3 šálky vody, kvapkanie do nosa 3-4 krát denne, výsledok je viditeľný po 2-3 týždňoch);
- šťava z repy (kvapka v nose);
- Kalanchoe šťava (vnútorná rastlina, kvapkanie do nosa);
- odvar z bylinkami: nechtík, šalvia, eukalyptus, ľubovník bodkovaný (kvapkanie do nosa, niekoľko kvapiek medu sa pridáva aj do vývaru);
- v priebehu kvitnutia roztrhajte niekoľko rastlín s koreňom, umyte, rozmláčajte, vytlačte šťavu (to je ľahšie urobiť pomocou gázy), ponechajte celulózu v nádobe pod vodnou uzáverou na fermentáciu niekoľko týždňov pri izbovej teplote, potom znova odfiltrujte; uložené v chladničke, pochovať deti v nose s 3-4 kvapkami (možno slabé a krátke pocity pálenia, kvapkajte 2-3 týždne).
Prostriedky na orálne podávanie
- jazvečík, baranina alebo svalovina tuk / suet (jesť, rýchlo a účinne posilňuje imunitný systém, adenoiditída zmizne);
- infúzia listov čierneho ryže (30 g sušených listov nalejte 1/2 l vriacej vody, nechajte ju stáť 30 minút, piť jednu pohár teplý 3 krát denne pred jedlom);
- rybí olej (na spomalenie rastu adenoidov);
inhalácia
Inhalačné pary s inhaláciou kvapaliny eukalyptu, kalanchoe šťavy, nechtíka alebo sóda (dvakrát denne) sú tiež účinné proti zápalu žliaz.
Prevencia adenoiditídy a opatrenia na posilnenie imunitného systému
V prípade, že už sú mandle odstránené a / alebo sú obavy, že sa adenoidy znova zapália, je potrebné prijať preventívne opatrenia a opatrenia na posilnenie imunitného systému.
Patria medzi ne:
- Multivitamíny (najmä vitamíny C a D, ako aj prísady s vysokým obsahom vápnika);
- Med (užívaný ústami, med obsahuje takmer celú periodickú tabuľku, má všeobecný posilňujúci účinok na telo);
- Kalenie (napríklad bazén, sprcha so studenou vodou, atď., Pri tejto metóde musíte byť obzvlášť opatrní, hlavnou vecou je postupne temperovať telo);
- Triedami sú aktívne športy (atletika, tanec, krasokorčuľovanie, futbal, atď., Lekári vyvinuli celý rad cvikov, ktoré posilňujú a liečia dýchací systém);
- Komplexná výživa;
- Včasné dodržiavanie hygieny;
- Pravidelné lekárske vyšetrenie.
Zhrnutie
Treba pamätať na to, že telo každej osoby je jedinečné, pomáha človeku, druhá - viac. Nie je vždy ľahké vyliečiť chorobu, ale je to vždy možné. V každom prípade musíme čeliť problému, musíme ho vyriešiť, aj keď to vyžaduje vyskúšanie desiatok spôsobov.
Chcel by som, aby tipy a spôsoby liečby uvedené v článku boli užitočné pre vás, rodičov. Zdravie pre vás a vaše deti!
adenoiditis
Adenoiditída je akútny alebo chronický zápal hltanového mandlí lymfafaryngeálneho kruhu. Hlavnými príznakmi sú nepohodlie vnútri nosa, nočné chrápanie, absencia nosovej dýchanie, sliznice alebo hnisavého výtoku z uzatvorenej brnknutí, suchý kašeľ, paroxyzmálna intoxikácie syndróm, poruchy spánku. Diagnóza je založená na pacienta prieskumu dát mezofaringoskopii, zadné rinoskopii, laboratórne testy, röntgen či CT skenovanie oblasti nosohltana. Pri liečbe adenoiditídy, lokálnych a systémových liekov sa používa fyzioterapia, menej často sa vykonáva adenoidektómia.
adenoiditis
Adenoiditída (retrospektívna angína alebo epifaryngitída) je najčastejším ochorením detskej otolaryngológie. Najčastejšie sa to prejavuje u detí predškolského a základného školského veku - od 3 do 9 rokov. U dospelých je zriedkavé, čo súvisí s vekom súvisiacou inváziou lymfatického tkaniva nazofaryngeálneho mandlí. Podľa štatistík sa táto patológia vyskytuje u 5 až 28% všeobecnej detskej populácie a u 70% často chorých detí a adolescentov. Primárna incidencia chronickej adenoiditídy je 1,8 - 2,7 na 1000 detí. Patológia je rovnako bežná u mužov a žien, v 35-45% prípadov sprevádzaných rekurentnými alebo chronickými ochoreniami bronchopulmonárneho systému.
Príčiny adenoiditídy
Retronasálna tonzilitída - polyetiologické ochorenie. Zápal adenoidov je vyvolaný vírusmi alebo patogénnymi baktériami. Skupina vírusov zahŕňa adenovírusy a herpes vírusy, vrátane vírusu herpes typu 4 - Epstein-Barr. Bakteriálna združenia rozhodujúci konštantný deficit (pôvodné) flóra krku a zvýšenie množstva prechodnej mikroflóry Moraxella rodov (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokoky (S.aureus), streptokoky (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Nasledujúce faktory môžu tiež prispieť k rozvoju adenoiditídy:
- Časté prechladnutie. Konštantné vysoké antigénne zaťaženie v dôsledku kontaktu s veľkým počtom vírusov v kombinácii s nezrelosťou imunitného systému detí vedie k narušeniu normálnych imunologických procesov v mandlí hltanu, vzniku adenoiditídy.
- Súbežné ochorenia. Zahŕňajú rekurentné alebo chronické ochorenia horných dýchacích ciest, ktoré sú ohniskami infekcie - rinitída, nazofaryngitída, tubutitída, sinusitída, tonzilitída, stomatitída. Samostatne sa izoluje GERD, v ktorom kyselina chlorovodíková udržuje chronický zápal adenoidov.
- Imunopatologické stavy. Zoznam zahŕňa diabetes mellitus, hypotyreózu, HIV infekciu, geneticky determinované imunodeficiencie a alergické ochorenia. U malých detí, nedostatok dojčiacich látok, nedostatok vitamínu D a rachoty, ktoré sa na tomto pozadí vyvíjajú.
- Vrodené vlastnosti. Zahŕňajú dedičnú tendenciu k rastu adenoidných vegetácií a ich zápalu, anomálií konštitúcie podľa typu exudatívne-katarálnej diatézy. Dôležitú úlohu zohrávajú malformácie, ktoré porušujú nosové dýchanie - zakrivenie nosnej priehradky, deformáciu konče, atď.
- Vonkajší vplyv. Ekologická situácia je dôležitá: nadmerne suchá alebo znečistená priemyselným emisným vzduchom, zvýšené radiačné pozadie. Prispievajúcimi faktormi sú hypotermia, popáleniny nasofaryngeálneho pary, inhalácia chemických výparov a prchavé jedy.
patogenézy
Patogenéza adenoiditis na základe riasinkami poškodenie epitelu, ktorý sa nachádza na povrchu hltana mandlí, spustil fyzikálne, tepelné, chemické alebo biologické faktory. Na tomto základe vytvorená tzv oblasti "plešatosti", náchylné k prenikaniu patogénnych baktérií a vírusov, rozvíjať kompenzačné hyperplázia lymfatického tkaniva. Pri nadmernom antigénnom zaťažení dochádza k narušeniu regeneračných procesov v amygade a zvyšuje sa zmena jeho buniek. V dôsledku toho vznikajú atrofované a reaktívne folikuly, čo v kombinácii s potlačovaním fagocytózy, nedostatočnosťou pôvodnej mikroflóry a nezrelosti imunitného systému dieťaťa vedie k vzniku zápalu.
klasifikácia
V závislosti od dĺžky trvania, závažnosti symptómov a klinických a morfologických charakteristík adenoiditídy existuje niekoľko klasifikácií zápalu nazofaryngeálneho mandlí. Takéto rozdelenie ochorenia na formy v dôsledku potreby používať rôzne liečebné režimy v rôznych situáciách. Na základe trvania toku sa rozlišujú nasledujúce varianty adenoiditídy:
- Sharp. Patria sem epizódy zápalu adenoidov s dĺžkou trvania až 2 týždňov a opakované nie viac ako 3 krát za rok. Priemerná doba trvania - od 5 do 10 dní. Najčastejšie sa patológia vyvíja akútne, na pozadí akútnych respiračných infekcií alebo infekcií kvapkajúcich v detstve.
- Subakútnej. Je spravidla výsledkom neošetreného akútneho procesu. Charakteristický pre deti s hypertrofickou faryngóznou tonzilou. Priemerná doba trvania ochorenia nepresiahne 20-25 dní. Zvyškové javy vo forme subfebrilových stavov možno pozorovať až do 30 dní.
- Chronické. Patrí sem adenoiditída, ktorej klinické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac alebo sa opakujú viac ako 4 krát za rok. V úlohe patogénov slúži kombinácia bakteriálnych a vírusových infekcií. Existujú ako primárnu chronickú epifaryngitídu, tak následky nedostatočnej liečby subakútnej formy.
Chronická adenoiditída sa môže prejaviť rôznymi morfologickými zmenami v amygdálnom parenchýme. Jeho hlavné formy zahŕňajú:
- Edemata catarrhal. Exacerbácia choroby je sprevádzaná aktiváciou zápalových reakcií v amygade, jej výrazným edémom. Na klinickom obrázku dominujú katarálne príznaky.
- Serózny exsudát. Charakterizovaná akumuláciou veľkého množstva patogénnych mikroorganizmov a purulentných hmotností vo vybraniach parenchýmu. V dôsledku toho sa amygdala stane opuchnutá a hypertrofovaná.
- Muco-hnisavý. Zápalový proces sprevádza kontinuálne uvoľňovanie veľkého objemu hlienu s prímesou hnisavého výpotku. Súčasne sa adenoidné tkanivo postupne zvyšuje.
Na základe všeobecného stavu pacienta a závažnosti existujúcich klinických príznakov je bežné rozlišovať 3 stupne závažnosti adenoiditídy:
- Kompenzované. Často ide o fyziologickú odpoveď na infekčné agens. Zhoršenie všeobecného stavu mierne alebo úplne chýba. Epizodicky dochádza k narušeniu nosového dýchania, nočnému chrápaniu.
- Subkompensirovanuyu. Klinické prejavy sa postupne zvyšujú, dochádza k systémovej intoxikácii zodpovedajúcej akútnej epifaryngitíde. Pri absencii riadneho liečenia sa choroba dekompenzuje.
- Dekompenzovaná. V tomto prípade stráca funkcia mandlí hltana svoju funkciu, ktorá sa mení na horúčku chronickej infekcie. Miestna imunita úplne chýba. Klinicky je to sprevádzané výraznými príznakmi.
Príznaky adenoiditídy
Choroba nemá žiadne patognomické symptómy alebo sťažnosti. Primárnymi prejavmi sú pocity leknutia, poškriabanie v hlbokých častiach nosa, hlučné dýchanie počas spánku. Ďalším z prvých príznakov je nočný chrápanie, vďaka ktorému sa spánok dieťaťa stáva nepokojným, povrchným. Po určitom čase sa zhoršuje nosové dýchanie v priebehu dňa, vypúšťanie sliznice z nosa. Väčšina pacientov má suchý alebo neproduktívny kašeľ paroxysmálnej povahy, zhoršený v noci a ráno.
Ďalej vzniká syndróm intoxikácie - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-39 ° C, difúzna bolesť hlavy, všeobecná slabosť, ospalosť, zhoršenie alebo strata chuti do jedla. Predchádzajúce parestézie sa postupne pretvárajú na nudné lisovacie bolesti bez jasnej lokalizácie, ktoré sa pri prehĺtaní zhoršujú. Objem hlienových sekrétov z nosa sa zvyšuje, existuje purulentná zmes. Odtoková funkcia sluchových trubiek je narušená, čo vedie k vzniku bolesti v ušiach a vodivé straty sluchu. Nasálne dýchanie je nemožné a pacient je nútený dýchať cez ústa, vďaka čomu je dýchanie stále neustále. Súčasne, vzhľadom na obturation choan, dochádza k zmene hlasu typu uzavretého nasalizmu.
Po dlhej dobe zanedbával počas chronickej hypoxie v dôsledku rozvoja neurologických porúch - dieťa sa stáva apatický, apatická, zhoršenie jeho schopnosť sústrediť sa na čokoľvek, pamäť, výkon v škole. Vyskytuje sa skreslenie tváre lebky typu "adenoid tváre": tvrdé podnebie sa stáva úzkym a vysokým, produkcia slín sa zvyšuje a následne tečie z rohu úst. Horná čeľusť sa tiež deformuje - horné rezáky vyčnievajú dopredu, vďaka čomu sú nasolabiálne záhyby uhladené a skus je skreslený.
komplikácie
Komplikácie adenoiditídy sú spojené s rozšírením patogénnej mikroflóry s hnisavými hmotami do nosnej dutiny, po tracheobronchiálnom strome. To spôsobuje vývoj chronickej rinosinusitídy, faryngitídy, laryngitídy, trieobronchity, pneumónie. Vo veku 5 rokov existuje riziko vzniku faryngálneho abscesu. Dlhotrvajúca rinorea vyvoláva ekzém nosového predsieňu a iných dermatologických lézií v tejto oblasti. Súvisiace zápal mandlí s potrubné otvormi hltanu uzáveru sluchových trubiek vedie k evstahiitam, hnisavý zápal stredného ucha a ťažkú stratou sluchu v budúcnosti. Dlhšie kyslíkové hladovanie mozgu sa prejavuje oneskoreným duševným vývojom dieťaťa, pretrvávajúcimi neurologickými poruchami.
diagnostika
Diagnostika sa robí na základe anamnestických údajov, sťažností dieťaťa a rodičov, výsledkov fyzických a inštrumentálnych metód výskumu. Laboratórne testy zohrávajú úlohu pomocných metód, ktoré umožňujú objasniť etiológiu ochorenia a určiť terapeutickú taktiku. Kompletný diagnostický program pozostáva z:
- Fyzikálne vyšetrenie. Počas všeobecnej prehliadky otolaryngológ upriamuje pozornosť na hlas a prejav pacienta, povahu nosového dýchania. Súčasne sa zisťuje uzavretý typ nasalizmu, ťažkosti alebo úplná absencia dýchania cez nos. Pri palpácii lymfatických uzlín sú určené mierne zväčšené, bezbolestné submandibulárne, okcipitálne, predné a zadné krčné skupiny.
- Mezofaringoskopii. Pri pohľade z hrdla sa zviditeľní veľké množstvo svetlo žltej alebo žltozelenej výboja, prúdiaci hyperemické zadnej časti hrdla. Existuje tiež sčervenanie palatinových oblúkov, zvýšenie lymfatických folikulov alebo laterálnych faryngálnych valčekov.
- Späť rhinoskopia. Umožňuje identifikovať zväčšenú, hyperemickú, edematóznu nasofaryngeálnu mandlu, pokrytú fibrinóznym povlakom. Viditeľné medzery sú naplnené hnisavými alebo slizničnými výlučnými hmotami.
- Laboratórne analýzy. Pri vírusovej adenoiditíde je v OAK zobrazený leukocytový vzorec napravo, zvýšenie počtu lymfocytov a ESR. Pristúpenie bakteriálnej flóry je sprevádzané leukocytózou, posunom vzorca smerom k pásu a mladými neutrofilmi. Navyše mikrobiologická štúdia nazálnych sekrétov.
- Metódy radiačnej diagnostiky. Rádiografia nazofaryngu sa používa v čelných a bočných projekciách. Umožňuje vám identifikovať hypertrofiu lymfatického tkaniva tŕnia hltana, ktorá pokrýva otvory Choanal. V neskorších fázach zobrazuje röntgenový obraz deformáciu tvrdého podnebia, hornej čeľuste. Na diferenciáciu s nádormi sa používa CT tvárového skeletu s kontrastom.
Liečba adenoiditíd
Cieľom liečby je odstránenie zdroja infekcie, prevencia chronizácie patologického procesu, jeho rozšírenie do susedných anatomických štruktúr. Na tento účel sa predpisujú topické a systémové farmakologické prostriedky, fyzioterapeutické postupy. V závažných prípadoch, pri súčasnom výraznom raste adenoidných vegetácií alebo pri výskyte komplikácií, je indikovaná chirurgická liečba. Preto sa adenoiditída vykonáva:
- Liečba. Uvedené antibakteriálne alebo antivirotiká, alergén látky, detoxikačné aktivity, imunomodulátory, vitamínové komplexy. Ako lokálnu liečbu menovaný vazokonstrikčný kvapky, lokálne kortikosteroidy, dezinfekčné prostriedky vo forme spreja, inhalačnej antiseptické prostriedky.
- Adenoidectomy. Chirurgická liečba je excízie hypertrofovaných lymfoidných tkanív prekrývajúce nosovej dutiny a zabraňuje normálne dýchanie nosom. Operáciu možno vykonať klasickým spôsobom pomocou skalpelu alebo pomocou endoskopických techník.
- Fyzioterapia. Široko používané: kremenné rúrky v tvare, ožarovanie nosnej dutiny a zadnej steny hltanu a hélium-neónový laser, elektroforézu liekov do regionálnych lymfatických uzlín, respiračné gymnastiky. Efektívne liečebné procedúry v sanatóriu, v priebehu ktorého sa používa kryokyziková a ozónová ultrazvuková terapia, liečba bahnom.
Prognóza a prevencia
Pri plnom, správne zvolenom ošetrení je prognóza pre život a zdravie priaznivá. Riziko vzniku nebezpečných komplikácií v takýchto situáciách je extrémne nízke - nie viac ako 0,3-1%. Neboli vyvinuté špecifické preventívne opatrenia pre túto patológiu. Pre nešpecifickú prevenciu akútnych alebo exacerbácie chronickej adenoiditis zahŕňajú včasnej diagnostiky a liečby porastov adenoidná vegetáciou, infekčné choroby a vývojové abnormality v nosovej dutine, posilnenie spoločných obrany, aby sa zabránilo podchladenie, tepelné a chemické popáleniny nosohltanu, kompletnú a vyváženú výživu, aktívny športové vyžitie, Pravidelné následné vyšetrenia otolaryngológa.
Adenoiditída: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť
Adenoiditída - zápal nespútaného mandlí, ktorý sa nachádza na zákrutách medzi hornou a zadnou stenou nosohltanu. Zvýšenie nasofaryngeálneho mandlí vo veľkostiach bez príznakov zápalu sa jednoducho nazýva adenoidy.
Tonsily (žľazy) - ostrovy koncentrovaného subepiteliálneho lymfatického tkaniva. Vo forme tuberkulóznych buniek vyčnievajú do lumen ústnej dutiny a nosohltanu. Ich hlavnou úlohou je bariéra na hranici medzi agresívnymi faktormi (patogénmi) okolitého sveta a vnútorným prostredím tela.
Nasofaryngeálny tonzil je nepárový orgán, ktorý spolu s ďalšími (lingválne a spárované tubulárne a palatín) vstupuje do faryngálneho lymfatického krúžku.
Dôležitým rozdielom od ostatných mandlí je pokrytie jej viacradového cylindrického ciliovaného epitelu schopného produkovať hlien.
V normálnom, fyziologickom stave, bez ďalších optických zariadení, nemožno túto amygdálnu uvažovať.
štatistika
Adenoiditída sa označuje ako detské ochorenie, pretože najčastejšie vekové rozpätie chorých je v rozmedzí 3-15 rokov. V ojedinelých prípadoch je adenoiditída diagnostikovaná v dospelom a skorom veku (až do hrudníka). Prevalencia choroby je v priemere 3,5-8% detskej populácie v približne rovnakom počte zmien, tak chlapcov, ako aj dievčat.
Adenoiditída u dospelých je zvyčajne výsledkom nedostatočného liečenia zápalom nosohltanu z mandlí v detstve. V prípadoch, keď sa príznaky tejto choroby objavia po prvýkrát u dospelých, je potrebné najprv vylúčiť nádorové lézie nosohltanu a okamžite sa obrátiť na špecialistu.
Klasifikácia adenoiditídy
Podľa dĺžky ochorenia:
- Akútna adenoiditída. Sprievodný a je jedným z mnohonásobných prejavov iných akútnych respiračných ochorení vírusového aj bakteriálneho pôvodu a je obmedzený na približne 5-7 dní. Je charakterizovaný hlavne katarálnymi prejavmi v retro-nosovej oblasti na pozadí epizód zvýšenia teploty až do 39ºC.
- Subakútna adenoiditída. Je častejšie pozorovaný u detí s hypertrofickými adenoidmi. Niektoré skupiny faryngálnych prstencov sú ovplyvnené. Trvanie zápalových prejavov je v priemere približne tri týždne. Po určitom čase po zotavení sa dieťa môže vrátiť k večernému zvýšeniu telesnej teploty na úroveň pod hladinu (37-38 ° C).
- Chronická adenoiditída. Trvanie choroby od šiestich mesiacov a viac. Klasické symptómy adenoiditídy zahŕňajú príznaky poškodenia okolitých orgánov (zápal stredného ucha), zápal vzdušných sínusov (sinusitída, čelná sínusitída, etmoiditída, sfénoiditída) a infekcie dýchacích ciest (zápal laryngitídy, tracheitída, bronchitída).
Klinické a morfologické typy chronického zápalu nazofaryngeálneho tonzila sú nasledujúce formy:
- Katarálna adenoiditída;
- Exudatívna serózna adenoiditída;
- Hnisavá adenoiditída.
Samostatnú klinickú a morfologickú jednotku treba považovať za alergickú adenoiditídu, ktorá sa vyvíja v kombinácii s inými prejavmi zvýšenej citlivosti tela na akýkoľvek alergén. Spravidla sa obmedzuje na katarálne prejavy vo forme alergickej rinitídy (rinitídy).
Podľa závažnosti klinických prejavov sú prevalencia susedných anatomických štruktúr a stav pacienta delené nasledujúcimi typmi adenoiditídy:
- povrchné;
- subcompensated;
- kompenzovať;
- Dekompenzovaná.
Pri vyšetrení, v závislosti od veľkosti nasofaryngeálneho mandlí a závažnosti nazálneho dýchania, otolaryngológovia rozlišujú štyri stupne adenoiditídy.
1 stupeň - hypertrofovaná mandlíc pokrýva 1/3 kostnej časti nosnej priehradky (vomer) alebo celková výška nosných priechodov.
2 stupne - amygdala pokrýva až 1/2 kostnej časti nosovej priehradky.
Stupeň 3 - amygdala uzatvára vomer o 2/3 po celej svojej dĺžke.
Stupeň 4 - nosové pasáže (choanas) sú pokryté takmer úplne rastlinami mandlí, čo znemožňuje nosové dýchanie.
Príčiny a predisponujúce faktory
Medzi hlavné dôvody patrí:
- Nízky imunitný status dieťaťa, ktorý vedie k: odmietnutiu dojčenia, podvýžive s prevažne karbohydrátovou charakteristikou, v iných prípadoch nedostatok vitamínu D s klinickými prejavmi vo forme rachiet.
- Dieťa má tendenciu k exudatívnemu typu diatéze a alergii.
- Časté podchladenie.
- Environmentálne faktory (priemyselné znečistenie ovzdušia, horúce nevetrané plochy so suchým prachom).
- Chronická rinitída a zápalové ochorenia iných orgánov horných dýchacích ciest.
Príznaky adenoiditídy
- Runny nos Prejavuje sa kvapalnými sekrétmi z nosa, slizníc a hnisavého charakteru.
- Obštrukcia nosového dýchania. Môže kontaktovať pacientov s nádorovým nosom, môže sa však vyskytnúť bez patologického výtoku z nosa. U detí sa tento príznak prejavuje pomalým nasávaním prsníka a úplným odmietnutím jedla. U starších detí, s ťažkosťami pri nazálnych dýchaniach, sa hlas mení. Stane sa nazálne, keď sa väčšina súhlásk v reči dieťaťa ozýva ako písmená "l", "d", "b". Zároveň sú stále otvorené ústa detí. Z tohto dôvodu sa nasolabiálne záhyby vyhladzujú a tvár má apaticky vzhľad. V chronickom priebehu adenoiditídy je v takýchto prípadoch narušená tvorba kostry tváre:
- tvrdé podnebie sa ukladá úzke, s vysokou polohou;
- horná čeľusť zmení svoj tvar a kousnutie sa pretrhne v dôsledku vyčnievania rezákov dopredu, ako u králika.
To vedie k trvalému porušovaniu výslovnosti zvukov (artikulácie) v budúcnosti.
- Bolestivé pocity v hlbokých častiach nosa. Ich povaha a intenzita sú rôzne: od mierneho poškriabania a lechtania až po intenzívne bolesti utlačujúcej povahy, ktoré sa stávajú pocitom bolesti hlavy bez jasnej lokalizácie zdroja. Bolesť nosu sa zvyšuje s prehĺtaním.
- Kašeľ. Kašeľ s adenoiditídou sa vyskytuje častejšie v noci alebo ráno a má paroxysmálny charakter. Vyvoláva sa dusenie hlienom a hnisom, ktorých výtok je cez nosné priechody ťažký.
- Chrápanie, hlasné dýchavičnosť počas spánku. Spánok sa v takýchto prípadoch stáva povrchným, nepokojným, sprevádzaný strašnými snami. Tento znak adenoiditídy sa začína objavovať už s adenoidmi prvého stupňa, keď ani v stave bdenia neexistujú zjavné známky narušeného nosového dýchania.
- Zvýšená telesná teplota. Najčastejšie sa prejavuje akútna adenoiditída, v ktorej sa náhle objaví uprostred "úplnej pohody", stúpne na 39 ° C a vyššie, sprevádzané príznakmi silnej všeobecnej intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť atď.). Pri subakútnom a chronickom zápale nosohltanu sa teplota pomaly zvyšuje v porovnaní s inými lokálnymi prejavmi adenoiditídy.
- Znížená bolesť sluchu a ucha. Vyskytuje sa vtedy, keď sa zápal rozšíri na tubálne mandle.
- Zväčšenie a citlivosť submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, ktoré začínajú hmatať vo forme lopatiek, ktoré sa pohybujú pod kožou.
- Zmeny správania. Dieťa, najmä pri chronickej adenoiditíde, sa stáva pomalé, ľahostajné. Jeho výkon v škole je výrazne znížený v dôsledku zvýšenej únavy a zníženej pozornosti. Začal zaostávať vo svojom duševnom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov.
- Porucha vývoja kostnej dna hrudníka. Vyvíja sa u detí s chronickou adenoiditídou a je spôsobená zmenami objemov vdychovania a výdychu. Nesie názov "kuracie prsia" (hrudník je laterálne stlačený, hrudník vyčnieva dopredu cez spoločný povrch prednej steny typu "kýl").
Diagnóza, okrem uvedených sťažností, je potvrdená vyšetrením hrdla pomocou špeciálnych zrkadiel. Okrem toho lekár môže použiť vyšetrenie prsníkov na nos, aby určil závažnosť adenoiditídy.
Existujú určité ťažkosti pri diagnostikovaní tejto choroby, keď sa vyskytuje v detstve dieťaťa, pretože sa prejavujú prejavy ťažkej intoxikácie, vysokej horúčky, ktoré sa pripisujú jeho odmietaniu jesť. V tomto prípade zväčšené lymfatické uzliny krku a submandibulárnej oblasti pomáhajú usmerňovať diagnostické vyhľadávanie na správnu cestu. Tento vek sa vyznačuje prechodom choroby na chronickú formu s častými recidivami (exacerbácie).
V staršom veku sa adenoiditída musí odlišovať od chorôb, ako sú:
- Hoanal polyp;
- Juvenilný angiofibróm;
- Vrodené vady vývoja (nazofaryngeálna insuficiencia, zakrivenie nosnej septa, hypertrofia turbinátu);
- Cyklické procesy po operácii na orgánoch horných dýchacích ciest;
- Nádorové ochorenia lymfatických tkanív.
Liečba adenoiditíd
Ako odporúča Dr. Komarovský, liečba adenoiditídy u detí by mala začať, keď sa vyskytnú alebo sú podozrivé prvé príznaky ochorenia.
Toto je primárne spôsobené rizikom komplikácií srdca a obličiek, keď ochorenie prechádza z akútnych až chronických.
Liečba zápalu adenoidov 1 a 2 stupňov je obmedzená konzervatívnymi metódami.
Je zameraný na odstránenie opuchu lymfatického tkaniva, zníženie citlivosti na alergény, boj proti patologickej mikroflóre (vírusy a mikróby), zlepšenie imúnneho stavu.
To sa dosiahne viacerými akciami.
- Klimatoterapia. Letná dovolenka dieťaťa na Kryme a na pobreží Čierneho mora na Kaukaze má priaznivý vplyv na jeho zotavenie z adenoiditídy a tiež má výrazný preventívny účinok, ktorý zabraňuje výskytu tejto choroby.
- Prijatie antihistaminík (Suprastin, Pipolfen atď.) A glukonátu vápenatého.
- Protizápalové lieky (Aspirín, Ibuklin, Paracetamol atď.).
- Antibiotiká. Určený exudatívnou-seróznou a purulentnou adenoiditídou s ťažkými symptómami intoxikácie, ako aj s exacerbáciou chronickej adenoiditídy, berúc do úvahy údajný patogén.
- Miestne účinky na adenoidy:
- Vasokonstrikčné kvapky (Naphazolin, Xylin); antiseptiká (Protargol, Bioparox, atď.);
- Vdýchnutie s použitím uvedených prostriedkov;
- Čerpanie hlienu (u dojčiat);
- Fyzikálna liečba (kremeň a laserová terapia lokálne na mandlích, elektroforéza a priemer s použitím liekov na regionálnych lymfatických uzlinách).
- Multivitamínové komplexy a prevencia proti rachotom.
- Dobrá výživa s dostatočným pomerom bielkovín a sacharidov. V prípadoch alergickej adenoiditídy a tendencie k diatéze je potrebné odstrániť potraviny, ktoré môžu spôsobiť túto reakciu z dietetiky dieťaťa: citrusové plody, orechy, jahody, kakao a morské plody.
Ľudové lieky na liečbu adenoiditídy sú obmedzené na pridávanie byliniek s antimikrobiálnym účinkom (harmanček, šalvia) na inhalácie.
Navyše profylaktické použitie nosového umývania soľným roztokom (1 polievková lyžica soli na 1 liter vody) a mokré obklady na krku pomocou studenej vody.
Skôr sa tzv. "Eggnog" široko používal na uvoľnenie dýchania a zmierňovanie zápalových procesov, ktoré pozostávali z ohriateho mlieka (0,5 l), medu (1 čajová lyžička), surového vajíčka a masla. Tento dobre zmiešaný kokteil v vyhrievanej forme v malých dúškoch bol opitý počas dňa. Jeho účinnosť je však kontroverzná a odôvodnená len ako lokálny tepelný účinok na nosohltanu počas obdobia zotavenia.
Chirurgická liečba adenoiditídy (adenoidektómia) sa používa na hypertrofiu adenoidov o 2 stupne a viac.
Operácia pozostáva z mechanického odstránenia zväčšenej žľazy a jej rastu pomocou špeciálneho Beckmannovho adenotómu, ktorý má rôzne veľkosti v závislosti od veku pacienta.
Intervencia sa uskutočňuje s pomocou lokálnej anestézie a počas celkovej anestézie.
Po jednej alebo dvoch hodinách po adenoidektómii môže byť pacient prepustený z lekárskeho centra.
Prvých päť dní po operácii sa odporúča odobrať chladené kvapalné potraviny, zmrzlina je povolená. V nasledujúcich dňoch sa odstránia obmedzenia teploty.
Indikácie na operáciu:
- Ťažké nasálne dýchanie;
- Začiatočná deformita tvárovej kostry a hrudníka;
- Poruchy sluchu v dôsledku hypertrofie nazofaryngeálneho mandlí;
- Dostupné chronické zápalové ochorenia iných orgánov horných dýchacích ciest.
Absolútne kontraindikácie pre chirurgiu:
- Poruchy systému zrážania krvi;
- Juvenilný angiofibróm;
- Nádorové ochorenia krvi;
- Ochorenie srdca s výraznými prejavmi zlyhania obehu.
Relatívne kontraindikácie adenoidektómie:
- Akútne infekčné choroby u dieťaťa;
- Kožné ochorenia tváre;
- Nepriaznivá epidémia (epidémia chrípky, prípady osýpok v detskom tíme krátko pred plánovanou operáciou).
V týchto prípadoch sa operácia vykonáva po určitom čase (1-2 mesiace) po odstránení rizikových faktorov.
Najvhodnejším vekom na odstránenie adenoidu je obdobie 5-7 rokov.
Pediatr hovorí o možnostiach a metódach liečby adenoidov u detí bez operácie
Adenoidy predstavujú zvýšenie faryngálnej mandlí. Je na samom začiatku hltana - vo svojom nosu. Pri bežnom vyšetrení hltanu dieťa neuvidí. Na identifikáciu adenoidov je potrebné kontaktovať špecialistu ORL - lekára pre špeciálne postupy, ktoré im pomôžu pri ich hodnotení.
Rodičia, ktorí čelia diagnóze adenoidov v ich dieťati, prvá vec, ktorá príde na myseľ, je operácia. Ale nezúfajte. V prípadoch, kde neexistujú absolútne náznaky chirurgického zákroku (uvedené nižšie), môžete začať tým, že sa pokúsite liečiť inými konzervatívnymi metódami. Tento článok bude diskutovať o tom, ako znížiť adenoidy u dieťaťa bez operácie.
Pri chirurgickom zákroku nie je potrebné odložiť v nasledujúcich prípadoch:
- ak dieťa nemôže úplne dýchať cez nos;
- chabý spánok u dieťaťa kvôli chrápaniu a problémom s dýchaním. Najmä v prípade výskytu dýchavičnosti a najhoršieho - krátkodobého apnoe, tj zastavenia dýchania;
- keď dieťa začne počuť zle a stredné ucho sa veľmi často zapáli;
- opakované epizódy zápalu paranazálnych dutín;
- s takzvanou "adenoidnou" tvárou. Ale je lepšie, samozrejme, aby to neprinieslo a aby sa operácia vykonala skôr, ako sa vyskytnú nezvratné zmeny kostí lebky;
- predĺžené krvácanie z nosovej dutiny.
Ak vyššie uvedené stavy ešte nie sú, je potrebné vyskúšať vyliečiť adenoidy u dieťaťa bez operácie.
V dávnej minulosti, keď sa objavili adenoidy, boli nevyhnutne odstránené. Preto môžu starí rodičia "poradiť" vám. Ale vďaka mnohým štúdiám sa ukázalo, že bez absolútneho svedectva by ste nemali robiť toto, pretože fingálový mandlí má aj dôležitú funkciu - účasť na imunite.
Na liečbu adenoidov u detí lieky používané lokálne alebo orálne, fyzioterapia, ako aj ľudové lieky. Môžete to všetko použiť ako komplexné alebo samostatné.
Nosné umývanie
Lokálny účinok na zväčšený tonzil hltanu je účinnejší ako požívanie liekov. Toto sa dosiahne vyplavovaním nosovej dutiny rôznymi lekárskymi riešeniami (iným názvom je "zavlažovacia terapia"). Pomocou tejto metódy sa odstránia škodlivé mikroorganizmy a slizničné výtoky z povrchu sliznice prerastenej amygády. Obvykle sa predpisuje ako monoterapia pre prvý stupeň adenoidov.
Čo umyť nos?
Soľné roztoky
Môžete pripraviť riešenie na zavlažovanie nazálnej dutiny nezávisle. Podiely sú nasledujúce: 1 šálka vody ochladená na izbovú teplotu a 1 čajová lyžička bežnej alebo morskej soli. Výhodou však sú hotové farmaceutické lieky. Keďže koncentrácia solí v nich je veľmi presná, roztok je sterilný a vždy pripravený na použitie. Tieto lieky sú známe všetkým a sú zastúpené rôznymi líniami:
- "Akvalor"
- "Akvamaris"
- "Physiomer"
- "Marimer"
- "Humor"
- "Otrivinské more",
- "Septo Aqua",
- "Saline"
- "Dolphin"
- soľný roztok (0,9% roztok chloridu sodného).
Ako správne vypláchnu nosovú dutinu?
- Hlava dieťaťa by mala byť obrátená na jeho boku.
- Vložte špičku rozprašovača do horného nosného kanálika (vzhľadom na horizontálnu polohu hlavy), vypláchnite nosovú dutinu roztokom a nasajte hlien so špeciálnym odsávačom, ak je dieťa malé. Ak je drobnosť veľká, nechajte ju vyfúkať svoj vlastný nos.
- Opakujte to isté s druhým nosovým kanálikom.
- Procedúra by sa mala vykonať 3-4 krát denne, počas 7 - 10 dní pre niekoľko kurzov.
Ak sa adenoidy druhého stupňa môžu liečiť inými skupinami liekov. Pred použitím nasledujúcich liekov je potrebné umyť nosovú dutinu vyššie uvedenou metódou.
vazokonstrikčné činidlo
V prípade výrazného napučiavania mandlí ENT lekár predpíše prípravky s vazokonstrikciou. Pre najmenšie sa vyrábajú vo forme kvapiek s nízkou koncentráciou vazokonstrikčnej zložky a pre viac detí ako postreky bude percento účinnej látky vyššie. Tieto lieky sú známe aj všetkým: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" a mnoho ďalších.
Hormonálne lieky
Je možné, že lekár predpíše lieky založené na hormónoch, najmä so sprievodnými alergiami. Častejšie ide o Avamis, Nasonex od 2 rokov, Nazarel, Fliksonaze od 4 rokov a Nasobek od 6 rokov.
Antiseptiká a antibiotiká
V prípade infekcie sa môže vyvinúť zápal rozšíreného hltana tonsilu, adenoiditída. Príčinou zápalu môžu byť vírusy aj baktérie. Potom používajú ďalšie skupiny liekov.
antiseptikami
- "Miramistin", "Octenisept", "Chlorhexidín" - nasofaryngeálne spreje;
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" alebo "Sialor" - kvapky nosa.
Antibiotiká vo forme spreja v nose
- "Izofra";
- "Polydex s fenylefrinom".
Ľudové lieky na liečbu adenoidov
S pomocou ľudových prostriedkov môžete dosiahnuť úspech.
- Instilácia do nosa rakytníka, čaju alebo eukalyptového oleja. Majú prirodzené protizápalové, antiseptické, antimikrobiálne a do určitej miery aj vazokonstriktívne účinky. Pred použitím fľaše s liekom sa zahrieva v ruke a vpichuje sa do predpraných nosových kanálov. Aplikujte 4 až 5 krát denne po dobu 10 až 15 dní.
- Umytie nosnej dutiny vývarmi liečivých rastlín: matka a nevlastné matky, harmanček, ľubovník bodkovaný, praslička alebo praslička, ráno a večer, týždeň alebo 10 dní. S ich pomocou môžete vylúčiť zápal nosohltanu. Byliny možno zbierať a sušiť nezávisle, ale je lepšie použiť hotové lekárske poplatky.
- Aloe vďaka svojmu jedinečnému chemickému zloženiu má protizápalový a antimikrobiálny účinok. Ale regeneračný účinok sa najviac oceňuje - aloe uvoľňuje podráždenie nazofaryngeálnej sliznice, ktorá sa často vyskytuje s adenoidmi. Zavádzajte 2 až 3 kvapky šťavy 3 krát denne, trvajúc 2 týždne až rok.
- Tradičná medicína samozrejme nemôže robiť bez včelích produktov. Existuje mnoho receptov s ich používaním.
Pridajte 15 kvapiek 10% tinktúry propolisu a pol tekvica jedlej sódy do pohára vriacej studenej vody. Gargle 3 krát denne počas 7 dní. Rovnaké riešenie možno vykonať oplachovanie nosa.
Taktiež použitie medu vo vnútri má tonický účinok na telo dieťaťa. Dieťa s dobrou imunitou sa ľahšie vyrovná s adenoidmi.
Homeopatia pre adenoidy
Alternatívna medicína sa tiež bežne používa na liečbu patologických procesov nosohltanu. Používa sa v kombinácii s tradičnými prípravkami s 1 - 2 stupňami adenoidných vegetácií.
Jedným z najvýznamnejších miest v liečbe adenoidov u detí bez operácie je tuja olej. Je bohatá na hojivé látky, ktoré znižujú zápal a zabraňujú ďalšiemu rastu faryngálnej mandlí. Okrem toho má antimikrobiálny, hojivý a vazokonstrikčný účinok. Homeopatické lieky na báze thujského oleja:
- "Edas - 801" - kvapky v nose;
- "Tuya GF" - nosné kvapky;
- "Tui Nam" - kvapky a masť na uloženie v nosových priechodoch;
- "Job - baby" ("Barberry - comp") - granule na požití. Obsahuje tiež plody sušeného čučoriedky, stoniek kvasu a jódu;
- Euphorbium Compositum obsahuje zmes homeopatických účinných látok. Má protizápalový, protialergický, hojivý a zvlhčujúci účinok. K dispozícii vo forme spreja (preto je povolený iba od 4 rokov);
- "Limfomiozot" - kombinovaný bylinný liek. Oficiálne pokyny týkajúce sa lieku ukázali, že jeho použitie je možné od 18 rokov. Ale detských otorinolaryngológov často predpisujú "Limfomiozot" a deti kvôli ich vysokej účinnosti. Dostupné v kvapkách na požitie, ako aj v ampulkách s roztokom na intramuskulárne podanie.
Dýchacie cvičenia
Ak dieťa často trpí prechladnutím a má adenoidy, potom je okrem hlavnej liečby potrebné začať cvičenia pre dýchacie cesty. Pravidelné cvičenie po dobu 3 až 4 mesiacov pomáha zlepšovať prietok krvi, zlepšuje tón hladkého svalstva v dýchacích orgánoch, eliminuje kongesciu v paranazálnych dutinách a eliminuje hypoxiu a saturuje bunky tela kyslíkom.
Existuje veľa cvičení pre dýchací systém. Jedným z najúčinnejších je gymnastika podľa metódy Buteyka. Je ľahké hrať ako pre dospelých, tak aj pre deti.
- Zatvorte pravú dieru dieťaťa. Požiadajte, aby ste sa pomaly zhlboka nadechli a potom vydychujte ľavú nosnú dierku. Držte pusu uzatvorené. Je potrebné ho naučiť, aby dýchal len s nosom. Opakujte cvičenie s ľavou nosnou dierkou.
- Zatvorte pravú dieru dieťaťa. Nechajte dieťa zhlboka nadýchnuť svojou ľavou stranou a držte dych na pár sekúnd. V tomto okamihu uvoľníte pravú a stlačte ľavú nosnú dierku. Nechajte svoje dieťa dýchať pomaly.
- Plne držte nos dieťaťa. Vypočítajte desať a vyprázdnite nozdry. Opýtajte sa svojho dieťaťa, aby sa zhlboka nadýchol a vydychoval 10 krát cez nos.
- Vykonajte to isté ako v predchádzajúcom cvičení, iba vdychovanie a výdych sa vykonáva ústami.
- Počkajte na 5 a požiadajte, aby dieťa vdychovalo s nosom. Zopakujte číslo 5 a nechajte dieťa vydychovať cez ústa.
Vdýchnutie s adenoidmi
Pomocou inhalácie rôznych liekov môže byť ďalší rast hltana tráviaceho tkaniva oneskorený.
- Vezmite vreckovku alebo bavlnenú podložku, vložte na ňu 2-3 kvapky esenciálneho oleja a vložte ju do miestnosti, kde dieťa hrá 10 minút. Môžete použiť olej thuja, jedľa, eukalyptu alebo mäty.
- Naplňte kúpeľ teplou vodou a kvapkajte 5 - 7 kvapiek oleja a nechajte dieťa vdychovať asi 10 - 20 minút.
- Teplú morskú soľ v panvici a do nej vložte 3 kvapky oleja. Je potrebné vytvoriť rýchlu inhaláciu a pomalý výdych počas 5 minút. Tento typ inhalácie je účinný proti bežnej chlade, pretože má sušivý účinok.
- V prípade závažného zápalu môže lekár predpísať inhalácie s fyziologickým roztokom, hormonálnym liekom Pulmicort a antibiotikom Fluimucil - antibiotikum IT pomocou rozprašovača na zmiernenie edému.
fyzioterapia
Zahŕňa mnoho účinných metód, ktoré majú priaznivý účinok na zväčšený tonzil faryngu a používa sa ako doplnok k hlavnej farmakoterapii.
Elektroforéza je použitie elektrických impulzov na dodávanie liekov do mandlí hltana, ako je jodid draselný, dusičnan strieborný, novokaín a prednizón.
Často sa ultrafialové žiarenie používa na liečbu adenoidov u detí. Jeho hlavnými účinkami sú: vysušenie nosovej sliznice, odstránenie edému, zničenie patogénov. Ožarovanie sa uskutočňuje intranazálne.
Ultra vysokofrekvenčná terapia sa vykonáva externe. Špeciálne platne sa nanášajú na bočné plochy krku a pod uhlom spodnej čeľuste. Postup zabraňuje ďalšiemu rozvoju zápalu v mandlích hltanu, zmierňuje bolesť a prispieva k posilneniu lokálnej imunity.
Laserová terapia je najúčinnejšou metódou fyzioterapie. Adenoidy sú spracované héliom - neónovým laserom s použitím svetelného vodítka vloženého do nosnej dutiny. Samotný postup je bezbolestný, ale vyžaduje úplnú nehybnosť pacienta. Laserová terapia má biostimulačný účinok na adenoidy.
zistenie
Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako znížiť rozšírené mandle bez nutnosti operácie. Ale nie všetky metódy môžu vyhovovať vašim dieťaťom. Najčastejšie sa môžu dosiahnuť pozitívne výsledky s včasnou diagnózou a počas začatia komplexnej liečby. Adenoidy 1 a 2 stupne sa ľahko liečia. Pri 3 stupňoch vegetácie je pravdepodobné, že musíte odstrániť mandle. V každom prípade by sa lekár mal zaoberať diagnostikou a liečbou. Len odborník si vyberie účinnú a bezpečnú terapiu, ktorá pomôže vášmu dieťaťu.