Často sa matky prihovoria s lekárom ORL s výčitkami, že dieťa nosu nedýcha, dieťa chrápi v noci a tečúce nosy sa nezastavia. Vo väčšine prípadov je problémom u týchto detí adenoiditída.
Adenoiditída je zápal imunokompetentného orgánu nazofaryngeálneho mandlí. Ten, ktorý je normálny pre všetky deti. Vidieť to mandlí a zápal na ňom so štandardným vyšetrením je takmer nemožné.
Iba po konkrétnom vyšetrení nosohltanu dieťaťa môže otolaryngológ určiť stav adenoidného tkaniva. Adenoidy môžu byť vyšetrené cez ústa špeciálnym okrúhlym zrkadlom, veľmi podobné dentálnemu alebo palpované prstom (extrémne nepríjemný postup). Lekár môže poslať röntgenové vyšetrenie do nosohltanu alebo endoskopické vyšetrenie, aby dokázal, že mandlia je nezdravá.
Adenoidy - hypertrofia nazofaryngeálneho mandlí. Nasofaryngeálny tonzil je lymfatický orgán, ktorý sa nachádza v nosohltane dieťaťa. Táto amygdala má každé dieťa mladšie ako sedem rokov! Nasofaryngeálny tonzil má predovšetkým ochrannú funkciu - hrá úlohu filtra na ceste infekcie. Keď infekcia vstúpi do tela cez vzdušné kvapôčky, nasofaryngeálny tonzil sa na prvý úder na seba, snaží sa nechať infekcie ísť ďalej.
Keď infekcia na adenoidnom tkanive dostane lokálny zápal (adenoiditída), ktorý sa prejavuje u dieťaťa s nasledujúcimi príznakmi:
Nosný výboj.
Ranný kašeľ (po spánku).
Adenoiditída, podobne ako akýkoľvek iný zápalový proces, je liečená protizápalovými liekmi. Zvyčajne, miestne prípravky, napríklad, špeciálne nosné kvapky. Tieto kvapky je potrebné prísne zakrývať v stonke so svojou hlavou odhodenou dozadu a zároveň nemusíte otáčať hlavou doľava a doprava. Pred podaním injekcie sa odporúča opláchnuť nos z výtoku sliznice tak, aby kvapky dopadali priamo na adenoidy a nechodili k nim cez hlienové zrazeniny. Po 5-7 dňoch liečby symptómy zápalu skoro vymiznú. V spojení s lokálnou protizápalovou terapiou uskutočňujte fyzioterapiu (fototerapiu alebo elektroliečbu).
Pýtate sa, aký je rozdiel medzi nazofaryngeálnym tonzilom, adenoiditídou a adenoidnou hypertrofiou?
Takže nosohltanový mandlí je nevyhnutným orgánom v detstve, ktorý vykonáva ochrannú funkciu tela. V budúcnosti sa kvôli nedostatku dopytu v čase vzniku imunitného systému amygdala vyrieši.
Adenoiditída je zápal nosohltanu, ktorý sa musí liečiť. Hypertrofia nazofaryngeálneho mandlí alebo adenoidov je patologická proliferácia mandlí pod vplyvom rôznych faktorov (časté infekcie, alergie), ktoré možno liečiť len chirurgicky.
Pamätajte si, že adenoiditída je len zápal a tento zápal sa liečí konzervatívnym spôsobom, nie odstránením. Adenoiditída nemá žiadny stupeň, stupeň rastu je len s hypertrofiou. Nie je možné určiť rozsah proliferácie adenoidného tkaniva počas zápalu (adenoiditída), pretože zápalový edém môže zdvojnásobiť adenoidy.
Je potrebné liečiť adenoiditídu, pretože chronický zápal adenoidov vedie k hypertrofii mandlí, ktorá sa môže liečiť len chirurgicky - adenotómia (odstránenie adenoidov).
Príznaky adenoiditídy
Obsah článku
Zápalové reakcie sú infekčne alergické, kým klinické prejavy ochorenia sú podobné príznakom akútnej tonzilitídy.
S dlhým priebehom infekčných procesov v oblasti nazofaryngeálneho mandlí sa tvorí purulentný exsudát, ktorý vedie k taveniu tkanív a následne k závažnej intoxikácii tela.
Neskoré liečenie patológie ENT vedie k vzniku pyelonefritídy, glomerulonefritídy, zlyhania srdca, meningitídy, mastoiditídy atď.
O anatómii
Adenoiditída a adenoidy - aký je rozdiel? Mnoho ľudí omylom predpokladá, že medzi pojmami neexistuje žiadny významný rozdiel, hoci to nie je. Adenoidy (adenoidná vegetácia) je hypertrofia adenoidného tkaniva, ktoré tvorí nasofaryngeálny tonzil. Nachádza sa v nazofarynckom klenbách a vykonáva ochrannú funkciu v tele.
Čo je amygdala a aká je ich úloha v ľudskom tele? Tonsil - imunitné orgány, ktoré sa skladajú z lymfatického tkaniva. Podieľajú sa na biosyntéze imunokompetentných buniek, ktoré zničia patogény v orgánoch ENT. Hltanový (nasofaryngeálny) tonsil je súčasťou takzvaného lymfatického faryngálneho kruhu. Chráni nosohltanu pred penetráciou choroboplodných činidiel, čo zabraňuje vzniku infekcií.
V prípade zápalových reakcií v dýchacích orgánoch mandlí začne produkovať veľké množstvo bielych krviniek. Avšak s poklesom rezistencie organizmu nie sú schopné odolávať influxu patogénov, v dôsledku čoho je lymfoidné tkanivo zničené. Zvyšovaním oblasti hltana tonsilu dochádza k zvýšeniu lokálnej imunity. Na druhej strane hyperplázia orgánov vedie k presahu Hoansov a úst Eustachovho tubusu.
Adenoiditída je zápal hyperplastického adenoidného tkaniva. ENT choroba sa vyskytuje ako dôsledok infekcie zväčšenej faryngálnej mandlí s vírusmi, hubami alebo mikróbmi. Patologické procesy v dýchacích orgánoch vedú k vzniku hnisavého výpotku na povrchu mandlí, v dôsledku čoho sa vytvára hnisavá adenoiditída.
Príčiny adenoiditídy
Adenoidné vegetácie sa pozorujú hlavne u detí vo veku od 3 do 8 rokov. Počas tohto obdobia sa vyvinie faryngálny tonzil, čo zvyšuje riziko rozpustenia lymfatického tkaniva. Po dosiahnutí 9 rokov sa zastaví rast faryngálnej tonzily, po ktorej nastane jej zvlhčovanie, t.j. zníženie imunitného orgánu.
Príčinou zápalu hyperplastického adenoidného tkaniva je prudký pokles lokálnej imunity, ktorý je podporovaný:
- lokálna hypotermia;
- vitamínové nedostatky;
- monotónne jedlo;
- časté recidivy bežnej chladu;
- alergické reakcie;
- nepriaznivá ekológia;
- rachity a diatéza;
- iracionálny príjem liekov.
Neočakávané zmiernenie infekčných alergických reakcií v dýchacích orgánoch vedie k tvorbe abscesov v mäkkých tkanivách, ktoré sú plné vývoja sepsy.
Adenoiditída (retrosníza angína) sa vyvíja sama o sebe alebo proti iným ochoreniam ORL - tonzilitída, faryngitída, sinusitída, rinorea, atď. Vzhľadom na vysokú alergizáciu tela dieťaťa vedie septický zápal adenoidných vegetácií k závažnému edému mäkkých tkanív, ťažkostiam s dýchaním a chronickej rinitíde. Neskoré liečenie spôsobuje deštruktívne zmeny v lymfadenoidných formáciách, ktoré môžu spôsobiť tvorbu malígnych nádorov.
Formy adenoiditídy
Symptómy retronasálnej angíny sú určené štádiom vývoja zápalových reakcií v tkanivách, pôvodcom infekcie a stupňom rastu adenoidných vegetácií. Najväčším nebezpečenstvom pre zdravie pacienta je pomalý septický zápal hltanu mandlí, ktorý vedie k zmene morfológie tkaniva. V otolaryngológii je bežné rozlišovať tri hlavné formy adenoiditídy, a to:
- subakútny - mierny zápal lymfatických akumulácií vyvolaných vírusmi;
- akútny - infekčný alergický zápal mäkkých tkanív v dôsledku vývoja baktérií alebo vírusov;
- chronický zápal sliznice nosohltanu s nízkou intenzitou, ktorý nie je sprevádzaný príznakmi intoxikácie hypertermie.
Je to dôležité! Nespracovaný nábytok - vaginálne boľavé hrdlo spôsobuje vznik hnisavého zápalu stredného ucha a labyrintu.
Je ťažké diagnostikovať túto chorobu samostatne, pretože sa často vyvíja proti šarlach, chrípke, čierneho kašľa, osýpkam a iným detským chorobám. V prípade výskytu patologických príznakov by ste mali požiadať o pomoc pediatra a podrobiť sa príslušnému hardvérovému vyšetreniu.
Akútna adenoiditída
Akútna adenoiditída sa často vyskytuje na pozadí vývoja vírusových a bakteriálnych ENT ochorení. Výskyt zápalových reakcií u adenoidných vegetácií je indikovaný príznakmi intoxikácie a prudkým nárastom teploty. Kvôli nedostatku adaptačnej imunity je retrosnícka angína veľmi závažná u dojčiat.
Klasické symptómy vývoja akútnej adenoiditídy zahŕňajú:
- febrilná horúčka;
- nazálna kongescia;
- nazálne hlasy;
- paroxysmálny kašeľ;
- hyperémia palatinových oblúkov;
- slizničný výtok z nosa;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním.
V súvislosti s aktívnou reprodukciou choroboplodných činiteľov a intoxikáciou tela sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, anorexiu, trávenie a dysfágiu (ťažkosti s prehĺtaním).
Retronasálne bolesť v krku u detí je často komplikovaná bronchopneumóniou v dôsledku odtoku patologických sekrétov pozdĺž chrbtice hltana do dolných dýchacích ciest. Najnebezpečnejšou komplikáciou akútnej adenoiditídy je absces v oblasti hltanu. Hnisavý zápal tkanív v krku vedie k zúženiu dýchacích ciest a vzniku hypoxie. Ak čas nezastaví zápal, v budúcnosti to povedie k uduseniu.
Subakútna adenoiditída
Subakútna adenoiditída je diagnostikovaná u pacientov s ťažkou tkanivovou hyperpláziou v lymfatickom kruhu. Patológiu ENT najčastejšie predchádza folikulárna alebo lacunárna tonzilitída. Trvanie subakútnej formy ochorenia je v priemere 15-17 dní. Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj postinfekčných komplikácií:
- horúčka nízkej kvality;
- hypertrofia submandibulárnych lymfatických uzlín;
- chronická rinitída;
- cervikálna lymfadenitída;
- bolesti hlavy.
Predĺžený výtok z nosa vedie k atrofii epitheliálneho čapia a tvorbe hnisavých ložísk zápalu v nosohltane. Neskorá liečba subakútnej adenoiditídy spôsobuje zápal paranazálnych dutín, čo vedie k vzniku bakteriálnej sinusitídy.
Chronická adenoiditída
Pomalá adenoiditída je charakterizovaná léziou nielen nazofaryngeálneho mandlí, ale aj sluchového analyzátora a orgánov dolných dýchacích ciest. Chronická retronasálna tonzilitída - dôsledok akútnych foriem patológie. Všeobecné a lokálne príznaky zápalu sú mierne, takže nie je vždy možné diagnostikovať ochorenie ORL včas.
Slabé patologické reakcie v nasofaryngeálnej tonzile sa vyskytujú bez teploty a symptómov intoxikácie. Typické prejavy chronickej adenoiditídy zahŕňajú:
- ťažkosti s dýchaním nosom;
- časté exacerbácie ochorení dýchacích ciest;
- dlhotrvajúca rinitída;
- nazálna kongescia;
- strata chuti do jedla.
Počas exacerbácie pomalého zápalu sú klinické prejavy takmer rovnaké ako symptómy akútnej formy ochorenia ENT. Chronický zápal nazofaryngeálneho mandlí vedie k hypoxii a nedostatočnému obohateniu kyslíka v mozgu, čo ovplyvňuje duševný a fyziologický vývoj detí. Oneskorená liečba môže viesť k vzniku zápalu v Eustachovej trubici a v dôsledku toho k vodivému úbytku sluchu.
Hnisavá adenoiditída
Hnisavá adenoiditída je bakteriálny zápal adenoidných vegetácií s následnou tvorbou hnisavého výpotku v lymfadenoidných tkanivách. Kauzálnymi činidlami infekcie sú často pseudopurský bacil, stafylokok, meningokoky a iné grampozitívne mikróby. Najčastejšie sa diagnostikuje patológia u detí vo veku 6-8 rokov. Bakteriálna faryngitída, antritis, purulentný otitis, alergická rinitída atď. Môžu predchádzať hnisavému zápalu faryngálneho mandlí.
Z katarálnej formy ochorenia ENT sa purulentná adenoiditída líši v jej závažnejšom priebehu:
- horúčka;
- bolesť svalov;
- zvýšenie teploty (do 40 ° C);
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- hnisavý nosový výboj;
- ucpanie ucha;
- bolesť v nosohltane, vyžarujúca do ucha.
Hnusná retrofázická angína často postihuje deti s anomálnou nosnou štruktúrou septa.
Zranenia a abnormálna štruktúra nosovej priehradky zabraňujú normálnemu odtoku sekrécií slizníc z nosných priechodov. Obsahuje značné množstvo bielkovín a monosacharidov, ktoré sú priaznivým prostredím pre vývoj mikroorganizmov. V prípade infekcie nazofaryngeálneho mandlí rýchly vývoj patogénov spôsobuje výskyt hnisavého výpotku v nosových kanáloch.
Metódy liečby
Je možné použiť lieky na liečbu infekčného zápalu v respiračných orgánoch až po tom, čo lekár diagnostikoval adenoiditídu. Cieľom terapie je odstrániť patogénnu flóru v hypertrofovanej mandlí a jej okolitých tkanivách. Ak nezastavíte zápal v čase, bude to nevyhnutne viesť k porážke Eustachovej trubice, paranazálnych dutín, priedušnice, hrtanu a priedušiek.
Pri absencii závažných komplikácií sa liečba vykonáva doma, ale pod vedením otolaryngológa. Nasledujúce typy liečiv sú zvyčajne zahrnuté v liečebnom režime:
Čo je adenoiditída, typy a formy, príznaky a príznaky, liečba zápalu adenoidov
Adenoiditída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mandlí nachádzajúcich sa v nazofarynxe. Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme a je najčastejšie u často chorých detí. Ak chcete vyliečiť adenoiditídu vyžaduje veľa času a úsilia, a ak je farmakoterapia zbytočná, musíte sa uchýliť k chirurgickej intervencii.
Čo je adenoiditída a ako sa rozvíja?
Nie každý vie rozdiel medzi adenoiditídou a adenoidmi. Adenoidy alebo faryngálne mandle sú záhyby lymfatického tkaniva, ktoré obsahujú veľké množstvo lymfocytov. Počas vyšetrenia zdravého človeka sú takmer nepostrehnuteľné, ale keď sa objaví zápal, mandle rastie rýchlo - vzniká choroba nazývaná adenoiditída.
Účelom adenoidov je chrániť telo pred účinkami patogénnych mikroorganizmov. Počas inhalácie prenikajú cudzie látky do nosnej dutiny spolu so vzduchom a začínajú prichádzať do styku s mandľami a lymfocyty, ktoré sa nachádzajú v nich. V dôsledku toho sa spúšťa proces zameraný na deštrukciu cudzích látok, čo spôsobuje závažný zápal a ďalšiu hypertrofiu.
Najčastejšia adenoiditída u detí predškolského veku, menej často u školákov a dospievajúcich. Zvyčajne dochádza k miernej hypertrofii pri respiračných infekciách, ale po zotavení sa adenoidy vrátia do normálnej veľkosti. Ale u často chorých detí nemajú čas na zmenšenie veľkosti až do ďalšej choroby, čo vedie k patologickému proliferácii lymfatického tkaniva a neschopnosti vrátiť ho do bežného stavu bez liečby.
Varovanie! Časté ochorenia dýchacích ciest ovplyvňujú vývoj adenoiditídy. Môžete tiež povedať, že so silným zápalom sa telo stane náchylnejšie na infekcie - ukáže sa to bludný kruh, ktorý môže byť rozbitý len s pomocou kompetentného špecialistu.
U dospelých sa táto choroba prakticky nevyskytuje, ale môže sa vyskytnúť pri dlhodobom vystavení nepriaznivým faktorom. Ľudia s ťažkými poruchami imunity sú najviac náchylní na túto chorobu.
Príčiny choroby
Hlavnými príčinami adenoiditídy sú vírusové a bakteriálne ENT ochorenia. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú tieto ochorenia, prichádzajú do styku s lymfatickými tkanivami, čo vyvoláva ich hypertrofiu.
Najčastejšie je patológia spôsobená chorobami, ktoré spôsobujú ťažký výtok z nosa - rinitída, sinusitída, sinusitída - ich dlhodobé a časté výskyty vyvolávajú adenoiditídu u detí a dospelých.
U malého dieťaťa sa patológia môže vyskytnúť bez ochorení dýchacích ciest. Od veku 2-3 rokov začínajú deti chodiť do škôlok a vývojových tried, kde čelia neznámym mikroorganizmom. Doterajší oslabený imunitný systém dieťaťa nemá čas prispôsobiť sa a reagovať na proliferáciu adenoidov, čo môže byť až do dospievania rušivé.
Adenoiditída sa vyvíja s dlhým priebehom alergie - lymfocyty nachádzajúce sa v mandlích reagujú agresívne na alergény, takže sa ochorenie často vyvíja s pollinózou a inými typmi alergií.
Vrodené anomálie nosohltanu ovplyvňujú vývoj patológie: zúžené nosové priechody, zakrivenie septa, vrodené zväčšenie nasofaryngeálneho mandlí. Adenoiditída sa vyskytuje aj pri poranení nosa alebo pri poškodení sliznice krku. Akýkoľvek mechanický alebo tepelný účinok prispieva k rýchlej reprodukcii infekčných činiteľov.
Patologický proces sa vyskytuje so znížením imunity, preto sa rozlišujú nasledujúce príčiny adenoiditídy:
- diabetes mellitus;
- hormonálne poruchy;
- nedostatok vitamínu;
- krivica;
- nedostatok dojčenia;
- chronické ložiská infekcie;
- HIV, AIDS;
- nádorových nádorov.
Adenoiditída u dospelých sa vyvíja pri vystavení nepriaznivým faktorom - žijúcim v priemyselných oblastiach so znečistením ovzdušia, fajčením, ako aj účinkami chemických látok, ktoré spôsobujú popáleniny do nosných priechodov.
Klasifikácia adenoiditídy: typy, formy a závažnosť ochorenia
Podľa dĺžky symptómov, ich závažnosti a morfologických zmien v nazofarynxe sa adenoiditída klasifikuje podľa foriem, stupňov a typov.
Druhy dĺžky ochorenia:
- Akútna - je dôsledkom infekcií dýchacích ciest a trvá maximálne 2 týždne. Exacerbácia sa vyskytuje nie viac ako trikrát za rok.
- Subakútny - dôsledok neliečeného zápalu, trvajúci až 4 týždne. Zvyčajne sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou.
- Chronická choroba - charakterizovaná dĺžkou trvania viac ako mesiac alebo častými recidivami.
V závislosti od morfologických zmien sa ochorenie delí na tri formy:
- Edém - katarrálna - charakterizovaná ťažkým edémom a hyperemia.
- Serózny exsudát - je vyjadrený edémom a hypertrofiou, ako aj akumuláciou hlienu v oblasti parenchýmu.
- Muco-purulent - táto forma sa vyznačuje rýchlym rastom tkaniva a uvoľnením veľkého množstva hlienu s prídavkom hnisu.
Adenoiditída je 4 stupne vývoja, pomocou ktorých môžete určiť, aké liečenie je potrebné - lieky alebo chirurgické zákroky.
Nulový stupeň označuje normálnu veľkosť mandlí, ale zvyšuje sa podľa nasledujúcich stupňov:
- Prvá zarastená tkanivá prekrýva hornú časť nosnej septa.
- Druhá - mandle prekrývajú 2/3 septum.
- Tretí - priečka je takmer úplne zablokovaná.
Existujú tiež tri úrovne závažnosti adenoiditídy podľa stavu pacienta. Kompenzovaný - takmer sa neprejavuje. Možné periodické ťažkosti s nazálnym dýchaním a vzhľad nočného chrápania. Celkový stav pacienta zostáva nezmenený.
Subkompenzovaný - charakterizovaný prejavom symptómov intoxikácie a nazálneho kongescie. Bez terapie ide do dekompenzácie. Dekompenzovaný stupeň je vyjadrený akútnymi symptómami v dôsledku rýchlej reprodukcie infekčných mikroorganizmov.
Klasifikácia druhov je potrebná na posúdenie progresie zápalového procesu a hypertrofie. To umožňuje lekárovi primerane vybrať liečebné metódy a zmeniť režim liečby, keď sa stav pacienta zlepší alebo zhorší.
Symptómy a prejavy adenoiditídy
Príznaky adenoiditídy akútneho priebehu sú sprevádzané prejavmi sprievodného ochorenia. Akútny zápal sa vyznačuje vysokou telesnou teplotou, sprevádzanou príznakmi intoxikácie. Väčšina pacientov sa sťažuje na výtok z nosa, nazálne kongescie a sliznice, niekedy hnisavé, výtoky.
V oblasti nosa a hrdla sa objaví mierna škvrna, ktorá sa premenou na bolesť pri prehĺtaní sliny alebo pri jedle. Zvlášť závažná akútna adenoiditída sa vyskytuje v detstve - bolesti hlavy, dyspeptické poruchy, ťažká slabosť. Vzhľadom na hromadenie hlienu v hrtane sa môže objaviť hackerský kašeľ, ktorý sa zvyšuje v noci.
Symptómy akútnych a subakútnych foriem adenoiditídy sú podobné, takže si môžete vybrať hlavné príznaky:
- nazálna kongescia;
- brnknutí;
- dýchavičnosť;
- Výskyt chrápania;
- vysoká telesná teplota;
- muko-purpurový výtok;
- opuchnuté lymfatické uzliny.
Symptómy chronickej formy sú charakterizované konštantným nazálnym kongesciou, a to aj v neprítomnosti chladu. Celkový stav pacienta zostáva v normálnom rozmedzí, ale pri absencii liečby sa objavujú závažné slabosti, bolesti hlavy a závraty v dôsledku nedostatočného zásobovania kyslíkom. Deti sa vyznačujú nedostatkom chuti do jedla a poklesom koncentrácie.
Je to dôležité! Je ťažké diagnostikovať akútnu adenoiditídu u dojčiat kvôli rozmazaným príznakom.
V detstve s dlhým priebehom ochorenia sa pozoruje neustále otvorená ústa v dôsledku nemožnosti nasálneho dýchania. Ak sa choroba nelieči, vedie to k deformácii tvárových kostí.
Počas exacerbácie chronickej adenoiditídy sa prejavuje ako aj akútna - vysoká horúčka, nazálne sekréty, symptómy intoxikácie. V mnohých prípadoch je patológia zamieňaná s príznakmi ARI alebo ARVI.
Diagnóza ochorenia
Diagnóza adenoiditídy začína návštevou otolaryngológa. Po vypočutí pacienta a zberu anamnézy lekár vykoná predné a zadné rinoskopie na posúdenie stavu lymfatických tkanív, tvaru, závažnosti a morfologických zmien. Na stanovenie veľkosti mandlí možno použiť palpáciu - lekár v sterilných rukaviciach sonduje zadnú časť hltana a adenoidov.
Okrem toho môže diagnóza adenoiditídy vyžadovať nasledujúce vyšetrenia:
- X-ray a CT scan - presnejšie určiť veľkosť adenoidov
- Audiometria - s podozrením na poruchu sluchu.
- Endoskopia - umožňuje presnejšie posúdiť stav nosohltanu.
Laboratórna diagnóza neumožňuje správne stanoviť diagnózu, ale je potrebné určiť všeobecný stav pacienta. Zahŕňa to kompletný krvný obraz a v prípade potreby predpísať biochemickú štúdiu. Pri pripájaní bakteriálnej mikroflóry sa vykoná náter na identifikáciu patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká.
Liečba adenoiditídy: lekárske, chirurgické, fyzioterapeutické
Hypertrofiu je možné znížiť pomocou lekárskych metód iba v 1. až 2. etape, ale s ďalšou progresívnou adenotómiou. Ako liečiť adenoiditídu, lekár určuje - predpisuje kombinovanú terapiu, ktorá užíva drogy lokálneho a systémového účinku, na zníženie zápalového procesu a posilnenie imunitného systému.
Pri lokálnej terapii adenoiditídy sú predpísané vazokonstriktívne kvapky - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol sa používa ako antiseptické a vysúšacie činidlo na frekvencie. Pri silnom edému sú potrebné hormonálne spreje - Avamys, Nasonex, Momat Rino alebo Dexamethason.
Osvedčená olejová thuja, ktorá má protizápalové a regeneračné účinky. Musí sa používať minimálne mesiac na dosiahnutie pozitívneho výsledku.
Pred použitím kvapiek a sprejov musíte odstrániť nos od hromadenia hlienu a cudzích látok. Na tento účel sa používajú riešenia - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
Pre hnisavú adenoiditídu sú potrebné antibakteriálne kvapky - Polydex, Sofradex, Isofra. Pri závažných bakteriálnych infekciách sú potrebné systémové antibakteriálne lieky.
Aké antibiotiká na liečbu adenoiditídy?
K posilneniu imunity patria imunostimulačné lieky - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Deti sa odporúčajú kopať v Derinate alebo Grippferone. Uistite sa, že predpisujete multivitamínové komplexy podľa veku pacienta.
Liečba zahŕňa protizápalové lieky - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, s cieľom znížiť vysokú telesnú teplotu a znížiť bolesť. Je potrebné predpísať antihistaminiká, ktoré znižujú zápalovú odpoveď - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Inhalácia s adenoidným nebulizátorom môže poskytnúť liek priamo na miesto zápalu.
Aké lieky sú predpísané:
- Antiseptiká - Miramistin, Chlorophyllipt, tinndula tinktúra;
- Antibiotiká - gentamicín, Fluimucil;
- Skvapalniť hlien - Lasolvan, Ambrobene;
- Antiedematózne - hydrokortizón;
- Posilnenie lokálnej imunity - Derinat, roztok interferónu.
Liečba adenoiditídy zahŕňa fyzioterapiu na zvýšenie lokálnych ochranných vlastností a zníženie závažnosti zápalového procesu. Najefektívnejšie sú: ultrafialové žiarenie, ozónová terapia, laserová terapia, magnetická terapia a UHF. Užitočná liečivá elektroforéza s difenhydramínom, 1% dusičnanu strieborného, jodid draselný, prednizolón.
Ak je stupeň 2-3, doktor okamžite nepredpisuje operáciu, najprv však predpisuje liečbu adenoiditídy. Ak nie je žiadne zlepšenie, potom je potrebná operácia. Operácia adenotómie je veľmi jednoduchá a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Pri správne vykonanej operácii sa zlepšenia pozorujú po týždni, kedy sa začnú uzdravovať nosohltňové tkanivá.
Liečba adenoiditídnych ľudových liekov
Netradičné prostriedky môžu zmierniť opuch, ale ich použitie nie je vždy efektívne, takže sa najlepšie kombinujú s konzervatívnymi metódami. Liečba adenoiditídy s ľudskými prostriedkami zahŕňa umývanie nosovej dutiny soľnými roztokmi alebo bylinnými infúziami.
Ako liečiť adenoiditídu?
- Zmiešajte kôru z dubu, hypericum a mäty v rovnakých pomeroch, vezmite lyžicu zmesi a varte do pohára vody. Chladte, namnožte a zakopte niekoľko kvapiek do každej nosnej dierky trikrát denne.
- Rozdrviť list z aloe alebo kalanchoe, stlačiť šťavu a pochovať niekoľkokrát denne, 2 kvapky;
- Vložte do nosných dierok a lubrikujte hrtanový olej;
- Vezmite dovnútra a používajte na umývanie nosovej dutiny odvar z listnatých listov. Je potrebné uviesť lyžicu surovín do varu v 500 ml. voda, chlad a napätie.
Navyše sa odporúča vziať do vnútra infúziu oregano, brusnicový džús, čerstvo vylisovaný mrkvový džús. Čerstvo stlačené ovocné šťavy a kompóty zo sušeného ovocia sú užitočné na vyživovanie tela vitamínmi.
Čo je nebezpečná adenoiditída, jej komplikácie a následky
Predĺžený zápalový proces je nebezpečný z dôvodu jeho komplikácií. Obtiažne dýchanie po dlhú dobu vedie k hypoxii. To je veľmi nebezpečný stav, najmä pre dieťa. Môže sa rozvinúť neurologické poruchy, objavujú sa problémy s rečou, začínajú problémy s koncentráciou pozornosti a učenia.
Komplikácie adenoiditídy v dôsledku hladovania kyslíkom:
- nočné pomočovanie;
- nočné mory;
- epileptický syndróm;
- nervový tic;
- porušenie mozgového krvného obehu.
Adenoiditída často komplikuje uši. V chronickej forme sa často rozvíja zápal stredného ucha, eustachitída a zníženie tlaku v strednom uchu. To vedie k zníženiu vedenia zvuku a následkom straty sluchu.
U detí dochádza k narušeniu tvorby kostry tváre v dôsledku neustáleho dýchania v ústach. Oblička je vytiahnutá, spodná čeľusť klesá a horná sa pohybuje dopredu. V dôsledku toho trpí nielen kostra tváre, ale aj narušenie správneho usporiadania zubov. Tiež v dôsledku neustále otvorených úst a konštantnej cirkulácie vzduchu sa môže vyvinúť kaz.
Dôsledky adenoiditídy často ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému. Dôvodom je hladomanie kyslíkom a infekčné toxické účinky na telo. U detí sa obvykle objavuje sínusová tachykardia, u dospelých sa často vyskytuje bradykardia a myokardiálna dystrofia.
Adenoiditída prispieva k prenikaniu infekčných látok do dýchacieho traktu, čo vedie k vzniku nosohltánnych ochorení - bolesť hrdla, faryngitída, bronchitída, zápal pľúc a otitis.
Prevencia chorôb
Prevencia adenoiditídy vyžaduje posilnenie imunitného systému všetkými možnými spôsobmi - užívaním vitamínov, vytvrdzovaním, správnou výživou, pravidelným pobytom na čerstvom vzduchu.
Pre prevenciu je potrebné liečiť ochorenia dýchacích ciest kvalitatívne a zabrániť ich prechodu na chronický priebeh. Odporúča sa tiež pravidelne dezinfikovať ústnu dutinu a zabrániť tvorbe ohniskov infekcie.
Adenoidy a adenoiditída: aký je rozdiel?
Mnohí počuli o tejto chorobe ako adenoidy. Niekto trpí touto chorobou v detstve, niektorí z nich v súčasnosti trpia deťmi. Ale nie každý vie, čo je adenoiditída. V tomto článku vám IllnessNews predstaví tieto choroby hltanu a hovorí o tom, ako sa líšia.
Trochu o anatómii hltanových mandlí
Aby sme pochopili, aké sú adenoidy a adenoiditída, najprv Vám stručne predstavíme anatómiu ľudských mandlí hltanu. Každá osoba má šesť mandlí. Aj keď sú pomerne malé, zohrávajú obrovskú úlohu. Samotná amygdala je akumulácia lymfatického tkaniva, ktorá vykonáva funkciu ochrany pred cudzími látkami (toxíny, baktérie, vírusy atď.).
Mandle sú umiestnené v nazofarynxe vo forme krúžku. Sú to prvá a veľmi vážna bariéra pre vstup cudzích mikróbov do ľudského tela počas dýchania a jedenia. Mandle sa podieľajú na tvorbe protilátok a v dôsledku toho na imunitnej odpovedi. V detstve sa často vyskytuje zápal v mandlích prstencov hltana a iných patologických procesoch.
Samotná osoba môže na bočných stenách hltana brať do úvahy len dve palatinové mandle. Okrem nich existujú dve trubice, jedna jazyková a jedna faryngálna mandlí. Trubkové mandle sú umiestnené v blízkosti úst sluchových trubíc. Jazyk - v koreňovom jazyku. A nakoniec, faryngálna tonzilla (adenoid) sa nachádza v hornej časti nazofaryngu pozdĺž strednej línie. Iba doktor so špeciálnymi nástrojmi to vidí.
Čo sú adenoidy?
Adenoidy sú ochorenie spojené s nadmerným rastom tkaniva faryngálneho (adenoidného) mandlí. Táto choroba postihuje hlavne iba deti, pretože v dospievaní začína opačný vývoj faryngálnej mandlí. Ďalším názvom adenoidov je adenoidná vegetácia. Hnojenie hltana rastie v rôznych smeroch, jeho vegetácie majú nepravidelný tvar a pripomínajú hrebenu kohúta. Ako rastú adenoidy, lymfatické tkanivo začne blokovať dýchacie cesty, ktoré spájajú nosovú dutinu s nosohltanom.
Celkovo existujú tri stupne rastu (hypertrofie) mandlí hltanu. Špičkový výskyt klesá vo veku 4 - 7 rokov, čo súvisí so zvýšeným kontaktom s ostatnými deťmi (návšteva predškolských zariadení), nárastom počtu respiračných infekcií, znakmi tvorby imunity a fyziológie hltanových mandlí.
Čo je adenoiditída?
Adenoiditída je akútny zápal adolestického mandlí. Tento zápal je spôsobený aktiváciou mikroorganizmov, ktoré v dieťati neustále žijú v nosohltane. Existuje takýto proces na pozadí choroby dieťaťa s vírusovou infekciou, s hypotermiou as exacerbáciou chronických ochorení. Ďalším názvom pre túto chorobu je tonzilitída faryngálnej mandlí. Adenoiditída sa zvyčajne vyskytuje u detí s rôznymi stupňami adenoidov.
Ako sa objavujú adenoidy?
Príznaky adenoidov sú zvyčajne veľmi dobre vyjadrené, čo vám umožňuje robiť diagnózu bez veľkých ťažkostí. Sú spôsobené porušením nosového dýchania. Čím väčší je stupeň adenoidov, tým jasnejšie sú príznaky. Najdôležitejšie príznaky adenoidov sú nasledovné:
- Ťažké dýchanie cez nos.
- Vzhľad pretrvávajúceho nazálneho vypúšťania sérového charakteru.
- Zhoršené fungovanie sluchovej trubice, čo môže spôsobiť zápal sluchu a strata sluchu.
- Zlý spánok, najmä v noci, chrápanie.
- Polovične otvorené ústa u dieťaťa, cez ktoré dýcha, spadnutie spodnej čeľuste, následne porušenie uhryznutia. Vytvorenie adenoidného typu tváre.
- Porušenie výslovnosti zvuku, prejav francúzskych pronónov v prejave.
- Chronický nedostatok kyslíka v tele dieťaťa, ktorý sa prejavuje letargiou, znižuje pamäť a koncentráciu, bolesti hlavy.
- Chudokrvnosť.
- Tendencia k častým ochoreniam horných dýchacích ciest, ktoré sa vyznačujú dlhším priebehom.
Je dôležité, aby tieto príznaky nevznikli náhle a súčasne. Rozvíjajú sa postupne dlhú dobu, pretože rodičia môžu dlho odložiť návštevu s dieťaťom na lekára a okamžite im venovať pozornosť.
Symptómy akútneho zápalu hltanu mandlí
Zápal hltanového mandlí (adenoiditída) je sprevádzaný príznakmi podobnými určitým spôsobom ako adenoidy, ale akútne alebo prudko zosilnené, ak boli pred dieťaťom u dieťaťa.
- Zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty.
- Príznaky intoxikácie (letargia, vracanie, bolesti tela).
- Výskyt iných symptómov respiračnej infekcie môže alebo nemusí existovať.
- Výrazné ťažkosti s dýchaním cez nos, ktoré zabraňujú dieťaťu spať. Kvôli ťažkostiam s dýchaním sa objaví chrápanie. Nasálne dýchanie sa takmer neobnovuje s použitím kvapiek a sprejov vazokonstrikčnej látky.
- Výskyt mukopurulentného charakteru nazálneho výboja.
- Naughty hlas.
- Kašeľ v dôsledku podráždenia výtoku sliznice dýchacích ciest z mandlí hltanu.
- Akútna strata sluchu môže byť príznakom zápalu z očí.
- Zdurené lymfatické uzliny (submandibulárne).
Miestny pediatr nie vždy okamžite diagnostikuje adenoiditídu, pretože pri bežnom vyšetrení hltana nie je viditeľný hltanový mandlí. Aj keď si niekedy môžete všimnúť mukopurulantné tajomstvo, ktoré sa tiahne po zadnej strane krku. Príznaky, ako je porucha spánku, náhle chrápanie, zlý účinok z lokálnych vazokonstrikčných liekov, ťažká intoxikácia, by však mali varovať lekára a stať sa základom pre odkázanie dieťaťa na konzultáciu s ORL.
Ako liečiť tieto ochorenia?
Pediatr spoločne s odborníkom na ORL (otorinolaryngológ) sa zaoberá liečbou chorôb faryngálnej mandlí. V každom prípade je jeho konzultácia povinná, pretože pediatr môže podstúpiť diagnózu iba na základe sťažností chorého dieťaťa a označení označených rodičmi. A doktor ORL bude môcť skúmať samotný hltanový mandlí pomocou špeciálnych nástrojov, pozri stav iných mandlí, nosnej dutiny a uší. Niekedy je potrebná ďalšia diagnostika týchto ochorení u dieťaťa: röntgenové a endoskopické vyšetrenia.
Liečba adenoidov je dlhý proces, ktorý vyžaduje trpezlivosť od rodičov a poslušnosť zo strany dieťaťa. Množstvo liečby závisí od štádia procesu, jeho trvania a závažnosti príznakov. Je veľmi dôležité dodržiavať denný režim, temperovať dieťa, tráviť viac času vonku, aktívne hry s miernou fyzickou námahou, dávať dieťaťu vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály.
Liečba adenoidov je predpísaná iba lekárom. Zvyčajne zahŕňa miestne lieky (kvapky, spreje), vrátane hormonálnych, antihistaminikárskych, homeopatických liekov atď. Bylinné lieky a fyzioterapia majú jednoznačný účinok. V niektorých prípadoch je chirurgická liečba, ktorá sa nazýva adenotómia. Počas operácie lekár odstráni časť patologicky zarasteného mandlí.
Liečba adenoiditídy je predpísaná po potvrdení diagnózy lekárom ORL alebo pediatrom, ak odborník nemôže poradiť, ale ak sú zjavné klinické príznaky. Spravidla choroba vyžaduje vymenovanie antibiotík, aj keď sa vyskytla na pozadí vírusovej infekcie. Okrem antibiotík sa na liečbu používajú antihistaminiká. Zvyčajne je predpísaná aj lokálna liečba, ktorá zahŕňa použitie kvapiek alebo sprejov obsahujúcich vazokonstrikčné látky, hormóny a antibiotiká. Na zníženie vysokej teploty u detí sa používajú výrobky na báze ibuprofénu alebo paracetamolu.
Aký je rozdiel medzi adenoidmi a adenoiditídou?
Pozdravte vás, drahí čitatelia! Katya Ivanova je spätne v kontakte. Aký je rozdiel medzi adenoidmi a adenoiditídou? Mnohí rodičia stále nevedia! Preto chcem, aby bola táto otázka čo najrozsiahlejšia.
Predtým sme diskutovali o najrôznejších patologických komplikáciách, ktoré táto choroba môže spôsobiť. V detskom veku sú zápalové adenoidy obzvlášť nebezpečné a môžu nepriaznivo ovplyvniť nielen vnútorný stav, ale aj vzhľad dieťaťa.
Preto dôrazne odporúčam, aby ste sa oboznámili so všetkými prejavmi a príznakmi týchto patológií. V budúcnosti vám tieto informácie pomôžu vyhnúť sa mnohým problémom vrátane operácií.
Čo sú adenoidy
Adenoidné vegetácie sú lymfoidné novotvary nachádzajúce sa v nazofaryngálnom kruhu.
Hlavným účelom tohto dôležitého orgánu je chrániť telo a vyvinúť imunitu proti vírusovým a bakteriálnym infekciám, ktoré postihujú nosohltanu.
Adenoidy sú prítomné vo všetkých! Imunitné formácie začínajú zintenzívňovať a rásť u každého človeka od prvého roka života.
Len počas tohto obdobia sa telo začne rozvíjať imunitu voči rôznym chorobám.
Bohužiaľ, zápal hltanu mandlí nie je zriedkavým fenoménom. Súhlasím, ochrániť dieťa pred prechladnutím, ARVI, chrípkou a inými infekčnými a vírusovými ochoreniami je takmer nemožné.
A pokaždé, akonáhle sa dieťa ochoreje, adenoidy preberajú boj proti patogénnej mikroflóre, čo nakoniec vedie k ich zápalu.
Čo prispieva k rastu faryngálnej mandlí?
Najčastejšie dochádza k zápalu lymfatického tkaniva kvôli častým vírusovým a bakteriálnym infekciám postihujúcim nosohltanu a orofaryngu.
Okrem toho existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré rodičia z nejakého dôvodu nepripisujú veľký význam:
• nevyvážená strava a nedostatok spánku a výživy;
• pobyt dieťaťa v zlej sociálnej situácii.
Symptomatický obraz
Spočiatku, keď ochorenie ešte nie je spustené, deti môžu prejaviť nasledujúce príznaky:
• obmedzené nosové dýchanie;
• vyprázdnenie purulentného hlienu z nosa;
• kašeľ ráno;
• kvôli zlému spánku sa dieťa stáva letargické, chýbajúce a unavené.
Toto je počiatočná fáza. A ak nevykonáte včasné opatrenia, príznaky sú zhoršené.
Tento zápalový proces je sprevádzaný silným opuchom a opuchom lymfatického tkaniva.
Liečba pediatrickej patológie sa vykonáva komplexným spôsobom a zahŕňa podávanie liečebných prípravkov smerového účinku a vykonávanie fyzioterapeutických postupov.
Liečba adenoidov 1 stupeň je takmer vždy úspešná. Teraz zistíme, ako sa adenoiditída líši od adenoidov a ako sa prejavuje.
Čo je adenoiditída
Táto choroba je v skutočnosti dôsledkom zanedbanej formy zápalových adenoidov.
Čím častejšie dieťa trpí prechladnutím, chrípkou a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, tým väčšia je pravdepodobnosť ďalších komplikácií pediatrickej patológie.
Preto je adenoiditída ničím iným ako chronická forma zapálených mandlí. V tomto prípade proces nie je napučiavať, a rast faryngálnej tonsil.
A to všetko sa deje kvôli chronickým vírusovým, bakteriálnym a alergickým ochoreniam.
Samotné zväčšené tkanivo nie je schopné znížiť. Preto sa v takmer každom prípade zobrazuje operácia.
Jedinou výnimkou je adenoiditída, pri ktorej adenoidné tkanivo nedosiahlo veľké rozmery a má zmysel čakať, kým sa utrpí. A ako už vieme, dochádza k tomu vo vekovom rozmedzí od 11 do 13 rokov.
Príčiny adenoiditídy
Existuje niekoľko dôvodov, prečo deti vyvíjajú patológiu chronickej formy:
• Genetická predispozícia. Existujú dve možnosti: dieťa sa už narodilo s veľkými adenoidmi alebo má dedičnú tendenciu na rast tkaniva.
• Častý zápal spôsobený patogénnou mikroflórou. Ak vaše dieťa zapálilo adenoidy, každá nová choroba zhoršuje situáciu čoraz viac: hnedožlté mandle začnú rásť a zahusťovať.
• Prehliadanie verejných miest.
• Nepriaznivé podmienky prostredia.
• Alergické reakcie chronickej povahy.
Ako môžete vidieť, príčiny vývoja adenoiditídy a adenoidov sú rovnaké. Príznaky týchto patológií sú však odlišné. Adenoiditída sa prejavuje nasledovne:
• úplná absencia nazálneho dýchania;
• poškodenie sluchu a zmeny v reči;
• deformácia kraniálnej čeľuste;
• patologické zmeny vo vnútorných systémoch;
• závažné bolesti hlavy, apatia, zmätenosť a chronická únava.
Keď zväčšené adenoidné tkanivo úplne zablokuje nosové dýchanie, dieťa sa rozdrví v spánku, môže sa udusiť a dusiť.
Akútna adenoiditída môže byť sprevádzaná nárastom telesnej teploty až o 39 stupňov, pálením v nosu, bolesťou a tinitusom.
V pokročilej fáze môže táto nebezpečná patológia vyvolávať také ochorenia ako otitis, sinusitída, sinusitída, faryngitída a laryngitída.
Akútne ochorenie často prechádza do chronickej fázy a je sprevádzané silnými bolesťami hlavy, zníženou chuťou do jedla, únavou a poruchami spánku.
Na tomto pozadí môže dieťa vyvolať renálne zlyhanie, závažné alergické prejavy, zväčšenie a zápal mandlí a výskyt purulentnej konjunktivitídy.
V tomto prípade je nutná naliehavá liečba a je len funkčná, najmä ak adenoidné tkanivo dosiahne veľkú veľkosť.
záver
Ak má vaše dieťa zápalové ochorenia, určite treba liečiť, a čím skôr, tým lepšie. Inak, po tejto chorobe sa začne rozvíjať závažnejšia forma choroby, adenoiditída.
A ako už viete, príznaky a dôsledky takejto patológie sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život vášho dieťaťa.
Dúfam, že teraz poznáte rozdiel medzi adenoidmi a adenoiditídou a aké dôsledky môžu tieto problémy spôsobiť, ukážte maximálne starostlivosť a pozornosť svojmu dieťaťu, aby ste zabránili tomu, aby sa situácia vyvíjala až k žalostnému výsledku! Uvidíme sa čoskoro!
Adenoidy a adenoiditída u detí - príznaky, diagnóza a liečba
Choroby orgánov ENT sú veľmi časté v detstve. U malých detí je väčšina chorôb horných dýchacích ciest spojená s adenoidnými vegetáciami (rastmi).
Adenoidy sa nazývajú hypertrofované (zväčšené) faryngálne tonsil, čo je lymfatické tkanivo. Povrch hltanového mandlí má viacnásobné záhyby a patogénne mikroorganizmy môžu v ňom pretrvávať dlhý čas, čo prispieva k dlhodobému priebehu zápalových procesov. Adenoidy (hypertrofia hltanu mandlí, skrátené ako "HGM") sa určujú takmer v každom treťom až štvrtom dieťati predškolského veku.
Aký je rozdiel medzi adenoidmi a adenoiditídou?
Je potrebné rozlišovať také pojmy ako adenoidy a adenoiditída. Adenoidy sú nadmerným rastom lymfatického tkaniva mandlí bez akútneho zápalového procesu. Adenoidy môžu výrazne brániť nazálnemu dýchaniu a spôsobiť časté prechladnutie.
Adenoiditída je zápal hltana tonsilu (rovnako ako bolesť v krku - zápal mandlí). Adenoiditída môže byť akútna aj chronická. Je možné hovoriť o akútnej adenoiditíde, keď zápalový proces trvá nie viac ako dva mesiace, všetky prejavy po tomto období sú chronickým zápalovým procesom. Ide o adenoiditídu, ktorá je hlavným vinníkom dlhotrvajúcej korýzy, nočného kašľa a mnohých ďalších nepríjemných symptómov. Liečba adenoiditídy je iba konzervatívna. Avšak adenoidy môžu spôsobiť potrebu operácie. Navyše adenoidné vegetácie môžu brániť úspešnej liečbe adenoiditídy a viesť k chronickému zápalu.
Malé deti majú anatomické znaky štruktúry nosohltanu (je úzka, špicatá a jej vyšetrenie je často ťažké z dôvodu nepokojného správania dieťaťa) a dokonca aj malé adenoidné rastu vedú k porušeniu nazálneho dýchania. Hraniatka mandlí dosiahne svoj maximálny vývoj vo veku 3-5 rokov a po 8-9 rokoch sa pozoruje jeho inklúzia (reverzný vývoj, tj pokles). Odborníci tvrdia, že adenoidy môžu "vyrastať". To znamená, že po naštvaní faryngálnej mandlí sa symptómy adenoidov zmenšujú a zmiznú samy.
Symptómy adenoidov a adenoiditídy
Symptómy v oboch prípadoch sú trochu podobné, ako pri zápalovom procese v mandlí hltanu, ale tiež sa zvýši. Rodičia detí sa zvyčajne obracajú na špecialistov ORL s týmito sťažnosťami:
- Ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- Ústne dýchanie (spánok s otvorenými ústami);
- Časté prechladnutie s dlhým výtokom z nosa;
- Chrápanie vo sne;
- Častý otitis (zápal stredného ucha);
- Dlhotrvajúci tečúci nos (s adenoiditídou);
- Závrat tváre;
- Strata sluchu;
- Kašeľ alebo kašeľ (väčšinou v noci, tiež charakteristický pre adenoiditídu).
Obštrukcia nosového dýchania môže byť spojená so zápalom mandlí hltana, keď sú nosné priechody upchaté hlienom a s adenoidmi. Avšak s adenoidnými vegetáciami nie je prítomný žiadny hojný výtok z nosa a príčinou porušenia nosového dýchania je prekrytie zväčšených faryngálnych tonzilov nosových dýchacích ciest (Joan).
Pri adenoiditíde dochádza k neustálemu hromadeniu hlienu, ktorý vedie k jej spadnutiu na chrbát hltana, čo naopak prispieva k vzniku produktívneho kašľa (to znamená kašľa s hlienom). Táto patológia sa vyznačuje kašľom v noci, pretože deti sú v horizontálnej polohe. Navyše môže dôjsť dokonca k výraznému kašľu (ako hromadenie hlienu) s vracaním.
Adenoidy sú charakterizované pretrvávajúcim narušením nosového dýchania, čo vedie k dlhšiemu priebehu všetkých prechladnutí, dýchanie ústami, častému zápalu stredného ucha a poruchám sluchu. V ENT lekárov je dokonca aj termín - "adenoidná tvár", pretože štruktúra kostí tváre a lebky sa mení v dôsledku tejto patológie u dieťaťa. Nasledujúci vzhľad je charakteristický - predĺžená tvár s otvorenými ústami, podráždenie kože pod nosom (v dôsledku pretrvávajúceho výtoku). Takéto deti spávajú s otvorenými ústami, chrápanie je poznamenané, často dochádza k zmene hlasu (objavuje sa nosová hmota).
Diagnóza adenoidov a adenoiditídy
Počas rutinnej vyšetrenia ORL lekár musí vykonať vyšetrenie pomocou špeciálneho zrkadla na rukoväti na vyšetrenie mandlí hltanu. V praxi je takmer nemožné to urobiť u detí prvých rokov života. Štúdia prstov (keď lekár skúma nazofaryngu prstom) je tiež v praxi dosť ťažké. Moderná a presná metóda, ktorú široko používajú zahraniční odborníci, je endoskopická. Použitím špeciálneho flexibilného fibroskopu (ktorého priemer je len 2,4 mm) sa faryngózna mandlia skúma cez nosné priechody. Tento postup je bezbolestný a trvá minimálne čas (asi 1-2 minúty na každej strane). A najdôležitejšia vec je, že táto manipulácia je najviac informatívna a poskytuje spoľahlivé informácie o stave nosohltanu a najmä o hltanu mandlí.
S adenoidmi, endoskopická rhinoskopia (ako tento postup nazývajú odborníci) poskytuje informácie o stupni hypertrofie faryngálnej mandlí. Stupeň adenoidov môže byť 1, 2, 3 rd. Hodnotenie je založené na nasledujúcom ukazovateli - koľko adenoidov uzatvára nosné otvory (choans) v nazofarynxe. Ak je menej ako jedna tretina, potom sú adenoidy prvého stupňa, až dve tretiny - 2 stupne, viac ako 2/3 sú adenoidné vegetácie 3. stupňa (čo je indikácia pre chirurgickú liečbu).
Liečba adenoidov a adenoiditídy
V prípade zápalu adenoidného tkaniva je potrebné primerané liečenie, ktoré by malo zahŕňať opláchnutie nosa sterilnými fyziologickými roztokmi, vazokonstrikčné kvapky, ak je to potrebné, kvapky s mukolytikami (stenčovací hlien), protizápalové a antimikrobiálne látky.
Adenoiditída často vyžaduje pomerne dlhú liečbu (približne 10-12 dní), ale ak sa liečba dokončí vopred, symptómy sa môžu rýchlo objaviť.
Najdôležitejšou zložkou liečby adenoiditídy je zavlažovacia liečba (alebo nazálne pranie). Premývanie soľnými roztokmi umožňuje nielen odstránenie nahromadeného hlienu spolu s mikroorganizmami, ale aj odstránenie zápalových zmien hrdla faryngu. Je potrebné udržiavať nosovú sprchu aspoň 2-3 krát denne. V akútnom období umývania sa nos vykonáva 5-6 krát denne. Nejúčinnejšie lieky na zavlažovaciu liečbu sú: Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Physiomer atď. Nadbytočný hlien u malých detí by mal byť odstránený špeciálnym odsávaním (napríklad Otrivin baby).
Predpísané antibiotiká sú zvyčajne nevyhnutné iba v prípade hustého žltozeleného sekrétu z nosových dierok. Naneste lokálne antibakteriálne lieky vo forme nosných kvapiek. Ich použitie sa odporúča po umytí nosa a čistení nosných priechodov. Deti používajú liek Isofra, Bioparox (sprej) a Polydex. Polydex je kombinované činidlo a okrem antibakteriálnej zložky obsahuje hormonálne liečivo, ktoré má výrazný protizápalový a protiedémový účinok. Polydex sa môže používať od 2 rokov.
Špecialisti ENT tiež používajú antimikrobiálne lieky Octenisept, ktoré sa používajú na umývanie nosa 2 krát denne (liek sa zriedi vodou v pomere 1: 5). Octenisept pôsobí nielen proti rôznym baktériám, ale aj proti vírusom a hubám. Neexistuje žiadna veková hranica pre túto drogu. Často sa používa ako monoterapia (to znamená liečba jediným liekom).
Tiež s adenoiditídou sú predpísané imunomodulačné lieky (napríklad Imudon od 3 rokov, Derinat - od narodenia), homeopatické lieky a bylinné lieky (Sinupret). Homeopatické lieky sú predpísané pediatrom alebo otolaryngolom, zvyčajne odborníci odporúčajú lieky: Korizaliya, Lymphomyosot, Tonsilogon atď.
Treba dodať, že použitie fyzioterapeutických metód prináša dobrý účinok. Napríklad liečenie adenoiditídy helium-neónovým laserom (vnútorná metóda) poskytuje veľmi dobré výsledky.
Adenoidy 3. stupňa sa účinne liečia len chirurgicky. Pri stupni 1-2 adenoidov je komplexná liečba indikovaná použitím všetkých látok uvedených pre adenoiditídu (možno len bez antibiotík). Lieky založené na antagonistoch leukotriénových receptorov (napríklad Montelukast) tiež preukázali dobrú účinnosť, ale ich použitie je v súčasnosti v štádiu ďalšieho výskumu.
Chirurgia na odstránenie adenoidov môže byť tradičná a endoskopická. Druhá možnosť je výhodnejšia, pretože všetky manipulácie sa vykonávajú pod vizuálnou kontrolou a za anestetických podmienok.