Adenoidy sú patologická proliferácia lymfatického tkaniva spôsobená nadmerným tokom vírusových a infekčných činidiel do tela pacienta. Aby sme pochopili, kde sú adenoidy a ako vyzerajú, je potrebné stručne porozumieť anatómii nosohltanu.
Kde sú adenoidy u dieťaťa a dospelého? Najprv musíte pochopiť, čo sú adenoidy.
Každý vie, čo sú palatinové mandle (žľazy): sú umiestnené na bokoch prstenca hltana a vykonávajú bariérovú funkciu.
Ale aj v ľudskom tele sú určené:
- tubálne mandle,
- jazykové a hltanové mandle.
Flegulačná tonzila je kolekcia lymfatického tkaniva. Nachádza sa na rozhraní nosohltanu a dýchacieho traktu, čím zabraňuje prúdeniu infekcie v priedušnici, priedušiek a pľúcach.
Rast lymfatického tkaniva sa zvyčajne vyskytuje vo veku 5-12 rokov. V neskorších rokoch dochádza k atrofii nazofaryngeálneho mandlí a spontánnej regresii adenoidného procesu. To nie je vždy prípad, inak sa u dospelých choroba nevyskytne.
Spúšťačom (spúšťačom) patologického procesu je konštantný vplyv patogénov na nosohltanu.
Vizuálne znaky
Veľa závisí od štádia vývoja procesu u ľudí. Kde hľadať adenoidy, v krku alebo v nose a môžete ich nájsť sami?
Flegulačná mandľová tónina vo svojom normálnom stave vyzerá ako hrebeňovitá štruktúra, pokrytá malými fleecovými papilkami.
Niektoré definície
Čo vyzerajú adenoidy 1 stupňa?
Zväčšené adenoidy v prvom stupni nerastú na takú podstatnú veľkosť, aby sa dali vidieť voľným okom.
Pri vyšetrení pomocou zrkadiel sa určí hyperemická časť lymfatického tkaniva o veľkosti 0,5 až 2 cm, nerovnomerne sa rozširuje.
Dá sa hovoriť o prvom stupni adenoidov, keď nie je zatvorených viac ako tretina otvárača a joana.
Zapálené adenoidy prvého stupňa takmer nepoškodzujú pacienta, pretože diagnóza v takej skoršej fáze sa zriedkavo robí.
Aké sú adenoidy 2 stupne?
Rasty faryngálnej tonzily tohto stupňa sú viditeľné aj bez pomoci špeciálneho zariadenia. Vizuálne zväčšený faryngálny tonsil vyzerá ako štruktúra reprezentovaná množstvom zaoblených útvarov, ktoré boli raz papily.
Diagnostické vyšetrenie sa vykonáva oboma obrátkami s cieľom presnejšieho posúdenia procesu (adenoidy sú viditeľné v nose a hrdle). Stupeň 2 sa vyznačuje uzavretím polovice otvárača a spojky.
Ako vyzerajú adenoidy u detí triedy 3?
Toto je najpokročilejšia fáza ochorenia. Hnedožltý mandľ je viditeľný aj pri bežnej rutinnej kontrole so špachtľou.
Bezprostredne za mäkkým podneším sú definované početné zaoblené útvary rôznych veľkostí, ružové alebo karmínovo červené. Choány a vomer sú úplne alebo takmer úplne prekryté.
V tomto prípade nie je diagnostika ťažká.
Ak neskoré ošetrenie adenoidov môže ovplyvniť tvorbu tvárových kostí - tzv. "Adenoid tvár"
Ako vyzerajú adenoidy v nose
Symptómy po odstránení mandlí hltanu
Ako vyzerajú vzdialené adenoidy? Všetko závisí od rozsahu a objemu resekcie.
- Pri úplnom odstránení nie sú adenoidy vizuálne zistené.
- Čiastočná resekcia vedie k zachovaniu určitých štruktúr hypertrofovaného mandlí.
Na základe množstva zostávajúceho tkaniva sa adenoidy po odstránení môžu objaviť ako samostatné uzliny alebo kompakty menšej veľkosti (klasická forma resekcie predpokladá maximálnu excíziu patologických tkanív, zostáva nie viac ako 0,3-1 cm).
Foto: Krk po odstránení adenoidu.
Vzniká otázka, ako vypadá hrdlo po odstránení adenoidov, ak sa vykoná úplná resekcia lymfatického tkaniva? Pri nedávno vykonanej operácii uveďte:
- Hyperémia nazofarynx. Vyzerá to ako červené, zapálené oblasti.
- Voľná, zrnitá štruktúra faryngálnych tkanív.
V opačnom prípade neexistujú žiadne špecifické prejavy.
Preto, čím pokročilejšia je etapa patologického procesu, tým menej faryngálnej mandlí sa podobá. Môžete vidieť adenoids s vlastnými očami, ale len v prípade, že proces beží.
Zvyšok diagnózy sa má zúčastniť otolaryngológa.
Adenoidy u detí foto
Čo sú adenoidy v nose?
Mnohí rodičia sa pýtajú, aké sú adenoidy v nosovom dieťaťu a vyberiete správne metódy na boj proti tejto patológii?
Odpoveď spočíva v správnom zverejnení pojmu choroby a aplikácii základných terapií zameraných na odstránenie tohto nepríjemného javu.
Štádium choroby
Adenoidy v nose dieťaťa sú jednou z najčastejších patológií vo veku 2,5 až 6 rokov. Adenoidné vegetácie sa nachádzajú na zadnom stene nosohltana a sú tvarované ako červené karfiol alebo kocka.
Nezávislá vizualizácia patológie je nemožná. Pretože to vyžaduje kvalifikované vyšetrenie otolaryngológa!
V závislosti od rastu lymfatického tkaniva sa rozlišujú nasledujúce patologické úrovne:
- prvý stupeň je charakterizovaný neúplným prekrývajúcim sa dýchaním v nosu, keď adenoidné vegetácie zatvoria choanálny lúmen (otvory v nosu, cez ktoré vstupuje vzduch);
- v druhom stupni ochorenia sú príznaky prítomnosti adenoidov v nose neviditeľné. Iba vtedy, keď sa vyvíja chlad, je nepríjemný charakter a nie je vystavený bežným metódam liečby;
- tretí a štvrtý stupeň patológie sa vyskytuje pri prítomnosti výrazných príznakov adenoidov a vyžaduje okamžitú liečbu.
Známky adenózneho nosového vývoja
Príznaky a liečba adenoidov v nose dieťaťa sú vzájomne prepojené, pretože skorá detekcia príznakov môže zabrániť vzniku závažných štádií ochorenia. Hlavné prejavy patológie:
- porušenie dýchania cez nos. Keď sa tento jav stáva neustále pozorovaným nazálnym kongesciou a dýchaním počas spánku alebo v každodennom živote. V tomto prípade dieťa zmení tón hlasu a objaví sa v ňom nádych nosa;
- prítomnosť suchého kašľa a bolestivých prejavov v krku sa vyskytujú pomerne často, pretože sliznice podliehajú veľkému zaťaženiu a začínajú sa zapáliť. Na pozadí vývoja choroby sa objavujú paralelné ochorenia akútnej povahy;
- výskyt výtoku sliznice z nosa. Pri zápale sa pozoruje purulentná patológia;
- zmena celkového správania dieťaťa. Malé deti sa stávajú rozmarné a neustále plačú. To narúša proces koncentrácie a vnímania informácií;
- výskyt otitis spôsobený prekrytím adenoidov sluchových pasáží. čo výrazne znižuje kvalitu sluchu a prispieva k rozvoju patológií v ušiach;
- nesprávna štruktúra zubnej čeľuste a zhryznutie je zistená pri vyšetrení zubára.
Je to dôležité! Znaky adenoidov sa najlepšie identifikujú v počiatočnom štádiu ochorenia, pretože v tomto prípade sú konzervatívne terapie účinné! V tejto fáze je patológia často úspešne liečená!
Patologické diagnostické metódy
Keď nastane otázka, či je možné vidieť adenoidy cez nos, odborníci uistia, že tento postup nie je možné doma! Ak to chcete urobiť, použite špeciálne metódy výskumu:
- rinoska (vnútorné vyšetrenie nosa) pomocou špeciálneho zariadenia. Táto technika má vekové obmedzenia a nie je vhodná pre veľmi malé deti;
- vyšetrenie nazofaryngu s palpáciou je vykonané lekárom na stanovenie rozsahu proliferácie lymfatického tkaniva;
- rádiografia umožňuje podrobne preskúmať polohu adenoidov v nose;
- Použitie endoskopickej metódy nám umožňuje zvážiť úroveň prekrytia nosohltanu a sluchových pasáží.
Ak sa rodičia zaujímajú o to, ako presne vyzerajú adenoidy v nose, potom sa táto patológia podrobne preskúma na fotografii:
Fotky adenoidov 1 a 2 fázy vývoja
Spôsob liečenia adenoidov v nose závisí od stupňa poškodenia patológie a je založený na použití konzervatívnych terapií a použití chirurgického zákroku. V prvom a druhom stupni sa rozlišujú nasledovné spôsoby liečby:
- používanie nosných kvapiek rôzneho stupňa expozície (antiseptické, glukokortikosteroidy, zvlhčovacie prípravky). Lieky na predpis závisia od priebehu ochorenia a všeobecných znakov manifestácie patológie.
- umývanie nosohltana pomocou fyziologického roztoku a zvlhčujúcich činidiel založených na morskej vode. Soľný roztok, Aqua Maris, Humer, Aqualore sa používajú ako účinné prostriedky.
- užívanie homeopatických liekov (Sinupret, Sinuforte). Účinnosť liekov je založená na účinkoch prírodných rastlinných zložiek a na absencii závažných kontraindikácií.
- vykonávanie inhalácií na báze liečivých rastlín (mäta, eukalyptus, šalvia, dubová kôra, harmanček). Procedúra spočíva v inhalovaní pary použitého odvaru a výrazne uľahčuje dýchanie dieťaťa;
- liečba pomocou kryoterapie (s použitím nízkych teplôt). Technológia aplikácie techniky podporuje anestéziu a eliminuje negatívne prejavy patológie;
- maximálne posilnenie imunitnej funkcie tela (užívanie vitamínov, udržiavanie správnej výživy, spevnenie a mierne zaťaženie tela). Dieťa môžete dať aj športovému oddeleniu, aby ste zlepšili celkový fyzický stav.
Pri absencii účinnosti vyššie opísaných metód predpisujú lekári chirurgický zákrok na odstránenie adenoidných vegetácií.
Je to dôležité! Ak sú adenoidy zväčšené v nose, mali by sa použiť všetky predpísané metódy liečby a s ďalšou progresiou ochorenia by sa mal použiť chirurgický zákrok!
Tretí a štvrtý stupeň patológie je indikáciou na odstránenie adenoidov v nose. Táto operácia sa nedoporučuje deťom do 5 rokov. V prípade ťažkej choroby by sa však postup mal vykonať v krátkom čase!
Adenotómia je odstránenie zarasteného lymfatického tkaniva pomocou špeciálnych nástrojov. Procedúra sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou anestéziou iba v zdravotných podmienkach! Doba rehabilitácie po manipulácii je v priemere 2 až 4 týždne.
V modernej medicíne aktívne používajú metódy na odstraňovanie adenoidov z nosa pomocou laseru, holiaceho strojčeka a klobútora. Výhoda týchto metód je založená na relatívnej bezbolestnosti procesu a na minimálnom riziku komplikácií.
Je to dôležité! Vykonávanie operácií na odstránenie adenoidov je určené v súlade s výslovnými údajmi o postupe a vylúčením možných kontraindikácií a komplikácií!
Prevencia chorôb
Po dôkladnej štúdii koncepcie adenoidov v nose a hlavných metódach terapie by sa mali pozorovať profylaktické opatrenia na zabránenie vzniku patológie.
- správny životný štýl (konzumácia zdravých potravín, telesná výchova);
- rýchla detekcia a liečba chorôb respiračných orgánov infekčného pôvodu (trvanie liečby týchto patológií je najmenej 10-14 dní);
- neustále dezinfekcia ústnej dutiny a liečenie patológií chronickej povahy;
- včasná návšteva otolaryngológa podľa stanoveného rozvrhu (dvakrát ročne).
Je to dôležité! Dodržiavanie jednoduchých pravidiel prevencie zabezpečuje prevenciu výskytu adenoidov v nose a elimináciu vývoja možných komplikácií patológie!
záver
Vzhľad adenoidov v nose má faktory rôzneho pôvodu. Dôležitým aspektom pri eliminácii ochorenia je včasná diagnostika patológie a použitie efektívnych liečebných metód!
V niektorých prípadoch je potrebná operácia a použitie adenotómie pomáha odstrániť nepríjemný jav u detí!
Kde sú adenoidy v dieťati a ako vyzerajú: fotka
Adenoidy sú patologická proliferácia lymfatického tkaniva spôsobená nadmerným tokom vírusových a infekčných činidiel do tela pacienta. Aby sme pochopili, kde sú adenoidy a ako vyzerajú, je potrebné stručne porozumieť anatómii nosohltanu.
Kde sú adenoidy u dieťaťa a dospelého? Najprv musíte pochopiť, čo sú adenoidy.
Adenoidy hypertrofovali tkanivo faryngálneho mandlí.
Foto: Kde sú adenoidy
Každý vie, čo sú palatinové mandle (žľazy): sú umiestnené na bokoch prstenca hltana a vykonávajú bariérovú funkciu.
Ale aj v ľudskom tele sú určené:
- tubálne mandle,
- jazykové a hltanové mandle.
Flegulačná tonzila je kolekcia lymfatického tkaniva. Nachádza sa na rozhraní nosohltanu a dýchacieho traktu, čím zabraňuje prúdeniu infekcie v priedušnici, priedušiek a pľúcach.
Rast lymfatického tkaniva sa zvyčajne vyskytuje vo veku 5-12 rokov. V neskorších rokoch dochádza k atrofii nazofaryngeálneho mandlí a spontánnej regresii adenoidného procesu. To nie je vždy prípad, inak sa u dospelých choroba nevyskytne.
Skutočnosť, že v mysli priemerného človeka sa nazýva "adenoids" je v skutočnosti hypertrofovaná faryngálna mandlí.
Spúšťačom (spúšťačom) patologického procesu je konštantný vplyv patogénov na nosohltanu.
Vizuálne znaky
Veľa závisí od štádia vývoja procesu u ľudí. Kde hľadať adenoidy, v krku alebo v nose a môžete ich nájsť sami?
Zistiť rast faryngálneho mandlí v počiatočných štádiách nie je možné. Toto môže vykonať iba lekár, ktorý používa špeciálne zariadenie (zrkadlový laryngoskop).
Flegulačná mandľová tónina vo svojom normálnom stave vyzerá ako hrebeňovitá štruktúra, pokrytá malými fleecovými papilkami.
Vomerová kostná štruktúra, ktorá je súčasťou nosnej septa.
Choány sú malé otvory, cez ktoré nosová dutina komunikuje s hltanom.
Fotografia: Vomer a choans Schéma: Ako vyzerajú adenoidy v rôznej miere Ako sa na fotografii pozerajú adenoidy rôznych stupňov (môže sa zvýšiť)
Čo vyzerajú adenoidy 1 stupňa?
Foto: Adenoidy 1 stupeň cez endoskop
Zväčšené adenoidy v prvom stupni nerastú na takú podstatnú veľkosť, aby sa dali vidieť voľným okom.
Pri vyšetrení pomocou zrkadiel sa určí hyperemická časť lymfatického tkaniva o veľkosti 0,5 až 2 cm, nerovnomerne sa rozširuje.
Dá sa hovoriť o prvom stupni adenoidov, keď nie je zatvorených viac ako tretina otvárača a joana.
Zapálené adenoidy prvého stupňa takmer nepoškodzujú pacienta, pretože diagnóza v takej skoršej fáze sa zriedkavo robí.
Aké sú adenoidy 2 stupne?
Rasty faryngálnej tonzily tohto stupňa sú viditeľné aj bez pomoci špeciálneho zariadenia. Vizuálne zväčšený faryngálny tonsil vyzerá ako štruktúra reprezentovaná množstvom zaoblených útvarov, ktoré boli raz papily.
Diagnostické vyšetrenie sa vykonáva oboma obrátkami s cieľom presnejšieho posúdenia procesu (adenoidy sú viditeľné v nose a hrdle). Stupeň 2 sa vyznačuje uzavretím polovice otvárača a spojky.
Ako vyzerajú adenoidy u detí triedy 3?
Foto: Adenoidy 3 stupne cez endoskop
Toto je najpokročilejšia fáza ochorenia. Hnedožltý mandľ je viditeľný aj pri bežnej rutinnej kontrole so špachtľou.
Bezprostredne za mäkkým podneším sú definované početné zaoblené útvary rôznych veľkostí, ružové alebo karmínovo červené. Choány a vomer sú úplne alebo takmer úplne prekryté.
V tomto prípade nie je diagnostika ťažká.
V prípade oneskorenej liečby môžu adenoidy ovplyvniť tvorbu kosti čriev # 8212; takzvaný # 171; adenoidná tvár # 187;
Ako vyzerajú adenoidy v nose
Adenoidy v nosovej schéme: Adenoidy v nose v rôznych fázach
Symptómy po odstránení mandlí hltanu
Foto: Diaľkové adenoidy
Ako vyzerajú vzdialené adenoidy? Všetko závisí od rozsahu a objemu resekcie.
- Pri úplnom odstránení nie sú adenoidy vizuálne zistené.
- Čiastočná resekcia vedie k zachovaniu určitých štruktúr hypertrofovaného mandlí.
Na základe množstva zostávajúceho tkaniva sa adenoidy po odstránení môžu objaviť ako samostatné uzliny alebo kompakty menšej veľkosti (klasická forma resekcie predpokladá maximálnu excíziu patologických tkanív, zostáva nie viac ako 0,3-1 cm).
Foto: Krk po odstránení adenoidu.
Vzniká otázka, ako vypadá hrdlo po odstránení adenoidov, ak sa vykoná úplná resekcia lymfatického tkaniva? Pri nedávno vykonanej operácii uveďte:
- Hyperémia nazofarynx. Vyzerá to ako červené, zapálené oblasti.
- Voľná, zrnitá štruktúra faryngálnych tkanív.
V opačnom prípade neexistujú žiadne špecifické prejavy.
Preto, čím pokročilejšia je etapa patologického procesu, tým menej faryngálnej mandlí sa podobá. Môžete vidieť adenoids s vlastnými očami, ale len v prípade, že proces beží.
Zvyšok diagnózy sa má zúčastniť otolaryngológa.
Článok je užitočný? Snažili sme sa
Môžete tiež považovať za užitočné:
- Kašeľ s adenoidmi a po ich odstránení u detí
- Zvýšenie teploty adenoidov: príčiny a čo robiť
- Prečo si dieťa v sne
- Ako liečiť kašeľ u dieťaťa bez horúčky
Foto adenoidov u detí v krku a stupeň ich vývoja
Dobrý deň, milí čitatelia! S vami znova kontaktujete Katyu Ivanovu. Dnes sa chcem s vami podeliť o dôležité a zaujímavé informácie - aké sú adenoidy u detí v krku na fotografii, kde sa nachádzajú a aké sú štádiá adenoiditídy.
Informácie sú veľmi dôležité, preto vám odporúčam odložiť všetky prípady a prečítať si celý článok.
Mnohí z vás čelia problému zapálených adenoidov a vedia, aké sú dôsledky tejto patológie.
Veľmi často z dôvodu nedostatku skúseností a nedostatku vedomostí rodičia túto chorobu zmäcujú bežnou chrípkou av pokročilej fáze je nemožné bez operácie. Nasledujúce informácie vám pomôžu vyhnúť sa tomuto výsledku.
Klinický obraz
Adenoidy sú prírodné neoplazmy lymfatického tkaniva, ktoré sa nachádzajú v tzv. Nazofaryngálnom kruhu.
Časté zápaly vyvolávajú proces hypertrofie tohto problémového orgánu.
V dôsledku toho sú narušené všetky procesy v tele a predovšetkým nasálne dýchanie.
V detskom veku je proces zápalu adenoidov jedným z najčastejších. Najväčšie riziko hypertrofie nazofaryngeálneho mandlí spadá do veku troch až siedmich rokov.
Pri dospievaní majú adenoidy tendenciu klesať a úplne atrofovať. Tento druh filtra, ktorý chráni nosohltanu pred rôznymi infekciami, sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi.
V zapálenom stave sa adenoidy rozrastajú a rozširujú. Po ochorení ustupuje nazofaryngeálny tonzil postupne svoj pôvodný vzhľad a veľkosť.
V lekárskej praxi existujú tri štádia adenoiditídy. Poďme sa pozrieť na každú z nich a na to, ako sa na fotografii pozerajú.
I stupeň adenoids
Toto je počiatočná fáza vývoja adenoiditídy, ktorá môže byť výsledkom nedávnej nákazy alebo chrípky. Zistite, že táto patológia môže vyšetrovať iba lekára počas vyšetrenia nosohltanu.
Zdá sa, že adenoidy prvého stupňa pripomínajú malú veľkosť rastu svetlo ružovej farby, ktorá sa nachádza na oboch stranách nosohltanu.
Táto patológia, pri ktorej zapálené adenoidy pokrývajú tretiu časť nazofaryngeálneho priestoru, je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
• nosové dýchanie je počas spánku narušené, v dôsledku toho dieťa začne čuchať alebo chrápať;
• sa objaví opuch slizníc, čo vedie k nazálnej kongescii a častému hnisavému vyprázdňovaniu z nosných priechodov;
• kvôli absencii nazálneho dýchania musí dieťa dýchať len ústami;
Adenoids stupeň II
V tomto štádiu zápalového procesu adenoidy pokrývajú 50% nasofaryngeálneho lumenu, dosahujú veľkú veľkosť, pozrite sa na fotografiu.
Úprimne povedané, situácia je oveľa horšia ako u adenoidov prvého stupňa a príznaky sa zhoršujú:
• Takmer úplná absencia nazálneho dýchania: dieťa dýcha denne a večer len ústami.
• V dôsledku nedostatku vzduchu počas spánku sa dieťa často prebúdza, jeho spánok je plytký a znepokojujúci. Výsledkom je, že dieťa je podráždené, rozptýlené a letargické.
• Závratný nos, pri ktorom nie je možné pomôcť.
• Časté bolesti hlavy.
• Apastická nálada počas dňa.
• Na pozadí silného zápalového procesu môže dieťa vyvinúť komorbidnú patológiu - otitis, bronchitídu, sinusitídu, sinusitídu alebo tonzilitídu.
• Suchý, vyčerpávajúci kašeľ po spánku ráno.
• Pri prehltnutí jedla a tekutín bolesť hrdla.
• Nadmerné a pretrvávajúce vypúšťanie žltkastých farieb z nosových priechodov je jedným zo znakov adenoiditídy nielen 2, ale aj 3 stupne.
• Vaše dieťa stráca chuť do jedla a jeho nálada sa zhoršuje. To všetko má negatívny vplyv na jeho vývoj a výkonnosť školy.
Adenoidy stupňa III
Stupeň 3 adenoiditída je najnebezpečnejšia, pretože v tomto štádiu prerostnuté adenoidy úplne pokrývajú lumen nosohltanu. Na fotografii môžete vidieť, ako táto patológia vyzerá v krku u detí.
Príznaky adenoidných vegetácií o troch stupňoch sú rovnaké ako v predchádzajúcom prípade, sú iba akútne a chronické.
Navyše adenoidy triedy 3 môžu v tele dieťaťa spôsobiť závažnejšie zmeny:
• V dôsledku deformácie kraniálneho a maxilárneho systému sa začína vytvárať adenoidný typ tváre, keď horná čeľusť vyčnieva nad spodnú a ústa sú stále otvorené. To všetko môže vyvolať zmenu uhryznutia a zakrivenia nosnej priehradky.
• Vzhľadom na absenciu nazálneho dýchania je dieťa nútené dýchať len ústami. V dôsledku toho dochádza k hladovaniu mozgu kyslíkom.
• Reč je narušená, nasálne sa objavuje.
• Ranný suchý kašeľ a nepohodlie v nosohltane, spôsobujúce dýchanie iba cez ústa. Dieťa vysušuje a zapaľuje zadnú časť nosohltanu. Trvalé sucho v ústach je výsledkom suchého kašľa ráno.
• V dôsledku neustálej spánkovej deprivácie má dieťa chronickú únavu, podráždenosť a zmätenosť. Výsledkom je proces narušenia práce vnútorných systémov - nervový, kardiovaskulárny.
Adenoidné vegetácie tretieho stupňa sú veľké a majú voľné, saggy kohúty. Ich farba sa môže meniť od svetlo ružovej až po načervenalú.
Veľmi často s adenoidmi o 3 stupňoch sa môžu vyvinúť chronické patologické stavy - tonzilitída, zápal hrdla, zápal pľúc.
Pokročilá fáza adenoiditídy je dôsledkom duševného a fyzického oneskorenia dieťaťa vo vývoji. Preto jej liečba netoleruje oneskorenie.
diagnostika
Prítomnosť zápalového procesu v adenoidoch, ich zväčšenie vo veľkosti a štádiu vývoja môže určiť iba lekár ORL. S využitím moderného vybavenia lekár vykonáva najpresnejšie štúdium zápalu hltana.
Lekár skúma nazofaryngu a určuje prítomnosť patológie s prstami na dotyk. To je jedna zo starých metód skúmania tejto zóny. Dnes však nie je jedným z najefektívnejších metód pre presné vyšetrenie zápalu hltanu mandlí:
• Rhinoscopy umožňuje skontrolovať adenoidné vegetácie a určiť stupeň ich rozvoja pomocou špeciálnych nástrojov. V modernej praxi ENT sa uskutočňuje procedúra zadnej a prednej rhinoskopie, ktorá sa vykonáva pre staršie deti.
• Röntgenové vyšetrenie. Rovnako ako predchádzajúca metóda, röntgenové lúče môžu určiť veľkosť adenoidných vegetácií. V dôsledku vysokého zaťaženia žiarením sa táto metóda nepoužíva pre všetky deti.
• Najspoľahlivejšou a najpresnejšou metódou na určenie adenoidov je endoskopia. Na fotografii môžete vidieť, ako vypadajú adenoidy pod endoskopom. Pomocou tohto moderného vybavenia lekár určí stupeň adenoiditídy, stav Eustachových rúr a možnosť ich prekrytia zarasteným lymfatickým tkanivom, ako aj ďalšie aspekty.
Teraz už viete, kde to je a ako vyzerajú adenoidy v hrdle dieťaťa a pochopíte, aké nebezpečenstvo predstavujú v zapálenom stave.
Vzhľadom na to, že len lekár môže určiť adenoidné vegetácie, naliehám na vás, aby ste diagnostiku nerobili sami, ale skôr dôverujte skúseným lekárom. Toto je len pre vašu výhodu! Bola to naše stretnutie! Pred komunikáciou!
Adenoidy a adenoiditída u detí
Adenoidy sú patologická proliferácia lymfatického tkaniva v nazofarynxe. Zápal adenoidov sa nazýva adenoiditída. Adenoidy (adenoidné vegetácie) sú najčastejšie zaznamenané u detí od 3 do 14 rokov. Maximálny počet chorých detí je zaznamenaný vo veku 3 až 7 rokov. Polovica žiakov s adenoidnými rastmi trpí chronickou adenoiditídou.
Posúdenie stupňa rastu mandlí umožňuje endoskopiu. Pri stupňoch adenoidov I sa uskutočňuje konzervatívna liečba. S stupňami adenoidov II a III sa ponúka chirurgická liečba. Nasofaryngeálna tonzila spolu s palatinovými mandlími, tubálnymi, lingválnymi a zhlukovými lymfatickými granulami, ktoré sú umiestnené v oblasti laterálnych hrán, sliznice zadnej faryngálnej steny, sú súčasťou ľudského imunitného systému. Je predpísaná na to, aby sa zaoberala zahraničnými agentmi prenikajúcimi do ľudského tela.
Aj napriek chronickému zápalovému procesu sa faryngálny tonzil aktívne zapája do imunitného systému. Vzhľadom na bariérovú funkciu mandlí je mimoriadne dôležitá potreba využívať konzervatívnu liečbu, najmä v ranom detstve.
Obr. 1. Rast adenoidov (označený šípkou).
Obr. 2. Rast adenoidov majú vzhľad kohútika.
Príčiny adenoidov
Akútne respiračné ochorenie je sprevádzané reaktívnym zápalom mandlí hltana. Tento stav nie je choroba, ale je prirodzenou reakciou tela na inváziu vírusovej infekcie. V tomto prípade sa ošetrenie adenoidov nevyžaduje. Výnimkou je výskyt súvisiacich ochorení, z ktorých najvýznamnejší je zápal stredného ucha. Chronická adenoiditída je hlavným problémom pediatrov. Napriek obrovskému výberu liekov zostáva chronická patológia faryngálnej mandlí u detí na vysokej úrovni. Medzi príčiny chronickej adenoiditídy patrí vedúce miesto vírusy a baktérie. Časté prechladnutie je hlavnou príčinou chronickej adenoiditídy.
Úloha vírusov vo vývoji chronickej adenoiditídy.
Vírusy poškodzujú ciliovaný epitel hlienu hltana a plešaté škvrny sú ľahko citlivé na baktérie. Jediné účinky vírusov sú často reverzibilné. V dôsledku ich častého vystavenia sa však narušujú regeneračné procesy, čo vyvoláva celú kaskádu procesov ničenia amygdaly. Faringgeálny tonzil sa zväčšuje v dôsledku množenia spojivového tkaniva a postupne začína blokovať prúdenie vzduchu do dýchacieho traktu nosnými priechodmi. Rinovírusy, adenovírusy a herpes vírusy sú najčastejšími patogénmi vo vývoji akútnej a chronickej adenoiditídy.
Úloha baktérií vo vývoji chronickej adenoiditídy.
Baktérie zohrávajú vedúcu úlohu vo vývoji chronickej adenoiditídy. Takmer 75% detí s touto chorobou naočkovalo Staphylococcus aureus. Podľa niektorých autorov majú pneumokoky a hemophilus bacillus veľký význam.
Neexistujú presvedčivé dôkazy o úlohe fungálnej flóry a atypických patogénov pri rozvoji chronickej adenoiditídy. Hubová mikroflóra spôsobuje adenoidy len v kombinácii s bakteriálnou flórou.
Úloha alergií vo vývoji chronickej adenoiditídy.
Asi 35% detí s alergickou rinitídou trpí adenoiditídou. Avšak alergie sa dnes nepovažujú za hlavný faktor vývoja ochorenia.
V niektorých prípadoch prispieva k rastu mandlí zakrivenia nosnej septa.
Hádzanie kyslého obsahu žalúdka do nosohltanu u malých detí narúša mechanizmy lokálnej imunity, čo vytvára optimálne podmienky pre rast patogénnych baktérií.
Stav životného prostredia.
Úloha prostredia v rozvoji chronickej adenoiditídy naznačuje rozdiel v počte chorých detí, ktorí žijú vo veľkých priemyselných mestách v porovnaní s chorými deťmi z vidieckych oblastí a predmestiach.
Úloha dedičného faktora.
Dedičná predispozícia hrá dôležitú úlohu vo vývoji adenoidných rastov. U detí s lymfaticko-hypoplastickou abnormalitou štruktúry sú pozorované adenoidy a znížená funkcia štítnej žľazy, ktorá sa prejavuje ako apatia, letargia a opuchy. Takéto deti majú tendenciu mať nadváhu.
Úloha infekčných chorôb detí.
Adenoidy sa často objavujú ako dôsledok detských chorôb - čierny kašeľ, osýpky, záškrtu a šarlach.
Stupne adenoidov
Endoskopia umožňuje zhodnotenie stupňa adenoidného rastu.
Obr. 3. Na fotografii je rast tónového tkaniva (pohľad do endoskopu).
Obr. 4. Pri prvom stupni adenoidov sú nosové pasáže zablokované o 1/3 (vľavo). V druhom prípade sú blokované 2/3 (v strede) a tretia sú takmer úplne zablokované (vpravo).
Príznaky adenoidov a adenoiditídy u detí
Príznaky adenoidov u detí
Mandle sú pripojené k zadnému fornixu nosohltanu. Zvýšenie faryngálnej tonsíl sa vyskytuje v dôsledku hojnej proliferácie spojivového tkaniva, medzi ktorými sú umiestnené folikuly. Keď rastú, naplnia celú kupolu nazofaryngu, môžu sa rozšíriť na bočné steny a dokonca aj na hltanové zvukové pasáže. Ich tvar je nepravidelný, s trhlinami, konzistencia je mäkká.
U detí s adenoidmi sa zaznamenáva iný stupeň nazálneho dýchania, ktorý je sprevádzaný nazálnym kongesciou a zmenami vo fonetizácii (hlas s nazálnym dotykom). Dieťa spí s polovične otvorenými ústami, často chrápanie. Spánok je nepokojný.
Obr. 5. S adenoidnými výrastmi, dieťa spí s ústami napoly otvorené, často chrápanie.
Príznaky adenoiditídy u detí
Adenoiditída u detí vždy začína akútne, s vysokou telesnou teplotou a prudkým narušením nazálneho dýchania spojeného s chladom. Ďalšie príznaky akútneho respiračného ochorenia sa objavujú - kašeľ a bolesť v krku. Mandle sú v anatomickej blízkosti s nosnou dutinou a sluchovými priechodmi, takže sú často zapálené adenoiditídou. Zápal je exsudatívny. Príznak bolesti je často neprítomný alebo mierny. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť zdraviu detí v školskom veku. S exsudatívnym otitis media, takmer nikdy sa sťažujú na straty sluchu. Syndróm bolesti u týchto detí je mierny.
Adenoiditída často sprevádza zápal nosovej sliznice (rinitída) a hrdla (faryngitída). Nazálny výtok je najprv slizovitý a potom hnisavý. Kašeľ sa často stará o dieťa po spánku - ráno a po obede.
Obr. 6. Adenoiditída vždy začína akútne s vysokou telesnou teplotou a ostrým narušením nazálneho dýchania spojeného s chladom.
Nosová kongescia, ťažkosti s nasálnym dýchaním, napoly otvorené ústa počas spánku, tendencia k akútnym ochoreniam dýchacích ciest a zápalu stredného ucha sú hlavnými príznakmi adenoidov.
Diagnóza adenoidov
Pri prednej rhinoskopii (vyšetrenie nosom) môžete vidieť rozšírené adenoidy a ich povrch.
Zadná rhinoskopia je "klasická" diagnostická metóda. Umožňuje vám zistiť ústa pomocou špeciálnych zrkadlových adenoidných rastov a ich umiestnenia. Postup je ťažké urobiť u malých detí.
Štúdia prstov nosohltana.
Štúdia o prstoch nazofaryngu umožňuje určiť konzistenciu a štruktúru mandlí.
Röntgenová snímka v bočnej projekcii umožňuje určiť stupeň rastu faryngálnych mandlí.
Endoskopické diagnostické metódy.
Endoskopická metóda je "zlatým štandardom" na diagnostiku adenoidov. Štúdia sa môže vykonávať cez nos a cez ústa. Štúdia určuje povahu nazálneho výtoku, účasť hltanu na zápalovom procese, stupeň adenoidných rastov, ich povahu a polohu. Vykonáva sa vyšetrenie fornixu nosohltanu a oblasti sluchového kanála.
Obr. 7. Pri prednej rhinoskopii (vyšetrenie nosom) možno pozorovať zväčšené adenoidy a ich povrchové adenoidy.
Obr. 8. Endoskopická metóda je "zlatým štandardom" na diagnostiku ochorenia.
Obr. 9. Na fotografii sa adenoidy zatvárajú takmer celý nosový priechod (pohľad na endoskop).
Obr. 10. Preskúmanie bočnej rádiografie v bočnej projekcii umožňuje určiť stupeň rastu faryngálneho mandlí.
Komplikácie adenoidov a adenoiditídy
- Adenoidy vedú k poškodeniu dýchania ústami, čo vedie k tomu, že vzduch nedosahuje požadovanú hĺbku. Výsledná chyba nie je kompenzovaná. Zníženie prívodu kyslíka do krvi je charakterizované letargiou, zníženou aktivitou a postihnutím, zaostávanie detí v škole a časté bolesti hlavy.
- Dýchanie ústami prispieva k rozvoju angíny a atrofickej faryngitídy. Spodné dýchacie cesty sú ovplyvnené. Stredné ucho je zapálené.
- Dlhý priebeh ochorenia ovplyvňuje tvorbu kostry tváre: spodná čeľusť visí nadol, nasolabiálne záhyby vyhladzujú, ústa sú napoly otvorené, tvrdé podnebie sa stáva vysoko a úzke, čo rozbije uhryznutie. Oblička pacienta sa stáva adenoidnou.
- U detí s adenoidmi sa vytvára "kuracie prsia".
- Vyvíja sa anémia.
Obr. 11. Dlhý priebeh ochorenia ovplyvňuje tvorbu tvárového skeletu.
Obr. 12. Pri chronickej adenoiditíde je kostra tváre nesprávne vytvorená: tvrdé podnebie sa stáva vysoko a úzke, čo rozbije uhryznutie.
Liečba adenoidov a adenoiditídy u detí
Stupeň adenoidného rastu a klinické príznaky ovplyvňujú výber taktických postupov liečby:
- Pri stupňoch adenoidov I sa uskutočňuje konzervatívna liečba.
- S adenoidmi stupňov II-III sa ponúka chirurgická liečba.
Ak sú adenoidné rastliny malé a nazálne dýchanie je len mierne narušené, ale dochádza k častému otitisu, čo vedie k zníženiu sluchu, indikuje sa aj chirurgická liečba.
Konzervatívna liečba adenoidov a adenoiditídy u detí
Vzhľadom na bariérovú funkciu adenoidov je obzvlášť dôležitá potreba používať konzervatívnu terapiu, najmä v ranom detstve. Zameranie konzervatívnych metód liečby:
- odstrániť zápalový proces v lymfatickom tkanive
- znížiť senzibilizáciu tela
- zlepšiť imunitu.
- Pred začatím liečby sa vykonáva čistenie nosa. Odporúča sa vyčistiť nosovú dutinu roztokmi chloridu sodného a v prípade hustého sekrétu aplikovať mukolytické lieky (Rinofluimucil, Naturade nosný sprej "Soľný roztok a aloe").
- Na elimináciu mikrobiálnej flóry sa používajú všeobecné antibiotiká a antibiotiká a topické antiseptiká.
Antibiotiká na lokálne použitie - Bioparox, Polydex.
Antiseptiká s antibakteriálnymi, protivírusovými a antifungálnymi účinkami - Protargol, Collargol, Octenisept. - Používanie antialergických liekov. Antialergické lieky sa používajú u detí s alergickou rinitídou - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
Tabletované kortikosteroidy majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Nosné spreje, ktoré majú vo svojom zložení, zriedkavo majú nežiaduce reakcie. Niekedy lieky tejto skupiny sú predpísané vo forme inhalácie. - Použitie vazokonstrikčných liekov. Vasokonstrikčné liečivá vo forme nosných dekongestík (z preťaženia - blokáda, stagnácia) zmierňujú stav pacientov, vyrovnávajú hlavné symptómy ochorenia. Výtok z nosa a opuch sliznice je znížený, dýchanie z nosa je obnovené. Odporúča sa zvoliť si dlhodobé dekoncentrácie. Najlepšie sú kombinované dekoncentrácie. Obsahujú zložky s antialergickými účinkami, mukolytiká a antibiotiká. Dekongestanty vo forme sprejov dlhšie ako 3-5 dní sa neodporúčajú.
Obr. 13. V dnešnej dobe sú kombinované nosné spreje široko používané na liečbu sinusitídy. Polydex je nosový sprej obsahujúci antibiotikum, kortikosteroid a vazokonstriktor.
Liečba adenoidov a adenoiditídy pomocou fyzioterapeutických techník
Použitie fyzioterapeutických techník umožňuje rýchlo odstrániť účinky akútnej adenoiditídy, znižuje čas liečby, znižuje riziko relapsu a znižuje pravdepodobnosť komplikácií.
- Posilňuje krvnú drážku a laserové žiarenie odstraňuje opuchy.
- Ultrafialové žiarenie má baktericídny účinok.
- Stimuluje magnetickú terapiu imunity.
- Pomocou elektroforézy sa lieky injektujú cez kožu a sliznice.
- Urýchlite proces využitia ultrazvukových techník.
Obr. 14. Použitie fyzioterapeutických techník umožňuje rýchlo odstrániť účinky akútneho zápalu hltanu mandlí.
Primeraná liečba môže zlepšiť stav dieťaťa, znížiť stupeň hypertrofie adenoidného rastu.
Odstránenie adenoidov u detí (adenotómia)
V prípade adenoidov typu II-III sa ponúka chirurgická liečba - odstránenie adenoidov
(Adenotómia). Chirurgická liečba je tiež indikovaná v prípadoch, keď rast adenoidov je malý a dýchanie nosa sa zhoršuje len mierne, ale dochádza k častému otitisu, ktorá spôsobuje stratu sluchu.
- Odstránenie adenoidov sa uskutočňuje špeciálnym prstencovým nožom (adenotóm). Anestézia môže byť lokálna alebo krátkodobá.
- Adenoidy sú oddelené adenotómom na samotnej báze a vyradené.
- Krvácanie sa zastaví.
- Počas prvého dňa sa zobrazuje odpočinok v posteli.
Odstránenie adenoidov endoskopickou metódou v anestézii umožňuje vizuálnu kontrolu chirurgického poľa.
Obr. 15. Na fotografii sú adenoidy odstránené endoskopickou metódou v celkovej anestézii.
V niektorých prípadoch u malých detí začne rásť adenoidné tkanivo, ktoré zostáva po operácii. Potom existuje potreba readenotómie.
Asi 35% detí s alergickou rinitídou trpí adenoiditídou. Alergická rinitída sa prejavuje v svrbení, kýchanie a vodnatý výtok z nosa. Alergický zápal je hlavnou príčinou rastu adenoidu po odstránení adenoidov. Preto sú deti s alergiami v pooperačnom období preukázané užívať novú generáciu antihistaminík až 3 mesiace.
Obr. 16. Odstránenie adenoidov sa vykonáva adenotómom.
Obr. 17. Na fotografii a, hypertrofovaný faryngálny mandlíka pokrýva takmer celý nosový kanálik (adenoidy tretieho stupňa); b - odstránenie adenoidov. Dieťa je pevne pripevnené v rukách sestry; v - schematické znázornenie polohy adenotómu; d - bez nosohltanu. Trvalo 2 mesiace po operácii.
Obr. 18. Na fotografii vľavo, adenoidy pred chirurgickým zákrokom zatvorte takmer celý nosový priechod. Vpravo - po operácii je nosová priechodka voľná.
Obr. 19. Vo fotografických adenoidoch odstránených počas operácie.
Liečba adenoidov u detí s použitím chirurgických metód liečby vedie k zníženiu ochranných faktorov sliznice dýchacích ciest.
Komplikácie po odstránení adenoidov
- Krvácanie.
- Pooperačná infekcia rany.
- Vývoj abscesu (chrbta a chrbát).
- Poškodenie ústnej časti sluchovej trubice.
- Injekcia adenoidného tkaniva do dýchacieho traktu.
Primeraná liečba adenoidov, berúc do úvahy charakteristiky tela dieťaťa
vymenujte iba lekára.
Príznaky adenoidov u detí, liečba antibiotikami a prevencia zápalu
Pretrvávajúce prechladnutie, ťažkosti s nazálnym dýchaním, neustále rinitída - to všetko sú spojené príznaky adenoidov. Takúto chorobu zažíva takmer 50% všetkých detí. Čo sú adenoidy a kde sa nachádzajú? Aké zvýšenie? Ako pochopiť, že sa vyvinie patológia? Ako sa liečia adenoidy a je možné sa s touto chorobou vyrovnať bez operácie? Budeme rozumieť spoločne.
Čo sú adenoidy?
Adenoidy sa často nazývajú nazofaryngeálne mandle a ak lekár hovorí, že dieťa má "adenoidy", znamená to, že mandle sú zapálené a zväčšené. Nachádzajú sa v krku, na križovatke hltana v nosovej dutine. Každý má tieto mandle - a dospelí sú na tom istom mieste ako deti.
Ochorenie zvyčajne postihuje deti vo veku od 2 do 7 rokov. S vekom sa nosofaryngeálne mandle znižujú a rozdiel medzi nimi sa zvyšuje. Z tohto dôvodu je u osôb starších ako 14 rokov zriedka diagnostikovaná perzistentná hypertrofia adenoidov. Zápalový proces sa môže vyvinúť vo veku 14-20 rokov, avšak počet pacientov tohto veku trpiacich adenoidmi je zanedbateľný.
Etapy a formy choroby
Patologický proces sa klasifikuje podľa stupňa rastu tkanív nazofaryngeálnych mandlí. Treba mať na pamäti, že je dôležitá len ich pretrvávajúca hypertrofia. Zvýšenie je diagnostikované iba vtedy, ak uplynulo 15-20 dní od obnovenia vírusovej infekcie a veľkosť adenoidov sa nevrátila do normálu.
Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:
- 1 stupeň. Hypertrofované nasofaryngeálne mandle sú zväčšené a pokrývajú nie viac ako tretinu nazofaryngeálneho lumenu. Ťažkosti s nazálnym dýchaním u pacienta sú pozorované len počas spánku. K dispozícii je chrápanie.
- 1-2 stupňa. Až polovica nasofaryngeálneho lumenu je blokovaná lymfatickým tkanivom.
- 2 stupeň. 2/3 nosových dier uzavretých adenoidov. Pacient má ťažkosti s nosovým dýchaním po celý deň. Vyskytli sa problémy s rečou.
- 3 stupeň. Dýchanie z nosa je nemožné, pretože adenoidy úplne pokrývajú nazofaryngeálny lumen.
Príčiny nárastu nazofaryngeálnych mandlí
Adenoidy u detí sa vyskytujú ako nezávislé ochorenie a ako patologický proces spojený so zápalom v nosovej dutine alebo nazofarynxe. Prečo sa choroba vyskytuje? Niekedy je príčinou genetická predispozícia alebo pôrodná trauma.
Nasledujúce príčiny pre dospievajúce rastúce adenoidy sú tiež rozlíšené:
- časté vírusové ochorenia vrátane ARVI;
- tonzilitída v chronickej forme;
- vírusové infekcie prenášané matkou počas tehotenstva;
- oslabená imunita;
- alergická reakcia;
- záškrtu;
- šarlach;
- čierny kašeľ
- dlhodobý pobyt v prašných miestnostiach, ktorí žijú v oblastiach so znečistením ovzdušia alebo v blízkosti priemyselných podnikov;
- podávanie s fľašou (umelo neobsahuje imunitné bunky matky);
- očkovanie (zriedkavé).
Aké sú príznaky zápalu?
Najčastejšie sú adenoidy zapálené u detí od 2-3 do 7 rokov (keď dieťa najskôr ide do materskej školy alebo do školy).
Avšak niekedy sa u jedného ročného dieťaťa vyvíja zápal, menej často u dojčiat. Ako vedieť, že vznikla patológia? Existuje komplex charakteristických vlastností, ktoré tvoria špecifický klinický obraz.
Ak má dieťa ťažkosti sa snažiť dýchať cez nos, neustále dýcha cez jeho otvorené ústa, zatiaľ čo nos je plnený a nie je tam žiadne vypúšťanie - to je hlavný príznak, podľa ktorého sa dalo podozrievať, že dieťa má mandle. Je potrebné konzultovať s otolaryngológa. Ako vyzerajú vonkajšie príznaky na fotke článku. Zoznam príznakov je uvedený nižšie:
- častá tonzilitída, rinitída, faryngitída;
- bolesť hlavy je zaznamenaná;
- stmavuje zmeny a stáva sa nazálnymi;
- ráno suší sliznice úst, je suchý kašeľ;
- v sne, môže sa vyskytnúť malý pacient trpí, trpí, môžu sa vyskytnúť astmatické záchvaty (pozri tiež: objavuje novorodený snor vo sne - je to normálne alebo patologické?);
- spánok je narušený - dieťa spí s otvorenými ústami, prebudí sa, plače (podrobnejšie v článku: prečo dieťa spí s otvorenými ústami a treba sa obávať?);
- otitis sa často vyvíja, dieťa sa sťažuje na bolesť ucha, poruchy sluchu;
- dieťa sa rýchlo unaví, vyzerá pomaly, stáva sa náladové a podráždene;
- chuť k jedlu sa zhoršuje.
Čo môže byť nebezpečné adenoidy?
Adenoidy u dieťaťa majú negatívny vplyv na dýchanie a reč a sú tiež nebezpečné kvôli komplikáciám. Najbežnejším dôsledkom je časté prechladnutie. Na prerastené tkanivá sa hromadia slizničné usadeniny, v ktorých sa aktívne množia baktérie. Deti s adenoidmi môžu tolerovať prechladnutie až 10-12-krát ročne. Aj hypertrofia mandlí môže spôsobiť:
- deformácia rezákov v hornej čeľusti a spodnej čeľuste (tzv. "adenoidná tvár");
- slzotvornosť, podráždenosť;
- pomočovanie;
- funkčné srdcové šelesty;
- anémia;
- pretrvávajúce poruchy reči, ktoré vyžadujú liečbu rečovým terapeutom;
- oslabenie pamäte a koncentrácie v dôsledku nedostatočnej saturácie mozgu kyslíkom (čo vedie k slabému výkonu);
- strata sluchu;
- časté otitis
- strata sluchu;
- sínusitída - viac ako polovica všetkých diagnostikovaných prípadov sa vyvinie v dôsledku adenoidov;
- chronický zápal nazofaryngeálnych tonzilov (chronická adenoiditída) - počas exacerbácií je vysoká horúčka až do 39 ° C
Diagnostické metódy
Adenoidy sú charakterizované špecifickým klinickým obrazom, ktorý umožňuje otolaryngológa na základe vyšetrenia a spochybnenia pacienta rozpoznať chorobu. Existuje niekoľko patológií s podobnými príznakmi, takže pri diagnostike je dôležité ich rozlíšiť od adenoidov.
Počas vyšetrenia a diferenciálnej diagnostiky adenoidov sa používajú nasledujúce metódy:
- počítačovú tomografiu (typ diagnostiky založenej na röntgenovom skenovaní);
- endoskopia;
- Röntgenové vyšetrenie (používané na zistenie stavu mandlí v zriedkavých prípadoch);
- zadná rhinoskopia (vyšetrenie umožňuje určiť stav nasofaryngeálnych mandlí vykonávaných pomocou zrkadla);
- palpácia prstov - mandle sa zriedka kontrolujú týmto spôsobom, pretože technika je považovaná za zastaranú, bolestivú a neinformačnú.
Komplexná liečba
Čo robiť, keď je dieťa diagnostikované s adenoidmi? Najviac okamžite premýšľať o ich odstránení. Nemôžete sa však uchýliť k chirurgii. Odstránenie sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď konzervatívne metódy liečby neprinášajú výsledky. Liečebný režim zvyčajne zahŕňa vazokonstrikčné a antiseptické liečivá, nazofaryngeálne pranie a niekedy antibiotickú liečbu.
Vasokonstriktor a kvapky na sušenie
V prípade silného opuchu nosa, ktorý zabraňuje pacientovi spať a normálne jesť, ako aj pred lekárskymi a diagnostickými procedúrami, lekár odporučí, aby do nosa vnikli vazokonstrikčné a vysúšacie kvapky. Treba mať na pamäti, že nešetria adenoidy, ale prispievajú k dočasnej úľave od tejto choroby:
- Malým pacientom sa zvyčajne predpisuje Nazol-baby, Sanorin detský, detský naftyzín (odporúčame čítať: návod na použitie Nazal-baby pre deti). Existujú obmedzenia - tieto nástroje nemôžete používať viac ako 5-7 dní za sebou.
- Ak sú adenoidy sprevádzané veľkým hlienom, potom sú predpísané sušiace činidlá, ako napríklad Protargol (kvapky na báze striebra pre deti s pokynmi).
Nasofaryngeálne pranie
Ak existujú pochybnosti o vlastných silách a zručnostiach, potom je lepšie napísať dieťa lekárovi na opláchnutie - ak sa postup nevykonáva správne, existuje riziko infekcie v strednom uchu a v dôsledku toho rozvoj otitis. Na pranie môžete použiť:
- Roztok Aquamaris;
- nehalogenovaná minerálna voda;
- fyziologický roztok;
- soľný roztok (1 hod. (odporúčame čítať: ako vytvoriť fyziologický roztok na umývanie nosa pre dieťa?) l soľ v 0,1 vriacej vode);
- odvar z liečivých rastlín (nechtík, harmanček).
Antiseptické prípravky
Na dezinfekciu povrchu slizníc zapálených nazofaryngeálnych mandlí, odstránenie patogénnych mikroorganizmov, zníženie zápalu a zníženie zápalu, lekár predpíše antiseptické prípravky. Pri liečbe adenoidov u detí tieto lieky vykazujú vysokú účinnosť:
antibiotiká
Antibakteriálne liečivá, vrátane topických látok, sa môžu použiť na liečbu adenoidov len na základe predpisu. Antibiotiká sú zahrnuté do terapeutického režimu v prípadoch, keď pacient vyvinul adenoiditídu.
Antibiotiká neprispievajú k znižovaniu veľkosti mandlí, navyše ich nekontrolované používanie mikroorganizmov spôsobuje rezistenciu voči liekom.