Adenoidy sa vyskytujú hlavne u detí vo veku od 3 do 12 rokov a prinášajú veľa nepríjemných pocitov a ťažkostí tak deťom, ako aj ich rodičom, a preto potrebujú naliehavú liečbu. Často je priebeh ochorenia komplikovaný, po ktorom dochádza k adenoiditíde - zápalu adenoidov.
Adenoidy u detí sa môžu vyskytnúť v predškolskom veku a pretrvávajú niekoľko rokov. Na strednej škole sa zvyčajne zmenšujú a postupne atrofujú.
U dospelých neboli nájdené adenoidy: príznaky ochorenia sú charakteristické len pre deti. Aj keď ste mali túto chorobu v detstve, nevráti sa do dospelosti.
Príčiny vývoja adenoidov u detí
Čo je to? Adenoidy v nose u detí nie sú ničím iným ako rozmnožovaním tkaniva faryngálneho mandlí. Ide o anatomickú formáciu, ktorá je bežne súčasťou imunitného systému. Nasofaryngeálna tonzila drží prvú obrannú líniu proti rôznym mikroorganizmom, ktoré sa snažia dostať do tela s inhalovaným vzduchom.
S ochorením sa amygdala zvyšuje a keď zápal ustúpi, vráti sa k normálnemu vzhľadu. V prípade, že čas medzi chorobami je príliš krátky (povedzme týždeň alebo dokonca menej), rast nemajú čas k poklesu. Takže v stave konštantného zápalu rastie ešte viac a niekedy "napučia" do takej miery, že pokrývajú celý nasofarynx.
Patológia je typická pre deti vo veku 3 - 7 rokov. Zriedkavo diagnostikovaný u detí mladších ako jeden rok. Prerastené adenoidné tkanivo často prechádza obráteným vývojom, preto v dospievaní a dospelosti sa adenoidná vegetácia takmer nikdy nenachádza. Napriek tejto funkcii sa problém nemôže ignorovať, pretože zarastená a zapálená mandlia je stálym zdrojom infekcie.
Vývoj adenoidov u detí je podporovaný častými akútnymi a chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest: faryngitída, tonzilitída, laryngitída. Počiatočným faktorom pre rast adenoidov u detí môžu byť infekcie - chrípka, ARVI, osýpky, záškrty, šarlach, čierny kašeľ, ružienka atď. Syfilická infekcia (vrodená syfilis), tuberkulóza môže hrať úlohu pri zvyšovaní adenoidov u detí. Adenoidy u detí sa môžu vyskytovať ako izolovaná patológia lymfatického tkaniva, ale oveľa častejšie sa kombinujú s angínou.
Medzi ostatné dôvody, ktoré vedú k výskytu adenoidov u detí, sa rozlišuje zvýšená alergenácia tela dieťaťa, nedostatky vitamínov, nutričné faktory, invázie húb, nepriaznivé sociálne podmienky atď.
Príznaky adenoidov v nose dieťaťa
V normálnych podmienkach, adenoidy u detí nemajú príznaky, ktoré zasahujú do bežného života - dieťa ich jednoducho nevšimne. Ale v dôsledku častých ochorení a vírusových ochorení majú adenoidy tendenciu sa zvyšovať. Je to preto, že s cieľom splniť svoju okamžitú funkciu zachovania a ničenia mikróbov a vírusov, adenoidy sú posilnené šírením. Zápal mandlí - to je proces zničenia patogénnych mikróbov, čo je príčinou nárastu veľkosti žľazy.
Medzi hlavné príznaky adenoidov patria:
- častý dlhotrvajúci nos, ktorý sa ťažko liečiť;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním, dokonca aj pri absencii rinitídy;
- pretrvávajúci výtok sliznice z nosa, ktorý vedie k podráždeniu pokožky okolo nosa a horného pera;
- dych s otvorenými ústami, spodná čeľusť visí v rovnakom čase, nasolabiálne záhyby vyhladené, tvár sa stáva ľahostajnou;
- zlý, nepokojný spánok;
- chrápanie a čuchanie vo sne, niekedy - držanie dychu;
- pomalý a apatitívny stav, zníženie pokroku a účinnosť, pozornosť a pamäť;
- nočné útkové útoky charakteristické pre adenoidy druhého až tretieho stupňa;
- pretrvávajúci suchý kašeľ ráno;
- mimovoľné pohyby: nervové tikanie a blikanie;
- hlas stráca svoj rezonanc, stane sa matný, chrapľavý, letargia, apatia;
- sťažnosti na bolesti hlavy, ku ktorej dochádza kvôli nedostatku kyslíka v mozgu;
- strata sluchu - dieťa sa často pýta.
Moderná otolaryngológia rozdeľuje adenoidy na tri stupne:
- 1 stupeň: adenoidy u dieťaťa sú malé. V tento deň dieťa dýcha voľne, ťažkosti s dýchaním sa cítia v noci, v horizontálnej polohe. Dieťa často spí, ústa otvorené.
- Stupeň 2: adenoidy u dieťaťa sú výrazne zväčšené. Dieťa musí dýchať cez ústa po celú dobu, v noci rozhnevá docela hlasno.
- 3 stupeň: adenoidy u dieťaťa úplne alebo takmer úplne pokrývajú nosohltanu. Dieťa v noci nespia dobre. Nedokáže znovu získať silu počas spánku, počas dňa sa ľahko unaví, pozornosť sa rozptyľuje. Má bolesť hlavy. Je nútený neustále udržiavať ústa otvorené, čo má za následok zmenu tvárových funkcií. Nosová dutina prestáva byť vetraná, vyvíja sa chronická rinitída. Hlas sa stáva nazálny, reč je nerozvinutá.
Bohužiaľ, rodičia často venujú pozornosť abnormalitám vo vývoji adenoidov len v štádiu 2-3, keď nosové dýchanie je ťažké alebo chýba.
Adenoidy u detí: fotografie
Ako vyzerajú adenoidy u detí, ponúkame ich na prezeranie podrobných fotiek.
Liečba adenoidov u detí
V prípade adenoidov u detí existujú dva typy liečby - chirurgické a konzervatívne. Ak je to možné, lekári sa snažia vyhnúť sa operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez nej.
Konzervatívna liečba adenoidov u detí bez chirurgického zákroku je najpravdepodobnejším prioritným smerom pri liečbe hypertrofie mandlí hltanu. Pred prijatím operácie by mali rodičia používať všetky dostupné metódy liečby, aby sa zabránilo adenotómiu.
Ak ENT trvá na chirurgickom odstránení adenoidov - neponáhľajte, nie je to naliehavá operácia, keď nie je čas na premýšľanie a dodatočné monitorovanie a diagnostiku. Počkajte, nasledujte dieťa, počúvajte názor iných odborníkov, urobte diagnózu pár mesiacov neskôr a skúste všetky konzervatívne metódy.
Teraz, ak liečebná liečba neprinesie požadovaný účinok a dieťa má pretrvávajúci chronický zápalový proces v nazofaryngu, poraďte sa s konzultantmi operatívnych lekárov, tých, ktorí robia adenotómiu.
Adenoidy triedy 3 u detí - odstránenie alebo nie?
Pri výbere - adenotómia alebo konzervatívna liečba sa nemôže spoliehať len na stupeň rastu adenoidov. S 1 až 2 stupňami adenoidov sa väčšina domnieva, že ich nemusia byť odstránené, av prípade triedy 3 je operácia jednoducho povinná. To nie je úplne pravda, to všetko závisí od kvality diagnostiky, často sa vyskytujú prípady falošnej diagnostiky, pri vyšetrení na pozadí ochorenia alebo po nedávnom ochorení je dieťa diagnostikované v triede 3 a odporúča sa okamžite odstrániť adenoidy.
O mesiac neskôr sa adenoidy výrazne znižujú vo veľkosti, pretože boli zväčšené kvôli zápalovému procesu, zatiaľ čo dieťa normálne dýcha a príliš často sa nehorí. A existujú prípady, naopak, 1-2 stupne adenoidov, dieťa trpí pretrvávajúcimi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, recidivujúcou zápal očí, apnoický syndróm spánku - dokonca 1-2 stupne môžu byť indikáciou na odstránenie adenoidov.
Tiež o adenoidoch o 3 stupňoch povie slávny pediatr Komarovský:
Konzervatívna terapia
Komplexná konzervatívna terapia sa používa na mierne nekomplikované zväčšené mandle a zahŕňa lieky, fyzikálnu terapiu a dýchacie cvičenia.
Nasledujúce lieky sú obvykle predpísané:
- Antialergické (antihistaminikum) - tavegil, suprastin. Používajú sa na zníženie prejavov alergie, eliminujú opuch tkanív nazofarynxu, bolesť a množstvo výtoku.
- Antiseptiká na topické použitie - collalar, protargol. Tieto prípravky obsahujú striebro a zničia patogény.
- Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (aj keď účinnosť metódy je veľmi individuálna - pomáha niekomu dobre, slabo k niekomu).
- Umývanie. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidov. Vykonáva sa len lekár, ktorý používa metódu "cuckoo" (zavedením roztoku do jednej nosnej dierky a jej odsávaním od druhej pomocou vákua) alebo nazofaryngeálnej sprchy. Ak sa rozhodnete urobiť umývanie doma, pohne hnis ešte hlbšie.
- Fyzioterapia. Efektívne ošetrenie nosa a hrdla v kremeni, rovnako ako laserová terapia s ľahkým vodítkom v nosohltane cez nos.
- Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže inhibuje rast lymfatického tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na detské telo ako celok.
- Multivitamíny posilňujú imunitný systém.
Z fyzioterapie, otepľovania, ultrazvuku, ultrafialového žiarenia sa používa.
Odstránenie adenoidov u detí
Adenotómia je odstránenie hltanu mandlí chirurgickým zákrokom. O tom, ako odstrániť adenoidy u detí, to najlepšie povedal lekár. Stručne povedané, hnedožltý mandľ je zachytený a odrezaný špeciálnym nástrojom. Toto sa robí jedným pohybom a celá operácia trvá maximálne 15 minút.
Nežiaduci spôsob liečenia ochorenia z dvoch dôvodov:
- Po prvé, adenoidy rýchlo vyrastú, a ak existuje predispozícia k tejto chorobe, budú znova a znova zapálené a akákoľvek operácia, dokonca tak jednoduchá ako adenotómia, spôsobí stres deťom a rodičom.
- Po druhé, faryngálne mandle vykonávajú bariérovú ochrannú funkciu, ktorá sa v dôsledku odstránenia adenoidov stráca na tele.
Okrem toho, aby sa vykonala adenotómia (tj odstránenie adenoidov), je potrebné mať indikácie. Patria medzi ne:
- častá recidíva choroby (viac ako štyrikrát ročne);
- uznala neúčinnosť konzervatívnej liečby;
- vzhľad zástavy dýchania vo sne;
- výskyt rôznych komplikácií (artritída, reumatizmus, glomerulonefritída, vaskulitída);
- nazálne dýchanie;
- veľmi časté opakované otitis;
- veľmi časté opakujúce sa prechladnutie.
Malo by byť zrejmé, že operácia je druhom, ktorý podkopáva imunitný systém malého pacienta. Preto dlhý čas po zákroku by mal byť chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané farmakoterapiou - inak existuje riziko opätovného rastu tkaniva.
Kontraindikáciami adenotómie sú niektoré ochorenia krvi, ako aj kožné a infekčné ochorenia v akútnom období.
Pediatr hovorí o možnostiach a metódach liečby adenoidov u detí bez operácie
Adenoidy predstavujú zvýšenie faryngálnej mandlí. Je na samom začiatku hltana - vo svojom nosu. Pri bežnom vyšetrení hltanu dieťa neuvidí. Na identifikáciu adenoidov je potrebné kontaktovať špecialistu ORL - lekára pre špeciálne postupy, ktoré im pomôžu pri ich hodnotení.
Rodičia, ktorí čelia diagnóze adenoidov v ich dieťati, prvá vec, ktorá príde na myseľ, je operácia. Ale nezúfajte. V prípadoch, kde neexistujú absolútne náznaky chirurgického zákroku (uvedené nižšie), môžete začať tým, že sa pokúsite liečiť inými konzervatívnymi metódami. Tento článok bude diskutovať o tom, ako znížiť adenoidy u dieťaťa bez operácie.
Pri chirurgickom zákroku nie je potrebné odložiť v nasledujúcich prípadoch:
- ak dieťa nemôže úplne dýchať cez nos;
- chabý spánok u dieťaťa kvôli chrápaniu a problémom s dýchaním. Najmä v prípade výskytu dýchavičnosti a najhoršieho - krátkodobého apnoe, tj zastavenia dýchania;
- keď dieťa začne počuť zle a stredné ucho sa veľmi často zapáli;
- opakované epizódy zápalu paranazálnych dutín;
- s takzvanou "adenoidnou" tvárou. Ale je lepšie, samozrejme, aby to neprinieslo a aby sa operácia vykonala skôr, ako sa vyskytnú nezvratné zmeny kostí lebky;
- predĺžené krvácanie z nosovej dutiny.
Ak vyššie uvedené stavy ešte nie sú, je potrebné vyskúšať vyliečiť adenoidy u dieťaťa bez operácie.
V dávnej minulosti, keď sa objavili adenoidy, boli nevyhnutne odstránené. Preto môžu starí rodičia "poradiť" vám. Ale vďaka mnohým štúdiám sa ukázalo, že bez absolútneho svedectva by ste nemali robiť toto, pretože fingálový mandlí má aj dôležitú funkciu - účasť na imunite.
Na liečbu adenoidov u detí lieky používané lokálne alebo orálne, fyzioterapia, ako aj ľudové lieky. Môžete to všetko použiť ako komplexné alebo samostatné.
Nosné umývanie
Lokálny účinok na zväčšený tonzil hltanu je účinnejší ako požívanie liekov. Toto sa dosiahne vyplavovaním nosovej dutiny rôznymi lekárskymi riešeniami (iným názvom je "zavlažovacia terapia"). Pomocou tejto metódy sa odstránia škodlivé mikroorganizmy a slizničné výtoky z povrchu sliznice prerastenej amygády. Obvykle sa predpisuje ako monoterapia pre prvý stupeň adenoidov.
Čo umyť nos?
Soľné roztoky
Môžete pripraviť riešenie na zavlažovanie nazálnej dutiny nezávisle. Podiely sú nasledujúce: 1 šálka vody ochladená na izbovú teplotu a 1 čajová lyžička bežnej alebo morskej soli. Výhodou však sú hotové farmaceutické lieky. Keďže koncentrácia solí v nich je veľmi presná, roztok je sterilný a vždy pripravený na použitie. Tieto lieky sú známe všetkým a sú zastúpené rôznymi líniami:
- "Akvalor"
- "Akvamaris"
- "Physiomer"
- "Marimer"
- "Humor"
- "Otrivinské more",
- "Septo Aqua",
- "Saline"
- "Dolphin"
- soľný roztok (0,9% roztok chloridu sodného).
Ako správne vypláchnu nosovú dutinu?
- Hlava dieťaťa by mala byť obrátená na jeho boku.
- Vložte špičku rozprašovača do horného nosného kanálika (vzhľadom na horizontálnu polohu hlavy), vypláchnite nosovú dutinu roztokom a nasajte hlien so špeciálnym odsávačom, ak je dieťa malé. Ak je drobnosť veľká, nechajte ju vyfúkať svoj vlastný nos.
- Opakujte to isté s druhým nosovým kanálikom.
- Procedúra by sa mala vykonať 3-4 krát denne, počas 7 - 10 dní pre niekoľko kurzov.
Ak sa adenoidy druhého stupňa môžu liečiť inými skupinami liekov. Pred použitím nasledujúcich liekov je potrebné umyť nosovú dutinu vyššie uvedenou metódou.
vazokonstrikčné činidlo
V prípade výrazného napučiavania mandlí ENT lekár predpíše prípravky s vazokonstrikciou. Pre najmenšie sa vyrábajú vo forme kvapiek s nízkou koncentráciou vazokonstrikčnej zložky a pre viac detí ako postreky bude percento účinnej látky vyššie. Tieto lieky sú známe aj všetkým: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" a mnoho ďalších.
Hormonálne lieky
Je možné, že lekár predpíše lieky založené na hormónoch, najmä so sprievodnými alergiami. Častejšie ide o Avamis, Nasonex od 2 rokov, Nazarel, Fliksonaze od 4 rokov a Nasobek od 6 rokov.
Antiseptiká a antibiotiká
V prípade infekcie sa môže vyvinúť zápal rozšíreného hltana tonsilu, adenoiditída. Príčinou zápalu môžu byť vírusy aj baktérie. Potom používajú ďalšie skupiny liekov.
antiseptikami
- "Miramistin", "Octenisept", "Chlorhexidín" - nasofaryngeálne spreje;
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" alebo "Sialor" - kvapky nosa.
Antibiotiká vo forme spreja v nose
- "Izofra";
- "Polydex s fenylefrinom".
Ľudové lieky na liečbu adenoidov
S pomocou ľudových prostriedkov môžete dosiahnuť úspech.
- Instilácia do nosa rakytníka, čaju alebo eukalyptového oleja. Majú prirodzené protizápalové, antiseptické, antimikrobiálne a do určitej miery aj vazokonstriktívne účinky. Pred použitím fľaše s liekom sa zahrieva v ruke a vpichuje sa do predpraných nosových kanálov. Aplikujte 4 až 5 krát denne po dobu 10 až 15 dní.
- Umytie nosnej dutiny vývarmi liečivých rastlín: matka a nevlastné matky, harmanček, ľubovník bodkovaný, praslička alebo praslička, ráno a večer, týždeň alebo 10 dní. S ich pomocou môžete vylúčiť zápal nosohltanu. Byliny možno zbierať a sušiť nezávisle, ale je lepšie použiť hotové lekárske poplatky.
- Aloe vďaka svojmu jedinečnému chemickému zloženiu má protizápalový a antimikrobiálny účinok. Ale regeneračný účinok sa najviac oceňuje - aloe uvoľňuje podráždenie nazofaryngeálnej sliznice, ktorá sa často vyskytuje s adenoidmi. Zavádzajte 2 až 3 kvapky šťavy 3 krát denne, trvajúc 2 týždne až rok.
- Tradičná medicína samozrejme nemôže robiť bez včelích produktov. Existuje mnoho receptov s ich používaním.
Pridajte 15 kvapiek 10% tinktúry propolisu a pol tekvica jedlej sódy do pohára vriacej studenej vody. Gargle 3 krát denne počas 7 dní. Rovnaké riešenie možno vykonať oplachovanie nosa.
Taktiež použitie medu vo vnútri má tonický účinok na telo dieťaťa. Dieťa s dobrou imunitou sa ľahšie vyrovná s adenoidmi.
Homeopatia pre adenoidy
Alternatívna medicína sa tiež bežne používa na liečbu patologických procesov nosohltanu. Používa sa v kombinácii s tradičnými prípravkami s 1 - 2 stupňami adenoidných vegetácií.
Jedným z najvýznamnejších miest v liečbe adenoidov u detí bez operácie je tuja olej. Je bohatá na hojivé látky, ktoré znižujú zápal a zabraňujú ďalšiemu rastu faryngálnej mandlí. Okrem toho má antimikrobiálny, hojivý a vazokonstrikčný účinok. Homeopatické lieky na báze thujského oleja:
- "Edas - 801" - kvapky v nose;
- "Tuya GF" - nosné kvapky;
- "Tui Nam" - kvapky a masť na uloženie v nosových priechodoch;
- "Job - baby" ("Barberry - comp") - granule na požití. Obsahuje tiež plody sušeného čučoriedky, stoniek kvasu a jódu;
- Euphorbium Compositum obsahuje zmes homeopatických účinných látok. Má protizápalový, protialergický, hojivý a zvlhčujúci účinok. K dispozícii vo forme spreja (preto je povolený iba od 4 rokov);
- "Limfomiozot" - kombinovaný bylinný liek. Oficiálne pokyny týkajúce sa lieku ukázali, že jeho použitie je možné od 18 rokov. Ale detských otorinolaryngológov často predpisujú "Limfomiozot" a deti kvôli ich vysokej účinnosti. Dostupné v kvapkách na požitie, ako aj v ampulkách s roztokom na intramuskulárne podanie.
Dýchacie cvičenia
Ak dieťa často trpí prechladnutím a má adenoidy, potom je okrem hlavnej liečby potrebné začať cvičenia pre dýchacie cesty. Pravidelné cvičenie po dobu 3 až 4 mesiacov pomáha zlepšovať prietok krvi, zlepšuje tón hladkého svalstva v dýchacích orgánoch, eliminuje kongesciu v paranazálnych dutinách a eliminuje hypoxiu a saturuje bunky tela kyslíkom.
Existuje veľa cvičení pre dýchací systém. Jedným z najúčinnejších je gymnastika podľa metódy Buteyka. Je ľahké hrať ako pre dospelých, tak aj pre deti.
- Zatvorte pravú dieru dieťaťa. Požiadajte, aby ste sa pomaly zhlboka nadechli a potom vydychujte ľavú nosnú dierku. Držte pusu uzatvorené. Je potrebné ho naučiť, aby dýchal len s nosom. Opakujte cvičenie s ľavou nosnou dierkou.
- Zatvorte pravú dieru dieťaťa. Nechajte dieťa zhlboka nadýchnuť svojou ľavou stranou a držte dych na pár sekúnd. V tomto okamihu uvoľníte pravú a stlačte ľavú nosnú dierku. Nechajte svoje dieťa dýchať pomaly.
- Plne držte nos dieťaťa. Vypočítajte desať a vyprázdnite nozdry. Opýtajte sa svojho dieťaťa, aby sa zhlboka nadýchol a vydychoval 10 krát cez nos.
- Vykonajte to isté ako v predchádzajúcom cvičení, iba vdychovanie a výdych sa vykonáva ústami.
- Počkajte na 5 a požiadajte, aby dieťa vdychovalo s nosom. Zopakujte číslo 5 a nechajte dieťa vydychovať cez ústa.
Vdýchnutie s adenoidmi
Pomocou inhalácie rôznych liekov môže byť ďalší rast hltana tráviaceho tkaniva oneskorený.
- Vezmite vreckovku alebo bavlnenú podložku, vložte na ňu 2-3 kvapky esenciálneho oleja a vložte ju do miestnosti, kde dieťa hrá 10 minút. Môžete použiť olej thuja, jedľa, eukalyptu alebo mäty.
- Naplňte kúpeľ teplou vodou a kvapkajte 5 - 7 kvapiek oleja a nechajte dieťa vdychovať asi 10 - 20 minút.
- Teplú morskú soľ v panvici a do nej vložte 3 kvapky oleja. Je potrebné vytvoriť rýchlu inhaláciu a pomalý výdych počas 5 minút. Tento typ inhalácie je účinný proti bežnej chlade, pretože má sušivý účinok.
- V prípade závažného zápalu môže lekár predpísať inhalácie s fyziologickým roztokom, hormonálnym liekom Pulmicort a antibiotikom Fluimucil - antibiotikum IT pomocou rozprašovača na zmiernenie edému.
fyzioterapia
Zahŕňa mnoho účinných metód, ktoré majú priaznivý účinok na zväčšený tonzil faryngu a používa sa ako doplnok k hlavnej farmakoterapii.
Elektroforéza je použitie elektrických impulzov na dodávanie liekov do mandlí hltana, ako je jodid draselný, dusičnan strieborný, novokaín a prednizón.
Často sa ultrafialové žiarenie používa na liečbu adenoidov u detí. Jeho hlavnými účinkami sú: vysušenie nosovej sliznice, odstránenie edému, zničenie patogénov. Ožarovanie sa uskutočňuje intranazálne.
Ultra vysokofrekvenčná terapia sa vykonáva externe. Špeciálne platne sa nanášajú na bočné plochy krku a pod uhlom spodnej čeľuste. Postup zabraňuje ďalšiemu rozvoju zápalu v mandlích hltanu, zmierňuje bolesť a prispieva k posilneniu lokálnej imunity.
Laserová terapia je najúčinnejšou metódou fyzioterapie. Adenoidy sú spracované héliom - neónovým laserom s použitím svetelného vodítka vloženého do nosnej dutiny. Samotný postup je bezbolestný, ale vyžaduje úplnú nehybnosť pacienta. Laserová terapia má biostimulačný účinok na adenoidy.
zistenie
Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako znížiť rozšírené mandle bez nutnosti operácie. Ale nie všetky metódy môžu vyhovovať vašim dieťaťom. Najčastejšie sa môžu dosiahnuť pozitívne výsledky s včasnou diagnózou a počas začatia komplexnej liečby. Adenoidy 1 a 2 stupne sa ľahko liečia. Pri 3 stupňoch vegetácie je pravdepodobné, že musíte odstrániť mandle. V každom prípade by sa lekár mal zaoberať diagnostikou a liečbou. Len odborník si vyberie účinnú a bezpečnú terapiu, ktorá pomôže vášmu dieťaťu.
Ako liečiť adenoidy u detí s lekárskymi a domácimi prostriedkami
Adenoidy sú najčastejšie diagnostikované ENT - patológia v detstve. Ochorenie sa vyznačuje dlhotrvajúcim priebehom, častými recidivami a vážnymi následkami. Ako rozpoznať adenoidy u dieťaťa a čo robiť ďalej, zvážte v článku.
Čo sú adenoidy a adenoiditída
Adenoidy alebo adenoidné vegetácie u dieťaťa sú nadmerne zväčšené nosohltanové mandle.
Adenoiditída - zápal rozšírenej nosohltanovej mandlí.
Patológia je typická pre deti vo veku 3 - 7 rokov. Zriedkavo diagnostikovaný u detí mladších ako jeden rok. Prerastené adenoidné tkanivo často prechádza obráteným vývojom, preto v dospievaní a dospelosti sa adenoidná vegetácia takmer nikdy nenachádza. Napriek tejto funkcii sa problém nemôže ignorovať, pretože zarastená a zapálená mandlia je stálym zdrojom infekcie.
Príčiny ochorenia
Presné príčiny hypertrofie adenoidov nie sú úplne stanovené, ale bolo dokázané, že rozvoj patológie uľahčujú takéto faktory:
- dedičnosť;
- časté prechladnutie;
- infekcie vyskytujúce sa pri léziách nosnej sliznice (šarlach, rubeola, mononukleóza, osýpky);
- nepriaznivé vnútorné podnebie (nízka vlhkosť, zriedkavé vetranie, prach);
- náchylnosť na respiračnú alergiu (bronchiálna astma, sínusitída);
- negatívne environmentálne podmienky (znečistenie ovzdušia, priemyselné emisie).
O formách a fázach
Existuje niekoľko foriem a štádií adenoidných vegetácií, ktoré určujú klinický obraz (príznaky) ochorenia:
- Stupeň 1 - rozdelená mandlia prekrýva 1/4 lumenu nosných priechodov. Nasálne dýchanie je ťažké v noci.
- Stupeň 2 - adenoidy prekrývajú dve tretiny lumen nosných priechodov. Nasálne dýchanie je ťažké počas dňa, dieťa sa rozhorí v spánku.
- Stupeň 3,4 - adenoidné dislokácie prekrývajú lúmen nazálnych kanálov takmer úplne alebo úplne. Nasálne dýchanie je nemožné, dieťa dýcha cez ústa.
Zápal zväčšeného mandlí (adenoiditída) sa môže vyskytnúť v týchto formách:
- Akútna, charakterizovaná horúčkou, príznaky intoxikácie, ťažkosti s nazálnym dýchaním. Akútna forma adenoiditídy sa často vyskytuje spolu s tonzilitídou.
- Chronická, charakterizovaná dlhotrvajúcim kašľom v noci, poruchou sluchu, únavou, chabým spánkom, nedostatkom chuti do jedla a bolesťami hlavy.
Ako vyzerajú adenoidy u detí
Klasické príznaky rastu lymfatického tkaniva zahŕňajú:
- ťažkosti a nemožnosť nasálneho dýchania;
- ťažkosti sania u dojčiat v dôsledku podvýživy a podvýživy;
- anémia spôsobená zníženým okysličovaním;
- porušenie prehltnutia a vône;
- pocit kómy v krku;
- nazalizovanný, tichý hlas;
- dýchanie v ústach, nočné chrápanie, slabý spánok;
- chronická únava, apatia.
Dieťa s chronickými adenoidmi okrem hlavných symptómov má typické zmeny vo vzhľade vrátane:
- polovica otvorených úst;
- minor exophthalmos;
- hladké nasolabiálne záhyby;
- spodná čeľusť;
- abnormálny skus;
- deformácia nosnej septa a hrudníka.
Adenoidy 2. stupňa sú často komplikované adenoiditídou, ktorej hlavnými črtami sú:
- horúčka;
- pretrvávajúci chlpatý nos s hlienovými alebo hnisavými sekrétmi (s purulentnou adenoiditídou);
- bolesti hlavy;
- zväčšenie lymfatických uzlín;
- príznaky všeobecnej intoxikácie;
- porucha spánku a chuť do jedla;
- kašeľ, najmä v noci a ráno;
- bolesť hrdla a hĺbka nosa vyžarujúca do uší.
Adenoiditída môže sprevádzať:
- epileptiformné záchvaty;
- pomočovanie;
- obsedantný kašeľ;
- rhinolalia;
- neurózy;
- laringospazmom.
Čo sú nebezpečné adenoidy?
Adenoiditída má množstvo závažných komplikácií z rôznych orgánov a systémov:
- Strata sluchu, chronický zápal stredného ucha.
- Zníženie reči.
- Infekčné choroby a alergie.
- Zápal dýchacej sústavy (bronchitída, tonzilitída, tracheitída, zápal hrdla, zápal pľúc).
- Časté prechladnutie.
- Zníženie výkonu a výkonnosti.
Diagnóza adenoidov
Vyšetrovanie dieťaťa a ďalšie liečenie zahŕňali lekára otolaryngológa. Adenoidy sa testujú pomocou nasledujúcich metód:
- zadná rhinoskopia - vyšetrenie rozšíreného mandlí cez ústa pomocou zrkadla;
- endoskopia - vyšetrenie rastu pomocou flexibilného alebo tuhého endoskopu; metóda umožňuje odhadnúť veľkosť, farbu, tvar adenoidných vegetácií na zistenie prítomnosti sekrétov;
- x-ray nosofaryngu - umožňuje určiť stupeň rastu a eliminovať sinusitídu;
- štúdium prstov nosohltana;
- bakteriologické vyšetrenie nasofaryngeálneho náteru s dlhotrvajúcim priebehom ochorenia.
Z laboratórnych metód je možné priradiť:
- analýza krvi a moču;
- Diagnostika ELISA a PCR;
- cytologické vyšetrenie výtlačkov z povrchu rozšíreného mandlí.
Ako vyliečiť adenoidy a adenoiditídu
Existuje niekoľko spôsobov liečby ochorenia. Ako liečiť konkrétny prípad rozhodne lekár po určení štádia rastu, prítomnosti komorbidít, stupňa obtiažnosti nosového dýchania.
1. Konzervatívna liečba adenoiditídy
Bez chirurgického zákroku môžu byť adenoidy triedy 1-2 vyliečené. Zároveň je potrebné dodržiavať integrovaný prístup, ktorý kombinuje všeobecné zaobchádzanie s miestnymi vplyvmi na vegetačnú sezónu. Nasleduje približný režim liečby:
- Všeobecná liečba:
- antihistaminiká počas 7 až 14 dní (Fencarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
- vitamíny a stopové prvky;
- imunomodulátory (Immunal, Echinacea tincture);
- imunostimulanty 10 - 15 dní (FIBS, extrakt z aloe, Apilak);
- Pri akútnej hnisavé adenoiditíde sú indikované antibiotiká a sulfónamidy.
- Miestna liečba:
- kvapky v nohách s vazokonstrikčným účinkom - zníženie opuchu tkaniva, odstránenie tečúceho nosa, uľahčenie následného postupu umytia nosa; môžete odkapať nos Tizinom, Vibrotsilom, Sanorin;
- protizápalové kvapky adenoiditídy - Protargol, Nasonex;
- nazálna výplach - používaná ako pre adenoidy, tak aj pre ich zápal; na umývanie môžete použiť roztoky morskej soli, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
- zavedenie liekov do nosnej dutiny vo forme kvapiek, sprejov alebo roztokov aplikovaných na turundu - Bioparox, Protargol, Collargol, Albucidus, Sofradex, Avamys;
- vdychovanie cez rozprašovač - Tsedoviks, Mentoklar.
2. homeopatia s adenoidmi
Prípravky by mal vyberať homeopatický lekár. Priebeh takejto liečby je dlhý, od 3 týždňov do 1,5 mesiaca:
- kvapky Limfomiozot 2 krát denne pre 10 - 15 kvapiek;
- Echinacea Compositum 1 injekcia (1 ampulka) za týždeň;
- Traumel, 2 x denne, 1 tableta.
3. Operácia na odstránenie adenoidov
Adenotómia má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Mnohí rodičia navyše zaujímajú, kedy je lepšie odstrániť adenoidy. Optimálny vek operácie - 3 - 6 rokov. Pred týmto vekom je riziko opakovaného výskytu vysoké.
Indikácie na operáciu
Rozhodnutie, či odstrániť adenoidy, zostáva u rodičov. Existuje však množstvo absolútnych indikácií na operáciu. V týchto prípadoch sa nemožno vyhnúť zásahu.
- absolútna:
- neschopnosť dýchať cez nos (adenoidy 2 - 3 stupne);
- deformácia hrudnej kosti a tváre;
- veľké adenoidy;
- strata sluchu.
- relatívna:
- pretrvávajúca rinitída;
- chronická adenoiditída;
- zlý dych;
- chrápanie, zlý spánok;
- častý zápal stredného ucha a sinusitída, ARVI.
Kontraindikácie pre adenotómiu
- lokálne a všeobecné zápalové ochorenia;
- ARI;
- obdobie epidémie;
- vrodené malformácie oblohy.
Spôsoby odstraňovania adenoidov
Operácie sa vykonávajú v miestnej alebo celkovej anestézii:
- Laserová redukcia: pomocou laseru s oxidom uhličitým sa horúca para používa na spálenie zahaleného lymfatického tkaniva.
- Endoskopické odstránenie adenoidov: vzniknuté vyrezaním adenoidov skalpelom alebo elektrokoagulačnou slučkou, ktorá sa ohrieva na vysokú teplotu a tým zabraňuje následnému krvácaniu.
Často adenoidy tečú spolu s tonzilitídou. V závažných prípadoch sa odstraňujú adenoidy a mandle.
Cena adenotómie sa pohybuje od 700 do 1000 rubľov. Jedno sedenie laserovej terapie stojí asi 550 rubľov.
Pooperačné obdobie
Po operácii by ste mali vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu po dobu jedného mesiaca. Dieťa musí byť v strave počas 1 až 3 dní. Pevné, horúce, hrubé jedlo je kontraindikované. Dieťa sa nemôže kúpať v horúcej vode.
V priebehu 5 dní po operácii je potrebné pohlavné ústie zakaľovať pomocou vazokonstrikčných kvapiek.
Dôsledky adenotómie
Nasledujúci deň po operácii môže dieťa príležitostne zvracať s krvou, horúčkou. Zložité dôsledky zahŕňajú:
- opätovný rast lymfatického tkaniva (najmä u malých detí);
- trauma do blízkych tkanív;
- meningitída, otitída, sinusitída, lymfadenitída.
Prehľad chorôb
Dlho sme si pomysleli, kde je lepšie robiť adenotómiu a či to urobiť vôbec. Adenoidy prinášajú dieťaťu veľa nepohodlia, konzervatívna terapia je príliš dlhá a takmer nepresvedčivá. Preferovaná súkromná klinika. Operácia bola úspešná. Iba dieťa utrpelo anestéziu. O 2 týždne neskôr sa nezúčastnil škôlky, pretože imunita v pooperačnom období je slabá a zraniteľná. 2 roky uplynuli, nedošlo k opätovnému výskytu tejto choroby.
Adenoidy sú zapálené u dieťaťa za 2 roky. Oni išli na laserovú terapiu takmer rok, aj keď sľúbili oživenie po 5-7 procedúrach. Dohodli sa na endoskopickej excíze adenoidov. Po operácii došlo k miernemu krvácaniu, dieťa sa necítilo dobre. O šesť mesiacov neskôr sa adenoidy opäť rozrástli.
Fyzioterapia pre adenoidy
Fyzioterapia nie je nezávislý spôsob liečby, ale významne zvyšuje účinnosť predpísaného liečebného režimu. platí:
- UFO celkom;
- UFO obojok;
- Ultrafialové ožarovanie nosnej dutiny;
- intranazálna elektroforéza s difenhydramínom, jodidom draselným, chloridom vápenatým;
- liečba heliovým neónovým laserom;
- Bioptronová lampa;
- UHF v oblasti nosa.
Liečba adenoidov v domácich ľudových prostriedkoch
Alternatívna medicína má veľa receptov na liečbu adenoidov, ale pred použitím akejkoľvek metódy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Efektívne znamená:
- Oplachovanie odvarom z harmančeka, prasličky, dubovej kôry, zeleného čaju.
- Instilujte nosovú šťavu z čerstvej červenej repy, cibule, aloe, infúzie alkoholického propolisu alebo kožu z vlašských orechov.
- Inhalácie s bujnou bujnou v podobe brečtanu, eukalyptu, šťavy Kalanchoe, nechtíka, sódy.
Prevencia adenoidov u detí
Medzi spôsoby prevencie adenoidov patria:
- Prevencia akútnych respiračných infekcií:
- kalenie;
- vyvážená výživa;
- meraná fyzická aktivita;
- kurzy imunostimulantov a vitamínov v chladnej sezóne.
- Včasná liečba prechladnutí a patológií horných dýchacích ciest.
- Zabráňte kontaktu s pacientmi s akútnymi respiračnými infekciami, použitím osobných ochranných prostriedkov.
- Pravidelná nosová hygiena.
- Pri prvých príznakoch adenoidov vyhľadajte lekársku pomoc.
- Vzhľadom na význam nasofaryngeálneho mandlí pri tvorbe lokálnej a všeobecnej imunity je lepšie uprednostniť konzervatívnu liečbu.
- Boj s adenoidmi doma nie je bezpečný. Vysoké riziko komplikácií a zhoršenia dieťaťa.
Adenoidy sú plné mnohých dôsledkov, takže nie je možné odložiť liečbu. Je potrebné stanoviť plán liečby a prísne dodržiavať ho počas dlhého obdobia. Len týmto spôsobom je možné vyhnúť sa operácii a dosiahnuť opačný vývoj vegetácie.
Odstrániť alebo liečiť? Čo robiť, ak má dieťa adenoidy
Niektorí lekári sa domnievajú, že zväčšené nasofaryngeálne mandle by sa mali ihneď odstrániť. Iní sú presvedčení, že nie je potrebné sa ponáhľať. Operácia - stres pre telo dieťaťa. A adenoidy klesajú s vekom.
Ctihodný lekár ruskej federácie, hlavný otorinolaryngológ regiónu Khimki, kandidátka lekárskej vedy Natalia Kalinina rozpráva o metódach liečby adenoidov.
Jednoznačné riešenie - odstránenie adenoidov alebo liečenie - nemôže byť. Rozhodnutie v každom prípade urobí lekár na základe stavu pacienta. V niektorých prípadoch by sa operácia nemala oneskorovať, v iných prípadoch nie je potrebné sa ponáhľať.
Na prvej línii obrany
Adenoidy sú zväčšené veľkosti faryngálnych mandlí. Pozostávajú z lymfatického tkaniva, v ktorom sú produkované lymfocyty - hlavné obrancovia tela. Lymfocyty rozpoznávajú a neutralizujú patogény pri pokuse o vstup do tela. Nie je náhoda, že nazofaryngeálne mandle sa nazývajú prvou líniou obrany imunitného systému.
Adenoidné rastliny blokujú dutiny nosohltanu a spôsobujú ťažkosti s dýchaním. Do nosa dochádza k preťaženiu. To vedie k nekonečnému toku nosa, konštantnému opuchu slizníc, poruchám sluchu a častému otitis. Hlas sa stáva nazálny, ústa sú stále otvorené, výtok z nosa je silný a zelený, tvár je opuchnutá. Doktori dokonca majú špeciálny pojem - "adenoidný typ tváre". Vzhľadom na skutočnosť, že dieťa dýcha ústami, do dýchacieho traktu vstupuje neošetrený a neprehriaty vzduch, čím sa zvyšuje riziko zápalu horných a dolných dýchacích ciest - laryngitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia. Navyše, adenoidy prispievajú k rozvoju zápalu paranazálnych dutín (sinusitída), stredného ucha (otitis) a straty sluchu.
Prvý Druhý!
Adenoidy sa nezvyšujú cez noc ani od začiatku. Sú vyvolané dlhotrvajúcimi akútnymi respiračnými infekciami, chrípkou, dlhotrvajúcou rinitídou a infekčnými ochoreniami. Táto choroba je bežnejšia u žiakov predškolákov a žiakov.
Kontrola adenoidov dnes sa často vykonáva pomocou endoskopického vyšetrenia alebo pomocou zrkadiel. Lekári rozlišujú adenoidy tri stupne, ale pre rodičov, adenoidy 1. stupňa, spravidla prejdú bez povšimnutia. Otcovia - matky prinášajú dieťa lekárovi, keď nosové dýchanie čiastočne alebo úplne chýba. Ak je však diagnostikovanie "adenoidov 2. stupňa" s konzervatívnou liečbou stále možné, potom s tretím stupňom as rôznymi komplikáciami pomôže len chirurgický zákrok.
Voľba liečby ovplyvňuje vek dieťaťa. Najčastejšie sa na deťoch vo veku 3 až 7 rokov vykonáva adenotómia (chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov). Po 8-9 rokoch, ako dieťa rastie a nasofaryngx sa zvyšuje, adenoidy začnú klesať, a po 12-14 rokoch úplne zmiznú. To však nie je vždy a vôbec nie. Akýkoľvek otolaryngológ vám povie o tom, kedy museli byť adenoidy odstránené od 20-30-ročných pacientov, a až po operácii, títo trpiaci po prvýkrát po mnoho rokov môžu pokojne dýchať.
Preto, ak je dieťa často dlho choré, sťažuje sa na neustále bolesti hlavy a v noci kvôli nazálnej kongescii trpí chrápaním alebo apnoe (prestane dýchať vo sne), nečakajte, kým sa problém nevyrieši. S týmito príznakmi je operácia indikovaná v akomkoľvek veku.
Opláchnite a opláchnite
Žiadny lekár nevypíše odporúčanie na operáciu bez toho, aby sa snažil zbaviť sa problému pomocou konzervatívnej liečby. Zvyčajne zahŕňa:
- umývanie nosa a nosohltana morskou vodou, extrakt z dubovej kôry atď. - odstraňujú hnis z povrchu adenoidov;
- instilácia nazálnych kvapiek (protolgol, pinosol, izofra atď.);
- inhalácia: najefektívnejšia - s použitím domáceho rozprašovača, aj keď sú stále používané hrnce a misky s infúziami eukalyptu, jedle a nechtíka;
- fyzioterapia - laserová terapia, magnetická terapia, elektroforéza;
- dychové cvičenia, ktorých hlavným prvkom je zadržanie dychu na vrchole inhalácie.
Účinok konzervatívnej liečby možno očakávať iba vtedy, ak sa všetky položky vykonávajú v dobrej viere, pravidelne a dlho. A výsledky liečby sú zhrnuté najskôr 2-3 mesiace po začiatku liečby. Avšak s veľkým množstvom adenoidov, dokonca aj najpresnejšie dodržiavanie lekárskych predpisov neprináša výsledky a otázka chirurgického zákroku sa zaradí do programu.
Operácia je jednoduchá
Napriek skutočnosti, že adenotómia je jedným z najjednoduchších a krátkych operácií (iba 1-3 minúty), je častejšie vykonávaná u detí s celkovou anestéziou, čo zahŕňa prípravu a úplné vyšetrenie.
Obnova po operácii trvá maximálne jeden týždeň a nevyžaduje žiadne špeciálne rehabilitačné postupy. Po adenotómii niekoľko dní sa neodporúča jesť tvrdo a horúco. Zvyčajne je účinok okamžite viditeľný - dieťa je menej pravdepodobné, že ochorenie, rýchlo sa dostane do vývoja vrstevníkov, pýcha a asymetria tváre rýchlo prejsť.
Avšak adenoidy sú často vrátené - ani jeden chirurg nemôže úplne odstrániť lymfatické tkanivo. Preto po nejakej dobe musíte po adenotómii vykonať známe oplachovanie a instiláciu.
Riziko recidívy je preukázané, že znižuje chôdzu, priestor na vysávanie, temperovanie a cvičenie.
Adenoidy u detí. Príznaky a liečba adenoidov u dieťaťa
Adenoidy (žľazy) sú chybné zmeny v mandlí hltana. Obvykle sa vyskytujú po infekciách (osýpky, šarlach, chrípka, záškrt) alebo sú dedičnými poruchami. Časté u detí 3-10 rokov.
Vaše dieťa sa nedostane von z huby a neustále sedí v nemocnici? Je pravdepodobné, že rast nasofaryngeálneho mandlí, inými slovami - adenoidná vegetácia, je základom zdravotných problémov. Budeme diskutovať o jednom z najpopulárnejších zdravotných problémov medzi tými, ktorým čelia väčšina rodičov detí materských škôl: odstrániť alebo odstrániť adenoidy.
Príznaky adenoidov
Choroba je pomalá, nenápadná, zdá sa, je nejaká choroba? Najčastejšie sa adenoidy prejavujú tým, že dieťa často zachytilo zima a rodičia často musia "sedieť na zozname chorých", čo časom spôsobuje problémy s prácou. Vo väčšine prípadov vám táto okolnosť vedie k konzultácii s lekárom. Všeobecne platí, že dôvody na kontaktovanie otolaryngológa o adenoidoch si zasluhujú hovoriť o nich samostatne. Sú veľmi nezvyčajné.
Napríklad druhým najčastejším dôvodom pre lekára je spontánna nespokojnosť babičky, ktorá prišla z dediny s detským dychom. No, nemám to rád. Následne prichádza náhodná identifikácia nosohltanu o niečom nepochopiteľnom pri odbornej prehliadke v materskej škole. A len na štvrtom mieste k lekárovi viesť sťažnosti lekárskeho charakteru. Mimochodom, tento konkrétny kontingent, ktorý sa ukáže byť len na štvrtom mieste, pokiaľ ide o postúpenie lekárovi, si zaslúži skutočnú pozornosť.
Dospelí "voľné okuliare" nie sú viditeľné - iba lekár so špeciálnym zrkadlom môže vyšetriť nosohltanové mandle.
Niektoré z nich spôsobujú veľa problémov. Hoci pôvodne mala chrániť. Nasofaryngeálne mandle alebo adenoidy majú prvú obrannú líniu proti baktériám - tí, ktorí sa snažia vstúpiť do tela s nasávaným vzduchom cez nos. Na ich ceste je len akýsi filter vo forme adenoidov. Vyrábajú špeciálne bunky (lymfocyty), ktoré neutralizujú mikroorganizmy.
Tento problémový orgán reaguje na akýkoľvek zápal. Počas choroby sa adenoidy zvyšujú. Keď prejde zápalový proces, vrátia sa do normálu. Ak je medzera medzi chorobami príliš krátka (týždeň alebo menej), adenoidy nemajú čas na zníženie, sú neustále zapálené. Takýto mechanizmus ("nemajú čas po celú dobu") vedie k tomu, že adenoidy expandujú ešte viac. Niekedy sa "napučiavajú" do takej miery, že takmer úplne pokrývajú nosohltanu. Dôsledky sú zrejmé - ťažkosti s nazálnym dýchaním a stratou sluchu. Ak nie sú zastavené v čase, adenoidy môžu spôsobiť zmeny tvaru tváre, uhryznutia, krvného zloženia, zakrivenia chrbtice, porúch reči, funkcie obličiek a močovej inkontinencie.
Problémy s adenoidmi poskytujú spravidla deťom. V dospievaní (vo veku 13 - 14 rokov) sa samotné adenoidné tkanivo zmenšuje na zanedbateľnú veľkosť a život nekomplikuje. Ale to je, ak sa od počiatku profesionálne zaobchádzalo s problémom, ktorý vznikol. Zvyčajne chyby začínajú od okamihu diagnostiky.
Adenoidy, alebo správnejšie - adenoidné vegetácie (adenoidné rastliny) - rozšírené ochorenie u detí od 1 roka do 14-15 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 3 do 7 rokov. V súčasnosti existuje tendencia identifikovať adenoidy u detí mladšieho veku.
Známky adenoidov
- Dieťa dýcha cez ústa, ktoré má často otvorené, najmä v noci.
- Žiadne chladné a nosové dýchanie je ťažké.
- Predĺžená rinitída, ktorú je ťažké liečiť.
Čo je plné adenoidov?
Porucha sluchu. Za normálnych okolností je rozdiel medzi vonkajším atmosferickým tlakom a vnútorným tlakom v dutine stredného ucha regulovaný sluchovou (eustachovskou) trubicou. Zväčšený nasofaryngeálny tonzil blokuje ústa sluchovej trubice, čo sťažuje voľný pohyb vzduchu do stredného ucha. Výsledkom je, že bubienok stráca mobilitu, čo sa odráža v sluchových pocitoch.
Často sa u detí v dôsledku prerastých adenoidov poškodzuje sluch. Nemali by ste sa obávať takýchto porušení, pretože sú dokonalé, hneď ako sa odstráni príčina. Strata sluchu môže byť rôzneho stupňa. Keď sú adenoidy - strata sluchu na miernu závažnosť.
Je možné skontrolovať, či dieťa má sluchové postihnutie aj doma s pomocou takzvaného šepotu. Zvyčajne človek počuje šepkanie po celej miestnosti (šesť metrov a viac). Keď je vaše dieťa zaneprázdnené, pokúste sa ho zavolať šepkom z vzdialenosti najmenej šiestich metrov. Ak vás dieťa počuje a otočí sa, jeho sluch je v normálnom dosahu. Ak ste nereagovali, zavolajte znova - možno, že dieťa je nad touto hrou príliš vášnivé a problém v súčasnosti nie je vôbec stratou sluchu. Ale ak vás neslyší, príďte trochu bližšie - a tak ďalej, kým vás dieťa nebudete s istotou počuť. Poznáte vzdialenosť, od ktorej dieťa počuje šepotnú reč. Ak je táto vzdialenosť menšia ako šesť metrov a ste si istí, že dieťa nereagovalo na váš hlas, nie preto, že bol príliš unesený, a to kvôli strate sluchu, okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom. Naliehavosť v dôsledku skutočnosti, že porucha sluchu nastáva z rôznych dôvodov (nielen chyba adenoidov). Jedným z dôvodov je neuritída. Ak sa neuritída práve začala, záležitosť sa môže ešte napraviť, ale ak odložíte, dieťa môže zostať hluché po celý život.
Zvyčajne sa pozorujú zväčšené adenoidy a hypertrofované mandle. Okrem toho sú mandle niektorých detí tak roztiahnuté, že sa takmer navzájom navzájom uzavrú; je jasné, že dieťa s takýmito mandlemi má problémy s prehĺtaním potravy. Najdôležitejšie však je, že dieťa nie je schopné voľne dýchať ani nosom, ani ústami.
A často sa stáva, že dýchacie ťažkosti spôsobujú, že sa dieťa prebudí v noci. Prebudí sa zo strachu, že sa udusí. Takéto dieťa je častejšie než iné deti nervózne a bez nálady. Je potrebné bezodkladne konzultovať s otolaryngológa, ktorý rozhodne o tom, kedy a kde sa má odstrániť adenoidy a odstrániť mandle.
Príliš zväčšené adenoidy a mandle môžu byť tiež príčinou zvlhčovania postelí u dieťaťa. Jeden alebo dva nočné "problémy" s dieťaťom neznamenajú zmáčanie lôžka. Ak je tento jav pozorovaný neustále, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Časté prechladnutie. Trvalé prechladnutie je spôsobené tým, že dieťa nemôže dýchať voľne cez nos. Zvyčajne sliznica nosnej dutiny a paranazálne dutiny vytvára hlien, ktorý "čistí" nosnú dutinu z baktérií, vírusov a iných patogénov. Ak má dieťa prekážku prietoku vzduchu vo forme adenoidov, odbúrava sa hlien a vytvoria sa priaznivé podmienky na vznik infekcie a výskyt zápalových ochorení.
Adenoiditída - chronický zápal nazofaryngeálnych mandlí. Adenoidy, ktoré komplikujú nosové dýchanie, nielen prispievajú k výskytu zápalových ochorení, ale sú samy osebe dobrým prostredím pre útok baktérií a vírusov. Preto je tkanivo nazofaryngeálneho mandlí spravidla v stave chronického zápalu. Prijíma mikróby a vírusy s "trvalým pobytom". Vzniká takzvaná chronická infekcia, z ktorej sa mikroorganizmy môžu rozšíriť po celom tele.
Pokles výkonu školy. Je dokázané, že keď je nosné dýchanie ťažké, ľudské telo stráca až 12-18% kyslíka. Preto dieťa trpiace ťažkosťami pri nazálnych dýchaniach kvôli adenoidom je stále nedostatok kyslíka a predovšetkým mozog trpí.
Poruchy reči. Pri prítomnosti adenoidov u dieťaťa je narušený rast kostí kostry tváre. To môže nepriaznivo ovplyvniť formovanie reči. Dieťa nevyjadruje jednotlivé listy, neustále hovorí v nose (gnusavit). Rodičia často nezaznamenávajú tieto zmeny, pretože sa "zvyknú" na výslovnosť dieťaťa.
Častý zápal stredného ucha. Rast adenoidov narušuje normálne fungovanie stredného ucha, pretože blokuje ústa sluchovej trubice. To vytvára priaznivé podmienky pre penetráciu a rozvoj infekcie v strednom uchu.
Zápalové ochorenia dýchacieho traktu - faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída. S rastom adenoidného tkaniva sa v ňom vyvíja chronický zápal. To vedie k neustálemu vývoju hlienu alebo hnisu, ktorý sa vypúšťa do dolných častí dýchacieho systému. Priechodu sliznicou môžu spôsobiť zápal hltanu - (zápal hltana), zápal hrtanu (laryngeálne zápal), priedušnice (zápal priedušnice) a bronchitídy (zápal priedušiek).
Toto sú iba tie najzreteľnejšie a časté porušenia, ktoré sa vyskytujú v tele dieťaťa za prítomnosti adenoidných vegetácií. V skutočnosti spektrum patologických zmien, ktoré spôsobujú adenoidy, je oveľa širšie. To by malo zahŕňať zmeny v zložení krvi, zhoršený vývoj nervového systému, dysfunkciu obličiek atď.
Jeden z týchto príznakov spravidla postačuje na stanovenie diagnózy a na uskutočnenie primeraných terapeutických opatrení.
Diagnóza adenoidov
Je potrebné liečiť adenoidy, pretože dlhodobé, plytké a časté dýchanie v ústach spôsobuje abnormálny vývoj hrudníka a vedie k anémii. Okrem toho, vzhľadom k stálemu dýchanie ústami u detí je rozdelená rast tváre kostí a zubov, a tvorili zvláštny typ adenoidná tváre: ústa pootvorené, spodná čeľusť sa stane podlhovastý a prehnutý a projekt horné rezáky dopredu výrazne.
Ak zistíte, že vaše dieťa obsahuje niektorý z vyššie uvedených znakov, neodkladajte sa, kontaktujte svojho lekára ORL. V prípade detekcie adenoidov stupňa I bez výrazných respiračných porúch sa uskutočňuje konzervatívna liečba adenoidov - instilácia 2% protargolového roztoku s obsahom vitamínov C a D a prípravky vápnika do nosa.
Prevádzka - adenotómia - nie je potrebná pre všetky deti a mala by byť vykonávaná podľa prísnych indikácií. Zvyčajne sa odporúča chirurgický zákrok s výraznou proliferáciou lymfatického tkaniva (stupeň adenoidov II-III) alebo v prípade závažných komplikácií, ako je poškodenie sluchu, poruchy nosového dýchania, poruchy reči, časté prechladnutie atď.
Falošná diagnostika
Dôvodom nesprávnej diagnózy môže byť nadmerná sebadôvera lekára ORL (dieťa vstúpilo do úradu, jeho ústa boli otvorené: "Áno, všetko je jasné, to sú adenoidy." Operácia!) A nedostatok vedomostí. Skutočnosť, že dieťa nevdychuje cez nos, nie je vždy chybou adenoidov. Príčinou môže byť alergická a vasomotorická rinitída, odchýlka septum, dokonca aj nádor. Samozrejme, skúsený lekár môže určiť stupeň ochorenia podľa výslovnosti, hlasového stromeu a nosovej reči. Ale nemôžete na to dúfať.
Spoľahlivý obraz choroby možno získať až po vyšetrení dieťaťa. Najstaršou metódou diagnostiky, ktorá sa však najčastejšie používa v detských klinikách, je prstová sonda. Vystupte prsty do nosohltanu a cíťte mandľu. Postup je veľmi bolestivý a subjektívny. Jeden prst má jeden a ten druhý má jeden. Jeden vyliezol: "Áno, adenoidy." A druhý necítil nič: "No, vy, tam nie sú adenoids." Dieťa sedí všetko v slzách a potom neotvorí ústa inému lekárovi - to bolí. Metóda zadnej rhinoskopie je tiež nepríjemná - "hrot" zrkadlo hlboko do ústnej dutiny (deti majú túžbu zvrátiť). Diagnóza opäť umiestnené väčšinou na základe röntgenu nosohltana, ktorý vám umožní nájsť určitú mieru zvýšenia nosné mandle a neposkytuje informácie o povahe zápalu a vzťahov so susednými dôležitých štruktúr v nosohltane, ktorá v žiadnom prípade nemôže dôjsť k poškodeniu počas chirurgického zákroku. Takže môžete urobiť pred 30-40 rokmi. Moderné metódy sú bezbolestné a umožňujú veľmi presne určiť, aké veľké sú adenoidy a či potrebujú chirurgickú liečbu. Môže ísť o počítačovú tomografiu alebo endoskopiu. Do nosnej dutiny sa vloží trubica (endoskop), ktorá je pripojená k videokamere. Keď sa trubica pohybuje smerom dovnútra, monitor zobrazí všetky "tajné" oblasti nosa a nosohltanu.
Samotné adenoidy môžu byť zavádzajúce. Spoločná situácia Kedy ide matka s dieťaťom na lekára? Obvykle týždeň po chorobe: "Doktor, nedostaneme sa z nemocnice!" Každý mesiac máme konjunktivitídu, otitis, bolesť v krku a sinusitídu. " Na klinike urobte obraz: rozšírenie adenoidov. (Čo je prirodzené počas zápalového procesu!) Napíšu: operáciu. A 2-3 týždne po ochorení, ak dieťa nevyzdvihne novú infekciu, adenoidy sa vrátia do normálu. Preto, ak vám na klinike bolo povedané, že dieťa má adenoidy a musia byť odstránené, zvážte konzultáciu s iným lekárom. Diagnóza sa nemusí potvrdiť.
Ďalšou častou chybou je, že keď odstránite adenoidy, dieťa už nebude choré. To nie je pravda. Naozaj, zápal mandlí je vážnym zdrojom infekcie. Preto sú v nebezpečenstve aj susedné orgány a tkanivá - mikróby sa tam môžu ľahko pohybovať. Ale nemôžete odstrániť infekciu nožom. Stále sa vyskytne na inom mieste: v paranazálnych dutinách, v uchu, v nosu. Infekcia môže byť detekovaná, identifikovaná, testovaná, určená citlivosť na lieky a až potom predpísaná liečba s väčšou pravdepodobnosťou, že ochorenie bude porazené. Nevyberajú adenoidy, pretože dieťa je choré. A to len vtedy, keď bránia nazálnemu dýchaniu, vedú k komplikáciám v podobe zápalov dutín, zápalu sínusov, otitis.
Pre deti s ťažkými alergickými ochoreniami, najmä s astmou, je chirurgia často kontraindikovaná. Odstránenie nosohltanu môže zhoršiť stav a zhoršiť ochorenie. Preto sú s nimi konzervatívne.
Odstráňte adenoidy alebo ich neodstraňujte
V špeciálnej lekárskej literatúre sa opisuje, že prítomnosť adenoidov u dieťaťa je plná vážnych komplikácií. Dlhodobá obštrukcia prirodzeného dýchania cez nos môže viesť k oneskoreniu psychomotorického vývoja, k nesprávnemu formovaniu tvárového skeletu. Pretrvávajúce narušenie nosového dýchania prispieva k zhoršeniu vetrania okolo nosných dutín s možným rozvojom sínusitídy. Môže sa zhoršiť sluch. Dieťa sa často sťažuje na bolesti ucha, zvýšené riziko vzniku chronického zápalového procesu a pretrvávajúcu stratu sluchu. Na začiatok, časté prechladnutie, zdanlivo nekonečné pre rodičov, nakloní lekára k radikálnym opatreniam. Tradičný spôsob liečenia detí s adenoidmi je veľmi jednoduchý - ich odstránenie alebo adenotómia. Konkrétnejšie ide o čiastočné odstránenie nadmerne zväčšeného mandlí. Je to zväčšená amygdala, ktorá sa nachádza v nazofarynxe na výstupe z nosnej dutiny, považovaná za príčinu problémov u dieťaťa.
Adenotómia, možno povedať bez nadsádzky, je dnes najbežnejšou chirurgickou operáciou v pediatrickej otorinolaryngologickej praxi. Avšak, málo ľudí vie, že to bolo navrhnuté v čase cisára Nicholasa I. a doteraz sa vôbec nezmenilo. Účinnosť liečby adenoidov sa však týmto spôsobom ešte trochu zhoršila v dôsledku rozsiahleho používania rôznych alergií u moderných detí. Takže naozaj, z tohto vzdialeného póru sa nič nové v lekárskej vede nevyskytlo? Objavil. Veľa sa zmenilo. Bohužiaľ prístup k liečbe zostal čisto mechanický - nárast orgánu, podobne ako pred polstoročím, vyzýva lekárov, aby ich odstránili.
Pokúste sa požiadať svojho lekára, prečo sa táto nešťastná amygdala, ktorá zasahuje do nosového dýchania toľko, zvýšila, spôsobuje toľko problémov a vyžaduje chirurgickú liečbu a prakticky bez anestézie. Zaujímalo by ma, čo odpoviete. Po prvé, rozumná odpoveď na túto otázku si vyžaduje veľa času, čo lekár nemá, za druhé, a to je veľmi smutné, informácie o najnovšom vedeckom vývoji sa stali takmer nedostupnými vzhľadom na obrovské životné náklady. Stalo sa to a pravdepodobne je čiastočne správne, že lekári a ich pacienti sa nachádzajú, ako hovoria, "na opačných stranách pultu". Existujú informácie pre lekárov, pre pacientov sú informácie, nakoniec sa ukáže, že lekári majú svoju vlastnú pravdu a pacienti majú svoje vlastné.
Liečba adenoidov
Keď nastane otázka týkajúca sa potreby adenotómie, treba zdôrazniť, že tu je najprimeranejším prístupom princíp "krok za krokom". Adenotómia nie je núdzová operácia, môže byť vždy odložená na určitý čas, aby bolo možné použiť toto oneskorenie na aplikáciu lepších medicínskych techník. Pre adenotómiu je potrebné, ako sa hovorí, "dozrieť" a dieťa, rodičia a lekár. Hovoriť o potrebe chirurgického zákroku je možné len vtedy, keď sa použijú všetky neurgičné opatrenia, ale nie je žiadny účinok. V každom prípade je tiež nemožné opraviť porušenie najlepších mechanizmov imunitnej regulácie nôžou, pretože je to odstránenie poruchy softvéru v počítači s pílou a sekerou. Môžete sa len pokúsiť zabrániť komplikáciám s nožom, takže predtým, než sa na neho podarí, musíte sa uistiť, že existuje tendencia pre ich vývoj.
Treba poznamenať, že adenotómia je veľmi nebezpečná v ranom veku. Všetky vedecké časopisy píšu, že pred päťročným vekom je akákoľvek operácia na mandlích všeobecne nežiaduca. Treba mať na pamäti, že s vekom samotné mandle znižujú objem. V živote človeka existuje určitá časová perióda, keď sa organizmus aktívne oboznámi s okolitou mikroflórou, a mandle pracujú naplno a môžu sa trochu zvýšiť.
Pri liečbe takýchto pacientov je najstarším lekárskym princípom, ktorý stanovuje hierarchiu terapeutických účinkov: slovo, rastlina, nôž je najvhodnejší. Inými slovami, mimoriadne dôležitá je pohodová psychologická atmosféra, ktorá obklopuje dieťa, rozumný prechod cez rôzne ochorenia bez straty imunity, ne chirurgické metódy liečby a až v poslednej fáze adenotómie. Táto zásada by mala byť použitá pre všetky choroby bez výnimky, avšak moderná medicína, vyzbrojená zubami silnými vplyvnými vplyvmi, predovšetkým myslí na to, ako skrátiť trvanie liečby, čím sa vytvára stále viac nových iatrogénnych (príčinou samotnej liečby). choroby.
Medzi rôznymi metódami, ktoré nepoužívajú drogy, ktoré sú užitočné na nápravu imunodeficiencie dieťaťa, ktorého dôsledkom sú adenoidy, sa z praxe prejavuje účinnosť resortnej terapie, bylinnej medicíny a homeopatického lieku. Rád by som zdôraznil, že tieto metódy sú účinné iba vtedy, ak sa dodržiavajú základné princípy prechladnutia, ktoré sme diskutovali vyššie. Navyše liečba vykonávaná výhradne odborníkmi by mala byť dlhá, ak je dieťa pozorované najmenej šesť mesiacov. Aj tie najdrahšie bylinné a homeopatické prípravky v jasných obaloch nie sú vhodné, pretože je potrebný iba individuálny prístup. Pre všetkých je len ten istý chirurgický zákrok.
Keď hovoríme o operácii, ak sa tak stane, že to nie je možné odmietnuť. Ochranné mechanizmy sliznice horných dýchacích ciest po chirurgickom zákroku sa obnovia najskôr po troch až štyroch mesiacoch. Takže bez konzervatívnej (ne-chirurgickej) liečby stále nie je dosť.
Stáva sa, že adenoidy po operácii sa opakujú, to znamená, že rastú znova. Možno je to v niektorých prípadoch dôsledkom niektorých chýb v chirurgickej technike, ale v prevažnej väčšine takýchto situácií chirurgická technika nie je na vine. Opakovanie adenoidov je najbezpečnejším znakom toho, že nemali byť odstránené, ale bolo potrebné odstrániť vyslovenú imunodeficienciu. Zaujímavý je pohľad mnohých otorinolaryngológov na túto tému. Tvrdia, že opakované adenoidy by sa mali liečiť konzervatívne, to znamená bez operácie. Potom nie je jasné, prečo sa bežne používajú bežné neabsorbčné adenoidy, ktoré sú ľahšie liečiteľné ako opakujúce sa. Toto je len jeden z existujúcich rozporov v medicíne, z ktorých je potrebné pochopiť nasledovné: zdravie je drahocenný dar, ktorý je daný človeku raz a potom je iba plytvaný a časom znižovaný. Toto by sa malo vždy pamätať pri rozhodovaní o určitých lekárskych zásahoch v tele dieťaťa.
Liečba adenoidných nádorov
Ako liečiť dieťa, ak sa operácia ešte nevyžaduje?
Vyskúšajte umývanie nosa a nosohltanu - niekedy len niekoľko umývaní je dostatočné na to, aby nasofarynx dal do poriadku. Samozrejme, veľa závisí na vašej zručnosti a vytrvalosti a na dieťati - ako bude tolerovať tento postup. Ale pokúste sa s dieťaťom vyjednávať a vysvetlite, pre čo sa umýva. Niektoré matky umyjú svoje nosy so svojimi deťmi až na jeden rok (mimochodom, oplachovanie je užitočné ako pre bežnú zimu, tak ako zabrániť prechladnutiu). Deti si zvyknú na tento postup a stane sa, že sami sú vyzvaní, aby si opláchli nos, ak majú problémy s nosovým dýchaním.
Oplachovanie nosa a nosohltanu. Najvhodnejší postup v kúpeľni. S injekčnou striekačkou (gumovým sprejom) zbierate horúcu vodu alebo odvar zo bylinkami a vstreknite dieťa do jednej nosnej dierky. Dieťa sa musí oprieť o vaňu alebo umývadlo, zatiaľ čo ústa sú otvorené (takže sa dieťa nedotýka, keď voda premyje cez nos, nazofarynx a keď sa zlúči po jazyku). Najskôr stlačte injekčnú striekačku tak, aby voda (alebo roztok) nepretekla príliš. Keď sa dieťa trochu zvykne na postup a neboj sa, môžete zvýšiť tlak. Umývanie s pružným prúdom je oveľa efektívnejšie. Dieťa počas umývania by nemalo zdvihnúť hlavu a potom by voda na umývanie bezpečne prúdila po jazyku. Potom vypláchnite nos druhou nosnou dierkou. Samozrejme, že sa na prvý krát dieťa nebude páčiť tento postup, ale všimnete si, ako sa nos vyčistí, ako z neho vystupujú hlienové zrazeniny a ako ľahko bude dieťa dýchať neskôr.
Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania o množstve použitej vody (roztok, infúzia, odvar). Môžete - tri alebo štyri plechovky na každej strane, môžete - viac. Uvidíte sami seba, keď je dieťa nosa jasné. Prax ukazuje, že 100-200 ml na jedno pranie stačí.
Na vyprázdnenie nosa by sa mala uprednostniť zbierka liečivých bylín:
1. Hypericum tráva, vresná tráva, listy nožníc, praslička, nechtové kvety - rovnako. 15 g Kolekcia nalejte 25 ml vriacej vody, varíme 10 minút, trváme na teple 2 hodiny. Strain. Na kvapkanie do nosa pre 15-20 kvapiek, každé 3-4 hodiny alebo na umývanie nosa.
2. Listy ohňostrojov, kvetov harmančeka, mrkvovej semená, listov plantejšie, prasliaka trávy, podzemky hadí vysokej - rovnako (pripravte a aplikujte, pozri vyššie).
3. Biele okvetné lístky ruže, rašelinová tráva, ľanové semená, sladkovodné odrody, listy lesných jahôd, listy brezy - rovnako (pripravte a aplikujte, pozri vyššie).
4. Tráva série, kvetiny ďateliny, malá kačica trávová, kalamus odrody, trávy sv. Júna, pelyňová tráva je zvyčajne wenne - rovnako (pripravte a aplikujte, pozri vyššie).
Pri absencii alergie je možné podávať infúzie liečivých rastlín vo vnútri:
1. koreň Althea, listy hodiniek, bylina Hypericum, šípky, listy matky a nevlastnej matky, tráva ohňa - rovnako. 6 g Kolekcia nalejte 250 ml vriacej vody: trvá 4 hodiny v termose. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne teplejšie.
2. brezové lístie, podzemky z elecampanu, ostružinové listy, nechtové kvety, kvety heřmánku, listy z rastie, postupnosť trávy - rovnako. 6 g. Kolekcia nalejte 250 ml vriacej vody, trváte 2 hodiny v termose. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne teplejšie.
3. Trávy trávy, bylinkovitých bylín, slámy z ovsa, šípky, kvety z kvetov, kvetov ďateliny, malinových listov - rovnako. 6 g zberu nalejte 250 ml vriacej vody, nechajte v termose 2 hodiny. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne teplejšie.
Ak lekár predpíše Vášmu dieťaťu žiadne lekárske kvapky alebo masť, účinkujú po umytí nosa najefektívnejšie - pretože nosná sliznica je čistá a liek pôsobí priamo na ňu. A naozaj nebude mať žiaden zmysel tým, že dáte aj najlepší liek na nos, plný vypúšťania; liek sa buď vyčerpá z nosa, alebo ho dieťa prehltne a nebude mať žiadny účinok. Vždy dôkladne očistite nos pred použitím terapeutických kvapôčok a masti: buď umývaním, alebo ak to dieťa dokáže vyfúknuť (samozrejme prvá je lepšia).
Niektoré veľmi rozmazlené deti (najmä malé) nesmú vyplávať nos. A žiadna výstraha, žiadne vysvetlenie o nich nekonať. Tieto deti sa môžu pokúsiť umyť nos pomocou inej metódy, hoci nie tak efektívne.
Dieťa musí byť položené na chrbát a poháňať rovnakým odvarom heřmánku v nose pipetou. Odvar odovzdá nosom do nosohltanu a potom ho dieťa prehltne. Po takom umývaní sa môžete pokúsiť očistiť nos pomocou sania pomocou gumového spreja.
Na umývanie nosa a nosohltanu môžete z kohútika použiť jednoduchú teplú (telesnú teplotu). Z nosa, nazofaryngu, z povrchu adenoidov súčasne čisto mechanicky odstránili kôry, prach a hlien z mikróbov, ktoré sa v nich nachádzajú.
Môžete použiť morskú vodu na umývanie (suchá morská soľ sa predáva v lekárňach, miešajte 1,5-2 čajových lyžičiek soľ v pohári teplej vody, prefiltrujte ju). Je to dobré, pretože, rovnako ako akýkoľvek fyziologický roztok, rýchlo zmierňuje opuch; Okrem toho sú zlúčeniny jódu prítomné v zložení morskej vody, ktorá zabíja infekciu. Ak v lekárni nie je suchá morská soľ a ak žijete ďaleko od mora, môžete pripraviť približný morský vodný roztok (zmiešajte čajovú lyžičku soľnej soli, čajovú lyžičku jedlej sódy v pohári teplej vody a pridajte 1-2 kvapky jódu). Môže byť použitý na umývanie a odvar z bylín - napríklad heřmánku. Môžete striedať: harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný, nechtík, eukalyptový list. Okrem odstránenia infekcie mechanicky z nosa a nosohltanu sú uvedené bylinné prípravky tiež protizápalové.
Niektorí lekári predpisujú 2% roztok protargolu deťom so zväčšenými adenoidmi. Prax ukazuje, že z tohto nie je žiadne výrazné zlepšenie stavu dieťaťa (aj keď je všetko znova individuálne), avšak pozorujeme, že protargol vysušuje a mierne znižuje tkanivo adenoidov. Samozrejme, najlepší účinok sa vyskytuje pri podávaní protargolu v predtým vyplavenom nosu - roztok pôsobí priamo na adenoidy a nekĺzne do orofaryngu cez sliznicový výboj.
Na odkvapkávanie lieku musí byť dieťa položené na chrbát a dokonca vrátiť hlavu späť (to je ľahšie, keď sa dieťa nachádza na okraji gauča). V tejto polohe vložte 6-7 kvapiek protargolu do nosa a nechajte dieťa ľahnúť bez meniacej sa polohy na niekoľko minút - potom si môžete byť istí, že roztok protargolu sa "nachádza" len na adenoidoch.
Tento postup by sa mal opakovať (neprekračovať) dvakrát denne: ráno a večer (pred spaním) štrnásť dní. Potom je mesiac prestávka. A kurz sa opakuje.
Je veľmi dôležité vedieť, že protargol je nestabilná strieborná zlúčenina, ktorá rýchlo stráca aktivitu a zhroutí piaty alebo šiesty deň. Preto musíte použiť roztok protargolu výlučne čerstvého prípravku.
Stane sa tiež, že podľa svedectva lekára bude predpísaná adenotómia - operácia odrezania adenoidov. Technika tejto operácie viac ako sto rokov. Vykonáva sa ambulantne a lôžko, ale keďže je po operácii ešte stále šanca krvácať z povrchu rany, je lepšie odstrániť adenoidy v nemocnici, kde sú dva alebo tri dni prevádzkované pod dohľadom skúsených lekárov.
Operácia sa vykonáva pod lokálnou anestézou so špeciálnym nástrojom nazývaným adenotóm. Adenotóm je oceľová slučka na dlhej tenkej rukoväti, jeden okraj slučky je ostrý. Po chirurgickom zákroku sa pozoruje odpočinok po dobu niekoľkých dní a monitoruje sa telesná teplota. Je dovolené jesť iba tekuté a polotekuté jedlá; nič nepríjemné - ostrý, studený, horúci; pokrmy len vo forme tepla. Niekoľko dní po adenotómii môžu byť sťažnosti na bolesť v krku, ale bolesť sa postupne znižuje a čoskoro zmizne.
Existujú však rôzne kontraindikácie pre adenotómiu. Patria k nim abnormálny vývoj mäkkého a tvrdého podnebia, škvrny tvrdého podnebia, detský vek (do 2 rokov), ochorenia krvi, podozrenie na rakovinu, akútne infekčné ochorenia, akútne zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, bacily, obdobie až do 1 mesiaca po profylaktickom očkovanie.
Spolu so zjavnými výhodami (schopnosť vykonávať ambulantnú starostlivosť, krátke trvanie a relatívnu technickú jednoduchosť operácie) tradičná adenotómia má niekoľko významných nedostatkov. Jedným z nich je nedostatok vizuálnej kontroly počas operácie. Pri veľkej rozmanitosti anatomickej štruktúry nazofaryngu vedenie intervencie "slepo" neumožňuje chirurgovi dostatočne odstrániť adenoidné tkanivo.
Zlepšovanie kvality a efektívnosti operácie prispieva k rozvoju a zavádzaniu moderných techník pre otolaryngológiu detí, ako je aspiračná adenotómia, endoskopická adenotómia, adenotómia s použitím holiacich technológií v celkovej anestézii.
Aspiračná adenotómia sa uskutočňuje špeciálnym adenotómom navrhnutým a zavedeným do otorinolaryngologickej praxe B.I. Kerchev. Aspiračný adenotóm je dutá trubica s prijímačom vysunutým na konci pre adenoidy vo forme topánky. Druhý koniec adenotómu je pripojený k odsávaniu. Keď aspiračná adenotómia eliminuje možnosť aspirácie (inhalácie) lymfatického tkaniva a krvi do dolných dýchacích ciest, ako aj poškodenie anatomických štruktúr v nazofarynxe.
Endoskopická adenotómia. Intervencia na odstránenie adenoidov sa uskutočňuje v celkovej anestézii (anestéziou) s mechanickou ventiláciou. Tuhý endoskop so 70 stupňovou optikou sa vloží do úst hltanu na úroveň mäkkej oblohy. Vykonáva sa kontrola nazofaryngu a zadných častí nosa. Odhadovaná hodnota adenoidných vegetácií, ich lokalizácia, závažnosť zápalu. Potom sa cez dutinu ústnej v nazofarynse aplikuje adenotóm alebo aspiračný adenotóm. Pod kontrolou zraku chirurg vykonáva odstránenie lymfadenoidného tkaniva. Po zastavení krvácania sa chirurgické pole opakovane vyšetrí.
Výrazne zlepšuje kvalitu adenotómie pomocou mikroobjektívu (holiaci strojček). Mikroskopická jednotka pozostáva z elektromechanickej konzoly a rukoväti, ktoré sú s ňou spojené, s pracovným hrotom a pedálom, s ktorým môže chirurg stlačiť a zastaviť otáčanie rezača, rovnako ako zmeniť smer a režimy jeho otáčania. Špička mikroobvodu pozostáva z dutej pevnej časti a lopatky, ktorá sa v ňom otáča. Sacia hadica je spojená s jedným z kanálov rukoväte a vďaka podtlaku je tkanivo, ktoré sa má odstrániť, nasávané do otvoru na konci pracovnej časti, rozdrvené otáčajúcou sa čepeľou a nasávané do sacieho tanku. Na odstránenie adenoidného tkaniva sa pracovná špička holiaceho strojčeka vloží cez polovicu nosa do nosohltana. Pod kontrolou endoskopu vloženého cez opačnú polovicu nosa alebo cez ústa sa odstránil adenoidný tonzil.
V pooperačnom období má dieťa v priebehu dňa sledovať domáci spôsob, v priebehu nasledujúcich 10 dní je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu (hry vonku, triedy telesnej výchovy), vylúčiť prehriatie, potraviny by mali byť jemné (teplé, nedráždivé potraviny). V nekomplikovanom pooperačnom období môže dieťa navštevovať materskú školu alebo školu v deň 5 po odstránení adenoidov.
Po operácii mnohé deti stále dýchajú cez ústa, hoci prekážky normálneho dýchania boli odstránené. Títo pacienti potrebujú prideliť špeciálne dýchacie cvičenia, ktoré posilňujú dýchacie svaly, obnovujú správny mechanizmus vonkajšieho dýchania a eliminujú zvyk dýchania ústami. Respiračná gymnastika sa uskutočňuje pod dohľadom fyzioterapeuta alebo doma po primeranej konzultácii.
Prevencia adenoiditídy a adenoidných vegetácií.
Najbezpečnejším spôsobom, ako tomu zabrániť, je zabrániť infekcii. A jeho hlavným zdrojom medzi deťmi je materská škola. Mechanizmus je jednoduchý. Dieťa prichádza po prvýkrát v materskej škole. Doteraz som nikdy nebola chorá a rozprávala sa s dvoma deťmi v najbližšom pieskovisku. A na záhrade je veľká skupina vrstevníkov: olizované sú hračky a ceruzky, lyžice, taniere, spodná bielizeň sú spoločné. A tam bude vždy jedno alebo dve deti, ktorých svalovina visí do pása, ktoré rodičia "uviazli" na záhrade, nie preto, že sa dieťa musí rozvíjať, kontaktovať s deťmi, ale preto, že potrebujú pracovať. O menej ako dva týždne neskôr ako novorodenec ochorel, začal sa nafúknuť, zakašľal sa a zamrkal (na 39.). Doktor z kliniky sa pozrel na krk, napísal "ARVI (ARI)", vymenoval antibiotikum, ktoré má rád. Skutočnosť, že bude pôsobiť na túto infekciu, je to, čo povedala babička v dvoch: mikróby sú teraz odolné. A v situácii, keď má dieťa akútnu respiračnú chorobu, nie je vôbec potrebné okamžite "vytesať" antibiotikum. Je možné, že jeho imunitný systém, ktorý sa prvýkrát stretol s infekciou, sa s ním sám vyrovná. Napriek tomu je dieťaťu podané antibiotikum. Moja matka strávila sedem dní s dieťaťom a šla k lekárovi: "Neexistuje žiadna teplota? Tak zdravý! " Mama - pracovať, dieťa - na záhrade. Tu len deti za týždeň sa nezotavia! Na to potrebujete najmenej 10-14 dní. A dieťa sa vrátilo do tímu, prinieslo so sebou neopracovanú infekciu a prezentovalo ho každému, kto mohol. A vyzdvihol nový. Na pozadí oslabeného antibiotika a ochorenia imunity sa to stáva veľmi často. Chronický zápal sa vyskytuje.
Preto je hlavnou prevenciou adekvátna a bezstarostná liečba prechladnutia všetkých detí.
Recepty tradičnej medicíny na liečbu adenoidov:
Nalejte 15 g sušenej nasekanej trávy so 100 ml alkoholu a ponechajte na tmavom mieste 10 dní, pravidelne pretrepte a potom napnite. Pre polypy v nose pripravte pripravenú tinktúru studenou vriacou vodou v pomere 1: 3 a vložte 10-15 kvapiek trikrát denne, kým adenoidy úplne nezmiznú.
V prípade polypov v nosohltone rozpustite 1 g múmie v 5 polievkových lyžiach vriacej vody. Zmes by mala byť nasávaná do nosa niekoľkokrát denne. Súčasne s týmto ošetrením rozpustite 0,2 g múmie v 1 pohári vody a pijte malé dym po celý deň.
Na spomalenie vývoja adenoidov sa odporúča piť rybí olej.
Stlačte šťavu z cukrovej repy a zamiešajte ju s medom (na 2 časti repkovej šťavy 1 časť medu). Zložte túto zmes s 5-6 kvapkami v každej nosovej dierke 4-5 krát denne s ochladením na dieťa spôsobené adenoidy v nosohltane.
Spomalenie vývoja adenoidov pravidelným praním nosa a hrdla so slanou vodou.
Každých 3-5 minút vneste do každej nosnej dierky 1-2 kvapky veľkej šťavy z ovocnej šťavy. Iba 3-5 kvapky. Priebeh liečby je 1-2 týždne.
Zmiešajte vo vriacom vodnom kúpeli terčovú bylinu Hypericum perforatum a nesolené maslo v pomere 1: 4. Pridajte do každej čajovej lyžičky zmesi 5 kvapiek trávovej šťavy väčšieho celandínu, dôkladne premiešajte. Do každej nosnej dierky vložte 2 kvapky zmesi 3-4 krát denne. Dĺžka liečby je 7-10 dní. V prípade potreby opakujte liečbu po 2 týždňoch.
Domáce lieky na liečbu adenoidov
Vložte do nosového oleja tuja 6-8 kvapiek v každej nosnej dierke v noci. Postup liečby adenoidov je 2 týždne. Po týždennej prestávke opakujte kurz.
Zmiešajte v 1 šálke vriacej vody 0,25 lyžičky sódy na pečenie a 15-20 kvapiek 10% alkoholového roztoku propolisu. Vypláchnite nos 3 až 4 krát denne roztokom a do každej nosnej dierky nalievajte 0,5 šálok čerstvo pripraveného roztoku s adenoidmi.
Byliny a poplatky za liečbu adenoidov
Nalejte 1 polievkovú lyžicu bravčovej trávy trávy 1 šálka vody, varíme 10 minút na nízkej teplote. Inhalujte výpary trávy 5 minút 3-4 krát denne s adenoidmi.
Nalejte 1 polievkovú lyžicu drveného orechového oplodia s 1 šálkou vody, priveďte do varu a vylúhujte. Vložte do nosa 6-8 kvapiek 3-4 krát denne. Priebeh liečby adenoidov je 20 dní.
Nalijeme 2 lyžice prasličky 1 pohár vody, varíme na 7-8 minút, trváme 2 hodiny. Vypláchnite nosohltan 1-2 krát denne počas 7 dní s adenoidmi.
Vezmite 1 časť trávy oregano a trávu, 2 časti trávy. 1 lyžica kolekcie naliať 1 šálka vriacej vody, trvať 6-8 hodín v thermos, napnutie, pridajte 1 kvapku oleja z oleja, opláchnite nos a nasopharynx 1-2 krát denne. Priebeh liečby adenoidov je 4 dni. Portál o zdraví www.7gy.ru
Vezmite 10 častí listu čierneho ríbezle, rozdrvené šípky, harmančekové kvety, 5 častí nechtových kvetov, 2 časti kvetov. 1 lyžica kolekcie naliať 1 šálka vriacej vody, trvať 6-8 hodín v thermos, napnutie, pridajte 1 kvapku oleja z oleja a opláchnite nos 1 - 2 krát denne. Postup liečby adenoidov je 3 dni.
Vezmite 2 časti dubovej kôry a 1 časť byliniek Hypericum a listu máty. 1 lyžica kolekcie naliať 1 šálka studenej vody, priveďte do varu, varíme 3-5 minút, trváme 1 hodinu, napätie, opláchneme nosohltanu 1-2 krát denne s adenoidmi.
Na prevenciu adenoidov a polypov urobte masť z byliniek Hypericum (1 časť práškovej trávy zmiešanej so 4 dielmi nesoleného masla) a 1 čajová lyžička pridajte 5 kvapiek celandínového džúsu, vypusťte do malej fľaše a pretrepte, až kým sa emulzia neukončí. Instilujte 3-4 krát denne, 2 kvapky do každej nosnej dierky pre adenoidy.
Recepty Vanga od adenoids
Halderové korene sušenej hľuzy sú rozdrvené na prášok. Pripravte cesto z múky a vody a vytiahnite ho do dlhej stuhy. Šírka tejto pásky by mala byť taká, aby mohla zabaliť hrdlo pacienta. Potom je dobré posypať pás na cesto s práškovým práškovým liečivým bylinkom a obaliť krk pacienta s ním tak, aby mandle boli určite zakryté. Vložte bandáž alebo bavlnený plech na vrch. Pre deti by trvanie tohto kompresie nemalo presiahnuť pol hodiny a dospelí môžu nechať ho celú noc. V prípade potreby opakujte. Navyše pre malé deti trvá kompresia od pol hodiny do hodiny, u veľkých je 2 až 3 hodiny a dospelí môžu nechať kompresiu po celú noc.
5 lyžíc vody, 1 g "múmie". Zavádzajte 3 až 4 krát denne do nosa.
Vytvorte kompresiu z mäkkého cesta, posypeme zeminou, vyrežte stonkami trávy a naneste krk. Opakujte postup 1 - 2 krát počas pol hodiny.