Symptómy alergickej laryngitídy sa zvyčajne objavujú v noci, ale prvé varovné príznaky budú narušené niekoľko hodín pred spaním. Alergická laryngitída je špeciálna forma ochorenia, ktoré sa vyvíja v reakcii na vystavenie alergénu. To sa prejavuje opuchom hrtanu, kašľa, bolesť v krku, dýchavičnosť v hlase a iné typické príznaky zápalu laryngitídy. Liečba nekomplikovaných foriem sa môže vykonať doma, v iných prípadoch je indikovaná hospitalizácia.
dôvody
V každodennom živote môžu byť dospelí a deti vyvolané príznakmi alergickej laryngitídy: chemikálie pre domácnosť (laky, farby, čistiace prostriedky); zástupcovia miestnej flóry (peľ); liečivá; potravinárske výrobky (orechy, korenie a koreniny, sladkosti s medom alebo čokoládou, morské plody, niektoré ovocie a bobule); prach, dolu, vlna.
Zvlášť často je alergická forma ochorenia diagnostikovaná u dospelých, ktorí sú povahou svojej profesie nútení dýchať znečistený vzduch nasýtený priemyselným odpadom, výfukovými plynmi, farbivami, lakmi a inými škodlivými látkami.
Formy choroby
Alergická laryngitída u detí a dospelých je rozdelená do niekoľkých typov:
- Sharp. Vyskytuje sa v kontakte s alergénom, v dôsledku ktorého sa vyvíja laryngálny edém, okrem toho sa môže objaviť laryngospazmus, čo vedie k zlyhaniu dýchania. Osobitným nebezpečenstvom je alergická laryngitída u malého dieťaťa, ktoré je často komplikované krížením a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Chronické. Je charakterizovaný pomalým a dlhotrvajúcim priebehom, rozmazané príznaky sa pozorujú pri dlhodobom kontakte s alergénom alebo pri nedostatočnej liečbe akútnej formy. U ľudí s chronickou formou ochorenia sa vyskytujú časté exacerbácie, niekedy dokonca aj najmenšia hypotermia. Spolu s katarálnou formou ochorenia sa objavuje polypóza, v ktorej sliznica rastie a tvorí kopčeky, hlas pacientov je tichý a chrapľavý, obávajú sa bolestivého a suchého kašľa.
Znaky
Symptómy akútnej alergickej laryngitídy u dospelých a nekomplikovaná laringitída u dieťaťa sú nasledovné: pocit znepokojujúcej hrudky v krku a bolestivé pocity pri prehĺtaní, ťažkosti s dýchaním, mierna dýchavičnosť, chrapľavý hlas; suchosť a horenie v hrdli, poškriabaniu alebo poškriabaniu; niekedy sprevádzaný bolestivým kašľom; často je ochorenie komplikované rinitídou alebo faryngitídou. U chorých detí a dospelých možno pozorovať cyanózu (cyanózu) pier a nasolabiálny trojuholník.
komplikácie
Alergická laryngitída u detí môže spôsobiť vážne komplikácie - vzniká silný edém, dochádza k svalovému spazmu, začnú sa problémy s dýchaním. Dieťa mladšie ako 5 rokov má malý hrtan, takže opuch sa šíri oveľa rýchlejšie ako u dospelých.
Na pozadí vývoja choroby má dieťa ďalšie príznaky - záchvaty suchého štekania kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť v krku, cyanóza. Môže sa vyvinúť stenóza - prekrytie glottis, po ktorom nasleduje porucha asfyxie a srdcového rytmu vrátane kómy a smrti. Astmatické záchvaty, ktoré sa vyskytli u dieťaťa s touto chorobou, sa môžu opätovne objaviť s opakovaným relapsom, takže úsilie všetkých rodičov by malo byť zamerané na to, aby sa symptómy ochorenia nezopakovali.
U dospelých nie je alergická forma ochorenia zvyčajne tak závažná ako u detí, pretože veľkosť hrtana je väčšia, ale niekedy sú prípady angioedému alebo anafylaktického šoku, ktoré sú tiež plné smrti a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Liečba choroby
Liečbu alergickej laryngitídy má vykonať otolaryngológ s imunologom a alergikom. Je dôležité predchádzať komplikáciám choroby so zníženou srdcovou aktivitou a výrazným nedostatkom dychu.
Alergická laryngitída ľahkého (prvého) stupňa sa lieči ambulantne pod dohľadom lekára: sú predpísané Diazolín a Dimedrol, injekcie glukonátu vápenatého, sedatíva a antihistaminiká (Suprastin, Tavegil), nadmerné pitie alkalických minerálnych vôd, sódy, teplé kúpele.
Pri 2-4 stupňoch choroby je indikovaná nemocničná liečba. Zvyčajne sa predpisujú antispazmodiká (No-shpa), antihistaminiká (Tavegil, Suprastin), sedatíva (Seduxen, Relanium), injekcie roztoku glukonátu vápenatého, inhalácia 5% roztokom sódy. V závažných prípadoch sa predpisuje liečba glukokortikoidmi (dexametazónom, prednizolónom), diuretikami (Lasix). V prípade zadusenia, odborníci vykonávajú resuscitačné opatrenia - tracheálnu intubáciu alebo tracheotómiu.
Liečba alergických foriem laryngitídy u detí do 2 rokov sa vykonáva iba v nemocnici. Liečba dieťaťa zvyčajne zahŕňa rovnaké metódy ako u dospelých s použitím inhalácií, liekov a iných opatrení. Jeden mesiac po zmiernení akútneho záchvatu choroby sa uskutočňuje výskum: vykoná sa test alergie a pripraví sa všeobecný imunogram.
Pokrok chronickej alergickej laryngitídy u detí môže byť následne príčinou vzniku astmy, preto by sa mala venovať náležitá pozornosť vyšetreniu dieťaťa. Pri správnej taktickej liečbe je prognóza dobrá, príznaky zmiznú už 5 až 7 dní liečby.
Všeobecné opatrenia a ľudové prostriedky
U pacientov trpiacich alergickou formou zápalu laryngitídy sa ukáže šetriaca strava s vylúčením dráždivých látok, úplné odstránenie fajčenia a alkoholu u dospelých, udržiavanie ticha a čistoty v miestnosti, udržiavanie teplotného režimu v rozmedzí + 19 + 25 stupňov s ukazovateľmi vlhkosti na úrovni 60%. Odporúčaný hojný spôsob pitia na zvlhčenie sliznice hrtana - môžete piť obyčajnú vodu, nesladený čaj, alkalickú minerálnu vodu.
Liečba ľudovými liekmi by sa mala vykonávať veľmi opatrne: éterické oleje, med a iné látky môžu vyvolať novú alergickú reakciu, preto sa pacientom podávajú inhalácie pary s varenými zemiakmi, klokan so zemiakovou šťavou a mrkvou alebo sóda.
Príznaky a liečba alergickej laryngitídy
Každý rok je stále viac a viac ľudí, ktorí trpia alergiami. Je to spôsobené chudobnou ekológiou, zlým spôsobom života a neustálym stresom. Do tejto choroby sa môžu pripojiť aj iné patologické ochorenia, a potom osoba bude mať stav, ktorý je život ohrozujúci. Alergická laryngitída spôsobuje silné opuchy hrtana, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu dýchania a zhoršuje sa činnosť srdca. Ak čas nepomôže pacientovi, potom môže dôjsť k stenóze a duseniu. Alergická laryngitída je rovnako postihnutá deťmi i dospelými.
Odrody choroby
Alergická laryngitída môže byť dvoch typov a liečba závisí od toho, akú formu ochorenia získala:
- Akútna zápal laryngitídy - vzniká v dôsledku precitlivenosti na konkrétnu látku. Je charakterizovaná rýchlym nárastom príznakov. Človek má lokálny opuch hrtana, ale občas aj na tvári a krku. Akútna alergická laryngitída u detí je často komplikovaná nesprávnou krupiou. Pri akútnom priebehu ochorenia je liečba indikovaná okamžite začať.
- Chronická laryngitída - táto forma ochorenia sa vyvinie, ak má alergén dlhodobý účinok na ľudské telo, bez ohľadu na vek. V tomto prípade sú príznaky menej výrazné ako v akútnej forme, ale môže byť aj edém hrtanu. Prenikaním do ľudského tela vyvolávajú alergény určité zmeny. Na stenách hrtana sa objavujú polyfoidné nádory. Pacient neustále znižuje imunitu, čo prispieva k vstupu vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Najčastejšie je to chronická alergická laryngitída u dospelých.
Chronická forma ochorenia sa vyvíja v prípade, že osoba je neustále vystavená alergénom. Môže to byť pri práci v chemickom priemysle, kde dochádza k pravidelnému kontaktu s chemickými agresívnymi látkami.
Domáci prach, chlpy z domácich zvierat, peľ z rôznych rastlín a dokonca rybie jedlo môžu vyvolať alergickú hrtanu.
Príčiny tejto choroby
Alergická laryngitída môže začať, ak je osoba neustále v kontakte s rôznymi alergénmi, medzi ktoré patria:
- niektoré potraviny - jahody, vajcia, med, niektoré morské plody, citrusové plody a iné;
- lieky vrátane antialergických liekov;
- kozmetika, ktorá sa často používa - vlasový styling, deodoranty, parfumy;
- prach, ktorý je v každom dome;
- epidermis a akékoľvek jej deriváty - perie, častice lupín, ako aj vlna a púšťanie domácich zvierat;
- peľ rôznej vegetácie;
- niektoré patogénne mikróby a toxické látky, ktoré vylučujú;
- určitých chemických prvkov.
Najčastejšie alergická laryngitída spôsobuje kombináciu viacerých alergénov a záchvaty kašľa sa môžu vyskytnúť, ak osoba vdýchne niečo alergického charakteru.
Pri liečbe ochorenia je veľmi dôležité minimalizovať kontakt pacienta s látkami, ktoré spôsobujú alergie.
Ktoré faktory sa považujú za predisponujúce
Alergická laryngitída sa najčastejšie vyskytuje u dospelých, ktorí pracujú v nebezpečnom prostredí. Títo môžu zahŕňať maliarov, šľachtiteľov a chemikov, najmä ak sa nedodržiava pracovné zdravie a zanedbávajú osobné ochranné prostriedky. Okrem toho sa u fajčiarov môže vyvinúť alergická laryngitída, tabakový dym môže tiež viesť k rozvoju tejto patológie.
U malých detí sa alergická laryngitída vyskytuje s častými infekciami dýchacieho traktu, ako aj so zriedkavým mokrým čistením domova. Okrem toho spôsobiť ochorenie a domáce zvieratá, ak je dieťa náchylné na alergie.
Ak má dieťa často záchvaty alergickej laryngitídy, je lepšie dať svoje domáce zvieratá na chvíľu svojej babičke alebo priateľom.
Mechanizmus ochorenia
Alergény môžu napadnúť ľudské telo rôznymi spôsobmi:
- Inhalačná metóda.
- Orálnou cestou.
- Prostredníctvom kože - transdermálne.
Lokalizácia edémov laryngu závisí od spôsobu penetrácie alergénov. Ak došlo k inhalačnému podaniu alergénu, v prípade dieťaťa sa epiglottis alebo subglozálna dutina podrobí edému. Ak sa alergény požívajú s jedlom, dochádza k opuchu chrupavky podobnej ostrosti. Zriedkavosť hrtana sa vždy vyskytuje v tých oblastiach, kde dochádza k veľkej akumulácii uvoľneného vlákna.
Keď cudzorodé látky vstupujú do tela, začína produkcia imunoglobulínov, ktoré patria do triedy E. Takéto protilátky vyvolávajú aktiváciu buniek imunitného systému, čím uvoľňujú mediátory alergie. Medzi takéto prvky patrí histamín, chymáza, heparín, tryptáza a niektoré ďalšie. Tieto mediátory prispievajú k zvýšeniu lúmenu krvných ciev a zhoršeniu kapilárnej priepustnosti, čo spôsobuje všetky príznaky tejto choroby horných dýchacích ciest.
Najčastejšie sa alergická laryngitída vyskytuje u ľudí, ktorí majú v anamnéze iné patológie alergického plánu - rinitídu, konjunktivitídu alebo bronchitídu. Deti s diatézou sú ohrozené u detí.
Symptómy ochorenia
Príznaky tejto patológie sú pomerne špecifické, takže alergická laryngitída sa ťažko zamieňa s niečím iným. Príznaky ochorenia zahŕňajú:
- zhoršené prehĺtanie. Prítomnosť cudzích inklúzií sa cíti v hrtane, pacient sa môže dusiť na potravu;
- dýchanie je príliš ťažké;
- pacientov hlas s zmenami laryngitídy - chrapľavosť sa objavuje, zmeny stampu, nepríjemnosť je možná pri komunikácii;
- existuje silný kašeľ, ktorý sa zvyšuje v noci, rovnako ako keď osoba sedí na jednom mieste dlhú dobu.
U dospelých príznaky ochorenia závisia od toho, ako sa zúžil hrtan. Laryngálny edém môže rýchlo viesť k nebezpečným stavom, ktoré ohrozuje život človeka - stenózu hrtana.
Aby ste rýchlo pomohli chorému, musíte najprv poznať všetky symptómy stenózy hrtana. Zahŕňajú tieto stavy:
- abnormálna excitabilita motora a neustály pocit strachu;
- výskyt dýchavičnosti - veľmi hlasné dýchanie, ďalšie svaly spojené s dýchaním, porušenie respiračného rytmu;
- sčervenanie kože tváre;
- pery a nechty sú modravé;
- pulz viditeľne klesá;
- môžu sa vyskytnúť poruchy močenia.
Lekári rozlišujú štyri fázy laryngeálnej stenózy. A ak mierny kurz poruší všeobecné blaho pacienta, potom hrozná forma povedie k smrti.
diagnostika
Na správne liečenie alergickej laryngitídy musíte najprv urobiť diagnózu, ktorá zahŕňa tieto aktivity:
- Zbierajte históriu alergií.
- Starostlivo vyšetrite hrtan pacienta. Použite metódu nepriamej laryngoskopie. Pri vyšetrení možno pozorovať silné opuchy laryngeálnych stien. Ak sa priebeh choroby zmenil na chronickú formu, potom sa uskutoční priama laryngoskopia s povinným odberom biomateriálu na biopsiu.
- Pacient je priradený k rôznym testom - krv, kožné testy, určenie alergénu, určenie hladiny imunoglobulínov typu E.
Príznaky a liečba alergickej laryngitídy priamo závisia od toho, či je choroba človeka akútna alebo chronická.
liečba
Liečte pacienta s touto formou zápalu laryngitídy v nemocničnom prostredí, pretože tracheostómia môže byť kedykoľvek potrebná. Dokonca aj pred hospitalizáciou, na zmiernenie stavu osoby, je možné vykonať nasledovné kroky:
- Pacientovi je poskytnutá poloha, v ktorej je dyspnoe najmenej zrejmé.
- Ak chcete zmierniť záchvat kašeľ, môžete do kúpeľne nalievať horúcu vodu a vdychovať pary.
- Môžete vykonávať rušivé postupy - stúpať nohy a dať horčicové omietky do svalov, ktoré sa nachádzajú na tele.
- Pacient musí piť veľa alkalickej vody.
- Na vykonávanie inhalácie soľným roztokom cez rozprašovač.
- Užívajte antihistaminiká.
- Antialergické lieky zastavujú pôsobenie histamínu, v dôsledku čoho sa všetky príznaky ochorenia stávajú menej výraznými.
Pacienti s alergickou laryngitídou majú užívať antihistaminiká, ktoré majú čo najmenej vedľajších účinkov.
Ústavná liečba
V nemocničnom prostredí je pacientovi poskytnutá lekárska terapia, ktorá zahŕňa:
- hormonálne lieky a glukózový roztok sa podávajú intravenózne;
- antihistaminiká sa podávajú intramuskulárne;
- používajú sa rôzne diuretické lieky;
- podáva sa atropín;
- Novokainické blokády sa vkladajú cez nosné pasáže.
Liečba alergických foriem laryngitídy je vždy veľmi dlhá. Pacient potrebuje konštantnú inhaláciu cez nebulizér s použitím fyziologického roztoku. Ak sa v hrtane objavia výskyt polypov, preukáže sa ich odstránenie pomocou lasera.
Všeobecné odporúčania pre dospelých sú obmedziť rozhovory, vzdať sa zlých návykov a obmedziť akúkoľvek fyzickú námahu.
Zvláštnosť ochorenia u detí
U detí je alergická laryngitída najčastejšia pred päťročným vekom. To možno vysvetliť špecifikami štruktúry hrtana u detí - úzkym lumenom a veľkou akumuláciou uvoľneného vlákna v podsúbornej vrstve.
Hlavné príznaky ochorenia sa vyskytujú v noci, keď dieťa spí. Zároveň je drobky veľmi vystrašené a začnú plakať nahlas. Tam je hlučné, dýchavica, ktorý je počuť aj vo vzdialenosti niekoľkých metrov. Pretože dieťa je nervózny, záchvat kašľa sa zvyšuje a koža sa stáva cyanotickou. Niekoľko minút po nástupe útoku má dieťa dýchavičnosť. Všetky príznaky alergickej laryngitídy môžu pretrvávať pol hodiny, potom sa štát postupne normalizuje. V dopoludňajších hodinách môže byť dieťa nejaké chrapľavé.
Ako prvá pomoc by malo byť dieťa prinesené do kúpeľne a zapnuté horúcou vodou. Pri inhalácii horúcej pary sa laryngeálna sliznica zmäkne a útok sa zastaví.
Alergická laryngitída je ťažko liečiteľná, takže hlavné úkony by mali byť zamerané na zabránenie kontaktu pacientov s alergénmi a odstránenie laryngálneho edému. V liečbe používané ako lieky, rovnako ako ľudové recepty, rovnako ako fyzioterapia.
Známky alergickej laryngitídy
Jedným z typov alergií, ktoré sú rozšírené, je alergická laryngitída. Nielen alergény môžu prispieť k vzniku ochorenia, ale aj nepriaznivým podmienkam prostredia.
Dôsledky takejto laryngitídy môžu byť smutné. Vývoj nebezpečných alergických príznakov - signál, že je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a začať liečbu. Oneskorenie môže mať najviac nepríjemné dôsledky.
Ako sa pri alergiách vyvíja laryngitída
Alergická laryngitída sa vyvinie, keď látka znovu vstúpi do tela. Imunitný systém, už známy cudzím antigénom, začína produkovať špeciálne imunoglobulíny skupiny E. Začne sa aktivácia žírnych buniek. V prípade nového kontaktu dochádza k ich zničeniu spolu s uvoľnením veľkého množstva látok so zvýšenou úrovňou biologickej aktivity. Tieto látky zahŕňajú:
Takéto procesy vedú k zvýšeniu priepustnosti biologických slizníc, opuchu tkaniva, nástupu spazmu hladkých svalových vlákien a zvýšeniu sekrécie v epiteliovej vrstve. Väčšina zmien hrtanu sa pozoruje počas zavádzania alergénu. Vdýchnutie látok je príčinou počiatočnej alergickej reakcie zahŕňajúcej orgány dýchacieho systému. Je potrebné začať liečbu.
Vývoj opuchov a kŕčov vedie k tomu, že prietok vzduchu do pľúc je obmedzený. Táto situácia je veľmi nebezpečná, najmä pre malé deti. Často majú falošnú krupu sprevádzanú ťažkým celkovým stavom tela. Nedostatok liečby povedie k závažným následkom.
Chronická laryngitída sa môže vyskytovať v katarálnej a polypóznej forme. V prvom prípade je hlavným príznakom závažný edém hrtana, v druhom je výskyt hrudkovitých výrastkov lokalizovaných na hlasivkách.
Alergická laryngitída je tiež považovaná za symptóm anafylaktického šoku. Vyskytuje sa poškodenie všetkých orgánov a tkanív. Hlavným nebezpečenstvom tohto alergického stavu je veľmi rýchly vývoj a vysoká pravdepodobnosť úmrtia pri absencii liečby.
Možné alergény
Príčiny zápalu laryngitídy sú rôzne. K vzniku špecifickej alergickej reakcie tela môže viesť veľké množstvo látok, ktoré sú alergény. Najčastejšie choroby vyvolávajú takéto látky:
- plísňové huby;
- potravinárske výrobky;
- rastlinné mikročastice;
- prach z domácností;
- chemikálie pre domácnosť;
- priemyselné plyny;
- enzýmy hmyzu.
Po opakovanom kontakte s alergickými látkami, ktoré nie sú vnímané konkrétnym organizmom, sa pozoruje bolesť hrdla. Aj faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu situácie, sú oslabená imunita a časté ochorenia dýchacieho systému, intestinálna dysbióza a dedičnosť.
Často sa diagnostikuje alergická forma zápalu laryngitídy u pacientov, ktorí už dostávali liečbu alergickej rinitídy, astmy a polinózy.
Charakteristické znaky a príznaky
Prvé príznaky alergickej formy zápalu hrdla sa objavujú pomerne rýchlo, v priebehu niekoľkých minút po vstupe látky do tela. Forma choroby určuje povahu prejavu znaku. Takže akútna alergická laryngitída je typická pre:
- zúžený glottis;
- dýchavičnosť;
- laryngeálna stenóza;
- bolesť hrdla;
- nepohodlie pri prehĺtaní;
- suchá sliznica;
- chrapľavý hlas;
- dýchavičnosť;
- hlučné dýchanie;
- kašeľ s rôznou závažnosťou.
Teplota tela v akútnej alergickej forme zápalu laryngitídy zostáva v normálnom rozmedzí, avšak v prítomnosti bakteriálnej infekcie sa môže zvýšiť. Táto forma sa často nachádza u detí od 3 do 5 rokov. Je to spôsobené nedostatkom tvorby imunitného systému, malým lumenom, v dôsledku ktorého môže byť laryngeálny edém veľmi nebezpečný. Deti s podozrivým ochorením by mali byť hospitalizované.
U dospelých nie je laryngitída tak výrazná. Niekedy ťažký edém vyvoláva vývoj anafylaktického šoku a angioedému. Ak je priebeh laringídy dlhý, vzniká chronická polypóza hrtana. Charakteristické príznaky sú suchý kašeľ, chrapľavý hlas, vzhľad bolesti v krku. Ak pacient už predtým trpel úzkostným záchvatom pri zápalu laryngitídy, bakteriálna infekcia dýchacieho traktu môže spôsobiť relaps.
Liečba choroby
Samoliečenie alergickej laryngitídy je neprijateľné, najmä pokiaľ ide o dieťa. Povinná konzultácia s imunológom, alergikom a otolaryngológa. Je dôležité zabrániť výskytu komplikácií, ktoré môžu spôsobiť narušenie srdca a dýchavičnosť.
Ak je diagnostikovaná alergická laryngitída prvého stupňa, pacientovi je predpísaná ambulantná liečba, po ktorej nasleduje lekársky dohľad. Prostriedky používané v liečebnom procese:
- diazolin;
- difenhydramín;
- antihistaminiká (Tavegil alebo Suprastin);
- injekcie glukonátu vápenatého.
Je potrebné piť alkalické minerálne vody vo veľkých množstvách, vyrábať sódy a tešiť sa na kúpele.
Ak je choroba 2-4, potom sa odporúča podstúpiť liečbu v nemocnici. Na liečbu odborníci predpisujú:
- lieky na zmiernenie kŕčov (No-Shpa);
- antialergické lieky (Tavegil, Suprastin alebo iné prostriedky);
- lieky, ktoré môžu mať sedatívny účinok na centrálny nervový systém (Relanium, Seduxen).
Injekcia glukonátu vápenatého a inhalácia 5% roztoku sódy zlepší stav pacienta.
Ak je priebeh ochorenia ťažký a je pozorovaný zápal hrtanu, lekár predpísal liečbu:
- lieky glukokortikoidnej skupiny (prednizolón, dexametazón);
- diuretiká (lasix).
Nebezpečenstvo alergickej laryngitídy a metódy jej liečby v akomkoľvek veku
Dnes je mnoho ochorení alergického pôvodu - môžu postihnúť akýkoľvek systém a orgán ľudského tela. Alergická laryngitída je jednou z týchto patologických stavov, často sa vyskytuje u detí i dospelých. Vzhľadom na rozšírené rozšírenie tejto patológie musíte byť schopní rozlíšiť medzi prvými príznakmi ochorenia a vedieť ako poskytnúť prvú pomoc pri rôznych formách tejto choroby.
Definícia choroby a jej charakteristiky
Ide o typickú chorobu alergického pôvodu, ktorá ovplyvňuje hrtan, dochádza mechanizmom precitlivenosti okamžitého typu. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku laryngálneho edému a hlasových šnúr, ktoré môžu viesť k zaduseniu.
Tento patologický stav nie je nákazlivý, pretože nie je spôsobená pôsobením mikroorganizmov, ale individuálnou reakciou tela na konkrétnu látku. Ale v chronickom priebehu, ak sa spojila sekundárna infekcia, môžeme hovoriť o infekčnej laryngitíde s alergickou zložkou, ktorá sa môže prenášať prostredníctvom kontaktu s chorým človekom.
Symptómy ochorenia: existujú rozdiely v detstve a dospelosti?
Táto patológia sa môže vyskytnúť u detí i dospelých. Vyskytuje sa však častejšie u detí skorého a predškolského veku (vrchol výskytu je vo veku 2 až 5 rokov). Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými charakteristikami dýchacieho systému detí. Úzky lúmen hrtana, dobre vyvinutý systém krvných ciev (výrazná vaskularizácia). Tieto vlastnosti a určiť, že v detstve je veľká šanca na vznik laryngálneho edému a asfyxiu.
Symptómy sa objavia najneskôr 24 hodín po kontakte s alergénom (najčastejšie však minúty, niekedy niekoľko hodín). Dôchodok dieťaťa sa prudko zhoršuje v noci (keď sa spomaľuje odtok krvi z orgánov dýchacieho systému).
Pri výraznom napučaní hrtanu sa môžeme rozprávať o vzniku takéhoto stavu ako o falošnej krupié. Dieťa sa stáva nepokojným, dochádza k paroxystickému kašľu, ťažkosti pri vdýchnutí, dýchanie je chrapľavé, hlučné, pozoruje sa cyanóza (modrá) nasolabiálneho trojuholníka. V počiatočnom štádiu je dieťa nezbedné, potom sa stáva pomalým a ospalým. Ak dieťa včas nepomôže, je možné porušenie vedomia a fungovania srdca.
Pre toto ochorenie u dospelých sa vyznačuje dlhý priebeh a postupný vývoj symptómov. Prvé prejavy si ani nevšimnú, pretože sú mierne - pocit sucha a bolesti v krku, niekedy sa môže objaviť suchý kašeľ. Vyskytuje sa aj príznak, ako je dysfágia (poruchy prehĺtania). Kašeľ je suchý, bez vykašliavania, paroxysmálny.
Potom je chrapľavosť, pocit "hrudníka v hrdle" a dýchavičnosť pri dýchaní (ťažké dýchanie). Intenzita dyspnoe závisí od štádia laryngeálnej stenózy. V prvých štádiách sa vyskytuje iba počas cvičenia, neskôr - dokonca aj v stave úplného odpočinku. Prvé známky významnej stenózy sa zvyšujú srdcovú frekvenciu, cyanóza klinec a osoby meniť rýchlosť a hĺbku dýchania, inhalácie možno vidieť zatiahnutie medzirebrové priestor.
Pri hodnotení klinických prejavov ochorenia je najdôležitejšie správne určiť stupeň stenózy hrtana. Existujú klinické situácie, v ktorých je opuch tak výrazný, že nedostatok naliehavej lekárskej starostlivosti môže byť smrteľný.
Príčiny ochorenia
Tak ako všetky alergické ochorenia má táto patológia určitý mechanizmus vývoja. V dôsledku zlyhaní imunitného systému začne vnímať rôzne látky okolo človeka ako cudzie. V tomto ohľade prvý kontakt tela s alergénom vytvára špecifické protilátky - imunoglobulíny triedy E, ktoré sú fixované na žírnych bunkách.
Pri následnom kontakte, keď znovu alergénu v krvi, sa viaže s protilátkou, ktorá vedie k tvorbe komplexu "antigén-protilátka" a zničenie žírne bunky - tak, alergické reakcie začne.
Počas tohto procesu, veľké množstvo zápalových mediátorov (histamín, serotonín, heparín), ktoré tvoria cievne steny priepustné (kvôli plazmy východov do extracelulárneho priestoru, edém). Mediátori navyše zvyšujú sekréciu hlienu žliazami, stávajú sa viac viskóznymi a tón hladkých svalov sa zvyšuje. Tieto účinky vedú k symptómom ochorenia.
Keďže táto choroba je multifaktoriálna, existuje niekoľko dôvodov, ktoré tiež vyvolávajú vývoj ochorenia. Patria medzi ne nepriaznivé podmienky prostredia, zlý životný štýl, dedičná predispozícia, zneužívanie alkoholu, fajčenie, poruchy príjmu potravy a oveľa viac. Ak existuje niekoľko provokačných faktorov, ako aj hlavná príčina - alergén, pravdepodobnosť vzniku alergickej laryngitídy sa niekoľkokrát zvyšuje.
Aké látky môžu byť alergény
Doteraz vedci identifikovali viac ako 4 tisíce zlúčenín, ktoré môžu spôsobiť alergie. Ľudské telo sa bohužiaľ každodenne stretáva s obrovským množstvom alergénov a každý rok ich počet rastie.
Alergén často vstupuje do tela jedným z troch spôsobov:
- cez kožu;
- cez dýchacie cesty;
- prostredníctvom zažívacieho traktu.
V prípade alergickej laryngitídy je sliznica dýchacieho systému najčastejšie vstupnou bránou pre alergén. Najčastejšie ochorenie je spôsobené nasledujúcimi látkami:
Takisto vyvolávajú výskyt patologického procesu môžu potraviny, lieky na orálne a parenterálne (intravenózne, intramuskulárne) použitie.
Klasifikácia chorôb
Alergická laryngitída sa môže vyskytnúť v 4 formách - vo forme náhlej choroby (fulminantná laryngitída), s akútnym, subakutným a chronickým priebehom. Preto sa symptómy tejto choroby budú líšiť nielen v závislosti od veku, ale aj v závislosti od priebehu ochorenia.
Zo všetkých foriem alergickej laryngitídy je najviac nebezpečný fulminant. Obvykle sa vyskytuje po intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní liekov (často antibiotiká, lokálne anestetiká). Reakcia sa môže vyvinúť v sekundách, ktoré sa prejavujú ako angioedém, anafylaktický šok.
Za týchto podmienok sa pozoruje modrá farba kože, opuch tváre a krku, strata vedomia a pokles krvného tlaku. Ak nie je okamžite poskytnutá kvalifikovaná pomoc, existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia.
Akútny priebeh alergickej laryngitídy sa vyvíja niekoľko hodín po kontakte s alergénom. Okamžite začne ukazovať klinický obraz charakteristický pre túto chorobu - chrapot, suchý kašeľ, ktorý neprináša úľavu, ťažkosti s dýchaním. Ak sa vyskytnú výrazné príznaky stenózy hrtana, pacient by mal byť hospitalizovaný, pretože existuje nebezpečenstvo pre život (najmä ak hovoríme o dieťati do 5 rokov).
Subakútne a chronické formy priebehu alergickej laryngitídy sa často vyskytujú u dospelých, ktorí dlhodobo neliečili primárnu chorobu (akútna alergická laryngitída). Chronická forma trvá dlhšie ako 6 mesiacov spolu s bolesťami v krku, chrapľavosťou, suchým kašľom. Zvyčajne sa spája sekundárna infekcia, ktorá sa môže zhoršiť alebo prejsť do remisie. Existujú časté vírusové a bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest.
Ako liečiť túto chorobu
Liečba tejto choroby priamo závisí od veku pacienta, ako aj od formy patologického procesu. To je potrebné vziať do úvahy a pamätať si, keďže Liečba používaná na liečbu jednej formy ochorenia môže byť veľmi odlišná od liečby inej formy alergickej laryngitídy.
V prípade fulminantnej formy ochorenia je potrebné ihneď zavolať resuscitáciu a jednotku intenzívnej starostlivosti. Ak sú jasne viditeľné poruchy dýchacieho traktu, pacient prechádza urgentnou tracheostómii doma.
Ak máte podozrenie na akútnu formu choroby, musíte naliehavo zavolať záchrannú službu. Pred jej príchodom je potrebné vykonať opatrenia na zlepšenie stavu pacienta. Pre to potrebujete:
- Ak chcete odblokovať obmedzujúce oblečenie, ktoré môže interferovať s dýchaním, dajte človeku pozíciu, v ktorej je najpohodlnejší.
- Navlhčite vzduch v miestnosti (ak nie je k dispozícii žiadne špeciálne zariadenie, môžete jednoducho zavesiť na uteráky batérie navlhčenú vodou alebo prijať pacienta do kúpeľa, otvoriť horúcu vodu a tesne zatvoriť dvere).
- Pridajte teplý alkalický nápoj. Vynikajúca minerálna voda "Borjomi", mlieko so sódou.
- Odstránenie postupov na zvýšenie prietoku krvi z hrtana. Odporúčané horčacie náplaste na lýtkových svaloch, rovnako ako kúpele na nohy s horčicovým práškom.
- V prítomnosti domáceho rozprašovača - inhaláciou 0,9% roztoku chloridu sodného.
- Možno použitie tabletiek s antihistaminikami (Erius, Cetrin, Alerzin, Suprastin).
Tieto opatrenia stačia na zlepšenie celkového stavu pacienta v predhospitálnom štádiu. V nemocnici v prípade potreby použite nasledujúce metódy liečby:
- podávanie glukokortikosteroidov (hydrokortizón, prednizolón);
- injekcia antihistaminík;
- diuretiká (diuretiká);
- použitie atropínu.
Rodičia detí, ktorí utrpeli jednu alebo viac epizód akútneho alergického zápalu hrtana, je potrebné si uvedomiť, že tieto zápalové ochorenie dýchacieho systému (akútne respiračné vírusové infekcie, priedušnice, zápal hltana) môže vyvolať recidívu falošnú zadok. Preto, ak má dieťa alergické reakcie, je vždy potrebné mať antihistaminikum a rozprašovač.
Liečba chronických ochorení
V chronickej forme ochorenia nie je vždy možné presne určiť, ktorý alergén vyvolal podobnú reakciu, a preto pred liečbou pacienta sa vykoná dôkladná diagnostika, vyšetrenie a anamnéza. Po identifikovaní alergénu je potrebné s ním úplne odstrániť kontakt. Ak to nie je možné, potom predtým, ako osoba príde do styku s dráždivou látkou, potrebuje piť antihistaminový prípravok.
Ako bolo uvedené vyššie, chronická forma ochorenia je často komplikovaná inými patologickými stavmi, stáva sa infekčnou formou. Preto sú okrem antihistaminík, imunostimulantov a inhalácií s glukokortikosteroidmi tiež predpísané iné lieky:
- antibakteriálne liečivá;
- antivírusové činidlá;
- lokálne antiseptiká;
- posilňovanie drog;
- vykašliavanie;
- antipyretiká.
Ak je ochorenie komplikované polypmi na hrtaní a hlasivkách, je potrebná urgentná chirurgická intervencia. S malou veľkosťou týchto tvaroviek sú odstránené pomocou lasera a kryochirurgie.
Kombinovaná liečba chronickej laryngitídy zvyčajne trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. V čase liečby choroby je potrebné prestať fajčiť, alkoholické nápoje, ako aj pikantné a príliš tvrdé jedlá, ktoré dráždia sliznicu.
Odporúča sa udržiavať hlasový kľud - takže oživenie prichádza oveľa rýchlejšie. Veľmi dôležitými ukazovateľmi sú teplota a vlhkosť miestnosti, kde je pacient umiestnený (optimálna teplota: 19-23 ° C, vlhkosť: 50-75%). Je užitočné piť teplé nápoje - bylinný čaj, dogrose bujón, kompóty.
Preventívne opatrenia
Kvôli hlavným preventívnym opatreniam je možné chrániť pred výskytom choroby, ako aj s jej opakovaním. Lekári odporúčajú:
- Minimalizujte kontakt s alergénom. Je to možno jediný spôsob, ako sa permanentne zbaviť prejavov ochorenia.
- Profylaktický priebeh užívania antihistaminových tabliet.
- Použitie kurzu alkalickej inhalácie, inhalácie soľným roztokom.
- Navštívte soľné bane.
- Niekoľkokrát za rok používať kurzy multivitamínových komplexov.
- Posilniť odolnosť voči vytvrdzovaniu.
- Dodržiavajte stravu, ako aj kvalitatívne a kvantitatívne zloženie jedál.
- Navlhčite vzduch v byte.
- Nastavenie režimu práce a odpočinku.
- Sanitárna a resortná liečba v regiónoch s vlhkým podnebím.
Tieto odporúčania pomôžu nielen vyhnúť sa nástupu príznakov ochorenia, ale tiež zlepšiť celkový stav tela, zlepšiť imunitu a zmierniť obrovské množstvo chorôb.
Choroba je vážna a život ohrozujúca choroba. Ale prognóza priebehu ochorenia priamo závisí od toho, kedy a ako správne bola poskytnutá potrebná lekárska pomoc. Rovnako ako pri liečbe akéhokoľvek iného ochorenia, včasný prístup k špecialistovi hrá veľmi veľkú úlohu. Čím skôr bola stanovená diagnóza a začala sa liečba, tým je pravdepodobnejšie, že sa pacient má zotaviť.
Príčiny alergickej laryngitídy a jej liečby
Alergická laryngitída je forma respiračnej alergie s primárnou léziou hrtana. Izolovaná lézia hrtana prakticky nedochádza. Zvyčajne trpia aj iné časti dýchacieho systému - nos, hrdlo, priedušnica, prieduchy a alveoly. Keďže prietok je akútny, opakujúci sa, chronický.
Zápal hrtanu alergickej povahy prevažuje najmä v pediatrickej praxi, u detí vo veku od 1 do 3 rokov sú najviac náchylné na túto chorobu. Avšak u dospelých nie je alergická laryngitída výnimkou.
V článku skúmame príčiny, mechanizmus vývoja, povieme vám, kto má zvýšené riziko vývoja, symptómov a liečenie tejto choroby.
Čo spôsobuje vývoj alergickej laryngitídy?
Alergény, ktoré spôsobujú toto ochorenie, najčastejšie vstupujú do tela aerogénnym spôsobom. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce typy alergénov.
Domáci prach
Nie je homogénny v zložení a obsahuje veľké množstvo rôznych alergénov. Hlavnými provokátormi alergie sú najmenšie kliešte rodu Dermatophagoiges. Žijú v čalúnení čalúneného nábytku, záclon, kobercov, mäkkých hračiek atď.
Domáci prach tiež obsahuje rôzne chemikálie, živočíšne pachy a pachy, alergie na šváby a plesne. Je pozoruhodné, že kontrola škodcov výrazne zvyšuje počet alergénov, pretože po smrti kliešťov, švábov a iných hmyzu, výkalov, zložiek chitínových membrán týchto parazitov, ktoré majú antigénne vlastnosti, sa dostávajú do ovzdušia.
Epidermálne alergény
- vlna;
- lupy;
- častice epidermis;
- výkalov;
- slivky z domácich zvierat;
- perie a chumáčov.
Tento druh má vysokú aktivitu, najmä epidermis mačky. Alergény sú pripojené k prachovým časticiam a ľahko sa prepravujú s odevom.
Potravinové alergény
Mať najvyššiu alergickú schopnosť:
- kravské mlieko;
- orechy;
- citrusové plody;
- čokoláda;
- ryby;
- vajec;
- čierne ríbezle;
- jahody;
- jahody;
- hrozno;
- černice;
- malina;
- ananás;
- tomel;
- obilniny.
U detí príčinou alergickej laryngitídy môže byť senzibilizácia na latex, z ktorého sa často robia figuríny, bradavky a hračky. Latexová intolerancia môže ďalej spôsobiť zvýšenú citlivosť na banány, avokády, melóny, gaštany a kivi.
Peľové alergény
Existujú 3 hlavné skupiny:
- stromový peľ (jelša, breza, javor, dub, lieska, vŕba, popol, rakytník);
- obilniny (bluegrass, timothy, žito, ovos, pšenica, pohánka);
- buriny (palina, žihľava, púpava, quinoa, ambrosia).
Charakteristikou alergie na peľ rastlín je sezónnosť prejavov.
Jarné exacerbácie sa vyskytujú v prípade alergie na peľ stromov, reakcia na obilniny sa prejavuje na začiatku a na začiatku leta a buriny sa objavujú až do konca leta alebo do začiatku jesene.
Okrem toho existuje krížová alergia medzi peľom a niektorými potravinami. Senzibilizácia peľu brezy môže spôsobiť neznášanlivosť na jablká, hrušky, čerešne a mrkvu.
- Vyhýbanie sa a výrobné faktory
- Lieky, vakcíny.
Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku alergickej formy laryngitídy?
Faktory predisponujúce vývoju tejto choroby:
- genetická predispozícia (bronchiálna astma, rôzne alergické ochorenia u blízkych);
- príznaky atopie (dermatitída, diatéza);
- masívny príjem alergénu alebo dlhodobý kontakt s ním;
- vystavenie pôsobeniu znečisteného vzduchu, aktívne a pasívne fajčenie;
- časté prechladnutie;
- iracionálne užívanie liekov, najmä antibiotík.
Mechanizmus vývoja alergickej laryngitídy
Základom vývoja ochorenia je typ bezprostrednej alergickej reakcie.
Počas počiatočného kontaktu s alergénom v tele začne syntéza imunoglobulínu E, ktorá sa potom fixuje na membránu žírnych buniek. Tento proces sa nazýva senzibilizácia. Po opakovanom kontakte sa alergén kombinuje s imunoglobulínom E, čo vedie k degranulácii mastocytov a uvoľneniu špecifických zápalových mediátorov, ktoré vyvolávajú rôzne reakcie v tele.
V prvých minútach pod vplyvom mediátorov dochádza k zvýšeniu priepustnosti ciev a ich expanzii, klinicky sa to prejavuje subglotickým laryngeálnym edémom. V dôsledku edémov sa glottis zužuje a zabraňuje prechodu vzduchu.
Stupeň zužovania hrtana je rozhodujúcim faktorom v klinickom zobrazení akútnej alergickej laryngitídy. Navyše mediátori dráždia citlivé nervové zakončenia a vyvolávajú reflexný kašeľ.
Po 6 až 12 hodinách viac ako polovica ľudí s alergickými ochoreniami vyvoláva oneskorenú alergickú reakciu. Jeho prejav je spojený s príťažlivosťou zápalu eozinofilov, CD4 lymfocytov, bazofilov, ktoré syntetizujú vysoko toxické proteíny, ktoré môžu poškodiť sliznicu dýchacích ciest, hladké svaly, krvné cievy, lymfoidné útvary.
Opuch a infiltrácia laryngálnej sliznice je základom pre vznik chronického zápalu v ňom, čo zase prispieva k vzniku precitlivenosti, kedy aj drobné dráždidlá môžu spôsobiť laryngospazmus alebo edém hrtana.
Často, predovšetkým u malých detí, predchádza vývoj alergickej laryngitídy vírusovú alebo bakteriálnu infekciu dýchacieho systému.
Infekčný zápal výrazne znižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergény môžu voľne vstúpiť do tela. Navyše sú vystavené citlivé receptory, ktorých podráždenie vedie k hyperreaktivite dýchacích ciest.
Symptómy alergickej laryngitídy
Akútna alergická laryngitída je vo svojej podstate angioedém, ktorá sa rozširuje na oblasť hrtana. Klinický obraz je určený závažnosťou edému a stupňom zúženia hrtana.
Je prijímané rozdelenie 4 stupňov stenózy:
- Kompenzované. Prejavené chrapľavosťou, suchým hackerským kašľom, premenou na štekanie. Nepozorujú sa príznaky respiračného zlyhania, alebo sú nepatrné a objavujú sa len počas cvičenia, kričania, plaču.
- Neúplná kompenzácia. Objaví sa úzkosť. Dýchavičnosť. Dýchanie je hlučné, počuje sa z diaľky. Dodatočné dýchacie svaly sa zúčastňujú na dýchacom zákroku, na krídlach nosovej svaloviny, medzikostných priestorov, nadklesničkových jugulárnych svaloch. Vyskytuje sa ľahká periorálna cyanóza.
- Dekompenzovaná. Pacient je vo vážnom stave, úzkosť je nahradená adynamiou. Koža ostane bledá s potením. Cyanóza sa zvyšuje. Označená cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, špička nosa, uší, prstov a prstov. Znižuje sa krvný tlak, vyvracia sa srdcové zlyhanie.
- Dusenie. Celková cyanóza Vyskytuje sa výrazné zníženie srdcovej aktivity a dýchania až do úplného zastavenia.
Opakujúce sa exacerbácie laryngitídy sa pozorujú v rekurentnom priebehu, ale spravidla sa vyskytujú bez stenózy alebo s 1-stupňovou stenózou.
Klasicky dochádza k exacerbácii alergickej laryngitídy vo večerných hodinách alebo v noci, dochádza náhle a zvyšuje sa o niekoľko hodín. Pacienti sa sťažujú na bolesť, pocit cudzieho telieska v krku, hlasové zmeny (od ľahkého chrapotníctva až po afóniu), objavuje sa hrubý štekací kašeľ. V zriedkavých prípadoch sú možné závažné formy stenózy.
U dospelých sú symptómy alergickej laryngitídy menej výrazné. U detí je naopak zúženie hrtana pomerne bežným javom. Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie príznaky choroby. To je spôsobené anatomickými vlastnosťami.
Hrtan u dieťaťa je úzky a má tvar lievika. Subloader je reprezentovaný voľným spojivovým a tukovým tkanivom. Táto štruktúra prispieva k rýchlemu rozvoju edému. Pri zahustení hlienového hrtanu len 1 mm sa lúmen zužuje o 50%.
Pre chronickú alergickú zápal laryngitídy sú charakterizované zmeny v timbre a zvukovom hlase, pravidelný neintenzívny suchý kašeľ. Chronický zápal hrtana alergickej povahy je bežnejší u dospelých, vyskytuje sa vo forme laryngotracheitídy a často sa spája s rinitídou alebo rinosinusitídou. Príznaky sú neustále prítomné.
diagnostika
Diagnóza akútnej zápalovej dutiny spôsobenej potravou zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Takmer vždy rodičia dieťaťa, alebo pacient sám môže uviesť presný dôvod.
S relapsujúcim a chronickým priebehom ochorenia je pomerne ťažké potvrdiť alergickú povahu zápalu laryngitídy.
Na stanovenie správnej diagnózy je dôležité zvážiť nasledujúce faktory:
- recidíva laryngeálnej stenózy viac ako 3 krát;
- vek od 1 do 5 rokov, pohlavie mužov (chlapci sa 2,3 krát častejšie ochorejú);
- zaťažená dedičnosť (alergické ochorenia v blízkych príbuzných);
- časté prechladnutie;
- dlhotrvajúci pretrvávajúci tok laryngitídy;
- atopická dermatitída, iné prejavy alergií;
- neprítomnosť alebo slabá odpoveď na antibakteriálnu a protizápalovú liečbu;
- normálna alebo nekvalitná horúčka, nedostatok intoxikácie;
- sezónny charakter exacerbácií;
- uniformity klinických prejavov.
Keď je alergická laryngitída charakterizovaná miernym zvýšením hladiny eozinofilov vo všeobecnej analýze krvi.
Na potvrdenie diagnózy určite hladinu IgE. Na stanovenie rozsahu senzibilizácie (špecifických alergénov) je potrebné vykonať skúšku skarifikácie kože a intradermálne vzorky.
Ako liečiť alergickú laryngitídu?
Liečba zahŕňa nielen zmiernenie symptómov, ale aj prevenciu relapsu.
Akútna zápal hrtana, sprevádzaný stenózou hrtana, vyžaduje núdzovú starostlivosť a liečbu v nemocnici. Uvádza sa intravenózne podanie adrenalínu, glukokortikosteroidov. V závažných prípadoch môže byť potrebná tracheotómia alebo intubácia.
Pred príchodom ambulancie musí pacient poskytnúť čerstvý vzduch. Zapnite zvlhčovač alebo zaveste mokré dosky. Teplota v miestnosti by nemala presiahnuť 18 - 20 °. Ak je to dieťa, je potrebné ho upokojiť, vytvoriť podmienky, ktoré vylučujú negatívne emócie.
Alkalický nápoj (minerálna voda), teplé kúpele na nohy majú pozitívny účinok.
Nie je prípustné liečiť alergickú zápal hrdla u detí s dokonca kompenzovanou stenózou doma. Dospelí s ťažkou stenózou nepotrebujú hospitalizáciu.
Nasledujúce skupiny liečiv sa používajú ako liečba:
Antihistaminiká l generácia (Fenistil, Suprastin) a II. Generácia (Cetirizine, Loratadine)
Princíp činnosti spočíva v blokovaní receptorov, pomocou ktorých sa dosahujú účinky histamínu. Na pozadí ich príjmu dochádza k zníženiu priepustnosti krvných ciev a k zníženiu uvoľňovania tekutiny do tkaniva. Klinicky sa to prejavuje znížením edému.
Priebeh liečby je v priemere 10-14 dní. S pretrvávajúcim recidivujúcim priebehom liečby by sa malo pokračovať až 3 mesiace, zatiaľ čo lieky sa musia striedať, aby sa zabránilo závislosti.
Počas exacerbácie ochorenia je lepšie uprednostňovať antagonistov histamínových receptorov prvej generácie. Lieky v tejto skupine majú výrazný účinok a rýchly nástup účinku (30 minút po požití). Vedľajšie účinky ako ospalosť a sedácia v prípade alergickej laryngitídy sú žiaduce a pomáhajú zmierniť úzkosť. Používanie týchto liekov u detí mladších ako 1 rok nie je však žiaduce.
V chronickom priebehu ochorenia a potrebe dlhodobej liečby sa môže použiť generácia antihistaminík II. Tieto lieky majú nižší účinok na centrálny nervový systém a majú vhodnejší dávkovací režim (1 denne). Aby ste sa vyhli ospalosti, je lepšie užívať liek vo večerných hodinách.
glukokortikosteroidmi
Sú charakterizované silnými protizápalovými a protiedémovými účinkami. Ich systémové použitie pri alergickej laryngitíde je odôvodnené len v prípade subkompenzovanej a dekompenzovanej stenózy.
Ak sa hrtan zužuje o 1 stupeň, odporúča sa použiť inhalačné glukokortikosteroidy cez nebulizér. Najefektívnejším v tomto prípade je budesonid (Pulmicort). Liečba inhalačnými glukokortikosteroidmi nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
Cromoglykát sodný
Stabilizuje membrány žírnych buniek, čím zabraňuje uvoľňovaniu rôznych mediátorov z nich. Táto droga nevylučuje prejavy alergií a varuje ich. Chromoglykát sodný je indikovaný pre často opakovanú alergickú zápal laryngitídy spôsobenú potravinovými alergénmi. Nie je použiteľné u detí mladších ako 5 rokov.
Protizápalové lieky (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - najúčinnejší liek na liečbu alergických ochorení horných dýchacích ciest. Jeho protizápalový účinok je založený na znížení syntézy zápalových mediátorov, navyše čiastočne blokuje H1-histamínové receptory, t.j. znižuje výskyt alergií. Kontraindikované na 2 roky.
Liečba alergickej laryngitídy u dospelých a detí sa líši len vo vekovej dávke liekov.
S potvrdenou alergickou povahou laringitídy je možná špecifická imunoterapia. Táto metóda sa používa na monovalentnú senzibilizáciu antigénov, ktorých kontakt nie je možné vylúčiť (peľ rastlín, dráždivé látky pre domácnosť).
prevencia
Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:
- Môžete zabrániť rozvoju alergickej laryngitídy čo najviac znížením kontaktu s príčinným alergénom.
- V prípade senzibilizácie na alergény v domácnosti je potrebné vykonať pravidelné mokré čistenie, odstrániť čalúnený nábytok, koberce, interiérové rastliny, mäkké hračky z domu, glazovať regály s knihami, nahradiť perové vankúše so syntetickým polstrovaním, pravidelne vrieť posteľnú bielizeň.
- Zabráňte kontaktu s domácimi zvieratami.
- Ak ste alergický na potraviny - odmietnite individuálne individuálne neprípustné a všetky alergénne produkty.
- Ak je precitlivenosť na peľové alergény - ak je to možné, zmeniť miesto pobytu počas obdobia kvitnúcich rastlín. Ak takáto príležitosť neexistuje, pokúste sa z domu odísť menej a po prechádzke sa sprchujte s potrebným umývaním vlasov.
Prevencia alergickej laryngitídy spočíva v uskutočňovaní opatrení na prevenciu vírusových a bakteriálnych infekcií u predisponovaných osôb.