Alergická laryngitída u detí je častou a pomerne nebezpečnou chorobou, ktorá sa mení na chronickú formu. Toto ochorenie spôsobuje zápaly sliznice a edém hrtana (úplne alebo len časť z nich). Dôvodom je alergia. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že takéto prejavy spôsobujú, že dýchanie je ťažké a v dôsledku toho môže dôjsť k uduseniu. Ak dieťa už raz trpí alergickou zápalovou chorobou, potom akékoľvek ochorenie sprevádzané zápalom horných a dolných dýchacích ciest môže vyvolať opätovný výskyt laryngálneho edému.
Často alergická laryngitída vedie k laryngeálnej stenóze - zúženiu jej lúmenu. Ak čas neposkytuje lekársku pomoc, v takejto situácii sa môže svetlo úplne zatvoriť. Potom bude potrebné zachrániť dieťa, aby vykonalo núdzové opatrenia pre neho s ďalším pobytom v nemocnici pod dohľadom lekára.
Na rozdiel od dieťaťa môže dospelý určiť, čo sa s ním deje a požiadať o pomoc včas. Na pozadí silného opuchu hrtana a fonácie (strata zvuku reči) malé dieťa jednoducho nemôže byť schopné ukázať príznaky udusenia. V skutočnosti sa najčastejšie vyskytujú edémy a stenóza hrtanu v noci, vo sne.
Laryngitída u dospelých preto nie je taká nebezpečná ako laryngitída u detí. Je dôležité poznamenať, že rodičovské vedomie tejto choroby zohráva obrovskú úlohu. Laryngitída má základnú trojicu príznakov a na výber správnej taktiky správania v kritickej situácii musí každý rodič poznať hlavné príznaky zápalu laryngitídy.
Ako rozpoznať zápal hrtana u detí
Takže príznaky zápalu laryngitídy sú nasledovné:
- hlas sa stáva husý, môže sa vyskytnúť falošný hlas;
- kašeľ vyrastie hrubý, podobá sa šteku psov;
- je tu ťažké dýchanie s ťažkým a dlhým dychom.
Laryngitída u detí môže viesť k stenóze laryngu (falošná obilnina). Ide o veľmi nebezpečný jav, ktorý sa môže vyskytnúť kedykoľvek. Preto je potrebné identifikovať príznaky stenózy:
- dochádza k hlučnému dýchaniu, v ktorom viditeľne vtiahne jugulárna fossa;
- dochádza k zvýšeniu srdcového tepu;
- kašeľ sa stáva bolestivým;
- začne sa dýchavičnosť;
- koža sa stáva bledým odtieňom, pokrytá lepkavým potom.
Ak má dieťa podobné príznaky, je naliehavé zavolať sanitku. Lekári budú poskytovať lekársku starostlivosť: urobte špeciálnu inhaláciu s adrenalínom na zmiernenie kŕče hrtana.
Pred príchodom "Ambulancie" musíte najskôr dať dieťati akúkoľvek antialergickú drogu. Je nutné, aby hrudník uvoľnil z odevu, aby dieťa dýchalo voľne.
Keď sa dieťa upokojuje, je potrebné vykonať inhaláciu pomocou kompresora rozprašovača s prídavkom špeciálnych inhalačných liekov určených na zmiernenie opuchu alebo stenózy hrtana. Ak tieto lieky nie sú k dispozícii, potom sa tieto inhalácie môžu uskutočniť s minerálnou vodou alebo fyzikálnym roztokom, ktorý hydratuje nazofaryngeálnu sliznicu a uľahčuje dýchanie pred príchodom ambulancie. Ak v dome nie je žiaden rozprašovač, je potrebné v kúpeľni vytvoriť teplý vlhký vzduch a priniesť dieťa tam, aby to uľahčilo.
Ako liečiť chorobu u dieťaťa
Laryngitída u dospelých a detí je určená len lekárom po vyšetrení. Aj keď má laryngitída chronickú formu a rodičia už majú skúsenosti s liečbou tejto choroby, stále je potrebné konzultovať s lekárom diagnózu. Špecialista by mal vyšetriť dieťa a vykonať ďalšie testy. V budúcnosti sa v závislosti od štádia laryngitídy rozhodne o domácej liečbe alebo hospitalizácii.
Je veľmi dôležité správne určiť príčinu choroby, pretože stenóza hrtana môže byť spôsobená infekčnými ochoreniami. Laryngitída je spravidla liečená u detí s vdychovaním a hojným pitím. V kritických situáciách sú predpísané injekcie s dimedrolom a efedrínom, môžu sa vykonať desenzibilizujúce činidlá, antispazmodiká, kortikosteroidy, tracheotómia (chirurgická intervencia), intubácia (vloženie špeciálnej trubice cez ústny otvor).
V prvej fáze laryngitídy u detí sa liečba uskutočňuje doma, hospitalizácia je potrebná počas druhej, tretej a štvrtej etapy. Po úspešnej liečbe je prognóza priaznivá. Hlavnou vecou je zabrániť výskytu alergií u dieťaťa, sledovať alergické reakcie pri jedle počas plánovanej vakcinácie. Po zápalovom hrtanu sa riziko recidívy zvyšuje z akéhokoľvek alergénu. Cieľ prevencie tejto choroby je zameraný na elimináciu recidívy a prechodu ochorenia na chronickú formu.
Na prevenciu ochorení sa odporúča zakúpiť kompresor na rozprašovač a po konzultácii s lekárom mu poskytnúť potrebné lieky na zmiernenie opuchov a stenózy hrtanu, antihistaminiká. Vdýchnutie sa musí vykonať s akýmkoľvek vírusovým ochorením, aby sa zvlhčila sliznica hrtana, najmä so silným kašľom.
Ak je liečba správna, potom sa alergická laryngitída už nikdy nestane.
JMedic.ru
Symptómy alergickej laryngitídy sa zvyčajne objavujú v noci, ale prvé varovné príznaky budú narušené niekoľko hodín pred spaním. Alergická laryngitída je špeciálna forma ochorenia, ktoré sa vyvíja v reakcii na vystavenie alergénu. To sa prejavuje opuchom hrtanu, kašľa, bolesť v krku, dýchavičnosť v hlase a iné typické príznaky zápalu laryngitídy. Liečba nekomplikovaných foriem sa môže vykonať doma, v iných prípadoch je indikovaná hospitalizácia.
dôvody
V každodennom živote môžu byť dospelí a deti vyvolané príznakmi alergickej laryngitídy: chemikálie pre domácnosť (laky, farby, čistiace prostriedky); zástupcovia miestnej flóry (peľ); liečivá; potravinárske výrobky (orechy, korenie a koreniny, sladkosti s medom alebo čokoládou, morské plody, niektoré ovocie a bobule); prach, dolu, vlna.
Zvlášť často je alergická forma ochorenia diagnostikovaná u dospelých, ktorí sú povahou svojej profesie nútení dýchať znečistený vzduch nasýtený priemyselným odpadom, výfukovými plynmi, farbivami, lakmi a inými škodlivými látkami.
Formy choroby
Alergická laryngitída u detí a dospelých je rozdelená do niekoľkých typov:
- Sharp. Vyskytuje sa v kontakte s alergénom, v dôsledku ktorého sa vyvíja laryngálny edém, okrem toho sa môže objaviť laryngospazmus, čo vedie k zlyhaniu dýchania. Osobitným nebezpečenstvom je alergická laryngitída u malého dieťaťa, ktoré je často komplikované krížením a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Chronické. Je charakterizovaný pomalým a dlhotrvajúcim priebehom, rozmazané príznaky sa pozorujú pri dlhodobom kontakte s alergénom alebo pri nedostatočnej liečbe akútnej formy. U ľudí s chronickou formou ochorenia sa vyskytujú časté exacerbácie, niekedy dokonca aj najmenšia hypotermia. Spolu s katarálnou formou ochorenia sa objavuje polypóza, v ktorej sliznica rastie a tvorí kopčeky, hlas pacientov je tichý a chrapľavý, obávajú sa bolestivého a suchého kašľa.
Znaky
Symptómy akútnej alergickej laryngitídy u dospelých a nekomplikovaná laringitída u dieťaťa sú nasledovné: pocit znepokojujúcej hrudky v krku a bolestivé pocity pri prehĺtaní, ťažkosti s dýchaním, mierna dýchavičnosť, chrapľavý hlas; suchosť a horenie v hrdli, poškriabaniu alebo poškriabaniu; niekedy sprevádzaný bolestivým kašľom; často je ochorenie komplikované rinitídou alebo faryngitídou. U chorých detí a dospelých možno pozorovať cyanózu (cyanózu) pier a nasolabiálny trojuholník.
komplikácie
Alergická laryngitída u detí môže spôsobiť vážne komplikácie - vzniká silný edém, dochádza k svalovému spazmu, začnú sa problémy s dýchaním. Dieťa mladšie ako 5 rokov má malý hrtan, takže opuch sa šíri oveľa rýchlejšie ako u dospelých.
Na pozadí vývoja choroby má dieťa ďalšie príznaky - záchvaty suchého štekania kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť v krku, cyanóza. Môže sa vyvinúť stenóza - prekrytie glottis, po ktorom nasleduje porucha asfyxie a srdcového rytmu vrátane kómy a smrti. Astmatické záchvaty, ktoré sa vyskytli u dieťaťa s touto chorobou, sa môžu opätovne objaviť s opakovaným relapsom, takže úsilie všetkých rodičov by malo byť zamerané na to, aby sa symptómy ochorenia nezopakovali.
U dospelých nie je alergická forma ochorenia zvyčajne tak závažná ako u detí, pretože veľkosť hrtana je väčšia, ale niekedy sú prípady angioedému alebo anafylaktického šoku, ktoré sú tiež plné smrti a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Liečba choroby
Liečbu alergickej laryngitídy má vykonať otolaryngológ s imunologom a alergikom. Je dôležité predchádzať komplikáciám choroby so zníženou srdcovou aktivitou a výrazným nedostatkom dychu.
Alergická laryngitída ľahkého (prvého) stupňa sa lieči ambulantne pod dohľadom lekára: sú predpísané Diazolín a Dimedrol, injekcie glukonátu vápenatého, sedatíva a antihistaminiká (Suprastin, Tavegil), nadmerné pitie alkalických minerálnych vôd, sódy, teplé kúpele.
Pri 2-4 stupňoch choroby je indikovaná nemocničná liečba. Zvyčajne sa predpisujú antispazmodiká (No-shpa), antihistaminiká (Tavegil, Suprastin), sedatíva (Seduxen, Relanium), injekcie roztoku glukonátu vápenatého, inhalácia 5% roztokom sódy. V závažných prípadoch sa predpisuje liečba glukokortikoidmi (dexametazónom, prednizolónom), diuretikami (Lasix). V prípade zadusenia, odborníci vykonávajú resuscitačné opatrenia - tracheálnu intubáciu alebo tracheotómiu.
Liečba alergických foriem laryngitídy u detí do 2 rokov sa vykonáva iba v nemocnici. Liečba dieťaťa zvyčajne zahŕňa rovnaké metódy ako u dospelých s použitím inhalácií, liekov a iných opatrení. Jeden mesiac po zmiernení akútneho záchvatu choroby sa uskutočňuje výskum: vykoná sa test alergie a pripraví sa všeobecný imunogram.
Pokrok chronickej alergickej laryngitídy u detí môže byť následne príčinou vzniku astmy, preto by sa mala venovať náležitá pozornosť vyšetreniu dieťaťa. Pri správnej taktickej liečbe je prognóza dobrá, príznaky zmiznú už 5 až 7 dní liečby.
Všeobecné opatrenia a ľudové prostriedky
U pacientov trpiacich alergickou formou zápalu laryngitídy sa ukáže šetriaca strava s vylúčením dráždivých látok, úplné odstránenie fajčenia a alkoholu u dospelých, udržiavanie ticha a čistoty v miestnosti, udržiavanie teplotného režimu v rozmedzí + 19 + 25 stupňov s ukazovateľmi vlhkosti na úrovni 60%. Odporúčaný hojný spôsob pitia na zvlhčenie sliznice hrtana - môžete piť obyčajnú vodu, nesladený čaj, alkalickú minerálnu vodu.
Liečba ľudovými liekmi by sa mala vykonávať veľmi opatrne: éterické oleje, med a iné látky môžu vyvolať novú alergickú reakciu, preto sa pacientom podávajú inhalácie pary s varenými zemiakmi, klokan so zemiakovou šťavou a mrkvou alebo sóda.
Príčiny alergickej laryngitídy a jej liečby
Alergická laryngitída je forma respiračnej alergie s primárnou léziou hrtana. Izolovaná lézia hrtana prakticky nedochádza. Zvyčajne trpia aj iné časti dýchacieho systému - nos, hrdlo, priedušnica, prieduchy a alveoly. Keďže prietok je akútny, opakujúci sa, chronický.
Zápal hrtanu alergickej povahy prevažuje najmä v pediatrickej praxi, u detí vo veku od 1 do 3 rokov sú najviac náchylné na túto chorobu. Avšak u dospelých nie je alergická laryngitída výnimkou.
V článku skúmame príčiny, mechanizmus vývoja, povieme vám, kto má zvýšené riziko vývoja, symptómov a liečenie tejto choroby.
Čo spôsobuje vývoj alergickej laryngitídy?
Alergény, ktoré spôsobujú toto ochorenie, najčastejšie vstupujú do tela aerogénnym spôsobom. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce typy alergénov.
Domáci prach
Nie je homogénny v zložení a obsahuje veľké množstvo rôznych alergénov. Hlavnými provokátormi alergie sú najmenšie kliešte rodu Dermatophagoiges. Žijú v čalúnení čalúneného nábytku, záclon, kobercov, mäkkých hračiek atď.
Domáci prach tiež obsahuje rôzne chemikálie, živočíšne pachy a pachy, alergie na šváby a plesne. Je pozoruhodné, že kontrola škodcov výrazne zvyšuje počet alergénov, pretože po smrti kliešťov, švábov a iných hmyzu, výkalov, zložiek chitínových membrán týchto parazitov, ktoré majú antigénne vlastnosti, sa dostávajú do ovzdušia.
Epidermálne alergény
- vlna;
- lupy;
- častice epidermis;
- výkalov;
- slivky z domácich zvierat;
- perie a chumáčov.
Tento druh má vysokú aktivitu, najmä epidermis mačky. Alergény sú pripojené k prachovým časticiam a ľahko sa prepravujú s odevom.
Potravinové alergény
Mať najvyššiu alergickú schopnosť:
- kravské mlieko;
- orechy;
- citrusové plody;
- čokoláda;
- ryby;
- vajec;
- čierne ríbezle;
- jahody;
- jahody;
- hrozno;
- černice;
- malina;
- ananás;
- tomel;
- obilniny.
U detí príčinou alergickej laryngitídy môže byť senzibilizácia na latex, z ktorého sa často robia figuríny, bradavky a hračky. Latexová intolerancia môže ďalej spôsobiť zvýšenú citlivosť na banány, avokády, melóny, gaštany a kivi.
Peľové alergény
Existujú 3 hlavné skupiny:
- stromový peľ (jelša, breza, javor, dub, lieska, vŕba, popol, rakytník);
- obilniny (bluegrass, timothy, žito, ovos, pšenica, pohánka);
- buriny (palina, žihľava, púpava, quinoa, ambrosia).
Charakteristikou alergie na peľ rastlín je sezónnosť prejavov.
Jarné exacerbácie sa vyskytujú v prípade alergie na peľ stromov, reakcia na obilniny sa prejavuje na začiatku a na začiatku leta a buriny sa objavujú až do konca leta alebo do začiatku jesene.
Okrem toho existuje krížová alergia medzi peľom a niektorými potravinami. Senzibilizácia peľu brezy môže spôsobiť neznášanlivosť na jablká, hrušky, čerešne a mrkvu.
- Vyhýbanie sa a výrobné faktory
- Lieky, vakcíny.
Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku alergickej formy laryngitídy?
Faktory predisponujúce vývoju tejto choroby:
- genetická predispozícia (bronchiálna astma, rôzne alergické ochorenia u blízkych);
- príznaky atopie (dermatitída, diatéza);
- masívny príjem alergénu alebo dlhodobý kontakt s ním;
- vystavenie pôsobeniu znečisteného vzduchu, aktívne a pasívne fajčenie;
- časté prechladnutie;
- iracionálne užívanie liekov, najmä antibiotík.
Mechanizmus vývoja alergickej laryngitídy
Základom vývoja ochorenia je typ bezprostrednej alergickej reakcie.
Počas počiatočného kontaktu s alergénom v tele začne syntéza imunoglobulínu E, ktorá sa potom fixuje na membránu žírnych buniek. Tento proces sa nazýva senzibilizácia. Po opakovanom kontakte sa alergén kombinuje s imunoglobulínom E, čo vedie k degranulácii mastocytov a uvoľneniu špecifických zápalových mediátorov, ktoré vyvolávajú rôzne reakcie v tele.
V prvých minútach pod vplyvom mediátorov dochádza k zvýšeniu priepustnosti ciev a ich expanzii, klinicky sa to prejavuje subglotickým laryngeálnym edémom. V dôsledku edémov sa glottis zužuje a zabraňuje prechodu vzduchu.
Stupeň zužovania hrtana je rozhodujúcim faktorom v klinickom zobrazení akútnej alergickej laryngitídy. Navyše mediátori dráždia citlivé nervové zakončenia a vyvolávajú reflexný kašeľ.
Po 6 až 12 hodinách viac ako polovica ľudí s alergickými ochoreniami vyvoláva oneskorenú alergickú reakciu. Jeho prejav je spojený s príťažlivosťou zápalu eozinofilov, CD4 lymfocytov, bazofilov, ktoré syntetizujú vysoko toxické proteíny, ktoré môžu poškodiť sliznicu dýchacích ciest, hladké svaly, krvné cievy, lymfoidné útvary.
Opuch a infiltrácia laryngálnej sliznice je základom pre vznik chronického zápalu v ňom, čo zase prispieva k vzniku precitlivenosti, kedy aj drobné dráždidlá môžu spôsobiť laryngospazmus alebo edém hrtana.
Často, predovšetkým u malých detí, predchádza vývoj alergickej laryngitídy vírusovú alebo bakteriálnu infekciu dýchacieho systému.
Infekčný zápal výrazne znižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergény môžu voľne vstúpiť do tela. Navyše sú vystavené citlivé receptory, ktorých podráždenie vedie k hyperreaktivite dýchacích ciest.
Symptómy alergickej laryngitídy
Akútna alergická laryngitída je vo svojej podstate angioedém, ktorá sa rozširuje na oblasť hrtana. Klinický obraz je určený závažnosťou edému a stupňom zúženia hrtana.
Je prijímané rozdelenie 4 stupňov stenózy:
- Kompenzované. Prejavené chrapľavosťou, suchým hackerským kašľom, premenou na štekanie. Nepozorujú sa príznaky respiračného zlyhania, alebo sú nepatrné a objavujú sa len počas cvičenia, kričania, plaču.
- Neúplná kompenzácia. Objaví sa úzkosť. Dýchavičnosť. Dýchanie je hlučné, počuje sa z diaľky. Dodatočné dýchacie svaly sa zúčastňujú na dýchacom zákroku, na krídlach nosovej svaloviny, medzikostných priestorov, nadklesničkových jugulárnych svaloch. Vyskytuje sa ľahká periorálna cyanóza.
- Dekompenzovaná. Pacient je vo vážnom stave, úzkosť je nahradená adynamiou. Koža ostane bledá s potením. Cyanóza sa zvyšuje. Označená cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, špička nosa, uší, prstov a prstov. Znižuje sa krvný tlak, vyvracia sa srdcové zlyhanie.
- Dusenie. Celková cyanóza Vyskytuje sa výrazné zníženie srdcovej aktivity a dýchania až do úplného zastavenia.
Opakujúce sa exacerbácie laryngitídy sa pozorujú v rekurentnom priebehu, ale spravidla sa vyskytujú bez stenózy alebo s 1-stupňovou stenózou.
Klasicky dochádza k exacerbácii alergickej laryngitídy vo večerných hodinách alebo v noci, dochádza náhle a zvyšuje sa o niekoľko hodín. Pacienti sa sťažujú na bolesť, pocit cudzieho telieska v krku, hlasové zmeny (od ľahkého chrapotníctva až po afóniu), objavuje sa hrubý štekací kašeľ. V zriedkavých prípadoch sú možné závažné formy stenózy.
U dospelých sú symptómy alergickej laryngitídy menej výrazné. U detí je naopak zúženie hrtana pomerne bežným javom. Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie príznaky choroby. To je spôsobené anatomickými vlastnosťami.
Hrtan u dieťaťa je úzky a má tvar lievika. Subloader je reprezentovaný voľným spojivovým a tukovým tkanivom. Táto štruktúra prispieva k rýchlemu rozvoju edému. Pri zahustení hlienového hrtanu len 1 mm sa lúmen zužuje o 50%.
Pre chronickú alergickú zápal laryngitídy sú charakterizované zmeny v timbre a zvukovom hlase, pravidelný neintenzívny suchý kašeľ. Chronický zápal hrtana alergickej povahy je bežnejší u dospelých, vyskytuje sa vo forme laryngotracheitídy a často sa spája s rinitídou alebo rinosinusitídou. Príznaky sú neustále prítomné.
diagnostika
Diagnóza akútnej zápalovej dutiny spôsobenej potravou zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Takmer vždy rodičia dieťaťa, alebo pacient sám môže uviesť presný dôvod.
S relapsujúcim a chronickým priebehom ochorenia je pomerne ťažké potvrdiť alergickú povahu zápalu laryngitídy.
Na stanovenie správnej diagnózy je dôležité zvážiť nasledujúce faktory:
- recidíva laryngeálnej stenózy viac ako 3 krát;
- vek od 1 do 5 rokov, pohlavie mužov (chlapci sa 2,3 krát častejšie ochorejú);
- zaťažená dedičnosť (alergické ochorenia v blízkych príbuzných);
- časté prechladnutie;
- dlhotrvajúci pretrvávajúci tok laryngitídy;
- atopická dermatitída, iné prejavy alergií;
- neprítomnosť alebo slabá odpoveď na antibakteriálnu a protizápalovú liečbu;
- normálna alebo nekvalitná horúčka, nedostatok intoxikácie;
- sezónny charakter exacerbácií;
- uniformity klinických prejavov.
Keď je alergická laryngitída charakterizovaná miernym zvýšením hladiny eozinofilov vo všeobecnej analýze krvi.
Na potvrdenie diagnózy určite hladinu IgE. Na stanovenie rozsahu senzibilizácie (špecifických alergénov) je potrebné vykonať skúšku skarifikácie kože a intradermálne vzorky.
Ako liečiť alergickú laryngitídu?
Liečba zahŕňa nielen zmiernenie symptómov, ale aj prevenciu relapsu.
Akútna zápal hrtana, sprevádzaný stenózou hrtana, vyžaduje núdzovú starostlivosť a liečbu v nemocnici. Uvádza sa intravenózne podanie adrenalínu, glukokortikosteroidov. V závažných prípadoch môže byť potrebná tracheotómia alebo intubácia.
Pred príchodom ambulancie musí pacient poskytnúť čerstvý vzduch. Zapnite zvlhčovač alebo zaveste mokré dosky. Teplota v miestnosti by nemala presiahnuť 18 - 20 °. Ak je to dieťa, je potrebné ho upokojiť, vytvoriť podmienky, ktoré vylučujú negatívne emócie.
Alkalický nápoj (minerálna voda), teplé kúpele na nohy majú pozitívny účinok.
Nie je prípustné liečiť alergickú zápal hrdla u detí s dokonca kompenzovanou stenózou doma. Dospelí s ťažkou stenózou nepotrebujú hospitalizáciu.
Nasledujúce skupiny liečiv sa používajú ako liečba:
Antihistaminiká l generácia (Fenistil, Suprastin) a II. Generácia (Cetirizine, Loratadine)
Princíp činnosti spočíva v blokovaní receptorov, pomocou ktorých sa dosahujú účinky histamínu. Na pozadí ich príjmu dochádza k zníženiu priepustnosti krvných ciev a k zníženiu uvoľňovania tekutiny do tkaniva. Klinicky sa to prejavuje znížením edému.
Priebeh liečby je v priemere 10-14 dní. S pretrvávajúcim recidivujúcim priebehom liečby by sa malo pokračovať až 3 mesiace, zatiaľ čo lieky sa musia striedať, aby sa zabránilo závislosti.
Počas exacerbácie ochorenia je lepšie uprednostňovať antagonistov histamínových receptorov prvej generácie. Lieky v tejto skupine majú výrazný účinok a rýchly nástup účinku (30 minút po požití). Vedľajšie účinky ako ospalosť a sedácia v prípade alergickej laryngitídy sú žiaduce a pomáhajú zmierniť úzkosť. Používanie týchto liekov u detí mladších ako 1 rok nie je však žiaduce.
V chronickom priebehu ochorenia a potrebe dlhodobej liečby sa môže použiť generácia antihistaminík II. Tieto lieky majú nižší účinok na centrálny nervový systém a majú vhodnejší dávkovací režim (1 denne). Aby ste sa vyhli ospalosti, je lepšie užívať liek vo večerných hodinách.
glukokortikosteroidmi
Sú charakterizované silnými protizápalovými a protiedémovými účinkami. Ich systémové použitie pri alergickej laryngitíde je odôvodnené len v prípade subkompenzovanej a dekompenzovanej stenózy.
Ak sa hrtan zužuje o 1 stupeň, odporúča sa použiť inhalačné glukokortikosteroidy cez nebulizér. Najefektívnejším v tomto prípade je budesonid (Pulmicort). Liečba inhalačnými glukokortikosteroidmi nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
Cromoglykát sodný
Stabilizuje membrány žírnych buniek, čím zabraňuje uvoľňovaniu rôznych mediátorov z nich. Táto droga nevylučuje prejavy alergií a varuje ich. Chromoglykát sodný je indikovaný pre často opakovanú alergickú zápal laryngitídy spôsobenú potravinovými alergénmi. Nie je použiteľné u detí mladších ako 5 rokov.
Protizápalové lieky (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - najúčinnejší liek na liečbu alergických ochorení horných dýchacích ciest. Jeho protizápalový účinok je založený na znížení syntézy zápalových mediátorov, navyše čiastočne blokuje H1-histamínové receptory, t.j. znižuje výskyt alergií. Kontraindikované na 2 roky.
Liečba alergickej laryngitídy u dospelých a detí sa líši len vo vekovej dávke liekov.
S potvrdenou alergickou povahou laringitídy je možná špecifická imunoterapia. Táto metóda sa používa na monovalentnú senzibilizáciu antigénov, ktorých kontakt nie je možné vylúčiť (peľ rastlín, dráždivé látky pre domácnosť).
prevencia
Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:
- Môžete zabrániť rozvoju alergickej laryngitídy čo najviac znížením kontaktu s príčinným alergénom.
- V prípade senzibilizácie na alergény v domácnosti je potrebné vykonať pravidelné mokré čistenie, odstrániť čalúnený nábytok, koberce, interiérové rastliny, mäkké hračky z domu, glazovať regály s knihami, nahradiť perové vankúše so syntetickým polstrovaním, pravidelne vrieť posteľnú bielizeň.
- Zabráňte kontaktu s domácimi zvieratami.
- Ak ste alergický na potraviny - odmietnite individuálne individuálne neprípustné a všetky alergénne produkty.
- Ak je precitlivenosť na peľové alergény - ak je to možné, zmeniť miesto pobytu počas obdobia kvitnúcich rastlín. Ak takáto príležitosť neexistuje, pokúste sa z domu odísť menej a po prechádzke sa sprchujte s potrebným umývaním vlasov.
Prevencia alergickej laryngitídy spočíva v uskutočňovaní opatrení na prevenciu vírusových a bakteriálnych infekcií u predisponovaných osôb.
Alergická laryngitída u detí
Alergická laryngitída u detí je neinfekčná lézia mäkkých tkanív hrtana. Ochorenie je nebezpečne vysoké vo vývoji edémov a kŕčov horných dýchacích ciest. Ochorenie je spôsobené vystavením alergénom prírodného alebo umelého pôvodu.
Takáto alergická reakcia často vyvoláva pokles lokálnej imunity, ku ktorej dochádza pridaním bakteriálnej infekcie. V dôsledku toho sa alergická laryngitída u dieťaťa spravidla rozvíja v chronickej forme s pomalým bakteriálnym zápalom tkanív hrtana.
Klasifikácia chorôb
Alergické poškodenie tkanív hrtana sa vyskytuje v dvoch hlavných formách:
- Akútny zápal hrtana. Krátkodobý kontakt pacienta s alergénom spôsobuje okamžitý typ alergickej reakcie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Chronická laryngitída. Vo väčšine prípadov trvá tento variant ochorenia viac ako jeden mesiac. Chronická laryngitída je tvorená dlhodobou expozíciou horných dýchacích ciest.
V prevažujúcom počte prípadov sa pacient najprv vyvinie akútnu reakciu na alergén, ktorý sa môže vyvinúť na chronické ochorenie.
Príčiny ochorenia
U dieťaťa je alergická zápal laryngitídy vyvolaný nasledujúcimi faktormi:
- potravinové alergény vo forme čokolády, vajec, medu, mliečnych výrobkov, orechov a jahôd;
- dráždivé látky pre domácnosť - chemikálie pre domácnosť, perie z vtákov, vlasy domácich zvierat, lepidlá, hygienické a kozmetické výrobky;
- infekčné faktory, ktoré sú reprezentované určitými typmi vírusov a húb;
- prírodné látky - rastlinné arómy, chumáčiky a peľ;
- farmaceutické liečivá a potravinové doplnky (antibiotiká, sulfónamidy, lieky proti bolesti, vitamíny, hormóny a vakcíny);
- Priemyselné alergény sú toxické plynné látky, ktoré vstupujú do ovzdušia.
Akútny zápal hltanu u detí sa často vytvára pod vplyvom takýchto rizikových faktorov:
- častý a krátky kontakt pacienta s alergénmi;
- častá hypotermia;
- používanie osoby je príliš studené a horúce nápoje;
- práce na znečistených priestoroch s použitím toxických látok;
- žijúci v suchom prostredí;
- chronický zápal paranazálnych dutín.
Bez určenia alergénu, ktorý spôsobuje zápal laryngitídy, je ďalšia liečba symptomatická.
Symptómy alergickej lézie hrtana
Akútna alergická reakcia v mäkkých tkanivách hrtana sa prejavuje nasledujúcim klinickým obrazom:
- nepohodlie pri prehĺtaní potravy;
- ťažkosti pri dýchaní v dôsledku prudkého zúženia glottis;
- progresívna dýchavičnosť;
- chronický pocit "hrudky" v krku;
- chrapot a úplná strata hlasu;
- pálenie a sucho v krku;
- paroxysmálny kašeľ, ktorého intenzita je individuálna;
- niektorí pacienti majú počas stravovania bolesť.
Zvýšená teplota u detí s hrtanou sa nepovažuje za typický príznak alergických lézií horných dýchacích ciest. Hypertermia hlavne signalizuje vývoj bakteriálneho zápalu v blízkych krčných tkanivách.
Vo vedúcich európskych klinikách uskutoční vyšetrenie týchto pacientov lekársky tím pozostávajúci z otolaryngológov, alergikov, pediatrov alebo terapeutov.
Diagnóza ochorenia
Lekár určí diagnózu na základe takýchto metód vyšetrenia pacienta:
- Zistenie histórie choroby. Otolaryngológ začína štúdiu pacienta, aby zistil pacientove sťažnosti a objasnil jeho všeobecné blaho.
- Vizuálna kontrola nosohltanu a hrtana. Alergické reakcie sú spravidla sprevádzané prudkým opuchom a sčervenaním sliznice krku.
- Laryngoskopie. Inštrumentálne vyšetrenie hrtanu umožňuje podrobnejšie vyšetrenie oblasti hlasiviek a stanovenie konečnej diagnózy.
- Všeobecný a podrobný krvný obraz. Často, na určenie alergénu, bude pacient musieť prejsť na sériu laboratórnych vyšetrení.
Metódy liečenia alergických lézií hrtana
Pacient s akútnou formou alergie vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v lôžkovej jednotke nemocnice. Prvá pomoc pri zápalu hrtana u detí zahŕňa núdzové dýchanie. V závažných prípadoch sa špecialisti uchýlia do tracheálnej intubácie a spájajú pacienta s ventilátorom.
Lieková terapia pre akútne alergické reakcie sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich liekov:
- steroidy;
- antihistaminiká;
- desenzibilizátory;
- spazmolytiká.
Trvanie takejto terapie je v priemere 7-10 dní a je vykonávané v nemocnici. Laryngitída stredných a miernych ťažkostí otolaryngológov lieči ambulantne.
Doma môže byť pacient podrobený takým terapeutickým postupom:
- teplé kúpele s postupným zvyšovaním teploty vody;
- pitný režim s alkalickou vodou;
- inhalácia sódy;
- užívanie antihistaminík prvej generácie, ktoré účinne eliminujú opuch laryngálnej sliznice;
- používanie sedatív, keď sa laryngitída liečá u detí mladších ako jeden rok.
Účinok väčšiny liekov zameraných na rozšírenie dutiny dýchacej trubice.
Všeobecné odporúčania pre pacientov s alergickou laryngitídou
Urýchlite obnovu pacientov dodržiavaním týchto pravidiel:
- Kompletné zastavenie zneužívania tabaku a alkoholu. Zlé návyky znižujú ochranné schopnosti tela a majú dráždivý účinok na sliznice.
- Režim odpočúvania. Pacienti, ktorí počas liečebného obdobia nestratili hlasové šnúry, sa zotavujú a zotavujú veľmi rýchlo.
- Udržiavajte optimálny výkon v interiéri. Súčasne je teplota vzduchu v rozmedzí 19-26⁰С považovaná za pohodlnú a vlhkosť je 50-60%.
- Pite veľa tekutín. Medzinárodné pokyny na liečbu alergickej laryngitídy vyžadujú od pacienta častý príjem vody. To vám umožní navlhčiť sliznicu hrtanu a tým zlepšiť celkovú pohodu pacienta.
- Jemná strava, ktorej je zakázané používať slané, korenené, korenené jedlá.
Charakteristika liečby pacientov so sprievodnou bakteriálnou léziou hrtana
Veľmi často sa do alergického procesu pridajú patologické mikroorganizmy.
V takýchto prípadoch by odborník mal zaradiť do liečebného plánu takéto skupiny liečiv:
- širokospektrálne antibiotiká;
- nesteroidné protizápalové liečivá;
- antipyretické a analgetické lieky;
- expektorantné lieky.
Prognóza ochorenia
Alergická laryngitída u detí si vyžaduje starostlivú diagnózu a komplexnú liečbu. Cena terapie závisí od prevalencie a lokalizácie patologického procesu. Avšak v 95% klinických prípadov sa lekári snažia o úplné zotavenie pacienta.
Alergická laryngitída pri príznakoch a liečbe dieťaťa
Symptómy alergickej laryngitídy sa zvyčajne objavujú v noci, ale prvé varovné príznaky budú narušené niekoľko hodín pred spaním. Alergická laryngitída je špeciálna forma ochorenia, ktoré sa vyvíja v reakcii na vystavenie alergénu. To sa prejavuje opuchom hrtanu, kašľa, bolesť v krku, dýchavičnosť v hlase a iné typické príznaky zápalu laryngitídy. Liečba nekomplikovaných foriem sa môže vykonať doma, v iných prípadoch je indikovaná hospitalizácia.
dôvody
V každodennom živote môžu byť dospelí a deti vyvolané príznakmi alergickej laryngitídy: chemikálie pre domácnosť (laky, farby, čistiace prostriedky); zástupcovia miestnej flóry (peľ); liečivá; potravinárske výrobky (orechy, korenie a koreniny, sladkosti s medom alebo čokoládou, morské plody, niektoré ovocie a bobule); prach, dolu, vlna.
Zvlášť často je alergická forma ochorenia diagnostikovaná u dospelých, ktorí sú povahou svojej profesie nútení dýchať znečistený vzduch nasýtený priemyselným odpadom, výfukovými plynmi, farbivami, lakmi a inými škodlivými látkami.
Formy choroby
Alergická laryngitída u detí a dospelých je rozdelená do niekoľkých typov:
- Sharp. Vyskytuje sa v kontakte s alergénom, v dôsledku ktorého sa vyvíja laryngálny edém, okrem toho sa môže objaviť laryngospazmus, čo vedie k zlyhaniu dýchania. Osobitným nebezpečenstvom je alergická laryngitída u malého dieťaťa, ktoré je často komplikované krížením a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Chronické. Je charakterizovaný pomalým a dlhotrvajúcim priebehom, rozmazané príznaky sa pozorujú pri dlhodobom kontakte s alergénom alebo pri nedostatočnej liečbe akútnej formy. U ľudí s chronickou formou ochorenia sa vyskytujú časté exacerbácie, niekedy dokonca aj najmenšia hypotermia. Spolu s katarálnou formou ochorenia sa objavuje polypóza, v ktorej sliznica rastie a tvorí kopčeky, hlas pacientov je tichý a chrapľavý, obávajú sa bolestivého a suchého kašľa.
Znaky
Symptómy akútnej alergickej laryngitídy u dospelých a nekomplikovaná laringitída u dieťaťa sú nasledovné: pocit znepokojujúcej hrudky v krku a bolestivé pocity pri prehĺtaní, ťažkosti s dýchaním, mierna dýchavičnosť, chrapľavý hlas; suchosť a horenie v hrdli, poškriabaniu alebo poškriabaniu; niekedy sprevádzaný bolestivým kašľom; často je ochorenie komplikované rinitídou alebo faryngitídou. U chorých detí a dospelých možno pozorovať cyanózu (cyanózu) pier a nasolabiálny trojuholník.
komplikácie
Alergická laryngitída u detí môže spôsobiť vážne komplikácie - vzniká silný edém, dochádza k svalovému spazmu, začnú sa problémy s dýchaním. Dieťa mladšie ako 5 rokov má malý hrtan, takže opuch sa šíri oveľa rýchlejšie ako u dospelých.
Na pozadí vývoja choroby má dieťa ďalšie príznaky - záchvaty suchého štekania kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť v krku, cyanóza. Môže sa vyvinúť stenóza - prekrytie glottis, po ktorom nasleduje porucha asfyxie a srdcového rytmu vrátane kómy a smrti. Astmatické záchvaty, ktoré sa vyskytli u dieťaťa s touto chorobou, sa môžu opätovne objaviť s opakovaným relapsom, takže úsilie všetkých rodičov by malo byť zamerané na to, aby sa symptómy ochorenia nezopakovali.
U dospelých nie je alergická forma ochorenia zvyčajne tak závažná ako u detí, pretože veľkosť hrtana je väčšia, ale niekedy sú prípady angioedému alebo anafylaktického šoku, ktoré sú tiež plné smrti a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Liečba choroby
Liečbu alergickej laryngitídy má vykonať otolaryngológ s imunologom a alergikom. Je dôležité predchádzať komplikáciám choroby so zníženou srdcovou aktivitou a výrazným nedostatkom dychu.
Alergická laryngitída ľahkého (prvého) stupňa sa lieči ambulantne pod dohľadom lekára: sú predpísané Diazolín a Dimedrol, injekcie glukonátu vápenatého, sedatíva a antihistaminiká (Suprastin, Tavegil), nadmerné pitie alkalických minerálnych vôd, sódy, teplé kúpele.
Pri 2-4 stupňoch choroby je indikovaná nemocničná liečba. Zvyčajne sa predpisujú antispazmodiká (No-shpa), antihistaminiká (Tavegil, Suprastin), sedatíva (Seduxen, Relanium), injekcie roztoku glukonátu vápenatého, inhalácia 5% roztokom sódy. V závažných prípadoch sa predpisuje liečba glukokortikoidmi (dexametazónom, prednizolónom), diuretikami (Lasix). V prípade zadusenia, odborníci vykonávajú resuscitačné opatrenia - tracheálnu intubáciu alebo tracheotómiu.
Liečba alergických foriem laryngitídy u detí do 2 rokov sa vykonáva iba v nemocnici. Liečba dieťaťa zvyčajne zahŕňa rovnaké metódy ako u dospelých s použitím inhalácií, liekov a iných opatrení. Jeden mesiac po zmiernení akútneho záchvatu choroby sa uskutočňuje výskum: vykoná sa test alergie a pripraví sa všeobecný imunogram.
Pokrok chronickej alergickej laryngitídy u detí môže byť následne príčinou vzniku astmy, preto by sa mala venovať náležitá pozornosť vyšetreniu dieťaťa. Pri správnej taktickej liečbe je prognóza dobrá, príznaky zmiznú už 5 až 7 dní liečby.
Všeobecné opatrenia a ľudové prostriedky
U pacientov trpiacich alergickou formou zápalu laryngitídy sa ukáže šetriaca strava s vylúčením dráždivých látok, úplné odstránenie fajčenia a alkoholu u dospelých, udržiavanie ticha a čistoty v miestnosti, udržiavanie teplotného režimu v rozmedzí + 19 + 25 stupňov s ukazovateľmi vlhkosti na úrovni 60%. Odporúčaný hojný spôsob pitia na zvlhčenie sliznice hrtana - môžete piť obyčajnú vodu, nesladený čaj, alkalickú minerálnu vodu.
Liečba ľudovými liekmi by sa mala vykonávať veľmi opatrne: éterické oleje, med a iné látky môžu vyvolať novú alergickú reakciu, preto sa pacientom podávajú inhalácie pary s varenými zemiakmi, klokan so zemiakovou šťavou a mrkvou alebo sóda.
Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Čo je liečba zápalu laryngitídy
Škola Dr. Komarovského "Sezónna alergia"
Alergická bronchitída: príznaky u dospelých
Foto: alergická laryngitída u detí.
Alergická laryngitída u detí je neinfekčná lézia mäkkých tkanív hrtana. Ochorenie je nebezpečne vysoké vo vývoji edémov a kŕčov horných dýchacích ciest. Ochorenie je spôsobené vystavením alergénom prírodného alebo umelého pôvodu.
Takáto alergická reakcia často vyvoláva pokles lokálnej imunity, ku ktorej dochádza pridaním bakteriálnej infekcie. V dôsledku toho sa alergická laryngitída u dieťaťa spravidla rozvíja v chronickej forme s pomalým bakteriálnym zápalom tkanív hrtana.
Klasifikácia chorôb
Alergické poškodenie tkanív hrtana sa vyskytuje v dvoch hlavných formách:
- Akútny zápal hrtana. Krátkodobý kontakt pacienta s alergénom spôsobuje okamžitý typ alergickej reakcie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Chronická laryngitída. Vo väčšine prípadov trvá tento variant ochorenia viac ako jeden mesiac. Chronická laryngitída je tvorená dlhodobou expozíciou horných dýchacích ciest.
V prevažujúcom počte prípadov sa pacient najprv vyvinie akútnu reakciu na alergén, ktorý sa môže vyvinúť na chronické ochorenie.
Príčiny ochorenia
U dieťaťa je alergická zápal laryngitídy vyvolaný nasledujúcimi faktormi:
- potravinové alergény vo forme čokolády, vajec, medu, mliečnych výrobkov, orechov a jahôd;
- dráždivé látky pre domácnosť - chemikálie pre domácnosť, perie z vtákov, vlasy domácich zvierat, lepidlá, hygienické a kozmetické výrobky;
- infekčné faktory, ktoré sú reprezentované určitými typmi vírusov a húb;
- prírodné látky - rastlinné arómy, chumáčiky a peľ;
- farmaceutické liečivá a potravinové doplnky (antibiotiká, sulfónamidy, lieky proti bolesti, vitamíny, hormóny a vakcíny);
- Priemyselné alergény sú toxické plynné látky, ktoré vstupujú do ovzdušia.
Akútny zápal hltanu u detí sa často vytvára pod vplyvom takýchto rizikových faktorov:
- častý a krátky kontakt pacienta s alergénmi;
- častá hypotermia;
- používanie osoby je príliš studené a horúce nápoje;
- práce na znečistených priestoroch s použitím toxických látok;
- žijúci v suchom prostredí;
- chronický zápal paranazálnych dutín.
Bez určenia alergénu, ktorý spôsobuje zápal laryngitídy, je ďalšia liečba symptomatická.
Symptómy alergickej lézie hrtana
Akútna alergická reakcia v mäkkých tkanivách hrtana sa prejavuje nasledujúcim klinickým obrazom:
- nepohodlie pri prehĺtaní potravy;
- ťažkosti pri dýchaní v dôsledku prudkého zúženia glottis;
- progresívna dýchavičnosť;
- chronický pocit "hrudky" v krku;
- chrapot a úplná strata hlasu;
- pálenie a sucho v krku;
- paroxysmálny kašeľ, ktorého intenzita je individuálna;
- niektorí pacienti majú počas stravovania bolesť.
Zvýšená teplota u detí s hrtanou sa nepovažuje za typický príznak alergických lézií horných dýchacích ciest. Hypertermia hlavne signalizuje vývoj bakteriálneho zápalu v blízkych krčných tkanivách.
Vo vedúcich európskych klinikách uskutoční vyšetrenie týchto pacientov lekársky tím pozostávajúci z otolaryngológov, alergikov, pediatrov alebo terapeutov.
Diagnóza ochorenia
Lekár určí diagnózu na základe takýchto metód vyšetrenia pacienta:
- Zistenie histórie choroby. Otolaryngológ začína štúdiu pacienta, aby zistil pacientove sťažnosti a objasnil jeho všeobecné blaho.
- Vizuálna kontrola nosohltanu a hrtana. Alergické reakcie sú spravidla sprevádzané prudkým opuchom a sčervenaním sliznice krku.
- Laryngoskopie. Inštrumentálne vyšetrenie hrtanu umožňuje podrobnejšie vyšetrenie oblasti hlasiviek a stanovenie konečnej diagnózy.
- Všeobecný a podrobný krvný obraz. Často, na určenie alergénu, bude pacient musieť prejsť na sériu laboratórnych vyšetrení.
Metódy liečenia alergických lézií hrtana
Pacient s akútnou formou alergie vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v lôžkovej jednotke nemocnice. Prvá pomoc pri zápalu hrtana u detí zahŕňa núdzové dýchanie. V závažných prípadoch sa špecialisti uchýlia do tracheálnej intubácie a spájajú pacienta s ventilátorom.
Lieková terapia pre akútne alergické reakcie sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich liekov:
- steroidy;
- antihistaminiká;
- desenzibilizátory;
- spazmolytiká.
Trvanie takejto terapie je v priemere 7-10 dní a je vykonávané v nemocnici. Laryngitída stredných a miernych ťažkostí otolaryngológov lieči ambulantne.
Doma môže byť pacient podrobený takým terapeutickým postupom:
- teplé kúpele s postupným zvyšovaním teploty vody;
- pitný režim s alkalickou vodou;
- inhalácia sódy;
- užívanie antihistaminík prvej generácie, ktoré účinne eliminujú opuch laryngálnej sliznice;
- používanie sedatív, keď sa laryngitída liečá u detí mladších ako jeden rok.
Účinok väčšiny liekov zameraných na rozšírenie dutiny dýchacej trubice.
Všeobecné odporúčania pre pacientov s alergickou laryngitídou
Urýchlite obnovu pacientov dodržiavaním týchto pravidiel:
- Kompletné zastavenie zneužívania tabaku a alkoholu. Zlé návyky znižujú ochranné schopnosti tela a majú dráždivý účinok na sliznice.
- Režim odpočúvania. Pacienti, ktorí počas liečebného obdobia nestratili hlasové šnúry, sa zotavujú a zotavujú veľmi rýchlo.
- Udržiavajte optimálny výkon v interiéri. Súčasne je teplota vzduchu v rozmedzí 19-26⁰С považovaná za pohodlnú a vlhkosť je 50-60%.
- Pite veľa tekutín. Medzinárodné pokyny na liečbu alergickej laryngitídy vyžadujú od pacienta častý príjem vody. To vám umožní navlhčiť sliznicu hrtanu a tým zlepšiť celkovú pohodu pacienta.
- Jemná strava, ktorej je zakázané používať slané, korenené, korenené jedlá.
Charakteristika liečby pacientov so sprievodnou bakteriálnou léziou hrtana
Veľmi často sa do alergického procesu pridajú patologické mikroorganizmy.
V takýchto prípadoch by odborník mal zaradiť do liečebného plánu takéto skupiny liečiv:
- širokospektrálne antibiotiká;
- nesteroidné protizápalové liečivá;
- antipyretické a analgetické lieky;
- expektorantné lieky.
Prognóza ochorenia
Alergická laryngitída u detí si vyžaduje starostlivú diagnózu a komplexnú liečbu. Cena terapie závisí od prevalencie a lokalizácie patologického procesu. Avšak v 95% klinických prípadov sa lekári snažia o úplné zotavenie pacienta.
Alergická laryngitída sa týka tých typov alergií, ktoré sa stávajú bežnejšími v modernom svete. Vývoj choroby je podporovaný nielen alergénmi, ale aj nepriaznivou ekologickou situáciou.
Laryngitída môže viesť k vývoju život ohrozujúcich symptómov, a preto pri identifikácii prvých príznakov tejto patológie je potrebné okamžite začať liečbu.
Čo je alergická laryngitída
Laryngitída je zápal hlienovej vrstvy hrtana. Keď alergia na zápalovú reakciu vedie reakciu imunitného systému na zavedenie cudzích mikroorganizmov. Súčasne sa uvoľňujú zápalové mediátory, čo spôsobuje množstvo zmien v sliznici - hyperémia, edém, zápal.
Takéto zmeny a spôsobiť všetky príznaky spojené s alergickou laryngitídou.
Zalievanie vrstvy sliznice spôsobuje zúženie lúmenu hrtana, čo komplikuje priechod vzduchu a dýchanie je podľa toho narušené. V závažných prípadoch sa stenóza vyvíja.
Existuje mnoho dôvodov alergickej laryngitídy, to znamená, že mnoho alergénov vedie k špecifickej imunitnej odpovedi.
Medzi najčastejšie alergény spôsobujúce choroby patria:
- Mikročastice rastlín, domáci prach, prášky na pranie a čistenie;
- Výfukové a priemyselné plyny;
- Plesne;
- Živočíšny slinový proteín;
- potravín;
- Enzýmy vylučované hmyzom.
Choroba sa vyvíja iba po opakovanom kontakte s alergénmi nebezpečnými pre zdravie.
Prispieva k výskytu alergickej reakcie, zníženej imunity, častých respiračných infekcií, dysbakteriózy, dedičnej predispozície.
Je zrejmé, že alergická forma laryngitídy je bežnejšia u pacientov s anamnézou chorôb, ako je alergická rinitída, pollinóza a bronchiálna astma.
Charakteristiky alergickej laryngitídy
Alergická laryngitída je diagnostikovaná častejšie u detí, aj keď dospelí môžu mať nepríjemné prejavy tejto choroby.
Infekčno-zápalový proces v hrtane ako v bežnej forme ochorenia s alergiami nie je.
Ale napriek tomu, nadýchanie a všetky súvisiace choroby zmien vytvárajú vhodné podmienky pre vstup sekundárnej infekcie.
Preto môže byť alergická reakcia komplikovaná infekciou.
V prípade alergie sa telesná teplota len zriedka zvýši a prerušenie kontaktu s alergénom veľmi uľahčuje stav pacienta.
Alergická laryngitída je rozdelená do dvoch typov podľa zvláštností jej priebehu:
Akútna forma ochorenia.
Charakterizovaný náhlym a náhlym nástupom. Zvyčajne sa všetky príznaky zvyšujú v noci.
Zúženie lúmenu hrtana sa vyskytuje veľmi rýchlo, a preto by sa mala poskytnúť pomoc ešte pred príchodom lekárskeho tímu.
Závažnosť príznakov závisí vo veľkej miere od množstva alergénu v tele, od trvania expozície a od stavu ľudského imunitného systému.
Chronická forma alergickej rinitídy.
Uvádzajú sa, ak sa niektoré príznaky choroby zaznamenávajú za mesiac alebo viac.
V tomto prípade provokujúci alergén neustále alebo periodicky ovplyvňuje telo.
Ak je vplyv alergénu úplne eliminovaný, potom sa ľudský stav stabilizuje len za niekoľko dní.
V chronickej forme ochorenia nie je vylúčený ani laryngeálny edém av priebehu dlhého priebehu ochorenia dochádza k nodulárnemu rastu slizničnej vrstvy hlasiviek, čo vedie k rastu polypov.
Alergická laryngitída môže byť jedným z prejavov anafylaktického šoku.
Takáto reakcia na alergénny faktor spôsobuje ťažké zmeny vo vnútorných orgánoch a môže byť smrteľná.
Ako sa manifestuje alergická laryngitída
Hlavné príznaky ochorenia vo forme štekacieho kašľa, ťažkosti s dýchaním, výrazný chrapot alebo úplné zmiznutie sa vyvíja v noci a pred rannými hodinami.
Ale niekoľko príznakov naznačujúcich možný vývoj alergickej rinitídy možno pozorovať niekoľko hodín pred nástupom symptómov.
Indikuje vývoj ochorenia:
- Pocit silného poškriabania a bolesti hrdla;
- Kašeľ. Môže byť rovnako neproduktívne, tj suché, bez spúta a hydratované. Existujú dlhodobé záchvaty podobné alergickému kašľu;
- Vyvolanie nepríjemných pocitov pri prehĺtaní, pocit cudzieho hrudníka v krku;
- Zmeňte hlasový stamp. Tam je chrapot, hrubý;
- Srdcové palpitácie;
- Mierny opuch tváre a krku.
S výrazným záchvatom zápalu laryngitídy sa dýchanie stáva ťažké, dýchanie sa stáva hlučným.
V procese dýchania je možné si všimnúť, že jugulárna fossa silne vdychuje v krku, koža sa stáva bledou a objavuje sa veľa lepkavého potu.
Všetky tieto zmeny majú negatívny vplyv na nervový systém, človek sa začína panikať, čo len zhoršuje útok.
Charakteristiky zápalu laryngitídy u detí.
Alergická laryngitída u detí je extrémne nebezpečný stav a čím je dieťa menšie, tým viac pozornosti musí rodičia zaplatiť svojmu zdraviu.
Malí ľudia nemôžu opísať všetky rušivé známky ochorenia, a preto rušivé príznaky poukazujúce na možný vývoj alergického záchvatu sú často ignorované.
Útok na dieťa sa vyvíja prudko, zvyčajne v noci, všetky príznaky sa zvyšujú doslova o pol hodinu a niekedy menej.
Laryngálny edém pri alergickej laryngitíde u detí rýchlo vedie k zužovaniu lúmenu, tento stav je označený pojmom falošný krup, pri jeho vývoji môže dôjsť k rýchlemu zaduseniu.
Pravdepodobnosť vzniku stenózy závisí od veku dieťaťa, tým mladšieho je, tým väčšie je nebezpečenstvo. Je to spôsobené anatomickými znakmi štruktúry hrtana.
Po piatich rokoch dochádza k výraznému zníženiu rizika vzniku útoku nesprávnej krupiézy.
Vzhľad tohto nebezpečného stavu u dieťaťa je označený nasledujúcimi znakmi:
- "Štekanie" paroxysmálny kašeľ;
- Hlučné dýchanie, dobre počuť na diaľku;
- Ťažkosti s dýchaním;
- Modrý nasolabový trojuholník;
- Úzkosť, panika a strach u dieťaťa;
- Chudoba alebo nedostatok.
Ak nájdete podobné známky vo vašom dieťati, musíte rýchlo zavolať sanitku.
Ale ešte pred príchodom lekárov je nemožné zostať nečinné, opatrenia prvej pomoci pre zápal hrtana opísané nižšie výrazne a rýchlo zmierňujú stav dieťaťa.
Charakteristiky alergickej laryngitídy u dospelých.
Alergická laryngitída v dospelosti sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú viac ovplyvnení negatívnymi faktormi, ako sú:
- Vystavenie účinkom chemických látok a výfukových plynov;
- fajčenie;
- Dlhodobá farmakoterapia;
- Chronické poruchy tráviaceho systému.
Dospelá osoba, ktorá začne zápal laryngitídy, môže určiť prvými príznakmi tejto choroby, a preto včasná liečba vo väčšine prípadov eliminuje pravdepodobnosť vážnej stenózy laryngeálnej stenózy.
Čítajte ďalej: Čo je alergická astma a ako liečiť toto ochorenie.
Liečba alergickej laryngitídy
Musí sa vždy pamätať na to, že alergická laryngitída môže spôsobiť úplné zúženie hrtana a udusenie.
Samozrejme, takýto nepriaznivý výsledok nie je vždy pozorovaný, ale ako sa ochorenie vyvíja vopred, nemožno predvídať.
Preto je potrebné urobiť prvú vec, keď sa príznaky objavia, indikujúc vývoj alergickej reakcie v hrtane, navštívte zdravotnícke zariadenie alebo zavolajte lekára doma.
Liečba tejto choroby je rozdelená na núdzovú starostlivosť a ďalšiu farmakoterapiu.
Charakteristické znaky liečby zápalu laryngitídy u detí.
Pred príchodom lekára by mali rodičia poskytnúť pomoc dieťaťu so zvyšujúcou sa laryngitídou a príznaky zvýšeného udusenia, a to je plne v ich moci, ak nie panike.
Musia sa dodržať nasledujúce kroky:
- Upokojte dieťa;
- Podajte antihistaminikum vo vekovej dávke - Suprastin, Diphenhydramine, Fenistil kvapky;
- Dýchanie zmierňuje horúci vlhký vzduch. Preto musíte ísť do kúpeľne, otvoriť horúcu vodu, zatvoriť dvere a dýchať tento vzduch. Môžete tiež urobiť parnú inhaláciu sódu teplého roztoku s prídavkom malého množstva rastlinného oleja;
- Niekedy je potrebné podať pitie teplej vody, môže sa tiež zahrievať mlieko s malým množstvom sódy;
- Horúce nočné kúpele uľahčujú dýchanie;
- Ak existuje také zariadenie ako nebulizér, potom ho môžete dýchať nad fyziologickým roztokom alebo minerálnou vodou.
Počas starostlivosti je lepšie, ak je dieťa v rukách rodičov, nedoporučuje sa ležať počas útoku.
Dieťa nemôžete dýchať roztokom s ostrými pachmi, pretože to môže viesť k zvýšenému záchvatu.
Liečba zápalu laryngitídy u dospelých.
Ak sa u dospelých vyskytnú príznaky alergickej laryngitídy, mali by sa dodržiavať nasledujúce pokyny:
- Znížte zaťaženie hrdla. To znamená, že je potrebné dodržiavať režim ticha, nepiť pitie studených nápojov, korenené jedlá, prestať fajčiť;
- Tráviť viac času v posteli, tento režim znižuje pravdepodobnosť nárastu príznakov choroby;
- Ak je vyvolaný vyvolávajúci alergén, potom úplne odstráňte alebo minimalizujte jeho účinok.
- Vezmite prostriedky na posilnenie imunitného systému. Je užitočné piť teplé vývar boky, zelený čaj. Môžete použiť tinktúru echinacea, lemongrass, ženšen;
- Oplachovanie varenou vodou, odvar z harmančeka pomáha odstrániť niektoré z alergénov z hlienovej vrstvy hrtanu a znižuje zápalovú odpoveď.
Liečba alergickej laryngitídy je nevyhnutná, pretože nedostatok terapie vedie k prechodu choroby na chronickú fázu.
Liečba alergickej rinitídy
Kurz liečby zápalu laryngitídy, ktorý vznikol pod vplyvom alergénov, zahŕňa užívanie antihistaminík, v prípade potreby lekár zvolí kortikosteroidy.
Hormonálne lieky sú zvlášť potrebné na zvýšenie edému a výrazné zmeny vo vnútorných orgánoch.
Pacient musí tiež vybrať symptomatickú terapiu zameranú na odstránenie bolesti, nepohodlia a iných prejavov ochorenia.
V závažných prípadoch, najmä u detí, sa liečba vykonáva v nemocnici.
Aby sa zabránilo vzniku záchvatu zápalu laryngitídy v budúcnosti, je potrebné určiť typ alergénu ovplyvňujúci telo negatívne, čo pomôže obmedziť jeho vplyv.
Ľudové spôsoby eliminácie prejavov alergickej laryngitídy.
Tradičné metódy sú ďalšou liečbou a musia byť zvolené s ohľadom na skutočnosť, že zložky používané v receptoch nezvyšujú alergickú reakciu.
- Opláchnite roztokom sódy;
- Kompresia zemiakov a jódu. Pri príprave sa dve alebo tri zemiaky varenú s kôrou. V teplej forme, miesiť, pridajte niekoľko kvapiek jódu a naneste na krk cez gázovú utierku. Horná kompresia komprimuje šálou. Nechajte ju vychladnúť;
- Medový citrónový nápoj. Pohárik tekutého medu by mal byť zmiešaný s pol pohárom citrónovej šťavy. Pije pripravený nápoj v malej lyžičke každých 5-10 minút, takže konajú až do úľavy;
- Vyčistite boky vo forme tepla. Tento nápoj znižuje nepríjemné pocity a súčasne zvyšuje imunitný systém.
Nedostatok účinku liekov a tradičnej medicíny je spôsobený tým, že príčinou zápalu laryngitídy nie je len alergén, ale aj množstvo provokačných faktorov.
Ak chcete ich odstrániť, musíte najskôr prejsť úplnou diagnózou.
Alergická laryngitída je choroba vyžadujúca zvýšenú pozornosť. Včasná liečba ochorenia zníži riziko opakovaného výskytu záchvatu nárastu laryngálneho edému.
Alergická laryngitída je forma respiračnej alergie s primárnou léziou hrtana. Izolovaná lézia hrtana prakticky nedochádza. Zvyčajne trpia aj iné časti dýchacieho systému - nos, hrdlo, priedušnica, prieduchy a alveoly. Keďže prietok je akútny, opakujúci sa, chronický.
Zápal hrtanu alergickej povahy prevažuje najmä v pediatrickej praxi, u detí vo veku od 1 do 3 rokov sú najviac náchylné na túto chorobu. Avšak u dospelých nie je alergická laryngitída výnimkou.
V článku skúmame príčiny, mechanizmus vývoja, povieme vám, kto má zvýšené riziko vývoja, symptómov a liečenie tejto choroby.
Čo spôsobuje vývoj alergickej laryngitídy?
Alergény, ktoré spôsobujú toto ochorenie, najčastejšie vstupujú do tela aerogénnym spôsobom. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce typy alergénov.
Domáci prach
Nie je homogénny v zložení a obsahuje veľké množstvo rôznych alergénov. Hlavnými provokátormi alergie sú najmenšie kliešte rodu Dermatophagoiges. Žijú v čalúnení čalúneného nábytku, záclon, kobercov, mäkkých hračiek atď.
Domáci prach tiež obsahuje rôzne chemikálie, živočíšne pachy a pachy, alergie na šváby a plesne. Je pozoruhodné, že kontrola škodcov výrazne zvyšuje počet alergénov, pretože po smrti kliešťov, švábov a iných hmyzu, výkalov, zložiek chitínových membrán týchto parazitov, ktoré majú antigénne vlastnosti, sa dostávajú do ovzdušia.
Epidermálne alergény
- vlna;
- lupy;
- častice epidermis;
- výkalov;
- slivky z domácich zvierat;
- perie a chumáčov.
Tento druh má vysokú aktivitu, najmä epidermis mačky. Alergény sú pripojené k prachovým časticiam a ľahko sa prepravujú s odevom.
Potravinové alergény
Mať najvyššiu alergickú schopnosť:
- kravské mlieko;
- orechy;
- citrusové plody;
- čokoláda;
- ryby;
- vajec;
- čierne ríbezle;
- jahody;
- jahody;
- hrozno;
- černice;
- malina;
- ananás;
- tomel;
- obilniny.
U detí príčinou alergickej laryngitídy môže byť senzibilizácia na latex, z ktorého sa často robia figuríny, bradavky a hračky. Latexová intolerancia môže ďalej spôsobiť zvýšenú citlivosť na banány, avokády, melóny, gaštany a kivi.
Peľové alergény
Existujú 3 hlavné skupiny:
- stromový peľ (jelša, breza, javor, dub, lieska, vŕba, popol, rakytník);
- obilniny (bluegrass, timothy, žito, ovos, pšenica, pohánka);
- buriny (palina, žihľava, púpava, quinoa, ambrosia).
Charakteristikou alergie na peľ rastlín je sezónnosť prejavov.
Jarné exacerbácie sa vyskytujú v prípade alergie na peľ stromov, reakcia na obilniny sa prejavuje na začiatku a na začiatku leta a buriny sa objavujú až do konca leta alebo do začiatku jesene.
Okrem toho existuje krížová alergia medzi peľom a niektorými potravinami. Senzibilizácia peľu brezy môže spôsobiť neznášanlivosť na jablká, hrušky, čerešne a mrkvu.
- Vyhýbanie sa a výrobné faktory
- Lieky, vakcíny.
Spektrum senzibilizácie na rôzne antigény sa mení s vekom. Ak má malé dieťa potravinové alergény ako hlavnú príčinu alergickej laryngitídy a domácich alergénov u detí predškolského veku, potom sa pyl dostáva do popredia. U dospelých sa choroba zvyčajne vyvoláva peľou rastlín, liekmi, výrobnými faktormi.
Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku alergickej formy laryngitídy?
Faktory predisponujúce vývoju tejto choroby:
- genetická predispozícia (bronchiálna astma, rôzne alergické ochorenia u blízkych);
- príznaky atopie (dermatitída, diatéza);
- masívny príjem alergénu alebo dlhodobý kontakt s ním;
- vystavenie pôsobeniu znečisteného vzduchu, aktívne a pasívne fajčenie;
- časté prechladnutie;
- iracionálne užívanie liekov, najmä antibiotík.
Mechanizmus vývoja alergickej laryngitídy
Základom vývoja ochorenia je typ bezprostrednej alergickej reakcie.
Počas počiatočného kontaktu s alergénom v tele začne syntéza imunoglobulínu E, ktorá sa potom fixuje na membránu žírnych buniek. Tento proces sa nazýva senzibilizácia. Po opakovanom kontakte sa alergén kombinuje s imunoglobulínom E, čo vedie k degranulácii mastocytov a uvoľneniu špecifických zápalových mediátorov, ktoré vyvolávajú rôzne reakcie v tele.
V prvých minútach pod vplyvom mediátorov dochádza k zvýšeniu priepustnosti ciev a ich expanzii, klinicky sa to prejavuje subglotickým laryngeálnym edémom. V dôsledku edémov sa glottis zužuje a zabraňuje prechodu vzduchu.
Stupeň zužovania hrtana je rozhodujúcim faktorom v klinickom zobrazení akútnej alergickej laryngitídy. Navyše mediátori dráždia citlivé nervové zakončenia a vyvolávajú reflexný kašeľ.
Po 6 až 12 hodinách viac ako polovica ľudí s alergickými ochoreniami vyvoláva oneskorenú alergickú reakciu. Jeho prejav je spojený s príťažlivosťou zápalu eozinofilov, CD4 lymfocytov, bazofilov, ktoré syntetizujú vysoko toxické proteíny, ktoré môžu poškodiť sliznicu dýchacích ciest, hladké svaly, krvné cievy, lymfoidné útvary.
Opuch a infiltrácia laryngálnej sliznice je základom pre vznik chronického zápalu v ňom, čo zase prispieva k vzniku precitlivenosti, kedy aj drobné dráždidlá môžu spôsobiť laryngospazmus alebo edém hrtana.
Často, predovšetkým u malých detí, predchádza vývoj alergickej laryngitídy vírusovú alebo bakteriálnu infekciu dýchacieho systému.
Infekčný zápal výrazne znižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergény môžu voľne vstúpiť do tela. Navyše sú vystavené citlivé receptory, ktorých podráždenie vedie k hyperreaktivite dýchacích ciest.
Symptómy alergickej laryngitídy
Akútna alergická laryngitída je vo svojej podstate angioedém, ktorá sa rozširuje na oblasť hrtana. Klinický obraz je určený závažnosťou edému a stupňom zúženia hrtana.
Je prijímané rozdelenie 4 stupňov stenózy:
- Kompenzované. Prejavené chrapľavosťou, suchým hackerským kašľom, premenou na štekanie. Nepozorujú sa príznaky respiračného zlyhania, alebo sú nepatrné a objavujú sa len počas cvičenia, kričania, plaču.
- Neúplná kompenzácia. Objaví sa úzkosť. Dýchavičnosť. Dýchanie je hlučné, počuje sa z diaľky. Dodatočné dýchacie svaly sa zúčastňujú na dýchacom zákroku, na krídlach nosovej svaloviny, medzikostných priestorov, nadklesničkových jugulárnych svaloch. Vyskytuje sa ľahká periorálna cyanóza.
- Dekompenzovaná. Pacient je vo vážnom stave, úzkosť je nahradená adynamiou. Koža ostane bledá s potením. Cyanóza sa zvyšuje. Označená cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, špička nosa, uší, prstov a prstov. Znižuje sa krvný tlak, vyvracia sa srdcové zlyhanie.
- Dusenie. Celková cyanóza Vyskytuje sa výrazné zníženie srdcovej aktivity a dýchania až do úplného zastavenia.
Opakujúce sa exacerbácie laryngitídy sa pozorujú v rekurentnom priebehu, ale spravidla sa vyskytujú bez stenózy alebo s 1-stupňovou stenózou.
Klasicky dochádza k exacerbácii alergickej laryngitídy vo večerných hodinách alebo v noci, dochádza náhle a zvyšuje sa o niekoľko hodín. Pacienti sa sťažujú na bolesť, pocit cudzieho telieska v krku, hlasové zmeny (od ľahkého chrapotníctva až po afóniu), objavuje sa hrubý štekací kašeľ. V zriedkavých prípadoch sú možné závažné formy stenózy.
U dospelých sú symptómy alergickej laryngitídy menej výrazné. U detí je naopak zúženie hrtana pomerne bežným javom. Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie príznaky choroby. To je spôsobené anatomickými vlastnosťami.
Hrtan u dieťaťa je úzky a má tvar lievika. Subloader je reprezentovaný voľným spojivovým a tukovým tkanivom. Táto štruktúra prispieva k rýchlemu rozvoju edému. Pri zahustení hlienového hrtanu len 1 mm sa lúmen zužuje o 50%.
Pre chronickú alergickú zápal laryngitídy sú charakterizované zmeny v timbre a zvukovom hlase, pravidelný neintenzívny suchý kašeľ. Chronický zápal hrtana alergickej povahy je bežnejší u dospelých, vyskytuje sa vo forme laryngotracheitídy a často sa spája s rinitídou alebo rinosinusitídou. Príznaky sú neustále prítomné.
diagnostika
Diagnóza akútnej zápalovej dutiny spôsobenej potravou zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Takmer vždy rodičia dieťaťa, alebo pacient sám môže uviesť presný dôvod.
S relapsujúcim a chronickým priebehom ochorenia je pomerne ťažké potvrdiť alergickú povahu zápalu laryngitídy.
Na stanovenie správnej diagnózy je dôležité zvážiť nasledujúce faktory:
- recidíva laryngeálnej stenózy viac ako 3 krát;
- vek od 1 do 5 rokov, pohlavie mužov (chlapci sa 2,3 krát častejšie ochorejú);
- zaťažená dedičnosť (alergické ochorenia v blízkych príbuzných);
- časté prechladnutie;
- dlhotrvajúci pretrvávajúci tok laryngitídy;
- atopická dermatitída, iné prejavy alergií;
- neprítomnosť alebo slabá odpoveď na antibakteriálnu a protizápalovú liečbu;
- normálna alebo nekvalitná horúčka, nedostatok intoxikácie;
- sezónny charakter exacerbácií;
- uniformity klinických prejavov.
Keď je alergická laryngitída charakterizovaná miernym zvýšením hladiny eozinofilov vo všeobecnej analýze krvi.
Na potvrdenie diagnózy určite hladinu IgE. Na stanovenie rozsahu senzibilizácie (špecifických alergénov) je potrebné vykonať skúšku skarifikácie kože a intradermálne vzorky.
Ako liečiť alergickú laryngitídu?
Liečba zahŕňa nielen zmiernenie symptómov, ale aj prevenciu relapsu.
Akútna zápal hrtana, sprevádzaný stenózou hrtana, vyžaduje núdzovú starostlivosť a liečbu v nemocnici. Uvádza sa intravenózne podanie adrenalínu, glukokortikosteroidov. V závažných prípadoch môže byť potrebná tracheotómia alebo intubácia.
Pred príchodom ambulancie musí pacient poskytnúť čerstvý vzduch. Zapnite zvlhčovač alebo zaveste mokré dosky. Teplota v miestnosti by nemala presiahnuť 18 - 20 °. Ak je to dieťa, je potrebné ho upokojiť, vytvoriť podmienky, ktoré vylučujú negatívne emócie.
Alkalický nápoj (minerálna voda), teplé kúpele na nohy majú pozitívny účinok.
Nie je prípustné liečiť alergickú zápal hrdla u detí s dokonca kompenzovanou stenózou doma. Dospelí s ťažkou stenózou nepotrebujú hospitalizáciu.
Nasledujúce skupiny liečiv sa používajú ako liečba:
Antihistaminiká l generácia (Fenistil, Suprastin) a II. Generácia (Cetirizine, Loratadine)
Princíp činnosti spočíva v blokovaní receptorov, pomocou ktorých sa dosahujú účinky histamínu. Na pozadí ich príjmu dochádza k zníženiu priepustnosti krvných ciev a k zníženiu uvoľňovania tekutiny do tkaniva. Klinicky sa to prejavuje znížením edému.
Priebeh liečby je v priemere 10-14 dní. S pretrvávajúcim recidivujúcim priebehom liečby by sa malo pokračovať až 3 mesiace, zatiaľ čo lieky sa musia striedať, aby sa zabránilo závislosti.
Počas exacerbácie ochorenia je lepšie uprednostňovať antagonistov histamínových receptorov prvej generácie. Lieky v tejto skupine majú výrazný účinok a rýchly nástup účinku (30 minút po požití). Vedľajšie účinky ako ospalosť a sedácia v prípade alergickej laryngitídy sú žiaduce a pomáhajú zmierniť úzkosť. Používanie týchto liekov u detí mladších ako 1 rok nie je však žiaduce.
V chronickom priebehu ochorenia a potrebe dlhodobej liečby sa môže použiť generácia antihistaminík II. Tieto lieky majú nižší účinok na centrálny nervový systém a majú vhodnejší dávkovací režim (1 denne). Aby ste sa vyhli ospalosti, je lepšie užívať liek vo večerných hodinách.
glukokortikosteroidmi
Sú charakterizované silnými protizápalovými a protiedémovými účinkami. Ich systémové použitie pri alergickej laryngitíde je odôvodnené len v prípade subkompenzovanej a dekompenzovanej stenózy.
Ak sa hrtan zužuje o 1 stupeň, odporúča sa použiť inhalačné glukokortikosteroidy cez nebulizér. Najefektívnejším v tomto prípade je budesonid (Pulmicort). Liečba inhalačnými glukokortikosteroidmi nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
Cromoglykát sodný
Stabilizuje membrány žírnych buniek, čím zabraňuje uvoľňovaniu rôznych mediátorov z nich. Táto droga nevylučuje prejavy alergií a varuje ich. Chromoglykát sodný je indikovaný pre často opakovanú alergickú zápal laryngitídy spôsobenú potravinovými alergénmi. Nie je použiteľné u detí mladších ako 5 rokov.
Protizápalové lieky (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - najúčinnejší liek na liečbu alergických ochorení horných dýchacích ciest. Jeho protizápalový účinok je založený na znížení syntézy zápalových mediátorov, navyše čiastočne blokuje H1-histamínové receptory, t.j. znižuje výskyt alergií. Kontraindikované na 2 roky.
Liečba alergickej laryngitídy u dospelých a detí sa líši len vo vekovej dávke liekov.
S potvrdenou alergickou povahou laringitídy je možná špecifická imunoterapia. Táto metóda sa používa na monovalentnú senzibilizáciu antigénov, ktorých kontakt nie je možné vylúčiť (peľ rastlín, dráždivé látky pre domácnosť).
prevencia
Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:
- Môžete zabrániť rozvoju alergickej laryngitídy čo najviac znížením kontaktu s príčinným alergénom.
- V prípade senzibilizácie na alergény v domácnosti je potrebné vykonať pravidelné mokré čistenie, odstrániť čalúnený nábytok, koberce, interiérové rastliny, mäkké hračky z domu, glazovať regály s knihami, nahradiť perové vankúše so syntetickým polstrovaním, pravidelne vrieť posteľnú bielizeň.
- Zabráňte kontaktu s domácimi zvieratami.
- Ak ste alergický na potraviny - odmietnite individuálne individuálne neprípustné a všetky alergénne produkty.
- Ak je precitlivenosť na peľové alergény - ak je to možné, zmeniť miesto pobytu počas obdobia kvitnúcich rastlín. Ak takáto príležitosť neexistuje, pokúste sa z domu odísť menej a po prechádzke sa sprchujte s potrebným umývaním vlasov.
Prevencia alergickej laryngitídy spočíva v uskutočňovaní opatrení na prevenciu vírusových a bakteriálnych infekcií u predisponovaných osôb.