Zápal spôsobený porušením imunologických vlastností buniek tela sa zvyčajne vyskytuje na mieste priameho kontaktu sliznice s dráždivým (antigénom).
Prirodzene, cez bubienok, aby sa dostal do dutiny peľu stredného ucha, sú čiastočky vlny, prachová epidermis dosť ťažké.
Preto sa alergická otitída zvyčajne vyskytuje sekundárne v dôsledku opuchu nosnej dutiny a nasofaryngeálneho mukózneho tkaniva.
Základom patogenézy ochorenia je obturacia, alebo zhruba povedané blokácia sluchovej trubice, ktorá poskytuje výmenu vzduchu medzi stredným uchom a nazofarynxom. Výsledkom je podtlak v tympanickej dutine, čo stimuluje činnosť slizníc stredného ucha. Akumulovaný spútum dráždi bolestivé receptory, čo spôsobuje ťažkú, nesnesiteľnú bolesť.
Veľmi častou komplikáciou akútneho zápalového procesu za ušný bubienok je pridanie bakteriálnej infekcie. To je veľmi nebezpečné, pretože hnisavá lézia sa môže ďalej rozšíriť na vnútorné štruktúry orgánu sluchu a dokonca aj mozgu. Preto sa má liečba alergickej otitidy začínať objavením sa prvých klinických príznakov.
Alergický otitis vonkajšieho ucha je extrémne zriedkavý, jeho hlavným prejavom je svrbivá červenkastá vyrážka na druhu žihľavky.
Zvyčajne hlavnou príčinou zápalu sú takzvané aeroalergény, ktorých častice padajú na sliznicu spolu s inhalačným vzduchom:
- prach;
- vlasy z domácich zvierat alebo oblečenie vyrobené z prírodných materiálov;
- peľ rastlín;
- rôzne chemikálie s intenzívnym zápachom vrátane zložiek čistiacich prostriedkov;
- kozmetika;
- určité potraviny;
- použitie liekov, najmä vo forme inhalačných aerosólov, sprejov a kvapiek na lokálne použitie.
Veľmi často vyvolávajú alergickú reakciu a opuch sliznice nasofaryngu môže byť pokles teploty okolia, tabakový dym alebo iný intenzívny zápach.
Aby sa predišlo závažným systémovým komplikáciám, liečba by mala začať, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.
Alergické otitis media sa zvyčajne prejavuje ako:
- veľmi citlivé bolestivé impulzy, ktoré sa zhoršujú prehĺtaním, otáčaním alebo nakláňaním hlavy, stlačením na podstavci alebo odtiahnutím laloku;
- pocit roztrhnutia v oblasti sluchového meatus;
- niekedy môže byť bolesť podaná hornej čeľusti, chrámu;
- poruchy sluchu, praskanie a tinitus, niekedy je tu pocit dušu.
Zvýšenie telesnej teploty zvyčajne indikuje vstup bakteriálnej infekcie, ktorá vyžaduje antibakteriálnu liečbu.
Rôzne formy otitis sú ľahko diagnostikované. Zvyčajne stačí, aby lekár preskúmal bubienok. V počiatočnom štádiu zápalovej reakcie je edematózny a hyperemický. Ale po jeho perforácii a uvoľnení obsahu dutiny stredného ucha vonku sa stav pacienta výrazne zlepšuje, teplota klesá a akútna bolesť sa upokojuje. V tomto štádiu jasne viditeľná dierka v bubienku a akumulácia slizničných výtokov v externom sluchovom kanáli.
Oveľa ťažšie je rozlišovať alergický zápal stredného ucha od zápalového procesu vyvolaného vírusovou alebo bakteriálnou rinitídou, adenoiditídou (ktorá sa často vyskytuje v mladšom veku). Najjednoduchší spôsob kontroly je "klasický" krvný test. Zmeny vo vzorci leukocytov jasne ukazujú skutočnú povahu ochorenia. Po potvrdení alergickej etiológie sú znázornené ďalšie štúdie o stanovení podnetu.
Alergický otitis u detí a dospelých: metódy konzervatívnej a alternatívnej liečby
V každom veku by liečba zápalového procesu v uchu imunologickej etiológie mala začať elimináciou jeho príčiny. Inými slovami, musíte minimalizovať a v ideálnom prípade úplne odstrániť kontakt s alergénom. Pravda, lekári hovoria, že len veľmi málo ľudí to dokáže.
Hlavné snahy by mali byť zamerané na odstránenie opuchov sliznice nosnej dutiny a nosohltanu.
K tomu použite niekoľko skupín liekov:
- Miestni agenti vasokonštriktorov. Sú kontraindikované používať viac ako 5-7 dní. Nemajú žiadny vplyv na hlavný dôvod vzniku výskytu alergického zápalu u dospelých a detí, ale ich použitie vám umožňuje rýchlo odstrániť hlavné klinické príznaky ochorenia.
- Intranazálne kortikosteroidy. Sú jedným z najúčinnejších liekov na liečbu alergickej rinitídy, avšak ich účinok sa rozvíja v priebehu 7-10 dní, preto sa odporúčajú ako prevencia exacerbácie zápalu ucha.
- Antihistaminiká na systémové a lokálne použitie. Tieto lieky rýchlo uvoľňujú opuch, hlavný etiologický faktor otitis media. Vzhľadom na ich bezpečnosť, vysoký terapeutický účinok sú jedným z najbežnejších liekov, predpísané nielen pre alergický zápal stredného ucha a rinitídu, ale aj pre respiračné lézie v dôsledku SARS.
- Kvapky v uchu, takmer všetky lieky v tejto skupine obsahujú niekoľko zložiek, ktoré eliminujú nielen zápalový proces, ale aj bolesť. Lekári však zdôrazňujú, že takmer všetky z nich sú kontraindikované pri perforácii ušného bubienka a vylučovaní sliznice alebo purulentnej sekrécie z ušného kanála.
Alergický otitis u detí a dospelých vyžaduje antibiotickú terapiu len v prípade infekčných komplikácií, ich prvým klinickým prejavom je zvýšenie telesnej teploty.
Sú podávané na základe lekárskeho predpisu až po potvrdení diagnózy. Samoliečenie je neprijateľné, v najlepšom prípade nebude mať výsledky, v najhoršom prípade spôsobí početné nežiaduce reakcie.
Alergický otitis u detí sa lieči nasledujúcimi liekmi:
- Na odstránenie edémov a rinorea sú vhodné Vibrocil, Otrivin 0,05% kvapky. Ak dieťa nie je schopné fúkať vlastný nos, nosová dutina sa vyčistí aspirátorom.
- Nosné kortikosteroidy sa používajú iba s dvoma rokmi. Napriek tomu, že ich nízka systémová biologická dostupnosť je potvrdená výsledkami klinických štúdií, sú predpísané z prísnych medicínskych dôvodov. V ranom veku je to kombinácia alergickej rinitídy a adenoiditídy a súvisiaceho recidivujúceho otitis. Zvyčajne sa predpisuje Avamys 1 sprej raz denne.
- Nie všetky antihistaminiká sa môžu opiť v ranom veku. Považuje sa za relatívne bezpečné kvapky pre vnútorné použitie Fenistil. Môžu byť dokonca použité aj u dojčiat. Presná dávka závisí od hmotnosti a veku dieťaťa. Okrem toho sa vyrába gél s rovnakým názvom, ktorý sa dá aplikovať na ušnicu s vonkajšou formou zápalu stredného ucha u detí.
- Otipaxové ušné kvapky obsahujú anestetikum lidokaín a protizápalový fenazón. Mali by sa však používať len s intaktným ušným bubienkom 1-2 kvapky na každý ušný kanálik 2-3 krát denne. Liek je predpísaný deťom od narodenia.
- Ak sa vyskytnú bakteriálne komplikácie, obvykle sa predpisujú antibiotiká typu penicilínu (Flemoxin Soluteb, Augmentin), pediatr by mal vypočítať presnú dávku.
Alergický zápal stredného ucha u detí, môžete sa pokúsiť vyliečiť a ľudové lieky. Kvapky bórového alkoholu, fyto-sviečky, ktoré si môžete pripraviť sami od voskového papiera alebo zakúpiť v lekárni (ich fotky sú na miestach predajní bylinných liekov), sú veľmi bežnou metódou liečby. Taktiež dobrý účinok, ak sa používa lokálne, má olej z vlašských orechov. Ohreje sa modrým svetlom, ktoré sa mimochodom nedávno objavilo na regáloch lekární, nestratil svoj význam.
Základné princípy liečby alergického zápalu stredného ucha u dospelých sa nelíšia. Rozsah užívaných liekov sa však výrazne rozširuje. Ako vazokonstrikčný prípravok je vhodný akýkoľvek sprej. Avšak prípravky s rôznymi rastlinnými zložkami, najmä eukalyptom, mätou sa treba vyhnúť. Preto sa odporúča zostať na dlhodobo pôsobiacom lieku Nazivin, Xylometazolin atď.
Antihistaminiká sú zvyčajne predpísané dospelým len ako tablety, pretože spreje nemusia byť dostatočne účinné a neovplyvňujú zápalový proces v nazofarynxe. Lekári radi predpisujú lieky s minimálnym rizikom nežiaducich reakcií, napríklad Erius, Claritin, Suprastix, 1 tableta raz denne.
Nosné kortikoidy sú tiež bežnejšie než v detstve. Jedinou kontraindikáciou sú precitlivenosť, obdobie tehotenstva a laktácie. Použite rovnaké Avamis, Flix, Momat Rino Advance. Ale dávka je 2 spreje až 2 krát denne. Z ušných kvapiek odporúčame Otinum alebo Otizol. Kontraindikáciou pre ich použitie je aj perforácia bubienka.
Ľudia liečiaci ľudia veria, že je možné vyliečiť alergický zápal stredného ucha dospelých pomocou sladkostí z bavlny, namočených v cibuľovej šťave. Mali by byť vložené v noci do každého ušného kanála. Odporúča sa tiež použiť sviečky z domáceho mydla a na vrchu použiť komprimát z kafrového oleja.
Alergický otitis u dospelých a detí si vyžaduje vážny prístup k príprave stravy. Napríklad dieťa môže mať zvýšenú citlivosť na kravské mlieko, čokoládu a iné výrobky. Mali by sa určite nahradiť ekvivalentom kalórií a dostupnosťou prospešných vitamínov a minerálov, ale hypoalergénne. Okrem toho sa zdravotníckym inštitúciám odporúča, aby absolvovali určitú imunizáciu. V súčasnosti je táto metóda liečby celkom bežná a umožňuje takmer úplne zbaviť symptómov patológie.
Alergický zápal stredného ucha
Alergická otitída - pomalý zápal stredného ucha alergickej povahy. Doprevádzané nepríjemným svrbením, sluchovým postihnutím, špecifickými sekrétmi z ušnej dutiny. Typická bolesť otitis media zvyčajne chýba a môže sa vyskytnúť len pri spájaní sekundárneho zápalového procesu. Diagnózu ochorenia vykonáva spoločne alergik a otolaryngológ na základe histórie, otoskopie a analýzy výsledkov testov alergie. Liečba alergického otitis media sa zameriava hlavne na elimináciu kauzálne významného alergénu a symptomatickej liečby.
Alergický zápal stredného ucha
Alergický zápal stredného ucha je alergický zápalový proces lokalizovaný v oblasti stredného ucha, ktorý je sprevádzaný opuchom Eustachovej trubice, dutiny stredného ucha a zvýšená akumulácia výpotku v bubienkovej dutine. Napriek tomu, že táto patológia je označená ako samostatná choroba, jej príznaky sa ťažko nazývajú veľmi špecifické, pretože sa častejšie podieľajú na celkovom zápalovom a alergickom procese. Alergický zápal stredného ucha sa často vyskytuje u dojčiat a malých detí, zvyčajne po akútnych ochoreniach dýchacích ciest, u ľudí so zníženou imunitou, u chemických pracovníkov alebo v akomkoľvek inom priemysle spojenom s výrobou alebo používaním agresívnych alebo alergénnych látok vo výrobnom procese. Choroba ohrozuje významné zníženie kvality života v dôsledku možného vývoja straty sluchu. Liečba patológie vykonávajú odborníci v oblasti alergológie a otolaryngológie.
Príčiny alergickej otitídy
Patogenéza tejto choroby je určená alergickými a zápalovými procesmi. Výsledkom alergickej reakcie sú patologické zmeny v slizničnom tkanive bubienka, ktoré prispievajú k potlačeniu jeho imunitných vlastností. To ho sprístupňuje infekčným činiteľom, ktoré môžu vstúpiť rôznymi spôsobmi, vrátane prietoku krvi alebo lymfy. Popísaná patogenéza určuje charakteristické primárne symptómy - edém bubliny a dutinu sluchovej trubice alergickej povahy a akumulácia špecifického zloženia efúzie obsahujúcej eozinofily.
Stojí za zmienku, že najčastejšie príčinou alergického otitisu sú respiračné alebo kontaktné alergény. Vzhľadom na anatomickú štruktúru a polohu sú uši častejšie vystavené bakteriálnym, hubovým a domácim alergénom. Reakcie z precitlivenosti sa môžu vyskytnúť v reakcii na vystavenie antigénov liekom, kozmetickým výrobkom, ako aj chemicky agresívnym látkam, ktoré tvoria prostriedky chemikálií pre domácnosť.
Príčinou alergického zápalu stredného ucha je okrem iného genetická predispozícia ako pre alergické ochorenia všeobecne, tak aj pre alergický otitis. Porušenie štruktúry maxilofaciálnej oblasti akéhokoľvek pôvodu zvyšuje individuálne riziko tejto choroby. Z tohto dôvodu je Downov syndróm vážnym rizikovým faktorom pre vývoj tejto patológie. Vrodené alebo získané imunodeficiencie zvyšujú možnosť vzniku alergických ochorení. Aktívne alebo pasívne fajčenie je dôležitým predpokladom rozvoja alergopatológie. Často sa u pacientov trpiacich komorbiditou, ako sú adenoidy, bronchiálna astma, chronická alergická rinitída a žihľavka, objavuje alergická otitída.
Symptómy alergického zápalu stredného ucha
Pacienti trpiaci alergickým otitis media zvyčajne zaznamenávajú silné pretrvávajúce svrbenie zvukovodu, vypúšťanie viskózneho hlienu, často s hnisom z ušnej dutiny. Pacient je nepríjemný so zvukom a pocitom preťaženia v uchu, čím znižuje citlivosť sluchu. Po zmene pozície hlavy môže dôjsť k pocitu transfúzie tekutiny v uchu. Teplota tela je normálna, menej často subfebrilná, čo naznačuje neaktívny zápalový proces. Závažné bolesti pri snímaní sa pozorujú len vtedy, keď je pripojená sekundárna zápalová odpoveď.
Vzhľadom na pomalú povahu zápalu, ako aj slabú závažnosť a špecifickosť symptómov môže alergický zápal stredného ucha spôsobiť veľmi závažné komplikácie pri absencii včasnej diagnózy a liečby. Zložitá alergická otitis media ohrozuje zníženie ostrosti sluchu a autofónie - zvýšené vnímanie vlastného hlasu jedným uchom.
Diagnóza alergickej otitídy
Diagnóza sa vykonáva analýzou symptómov, zberom histórie súbežných alergických ochorení, ako aj ochoreniami, ktoré sú rizikovým faktorom výskytu alergického zápalu stredného ucha. Pomocou otoskopie otolaryngológa určuje stupeň mobility ušného bubienka a hodnotí stav ušnej dutiny. Niekedy dochádza k začervenaniu, v niektorých prípadoch hnisavému výboju alebo pľuzgierám so žltým obsahom - výlučnosťou. Počas prepichnutia tympanickej membrány (paracentesis) sa vylučuje hlienová viskózna tekutina s vysokým obsahom eozinofilov. Určenie straty sluchu umožňuje niekoľko audiometrických testov, čo je obzvlášť dôležité pri skúmaní detí, ktoré majú ťažké opísať ich stav.
Alergologická história nám umožňuje zohľadniť genetickú náchylnosť k takýmto ochoreniam a testy alergie - identifikovať určitý alergén, ktorý spôsobuje reakciu z precitlivenosti. Laboratórna diagnostika sa znižuje na analýzu periférnej krvi a výtok z ucha na obsah eozinofilov. Alergickú povahu choroby dokazuje aj nedostatok účinku z tradičnej liečby zápalu stredného ucha, zlepšenie stavu užívania antihistaminík. Alergológ môže navrhnúť alergické otitis media, ak pacient trpí sprievodnými ochoreniami, ako je bronchiálna astma alebo alergická rinitída. Skutočnosť, že existujú aj iné alergické reakcie, ako je urtikária, edém, svrbenie, tiež pomôže špecialistovi zistiť správnu diagnózu.
Diagnóza ochorenia u detí je komplikovaná skutočnosťou, že často malý pacient nie je schopný presne opísať ich nepohodlie. Niektoré deti definujú subjektívne symptómy ako "praskanie", sťažujú sa na pocit plnosti, tekutiny v ušiach. Podozrivé alergické otitidy môžu rodičia alebo iní dospelí, ktorí majú príležitosť komunikovať s dieťaťom na dlhú dobu. Dôvodom pre návštevu kancelárie otolaryngológa detí môže byť nepozornosť, zmätok, neustále zvýšená hlasitosť hlasu, oneskorený vývoj reči dieťaťa.
Liečba alergickej otitídy
Komplex terapeutických opatrení je vybraný odborníkom na základe klinického obrazu, priebehu ochorenia a povahy alergénu, ktorý ho spôsobil. Na identifikáciu príčiny alergikov boli vykonané špeciálne alergické testy. Po určení alergénu sa podľa indikácií vykonáva špecifická desenzibilizácia (desenzibilizácia) - dlhodobá pravidelná imunoterapia špecifická pre alergény - injekčné injekcie s postupne sa zvyšujúcimi koncentráciami alergénu, počnúc minimálnou dávkou.
Lokálna liečba glukokortikosteroidmi pomôže zbaviť sa nepríjemnej svrbenia ušnej dutiny: hydrokortizón a kortikosteroidné masti sa používajú na tento účel. Antihistaminiká sú tiež predpísané. Na pranie ušnej dutiny sa používajú roztoky kyseliny boritej, peroxidu vodíka (3%) a etakridín-laktátu-1. Pacientom sa odporúča kompletná výživa bohatá na vitamíny a ak je alergén potravinový produkt - strava, ktorá ho vylučuje. Pacienti indikovali liečbu súbežných respiračných ochorení alergickej povahy (vazomotorická rinitída, rinosinusopatia). V prípade vstupu sekundárnej infekcie sú antibiotiká predpísané na liečbu chronického purulentného otitis (liečivá sú erytromycín, amoxicilín, kombinácia sulfametoxazolu s trimetoprimom).
Dlhotrvajúca neprítomnosť správne zvolenej liečby môže vyvolať komplikácie, ako je paralýza tvárového nervu, atrofia ušného bubienka, vývoj cholesteatómu ucha - tvorba nádoru pozostávajúca z mŕtvych epiteliálnych buniek, hnisu a efúzie obklopenej kapsulou spojivového tkaniva. Aby sa zabránilo takýmto závažným chronickým komplikáciám, chirurgická liečba je predpísaná na dlhý pobyt výtoku v strednom uchu. Vykonávajú celkovú dutinovú operáciu, ktorá je určená na zmiernenie hnisavého procesu, zabraňuje jeho progresii a vytvára život ohrozujúce následky. Takáto operácia prináša riziko straty sluchu a možnú potrebu následných funkčných operácií.
Predpovedanie a prevencia zápalu stredného ucha
V prípade alergickej otitidy je prognóza u pacientov v akomkoľvek veku najčastejšie priaznivá. Aby sa zabránilo výskytu tejto patológie, je najprv potrebné minimalizovať kontakt s alergénom a je lepšie ich úplne odstrániť. Vo väčšine prípadov to však nie je jednoduché, hlavne ak hovoríme o alergiách na sezónny peľ, domáci prach, zvierací pach. Ľudia, ktorí trpia potravinovými alergiami, ľahšie obmedzujú svoj kontakt s alergénom odstránením alergénneho produktu z stravy.
Včasná diagnostika ochorenia špecialistom a správne zvolená liečba významne znižuje riziko komplikácií a pomáha predchádzať chirurgickému zákroku. Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť samošetreniu nielen kvôli prevencii komplikácií, ale tiež s cieľom zabrániť vzniku rezistencie alebo iniciovať ďalšie senzibilizačné reakcie pri užívaní nesprávnych antibiotík.
Príznaky a liečba alergického zápalu stredného ucha
Alergický otitis zahŕňa skupinu ochorení, ktoré sú charakterizované zápalom sliznice v dôsledku vystavenia alergénu. V tomto prípade ide o zápal ušných štruktúr.
dôvody
Alergická zápalová reakcia môže byť spôsobená dvoma faktormi:
- alergény, ktoré padajú na sliznicu ucha; Otitis sa obvykle vyskytuje na pozadí zníženej lokálnej imunity;
- infekcia, ktorá spôsobuje senzibilizáciu sliznice a alergickú reakciu.
Symptómy alergického zápalu stredného ucha
Bolesť a tinitus v alergickom otitis media
Alergický otitis u dospelých spôsobuje rovnakú kliniu ako u bežného zápalu ucha, ale s menej závažnými príznakmi. Klinický obraz sa v tomto prípade podobá exacerbácii chronického procesu a spôsobuje menšie ušnice, hluk a niekedy aj malé množstvo výtoku, ktorý prechádza na svoj vlastný po kontakte s alergénom, ktorý spôsobil, že reakcia prestane. Častým prejavom je mierne preťaženie ucha. Ak dôjde k opakovanému kontaktu s látkou, syndróm bolesti sa stáva oveľa silnejším.
U dieťaťa sa otitis vyznačuje výraznejšou kliniou ako u dospelého. Deti sa sťažujú na vážnu bolesť ucha. Exudácia (uvoľnenie) ucha a nosa je súčasne. Teplota tela sa takmer nikdy nezvyšuje. Pri vyšetrení lekár ENT zaznamenal sčervenanie bubienka a jeho mierny opuch.
diagnostika
Diagnóza tejto choroby pozostáva z týchto opatrení:
- identifikácia súvisiacich alergických ochorení;
- testy alergie;
- história a prehliadka: lekár identifikuje príznaky typické pre otitis media.
Liečba alergického zápalu stredného ucha u detí a dospelých
Liečba pozostáva zo súboru opatrení:
- Liečba sprievodných alergických ochorení, ako je bronchiálna astma a rinitída. Aby ste to dosiahli, odporúča sa užívať antihistaminikum Diazolin, Loratadine a steroidné hormóny. Medzi neho najefektívnejším je Nasonex vo forme nosového spreja av neprítomnosti - injekcia Dexametazónu alebo Hydrokortizónu. Otitis nebude prechádzať, kým sa nezastaví klinika týchto alergických ochorení.
- Pri spájaní infekcie sú predpísané antiseptické, antifungálne, antibakteriálne lieky. Liečba bakteriálnej infekcie začína širokospektrálnymi antibiotikami: amoxicilínom, ceftriaxónom, azitromycínom, klaritromycínom. Antifungálne lieky (Nystatin, Terbinafine, Pimafucin, Fluconazol) sa používajú na liečbu hubových infekcií.
- Maximálne vylúčenie kontaktu s alergénmi, ktoré môžu zahŕňať chlpy zvierat alebo peľ rastlín. Ak táto podmienka nie je splnená, alergický zápal pretrvá dlhý čas a bude sa zhoršovať.
- Ak sa alergén nenájde, potom je predpísaná špecifická imunoterapia.
Ak alergický zápal stredného ucha u detí a dospelých trvá pomerne dlho, zaznamená sa akumulácia tekutiny v dymovej dutine, potom sa bude vyžadovať chirurgický zákrok. V bubínku sa urobí malý rez alebo punkcia v závislosti od príznakov a akumulovaný exsudát sa uvoľní drenážou.
V pooperačnom období sa pacientom odporúča užívať rôzne antialergické lieky a antibiotiká. Na konci antibiotickej liečby je potrebné vykonať priebeh liečby antimykotikami (antifungálne).
prevencia
Na prevenciu je potrebné vyhnúť sa kontaktu s alergénom, vykonať špecifickú imunologickú terapiu, liečiť všetky alergické reakcie s včasnými prejavmi. Počas obdobia najväčšieho alergického nebezpečenstva (jar, leto) je profylaktické užívať antihistaminiká.
Táto prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá.
Príčiny a liečba alergického zápalu stredného ucha u detí a dospelých
V prípade alergickej otitídy, vyskytujúcej sa na pozadí chladu, rinitídy alebo astmatického kašľa, sliznica stredného ucha sa zahusťuje. Zápal prechádza do tympanickej dutiny, Eustachovská trubica je zablokovaná a spája ju s nazofarynxom. Vzhľad patogénov alebo cudzorodých častíc, v úlohe ktorých sú najčastejšie patogénne mikróby, imunitný systém reaguje s alergickou reakciou, prejavujúcou sa rinitídou. Zápal v jednom z orgánov sluchu sa vyskytuje ako pokračovanie bežnej chladu.
Príčiny a skupiny
Vonkajšie ucho sa zriedka zväčšuje. Výskyt žihľavky na tele hovorí o procese, ktorý sa v ňom uskutočňuje. Ak chcete vyvolať alergie môže kvapky, nosiť náušnice a klipy, použitie kozmetiky. Stredné ucho je zapálené častejšie, zbiera tekutinu.
Úloha patogénov je:
- prach;
- vtáctvo;
- pyl stromu;
- potravinárske výrobky;
- liečivých aerosólov.
Prispieť k výskytu zápalu stredného ucha znížená imunita, defekty lebky, genetická predispozícia.
U dospelých
Patologický proces v uchu predchádza infekcia baktériami, penetrácia chemických častíc do tela v každodennom živote alebo v práci. Podporujte výskyt alergickej príhody zápalu stredného ucha u dospelých:
- hubové mukózne lézie;
- zníženie ochranných síl;
- dlhodobé používanie antibiotík;
- cigaretový dym;
- zlá hygiena.
U fajčiarov s astmou sú uši zapálené častejšie ako u iných pacientov. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých najbližší rodinní príslušníci trpia alergiami.
U detí
Takmer 80% detí predškolského veku má otitis media. Ušné je zapálené z dôvodu nesprávnej stravy, po infekčnej chorobe, pod vplyvom dymu, chudobnej ekológie. Príčinnými činiteľmi otitis media s alergickou povahou sú:
- lieky;
- výrobky;
- prachu a nečistôt;
- chemikálie so špinavým zápachom.
Patológia sa často vyskytuje u detí s Downovým syndrómom, s sérovou chorobou, s diatézou. Riziko zápalu stredného ucha sa zvyšuje u tých malých detí, ktorých matky nedojčia, ktorých rodičia sú náchylní na alergie. Zvyčajne v školskom veku sa pacienti nesťažujú ani na bolesť ani nepohodlie. To, čo počujú, je horšie, iní si všimnú.
Príznaky alergickej otitídy
Prítomnosť patológie u dieťaťa môže byť posudzovaná niektorými znakmi. Dieťa sa stáva nepozorným, rozvíja sa horšie ako kolegovia, vždy hovorí nahlas, otrápi sa na poznámku, žiak sa začína učiť zle.
U detí, otitis naznačuje nepokojný spánok, nedostatok chuti do jedla, častý plač, vylučovanie exsudátu.
U dospelých v prvej fáze vývoja zápalu stredného ucha:
- Vytvára a hučuje v ušiach.
- Zníženie sluchu sa zhoršuje.
- Existuje pocit prasknutia.
Ak človek nevenuje pozornosť týmto príznakom, zvuky sú skreslené, pocit, že tekutina je nalieva do ucha, tam je silná bolesť. Keď vylučujúca forma zvukovodu začne vystupovať hlien, mikróby sa množia. Teplota človeka prudko stúpa, "strieľa" v ušiach, hnis sa nahromadí.
tvar
Pri akútnom zápale stredného ucha, ku ktorému dochádza u ľudí, ktorí často trpia alergiami, sliznice napučia, vylučuje sa z uší.
Zápal sa vyskytuje v dôsledku vývoja infekčného procesu, ku ktorému vedie aktivita mikróbov a vírusov. V ušiach sa tvoria vredy, objavuje sa hnis, ktorý je sprevádzaný nepríjemným svrbením.
Zápal pri dlhodobej akútnej otitis. Toto ochorenie nezanecháva žiadne komplikácie, ak sa antibiotická liečba kombinuje s diétou bohatou na vitamíny a stopové prvky.
Pri absencii primeranej a včasnej liečby sa patológia stane chronickou. Pri tejto otitide nie je klinický obraz jasne vyslovený, ale remisia takmer vždy končí exacerbáciou a často vznikajú komplikácie.
Metódy liečby
Liečba alergickej otitídy začína hľadaním patogénu a obmedzuje kontakt s chorými. Ak ide o potravinový výrobok, budete musieť dodržiavať stravu. Na zastavenie symptomatológie patológie, na obnovenie fungovania sluchovej trubice, sú predpísané rôzne skupiny farmaceutických prípravkov.
Liečba liečiv
Anghistamíny vo forme "Suprastin", "Claritin", "Tavegila", "Diazolin" zmierňujú zápal v uchu, prispievajú k resorpcii edému, čo vedie k bolesti, kvapalina prestane tlačiť na bubienok.
Antibiotiká "Amoxicilín", "Erytromycín", "Cefuroxín" zničia mikróby a zrýchľuje sa obnovenie epitelu.
Nonsteroidy pomáhajú zmierniť nepohodlie, znížiť teplotu, ak je zvýšená. Probiotikum "Baktistin" predpísané na normalizáciu mikroflóry v čreve, eliminuje dysbiózu.
Na posilnenie imunitného systému zabrániť sekundárnym infekciám povoliť biostimulanty ako "Actovegin", "Apilac".
Glukokortikosteroidné masti zmierňujú svrbenie. Uši sa premyjú peroxidom vodíka, roztokom kyseliny boritej. Ak chcete obnoviť tkanivo tela, kvapkajte "Otipaks", "Sofrradeks." Pre purulentný zápal sa používa Tsipromed, Normaks. Na dekontamináciu sliznice s vonkajším zápalom očka sa odporúča používať "Miramistinom".
V kvapkách "Anauran" sú také zložky ako neomycín a lidokaín. Antibiotikum ničí grampozitívne baktérie, ale je neúčinné proti hubám.
Otinum má analgetický účinok, zmierňuje zápal, ale keď je bubienok perforovaný, odoberajú sa ďalšie kvapky. "Sofradex" je predpísaný pre vonkajšie a otitis media. Odstraňuje prejavy alergií, pozostáva z 2 antibiotík.
Liečba ochorenia u detí má svoje vlastné charakteristiky, pretože zápal v uchu sa spája s rinitídou. Ak chcete odstrániť opuch, kvapknite "Otrivin" alebo "Vibrocil." U detí je nos očistený z chladu s odsávačom. Hormonálne lieky na otitis sú predpisované iba od 2 rokov veku. "Amavis" sprej sa postrieka jedenkrát denne.
Pre dojčatá a predškolské deti z alergického otitis nie je možné použiť všetky antihistaminiká. "Fenistil" je vhodný pre takýchto pacientov. Na interné použitie lekár vyberie dávku so zameraním na hmotnosť dieťaťa. Gél s rovnakým názvom namazať ucho, ak vaše dieťa má vonkajší zápal stredného ucha.
V prípade adhézie na alergiu spôsobenú baktériami sú predpísané penicilíny - Solyubin, Flemoksin.
Ľudová terapia
Ak sa budete riadiť receptami, ktoré boli odovzdané od predkov, môžete sa vyrovnať s bolesťou a svrbením, ale nemôžete odstrániť hlavnú príčinu patológie, neutralizovať jej patogén.
V prípade alergickej otitidy sa neodporúča používať medové výrobky, infúzie bylín so silným zápachom.
Odstráňte príznaky kvapiek, ktoré sú vyrobené z aloe šťavy. Z jedného listu rastlinného stlačte gázovú kvapalinu. To je zmiešané s rovnakým množstvom vody a poslal do ucha kanál v 2 kvapkách. Manipulácie sa používajú trikrát denne.
Olej z vlašských orechov ohrieva sliznicu uší, čím znižuje zápal.
Ľudí liečitelia odporúčajú alergický zápal stredného ucha dostať sa do vývaru farmaceutického harmančeka. Pri príprave lieku sa lyžička kvetov rastliny umiestni do pohára s vodou a varí sa do sporáka po dobu až 5 minút. Po raňajkách a večeri alebo po obede potrebujete piť filtrovaný a chladený liek.
Boritý alkohol sa dlho používa pri liečbe otitis. Roztok sa zahreje na teplotu miestnosti a odkvapká do ucha alebo sa navlhčí vlažnou vatou a nechá sa niekoľko hodín v zvukovom kanáli.
Ľudové recepty by sa mali používať len ako doplnok k liečbe liekmi. S alergickým zápalom v uchu nemôžete urobiť bez antihistaminík.
Prevencia a účinky
Pri správnej a včasnej liečbe akútneho otitisu možno očakávať úplné zotavenie. Často stačí jednoducho vylúčiť kontakt s patogénom patológie, piť alkoholové lieky z alergií. Zbaviť sa chronickej choroby je oveľa zložitejšie. Neskorá terapia zápalom očí je plná výskytu cholesteatómu, parézy a dokonca paralýzy tvárového nervu a atrofie bubienka. Komplikácie sa objavujú vtedy, keď dôjde k opakovanej infekcii, hnis sa nahromadí v sluchovej trubici.
Prevencia výskytu alergického zápalu pomáha prevencii, ktorej podstatou je vylúčenie účinku patogénu. Ak sa v určitej sezóne vyskytne patológia, musíte vopred užívať antihistaminiká, bojovať proti symptómom včas, zahrnúť minerály a vitamíny do stravy a ak ste alergický na produkt, mali by ste sa naň vzdať.
Nezabudnite návštevu lekára pred prechodom otitis media na chronickú formu. Nebudete si sám predpisovať antibiotiká, pretože takéto lieky môžu spôsobiť alergie. Zdravotné problémy začínajú poklesom imunity. Na to, aby ste to posilnili, musíte viac chodiť v prírode, chodiť, vykonávať jednoduché cvičenia, uprednostňovať prírodné produkty, a nie umelé prísady.
U dospelých a detí môže otitis media spôsobiť stratu sluchu, u detí môže spomaliť duševný vývoj. Pri nahromadení hnisu sa tvorba cholesteatómu musí uchýliť k chirurgii. Po infekcii sa alergie môže rozšíriť na iné orgány, čo vedie k závažným následkom.
Všetko o alergickej otite
Alergické (eozinofilné) otitis media je ochorenie ORL, ktoré je charakterizované zápalom slizníc vo vnútri bubienkovej dutiny a sluchovej trubice. S rozvojom ochorenia je vetranie a odvodnenie dutiny stredného ucha narušené, čo vedie k strate sluchu ak rozvoju autofónie.
etiológie
Alergická reakcia spôsobuje silný opuch tkanív, v dôsledku čoho je priemer sluchovej trubice výrazne znížený. To vedie k porušeniu jeho odvodňovacej funkcie, čo vedie k akumulácii výpotku (exsudátu) v dymovej dutine. Impulzom rozvoja patologických procesov v strednom uchu môžu byť infekčné ochorenia hltana, nosa a paranazálnych dutín, ktoré vznikajú v dôsledku vývoja SARS, tonzilitídy, rinitídy, sínusitídy atď.
Na rozdiel od iných foriem ochorení ENT, eozinofilné otitis media nie je vyvolávané baktériami, preto antibiotiká neprinesú žiadne výsledky v počiatočných štádiách liečby ochorenia. Podľa praktických pozorovaní lekárov sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje s:
- abnormálna štruktúra lebky;
- znížená imunita;
- chronické infekcie;
- náchylnosť na alergické reakcie;
- diatéza a fajčenie.
Je veľmi ťažké diagnostikovať túto chorobu z dôvodu slabej závažnosti symptomatického obrazu. Pri dlhšom chrípkovom západe slnka môže zhoršiť a rozvinúť autofóniu.
Klinické prejavy
Je problematické diagnostikovať alergický zápal stredného ucha u dospelých, pretože klinické prejavy patológie sú mierne. S touto formou ušného ochorenia sa teplota tela len ťažko zvyšuje a v ušiach nie je žiadna bolesť. Otolaryngológovia patria medzi najvýraznejšie príznaky ochorenia:
- mierny pokles sluchu;
- nepohodlie vo vnútri ucha;
- pocit upchatia v ušiach;
- slizničný výtok z ušného kanála;
- mierne alebo ťažké svrbenie v uchu.
S rozvojom patológie v bubínovej dutine sa vylučuje, čo je optimálne prostredie pre vývoj mikrobiálnych látok. Výsledkom môže byť bakteriálna infekcia v strednom uchu, čo naznačuje nasledujúce príznaky:
- zvýšená teplota;
- malátnosť a závrat;
- nepohodlie a "streľba" v ušiach;
- hnisavý výtok zo sluchových pasáží.
Je to dôležité! Komplikované zápal stredného ucha môže spôsobiť vznik závažnejších ochorení, ako je hnisavá labyrínitída, encefalitída, paréza tvárového nervu, dysfunkcia sluchových osí atď.
Priebeh ochorenia u detí
Klinické prejavy eozinofilného otitis u detí sú výraznejšie v dôsledku zvýšenej citlivosti tela na pôsobenie alergických podnetov. Ale práve z tohto dôvodu je ochorenie ENT často zamieňané s bežným zápalom vyplývajúcim z hypotermie. Dôkazmi patologických procesov v dutine stredného ucha môžu byť:
- doplnkové potraviny a umelé zmesi;
- antibiotiká a hormóny;
- infekčné choroby;
- sérová choroba;
- alergická diatéza.
Rozpoznanie alergií u detí vo veku jeden a pol roka môže byť z týchto dôvodov:
- bolesť ucha;
- podráždenosť;
- zlá chuť;
- poruchy sluchu;
- nepokojný spánok;
- kvapalný výtok z uší.
Novorodenci a dojčatá sa nemôžu sťažovať na bolesť a nepohodlie v ušiach. Zvyčajne ospalosť alebo úzkosť, neustály plač a slabá chuť do jedla svedčia o vývoji patológie. Ak dieťa začne plakať pri kŕmení, signalizuje zvýšené nepohodlie v procese prehĺtania mlieka. Takáto reakcia je spôsobená preťahovaním bubienka, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného tlaku v nosohltane.
Pred ošetrením dieťaťa na alergie je potrebné vyšetriť odborníkom na ORL. Nesprávna diagnóza môže spôsobiť neadekvátnu liečbu a vznik komplikácií, ako je skleroza bradavka, cholesteatóm, hydrocefalus atď.
Etiotropická liečba
Liečba eozinofilného otitis media začína obmedzením kontaktu pacienta s dráždivými látkami, ktoré vyvolávajú zápal v uchu.
Na zmiernenie lokálnych prejavov patológie, obnovy odvodňovacej a ventilačnej funkcie sluchovej trubice sa používajú tieto typy liečiv:
- antihistaminiká ("Loratodin", "Suprastin") - odstrániť nadýchanlivosť a zápal, čo vedie k normalizácii tlaku na bubienok a eliminuje nepríjemné pocity v uchu;
- probiotiká ("Atsipol", "baktistatín") - prispieva k desenzibilizácii organizmu vďaka obnoveniu mikroflóry v čreve. To vedie k zníženiu citlivosti tkanív na pôsobenie alergénov;
- antibiotiká ("Augmentin", "Cefuroxin") - zabíjať patogénne baktérie, čo vedie k zrýchleniu procesov epitelizácie tkaniva;
- nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Ibuprofen) - zmierňujú bolesť, eliminujú zápal a znižujú telesnú teplotu;
- kvapky vazokonstriktoru ("Albucidus", "Sialor") - normalizovať odvodňovaciu funkciu sluchovej trubice znížením tkanivového edému a tým zvýšením priemeru priechodu;
- biostimulanty ("Actovegin", "Apilak") - pomáha zvyšovať reaktivitu imunitného systému, čím sa znižuje riziko vzniku sekundárnych infekcií;
- ušné kvapky ("Otinum", "Anauran") - urýchli proces regenerácie tkanív v bubienkovej dutine a zvukovodu.
Višnevská masť, bórový alkohol alebo peroxid vodíka sa môžu použiť ako vonkajšie lieky na odstránenie edémov a ekzematóznych vyrážok v ušných stehnách.
Čo robiť, ak alergie neprechádza?
Trápi vás kýchanie, kašeľ, svrbenie, vyrážky a začervenanie kože a môžete mať ešte závažnejšie alergie. A izolácia alergénu je nepríjemná alebo nemožná.
Okrem toho alergie vedú k chorobám, ako je astma, žihľavka, dermatitída. A odporúčané lieky z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade efektívne a akýmkoľvek spôsobom sa nezaoberajú príčinou...
Odporúčame vám čítať príbeh Anny Kuznetsovej na našich blogoch, ako sa zbavila jej alergií, keď lekári dali na ňu tučný kríž. Prečítajte článok >>
Komentáre, recenzie a diskusie
Finogenova Angelina: "Po dvoch týždňoch som úplne vyliečila alergie a začala som nadýchanú mačku bez drahých liekov a procedúr.
Odporúčame našim čitateľom
Pre prevenciu a liečbu alergických ochorení naši čitatelia odporúčajú používať "Alergyx". Na rozdiel od iných prostriedkov Alergyx vykazuje stabilný a stabilný výsledok. Už v 5. deň používania sa príznaky alergie znižujú a po 1 kurze úplne prechádza. Nástroj sa môže použiť na prevenciu a odstránenie akútnych prejavov.
Kto je ohrozený otitis media a aké sú komplikácie?
Alergia je patologická reakcia imunitného systému tela na rôzne podnety. Počas prvého kontaktu s alergénom ľudské telo produkuje špecifické protilátky, ktoré sa časom nahromadia. Keď sa znova stretnete s týmto stimulom, uvoľnia sa nahromadené protilátky a objavia sa príznaky alergickej reakcie.
Najčastejšími príznakmi sú nádcha, kýchanie, opuch, svrbenie, kožná vyrážka a poruchy trávenia. Otitis nepatrí do bezprostredných prejavov alergií, ale môže sa vyvinúť ako komplikácia bežnej chladu.
Mechanizmus vzniku a forma otitis
Očkovacia alergická povaha sa nevzťahuje na nezávislé choroby. Je to dôsledok alergickej rinitídy alebo rinitídy. V dôsledku toho, že nos, hrdlo a uši sú spojené, patologická reakcia sa šíri cez ich sliznice.
Otitis je zápal v prostrednom uchu, ktorý je v tomto prípade spôsobený kontaktom s alergénom. Pri takejto reakcii sa tkanivá napučiavajú, v dôsledku čoho sa sluchová trubica zužuje a exsudát sa začne hromadiť v tympanickej dutine. Kumulovaná tekutina znižuje sluch a spôsobuje nepríjemné pocity. Vďaka vniknutiu baktérií sa môže vyvinúť silný zápalový proces s vážnymi komplikáciami.
Faktory a rizikové skupiny
Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu spôsobiť tento typ zápalu stredného ucha. Riziková skupina pozostáva z osôb, ktoré majú:
- genetická predispozícia;
- anomálie kraniofaciálnej oblasti;
- alergická reakcia na akékoľvek dráždivo;
- nosné mandle;
- bronchiálna astma.
Dôležitým faktorom prispievajúcim k rozvoju otitis je zníženie imunitných síl tela. Môže sa to vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- dlhodobé používanie antibiotík;
- plesňové infekcie v ušiach;
- chronické zápalové procesy v tele;
- nedodržiavanie hygienických pravidiel;
- zlé environmentálne podmienky v oblasti bydliska;
- škodlivé pracovné podmienky: práca v prašných miestnostiach, toxické látky, predĺžený hluk.
Deti sú často náchylné na otitis. Väčšina detí a batoľatá je chorá. Dôvodom je:
- deformácie lebky;
- dysfunkcia alebo zápal sluchovej trubice;
- neformovaný imunitný systém.
Príčiny alergickej otitídy
Takáto komplikácia môže nastať v dôsledku vniknutia dráždivých látok do tela jedlom, dýchacím traktom alebo v kontakte s pokožkou.
Alergény môžu byť:
Príznaky a komplikácie
V počiatočnom štádiu ochorenia neexistujú prakticky žiadne známky otitis. To komplikuje proces diagnostiky a liečby. Symptómy patológie sa objavia neskôr.
Prvé známky otitis sú:
- ucpanie ucha;
- strata sluchu;
- prítomnosť vonkajších hlukov v uchu;
- nevoľnosť;
- uvoľnenie sliznice z ucha;
- charakteristické zvuky v uchu pri prehĺtaní a fúkaní nosa;
- mierne svrbenie.
Ak sa nelieči, zápal postupuje a rozšíri sa do stredného ucha. Akumulácia exsudátu spôsobuje komplikácie:
- skreslenie zvukov;
- pocit transfúzie tekutiny v uchu pri pohybe hlavy;
- ťažké poškodenie sluchu.
Alergie často sprevádzajú vyrážky, sčervenanie a odlupovanie kože, svrbenie a poruchy tráviaceho traktu: hnačka, vracanie, nevoľnosť atď., Ktoré môžu pomôcť lekárovi pri diagnostike.
Hnisavý výtok z ucha
Pri zasiahnutí mikróbov do nahromadeného exsudátu dochádza k ich aktívnej reprodukcii a pristúpeniu bakteriálnej infekcie. Tento proces sprevádza charakteristické príznaky:
- horúčka;
- závraty;
- ťažké opuchy ucha;
- malátnosť;
- hnisavý výtok z ucha;
- bolesť v uchu.
Alergická otitída má vplyv na celkový blahobyt človeka. Poškodenie sluchu vedie k takým dôsledkom, akými sú:
- nepozornosť;
- retardácia reakcie;
- zvýšenie reči;
- zníženie pokroku u detí a pracovná schopnosť dospelých.
Otitis vyžaduje včasnú liečbu. Vážny priebeh a nedostatok účinnej terapie môže prispieť k rozvoju závažných komplikácií:
- paralýza tvárového nervu;
- atrofia bubienka;
- cholestematóm uší;
- úplnú stratu sluchu.
Diagnóza otitis
Pri prejave prvých príznakov je potrebné konzultovať otolaryngológa. Špecialista vykoná prvotné vyšetrenie a prieskum na identifikáciu symptómov a znakov priebehu ochorenia.
Pri absencii účinku tradičného liečenia otitis je vymenovaná konzultácia s alergikom. Lekár skúma a pohovorí pacienta s genetickou predispozíciou na alergie. Na potvrdenie diagnózy sa vykonali nasledujúce štúdie:
- vyšetrenie kvapaliny z ucha: umožňuje detegovať prítomnosť eozinofilov;
- krvný test: indikuje prítomnosť špecifických protilátok;
- alergické testy: zistite dráždivé účinky.
Metódy liečby
Liečba alergického zápalu stredného ucha by sa mala uskutočňovať v kombinácii. Terapiu vyberá ošetrujúci lekár na základe charakteru priebehu choroby a typu alergénu. Všetky opatrenia majú odstrániť nepríjemné príznaky. Hlavnou zložkou terapie je vyhnúť sa kontaktu s pôvodcom reakcie.
Základné lieky:
- lokálne vazokonstrikčné činidlá pomáhajú rýchlo zmierniť stav pacienta: albicid, sialor, pre deti otrivin, vibrocil;
- antihistaminiká sú hlavnou zložkou liečby, môžu rýchlo zmierniť opuch a zápal, čo znižuje tlak a nepríjemné pocity v ušiach: suprastin, tavegil, loratodín atď., deti sú predpísané vo forme kvapiek;
- imunomodulačné činidlá zvyšujú odolnosť tela a znižujú jeho citlivosť na alergén: prebiotiká Actovegin, ppilac, acipol a bactistatín;
- Glukokortikosteroidy rýchlo eliminujú príznaky alergií - svrbenie a opuch, sú v extrémnych prípadoch predpísané, majú silný účinok a môžu byť návykové, deti sú povolené len vo veku 2 rokov: hydrokortizón, prednizolón;
- antibakteriálne lieky sú predpísané v prípade bakteriálnej infekcie, zabíjajú zárodky a urýchľujú regeneráciu tkanív: augmentín, cefuroxín (lekár vypočítava dávku pre deti);
- nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na ťažký zápal, pomáhajú znižovať teplotu a eliminujú bolesť: nurofen, nimesil;
- ušné kvapky urýchľujú hojivý proces tkanív v ušnej dutine: otipax, ontum, anauran.
Pri dlhodobej neprítomnosti potrebnej liečby sa môže vyvinúť závažná forma ochorenia. V tomto prípade lekár predpíše operáciu. Skladá sa v uskutočňovaní operácie s celkovou dutinou na odstránenie hnisavého obsahu, ktorý nie je prístupný konzervatívnemu ošetreniu. To znižuje riziko vzniku komplikácií, ako je absces, paralýza tvárového nervu alebo atrofia sliznice uší.
Na úplné zotavenie z alergií existuje špecifická imunoterapia. Cieľom je odstrániť patologickú reakciu tela na alergén. Ide o veľmi dlhý proces, ktorý môže trvať až 2 roky. Princípom imunoterapie je podávanie mikroskopických dávok alergénu do ľudského tela. Postupne sa dávka zvyšuje a tým sa znižuje citlivosť tela. Takáto liečba je predpísaná len vtedy, ak je alergén presne známy (nie je viac ako tri) a nie je možné úplne odstrániť kontakt s ním.
Kontraindikácie na imunoterapiu sú:
- zhubné nádory;
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- poruchy imunitného systému;
- duševné poruchy;
- tehotenstva;
- do 5 rokov.
Prognóza a prevencia
Dôležitú úlohu zohráva prevencia zápalu stredného ucha:
- vylúčenie kontaktu s alergénom;
- včasné podávanie antihistaminík pre sezónne alergie;
- kontaktovanie lekára pri prvých príznakoch ochorenia;
- dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.
Alergický zápal stredného ucha: príznaky a liečba
Liečba alergickej otitídy
Alergický otitis nie je nezávislé ochorenie. Stáva sa to vždy ako pokračovanie alergickej rinitídy alebo rinitídy.
Alergická reakcia je nesprávna odpoveď imunitného systému na cudzie proteíny (alergény). Pretože najrýchlejší kontakt nastáva pri kontakte alergénov so sliznicami, najčastejším príznakom alergie je opuch nosnej sliznice, t.j. chrbtový nos
Nos, hrdlo a ucho sú prirodzene kombinované do jedného orgánového systému: komunikujú a majú sliznicu. Ušné pozostáva z troch segmentov. Alergický edém postihuje jeden z nich - takzvaný stredný úsek, ktorý zahŕňa tympanickú dutinu a Eustachovu tubu, ktorá spája dutinu s nosohltanom.
V úlohe alergénu môže byť:
- rastlinný peľ,
- jedlo
- obyčajný prach
- z iných dôvodov (napríklad jasné slnečné svetlo alebo studený vzduch).
Akonáhle v tele, alergény spôsobujú podráždenie slizníc nosa a hrdla. V niektorých prípadoch môže edém ovplyvniť sliznicu Eustachovej trubice, čo dáva dôvod hovoriť
Kurz a príznaky
Klinický obraz otitidy spôsobenej alergénmi je podobný katarrálnej tubo-pozitivite. Opuch eustachovej rúrky vedie k takémuto uzatvoreniu jej stien, že rúrka prestane vykonávať svoju funkciu vetrania a odvádzania bubínovej dutiny. Alergické príznaky zápalu stredného ucha v tomto štádiu zahŕňajú:
- Ucpanie ucha
- Strata sluchu
- Hluk uší
- Pri prehĺtaní a fúkaní nosu zaznie zvuk v uchu
príznaky otitídy s alergickou dominanciou sú podobné exudatívnej otite. Dlhodobé opuchnutie Eustachovej trubice (napríklad po dobu jedného mesiaca) vedie k edému sliznice dympatickej dutiny. Súčasne, v dôsledku poklesu tlaku v strednom uchu, bubienok je ohnutý a proces vylučovania tekutiny z krvných ciev začína v dutine. Táto fáza sa vyznačuje:
- Progresívna strata sluchu, kvalita ktorej začína závisieť od polohy hlavy.
- Zvukové skreslenie
- Pocit transfúzie tekutín v uchu
Na svojej hranici sa ochorenie postupuje do štádia tvorby vláknitých poterov, ktoré môžu potenciálne poškodiť počúvanie až po dokončenie hluchoty.
Jedným z negatívnych dôsledkov alergickej dysfunkcie sluchovej trubice môže byť získanie chronickej formy tubulotitídy s rizikom exsudácie a prechodom ochorenia na adhezívny stupeň sprevádzaný úplnou nehybnosťou systému sluchu na strednom uchu.
Špeciálne liečenie alergického zápalu očí v doslovnom zmysle slova neexistuje. V tomto kontexte je bežné hovoriť o znížení príznakov podráždenia z vystavenia alergénu. Odporúčame nasledujúce kroky:
- Odstránenie alergénu. Je to jednoduché, ak ste alergický na potraviny a ťažké napríklad na peľ.
- Antihistaminiká sú základom podpory drog. Sú to drogy ako:
- diazolin
- tavegil
- difenhydramín
- Suprastin a mnoho ďalších
Ak je alergia život ohrozujúca, odporúča sa použiť imunoterapiu, počas ktorej sa vykonávajú očkovania s antigénmi, ktoré spôsobujú
alergická reakcia. Je ťažké dosiahnuť úplné zotavenie, ale je celkom realistické zmierniť príznaky.
prevencia
Alergia môže začať u osoby v akomkoľvek veku. Mimoriadnym rizikom sú mestské
deti, ktoré vyrastajú v podmienkach s vysokými hygienickými normami, ktoré nemajú kontakt s voľne žijúcimi zvieratami, sa nestávajú vo vidieckych oblastiach, nechodia do mora atď. Podľa moderných údajov o výskyte alergií je rozhodujúcim faktorom absencia prirodzených "útokov" z vonkajšieho prostredia. Výsledkom je, že nečinný imunitný systém začína napadnúť neškodné, ale cudzie proteínové zložky.
Takto dieťa môže získať alergické ochorenia, vrátane otitis, pretože je obklopený príliš "sterilným" prostredím, ktoré znemožňuje trénovať jeho imunitný systém. Ďalšou častou príčinou vzniku alergií je použitie konzervačných látok, farbív a iných neprirodzených látok v detstve.
Preto je základom prevencie alergického zápalu stredného ucha správny životný štýl, začínajúci od detstva. Zahŕňa:
- prírodná vyvážená výživa
- mierne denné cvičenie,
- prírodné výlety a cestovanie s dieťaťom.
Podľa týchto odporúčaní sa budete chrániť sami a svojimi
Čo potrebujete vedieť o alergickej otite u dospelých s deťmi?
Prakticky každý človek vie o pomerne rôznorodých prejavoch alergie. Koža, respiračné orgány a oči sú spravidla vystavené účinkom tohto nepríjemného javu. Nie je však zriedkavými prípadmi, keď je imunológ navštevovaný pacientmi s chorobami uší.
V takýchto situáciách je väčšinou diagnostikovaná alergická otitis media. Pozrime sa podrobne na zdroje tohto ochorenia a charakteristiky jeho priebehu v dospelosti a detstve.
Alergický zápal stredného ucha: príčiny
Toto ochorenie je pomalý zápalový proces stredného úseku ucha alergického pôvodu, ktorý je sprevádzaný edémom epitelu sluchového kanála a bubínkovej dutiny.
Súčasne sa v prostrednom uchu hromadí tekutina, nazývaná výpotok. V celkovom klinickom obrázku nie sú žiadne príznaky infekcie. Toto ochorenie má tiež vonkajšiu formu otitis, pri ktorej sa prejavuje alergická reakcia na koži ušnice.
Táto forma otitis nie je nezávislou chorobou. Môže sa prejaviť ako pokračovanie napríklad pri alergickej rinitíde alebo pri nachladnutí.
Je to preto, že sliznica nosa, hrdla a ucha komunikujú navzájom, preto sa môže alergická reakcia dostať zo sliznice nosohltana do ušnej dutiny.
Alergia - nesprávna reakcia imunity na cudzie telesá (alergény). Keďže alergény rýchlejšie prichádzajú do kontaktu so sliznicami, najčastejším prejavom alergie je výskyt opuchu slizníc v nose.
Ako alergény sú tieto faktory:
- domáci prach;
- vlasy z domácich zvierat;
- niektoré druhy rastlín;
- výrobky;
- prírodné podmienky (horúca klíma).
Ak hovoríme o otitis externa, tu príčinou prejavu alergickej reakcie môžu byť určité dekorácie, rôzne kozmetické prípravky a v niektorých prípadoch používanie ušných kvapiek prispieva k rozvoju tohto ochorenia.
Okrem samotných príčin tohto typu otitídy existujú aj niektoré faktory, ktoré prispievajú k jeho výskytu. Patria medzi ne:
- oslabená imunita;
- genetická predispozícia k alergiám;
- fajčenie;
- abnormality v štruktúre lebky.
Najčastejšie sa u pacientov s urtikáriou, astmou a inými patologickými stavmi liečia odborníci so symptómami tejto choroby.
Symptómy alergického zápalu stredného ucha
Príznaky tohto typu otitis sú podobné príznakom pozorovaným pri katarálnom tubo-otitíde.
Eustachovská trubica sa tak zväčšuje, že nie je schopná vykonávať vetranie a odvodnenie tympanickej dutiny.
Táto fáza alergického otitisu sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:
- poruchy sluchu;
- pocit preťaženia ucha;
- ušný šum;
- vrhanie v uchu pri prehĺtaní a fúkaní nosa.
Ak v tomto štádiu nezačnete liečbu, choroba sa zvyšuje. Symptómy sa stávajú rovnaké ako počas exudatívneho otitis.
Dlhodobý edém sluchového kanála spôsobuje opuch sliznice bubínovej dutiny.
Súčasne klesá tlak v strednej časti ucha, čo vedie k zakriveniu bubienka a výskytu výlučkov v ušnej dutine. Táto fáza sa vyznačuje týmito znakmi:
- zvukové skreslenie;
- pocit transfúzie tekutín v uchu;
- rýchle zhoršenie sluchu a jeho závislosť od polohy hlavy.
Keď sa dosiahne vývojový limit tejto choroby, môžu sa objaviť vláknité potery, ktoré prispievajú k poškodeniu sluchu a dokonca k jej úplnej strate.
Nebezpečenstvo alergického zápalu očí spočíva v tom, že mierne príznaky neumožňujú vždy určiť túto formu ochorenia včas. Neskoré liečenie ohrozuje stratu sluchu alebo autofóniu, čo zvyšuje vnímanie vlastného hlasu.
Znaky otitis media alergické u detí
Otitis - ako jedna z najčastejších detských chorôb sa vyskytuje u takmer 75% detí vo veku do 7 rokov.
V týchto štatistikách je otitis media spôsobená alergiami významná.
Jeho vzhľad a vývoj v detstve prispievajú k:
- často prenášané infekcie;
- nesprávna výživa dieťaťa;
- vystavenie silným alergénom (cigaretový dym, vlna, peľ);
- výskyt alergií na určité lieky alebo lieky.
Riziko výskytu tohto typu zápalu stredného ucha je u detí podávaných do fľaše až do 1 roka.
Alergický zápal stredného ucha u dieťaťa bez príznakov. Problémy, ako sú ucpanie ucha a strata sluchu, nie sú zaznamenané samotnými chorými deťmi, ale ich rodičmi a učiteľmi. Musíte mať veľkú starostlivosť o identifikáciu hlavných príznakov tejto choroby u detí:
- dieťa zaostáva vo vývoji;
- bezohľadný;
- hovorí nahlas vo všetkých situáciách;
- zníženie akademickej výkonnosti.
V podstate prognóza pre deti s touto chorobou je veľmi optimistická, pretože sa predpokladá, že deti majú tendenciu prekonať tento problém.
Alergický otitis u dospelých
Alergický zápal stredného ucha je pomerne nebezpečným ochorením, ktoré pri absencii náležitej liečby môže vyvolať negatívne účinky na zdravie.
Okrem uvedených príznakov manifestácie tejto choroby, u dospelých sú tiež také príznaky:
Hlavná vec, ktorú by mala dospelá osoba urobiť pri zistení tohto typu zápalu očka, je odhaliť alergén a odstrániť jeho účinky na telo.
Ďalšie opatrenia prijali odborníci: alergológ a otolaryngológ. Môžu si vybrať účinnú symptomatickú terapiu, ktorá normalizuje stav pacienta.
Približne liečebný režim vyzerá takto:
- Odstránenie alergénov.
- Používanie antihistaminických liekov.
- Použitie imunomodulačných činidiel.
- Ušné kvapky s vazokonstrikčným účinkom.
- Užívanie glukokortikosteroidných hormónov.
- Umývanie ucha.
- Dodržiavanie špeciálnej stravy.
Liečba tejto choroby, ako akákoľvek iná potreba začať včas a pod dohľadom lekára. To pomôže vyhnúť sa chronickej forme a rôznym druhom komplikácií, ktoré sú veľmi nebezpečné týmto typom ochorenia (paralýza tváre, cholesteatóm, atrofia ušného bubienka).
Odporúčame vám, aby ste sa oboznámili s informáciami o liečbe sekrečného otitis.
Výskyt alergickej reakcie sa môže vyskytnúť u všetkých osôb v akomkoľvek veku. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vyvinúť systém imunity už od detstva a viesť správny životný štýl.
Alergický zápal stredného ucha
Alergická otitída - pomalý zápal stredného ucha alergickej povahy. Doprevádzané nepríjemným svrbením, sluchovým postihnutím, špecifickými sekrétmi z ušnej dutiny. Typická bolesť otitis media zvyčajne chýba a môže sa vyskytnúť len pri spájaní sekundárneho zápalového procesu. Diagnózu ochorenia vykonáva spoločne alergik a otolaryngológ na základe histórie, otoskopie a analýzy výsledkov testov alergie. Liečba alergického otitis media sa zameriava hlavne na elimináciu kauzálne významného alergénu a symptomatickej liečby.
Alergický zápal stredného ucha
Alergický zápal stredného ucha je alergický zápalový proces lokalizovaný v oblasti stredného ucha, ktorý je sprevádzaný opuchom Eustachovej trubice, dutiny stredného ucha a zvýšená akumulácia výpotku v bubienkovej dutine. Napriek tomu, že táto patológia je označená ako samostatná choroba, jej príznaky sa ťažko nazývajú veľmi špecifické, pretože sa častejšie podieľajú na celkovom zápalovom a alergickom procese. Alergický zápal stredného ucha sa často vyskytuje u dojčiat a malých detí, zvyčajne po akútnych ochoreniach dýchacích ciest, u ľudí so zníženou imunitou, u chemických pracovníkov alebo v akomkoľvek inom priemysle spojenom s výrobou alebo používaním agresívnych alebo alergénnych látok vo výrobnom procese. Choroba ohrozuje významné zníženie kvality života v dôsledku možného vývoja straty sluchu. Liečba patológie vykonávajú odborníci v oblasti alergológie a otolaryngológie.
Príčiny alergickej otitídy
Patogenéza tejto choroby je určená alergickými a zápalovými procesmi. Výsledkom alergickej reakcie sú patologické zmeny v slizničnom tkanive bubienka, ktoré prispievajú k potlačeniu jeho imunitných vlastností. To ho sprístupňuje infekčným činiteľom, ktoré môžu vstúpiť rôznymi spôsobmi, vrátane prietoku krvi alebo lymfy. Popísaná patogenéza určuje charakteristické primárne symptómy - edém bubliny a dutinu sluchovej trubice alergickej povahy a akumulácia špecifického zloženia efúzie obsahujúcej eozinofily.
Stojí za zmienku, že najčastejšie príčinou alergického otitisu sú respiračné alebo kontaktné alergény. Vzhľadom na anatomickú štruktúru a polohu sú uši častejšie vystavené bakteriálnym, hubovým a domácim alergénom. Reakcie z precitlivenosti sa môžu vyskytnúť v reakcii na vystavenie antigénov liekom, kozmetickým výrobkom, ako aj chemicky agresívnym látkam, ktoré tvoria prostriedky chemikálií pre domácnosť.
Príčinou alergického zápalu stredného ucha je okrem iného genetická predispozícia ako pre alergické ochorenia všeobecne, tak aj pre alergický otitis. Porušenie štruktúry maxilofaciálnej oblasti akéhokoľvek pôvodu zvyšuje individuálne riziko tejto choroby. Z tohto dôvodu je Downov syndróm vážnym rizikovým faktorom pre vývoj tejto patológie. Vrodené alebo získané imunodeficiencie zvyšujú možnosť vzniku alergických ochorení. Aktívne alebo pasívne fajčenie je dôležitým predpokladom rozvoja alergopatológie. Často sa u pacientov trpiacich komorbiditou, ako sú adenoidy, bronchiálna astma, chronická alergická rinitída a žihľavka, objavuje alergická otitída.
Symptómy alergického zápalu stredného ucha
Pacienti trpiaci alergickým otitis media zvyčajne zaznamenávajú silné pretrvávajúce svrbenie zvukovodu, vypúšťanie viskózneho hlienu, často s hnisom z ušnej dutiny. Pacient je nepríjemný so zvukom a pocitom preťaženia v uchu, čím znižuje citlivosť sluchu. Po zmene pozície hlavy môže dôjsť k pocitu transfúzie tekutiny v uchu. Teplota tela je normálna, menej často subfebrilná, čo naznačuje neaktívny zápalový proces. Závažné bolesti pri snímaní sa pozorujú len vtedy, keď je pripojená sekundárna zápalová odpoveď.
Vzhľadom na pomalú povahu zápalu, ako aj slabú závažnosť a špecifickosť symptómov môže alergický zápal stredného ucha spôsobiť veľmi závažné komplikácie pri absencii včasnej diagnózy a liečby. Zložitá alergická otitis media ohrozuje zníženie ostrosti sluchu a autofónie - zvýšené vnímanie vlastného hlasu jedným uchom.
Diagnóza alergickej otitídy
Diagnóza sa vykonáva analýzou symptómov, zberom histórie súbežných alergických ochorení, ako aj ochoreniami, ktoré sú rizikovým faktorom výskytu alergického zápalu stredného ucha. Pomocou otoskopie otolaryngológa určuje stupeň mobility ušného bubienka a hodnotí stav ušnej dutiny. Niekedy dochádza k začervenaniu, v niektorých prípadoch hnisavému výboju alebo pľuzgierám so žltým obsahom - výlučnosťou. Počas prepichnutia tympanickej membrány (paracentesis) sa vylučuje hlienová viskózna tekutina s vysokým obsahom eozinofilov. Určenie straty sluchu umožňuje niekoľko audiometrických testov, čo je obzvlášť dôležité pri skúmaní detí, ktoré majú ťažké opísať ich stav.
Alergologická história nám umožňuje zohľadniť genetickú náchylnosť k takýmto ochoreniam a testy alergie - identifikovať určitý alergén, ktorý spôsobuje reakciu z precitlivenosti. Laboratórna diagnostika sa znižuje na analýzu periférnej krvi a výtok z ucha na obsah eozinofilov. Alergickú povahu choroby dokazuje aj nedostatok účinku z tradičnej liečby zápalu stredného ucha, zlepšenie stavu užívania antihistaminík. Alergológ môže navrhnúť alergické otitis media, ak pacient trpí sprievodnými ochoreniami, ako je bronchiálna astma alebo alergická rinitída. Skutočnosť, že existujú aj iné alergické reakcie, ako je urtikária, edém, svrbenie, tiež pomôže špecialistovi zistiť správnu diagnózu.
Diagnóza ochorenia u detí je komplikovaná skutočnosťou, že často malý pacient nie je schopný presne opísať ich nepohodlie. Niektoré deti definujú subjektívne symptómy ako "praskanie", sťažujú sa na pocit plnosti, tekutiny v ušiach. Podozrivé alergické otitidy môžu rodičia alebo iní dospelí, ktorí majú príležitosť komunikovať s dieťaťom na dlhú dobu. Dôvodom pre návštevu kancelárie otolaryngológa detí môže byť nepozornosť, zmätok, neustále zvýšená hlasitosť hlasu, oneskorený vývoj reči dieťaťa.
Liečba alergickej otitídy
Komplex terapeutických opatrení je vybraný odborníkom na základe klinického obrazu, priebehu ochorenia a povahy alergénu, ktorý ho spôsobil. Na identifikáciu príčiny alergikov boli vykonané špeciálne alergické testy. Po určení alergénu sa podľa indikácií vykonáva špecifická desenzibilizácia (desenzibilizácia) - dlhodobá pravidelná imunoterapia špecifická pre alergény - injekčné injekcie s postupne sa zvyšujúcimi koncentráciami alergénu, počnúc minimálnou dávkou.
Lokálna liečba glukokortikosteroidmi pomôže zbaviť sa nepríjemnej svrbenia ušnej dutiny: hydrokortizón a kortikosteroidné masti sa používajú na tento účel. Antihistaminiká sú tiež predpísané. Na pranie ušnej dutiny sa používajú roztoky kyseliny boritej, peroxidu vodíka (3%) a etakridín-laktátu-1. Pacientom sa odporúča kompletná výživa bohatá na vitamíny a ak je alergén potravinový produkt - strava, ktorá ho vylučuje. Pacienti indikovali liečbu súbežných respiračných ochorení alergickej povahy (vazomotorická rinitída, rinosinusopatia). V prípade vstupu sekundárnej infekcie sú antibiotiká predpísané na liečbu chronického purulentného otitis (liečivá sú erytromycín, amoxicilín, kombinácia sulfametoxazolu s trimetoprimom).
Dlhotrvajúca neprítomnosť správne zvolenej liečby môže vyvolať komplikácie, ako je paralýza tvárového nervu, atrofia ušného bubienka, vývoj cholesteatómu ucha - tvorba nádoru pozostávajúca z mŕtvych epiteliálnych buniek, hnisu a efúzie obklopenej kapsulou spojivového tkaniva. Aby sa zabránilo takýmto závažným chronickým komplikáciám, chirurgická liečba je predpísaná na dlhý pobyt výtoku v strednom uchu. Vykonávajú celkovú dutinovú operáciu, ktorá je určená na zmiernenie hnisavého procesu, zabraňuje jeho progresii a vytvára život ohrozujúce následky. Takáto operácia prináša riziko straty sluchu a možnú potrebu následných funkčných operácií.
Predpovedanie a prevencia zápalu stredného ucha
V prípade alergickej otitidy je prognóza u pacientov v akomkoľvek veku najčastejšie priaznivá. Aby sa zabránilo výskytu tejto patológie, je najprv potrebné minimalizovať kontakt s alergénom a je lepšie ich úplne odstrániť. Vo väčšine prípadov to však nie je jednoduché, hlavne ak hovoríme o alergiách na sezónny peľ, domáci prach, zvierací pach. Ľudia, ktorí trpia potravinovými alergiami, ľahšie obmedzujú svoj kontakt s alergénom odstránením alergénneho produktu z stravy.
Včasná diagnostika ochorenia špecialistom a správne zvolená liečba významne znižuje riziko komplikácií a pomáha predchádzať chirurgickému zákroku. Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť samošetreniu nielen kvôli prevencii komplikácií, ale tiež s cieľom zabrániť vzniku rezistencie alebo iniciovať ďalšie senzibilizačné reakcie pri užívaní nesprávnych antibiotík.
Čo je alergický zápal stredného ucha
Výraz "zápal stredného ucha" znamená zápal stredného ucha, zvyčajne v dôsledku chladu, sinusitídy, chrípky alebo alergií.
Alergický zápal stredného ucha je dvoch foriem:
- vonkajšie alergické otitis media;
- eozinofilného otitis media.
Eustachovská trubica (sluchová trubica) spája nos a hrdlo do stredného ucha.
To umožňuje, aby kvapalina z ucha prúdila po zadnej strane hltana a udržala rovnaký tlak na oboch stranách bubienka. Keď je tubus zablokovaný z nejakého dôvodu, alebo sa v ňom vyskytne opuch alebo zápal, môže sa nahromadiť tekutina v prostrednom uchu a začne sa objavovať infekcia.
Ľudia s chronickými infekciami uší majú zvyčajne alergie, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri blokovaní sluchovej trubice.
Ako sa diagnostikuje vonkajší alergický otitis? Lekár môže navrhnúť jeho prítomnosť, ak liečba zápalu vonkajšieho ucha je dlhý čas, ale nedáva výsledky.
- Toto ochorenie môže byť spôsobené kontaktnou alergickou reakciou (napríklad na materiál, z ktorého sú vyrobené klipy, náušnice alebo načúvacie pomôcky).
- Ďalším dôvodom môže byť použitie ušných kvapiek, ktoré zahŕňajú aminoglykozidové antibiotiká.
Symptómy vonkajšieho alergického zápalu stredného ucha sú:
- ťažké svrbenie;
- uvoľnenie uší;
- sluchové postihnutie.
Pri eozinofilnom otitis media sa pozoruje množstvo znakov, čo naznačuje jeho alergickú povahu:
- Zápal stredného ucha neodpovedá na tradičnú liečbu a dlhodobo nezmizne.
- Dobré výsledky sa dosahujú pri antialergickej liečbe.
- Žltá tekutina s viskóznou alebo želatínovou konzistenciou sa emituje z ucha. Histologické vyšetrenie odhaľuje eozinofily v ňom (typ bielych krviniek).
- Pacient trpí alergickou rinitídou a (alebo) bronchiálnou astmou.
- Na sliznici stredného ucha dochádza k zahusteniu, v ktorom sú prítomné eozinofily.
Môže dieťa spôsobiť alergický zápal stredného ucha?
Faktory, ktoré spájajú potravinové alergie (najmä mlieko) s výskytom príznakov zápalu stredného ucha u detí, sú opísané nižšie.
- Najvyšší výskyt otitis media u dojčiat a batoľat. Toto je prvý faktor, ktorý treba mať na pamäti: vo vekovej skupine ohrozenej - deti a batoľatá.
- Dysfunkcia sluchovej trubice (DST). Toto je druhý faktor vo vzťahu medzi mliekom a otitou. Všetci sme oboznámení s nepríjemným pocitom, ktorý sa objavuje v ušiach pri cestovaní lietadlom alebo v rýchlom výťahu. V ušiach je pocit tlaku a sluch sa zhoršuje. V tomto prípade sa tekutina z okolitých tkanív môže hromadiť v strednom uchu a v tekutine sa môže vyskytnúť infekcia. To je jeden z dôvodov, prečo deti a batoľatá majú vyšší výskyt zápalu stredného ucha. Ďalším dôvodom je ich nedospelý imunitný systém, ktorý ešte nie je schopný účinne zvládnuť infekciu.
- Akýkoľvek zápal slizníckej membrány z Eustachovej trubice, ktorý je výsledkom rozšírenia zápalového procesu z nosnej dutiny alebo nazofaryngu, môže zhoršiť DST. Toto je tretí faktor vo vzťahu medzi alergiou na mlieko a alergickým otitis media a dieťaťom.
Čo môže spôsobiť zápal Eustachovej trubice?
- vírusy, baktérie;
- reflux;
- alergia (senná nádcha alebo potravinové alergie);
- znečistenie ovzdušia (napríklad v dôsledku tabakového dymu);
- chemické dráždidlá (ako napríklad chlórovaná voda v bazéne).
Pre deti a batoľatá je vírusová infekcia horných dýchacích ciest najčastejšou príčinou zápalu, ktorá vedie k DST.
Treba poznamenať, že áno, existuje spojenie medzi alergiou na oči a alergickým otitisom u dieťaťa, no, samotné mlieko nespôsobuje ušné infekcie.
Alergický zápal stredného ucha: príznaky a liečba
Doslova vie, že prejavy alergií môžu byť celkom rozmanité. Porušenia sa zvyčajne pozorujú zo strany očí, pokožky a dýchacích orgánov, ale niekedy sa ľudia, ktorí majú problémy s ušami, vzťahujú na imunológov. V takýchto prípadoch je najčastejšie diagnostikovaná alergická otitída alebo, ako to často volajú lekári, sekrečné otitis media.
Obsah
Príčiny a symptómy
Alergický zápal stredného ucha je pomalý súčasný zápal stredného ucha, sprevádzaný opuchom tkaniva sluchovej trubice, tympanickou dutinou a akumuláciou tekutiny (výpotku) v dutine stredného ucha. Súčasne sa nezaznamenajú príznaky infekcie. Veľmi často sa patológia vyvíja na pozadí iných alergických ochorení.
Prispievajúc k príznakom ochorenia také faktory ako:
- genetická predispozícia;
- prítomnosť Downovho syndrómu;
- fajčenie, aktívne i pasívne;
- vývoj primárnych imunodeficiencií;
- kraniofaciálne anomálie.
Najčastejšie sa však u pacientov prejavujú symptómy alergického otitis:
- vazomotorická rinitída;
- bronchiálna astma;
- žihľavka, atď.
V takýchto prípadoch si ľudia všimnú sliznice, niekedy s prídavkom hnisu, vyprázdňovania a sťažujú na pocit preťaženia v uchu. V určitých prípadoch je obraz doplnený ekzémom vonkajšieho sluchového kanála a v dôsledku toho stáleho svrbenia. Avšak akútne zápal stredného ucha, typický pre otitis, sa môže vyskytnúť iba ako dôsledok infekcie. Avšak mnohí pacienti si všimnú, že po utrpení akejkoľvek choroby, vrátane banálnej ARVI, dochádza k zvýšeniu nepohodlia a môže sa objaviť aj pocit transfúzie tekutiny v uchu.
Alergický zápal stredného ucha v dôsledku letargie a nízkej závažnosti symptómov je nebezpečný, pretože pri absencii včasnej liečby môže pacient riskovať stratu sluchu alebo nadobudnutie autofónie, čiže zvláštnej sluchovej poruchy, spočívajúcej v lepšom vnímaní vlastného hlasu.
Otitis je možné diagnostikovať pomocou jednoduchých testov vykonaných lekárom ORL.
Hoci diagnóza ochorenia často nespôsobuje žiadne ťažkosti, liečba alergického otitis media zvyčajne vyžaduje veľa času a úsilia. Spravidla je to nasledovné:
- Odstránenie súvisiacich ochorení. V prípadoch, keď je alergický otitis komplikovaný prídavkom sekundárnej infekcie, sú pacientom predpísané antibiotiká. Svojím správnym výberom je účinok pozorovateľný po 2-3 dňoch užívania, hoci priebeh liečby je zvyčajne 7-10 dní. Prvým výberom liekov v takýchto prípadoch sú amoxicilín, erytromycín, ko-trimoxazol. Súčasne kvapky vazokonstriktora, tradične predpísané pre akútny otitis, neprinášajú znateľné zlepšenie.
- Odstránenie alergénov. Pretože otitis sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí bronchiálnej astmy alebo alergickej rinitídy, sú podozrivé respiračné alergény ako príčina jej vývoja, hoci v zriedkavých prípadoch je tvorba výpotku v uchu dôsledkom potravinovej alergie. Preto, ak sa zistia príznaky senzibilizácie, mali by sa prijať osobitné opatrenia na odstránenie možnosti vdychovania lupín zvieraťa, odpadu z roztočov domáceho prachu a iného hmyzu, cigaretového dymu, spór plesní húb atď.
- Používanie antialergických liekov. Hoci použitie antihistaminík pri rozvoji alergického otitisu neprinesie znateľné výsledky, tieto lieky, ako chlorid vápenatý, môžu slúžiť na odstránenie príznakov alergickej rinitídy, urtikárie atď. Súčasne sa na elimináciu prejavov ekzému sluchového ústrojenstva, ak sú prítomné, používajú kortikosteroidné masti a roztoky.
- Konanie špecifickej imunoterapie. SIT je indikovaný v prípadoch, keď nemožno úplne vylúčiť alergén a farmakoterapia nedáva pozitívne výsledky.
Preto iba vysoko kvalifikovaný lekár môže správne posúdiť situáciu v každom konkrétnom prípade a správne vybrať súbor terapeutických opatrení. Samoliečenie sa často stáva príčinou zhoršenia stavu pacienta, vývoja odolnosti voči antibiotikám v mikroorganizmoch a vzniku akútnej potreby chirurgie.
Potrebujem chirurgickú liečbu?
Ak výpot pretrváva v strednom uchu viac ako 4 mesiace, slúži to ako presvedčivý indikátor chirurgického zákroku, pretože prechod na chronickú formu môže byť:
- vývoj cholesteatómu;
- atrofia bubienka;
- paralýza tvárového nervu;
- vytváranie zadržiavacích vreciek.
Alergický zápal stredného ucha u dieťaťa
Zápal stredného ucha je diagnostikovaný u takmer polovice detí mladších ako 1 rok a u 75% detí mladších ako 6 rokov. V časti týchto prípadov sa u dieťaťa zistí alergický zápal stredného ucha. Jeho vývoj prispieva k:
- Drobná škôlka;
- častý prenos infekčných chorôb horných dýchacích ciest;
- umelé kŕmenie detí do 1 roka;
- prítomnosť Downovho syndrómu;
- sérová choroba;
- humorálne imunodeficiencie;
- abnormality v štruktúre lebky, najmä v ústech vlkov.
Zvyčajne je choroba asymptomatická, hoci niektoré deti sa sťažujú na praskanie a pocit plnosti uší, ako aj sluchové postihnutie. A po prvýkrát si tieto problémy môžu všimnúť nie samotní pacienti, ale aj rodičia, príbuzní, učitelia atď. Najzreteľnejšie príznaky ich prítomnosti sú:
- nepozornosť;
- vývojové oneskorenia, keď dieťa začne hovoriť oveľa neskôr, ako sa očakávalo;
- vznik problémov s učením a znížená akademická výkonnosť;
- tendenciu hovoriť nahlas vo všetkých situáciách.
Najčastejšou príčinou alergického otitis u detí je cigaretový dym, takže rodičia by mali vynaložiť maximálne úsilie na ochranu dieťaťa pred negatívnymi účinkami tohto alergénu. Vo všeobecnosti však prognóza je priaznivá, pretože deti majú tendenciu "vyrastať" chorobu.
Alergická otitída: znaky patológie, jej liečba a možné následky
Príčiny a rizikové skupiny
Alergický otitis u dospelých a detí sa vyvíja z rôznych dôvodov. Najskôr riziková skupina zahŕňa:
- pacienti trpiaci Downovým syndrómom;
- alergikov;
- ľudia s nepriaznivou dedičnosťou (čo znamená prítomnosť príbuzných, ktorí trpia podobnou patológiou);
- aktívnych alebo pasívnych fajčiarov.
Otitis spôsobený alergiami vedie k zmenám v hlienových tkanivách ušných tympanických membrán. V dôsledku toho dochádza k výraznému zníženiu lokálnej imunity, v dôsledku čoho organizmus nemôže bojovať proti vonkajšej infekcii. To vysvetľuje špecifický klinický obraz, ktorý vyvoláva tento patologický proces.
Vo väčšine prípadov sú príčiny ochorenia prenesené infekčnou patológiou alebo požívaním rôznych kontaktných alergénov:
- mikročastice pre domácnosť;
- lieky, ktoré nie sú určené na vkladanie do ucha.
Ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať takúto odchýlku, môžu zahŕňať:
- nekontrolované antibakteriálne liečivá;
- hubové choroby uší;
- zanedbávanie hygieny;
- negatívne zmeny imunitného stavu.
Najčastejšie sa diagnostikuje "alergický zápal stredného ucha" u pacientov trpiacich na bronchiálnu astmu, žihľavku atď.
Alergický otitis nemá veľmi výrazné symptómy v počiatočnom štádiu vývoja, ale napriek tomu je možné pozorovať jeho prvé prejavy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prítomnosti:
- závažné preťaženie chorého ucha;
- poruchy sluchu;
- hluk v uchu;
- pocit "vŕzania" v uchu pri žuvaní a prehĺtaní jedla.
Neskôr, ak ochorenie nebolo zistené a liečené včas, môže sa u pacienta vyskytnúť nasledovné príznaky:
- progresívne poškodenie sluchu, ktoré sa stáva obzvlášť viditeľným pri zmene pozície hlavy;
- narušenie okolitých zvukov a hlasov;
- nepohodlie v uchu (ako keby v ňom niečo nepretržite prepadá).
Takáto symptomatológia charakteru pre exudatívnu otitis, ktorá môže byť výsledkom alergickej reakcie. Pri dlhšom opuchaní Eustachovho tubusu sa bubienok deformuje, čo spôsobí, že proces akumulácie tekutiny z krvných ciev začína v ušnej dutine.
Progresia ochorenia pokračuje až do vzniku vláknitých adhézií, ktoré majú vážne zdravotné následky. Môže to viesť najmä k úplnej hluchote.
Alergický zápal stredného ucha môže byť:
Externý zápal stredného ucha môže spôsobiť šperky alebo sluchové pomôcky, aj keď boli vyrobené z kvalitných materiálov. Používanie ušných kvapiek môže navyše ovplyvniť vývoj ochorenia, najmä ak bola liečba vykonaná bez konzultácie s lekárom. Prečítajte si viac o otitis externa →
Ak sa choroba nezaobchádza, bude postupne postupovať do stredného ucha. Ale nie vždy sa priemerná forma otitis vyvíja na pozadí vonkajších. Niekedy sa vyskytuje bez akýchkoľvek predpokladov, z dôvodov, ktoré boli zvážené skôr.
Čo doktor ošetruje alergické otitis media?
Na diagnostiku a liečbu patológie je potrebné konzultovať otolaryngológa (odborníka na ORL). V prípade potreby môže byť pacientovi predpísaná konzultácia s alergikom, ale je to ďalší diagnostický postup. Tento špecialista pomôže predpísať lieky, ktoré odstránia alergickú reakciu bez poškodenia zdravia pacienta.
diagnostika
Na potvrdenie diagnózy "alergického zápalu stredného ucha" je povinné:
- Predbežná anamnéza založená na sťažnostiach pacienta.
- Otoskopia, počas ktorej lekár posúdi pohyblivosť bubienka a celkový stav sluchového kurzu.
- Dierovanie bubienka (paracentesis), ktoré sa vykonáva v prítomnosti hnisavého výpotku v ušnej dutine.
- Testy alergie potrebné na identifikáciu alergénu, ktorý spôsobil vývoj patológie.
S vývojom straty sluchu na pozadí alergie na otitis media, špeciálne audiometrické testy vykonáva lekár. Spravidla sa používajú pri štúdiu uší u detí, pretože stále nemôžu samostatne opísať svoje rušivé príznaky.
Liečba alergického zápalu stredného ucha musí byť zložitá, ale hlavnou zložkou terapie je perorálne podávanie alebo externé (možno kombinovať) antihistaminické (antialergické) lieky. Ale pri výbere lieku lekárom je nutne zohľadnená závažnosť klinického obrazu choroby a jej formy.
Takže v počiatočnom štádiu vývoja vonkajšieho alergického otitis je pacientovi preukázaná lokálna liečba. V tomto prípade je vhodné použiť antihistaminiká masti, krémy a gély: Fenistil, Protopic, Elidel atď. Tieto výrobky majú nehormonálnu povahu, preto sa dajú bezpečne použiť.
V prípade ťažkého priebehu alergického zápalu stredného ucha (neznesiteľné svrbenie, pálenie, pľuzgiere s čírou tekutinou) sa môžu použiť kortikosteroidy a krémy. Ale hormonálne lieky sa používajú len ako posledná možnosť a len na odporúčanie alergikov.
Aby sa zabránilo vývoju patológie v budúcnosti, pacientovi je predpísaná liečba špecifická pre alergény. Ide o typ imunoterapie, počas ktorého sa pacientovi pravidelne podávajú injekcie s alergénom, ktorý vyvolal vývoj alergického otitis. Pokaždé, keď sa dávka látky mierne zvýši, núti telo zvyknúť si na to a vyvinúť odpor. Ak je príčinou alergického otitidy akýkoľvek potravinový produkt, je úplne vylúčený z diéty pacienta.
Pri priemernom alergickom otitis media sa ušná dutina premyje 3% roztokom peroxidu vodíka alebo kyseliny boritej. V prípade súbežných ochorení (vazomotorická rinitída, bronchiálna astma atď.) Sa ich liečba vykonáva aj paralelne.
Charakteristiky priebehu choroby u malých detí
Malé deti sú oveľa ťažšie trpieť otitis media ako dospelí, najmä ak patologický proces zasiahne stredné ucho. S rozvojom choroby sa dieťa stane rozmarným, podráždeným, nervóznym. On je narušený v spánku, má bolesti hlavy a objavuje sa konštantný pocit preťaženia chorého orgánu.
Alergický zápal stredného ucha u dieťaťa je pomerne ťažko diagnostikovaný vzhľadom na skutočnosť, že pokračuje v pomalšej forme. Ťažkosti s jeho identifikáciou sú tiež spôsobené tým, že deti často nemôžu správne opísať svoje pocity. Prečítajte si viac o otite u detí →
Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť vývoj ochorenia:
- používanie mliečnych receptúr alebo práškového mlieka na kŕmenie novorodenca;
- časté infekčné ochorenia dýchacieho traktu a horných dýchacích ciest;
- vzácne vysávanie detskej izby;
- častý pobyt v znečistenom prostredí;
- vrodené alebo získané anomálie štruktúry lebky.
Ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť vývin alergického zápalu u dieťaťa, je cigaretový dym. Aby sa zabránilo takýmto dôsledkom pre zdravie dieťaťa, rodičia by mali prehodnotiť svoj životný štýl. To neznamená, že je potrebné úplne prestať fajčiť. Potrebujete to urobiť len v miestnosti, kde nie je dieťa.
Prístup k liečbe alergického zápalu u detí je rovnaký ako u dospelých - líši sa len dávkovanie liekov. Ak je dieťa ešte veľmi mladé, antihistaminiká sú predpísané vo forme sirupu na orálne podanie. Alergén-špecifická imunoterapia pre dojčatá do 3 rokov sa nevykonáva.
S včasným začiatkom liečby je prognóza na zotavenie pomerne priaznivá. Vo väčšine prípadov stačí jednoducho odstrániť kontakt s alergénom a podstúpiť liečbu antihistaminikami.
Ak sa prejavy patológie ignorujú, môžu to viesť k pomerne závažným komplikáciám, pretože v neskorých štádiách vývoja patológie predpovede terapie nie sú také priaznivé.
komplikácie
Dlhodobý nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k:
- ochorenie tvárového nervu;
- atrofia bubienka;
- výskyt nádorovo podobnej tvorby pozostávajúcej z hnisov, mŕtvych epitelových buniek a výpotku (cholestematóm ucha).
Ak je alergický zápal stredného ucha v pokročilom štádiu, je možná úplná strata sluchu.
prevencia
Hlavným spôsobom prevencie vzniku alergického zápalu očí je úplné odstránenie opakovaného kontaktu s alergénom. Prvýkrát to môže robiť s bežným podráždením kože, a ak k tomu došlo, je lepšie prijať potrebné opatrenia, aby sa v budúcnosti zabránilo výskytu ochorení.
Aby sa predišlo opätovnému výskytu patológie, je potrebné podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia u otolaryngológa. Osoby trpiace rôznymi typmi alergií musia alergik pozorovať.
Nie je potrebné samoliečiť, najmä s použitím antibiotík. Dodržiavanie tejto podmienky zaručuje nielen zníženie rizika opätovného výskytu alergického zápalu stredného ucha, ale aj odstránenie možnosti vážnejších zdravotných problémov.
Všetko o alergickej otite
Alergický zápal stredného ucha - zápalový proces alergickej povahy, ktorý sa vyskytuje v strednom alebo vonkajšom uchu. Choroba sa vyvíja ako nedostatočná imunitná odpoveď organizmu na pôsobenie alergénov, čo vedie k opuchu a zápalu v postihnutých tkanivách. Alergie sú náchylnejšie na predškolské deti a dospelých náchylných na alergické reakcie. V prípade správnej diagnózy a určenia primeraného priebehu liečby je možné zastaviť príznaky ochorení ORL v priebehu jedného týždňa.
Pri vývoji alergického zápalu stredného ucha sú ovplyvnené hlavne tkanivá stredného ucha, najmä bubienok a sluchová trubica. Edém a zápal vedú k porušeniu odtoku bubienkovej dutiny, v dôsledku čoho sa v ňom začne zhromažďovať tekutina (výpotok). Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku patológie:
- kraniofaciálne anomálie;
- genetická predispozícia;
- autoimunitné poruchy;
- znížená imunita imunitného systému;
- prítomnosť Downovho syndrómu.
Medzi ochorenia, ktoré vyvolávajú rozvoj otitis, patrí rinitída, bronchiálna astma, žihľavka.
S akumuláciou tekutiny v bubnovej dutine sa výrazne zvyšuje riziko spájania bakteriálnej infekcie. Ak sú príznaky alergického ochorenia mierne, potom v prípade výskytu bakteriálnej flóry v uchu, výraznej akútnej bolesti, "lumbago" v ušiach, kongescie a purulentného výtoku.
Alergický otitis u detí
Deti sú náchylnejšie na alergické ochorenia v dôsledku precitlivenosti kože na účinky vonkajších dráždivých látok. Na druhej strane, senzibilizácia sa často vyskytuje na pozadí porúch v imunitnom systéme, ktoré nie vždy primerane reagujú na prenikanie alergénov do tela. V takýchto prípadoch je agresivita protilátok exprimovaná nielen vo vzťahu k alergickým činidlám, ale aj k mikroštruktúram kože, čo vedie k vzniku zápalových procesov.
Vývoj patológie u detí prispieva k:
- kŕmenie umelými zmesami;
- alergická reakcia na určité výrobky;
- nevyvážená výživa;
- časté infekčné ochorenia;
- sérová choroba.
Je to dôležité! Neskoré liečenie ochorenia u detí vedie k rozvoju autofónie, t.j. nevyliečiteľná sluchová chyba, čo je hypertrofované vnímanie vlastného hlasu.
Alergická etiológia otitis media je často asymptomatická a prakticky nezaťažuje dieťa. Prvé príznaky ochorenia sa ľahšie spozorujú nie pre samotné deti, ale pre ich rodičov. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj patológie:
- vývojové oneskorenie;
- tendencia k hlasitosti;
- pokles výkonu školy;
- chýbajúca pozornosť a nepozornosť.
Najčastejší alergén, ktorý spôsobuje zápal uší u detí, je cigaretový dym. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť výskytu ochorenia vo vašom dieťati, pokúste sa nikdy fajčiť v jeho prítomnosti.
Symptomatický obraz
V prípade vývinu alergického zápalu u dospelých prakticky chýbajú typické symptomatické príznaky akútneho zápalu. Bzučiak nezmení jeho farbu, ale je trochu zahustený v dôsledku opuchu tkanív a nahromadenia tekutiny v bubnovej dutine. Teplota tela zostáva normálna alebo subfebrilná, nedochádza k narušeniu všeobecných znakov indispozície.
Kľúčovými prejavmi tejto choroby budú:
- strata sluchu;
- vypúšťanie z ušného kanála;
- ekzematózna vyrážka vo vonkajšom uchu;
- preťaženie v ušiach;
- svrbenie a pálenie vo vnútri tympanickej dutiny.
V prípade bakteriálnej infekcie môže byť klinický obraz doplnený ďalšími znakmi. V ušných kanáloch sú stopy purulentného výboja, teplota tela stúpa na 39 stupňov, existujú prípady exacerbácie bolesti v uchu.
Je to dôležité! Keď sa straty sluchu a preťaženia v ušiach vyšetria otolaryngológa. Takéto príznaky môžu naznačovať vývoj alergických reakcií v strednom uchu.
diagnostika
Pre presnú diagnózu a stanovenie typu otitis môže lekár vykonať parakentizáciu membrány, t.j. jej prepichnutie so špeciálnou ihlou. S rozvojom alergického ochorenia sa začne viskózny hlien vyprázdňovať z tympanickej dutiny, ktorá obsahuje veľké množstvo eozinofilov. Následne sa rovnaká tekutina nachádza v oddeleniach mastoidného procesu.
Keď sa bakteriálna infekcia spojí v slizničných hmotách, začína sa rozvíjať polymikrobiálna látka, v dôsledku čoho sa obsah bubínovej dutiny stáva mukopurulantným. Na zabezpečenie bakteriálnej povahy zápalu môže lekár predpísať krvný test, ktorý vám umožní dostať sa pred množstvo imunoglobulínu E a eozinofilov.
Alergická ENT choroba je zle liečiteľná, ak sa urobí nesprávna diagnóza. Na zmiernenie symptómov ochorenia je najprv potrebné vykonať všeobecnú desenzibilizáciu organizmu.
Lekárske udalosti
Liečba otitisom by mala začať elimináciou alergénov, t.j. vylučovanie stimulov vyvolávajúcich zápalové procesy v tele. Na tento účel vykonajte liečbu súbežných infekčných ochorení, ako je vazomotorická rinitída, urtikária, diatéza, bronchiálna astma atď. V ďalšej fáze liečby môžu byť deti a dospelí predpísané nasledujúce typy liekov:
- antialergikou ("Erius", "Zyrtec") - odstrániť opuch tkaniva, čo pomáha normalizovať drenáž v dymovej dutine;
- antibiotiká ("erytromycín", "amoxicilín") - inhibujú vývoj baktérií, čím sa eliminuje zápal a silná bolesť v ušiach;
- protizápalové kvapky ("Normaks", "Otipaks") - zastaviť zápal, čím sa zníži edém bubienka a normalizuje proces evakuácie efúzie z dutiny stredného ucha;
- Imunostimulanty ("Imunofan", "Galavit") - zvyšujú reaktivitu imunitného systému, ktorý pomáha eliminovať patogény v ušných kanáloch a urýchli proces regenerácie tkaniva.
Je to dôležité! Liečba antibiotikami by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Predávkovanie liekov je plné zníženia imunity a poškodenia mikroflóry v ušnej dutine.
Všetko o alergickej otite
Alergické (eozinofilné) otitis media je ochorenie ORL, ktoré je charakterizované zápalom slizníc vo vnútri bubienkovej dutiny a sluchovej trubice. S rozvojom ochorenia je vetranie a odvodnenie dutiny stredného ucha narušené, čo vedie k strate sluchu ak rozvoju autofónie.
Alergická reakcia spôsobuje silný opuch tkanív, v dôsledku čoho je priemer sluchovej trubice výrazne znížený. To vedie k porušeniu jeho odvodňovacej funkcie, čo vedie k akumulácii výpotku (exsudátu) v dymovej dutine. Impulzom rozvoja patologických procesov v strednom uchu môžu byť infekčné ochorenia hltana, nosa a paranazálnych dutín, ktoré vznikajú v dôsledku vývoja SARS, tonzilitídy, rinitídy, sínusitídy atď.
Na rozdiel od iných foriem ochorení ENT, eozinofilné otitis media nie je vyvolávané baktériami, preto antibiotiká neprinesú žiadne výsledky v počiatočných štádiách liečby ochorenia. Podľa praktických pozorovaní lekárov sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje s:
- abnormálna štruktúra lebky;
- znížená imunita;
- chronické infekcie;
- náchylnosť na alergické reakcie;
- diatéza a fajčenie.
Je veľmi ťažké diagnostikovať túto chorobu z dôvodu slabej závažnosti symptomatického obrazu. Pri dlhšom chrípkovom západe slnka môže zhoršiť a rozvinúť autofóniu.
Klinické prejavy
Je problematické diagnostikovať alergický zápal stredného ucha u dospelých, pretože klinické prejavy patológie sú mierne. S touto formou ušného ochorenia sa teplota tela len ťažko zvyšuje a v ušiach nie je žiadna bolesť. Otolaryngológovia patria medzi najvýraznejšie príznaky ochorenia:
- mierny pokles sluchu;
- nepohodlie vo vnútri ucha;
- pocit upchatia v ušiach;
- slizničný výtok z ušného kanála;
- mierne alebo ťažké svrbenie v uchu.
S rozvojom patológie v bubínovej dutine sa vylučuje, čo je optimálne prostredie pre vývoj mikrobiálnych látok. Výsledkom môže byť bakteriálna infekcia v strednom uchu, čo naznačuje nasledujúce príznaky:
- zvýšená teplota;
- malátnosť a závrat;
- nepohodlie a "streľba" v ušiach;
- hnisavý výtok zo sluchových pasáží.
Je to dôležité! Komplikované zápal stredného ucha môže spôsobiť vznik závažnejších ochorení, ako je hnisavá labyrínitída, encefalitída, paréza tvárového nervu, dysfunkcia sluchových osí atď.
Priebeh ochorenia u detí
Klinické prejavy eozinofilného otitis u detí sú výraznejšie v dôsledku zvýšenej citlivosti tela na pôsobenie alergických podnetov. Ale práve z tohto dôvodu je ochorenie ENT často zamieňané s bežným zápalom vyplývajúcim z hypotermie. Dôkazmi patologických procesov v dutine stredného ucha môžu byť:
- doplnkové potraviny a umelé zmesi;
- antibiotiká a hormóny;
- infekčné choroby;
- sérová choroba;
- alergická diatéza.
Rozpoznanie alergií u detí vo veku jeden a pol roka môže byť z týchto dôvodov:
- bolesť ucha;
- podráždenosť;
- zlá chuť;
- poruchy sluchu;
- nepokojný spánok;
- kvapalný výtok z uší.
Novorodenci a dojčatá sa nemôžu sťažovať na bolesť a nepohodlie v ušiach. Zvyčajne ospalosť alebo úzkosť, neustály plač a slabá chuť do jedla svedčia o vývoji patológie. Ak dieťa začne plakať pri kŕmení, signalizuje zvýšené nepohodlie v procese prehĺtania mlieka. Takáto reakcia je spôsobená preťahovaním bubienka, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného tlaku v nosohltane.
Pred ošetrením dieťaťa na alergie je potrebné vyšetriť odborníkom na ORL. Nesprávna diagnóza môže spôsobiť neadekvátnu liečbu a vznik komplikácií, ako je skleroza bradavka, cholesteatóm, hydrocefalus atď.
Etiotropická liečba
Liečba eozinofilného otitis media začína obmedzením kontaktu pacienta s dráždivými látkami, ktoré vyvolávajú zápal v uchu.
Na zmiernenie lokálnych prejavov patológie, obnovy odvodňovacej a ventilačnej funkcie sluchovej trubice sa používajú tieto typy liečiv:
- antihistaminiká ("Loratodin", "Suprastin") - odstrániť nadýchanlivosť a zápal, čo vedie k normalizácii tlaku na bubienok a eliminuje nepríjemné pocity v uchu;
- probiotiká ("Atsipol", "baktistatín") - prispieva k desenzibilizácii organizmu vďaka obnoveniu mikroflóry v čreve. To vedie k zníženiu citlivosti tkanív na pôsobenie alergénov;
- antibiotiká ("Augmentin", "Cefuroxin") - zabíjať patogénne baktérie, čo vedie k zrýchleniu procesov epitelizácie tkaniva;
- nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Ibuprofen) - zmierňujú bolesť, eliminujú zápal a znižujú telesnú teplotu;
- kvapky vazokonstriktoru ("Albucidus", "Sialor") - normalizovať odvodňovaciu funkciu sluchovej trubice znížením tkanivového edému a tým zvýšením priemeru priechodu;
- biostimulanty ("Actovegin", "Apilak") - pomáha zvyšovať reaktivitu imunitného systému, čím sa znižuje riziko vzniku sekundárnych infekcií;
- ušné kvapky ("Otinum", "Anauran") - urýchli proces regenerácie tkanív v bubienkovej dutine a zvukovodu.
Višnevská masť, bórový alkohol alebo peroxid vodíka sa môžu použiť ako vonkajšie lieky na odstránenie edémov a ekzematóznych vyrážok v ušných stehnách.
Čo robiť, ak alergie neprechádza?
Trápi vás kýchanie, kašeľ, svrbenie, vyrážky a začervenanie kože a môžete mať ešte závažnejšie alergie. A izolácia alergénu je nepríjemná alebo nemožná.
Okrem toho alergie vedú k chorobám, ako je astma, žihľavka, dermatitída. A odporúčané lieky z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade efektívne a akýmkoľvek spôsobom sa nezaoberajú príčinou...
Odporúčame vám čítať príbeh Anny Kuznetsovej na našich blogoch, ako sa zbavila jej alergií, keď lekári dali na ňu tučný kríž. Prečítajte článok >>
Klinický obraz alergického zápalu stredného ucha a jeho liečba
Alergické ochorenia môžu mať rôzne príznaky. Zvyčajne vznikajú problémy z pokožky, očí a orgánov dýchacieho systému. V niektorých prípadoch však patológia ovplyvňuje oblasť uší. V takýchto prípadoch lekári diagnostikujú "alergický zápal stredného ucha", ktorý sa tiež nazýva sekrečný otitis media.
príčiny
Táto patológia je alergická v prírode a vyvoláva zápal vo vonkajšom alebo strednom uchu. Príčinou choroby môžu byť bakteriálne mikroorganizmy alebo potraviny.
Tento typ otitis je externý alebo stredný. V prvom prípade môže dôjsť k používaniu šperkov alebo sluchových pomôcok. Použitie ušných kvapiek často vedie aj k vonkajšiemu zápalu stredného ucha.
Patológia sa môže objaviť na pozadí astmy alebo rinitídy. Niekedy sa tento typ otitis stane výsledkom expozície potravinovým alergénom.
Avšak antibakteriálne lieky neovplyvňujú liečbu. Iba antihistaminiká pomáhajú eliminovať patológiu.
Predpokladom pre otitis media môžu byť nasledujúce faktory:
- oslabenie ochranných síl;
- osoba má alergie;
- poškodenie bubienka;
- podchladenie.
Patológia má pomalý tok a nevyvoláva akútne príznaky. Keď sa vyskytne alergická otitída, osoba má nepríjemné pocity v uchu, ktoré sprevádza edém sluchového kanála. Avšak intenzívna bolesť chýba.
U dospelých
Alergický zápal stredného ucha má zvyčajne nasledujúci klinický obraz:
- preťaženie v ušiach;
- všeobecná slabosť;
- mierne zvýšenie teploty;
- hyperémia kože v uchu;
- vysoká únava.
Patológia často vyvoláva hnisavý výtok z uší. Tento príznak naznačuje prerušenie bubienka. Po odstránení výlučku sa stav pacienta výrazne zlepšuje. V takom prípade sa telesná teplota vráti do normálu.
Ako rozpoznať alergický zápal stredného ucha u dieťaťa
U detí sa tento typ otitis vyvíja pomerne rýchlo, ale nie vždy má intenzívny priebeh. Patológia sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- bolesti uší;
- vysoká podráždenosť;
- hnisavý výtok z uší;
- nespavosť;
- strata sluchu.
Často je alergický zápal stredného ucha u detí sprevádzaný rovnakým typom rinitídy. Navyše zápalové poškodenie ucha môže byť spôsobené sínusitídou alebo rastom adenoidov. Ak sa čas nepodarí vyrovnať s týmito porušeniami, existuje riziko opätovného výskytu zápalu stredného ucha.
Identifikácia tejto formy otitis u dieťaťa je dosť ťažká. Zvyčajne je táto choroba sprevádzaná neustálym plačom, strata chuti do jedla, ospalosťou alebo úzkosťou. Dieťa môže plakať počas kŕmenia, pretože v tomto okamihu má tlak v nazofarynxe a spôsobuje silnú bolesť.
U školákov môže byť táto forma otitidy zaznamenaná učiteľom, pretože choroba vyvoláva nasledovné príznaky:
- nepozornosť v triede;
- oneskorená reakcia;
- Pokračuje v poklese;
- tendencia k hlasnému rozhovoru.
Liečba zahŕňa nasledujúce zložky:
- Odstránenie hlavných alergénov. Ak je otitis výsledkom potravinových alergií, musí osoba dodržiavať špeciálnu diétu.
- Prijatie antihistaminík. Lekár môže predpisovať suprastin, diazolin, tavegil.
- Použitie glukokortikosteroidných hormónov. Na odstránenie príznakov patológie môže byť predpísané lokálne podávanie hormonálnych masti alebo infúzie hydrokortizónu.
- Vasokonstriktor kvapká do ucha. Tieto lieky pomáhajú udržiavať priechodnosť sluchovej trubice.
- Umývanie uší. Na tento účel sa môže použiť roztok peroxidu vodíka alebo kyseliny boritej s koncentráciou 3%.
- Použitie imunomodulačných činidiel.
- Dodržiavanie špeciálnej stravy.
Ak sa alergické otitis media stávajú chronickými, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok. Ak nemáte včas operáciu, hrozí nebezpečenstvo komplikácií. Patria k paralýze tváre, vývoj cholesteatómu alebo atrofia bubienka.
Pediatr poskytuje poradenstvo v súvislosti s liečbou otitis externa v našom videu:
prevencia
Aby sa zabránilo vzniku alergického zápalu očí, je veľmi dôležité vylúčiť akýkoľvek kontakt s alergénnymi látkami. Tiež lekári odporúčajú špecifickú liečbu zameranú na nápravu imunitného systému.
Je veľmi dôležité odstrániť všetky senzibilizačné reakcie, keď sa objavia prvé symptómy. Počas maximálnej alergickej aktivity môže lekár predpísať používanie antihistaminík na prevenciu.
Alergický zápal stredného ucha je dostatočne závažným ochorením, ktoré môže vyvolať negatívne účinky na zdravie. Aby sa tomu zabránilo, je veľmi dôležité liečiť patológiu v počiatočnej fáze jej vývoja. Aby ste to dosiahli, je najprv potrebné zistiť alergén a odstrániť akýkoľvek kontakt s ním.
Alergický zápal stredného ucha: príčiny, symptómy a diagnóza
Zápal spôsobený porušením imunologických vlastností buniek tela sa zvyčajne vyskytuje na mieste priameho kontaktu sliznice s dráždivým (antigénom).
Prirodzene, cez bubienok, aby sa dostal do dutiny peľu stredného ucha, sú čiastočky vlny, prachová epidermis dosť ťažké.
Preto sa alergická otitída zvyčajne vyskytuje sekundárne v dôsledku opuchu nosnej dutiny a nasofaryngeálneho mukózneho tkaniva.
Základom patogenézy ochorenia je obturacia, alebo zhruba povedané blokácia sluchovej trubice, ktorá poskytuje výmenu vzduchu medzi stredným uchom a nazofarynxom. Výsledkom je podtlak v tympanickej dutine, čo stimuluje činnosť slizníc stredného ucha. Akumulovaný spútum dráždi bolestivé receptory, čo spôsobuje ťažkú, nesnesiteľnú bolesť.
Veľmi častou komplikáciou akútneho zápalového procesu za ušný bubienok je pridanie bakteriálnej infekcie. To je veľmi nebezpečné, pretože hnisavá lézia sa môže ďalej rozšíriť na vnútorné štruktúry orgánu sluchu a dokonca aj mozgu. Preto sa má liečba alergickej otitidy začínať objavením sa prvých klinických príznakov.
Alergický otitis vonkajšieho ucha je extrémne zriedkavý, jeho hlavným prejavom je svrbivá červenkastá vyrážka na druhu žihľavky.
Zvyčajne hlavnou príčinou zápalu sú takzvané aeroalergény, ktorých častice padajú na sliznicu spolu s inhalačným vzduchom:
- prach;
- vlasy z domácich zvierat alebo oblečenie vyrobené z prírodných materiálov;
- peľ rastlín;
- rôzne chemikálie s intenzívnym zápachom vrátane zložiek čistiacich prostriedkov;
- kozmetika;
- určité potraviny;
- použitie liekov, najmä vo forme inhalačných aerosólov, sprejov a kvapiek na lokálne použitie.
Veľmi často vyvolávajú alergickú reakciu a opuch sliznice nasofaryngu môže byť pokles teploty okolia, tabakový dym alebo iný intenzívny zápach.
Aby sa predišlo závažným systémovým komplikáciám, liečba by mala začať, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.
Alergické otitis media sa zvyčajne prejavuje ako:
- veľmi citlivé bolestivé impulzy, ktoré sa zhoršujú prehĺtaním, otáčaním alebo nakláňaním hlavy, stlačením na podstavci alebo odtiahnutím laloku;
- pocit roztrhnutia v oblasti sluchového meatus;
- niekedy môže byť bolesť podaná hornej čeľusti, chrámu;
- poruchy sluchu, praskanie a tinitus, niekedy je tu pocit dušu.
Zvýšenie telesnej teploty zvyčajne indikuje vstup bakteriálnej infekcie, ktorá vyžaduje antibakteriálnu liečbu.
Rôzne formy otitis sú ľahko diagnostikované. Zvyčajne stačí, aby lekár preskúmal bubienok. V počiatočnom štádiu zápalovej reakcie je edematózny a hyperemický. Ale po jeho perforácii a uvoľnení obsahu dutiny stredného ucha vonku sa stav pacienta výrazne zlepšuje, teplota klesá a akútna bolesť sa upokojuje. V tomto štádiu jasne viditeľná dierka v bubienku a akumulácia slizničných výtokov v externom sluchovom kanáli.
Oveľa ťažšie je rozlišovať alergický zápal stredného ucha od zápalového procesu vyvolaného vírusovou alebo bakteriálnou rinitídou, adenoiditídou (ktorá sa často vyskytuje v mladšom veku). Najjednoduchší spôsob kontroly je "klasický" krvný test. Zmeny vo vzorci leukocytov jasne ukazujú skutočnú povahu ochorenia. Po potvrdení alergickej etiológie sú znázornené ďalšie štúdie o stanovení podnetu.
Alergický otitis u detí a dospelých: metódy konzervatívnej a alternatívnej liečby
V každom veku by liečba zápalového procesu v uchu imunologickej etiológie mala začať elimináciou jeho príčiny. Inými slovami, musíte minimalizovať a v ideálnom prípade úplne odstrániť kontakt s alergénom. Pravda, lekári hovoria, že len veľmi málo ľudí to dokáže.
Hlavné snahy by mali byť zamerané na odstránenie opuchov sliznice nosnej dutiny a nosohltanu.
K tomu použite niekoľko skupín liekov:
- Miestni agenti vasokonštriktorov. Sú kontraindikované používať viac ako 5-7 dní. Nemajú žiadny vplyv na hlavný dôvod vzniku výskytu alergického zápalu u dospelých a detí, ale ich použitie vám umožňuje rýchlo odstrániť hlavné klinické príznaky ochorenia.
- Intranazálne kortikosteroidy. Sú jedným z najúčinnejších liekov na liečbu alergickej rinitídy, avšak ich účinok sa rozvíja v priebehu 7-10 dní, preto sa odporúčajú ako prevencia exacerbácie zápalu ucha.
- Antihistaminiká na systémové a lokálne použitie. Tieto lieky rýchlo uvoľňujú opuch, hlavný etiologický faktor otitis media. Vzhľadom na ich bezpečnosť, vysoký terapeutický účinok sú jedným z najbežnejších liekov, predpísané nielen pre alergický zápal stredného ucha a rinitídu, ale aj pre respiračné lézie v dôsledku SARS.
- Kvapky v uchu, takmer všetky lieky v tejto skupine obsahujú niekoľko zložiek, ktoré eliminujú nielen zápalový proces, ale aj bolesť. Lekári však zdôrazňujú, že takmer všetky z nich sú kontraindikované pri perforácii ušného bubienka a vylučovaní sliznice alebo purulentnej sekrécie z ušného kanála.
Alergický otitis u detí a dospelých vyžaduje antibiotickú terapiu len v prípade infekčných komplikácií, ich prvým klinickým prejavom je zvýšenie telesnej teploty.
Sú podávané na základe lekárskeho predpisu až po potvrdení diagnózy. Samoliečenie je neprijateľné, v najlepšom prípade nebude mať výsledky, v najhoršom prípade spôsobí početné nežiaduce reakcie.
Alergický otitis u detí sa lieči nasledujúcimi liekmi:
- Na odstránenie edémov a rinorea sú vhodné Vibrocil, Otrivin 0,05% kvapky. Ak dieťa nie je schopné fúkať vlastný nos, nosová dutina sa vyčistí aspirátorom.
- Nosné kortikosteroidy sa používajú iba s dvoma rokmi. Napriek tomu, že ich nízka systémová biologická dostupnosť je potvrdená výsledkami klinických štúdií, sú predpísané z prísnych medicínskych dôvodov. V ranom veku je to kombinácia alergickej rinitídy a adenoiditídy a súvisiaceho recidivujúceho otitis. Zvyčajne sa predpisuje Avamys 1 sprej raz denne.
- Nie všetky antihistaminiká sa môžu opiť v ranom veku. Považuje sa za relatívne bezpečné kvapky pre vnútorné použitie Fenistil. Môžu byť dokonca použité aj u dojčiat. Presná dávka závisí od hmotnosti a veku dieťaťa. Okrem toho sa vyrába gél s rovnakým názvom, ktorý sa dá aplikovať na ušnicu s vonkajšou formou zápalu stredného ucha u detí.
- Otipaxové ušné kvapky obsahujú anestetikum lidokaín a protizápalový fenazón. Mali by sa však používať len s intaktným ušným bubienkom 1-2 kvapky na každý ušný kanálik 2-3 krát denne. Liek je predpísaný deťom od narodenia.
- Ak sa vyskytnú bakteriálne komplikácie, obvykle sa predpisujú antibiotiká typu penicilínu (Flemoxin Soluteb, Augmentin), pediatr by mal vypočítať presnú dávku.
Alergický zápal stredného ucha u detí, môžete sa pokúsiť vyliečiť a ľudové lieky. Kvapky bórového alkoholu, fyto-sviečky, ktoré si môžete pripraviť sami od voskového papiera alebo zakúpiť v lekárni (ich fotky sú na miestach predajní bylinných liekov), sú veľmi bežnou metódou liečby. Taktiež dobrý účinok, ak sa používa lokálne, má olej z vlašských orechov. Ohreje sa modrým svetlom, ktoré sa mimochodom nedávno objavilo na regáloch lekární, nestratil svoj význam.
Základné princípy liečby alergického zápalu stredného ucha u dospelých sa nelíšia. Rozsah užívaných liekov sa však výrazne rozširuje. Ako vazokonstrikčný prípravok je vhodný akýkoľvek sprej. Avšak prípravky s rôznymi rastlinnými zložkami, najmä eukalyptom, mätou sa treba vyhnúť. Preto sa odporúča zostať na dlhodobo pôsobiacom lieku Nazivin, Xylometazolin atď.
Antihistaminiká sú zvyčajne predpísané dospelým len ako tablety, pretože spreje nemusia byť dostatočne účinné a neovplyvňujú zápalový proces v nazofarynxe. Lekári radi predpisujú lieky s minimálnym rizikom nežiaducich reakcií, napríklad Erius, Claritin, Suprastix, 1 tableta raz denne.
Nosné kortikoidy sú tiež bežnejšie než v detstve. Jedinou kontraindikáciou sú precitlivenosť, obdobie tehotenstva a laktácie. Použite rovnaké Avamis, Flix, Momat Rino Advance. Ale dávka je 2 spreje až 2 krát denne. Z ušných kvapiek odporúčame Otinum alebo Otizol. Kontraindikáciou pre ich použitie je aj perforácia bubienka.
Ľudia liečiaci ľudia veria, že je možné vyliečiť alergický zápal stredného ucha dospelých pomocou sladkostí z bavlny, namočených v cibuľovej šťave. Mali by byť vložené v noci do každého ušného kanála. Odporúča sa tiež použiť sviečky z domáceho mydla a na vrchu použiť komprimát z kafrového oleja.
Alergický otitis u dospelých a detí si vyžaduje vážny prístup k príprave stravy. Napríklad dieťa môže mať zvýšenú citlivosť na kravské mlieko, čokoládu a iné výrobky. Mali by sa určite nahradiť ekvivalentom kalórií a dostupnosťou prospešných vitamínov a minerálov, ale hypoalergénne. Okrem toho sa zdravotníckym inštitúciám odporúča, aby absolvovali určitú imunizáciu. V súčasnosti je táto metóda liečby celkom bežná a umožňuje takmer úplne zbaviť symptómov patológie.