Vasomotorická rinitída - porušenie dýchania nosom v dôsledku zúženia nosnej dutiny v dôsledku porušenia cievneho tonusu v sliznici. Významná je alergická a neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy.
Pri tejto chorobe je poškodená funkcia ciev nazofaryngu a namiesto absorpcie hlienu vylučuje nadbytočné množstvo. Inými slovami, pacient má konštantný tečúci nos.
Zároveň nosné kanály nevykonávajú dôležitú funkciu - čistenie prichádzajúceho vzduchu zo škodlivých látok (prach, mikróby a alergény). Obtiažnosť spočíva aj v tom, že nosné kanáliky sú zúžené a do pľúc vstupuje malý vzduch, čo situáciu komplikuje.
Väčšina ľudí sa rozhodne odstrániť vazomotorickú rinitídu bez pomoci lekára. K tomu si zakúpia kvapky v nose a myslia si, že problém je vyriešený. Názor, že rinitída je závažná choroba, je nesprávna, pretože nečinnosť nielen zhorší ochorenie, ale spôsobí aj vážne komplikácie. Dokonca aj prejav vazomotorickej rinitídy v miernej forme môže negatívne ovplyvniť bežný život.
Neurovegetatívna forma
Zvyčajne nie je sezónnosť pre túto formu vazomotorickej rinitídy typická. Vasomotorická rinitída je rovnako bežná v každom ročnom období a závisí hlavne od vonkajších spúšťacích faktorov (prašnosť miestnosti, agresívne výpary v inhalačnom vzduchu, prítomnosť kontaktných krivostí nosnej septa) alebo všeobecná neurovegetatívna dysfunkcia uvedená vyššie.
Zvyčajne v druhom prípade pacienti sú pacienti nielen rhinológa, ale aj neurológov.
Vasomotorická alergická rinitída
Alergická vazomotorická rinitída nastáva, keď nosová sliznica príde do kontaktu s rôznymi exogénnymi alergénmi. Pre sezónnu formu alergickej vazomotorickej rinitídy je charakteristická prítomnosť exacerbácií počas kvitnutia určitých druhov rastlín.
Obdobia exacerbácie v celoročnej forme sú pozorované bez ohľadu na ročné obdobia a obdobia kvitnutia, sú spôsobené alergénom, kontakt s ktorým je možný po celý rok.
Charakteristické prejavy alergickej vazomotorickej rinitídy sú: výskyt náhleho hromadného výtoku slizníc, svrbenie a pálenie, pocity kongescie a bolesti hlavy. Môže tiež nastať sčervenanie spojoviek očí, opuch očných viečok. Eustachovské skúmavky sa často zapájajú do zápalového procesu, ktorý spája nosovú dutinu s uchom, čo vedie k pocitu uviaznutia ucha, vzniku tinitu a zníženiu sluchu.
príčiny
Prečo sa vyskytuje vasomotorická rinitída a čo je to? Základom ochorenia je diferenciácia excitability centrálnych častí autonómneho nervového systému a periférnych častí, vďaka čomu je reakcia na obvyklé fyziologické podnety nosnej sliznice.
Odozva sa prejavuje hyperaktivitou vaskulárnej a neurovegetatívnej nosnej sliznice, ktorá sa prejavuje schopnosťou sliznice reagovať na účinky rôznych nešpecifických a špecifických stimulov vo forme edémato-sekrečnej reakcie, ktorá sa nenachádza u zdravých jedincov.
Medzi najčastejšie príčiny vazomotorickej rinitídy emitujú:
- Alergická reakcia, ktorá sa prejavuje v súvislosti s hormonálnymi poruchami, napríklad počas tehotenstva, pri užívaní perorálnych kontraceptív, hormonálnej liečby a iných;
- Zneužívanie kvapiek vazokonstrikčnej látky;
- Citlivosť tela na ostrú zmenu teploty (meteo citlivosť);
- Stresujúce situácie;
- Alergická rinitída;
- Vegetatívna dystónia.
Rizikové faktory zahŕňajú:
- Zlé návyky. Stačí sa pozrieť na fotografiu vnútorných orgánov fajčiarov, aby ste pochopili všetky škody spôsobené fajčením a alkoholom.
- Suchý vzduch;
- Individuálne zápachy (napríklad parfumy alebo tabak);
- astma;
- Gastroezofageálny reflux;
- Znečistený vzduch;
- Poškodenie nosa;
- Korenené jedlá;
- Stresujúce situácie, silné emocionálne zážitky.
Iné príčiny môžu vyvolať ochorenie u dospelých, je veľmi dôležité diagnostikovať vazomotorickú formu rinitídy včas a začať komplexnú liečbu choroby včas.
Symptómy vazomotorickej rinitídy
V prípade vazomotorickej rinitídy u dospelých je hlavným príznakom porušenie nazálneho dýchania. To vedie k zlej ventilácii v pľúcach, po ktorej nasleduje nesprávny krvný obeh v mozgu a kardiovaskulárnom systéme. V tejto súvislosti existujú rôzne poruchy nervového systému:
- porucha spánku;
- bolesti hlavy;
- zvýšená únava;
- slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- poškodenie pamäte.
Aj u vasomotorickej rinitídy u dospelých existujú ďalšie príznaky:
- striedanie preťaženia jednej z nosných dierok - tento príznak je veľmi významný;
- vznik pocitu zmätenosti v polohe na zemi na strane, na ktorej osoba spadne;
- bezfarebný, sliznícky a zároveň dostatočne hojný výtok z nosa;
- v krku sa často vyskytuje pocit hlienu.
Príznaky vasomotorickej rinitídy sú často podobné alergickej rinitíde. Hlavná príčina a následky týchto ochorení sú úplne odlišné. Preto je pri diagnostikovaní potrebné vykonať sériu testov:
- alergické testy na identifikáciu alergénu, ak existujú;
- kompletný krvný obraz vrátane eozinofilov a imunoglobulínov E, ktoré ukážu, či sa deje alergický proces;
- x-ray nosových dutín.
Táto choroba je tiež charakterizovaná vývojom útokov zhoršenia s obdobiami zlepšenia, pri ktorých príznaky často pretrvávajú, ale nie v rovnakom rozsahu ako v akútnom období.
diagnostika
V podstate na stanovenie diagnózy a určenie jej typu sa používajú analýzy, ako je kompletný krvný obraz a nazálny výtok.
V týchto analýzach sú rozhodujúce faktory pre diagnózu prítomnosť eozinofilov (bunky leukocytov, ktoré zvyšujú ich počet najmä v dôsledku rôznych alergických reakcií - naznačujú alergický typ rinitídy). Prítomnosť chronickej formy rinitídy objasní správanie röntgenového nosa.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Vzhľadom na podobnosť vazomotorickej rinitídy s niektorými atypickými formami alergickej rinitídy je najprv potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s cieľom vylúčiť alergickú povahu ochorenia a zabrániť neopodstatnenému predpisovaniu liekov. Na tento účel sa vykonávajú krvné testy a nazálne sekréty, testy pokožky (scarification) s alergénmi.
Rôzne formy vazomotorickej rinitídy vyžadujú individuálny prístup k spôsobu liečenia každého pacienta. Najväčší účinok sa dosiahne, ak je možné identifikovať a odstrániť faktory spôsobujúce ochorenie, ale nie vždy je možné stanoviť príčinu alebo vyliečiť základné ochorenie.
Ak chcete znížiť záchvat rinitídy, pomôžte nasledovným aktivitám:
- Mierna fyzická námaha znižuje frekvenciu útokov, jogging, plávanie, prechádzky, športové hry posilňujú nervový systém a majú pozitívny vplyv na stav plavidiel.
- Liečba chorôb žalúdka. Vasomotorická rinitída sa často vyskytuje pri refluxe, čo je sprevádzané hromadením obsahu žalúdka do pažeráka a horných dýchacích ciest.
- Pri identifikácii abnormalít vo vývoji nosných priechodov bude potrebná chirurgická intervencia.
- Odstránenie vplyvu špecifických faktorov, ako je tabakový dym, zápach z chemických látok, určité potraviny.
- Kontrast vodná sprcha. Alternatívne premiestnenie tela studenou a horúcou vodou učí telo regulovať cievny tón a má pozitívny vplyv na stav imunitného systému.
Lieková terapia sa vyberá na základe symptómov ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a veku pacienta.
operácie
Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy pozostáva z neúplnej deštrukcie sliznice dolnej časti nosa alebo injekcií liekov - novokaínu alebo hormonálnych látok. Odstráni sa tiež krvné cievy spôsobujúce edém.
Existujú nasledujúce spôsoby operácie:
- Rádiofrekvenčná ablácia spodných turbín;
- Cryodestrukcia spodných turbín;
- Ultrazvuková deštrukcia spodných turbín.
Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sú zamerané na čiastočnú deštrukciu krvných ciev, redukciu chronického edému sliznice, zvýšenie objemu nosového dýchania. Mínus chirurgického zákroku vazomotorickej rinitídy je jazvy, ktoré zostávajú v miestach pôsobenia lekárskych nástrojov. Za určitých nepriaznivých okolností vedú tiež k nazálnej kongescii.
Homeopatické metódy
Homeopatia zahŕňa individuálne liečebné režimy pre každého pacienta. Na liečbu vasomotorickej rinitídy najprv špecialista normalizuje činnosť žalúdka, čriev, pečene, nervového systému.
V dôsledku toho zmizne únava, podráždenosť, spánok sa normalizuje, posilňuje sa imunita. Stručne povedané, homeopatia zaobchádza s chorobou tým, že eliminuje príčiny, ktoré vyvolali zlyhanie celého tela. Z homeopatických liekov je možné aplikovať: amónny, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nosová blokáda
Často sa pacientovi ponúka nazálna blokáda zavedením hydrokortizónu do slizničnej vrstvy. Táto technika dlhodobo zmierňuje kongesciu a eliminuje pýchu, ale vzhľadom na možnú závislosť sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Ako liečiť ľudové lieky
Liečba vazomotorickej rinitídy je zameraná na normalizáciu reflexnej aktivity nosnej sliznice, čo znižuje epizódy rhinorey. Spolu s tradičným liekom na liečbu zápalu rýma doma môžete použiť metódy tradičnej medicíny.
- Musíte vytvoriť kvalitatívne solné roztoky. Ak to urobíte, vezmite 1 lyžičku. obyčajnú soľ a pohár teplej vody. Zmiešajte soľ vo vode. Potom sme umývali nos s týmto roztokom.
- Čerstvá repa sa trení a odoberie sa šťava, ktorá sa musí skladovať v chladničke. Je potrebné kopať trikrát denne, dve kvapky do nosnej dierky. Po instilácii do nosu vložte tampóny, ktoré sú taktiež namočené do repného džúsu.
- Ďalším nápravným prostriedkom sú korene kalamusu, elecampane a hlodavce, divoký rozmarín, fialka a osivo tsitvarny. Pred prípravou infúzie sa odporúča tieto bylinky rozomeliť, potom sa lyžica tejto zmesi naleje do pohára vriacej vody a nechá sa cez noc. Ráno je výsledná infúzia opatrne prefiltrovaná a potom aplikovaná 2-3 lyžice denne pred jedlom.
- Med pomôže posilniť obranyschopnosť tela. Používa sa ako prostriedok na umývanie nosa. Musíte nájsť vysoko kvalitný med, potom rozpustite 1 čajovú lyžičku v jednej pohári teplej vody. Dôkladne premiešajte, kým sa med úplne nerozpustí vo vode. Toto riešenie je potrebné na umytie nosa.
- Zmiešajte 2 polievkové lyžice. praslia, 3 lyžice. koreň púpavy, 4 lyžice. Hypericum, 1 polievková lyžica. kukuričné škvrny a 5 lyžice. zemežlč. Tam tiež drvené boky. Potom sa odoberie jedna lyžička zmesi a varí sa do tretieho litra vody. Bujón obhájil 12 hodín. Potom sa varil, ochladil a prefiltroval. Pijte tretiu časť pohára trikrát denne. Uložte vývar do chladničky.
- Olej z oleja mazí oblasť maxilárnych dutín paralelne s masážou nosa, dutín. Asi 3-4 takýchto masáží sa odporúča denne. Masáž sa vykonáva špeciálnymi kohútikmi s hrotom prstov. Prispieva k lepšiemu vypúšťaniu nazálneho hlienu.
Podľa recenzií s vazomotorickou rinitídou má liečba ľudovými liekmi dobré výsledky, je však potrebné neustále sledovanie lekárom.
recenzia
- Veronica. Rok a pol bol trýznený, vždy nebol dostatok vzduchu. Lekári napísali všetko na IRR, radili sa byť menej nervózni a jesť lepšie :) Nepomohlo... V dôsledku toho som sa rozhodol, že sa zaoberám touto otázkou, prečítam informácie. V dôsledku toho integrovaný prístup pomohol: Nazorex - 1 p. za deň, kyselina aminokaprónová - 1 p. v deň a kontrastné pranie. To všetko sa týkalo týždňov 3. Pomohlo to. Pravidelne sa vyskytujú zhoršenia, ktoré nie sú porovnateľné v porovnaní s tým, čo bolo predtým, to znamená oveľa slabšie. V tomto prípade kvapká nasorex.
- Nastya. Lekár ma priviedol do operačnej sály a dal mi biely kabát, aby som si dal šaty. Dali ma na pravidelnú stoličku a urobili lokálne anestetikum. Samozrejme, že som necítil môj nos, ale najnepriaznivejšie bolo, že všetko v mojom krku bolo znecitlivé. Po tom, ako sa ubezpečil, že anestézia fungovala, začal operátor. Elektróda bola vložená do nosa niekoľko sekúnd, keď sa mi začalo horúce, aby som ju odstránil. A tak niekoľkokrát. Vôbec nebola žiadna bolesť, všetko je absolútne pohodlné a nie desivé. Nebolo ani žiadna krv. Celkove to trvalo maximálne 20-30 minút. Nechajte ma ihneď po procedúre odísť domov. Podmienka bola strašná: slabosť, v nose a hrdle hlienu, bolo ťažké dýchať dokonca aj s ústami. Bolo jednoducho nemožné ochutnať alebo cítiť a nebola žiadna chuť do jedla. Nasledujúce ráno lekárovi na toalete nosa. Ráno to bolo trochu jednoduchšie. Prišiel som k postupu na otvorenie nemocnice o 8.00 hod. Nemohol som prestať čakať dlhšie. Sestra vyčistila nos a ja som zomierala. Malý, malý, ale V tento deň som už mohol jesť a spať.
- Angela. Chcem hovoriť o mojej liečbe z vasomotorickej rinitídy. Už som nebol schopný dýchať závislý na kvapkách, ENT dal smer operácie, keď chirurg šiel postaviť na líniu, ktorú mi bolo odporúčané - pokúsiť sa nekvapať, môže sa zotaviť, bola som veľmi ohromená týmito radami, ale nie okamžite po niekoľkých dňoch som sa rozhodol že to bolo len mučenie, to bolo mierne, to bolo na začiatku 15. mája, operácia bola naplánovaná na 7, 07, 15, zmeny sa začali postupne, rozhodol som sa nepokračovať, niekde do konca leta sa môj dych skutočne zotavil, možno niekto potom to pomôže, ale buďte trpezlivý!
komplikácie
Vzhľadom na to, že vazomotorická rinitída vedie k porušeniu nazálneho dýchania, je narušené prevzdušnenie nosnej dutiny a paranazálnych dutín, čo často vedie k výskytu iných ochorení:
- Polypy sú benígne lézie na zapálenej sliznici. Obvykle rastú v hornej časti nosnej dutiny. V dôsledku toho musí pacient dýchať ústami;
- Chronická sínusitída je zápal paranazálnych dutín. S touto chorobou sa konštatuje bolesť tváre, čelo a edém mäkkého tkaniva v nazálnom výstrele;
- Otitis je zápal stredného ucha. Vzhľadom na to, že nos a uši sú navzájom prepojené Eustachovou rúrkou, existuje riziko, že kvapalné častice vstupujú do dutiny stredného ucha, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu;
- Sinusitída - porážka maxilárnych dutín. Toto je najbežnejšia forma sínusitídy. Je charakterizovaný požitím hlienu v dutinách príslušenstva, ktorý podporuje rast patogénnych mikroorganizmov;
- Chrápanie, až do zastavenia dýchania.
Dlhotrvajúca rinitída výrazne zhoršuje sluch v dôsledku spojenia nosohltanu so stredným uchom. Pri výrazne zanedbanom stave, najmä pri pripojení bakteriálnej flóry, je možné úplnú stratu sluchu, ak hnis dostane do dutiny vnútorného ucha alebo roztaví ušné bubienko, ktoré sa nachádza na okraji vonkajšieho ucha.
Ako vidíte, vazomotorická rinitída u dospelých je pomerne zložitá choroba, ktorá si vyžaduje kompetentný a integrovaný prístup k liečbe. Preto, akékoľvek podozrenie z takejto rinitídy by sa malo obrátiť na odborníkov. V takomto prípade môže byť pri správnej diagnóze predpísaná účinná liečba. Treba mať na pamäti, že liečba tejto choroby môže byť dlhá a ťažká.
Vasomotorická alergická rinitída
Vasomotorická alergická rinitída je typ neurovegetatívnych zápalov nosovej sliznice, zvyčajne vyvolaný primárnou alergiou. Vazomotorické nádchy (rhinitis tento druh dostane jeho meno z vasomotor nervových vlákien v hladkého svalstva ciev) spôsobené poruchami fungovania ciev, a nemusia byť sprevádzaná zápalom sliznice.
Preto V.I. Voyachek to označil za falošný, pretože to považoval za príznak autonómnej neurózy. Ale patológie vegetovascular nosovej systému, vyvolané endogénnej (vyrobené za určitých podmienok tela) a exogénne (vonkajšie: peľ, potraviny), alergény sú často komplikuje zápalových procesov.
V praxi často existujú súčasne neurovegetatívne a alergické formy vazomotorickej rinitídy. Neurovegetatívna odroda sa môže stať alergickou.
Triedenie
Môžete rozoznať vazomotorickú vazomotorickú rinitídu a vasodilatantovú rinitídu. Vasomotorická rinitída alergickej povahy môže trvať najmenej 9 mesiacov v roku, s exacerbáciami dvakrát denne (celoročne) alebo sa vyskytuje sezónne.
Alergická rinitída sa vyskytuje ako špecifická (imunologická) a pseudoalergická, neimunologická (nešpecifická) reakcia. Častejšie sa týkajú reakcií typu 1.
dôvody
Mnoho faktorov môže viesť k vazomotorickej alergickej rinitíde a iným príznakom rinitídy.
- prachové roztoče
- pleseň
- zvieracie chlpy a sliny
- chemické zlúčeniny;
- potraviny atď.
2. Endogény - toxíny uvoľnené v tele ako dôsledok narušených metabolických procesov, rôznych chorôb. Spúšťací mechanizmus je rôzne provokujúce faktory (napríklad napadnutie červami).
3. Infekčné ohniská v tele, zavedenie očkovacích látok, sér, liekov.
4. Agresívne fyzikálne faktory - mechanické podráždenie, podchladenie, jasné slnko, teplo, ponor, zvýšená vlhkosť.
príznaky
Sezónne akútne záchvaty ochorenia u zdravých ľudí sa zvyčajne pozorujú v období jar-leto kvitnutia.
Tu sú najčastejšie prejavy:
- zápal nosovej sliznice, oči (a iné príznaky konjunktivitídy);
- ťažké svrbenie v nose;
- záchvaty kýchania;
- tečúci nos (tekutý číry výboj);
- zablokovanie nosového dýchania až do vývoja bronchiálnej astmy;
- bolesť v hrdle, suchý kašeľ, chrapľavý hlas.
- horúčka, nervové poruchy (nespavosť, podráždenosť, únava).
Útoky sa vyskytujú niekoľkokrát denne a trvajú 1-3 hodiny. Pod vplyvom stresu sa závažnosť príznakov niekedy výrazne znižuje.
Pri vyšetrovaní nosových dýchacích ciest lekára počas obdobia exacerbácie sa vyskytujú nasledovné príznaky: hyperémia, silné opuch, modré sliznice, nárast konče.
V období remisie vazomotorickej rinitídy tieto príznaky chýbajú pri pohľade z nosa.
Symptómy celoročnej alergickej vazomotorickej rinitídy sú podobné príznakom sezónnej rinitídy.
Hlavným rozdielom je mierna závažnosť rinitídy (trvalá rinitída, kongescia) a absencia obdobia exacerbácie.
Ak sa ochorenie nezaobchádza, v posledných štádiách konštantnej vazomotorickej rinitídy sa vyskytujú polypy, karnifikácia sliznice.
liečba
Liečba vazomotorickej alergickej rinitídy môže byť konzervatívna, operatívna, profylaktická, zahŕňa metódy fyzioterapie.
Na stanovenie optimálneho spôsobu liečby je žiaduce zistiť hlavnú príčinu ochorenia.
Metódy symptomatickej terapie zamerané na odstránenie opuchov a zníženie počtu nosových sekrétov. Zobrazujú sa vazokonstrikčné intranazálne lieky: sanorín, naftyzín, efedrín.
Akútna ataky alergickej vazomotorické nádchy lekár môže predpísať vazokonstriktor, zmierňuje opuchy, prekrvenie sliznice výpotku drogy: nazol, nazivin, Tižina, naso spreji, xylometazolín, ksimelin kvapky a spreje. Kapky sa môžu používať najviac 5 dní.
Nosové spreje obsahujúce hormóny (kortikosteroidy) sú predpísané v prípade neefektívnosti nehormonálnych látok. Mali by byť podané najmenej jeden mesiac.
Tiež sa uvádzajú antihistaminiká (clarisens, loratadín, citrín, astemizol), ktoré sa musia pred začiatkom kvitnutia predbežne opiť ako preventívne opatrenie. V niektorých prípadoch sú predpísané sedatíva.
Lieky sa vyberajú na základe symptómov, veku pacienta, prítomnosti iných ochorení. Dávky a vlastnosti užívania liekov môžu byť vypočítané iba lekárom.
Okrem farmakoterapie je predpísaná aj chirurgická symptomatická liečba:
- vazotómia - deštrukcia choroidálneho plexu medzi sliznicou nosa a periosteom,
- galvanózne črevá,
- kauterizácia soľami dusičnanu strieborného.
Operácia je tiež priradená k identifikovaným patologickým stavom vývoja nosných kanálikov. V modernej chirurgii sa čoraz viac využíva laser, rádioprijímač a elektrokoagulátor.
Ako adjuvantná liečba ukazuje také kroky: eliminuje vplyv agresívnych urýchľujúcimi faktorov (tabakového dymu, studený a ostrými pachy definované giperallergennaya výživa), pri liečbe žalúdočných ochorení, temperovanie a ďalších procedúr, zamerané na posilnenie ciev, imunitný systém, nervový systém: stredná cvičenie, chôdza prechádzky, sprcha.
Nosné pasáže sa môžu pravidelne umyť soľnou vodou (200 ml roztoku naraz). Táto metóda je úplne neškodná a poskytuje dobrý výsledok pri každodennom používaní.
Z alternatívnych metód liečby vasomotorickej alergickej rinitídy sa fyzioterapia a akupunktúra používajú v praxi v interikálnej perióde.
Čo robiť, ak alergie neprechádza?
Trápi vás kýchanie, kašeľ, svrbenie, vyrážky a začervenanie kože a môžete mať ešte závažnejšie alergie. A izolácia alergénu je nepríjemná alebo nemožná.
Okrem toho alergie vedú k chorobám, ako je astma, žihľavka, dermatitída. A odporúčané lieky z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade efektívne a akýmkoľvek spôsobom sa nezaoberajú príčinou...
Odporúčame vám čítať príbeh Anny Kuznetsovej na našich blogoch, ako sa zbavila jej alergií, keď lekári dali na ňu tučný kríž. Prečítajte článok >>
Autor: Anastasia Pugachenko
Aké moderné lieky sa používajú na liečbu tejto choroby.
Ako vyliečiť rinitídu počas tehotenstva, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.
Príznaky a liečba alergickej rinitídy u dieťaťa.
Ako vyliečiť alergickú rinitídu doma.
Komentáre, recenzie a diskusie
Finogenova Angelina: "Po dvoch týždňoch som úplne vyliečila alergie a začala som nadýchanú mačku bez drahých liekov a procedúr.
Odporúčame našim čitateľom
Pre prevenciu a liečbu alergických ochorení naši čitatelia odporúčajú používať "Alergyx". Na rozdiel od iných prostriedkov Alergyx vykazuje stabilný a stabilný výsledok. Už v 5. deň používania sa príznaky alergie znižujú a po 1 kurze úplne prechádza. Nástroj sa môže použiť na prevenciu a odstránenie akútnych prejavov.
Príznaky vasomotorickej alergickej rinitídy
Obsah článku
O tejto chorobe
Kŕčový nos je uvedený v Guinnessovej knihe rekordov ako najbežnejšia choroba na planéte. Každý deň stovky tisíc pacientov sťažujú na nazálnu kongesciu a prítomnosť abnormálnych sekrétov; nepríjemné príznaky sú známe deťom i dospelým. Súčasne existuje niekoľko typov zápalových procesov - najmä alergickej rinitídy, chronického zápalu slizníc nosnej dutiny alergickej etiológie.
Alergická rinitída je podtyp vazomotorickej rinitídy - ochorenia, ktorého výskyt je spojený s abnormálnymi vaskulárnymi reakciami na strane nosnej sliznice. V súčasnosti však tieto pojmy vymedzujú, pretože moderná definícia "vazomotorickej rinitídy" znamená absenciu alergickej reakcie v mechanizme vývoja patológie. Fráza "vazomotorická" vedľa pojmu "alergická rinitída" sa nepovažuje za chybnú, ale musí byť objasnená pri určovaní konečnej diagnózy.
Nádcha alergickej etiológie je rozdelená ako sezónna a celoročná, čo odzrkadľuje predovšetkým spojenie s príčinnými alergénmi - v prvom prípade je to peľ rastlín, ktoré kvitnú v určitej dobe, v druhom prípade - prach z domácností, látky, s ktorými pacient kontaktuje na pracovisku, doma, počas cestovania, cestovania. Ďalej sa používa nasledujúca klasifikácia rinitídy:
- prerušované (príznaky sa objavujú menej ako 4 dni v týždni a menej ako 4 týždne počas roka);
- pretrvávajúca (príznaky ochorenia narušujú pacientov viac ako 4 dni počas jedného týždňa a dlhšie ako 4 týždne v roku).
Symptómy alergickej rinitídy sú reverzibilné - môžu sa odstrániť prerušením kontaktu s alergénom alebo použitím vybranej farmakoterapie.
Klinické príznaky
Vývoj alergického zápalu nevyhnutne zahŕňa niekoľko fáz. Počas imunologického a pathochemického štádia sa objavujú protilátky proti požívanej alergéne, vytvára sa senzibilizácia (precitlivenosť na alergén) a vytvárajú sa alergické mediátory (biologicky aktívne látky). Príznaky sa však objavujú len v konečnom štádiu reakcie - sprevádzajú patofyziologickú fázu, ktorá sa nazýva aj štádium klinických prejavov. Preto človek zaznamená príznaky nie počas počiatočného, ale po opakovanom kontakte s alergénom.
Aké sú sťažnosti pacienta s alergickou vazomotorickou rinitídou? Môžu byť rozdelené do troch hlavných skupín.
Typické alebo špecifické prejavy
Patria medzi ne:
- Nosová kongescia až po dýchanie s núteným ústa.
- Výber priehľadnej, séra-mukóznej sekrécie vodnej konzistencie vo veľkom množstve (rinorea).
- Zmena hlasu (výskyt nosa), hyposmia (zníženie čuchovej citlivosti), chrápanie v sne.
- Paroxysmálne, paroxyzmálne kýchanie, ktoré sa často vyskytujú ráno.
- Pocit podráždenia, svrbenia a pálenia v nose.
Mali by ste vedieť, že rinorea je charakteristická najmä sezónnou exacerbáciou alergickej rinitídy. Na rozdiel od infekčnej rinitídy výtok nevykazuje po niekoľkých dňoch od nástupu ochorenia silnejšiu konzistenciu a muko-purpurovú povahu, zostáva vodnatý a hojný po celú dobu kontaktu s alergénom. V celoročnej forme sú dominantnými príznakmi preťaženie v kombinácii so stredným množstvom sekrécie sliznice a hyposmiou; kýchanie a výrazné svrbenie často chýbajú.
Ďalšie prejavy
Medzi ne patrí:
- podráždenie pokožky cez horný ret av krídlach nosa sprevádzané sčervenaním, opuchom a svrbením - v dôsledku neustáleho uvoľňovania hlienu, trenie nosa;
- svrbenie orofaryngu vrátane podnebia, brnenie a bolesť hrdla, kašeľ - v dôsledku alergického zápalu hltanu (faryngitída), odtoku sekrécií z nosnej dutiny pozdĺž hlbokého hltanu;
- praskanie v ušiach, zreteľne viditeľné pri prehĺbení pohybov, strata sluchu je príznakom alergickej formy tubo-otitídy, zápalu sluchovej trubice a stredného ucha.
Niekedy trpia tiež trhať a svrbenie očných viečok ako prejavy alergickej konjunktivitídy.
Klasickým príznakom alergickej rinitídy je "alergický pozdrav" - časté poškriabanie špičky nosa s dlaňou smerom zdola hore.
Bežné príznaky
Ich prítomnosť charakterizuje stupeň porušenia všeobecného stavu:
- slabosť, podráždenosť, bolesť hlavy;
- poruchy spánku spôsobené ťažkosťami s dýchaním z nosa;
- horúčka dosahujúca subfebrilné hodnoty.
Symptómy alergickej rinitídy sa môžu prejaviť mierne - v tomto prípade nemajú významný vplyv na každodennú činnosť, výkonnosť a spánok pacienta. S miernym stupňom závažnosti dochádza k znateľnému nepohode, prejavujúcemu sa poruchám spánku, schopnosti sústrediť sa a vykonávať potrebné úlohy. Ťažký priebeh výrazne znižuje kvalitu života pacienta, prejavy ochorenia sú extrémne bolestivé.
Etapy, varianty kurzu a objektívne znaky
Vasomotorická rinitída alergickej etiológie zahŕňa dva štádiá klinických prejavov:
Rozvíja sa v priebehu 30 minút od okamihu kontaktu sliznice nosa s príčinným alergénom, trvá od 6 do 12 hodín, niekedy až do jedného dňa. Je charakterizovaný opuchom, svrbením, kýchaním, hypersekréciou hlienu.
Nahrádza štádium skorých symptómov, vedúci prejav - pretrvávajúce narušenie nosového dýchania v dôsledku opuchu, nazálne kongescie.
Existuje aj klasifikácia možností pre priebeh alergickej rinitídy, patriacej k jednej z nich, ktorá je spôsobená prevládaním určitých symptómov:
- exsudatívne (kýchanie, vodnatý výboj, svrbenie v nose, nazálna kongescia s pravidelným nárastom závažnosti, konjunktivitída);
- obštrukčná (konštantná nosná kongescia, výrazné zhoršenie nosového dýchania, vyčerpanie hustého sekrétu v neprítomnosti kýchania, svrbenie sliznice a konjunktivitída).
Keď exsudatívna forma má tendenciu sa zhoršovať v noci a miernu úľavu počas dňa - na rozdiel od obštrukčnej formy, pri ktorej symptómy zostávajú nezmenené počas dňa.
Na posúdenie objektívnych zmien môžete použiť dve metódy: rhinoskopia (pomocou špeciálnych zrkadiel), endoskopiu (pomocou optického zariadenia - endoskopu). Aké znaky sa vyskytujú počas vyšetrenia nosnej dutiny?
- Bledosť nazálnej sliznice je niekedy s voskovým nádychom.
- Prítomnosť opuchu turbínov rôznej závažnosti.
- Veľké množstvo bezfarebného penivého výboja alebo menej časté (s obštrukčným prúdením) je hrubý, transparentný hlien.
Získanie žltozeleného odtieňa hlienom môže naznačovať pridanie sekundárnej infekcie. Pre izolovaný priebeh alergickej rinitídy je charakteristické transparentné tajomstvo.
terapia
Ako začať liečbu alergickej rinitídy? Najlepšou možnosťou je určiť, ktorá látka je alergénom a zastaviť kontakt s týmto alergénom. Čo však, ak príznaky sú spôsobené peľom z rastlín alebo stromov a niekedy desiatkami rôznych látok? Nie všetci pacienti môžu počas obdobia kvitnutia zmeniť svoje bydlisko a nič o tom nemôže hovoriť o kontakte s domácim prachom - nie je možné ho úplne a natrvalo odstrániť. Preto platí:
- komplexné odstraňovacie opatrenia (vylúčenie kontaktu s už známymi alergénmi, dodržiavanie hypoalergénnej výživy, pravidelné mokré čistenie v neprítomnosti pacienta v miestnosti, odmietnutie fuzzy kobercov, mäkké hračky a iné predmety, ktoré môžu hromadiť prach);
- lieková terapia;
- alergén-špecifická imunoterapia (ASIT).
Liečba alergickej rinitídy sa vykonáva s použitím antihistaminík (cetirizín, desloratadín), glukokortikosteroidov (Nasonex), chromónov (Cromohexal), antagonistov leukotriénu (Montelukast). Sú schopní zaobchádzať so všetkými prejavmi alergickej reakcie - kýchanie, svrbenie, nazálne kongescie; glukokortikosteroidy eliminujú zápal, znižujú citlivosť sliznice na alergény.
Včasná a riadna liečba alergickej rinitídy znižuje riziko astmy.
Alergické ochorenia dýchacieho systému majú typické symptómy a predstavujú veľkú skupinu respiračných alergií, ktoré sa môžu rozvíjať dôsledne - tento jav sa nazýva "alergický pochod". Rinitída s alergickou povahou sa považuje za pravdepodobne predzvesť bronchiálnej astmy. Preto je dôležité liečiť túto chorobu včas a nielen odstrániť symptómy, dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, podstúpiť celú terapiu.
Lekár môže predpisovať tablety na pravidelné používanie, ako aj lokálne, tj miestne formy liečivých látok - napríklad nazálne kvapky (Azelastin, Cromoglycate). Všetky skupiny liekov uvedené vyššie sú prezentované vo forme kvapiek - čo umožňuje dosiahnuť maximálny účinok v kontaktnej zóne (nosná sliznica). Výber lieku závisí od závažnosti priebehu - v miernej forme sa uprednostňujú lokálne účinky, ak sa stav zhorší, glukokortikosteroidy sa aplikujú v topických a systémových (injekčných) formách.
Na uvoľnenie nosového dýchania, mnohí pacienti používajú kvapky a spreje s vazokonstriktormi (Vibrocil, Xylometazolin), ktoré môžu zmierniť bolestivé preťaženie. Hoci nos začne dýchať po injekcii, nie je to riešenie problému alergickej rinitídy vo všeobecnosti. Takéto kvapky pomáhajú rýchlo eliminovať opuch a znižujú sekréciu hlienu, ale nemôžu zastaviť alergickú reakciu, eliminovať zápal. Liečba s ich pomocou trvá dlhšie ako 7-10 dní, odkedy sa vyskytuje návyk (fenomén tachyfylaxie), riziko vzniku lekárskej rinitídy.
Nie je len symptomatická, ale aj patogénna liečba alergickej rinitídy prírodnej alergénovej imunoterapie, ktorá zahŕňa zavedenie alergénu do tela v malých dávkach, aby sa znížila jeho citlivosť. Určené a vykonávané alergikom bez exacerbácie alergickej rinitídy.
Chronická vazomotorická rinitída: príznaky a liečba ochorenia
Prekladaný z gréckej "rinitídy" znamená "zápal nosa". Podstata tejto choroby spočíva v obrannej reakcii tela na aktívnu penetráciu cudzích látok - vírusov, baktérií a alergénov. Vasomotorická rinitída trvá pomaly, takže len málo ľudí to považuje za nebezpečnú chorobu a spontánne sa uzdraví. Výsledkom je, že ochorenie začína postupovať, objavujú sa prvé komplikácie a liečba patológie sa stáva zložitejšou.
Čo je chronická vazomotorická rinitída?
Vasomotorická rinitída je choroba, ktorá postihuje deti a dospelých. Je charakterizovaný chronickým zápalom v nosovej dutine a nazofaryngu, spôsobeným dysreguláciou ciev v tele - začínajú reagovať neprimerane na vonkajšie a vnútorné podnety. Napríklad, namiesto správneho spazmu sa kapiláry naopak rozširujú a to spôsobuje opuch nosa. Niektorí lekári preto volajú vazomotorickú rinitídu falošnú.
Cievna porucha nosovej sliznice je obvykle sprevádzaná opuchom, svrbením, kýchaním a výskytom veľkého množstva slizničných výtokov. Ochorenie trvá na chronickej forme, príležitostne sa vyskytuje v remisi. Oslabenie tela spôsobené hypotermiou, deficitom vitamínov, infekciami a vírusmi vedie k vzniku ochorenia.
Existujú dve formy ochorenia:
- chronická vazomotorická alergická rinitída: stav je spôsobený poruchou prívodu krvi do nosnej dutiny v dôsledku vystavenia alergénom a iným dráždivým látkam;
- chronická vazomotorická rinitída neurovegetatívnej formy: narušenie nervovej regulácie krvného plnenia nosnej dutiny.
Zriedkavo sa vyskytuje vazomotorická rinitída počas tehotenstva, ktorá sa môže vyskytnúť len pri nosení dieťaťa.
Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u dospelých, najmä u žien starších ako 20 rokov. Menej často sa patológia nachádza v detstve a dospievaní. Samozrejme, nemožno nazývať nebezpečný a silný patologický výtok, ale v skutočnosti to môže vážne komplikovať život chorého človeka.
príčiny
So 100% istotou je ťažké určiť presnú príčinu ochorenia. Diagnózu často bráni v pokročilom štádiu patologického procesu, pretože mnohí ľudia, dokonca trpiaci chronickou rinitídou, nie vždy sa ponáhľajú konzultovať s lekárom. Obrátia sa na špecialistu len vtedy, keď ochorenie začne negatívne ovplyvňovať fyzický a psycho-emocionálny stav. Napríklad, taká osoba začína prechádzať na trvalé migrény alebo nespavosť.
Zvážte hlavné príčiny vazomotorickej rinitídy.
Environmentálne faktory:
- používanie domácich chemikálií, kozmetiky a hygienických výrobkov;
- znečistené prostredie vo veľkých mestách, ktoré žijú v blízkosti chemických závodov alebo pracujú pre nich.
Nutričné faktory:
- alkoholické nápoje;
- korenené a korenené jedlá;
- chladné a teplé jedlá.
Farmakologické faktory:
- antidepresíva a trankvilizéry;
- hormonálne liečivá vrátane antikoncepčných prostriedkov;
- Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, paracetamol atď.
Porušenia ľudského hormonálneho systému:
- tehotenstva;
- mesačne;
- puberta;
- menopauza;
- patológia štítnej žľazy.
Faktory počasia:
- náhle zmeny teploty;
- nárazy pri atmosférickom tlaku.
Vlastnosti štruktúry nosa a niektorých jej chorôb:
Príčinou neurovegetatívnej formy chronickej vazomotorickej rinitídy je zvýšená senzitivita nervového systému počas stresu alebo počas chronickej únavy.
Klinický obraz
Symptómy ochorenia budú pre neurovegetatívne a alergické formy rovnaké.
Takže príznaky chronickej vazomotorickej rinitídy:
- Nosová kongescia.
- Neočakávané útoky svrbenia v nose a kýchanie.
- Veľké sliznice, jasné nazálne výtoky.
- Bolesť hlavy, ťažkosti v nose.
- Nespavosť.
- Únava, slabosť, zhoršenie výkonu.
Teplota tela pri chronickej vazomotorickej rinitíde je takmer nikdy zvýšená. Nosová kongescia často prechádza sama o sebe, ak zmeníte polohu tela alebo v noci bez použitia akéhokoľvek lieku. V tomto kontexte sa mnohí ľudia cítia zdraví.
diagnostika
Aby bolo možné správne diagnostikovať, je potrebné konzultovať niekoľko špecialistov naraz: neurológ, otolaryngológ a alergológ.
Alergisti v diagnostike, ktorá sa týka vykonávania kožných testov a detekcie reťazca vzťahov s určitým cudzím agensom. Aj na alergénnom postoji tela sa ukáže klinický krvný test, ukazujúci nárast počtu eozinofilov.
Otolaryngológ uskutoční diagnostickú štúdiu, mazať nasálnu sliznicu pacienta roztokom adrenalínu. Pri rinoskopii sa môžu zistiť hyperremitické oblasti na sliznici, ktoré sa striedajú s bledými farebnými oblasťami. Röntgenové vyšetrenie môže vykazovať zarastené hypertrofické tkanivo vo forme cystických útvarov a polypov, ako aj zápal v sínusoch.
Konzultácia s neurológom je vykonanie nevyhnutných vyšetrení zameraných na detekciu vegetovaskulárnej dystónie.
liečba
Ako vyliečiť chronickú vasomotorickú rinitídu? Najskôr znížte reflexnú excitabilitu sliznice nosnej dutiny, obnovte cievny tonus a znížte jeho krvný obeh. Liečba vazomotorickej rinitídy by mala byť zložitá, kombinovať konzervatívne a fyzioterapeutické účinky, v zriedkavých prípadoch - chirurgickú intervenciu.
Treba poznamenať, že ochorenie môže byť zriedkavo vyliečené, ale je celkom možné dosiahnuť dlhú a stabilnú remisiu.
Liečba chronickej vazomotorickej rinitídy je nasledovná:
- intranazálna blokáda s použitím anestetík;
- predpisovanie liekov zameraných na zlepšenie procesu krvného obehu: Stugeron, Escusan;
- vazokonstrikčné kvapky (naftyzín, galazolin, xylén), lieky s atropínom;
- umývanie nosovej dutiny produktmi založenými na morskej vode: AquaMaris, Aqualor;
- lokálne spreje obsahujúce glukokortikosteroidy: Nasobek, Nasonex;
- s alergickou vazomotorickou rinitídou v nosovej dutine Kromoheksal alebo Alergodil, antialergické lieky Suprastin, Zodak.
Fyzioterapia spolu s farmakoterapiou pomáha lepšie liečiť patológiu:
- diadynamický účinok na oblasť krku, na miestach, kde sa nachádzajú pobočky inervácie;
- elektroforéza krčnej oblasti pomocou Novokauínu, síranu zinočnatého, chloridu vápenatého;
- expozícia laserom v oblasti nosovej konče;
- fonoforéza s glukokortikosteroidmi;
- reflexná terapia;
- magnetická terapia;
- elektroakupunktúra;
- dýchacie cvičenia;
- nazálna masáž;
- sprcha pre nosovú sliznicu.
Na liečbu vasomotorickej rinitídy je dôležité úplne odstrániť problémy nazofaryngu, a to odstránenie ohniska chronickej infekcie, nápravu defektov nosnej priehradky, minimalizáciu negatívneho vplyvu nepriaznivých faktorov - alergény, nikotín, hypotermia a oveľa viac.
Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy je potrebná v prípade neúčinnosti liečby liekom s trvalou recidívou ochorenia a vývojom jej komplikácií.
Charakteristiky liečby u detí
Mnohí rodičia sa pýtajú, či je chronická vazomotorická rinitída zameraná na infekciu, alebo nie. Na túto otázku možno odpovedať pozitívne, pretože v detstve a dospievaní je vazomotorická rinitída a chronická tonzilitída, adenoiditída alebo sinusitída úzko prepojené. Zriedkavo u detí je príčinou ochorenia zakrivenie nosnej prepážky.
Spravidla s odstránením vyššie uvedených ochorení a porúch zmizne klinický obraz vazomotorickej rinitídy: množstvo nazálneho výtoku sa znižuje, dochádza k svrbeniu a kýchnutiu, obnovuje sa nasálne dýchanie. Menej často bežne u detí, choroba má neurovegetatívny a alergický základ.
Liečba chronickej vazomotorickej rinitídy u detí sa má uskutočňovať s opatrnosťou, pretože dlhodobé podávanie závažných liekov môže spôsobiť rozvoj atrofickej nádchy, ktorá je dôsledkom patologického zriedenia nosnej sliznice. V tomto prípade dieťa začne cítiť zvýšené sucho v nosu.
Odborníci preto trvajú na tom, že liečba vazomotorickej rinitídy v detskom veku by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára ORL a s povinným dodržiavaním takých bezpečnostných opatrení, ako je prestať fajčiť za prítomnosti dieťaťa, vylúčenie domácich zvierat, peľu a prachu zo svojho prostredia, podľa dávkovania.
Kedy je operácia vyžadovaná a ako to ide?
Chirurgická liečba chronickej vazomotorickej rinitídy je jedinou možnosťou liečby neurovegetatívnej formy ochorenia. Chirurgická liečba je potrebná, ak je diagnostikovaná porucha štruktúry nosovej štruktúry (napríklad zakrivenie nosnej septa) alebo patologický stav nosovej sliznice (napríklad hypertrofia).
Chirurgická liečba chronickej vazomotorickej rinitídy u dospelých trvá maximálne 20 minút. Počas operácie, v závislosti od bolestivosti postupu, pacientovi môže byť ponúknutá celková alebo lokálna anestézia.
Po dokončení operácie musí pacient ošetrovať niekoľko hodín zdravotnícky personál. V závažných situáciách môže byť potrebná hospitalizácia niekoľko dní. V závislosti od zdravotného stavu sa pacient môže vrátiť do každodenného života 4 dni po operácii.
prevencia
Ak dodržiavate jednoduché odporúčania zamerané na prevenciu ochorenia, môžete zabrániť vzniku vazomotorickej rinitídy.
To bude vyžadovať:
- neustále posilňovať imunitný systém prostredníctvom vytvrdzovania a miernej fyzickej námahy;
- minimalizovať počet stresových faktorov;
- zabrániť podchladeniu a nachladnutiu, ktoré sa zvyčajne objavujú na tomto pozadí;
- monitorujte stav hormonálneho zázemia, ak sa objavia akékoľvek príznaky poškodenia (zmeny v menštruácii, zväčšená štítna žľaza atď.), musíte informovať svojho lekára;
- sledovať plavidlá.
Je tiež dôležité dať prednosť zdravému jedlu, podľa potreby potrebovať multivitamínové komplexy. Pre osoby trpiace chronickou vazomotorickou rinitídou sa lekárom odporúča, aby navštívili podmienky morského a ihličnatého podnebia častejšie, preto je vhodné ísť z mesta alebo ísť na more čo najskôr. Je tiež dôležité úplne opustiť závislosť.
Každý rok trpia pacienti trpiaci vasomotorickou rinitídou lekárom. To by sa malo robiť pravidelne, aby sa zabránilo komplikáciám choroby, často vedúce k sinusitíde, sinusitíde a chronickej rinitíde.
Čo je vasomotorická rinitída a môže byť vyliečená?
Rýchlosť je zápalová lézia nosovej sliznice. Vasomotorická forma patológie znamená porušenie tónu krvných ciev. Choroba je vyjadrená nepríjemnými symptómami a je plná závažných komplikácií. Je dôležité začať liečbu včas, čo môže byť v niektorých prípadoch chirurgické.
Všeobecné charakteristiky choroby
Vasomotorická rinitída sa tiež nazýva neurovegetatívna. Je to typ zápalovej lézie nosovej sliznice a vyskytuje sa pri narušení cievneho tónu.
Pri vazomotorickej rinitíde sa pozoruje násilná reakcia na reflexnú stimuláciu, pretože neuroreflexné mechanizmy sú narušené. Patológia sa rýchlo stáva chronickou a je sprevádzaná pomerne živými prejavmi.
Nosová dutina má tvar hrušky a je rozdelená do 2 symetrických častí nosnou septou. Obe bočné steny sú vybavené plášťmi, ktoré pokrývajú sliznicu. Preniká do krvných ciev, cez ktoré krv aktívne cirkuluje. Nosová sliznica poskytuje hydratáciu a zahrievanie inhalovaného vzduchu. V chlade dochádza k rozšíreniu plexu ciev - to zaisťuje zúženie nosového priechodu a predĺženie priechodu studeného vzduchu, aby sa zohrial.
Podobný vzorec sa pozoroval pri vazomotorickej rinitíde. Neuroreflexný mechanizmus je narušený, takže rozšírený stav kavernóznych plexusov sa stáva trvalým. V dôsledku preplnenia krvi sa hrúbka sliznice zvyšuje a dýchanie nosom sa stáva ťažkým.
Vasomotorická rinitída je typická hlavne mladým ľuďom vo veku 20-40 rokov. Táto diagnóza sa robí približne u štvrtiny pacientov s chronickou rinitídou.
klasifikácia
Vasomotorická rinitída je forma chronickej rinitídy, ale na druhej strane je klasifikovaná podľa viacerých charakteristík. Existujú dva hlavné typy patológie - neurovegetatívna a alergická.
V závislosti od príčiny patológie sa rozlišujú tieto formy:
- medikácie;
- hormón;
- chladné počasie;
- psychogénne;
- idiopatickej.
Ak má vasomotorická rinitída alergický pôvod, potom môže byť trvalá alebo sezónna. V prípade permanentnej formy patológie sa rozlišuje akútny a subakútny stav.
Klasifikácia vazomotorickej rinitídy tiež zahŕňa izoláciu niekoľkých etáp patológie:
- Prechodný aperiodický útok. V tejto fáze sú dočasné záchvaty rinitídy. Jasnosť vo frekvencii ich výskytu chýba.
- Stredná fáza. V tejto fáze sa objavujú morfologické zmeny a periodické symptómy rinitídy.
- Tvorba polypov. V tomto štádiu je dýchanie ťažké, v nose je pocit preťaženia.
- Zmeny v štruktúre sliznice. Táto fáza sa vyznačuje tvorbou veľkého množstva rastu v nosovej dutine.
Prerušovaná a pretrvávajúca rinitída sa vyznačuje frekvenciou exacerbácií. V prvom prípade sú záchvaty pozorované nie viac ako 3-4 krát týždenne a v druhom - denne.
V závislosti od závažnosti symptómov vazomotorickej rinitídy môže byť jeho priebeh mierny, stredný alebo závažný.
Redakčná rada
Ak chcete zlepšiť stav vlasov, venujte osobitnú pozornosť šampónom, ktoré používate.
Úžasná postava - v 97% šampónov slávnych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, kvôli ktorým sú všetky problémy na etiketách označené ako laurylsulfát sodný, lauretsulfát sodný, kokosulfát. Tieto chemikálie zničia štruktúru kaderov, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu, farba sa stráca. Ale najhoršie je, že tieto látky sa dostanú do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môžu spôsobiť rakovinu.
Odporúčame vám, aby ste prestali používať finančné prostriedky, v ktorých sú tieto látky umiestnené. Odborníci našej redakcie nedávno analyzovali bezsulfátové šampóny, kde prvé miesto získali finančné prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané v rámci prísnych systémov kontroly kvality a certifikácie.
Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie presiahnuť rok skladovania.
dôvody
Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj tejto patológie:
- Infekciu. Mnoho prípadov vazomotorickej rinitídy je výsledkom vírusovej infekcie.
- Lieky. Ochorenie môže byť spôsobené zneužívaním vazokonstrikčných kvapiek, ktoré sú návykové. Príčinou patológie môže byť použitie iných liekov:
- nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, aspirín);
- beta-blokátory;
- antipsychotiká;
- antihypertenzívne lieky;
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín;
- antidepresíva a sedatíva;
- lieky na potenciu mužov.
- Potraviny a zlé návyky. Vasomotorická rinitída sa môže vyskytnúť na pozadí dodržiavania príliš horúceho jedla, korenia a alkoholu.
- Externé podnety, s ktorými človek často navštevuje:
- dym, vrátane cigariet;
- prach;
- silný zápach (parfuméria, chemikálie pre domácnosť, vlastnosti výroby);
- peľ (sezónna alergická rinitída).
- Amplitúda teploty alebo vlhkosti. Pri zmene zvyčajných podmienok môže sliznica nosa zväčšiť a spôsobiť jej preťaženie.
- Fyzické alebo emocionálne preťaženie.
- Zmeny v hladinách hormónov. Príčina rinitídy môže spočívať v patológii endokrinného systému. Pre ženy sú rizikovými faktormi tehotenstvo, tvorba menštruačného cyklu, menopauza a používanie hormonálnej antikoncepcie.
- Porucha celkového vaskulárneho tónu:
- vegetatívna dystónia;
- arteriálna hypertenzia.
- Deformita nosnej septa.
- Trauma nosa.
- Prítomnosť polypov alebo trhlín v nosovej dutine.
Identifikácia pôvodu vazomotorickej rinitídy nie je vždy možná. V tomto prípade sa choroba nazýva idiopatický.
Zistenie príčiny ochorenia je potrebné na zvýšenie šance na úspešné vyliečenie. Ak je to možné, faktor vyvolať rinitídu by sa mal vylúčiť.
Symptómy vazomotorickej rinitídy
Táto choroba sa javí celkom jasná. Klinický obraz tejto patológie zahŕňa nasledujúce charakteristické prejavy:
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- paroxyzmálne kýchanie;
- hojné vylučovanie z nosnej dutiny a nosohltanu (sliznatý charakter);
- svrbenie v nosovej dutine;
- hlas sa stáva nazálny;
- znížená funkcia vône.
Alergická forma ochorenia je obvykle sprevádzaná znakmi charakteristickými pre alergiu:
Vasomotorická rinitída sa vyznačuje paroxysmálnym charakterom a to platí nielen pre sezónnu formu patológie. Nasledujúce faktory môžu vyvolať zhoršenie nádchy počas dňa:
- predĺžený spánok;
- studený alebo horúci vzduch;
- chemická dráždivá látka;
- niektoré potraviny.
Keď útok končí, príznaky patológie ustupujú, ale dýchanie nosom je ťažké. Často je nosová kongescia migračná v prírode - objavuje sa v rôznych poloviciach nosa. Vyvolanie takejto zmeny môže predĺžiť telo v horizontálnej polohe, najmä na jednej strane.
Charakteristiky klinického obrazu s vazomotorickou rinitídou často závisia od príčiny jej výskytu. Počas tehotenstva sa táto patológia často objavuje po 28 až 30 týždňoch a po pôrode. V tomto prípade je veľký výtok nie zvláštny, ale pri rinitíde pri jedle je tento príznak jasne vyslovený.
diagnostika
Detekcia vazomotorickej rinitídy začína zberom histórie ochorenia. Pacientka je vyšetrovaná otolaryngológa, potom sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Takýto integrovaný prístup je potrebný na odlíšenie iných patológií od podobného klinického obrazu, ako aj na identifikáciu rysov rinitídy a možných komplikácií.
Diagnóza vazomotorickej rinitídy môže zahŕňať nasledujúce oblasti:
- Kompletný krvný obraz, špecifické štúdie.
- Alergologické testy.
- Predná rhinoskopia. Táto diagnostická metóda je vizuálna a zahŕňa použitie endoskopu. Ak rhinoskopia dokáže zistiť edém, biele alebo modravé škvrny.
- X-ray. Cieľom diagnostiky sú paranazálne dutiny.
- Endoskopia nosnej dutiny.
- Počítačová tomografia. Takáto diagnostika sa zvyčajne vykonáva v pokročilom štádiu vazomotorickej rinitídy, keď sa tvoria polypy a začali rásť.
Okrem toho môžete potrebovať faryngoskopiu, laryngoskopiu.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. V každom prípade je potrebné odstrániť všetky možné faktory, ktoré môžu spôsobiť takúto patológiu. Pri prítomnosti sprievodných ochorení nazofaryngu sa musia liečiť. To platí aj pre iné patológie, najmä ak sú spojené s rinitídou.
Liečba
Existuje pomerne málo rôznych foriem vasomotorickej rinitídy, takže liečba patológie má v každom prípade určité vlastnosti.
Vo väčšine prípadov sa uchýlite k praniu nosovej dutiny. Pre takýto postup možno použiť fyziologický roztok, hypertonický soľný roztok, Humer (ako nosový sprej), Dolphin, Aqua Maris.
V prípade alergického pôvodu choroby liečba nevyhnutne zahŕňa antihistaminiká. Ako systémová liečba sa užívajú Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine, Ebastine. Antihistaminiká sa tiež používajú topicky (kvapky, spreje): Mometazón, Dimetinden.
V ťažkých prípadoch ochorenia sa uchovávajú hormonálne lieky, zvyčajne vo forme sprejov. Môže ísť o Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.
Pri vasomotorickej rinitíde je dôležité aktivovať imunitnú obranyschopnosť tela. Na tento účel sa uchýlia do Interferonu, Cycloferonu.
A-blokátory sa používajú ako symptomatická terapia. Takéto lieky znižujú množstvo hlienu produkovaného zmenšením rozšíreného lumenu kapilárnej siete. Na tento účel je predpísaná nominácia sprejov Dr. Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin.
S bakteriálnou povahou patológie s použitím miestnych prostriedkov s antibiotikami. Isophra, Bioparox, Polydex sa používajú na instiláciu do nosa. Niektoré lieky kombinujú antibiotikum a glukokortikosteroid: Garazon, Sofradeks.
Pri liečbe vazomotorickej rinitídy nemožno použiť vazokonstrikčné lieky. Sú nielen neúčinné v tejto patológii, ale môžu tiež vyvolať chronickú lekársku rinitídu.
fyzioterapia
Konzervatívna liečba vazomotorickej rinitídy často zahŕňa rôzne fyzioterapeutické metódy. Lekár môže predpísať nasledujúce postupy:
- intranazálna elektroforéza (používajú sa vápenaté prípravky, difenhydramín, tiamín);
- fonoforézou;
- magnetická terapia;
- akupunktúra;
- vibračná masáž;
- Vykurovanie mininovým reflektorom (modrá lampa);
- UV (ultrafialové ožarovanie);
- UHF-terapia;
- nízkofrekvenčná vibrológia;
- aerionizácia (používa sa horúci vzduch);
- inhaláciou (použitím rozprašovača).
Chirurgická liečba
Chirurgická intervencia na vazomotorickú rinitídu môže byť potrebná v pokročilom štádiu ochorenia, ako aj pri vývoji komplikácií, keď konzervatívne metódy sú neúčinné.
Chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce oblasti:
- Nižšia vazotómia. Počas operácie sa cievy pretínajú alebo zničia, čím sa zabezpečuje, že sa venózne plexusy dolnej nosovej končiny naplnia krvou. Indikácia takejto operácie je ťažkosťou pri nazálnych dýchaniach. Operácia sa vykonáva endonasálne a zahŕňa lokálnu anestéziu. Na zničenie krvných ciev možno použiť ultrazvukové, laserové, rádiové vlny.
- Ultrazvuková dezintegrácia spodných turbín. Počas operácie zničte cievny plexus sliznice membrány. Intervencia sa uskutočňuje ambulantne a zahŕňa lokálnu anestéziu. Pre prevádzku so špeciálnym ultrazvukovým zariadením.
- Laserové zníženie spodných škrupín. Taký zásah je potrebný počas rastu nosovej sliznice, aby sa uľahčilo dýchanie.
- Cryodestrukcia spodných turbín. Počas prevádzky sú spodné turbíny tiež čiastočne zničené, ale v dôsledku vystavenia nízkym teplotám.
- Polipotomiya. Počas operácie sa polypy vyrezávajú na obnovenie voľného nosového dýchania a na zachovanie nosovej sliznice. Polypy je možné odstrániť pomocou špeciálnej slučky.
- Nižšia osteokonotómia. Počas operácie sa úplne alebo čiastočne odstráni nosová sliznica a kostra škrupín. To poskytuje vylepšené nosové dýchanie. Takáto intervencia je potrebná, keď sa sliznica nosnej dutiny hypotrofuje. Operácia sa vykonáva pomocou reznej nosovej slučky.
Ľudová medicína
Okrem tradičnej liečby vazomotorickej rinitídy sa používa aj tradičná medicína. Nasledujúce recepty sú účinné:
- Birch múka možno použiť ako nosné kvapky. Výrobok musí byť čerstvý. Je potrebné zakopať 2 kvapky náplasti v každej nosovej dierke trikrát denne.
- Čerstvá šťava z aloe sa môže použiť aj ako kvapky.
- Nalejte polievkovú lyžičku nechtíka s pohárom vody, priveďte do varu a nechajte stáť pol hodiny. Kmeň a pohřbívajte v nose každé 2-3 hodiny. Namiesto nechty, môžete použiť heřmánek.
- Ďalším účinným receptom na nosové kvapky je voda s medom. Stačí sa rozpustiť v pohári teplej vody (len varené) 0,5 lyžičky. med. V každej nosovej pasáži sa podávajú 2-3 kvapky drogy trikrát denne.
- Červená šťava môže byť tiež použitá ako kvapky. Môžete ich tiež namočiť pomocou vatových tampónov a spracovávať nosné dierky trikrát denne.
- Varte sušené kvetiny Hypericum v mede a najmenej 5 krát denne namažte vnútrajšok nosa s získaným produktom.
- Cibuľu rozdrviť do pôvabného stavu, zabaliť túto zmes v niekoľkých vrstvách a naniesť na nos 10 minútový kompres. Tento nástroj by sa nemal používať pri alergickej rinitíde.
- Zmiešajte mätu a šalvia v 1 časti, pridajte drobné bobule, dubovú kôru a prasliak do 4 dielov. Naliate lyžicu výslednej odberovej nádoby s pohárom vody a varíme 10 minút. Naplňte hotový výrobok a používajte na pranie trikrát denne.
- V lekárni si môžete kúpiť špeciálnu hlinku na vykurovanie v baroch. Jedna taká tyč by mala byť zmäkčená v horúcej vode a po ochladení ju položte na nos.
Tradičná medicína je iba pomocnou metódou liečby, nemôže nahradiť tradičnú liečbu. Je tiež potrebné pamätať na kontraindikácie a možné vedľajšie účinky prírodných prostriedkov, vrátane individuálnej neznášanlivosti.
Charakteristiky liečby vazomotorickej rinitídy u detí
Liečba tejto choroby u detí si vyžaduje zvýšenú pozornosť, pretože postupuje veľmi rýchlo. Vasomotorická nádcha u dieťaťa môže byť sprevádzaná horúčkou. V tomto prípade sú potrebné antipyretické lieky. Obvykle sa uchýlia do Ibuprofenu, Paracetamolu.
U detí predškolského veku sú častejšie diagnostikované alergické formy patológie. Neurovegetatívna rinitída je typická pre starší vek.
Doktor Komarovský odporúča začať liečbu vazomotorickej rinitídy u dieťaťa so zmenou režimu dňa a jeho podmienok. Je potrebné dodržiavať tieto pokyny:
- zabezpečiť pohodlnú teplotu v miestnosti, optimálne - 20 stupňov;
- pravidelne vysielajte miestnosť;
- mokré čistenie;
- ak je vzduch príliš suchý, použite zvlhčovač alebo zaveste vlhkú handričku alebo uterák;
- pravidelne čistiť nosnú dutinu sekrécií slizníc pomocou vaty;
- pravidelne vypláchnite nosnú dutinu - uistite sa, že to urobíte predtým, ako sa liek dostane do nosa;
- posilniť stravu s čerstvým ovocím a zeleninou, prijať ďalší vitamínový komplex (najprv sa poraďte so svojím lekárom).
Je nebezpečné samoliečiť, najmä dieťa. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie, predpíše potrebné testy a vhodnú liečbu.
Možné komplikácie
Dlhodobý chronický priebeh vazomotorickej rinitídy vedie k narušeniu celkového blahobytu. Patológia negatívne ovplyvňuje nervový systém, vyvoláva podráždenosť, únava, nespavosť, bolesti hlavy.
Bez včasnej liečby môže vazomotorická rinitída viesť k niektorým komplikáciám. Ak sa ochorenie začne, postupne polypy tvoria a rastú v nose. V tomto prípade je dýchanie nosa narušené, nosné kanáliky môžu byť úplne zablokované.
Vasomotorická rinitída môže tiež vyvolať nasledujúce komplikácie:
prevencia
Pretože vazomotorická rinitída je charakterizovaná nepríjemnými klinickými prejavmi a je plná vážnych komplikácií, je potrebné zabrániť tejto chorobe. Dodržiavanie týchto opatrení pomôže:
- včasná liečba ochorení horných dýchacích ciest a iných systémov tela, najmä vírusového a bakteriálneho pôvodu;
- udržiavanie zdravého životného štýlu: mierne atletické zaťaženie, žiadne zlé návyky, vytvrdzovanie;
- posilnenie imunity;
- predchádzanie neustálemu kontaktu so silnými dráždivými zápachmi, používanie ochranných prostriedkov;
- správne stravovacie návyky: konzumácia potravín pri optimálnej teplote, vyhýbanie sa príliš korenistým jedlám, korením;
- mierne použitie vazokonstrikčných kvapiek;
- včasná korekcia deformácie nosovej septa;
- pravidelne podstupujú preventívne vyšetrenia otolaryngológa a ďalších odborníkov.
Fakt, že vasomotorická rinitída je, aké sú jej príčiny, aké dôsledky vedie a či je možné vyliečiť túto chorobu bez operácie, hovorí lekár lekárskych vied Alexander Puryasev:
Vasomotorická rinitída je charakterizovaná chronickými a živými klinickými prejavmi. Choroba sa postupne rozvíja a môže spôsobiť množstvo závažných komplikácií, takže je dôležité včas začať príslušnú liečbu. Vo väčšine prípadov je pomerne konzervatívny prístup, ale môže vyžadovať operáciu.