Angina je infekčná choroba, ktorá postihuje celé telo, ale jej miestne prejavy sú najvýraznejšie v takzvanom faryngálnom kruhu. Tento krúžok pozostáva z niekoľkých skupín mandlí skladajúcich sa z lymfatického tkaniva. Okolo nazofaryngu chránia vnútorné prostredie tela pred infekciou. Pri tonzilitíde sú postihnuté palatinové mandle ako prvé. Klasifikácia angíny je založené na stupni ich zapojenia do procesu.
V našom článku budeme hovoriť o príznakoch najčastejšej tonzilitídy, bakteriálnej, spôsobenej nešpecifickými mikroorganizmami (streptokokmi, stafylokokmi a inými), ktoré ovplyvňujú palatínové lymfoidné útvary.
Druhy ochorení
Prevalencia patologického procesu môže byť odlišná. Pre tento príznak, ktorý určuje príznaky, rozlišujte formy ochorenia:
- katarálna (povrchná);
- folikulárne (s tvorbou purulentných uzlín);
- lacunár (s tvorbou purulentného plaku);
- nekrotický (s ohniskami nekrózy).
Závažnosť ochorenia závisí viac od prítomnosti bežných prejavov: horúčka, príznaky intoxikácie, komplikácie. Neexistuje úplná zhoda medzi formou a závažnosťou ochorenia, ale zvyčajne sa katarálna angína ľahšie toleruje a najťažšia pre pacienta je nekróza.
Existujú prípady zápalu a iných fingálových krúžkov mandlí. Súčasne sa vyvíja laryngeálna, lingválna alebo retronasálna tonzilitída.
Klinické príznaky (príznaky)
Čas medzi infekciou a výskytom prvých príznakov ochorenia je vo väčšine prípadov od 10 hodín do 3 dní. Choroba začína akútne, bez predsudcov. Najskôr náhle a veľmi rýchlo stúpa teplota, to je sprevádzané zimnicami a trasami, bolesť kĺbov a svalov, silná bolesť hlavy, silná slabosť.
Bolenie hrdla sa rýchlo spojí. Môžu byť umiestnené iba na jednej strane alebo môžu byť obojstranne rozložené do ucha, chrámu. Predtým môže po určitú dobu narušiť bolestivosť, bolesť hrdla, suchosť, pocit tlaku v hltane. Rozšírené lymfatické uzliny v okolí (krčný, submandibulárny). Často je nosový hlas, bolestivý kŕč žuvacích svalov. Závažnosť všetkých týchto príznakov závisí od formy ochorenia.
Katarrálne boľavé hrdlo
Len povrch tonsilov je ovplyvnený, pretože na ne nie je vytvorený hnis. Lokálne prejavy sú spôsobené zápalovou reakciou. To je sčervenanie hrdla a opuch mandlí, sprevádzané silnou bolesťou pri prehĺtaní. Intoxikácia buď chýba alebo je mierna. Môže sa vyskytnúť pocit slabosti, mierna bolesť hlavy, teplota dosahuje 37,5 - 38 ° C. Niekedy katarrálna boľavé hrdlo prechádza bez horúčky.
Počas faryngoskopie (vyšetrenie hltana) jej jasne červenej zadnej steny je viditeľné hyperémiové podnebie. Niekedy sa pľuzgierujú (stávajú sa hyperemiky) priamo do mandlí samotného a rukami, za ktorými sa nachádzajú. Mandle infiltrované (impregnované) krvnou plazmou a imunitnými bunkami, kvôli ktorým sú opuchnuté. Jazyk je suchý, lemovaný svetlom kvetom.
Trvanie choroby je až dva dni. Potom sa končí zotavenie alebo sa stáva ťažším. Katarálna angína sa môže liečiť bez použitia antibiotík s použitím iba antiseptických látok, ale len na účel a pod dohľadom lekára.
Folikulárne bolesť v krku
Toto je závažnejšia forma. Je charakterizovaná horúčkou až do 38 - 40 ° C, bolesť svalov, kĺbov, srdca, hlavy, slabosť, potenie.
Pri vyšetrení je jasné, že sú postihnuté folikuly mandlí. Sú to zoskupenia bielych krviniek, ktoré normálne dozrievajú v mandlích a potom vstupujú do krvi na ochranu tela. Keď sa folikulárna forma mandlí zväčšuje a výrazne vzrastá. V obálke sa objavujú hnisavé uzliny, folikuly, ktoré pozostávajú z mŕtvych leukocytov.
Veľkosť takýchto uzlov nepresahuje 3-4 mm, majú žltkastú farbu a sú nezávisle otvorené, tvoria malú eróziu a obmedzené množstvo hnisu na povrchu mandlí. Zlyhanie sliznice sa rýchlo obnoví. Choroba trvá jeden týždeň.
Lacunárna angina pectoris
Celkový stav pacientov veľmi trpí. Majú vysokú telesnú teplotu. Pacienti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov, srdce, spodnú časť chrbta.
Keď faryngoskopia ukazuje, že purulentný povlak z priehlbín mandlí (medzery) sa rozprestiera na celý ich povrch, bez toho, aby šiel na hltanovú stenu. Mandle sú zväčšené, opuchnuté, prudko hyperemické. Záloha je drobivá, žlto sfarbená, vytvára ostrovy alebo kontinuálne hnisavý film. Ľahko sa odstráni špachtľou, zatiaľ zostáva neporušený povrch mandlí. Ak plaketa úplne zakrýva mandle a tvorí hustý film, hovorí o fibrinóznej forme tonzilitídy.
Trvanie ochorenia je asi týždeň. Často na jednej strane faryngu má pacient folikulárne a na druhej strane lacunárnu tonzilitídu.
Nekrotická angína
Celkový stav pacientov je závažný. Charakterizovaná pretrvávajúcou horúčkou, zvracaním, neprinášaním úľavy, zmätenosťou.
Mandle sú pokryté zelenošedou patinou, ktorá prechádza hlboko do tkanív. Povrch takéhoto filmu je nerovný, vyzerá nudný a vykopaný. Často husté nekrotické hmoty sú impregnované fibrínom (sérový proteín zodpovedný za koaguláciu krvi). V tomto prípade sú často odmietané tvorbou krvácajúceho tkaniva. Po odmietnutí nekrotických lézií sa vytvárajú defekty - jamy až do hĺbky 2 cm, ktoré majú nerovný reliéf.
Podobné oblasti odumierania s odmietnutím môžu tiež ovplyvniť okolité tkanivá hltanu. Nekrotická tonzilitída je často sprevádzaná ťažkými komplikáciami.
Pri tvorbe vredov v tkanivách mandlí sa pacient sťažuje na silnú bolesť v krku bez ohľadu na prehĺtanie. Pacient sa snaží udržať svoju hlavu stále alebo naklonený na bolavú stranu. Kvôli opuchu mäkkého podnebia sa hlas mení, objaví sa nazálne zvracanie. Pacient môže s veľkými ťažkosťami jesť alebo piť, ale najčastejšie odmieta jesť.
komplikácie
Komplikácie bolesti hrdla sú súčasťou klinických príznakov tejto choroby, ktoré sa objavujú pri ťažkých ochoreniach. Sú skoro a neskoro.
Skoré komplikácie
Tieto príznaky sa vyskytujú počas samotnej choroby. Sú spojené s rozšírením infekcie na okolité orgány. Patria medzi ne:
- paratonsilárny absces (absces v tkanive blízko mandlí);
- peritonsillitis (zápal tkanív okolo mandlí);
- hnisavá lymfadenitída (zápal blízkych lymfatických uzlín);
- sínusitída (postihnutie paranazálnych dutín);
- zápal stredného ucha (zápal stredného ucha);
- mediastinita (šírenie infekcie do mediastína).
Neskoré komplikácie
Tieto procesy súvisia s reakciou organizmu na patogénne antigény a s tvorbou autoimunitných procesov, keď obranyschopnosť tela smeruje do vlastných tkanív. Rozvíjajú sa asi mesiac po utrpení bolesti v krku:
- akútna reumatická horúčka s poškodením kĺbov;
- reumatické ochorenie srdca s tvorbou srdcových ochorení;
- akútna glomerulonefritída (poškodenie obličiek);
- zápal slepého čreva;
- pneumónia (zápal pľúc);
- sepsu ("otravu krvi").
Ktorý lekár sa má obrátiť
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa obrátiť na odborníka na ORL alebo na špecialistu na infekčné ochorenia. Ak to nie je možné, praktický lekár alebo pediatr, ako aj rodinný lekár, môžu diagnostikovať a predpisovať liečbu. S rozvojom komplikácií v liečbe postihnutého pacienta kardiológ, nefrolog, reumatológ.
Typy bolesti v hrdle
Typy bolavých hrdla sú klasifikované podľa etiologických charakteristík a kontrolných údajov sliznice hltana a hrdla. V súlade s predpísanou liečbou.
Čo je to táto choroba?
Pri angíne dochádza k zápalu na oblohe, mandlí. Patrí k infekčno-alergickým ochoreniam. Táto choroba je známa od čias starého sveta, ako je opísané v spisoch starých lekárov. K dnešnému dňu sa tieto typy angíny vyznačujú dospelými a deťmi:
Ďalšia existujúca klasifikácia angíny - v závislosti od patogénu, ktorý spôsobil ochorenie:
Choroba je primárna, sekundárna a špecifická. Mnoho druhov tonzilitídy vyvolávajú baktérie, vírusy a niekedy aj huby.
Symptómy ochorenia
Existujú bežné príznaky, bez ohľadu na to, aké druhy tonzilitídy sú u dospelých a detí. V každom prípade sa objavujú po ukončení inkubačnej doby (1 až 2 dni). Príznaky sú nasledovné:
- Prudké zhoršenie pohody.
- Zvýšenie telesnej teploty (v niektorých prípadoch až do 40 ° C). Človek začína trpieť zimnicami.
- Príznaky otravy tela sa prejavujú bolesťou hlavy, bolesťami svalov a kĺbov, slabosťou.
- Existuje neznesiteľné boľavé hrdlo, ktoré sa pri prehĺtaní veľmi zhoršuje. Druhý deň dosiahnu všetky pocity maximum.
- Kvôli bolesti v krku sa ľudská chuť zhoršuje a spánok je narušený.
- Počas palpácie dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti lymfatických uzlín. Najprv sa zmenia submandibulárne hodnoty.
- Tóny výrazne stúpajú. Sú pokryté žltkastými bodkovanými útvarmi. Tento príznak je najvýraznejší v prípade folikulárneho typu angíny pectoris. Je možné zakryť mandle s hnisavým kvetom.
- S komplikovaným priebehom oblastí mandlí sú pokryté eróziou.
Tonsilitída sa líši od akútneho respiračného ochorenia v tom, že horúčka je v rozmedzí 39 ° C a v krku sa objavuje silná bolesť. Pacient vyvíja únavu, je ťažké hovoriť, žuť potravu, prehltnúť. Avšak v závislosti od toho, čo je bolesť v krku, príznaky ochorenia sa môžu výrazne líšiť.
Ak potrebujete okamžite kontaktovať špecialistu
Naliehavá výzva špecialistovi je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- blednutie kože a vzhľad jej modrastého odtieňa;
- ostrú inhibíciu vedomia;
- ťažká hypotermia;
- anúria (možný infekčný a toxický šok);
- poškodenie krvných ciev a zhoršenie zrážanlivosti krvi;
- neschopnosť široko otvoriť ústa (znak paratonzilitu);
- objavenie bolesti v bedrovej oblasti a hrudnej kosti;
- bolesť v procese mykózy;
- zmena farby moču (takéto označenie môže naznačovať poškodenie obličiek).
Musíte vedieť, aké sú nebezpečné príznaky zápalu mandlí, pretože sa niekedy môžu veľmi rýchlo vyvinúť známky infekčne toxického šoku. V takomto prípade môžu iba osoby núdzové. Keď sa objaví boľavé hrdlo, lekár sa zaoberá klasifikáciou, vykonaním predbežného vyšetrenia a diagnostického vyšetrenia, po ktorom predpíše potrebnú liečbu.
Angina, ktorej typy sú spojené s rýchlym nárastom symptómov, si vyžaduje okamžitú liečbu. Mala by sa vykonávať len podľa pokynov lekára.
Výskyt katarálnej a folikulárnej tonzilitídy
V závislosti od toho, čo sa rozvinie bolesť v krku, forma patológie pokračuje vlastným spôsobom. Napríklad katarál začne akútne a klinika náhle narastá. V prevažnej väčšine prípadov sa človek cíti dobre náhle na pozadí všeobecného blahobytu. Jedným z prvých príznakov zápalu je suchosť a bolesť v krku. Pri jej požití sa pridáva ďalšia bolesť. Časom sa stáva trvalým.
Pri klinickom vyšetrení ústnej dutiny a hltanu sú mandle červené a opuchnuté. Submandibulárne lymfatické uzliny sa mierne zväčšili. Po stlačení na neho pacient pocíti bolesť. Veľmi rýchlo stúpa teplota: v priebehu niekoľkých hodín od nástupu ochorenia dosiahne hodnotu 39 ° C a ešte vyššiu.
S rozvojom katarálnej angíny môže dôjsť k zmätku. Človek cíti bolestivé telo bolesti, zimnica. Niekedy sa objavujú migrény.
Folikulárny typ boľavého krku je oveľa ťažší a trvá dlhšie. Poskytuje život ohrozujúce komplikácie. Hlavnými príznakmi tohto bolesti v krku sú bolesť v kĺboch a prejavy celkovej nevoľnosti. Vyjadrujú sa oveľa intenzívnejšie ako s katarálnou formou. Pridávajú sa tieto príznaky:
- ťažké bolesti hlavy;
- silná bolesť v lymfatických uzlinách;
- hypertrofia mäkkého podnebia;
- zmeny v krvi (s nárastom počtu leukocytov);
- výskyt červených krviniek a proteínov v moči.
Pri vyšetrení je viditeľný výskyt žltkastých folikulov. Môžu sa vyčerpať a otvoriť. Vďaka tomuto procesu sa v ústnej dutine tvoria biele plaky. Tento typ bolesti v krku by sa mal liečiť iba v nemocnici. Pacient potrebuje neustále klinické pozorovanie.
Lacunárne a fibrinózne
Takéto boľavé hrdlo sa považuje za menej nebezpečné ochorenie. Predovšetkým sprevádzané výrazným zhoršením zdravia. Teplota stúpa veľmi prudko a môže niekedy dosiahnuť 40 ° C. Tento stav je veľmi nebezpečný najmä pre deti. Okrem toho pozornosť a symptómy, ako sú:
- veľmi silná bolesť v krku a hrdle;
- výrazné poruchy prehĺtania;
- ožiarenie bolesti v uchu;
- závažná hyperémia slizníc a hrtanu;
- prítomnosť belavého alebo žltého povlaku na slizniciach mandlí.
S rozvojom tejto choroby u detí je možné zvracanie. Jeho vzhľad je spojený s intoxikáciou tela.
Vývoj fibrínovej formy ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť hrdla, sprevádzaná agresívnym kašľom;
- stála zvýšená telesná teplota;
- nevoľnosť, vracanie a zápcha spojené so zvýšenou toxicitou tela;
- poruchy srdcového rytmu.
Na mieste lézie mandlí často tvoria oblasti vredov a vredov. Choroba sa rozvíja veľmi rýchlo. Niekedy môže byť narušená ťažká myseľ. Na mandlí sa objavuje belavý kvet, postupne sa rozširuje na susedné tkanivá.
Stanovenie správnej diagnózy je veľmi dôležité, pretože niekedy podobné príznaky môžu vzniknúť pri záškrtu. Nesprávna liečba záškrtu môže byť smrteľná.
Herpetické a flegmónne
Na začiatku vývoja tohto typu bolesti v krku sa pozorujú známky chrípky alebo akútneho respiračného ochorenia. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- ťažké nepohodlie;
- ťažká slabosť v tele;
- podráždenosť;
- triaška;
- znížená chuť do jedla;
- zápal nosovej sliznice;
- bolesť v krku;
- zvýšená sekrécia slin.
Následne sa objavia malé bubliny na mandlích, mäkkom podnebí, jazyku a chrbte hltana. Sú naplnené sérovou tekutinou a pripomínajú vyrážku v herpeze. Závažné ochorenie je sprevádzané hnačkou, vracaním.
Tento typ ochorenia sa líši v tom, že jeho inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 14 dní. Charakterizované prudkým nárastom teploty - niekedy až do 40 ° C. Pri analýze krvnej známky miernej leukopénie a lymfocytózy.
Flegmonózne bolesť hrdla je akútny zápal vlákna umiestneného v blízkosti mandlí. Často komplikácia folikulárnej alebo lacunárnej tonzilitídy. Charakteristickým prejavom je veľmi bolestivá bolesť v oblasti hrdla. Je taká silná, že človek niekedy odmieta dokonca čerpať tekutiny. Hlas sa zmení: stane sa nazálny.
Reč takéhoto pacienta je nezmyselná. Špecifická poloha hlavy je charakteristická: osoba ju nakloní dopredu. Niekedy kvapalina pri prehltnutí vstúpi do nosohltanu. Vzhľadom na kontraktúru TMJ človek normálne nemôže otvoriť ústa.
Nepríjemný zápach acetónu sa objavuje v ústnej dutine. Veľké množstvo sliniek je uvoľnené, ale pre človeka je veľmi ťažké ju prehltnúť a pomáha pri pohybe krku. Teplota tela stúpa prudko a výrazne - niekedy až na 40 ° C.
Pri faryngoskopii dochádza k ostrému opuchu mäkkého podnebia. V amygade sa tvorí absces. Pri jeho otvorení sa zelený hnis s ostrým nepríjemným zápachom vyžaruje. Ak je otvorenie abscesu normálne, potom sa po nej vytvorí fistula, ktorá sa uzdravuje a uzdravuje. Stav pacienta sa zlepšuje. V niektorých prípadoch môže byť potrebné otvoriť absces.
Nekrotický vred
Rozvíja sa spravidla na pozadí celkového vyčerpania organizmu alebo v prítomnosti ohniská nekrózy v ústnej dutine. Často sa to deje u pacientov s kariotickými zubami. Zvyčajne je stav osoby uspokojivý, telesná teplota je častejšie subfebrila. Veľké množstvo slín sa vypúšťa z úst a objavuje sa nepríjemný, štipľavý zápach.
Pri vyšetrovaní dutiny ústnej dutiny a hltanu sú oblasti nekrózy šedivé alebo zelenkasté. Po ich odstránení sa objaví krvácajúci povrch. Pri odmietnutí oblastí nekrózy sa vytvárajú slizničné defekty. Proces je sprevádzaný nasledujúcimi znakmi:
- závraty;
- vracanie v dôsledku zvýšenej intoxikácie organizmu;
- výrazné zvýšenie počtu leukocytov v krvi;
- zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
Angína Šimanovský-Plaut-Vincent
Toto ochorenie sa rozvíja najčastejšie v mladom veku alebo s poklesom imunitnej obranyschopnosti organizmu v dôsledku alimentárnej dystrofie, kachexie a ožiarenia. Spravidla je ovplyvnená iba jedna strana, ale prípady bilaterálnej lézie mandlí nie sú nezvyčajné. Celkový stav je vo všeobecnosti uspokojivý pri miernom zvýšení teploty.
Faryngoskopia ukazuje prítomnosť šedivého alebo žltkastého odtieňa na sliznici filmu. Konzistencia takéhoto útoku je mäkká. Je pomerne ľahké odstrániť bežným bavlneným tampónom. V počiatočných štádiách je povrch mandlí pokrytý vredom. Ide o plytké, ale neskoršie hlboké tkanivá sa podieľajú na patologickom procese. Niekedy dochádza k poškodeniu ďasien.
Obnova sa obvykle vyskytuje v priebehu 1-2 týždňov. V závažných prípadoch je možné oddialenie chorobného procesu niekoľko týždňov. Ak sa spojí hnisavá infekcia, stav pacienta sa zhorší, teplota prudko stúpa a bolesť v krku je vážne. Tento typ bolesti v krku vyžaduje dlhšiu liečbu.
Typy angíny pectoris u detí a dospelých
Vedecký názov angíny, akútnej tonzilitídy, je odvodený od slova tonsillae (mandle). Pri všetkých typoch tonzilitídy dochádza k zápalu mandlí, k zvýšeniu počtu leukocytov v krvi človeka a pri prehĺtaní dochádza k silnej bolesti.
Aké sú typy angíny, aké symptómy sú sprevádzané a aké faktory vyvolávajú výskyt choroby, prečítajte si materiál na tejto stránke. Budete tiež vidieť fotky všetkých typov tonzilitídy a dozvedieť sa o spôsoboch liečby tejto choroby.
Bolesť v hrdle: príčiny a symptómy
Dôvody. Kauzálnym činidlom všetkých typov anginy pectoris u dospelých a detí v absolútnej väčšine prípadov je streptokok, trochu menej - stafylokok alebo pneumokok. Predispozície k vzniku ochorenia majú rôzne podnety (chemické, tepelné a mechanické). Infekcia sa niekedy prináša z vonkajšej strany alebo je dôsledkom zvýšenej virulencie tých mikroorganizmov, ktoré sú stále v medzerách mandlí, ako aj v dutine hltanu a úst. Zdrojom infekcie sú niekedy rôzne purulentné ochorenia paranazálnych dutín, rovnako ako zuby postihnuté kazom atď. Liečivá cesta infekcie je extrémne zriedkavá: napríklad po konzumácii surového mlieka z kravy trpiacej purulentnou vemenou chorobou.
Etiológia a patogenéza. Najčastejšie sa bolesť v krku objavuje ako bežná vážna choroba. To je indikované veľmi častými komplikáciami, ktoré vznikajú v kĺboch, srdci a obličkách. Počet leukocytov, predovšetkým neutrofilov, sa zvyšuje s posunom leukocytov doľava.
Symptómy a klinika. Bolesť a opuch v krku pri prehĺtaní, bolestiach kĺbov, horúčke.
Liečbu. Antibiotická a desenzibilizujúca liečba.
Fotografie, aké sú typy angíny, ako aj príznaky a príčiny ochorenia sú uvedené nižšie.
Agranulocytová forma angíny
Etiológia a patogenéza. Agónulocytová angina je charakterizovaná úplným alebo takmer úplným vymiznutím granulocytov z periférnej krvi. Niektorí odborníci identifikujú dve formy ochorenia - myelotoxické (cytostatické), keď prijímanie cytotoxických liekov alebo pôsobenie ionizujúceho žiarenia (rádioterapia) vedie k zmiznutiu granulocytov z periférnej krvi a kostnej drene. Druhá forma tohto boľavého krku, imunitná, môže byť spôsobená dlhodobými liekmi, ako je amidopyrín, butadión, sulfátové liečivá, chinín, fenobarbital, fhthasid, atď.
Patologická anatómia. Pozrite sa na fotku: tento typ bolesti v krku u dospelých a detí spôsobuje nekrotickú a gangrénovú dezintegráciu na okrajoch jazyka a hrdla v kombinácii so špinavou šedou patinou. Často sa rozširuje na pažerák a hrtan. Potom sa vyskytujú hlboké vredy, prechádzajúce od mandlí do iných častí hltana, ako aj ústna dutina a samotný hrtan.
Symptómy a klinika. Choroba začína akútne, s prudkým nárastom teploty na 40 ° C, niekedy sprevádzaný pocitom chladu a bolesti v krku. Celkový stav je závažný: dochádza k ikterickému zafarbeniu kože, bolesti kĺbov. Ďalším príznakom tohto typu bolesti v krku je častý malý impulz. Pacient sa javí ako proteín v moči, je to delirium.
Ochorenie by sa malo odlíšiť od záškrtu, nekrotickej angíny, vredovej membránovej angíny, ako aj leukémových reakcií. Často sú mandle nekrotické; pri pohľade na ich miesto sú hlboké výklenky, ktoré sú zakryté špinavým čiernym kvetom s korodovanými okrajmi. Bolesť pri prehĺtaní dosahuje takú mieru, že núti pacienta úplne odmietnuť jesť, dokonca aj tekutinu. Z úst je aj ostrý zápach.
Liečbu. Na odstránenie septických javov je indikovaná antibiotická liečba (penicilín, ampicilín atď.). Tiež priradené glukokortikoidy - dexametazón, prednizón.
Priradené k transfúzii krvi alebo hmotnosti leukocytov. Pacient by mal užívať kyselinu askorbovú, vitamíny B6 a B12. Topická liečba pozostáva z poprašovania anestézneho prášku a ortoformných vredov. Oplachovanie úst a hrdla roztokom rivanolu (1: 1000) alebo gramicidínu má dobrý účinok.
Typ gutrálnej anginy pectoris, jej príznaky a fotografie
Faktory výskytu, etiológie a patogenézy. Pri laryngeálnej tonzilitíde sa hnisavé zápalové procesy v hrtane vyskytujú v dôsledku poškodenia tkaniva streptokokom, pneumokokom alebo stafylokokom. Zdroje infekcie sú zuby postihnuté kazom, purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. To môže byť tiež prinášané z vonku.
Patologická anatómia. Ako je vidieť na fotografii, s laryngeálnou angínou sa zníži lumen hrtana spôsobený zápalovým procesom, čo vedie k významným ťažkostiam s dýchaním.
Symptómy a klinika. Tesnosť v krku, bolesť pri prehĺtaní. Ďalším príznakom laryngeálnej tonzilitídy je edém hlienovej sliznice.
Liečbu. Antibiotiká, ako aj lieky na zníženie citlivosti. Na zníženie nadýchnutia sú zárezy vytvorené na sliznici.
Aké sú typy angíny: katarálna forma
Táto časť popisuje katarálny typ anginy pectoris a jej liečbu, ako aj príčiny a symptómy ochorenia.
Príčiny, etiológia a patogenéza. Hnusný zápal pri katarálnej tonzilitíde je spôsobený pneumokokmi, stafylokokmi a streptokokmi. Zdroje infekcie sú zuby postihnuté kazom, purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. To môže byť tiež prinášané z vonku.
Patologická anatómia: mandle sú trochu opuchnuté, silno zčervenané; ich povrch je pokrytý sliznicovým výbojom. Sliznica obklopujúca mandle je hyperemická, ale difúzna orofaryngeálna hyperémia charakteristická pre akútnu faryngitídu nie je pozorovaná.
V závažných prípadoch katarálnej formy tonzilitídy dochádza k bodové krvácanie v sliznici mandlí.
Symptómy a klinika. Po prvé, pacienti sa sťažujú na sucho a bolesť v krku. Potom je pri prehltnutí mierne boľavé hrdlo. U dospelých je telesná teplota zvyčajne trochu zvýšená; u detí je zvyčajne vysoká, niekedy vedie k zvracaniu. Pacienti majú bolesť hlavy a všeobecnú slabosť.
Liečbu. Predpísané antibiotiká.
Typ lakunárnej tonzilitídy u detí a dospelých (s fotografiou)
Dôvody. Pri lakonickej tonzilitíde sú mandle postihnuté pneumokokmi, stafylokokmi a streptokokmi.
Etiológia a patogenéza. Pri analýze leukocytózy označenej krvou sa zaznamenáva posun leukocytového vzorca doľava. ESR stúpa na 40-50 mm / h.
Patologická anatómia. Závažná hyperémia a infiltrácia palatinových oblúkov, ako aj opuch mandlí. Na hyperemickej sliznici postihnutých mandlí sa najprv vyskytne biela alebo žltkastá obmedzená plaketa. Zvyšujúca sa veľkosť, pokrýva veľkú časť voľného povrchu mandlí v krátkom čase, spravidla bez prekročenia svojich hraníc. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé zo strany, kde je plaketa výraznejšia.
Symptómy a klinika. Príznaky tohto typu bolesti v krku: náhle zimnice, výrazné zvýšenie telesnej teploty. U detí tento typ bolesti v krku spôsobuje, že teplota stúpa na 40 ° C a viac. V krku je bolesť, ktorá sa pri prehĺtaní zvyšuje, niekedy vyžaruje do ucha. Existujú všeobecné slabosti a bolesti hlavy, ako aj bolesť končatín a bedrovej oblasti.
Liečbu. Zobrazujú odpočinok v posteli, ťažké pitie, vdýchnutie parou, klokanie s odvarom šalvie alebo slabým roztokom kyseliny boritej, sulfáty. V závažných prípadoch sú predpísané antibiotiká.
Angína Ludwig: fotky a príznaky
Dôvody. Ludwigovo boľavé hrdlo sa zvyčajne objavuje na pozadí purulentného procesu, ako je osteomyelitída dolnej čeľuste.
Etiológia a patogenéza. Zápalový proces začína akútne, rýchlo sa rozvíja, na dne ústnej dutiny dochádza k veľmi hustému bolestivému zápalovému infiltrácii, v ktorom je zahrnutá celulóza submandibulárnej oblasti. Opuch zachytáva hrtan, jazyk a krčné tkanivo. V dôsledku toho celulóza nekrotická nadobúda tmavú, takmer čiernu farbu.
Symptómy a klinika. Pacient zvýšil slzenie, strašný zápach prichádzajúci z úst, prehĺtanie je ťažké, niekedy aj udusenie.
Dávajte pozor na fotografiu: hrtan sa nafúkne pri angíne Ludaiga a ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť mediastinita alebo sepsa - strašné komplikácie.
Liečbu. Ordinácie. V počiatočnom štádiu tohto typu angíny je z ústnej dutiny znázornené hlboké rezy. V budúcnosti je potrebné vykonať široké vonkajšie rezy v oblasti pod čeľusťou av prípade potreby v bočných a predných plochách krku. Zároveň sú tkanivá v hĺbke stratifikované tupým spôsobom. Ak dôjde k významnému respiračnému zlyhaniu, vyžaduje sa tracheostómia. Chirurgický zákrok dopĺňa antibiotickú terapiu, ako aj hyperbarickú oxygenoterapiu.
Monocytické bolesť hrdla: príčiny a príznaky
Etiológia a patogenéza. Keď hovoríme o tom, čo je bolesť v hrdle, mali by ste určite spomenúť monocytic bolesť hrdla. Etiológia ochorenia nie je jasná, charakterizovaná typickými zmenami v krku, ako aj monocytóza v krvi. Choroba náchylná prevažne na mladých ľudí - od 12 do 30 rokov.
Patologická anatómia. Slezina je zvyčajne zväčšená, hustá a necitlivá počas palpácie.
Symptómy a klinika. Choroba začína náhlym chladom a teplota stúpa na 40 ° C a viac. Ďalším príznakom monocytovej angíny je bolesť v krku. Niekoľko dní po nástupe choroby sú submandibulárne, krčné a iné lymfatické uzliny zväčšené a cítia sa husté a bezbolestné na dotyk. Spočiatku sú všetky zmeny vo faryngu povahy folikulárnej alebo katarálnej angíny; potom sa objavujú pomerne rýchle, bodkované alebo filmové nájazdy žltozelenej farby, ktoré sa podobajú diftérii. Vysoká telesná teplota trvá 2-3 týždne. Prepady na mandle sú dlhé a niekedy sa opakujú. Často sa vyskytuje lymfocytóza.
Liečbu. symptomatické; subkutánne podanie strychnínu, ako aj intravenóznej kyseliny askorbovej.
Čo sa stane angíny: folikulárny typ ochorenia
Dôvody. Porážka mandlí pneumokoka, stafilóg a streptokok.
Etiológia a patogenéza. Pri analýze leukocytózy označenej krvou sa zaznamenáva posun leukocytového vzorca doľava. ESR stúpa na 40-50 mm / h.
Patologická anatómia, symptómy a klinika. Sliznica oboch mandlí je hyperemická, edematózna. Na ňom sa objavuje množstvo guľôčok s okrúhlym tvarom, s mierne zvýrazňujúcimi bodmi žltkasto alebo žlto-bielej farby. Sú to hnisavé folikuly mandlí. Z iných typov bolesti hrdla, ktoré sú charakterizované raziami, sa folikulárna forma vyznačuje rovnakou veľkosťou a správnym tvarom hnisavých folikulov, ktoré spravidla nepresahujú voľný povrch mandlí.
Ako vidíte na fotografii, s týmto typom boľavého krku, žltkasto-biele bodky, rastúce, suppurate a potom otvorené.
Liečbu. Ležadlá, tekuté jedlo a veľa nápojov. Opláchnite hrdlo slabým roztokom kyseliny boritej alebo odvarom šalvie. Inhalácie pary majú dobrý účinok. Zobrazujú sa lieky Sulfa. V závažných prípadoch je predpísaná antibiotická liečba.
Ulcerózna membránová angína: fotografie a liečba
Dôvody. Ulcerózno-membránové boľavé hrdlo (Simonovsky-Plaut-Vincent) spôsobuje symbiózu baktérií - vretenovitú tyčinku a spirochetu ústnej dutiny, ktoré sú zvyčajne v stave nízkeho virulencie a nachádzajú sa v záhyboch sliznice hrdla a úst. Choroba sa primárne rozvíja u oslabených a vyčerpaných ľudí, ako aj pri existujúcich ohniskách nekrózy v ústnej dutine, napríklad pri porážke molárov kazu.
Etiológia a patogenéza. Pozrite sa na fotografiu: ak sa vaginálna angina pectoris na slizniciach mandlí, ako aj na jednej strane mäkkého podnebia, povrch, ľahko odstrániteľné žlto-biele nájazdy; niekedy sú ďasná tiež postihnuté spolu s chrbtom hrdla. Vytvorené filmy sú veľmi rýchlo odmietnuté a na ich mieste sa objavujú povrchové vredy, ktoré nie sú sprevádzané bolesťou. Preto v absolútnej väčšine prípadov choroba pokračuje v dobrom všeobecnom blahobyte.
Symptómy a klinika. Náchylnosť slizníc na ďasná spôsobuje úpal a zlý dych. Regionálne lymfatické uzliny na postihnutej strane sú zväčšené a mierne bolestivé.
Na začiatku ochorenia as príchodom sekundárnej infekcie môže teplota stúpať na 38 ° C a vyššiu, ale spravidla zostáva normálna alebo subfebrila. Ochorenie zvyčajne trvá asi týždeň, ale ak nie je liečené primerane, môže to trvať mesiace. V takýchto prípadoch môžu byť základné tkanivá s periosteom zapojené do procesu ulcerácie, ktorý je plný nekrózy a perforácie tvrdého podnebia, rovnako ako zničenie ďasien, čo zase vedie k strate zubov. Povrchové vredy v mäkkom podnebí a mandlí sa zvyčajne liečia bez akýchkoľvek chýb.
Liečbu. Pri liečbe ulceróznej angíny pečene sa ukazujú teplé oplachy roztokom peroxidu vodíka, tetraboritanu sodného. V závažných prípadoch, keď sa vyskytujú rozsiahle hlboké ulcerácie, horúčka, predpísané mazanie povrchov vredov s 10% roztokom novarsenolu v glycerole alebo jeho intravenóznym podaním. Ak je priebeh ochorenia predĺžený, predpísaná je intramuskulárna injekcia kyseliny nikotínovej a penicilínu.
Angina pectorálneho jazyka: zdroje a symptómy
Príčiny, etiológia a patogenéza. Záverom je príbeh o tom, čo je angína, opis tonzilitídy lingválneho mandlí je ponúkaný - tento purulentný zápalový proces je spôsobený pneumokokmi, stafylokokmi a streptokokmi. Zdroje infekcie sú zuby postihnuté kazom, purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. To môže byť tiež prinášané z vonku.
Patologická anatómia. Lingválna tonzila v dôsledku vývoja zápalového procesu napučiava, červená, čo vedie k bolesti pri prehĺtaní.
Symptómy a klinika. Výskyt bolesti pri prehĺtaní, opuch lingválneho mandlí, ktorý môže byť pokrytý žltkastým kvetom.
Liečbu. Antibiotická terapia.
Ak máte otázky, obráťte sa na lekára na konzultačnej stránke. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:
Bolesť v krku: typy, liečba, prevencia
Možno, že na svete nie je osoba, ktorá nie je oboznámená s angínou. Ostrý boľavý krk, vysoká horúčka, slabosť, bolestivé kĺby - všetky tieto združenia jasne odrážajú vedomie, hneď ako sa počuje slovo.
Ak hovoríte oficiálnym lekárskym jazykom, choroba sa správne nazýva "tonzilitída".
Tento názov pochádza z latinského slova "tonsillae", čo znamená "mandle" a pridávajú k nemu zápalové "to", dostaneme "zápal mandlí". Zvážte, aké typy angíny sú.
Príčiny tonzilitídy
Existuje niekoľko typov angíny, ale jedna spoločná vec - pôvodca je vždy určitý typ mikroorganizmu, spravidla je to streptokok, stafylokok alebo pneumokok.
Niekedy existujú špecifické typy tonzilitídy spôsobené hubami alebo inými typmi patogénov. Bolesť v krku je primárna alebo chronická.
V prípade primárneho alebo akútneho typu ochorenia vstupuje patogén do ľudského tela z vonkajšieho prostredia, napríklad z chorého človeka alebo z priestoru, kde bola infikovaná osoba pred pár minútami.
Môžete sa tiež infikovať domácimi predmetmi používanými pacientom - pri používaní riadu alebo výrobkov starostlivosti.
Najčastejším základom primárneho rozvoja angíny je celkové ochorenie tela. V dôsledku toho dochádza k prudkému zníženiu imunity, "otvárania brán" rôznych druhov infekcií.
Významnú negatívnu úlohu zohrávajú aj akútne stresové situácie - ľudia, ktorí v predvečer prežívajú silný nervový šok (skúsenosti spojené s rozpadom vzťahov alebo s odpálením z práce, strachom, stratou blízkej osoby alebo zvieraťa, strachom, študentskou reláciou) sú najčastejšie postihnuté angínou.
Chronické bolesť hrdla, podobne ako iné formy angíny, tiež vyvoláva výrazné zmeny teploty na studenej strane a stresujúce faktory, ale na rozdiel od predchádzajúceho, infekcia vstupuje do tela nie z vonkajšieho prostredia a ochorenie sa vyvíja z existujúceho zápalového zamerania, ktoré vzniklo skôr.
Tieto zdroje sú nedostatočne ošetrené zubným kazom, zvyškami otitis media, sínusitídou, čelnou sínusitídou, sínusitídou alebo infekciami s diaľkovou lokalizáciou (ochorenie kĺbov, gastrointestinálny trakt).
Klasifikácia bolesti hrdla
Existujú typy tonzilitídy, ktoré sa líšia od typu, priebehu a ďalšieho výsledku. Čo je angina pectoris v medicíne:
- Lacunárne boľavé hrdlo - to spôsobuje viaceré bodové lézie mandlí v medzerách. Súčasne sú výrazne zväčšené, edematózne. Drobivé, biele a žlté impregnácie v medzere vytvárajú náchylný film na celom povrchu amygdaly. Film sa ľahko a úplne odstráni bavlneným tampónom. Kauzálnymi činidlami tohto typu sú spravidla pneumokoky a stafylokoky.
- Folikulárne bolesť v krku - lézia sa vyskytuje vo folikulárnej časti mandlí. Samotné orgány sú tiež opuchnuté, zväčšené, purulentné zápalové ohniská sú zreteľne viditeľné cez povrchovú vrstvu folikulárneho epitelu. Zvyčajne sú bledožltej farby, sú možné ružové krvné nečistoty. Patogény tiež pôsobia ako pneumokoky a stafylokoky.
- Katarrálne boľavé hrdlo - označené rozptýlené postihnutie mandlí. Orgány sú veľmi rozšírené, na celom povrchu ústnej dutiny dochádza k silnej hyperémii, ktorá postihuje nielen zapálený orgán, ale aj mäkké a tvrdé podnebie. V skutočnosti je táto forma počiatočným štádiom všetkých ostatných typov angíny a ak začnete s vlastnou liečbou včas, potom sa dá vyhnúť ďalšiemu vývoju. Patogény v tomto štádiu môžu byť akékoľvek patogénne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť tonzilitídu.
- Fibrinózna bolesť v krku - charakterizovaná tvorbou v mieste výskytu hnisavého folikulu bieleho-ružového filmu pozostávajúceho z fibrínových zložiek a plazmatických krviniek. Táto forma je často komplikovaným štádiom lakunárnej a folikulárnej tonzilitídy, a preto budú príčiny rovnaké.
- Hltanie bolesti hrdla - "jednostranné" bolesť v krku. Masívny purulentný proces často zahalil jednu z mandlí, výrazne zväčšil jej veľkosť a zmenil jej povrchovú farbu z ružovej a karmínovej na jasnú šarlátovú farbu. Zápal sa spravidla začína léziou v blízkosti zažívacieho vlákna a postupne prechádza do tónového tkaniva. Najčastejšie ide o komplikáciu iných anginálnych foriem.
Okrem dobre známych klinických foriem choroby existujú aj atypické typy tonzilitídy spôsobené vzácnymi vírusovými druhmi alebo vírusmi charakteristickými pre iné ochorenia:
- Herpangina bolesť v krku je hlavne charakteristická v mladšom školskom veku a je spojená s imunitnou reštrukturalizáciou rastúceho tela. Charakterizovaný erupciou malých bubliniek po celom povrchu ústnej dutiny od mäkkého a tvrdého podnebia k zadným povrchom hltanu. Príčinným činidlom je herpes vírus Coxsackie.
- Nekrotická alebo ulcerózno-nekrotická tonzilitída je zvyčajne charakteristická pre organizmus, ktorý je oslabený imunitnými infekciami alebo kritickými stavmi (pyogénna periodontálna choroba, AIDS, mŕtvica, onkológia, ťažké štádiá hepatitídy atď.). V tejto forme zomrie jedna alebo obe mandle. Na rozdiel od iných typov má pomalší pomer toku. Na mandlí viditeľne bledá niekedy so zelenkavou škvrnami plaku, ktorá rastie hlboko do tela, vyvolávajúc jeho postupné zničenie. Obsahuje zložky fibrínu a zničené krvinky (hlavne leukocyty). Patogény môžu byť veľmi odlišné od najjednoduchších streptokokov k bakteriálnemu tuberkulóznemu baktózu Kocha, v závislosti od toho, čo spôsobilo zápalové procesy v predtým existujúcich ohniskách.
- Parazitárny typ bolesti v krku - spôsobený amoeópskymi protozoami, ktoré vstupujú do ústnej dutiny alebo žijú v nej pred vznikom ochorenia. Klinika tejto choroby má zvyčajne zmiešaný charakter so zvyškom a môže byť diferencovaná iba pomocou bakteriálnej kultúry. V podstate tento typ bolesti v krku je typický pre ľudí, ktorí navštívili prímorské strediská so zmenou časového pásma a biologickým rytmom, pretože ľudská imunita sa zvyčajne vyrovná s najjednoduchšími organizmami.
- Angína Simanovsky-Plaut-Vensan - sa týka aj parazitárnych foriem anginy pectoris, pretože jej patogény sú najjednoduchšie žijúce v ústach - vretenovitá tyčinka a spirochéta úst, pomenovaná podľa svojho objaviteľa Vincenta. Po vyšetrení hrdla je možné vizualizovať prítomnosť šedozeleného purulentného filmu, ktorý sa ľahko odstráni bavlneným tampónom. Tento typ je tiež diagnostikovaný pomocou analýz, pretože klinika je v mnohých ohľadoch podobná iným formám.
- Monocytické boľavé hrdlo - spôsobené výhradne následkom mononukleózy a spôsobené tým istými baktériami. Ochorenie sa často vyskytuje na pozadí hypertrofie krvotvorných orgánov, ako je slezina a lymfatický systém, niekedy sa pozorujú aj zmeny miechy. Tok tejto formy zvláštnej, presnej kliniky je ťažké vybrať.
- Hubové hrdlo je typické pre ľudí, ktorí trpia plesňovými ochoreniami a majú zlý zvyk kousať svoje nechty. Hlavne spôsobené hubami rodu Candida alebo lentotrichii. Vyznačuje sa hustým malým bodkovaným sýrovým šupinkom s rôznou konzistenciou, ktorá sa nachádza na celom povrchu mandlí.
- Agranulocytové boľavé hrdlo - sa vyznačuje špecifickosťou kliniky, príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné záškrtu. Mandle sú silne hypetrofované, faryngálny lúmen je takmer úplne uzavretý, farba "Amanita" je zaznamenaná, keď bledo žlté bodkované segmenty vystupujú proti jasnému šarlátovému pozadiu. Je to komplikácia predchádzajúcej choroby.
Ako vyplýva z vyššie uvedeného článku, patogény tonzilitídy sa môžu veľmi líšiť od najjednoduchšej ústnej dutiny až po komplexné baktérie, ktoré spôsobili zápal v iných systémoch ľudských orgánov a neskôr s prietokom krvi do mandlí.
Napriek tomu hlavné patogény vylučujú streptokokové a stafylokokové skupiny anaeróbnych baktérií.
symptomatológie
Existuje obrovské množstvo odrôd bolesti hrdla, a preto niektoré formy majú svoje vlastné príznaky bolesti hrdla, ale napriek tomu existuje mnoho príznakov spoločných pre všetky kategórie.
Bežné klinické príznaky:
- Teplota sa zvyčajne pohybuje od 37,5 do 39,0 ° C, ale v niektorých formách môže byť veľmi špecifická, pokiaľ ide o počiatočné štádiá nekrózneho boľavého hrdla, teplota je voliteľná alebo je udržiavaná v nízkopodlažných rámcoch, zatiaľ čo pre niektoré formy fibrinózneho a refluxného typu, charakteristické pre ostrý skok na kritické hodnoty, niekedy nad 40 ° C;
- Slabosť - pozorovaná vo všetkých prípadoch, dokonca aj vo väčšine latentných foriem;
- Bolesť v krku je symptóm, ktorý sa vyskytuje v akejkoľvek variante tonzilitídy, ale napriek tomu je tiež špecifický pre každý poddruh. Pre katarálny typ je charakteristická difúzna konstrikčná bolesť pri prehĺtaní sliny alebo potravy, zatiaľ čo vo forme hlienu dochádza k bolesti nielen pri prehĺtaní, ale aj pri miernom otočení hlavy dochádza k náletu na mandle.
- Intoxikácia - prejavuje sa hlavne slabosťou, strata chuti do jedla, závrat sa často spomína ako sprievodný faktor.
- Bolesť v kĺboch sa spravidla rozvíja na pozadí zvýšenia teploty, takže čím je vyššia, tým sú toxickejšie metabolické produkty baktérií šírené krvným tokom a spôsobujú malý zápal v kĺbových vreciach.
- Zväčšené lymfatické uzliny - mierny nárast submandibulárnych uzlín je zaznamenaný v akejkoľvek forme ochorenia, jeho povrch je napätý.
Špecifické príznaky angíny
Vyskytuje sa s neštandardným priebehom choroby, čo zahŕňa:
- Špeciálny sýrový povlak - charakteristický pre hubovitú odrodovú tonzilitídu;
- Špecifické zvýšenie počtu lymfatických uzlín - boľavé hrdlo Simanovského-Plaut-Vincena, je silné zvýšenie mandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, ktoré často nesú jednostrannú formu.
- Strata vedomia - je zaznamenaná iba pri silných prúdoch ulcerózno-nekrotického a flegmického tonzilitídy.
- Zmena farby kože - pozorovaná pri agranulocytových formách - koža sa stáva od svetložltej až po bohatú žltú.
Diagnóza a liečba angíny pectoris
Pre diagnózu angíny musíte priradiť testy na určenie závažnosti klinického obrazu, ako aj na výber liečby, stanovenie typu anginy pektoru u dospelého alebo dieťaťa.
Kompletný krvný obraz: spravidla sa mení celková ESR (sedimentácia erytrocytov). Zvyčajne je to 1 - 10 mm pre mužov a 2 až 15 mm pre ženy. Pri angíne sa táto hodnota môže pohybovať od 20 do 40 mm. Druhá je charakteristická pre ťažké formy.
Mali by ste tiež venovať pozornosť indexu fibrínu - v niektorých formách angíny, pohybuje sa smerom nadol.
V monocytových a agranulocytových formách sa počet monocytov znižuje. Nie posledné miesto je obsadené indikátormi leukocytov a erytrocytov, spravidla sú zvýšené.
Ukazovatele moču pri angíne nemenia významne, s výnimkou komplikovaných foriem, keď v kompozícii možno nájsť veľa zlomených krvných buniek, ktorých počet sa môže použiť na posúdenie prítomnosti zápalového alebo purulentného procesu.
Hltanový tampón zvyčajne ukazuje, aký druh baktérií spôsobil bolesť v krku v tomto prípade.
Liečba angíny
Bolesť v krku je strašné ochorenie, charakterizované množstvom komplikácií, takže jeho liečba by sa mala vykonávať výlučne pod lekárskym dohľadom. Na liečbu angíny je spravidla nevyhnutné predpísať:
- Antibiotiká - sú vybrané výlučne po výsledkoch bakteriálneho očkovania, pretože je dôležité určiť skupinu mikróbov, ktoré spôsobili ochorenie.
- Antihistaminiká - predpísané na zmiernenie alergickej reakcie na baktérie toxických odpadov.
- Protizápalové tablety alebo spreje - na odstránenie bolesti;
- Antipyretické lieky - na zníženie teploty.
- Prostriedky podporujúce črevnú mikroflóru - antibiotiká často vedú k významnému zníženiu prirodzených baktérií.
- Roztoky na klokanie - môžu mať oba rastlinný pôvod (harmanček, nechtík) a farmaceutická výroba (chlórhexedín, Miramistin).
- Roztoky na mazanie hrdla - na lokálne ošetrenie zápalových oblastí (lugol, chlorofyl).
- Prípravky, ktoré odstraňujú suché hrdlo - broskyňový olej sa s touto úlohou vyrovnáva dokonale;
- Analgetiká - na odstránenie bolesti hlavy a bolesti kĺbov;
- Obohatený nápoj a multivitamíny;
- Ohrevné obklady - na základe alkoholu a soli, môžete použiť pohánka na otepľovanie, pretože má vysokú tepelnú kapacitu.
Často sa kapsulárne antibiotiká v prípade neefektívnosti nahradia metódou injekcie. V niektorých prípadoch je možná chirurgická liečba (otvorenie abscesu a umývanie dutiny).
Na konci akútnej periódy angíny sa pacientom dodatočne predpísala fyzioterapeutická liečba: KUF, laserová liečba, elektroforéza s použitím liekov, UHF.
Komplikácie a prevencia
Angína - strašné ochorenie a nesprávny prístup k včasnej liečbe môže mať za následok vážne komplikácie:
- Ochorenie srdca;
- Reumatické lézie kĺbov;
- Infekčné lézie zažívacieho traktu;
- zápal pľúc;
- Prechod na komplexnejšiu formu, ktorej liečba môže vyžadovať stacionárne podmienky;
- Aftózne ochorenia ústnej sliznice a jazyka;
- Zápal meningí;
- ušné infekcie;
- Sínusitída, sinusitída, frontitída
- V závažných prípadoch je možná smrť.
Prevencia bolesti v krku je posilnenie imunitných funkcií tela, vylúčenie podchladenia, vytvrdzovanie, vzdanie sa zvykov, najmä fajčenia a pitia alkoholu a samozrejme včasná návšteva lekára.
Strašné hrdlo. Čo je angína a ako je to nebezpečné
Existuje veľa zápalových ochorení hrdla, ale často sa obávame len o jeden príznak - bolesť. Keď bolesť v krku bolí, mnohí hovoria o bolestiach hrdla, ale je dôležité rozlíšiť túto chorobu od iných podobných.
Angína je akútne zápalové ochorenie mandlí a palatinových oblúkov spôsobené streptokokmi alebo stafylokokmi.
Mandle sú tvorené lymfatickým tkanivom a sú prekážkou infekcie, takže sa často zapálijú, ale nie každý zápal mandlí sa nazýva angína. Existuje aj špecifická angína, keď je zápal spojený so špecifickým mikroorganizmom (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) a sekundárnou (herpes angína so syfilisom, infekčná mononukleóza).
Príznaky purulentnej tonzilitídy
Angína začína akútne, teplota stúpa prudko na 39-40 ° C, pacient sa triasol, odmieta jesť, je veľmi slabý, leží veľa. Ak sa pozriete do hrdla, môžete vidieť zapálené a zväčšené mandle. Bolesť v krku je zvlášť výrazná pri prehĺtaní, hlavne kvôli odmietaniu potravy u detí. Po určitom čase sa na mandle objavia purulentné usadeniny. Lymfatické uzliny sa zväčšujú v oblasti mandlí: pod čeľusťou a blízko ucha.
V prípade klasického purulentného chinasu nie sú žiadne katarálne javy: tečúci nos, kašeľ, vodnaté oči.
Typy bolesti v hrdle
Katarálna - povrchná lézia mandlí. Celkový stav je narušený výrazne menej ako u iných angíny. Teplota tela je často subfebrila. Vyšetrenie hrdla môže odhaliť zápal a začervenanie zadnej faryngálnej steny, mäkké a tvrdé podnebie, palatinové oblúky a mandle. Takéto boľavé hrdlo môže skončiť samostatne za tri dni, ale často sa stáva začiatkom lacunárneho alebo folikulárneho bolesti v krku.
Lacunar - sa prejavuje tvorbou hnisu v medzerech mandlí, zatiaľ čo purulentný povlak sa môže rozložiť po celom povrchu. V rovnakej dobe, medzery vyzerajú ako predĺžené brázdy naplnené žlto-bielym obsahom. Zloženie zostáva iba v mandlích, ľahko sa odstráni špachtľou z povrchu, pričom sa nedajú žiadne erózie alebo rany (rozdielové znaky záškrtu).
Folikulárne - postihuje najmä folikuly mandlí. Pri vyšetrení hrdla sa pozorujú prudko opuchnuté žľazy rozptýlené hnisavými ostrovčekmi, ktoré sa objavujú v epiteliu. Pus sa periodicky uvoľňuje z folikulov a zostáva na povrchu mandlí.
Nekrotická - hustá zelenožltožltá patina, heterogénny povrch mandlí, vredy po odmietnutí náplastí plaku až do priemeru 2 cm. Všeobecným stavom je silná, silná intoxikácia, zvracanie, vysoká horúčka, znížené vedomie. Nálet nie je obmedzený na mandle a môže byť na všetkých susedných miestach sliznice.
Komplikácie angíny
Existujú včasné a oneskorené komplikácie angíny.
Prvé sú spôsobené šírením infekcie do susedných tkanív: paratonsilárny absces, sinusitída, zápal stredného ucha, hnisavý zápal lymfatických uzlín, mediastinitída.
Neskoré komplikácie majú infekčno-alergickú povahu a postihujú vnútorné orgány: reumatická karditída, glomerulonefritída, akútna reumatická horúčka, reumatické poškodenie kĺbov.
Liečba angíny
Vždy, ak máte podozrenie na bolesť v krku, vyhľadajte pomoc lekára. Žiadne plákania a ľudové prostriedky nemôžu vyliečiť angínu, všetko toto môže len krátko zmierniť stav. Angína sa lieči len antibiotikami. Oneskorenie môže poškodiť srdce, obličky a kĺby.
Angína sa zvyčajne lieči ambulantne, so strednou a miernou závažnosťou ochorenia. Nekrotická tonzilitída - indikácia pre hospitalizáciu.
Po ukončení priebehu antibiotík je potrebný test krvi a moču na monitorovanie účinnosti liečby.
Pri správnom a včasnom predpisovaní antibakteriálneho lieku sa stav zlepšuje už druhý deň, ale je dôležité, aby ste prestali užívať liek až do ukončenia predpísaného kurzu. Pri predčasnom ukončení užívania antibiotík sú vysoké výskyt chronických infekcií a komplikácií.
Bez ohľadu na priebeh choroby, lacunárna a folikulárna tonzilitída často vedie k rozvoju chronickej tonzilitídy.
Sekundárne bolesti hrdla
Akútny zápal mandlí so systémovým infekčným ochorením sa nazýva sekundárna angína. Takéto boľavé hrdlo sa môže vyvinúť s diftérom, osýpkami, rubeolou, infekčnou mononukleózou a syfilisom.
Herpetické bolesť v krku je prejavom závažnej formy herpetických infekcií a vyrážka je charakteristická pre mandle a krk.
Pri sekundárnej angíne sú vždy prítomné iné špecifické príznaky základnej choroby.