Angína alebo akútna tonzilitída je akútna infekčná choroba, pri ktorej sa pozorujú patologické zmeny v lymfatickom tkanive hltanu. Najčastejšie sa choroba pozoruje u detí, dospievajúcich a starších ľudí. Ako liečiť bolesť v krku?
Príčiny a príznaky angíny
Angína je bežná choroba charakterizovaná zápalom sliznice krku.
Kauzálnymi činiteľmi choroby sú hemolytická streptokoková skupina A, stafylokoky atď. Patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do tela dvoma spôsobmi: z prostredia a vnútorných ložísk.
Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú vznik angíny pectoris:
- Podchladenie tela.
- Znížená imunita.
- Prenesené infekčné choroby.
- Beri-beri.
- Choroby nosohltanu.
- Choroby ústnej dutiny.
- Ľudia s oslabeným imunitným systémom majú väčšiu pravdepodobnosť infekcie.
Prvé príznaky bolesti v krku sa objavia 1-2 dni od momentu, keď patogény vstúpia do tela. Pacient má horúčku, zimnicu, bolesť hlavy, slabosť.
Hrdlo začne ťažko ublížiť, kým pacient pociťuje bolesť pri prehĺtaní. V tomto kontexte sa chuť do jedla zhoršuje a spánok je narušený. Navyše sú lymfatické uzliny zväčšené a pri palpácii je zaznamenaná citlivosť.
Na mandlích nájdete malé žlté škvrny alebo hnisavý kvet. Okamžite sa poraďte s lekárom v nasledujúcich prípadoch:
- Ostrý pokles telesnej teploty.
- Rozčlenenie kože.
- Intenzívne bolesť v krku.
- Výskyt záchvatov.
- Znižuje objem moču a mení farbu.
- Nedostatok vzduchu.
- Bolesť v boku, za hrudnou kosťou alebo spodnej časti chrbta.
Ak sa objavia vyššie uvedené nebezpečné príznaky, musíte zavolať na ambulanciu alebo urgentne kontaktovať svojho lekára.
Typy bolesti v hrdle
Po určení formy angíny a závažnosti ochorenia je predpísaná liečba.
Existuje niekoľko typov tonzilitídy, ktoré sa líšia v priebehu a symptómy:
- Katarrálne boľavé hrdlo. Rozlišuje jednoduchý tok. Táto forma je charakterizovaná absenciou zápalu mäkkého podnebia. Zápalový proces ovplyvňuje sliznicu mandlí a nevzťahuje sa do hĺbky.
- Folikulárna tonzilitída. Je to pokračovanie katarálnej formy. Ovplyvňuje nielen sliznicu, ale aj folikuly. Oni sa zapália a nahromadia hnis. Pri vyšetrení je možné odhaliť žlté vezikuly priesvitné pod epitelom. Ich veľkosť je asi 1-3 mm.
- Lacunárna angina pectoris. Je charakterizovaná zápalom medzery mandlí, zatiaľ čo žlto-biely povlak je umiestnený v drážkach. Na rozdiel od folikulárnej formy je lacunárna tonzilitída ťažšia.
- Fibrinózna tonzilitída. Táto forma je charakterizovaná tvorbou belavo-žltého filmu na postihnutej ploche. Je to dôsledok lacunovej angíny a je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou.
- Herpangina bolenie hrdla. Existujú vyrážky vo faryngu herpetickej povahy, ale nemá nič spoločné s herpes infekciou. Ochorenie je spôsobené enterovírusmi.
Je vaše boľavé hrdlo nákazlivé?
Tonsilitída je infekčná choroba a je vysoko infekčná. Bolesti hrdla patogény môžu byť prenášané rôznymi spôsobmi od pacienta k zdravému človeku: vo vzduchu a kontakte.
Veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov vyniká počas rozhovoru, kýchanie, kašeľ. Šance na infekciu počas pobytu v rovnakej miestnosti s nosičom infekcie.
Stupeň infekčnosti závisí od typu patogénu a stavu imunitného systému.
Prinajmenšom je angína prenosom kontaktom. Baktérie sa nachádzajú na riadoch, príboroch, hračkách, potravinách atď.
Hubové hrdlo je menej nákazlivé. Huba žije na slizniciach u mnohých ľudí, preto s oslabenou imunitou sa cítia. Bakteriálne a vírusové infekcie sú obzvlášť nebezpečné.
Zásady liečby drogami
Lekár predpisuje liečbu v závislosti od formy angíny a celkového zdravotného stavu dieťaťa.
Keď je liečba angíny zameraná na boj proti infekcii a elimináciu príznakov. Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne, ale v prípade ťažkej angíny je pacient hospitalizovaný. Na zníženie príznakov bolesti hrdla, hyperémie a tvorby plaku pomocou aerosólov a pastiliek: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolety, Strepsils atď. Tieto lieky majú lokálny účinok na telo.
Je vhodné vypláchnuť roztokom furacilínu, kyseliny boritej a hydrogenuhličitanu sodného. Pri zvýšených teplotách užívajte antipyretické lieky s protizápalovým účinkom: Paracetamol, Panadol atď.
Môže predpísať antihistaminiká: Suprastin, Loratadin, Claritin atď. Tieto lieky sú zahrnuté do celkového liečebného režimu. Znižujú príznaky podráždeného krku. Používajú sa na maximálne 5 dní.
Žiadna liečba anginy pectoris bez použitia antibiotík.
V čase liečby musí pacient dodržať odpočinok v posteli. Je dôležité vylúčiť kontakt s ostatnými členmi rodiny. Ak chcete urobiť, vyberte pacienta samostatné riad, uteráky a ďalšie veci.
Kedy používať antibiotiká
Je prísne zakázané vybrať si antibiotikum bez predpisu, pretože to môže mať negatívne dôsledky.
Bolesť v krku je najčastejšie spôsobená hemolytickým streptokokom alebo stafylokokom, preto sú antibakteriálne lieky predpísané, aby sa zbavili patogénov. Malo by sa pamätať na to, že boľavé hrdlo môže mať vírusovú, bakteriálnu a hubovú povahu a použitie antibiotik sa odporúča v prípade bakteriálneho bolesti v krku.
Ak chcete presne vybrať antibiotikum, určuje sa citlivosť bakteriálnej infekcie na liečivo.
Penicilíny a makrolidy sa používajú na liečbu angíny pectoris u detí: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef atď. Lieková forma pre deti sa vyberá ako suspenzia a pre dospelých vo forme tabliet. Pri predpisovaní antibakteriálneho lieku lekár berie do úvahy závažnosť ochorenia, hmotnosť a vek pacienta, typ baktérie. Vezmite antibiotiká počas 7-10 dní.
Ak do 2 dní nedôjde k zlepšeniu, potom to znamená, že patogén je rezistentný na tento typ antibiotika.
Viac informácií o angíne nájdete vo videu:
V tomto prípade sa lekár rozhodne zmeniť liek. Neodporúča sa prestať užívať antibiotiká aj po zmiznutí symptómov, pretože časť patogénnych mikroorganizmov sa znova množí.
Antibakteriálne látky inhibujú prirodzenú mikroflóru, takže po ukončení liečby sa odporúča použitie probiotík. Ak sa antibakteriálne lieky nepoužívajú na liečbu angíny, spôsobia to závažné komplikácie, ako je otitis, sinusitída, glomerulonefritída, encefalitída atď.
Inhalácia nebulizátora
Inhalácia nebulizátora je bezpečný a účinný spôsob liečby angíny pectoris u detí
Liečba inhalácie je jednou z najefektívnejších metód liečby príznakov angíny. Táto metóda má lokálny účinok na zápalové oblasti mandlí.
Liečivé odvarové roztoky, soľný roztok, Chlorofyllipt, Miramistin, Furacilín, Dioxidín a ďalšie sa môžu použiť na liečbu angíny.
Ako predpísal lekár, používajú sa antibiotiká - Gentamicin, Fluimucil atď. Obyčajná minerálna voda sa môže použiť na odstránenie zápalu a hydratácie slizníc.
Postup sa má vykonať 1,5 hodiny po jedle. Na konci vdýchnutia nemôžete jesť jedlo na hodinu. Trvanie postupu by malo byť od 2 do 10 minút v závislosti od veku dieťaťa.
Postup pre deti by sa mal vykonávať s opatrnosťou, aby sa nespálila sliznica.
Inhalácie sa nevykonávajú pri vysokej teplote, alergická reakcia na lieky, purulentná forma tonzilitídy, niektoré ochorenia srdca a pľúc.
Zvýšená teplota v bolestiach hrdla: ako zraziť
Najčastejšie sa teplota normalizuje niekoľko dní po začiatku liečby angíny.
Angina je vždy sprevádzaná vysokou horúčkou. Toto je odpoveď tela na vstup patogénov. Pri katarálnej angíne sa teplota zvýši na 38 stupňov a pri lacunárnych a folikulárnych formách sa môže pozorovať zvýšenie až o 40 stupňov.
Horúčka nízkej kvality (až do 38 stupňov) nie je nevyhnutná na to, aby ste mohli zostreliť, a ak stúpne rýchlosť, je potrebné poskytnúť pacientovi antipyretikum.
- Môžete znížiť teplotu paracetamolom. Tento nástroj je dostupný v rôznych dávkových formách a pod inými obchodnými názvami: Pyranol, Panadol, Adol atď.
- Na zníženie teploty dieťaťa sa odporúča poskytnúť sirup a sviečky (Ibuprofen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan atď.).
Antipyretikum nie je základom liečby a systematicky sa používa len vtedy, keď teplota stúpne. Okrem toho by mal pacient dostať dostatok nápoja. Je užitočné používať bozuľové bôby, brusnicový džús a iné nápoje.
Tradičné metódy liečby
Najlepšie ľudové recepty na liečbu angíny pectoris u detí
Netradičné metódy liečby angíny pectoris redukujú prejavy príznakov, ale neodstraňujú patogénne mikroorganizmy. Mali by byť použité v spojení s liečbou, potom sa pacient rýchlejšie zotaví.
Populárne ľudové recepty na liečbu bolesti v hrdle:
- Propolis. Ponorte vatu v tinktúre propolisu a namažte mandle niekoľkokrát denne.
- Cesnak. Vezmite niekoľko strúčiky cesnaku, odlúpnite a nakrájajte na kašu. Potom pridajte do pohára mlieka, varte a nechajte vychladnúť. Vezmite si čajovú lyžičku niekoľkokrát denne.
- Med s citrónom. Nalejte prírodný med do pohára a pridajte k tomu 1/2 šálky citrónovej šťavy. Všetko dobre premiešajte a vezmite čajovú lyžičku do každej hodiny.
- Mlieko s figami. Nalejte pohár mlieka do malej panvice, varte a pridajte niekoľko bobúľ sušených fíg. Ďalej vychladnúť a piť, a jesť bobule.
- Aloe tinktúra. Vezmite niekoľko listov aloe, nakrájajte a vložte do pohára. Naplňte cukor a čakajte na šťavu. Potom nalejte vodku a nechajte ju 2-3 dni. Vezmite si na lačný žalúdok 3 krát denne.
- Vnútri sa odporúča použiť odvar z ďateliny, harmančeka, kôprových semien, eukalyptu. Liečivé odvary by sa nemali spotrebovať horúce, aby nedošlo k podráždeniu sliznice hrdla.
- Účinné s kúpeľmi na nohy s anginou. Pre dobrý výsledok môžete pridať 2 lyžice suchého horčice do vody. Po ukončení procedúry noste teplé ponožky. Je zakázané vykonávať horúce kúpele pri vysokých teplotách a keď ochorenie prechádza do purulentnej formy.
Kompresie na bolesť hrdla: či už je alebo nie
Vodka kompresia - jeden z najúčinnejších kompresie pre bolesť v krku
Kompresie sa považujú za bezpečnú liečbu angíny. Pomáhajú zmierniť bolesť a zmierniť príznaky bolesti v krku.
Treba však mať na pamäti, že kompresia sa ukladá iba na začiatku vývoja choroby, keď nie sú žiadne vredy na mandlích. Ohrievajúce kompresie sa nemôžu vykonávať s purulentnou tonzilitídou, furunkulózou, horúčkou, srdcovým ochorením, dermatitídou. V tomto prípade je vhodné použiť iné typy kompresií.
Najčastejšie kompresie pre bolesť v krku:
- List z kapusty. Je to veľmi účinný prostriedok na odstránenie bolesti. Je potrebné aplikovať list z kapusty na hrdlo každé 2-3 hodiny a upevniť šálou. Môžete tiež urobiť z kapusty kapustu kapusta a aplikovať ju na oblasť hrdla.
- Vodka kompresia. Vezmite gázu, vytvorte niekoľko vrstiev a navlhčite vodku. Ďalej priložte k hrdlu a zakryte priliehavým filmom. Zašlite šálku na vrch. Uchovávajte 6-7 hodín. Namiesto vodky môžete použiť zriedený alkohol.
- Zemiakový kompres. Vezmite niekoľko zemiakov, variť a kaša. Potom pridajte lyžicu rastlinného oleja a niekoľko kvapiek jódu. Zložte zmes na mäkkú handričku a pripevnite ju k hrdlu.
- Soľný roztok. V pohári vody zriediť 2 lyžice soli, navlhčite gázu a vložte do oblasti krku.
- Kompaktná repa. Červená repa a rošt. Rozdeľte výslednú hmotu medzi 2-3 vrstvy gázy, vložte do hrdla, zabaľte fóliu. Pokryte vrchol šálou.
Zrkadlá pre deti môžu byť použité len od 3 rokov. Pred odporúčaním konzultovať s pediatrom.
Ako a čo kloktať
V prípade bolesti hrdla sa odporúča kloktadlo dosiahnuť najlepší účinok v kombinácii s inými spôsobmi liečby. Môžete použiť roztoky miestnych antiseptických látok na báze liečivých bylín alebo zložiek sódy a soli.
Tento postup pomôže zmierniť bolesť v krku a zápal, ako aj zvlhčenie sliznice. Gargling sa dá urobiť odvarom z harmančeka, šalvie, nechtíka, dubovej kôry, postupnosti atď.
Iné rovnako účinné recepty na oplachovanie:
- Cesnaková infúzia. Niekoľko hláv cesnakovej kôry, nakrájajte a nalejte 100 ml vriacej vody. Kapacita sa tesne uzavrie a nechá sa 5-6 hodín, po ktorom môžete vykonať oplach.
- Jablkový jadrový ocot V 250 ml teplej vody pridajte čajovú lyžičku octu, premiešajte a klokajte 3-4 krát denne.
- Šťavy repy V 200 ml čerstvo vylisovanej šťavy pridajte lyžicu octu riedeného vodou. Potom zahrievajte vo vodnom kúpeli a opláchnite.
- Roztok jódu. V 0,5 litri teplej vody pridajte 5 kvapiek jódu. Môžete pridať lyžicu mora alebo soli. Ak máte problémy so štítnou žľazou, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti použitia tohto predpisu.
- Roztok slaného roztoku. Do pohára vriacej vody pridajte čajovú lyžičku soli a sódy a premiešajte. Keď roztok ochladí, môže sa použiť podľa pokynov.
Gargling je potrebný každé 2-3 hodiny a ešte častejšie. Po ukončení procedúry nemôžete nejaký čas jesť. Ak vykonávate všetky metódy v komplexe, potom sa v krátkom čase môžete zbaviť angíny.
Angína u dieťaťa: príznaky a liečba. Tipy pre pediatrov
Akútna tonzilitída alebo tonzilitída je akútna infekčná choroba charakterizovaná léziami mandlí, horúčkou, intoxikáciou a reakciou blízkych lymfatických uzlín.
Angína je bežná choroba u detí počas chladnej sezóny. Môže to byť jediný prípad alebo skupinová choroba detí v skupinách. Angína postihuje deti rôzneho veku. V prvom roku života je akútna tonzilitída veľmi zriedkavá, ale v jej závažnom priebehu sa líši.
dôvody
U detí starších ako 5 rokov je u 90% prípadov angíny bakteriálna infekcia. Najčastejšou príčinnou látkou v nich je beta-hemolytický streptokok. Každé piate dieťa má bolesť v krku so stafylokokom alebo kombinovanou infekciou streptokokov so stafylokokmi.
Bolesť hrdla u detí mladších ako 3 roky je častejšie vírusová.
Môže to spôsobiť:
- adenovírusy;
- herpes vírusy;
- cytomegalovírus;
- Vírus Epstein-Barr (patogén infekčnej mononukleózy);
- respiračný syncyciálny vírus.
Angina môže tiež spôsobiť huby, pneumokoky, spirochety.
Zdrojom infekcie je pacient s angínou (v akútnom období ochorenia alebo v štádiu zotavenia) alebo "zdravý" nosič beta-hemolytického streptokoku. Prenos infekcie sa často vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, ale je možná infekcia cestami kontaktnej domácnosti (prostredníctvom riadu, hračiek, uterákov) alebo infikovaných potravín.
Nákazlivý pacient je z prvých dní choroby. Bez liečby trvá infekčné obdobie až 2 týždne. Antibiotická liečba bakteriálneho bolesti v krku znižuje toto obdobie na 2 dni od začiatku liečby.
Faktory prispievajúce k rozvoju angíny pectoris:
- podchladenie;
- únava;
- slabá výživa;
- pitie studených nápojov;
- prítomnosť zdroja infekcie v tele (sínusitída, zubný kaz, otitis media atď.);
- vírusové infekcie prenesené v predvečer;
- znížená imunita.
Typy angíny pectoris u detí
- primárne - nezávislé ochorenie;
- sekundárne - vznikajúce na pozadí inej choroby - infekčné (diftéria, infekčná mononukleóza, šarlach) alebo neinfekčné (ochorenie krvi, leukémia).
Druhom patogénu je angína bakteriálna, vírusová, hubová.
Podľa závažnosti bolesti v krku môže byť:
- katarálnej horúčky oviec;
- folikulárnej;
- lakunární;
- ulceratívna nekrotická.
príznaky
Inkubačná doba trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Začiatok je horúci. Bez ohľadu na typ angíny, jej charakteristické prejavy sú:
- vysoká (až 39 0 С a vyššia) horúčka s zimnicou;
- bolesť hrdla (pri prehĺtaní, potom pretrvávajúca);
- príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, nedostatok chuti do jedla, slzotvornosť a nálady u dieťaťa;
- sčervenanie a opuch mandlí, oblúkov a mäkkého podnebia;
- zväčšené a bolestivé submandibulárne lymfatické uzliny.
V prípade ťažkej intoxikácie možno pozorovať príznaky kardiovaskulárneho systému: zvýšená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak, príznaky myokardiálnej hypoxie na EKG. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti na hrudníku.
Pri analýze krvi pri bakteriálnej angíne sa pri analýze erytrocytov a proteínov izolovaných močom objavuje zvýšený počet leukocytov a zrýchlený ESR.
Lokálne zmeny v krku závisia od typu angíny:
- Katargálne boľavé hrdlo sa vyznačuje opuchom a začervenaním mandlí, príznakmi intoxikácie a nárastom submandibulárnych lymfatických uzlín. Niektorí experti považujú tieto prejavy za faryngitídu (zápal sliznice hltanu), pričom popierajú existenciu takého typu bolesti v krku.
- Lacunárne boľavé hrdlo: Okrem uvedených prejavov je purulentný výtok z medzery alebo ostrovčekov hnisu na povrch mandlí bielo-žltej farby, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou.
- Folikulárna tonzilitída je charakterizovaná tvorbou pustuliek s priemerom až 1 až 2 mm v submukóznej vrstve mandlí, ktoré sú zreteľne viditeľné pri pohľade z hltanu vo forme guľovitých hnisavých bodov. Obraz v hrdle sa porovná s hviezdnou oblohou.
- Ulcerózna-nekrotická (ulcerózna membrána) tonzilitída: na povrchu mandlí sa vytvárajú oblasti nekrózy špinavého šedej farby. Po oddelení mŕtveho tkaniva vzniknú hlboké vredy so zúbkovanými okrajmi a dnom.
- Rôzne ulcerózno-filmové angíny sú Simanovsky - Plaut - Vincentovo boľavé hrdlo, ktoré sa vyskytuje u oslabených detí. Je charakterizovaná jednostranným poškodením mandlí s tvorbou vredovej defekty s hladkým dnom na pozadí mierneho začervenania a opuchu mandlí s miernou intoxikáciou. Súčasne je možné zaznamenať prejavy ulceróznej stomatitídy.
- Vírusová angína sa vyznačuje tým, že na začiatku prechladnutie príznaky (nádcha, kašeľ, bolesť v krku a zápal spojiviek), a na ich pozadí sa objaví zmeny v mandliach: začervenanie a opuch, voľné biele škvrny na povrchu. Na zadnej strane faryngálneho hlienu prúdi nadol. V prípade herpetického boľavého hrdla sú malé malé vezikuly viditeľné na podnebí a mandle.
diagnostika
Pri diagnostike angíny sa používajú:
- prehľad rodičov a dieťaťa;
- kontrola hrdla zrkadla hltana;
- tampón z hltana a nosa na Leflerovu hůlku (aby sa vylúčil záškrt);
- krvný výter na bakteriologické vyšetrenie s cieľom izolovať patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká;
- kompletný krvný obraz a moč.
liečba
Ak máte príznaky angíny, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nebezpečenstvo samošetrenia dieťaťa spočíva v výskyte komplikácií alebo chronizácie procesu s nesprávnym zaobchádzaním. Navyše nie je možné určiť typ angíny, aby sa vylúčila taká nebezpečná choroba, ako je diftéria.
Vzhľadom na nepriaznivú situáciu choroby záškrtu v niektorých oblastiach sa všetky deti s angínou liečia v nemocnici. Deti v prvých troch rokoch života, deti s ťažkými sprievodnými chorobami, ako je cukrovka, ochorenia obličiek a poruchy koagulácie krvi, podliehajú povinnej hospitalizácii.
Pri liečbe doma sa odporúča izolovať dieťa od ostatných detí, aby mu poskytli samostatné jedlá a hygienické predmety. V čase horúčky je pridelený oddych lôžka. Je potrebné poskytnúť dostatok nápoja na zníženie intoxikácie.
Komplexná liečba angíny zahŕňa:
- účinky na liečbu patogénom - antibiotiká alebo antivírusové, protiplesňové liečivá;
- antihistaminiká (antialergické) činidlá;
- antipyretiká;
- probiotiká;
- lokálne ošetrenie (klokanie, zavlažovanie sprejom, mazanie mandlí, absorbovateľné tablety);
- úsporný režim.
Liečba závisí od typu patogénu. Ak klinické prejavy nestačia na určenie typu angíny, lekár môže predpísať symptomatickú liečbu počas 2 dní (kým sa nedosiahnu výsledky bakteriologickej analýzy faryngového náteru).
V prípade vírusovej tonzilitídy lekár zvolí antivírusové lieky (Viferon, Anaferon, Kipferon atď.). Pro hubové infekcie sa použijú protiplesňové látky (Nystatin, Fluconazol atď.). V prípade Simanovského boľavého hrdla sa rovnaká liečba uskutočňuje rovnako ako v prípade bakteriálneho bolesti hrdla
Akýkoľvek typ bakteriálneho bolesti hrdla sa musí liečiť antibiotikami. V ideálnom prípade je antibiotikum predpísané s ohľadom na citlivosť izolovaného patogénu (streptokok, stafylokok, pneumokok). Pri streptokokových infekciách sú penicilíny voľnými liekmi, pretože sú najúčinnejšie a majú malý účinok na črevnú mikroflóru.
Lieky prvej línie zahŕňajú Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lieky sú dostupné v tabletách a v suspenzii (pre dojčatá). Dávka antibiotika určuje pediatr. V prípade rezistencie na penicilíny patogénom alebo v prípade intolerancie týchto liekov dieťa predpisuje makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Cefalosporíny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef atď.) Sa zriedka používajú ako alternatívna možnosť antibiotickej terapie.
Priebeh liečby antibiotikami trvá 10 dní, aby úplne zničili streptokoky a zabránili komplikáciám. Iba Sumamed možno užívať na 5-dňový cyklus, pretože je to dlhodobo pôsobiace antibiotikum.
Lekár posúdi účinnosť predpísaného antibiotika po 3 dňoch, zhodnotí všeobecný stav, teplotu, miestne zmeny v hltane, ale nie je možné prestať užívať antibiotikum pre dieťa po zlepšení pohody a normalizácii teploty.
Lekár môže predpísať lokálne antibiotikum Bioparox ako sprej. Nenahrádza všeobecné antibiotikum, ktoré je dieťaťu priradené vo vnútri. Sulfonamidové lieky na liečbu detí sa neuplatňujú.
Na prevenciu výskytu alergickej reakcie sa používajú antihistaminiká (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil atď.).
Vo vzťahu k menovaniu vitamínových prípravkov od odborníkov nejednoznačný názor. Niektoré z nich odporúčajú predpisovať komplex vitamínov ako všeobecnú posilňujúcu liečbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Iní sa domnievajú, že syntetické vitamíny zvyšujú telesnú alergickú náladu, a preto by mal dieťa dostávať vitamíny s jedlom. Ak sa rozhodne piť vitamíny vo forme lekárne, ich príjem by sa mal začať až po úplnom zotavení, pretože počas choroby telo najintenzívnejšie odstráni všetky súvisiace látky, absorpcia ďalších stopových prvkov a vitamínov sa jednoducho nestane.
Liečba antibiotikami si vyžaduje povinné vymenovanie probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atď.), Aby sa zabránilo vzniku dysbakteriózy.
Horúčka s angínou trvá, kým nezmiznú hnisavé kŕče. Pri účinnej liečbe antibiotikami zvyčajne vymiznú približne za 3 dni. Predtým je potrebné použiť antipyretické lieky v suspenzii alebo vo forme čapíkov (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid atď.).
Tipy pre pediatrov
Pomocnou liečbou angíny je opakované klokanie (u starších detí) a používanie sprejov pre batoľatá počas dňa. Odporúča sa nepoužívať rovnaký nástroj po celú dobu pre akúkoľvek chorobu, ale zmeniť ju.
Spreje môžu používať deti od 3 rokov a starostlivo vyplachovať krk a nasmerovať prúd liekov na tvár tak, aby nespôsobovali reflexný spazmus hlasiviek. Pre bábätká môžete zvládnuť falošný sprej. Použite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Učenie sa o kloktaní môže začať 2 roky. Na oplachovanie môžete použiť Miramistin 0,01% roztok, peroxid vodíka (na šálku horúcej vody 2 lyžice), Furacilin (2 tablety na pohár vody).
Oplachovanie bylinami odvar (ak dieťa nie je alergické) - harmančeka, šalvia, nechtíka poskytuje dobrý účinok. Môžete použiť hotovú zbierku kúpenej v lekárni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) s fyziologickým roztokom (vezmite ½ lyžičky sódy a soli a 5-7 kvapiek jódu na pohár vody).
Od okolo 5 rokov môžete dieťaťu podať pastilky v ústach (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral karty atď.). Deti mladšie ako 5 rokov sú nežiaduce, pretože existuje riziko zadusenia cudzieho telesa.
Mali by ste vedieť, že otepľovanie komôr, inhalovanie pary s angínou nemožno urobiť.
Teplota by sa nemala znížiť pod 38,5 ° C, pretože proti horúčke sa vytvárajú protilátky proti patogénu. Iba keď je dieťa náchylné na výskyt kŕčov na pozadí zvýšenej teploty, musí ho znížiť už pri 38 ° C alebo dokonca aj pri 37,5 ° C u dojčiat.
Ak drogy nezhoršujú horúčku, môžete použiť tradičné liečebné tipy: vyzliecť dieťa, vyčistiť telo mokrým uterákom alebo handričkou navlhčenou vodkou zriedenou vodou. Dávajte pozor, aby ste dieťa nakŕmili čajom (s malinami, ryžami, brusnicami), šťavami, morom.
Miestna liečba sa odporúča po jedle. Plákanie by sa malo vykonať každé 3 hodiny. Po uplynutí 30 minút po miestnom postupe dieťa nesmiete podať a nakŕmiť.
Fyzioterapia pri liečbe faryngo-kremennej trubice sa používa a pre lymfadenitídu je UHF predpísaná pre oblasť zväčšených lymfatických uzlín.
komplikácie
Neskoré alebo nesprávne liečenie, oslabená imunita u dieťaťa prispieva k vzniku komplikácií po bolesti v krku. Ak sa u Vás vyskytne dýchavičnosť, palpitácie, opuch a bolesť kĺbov, opuch, krvácanie na koži, okamžite sa poraďte s lekárom.
Komplikácie angíny môžu byť:
- akútne otitis media;
- submandibulárna lymfadenitída s možným vznikom abscesu alebo flegmónu;
- paratonsilárny alebo okcipitálny absces;
- reumatizmus s rozvojom srdcových ochorení a srdcového zlyhania;
- myokarditída (zápal srdcového svalu);
- penetrácia infekcie v krvi a rozvoj sepsy, meningitídy;
- poškodenie obličiek (glomerulonefritída) a močový systém (pyelonefritída);
- hemoragická vaskulitída;
- reumatoidná artritída;
- prechod na chronickú formu tonzilitídy.
Na prevenciu komplikácií sa Bicillin-3 podáva dieťaťu raz pred vypustením. Na včasné diagnostikovanie komplikácií po ukončení liečby je predpísaná všeobecná analýza moču a krvi, EKG. Po utrpení bolesti v krku pediatr pozoruje dieťa po dobu jedného mesiaca s týždenným vyšetrením. Po 7 až 10 dňoch po ochorení sa dieťa uvoľní z fyzickej námahy (lekcie telesnej výchovy, triedy v športových sekciách atď.), Očkovania a reakcie Mantouxu.
Prevencia bolesti hrdla
Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- vytvrdzovanie dieťaťa;
- hygienická údržba priestorov;
- odstránenie hypotermie;
- včasná rehabilitácia ohniskov infekcie v tele detí;
- vyvážená strava;
- dodržiavanie dňa;
- (Bicilín-3 alebo Bicilín-5) na oslabené deti.
Pokračujte pre rodičov
Rodičia by mali vážne zaobchádzať s boľavým krkom dieťaťa. Táto zdanlivo banálna infekcia môže spôsobiť vážne ochorenie v prípade oneskorenej alebo nesprávnej liečby. Zvlášť dôležité je sledovať trvanie liečby antibiotikami.
Každé desiate dieťa, nespracované alebo nesprávne liečené, rozvinie srdcové zlyhanie, ktoré môže v budúcnosti viesť k invalidite. Nie menej závažné a iné komplikácie angíny.
Od prvého dňa choroby musíte kontaktovať pediatra alebo lekára ORL a potom sa riadiť všetkými jeho schôdzami a odporúčaniami. Samoliečenie môže viesť k nenapraviteľným následkom. Nezanedbávajte lekár pozorovanie dieťaťa po bolesti v krku!
Program "Doktor Komárovský" podrobne opisuje príznaky a metódy liečby angíny pectoris u detí:
Angína: príznaky, typy a liečba angíny pectoris u detí a dospelých
Angína (akútna tonzilitída) je akútne infekčné ochorenie so zápalom palatinových mandlí, ktoré veľmi nazývajú žľazy. Mandle zachytávajú baktérie a vírusy, ktoré osoba vdychuje, a imunitné bunky a protilátky v mandlí pomáhajú ich zabíjať a predchádzať infekciám v krku a pľúcach. Angina je postihnutá hlavne deťmi predškolského a školského veku od 3 do 14 rokov, ako aj dospelých do 35-40 rokov. Dojčatá a deti v ranom detstve do 3 rokov, ako aj u ľudí nad 50 rokov, bolesť v krku sa zriedkavo pozorujú.
Príčiny angíny pectoris
Hlavnými príčinami vzniku angíny pectoris u detí vo veku od 3 rokov a dospelých sú mikroorganizmy - β-hemolytická skupina streptokokov A. Stafylokok môže byť bežným patogénom angíny. Oveľa menej často príčinou angíny sú adenovírusy, vírusy Coxsackie A, huby rodu Candida a ďalšie mikroorganizmy.
Prienik patogénu do sliznice mandlí (nachádzajú sa na bokoch vchodu do hltana a sú zreteľne viditeľné pri pohľade do otvorených úst) sa vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu alebo výživovej cesty (cez vodu a / alebo potravu).
V niektorých prípadoch sú mikróby, ktoré sú v hltane a nespôsobujú chorobu, aktivované pod vplyvom niektorých nepriaznivých podmienok, napríklad počas chladenia alebo prudkého kolísania teploty okolia. Stačí, aby niektoré deti nasiakali nohy, pili pohár studeného mlieka alebo zjedli zmrzlinu, pretože sa okamžite dostali boľavé hrdlo.
U dospelých môžu byť časté ochorenia angíny spojené s purulentnými zápalovými procesmi v nosovej dutine a jej paranazálnych dutinách, pri ktorých je narušené nosové dýchanie napríklad s sínusitídou, ako aj v ústnej dutine (karyózne zuby). Tiež zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu), iné nepriaznivé podmienky - práca v nebezpečnej výrobe, nezdravá strava, beriberi, môžu prispieť k príčine angíny u dospelých.
Okrem toho existuje množstvo infekčných a systémových ochorení, pričom jedným z prejavov alebo komplikácií môže byť bolenie hrdla (špecifické bolesti hrdla): diftéria, šarlach, infekčná mononukleóza, tuberkulóza.
Symptómy tonzilitídy
Existuje niekoľko foriem angíny, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické znaky: príznaky, znaky a metódy liečby. Klinické prejavy angíny závisia od stupňa poškodenia tkaniva a typu patogénu. Existujú miestne a všeobecné príznaky. Lokálne príznaky, ktoré sú spoločné pre všetky formy tonzilitídy, zahŕňajú nepohodlie alebo bolesť v krku, zvyčajne pomerne ostrý, zvyšujúci sa pri prehĺtaní, zvýšenie počtu lymfatických uzlín, ktoré sa cítia pod dolnou čeľusťou bližšie k krku. Bežné príznaky angíny sú malátnosť, slabosť, horúčka až do 39-40 ° С, zimnica; možná bolesť svalov, kĺbov, oblasť srdca.
Symptómy tonzilitídy u dieťaťa. U malých detí sú okrem sčervenania mandlí a zadnej faryngálnej steny charakteristické aj príznaky ako odmietanie k jedlu, bolesť v ušiach, nevoľnosť a bolesť brucha, vzhľad voľných stolice a výskyt záchvatov. Dieťa kričí, je rozmarné, problémy so spánkom, dieťa je buď pomalé alebo so zvýšenou vzrušivosťou. Veľmi často bolesť hrdla u detí je sprevádzaná prejavmi otitis a rinitídy.
Príznaky bolesti hrdla sú veľmi podobné bežnej chlade, ale bolesť v krku je ťažšie vydržať, boľavé hrdlo je akútnejšie, trvanie ochorenia je dlhšie, zvyčajne 5-7 dní.
V závislosti od stupňa poškodenia mandlí existuje niekoľko foriem angíny:
- katarrhal (poškodenie sliznice membrány mandlí), najmenšia forma tonzilitídy;
- hnisavý lacunár (zapojenie lacunárneho aparátu do vzniku záchvatov a hnis v medzerách);
- hnisavý folikul (zápal lymfatických folikulov);
- fibrinóznych, flegmonóznych, nekrotických a zmiešaných foriem.
Existuje niekoľko typov angíny, ktoré sú charakterizované rôznymi patogénmi. Napríklad, ak je pôvodcom hnisavého tonzilitída streptokok, potom sa boľavé hrdlo nazýva streptokokom, stafylokokom - stafylokokom a tak ďalej.
V závislosti od toho, či je zapálená jedna alebo obe mandle, môže byť boľavé hrdlo jedno- a / alebo dvojstranné. V mnohých prípadoch sa boľavé hrdlo kombinuje s faryngitídou - zápalom zadnej faryngálnej steny, lingválnym tonzilom, palatinovými vankúšikmi atď.
Angina je nákazlivá voči ostatným, najmä pre malé deti, takže je potrebné izolovať pacienta a poskytnúť mu samostatné príbory a výrobky starostlivosti.
diagnostika
Diagnóza angíny je založená na klinických príznakoch ochorenia. Spravidla diagnóza lekára na krk stačí na diagnózu, ktorá určuje stupeň zápalu mandlí a typ angíny. V klinickej analýze krvne neutrofilnej leukocytózy, mierneho posunu doľava, zvýšenie ESR. Prítomnosť ß-hemolytického streptokoku je tiež potvrdená pri stanovení ASL-0 (antistreptolysin-O).
Bakteriologické vyšetrenie faryngálneho náteru je potrebné na identifikáciu pôvodcu tonzilitídy, ale problémom je, že výsledok musí byť čakaný častejšie od 3 do 5 dní. Aby sa liečba antibiotikami (najmä u detí) neodďaľovala, lekári podľa určitých kritérií odhadujú pravdepodobnosť streptokokovej infekcie, takže ak je telesná teplota vyššia ako 38 ° C, nedochádza k kašľu a kŕčovému nosu, mandle sú opuchnuté, jasne červené alebo majú plaky a regionálne lymfatické uzliny, najmä pod spodnou čeľusťou, sú zväčšené a bolestivé pri palpácii, potom sa antibiotická liečba uskutočňuje bez čakania na výsledky očkovania.
Katarrálne boľavé hrdlo
Častejšie ako iné formy katarrického bolesti v hrdle, ktoré sa prejavuje hlavne povrchnou léziou mandlí. Katarrálne bolesť hrdla prúdi jemnejšie a vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie zriedkavo. V tejto forme angíny je zápalový proces obmedzený na porážku sliznice palatinových mandlí a okrajov palatinových oblúkov - ich edém a sčervenanie. Všeobecné symptómy sú mierne: všeobecný stav môže byť uspokojivý, ale môže sa zhoršiť, čo sa prejavuje intoxikáciou, letargiou, zvýšenou únavou, horúčkou až po subfebrilné čísla (37-37,5 ° C), u detí sa môže zvýšiť na 38,0 ° S. Pri prehltnutí, poškriabaní a suchom krku sa vyskytuje bolesť. Jazyk je zvyčajne suchý, potiahnutý, mierny nárast lymfatických uzlín. V zriedkavých prípadoch je katarrálne bolesť v krku ťažšie. V detstve sú najčastejšie klinické príhody výraznejšie než u dospelých.
V klinickej analýze krvi sa pozoruje ľahká neutrofilná leukocytóza (7-9 · 109 / l) a malý posun doľava, ESR - až 18-20 mm / h.
Doba trvania ochorenia je 3-5 dní, po ktorých sú možné dve možnosti: buď zápal v hltane ustúpi, alebo angína sa dostáva do inej, závažnejšej formy - folikulárnej alebo lakunárnej. Napriek tomu, že katarrálna boľavosť v krku sa odlišuje od iných klinických foriem ochorenia v jeho relatívne miernom priebehu, nesmieme zabúdať, že po nej môžu vzniknúť závažné komplikácie.
Folikulárna (purulentná) tonzilitída
Folikulárna tonzilitída sa nazýva tiež hnisavá a začína akútne, s nárastom teploty 38-39 ° C, ale niekedy môže byť subfebril. Počas prehĺtania je silné bolesti v krku, ktoré sa dávajú do ucha. Môže dôjsť k zvýšenému slineniu - je to kvôli silnej bolesti v krku a neschopnosti prehltnúť sliny kvôli tomu. Rozšírené lymfatické uzliny sa môžu cítiť pod spodnou čeľusťou a na zadnej strane hlavy, sú bolestivé pri palpácii. Zaznamenáva sa intoxikácia, bolesť hlavy, slabosť, horúčka, zimnica, niekedy aj bolesť v dolnej časti chrbta a kĺbov.
Na sčervenaných a opuchnutých mandlích sa tvoria folikuly (korek). Folikuly sú žltkasté alebo belavé škvrny (zrná, veľkosť pinhexu do 3 mm), ktoré sa tiahnu v mandlích nad povrchom, naplnené hnisomivožltou farbou. Tieto hnisavé folikuly sú zreteľne viditeľné pri pohľade z krku a tvoria obraz "hviezdnej oblohy" na povrchu palatinových mandlí. Po troch až štyroch dňoch po nástupe choroby sa dopravné zápchy otvárajú, po ktorých sa teplota znižuje a stav sa zlepšuje. V mieste vredov zostávajú malé rany (erózia).
U dospelých môže dôjsť k oneskoreniu stolice, tachykardii a bolesti srdca. U detí - anorexia, nevoľnosť, vracanie a voľné stolice. Ľudia so slabým zdravotným stavom a deti môžu mať mdloby.
Z krvnej strany sa vyskytuje neutrofilná leukocytóza, bodnutie vľavo, zvýšenie ESR a stopy proteínu v moči.
Choroba trvá asi týždeň.
Lacunárna (hnisavá) angína
Symptómy podobné lacunary forma symptómov anginy pectoris folikulárnej angína: choroby začína akútne vysoké teploty na 38-39,0 ° C, bolesti hlavy, zdurenie lymfatických uzlín, ťažkosti pri prehĺtaní, bolesti kĺbov, ale tvar je závažnejšie. Zápalový proces prebieha na povrchu tonsilového tkaniva a purulentný výtok je lokalizovaný v medzerách. Hlavným rozdielom medzi symptómami folikulárnej a lacunárnej tonzilitídy je lokalizácia hnisavého plaku na zväčšených mandlích. Vo folikulárnej forme sa vo folikuloch žliaz vyskytujú purulentné zátky, ktoré postihujú lakunárne kanáliky mandlí.
Lacunárna tonzilitída u detí je mimoriadne nebezpečná, pretože je často sprevádzaná silným zápalom mandlí, ktoré môže komplikovať dýchanie a niekedy dokonca zablokovať. Hlavné dôvody tohto procesu - špeciálna štruktúra horných dýchacích ciest. Aj kvôli vysokej teplote a intoxikácii môže mať dieťa kŕče. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé.
Pri analýze krvi, zvýšený obsah leukocytov, zvýšil ESR.
Hubové hrdlo
Často sa vyskytuje u malých detí. Častejšie sa zaznamenávajú na jeseň av zime. Začína sa akútne, teplota stúpa na 37,5-38 ° C, ale častejšie je subfebril. Pri vyšetrení sa zistí nárast a mierne sčervenanie mandlí, jasne biele, drobivé, tvarohové nálety, ktoré sa ľahko odstránia. Náhly zmiznú v dňoch 5. - 7. dňa. V nátierkach sa zistili akumulácie kvasinkových buniek, mycelia kvasinkových húb a bakteriálnej flóry.
Angina so šarlami
Bola zistená korelácia medzi výskytom angíny pectoris u dospelých a šarlami u detí. V rokoch nárastu incidencie šarlachu sa vyskytuje zvýšený výskyt anginy pectoris. Zápalové zmeny vo faryngu sa zvyčajne objavia pred objavením sa vyrážky. Spravodlivým činiteľom šarlachu je hemolytická streptokoková skupina A. Prenos infekcie sa vyskytuje hlavne kvapôčky vo vzduchu, najcitlivejšie deti vo veku od 2 do 7 rokov.
Choroba začína akútne so zvýšením teploty, malátnosťou, bolesťami hlavy a bolesťami hrdla pri prehĺtaní. Pri ťažkej intoxikácii dochádza k opakovanému vracaniu. Bolesť hrdla so šarlami je trvalý a typický príznak. Je charakterizovaná jasnou hyperémiou sliznice hltanu ("horiaceho hrdla"), ktorá sa rozprestiera na tvrdé podnebie, kde sa niekedy pozoruje jasná hranica zóny zápalu na bledú mukóznu membránu patra. Palnárske mandle sú vyduté, pokryté šedo-špinavou patinou, ktorá na rozdiel od záškrtu nie je spojitá a dá sa ľahko odstrániť. Nájezdy sa môžu rozšíriť do palatinových oblúkov, mäkkého podnebia, uvula, podlahy úst.
Rozdiel viru od bakteriálnej (purulentnej) tonzilitídy
Ak je ochorenie spôsobené vírusmi, potom sú zvyčajne nasledujúce príznaky prítomné u detí s bolesťami v krku: kašeľ, nádcha, mandle sú červené, hlien je viditeľný na zadnej strane krku, často sa pozoruje konjunktivitída. Pri vírusovom boľavom hrdle na mäkkom podnete, palacinových oblúkoch, jazyku, menej často na mandlích a chrbte hrdla odhaľuje malé, veľkosť pinhead, červenkasté bubliny. Po niekoľkých dňoch vznikajú bubliny, ktoré za sebou zanechávajú povrchné, rýchle hojivé erózie alebo sa bez predchádzajúceho vyčerpania prejavia spätným vývojom. Príčinou vírusovej angíny je chrípka, parainfluenza, rhinovírus, koronavírus, adenovírus.
Príčinami hnisavého tonzilitídy sú baktérie: streptokoky a stafylokoky. Streptokokové boľavé hrdlo sa líši od vírusovej nedostatočnosti kašľa a rýhového nosa. Hlavným rozdielom od vírusu je prítomnosť bieleho kvetu na mandlích.
Doba inkubácie bolavého hrdla, či už vírusového alebo bakteriálneho, je rovnaká 5-7 dní.
Komplikácie angíny
Komplikácie sú častejšie pozorované pri streptokokovom boľavom hrdle a zahŕňajú lokálne javy, ktoré sa rozvíjajú v deň 4-6 dňa a časté, ktoré sa zvyčajne rozvíjajú počas 2 až 3 týždňov:
- lokálne komplikácie - sinusitída, otitída, cervikálna lymfadenitída;
- bežné komplikácie - akútna glomerulonefritída (poškodenie obličiek), hemoragická vaskulitída.
Niekedy, dokonca aj pri ľahko tečúcej katarálnej angíne, možno pozorovať poškodenie srdca (reumatizmus srdca, myokarditída). Môže to spôsobiť príznaky, ako je bolesť srdca, dýchavičnosť, arytmia. Tieto komplikácie sa zvyčajne prejavujú vo väčšine prípadov, keď človek má chorobu "na nohách". Preto je rozhodujúcim bodom pri liečbe angíny pectoris spánok.
Prevencia je včasné a primerané liečenie angíny pectoris.
Liečba angíny
Liečba angíny sa zvyčajne vykonáva doma a iba v prípade závažného priebehu ochorenia - v nemocnici s infekčnými chorobami.
Zásada liečby všetkých foriem angíny je odlišná. Napríklad liečba katarálneho boľavého krku spôsobeného vírusom je zmierňovať príznaky ochorenia, pretože vírusové boľavé hrdlo zvyčajne prechádza samo od seba. V tomto prípade, na zmiernenie príznakov ochorenia, sa odporúča: kloktadlo so slanou vodou alebo roztok furatsiliny, veľa teplej nápoja. Ak je príčinou tohto ochorenia streptokok, je potrebné na liečbu hnisavého tonzilitídy použiť antibiotiká.
Nežiaduce liečenie. V prvých dňoch je predpísaný prísny odpočinok a neskôr doma s obmedzenou fyzickou aktivitou. To je potrebné na zabránenie komplikácií.
Choré dieťa alebo dospelá osoba by mali vybrať samostatnú misu, uterák a čo najviac obmedziť kontakt s ostatnými. Odporúča sa piť veľa teplých nápojov (nekyslové ovocné šťavy, čaj, infúzia, infekcia sušeného ovocia, minerálna voda bez plynu, želé). Potravinárskych dovolené všetko, čo nie je poraniť zápal mandlí, najlepšie jemné, nedráždivé potraviny, najmä mliečne-zelenina, bohaté na vitamíny, ako je napríklad zelenina, pureed zemiakovou kašou, zelenina alebo kurací vývar, kaše, parné kotlety atď Nedávajte pikantné, drsné, horúce alebo studené jedlá.
Antibiotiká proti bolesti v krku
Liečba purulentnej tonzilitídy začína vymedzením antibakteriálnych liekov. Výber antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti ochorenia a hrozby komplikácií. Na liečbu sa používajú antibiotiká vo vekových dávkach. Keď sa používajú rôzne formy bakteriálnych bolesti hrdla, berúc do úvahy citlivosť patogénu na antibiotiká. V núdzových prípadoch sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).
Pre dojčatá si vyberú penicilínové antibiotiká, ktoré sa vyrábajú vo forme sirupov s ovocnými doplnkami. Pri akútnom streptokokovom boľavom hrdle sa predpísal Ospin fenoxymetylpenicilín. Ak ste alergický na penicilíny, vyberajú sa cefalosporíny alebo makrolidy (azitromycín, Sumamed).
Znížiť teplotu a odstrániť bolesť u dieťaťa s použitím liekov na báze paracetamolu alebo ibuprofenu. Pre malé deti je vhodnejšie použiť tieto lieky vo forme rektálnych čapíkov. V tomto prípade je riziko alergických reakcií znížené, pretože sirupy a tablety obsahujú aromatické prísady.
Zlepšenie sa zvyčajne vyskytuje s poklesom intoxikácie, zlepšením celkového stavu. Liečba antibiotikami by však mala pokračovať ďalšie tri až päť dní.
Hnisavá tonzilitída u dieťaťa je vážnym testom pre dieťa a jeho rodičov. Liečba choroby musí byť včasná a primeraná veku pacienta.
Systémová antibiotická liečba by sa mala kombinovať s miestnym účelom antimikrobiálnych liekov so širokým spektrom účinku. Staršie deti s angínou môžu užívať absorbovateľné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ako aj spreje ako Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde a ďalšie. Väčšina sprejov a pastiliek je schválená na použitie u detí až po troch rokoch.
Gargling pre bolesť v krku
Časté klokanie s antibakteriálnymi roztokmi, použitie antiseptických a protizápalových inhalácií, aerosóly urýchľujú proces hojenia a znižujú miestne príznaky ochorenia.
Môžete kloktať pre dospelých a staršie deti. Pre oplach vhodné ako farmaceutické bylín (harmanček, eukalyptus, skorocel, nechtíka), lieky - (FRC riešenie Miramistin, 1% roztok alkoholu chlorophyllipt, jódovou tinktúrou podľa) a dôkladne roztoky hrdlo sóda, soli a jódu, ktorý môže byť pripravený doma. Oplachovanie na báze jódu sa má používať s opatrnosťou u detí, aby sa predišlo alergickým reakciám.
Môžete tiež kloktať s repkovou šťavou, zriedenou citrónovou šťavou, zriedeným jablčným jablčným octom, silným čajom.
Aby sa liek dostal do hlbokých častí hltanu, je potrebné opätovne nakloniť hlavu pri opláchnutí.
Prenášaná angína, najmä pri nedostatočnej liečbe, je predisponujúcim faktorom vzniku chronického zápalového procesu v mandlích. Chronická tonzilitída hovorí v prípadoch, keď sa angina pectoris opakuje 2 krát za rok, čo zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií. Liečba purulentnej tonzilitídy, najmä u dieťaťa, by mala byť komplexná a mala by byť pod prísnym dohľadom lekára.
Znaky angíny pectoris u malého dieťaťa: príznaky s fotografiou hrdla, liečba a prevencia ochorenia
Malé deti často trpia prechladnutím počas jarnej a jesennej sezóny. Počas týchto období detské telo trpí avitaminózou, teplota na ulici je nestabilná a to zvyšuje riziko chorobnosti niekoľkokrát. Zvyčajne je všetko obmedzené na ochladenie, ale v niektorých prípadoch sa objaví bolesť hrdla. Má komplexný priebeh a vyznačuje sa rýchlym vývojom, liečba by mala byť rýchla. Ak sa to nestane včas, choroba sa zmení na chronickú formu, kde hrdlo trpí najprv.
Opis choroby
Angína je akútne infekčné zápalové ochorenie (akútna tonzilitída). Patogény: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, menej často - plesňová flóra, iné patogénne vírusy a baktérie. Tvorba patológie nastáva v prítomnosti priaznivého prostredia pre reprodukciu, napríklad:
- podchladenie;
- slabá výživa;
- beri-beri;
- neaktívny životný štýl;
- konštantný fyzický a psychický stres;
- vírusové infekcie.
Poranenie sa rozširuje na mandle - zápal začína sčervenaním, zväčšením veľkosti, edémom. Rodičia nie vždy porozumejú úplnej závažnosti angíny.
Celé telo trpí intoxikáciou a rýchlou patológiou. Stáva sa pre pacienta ťažké dýchať: ak nevyzvete okamžite lekársku pomoc a nevykonávajte liečbu, potom malé dieťa (predovšetkým do jedného roka) riskuje umieranie z asfyxie.
Inkubačná doba a infekčnosť angíny
Angina je nákazlivá pre ostatných v akomkoľvek veku. S oslabeným imunitným systémom je skôr krátky kontakt s osobou, ktorá je nosičom patogénu. Infekcia je možná v inkubačnej dobe, to znamená v období od prenikania infekcie do tela, až kým sa neobjavia prvé príznaky. Doba inkubácie závisí od:
- etiológia patogénneho činidla;
- celkový stav tela;
- pacient má chronické choroby;
- odrody bolesti hrdla;
- stupňa fungovania imunitného systému.
V závislosti od týchto faktorov sa doba inkubácie anginy pectoris u detí pohybuje od 12 hodín do 12 dní. Počas tejto doby sa patogénne baktérie a mikroorganizmy usadia v ústnej dutine a začnú aktívnu reprodukciu. Infekcia je možná nielen uprostred patológie, bolesť hrdla dieťaťa je nákazlivá na ostatných počas terapie a užívania antibiotík.
Počiatočná fáza ochorenia
Po uplynutí inkubačného obdobia sa blaho dieťaťa dramaticky zhorší. V počiatočnom štádiu vývoja bolesti v krku sa objavuje tečúci nos, bolesť hrdla, stúpanie telesnej teploty, kŕče hlavy a svalov a "plnosť" sa cíti po celom tele.
V počiatočnom štádiu bolesti v hrdle nielen boľavé hrdlo, ale aj nasýtený nos sa objaví, teplota stúpa
Pri vizuálnom vyšetrení sa zistí nárast tonzilov a hyperémia hrdla, cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny sa stávajú oveľa normálnejšími. V počiatočnom štádiu bolesti v krku je prvou záležitosťou kontaktovať pediatra: stanoví diagnózu a predpíše liečbu, ktorej smer závisí od pôvodcu ochorenia a formy patológie.
Ďalší priebeh ochorenia
Ak po začiatku počiatočných príznakov angíny nie je vhodná liečba vykonaná, potom ochorenie prebieha veľmi rýchlo a pokračuje s ťažkosťami. Apetit dieťaťa je výrazne znížený alebo úplne chýba, cíti unavený, nezbedný, vykazuje minimálnu aktivitu a cíti nepokojne vo sne.
Nie je možné povedať presne, ako dlho bolenie hrdla u detí. Intoxikácia sa rozširuje na celé telo a klinický obraz môže byť doplnený nasledujúcimi znakmi:
- nevoľnosť;
- porucha tráviaceho systému;
- hnačka;
- horúčka;
- vracanie;
- na povrchu jazyka sa vytvára biely kvet;
- na mandle otvorené vredy.
Na fotografii môžete vidieť, ktoré vyrážky určujú túto infekčnú patológiu.
Príčiny tonzilitídy
Maximálny výskyt angíny pectoris u detí sa pozoruje počas chladnej sezóny a imunita je značne znížená v dôsledku náhleho kolísania teploty. Medzi ďalšie dôvody patrí: zlá výživa, nedostatok vitamínov a prechádzky na čerstvom vzduchu.
Mandle nevykonávajú ochrannú funkciu, je veľmi jednoduché vyprovokovať reprodukciu baktérií - stačí piť studenú vodu. Nezabudnite, že boľavé hrdlo je nákazlivé, takže v tomto stave môžete chytiť infekciu vzdušnými kvapôčkami. Infekčné ochorenie okrem toho spôsobuje:
- patológie horných dýchacích ciest a ústnej dutiny;
- dlhodobá antibiotická liečba;
- časté infekčné ochorenia;
- intestinálnu dysbiózu.
Klasifikácia angíny pectoris u detí
Podľa formy patológie existujú dve etapy. Akútne bolesť v krku sa vyvíja veľmi rýchlo a vyžaduje si okamžitú liečbu. Ak choroba nie je vyliečená, stane sa chronickou formou a pri najmenšej indispozícii je pravdepodobnosť opätovného exacerbácie veľmi vysoká.
Čo je bolesť v krku u detí:
- bolesť hrdla;
- potenie;
- svalové kŕče;
- kalenie lymfatických uzlín a mandlí (niekedy v dôsledku opuchu, vstup do hrtana je úplne uzavretý);
- akumulácia vredov.
- prudký nárast teploty;
- bolenie hrdla;
- bolesť pri prehĺtaní;
- červené hrdlo;
- Gastrointestinálna porucha;
- vracanie;
- chrapľavý hlas
- vyrážka na oblohe.
Tento typ anginy pectoris sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky.
- bolesť a opuch žliaz;
- horúčka;
- kašeľ;
- triaška;
- akútne bolesť v krku.
- slabosť;
- hnačka;
- mierne zvýšenie teploty;
- zápal cervikálnych lymfatických uzlín;
- hyperémia.
- sú ovplyvnené brázdy a trhliny v mandlích;
- rýchle rozšírenie vredov;
- vysoká horúčka;
- bolesť hlavy, ťažké nepohodlie v krku a kĺboch;
- jazyková tabuľa;
- sucho v ústach.
- choroba postihuje mandle;
- vysoká horúčka;
- bolesť v krku (vyžarujúca do ucha);
- strata hlasu / chrapot.
Ťažké niesť deti od 1-2 rokov.
Známky bolesti v krku
Bolesť hrdla u detí sa môže značne líšiť v príznakoch a priebehu, závisí to od etiológie choroby. Keď sa bakteriálna forma na mandlí tvorí belavými kvetmi. Ak je typ lézie vírusový, potom sú symptómy za studena výraznejšie (kašeľ, kašľa, atď.).
Môžete rozpoznať túto chorobu, poznať charakteristické príznaky tonzilitídy u dieťaťa - zvýšenie tonzilov, ulceratívne lézie na nich. Môžu byť vo forme červených bodiek naplnených kvapalinou alebo s hnisom vo vnútri. Okrem toho je vždy hyperemia a opuch hrdla, koreň jazyka vyzerá belavý.
Bez ohľadu na patologickú látku sú bežné príznaky bolesti v krku:
- prudký nárast telesnej teploty z 37-40 stupňov;
- akútne bolesť hrdla;
- zlá chuť do jedla / spánok;
- silná slabosť;
- niekedy nevoľnosť a vracanie;
- bolesti hlavy a svalové bolesti;
- inkubačná doba do 12 dní.
diagnostika
Pri odvolávaní sa na odborníka pediatr zhromažďuje počiatočnú históriu: uskutočnenie rozhovoru pre pacienta a faryngoskopiu. Pri jasnom svetle lekár skúma ústnu dutinu, sonduje lymfatické uzliny na krku a pod čeľusťou. Potom je predpísaná vhodná liečba. Zvyčajne je na stanovenie správnej diagnózy postačujúce vizuálne a hmatové vyšetrenie, ale niekedy je potrebný ďalší výskum:
- OAM, KLA;
- perorálny tampón;
- biochemický krvný test;
- alergický test;
- na hodnotenie imunitného systému - konzultácie s ORL a imunológom.
Rozdiel angíny z SARS
Zároveň je rozdiel medzi nimi obrovský. Keď sa tonzilitída na mandlích zvyčajne tvorí purulentné vredy, pacient trpí silnými bolesťami, ktoré sú trvalé. Mimochodom, v prípade herpesového typu choroby sa deti mladšie ako 3 roky nemusia sťažovať na nepríjemné pocity, majú dyspepsiu.
Jedenie a rozprávanie je takmer nemožné. Teplota tela je 38-40 stupňov a trvá niekoľko dní, celé telo je vystavené intoxikácii. Pri ARVI je horúčka menej výrazná a rýchlo prechádza, po ktorom má dieťa výtok z nosa a kašeľ.
Je možné mať bolesť v krku u dojčiat až do roka?
Bolesť hrdla vo veku jedného roka sa pozoruje pomerne zriedkavo. Príčinnými činidlami sú vírusy, streptokoky a stafylokoky. Choroba je u týchto detí diagnostikovaná ťažšie, pretože sa stále nemôžu sťažovať na to, čo ich obťažuje.
Imunita jednoročného dieťaťa je v štádiu formovania, a preto sa bolesť v krku rýchlo rozvíja a všetky príznaky sú veľmi výrazné. Detský organizmus je bezbranný proti patogénnym baktériám. Priebeh patológie sa zrýchľuje, ak sú prítomné nasledujúce faktory:
- beri-beri;
- úbytok hmotnosti;
- náhle klimatické zmeny;
- nedostatočná starostlivosť o dieťa (hypotermia, zlá diéta atď.).
Ako liečiť bolesť v krku?
Angína bakteriálneho pôvodu je nevyhnutne liečená antibiotikami, bez ktorých nemožno odstrániť zápalový proces a bude trvať oveľa dlhšie. Liečba sa má vykonávať pod prísnym dohľadom lekára, je potrebné dodržiavať všetky jeho odporúčania a predpisy, inak hrozí riziko komplikácií (stenóza laryngu - jeho vznik vedie k zaduseniu).
Okrem toho by mal pacient sledovať spánok, piť veľa tekutín (šťava, čaj, ovocná šťava), vypláchnuť úst niekoľkokrát denne (najmä po jedle). Je potrebné zabezpečiť konštantný prísun čerstvého vzduchu do miestnosti, ak takáto možnosť neexistuje, mala by sa vysielať častejšie. Zoznam liekov by mal obsahovať:
- antimikrobiálne látky s bakteriálnou etiológiou;
- antivírusové a imunomodulačné činidlá pre vírusovú povahu ochorenia;
- antihistaminiká;
- miestne lieky (spreje, pastilky);
- antipyretické a protizápalové lieky;
- komplex vitamínov.
Charakteristiky liečby dieťaťa do 3 rokov
Liečba detí do 3 rokov je najlepšie vykonaná v nemocnici, ale ak rodičia nemôžu byť v nemocnici s ním, potom môžu lekári vykonávať terapiu doma. V tomto prípade by ste mali starostlivo liečiť všetky lekárske stretnutia.
Je dôležité piť celý kurz predpísaných liekov - závisí to od toho, koľko bude dieťa choré, pretože existuje riziko, že choroba nebude dokončená. Pretože dieťa nevie, ako má vypláchnuť ústa pred dosiahnutím veku 3 rokov, pediatri môžu používať spreje a pastilky.
Pevné potraviny by mali byť vylúčené z dennej stravy tak, aby boľavé hrdlo nebolo podráždené. Poskytovanie jedla a nápojov dieťaťu je možné len v teplej forme. Horké jedlo urýchľuje množenie baktérií. Je tiež zakázané používať med v čistej forme, bude to užitočné až po prechode hlavných symptómov (plaku, vredov) bolesti hrdla.
Prvá pomoc
Ak sa pohoda dieťaťa prudko zhoršila, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať lekára. Je zakázané navštíviť kliniku samostatne, pretože boľavé hrdlo je veľmi nákazlivé.
Ak máte podozrenie na bolesť hrdla dieťaťa, musíte to doktorovi preukázať
Pred príchodom lekára môžete dieťaťu podať paracetamol alebo iný antipyretik v súlade s vekovou dávkou. Hrdlo by malo byť ošetrené sprejom s účinkom anestézie (Tantum Verde, Ingalipt atď.) Alebo navyše opláchnutý fyziologickým roztokom (0,2 čl. 1 lyžička).
vypláchnuť
Gargling pomôže zmierniť nepohodlie dieťaťa (bolesť, škrabanec) a tiež pomáha znižovať patogénny proces. Pri opláchnutí dochádza k navlhčeniu zapálenej sliznice mandlí a jeho zmäkčenie, podráždenie a opuch prejde oveľa rýchlejšie.
Pre deti používajte harmanček a šalviové odvarky alebo roztok sódy. V tento deň je potrebné spracovať hrdlo týmto spôsobom nie viac ako 5-6 krát, môže sa tiež použiť na zabránenie nástupu bolesti v krku.
Miestne fondy
Na topickú liečbu použite pastilky a spreje. Je potrebné vybrať liek s ohľadom na vek. Nie je nutné kupovať liek, ktorý zvyčajne používate pre dieťa s bolesťou v krku, je lepšie ho zmeniť a po konzultácii s odborníkom vopred.
Hexoral sa používa na liečbu angíny
Nasledujúce nástroje sú dokonalé:
- spreje: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (odporúčame čítanie: pokyny pre deti Tantum Verde);
- pastilky: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.
Po jedle je vždy potrebné spracovávať ústnu dutinu, aby mal liek dostatok času na liečbu. Pred použitím skontrolujte anotáciu lieku, pretože niektoré produkty sú určené pre deti od 2,5 roka.
Antipyretiká
Bolesť v krku je vždy sprevádzaná horúčkou, aby sa uvoľnil stav dieťaťa s použitím antipyretických liekov. Neodporúča sa znížiť teplotu na menej ako 38,5 stupňov, pretože sa zvyšuje, liek sa má podávať v súlade s povolenou jednorazovou dávkou. Na liečbu detí mladších ako jeden rok sa používajú sviečky Tsefekon D, paracetamol alebo suspenzia Nurofen.
Ak je dieťa staršie ako 3-4 roky, môže mu byť poskytnutý iný spôsob: Efferalgan, Ibuklin (návod na použitie lieku pre deti), Viburcol. Medzi dávkami je potrebné vydržať 3-4 hodiny, v žiadnom prípade nesmie byť prekročená denná dávka. Na zvýšenie účinku môžete navyše piť antihistaminiká: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
antibiotiká
Antibakteriálne lieky sa používajú len na predpis.
Môžu byť napísané ako:
- suspenzie a tablety - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (odporúčame si prečítať: návod na použitie lieku "Flemoxin Soluteb 125" pre deti);
- intramuskulárne - cefatoxín.
Užívanie antibiotík umožňuje rýchlo prekonať patogény a zabrániť vzniku komplikácií. Zlepšenie celkového stavu sa pozoruje po niekoľkých hodinách. V niektorých prípadoch, ak priebeh bolesti v krku nie je závažný, pediatri predpíše antibakteriálny sprej Bioparox na zavlažovanie hrdla.
Súbežná liečba
Je tiež možné použiť vitamíny a imunomodulátory (napríklad čapíky s Kipferonom). Rodičia by nemali rozhodovať o vhodnosti ich použitia nezávisle, predpísali ich lekári a riadili sa informáciami o všeobecnom stave dieťaťa.
Indikácie odstránenia mandlí
Odstránenie mandlí sa považuje za poslednú možnosť. Medzi hlavné indikácie pre chirurgickú intervenciu patrí:
- výskyt závažných komplikácií po terapeutickej liečbe;
- opätovné objavenie tonzilitídy (zvyčajne 3-4 krát za rok);
- závažné rozšírenie mandlí v prípade, že dieťa nemôže dýchať voľne.
Možné komplikácie a prevencia
Takýto postoj k zdraviu dieťaťa ho mnoho rokov podkopáva a môže viesť k závažným komplikáciám: narušeniu obličiek a kardiovaskulárnemu systému, reumatizmu.
Aby ste predišli angíne, poraďte sa:
- včasná liečba akútnych a chronických ochorení ORL;
- počas chladnej sezóny liečte nazofaryngu s Aquamaris tak, aby muk bol periodicky navlhčený;
- sledovať výživu dieťaťa - mala by obsahovať potrebné vitamíny pre plný rast;
- vykonávať vysokokvalitné čistenie zubov a úst;
- vysajte obytný priestor a navlhčite vzduch v detskej izbe.