Antibiotiká na otitis u dieťaťa sú predpísané pre hnisavé formy, poškodenie stredného ucha patogénnymi baktériami - hemofilnými baktériami a pneumokokmi. V iných prípadoch sa otitis vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, vyžaduje lekársku liečbu a použitie vazokonstrikčných, antihistaminových, antipyretických, analgetických, protizápalových liekov.
Pokiaľ ide o otitis, je implicitný zápalový proces v strednom uchu. Zriedkavé zápaly vonkajšieho ucha (vredy, lézie v ušných kanáloch). Možný je aj zápal vnútorného ucha - labyrntitída. Táto vážna choroba sa vyskytuje ako komplikácia infekčných ochorení a zápalu stredného ucha. Diagnóza "otitis" deti často. Podľa štatistík aspoň 90% detí mladších ako 5 rokov trpelo touto chorobou aspoň raz. Antibiotiká na zápal stredného ucha musia mať primerané spektrum účinku. Najčastejšie chyby pri liečbe antibiotikami sú nedostatočná dávka, príliš krátky priebeh, nesprávna voľba lieku. Neúčinné proti otitis: sulfónamidy, ampioky, gentamycín, erytromycín, oxacilín, linkomycín.
Čo rodičia robia, ak má dieťa ucho
Pamätajte, že zápal stredného ucha je jednou z najčastejších detských chorôb. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami detského ucha. Sluchová (eustachovská) trubica u dieťaťa je úzka, krátka a nachádza sa vo veľkom uhle voči stenu nosohltana. Okrem toho deti často trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a vírus ľahko preniká hlienom cez hlien a infikuje ho.
- Ako pochopiť, že to bolí uchu? Staršie dieťa sa bude sťažovať na bolesť. Jednoročné dieťa, ktoré ešte nehovorilo, môže byť rozmarné a dotkne sa boľavého ucha. Dieťa pláča, neposlušné, nespí, odmieta jesť. Existuje aj ďalšia známa metóda: musíte jemne stlačiť tragus (výčnelok na uši). Pri zápalu stredného ucha spôsobuje prítlak akútnu bolesť. Taktiež akýkoľvek výtok z ucha by mal rodičom upozorniť.
- Uistite sa, že sa vám zdá otolaryngológ. Iba odborník môže s pomocou otoskopu určiť stav ucha, aby zistil, či došlo k pretrhnutiu bubienka, alebo nie.
- Dávajte lieky proti bolesti. Bolesť uší, ako bolesť zubov, je považovaná za jednu z najakútnejších, nesnesiteľných bolesti, takže musíte zmierniť stav dieťaťa pred vyšetrením lekára. Najefektívnejšia droga "Ibuprofen" (s rôznymi obchodnými názvami).
Je prísne zakázané zanechať anestetické kvapky, niektoré ľudové lieky, ako je kafrový olej, pred lekárskym vyšetrením. Prečo? Pretože keď sa bubienok roztrhne (perforácia), vpichovaná kvapalina sa môže dostať do dutiny stredného ucha za bubienok. A to vedie k porušeniu sluchových ossicles, sluchového nervu a ďalších nebezpečných následkov.
Liečba bez antibiotík
Liečba otitis u detí bez antibiotík je možná iba s vírusovou povahou. Ak je dieťa choré s ARVI, má klasický súbor príznakov: horúčka, kašeľ, tečúci nos. SARS môže byť komplikované bolesťou v krku alebo v uchu. Ako liečiť vírusový zápal stredného ucha?
- Vasokonstrikčné lieky pre nos. Ich použitie by malo byť vždy ošetrené opatrne. Po prvé, zvyknú si na závislosť, majú veľa vedľajších účinkov. Po druhé, nepresahujte dávku. Po tretie, používajte len detské formy vo forme kvapiek a nie sprej. Pri liečení ARVI nie sú predpísané vazokonstrikčné lieky. Ale s otitisou sú tieto kvapky nevyhnutné. Pomáhajú zmierniť opuch sliznice v nazofarynxe, edém sluchovej trubice, znižujú bolesť.
- Otitis kvapky pre deti. Sú protizápalové s analgetickým účinkom, antibakteriálnym a kombinovaným glukokortikoidom. V prípade núdzovej starostlivosti o akútnu bolesť sa používajú protizápalové kvapky s anestetikami. Ale opäť pripomíname, že použitie kvapiek je kontraindikované pri perforácii bubienka. Ak tekutina tečie z ucha, je prísne zakázané kvapkanie čokoľvek. Len lekár predpisuje kvapky na otitis, berúc do úvahy vek a individuálne vlastnosti dieťaťa.
- Antihistaminiká. Sú predpísané na odstránenie opuchu sliznice nasofaryngu a sluchovej trubice.
- Správne fúkanie nosa. Nemôžete sa zaplietnuť do seba, pretože sa dostanú do sluchovej trubice. Ak chcete vyhnúť hlien, môže to byť len jedna nosná dierka, zatiaľ čo zatvorte druhý. Silne vyfukujte aj nos.
- Tenká hlienka. Silný hlien upcháva zvukovú trubicu, čo vedie k zápalovému procesu v strednom uchu. Je potrebné umyť nos s fyziologickým roztokom, slabý odvar z harmančeka. Mnohí rodičia majú otázku: môže nosová výplach spôsobiť zápal stredného ucha? Áno, môže to byť, ak sa vykonáva pod tlakom as sklonom hlavy. Potom tekutina môže prúdiť do sluchovej trubice a komplikovať proces.
- Parametre vnútorného vzduchu. Teplota vzduchu v miestnosti by nemala byť vyššia ako 20 ° C, vlhkosť od 50 do 70%. Vytvorí to pohodlné prostredie, hlien sa nezhlučí a sliznica vysuší a napučia.
Čo je dôležité, je integrovaný prístup k liečbe otitis: zahŕňa použitie liekov a starostlivosť otitis.
Tabuľka - prehľad liekov na otitis
Liečba antibiotikami
Ak má dieťa náhle bolestivé ucho a súčasne sa s ARVI nespráva, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou otitis bakteriálnej povahy. Najčastejšie zápal ucha je spôsobený bacilom hemofilu a pneumokokom. Existujú vakcíny pre tieto patogény. Zneužívanie prevencie bakteriálneho otitisu prostredníctvom očkovania sa aktívne zavádza do zahraničia a táto choroba je menej bežná. Liečba zápalu stredného ucha u detí s antibiotikami je najúčinnejšia pre bakteriálne poškodenie, purulentný zápal. V tomto prípade neexistuje alternatívna úprava. Aké antibakteriálne lieky sa používajú najčastejšie a majú primerané spektrum účinku?
- "Supraks" s otitou u detí. Táto tretia generácia antibiotika cefalosporínov sa široko používa v pediatrickej otolaryngológii. Odborníci upozorňujú na vysokú účinnosť a bezpečnosť. Dávkové formy lieku: kapsuly a suspenzia. Kapsuly je možné odobrať po 12 rokoch. Deti do 12 rokov odporúčajú pozastavenie. Liečivo sa dlhodobo uchováva v tkanivách tela, takže sa užíva jedenkrát denne. Kontraindikácie: individuálna citlivosť na antibiotikum, zlyhanie obličiek.
- "Sumamed" s otitou u detí. Antibiotikum je skupina makrolidov so širokým spektrom účinku. Dávkové formy: prášok na suspenziu, tablety, kapsuly. Vezmite 1 denne. Kontraindikácie: abnormálna funkcia pečene, individuálna citlivosť na liek, zlyhanie obličiek.
- "Augmentin" pre otitis u dieťaťa. Jedná sa o kombinované liečivo, ktoré obsahuje antibiotikum amoxicilín z skupiny penicilínov a kyseliny klavulanovej. Penicilín je prvý z otvorených antibiotík, ktorý vyvinul rezistenciu zo strany väčšiny patogénnych baktérií. V kombinácii s kyselinou klavulanovou amoxicilín zničí odolnú ochranu patogénnych baktérií a poskytuje pozitívny účinok pri liečbe otitis. Dávková forma: prášok na prípravu sirupu (deti do 12 rokov) a tablety (deti staršie ako 12 rokov). Antibiotikum sa užíva 3 krát denne.
- "Dioxidín" s otitou u detí. Najsilnejší antibakteriálny liek. Určené, či komplexná terapia (vrátane príjmu vyššie uvedených antibiotík) na otitis nepomôže. Dávková forma: roztok v ampuliach, masť. "Dioxidín" je vysoko účinný pri liečbe zápalu stredného ucha, sínusitídy, tonzilitídy. Používa sa externe. Dioxidín má vekovú hranicu: povolenie sa uplatňuje až po 18 rokoch. Avšak v lekárskej praxi existujú prípady, keď lekár predpisuje tento antibakteriálny liek dieťaťu. Rodičia majú úzkostnú otázku: ako byť v tejto situácii? Po prvé, ak nie je dôvera k lekárovi a existujú pochybnosti o jeho profesionalite, potom je lepšie ho nechať zaobchádzať. Po druhé, podrobne opýtajte sa, prečo lekár predpisuje "Dioxidín", ako je potrebné v konkrétnom prípade, aké sú jeho vedľajšie účinky.
Ako užitočné sú kompresie pri zápalu stredného ucha
Je možné podávať kompresie pre otitis u detí? Oficiálnym lekárskym hľadiskom je toto: z kompresie nebude horšie. Neexistujú však spoľahlivé fakty, že od neho bude lepšie. Pre niektoré mamičky a babičky môže kompresia pôsobiť ako sedatívum, placebo. Deti sú tiež dobré - zvýšená pozornosť od dospelých. Kompresia s otitisou sa robí jednoducho. Potrebujete vziať veľký kus vaty, zložiť ju v niekoľkých vrstvách, pripevniť ju k uchu pacienta, zakryť ho kusom polyetylénu, fixovať ho šatkou alebo klobúkom. To je všetko. Možno, že príde kompresia, pretože ucho je chránené pred vonkajším vplyvom. V prípade akútnej otitídy sa najmenší pohyb, ktorý sa dotýka ucha, môže spôsobiť bolesť.
Čo presne nie je možné urobiť?
- Naneste horúce do ucha: vyhrievanú soľ, vajce, fľašu s horúcou vodou.
- Používajte pri zvýšených teplotách.
- Nastavte s hnisavým výbojom z ucha.
- Deti na alkoholové kompresie.
Ak malé dieťa so všetkými vláknami duše odolá kompresii, nenechajte ho nútiť. Medzi psychologickým komfortom a pochybnými výhodami kompresií je ešte lepšie vybrať prvú.
Liečba zápalu stredného ucha u detí akéhokoľvek spektra účinku je predpísaná lekárom. Je tiež dôležité vedieť, že v 20% prípadov po zápale otiti majú deti závažné komplikácie. Najčastejšie sa vyskytujú, keď rodičia odmietajú liečbu antibiotikami.
Potrebujete antibiotiká proti otitisu u dieťaťa: pre a proti
Otitis je nesporným vodcom medzi detskými chorobami stredného ucha. Podľa štatistík predstavuje asi tretinu ochorení ORL. Najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia vírusových ochorení prenášaných do dieťaťa. Zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislá choroba. Hlavným dôvodom je infekcia baktériami.
Otolaryngológ sa špecializuje na liečbu otitis, po predpísaní diagnózy. Lekár môže odporučiť lokálne antimikrobiálne lieky alebo všeobecnú antibiotickú liečbu. Spôsob liečby závisí od príčiny, typu, závažnosti ochorenia, objektívneho zhodnotenia celkového stavu dieťaťa. Pozrime sa podrobnejšie ako používať antibiotiká na otitis u detí.
Z tohto článku sa naučíte
Keď sú potrebné antibiotiká
V Rusku sa často používajú bežné antibiotiká na liečbu ochorení ucha. Pre rodičov vzniká logická otázka: môže sa otitis media vyliečiť bez antibiotík pre dieťa? Odpoveď je jednoduchá - je to možné, ale nie vždy.
Ak sa ochorenie vyskytuje v nekomplikovanej forme, ovplyvňuje vonkajšiu časť ucha, telo dieťaťa to dokáže zvládnuť samostatne. To vyžaduje dva až päť dní.
V tejto chvíli by ste mali pozorne sledovať zmenu stavu dieťaťa, byť neustále sledovaný pacientom. V prípade potreby podajte lieky proti bolesti, antipyretiká. Ak sa stav po niekoľkých dňoch zlepší, najčastejšie je možné liečiť akútne otitis media bez antibiotík u detí.
Treba však mať na pamäti, že existujú podmienky, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu antibiotikami. Zahŕňajú otitis, ktoré sprevádza aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:
- Výskyt ťažkej bolesti ucha, dieťa neustále plačí.
- Vysoká telesná teplota až do 39 stupňov Celzia a viac.
- Všeobecný stav naznačuje prítomnosť intoxikácie, dieťa je pomalé, oslabené, obáva sa bolesti hlavy a bolesti svalov.
- Vek dieťaťa do jedného roka. U detí je ťažké diagnostikovať túto chorobu, nedokážu jasne vysvetliť, čo a čo to bolí. Okrem toho sa u malých detí veľmi rýchlo rozvíja zápalové procesy.
- Prítomnosť hnisavého procesu v ušnej dutine.
Konečné rozhodnutie o aplikovanej metóde liečby zostáva pre otolaryngológa. Povinnosťou rodičov je striktne dodržiavať predpisy, je potrebné, aby liek užíval v predpísanej dávke.
Ale čo Dr. Komarovsky hovorí o použití antibiotík v liečbe zápalu stredného ucha:
Výhody a nevýhody užívania antibiotík
Ak sú antibiotiká pre otitis predpísané lekárom, potom je to potrebné. Hlavnou výhodou týchto liekov je vysoká účinnosť. Zásadná alternatíva k antibiotikám v boji proti baktériám zatiaľ neexistuje. Po ich použití sa deti rýchlo zotavia a sú úplne vyliečené.
Hlavné nevýhody používania antibiotík sú:
- môže spôsobiť alergické reakcie, v tomto prípade je potrebné nahradiť jeden liek druhým;
- častým spoločníkom terapie je dysbakterióza spôsobená porušením črevnej mikroflóry, preto je zároveň potrebné aplikovať probiotiká a prebiotiká;
- časté používanie antibiotík prispieva k mutácii baktérií a spôsobuje ich odolnosť voči liekom;
- iné nežiaduce reakcie špecifikované v návode na predpisované lieky.
Formy uvoľňovania liekov
Antibiotiká, rovnako ako väčšina liekov, majú niekoľko foriem uvoľňovania. Na liečbu ochorení orgánov ORL sú najčastejšie používané:
- Kvapky na instiláciu do ušnice. Okrem hlavných antimikrobiálnych zložiek často obsahujú aj lieky proti bolesti.
- Masti - používané vo forme tampónov a obkladov.
- Tablety a kapsuly odporúčame používať pre staršie deti.
- Pozastavenie pre malé deti.
- Injekčná forma, ktorá sa používa na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.
Je to dôležité! Každý druh má svoje vlastné charakteristiky aplikácie a rôzne stupne vplyvu na telo. Niekedy sa tieto dávkové formy navzájom kombinujú kvôli účinnosti. Iba kvalifikovaný lekár môže vybrať ten správny liek, to sa nedá urobiť samostatne.
Ako si vybrať antibiotiká
Ak chcete vybrať optimálnu liečbu, lekár skúma malého pacienta, robí presnú diagnózu, identifikuje pôvodcu ochorenia. Hlavné kritériá pre výber liekov sú:
- Citlivosť baktérií na špecifickú aktívnu zložku antibiotika. Je dobré, ak je presne známe, ktorá baktéria spôsobila zápal ucha. Inak predpísané lieky širšieho účinku.
- Vek pacienta. Typ, forma a dávka lieku závisia od toho. Napríklad dieťa mladšie ako jeden rok nedostane kapsule, pretože ho nebude môcť prehltnúť, v takomto prípade sa použije zavesenie.
- Závažnosť ochorenia. S ľahkou formou môže byť dostatok kvapiek. Pri ťažkých injekciách je potrebné.
- Závažnosť príznakov. Napríklad v prípade silnej bolesti sa k suspenzii pridajú ušné kvapky s anestetikom.
Ak urobíte chybu pri výbere lieku, ochorenie sa môže stať chronickým. V tomto prípade sa proces spracovania stáva oveľa zložitejším a bude dlhší. Nemôžete nezávisle robiť úpravy odporúčaní lekára, môže to viesť k komplikáciám choroby.
Zoznam antibiotík
Existuje veľa antibiotík, ktoré neustále vyvíjajú nové lieky. To je spôsobené schopnosťou mutovať baktérie, prispôsobiť sa aktívnym zložkám liekov. Ide o nekonečný boj medzi mikroorganizmami a farmaceutickými výrobkami.
Prípravky sú rozdelené do skupín podľa ich zloženia - účinnej látky. Existuje niekoľko generácií antibiotík v závislosti od času ich vývoja.
Zoznam najbežnejších liekov:
- Amoxicilín je jedným z najviac predpísaných liekov z radu penicilínov. Je dobre znášaný deťmi v akomkoľvek veku, dá sa od narodenia. Pre pohodlie existuje niekoľko foriem uvoľňovania: suspenzie pre dojčatá, tablety a kapsule pre starších pacientov.
- Augmentin je liek z podskupiny penicilínu. Je založená na rovnakom amoxicilíne, ktorý je posilnený kyselinou klavulanovou. Toto zlepšuje absorpciu antibiotika, čo vedie k jeho vysokej účinnosti pri liečbe ochorení ORL. Liečivo sa podáva vo forme suspenzie, tablety a injekcie. Možné použitie od narodenia. Augmentin je obľúbený u pediatrov a je dobre tolerovaný pacientmi.
- "Unidox Solutab" je antibiotikum z tetracyklínovej skupiny. Dostupné vo forme rozpustných tabliet. Žiadosť má vekovú hranicu - staršiu ako osem rokov. Tetracyklíny sú dobré pre choroby uší, ale používajú sa menej často ako penicilíny, pretože majú viac vedľajších účinkov.
- "Klaritromycín" je semisyntetický prípravok rodiny makrolidov. Dobre dokázané pri liečení otitis rôznej závažnosti. Nedostatok lieku je k dispozícii iba v kapsulách (pre pacientov starších ako 12 rokov) a tabletách (používajú deti staršie ako 6 rokov).
- "Azitromycín" je ďalším zástupcom makrolidov, často predpísaných pre akútny alebo chronický priebeh zápalu stredného ucha. Je dostupná aj vo forme tabliet a kapsúl, ktoré sa používajú od 12 rokov.
- Klacid je populárny makrolid. Môžete priradiť aj tých najmenších pacientov vďaka rôznym formám uvoľňovania a dobrej znášanlivosti. Lekárne obsahujú suspenzie, tablety a injekcie.
- Sumamed je jedným z najčastejšie používaných liekov makrolidovej skupiny - azalidov. Stáva sa vo forme suspenzie, tabliet alebo ampuliek. Môžete piť deti od veku šiestich mesiacov.
- Cefazolin je liek cefalosporínovej prvej generácie. K dispozícii len vo forme prášku na injekciu, môže byť použitý aj pre dojčatá od mesiaca. Rovnako ako väčšina injekčných liekov, je predpísaný pre ťažké a komplikované formy otitis, hlavne v nemocničnom prostredí.
- Cefuroxim Axetil je vyššia cefalosporín druhej generácie. Preukázala vysokú účinnosť tejto skupiny liečiv pri liečbe ochorení ORL. Použitie pri injekcii je možné od narodenia a od 5 rokov vo forme tabliet.
- "Supraks" - tretia generácia lieku cefalosporín. Je dobre tolerovaná a pomáha pri zápale otitidy. Uvoľnite záves a kapsuly "Supraks". Môžete predpísať liek od narodenia. Výrobca odporúča starostlivé sledovanie lekárom, ak sa používa u detí do 6 mesiacov.
- Ceftriaxón, iný antibiotický injekčný liek vyrobený z cefalosporínu, patrí do tretej generácie. Dáva rýchlo trvácny výsledok, používa sa na liečbu detí od narodenia. Odporúča sa na použitie pri zložitom otitíde s hnisavými procesmi.
- Omnitzef je liek z rovnakej skupiny (cefalosporín), patrí do tretej generácie. Liečivo pomáha dobre pri akejkoľvek forme ochorenia. Uvoľňujte tablety a injekčné prášky. Injekcie sú predpísané po 6 mesiacoch.
- "Cefepim", moderný cefalosporínový liek, patrí do štvrtej generácie. V najvážnejších prípadoch sa predpisuje, keď sa iné lieky ukázali ako neúčinné. Aplikácia je možná len vo forme injekcií. Liek má veľmi silný účinok, má veľa nežiaducich účinkov. Injekcie sa podávajú iba v nemocnici, pretože si vyžaduje nepretržité sledovanie pacienta.
Antibakteriálne ušné kvapky
Pri liečbe zápalu stredného ucha u detí sa často používajú ušné kvapky. Po prvé, sú schopní liečiť vonkajšiu otitídu ako monoterapiu. Po druhé, môžu byť doplnené komplexnou liečbou.
Všetky uchovné kvapky spravidla obsahujú jedno alebo niekoľko antibiotík a anestetikum, niekedy sú do nich pridané hormonálne zložky. Termín používania, bez ohľadu na zloženie, až sedem až desať dní. Najpopulárnejšie ušné kvapky:
- "Otipaks" - antibakteriálne kvapky s lidokaínom. Z dôvodu ich bezpečnosti je možné ich používať hneď od narodenia. Liečivo je dobre tolerované, zmierňuje bolesť a zápal.
- "Otinum" - podobne ako predchádzajúce lieky klesá. Rozdiel je absencia lidokaínu. Hlavným úkonom je odstránenie zápalu. Možno použitie "Otinuma" od narodenia.
- "Anauran" - účinnosť lieku vďaka prítomnosti dvoch antibiotík a anestetík - lidokaínu v zložení. Liek zmierňuje bolesť a zápal. S externým nekomplikovaným otitis je schopný nezávisle liečiť ochorenie. Malé deti mladšie ako jeden rok sa odporúčajú používať opatrne z dôvodu možných alergických účinkov.
- "Otofa" - kvapky s antibiotickou látkou rifamycín. Neobsahuje lieky proti bolesti. Zvláštnosťou lieku je možnosť použitia v prípade poškodenia bubienka.
- "Normaks" - liek s antibiotikom norfloxacín. Účinná pri liečbe vonkajšieho a komplexného liečenia zápalu stredného ucha. Kapky je možné použiť po 12 rokoch.
- "Sofradex" - liek s antimikrobiálnou zložkou framycetin. Odporúča sa používať deti od 4 rokov.
- "Kandibiotik" - kombinované liečivo s antibiotikami chloramfenikol a hormonálnym komponentom. Vzhľadom na prítomnosť hormónu rýchlo zmierňuje stav pacienta. Aplikuje sa na deti od 6 rokov.
- Levomitsetinovy alkohol - starý osvedčený liek na zápal stredného ucha. Levomitsetin - účinné antibiotikum. Zvlášť účinný nástroj na purulentný zápal ucha. Používa sa vo forme kvapiek alebo tampónov u detí od narodenia.
Antibakteriálna masť
Masti na liečbu otitis sa používajú omnoho menej často kvapky, hlavne v komplexnej liečbe. Prípravky v tejto forme môžu byť injikované priamo do ušnice pomocou bavlnených tampónov alebo vo forme turudocheku. Zriedkavo sa používajú ako nezávislé liečenie kvôli ich nízkej účinnosti.
Nasledujúce masti sa používajú hlavne:
- "Levomekol" - široko pôsobiace liečivo s preukázateľnou účinnosťou. Má vysoký antimikrobiálny a protizápalový účinok. Masť obsahuje antibiotikum a dezinfekčnú zložku. Používa sa dvakrát až trikrát denne u detí od narodenia. Jedinou kontraindikáciou je možná alergická reakcia, vyskytuje sa veľmi zriedkavo, ak zložky masti nezodpovedajú pacientovi.
- "Flutsinar" - masť na báze fluocinolone acetonidu, má protizápalový účinok, znižuje alergickú reakciu, zmierňuje opuchy, zabraňuje tvorbe exsudátu. Aplikuje sa niekoľkokrát denne vo forme turuny. Môže sa používať u detí od 2 rokov.
Všeobecné odporúčania
Existujú všeobecne prijaté odporúčania pre rodičov, aby zabezpečili, že otitis media bude účinnejšia u detí. Hlavné sú:
- Skorá diagnóza - kľúč k rýchlej liečbe zápalu stredného ucha. Sledujte správanie dieťaťa, najmä malého. V akútnych prípadoch ochorení uší sa teplota takmer vždy zvyšuje, vzniká bolesť, celkový stav sa zhoršuje.
- Neohrievajte boľavé ucho. V prípade hnisavého zápalu očí sa môže zhoršiť spustením zvýšeného zápalu.
- Dôsledne dodržiavajte odporúčania lekára, nemente ich lieky a ich dávkovanie. Ak vyliečite zápal stredného ucha do konca, ochorenie sa stane chronickým.
- Výsledok užívania antibiotík v priemere nastáva po 48 hodinách. Ak po niekoľkých dňoch prijatia nedôjde k zlepšeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby upravili liečbu.
- Priebeh užívania všeobecných antibiotík na otitis je sedem dní. Kapky a masti - až desať dní.
- Kvapky a masti musia byť pred použitím zahriate na izbovú teplotu.
- Po otvorení obalu kvapkami alebo riedením suspenzie sa prípravky uchovávajú v chladničke najviac štyri až tridsať dní. Podmienky skladovania sú vždy uvedené v pokynoch, musia sa striktne dodržiavať a okamžite sa musia zbaviť liekov, ktorých lehota uplynula.
Použitie antibiotickej liečby pri liečbe zápalu stredného ucha je najbežnejšou metódou liečby. Podľa doktora Komarovského sa v rozvinutých krajinách odlišujú - používanie očkovania proti hlavným príčinám ochorenia.
Z tohto dôvodu sa v Európe a USA počet otitis chorôb niekoľkokrát znížil. Chcem veriť, že v Ruskej federácii budú nasledovať tento príklad tým, že pridá takéto očkovania do zoznamu povinných.
Antibiotiká na otitis u detí
Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešená nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa zdravotníckej štatistiky je na štvrtom mieste s frekvenciou výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ochorenia ORL - bronchitída a angína.
Pediatri tvrdia, že každý piaty malý ruský trpí otitis v období epidémie. Deti v akomkoľvek veku sú v rizikovej skupine, ale deti do 3 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že sú chorí. To je diktované charakteristikami štruktúry detského ucha (nepríjemná tvorba ušného kanála) a "voľnosť" slizníc v detstve.
Väčšina rodičov má záujem a či sú potrebné antibiotiká pri liečbe zápalu stredného ucha, alebo môžete urobiť bez nich. Neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Všetko závisí od toho, aký druh otitis sa stalo s vaším dieťaťom.
Otitis je vonkajší, stredný a lokalizovaný vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotík dieťaťu.
Príznaky otitis sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrou bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa môže vzrásť, zníženie sluchu a hnisavý zápal stredného ucha, vylučuje sa z ucha špecifická tekutina s prímesou hnisu.
Mobilný a aktívny roľník sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chute zmizne.
Potrebujem antibiotiká?
Treba poznamenať, že len 10-11% detí s otitis media potrebuje antibakteriálnu liečbu. Toto sa týka najmä prípadov hnisavého otitis. Ak zistíte príznaky otitis, nie je potrebné vyriešiť problém liečby sami, dieťa odniesť lekárovi. Ak po vyšetrení doktor nerozpozná príznaky prítomnosti vírusu v tele (výtok z nosa, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie u dieťaťa. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.
V ďalšom videu vám Dr. Komarovský povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitis.
Kedy nie sú potrebné antimikrobiálne látky?
- Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne závažným otitis media. Prvých dvoch dní sa lekár pokúsi liečiť zápal stredného ucha v alternatívnych spôsoboch - odporučí lieky proti bolestiam (Panadol, Nurofen atď.), Vazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako vytvoriť otepľovací alkohol. Po pár dňoch sa stane zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunity stonka vysporiadať s infekciou, uľahčí sa príznaky otitis. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
- Deti, ktorých otitis sa stala komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy im nepodliehajú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
- Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a bolesť ucha, sú mierne a antibiotikum tiež nie je potrebné, aby nemalo imunosupresívny účinok na rastúce organizmus. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.
Indikácie pre menovanie
- V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa do 2 rokov.
- Ak telesná teplota drobky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
- Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
- Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.
Najčastejšími "vinníkmi" otitis media v detstve sú dobre známe zo škôl biologického stafylokoka a hemophilus bacilus. Antibiotiká rodiny penicilínov, ako to dokazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktoré spôsobujú zápal ucha. Avšak môžu liečiť mierne formy ochorenia. Navyše relatívne "jemné" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom liečby. Ak v priebehu niekoľkých dní nedôjde k úľave, pediatr alebo lekár ORL zmení antibiotikum na iného.
Na liečbu akútnej formy ochorenia a katarálneho otitis sa spravidla používajú antibiotiká a makrolidy cefalosporínového typu. Sú silnejšie, väčšina baktérií sa im nemôže stať proti. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií týchto finančných prostriedkov je však oveľa širší.
Forma antibiotika je tiež dôležitá. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu užívať na liečbu zápalu ucha. Ale v ťažkom štádiu ochorenia, napríklad pri hnisavom zápalu očí, lekári radšej predpisujú injekcie.
Zoznam antibiotík
- "Amoxicilín". Antibiotikum skupiny penicilínov, ktoré sa široko používa pri liečbe akútneho otitis media. Novorodencom a deťom do 5 rokov sa odporúča používať antibiotikum vo vhodnej forme suspenzie. Od 7 rokov - vo forme piluliek, dospievajúcich od 12 rokov - v kapsulách.
- "Unidox Solutab". Antibiotický liek tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitis. V lekárňach sa predáva vo forme rozpúšťajúcich sa tabliet. Tento liek nie je predpisovaný deťom do 8 rokov. Všeobecne platí, že pediatri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.
- "Augmentin". Toto liečivo s penicilínom sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorý je možné pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. "Augmentin" môže lekár predpisovať a injekcie pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.
- "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitis. Pre deti vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch - v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klaritromycínu. Detská dávka antibiotika je vypočítaná lekárom, pričom sa vezme do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj stupeň a črty choroby.
- "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý je často predpísaný pre deti so zápalom stredného ucha a exacerbácie chronických ochorení. Je dostupný v kapsulách a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.
- "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolid-azalid je tiež bežným liekom na liečbu zapáleného stredného ucha. Liečba je predpísaná, ak je dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".
- "Supraks". Cefalosporínové antibakteriálne činidlo je predpísané v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitis, hlavne akútnej alebo stredne závažnej formy ochorenia u detí od narodenia. Avšak pred pol rokom sa má liek podávať s mimoriadnou opatrnosťou, je lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
- "Klatsid". Docela známa rodina makrolidov s antibiotikami. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika poskytujú voľnú oporu lekárom i rodičom. Liečivo sa môže podať dieťaťu vo forme suspenzie v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka vypočíta lekár, rozhodne sa tiež, či je použitie lieku Klacid vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.
- "Ceftriaxone". Skupina cefalosporínov antibiotickej skupiny tretej generácie. Liečivo je relevantné pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavého stavu otitis sa liek predpíše formou injekcií. Liečivo sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
- "Cefazolín". Cefalosporín prvej generácie. Je k dispozícii len vo forme práškov na prípravu injekcií a preto môže lekár predpísať dieťa, ak je otitis zanedbávaná alebo purulentná, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek je predpísaný deťom od 1 mesiaca veku.
- "Tsefipim". V výnimočných prípadoch je predpísané štvrtej generácie cefalosporínového antibiotika. Ak je otitis ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jediná forma uvoľňovania je sušina pre následnú prípravu infúzií (výstrelov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá sa droga zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.
- Cefuroxím Axetil. Druhá generácia cefalosporínu sa osvedčila pri liečbe ochorení ENT vrátane otitis. Je dostupný v dvoch formách: sušina na injekciu a tablety. Liek sa môže aplikovať na novorodencov a deti vo veku do 1 roka (injekcie). Deti vo veku 5-6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.
- "Omnitsef". Jedná sa o liek druhej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem otitis. Liečivo na policiach farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a tablety. Liečivo je kontraindikované v priebehu šiestich mesiacov.
Ušné kvapky
Ak je otitis pomerne jednoduché, môžete to urobiť bez injekcií a zavesenia. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. Pri komplexných formách choroby, ako aj pri intenzívnej, silnej bolesti ucha, môžu byť kvapky dobrým doplnkom hlavnej liečby predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické lieky, obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:
- "Kandibiotik". Jedná sa o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liečivo výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, s zápalom stredného ucha a dokonca aj s exacerbáciou prejavov chronických ochorení. Liečivo sa vpadne do uší pre 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh terapie je od týždňa do desiatich dní. Výrobcovia "kandiotických" neodporúčajú používať deti do šiestich rokov veku.
- "Kvapky" Anauran. " Riešenie obsahuje dve antibiotiká, ako aj lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj v akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Vložte roztok do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky v boľavom uchu. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je staršie ako 1 rok, kvapky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.
- "Otofa". Antibiotiká kvapky bez prídavku iných zložiek. V jadre je rifamycín, pomerne účinné antibiotikum. Riešenie pomáha pri zápalu vonkajšieho ucha, predpísané aj deťom v prípade diagnózy akútnych zápalov stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa nástroj ukázal z najlepšej strany pri liečbe zápalu stredného ucha, premenil sa na chronickú formu. Liečivo sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania Otofy nesmie presiahnuť jeden týždeň.
- "Normaks". Liečivo na uši s antibiotikom rodiny fluorochinolónov norfloxacínu. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, ako aj pre akútne a chronické formy. S komplexným priebehom ochorenia sa predpísajú 1-2 kvapky v dvojhodinových intervaloch. So stredne ťažkou a miernou chorobou - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.
- "Levomitsetinovy alkohol." Roztok chlóramfenikolu sa zvyčajne používa na liečbu hnisavého otitis. Je potrebné odkvapkať 1-3 kvapky za deň, zavedenie vatovej vlny namočenej v roztoku do bolesti ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolovým alkoholom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.
- "Sofradeks". Baktericídny liek - aminoglykozidový framycetin, ktorý sa nachádza v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí na vonkajší zápal stredného ucha. Odporúča sa užívať ho štyrikrát denne, 3 kvapky v postihnutom uchu. Môžete tiež vyrobiť bavlnené pleťové vody s "Sofradex" na postihnutom mieste ušnice. "Sofradex" sa nemá podávať deťom, u detí mladších ako 4 roky má byť liek podávaný s veľkou opatrnosťou.
Ďalšie kvapky v uchu:
- "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale anestetizujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Používajú sa na akútne zápaly stredného ucha a na otitis media, ktoré sa stali komplikáciou vírusovej choroby (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu sa použiť na liečbu detí v akomkoľvek veku od narodenia. Maximálna doba užívania lieku je 10 dní.
- "Otinum". Jedná sa o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje veková hranica.
Otitis v miernom stave sa môže liečiť aplikáciou masti. Hoci častejšie táto forma lieku sa nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným lekárskym predpisom.
- "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležala" v boľavom uchu bavlneným tampónom alebo tampónom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.
- "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takou drogou môže byť vložená do ucha niekoľkokrát denne. Masť sa nemá podávať deťom mladším ako 2 roky.
Všeobecné odporúčania
- V purulentnej forme nezhrievajte ucho. Toto vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
- Nemôžete nezávisle meniť dávku lieku a dobu trvania liečby antibiotikami. Pri zápalu stredného ucha je priemerný priebeh obvykle 5-7 dní.
- Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2 až 3 dní od začiatku jeho podania. Zvyčajne 72 hodín stačí na to, aby pochopili, či to dieťa uľahčilo. Ak nie, musíte antibiotiku nahradiť iným. Len to môže urobiť lekár.
- Keď instilujete kvapky do chorých uší, uistite sa, že liek je tesne nad izbovou teplotou (len v teplej fľaši v ruke), odporúča sa vyčistiť ušnicu od síry a hnisavých sekrétov. Pre toto riešenie je vhodná furasilína.
- Sledujte trvanlivosť liekov v domácej prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu skladovateľnosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nemôže uchovávať dlhšie ako 14-24 dní.
Detský lekár Evgeny Komarovský, milovaný a rešpektovaný matkami, je presvedčený, že neexistujú alternatívy k antibiotikám na liečbu otitis. Podporuje však využívanie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po narodení imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitis a iných ochorení ORL u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku sa v posledných rokoch niekoľkokrát znížil. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ nie sú hemofilové bacily a stafylokoky ešte zaočkované. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného očkovacieho plánu.
V ďalšom videu Elena Malysheva a jej kolegovia rozprávajú o príznakoch otidy a o tom, ako liečiť túto nepríjemnú chorobu.
Antibiotiká na otitis u detí
Otitis je všeobecný pojem pre zápal alebo infekciu ucha. Je to veľmi časté a často podceňované. Hoci otitída vo väčšine prípadov nepredstavuje nadmerné nebezpečenstvo, ide o ochorenie, ktoré môže mať vážne dôsledky pre sluch a preto aj pre kvalitu života. Deti do troch rokov sú pravdepodobnejšie postihnuté. Ako, čo má liečiť, či používať antibiotiká na otitis u detí?
Ako zistiť, či má dieťa otitis
Bolesť uší, hluk a sluchová porucha sú tri príznaky, ktoré sú obzvlášť časté pri všetkých formách otitis. Bolesť sa zhoršuje dotykom ušnice. To však nikdy nie je zjavné u malých detí, ktoré ešte nehovorili. Pri zápale otitidy u dieťaťa pomôžu nepriame príznaky objasniť obraz:
- dieťa je zlobivé, plače často, dotýka sa ucha;
- znížená chuť do jedla;
- náhly plač;
- podráždenosť a nepokoj;
- porucha spánku;
- zápal spojiviek;
- tráviace ťažkosti;
- nevoľnosť;
- zvracanie.
Akútna zápal stredného ucha je najčastejšou patológiou dieťaťa mladšieho ako šesť rokov, najmä od 6 mesiacov do 2 rokov. Dokonca aj deti môžu dostať infekcie stredného ucha. Z detí vo veku 5 rokov viac ako 80% už malo aspoň jednu akútnu otitis media a polovica z nich má tri alebo viac.
Ako už bolo uvedené, existujú rôzne typy otitis. Nasledujúca tabuľka príznakov charakteristických pre každý z týchto typov pomôže orientovať sa v nepríjemnej situácii.
Otázka, ako vyliečiť otitis vzniká pred rodičmi. Použitie liekov proti bolesti je veľmi dôležité. Je dôležité ihneď požiadať o radu pediatra, ktorý po dôkladnej analýze problému predpíše terapiu. Ak je potrebné lepšie porozumieť príčinám a formám otitis, ktoré postihli dieťa, odporúča sa navštíviť lekára ORL. O spôsoboch zápalu stredného ucha pre deti sa bude diskutovať nižšie.
Antibiotiká na otitis u detí - ak sú predpísané
Liečba závisí od spúšťača: antibiotiká sú indikované z predpísaných antibiotík, ktoré sú predpísané v prípade potvrdenej bakteriálnej infekcie. Ale pred tým, ako sa spoliehate na akýkoľvek liek, je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste sa uistili, že situácia nie je vážna, alebo naopak potrebuje osobitnú starostlivosť.
Je možné vyliečiť otitis media bez antibiotík pre dieťa? Polovica prípadov bolesti ucha u detí sa vyriešila bez liečby po troch dňoch a 90% sa vyriešilo po siedmich alebo ôsmich dňoch. To znamená, že otitis media u detí bez antibiotík môže dobre prejsť sama. Je dôležité zvážiť výhody a poškodiť pred použitím antibiotik na akútne otitis media. Každých 14 detí, ktoré sa u dieťaťa podrobujú otitis media s antibiotikami, má jeden prípad epizódy buď vracanie, hnačka alebo vyrážka.
Ako je možné, aby vaše dieťa užívalo liek? Existujú absolútne náznaky používania antibiotík a čo sú? Áno, napriek vyššie uvedeným rizikám sa musia antibiotiká použiť v nasledujúcich prípadoch:
- zápal stredného ucha diagnostikovaný u detí mladších ako 2 roky;
- teplota tela presiahla 39 stupňov a trvá dva dni alebo viac;
- prítomnosť hnisu v uchu;
- príznaky ťažkej intoxikácie;
- silná bolesť
Výberovými liekmi sú antibiotiká, ktorých pôsobenie je priamo zamerané proti zodpovednému patogénu. Deti vo veku 2 roky a staršie, ak chýbajú vyššie uvedené body, možno odporučiť antibiotiká na otitis media u detí 3 roky alebo pozorovanie. Ak po 2-3 dňoch nedôjde k zlepšeniu, odporúča sa zvážiť zmeny v liečbe.
Druhy liekov
V závislosti od závažnosti a štádia zápalu stredného ucha sa systémová alebo lokálna terapia používa na boj proti ní u detí mladších ako 7 rokov a starších. Antimikrobiálne ušné kvapky sú prostriedkom miestnej akcie. Sú predpísané na odstránenie vonkajšieho otitis media. Pri systémovej terapii sa antibiotiká používajú na otitis media u dieťaťa so širokým spektrom účinku:
Penicilíny pôsobia baktericídne, to znamená, že spôsobujú smrť mikróbov a ničia ich bunkové steny. Najmä grampozitívne baktérie, ktoré sa delia, zomierajú pod vplyvom penicilínu. Biologickým základom skupiny liekov je súťaž medzi dvoma mikroorganizmami kmeňov húb a baktérií, ktoré sa spoliehajú na rovnaké zdroje, huby sa chránia antibakteriálnymi antibakteriálnymi látkami inhibujúcimi rast.
Makrolidy pôsobia bakteriostaticky, to znamená, že nezabíjajú mikroorganizmy, ale zasahujú do ich reprodukcie. Majú nielen antibakteriálny účinok, ale okrem toho majú post-antibiotický účinok a mierne imunomodulačný účinok.
Cefalosporíny tvoria skupinu širokospektrálnych antibakteriálnych látok a ako penicilín sú beta-laktámové látky, ale menej náchylné na beta-laktamázy. Majú baktericídny účinok a zabraňujú obnovovaniu bunkových stien počas rozdelenia baktérií.
Najlepšie antibiotiká na otitis
Najprv sa obrátime na prostriedky lokálnej terapie. Väčšina z nich sú ušné kvapky. Používa sa pri otitis externa, v nekomplikovaných epizódach zápalu stredného ucha. Napríklad lieky:
- Normaks (účinná látka norfloxacín) je syntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny inhibítorov gyrázy. Často sa používa v pediatrii. Niekedy sa po použití lieku môže objaviť reakcia z precitlivenosti.
- Sofradex - obsahuje framicentín (aminoglykozid) a hormón dexametazón. Stojí za zmienku, že kompozícia obsahuje hormóny.
- Anuran je účinný antibakteriálny prostriedok obsahujúci lidokaín.
V závažných prípadoch sú potrebné systémové antibiotiká. Medzi tieto patria, ako je tu uvedené, penicilíny, makrolidy a cefalosporíny.
Antibiotická liečba otitis, ak je to opodstatnené, s penicilínmi, ako je amoxicilín.
- Amoxicilín je beta-laktámový antibakteriálny liek, aminopenicilín. Kombinácia s inhibítorom beta-laktamázy, kyselinou klavulanovou, môže rozšíriť spektrum účinku.
- Augmentin - Ide o kombináciu pozostávajúcu z amoxicilínu, beta-laktámu a klavulanátu draselného (kyselina klavulanová), tiež známy ako koamoxid, je užitočný pri liečbe mnohých bakteriálnych infekcií inhibítorom beta-laktamázy. Špeciálne sa používa na liečbu zápalu stredného ucha. Užíva sa perorálne alebo injekciou do žily.
Nasledujúce lieky sú z makrolidov.
Klaritromycín je liek zo skupiny makrolidových antibakteriálnych látok. Zabraňuje syntéze bielkovín v dôsledku bakteriostatického účinku. Tak ako všetky makrolidy, táto látka patrí do širokospektrálnych liekov, ale pôsobí aj intracelulárne.
Azitromycín je polosyntetické činidlo, prvý zástupca podtriedy azalidov, trochu odlišný od klasických makrolidov. Makrolidové antibiotiká majú bakteriostatický účinok, to znamená, že nezabijú patogénne baktérie, ale zastavia ich reprodukciu a rast.
Azitromycín pôsobí o niečo horšie na gram-pozitívnych, ale o niečo lepšie pre gramnegatívne baktérie ako iné makrolidy. To je tiež výrazne obohatené o obranné bunky tela, ale rozpadá sa veľmi pomaly. Výhodou tejto vlastnosti: liek má užívať pacient iba tri dni, ale nastáva oneskorená degradácia až štyri dni. Znižuje negatívny vplyv na tráviaci systém. Nevýhodou je dlhý čas v príliš nízkych koncentráciách v tele. To podporuje vytváranie rezistencie, pretože klíčenina už nie je inhibovaná, ale patogény sú stále vystavené látke.
A trochu o predstaviteľovi cefalosporínov. Sulperazon - kombinácia sulbaktam-cefoperazónu. Obe zložky sú beta-laktámové antibakteriálne látky na systémové použitie, cefalosporíny tretej generácie. Nezvratný inhibítor najdôležitejšej beta-laktamázy produkovanej mikroorganizmami rezistentnými voči beta-laktámu.
Vedľajšie účinky po antibiotikách
Okrem rizika vzniku rezistencie na penicilíny je ďalšou nevýhodou relatívne častá alergia pacientov na tieto lieky (asi u jedného zo 7 000 pacientov). Alergické reakcie na liečbu zápalu stredného ucha u detí sa môžu pohybovať od mierneho erytému až po anafylaktický šok. Penicilíny sú schopné ničiť užitočné baktérie, ako je črevná flóra, ktoré tiež pôsobia proti gramnegatívnym baktériám. V najhoršom prípade sa takéto škodlivé mikroorganizmy môžu rozšíriť v čreve a viesť k kolitíde.
Medzi typické vedľajšie účinky makrolidov patria gastrointestinálne poruchy a alergické reakcie (frekvencia
- hlavná
- ušné zápal
Mám používať antibakteriálne lieky na otitis dieťaťa?
Čo je otitis media, mnohí rodičia vedia z prvej ruky. Podľa štatistík približne 80% detí malo chorobu v ranom veku a vo veku 7 rokov takmer každé dieťa malo aspoň raz v živote preukázané príznaky zápalového ochorenia sluchu.
Rodičia sa starajú o zdravie svojich detí a snažia sa nájsť bezpečné a účinné prostriedky na zvládanie tejto choroby. Vo väčšine prípadov lekár odporúča používať antibakteriálne lieky na liečbu otitis u detí. Ale ktorá z týchto liekov sa bude účinnejšie zaoberať prejavmi ochorenia a sú vždy potrebné antimikrobiálne látky?
O tejto chorobe
Pojem "otitis" prišiel k nám z gréckeho jazyka a v preklade znamená zápalovú chorobu ucha. Na objasnenie lokalizácie patologických zmien sa zaviedol pojem vonkajšie, otitis media a labyrintitída - zápal vnútorného ucha. Infekčný proces sa často začína v uchu, ušný kanál a ak sa nespracuje nesprávne, ide do hlbšej štruktúry.
Akútna otitis media je pre deti veľmi typická. Často sa choroba vyvíja na pozadí respiračnej infekcie u dieťaťa, zápalových procesov v nazofarynxe. Je to spôsobené zvláštnosťou anatomickej štruktúry orgánu sluchu u detí - krátka a široká sluchová trubica spájajúca nosnú dutinu s stredným uchom prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a rozvoju zápalu stredného ucha.
Symptómy ochorenia
Výskyt otitis sa trochu líši v závislosti od lokalizačného procesu. Pri porážke vonkajšej časti ucha sa vyskytuje výrazná bolesť pri rozhovore, žuvanie jedla, stláčanie na podstavci. Často je ochorenie sprevádzané horúčkou a pri vyšetrovaní dieťaťa lekár objaví začervenanie a zúženie zvukovodu.
Symptómy otitis media sú výraznejšie. Teplota tela dieťaťa sa prudko zvyšuje nad 39 stupňov, bolesť v uchu je silná, príznaky intoxikácie, strata sluchu. Výrazná bolesť ubližuje dieťaťu, kočička plače nepretržite, zavrtí hlavou a rukou si utreje ucho. Všeobecná slabosť a bolesť pri sania spôsobujú, že deti odmietajú jesť. Na pozadí výraznej intoxikácie, tráviacich porúch, regurgitácie, môže dôjsť k hnačke.
Akútny zápal v strednom uchu vedie k tvorbe hnisavých sekrétov a perforácii (trhanie) bubienka. Exsudát sa uvoľňuje cez otvor, tlak v bubline dutiny klesá a dieťa sa cíti uľavené.
Akumulácia hnisavého výpotku v dutine stredného ucha
Otitis media
Aby ste správne určili taktiku liečby otitis, musíte pochopiť, ktoré mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal v uchu. U 80% všetkých prípadov otitis po diagnostických štúdiách sa potvrdila pneumokoková etiológia ochorenia. Hemophilus bacillus je druhý najbežnejší.
Oveľa menej často, u otitidy, morakcelly, b-hemolytickej streptokokovej skupiny A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sa hubové infekcie nachádzajú u dieťaťa. Prípady kombinácie viacerých patogénov nie sú vylúčené, ale najčastejšie sa vyskytuje asociácia baktérií pemococcus a hemophilus bacilli.
Niekedy s vývojom zápalu stredného ucha je možné odhaliť príznaky nielen bakteriálnej, ale aj vírusovej infekcie. Dieťa má vírusy chrípky, rhinovírusy, respiračný syncytiál a adenovírus, ktoré sú vo väčšine prípadov kombinované s bakteriálnou mikroflórou.
O ušných kvapkách
Často, keď je bolesť v uchu, rodičia spěcha používať kombinované ušné kvapky. Hoci tieto lieky môžu byť skutočne účinné pri otitis externa, v prípade infekcie v dutine stredného ucha môžu tieto lieky spôsobiť stratu sluchu u dieťaťa.
Súčasné použitie aj bezpečné ušné kvapky bez systémovej antibiotickej terapie nemá požadovaný účinok. Miestne lieky neovplyvňujú ohniská infekcie v nosohltane, paranazálne dutiny, takže proces hojenia je oneskorený.
Je možné vyliečiť otitis bez antibiotika?
Aj keď existujú štúdie dokazujúce, že približne 20% pacientov s pneumokokom a 50% s hemofilným otitisom sa môže zbaviť ochorenia bez použitia antibakteriálnych liečiv, takáto prax nemôže byť použitá v pediatrii. Deti sú náchylnejšie na vývoj nebezpečných komplikácií, chronických a opakujúcich sa epizód ochorenia.
Indikácie používania antibiotík na liečbu otitis media u detí sú:
- staré drviny do 2 rokov.
Antibiotikum je predpísané pre príznaky zápalu stredného ucha, aj keď diagnóza je neistá, pretože riziko závažných komplikácií choroby je veľmi vysoké.
- deti staršie ako 2 roky s ťažkým ochorením.
S dobrým stavom dieťaťa a nešpecifikovanou diagnózou zápalu stredného ucha je možné podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa v 48-hodinovej terapii antibiotikami. Ak počas tohto obdobia dieťa nemá žiadnu pozitívnu dynamiku, teplota sa výrazne zvýšila, celková pohoda dieťaťa bola narušená, deti sú predpísané antibakteriálnou terapiou.
Ako si vybrať antibiotikum pre otitis media u detí?
Pri výbere najúčinnejšieho lieku pre dieťa sa lekár riadi aktivitou lieku v súvislosti s pravdepodobnými patogénmi - pneumokokmi a hemofilnými baktériami.
Vlastnosti antibiotík pre zápal stredného ucha:
- výber dávkovej formy.
Zvyčajne lekári predpisujú perorálne lieky vo forme tabliet a sirupov na zápal stredného ucha. Antibiotiká na orálne podávanie sú účinné, vhodné na použitie a ľahko sa podávajú. Pri závažných ochoreniach a rozvoji intrakraniálnych komplikácií je indikované použitie injekčných liekov, avšak takéto prípady sú zriedkavé v pediatrickej praxi;
- stanovenie trvania liečby a frekvencia užívania lieku.
Trvanie antimikrobiálnej liečby by malo trvať najmenej 7 - 10 dní. Okrem toho by rodičia mali dodržiavať dávku špecifikovanú lekárom a prísne dodržiavať časový interval medzi dávkami dávok antibiotík;
- podľa pokynov lekára.
Nevhodná liečba, zníženie vlastnej dávky alebo skoré odmietnutie "škodlivého" lieku môže viesť k chronickosti otitis a zvýšiť riziko opakovaných epizód ochorenia. Baktérie sa prispôsobujú pôsobeniu antibiotika, liečivo sa stáva neúčinným a nemá potrebné účinky pri nasledujúcich injekciách.
Najlepšie antibiotiká pre otitis u detí
Penicilínové antibiotiká
- amoxicilín.
Liečivo prvej línie je amoxicilín. Toto liečivo sa široko používa v prípade primárnej choroby a nekomplikovanej infekcie. Účinná látka patrí k polosyntetickým penicilínom a používa sa pri mnohých ochoreniach orgánov ENT. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa liek ukázal ako účinný a lacný liek, ktorý má minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Na základe amoxicilínu sa produkovalo veľké množstvo liekov. Niektoré lieky sú vo forme suspenzií, iné vo forme tabliet rôznych dávok. Preto lekár môže ľahko vybrať správne nápravu pre vaše dieťa, berúc do úvahy vekové charakteristiky a hmotnosť omrviniek.
Najznámejšie lieky, ktorých aktívnou zložkou je amoxicilín: "Amoxicilín", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Charakteristickým znakom tohto antibiotika je jeho kombinované zloženie, ktoré obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Nástroj má antimikrobiálny účinok na mnoho gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov odolných voči penicilínom a cefalosporínom.
Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií s rôznymi koncentráciami účinnej látky. Dávkovanie a frekvencia užívania lieku určuje lekár individuálne pre každé dieťa. Rozšírené moderné lieky založené na amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a ďalšie.
Cefalosporínové antibiotiká
V prípade detskej intolerancie na penicilíny sa môže použiť silná alergická reakcia na bežné lieky, antibiotiká skupiny cefalosporínov na otitis.
Pre účinnú liečbu sú najčastejšie predpisované generácie liekov II a III. Pokiaľ ide o deti, orálne formy prípravkov sú často preferované lekármi, aby predpisovali lieky ako Zinnat, Supraks, Cefdinir a iné antibakteriálne lieky.
V zriedkavých prípadoch môže lekár v prípade závažnej infekcie odporučiť použitie lieku vo forme injekcií Ceftriaxone. Ale pre deti je stále vhodnejšie používať "detské" antibiotiká vo vhodných dávkových formách.
makrolidy
Hoci antibiotiká na báze azitromycínu (napríklad Sumamed) sa niekedy používajú pri liečbe zápalu stredného ucha, nedávne štúdie ukázali, že nie sú dostatočne účinné proti pneumokokom. Preto sa liečba klaritromycínom a azitromycínom považuje za zálohovú terapiu, keď nie je možné použiť antibakteriálne látky prvej línie.
zistenie
Deti sú vystavené veľkému počtu ochorení, čo je spôsobené zvláštnosťami imunity a anatomickej štruktúry orgánov ENT. Často sťažnosti dieťaťa z bolesti v uchu môžu byť znakom vážnej choroby. Je dôležité, aby rodičia pochopili povahu ochorenia a uvedomili si, že niektoré z nich môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia drobky.
Preto pri prvých príznakoch otitídy stojí za to ukázať dieťaťu odborníkovi, ktorý preskúma orgány ENT a predpíše racionálne a účinné liečenie. Bohužiaľ, bez antimikrobiálnych činidiel je ťažké liečiť zápal stredného ucha a použitie antibiotík na otitis u detí je nevyhnutným opatrením na zachovanie zdravia drobkov.