Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dutine vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, sa nazýva "otitis". Táto choroba spôsobuje obrovské nepohodlie, pretože je sprevádzaná bolesťou, zápalom nosa atď. Je obzvlášť dôležité, aby sa ochorenie rozpoznalo včas a konzultujte s otolaryngolom, ktorý vykoná potrebnú diagnostiku a predpíše terapeutickú liečbu.
Vo väčšine prípadov liečba ochorenia, ako je otitis, zahŕňa antibiotiká. Treba poznamenať, že nie je možné predpisovať žiadne lieky, najmä antibiotiká.
Charakteristiky otitis media u detí
Ako ukazujú štatistiky, najčastejšie zápal stredného ucha sa vyskytuje v prvých rokoch života detí.
Bola stanovená nasledovná skutočnosť: 90% detí vo veku 1-3 rokov trpelo aspoň stredným otitis media.
Tento proces je spôsobený anatomickou štruktúrou detského ústneho orgánu, a to Eustachovej (sluchovej) trubice, ktorá spája nosofaryngeálnu dutinu s ušnou dutinou. V detstve je Eustachovská trubica oveľa širšia a kratšia ako dospelá. Preto môžu patogénne mikroorganizmy ľahko preniknúť do dutiny a spôsobiť zápalový proces.
Pod vplyvom mikróbov začne slizničný epitel eustachovej rúry postupne zapáliť a napučať, čím sa uzavrie lumen. Výsledkom je dysfunkcia výmeny vzduchu medzi nosohltanom a stredným uchom. Medzitým sa baktérie začínajú aktívne rozmnožovať, vytvárajú hlien a dokonca hnisavé hmoty.
Ako choroba postupuje, hnis začne nepriaznivo ovplyvňovať ušný bubienok, jednoducho to zriedenie. Z tohto dôvodu dochádza k perforácii bubienka. Zvyčajne sa pri oddeľovaní hnisavých hmôt objavuje značné zlepšenie: prechádza bolesť, telesná teplota môže klesnúť. Ale nemyslite si, že ochorenie ustúpilo. Pri absencii správnej liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako je strata sluchu (čiastočná alebo úplná), paréza tvárového nervu alebo meningitída.
Keď sú potrebné antibiotiká
V skutočnosti antibiotická liečba tejto choroby spôsobuje veľa diskusií. Niektorí tvrdia, že otitis možno vyliečiť bez použitia antibiotík, iní sú presvedčení o opaku. Ale väčšina odborníkov má sklon veriť, že antibakteriálne látky sú jednoducho potrebné na ničenie baktérií a baktérií, ktoré spôsobili zápalový proces v uchu.
K dnešnému dňu väčšina lekárov súhlasila s tým, že kým sa nedosiahne perforácia bubienka a odstránenie výronu patogénu, môžu sa antibiotiká oddialiť. Ak však predpísaná liečba nepreukázala správne výsledky a bolesť zostala na rovnakej úrovni, antibiotiká sa majú okamžite začať užívať.
Keď je potrebný príjem:
- Pri otitis novorodenca a dieťa mladšie ako 2 roky;
- V prípade, keď značka na teplomere prekročila 39 stupňov a trvá 2 dni;
- Ak počas otoskopie našiel otolaryngológ hnis v ušiach;
- Keď začala všeobecná intoxikácia tela.
Vo väčšine prípadov sa zápalový proces vytvára v dôsledku škodlivých účinkov baktérií, ako sú stafylokoky a hemofilné bacily. Penicilínové antibiotiká budú skvelým začiatkom liečby. Už druhý deň lekár zaznamená významné zlepšenia.
Pri liečbe katarálneho otitis však lekár najčastejšie predpisuje antibiotiká z rodiny makrolidov a cefalosporínov. Táto skupina má silnejší účinok na väčšinu baktérií.
V niektorých prípadoch by sa tieto lieky nemali užívať:
- V prípade mierneho otitis media u detí starších ako 2 roky. Spočiatku špecialista začne liečbu viacerými alternatívnymi liekmi - kvapkami vazokonstriktoru, látkami zabraňujúcimi bolesti (Nurofen, Panadol), otepľovací kompres v uchu pri absencii zvýšenej telesnej teploty. Po dvoch dňoch lekár uskutoční ďalšie vyšetrenie a porozumie, ako postupovať. Ak sa telo dieťaťa neodstráni zápalovému procesu, lekár sa zamýšľa nad predpisovaním antibiotík;
- Ak sa otitis objaví na pozadí vírusovej choroby, ako je chrípka, pretože lieky z tejto skupiny nie sú účinné proti vírusom;
- Ak dieťa nemá príznaky, ako je vysoká telesná teplota, bolesť hlavy a bolesť ucha, všeobecná intoxikácia tela. V tomto prípade má telo všetky šance na prekonanie infekcie.
Antibiotiká na otitis u detí
Pozrime sa na najúčinnejšie a najbezpečnejšie antibakteriálne činidlá na liečbu otitis media u detí.
suspenzie
- Sumamed je širokospektrálne antibakteriálne liečivo, ktoré patrí do skupiny makrolidov. Vo forme perorálnej suspenzie možno aplikovať na deti od 6 mesiacov veku. Aby sa zamaskovala zvláštna vôňa lieku, tento produkt má ovocnú chuť. Na liečbu zápalu stredného ucha u detí lekár predpisuje pravidelne jedenkrát denne. Dávka sa vypočíta ošetrujúcim lekárom na základe hmotnosti pacienta a priebehu ochorenia;
- Augmentin je širokospektrálne semisyntetické antibiotikum. Vo forme perorálnej suspenzie, ktorá je povolená pre dojčatá od 3 mesiacov a deti do 12 rokov vrátane vrátane s telesnou hmotnosťou do 40 kg. Pre staršie deti priradené vo formáte piluliek. Lekár predpíše schôdzku trikrát denne. Na výpočet potrebnej dávky lieku lekár zohľadňuje vek pacienta, jeho telesnú hmotnosť a indikácie;
- Suprax je antibakteriálny liek tretej generácie, ktorý je účinný proti väčšine baktérií. Suspenzia na liečbu otitis je povolená od 6 mesiacov veku. A pre deti staršie ako 12 rokov a osoby, ktorých telesná hmotnosť presahuje 50 kg, lekár predpíše túto drogu vo forme kapsúl. Požadovaná dávka vypočíta aj lekár na základe ukazovateľov ako je telesná hmotnosť, vek, indikácie;
- Amoxiclav je širokospektrálne antibakteriálne liečivo, ktoré patrí do série penicilínov. Deti mladšie ako 12 rokov dostávajú perorálnu suspenziu. Staršie deti sú predpísané tabletky;
- Klacid je antibiotikum triedy makrolidov, ktoré majú najnižšiu toxicitu. Orálna suspenzia pre deti, ktoré nie sú staršie ako 3 roky. Pre starších dospelých predpisuje lekár pilulky. Priebeh liečby nesmie presiahnuť 14 dní;
- Amoxicilín je semisyntetický antibakteriálny liek, ktorý má široký účinok. Vysoko účinný proti väčšine bakteriálnych infekcií. Forma perorálnych suspenzií je u detí mladších ako 10 rokov. V niektorých prípadoch sa s ním liečia aj tie najťažšie infekcie.
tablety
- Flemoxin Solutab je antibakteriálny liek patriaci do triedy penicilínov. Poskytuje širokú škálu akcií. Najčastejšie pridelené deťom do 1 roka. Odborníci si uvedomujú svoju bezpečnosť a minimálny vývoj možných vedľajších účinkov. Tablety majú miernu citrusovú príchuť. Hlavnou kontraindikáciou pre použitie je citlivosť na penicilín;
- Roxitromycín je antibakteriálny liek, ktorý patrí do triedy makrolidov. Účinne zvládne grampozitívne aj gramnegatívne typy baktérií. Určené pre deti staršie ako 4 roky za predpokladu, že ich telesná hmotnosť je väčšia alebo rovná 30 kg. Počet procedúr určuje ošetrujúci lekár na základe veku, telesnej hmotnosti a indikácií;
- Klaritromycín patrí do triedy najlepších účinných penicilínových antibiotík. Terapeutický účinok je založený na potlačovaní syntézy bielkovín, čo zabraňuje ďalšej reprodukcii. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že je schopná vyvinúť antibakteriálny a bakteriologický účinok. Deti od 12 rokov s telesnou hmotnosťou viac ako 33 kg. lekár predpisuje 250 gramov. lieku každých 12 hodín.
injekcie
- Cefazolin - semisyntetické antibiotikum, ktoré patrí do série cefalosporínov. Toto liečivo sa podáva výlučne intramuskulárne / intravenózne. V tabletách a inej perorálnej forme nie je k dispozícii. Pre deti mladšie ako 12 rokov sa dávka vypočíta takto: 30 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta. Pri prijímaní je veľmi dôležitá pravidelnosť a správnosť;
- Ceftriaxón je antibakteriálny liek tretej generácie, ktorý má baktericídny účinok. Účinné proti grampozitívnym / gramnegatívnym baktériám, anaeróbom a aeróbom. Povolené na liečbu detí mladších ako 1 rok. Pri príchode prvých bočných znakov sa používanie okamžite zastaví. Lekár jednotlivo vypočítava dávku lieku na základe ukazovateľov veku a priebehu ochorenia;
- Cefuroxím je silný antibakteriálny liek skupiny cefalosporínov. Má deštruktívny účinok na syntézu membrán grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Schválené na použitie novorodencami. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé alebo majú miernu povahu.
Ušné kvapky
- Anauran - kvapky komplexnej akcie. Má antibakteriálne, protizápalové a analgetické účinky. Pozitívny vplyv na resorpciu hnisavých hmôt. Schválené na použitie od 1. roka. Pri aplikácii môže mať alergickú reakciu. Kurz liečby by nemal presiahnuť 1. týždeň.
- Sofradex - ušné kvapky s kombinovaným účinkom: antibakteriálne, protizápalové a antialergické. Neodporúča sa pre deti mladšie ako jeden rok. Liečivo sa zavádza týmto spôsobom: urobí sa turunda, na ňu sa aplikuje požadovaný počet kvapiek a potom sa vloží do ušného kanálika. Každé 3 hodiny sa odporúča zmeniť turandán.
- Kandibiotik - liek kombinovaného účinku, ktorý obsahuje antibiotikum, ako aj hormón. Určené lekárom s otitisou vonkajšieho a stredného ucha. Okrem toho sa používa ako liečba chronickej formy zápalu. Už od prvej aplikácie môže dieťa cítiť značné úľavu od bolesti. Optimálny priebeh liečby je 7 dní, počas ktorého by sa mali podať 3-4 kvapky 4 krát denne. Používa sa pre deti od 6 rokov.
- Otofa - kvapky v uchu, ktoré sú predpísané pre zápalové procesy v dutine vonkajšieho a vnútorného ucha. Pri chronickom otite je tiež veľmi účinná. Pohrdá sa 2 kvapky 3 krát denne. Liečba by nemala presiahnuť 7 dní.
- Otipaks - kvapky, ktoré majú protizápalový, antibakteriálny a analgetický účinok. Účinná je zápal stredného ucha, ako aj chronický zápal zápalu ucha. Použite 3-4 kvapky až 4 krát denne. Povolené používať od narodenia.
Odporúčania pre užívanie antibiotík u detí
Iba lieky predpísané lekárom sú schválené na použitie. Je prísne zakázané predpísať antibiotikum pre seba a vaše dieťa, pretože liek je predpísaný na základe testov a výskumu.
Zvážte niekoľko odporúčaní, ktoré je potrebné vziať do úvahy:
- Dávkovanie sa musí prísne dodržiavať;
- Neprerušujte používanie pred stanoveným časovým obdobím, a to ani pri výraznom zlepšení stavu;
- Odporúča sa piť iba čistú vodu;
- Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, okamžite o tom informujte svojho lekára.
Opäť upozorňujeme na skutočnosť, že iba ošetrujúci lekár predpisuje potrebné lieky. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môže byť otitis media vážne komplikované. Najčastejšie sa to stane, ak sú rodičia skeptickí voči antibiotickej terapii a strácajú drahocenný čas na primeranú liečbu. Nemali by ste experimentovať na zdravie detí a dôverovať tomu, čo odporúčala priateľka alebo sused. Každý z nás má individuálny organizmus a iba odborník si môže vybrať optimálny režim liečby pre vaše dieťa.
Antibiotiká na otitis u detí
Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešená nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa zdravotníckej štatistiky je na štvrtom mieste s frekvenciou výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ochorenia ORL - bronchitída a angína.
Pediatri tvrdia, že každý piaty malý ruský trpí otitis v období epidémie. Deti v akomkoľvek veku sú v rizikovej skupine, ale deti do 3 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že sú chorí. To je diktované charakteristikami štruktúry detského ucha (nepríjemná tvorba ušného kanála) a "voľnosť" slizníc v detstve.
Väčšina rodičov má záujem a či sú potrebné antibiotiká pri liečbe zápalu stredného ucha, alebo môžete urobiť bez nich. Neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Všetko závisí od toho, aký druh otitis sa stalo s vaším dieťaťom.
Otitis je vonkajší, stredný a lokalizovaný vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotík dieťaťu.
Príznaky otitis sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrou bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa môže vzrásť, zníženie sluchu a hnisavý zápal stredného ucha, vylučuje sa z ucha špecifická tekutina s prímesou hnisu.
Mobilný a aktívny roľník sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chute zmizne.
Potrebujem antibiotiká?
Treba poznamenať, že len 10-11% detí s otitis media potrebuje antibakteriálnu liečbu. Toto sa týka najmä prípadov hnisavého otitis. Ak zistíte príznaky otitis, nie je potrebné vyriešiť problém liečby sami, dieťa odniesť lekárovi. Ak po vyšetrení doktor nerozpozná príznaky prítomnosti vírusu v tele (výtok z nosa, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie u dieťaťa. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.
V ďalšom videu vám Dr. Komarovský povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitis.
Kedy nie sú potrebné antimikrobiálne látky?
- Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne závažným otitis media. Prvých dvoch dní sa lekár pokúsi liečiť zápal stredného ucha v alternatívnych spôsoboch - odporučí lieky proti bolestiam (Panadol, Nurofen atď.), Vazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako vytvoriť otepľovací alkohol. Po pár dňoch sa stane zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunity stonka vysporiadať s infekciou, uľahčí sa príznaky otitis. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
- Deti, ktorých otitis sa stala komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy im nepodliehajú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
- Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a bolesť ucha, sú mierne a antibiotikum tiež nie je potrebné, aby nemalo imunosupresívny účinok na rastúce organizmus. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.
Indikácie pre menovanie
- V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa do 2 rokov.
- Ak telesná teplota drobky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
- Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
- Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.
Najčastejšími "vinníkmi" otitis media v detstve sú dobre známe zo škôl biologického stafylokoka a hemophilus bacilus. Antibiotiká rodiny penicilínov, ako to dokazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktoré spôsobujú zápal ucha. Avšak môžu liečiť mierne formy ochorenia. Navyše relatívne "jemné" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom liečby. Ak v priebehu niekoľkých dní nedôjde k úľave, pediatr alebo lekár ORL zmení antibiotikum na iného.
Na liečbu akútnej formy ochorenia a katarálneho otitis sa spravidla používajú antibiotiká a makrolidy cefalosporínového typu. Sú silnejšie, väčšina baktérií sa im nemôže stať proti. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií týchto finančných prostriedkov je však oveľa širší.
Forma antibiotika je tiež dôležitá. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu užívať na liečbu zápalu ucha. Ale v ťažkom štádiu ochorenia, napríklad pri hnisavom zápalu očí, lekári radšej predpisujú injekcie.
Zoznam antibiotík
- "Amoxicilín". Antibiotikum skupiny penicilínov, ktoré sa široko používa pri liečbe akútneho otitis media. Novorodencom a deťom do 5 rokov sa odporúča používať antibiotikum vo vhodnej forme suspenzie. Od 7 rokov - vo forme piluliek, dospievajúcich od 12 rokov - v kapsulách.
- "Unidox Solutab". Antibiotický liek tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitis. V lekárňach sa predáva vo forme rozpúšťajúcich sa tabliet. Tento liek nie je predpisovaný deťom do 8 rokov. Všeobecne platí, že pediatri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.
- "Augmentin". Toto liečivo s penicilínom sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorý je možné pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. "Augmentin" môže lekár predpisovať a injekcie pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.
- "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitis. Pre deti vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch - v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klaritromycínu. Detská dávka antibiotika je vypočítaná lekárom, pričom sa vezme do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj stupeň a črty choroby.
- "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý je často predpísaný pre deti so zápalom stredného ucha a exacerbácie chronických ochorení. Je dostupný v kapsulách a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.
- "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolid-azalid je tiež bežným liekom na liečbu zapáleného stredného ucha. Liečba je predpísaná, ak je dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".
- "Supraks". Cefalosporínové antibakteriálne činidlo je predpísané v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitis, hlavne akútnej alebo stredne závažnej formy ochorenia u detí od narodenia. Avšak pred pol rokom sa má liek podávať s mimoriadnou opatrnosťou, je lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
- "Klatsid". Docela známa rodina makrolidov s antibiotikami. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika poskytujú voľnú oporu lekárom i rodičom. Liečivo sa môže podať dieťaťu vo forme suspenzie v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka vypočíta lekár, rozhodne sa tiež, či je použitie lieku Klacid vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.
- "Ceftriaxone". Skupina cefalosporínov antibiotickej skupiny tretej generácie. Liečivo je relevantné pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavého stavu otitis sa liek predpíše formou injekcií. Liečivo sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
- "Cefazolín". Cefalosporín prvej generácie. Je k dispozícii len vo forme práškov na prípravu injekcií a preto môže lekár predpísať dieťa, ak je otitis zanedbávaná alebo purulentná, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek je predpísaný deťom od 1 mesiaca veku.
- "Tsefipim". V výnimočných prípadoch je predpísané štvrtej generácie cefalosporínového antibiotika. Ak je otitis ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jediná forma uvoľňovania je sušina pre následnú prípravu infúzií (výstrelov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá sa droga zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.
- Cefuroxím Axetil. Druhá generácia cefalosporínu sa osvedčila pri liečbe ochorení ENT vrátane otitis. Je dostupný v dvoch formách: sušina na injekciu a tablety. Liek sa môže aplikovať na novorodencov a deti vo veku do 1 roka (injekcie). Deti vo veku 5-6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.
- "Omnitsef". Jedná sa o liek druhej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem otitis. Liečivo na policiach farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a tablety. Liečivo je kontraindikované v priebehu šiestich mesiacov.
Ušné kvapky
Ak je otitis pomerne jednoduché, môžete to urobiť bez injekcií a zavesenia. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. Pri komplexných formách choroby, ako aj pri intenzívnej, silnej bolesti ucha, môžu byť kvapky dobrým doplnkom hlavnej liečby predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické lieky, obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:
- "Kandibiotik". Jedná sa o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liečivo výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, s zápalom stredného ucha a dokonca aj s exacerbáciou prejavov chronických ochorení. Liečivo sa vpadne do uší pre 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh terapie je od týždňa do desiatich dní. Výrobcovia "kandiotických" neodporúčajú používať deti do šiestich rokov veku.
- "Kvapky" Anauran. " Riešenie obsahuje dve antibiotiká, ako aj lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj v akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Vložte roztok do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky v boľavom uchu. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je staršie ako 1 rok, kvapky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.
- "Otofa". Antibiotiká kvapky bez prídavku iných zložiek. V jadre je rifamycín, pomerne účinné antibiotikum. Riešenie pomáha pri zápalu vonkajšieho ucha, predpísané aj deťom v prípade diagnózy akútnych zápalov stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa nástroj ukázal z najlepšej strany pri liečbe zápalu stredného ucha, premenil sa na chronickú formu. Liečivo sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania Otofy nesmie presiahnuť jeden týždeň.
- "Normaks". Liečivo na uši s antibiotikom rodiny fluorochinolónov norfloxacínu. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, ako aj pre akútne a chronické formy. S komplexným priebehom ochorenia sa predpísajú 1-2 kvapky v dvojhodinových intervaloch. So stredne ťažkou a miernou chorobou - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.
- "Levomitsetinovy alkohol." Roztok chlóramfenikolu sa zvyčajne používa na liečbu hnisavého otitis. Je potrebné odkvapkať 1-3 kvapky za deň, zavedenie vatovej vlny namočenej v roztoku do bolesti ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolovým alkoholom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.
- "Sofradeks". Baktericídny liek - aminoglykozidový framycetin, ktorý sa nachádza v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí na vonkajší zápal stredného ucha. Odporúča sa užívať ho štyrikrát denne, 3 kvapky v postihnutom uchu. Môžete tiež vyrobiť bavlnené pleťové vody s "Sofradex" na postihnutom mieste ušnice. "Sofradex" sa nemá podávať deťom, u detí mladších ako 4 roky má byť liek podávaný s veľkou opatrnosťou.
Ďalšie kvapky v uchu:
- "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale anestetizujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Používajú sa na akútne zápaly stredného ucha a na otitis media, ktoré sa stali komplikáciou vírusovej choroby (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu sa použiť na liečbu detí v akomkoľvek veku od narodenia. Maximálna doba užívania lieku je 10 dní.
- "Otinum". Jedná sa o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje veková hranica.
Otitis v miernom stave sa môže liečiť aplikáciou masti. Hoci častejšie táto forma lieku sa nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným lekárskym predpisom.
- "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležala" v boľavom uchu bavlneným tampónom alebo tampónom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.
- "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takou drogou môže byť vložená do ucha niekoľkokrát denne. Masť sa nemá podávať deťom mladším ako 2 roky.
Všeobecné odporúčania
- V purulentnej forme nezhrievajte ucho. Toto vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
- Nemôžete nezávisle meniť dávku lieku a dobu trvania liečby antibiotikami. Pri zápalu stredného ucha je priemerný priebeh obvykle 5-7 dní.
- Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2 až 3 dní od začiatku jeho podania. Zvyčajne 72 hodín stačí na to, aby pochopili, či to dieťa uľahčilo. Ak nie, musíte antibiotiku nahradiť iným. Len to môže urobiť lekár.
- Keď instilujete kvapky do chorých uší, uistite sa, že liek je tesne nad izbovou teplotou (len v teplej fľaši v ruke), odporúča sa vyčistiť ušnicu od síry a hnisavých sekrétov. Pre toto riešenie je vhodná furasilína.
- Sledujte trvanlivosť liekov v domácej prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu skladovateľnosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nemôže uchovávať dlhšie ako 14-24 dní.
Detský lekár Evgeny Komarovský, milovaný a rešpektovaný matkami, je presvedčený, že neexistujú alternatívy k antibiotikám na liečbu otitis. Podporuje však využívanie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po narodení imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitis a iných ochorení ORL u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku sa v posledných rokoch niekoľkokrát znížil. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ nie sú hemofilové bacily a stafylokoky ešte zaočkované. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného očkovacieho plánu.
V ďalšom videu Elena Malysheva a jej kolegovia rozprávajú o príznakoch otidy a o tom, ako liečiť túto nepríjemnú chorobu.
7 populárnych antibiotík pre otitis u detí
Termín akútne otitis media znamená zápalový proces v strednom uchu, najčastejšie spojený s účinkom bakteriálneho činidla. Menej často je zápal spôsobený vírusmi, hubami, alergickou alebo posttraumatickou zložkou.
Prevalencia ochorenia súvisí s anatomickými znakmi umiestnenia eustachovskej trubice u detí (horizontálnejšie ako u dospelých). To prispieva k ľahšiemu penetrácii infekcie z nosnej dutiny alebo úst do dutiny stredného ucha.
Prítomnosť chronického zápalového procesu (tonzilitída, adenoidná vegetácia, sínusitída), streptokoky alebo stafylokokové baktérie, častá alergická rinitída tiež pôsobí ako priaznivý faktor a spúšťa vývoj infekcie v strednom uchu.
Vysoké riziko intravaskulárnych a intrakraniálnych komplikácií prinúti lekárov predpisovať antibiotiká na otitis media u detí ihneď po diagnóze. Tento prístup k liečbe umožňuje minimalizovať progresiu ochorenia, znížiť výskyt závažných komplikácií a možnosť nevratnej straty sluchu.
Hlavné príznaky choroby
Hlavnou ťažkosťou sú deti v prvých rokoch života. Dieťa nemôže vysvetliť príznaky, odpovedať na otázky lekára. V takejto situácii by rodičia mali "zaznieť alarm", ak je dieťa teplé niekoľko dní, ale nevyskytujú sa žiadne viditeľné katarálne prejavy (kašeľ, tečúci nos), žiadne známky črevnej infekcie (zvracanie, hnačka).
Dieťa sa neúnavne chová, odmieta jesť, snaží sa neustále dotýkať alebo poškriabať boľavé ucho, nedáva hlavu na stranu zápalu. Ak sa otitis stane komplikáciou inej choroby, je možné zvýšiť teplotu na pozadí zotavenia alebo naopak - nedostatok dynamiky od vykonanej liečby.
Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha, pocit zmätenosti, slzenie, strata sluchu.
V prípade perforácie tympanickej membrány sa z ucha prejavuje výrazná hnisavosť.
Indikácie pre pohotovostnú hospitalizáciu
- Ak máte podozrenie na hnisavé zápalové procesy v dutine stredného ucha, všetky deti vo veku do 1 roka by mali byť ihneď hospitalizované v oddelení otolaryngológie. Pacienti vo veku od jedného do troch rokov sa posielajú do nemocnice v prípade opakovaného ochorenia.
- Výskyt opuchu, hyperémia kože a bolesti u ucha, silná bolesť hlavy, vysoká horúčka a iné príznaky mastoiditídy alebo antritis.
- Ťažká intoxikácia. Dieťa odmieta jesť, pomalé, ospalé, potlačené; nevoľnosť alebo vracanie sa môžu vyskytnúť po jedle.
- Predpokladané intrakraniálne komplikácie.
- Starší pacienti sú hospitalizovaní v prípadoch, keď ambulantná liečba nie je účinná a klinické príznaky pokračujú v pokroku.
Antibiotiká na otitis u detí
Systémová a lokálna antimikrobiálna liečba je predpísaná na odstránenie zápalového procesu a centra infekcie v strednom uchu. Ako doplnok k tejto liečbe je uvedené použitie pediatrických antibiotík pre uši vo forme kvapiek.
Antibiotické kvapky
Otofa
Účinná zložka kvapiek Otof je polysyntetické antibiotikum rifampicín, baktericídne pre baktérie, čo vedie k blokovaniu patogénnej RNA polymerázy a potlačeniu syntézy v mikrobiálnej bunke. Spektrum aktivity zahŕňa zástupcov grampozitívnej a gramnegatívnej flóry.
Typ balenia ušné kvapky Otofa
Vzhľadom na možnú tvorbu rezistencie na liek sa neodporúča jeho dlhodobé používanie ako monoterapia.
Prostriedky majú veľmi nízku absorpciu a nedávajú systémové alergické reakcie.
Ako komplikácia sa môže objaviť svrbenie, vyrážka, návaly pokožky a bubienok.
Nie je určený za prítomnosti individuálnej neznášanlivosti zložiek kvapôčok. Neexistuje žiadna veková hranica na použitie. To znamená, že na rozdiel od Anaurany, ktorá je predpísaná iba vo veku šiestich rokov, tieto antibiotiká pre otitis media u detí vo veku 4-5 rokov a mladších môžu byť použité bez rizika systémových komplikácií.
Pred použitím sa odporúča mierne ohriať výrobok (držanie fľaše v dlaniach). Pre deti sú v očiach predpísané tri kvapky každých dvanásť hodín. Štandardný priebeh liečby je sedem dní.
Anauran
Kombinované kvapky, ktoré majú antibiotiká (polymyxín B - polypeptid, neomycín sulfát - aminoglykozid) a lokálne anestetikum (hydrochlorid lidokaínu) majú analgetické a antibakteriálne účinky.
V závislosti od závažnosti zápalu stredného ucha, vložte dve až tri kvapky každých šesť alebo osem hodín. Kurz terapie je sedem dní. Dlhší predpis sa neodporúča z dôvodu rizika superinfekcie a možného nefrotoxického účinku neomycínu.
Kvapky sú prípustné na menovanie detí iba od veku šiestich rokov.
Suprax pre deti
Aktívna zložka lieku - Cefixime. Toto je semisyntetické antibiotikum 3. generácie perorálnych cefalosporínov. Suprax má výrazný baktericídny účinok na väčšinu zástupcov gram + a gram flóry. Neovplyvňuje stafylokoky a niektoré streptokoky.
Je odolný voči pôsobeniu bakteriálnej beta-laktamázy. Mechanizmus ovplyvňovania patogénnych mikroorganizmov je spôsobený potlačovaním procesu syntézy štrukturálnych zložiek bakteriálnej bunky, čo vedie k jej smrti.
Neuplatňuje sa:
- pre dojčatá do šiestich mesiacov;
- u pacientov s hnačkou spojenou s antibiotikami a pseudomembranóznou kolitídou v anamnéze;
- v prípade závažného zlyhania obličiek alebo pečene;
- pacienti s individuálnou intoleranciou a alergickými reakciami na beta-laktámy.
Dávkovanie znamená
Deti staršie ako 12 rokov, ktoré majú hmotnosť viac ako päťdesiat kilogramov, odporúčajú používať dvesto miligramov Supraks každých 12 hodín. U pacientov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg je liek predpísaný rýchlosťou od 3 do 9 mg / kg, s ťažkým priebehom ochorenia je možné dávku zvýšiť na dvanásť mg / kg. Výsledná dávka je rozdelená na dve alebo tri dávky.
Od šiestich mesiacov do dvanástich rokov aplikujte suspenziu 4 mg / kg dvakrát denne.
Päť mililitrov suspenzie obsahuje 100 mg Cefiximu. Približná dávka lieku Supraksa pre deti vo veku od piatich do jedenástich rokov je 6-10 ml. Od dvoch do štyroch rokov vymenujte 5 ml. Od šiestich mesiacov do jedného roka 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab je určený len pre dospelých alebo deti staršie ako 12 rokov.
Dĺžka liečby je sedem až desať dní.
V závažných prípadoch ochorenia sa odporúča priebeh injekčných cefalosporínov - ceftriaxón.
Vedľajší účinok lieku
- alergie (lokálne alebo systémové);
- intersticiálna nefritída a renálna dysfunkcia rôznej závažnosti;
- závraty;
- hnačka spojená s antibiotikami;
- pseudomembranózna kolitída;
- dyspeptické poruchy;
- porušenie tvorby krvi;
- prechodné zvýšenie hladín pečeňových transamináz;
- struma;
- kandidóza.
Augmentin s otitisou u detí
Liečivo patrí semisynteticky chráneným penicilínom.
Účinná látka Augmentina - Amoxicilín, chránený kyselinou klavulanovou. Má baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy v dôsledku aktívnej inhibície syntéznych procesov a zložiek bakteriálnej steny.
Kombinácia s kyselinou klavulánovou prispieva k rozšíreniu spektra amoxicilínovej aktivity v dôsledku prevencie enzymatickej deštrukcie antibiotika beta-laktamázami.
Výpočet dávky pre amoxicilín
U pacientov starších ako dvanásť rokov sa odporúča 250 mg každých osem hodín. To znamená, že jedna tableta obsahuje 375 mg, ktorá obsahuje 250 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej.
Mladšie deti sú predpísané ako suspenzia alebo sirup.
Medzi vekom sedem až dvanástich rokov sa 250 mg užíva každých osem hodín. Od sedem do dvoch rokov na 125 mg. Od deviatich mesiacov do dvoch rokov pili 62,5 mg.
Kontraindikácie k menovaniu sú:
- anamnéza alergií na penicilíny alebo cefalosporíny;
- hnačka spojená s antibiotikami alebo pseudomembranózna kolitída spojená s príjmom penicilínu;
- závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
- Vírusovej alebo cytomegalovírusovej infekcie Epstein-Barr.
Vedľajšie účinky
- časté alergické reakcie a dyspeptické poruchy;
- kolitída spojená s užívaním antibiotík;
- intestinálna dysbióza;
- drozd;
- prechodné zvýšenie transamináz pečene, žltačka, hepatitída;
- pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť superinfekcia.
amoxiclav
Je to liek podobný lieku Augmentin, ktorý kombinuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú.
Antibiotiká majú rovnaké zloženie, mechanizmus účinku na patogénne mikroorganizmy, zoznam indikácií a kontraindikácie. Výpočet dávok sa tiež vykonáva podobne (pre amoxicilín).
amoxicilín
Je to reprezentant širokej škály polosyntetických penicilínov. Je účinná proti zástupcom Gram + a Gram-flóry, ale nie je účinná proti kmeňom schopným produkovať beta-laktamázu. U detí s otitisou sa zriedkavo predpisuje len v miernych formách.
Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou syntézy peptidoglykánu mikrobiálnych buniek, ktorý je nosnou zložkou bakteriálnej steny. Výsledkom je, že patogénny organizmus prechádza lýzou a zomrie.
Deti staršie ako desať rokov a s hmotnosťou viac ako štyridsať kilogramov sa liek predpisuje 500 mg trikrát denne. Pre mladších pacientov je lepšie použiť suspenzie. Od piatich do desiatich rokov vymenujte 0,25 gramu, od 2 do 5 rokov na 0,125 gramov. Deti mladšie ako dva roky užívajú 20 mg / kg každých osem hodín.
Ďalšie ošetrenia
Použitie endoréznych mikroskopií podľa Tsitovicha s zmesou alkohol-glycerín je účinné (3% alkoholový roztok kyseliny boritej a glycerínu sa zmieša v rovnakých častiach). V prípade ťažkých a stredne ťažkých prúdov sa používa katetrizácia sluchovej trubice s ďalším zavedením antibakteriálnych činidiel a tiež transtemporálne podávanie liekov.
Povinnou súčasťou liečby je použitie kombinovaných kvapiek v nosových priechodoch. Určené činidlo by malo mať vazokonstrikčné, protiedémové a protizápalové vlastnosti. Využívanie fyzioterapeutických postupov (UHF, darsonvalizácia, elektroforéza s liečivými látkami) je tiež efektívne. Takáto terapia je indikovaná v reparative fáze, aby sa urýchlilo hojenie vady bubienka.
S neúčinnosťou konzervatívnych metód sa používa chirurgická liečba.
Vykonajte paracentézu tympanickej membrány, antropunktúru alebo, s rozvojom komplikácií, antrotomu.
Článok pripravený lekárom infekčných ochorení
Chernenko A.L.
Mám používať antibakteriálne lieky na otitis dieťaťa?
Čo je otitis media, mnohí rodičia vedia z prvej ruky. Podľa štatistík približne 80% detí malo chorobu v ranom veku a vo veku 7 rokov takmer každé dieťa malo aspoň raz v živote preukázané príznaky zápalového ochorenia sluchu.
Rodičia sa starajú o zdravie svojich detí a snažia sa nájsť bezpečné a účinné prostriedky na zvládanie tejto choroby. Vo väčšine prípadov lekár odporúča používať antibakteriálne lieky na liečbu otitis u detí. Ale ktorá z týchto liekov sa bude účinnejšie zaoberať prejavmi ochorenia a sú vždy potrebné antimikrobiálne látky?
O tejto chorobe
Pojem "otitis" prišiel k nám z gréckeho jazyka a v preklade znamená zápalovú chorobu ucha. Na objasnenie lokalizácie patologických zmien sa zaviedol pojem vonkajšie, otitis media a labyrintitída - zápal vnútorného ucha. Infekčný proces sa často začína v uchu, ušný kanál a ak sa nespracuje nesprávne, ide do hlbšej štruktúry.
Akútna otitis media je pre deti veľmi typická. Často sa choroba vyvíja na pozadí respiračnej infekcie u dieťaťa, zápalových procesov v nazofarynxe. Je to spôsobené zvláštnosťou anatomickej štruktúry orgánu sluchu u detí - krátka a široká sluchová trubica spájajúca nosnú dutinu s stredným uchom prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a rozvoju zápalu stredného ucha.
Symptómy ochorenia
Výskyt otitis sa trochu líši v závislosti od lokalizačného procesu. Pri porážke vonkajšej časti ucha sa vyskytuje výrazná bolesť pri rozhovore, žuvanie jedla, stláčanie na podstavci. Často je ochorenie sprevádzané horúčkou a pri vyšetrovaní dieťaťa lekár objaví začervenanie a zúženie zvukovodu.
Symptómy otitis media sú výraznejšie. Teplota tela dieťaťa sa prudko zvyšuje nad 39 stupňov, bolesť v uchu je silná, príznaky intoxikácie, strata sluchu. Výrazná bolesť ubližuje dieťaťu, kočička plače nepretržite, zavrtí hlavou a rukou si utreje ucho. Všeobecná slabosť a bolesť pri sania spôsobujú, že deti odmietajú jesť. Na pozadí výraznej intoxikácie, tráviacich porúch, regurgitácie, môže dôjsť k hnačke.
Akútny zápal v strednom uchu vedie k tvorbe hnisavých sekrétov a perforácii (trhanie) bubienka. Exsudát sa uvoľňuje cez otvor, tlak v bubline dutiny klesá a dieťa sa cíti uľavené.
Akumulácia hnisavého výpotku v dutine stredného ucha
Otitis media
Aby ste správne určili taktiku liečby otitis, musíte pochopiť, ktoré mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal v uchu. U 80% všetkých prípadov otitis po diagnostických štúdiách sa potvrdila pneumokoková etiológia ochorenia. Hemophilus bacillus je druhý najbežnejší.
Oveľa menej často, u otitidy, morakcelly, b-hemolytickej streptokokovej skupiny A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sa hubové infekcie nachádzajú u dieťaťa. Prípady kombinácie viacerých patogénov nie sú vylúčené, ale najčastejšie sa vyskytuje asociácia baktérií pemococcus a hemophilus bacilli.
Niekedy s vývojom zápalu stredného ucha je možné odhaliť príznaky nielen bakteriálnej, ale aj vírusovej infekcie. Dieťa má vírusy chrípky, rhinovírusy, respiračný syncytiál a adenovírus, ktoré sú vo väčšine prípadov kombinované s bakteriálnou mikroflórou.
O ušných kvapkách
Často, keď je bolesť v uchu, rodičia spěcha používať kombinované ušné kvapky. Hoci tieto lieky môžu byť skutočne účinné pri otitis externa, v prípade infekcie v dutine stredného ucha môžu tieto lieky spôsobiť stratu sluchu u dieťaťa.
Súčasné použitie aj bezpečné ušné kvapky bez systémovej antibiotickej terapie nemá požadovaný účinok. Miestne lieky neovplyvňujú ohniská infekcie v nosohltane, paranazálne dutiny, takže proces hojenia je oneskorený.
Je možné vyliečiť otitis bez antibiotika?
Aj keď existujú štúdie dokazujúce, že približne 20% pacientov s pneumokokom a 50% s hemofilným otitisom sa môže zbaviť ochorenia bez použitia antibakteriálnych liečiv, takáto prax nemôže byť použitá v pediatrii. Deti sú náchylnejšie na vývoj nebezpečných komplikácií, chronických a opakujúcich sa epizód ochorenia.
Indikácie používania antibiotík na liečbu otitis media u detí sú:
- staré drviny do 2 rokov.
Antibiotikum je predpísané pre príznaky zápalu stredného ucha, aj keď diagnóza je neistá, pretože riziko závažných komplikácií choroby je veľmi vysoké.
- deti staršie ako 2 roky s ťažkým ochorením.
S dobrým stavom dieťaťa a nešpecifikovanou diagnózou zápalu stredného ucha je možné podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa v 48-hodinovej terapii antibiotikami. Ak počas tohto obdobia dieťa nemá žiadnu pozitívnu dynamiku, teplota sa výrazne zvýšila, celková pohoda dieťaťa bola narušená, deti sú predpísané antibakteriálnou terapiou.
Ako si vybrať antibiotikum pre otitis media u detí?
Pri výbere najúčinnejšieho lieku pre dieťa sa lekár riadi aktivitou lieku v súvislosti s pravdepodobnými patogénmi - pneumokokmi a hemofilnými baktériami.
Vlastnosti antibiotík pre zápal stredného ucha:
- výber dávkovej formy.
Zvyčajne lekári predpisujú perorálne lieky vo forme tabliet a sirupov na zápal stredného ucha. Antibiotiká na orálne podávanie sú účinné, vhodné na použitie a ľahko sa podávajú. Pri závažných ochoreniach a rozvoji intrakraniálnych komplikácií je indikované použitie injekčných liekov, avšak takéto prípady sú zriedkavé v pediatrickej praxi;
- stanovenie trvania liečby a frekvencia užívania lieku.
Trvanie antimikrobiálnej liečby by malo trvať najmenej 7 - 10 dní. Okrem toho by rodičia mali dodržiavať dávku špecifikovanú lekárom a prísne dodržiavať časový interval medzi dávkami dávok antibiotík;
- podľa pokynov lekára.
Nevhodná liečba, zníženie vlastnej dávky alebo skoré odmietnutie "škodlivého" lieku môže viesť k chronickosti otitis a zvýšiť riziko opakovaných epizód ochorenia. Baktérie sa prispôsobujú pôsobeniu antibiotika, liečivo sa stáva neúčinným a nemá potrebné účinky pri nasledujúcich injekciách.
Najlepšie antibiotiká pre otitis u detí
Penicilínové antibiotiká
- amoxicilín.
Liečivo prvej línie je amoxicilín. Toto liečivo sa široko používa v prípade primárnej choroby a nekomplikovanej infekcie. Účinná látka patrí k polosyntetickým penicilínom a používa sa pri mnohých ochoreniach orgánov ENT. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa liek ukázal ako účinný a lacný liek, ktorý má minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Na základe amoxicilínu sa produkovalo veľké množstvo liekov. Niektoré lieky sú vo forme suspenzií, iné vo forme tabliet rôznych dávok. Preto lekár môže ľahko vybrať správne nápravu pre vaše dieťa, berúc do úvahy vekové charakteristiky a hmotnosť omrviniek.
Najznámejšie lieky, ktorých aktívnou zložkou je amoxicilín: "Amoxicilín", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Charakteristickým znakom tohto antibiotika je jeho kombinované zloženie, ktoré obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Nástroj má antimikrobiálny účinok na mnoho gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov odolných voči penicilínom a cefalosporínom.
Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií s rôznymi koncentráciami účinnej látky. Dávkovanie a frekvencia užívania lieku určuje lekár individuálne pre každé dieťa. Rozšírené moderné lieky založené na amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a ďalšie.
Cefalosporínové antibiotiká
V prípade detskej intolerancie na penicilíny sa môže použiť silná alergická reakcia na bežné lieky, antibiotiká skupiny cefalosporínov na otitis.
Pre účinnú liečbu sú najčastejšie predpisované generácie liekov II a III. Pokiaľ ide o deti, orálne formy prípravkov sú často preferované lekármi, aby predpisovali lieky ako Zinnat, Supraks, Cefdinir a iné antibakteriálne lieky.
V zriedkavých prípadoch môže lekár v prípade závažnej infekcie odporučiť použitie lieku vo forme injekcií Ceftriaxone. Ale pre deti je stále vhodnejšie používať "detské" antibiotiká vo vhodných dávkových formách.
makrolidy
Hoci antibiotiká na báze azitromycínu (napríklad Sumamed) sa niekedy používajú pri liečbe zápalu stredného ucha, nedávne štúdie ukázali, že nie sú dostatočne účinné proti pneumokokom. Preto sa liečba klaritromycínom a azitromycínom považuje za zálohovú terapiu, keď nie je možné použiť antibakteriálne látky prvej línie.
zistenie
Deti sú vystavené veľkému počtu ochorení, čo je spôsobené zvláštnosťami imunity a anatomickej štruktúry orgánov ENT. Často sťažnosti dieťaťa z bolesti v uchu môžu byť znakom vážnej choroby. Je dôležité, aby rodičia pochopili povahu ochorenia a uvedomili si, že niektoré z nich môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia drobky.
Preto pri prvých príznakoch otitídy stojí za to ukázať dieťaťu odborníkovi, ktorý preskúma orgány ENT a predpíše racionálne a účinné liečenie. Bohužiaľ, bez antimikrobiálnych činidiel je ťažké liečiť zápal stredného ucha a použitie antibiotík na otitis u detí je nevyhnutným opatrením na zachovanie zdravia drobkov.
Aké antibiotiká možno použiť na otitis u detí?
Otitis je mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktoré môže človeka vymaniť z rytmu života na dlhú dobu, a čo s deťmi. Bohužiaľ, deti sú obľúbeným "cieľom" tejto patológie kvôli mnohým faktorom: počnúc štrukturálnymi znakmi sluchového orgánu, končiac s častými respiračnými ochoreniami.
Ak rodičia majú podozrenie na najmenší náznak otitídy u svojich potomkov, mali by im okamžite ukázať otolaryngológa, ktorý predpíše účinný liečebný režim, ktorý často zahŕňa antibakteriálne lieky. Práve v rámci tohto článku sa budeme zaoberať problémom mnohých rodičov - používanie antibiotík na otitis u detí.
Detský otitis - charakteristické znaky
Detský zápal stredného ucha je zápalový proces akútnej alebo chronickej povahy, ktorý postihuje jednu z častí orgánu sluchu. V závislosti od miesta vzniku zápalu existujú také typy otitis:
Navyše zápalový proces týkajúci sa povahy distribúcie je rozdelený na jednostranné a obojstranné.
Druhý typ ochorenia sa vyskytuje oveľa menej často.
Help. Treba poznamenať, že vývoj otitis media je často charakteristický pre detstvo.
Zápal stredného ucha je charakterizovaný niekoľkými stupňami toku:
- Stupeň 1 - dochádza k zápalu Eustachovej trubice (tubutitídy), v dôsledku čoho nevykonáva funkciu vyrovnávania tlaku. Keď zápal dosiahne strednú časť ušnej dutiny a začne sa tvorba tekutiny - vylučuje;
Help. Ochorenie v počiatočnom štádiu otitis media sa označuje ako katarálny, exudatívny alebo sekrečný otitis.
- 2. fáza - otitis hnisavého tvaru, v ktorej sú spojené infekcie a hnis sa nahromadí v dutine stredného ucha. Keď sa nahromadí veľké množstvo hnisavých hmôt, začnú tlačiť na membránu bubienka, čo vedie k jeho perforácii a hnisu.
- 3. fáza - proces obnovy membrány bubienka, ako aj normalizácia sluchového analyzátora.
Pokiaľ ide o faktory vyvolávajúce výskyt otitis u detí, tieto zahŕňajú:
- Anatomické znaky Eustachovej trubice - až do určitého veku u dieťaťa, sluchová trubica je oveľa kratšia a širšia, navyše nemá charakteristickú miernu zakrivenie, ako u dospelých. Tento jav spôsobuje nerušené prenikanie patogénnych organizmov do ucha.
- Časté akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, ktoré spôsobujú komplikáciu vo forme otitis.
- Chronické nosohltanové patológie tvoria trvalý zdroj infekcie v bezprostrednej blízkosti strednej časti sluchu.
Stručne zoznámené s charakteristikami vývoja zápalu ucha v detstve sa venujeme otázke potreby použitia antibiotík pre deti s otitis.
Liečba zápalu stredného ucha u detí s antibiotikami - je to potrebné?
Otázka používania antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha bola prejednávaná pomerne dlho, a to nielen medzi rodičmi. Túto tému tiež intenzívne diskutuje medzi samotnými lekármi.
Často rodičia sú odhodlaní v snahe odolávať dieťaťu antibakteriálnym liekom, spochybňovať predpisy lekára a považovať antibiotiká za skutočné "zlo". Ale je to?
Najprv sa početné štúdie medzinárodných zdravotníckych organizácií zbavujú skutočnosti, že stále nie je potrebné spěchat, aby sme užívali túto skupinu liekov pre otitis.
"Čakanie na taktiku" sa stáva medzi odborníkmi čoraz populárnejšie, čo spočíva v sledovaní dieťaťa počas 2 dní. Toto obdobie stačí na to, aby lekár pochopil, ako sa môže telo dieťaťa vyrovnať s chorobou bez závažných drog alebo nie. Jedná sa však o otitis media strednej závažnosti.
Ale tento moment má svoje vlastné nuansy. Táto taktika je ospravedlniteľná len vtedy, ak je dieťa staršie ako 2 roky alebo ak bol chorý s otitou z katarálnej formy bez toho, aby sa dostal do hnisavého stavu.
Varovanie! Antibiotiká sú predpísané deťom mladším ako 2 roky, aby sa zabránilo nebezpečným účinkom otitis.
Súčasne existujú jednoznačnejšie príznaky, pri ktorých otolaryngológ rozhodne o okamžitom používaní antibakteriálnych liekov. Patria medzi ne:
- syndróm silnej bolesti;
- čeliť príznakom intoxikácie;
- telesná teplota dosiahne 39 ° C.
Help. Antibiotiká na otitis media u detí poskytujú priebeh choroby bez komplikácií s úplným zachovaním sluchovej funkcie.
Ďalej zistite, ktoré antibiotiká sú predpísané pre deti s otitou a ktoré z nich sú najefektívnejšie a najbezpečnejšie.
"Supraks"
Pediatrická otolaryngológia sa tento liek používa v mnohých prípadoch zápalu ucha.
Vďaka svojej preukázateľnej účinnosti a bezpečnosti vo výskume je v dobrom postavení so špecialistami.
"Supraks" je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Je charakterizovaný širokou škálou účinkov.
Povaha jeho pôsobenia je baktericídna, to znamená, že ničí syntézu bunkovej steny patogénnych mikróbov. Účinné proti grampozitívnym aj gramnegatívnym baktériám.
Je vyrábaný v rôznych formách: kapsuly a suspenzie. Preto pacienti mladší ako 12 rokov majú predpísané pozastavenia, staršie ako 12 rokov - kapsuly.
V tele dôjde k oneskoreniu dlhodobej liečby, takže ju užívajú raz denne.
Help. Tento liek sa nemôže používať u osôb s individuálnou intoleranciou aktívnej zložky as renálnou insuficienciou.
"Sumamed"
Sumamed je antibiotikum - azalid, ktorý patrí do novej podskupiny makrolidových antibakteriálnych látok.
Má rozsiahlu oblasť dosahu.
Účinnou látkou je azitromycín, ktorý je baktericídny pri akumulácii v oblasti lokalizácie zápalu vo vysokých koncentráciách.
Dostupné vo forme tabliet a prášku. Užíva sa jedenkrát denne, 1 hodina pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
Sumamed zostane v tkanivách tela priamo v zápalovom zameraní dokonca až 7 dní po ukončení liečby, čo vám umožní získať krátke liečebné cykly (až 5 dní).
Help. Kontraindikované u pacientov s poškodením pečene a obličiek, ako aj s individuálnou neznášanlivosťou zložiek.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - liek série penicilínov s rozsiahlou expozíciou.
Účinnou zložkou je amoxicilín, čo je polosyntetické antibiotikum.
Liečivo má vysoký stupeň absorpcie a je odolné voči kyselinovým žalúdočným šťavám.
Tento liek je najbezpečnejší pre deti, pretože výskyt vedľajších účinkov sa veľmi zriedkavo pozoruje.
Forma uvoľňovania liekov - tabliet, ktorá je obzvlášť pozoruhodná, má charakteristickú citrusovú chuť. Preto problémy s užívaním drogy u detí sa nebudú vyskytovať. Toto antibiotikum sa používa na otitis u detí nielen 5 rokov, ale u detí do 1 roka.
Help. Hlavnou kontraindikáciou je precitlivenosť na látku - penicilín.
"Augmentin"
Je to kombinácia antibiotických amoxicilínov a kyseliny klavulanovej.
Vzhľadom na to, že penicilín je prvým antibiotikom vyvinutým, mnohé patogény sa k nemu vyvinuli.
Preto je jeho kombinácia s kyselinou klavulánovou devastujúcim účinkom na odolnosť proti patogénnej mikroflóre a poskytuje pozitívny účinok pri liečbe zápalu ucha.
Dostupné "Augmentin" vo forme kvapiek - pre deti mladšie ako 1 rok, ktoré sú predpísané deťom do 12 rokov, ako aj tablety - pre deti staršie ako 12 rokov. Je podávaný 3 krát denne.
Help. S opatrnosťou používajte v prípade ťažkých abnormalít pečene. Niekedy dochádza k individuálnej intolerancii zložiek lieku.
"Klatsid"
"Klacid" je semisyntetický antibakteriálny liek skupiny makrolidov.
Liečivo je jedným z menej toxických vo svojej skupine a má široké spektrum účinkov.
Liečba je veľmi účinná pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha.
Povolené na použitie u detí od 3 rokov. Priebeh liečby môže trvať od 5 do 14 dní.
Dávku vypočíta lekár na základe veku a hmotnosti malého pacienta.
Help. Klacid je kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na látky makrolidovej skupiny. Liek sa tiež nemôže užívať súčasne s určitými liekmi.
V modernej medicíne je antibakteriálna skupina liekov zastúpená do značnej miery a zoznam môže pokračovať o mnoho ďalších bodov. Tieto lieky sú však najobľúbenejšie a najbezpečnejšie pre deti od útleho veku.
Bez ohľadu na bezpečnú drogu je lepšie dôverovať kompetentnému špecialistovi pri výbere liekov na choré dieťa, pretože medzi touto kategóriou sú drogy toxické pre telo dieťaťa.