Nemali by sme sa prekvapiť, ak by pri liečbe takej hrozivej choroby, akou je zápal pľúc, stačilo užívať pilulky. Ale nie vždy s pneumóniou dokáže zvládnuť doma. Ak sa stav pacienta zhorší, hospitalizácia nie je vylúčená. V nemocnici bude pacientovi poskytnutá intenzívna lekárska starostlivosť.
DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>
Prečo dať kvapky
Zoznam postupov a manipulácií na liečbu pneumónie zahŕňa intravenózne injekcie a kvapky. Zavedenie liekov metódou kvapkania alebo trysiek vám umožňuje okamžite dodávať lieky do krvi, čím sa obchádza gastrointestinálny trakt. Tekutiny sa tiež podávajú rovnakým spôsobom:
- čistenie tela toxínov;
- doplnenie objemu cirkulujúcej krvi;
- normalizácia acidobázickej rovnováhy;
- obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov;
- dodanie živinových roztokov.
Metóda odkvapkávania sa môže aplikovať aj u pacientov, ktorí sú v bezvedomí. Okrem toho poskytuje rýchle dodávanie lieku do krvného riečišťa, pričom obchádza gastrointestinálny trakt.
Kto je vystavený intravenóznym injekciám
Podľa národných smerníc pre manažment dospelých pacientov s pneumóniou získanou v komunite sa kvapkadlá umiestňujú na ťažko chorých pacientov. Vo svetovej praxi je závažnosť určená stupnicou CURB65 v kombinácii s klinickým hodnotením. Hlavné kritériá pre rozhodovanie o stave pacienta sú uvedené v tabuľke 1.
Rozhodnutie o určení typu a formy liečby prijme pulmonológ po diagnóze. Základom zistení sú údaje o rádiografii. Vo výnimočných prípadoch, ak je život pacienta ohrozený, voľba lieku je založená na zamýšľanej klinickej diagnóze.
Rentgenové vyšetrenie hrudníka by sa malo vykonať ihneď - po odlete pacienta do pohotovosti. Prvé injekcie sa podajú najneskôr do 4 hodín po prijatí do nemocnice. Pri pneumónii sa výber antibiotík na začiatku liečby uskutočňuje empiricky. Okrem antibakteriálnych liekov môžu byť predpísané detoxikanty a iné lieky. Rozhodnutie o parenterálnom (intravenóznom) podaní lieku sa denne skúma. Ak dôjde k zlepšeniu stavu pacienta, prejdite na perorálny príjem.
Čo infúzia infúzie antibiotík
Po prvé, ťažko choré pneumonické antibiotiká kvapkajú priamo do žily. Dávky takýchto liekov sú významne vyššie ako u pacientov s miernou a strednou závažnosťou pneumónie. Ak pre niektorých je dostačujúca intravenózna injekcia, pre ostatných bude potrebná infúzia kvapiek.
V odporúčaniach pre pneumóniu získanú v komunite sú výhodné kombinácie širokospektrálneho antibiotika rezistentného na β-laktamázu s makrolidom (amoxicilín / klavulanát s klaritromycínom). Ako alternatívne lieky je predpísaný cefalosporín druhej ("Cefuroxim") alebo tretej generácie ("cefotaxim" alebo "ceftriaxón") (tabuľka 2). Treba pripomenúť, že v prípade intolerancie na antibiotiká z skupiny penicilínov nie je možné predpísať cefalosporíny v dôsledku možnosti krížovej reakcie.
Liečba pneumónie spôsobená Staphylococcus aureus, gramnegatívnymi tyčinkami alebo legionelou strávi 7-10 dní, ale toto obdobie sa môže predĺžiť na 21 dní. Podrobné liečebné režimy sú uvedené v tabuľke 3.
Detoxifikácia a obnovenie rovnováhy medzi kyselinou a zásadou
Závažná pneumónia spôsobuje intoxikáciu tela. Akumulácia toxických odpadov parazitov v krvi vedie k:
- bolesť hlavy;
- zvýšenie teploty;
- zmätenosť;
- apatia;
- nedostatok chuti do jedla;
- pokles krvného tlaku atď.
Najúčinnejšou metódou odstraňovania toxínov z krvi, po ktorej nasleduje obnovenie normálnej funkcie orgánu, je detoxikácia z infúzie. Metóda odkvapkávania vstreknutá do žily:
- hyperimunitná plazma (10 - 20 ml / kg telesnej hmotnosti);
- gemodez a reopoliglyukín (10 až 20 ml / kg);
- albumín 5-20% (10 ml / kg);
- proteín (10 až 20 ml / kg);
- roztoky aminokyselín (alvezín, neframín atď.);
- izotonický roztok chloridu sodného;
- Ringer-Locke roztok;
- laktosol;
- Acesol a ďalšie;
- 5-10% roztok glukózy;
- glukóza-draselná-novokaínová zmes.
Patologické zmeny v dýchaní môžu spôsobiť posun v acidobázickej rovnováhe krvi. Ak sa pH líši o 0,1 v kyslej alebo alkalickej strane, schopnosť tela samoregulovať bude narušená.
Choré pľúca neumožňujú úplnú purifikáciu krvi z kyslých ekvivalentov, ale negatívny účinok okamžite neovplyvňuje, ale akumuluje sa. V dôsledku toho vzniká acidóza. Podmienka nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie srdca, zvyšuje riziko arytmie. Aby sa zabránilo jeho vývoju, roztoky tlmivého roztoku (hydrogenuhličitan sodný, trometamol) sa kvapkajú do pacientov v pulmonologickom oddelení.
Parenterálna výživa
V prípade pneumónie sa podľa ich stavu kvapkajú nielen antibiotiká, ale aj ďalšie potrebné lieky. Na podporu života pacienta sa podávajú tieto živné roztoky:
- monosacharidy;
- aminokyseliny;
- tukové emulzie;
- elektrolyty;
- vitamíny.
Tento typ potravy sa nazýva parenterálne. Keď hypovolemia, napríklad kapací kvapalina, podobný zloženie ako krv (kryštaloidy).
Existuje niekoľko konceptov intravenóznej výživy. Prvý, americký, vyvinul v roku 1966 S. Dudrick. Podľa jej pravidiel sa roztoky uhľohydrátov a elektrolytov podávajú oddelene. V Európe, v roku 1957, koncept navrhnutý A. Wretlindom. Tu sa živiny zmiešajú v jednej nádobe tesne pred podaním. Treťou cestou je zavedenie plastových a energetických kvapalín paralelne cez adaptér v tvare V.
Farmaceutický priemysel vyrába hotové zmesi tukových emulzií a aminokyselín, solných roztokov a iných živín. Droppery sa dajú uložiť na dobu až 24 hodín. Tekutina vstupuje do krvi rýchlosťou 30 až 40 kvapiek za minútu. Často kvôli pohodlnosti výmeny systémov používajte katéter.
Názvy injekcií s antibiotikami
Antibiotiká sú skupina liečiv prírodného alebo polosyntetického pôvodu, ktoré potláčajú rast alebo úplnú smrť živých buniek (prokaryotov a prvokov).
Existujú dve podskupiny antibiotík:
- bakteriostatické (baktérie strácajú schopnosť reprodukovať, ale zostávajú nažive)
- baktericídne (baktérie zomierajú a potom sa prirodzene vylučujú z tela).
Klasifikácia je založená na celkovom zložení výrobku. Beta-laktámové antibiotiká (penicilíny a cefalosporíny), makrolidy, tetracyklíny, aminoglykozidy, chloramfenikíny, glykopeptid a anti-tuberkulóza sú izolované.
Širokospektrálne antibiotiká sú kombinované lieky, kvôli účinku na rôzne typy baktérií, sú vysoko účinné pri liečbe veľkého počtu ochorení. Úzke spektrum má vplyv na jeden konkrétny druh baktérií.
Pokiaľ ide o liečbu antibiotikami, indikácie
Podľa pokynov na použitie má každé antibiotikum minimálnu potrebnú dobu používania, frekvenciu a dávkovanie. V súvislosti s priamym spojením negatívnych účinkov týchto liekov na gastrointestinálny trakt a v dôsledku všeobecného stavu ochranných funkcií tela vzniká otázka relevantnosti prijatia v danom prípade.
Zbytočný príjem tohto druhu prostriedkov vystavenia vírusovým infekciám, ktoré zahŕňajú:
- Chrípky, chrípka, výtok z nosa, akútna bronchitída a bolesť hrdla, ktoré nie sú spôsobené streptokokmi.
- Vírusové infekcie uší
Hlavné indikácie na liečbu antibiotikami by sa mali zdôrazniť:
- Hnisavé procesy (opuch tváre alebo očnej objímky so sínusitídou)
- Tonsilitída s očkovaním skupiny Streptococcus A
- Angína anaeróbna, inherentný kašovitý zápach, vredy
- Priemerný otitis, ktorý je potvrdený otoskopiou
- Atypická pneumónia
- pneumónia
- Sínusitída, ak nastali zmeny v dutinách, s ARVI, ak uplynulo najmenej 10-14 dní od okamihu choroby.
Baktérie, ktoré sa neustále nachádzajú v nazofaryngu a ústnej dutine, sa často považujú za pôvodcov bakteriálnych infekcií.
Nepoškodzujú telo, pretože ich zvyšovanie je prísne kontrolované bunkami imunitného systému.
V prípade nerovnováhy tejto interakcie sa prejavujú vírusové bakteriálne ochorenia.
Intravenózne antibiotiká sú lieky, ktoré majú špecifickú injekciu priamo do krvi. Intravenózne podávanie je alternatívou k topickým a perorálnym antibiotikám.
Na intravenóznu injekciu používajte katétre, infúzne pumpy, konvenčné striekačky. V skutočnosti sa do katétra alebo do vrecka so sterilným soľným roztokom pridáva antibiotikum na jednotnú infúziu. Ako si vybrať metódu pochádza z celkového zdravotného stavu pacienta a charakteristických vlastností lieku.
Na liečbu intravenóznych antibiotík sú nevyhnutné ďalšie povinné vyšetrenia, možno testovanie na identifikáciu typu infekcie. Referenčným bodom dávky je hmotnosť pacienta, aby sa zabránilo presýteniu, takzvanému predávkovaniu alebo nedostatočným množstvám v boji proti mikroorganizmom.
Intravenózne antibiotiká poskytujú okamžitý účinok. Používajú sa predovšetkým pri zanedbaných ochoreniach, pri infekciách s komplikáciami, pretože zaručujú rýchly účinok týchto liekov, čo je veľmi dôležité v určitých situáciách, ktoré sú nepredvídateľne zložité.
Poskytnutie okamžitej akcie, pri ktorej liek dosiahne miesto infekcie, a to priamo do krvi.
Na jeseň, v časoch stresu, s nedostatkom vitamínu, imunita človeka oslabuje, a preto je dôležité posilniť ju. Liečivo je úplne prirodzené a umožňuje krátky čas na zotavenie z prechladnutia.
Má odpaľovacie a baktericídne vlastnosti. Zlepšuje ochranné funkcie imunity, dokonalé ako profylaktické činidlo. Odporúčam.
Intramuskulárne antibiotiká
Pri intramuskulárnej injekcii antibiotík je potrebné mať na pamäti, že svalové tkanivo má obrovské množstvo lymfatických a krvných ciev, čo zabezpečuje rýchle podanie lieku a zabezpečuje maximálnu absorpciu.
Ak chcete odpovedať na otázku, či môžu byť všetky antibiotiká podávané intramuskulárne a intravenózne, alebo možno existujú lieky, ktoré sa môžu podávať iba jedným z vyššie uvedených spôsobov.
Antibiotiká, ktoré majú výlučne bakteriostatický účinok, sú izolované. Ostatné antibiotiká, v závislosti od dávky, s vyššou baktericídnou a minimálnou dávkou bakteriostatické.
V dôsledku toho sa rozlišujú nasledujúce vzorce koncentrácie liečiva a doba vystavenia baktériám:
- Maximálna koncentrácia v krvi nastáva pri intravenóznom podávaní lieku, po ktorom nasleduje okamžité zníženie koncentrácie kvôli jeho distribúcii v tkanivách, po ktorej sa prirodzene vylučuje obličkami alebo pečeňou.
- Dlhšia expozícia antibiotika, vzhľadom na pomerne pomalú absorpciu do krvi zo svalového tkaniva, ktorá nevyhnutne ovplyvňuje maximálnu koncentráciu, je podstatne nižšia ako pri intravenóznej infúzii lieku.
- Najnižšia koncentrácia pri orálnom podaní lieku, pomalá absorpcia organizmu a tiež pomalé vylučovanie.
V skutočnosti pre intramuskulárne antibiotiká je čas expozície charakteristický, pretože pri intravenóznom podaní je účinok nedostatočný v dôsledku obrovských výkyvov saturácie krvi. Príklad týchto liekov: penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy, makrolidy, linkozamidy.
Starajte sa o svoje zdravie! Posilniť imunitu!
Imunita je prirodzená reakcia, ktorá chráni naše telo pred baktériami, vírusmi atď. Na zlepšenie tónu je lepšie používať prírodné adaptogény.
Je veľmi dôležité udržať a posilniť telo nielen absenciou stresu, dobrého spánku, výživy a vitamínov, ale aj pomocou prírodných bylinných prípravkov.
V takýchto prípadoch naši čitatelia odporúčajú použiť najnovší nástroj - imunita na posilnenie imunitného systému.
Má nasledujúce vlastnosti:
- Po dobu 2 dní zabíja vírusy a eliminuje sekundárne príznaky chrípky a SARS
- 24 hodín ochrany proti imunity počas infekcie a počas epidémie
- Zabíja hnilobné baktérie v zažívacom trakte
- Zloženie liečiva obsahuje 18 bylín a 6 vitamínov, extraktov a rastlinných koncentrátov
- Odstráni toxíny z tela a znižuje obdobie rehabilitácie po ochorení
Mechanizmus účinku antibiotík pri injekcii u dospelých
Antibiotikum, bez ohľadu na to, ako bolo podané, je výsledkom toho, že je v krvi. Intramuskulárna injekcia a intravenózna injekcia nie je v rozpore, ale skôr prispieva k šíreniu lieku v tele.
Penicilín a ampicilín sú vynikajúce na liečbu otitis, hoci ampicilín má lepšiu schopnosť akumulovať sa v strednom uchu, čo bude v tejto situácii účinnejšie.
Linkomycín má vynikajúcu schopnosť penetrácie kostí, táto schopnosť sa používa na liečbu osteomyelitídy, zápalu hnisavého kostí. Táto droga bude účinná len vo forme injekcií, pretože keď sa podáva perorálne, nemá schopnosť vstrebávať do krvi.
Pravidlá liečby antibakteriálnymi liekmi:
- Predpísanie antibakteriálnych liekov je možné len odborným lekárom.
- Pri liečbe vírusových infekcií sa antibiotiká nepoužívajú, môžete získať presný opačný výsledok
- Dôsledne dodržiavajte režim liekov, dávkovanie, frekvenciu
- Je zakázané upravovať dávku sami, alebo zrušiť
- Je zakázané kombinovať antibakteriálne lieky s fyzickou aktivitou až do úplného zotavenia
- Príjem alkoholu je zakázaný.
- Správna strava pomôže zabrániť dysbióze
Technika vykonávania testu citlivosti na antibiotiká je postup, ktorý je povinný pre včasnú diagnostiku ochorenia pri rozhodovaní o mechanizme liečby pacienta.
Hlavné etapy postupu by sa mali zdôrazniť:
- Pripravte liečivo, rozpúšťadlo (vhodné pre injekčnú vodu alebo chlorid sodný vhodnej koncentrácie), sterilnú vatu, etylalkohol 70%. Nevyhnutne sterilné nástroje: ihly, striekačky, rukavice
- Psychologická príprava pacienta na manipuláciu je povinná
Pri kožnom teste by mali:
- Ruky hygienicky spracované, používajú sa sterilné rukavice;
- Antibiotikum sa zriedi izotonickým roztokom chloridu sodného v množstve 1 ml rozpúšťadla na 100 000 U
- Injekčná striekačka sa napíše 0,1 ml roztoku liečiva
- Získajte striekačku 0,9 ml rozpúšťadla
- Varte v miske na injekčnej striekačke na sterilné obrúsky, 2 vatové guľôčky namočené v alkohole, pokryté sterilnou obrúskou;
- Vrúbané bavlnenou guľou, stredná tretina palmového povrchu predlaktia;
- Zaznamenávajúc čas, použije sa jedna kvapka.
Výsledok je nasledovný:
- v prípade akejkoľvek reakcie v priebehu 30 minút, liek nie je vhodný pre pacienta
- Ak sa po 30 minútach nepodarí nájsť žiadnu reakciu, môžete vykonať skúšku skarifikácie, ktorá je podobná pri príprave na 6. odsek kožného testu, a tam sú nasledujúce prírastky:
- Dve paralelné nekrvácne škrabance sú vyrobené ihlou.
- Čas je pevný
- Dezinfikovanie použitých nástrojov.
Intradermálny test:
- 0,1 ml roztoku liečiva sa už vstrekne pod kožu.
- Čas je pevný;
- Použitý nástroj dezinfikovaný
Pri čítaní výsledku musíte dodržiavať zásady:
- Zobrazia sa časové intervaly 20 minút, 1 hodina, 2 hodiny a každú sekundu 2 hodiny až 24 hodín od začiatku akcie.
- Pozitívny výsledok sa zvažuje v prípade akejkoľvek reakcie (opuch, sčervenanie);
- S negatívnym výsledkom je tento liek vhodný na liečbu pacienta;
- Fixácia je povinná v histórii výsledkov.
Antibiotikum v kvapkadlách, intramuskulárne, má zmysel?
Antibiotikum v kvapkadlách, intramuskulárne, má zmysel?
# 1 Správa Mandarin Duck »Štvrtok 25. júla 2017, 16:55
Antibiotikum v kvapkadlách, intramuskulárne, má zmysel?
# 2 Post Recycler »Štvrtok 27 júla 2017 1:02 hod
Čo sa pokúšate vyliečiť?
Antibiotikum v kvapkadlách, intramuskulárne, má zmysel?
# 3 Post Mandarin Duc Thu 27 júla 2017 13:15 hod
Antibiotikum v kvapkadlách, intramuskulárne, má zmysel?
# 4 Príspevok Mandarin Du Thu Jul 27, 2017 1:19 pm
Antibiotikum v kvapkadlách, intramuskulárne, má zmysel?
# 5 Post Recycler »Štvrtok 27 júla 2017 3:23 pm
Naučte sa ako vyliečiť prostatitídu.
Zotavenie sa začne dnes.
Podrobné a prístupné moderné metódy.
diagnostiku a liečbu ochorení prostaty
- - Identifikujte príčiny
- - Potlačenie infekcií prostaty
- - Metódy liečby
- - Ako sa znova nepoškodiť a iní
Čo je lepšie: výstrel, pilulka alebo IV?
"Nepite pilulky! Budete pestovať pečeň a vy dostanete vred! " Z bodnutí - kužeľov! Lepší kvapkadlo! " Vložte niečo do žily? Choď do nemocnice? br-rr! Je lepšie piť pilulku. " Všeobecne platí, koľko ľudí, toľko poradcov.
A čo robí menej škody, väčšie výhody pre chorého tela? Požiadala vedúceho terapeutického oddelenia druhej mestskej nemocnice, ctihodného lekára Ukrajiny Igora Vapnyara.
- Každý národ má k tomuto problému svoj vlastný postoj. Japonci napríklad rozpoznávajú len pilulky. Naopak, tvrdošíjne veríme, že injekcie sú účinnejšie.
Ak má pacient relatívne uspokojivý stav: intenzita ochorenia, intoxikácia nie sú výrazné, teplota nie je veľmi vysoká - je lepšie to urobiť s tabletami. V tabletkách sú dosť účinné lieky.
- Čím sú drahšie, tým lepšie?
- Vo všeobecnosti je pripojenie logické. Dobrá medicína nemôže byť lacná. Drahé lieky, technologicky zložitá výroba. Importné prostriedky sú ešte drahšie, ale naši výrobcovia sa snažia držať krok.
- Ale užívanie antibiotík v tabletkách často spôsobuje vyčerpanosť žalúdka.
- Antibiotiká, ktoré sa podávajú intramuskulárne a intravenózne, tiež spôsobujú porušenie pomeru mikroflóry v čreve. V dôsledku toho - prebublávanie v žalúdku, hnačka. Preto spolu s antibiotikom musí osoba predpisovať lieky na zmiernenie nerovnováhy v čreve.
Existujú drogy, ktoré zvlášť dráždia žalúdok. Toto je takzvaná skupina nesteroidných protizápalových liekov, plus aspirín a jeho analógy. Musia sa užívať až po jedle, nie na prázdny žalúdok. "Obal" s inými liekmi, čo zmierňuje agresívny účinok na gastrointestinálny trakt. Predĺžené, masívne a nevhodné používanie týchto liekov vedie k podráždeniu, ktoré môže spôsobiť žalúdočné vredy a krvácanie. Pacienti s gastritídou, vredom, tieto lieky nemožno užívať.
Injekčná terapia (zásahy) sa používa v závažnejšom stave. Intramuskulárne lieky sú rýchlejšie. Liečivo podávané do žily bude fungovať ešte rýchlejšie.
Tableta pôsobí oveľa pomalšie: zatiaľ čo sa absorbuje v žalúdku, zatiaľ čo prechádza pečeňová bariéra.
- Majú injekcie a kvapky menej vplyv na pečeň?
- Všetky lieky prechádzajú pečeňou. Pri intravenóznej infúzii sa okamžite dosiahla vysoká koncentrácia lieku v tele. A potom neutralizuje a odstraňuje pečeň. Takmer to isté sa deje pri intramuskulárnych injekciách.
- Možno je lepšie, aby ste neklamali žalúdok pilulkami, ale ihneď dal IV.
- Myslíte si, že keď všetko prelejeme do žily, ako v kanalizačnom potrubí, je to dobré pre ľudské telo? Aby ste vstúpili do žily pomocou striekačiek, vstreknite statný kvapkadlo, šesť až osem liekov, to tiež nie je veľmi dobrý účinok. Existujú situácie, ktoré prinútia takúto intenzívnu liečbu pacienta.
Ale bodnutie je tiež v súčasnosti možné - ide o vonkajší zásah vo vnútornom prostredí. Hneď ako my, lekári, cítime, že stav človeka sa už stabilizoval, že už nie je potrebné injekčnú aplikáciu do žily, kvapky sú okamžite zrušené. A intramuskulárne injekcie alebo tablety sú predpísané pacientovi.
- Je liek podávaný kvapkatím dlhšie?
- Nie, každý liek má svoje vlastné trvanie, trvanie obehu v tele: niektoré majú 12 hodín, iné majú 4 atď. Bez ohľadu na spôsob, akým vstúpi do tela: liek sa užíva perorálne, injekčne sa aplikuje do svalu alebo do žily pomocou kvapkadla.
Elena Gobanová, týždenník "News", №51 (424)
Čo je lepšie: výstrel, pilulka alebo IV? - sudca Yatsevo
Liečba pneumónie u dospelých
Choroby dýchacieho systému sú pre človeka veľmi nebezpečné. Jednou z týchto bežných patológií je pneumónia, ktorá spôsobuje zápal pľúcneho tkaniva a jeho nezvratné zmeny. Aby sa zabránilo hladovaniu tkanív kyslíkom, musí sa choroba začať včas liečiť.
Ako liečiť zápal pľúc doma u dospelých
Pneumónia má často vírusovú povahu, ale dokonca aj vo zvyšných prípadoch sa k nej pridajú bakteriálne infekcie, preto je antibiotická liečba povinná pre dospelých a predpisuje 1-2 lieky naraz. Štandardy ošetrenia zohľadňujú niekoľko faktorov:
- typy pneumónie;
- objem poškodenia pľúcnych tkanív;
- zdravie a vek pacienta;
- súčasné srdcové, obličkové alebo pľúcne ochorenia.
Dospelí sú predpísané antibiotiká na pneumóniu, berúc do úvahy ich vek a dokonca aj s miernou účinnosťou jediného liečiva, nie sú zmenené 3 dni alebo až sa dešifruje sputový test pacienta. Na liečbu zápalu pľúc pomocou moderných populárnych liekov pod názvami:
- Ceftriaxone. Forma uvoľňovania sú biele prášky na prípravu injekcií. Postup liečby zápalu pľúc určuje lekár v závislosti od závažnosti. U dospelých je dávka 1-2 g denne. Roztok na injekciu sa pripraví z 500 mg liečiva a 2 ml 1% roztoku lidokaínu a 5 ml sterilnej vody sa používa na kvapkanie. Cena od 25 r., K dispozícii na predpis.
- Sefpotek. Antibiotikum schválené aj pre dieťa od 12 rokov. Účinné pri liečbe zápalu pľúc a iných infekcií dýchacích ciest. Dospelí užívajú 200 mg - 1 tabletu v intervale 12 hodín. Teraz je potrebné liečbu ukončiť do 2 týždňov. Cena od 120 str.
- Sumamed. Okrem toho sú tablety dostupné ako prášok alebo lyofilizát. Je indikovaný na infekčné a zápalové ochorenia vrátane dýchacích ciest. V prípade pneumónie musíte užívať 500 mg lieku denne s postupom liečby, ktorý sa rovná 3 dňom. Cena od 520 p.
Ľudové opravné prostriedky
Ľudová liečba zápalu pľúc u dospelých je účinná v kombinácii s liekom, ak sa liečba vykonáva doma. K tomu môžete použiť nasledujúce recepty:
- Vývarové hrozienka. Opláchnite 0,5 st. tmavé hrozienka, prejdite cez mlynček na mäso. Nalejte pohár vriacej vody, potom pod vekom asi 10 minút. Na liečbu zápalu pľúc s takým odvarom, ktoré potrebujete, pitie 1,5 lyžičky. denne.
- "Fig" mlieko. Pripravte 3 sušené biele figy. Zahrejte mlieko, nalejte ovocie, varte na nízkej teplote asi pol hodiny. Na liečbu zápalu pľúc piť 2 šálky denne, kým sa príznaky nezmierňujú.
- Infúzia na matice. Vezmite 500 ml suchého červeného vína. Nalejte na ne 50 gramov olúpaných orechov. Teplo znamená na malom ohni asi štvrtinu hodiny. Jedzte 1 polievkovú lyžičku. pred každým jedlom.
Najprv sa odporúča meniť svoju polohu v posteli častejšie a neležať na svoju stranu, ktorá bolí. Po 3 až 4 dňoch, keď sa skončí akútna doba ochorenia, môžete začať dychové cvičenia, pre ktoré ležate na chrbte a položíte ruky na žalúdok. Musíte vydychovať po zhlbokom nádychu, ale postupujte pomaly a namáhajte brušné svaly. Prístupy by mali byť aspoň 5 za deň, z ktorých každý zahŕňa 15 opakovaní. Odporúča sa používať cvičebnú terapiu a prevenciu zápalu pľúc.
Vlastnosti liečby zápalu pľúc
Liečba pneumónie u dospelých závisí od mnohých faktorov, z ktorých prvý je typ ochorenia. Terapia na starších ľudí sa nutne vykonáva v nemocnici, v iných prípadoch rozhodnutie rozhodne lekár. Algoritmus liečby sa skladá z niekoľkých etáp. Po prvé, pneumónia je diagnostikovaná, potom sa zameranie zápalu eliminuje pomocou antibiotík. Ďalšie predpísané ďalšie lieky zo zvyšných príznakov ochorenia.
U dospelých sa táto forma vyskytuje častejšie ako iné a je rozdelená na pravú a ľavostrannú. Osobná odroda je bilaterálna, s léziami v obidvoch pľúcach. Liečba pneumónie u dospelých sa vykonáva permanentne s použitím antibiotík, fyzioterapie, inhalácie a eliminácie alergických reakcií. V jednostrannej alebo dvojstrannej forme je potrebné zabezpečiť správnu pozíciu pacienta - polovica sedenia, aby sa zlepšila práca pľúc.
Vírusové formy sú spôsobené vírusmi, baktériami alebo hubami a parazitmi. Počas prvých dvoch dní je na liečbu pneumónie predpísaný dospelý, aby užíval antivírusové lieky, ako je Tamiflu alebo Ingavirin, pre chrípkovú povahu a Aciclovir pre patogén spôsobujúci kiahne. Okrem týchto liekov je pacientovi predpísané antipyretikum, lieky proti bolesti a supresory proti kašľu na podporu vylučovania spúta. Antibiotiká sa predpisujú len pri pripojení bakteriálnej infekcie.
Tento typ zápalu pľúc je tiež ohniskom. Vyvíja sa na pozadí bronchitídy, a preto jej dôsledky sú obzvlášť nebezpečné - pleuropneumónia, absces a dokonca aj gangréna, a preto liečebné metódy vyberá iba lekár. Antibiotiká sa stávajú povinnými v terapii a vyberajú sa podľa stupňa vplyvu na črevnú mikroflóru. Eko-antibiotiká sa často používajú. Okrem toho sa dospelí liečia liekmi, ktoré tenké, spútajú a obnovujú imunitný systém.
Najzávažnejšia zo všetkých je atypická forma, pretože je spôsobená atypickými patogénmi a takáto pneumónia sa často vyskytuje u dospelého bez horúčky. Zákerné ochorenie a skutočnosť, že existuje skrytá doba, keď symptómy prakticky chýbajú. Antibiotiká sa často nedokážu vyrovnať s prejavmi tohto typu zápalu pľúc, preto sú dospelým predpisované imunoglobulíny a špeciálne postupy na odsávanie tekutiny v pľúcach. Liečba je doplnená komplexom vitamínov a antipyretických látok.
Iná komplexná forma zápalu pľúc je bazálna. Je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné tuberkulóze a centrálnej rakovine pľúc. Lieky na liečbu sú predpísané ihneď po diagnostikovaní, súčasne s niekoľkými liekmi, takže stav sa uvoľní za 2-3 dni a pacientovi môže byť predpísaná zahrievacia a cvičebná terapia.
Liečba pneumónie v nemocnici
Indikácie pre hospitalizáciu sú zhoršenie pacienta alebo nemožnosť používať potrebné drogy doma. Pri včasnej liečbe dochádza k úľavu počas 2-4 dní, ale možné komplikácie zvyšujú dĺžku pobytu v nemocnici na 10 dní a často až na 4 týždne. Pacientovi sa podajú injekcie alebo kvapky s antibiotikami, potom sa fyziologický roztok podáva rovnakým spôsobom na detoxikáciu tela. V kombinácii s týmito liekmi sa dospelým predpísajú expektoranti a antipyretiká.
Koľko je liečené pneumóniou
Liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých sa vykonáva doma a trvá 7 až 10 dní. Dodáva obdobie na obnovu tela, ktoré môže trvať od 1 do niekoľkých mesiacov. Môžete bojovať rovnako s chronickou pneumóniou. Dĺžka liečby závisí od včasnosti liečby. Okrem toho je dôležitá účinnosť vybraných liekov. V nemocnici má terapia priemernú dĺžku trvania 9 až 10 dní s ťažkou formou. Kongestívna pneumónia sa môže vyliečiť 20 až 25 dní.
Video o respiračnej gymnastike s pneumóniou
Pneumónia: 4 hlavné chyby pri liečbe
Samoliečenie môže byť veľmi nebezpečné. Najmä pokiaľ ide o pneumóniu. Zhromaždili sme najčastejšie mylné predstavy o spôsoby, ako zaobchádzať zápal pľúc a zistil, prečo je stále potrebné poradiť sa s lekárom, brať antibiotiká a robiť gymnastiku.
Pneumónia alebo pneumónia nás často vníma ako ochorenie s veľmi vysokou horúčkou, slabosťou a kašľom. Nie sme v zhone, zavolajte lekára, ošetrujeme sa sami, neveríme tradičným metódam. To je plné rôznych komplikácií, a to aj po zotavení. V čom sme sa najčastejšie mýlia?
Chyba číslo 1: žiadne očkovanie proti pneumónii
V skutočnosti bola vakcína proti pneumónii vynájdená a dlhodobo vyrábaná. Ale je účinný len vtedy, keď je zápal pľúc spôsobený jedným z pôvodcov, pneumokokom. V 52 krajinách sveta bolo takéto očkovanie proti pneumónii už zapísané do Národného kalendára povinných pediatrických očkovaní. Dva zahraničné pneumokoková vakcína registrovaná v Rusku: 7-valentnej konjugovaná vakcína "Prevenar" (USA) a vakcínu polysacharid «Pneumo 23» (Francúzsko). Vakcína "Prevenar" môže byť podávaná pre všetky deti od troch mesiacov veku, vakcína «Pneumo 23" - len dva roky. "V 70-90% prípadov zápalu pľúc u detí mladších ako päť rokov spôsobených pneumokokovej infekcie, ktorá je ťažko liečiteľná, a dáva vysoké percento vážnych následkov, - hovorí Michael Costin, MD, vedúci Laboratória očkovanie a imunoterapiu alergických ochorení Výskumný ústav vakcíny a Sera, II Mechnikova. "Preto je najspoľahlivejším a najprospešnejším prostriedkom boja proti pneumónii masová prevencia proti očkovaniu."
Chyba číslo 2: nepotrebujete piť antibiotiká
Zdá sa nám, že počas života často pijeme antibiotiká, že naše telo je zvyknuté na ne, a oni - na to. To znamená, že sa objavil odpor a účinnosť sa znížila. A s pneumóniou, antibiotiká už nie sú pomocníkmi. V skutočnosti, účinnejšie lieky proti akémukoľvek zápalovému procesu ako antibiotiká, ľudstvo nevymyslelo. Ale je tu problém, a to leží v tom, že agenti pneumónia celý rad baktérií, baktérií a vírusov, ako sú pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, a tak ďalej. Deti často trpia dospelých pneumónie, ktorá je spôsobená baktériami mykoplazmy. Tieto mikróby sú súčasne podobné baktériám a vírusom. Ale zápal pľúc, ktorý je spôsobený patogénom Legionely, sa u detí takmer nikdy nevyskytuje. Mimochodom, jedným zo zdrojov Legionella sú klimatizačné systémy. Objavili novú skupinu aktivátory - Bacteroides, dlho považovaný za nepatogénny mikroflóra ústnej dutiny. Existujú tiež nebiologické činidlá pneumónie, ako napríklad benzín. V závislosti od typu patogénu by sa malo na pneumóniu predpísať jedno alebo iné antibiotikum. Na jeho identifikáciu je potrebná analýza sputa. A to sa robí v pomerne zriedkavých prípadoch - keď je pacient hospitalizovaný, to znamená, že je v nemocnici.
Existuje taká nepríjemná forma - nemocničná pneumónia, ktorej antibiotiká sú prakticky nepoužiteľné. Vyskytuje sa u pacientov alebo zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc z nemocničného prostredia. Sú naozaj odolné voči antibiotikám.
Chyba číslo 3: by mala byť dôkladne naparovaná
Je pravda, že hypotermia je najčastejšou príčinou pneumónie. Preto sa na to zaobchádza teplo. Ale ísť do kúpeľa s pneumóniou, obzvlášť s lobarom, aj keď tam sú sily, v žiadnom prípade nie je nemožné. Teplo a tak testuje náš kardiovaskulárny systém pre silu. A v parnej miestnosti nemusí srdce odolávať teplotnému šoku. Názor, že ochorenie ide s potením, je bezpredmetné. Ak chcete znížiť teplotu pri akútnej pneumónii pomôcť, podivne, studené kompresie, ktoré je potrebné meniť každú pol hodinu.
Pri teplotách tela až do 37 stupňov môžete na hrudníku použiť horúce obklady, horčičné omietky na hrudníku, horúce nočné horčicové kúpele (ako rozptyľujúce činidlo). Na uľahčenie uvoľnenia hlienu sa teplé mlieko podáva v polovici s Borjomi alebo sóda (pol polievka na šálku mlieka). Ak je vylučovaný silný hlien, vylučujú sa lieky, napríklad infúzia byliniek termoprilu, roztoky jódových solí. Ak máte radi ľudové lieky, potom sa uchýlite k bylinnej medicíne. Vyžaduje to tri lyžice čerstvého malinového ovocia, ktoré musíte uvariť dvoma pohármi horúcej vody, nechať 45 minút, napiť a piť. Ale v každom prípade sa najprv poraďte so svojím lekárom.
Chyba číslo 4: musíte sa pohybovať čo najmenej
Samozrejme, pri teplote 40 stupňov by ste nemali rušiť vaše telo pohybom. Ale akonáhle teplota klesne na 37 stupňov, takže v pľúcach nie je žiadna stagnácia, doktor môže odporučiť cvičenie fyzioterapie. Lepšie je začať s dýchacími cvičeniami: napríklad vydychujte koktailovou trubicou (50-60 cm), ktorej spodný koniec sa sklopí do pohára vody, vydychujte cez pery zložené do tuby alebo nafúknite balóniky, gumové hračky.
Odporúča sa tiež dýchacie cvičenie.
1. Východisková pozícia - hlavný stojan. Ohnite si ruky pred hrudníkom - zhlboka sa nadýchnite, energicky vytiahnite lakte späť a zdvihnite hlavu - vydychujte.
2. Počiatočná pozícia je rovnaká. Zdvihnite ruky nad vašu hlavu - vdychujte, znížte svoje ruky - vydychujte. Opakujte 15-20 krát.
3. Počiatočná pozícia - stojaca, nohy ramennej šírky od seba, ramená po boku - vdychovať, nakláňajte sa dopredu energicky. Dotykom na podlahu prstami je dlhý výdych. Opakujte 7-10 krát.
4. Pôvodná pozícia je rovnaká, ruky v bokoch. Robiť rotačný pohyb tela, striedavo v každom smere. Opakujte 3-5 krát v každom smere.
Z pneumónie uhynie 1,8 milióna detí. A táto hodnota je výrazne vyššia ako úmrtnosť na AIDS, maláriu a osýlenie v kombinácii.
15-20% sú úmrtia starých ľudí a detí mladších ako jeden rok po tejto chorobe, podľa WHO.
Tri hlavné formy zápalu pľúc
Akútna pneumónia alebo lobárna pneumónia. Všetko začína silným chladom, teplota preskakuje na 40 stupňov. Jednostranný zápal sprevádza bolesť v boku, s obojstrannou bolesťou pokrýva celú hruď a späť v oblasti lopatky. Dýchanie je ťažké, pacient trpí neustálym suchým kašľom, ktorý sa dostáva do kašľa s krvavým spútom. Teplota trvá asi dva týždne, čo veľmi oslabuje kardiovaskulárny systém. Navyše v priebehu ochorenia mozog nedostáva dostatok kyslíka.
Pomalá pneumónia je jednoduchšia, sprevádzaná nie tak vysokou teplotou (nie viac ako 38 stupňov), letargia a mierne zimnice, ako aj bolesť hlavy a nedostatok chuti do jedla. Najčastejšie ide o komplikáciu po akútnych respiračných infekciách, prechladnutí, bronchitíde, chrípke.
Protrahovaná pneumónia je dôsledkom akútnej pneumónie, ktorá už nie je liečená skôr. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť emfyzém pľúc a naruší sa normálna dodávka orgánov kyslíkom.
Schizofrénia: kedy začať znepokojovať?
Toto ochorenie postihuje 1,5 milióna Rusov. Často sa objavuje vo veku od 15 do 25 rokov, jeho prvé príznaky pripomínajú príznaky kriminality dospievajúcich... Odborníci odpovedajú na otázky, ktoré sa týkajú rodičov.
Telo sa nahromadzuje za studena: ako sa to deje a čo robiť
Špecialista v čínskej medicíne Anna Vladimirova odporúča relaxáciu, kde je aspoň trochu teplejšia ako doma. A tu je dôvod.
Droppery môžu byť nebezpečnejšie ako ochorenie
Na fotografii: Intravenózne injekcie môžu byť predpísané iba v intenzívnej starostlivosti, odborník verí. V iných prípadoch musia byť opustené, aby zachránili žily. Nájdenie ihly v nich dlho vedie k nezvratným zmenám. || Fotografia Vladimíra Zobenka
Prečo môžu lieky predpísané na liečbu spôsobiť ujmu? Ako nebezpečné sú intravenózne tekutiny a antibiotiká, ako sa majú liečiť, aby zostali zdravé? O tomto "D" povedal klinický farmakológ a odborník Albina Nigmedzyanova.
Chcel sa zotaviť a ochorel
Albina Nigmedzyanova prišla do Aktobe, čítal prednášky lekárom. Hovorila o tom, ako liečiť pacientov, aby nepoškodili.
- Teraz ľudia radi, aby sa sami zaobchádzali. Idú do lekárne a požiadajú ich, aby im dali niečo z hlavy, teploty a tak ďalej. Ale pre lekárnikov medicína je komoditou a dá všetko, čo prinesie zisk. A čo dostanete? Muž s poškodením obličiek a pečene prišiel k nám. On mal bežnú zimu. Napil paracetamol, coldrex a fertex. Ale zloženie populárnych Coldrex, Ferwex, Theraflu, Antigrippin atď. v rôznych kombináciách a dávkach sú zahrnuté paracetamol, kyselina askorbová, feniramín a ďalšie zložky. Ich súčasný príjem vedie k predávkovaniu, čo sa prejavuje poškodením pečene a obličiek.
80-ročná babička bola odvete do nemocnice na sanitku. Z hypertenzie užívala metoprolol. Očný špecialista mu predpísal očné kvapky. Rozhodla sa, že 2 kvapky nestačia, pretože v očiach sa začala tmať, začala poháňať 2 kvapky 3 krát denne a stratila vedomie. Lieky, ktoré použila, spomalili srdce. Tlak jej babičky klesol, jej srdcový rytmus sa zriedkavo robil a ak to nebolo pre Ambulanciu, babička mohla zomrieť.
Dokonca aj keď pacient užíva lieky striktne na tento účel, stane sa, že sa zhorší z nich, alebo liek nepomôže. Prečo? Klinickí farmakológovia to chápu. Mali by byť v každej nemocnici (1 lekár na 250 lôžok) av každej klinike (1 lekár za 500 návštev za deň). Povinnosťou klinického farmakológa je individuálne vybrať lieky, najmä pre vážne chorých pacientov, ktorí majú problémy s pečeňou, obličkami, srdcom - sú ovplyvňované svojimi liekmi vlastným spôsobom.
Je televízor chytrý ako lekár?
Reklama je ďalší problém. Má dieťa bolesť a teplo? Mama vie: musíte dať ibuprofen, hovoria v televízii a všetko bude prechádzať. A matky to robia. Ale pri akútnom zápale, nesteroidné protizápalové lieky, zníženie teploty, potláčajú obranyschopnosť tela. Akútna choroba sa stáva chronickou. Ak je v tele prítomný mikrób, existujú obrany, ktoré sa s ňou vyrovnajú. Ale robíme to, čo televízor odporúča, a mikrób sa stáva nedostupným ani pre obranu tela, ani pre antibiotiká. Ak by deti nedostali antibiotiká a nesteroidné lieky v detstve, bolo by menej chronických pacientov. Existujú krajiny, kde sú antibiotiká vo všeobecnosti zakázané až 16 rokov.
Nebezpečný kvapkadlo
Keďže "D" bolo informované v odbore zdravotníctva v oblasti, v tomto roku je 165,7 milióna desaťkrát vynaložených na denné nemocnice iba v Aktobe. Stovky pacientov dostávajú intravenózne tekutiny.
"Kapky môžu byť použité len v intenzívnej starostlivosti," hovorí expert. - Cholera má človek hnačku, nemôže piť ani jesť, dochádza k dehydratácii a umrie. Táto choroba sa naučila liečiť, keď začali injekčne podávať potrebné roztoky. V tomto prípade sú zobrazené kvapky. V deň nemocnice by nemali byť. Žily musia byť chránené. Niekedy ich ľudia sami žiadajú, aby používali napríklad glukózu s kyselinou askorbovou. Áno, pite čaj s citrónom, cukrom, a telo dostane rovnakú vec, ale bez poškodenia zdravia. Prítomnosť ihly v žilách niekoľko hodín vedie k nezvratným zmenám v žilách. V živote môže nastať situácia, keď je bez infúznej liečby nemožné a žily už sú rozmazané a neprístupné.
Piť pilulky podľa pravidiel
- Aká kombinácia drog, najčastejšie používaná, nebezpečná?
- Je nebezpečné používať súčasne verapamil aj anaprilin kvôli možnému zástavu srdca. Nie je možné kombinovať antibiotikum azitromycín alebo klaritromycín s antiarytmickým liekom Cordaron. Nie je možné vymenovať všetky. Najlepšie je piť akýkoľvek liek s vodou - je to chemicky neutrálne. Mnoho liekov, pri kontakte s potravinovými proteínmi, sa horšie absorbuje. Existujú lieky, ktoré sa môžu stať toxickými z grapefruitovej šťavy. Hypericum môže spôsobiť, že účinok lieku bude krátkodobý a neúčinný. Dokonca ani lekári nevedia o nebezpečenstve farmakoterapie. Nie je to ich chyba, ale problém: nikdy sa to neučí.
Doplnky: piť alebo nie?
"Nikto nevyšetroval doplnky stravy, netestoval, nikto nevie, ako sa s liekmi vzájomne ovplyvňujú, ani sami," hovorí Albina Nigmedzyanova. - Mali sme pacienta, ktorý mal bolesť srdca. Brat mu kúpil drahé doplnky zo srdca, hypertenziu, arytmiu. Časom sa pacientovi objavili halucinácie. Sanitka ho odviezla do psychiatrickej nemocnice. Pracovník oddelenia klinickej farmakológie bol tu v službe. Požiadala, aby priniesla balenia doplnkov stravy, ktoré muž napil. Ukázalo sa, že všetky obsahovali rovnakú zložku, ktorá má halucinogénny účinok. Tri výživové doplnky poskytli toxickú dávku.
- Ako zostať zdravý, ak sú drogy tak škodlivé?
- Len 5% zdravotného stavu závisí od liekov, zvyšok je zo zdravého životného štýlu. Teraz máme v produktoch konzervačné látky, stabilizátory, príchute. Tvarohový syr sa predáva v Kazaňe, ktorý nejedná žiadna dedinka. Ale ľudia jedia. Na zachovanie zdravia potrebujeme ekologicky čistú výživu, dobrý spánok, telesnú výchovu a schopnosť odolávať stresu.
- Lekárske inštitúcie minú miliardy na nákup liekov. Informačné centrum o liekoch uskutočnilo analýzu: viac ako polovica liekov nemá žiadne dôkazy. Obrovské finančné prostriedky sa vynakladajú na denné nemocnice, kde plynú zbytočné a často škodlivé riešenia ako voda. Preto potrebujeme klinických farmakológov, dokážeme vypočítať potrebu liekov, ktoré by sa mali poskytovať bezplatne a nebolo by to trvať 2 miliardy, ale oveľa menej.
- Tatiana Ostretsová, riaditeľka združenia rodinných lekárov v Kazachstane
Antibiotiká pre pneumóniu: skupiny pacientov, lieky podľa výberu
Pneumónia je jednou z najčastejších ľudských chorôb. Ide o infekčno-zápalový proces dýchacej (respiračnej) časti pľúc, ktorej hlavnými príznakmi sú horúčka, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a kašeľ. Konečná diagnóza "zápalu pľúc" sa zvažuje po objavení príslušných zmien na rentgenovom snímku hrudníka. Liečba sa má začať ihneď po diagnostikovaní.
Hovorili sme už o príčinách a symptómoch, ako aj o všeobecných princípoch liečby zápalu pľúc. V tomto článku sa dozviete o skupinách pacientov s pneumóniou a charakteristikách liečby každého z nich.
Skupiny pacientov s pneumóniou
Ako sme už uviedli vyššie, liečba mimonemocničnej pneumónie by mala začať okamžite po potvrdení tejto diagnózy. Pretože zápal pľúc je prevažne bakteriálnym ochorením, antibakteriálne lieky alebo antibiotiká tvoria základ jeho terapie. Ale ako správne vybrať liek? V ideálnom prípade je terapia založená na výsledku mikroskopického a bakteriologického vyšetrenia spúta pacienta, keď sa určuje typ patogénu a jeho citlivosť na rôzne antibiotiká. Avšak tieto štúdie trvajú najmenej 2 dni, počas ktorých má byť pacient liečený. Preto je najprv antibiotikum predpísané empiricky, to znamená podľa špecifických vlastností priebehu pneumónie u konkrétneho pacienta, lekár predpokladá typ baktérie, ktorá spôsobil ochorenie, a vyberá liek, na ktorý je tento typ mikroorganizmu citlivý. V súvislosti s tým sú všetci pacienti s pneumóniou rozdelení do 4 skupín, ktoré sú v diagnostike označené rímskymi číslicami od I do IV.
Skupinu som
Do tejto skupiny patria všetci pacienti s miernym priebehom pneumónie bez súvisiacich ochorení a iných rizikových faktorov.
Príčinou ochorenia v tomto prípade je mikroorganizmus nasledujúceho:
- Streptococcus pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Clebsiella pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae (často u ťažkých fajčiarov);
- vírusy, patogény SARS.
Pri štúdiu sputa v takmer polovici prípadov sa patogén vôbec nezistí. Takíto pacienti sú liečení ambulantne - hospitalizácia v nemocnici, ich stav nevyžaduje.
Skupina II
Táto skupina zahŕňa pacientov s ťažkou pneumóniou, ale prítomnosť ťažkých sprievodných ochorení vnútorných orgánov, najmä COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc), cukrovka, zlyhanie srdca a / alebo obličiek, zhubné nádory, chronické ochorenia pečene, cievne ochorenia mozog, duševné poruchy.
Pravdepodobnými príčinami ochorenia v tomto prípade sú:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae;
- Moraxella catarralis;
- u starších ľudí - E. coli a Klebsiella.
Mikrobiologický výskum je rovnaký ako u pacientov zo skupiny I, neinformatívnych. V súvislosti s oslabením obranyschopnosti tela v dôsledku somatickej patológie je ambulantná liečba v niektorých prípadoch neúčinná - každý päť pacient potrebuje hospitalizáciu v nemocnici.
Skupina III
Táto skupina zahŕňa pacientov s miernym priebehom pneumónie. Patogény sú streptokok, hemophilus bacilus, chlamydia, legionella, E. coli a Klebsiella. V niektorých prípadoch nie je detegovaný žiadny patogén, ale dva alebo viac, to znamená, že existuje zmiešaná infekcia.
Ambulantná liečba je v tomto prípade neúčinná a neprijateľná! Pacient je hospitalizovaný v nemocnici.
Skupina IV
Táto skupina pozostáva z pacientov so závažnou pneumóniou s výrazným syndrómom intoxikácie. Príčiny tohto ochorenia sú rovnaké mikroorganizmy ako v predchádzajúcej skupine, rovnako ako Staphylococcus aureus, Mycoplasma a Pseudomonas aeruginosa.
Osoby patriace do tejto skupiny podliehajú okamžitej hospitalizácii v jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.
Liečba pneumónie v závislosti od skupiny
Skupinu som
Vzhľadom na to, že priebeh zápalu pľúc u pacientov patriacich do tejto skupiny nie je závažný, sú zvyčajne liečení ambulantne, užívajúc jeden antibakteriálny liek vo forme tabliet, práškov alebo suspenzií (deti).
Výbermi liekov sú:
- aminopenicilíny - amoxicilín (Amoxil, Ospamox, Flemoxin);
- makrolidy - azitromycín (Azitrox, Azimed), josamycín (Vilprafen), klaritromycín (Aziklar, Fromilid, Klacid) a iné.
Ak je z vyššie uvedených liekov z akéhokoľvek dôvodu možné predpísať druhú líniu - zo skupiny respiračných fluorochinolónov (ciprofloxacín - Ciprolet, Ciprinol, Tsiprobai, moxifloxacín - Avelox atď.).
Ak pôvodne predpísaný amoxicilín nedosiahne požadovaný účinok po 2-3 dňoch, je nahradený makrolidom.
Skupina II
Prevažná väčšina pacientov sa lieči ambulantne, ale 20% z nich potrebuje hospitalizáciu. Jedno antibakteriálne liečivo je predpísané na perorálne podávanie vo forme tabliet. Výbermi liekov sú chránené aminopenicilíny (Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksil-K atď.) Alebo cefalosporíny druhej generácie (cefuroxím - Axsef, Zinnat, Zinatsef, Cefutil atď.). Respiračné fluorochinolóny generácií III - IV sa používajú ako alternatívne lieky.
Ak nie je z akéhokoľvek dôvodu možné perorálne podávanie, cefalosporín tretej generácie, ceftriaxón, sa podáva intramuskulárne.
Ak počiatočná liečba s chráneným aminopenicilínom nebola dostatočne účinná, pridá sa k nej buď druhé liečivo, antibiotikum makrolidovej skupiny, alebo sa nahradí fluórchinolón.
Skupina III
Pacienti tejto skupiny dostávajú liečbu v nemocnici. Keďže priebeh pneumónie v nich je dosť ťažký, antibakteriálny liek sa im začne ihneď podávať injekčne. Na tento účel sa používajú chránené generácie aminopenicilínu (Amoxiclav, Medoclav) alebo cefalosporín II - III (ceftriaxón, cefotaxim), ktoré sa kombinujú s makrolidom. Ak nie je možné užívať zvolený liek, pacientovi je predpísaný respiračný fluorochinolón.
Ak sa stav pacienta zlepší po 3 až 4 dňoch - teplota tela klesla na normálne hodnoty, závažnosť symptómov zápalu pľúc sa znížila, injekčná injekcia antibiotika bola nahradená orálnym podaním. Ak pozitívna dynamika na pozadí liečby prvotriednymi liekmi chýba, sú nahradené náhradnými liekmi - rovnakými fluorochinolónmi.
Skupina IV
Takíto pacienti by mali byť ihneď po diagnostikovaní hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde by mali okamžite začať vstupovať do antibiotika vo forme infúzií (u ľudí - "kvapkanie"). Kombinovaná terapia sa používa - s dvomi alebo dokonca s troma antibiotikami rôznych skupín, aby sa pokrylo celé spektrum možných patogénov. U pacientov so skupinou IV výrazne zvyšuje riziko úmrtia oneskorenie primeranej liečby len niekoľko hodín.
Doba trvania antibiotickej terapie závisí aj od závažnosti priebehu ochorenia a pohybuje sa v rozmedzí od 7-10 dní v miernych prípadoch až po 3 alebo viac týždňov - v závažných prípadoch.
Na záver by som chcel povedať, že zápal pľúc nie je choroba, ktorá sa môže liečiť sama osebe, bez toho, aby sa o pomoc špecializovala. Takéto akcie pacienta výrazne zvyšujú riziko jeho komplikácií a dokonca môžu viesť k smrti.
Informácie sa čitateľovi poskytujú v tomto článku výlučne za účelom oboznámenia a v žiadnom prípade nie je algoritmus jeho činností počas samošetrenia. Starajte sa o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych!
O antibiotikách na liečbu pneumónie, najmä u detí, program "Doktor Komarovsky" hovorí: