Než začnete liečiť boľavé hrdlo, musíte najprv určiť skutočnú príčinu ochorenia.
Vírusový pôvod ochorenia je liečený antivírusovými liekmi na angínu.
Príznaky vírusovej tonzilitídy sa líšia od bežných v tom, že vírusová tonzilitída neprispieva k mandľám, zväčšuje sa a získava červenkastú zápalovú konotáciu.
Ak bolesť v krku sprevádza ARVI, odporučte nasledujúce antivírusové lieky na tonzilitídu:
Herpes bolesť v krku je nazývaná tak kvôli bublinám, veľmi podobné herpesu na perách, ktoré pokrývajú mandle a ústnu sliznicu. V priebehu času tieto bubliny prasknú, z nich vyteká číra kvapalina a v mieste otvorenia sa tvoria vredy.
V prípade herpetického bolesti hrdla vyššie uvedené lieky nie sú účinné, pretože vírus Coxsackie, ktorý spôsobuje toto bolesť v krku, nepatrí do rodiny herpesu.
Deti dostávajú predpísané akékoľvek antivírusové lieky na bolesť v krku:
Pre deti do jedného roka sa odporúčajú rektálne čapíky ako antivírusová terapia - Viferon, Genferon-light. U detí s quinsy sa acyklovir používa iba vtedy, keď dieťa dosiahne tri roky veku.
Najefektívnejšie antibakteriálne lieky proti bolesti v krku
Bakteriálne bolesť v krku alebo akútna tonzilitída zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov na bolesť v krku.
Angína, spôsobená streptokokmi, je liečená antibiotikami na angínu z penicilínovej skupiny a cefalosporínmi.
- Penicilíny sú dobré, pretože pôsobia účelne a neovplyvňujú nepriaznivo črevnú mikroflóru. Vzhľadom na to, že mnohé mikroorganizmy vyvinuli rezistenciu na penicilín, sú čoraz predpísané polosyntetické penicilíny: Amoxicilín pre tonzilitídu a prípravky kyseliny klavulanovej - Amoxiclav a Augmentin.
- V prípade intolerancie na penicilín sa predpisujú cefalosporíny prvej a druhej generácie (cefalexín, cefuroxim, cefpodoxim) a amoxicilín. Tieto antibakteriálne lieky proti bolesti v krku nie sú tak úzko špecializované ako penicilíny a môžu mať negatívny vplyv na črevnú mikroflóru, ale sú dobré, pretože zriedkavo spôsobujú alergické reakcie.
Ďalšou skupinou antibiotík sú makrolidy. Tieto antibiotiká pre purulentnú tonzilitídu sú veľmi populárne, pretože sú považované za najbezpečnejšie. Dnes existuje niekoľko generácií makrolidov, najpopulárnejšie sú erytromycín, azitromycín z bolesti v krku, Josamycin, spiramycín.
Makrolidy sú lepšie tolerované ako penicilíny, ale odolnosť mikroorganizmov voči nim sa vyvíja rýchlejšie. To znamená, že pri opakovanej angíne už nemusia priniesť očakávaný terapeutický účinok.
Angína bez antibiotík je takmer nemožné vyliečiť. A to všetko kvôli komplikáciám, ktoré môže viesť, a systémové komplikácie spôsobené bolesťami hrdla sú viac ako nebezpečné - môže trpieť kardiovaskulárny systém (komplikácie ako je myokarditída), kĺby trpia (rozvoj spojivového tkaniva a reumatizmu), obličky (komplikácie forma pyelonefritídy).
Je to kvôli komplikáciám, že sa neodporúča samoliečiť s angínou a samopredpisovanými antibiotikami, pretože nie každý vie, ktoré antibiotikum pre angínu je účinné alebo zbytočné.
Napríklad bežné tetracyklínové antibiotiká alebo sulfónamidy sú zbytočné pri liečbe bolesti hrdla, pretože streptokoky sú voči nim veľmi rezistentné. Preto typ antibiotika a jeho dávka by mali predpisovať iba lekár, bude venovať pozornosť individuálnej intolerancii a absencii alergických reakcií na antibiotikum.
Antibakteriálne lieky na angínu sú zvyčajne predpísané počas 7 až 10 dní. Účinok používania antibiotík sa môže prejaviť už v prvých dňoch, ale nie je možné prerušiť liečbu, pretože streptokoky môžu napadnúť oslabený organizmus a môžu sa znova zachytiť s bolesťou v krku.
Lieky na angínu - komplexná liečba
Okrem týchto liekov na angínu, komplexná liečba by mala obsahovať lieky patriace do nasledujúcich liečebných skupín:
- Antihistaminiká na odstránenie napučania - Diazolín, Loratadín, Cimetidín, Erius, Suprastin.
- Antifungálne lieky (na zabránenie výskytu kandidózy, u ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť užívania antibiotík) - Nystatín, ketokonazol.
- Antipyretiká - paracetamol, ibuprofén.
- Imunostimulačné lieky - IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal.
Je dôležité vedieť, že niektoré spreje alebo pastilky nemôžu vyliečiť boľavé hrdlo. A len antibiotiká pre príznaky tonzilitídy nemožno odstrániť. Tu potrebujeme komplexnú terapiu predpísanú odborníkom.
Ako piť arbidol na bolesť v krku?
Vírusové bolesť hrdla je ochorenie ENT sprevádzané vývojom zápalového procesu v žľazách (mandle). Toto ochorenie môže mať vírusovú alebo bakteriálnu etiológiu. Arbidol v boľavom krku je účinný, ak je ochorenie vyvolané vírusovými látkami, ktoré môžu rásť v bunkách ľudského tela. Pri bakteriálnej forme je liečba bolesť v krku u dospelého alebo dieťaťa možná iba pomocou antibiotík.
Vírus sa líši od baktérie vo svojej štruktúre. Zahŕňa:
- DNA alebo RNA bunky;
- proteínový povlak nazývaný kapsid;
- lipidovej vrstvy.
Charakteristickým rysom vírusových mikroorganizmov je ich neschopnosť prežiť mimo ľudských buniek. Šírenie vírusovej infekcie (chrípka, chladu, boľavé hrdlo) sa vo väčšine prípadov vyskytuje kvapôčky vo vzduchu. Pri penetrácii do sliznice sa pripravujú patogénne bunky na "implantáciu" vírusovej RNA alebo DNA.
Rozširovanie vírusu vedie k intoxikácii tela, čo sa prejavuje v:
- bolesť a bolesť hrdla;
- horúčka (horúčka nízkej kvality);
- zhoršenie zdravia;
- bolesť svalov a kostí.
Vlastnosti liečby vírusovej angíny
Ak bolesť v krku má vírusovú etiológiu, antibakteriálna liečba nebude účinná. Preto sú tieto lieky predpísané pre progresiu choroby a pre vstup bakteriálnej infekcie.
Hlavným znakom liečby vírusovej angíny je príjem symptomatických látok. Zvyčajne lekári odporúčajú užívať Arbidol na bolesť hrdla, pretože má antivírusové a imunomodulačné vlastnosti. Takéto liečivo aktivuje produkciu svojho vlastného interferónu a tvorbu imunitnej odpovede na penetráciu vírusového patogénu do tela, vďaka čomu sa počet patogénnych buniek prudko znižuje.
Arbidol blokuje rast a šírenie vírusových buniek v žľazách, vďaka čomu je možné rýchlo zmierniť príznaky angíny. Avšak užívanie Arbidolu z bolesti v krku by sa malo začať v prvých dňoch choroby, droga nepomôže v pokročilom štádiu.
Musíte tiež dodržiavať všeobecné pravidlá liečby:
- Dodržiavanie odpočinku lôžka - zníženie zaťaženia srdca, krvných ciev a dýchacieho systému;
- Pravidelné klzenie s antiseptickým roztokom - na odstránenie miestnych ložísk zápalu, vylúhovania patogénnych mikroorganizmov z povrchu sliznice mandlí;
- Zavedenie otepľovacích obväzov - prispieva k resorpcii edému v krku, urýchľuje proces regenerácie laryngeálnej sliznice.
Prečo užívať Arbidol na bolesť v krku
Prevencia a liečba anginy pectoris Arbidol je účinný kvôli charakteristikám farmakologického účinku lieku.
Tablety pracujú súčasne v niekoľkých smeroch:
- blokovanie penetrácie vírusu do zdravých slizníc;
- zastaviť rast patogénnych mikroorganizmov;
- Zastavte virión z chorých buniek mandlí.
Užívanie arbidolu v bolestiach hrdla je indikované, aby sa zabránilo ďalšiemu prenikaniu patogénov do mäkkých tkanív. Aktivácia syntézy jej vlastného interferónu poskytuje degeneratívne zmeny v vírusových bunkách. Interakcia s interferónom zastavuje produkciu proteínu v patogénnych bunkách, čo je nevyhnutné pre ich rast a reprodukciu.
Liečba bolesti hrdla arbidolu sa odporúča, keď sa objavia prvé príznaky. Prvá pilulka lieku Arbidol sa má užívať do 1-2 dní od choroby. V opačnom prípade choroba postupuje a účinnosť antivírusového liečiva sa znižuje.
Angina je závažné ochorenie, ktoré, ak nie je primerane liečené, môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto by mal kvalifikovaný lekár diagnostikovať a predpisovať liečbu. Predpíše dávkovanie a režim lieku Arbidol.
Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Aké lieky sa používajú pri liečbe angíny pectoris u dieťaťa
Krk dieťaťa je najzraniteľnejší orgán, cieľ pre všetky typy infekcií. Vírusy, baktérie, huby sa aktivujú v chladnom období a spôsobujú zápaly mandlí - akútna tonzilitída. Lekár vyberá liek na liečbu tonzilitídy pre deti na základe klinického obrazu choroby. Rodičia by nemali samostatne "predpísať" lieky dieťaťu. Koniec koncov, musíte najprv určiť, aký druh infekcie postihuje krk, rozpoznať formu angíny.
Ako liečiť akútnu tonzilitídu u dieťaťa?
Palatinové mandle neutralizujú baktérie a vírusy, ktoré neustále klesajú zvonku do krku cez ústa a nos. S poklesom lokálnej imunity spôsobujú vírusové infekcie a mikrobiálne organizmy zápal lymfatických uzlín. Mandle zväčšujú, červené, spôsobujú bolesť. Malé deti trpia najviac, plačú, odmietajú jesť. Ďalšími príznakmi bolesti v krku sú zimnica, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny na krku, chrapľavý hlas. Možný vývoj ochorenia - bolesť v ušiach a hlave, ťažkosti s dýchaním, kašeľ.
V praxi pediatrov prevažuje ambulantná liečba angíny pectoris. V závažných formách ochorenia je malý pacient poslaný na oddelenie infekčných chorôb nemocnice. Pri akútnom období, keď je teplota tela dieťaťa nad 37,5 ° C, silná bolesť v krku, je potrebné pozorovať prísny oddych lôžka a šetriacu stravu.
Myšlienka, že liečba angíny je nevyhnutne zakorenená v antibiotikách, sa zakorenila. V skutočnosti nie všetko je tak jednoduché, budete potrebovať drogy z iných skupín. Dopĺňajú sa navzájom, pracujú najlepšie v kombináciách.
Ak má dieťa často bolesť v krku, je potrebná komplexná lekárska terapia:
- antipyretické a protizápalové lieky;
- antihistaminikové kvapky;
- lokálne antiseptiká;
- antibiotiká.
Rodičia by mali od pediatra požiadať, ako liečiť dieťa v krku, ktoré roztoky sú bezpečné pre jemnú sliznicu hltanu. Boli prijaté protizápalové a antihistaminiká, antibiotiká, imunostimulanty a vitamíny. Medzi liekmi sú také, ktoré pôsobia na príčinu ochorenia, iné zmierňujú symptómy.
Čo robiť, ak má dieťa angínu:
- zverte lekárovi voľbu liekov, ktoré sú pre detské telo bezpečné, vo forme sirupu, suspenzie;
- od veku 2 rokov rodičia môžu dať riešenia na oplachovanie dieťaťa, ak sú presvedčené, že dieťa nebude prehltnúť kvapalinu;
- používajte sprej na zavlažovanie hrdla dieťaťa staršieho ako 2-3 roky, aby sa zabránilo laryngospazmu;
- pastilky a pastilky dávajú na rozpustenie detí po 5 rokoch.
Choré dieťa dostane samostatný príbor, pohár a tanier, uterák. Dajte čaj s medom a citrónom, ovocné nápoje, infúziu zuby, mlieko s Borjomi. Po zlepšení stavu sa odporúča nechať dieťa doma ešte niekoľko dní a obmedziť jeho fyzickú aktivitu.
Liečba antipyretických a antihistaminík
Rodičia by mali vedieť, ako sa zbaviť krku, ako "znižovať" teplo. Pediatri odporučia používať lieky s ibuprofénom - nesteroidným protizápalovým činidlom. NSAID v zložení rektálnych čapíkov, sirup "Nurofen pre deti" rýchlo spôsobuje antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Liečivo v tekutej forme a čapíky s ibuprofénom sú vhodné pre deti od 3 mesiacov do 12 rokov.
Paracetamol je uznávaným antipyretickým a analgetickým činidlom. V pediatrii sa používajú lieky "Panadol", "Calpol", "Tsefekon D", "Efferalgan". Ak je teplota vyššia ako 38,5 ° C dlhšie ako tri dni, odporúča sa zmeniť antipyretikum. V prvej pomoci by mali byť lieky s ibuprofenom a paracetamolom vo forme suspenzie alebo sirupu, rektálnych čapíkov s týmito účinnými látkami.
Ibuprofén a paracetamol sú škodlivé pre gastrointestinálny trakt, dávajú svojmu dieťaťu nie viac ako 4-6 krát denne. Posilniť protizápalový a analgetický účinok antihistaminík NSAID: "Zyrtec" alebo "Zodak", "Fenistil", "Suprastin", "Loratadin". Znižujú opuch mandlí, znižujú intoxikáciu a pravdepodobnosť alergických reakcií na antibiotiká.
Kritériá pre výber antibiotík a protivírusových látok
Akútny zápal sliznice hltanu, palatinové mandle sú spôsobené vírusmi a mikróbmi, produktmi ich metabolizmu, ktoré sú vylučované. U detí je pravdepodobnejšie, že trpia vírusmi, ktoré spôsobujú katarálnu angínu. Bakteriálna tonzilitída sa vyskytuje za účasti streptokokov, menej pneumokokov. Použitie antimikrobiálnych liekov je odôvodnené, ak sú príznaky stafylokokovej a zmiešanej infekcie.
Často lekári predpisujú antibiotikám pre dieťa z bolesti v krku, aby získali výsledky mikrobiologického očkovania. Takéto lieky potláčajú patogénnu mikroflóru, takže zápalový proces rýchlo ustúpi. Z množstva antibiotík na liečbu bakteriálnej anginy pectoris u detí je potrebné zvoliť účinné prostriedky s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Okrem toho by mala existovať vhodná forma uvoľňovania liekov na vek dieťaťa.
Antivírusové látky sú predpísané len na liečbu vírusovej tonzilitídy. Použitie tejto skupiny liekov na bakteriálnu tonzilitídu nemá zmysel. Medzi liekmi s antivírusovým účinkom sa považujú tablety "Anaferon" sirup "Tsitovir 3", sviečky "Viferon" za najlepšie. Odporúčaný zavlažovací hlienový interferón. Antivírusové a posilňujúce lieky, oplachovanie roztokmi predpísanými pre bolesť v krku.
Antibakteriálne lieky na liečbu angíny pectoris u detí
Beta-hemolytický streptokok je najcitlivejší voči penicilínom. Amoxicilín sa široko používa, charakterizuje ho značná biologická dostupnosť, dobrá znášanlivosť. Antibakteriálne liečivo sa užíva 2-3 krát denne počas 7 až 10 dní. Najpopulárnejšou dávkovou formou amoxicilínu je Flemoxin Soljutab. Tablety predpísané po 2 rokoch.
Pediatri sú čoraz viac predpisovaní penicilíny, chránené pred škodlivými účinkami beta-laktamázy (bakteriálne enzýmy). Kombinácia amoxicilín + kyselina klavulanová má túto vlastnosť. Názvy liekov "Flemoklav", "Amoksiklav", "Flemoklav solyutab", formulár uvoľnenia - pozastavenie. Pre túto dávkovaciu formu neexistuje žiadna veková hranica, ktorú môžete dať deťom od narodenia. Hoci je angina u dieťaťa mladšieho ako 3 roky menej často diagnostikovaná, patológia sa najčastejšie rozvíja po 5-10 rokoch.
V prípade alergie sú penicilíny nahradené makrolidmi, ktoré nie sú zničené v žalúdku, preto sa rýchlo vytvára vysoká koncentrácia lieku. Streptokokové boľavé hrdlo sa ošetruje azitromycínom počas troch až piatich dní. Podľa recenzií pediatra E. Komarovského a rodičov chorých detí je to najlepší prostriedok na tonzilitídu (bakteriálnu). Aplikujte aj iné makrolidy - midekamitín a spiramycín. Cefalosporíny, konkrétne cefuroxím a cefalexín, sú predpísané pre ťažkú tonzilitídu.
Nemôžete nezávisle prerušiť liečbu antibakteriálnymi liekmi. Neúplná liečba zvyšuje riziko recidívy a pravdepodobnosť vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká. Správna a včasná antibiotická terapia vedie k normalizácii teploty 1-2 dni po začiatku liečby. Rýchlejšie sú ostatné príznaky angíny u dieťaťa.
homeopatie
Liek "Angin Hel" môže byť nasávaný pod jazyk alebo rozpustený v lyžičke šťavy a dieťaťu piť. Tento homeopatický liek obsahuje výťažky z rastlín. Liek dopĺňa liečbu angíny na zníženie zápalu, intoxikácie, stimuláciu lokálnej imunity.
Homeopatia sa týka alternatívnych oblastí medicíny. Použité liečivé látky získané z rastlín, zvierat, minerálov, odobraté vo veľmi malých množstvách. Lieky nepomáhajú každému, nenahrádzajú antibiotiká.
Lokálne lieky na liečbu angíny
Okrem systémových liekov, lekári predpisujú lokálnu liečbu na liečbu angíny. Použité aerosóly, roztoky na vdychovanie rozprašovačov na oplachovanie, pastilky na sanie. Obsahujú látky, ktoré zmierňujú zápal a bolesť. Použitie aerosólu a sprej v krku u malých detí si vyžaduje opatrnosť. Odporúča sa nasmerovať rozprašovač nie na vchod do hrdla, ale na vnútorný povrch tváre dieťaťa. Je žiaduce, aby zloženie liečiva obmedzovalo antiseptické, antimikrobiálne, proti bolesti a liečivé zložky.
Topická liečba angíny pectoris u dieťaťa - odporúčané lieky:
- Sprej na hrdlo "Bioparox" s antibiotikami na potlačenie mikrobiálnych infekcií v katarálnom štádiu.
- Antiseptický a protizápalový roztok "Miramistin" v plastovej fľaši s rozprašovacou dýzou.
- Sprej "Tantum Verde" sa používa, ak má dieťa angínu a stomatitídu súčasne, faryngitídu, vírusovú tonzilitídu.
- Hexoral Aerosol má antimikrobiálny a protizápalový účinok. Schválené na použitie od 3 rokov.
- Spray Ingalipt obsahuje antibakteriálne látky streptocid, sulfatiazol, glycerol, tymolové antiseptické látky, pepermint a eucalyptus éterické oleje, rovnako ako karotén a kyselina askorbová. Určené na liečbu detí po 3 rokoch.
- Antiseptikum "Stopangin" s anestetickým účinkom - sprej na báze rastlinných zložiek.
- Faringosept perorálne pastilky sa podávajú dieťaťu raz alebo dvakrát denne. Majú analgetický a antiseptický účinok.
Rodičia majú záujem o detských lekárov, ako o roztrhnutie hrdla s bolesťou v krku.
Lekári čoraz častejšie naliehajú na to, aby nepoužívali žiadne prostriedky na lubrikáciu mandlí samotných, aby sa infekcia netvorila do medzery. Na umývanie mandlí s purulentnou tonzilitídou u detí po 3 rokoch života sa používajú bylinné extrakty a farmaceutické antiseptiká (roztoky).
Vdýchnutie a oplachovanie
Bolesť v krku je zameraním infekcie, bolesti a nepohodlia. Preto je dôležité liečiť mandle a vstup do hltana antiseptickými a protizápalovými látkami. Rozstrekovanie a inhalácie pri bolestiach hrdla u detí sú dôležité v tom zmysle, že najmenšie kvapôčky užitočných roztokov rýchlo dosiahnu postihnuté tkanivá a majú hojivý účinok. Tento účinok vedie k zníženiu hĺbky lézie a k najskoršiemu zotaveniu epitelu mandlí. Prostriedky na inhaláciu môžu obsahovať morskú soľ, liečivé látky s antimikrobiálnymi vlastnosťami, odvar a infúzie rastlín.
Garáž na krk:
- roztok ½ lyžičky. soľ, rovnaké množstvo sódy a 5 kvapiek jódu na pohár vody;
- roztok peroxidu vodíka (2 polievkové lyžice 3% roztoku na 200 ml vody);
- roztok 1 tablety furasiliny v 1 pohári teplej vody;
- suspenzia oleja z rakytníka v helikoptérovej infúzii;
- kvapalina na oplachovanie "Rotokan";
- infúzie kvetov nagotkov;
- liek "Iodinol" 1%;
- mangánového roztoku.
Menej často sa oplachovanie deťmi predpisuje prípravkami obsahujúcimi spiro - roztok tinktúry nechtíka alebo propolisu. Takéto kvapaliny sa musia riediť vodou. Avšak akýkoľvek lokálny prostriedok nevyrieši problém úplného vylúčenia infekcie v krku. Preto by ste sa nemali podieľať na používaní sprejov a plákaní na úkor systémovej liečby. Prognóza angíny je priaznivá, za predpokladu, že sa vykoná adekvátna liečba v plnom rozsahu.
Antivírusové lieky proti bolesti v krku pre deti
Prehľad účinných liekov na angínu pectoris pre deti
Bolesť v krku - závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí, je pomerne ťažké. Jeho komplikáciami môžu byť reumatoidné zmeny, myokarditída (zápal srdcového svalu) a iné patologické stavy. Vedecký názov ochorenia je akútna tonzilitída, tj zápal hltanu (palatinové mandle). Príčina angíny je často staphylo a streptokokov.
Vlastnosti liečby detských bolesti v krku
Vo väčšine prípadov deti trpia katarálnou angínou. Najjednoduchšie sa nakazí touto chorobou v materskej škole alebo na iných miestach s veľkou koncentráciou ľudí. Znakom ošetrenia je, že liečba by mala byť okamžite zahájená: telo dieťaťa je slabá, je stále veľmi labilný imunity (najmä do troch rokov), a infekcia sa šíri rýchlo nižšie, čo spôsobuje faryngitída, laryngitída, a potom - priedušnice, priedušiek alebo dokonca zápal pľúc (v prevádzkovom prípadov).
Prvý deň choroby je najdôležitejší čas. Pridelené na prísny odpočinok na lôžku. Telo zažíva ťažkú intoxikáciu v dôsledku reprodukcie škodlivých mikroorganizmov. Garáže sú hlavným prvkom počiatočnej terapie. Na začiatok (pred príchodom lekára alebo výletom na kliniku) by ste mali aspoň využiť ružičkový odvar na opláchnutie hrdla alebo len piť čaj s harmančekom.
Dieťa sa odporúča piť čo najviac. Zníži to príznaky intoxikácie, čistenie tela. K dispozícii sú tiež protizápalové spreje, antipyretické čapíky alebo sirupy.
Antibiotiká nie sú vždy predpísané. Je dôležité, aby pri podaní podľa potreby aplikovať laktobacily vo forme tabliet (Laktovit, alebo len Nystatín, ale nie pre predchádzajúce roky), ktorý bude menovať pediatra pre prevenciu črevnej disbióze u detí.
Typy a symptómy
Angína je klasifikovaná podľa patogénu a klinických prejavov. Typy angíny sú nasledujúce:
- katarálnej horúčky oviec;
- lakunární;
- folikulárnej;
- fibrinózní;
- herpes;
- ulcerózna (ulcerózna membrána);
- (vznik abscesu).
Obidva vírusy, huby alebo baktérie môžu spôsobiť akútnu tonzilitídu. S najpopulárnejšou formou bolesti hrdla - katarrhal - symptómy pozostávajú z bolesti v krku, bolesti, únavy a bolesti hlavy. Tóny sú hyperemické. Teplota sa nezvyšuje. Trvanie ochorenia nie je dlhšie ako týždeň, po ktorom je komplikované alebo zmizne úplne.
Folikulárna tonzilitída je závažnejšia. Teplota dosiahne 39-40 stupňov, boľavé hrdlo je veľmi silné a dáva uchu. Dieťa má bolesť svalov, srdca, kĺbov, hlavy. Je ťažké prehltnúť, odmieta jedlo.
Pri lacunárnej forme ochorenia sa teplota taktiež zvyšuje na 40 stupňov, príznaky sú rovnaké ako u folikulov. Pozoruje sa aj zvracanie (nie vždy). Mandle sú veľmi zväčšené, na nich sa objavujú filmy. Lymfatické uzliny na krku sú veľmi bolestivé, zväčšené. Choroba trvá aspoň týždeň.
Ulcerózne bolesť v krku nie je vyjadrená jasnými príznakmi. Teplota je nízka, bolesť nie je vážna. Dobré zdravie dieťaťa je takmer normálne. Chorobu môžete rozoznať zmenami v krku.
Video "Antivírusové lieky pre Komarovsky"
Lieky na angínu pectoris
Pri liečbe tonzilitídy sa používajú rôzne prostriedky. Zvyčajne nie je vyžadovaná hospitalizácia (pre deti staršie ako 10 rokov). Najdôležitejšie je udržať režim a odpočinúť aspoň desať dní. U detí do troch rokov je vhodné liečiť patológiu pod dohľadom lekárov na klinike, aby sa predišlo komplikáciám.
Základné lieky na liečbu anginy pectoris u detí - riešenie pre oplachovanie a vdýchnutí, protizápalové, antipyretikum, a - v závislosti od patogénu - antibiotiká, antivirotiká a antimykotiká.
Od vírusovej
Vírusová tonzilitída môže byť herpetická, enterovírusová alebo adenovírusová, atď. V tomto druhu patológie nie je žiadna tabuľa na mandlích. Charakteristickým príznakom vírusu herpes simplex sú vezikuly na sliznici a vredy po ich otvorení.
Pre deti do 10 rokov používajte také nástroje ako Viferon, Kagocel. Účinným liekom je Grippferon, rovnako ako Orvirem a Arbidol. Ale nie je možné vybrať terapiu nezávisle, môže ju vykonávať len ošetrujúci lekár. Do jedného roka nie sú obvykle predpisované tabletky, ale rektálne čapíky.
Samozrejme je potrebné vypláchnutie a vdýchnutie. Riešenia pre ne by mali mať protizápalový účinok. Pri vysokých teplotách sa predpisujú antipyretické lieky (najlepším liekom tohto účinku pre deti je Nurofen).
Od bakteriálnych
Ak to doktor dovolí, bakteriálna tonzilitída je predpísaná pre také látky ako sú sulfónamidy. Sú potrebné na prevenciu komplikácií v obličkách, kĺboch a srdci. Ale nie menej účinná je antibiotická terapia, keď nie je možné užívať lieky Sulfa.
Často sú deti vo veku 4-12 rokov predpísané penicilínom. Najobľúbenejšie produkty sú Amoxicilín, Flemoxin Solutab. Avšak dieťa môže byť alergické na tieto lieky.
Nemenej účinnými prostriedkami - Cefalexon (zo skupiny cefalosporínov), ako aj Sumamed (z makrolidov).
Antibiotiká sa často podávajú intramuskulárne a nie vo forme tabliet. Občas sa to stáva v ťažkej patológii.
Ak bolesť v krku nie je obzvlášť ťažké, použite lokálny bioparox (pre deti staršie ako tri roky). Je to aerosól vhodný na použitie.
Z huby
Hubové hrdlo je často dôsledkom dysbiózy alebo infekcie materskou kandidózou (najmä u dojčiat mladších ako dva roky). Nápravnými prostriedkami pre túto formu tonzilitídy sú antimykotické lieky. Okrem toho je nevyhnutné monitorovať výživu dieťaťa a ústnu hygienu atď.
Rozlišujúce príznaky hubovej (kandidálnej) tonzilitídy - zmeny chuti, žlté plaky na ústnej sliznici, zápach z úst. Možno vzhľad krvi v ústnej dutine pri odstraňovaní plaku. Infekcia s oneskorenou liečbou sa šíri do iných orgánov.
Nezabudnite zahrnúť do stravy viac mliečnych výrobkov, vitamínov a imuno-posilňujúcich látok. U detí, liečbu plesňových angíny spočíva v použití antifungálnych činidiel - nystatínu (dávkovanie priraďuje liečenie pediater v závislosti od veku) a antiseptické roztoky pre oplachovanie (dobrý liek na liečbu anginy pectoris pre deti - Givalex alebo Tantum Verde).
Z ľudových liekov možno rozlišovať šalvia, harmanček, nechtík a celandín. Oplachovanie citrónovou šťavou má účinok, pretože huba "nemá rád" kyslé prostredie.
Z hnisavého
Hnisavé boľavé hrdlo má bakteriálnu povahu a vyznačuje sa zložitými procesmi na mandlích. Preto vo veku od narodenia do 18 rokov deti používajú na liečbu antibakteriálne látky. Toto je:
- penicilíny (Ampicillin, Amoxiclav, rovnako ako Augmentin, ale príliš pôsobí na tráviaci trakt);
- cefalosporíny (cefalexín, cefazolin atď.);
- makrolidy (Clarithromycin, Sumamed atď.).
Musíte tiež použiť "obranné" aktív - probiotiká (Simbivit, laktobaktérie a ďalšie), aby nedošlo k narušeniu flóru, ako antibiotiká majú negatívny vplyv na črevá a celého organizmu.
Pre deti do jedného roka sú lieky podávané vo forme kvapiek alebo suspenzií, nie práškov. Pri akomkoľvek type bolesti v krku, sprejoch, lokálnych antiseptikách a kloktadlách (so sódom, roztokmi furatsiliny alebo stomatoidínu) sú potrebné. Novorodenci namiesto oplachovania a sprejov rozmazávajú mandle s prípravkami pre dieťa.
Lieky na tonzilitídu pre deti by mali byť pre telo jemné. Nemôžete sa pokúsiť vyliečiť takéto vážne ochorenie sami. Zdravie dieťaťa nie je niečím rizikovým. Je lepšie byť v bezpečí a konzultovať s pediatrickým lekárom ORL tak, aby sa neliečili ťažké komplikácie.
Video "Lieky na liečbu angíny pectoris"
Ak chcete účinne liečiť túto chorobu u detí, mali by ste vedieť, ktoré lieky sú vhodné na tieto účely.
Antivírusové lieky na angínu pectoris: výhody a nevýhody
Než začnete liečiť boľavé hrdlo, musíte najprv určiť skutočnú príčinu ochorenia.
Vírusový pôvod ochorenia je liečený antivírusovými liekmi na angínu.
Príznaky vírusovej tonzilitídy sa líšia od bežných v tom, že vírusová tonzilitída neprispieva k mandľám, zväčšuje sa a získava červenkastú zápalovú konotáciu.
Ak bolesť v krku sprevádza ARVI, odporučte nasledujúce antivírusové lieky na tonzilitídu:
Herpes bolesť v krku je nazývaná tak kvôli bublinám, veľmi podobné herpesu na perách, ktoré pokrývajú mandle a ústnu sliznicu. V priebehu času tieto bubliny prasknú, z nich vyteká číra kvapalina a v mieste otvorenia sa tvoria vredy.
V prípade herpetického bolesti hrdla vyššie uvedené lieky nie sú účinné, pretože vírus Coxsackie, ktorý spôsobuje toto bolesť v krku, nepatrí do rodiny herpesu.
Deti dostávajú predpísané akékoľvek antivírusové lieky na bolesť v krku:
Pre deti do jedného roka sa odporúčajú rektálne čapíky ako antivírusová terapia - Viferon, Genferon-light. U detí s quinsy sa acyklovir používa iba vtedy, keď dieťa dosiahne tri roky veku.
Najefektívnejšie antibakteriálne lieky proti bolesti v krku
Bakteriálne bolesť v krku alebo akútna tonzilitída zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov na bolesť v krku.
Angína, spôsobená streptokokmi, je liečená antibiotikami na angínu z penicilínovej skupiny a cefalosporínmi.
- Penicilíny sú dobré, pretože pôsobia účelne a neovplyvňujú nepriaznivo črevnú mikroflóru. Vzhľadom na to, že mnohé mikroorganizmy vyvinuli rezistenciu na penicilín, sú čoraz predpísané polosyntetické penicilíny: Amoxicilín pre tonzilitídu a prípravky kyseliny klavulanovej - Amoxiclav a Augmentin.
- V prípade intolerancie na penicilín sa predpisujú cefalosporíny prvej a druhej generácie (cefalexín, cefuroxim, cefpodoxim) a amoxicilín. Tieto antibakteriálne lieky proti bolesti v krku nie sú tak úzko špecializované ako penicilíny a môžu mať negatívny vplyv na črevnú mikroflóru, ale sú dobré, pretože zriedkavo spôsobujú alergické reakcie.
Ďalšou skupinou antibiotík sú makrolidy. Tieto antibiotiká pre purulentnú tonzilitídu sú veľmi populárne, pretože sú považované za najbezpečnejšie. Dnes je niekoľko generácií makrolidov, najpopulárnejších - erytromycín, azitromycín z angíny. Josamycín, Spiramycín.
Makrolidy sú lepšie tolerované ako penicilíny, ale odolnosť mikroorganizmov voči nim sa vyvíja rýchlejšie. To znamená, že pri opakovanej angíne už nemusia priniesť očakávaný terapeutický účinok.
Angína bez antibiotík je takmer nemožné vyliečiť. A to všetko kvôli komplikáciám. ku ktorému by mohlo dôjsť, a systémové komplikácie od bolestí v krku po dobu dlhšiu ako nebezpečný - môže trpieť kardiovaskulárny systém (komplikácie, ako je myokarditída), ktoré sú postihnuté kĺby (vyvinúť ochorenie spojivového tkaniva a reumatizmu), obličiek (komplikácie, ako napríklad pyelonefritídy).
Je to kvôli komplikáciám, že sa neodporúča samoliečiť s angínou a samopredpisovanými antibiotikami, pretože nie každý vie, ktoré antibiotikum pre angínu je účinné alebo zbytočné.
Napríklad bežné tetracyklínové antibiotiká alebo sulfónamidy sú zbytočné pri liečbe bolesti hrdla, pretože streptokoky sú voči nim veľmi rezistentné. Preto typ antibiotika a jeho dávka by mali predpisovať iba lekár, bude venovať pozornosť individuálnej intolerancii a absencii alergických reakcií na antibiotikum.
Antibakteriálne lieky na angínu sú zvyčajne predpísané počas 7 až 10 dní. Účinok používania antibiotík sa môže prejaviť už v prvých dňoch, ale nie je možné prerušiť liečbu, pretože streptokoky môžu napadnúť oslabený organizmus a môžu sa znova zachytiť s bolesťou v krku.
Lieky na angínu - komplexná liečba
Okrem týchto liekov na angínu, komplexná liečba by mala obsahovať lieky patriace do nasledujúcich liečebných skupín:
- Antihistaminiká na odstránenie napučania - Diazolín, Loratadín, Cimetidín, Erius, Suprastin.
- Antifungálne lieky (na zabránenie výskytu kandidózy, u ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť užívania antibiotík) - Nystatín, ketokonazol.
- Antipyretiká - paracetamol, ibuprofén.
- Imunostimulačné lieky - IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal.
Je dôležité vedieť, že niektoré spreje alebo pastilky nemôžu vyliečiť boľavé hrdlo. A len antibiotiká pre príznaky tonzilitídy nemožno odstrániť. Tu potrebujeme komplexnú terapiu predpísanú odborníkom.
Lieky a prostriedky na odstránenie tonzilitídy pre deti
Angina je jednou z najzávažnejších ochorení. Najčastejšie sa s nimi stretávajú deti predškolského veku a veku základnej školy (vo veku od 5 do 8 rokov). Oveľa menej často diagnostikovaná angína pectoris u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov. V priebehu jedného alebo dvoch rokov nie sú mandle dieťaťa úplne vytvorené, takže infekcie dýchacích ciest často postihujú sliznicu hltanu a spôsobujú faryngitídu.
Dieťa trpiace angínou je pre rodičov neznesiteľným obrazom. Ale zároveň nevie vždy, ako liečiť bolesť v hrdle dieťaťa - lieky a lieky pre deti, vyplnenie okien lekárne, sľubujú rýchle zotavenie, ale slepko neuveria reklamám. Ako zistiť, ktorá droga je najlepším liekom na tonzilitídu?
Rozmanitosť a dostupnosť liekov často vedie k ich nesprávnemu používaniu doma. Droga získaná bez predchádzajúcej konzultácie so špecialistom nemôže mať žiadny terapeutický účinok a môže tiež poškodiť najmä telo dieťaťa.
Ak máte u dieťaťa najmenšie boľavé hrdlo, neponáhľajte sa letieť do lekárne a kúpiť všetky prostriedky bolesti v krku pre deti - to bude viac škodiť ako dobre. Možno to, čo ste si vzali za boľavé hrdlo, je úplne iná choroba.
Prvé ukázať pediater dieťaťa, aby sa ubezpečil, že je angína (tj akútna angína), a nie ďalšie choroby spojené s bolesťou v krku. - faryngitída, infekčná mononukleóza, šarlach, atď závislosti na patogény lekára menuje nevyhnutnú liečbu.
V tomto článku vám povieme, ako liečiť tonzilitídu u dieťaťa - ktoré základné a dodatočné lieky na tonzilitídu pre deti môžu byť použité, ako zmierniť príznaky a predchádzať komplikáciám.
Správna liečba tonzilitídy
Ako liečiť bolesť v krku? Všetko závisí od toho, aký druh boľavého krku sa odohráva - vírusové alebo bakteriálne. Rozlíšenie týchto stavov od vonkajších symptómov nie je vždy možné - majú podobné prejavy u dieťaťa. Hlavné sú:
- bolesť hrdla, horšie pri prehĺtaní;
- opuch a sčervenanie mäkkého podnebia, mandlí a faryngálnej mandlí;
- voľné plaky na povrchu mandlí;
- vysoká telesná teplota (nad 38 ° C);
- opuchnuté lymfatické uzliny umiestnené pod spodnou čeľusťou a okolo krku.
Charakteristickým rysom bakteriálnej angíny, ktorá umožňuje odlíšiť ju od vírusovej tonzilitídy, je prísna lokalizácia infekcie v mandlích.
To znamená, že skutočné bakteriálne bolesť hrdla u detí sa vždy vyskytuje bez sprievodnej rinitídy, kašľa, konjunktivitídy a iných symptómov charakteristických pre bežnú zimu.
Na rozdiel od bakteriálnej infekcie vírusová infekcia takmer vždy spôsobuje poškodenie viacerých orgánov naraz, napríklad mandlí, nosohltanu a spojoviek očí.
Preto vírusová tonzilitída je zvyčajne sprevádzaná kŕčovým nosom, kýchaním atď.
Keď je známy pôvodca, je oveľa jednoduchšie vypracovať plán liečby. Je zrejmé, že antivírusové lieky na angínu bakteriálneho pôvodu sa nemusia používať, ale sú veľmi účinné pri vírusovej léze mandlí. Podobne by antibiotiká nemali byť liečené antibiotikami, ale sú jednoducho nenahraditeľné s bakteriálnymi bolesťami v krku.
Vo všeobecnosti účinná liečba zápalu mandlí zahŕňa 3 hlavné oblasti:
- kontrola patogénu pomocou systémových liekov (antivírusové alebo antibakteriálne tablety / injekcie / sirupy);
- potlačenie vitálnej aktivity mikroorganizmov prostredníctvom lokálneho pôsobenia aplikovaného priamo na mandle (vo forme aerosólu, pastiliek, roztokov na oplachovanie);
- zníženie zápalu - na mieste (pomocou rovnakými prostriedkami na hrdle topické) alebo na úrovni obscheorganizmennom - pomocou protizápalové lieky, ktoré sú za normálnych okolností tiež vykazujú antipyretický a analgetický účinok.
Úloha každej z týchto položiek sa môže meniť v závislosti od etiológie ochorenia a závažnosti symptómov. Takže sú ďaleko od toho, aby vždy používali antipyretické lieky, ale iba v tých prípadoch, keď je to naozaj potrebné - keď teplota tela stúpa na 38,5 ° C.
Úloha antivírusových liekov pri vírusovej tonzilitíde je tiež často sporná. Niektorí pediatri sa domnievajú, že ich prijatie je odôvodnené až vtedy, keď sa liečba začne v prvý deň ochorenia. Okrem toho štúdie ukazujú, že telo dieťaťa rozvinie imunitu voči SARS počas 3-5 dní, bez ohľadu na to, či užívalo antivírusovú liečbu alebo nie.
Výnimkou z pravidla je chrípkový vírus, ale nespôsobuje zápal mandlí.
Pokiaľ ide o antibiotiká, ich potreba použiť na streptokokové boľavé hrdlo nie je spochybnená žiadnym zo špecialistov.
Okrem toho je dôležitá úloha plného dodržiavania priebehu liečby - dodržiavania dávkovania, počtu dávok a trvania liečby.
To všetko je nevyhnutné pre úplné zničenie streptokokov v mandlích.
Úloha antibiotík pre bolesť v krku
Antibiotiká - kľúč k úspešnej liečbe streptokokovej angíny. Navyše, dnes je to jediný spôsob, ako zaručiť obnovu. Vo väčšine prípadov môže užívanie antibiotík liečiť angínu na 10 dní a zabrániť chronitizácii infekcie, ako aj rozvoj ťažkých komplikácií streptokokovej infekcie srdca, obličiek a kĺbov. Nie je to len liečba, ale aj dobrý spôsob prevencie reumatizmu.
Je známe, že hlavnou príčinou mnohých porúch, známych ako reumatizmus, je často bežná nevytvrdená angína.
Napriek tomu mnohí rodičia odmietajú liečiť bolesť v krku u detí s antibakteriálnymi liekmi. Malo by sa chápať, že takéto rozhodnutie je úplne neoprávnené. Vedľajšie účinky antibiotík sa niekedy vyskytujú, ale nemožno ich porovnávať s komplikáciami, ktoré môžu spôsobiť dlhotrvajúca streptokoková infekcia. Nestojí za to, aby sa zdravie dieťaťa samo liečilo.
Aké antibiotiká sa používajú pri liečbe angíny pectoris?
Streptokoky majú pomerne vysokú citlivosť na antibiotiká série penicilínov, a preto sú primárne predpísané. Napríklad lieky na báze fenoxymetylpenicilínu sú pomerne často používané - Ascillin, Apopen, Penbene a ďalšie. Deti do 12 rokov užívajú dvakrát alebo trikrát denne v dávke 250 mg (maximálna denná dávka - 750 mg).
Prípravky na báze cefalexínu (Fleksin, Keflex, Ospexin) sú tiež dosť účinné. Dávka ich príjmu sa vypočíta na základe hmotnosti chorého dieťaťa. Každý kilogram hmotnosti vyžaduje 40 mg lieku denne.
Veľmi obľúbená a zároveň účinná ďalšia droga - Amoxiclav. Ide o antibiotikum amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou (táto ďalšia zložka zabraňuje vzniku bakteriálnej rezistencie voči antibiotiku). Amoxiclav sa užíva v dávke zodpovedajúcej hmotnosti - potrebuje sa 45 mg antibiotika na 1 kg telesnej hmotnosti.
Stojí za zmienku, že sa amoxicilín a jeho analógov sú kontraindikované u infekčnej mononukleózy - vírusových ochorení, ktoré u detí môže spôsobiť bolesť v krku, zvýšenie limfauzlov v celom tele, pečene a sleziny bolesti a ďalších príznakov. Niekedy sa infekčná mononukleóza pokladá za bolesť v krku. V tomto prípade má pacient pri užívaní amoxicilínu vedľajší účinok - kožnú vyrážku.
Nedávno došlo k zvýšeniu rezistencie streptokokov na rôzne antibiotiká. V tomto prípade antibiotikum neovplyvňuje baktérie a liečba je neúčinná. Dôvody tohto javu - nedodržanie dávkovania a trvania liečby pacientmi. Baktérie majú jednoducho čas na úpravu, ak sa antibiotikum podáva v malých dávkach alebo po krátky čas.
Odolnosť streptokokov voči erytromycínu sa pohybuje od 8 do 40% a tetracyklínom presahuje 40%.
Liečba angíny pektoris s týmito liekmi môže byť neúčinné. Pre úplnú dôveru v účinnosť vybraného antibiotika sa odporúča vykonať bakteriologické očkovanie faryngálneho rozteru s určením citlivosti mikroflóry na antibiotiká.
Úloha antiseptik
Antiseptické lieky pomáhajú bojovať proti angíne vírusu a bakteriálneho pôvodu. Existuje niekoľko skupín miestnych antiseptik:
- Riešenie pre kloktanie. Môže ísť o teplú infúziu liečivých rastlín, vodný roztok sódy alebo soli, tinktúry propolisu atď. Je veľmi jednoduché pripraviť oplachovacie roztoky doma. Treba mať na pamäti, že koncentrované alebo žieravé roztoky môžu poškodiť sliznicu bolesti v krku. Ľudskí poradcovia často zanedbávajú toto pravidlo a odporúčajú napríklad liečbu angíny pektorou. octu, mydlovej vody, manganistanu draselného atď. Je absolútne nemožné sledovať takéto tipy! Tiež by ste mali byť opatrní pri liekoch obsahujúcich alkohol, napríklad alkoholová tinktúra propolisu, chlorofylipt. V roztoku na oplachovanie je potrebné pridať len niekoľko kvapiek prostriedkov obsahujúcich alkohol. Postup je možné vykonávať často - 4 až 8 krát denne.
- Antiseptické mazanie mandlí bolo v nedávnej minulosti populárne, ale moderné lekári túto metódu liečby neodporúčajú. Je zrejmé, že pri aplikácii liekov priamo na mandle existuje riziko šírenia baktérií na paratonsilárnu oblasť sliznice. Okrem toho môže byť zapálené tkanivo mandlí poškodené mechanickým pôsobením. Alternatívou k mazaniu je zavlažovanie mandlí aerosolovými prípravkami.
- Spreje a aerosóly, ako sú Ingalipt, Chlorhexedin, Kameton atď. veľmi pohodlné na používanie. Môžu obsahovať antiseptické, protizápalové a analgetické zložky. Je vhodné používať doma aj na prechádzke, v škole, atď. s boľavým hrdlom.
- Účinné a milované mnohými liekmi pre boľavé hrdlá pre deti - pastilky na sanie. Samozrejme, toto je pomoc, ale nie sú tak zbytočné, ako mnohí veria. Po prvé, tablety a pastilky na sanie obsahujú rastlinné zložky s antiseptickými, analgetickými a protizápalovými účinkami. Po prvé, resorpcia akýchkoľvek cukríkov stimuluje vylučovanie slinov - vlastné antiseptikum ľudského tela. Detské pastilky na krk, ako napríklad doktorka Mom, Strepsil pre deti atď., Neobsahujú cukor, preto sa rodičia nemusia starať o stav zubnej skloviny po ich použití.
Miestne antiseptiká dopĺňajú antibiotickú terapiu angíny, ale nenahradia ju. Pri liečbe tonzilitídy s SARS je však hlavným dôrazom na antiseptiká na prevenciu sekundárnej infekcie mandlí.
Adjuvantná liečba
Aké ďalšie prostriedky môžu byť potrebné pri liečbe akútnej tonzilitídy? Po prvé, nemali by ste zanedbávať jednoduché pravdy - hojné pitie, odpočinok v posteli, jemná výživa - to všetko uľahčuje priebeh choroby, pomáha telu prekonať infekciu a zotaviť sa.
Je tiež potrebné brať vážne použitie antipyretických liekov proti bolestiam. Lieky v tejto skupine sú schopné mazať symptómy ochorenia, čo vytvára falošný dojem zlepšenia.
Zvlášť nebezpečné je zneužívanie antipyretík počas priebehu antibiotickej liečby.
Konštantné používanie antipyretídy neumožňuje vyhodnotiť účinnosť vybraného antibiotika.
Zníženie teploty sa odporúča pri zvyšovaní výkonu od 38C u dojčiat, od 38,5C u detí do 12 rokov a od 39C u dospievajúcich. Výnimkou sú deti trpiace ochoreniami nervového alebo kardiovaskulárneho systému. Pretože horúčka je pre takéto deti nebezpečná, odporúča sa ich vyhnúť, keď dosiahne 38 ° C.
Autor: Tsiklauri Oksana
© 2016-2017, OOO "Skupina Stadi"
Akékoľvek použitie materiálov z webu je povolené len so súhlasom redaktorov portálu a inštaláciou aktívneho odkazu na zdroj.
Informácie uverejnené na webe sú určené výhradne na informačné účely av žiadnom prípade nevyžadujú nezávislé diagnostikovanie a liečbu. Na konzultáciu s kvalifikovaným lekárom je potrebné prijímať informované rozhodnutia o liečbe a prijímaní drog. Informácie uverejnené na webe, získané z otvorených zdrojov. Pre svoju presnosť nie sú zodpovední redaktori portálu.
Vyššie lekárske vzdelanie, anesteziológ.
Finančné prostriedky na angínu pectoris: antibiotiká, antivírusové lieky, lokálne lieky
Bolesť hrdla (tonzilitída) je bežná infekčná choroba. Podľa štatistiky je v detstve najčastejšou infekciou folikulárny zápal, na druhom mieste je lacunár.
Antibiotiká na angínu sú hlavným terapeutickým opatrením, pretože hlavnými príčinami ochorenia sú baktérie. V prípade zápalu vírusovej etiológie sú predpísané imunomodulačné imunostimulačné prípravky. Lekári pripisujú významnú úlohu prostriedkom miestnej aplikácie: odvar na oplachovanie, aerosóly a spreje.
Antibiotická liečba bolesti v krku
Vo väčšine prípadov je chorobou predpísané antibiotiká. Je však potrebné pamätať na to, že tieto lieky sú účinné len pri odstraňovaní baktérií a húb, ale sú bezmocné proti vírusom. Pri angíne sa zriedkavo uskutočňuje očkovanie alebo PCR (polymerázová reťazová reakcia) iba v prípade závažného priebehu, atypických symptómov, komplikácií. Pri predpísaní antibiotík a priori je lekár často "zaistený", pretože aj pri angíne vírusovej etiológie sa znižuje celková a lokálna imunita, čo umožňuje autoinfekciu zo strany zástupcov faryngálnej sliznice mikroflóry (stafylokoky, streptokoky).
Všeobecné princípy antibiotickej liečby sú nasledovné:
- Príjem liekov začína prejavom prvých príznakov ochorenia.
- Priebeh liečby angíny pektoris s antibiotikami trvá priemerný týždeň, ale môže byť predĺžený na odporúčanie lekára.
Je to dôležité! Trvanie liečby sa vypočíta nasledovne - po ukončení hlavných symptómov (zníženie teploty, odstránenie bolesti v krku, plaky na mandlích) sa antibiotiká opili o ďalšie 2-3 dni.
- Antibiotiká sa majú užívať v pravidelných intervaloch (zvyčajne 5-8 hodín), aby sa dosiahla optimálna koncentrácia v postihnutých tkanivách.
- Okrem toho môže byť predpísaný nystatín, ktorý má antifungálnu aktivitu. Vzhľadom na to, že antibiotiká trpia, ako aj patogénne a symbiotické "prospešné" baktérie, ktoré obývajú rôzne ľudské sliznice, ich ekologická nika môže byť obsiahnutá v hubách Candida. Vyvolávajú nebezpečnú, ale nepríjemnú chorobu nazývanú kandidóza alebo drozd.
- Detské antibiotiká na bolesť v krku by mali byť najmenej toxické a alergénne.
- Pri výbere liekov je potrebné postupovať z charakteristík patogénu charakteristického pre danú oblasť. Napríklad v niektorých regiónoch Ruska, ako uvádzajú miestni vedci, určité kmene streptokokov a stafylokokov vyvinuli rezistenciu (necitlivosť) na erytromycín.
- Liečiť boľavé hrdlo s náležitým výberom lieku môže byť vykonané za 7-10 dní. Pri absencii zlepšení počas 3-4 dní terapie je potrebné predpísať ďalšie účinnejšie antibiotikum.
Penicilínové antibiotiká
Tieto lieky sa odporúčajú najmä na liečbu angíny pectoris. Podľa profesora T.V. Palchun: "Preferencia [v liečbe tonzilitídy] je venovaná penicilínu a jeho semisyntetickému derivátu, pretože beta-hemolytický streptokok je obzvlášť citlivý na penicilín". Západní kolegovia však považujú vymenovanie tohto antibiotika za primárne opatrenie veľmi skeptické. Takže C. Zvatr (S. Zwatr) v článku venovanom penicilínu naznačuje: "Vzhľadom na to, že v západných krajinách... odolnosť proti antibiotikám rastie, odporúča sa predpísať liečbu penicilínom pri akútnej tonzilofarynicitíde len v ťažkých prípadoch (neschopnosť prehltnúť, ohrozenie paratonsilárneho abscesu) ".
Poznámka. V ruskej lekárskej praxi je bežné rozlíšiť angínu a faryngitídu, zatiaľ čo západní lekári ich kombinujú do jednej choroby, tonsilofaryngitídy.
Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, vhodnosť prevzatia penicilínových preparátov na zápal mandlí je diskutabilnou otázkou. Ten istý Zvatr odporúča opustiť ich v krajinách, kde sú takéto komplikácie ako reumatoidná horúčka, šarlach a pod., Pretože sú presvedčené, že je možné vyliečiť boľavé hrdlo bez antibiotík, ak prebiehajú mierne.
Princíp penicilínov
Antibiotiká tejto série prenikajú bakteriálnou bunkou cez kanály v membráne. Ovplyvňujú systém syntézy peptoglykánu mureínu, porušujú jeho jednotlivé spojenia a robia látku nestabilnou, citlivou na vonkajšie vplyvy. Toto je hlavná zložka bunkovej steny grampozitívnych baktérií. Gram negatívne baktérie mureínu majú veľmi málo - zvyčajne menej ako 10%. To je spôsobené selektivitou antibiotika.
Baktérie, ktorá nie je chránená bunkovou stenou pred vonkajším vplyvom, rýchlo zomrie. Tie druhy, ktoré majú vo svojom zložení ďalšie látky (bielkoviny, lipidy, špeciálne polysacharidy), môžu byť odolné voči penicilínom. Tieto antibiotiká sú predpísané pre flegmonóznu, katarálnu a purulentnú tonzilitídu.
Použité lieky
V závislosti od závažnosti ochorenia, stavu a veku pacienta si vyberte jednu z nasledujúcich antibiotík:
- Amoxicilín. Liečivo je dobre absorbované a má nízku toxicitu. Používa sa v intervaloch 8 hodín. Pre deti do 2 rokov sa dávka vypočítava na základe telesnej hmotnosti: 20 mg lieku / kg denne. Vo veku od 2 do 5 rokov jednorazovo nie je viac ako 125 mg, od 5 do 10 rokov - 250 mg. Antibiotikum pre dospelých a deti od 10 rokov je predpísané v dávke 250-500 mg na dávku.
- Flemoksin-Soljutab. Má tiež vynikajúcu nasiakavosť (95%), bez ohľadu na príjem potravy odporúčaný pre deti. Vhodné na použitie pri miernej až stredne závažnej angíne. Deti do jedného roka určujú 30-60 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri staršom veku sa predpisuje od 125 do 500 mg. Dávka pre dospelých môže dosiahnuť 750 mg.
- Zubárovi. Umožňuje efektívne liečiť bolesť hrdla spôsobené streptokokom. U pacientov s alergiou a pacientov s bronchiálnou astmou je potrebné ich brať opatrne. Najlepšie zo všetkého je, že liek sa absorbuje, keď sa užíva hodinu pred jedlom a najmenej 2 hodiny po nej. Priemerný denný príjem pre dospelých je 2-3 g, je možné zvýšiť až na 4 g. Deti staršie ako 10 rokov majú predpísané 1-2 g antibiotika, pre mladšie je potrebný výpočet na základe telesnej hmotnosti (50 000 až 100 000 U / kg).
- Ampicillin. Používa sa pri závažných, komplikovaných infekciách. Je predpísaná pre purulentnú (lakunárnu, folikulárnu) angínu pectoris. Odporúča sa používať vo forme tabliet kvôli dobrej absorpcii v gastrointestinálnom trakte. Dospelí používajú liek 4 krát denne, až 2 g denne. Deti do 10 rokov - každých 6 hodín pre 15-25 mg / kg hmotnosti dieťaťa. Ampicilín môže spôsobiť alergie, vracanie, nevoľnosť.
- Oxacilínu. Používa sa na liečbu stafylokokovej angíny. Odporúča sa použiť na injekcie, keď sa podáva perorálne, účinnosť expozície je oveľa nižšia. Injekcia sa má vykonať každých 4 až 6 hodín. Liečivo je vhodné na dlhodobú liečbu - viac ako 3 týždne. Dávka pre dospelých môže dosiahnuť - 4 g denne, deti: 2-6 rokov - 2 g, od 3 mesiacov do 2 rokov - 1 g. Denná dávka antibiotík pre deti do 2 rokov je 60-80 mg / kg.
- Amoxiclav. Obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú, čo rozširuje rozsah pôsobenia lieku, čím sa stáva stabilnejším v tele. Amoxiclav sa užíva vo forme piluliek a dobre sa absorbuje v zažívacom trakte. Patrí medzi silné antibiotiká, je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov. V staršom veku je 1 tableta predpísaná každých 8 alebo 12 hodín.
cefalosporíny
Sú predpísané pre intoleranciu na antibiotiká predchádzajúcej série, pre niektoré akútne angíny - napríklad flegmonózne. Ovplyvňujú bakteriálne a mykotické bunky spôsobom podobným penicilám. Niektoré lieky tejto triedy získali pozitívnu spätnú väzbu od praktizujúcich za ich cenné vlastnosti:
- Ceftriaxón je najaktívnejší proti kokcii. Veľkou výhodou lieku je dlhé obdobie jeho odstránenia z tela, čo vám umožňuje vziať ho len raz denne. Je dostupný len ako prášok na prípravu injekčného roztoku. Dospelí a deti s hmotnosťou viac ako 50 kg sú predpísané až do dávky 4 g denne. V mladšom veku je dávka 20-80 mg / kg. Pre novorodencov by nemala presiahnuť 50 mg / kg. Z triedy cefalosporidov na liečbu angíny je považovaný za najlepšie antibiotikum.
- Liečivo cefazolin má baktericídny účinok proti stafylokokom. Používa sa na intramuskulárne a intravenózne podanie. Dávka pre dospelých je až 6 g denne (môže sa zvýšiť indikácia), pediatrická dávka je 25-50 mg / kg. Novorodenca (do 1 mesiaca) lieku je kontraindikovaný.
- Axetil cefuroxím sa používa proti koksom rezistentným na ampicilín. Môže sa použiť na vnútorné podanie alebo injekcie, kvapky. V prvom prípade je maximálna jednotlivá dávka pre dospelých 500 mg a pre deti 250 mg. Je zadávaný v pravidelných intervaloch dvakrát denne.
makrolidy
Makrolidy sú charakterizované nízkou toxicitou a alergénnosťou. Ich účinok je hlavne bakteriostatický, t.j. inhibujú rast a reprodukciu baktérií, zasahujú do syntézy bielkovín, ale nespôsobujú ich smrť.
Liečivá sú účinné proti kokom, čo umožňuje ich použitie s vhodnou angínou. Niektorí odborníci oceňujú úlohu makrolidov pri liečbe respiračných ochorení. Takže doktor lekárskych vied Yu.L. Soldatsky poznamenáva: "Významnou výhodou makrolidov sú ich antibiotické účinky - protizápalové a imunomodulačné."
Nasledujúce lieky sú indikované na použitie pri bolestiach hrdla:
- Klaritromycín. Pri internom podávaní môže potravina spomaliť vstrebávanie, takže optimálny čas prijatia je tesne pred jedlom. Maximálny denný príjem pre dospelých je 1 g, pre deti - 500 mg.
- Klatsid. Liek je zložitý. Okrem klaritromycínu obsahuje aj množstvo pomocných látok. Určujú vysoký stupeň penetrácie antibiotika do postihnutého tkaniva. Vo vnútornom prostredí tela je schopná pripojiť hydroxylovú skupinu k sebe. Výsledný metabolit a klaritromycín účinne potláčajú dokonca odolnú koksovú flóru, vzájomne sa dopĺňajú akcie druhej strany. Pri miernom tonzilitíde je dávka pre dospelých 250 mg dvakrát denne. Pri ťažkých formách zápalu sa môže zvýšiť na 500 mg.
Prípravky na liečbu etiológie anginy pectoris
Vírusy, na rozdiel od baktérií, nemajú vlastné systémy na syntézu, čo komplikuje výber liekov na ich potláčanie. Antibiotiká pôsobia tým, že blokujú presne tieto mechanizmy v baktériách. Vírusy sa používajú na syntetizáciu systému hostiteľských buniek. Preto väčšina antivírusových liekov nekoná priamo na parazit, ale aktivuje jeden z článkov v imunite človeka. V tomto prípade sa zvyčajne nazývajú imunomodulátory s protivírusovou aktivitou.
Antivírusové lieky
Pre angínu sú predpísané nasledujúce lieky:
- Amantidin. Dostupné vo forme kapsúl, tabliet. Zabraňuje vniknutiu vírusu do bunky. Prípravky obsahujúce amantidín môžu mať rôzne názvy: midantan, neomidantan, simmetrel, virgit. Avšak všetky obsahujú rovnakú koncentráciu účinnej látky v jednej tablete - 100 mg. Liečivo má širokú škálu vedľajších účinkov z centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému a kože, preto je nevyhnutné prísne dodržiavať dávkovanie. Denne je prípustné neprijať viac ako 600 mg látky jednorazovo - nie viac ako 200 mg.
- Rimantadine. Blízko k predchádzajúcej látke chemicky a mechanizmom účinku. Dostupné v tabletách s dávkou 50 mg. Režim liečby sa robí individuálne. Liečivo vykazuje vysokú aktivitu v skorých štádiách angíny.
imunomodulátory
Pri respiračných ochoreniach a najmä pri angíne sa ukázali byť účinnými liekmi nasledujúcich skupín:
- Amiksin. Príčiny vzniku ľudských imunitných buniek tvoria interferóny, ktoré vyvolávajú kaskádu reakcií zameraných na odstránenie vírusu z tela. Okrem toho Amiksin zabraňuje syntéze vírusových podjednotiek a reprodukcii (reprodukcii) patogénu. Liečivo je vhodné na liečbu SARS u detí od 7 rokov. Režim pre dospelých je zavedenie 1 tablety denne počas prvých dvoch dní ochorenia a následné zavedenie ďalších 4 do 48 hodín. Pre deti je liek predpísaná 1 tableta na 1, 2, 4 dni liečby.
- Kagatsel. Stimuluje syntézu "neskorého" interferónu, zvlášť účinného proti vírusom. Liečba trvá 4 dni, liek sa užíva trikrát denne. Prvé dva dni dospelých potrebujú piť 3 tablety súčasne, deti od 6 rokov - každý jeden. V nasledujúcich dňoch sa užíva jedna tableta na príjem. Deti vo veku od 3 do 6 rokov majú užívať liek dvakrát prvých 2 dní, druhá - jedenkrát každý.
- Viferon. Je to komplexná droga, ktorá obsahuje ľudský interferón. Okrem toho (v závislosti od formy) môžu byť prítomné vitamíny C, E. Prípravok nemá žiadne vekové obmedzenia. Dávkovanie a liečebný režim sa vypočítavajú individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti, stavu pacienta, typu patogénu a závažnosti infekcie. Vedľajšie účinky lieku sú zriedkavé a prejavujú sa v alergických reakciách.
- Izoprinozin. Liečivo sa odporúča používať na liečbu ARVI u detí starších ako 3 roky. Zvyšuje aktivitu lymfocytov (imunitných buniek) a stimuluje syntézu protilátok. Isoprinozín má dobrú nasiakavosť v gastrointestinálnom trakte a je dostupný vo forme tabliet na orálne podanie. Dávka je 50 mg / kg telesnej hmotnosti denne, liek sa užíva v 3-4 dávkach.
Často sú imunomodulátory predpísané ako preventívne opatrenie na prevenciu vírusových bolesti v krku a iných akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest v jesenných a jarných obdobiach. Avšak niektorí moderní lekári majú negatívny postoj k tejto praxi. Faktom je, že imunitný systém po užití týchto liekov vstupuje do stavu zvýšenej aktivity, čo môže vyvolať alergiu, sťažiť a komplikovať priebeh autoimunitných ochorení.
Topické prípravky
Miestna terapia je niekedy vhodnejšia ako všeobecná a v každom prípade ju dobre dopĺňa. S bodovým účinkom na postihnuté mandle nie je riziko komplikácií pre celý organizmus, vedľajšie účinky a pravdepodobnosť alergických reakcií je nižšia.
Je to dôležité! Významnou nevýhodou lokálnej terapie je jej nízka účinnosť, ktorá v prípade angíny umožňuje hodnotiť ju len ako sekundárne opatrenie.
Ako prostriedok na liečenie sa zvyčajne oddeľujú chemicky syntetizované a prírodné prípravky.
Syntetické liečivá na lokálnu liečbu angíny
Nasledujúce antiseptické lieky sú najúčinnejšie a neškodné:
- Furatsilin. Dostupné vo forme tabliet pre vlastné výrobné roztoky alebo v hotovej kvapalnej forme. Spôsobuje denaturáciu bakteriálnych bielkovín. Keď sa angina používa na klokanie.
- Strepsils. Je to pilulka na sanie. Má antimikrobiálne (zničí membrány baktérií a hubových parazitov) a obklopuje účinok. Zmierňuje príznaky (nepríjemné pocity a bolesť hrdla). Vhodné pre deti nad 5 rokov. Dávkovanie - 1 tabletu za 2-3 hodiny, ale nie viac ako 8 za deň.
- Miramistin. Liečivo zmierňuje zápal a väzba na membrány baktérií a húb vedie k ich smrti. Jedná sa o jeden z najlepších liekov, ktoré pôsobia lokálne na použitie u detí počas tehotenstva. K dispozícii v podobe roztokov, súprava obsahuje trysku na striekanie. Keď sa tonzilitída používa na opláchnutie alebo zavlažovanie hrdla trikrát denne. Liečivo nepreniká do pokožky a slizníc, preto pri vonkajšej aplikácii nepriaznivo neovplyvňuje symbiotickú mikroflóru.
- Geksoral. K dispozícii v dvoch formách: alkoholový roztok na oplachovanie, aerosól na inhaláciu. V prvom prípade sa nevyžaduje dodatočné riedenie. Liečivo sa aplikuje dvakrát denne. Geksoral potláča určité štádiá metabolizmu baktérií, a tým potláča ich živobytie. Keď sa vstrekne veľké množstvo roztoku, dôjde k zvracaniu, čo zabraňuje jeho toxickému účinku po absorpcii v gastrointestinálnom trakte.
- Anti-angina pectoris. K dispozícii vo forme spreja a pastiliek. Skladá sa z dvoch hlavných zložiek: chlórhexidín s antibakteriálnymi vlastnosťami a anestetikum tetracain. Sprej sa používa v dospelosti až 6-krát denne, u detí - až 3. Počet tabliet denne je 3-6, musia sa užívať v pravidelných intervaloch.
Prírodné liečivá
Z liekov vyrobených z prírodných surovín (výhonky a korene rastlín, včelínových výrobkov atď.) Možno na liečbu anginy pectoris prideliť:
- Chlorophyllipt. Dostupné vo forme tabliet a roztokov na oplachovanie, vdychovanie. Liečivo obsahuje účinné zložky listov eukalyptu, ktoré majú protizápalové, hojenie rán a antiseptické účinky. Chlorofyllipt postihuje mnohé koky, najmä stafylokoky, zastavuje ich rast. Priebeh lieku je 1-2 týždne, počet dávok je 3-4 krát denne.
- Hromadné poplatky. Môžete používať lieky so sériovým číslom od 1 do 4. Obsahujú rôzne liečivé byliny. Aplikujte ich, aby oddelenie pre oplachovanie, kurzu 1-2 týždne 3-4 krát denne. Phytoncidy rastlín obsiahnuté v zložení zberu - prírodné antibakteriálne zlúčeniny, navyše prispievajú k oddeľovaniu spúta a jeho odstráneniu z tela, majú protizápalový účinok. Hrudník poplatky pomáhajú s hnisavou tonzilitídou, uľahčujúc ich priebeh.
- Proposol-H. Dostupné vo forme aerosólov vo valcoch so sprejom. Hlavnou zložkou lieku je propolis. Určuje antiseptické a protizápalové vlastnosti propolylu. Zavlažovanie hrdla sa vykonáva najmenej 30 minút pred jedlom až 6-krát denne. Dĺžka trvania kurzu je 7-10 dní.
Použitie blokátorov H1-histamínu na bolesť v krku
Antihistaminiká sa používajú na zmiernenie symptómov ochorenia. Znižujú závažnosť klinických prejavov zápalu - opuch, tvorbu spúta, svrbenie a pálenie v krku. Keď je predpísaná angína:
- Difenhydramín. K dispozícii vo forme tabliet, má hyposenzibilizujúci, analgetický účinok. Môže spôsobiť ospalosť, letargiu. To platí aj pre liečbu dojčiat. Dávka závisí od veku pacienta, účelu podania a spôsobu podávania lieku.
- Suprastin. Vysokorýchlostné liečivo, účinok sa vyskytuje v priebehu 15-30 minút po jeho podaní. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 20 mg / kg denne. Na recepcii je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára Pokyny zvyčajne naznačujú režimy na liečbu alergií.
- Tavegil. Liečivo má dlhý účinok: účinok trvá až 12 hodín. Recepcia sa uskutočňuje pred jedlom dvakrát denne. Deti do 12 rokov sú predpísané na 0,5 tabletách naraz, v neskoršom veku - celkovo.
Kombinovaná terapia kombinovaná s kontrolou systémov hlavného tela umožní rýchlo a bez zbytočných komplikácií zvládnuť boľavé hrdlo. Je dôležité, aby ste zaujali vážny prístup k liečbe ochorenia a dodržiavali všetky pokyny ošetrujúceho lekára.