Antibiotikum azitromycín - označuje skupinu makrolid-azalidov. Účinná zložka dihydrát azitromycínu. Poďme zistiť, čo pomáha azitromycínu, v ktorých prípadoch je vhodné ho vymenovať.
Vyrába sa dávkami 125 mg, 250 mg, 500 mg vo farmaceutickom priemysle. Formy uvoľňovania:
- Liečivo s kapsulou.
- Formulácia tabletu.
- Sirup.
- Prášok na suspenziu.
Hlavná akcia
Je to širokospektrálne antibiotikum. Mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na ne, sú bakteriostatické a so zvyšujúcou sa koncentráciou pôsobia baktericídne, čo vedie k smrti príčinných činiteľov mnohých chorôb.
Predpokladá sa, že baktericídny mechanizmus pôsobenia azitromycínu a makrolidových antibiotík sa realizuje prostredníctvom schopnosti preniknúť do bunkovej membrány mikroorganizmov, narušiť proces syntézy proteínov a tým zabrániť rastu mikróbov. Azitromycín je antibiotikum, ktoré pôsobí proti aktívne sa deliacemu mikroorganizmu.
Liek azitromycín úspešne bojuje proti grampozitívnym, gramnegatívnym kokom, niektorým anaeróbom. Azitromycín pomáha účinne liečiť infekčné procesy spôsobené mykoplazmami, chlamýdiami, legionelou, spirochétom, boréliou.
Odsávanie, distribúcia, eliminácia
Terapeutický účinok a široká škála aplikácií je zabezpečená schopnosťou liečiva rozpustiť sa vo väčšine kvapalných médií a tkanív tela.
- Je stabilný v kyslom prostredí žalúdka, má schopnosť rozpúšťať sa v tukoch, čo je dôvod, prečo sa jeho vstrebávanie žalúdkom a črevom vyskytuje pomerne rýchlo.
- Ľahko sa dostane do orgánov dýchacieho systému, urogenitálneho traktu, je schopný koncentrovať sa do subkutánneho mastného tkaniva, kože, mäkkých tkanív.
- Má dlhý polčas, pretože prakticky sa neviaže s proteínovými látkami krvnej plazmy. Vďaka tejto schopnosti je koncentrácia lieku v tkanivách organizmu až 50-krát vyššia ako koncentrácia azitromycínu v plazme, čo určuje jeho dlhotrvajúci antibakteriálny účinok.
- Má jedinečnú schopnosť viazať sa s lysozómami a fagocytárnymi bunkami bez poškodenia ich štruktúry, ktorá sa z nich uvolňuje počas fagocytózy v zápalovom zameraní, aby sa dlhodobo udržiavala vysoká lokálna koncentrácia v zameraní infekcie - až 7 dní od okamihu poslednej dávky.
- Účinkuje na intracelulárne lokalizované ochorenia, ktoré vedú k ich smrti.
- Dlhý polčas - až 24 hodín - umožňuje znížiť frekvenciu prijatia na 1 čas / deň.
- Až 50% liečiva sa vylučuje z tela žlčou, a preto je jeho použitie obmedzené u pacientov so zhoršenou funkciou pečene a vylučovaním žlče.
svedectvo
Indikácie používania azitromycínu sú z dôvodu jeho farmakokinetických účinkov dosť široké. Používa sa na liečbu infekčných a zápalových procesov spôsobených citlivými mikroorganizmami.
- Účinnosť proti stafylokokom, streptokokom odporúča predpisovať azitromycín na angínu u dospelých a detí. Treba však pochopiť, že používanie azitromycínu pri angíne, najmä u pediatrických pacientov, by malo predpisovať len lekár.
- Infekčné ochorenia dutín, otitis.
- Dyféria, čierny kašeľ, šarlach.
- Zahrnuté do štandardov liečby bronchitídy, zápalu pľúc, najmä s atypickým priebehom.
- Používa sa na liečbu sekundárnej dermatózy, zápalových ochorení kože a mäkkých tkanív komplikovaných infekciami.
- Uretritída, cystitída, iné bakteriálne infekcie močovej sústavy, spôsobené vrátane chlamýdií, mykoplazmy, ureaplasmy, iných bakteriálnych ochorení, pohlavne prenosných chorôb.
- Určené počas komplexnej liečby počiatočných prejavov boreliózy.
- Účinné proti infekcii Helicobacter pylori sprevádzajúce chronické ochorenia žalúdka, dvanástnika.
Spôsob použitia
Odporúča sa užívať tablety azitromycínu buď jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle.
Množstvo príjmu je raz denne.
U dospelých pacientov (alebo pacientov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 45 kg) je liek predpísaný:
- Pre choroby dýchacieho systému, infikované kožné rany, mäkké tkanivá - v dávke odporúčanej ošetrujúcim lekárom, aby dostávali jedenkrát denne počas troch dní.
- Na liečbu zápalu pľúc s predĺženým, atypickým priebehom - odporúčame 5 dní.
- Na účely liečby nekomplikovaných infekcií urogenitálneho traktu urologovia často používajú jednodenný liečebný režim.
Ak pacient z akéhokoľvek dôvodu neprijal liek v odporúčanom čase, odporúča sa pokračovať v užívaní ďalších 24 hodín.
V pediatrickej praxi v spôsobe použitia dávka závisí od hmotnosti dieťaťa:
- Pri angíne sa azitromycín predpisuje jedenkrát denne, dávka sa vypočítava individuálne a vykoná sa na jeden kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa a trvá až 5 dní.
- Na liečbu pneumónie môže trvanie liečby trvať až 10 dní.
Uvedené metódy aplikácie sú štandardné priemerované odporúčané schémy.
Malo by byť zrejmé, že odporúčania o tom, ako užívať azitromycín, dávky, dĺžku trvania prijatia - stanovuje ošetrujúci lekár jednotlivo, berúc do úvahy klinickú situáciu.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky azitromycínu majú hlavne na prácu orgánov gastrointestinálneho traktu. Medzi najčastejšie patria nasledujúce porušenia:
- Nevoľnosť, zvracanie.
- Zvýšená flatulencia v črevách.
- Tenesmus, bolestivé pocity spastického charakteru.
- Poškodenie stolice - hnačka.
- Poruchy pečene, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov av ťažkých prípadoch môžu nastať žltačky.
- Alergické prejavy sú možné: kožné vyrážky, svrbenie, anafylaxia.
- Manifestácie charakteristické pre dysbiózu, kandidózu slizníc.
- Neurologické poruchy sú možné, ale zriedkavo sa pozorujú. Najčastejšou príčinou ich výskytu je nedodržanie dávky a trvania lieku. Zjavné záchvaty, zvýšená úzkosť, bolesti hlavy, nespavosť, porucha sluchu.
- Zvýšená fotosenzitivita.
kontraindikácie
Na určenie kontraindikácií azitromycínu sú tieto:
- Intolerancia makrolidových antibakteriálnych liekov.
- Závažné poškodenie pečene, prejavy zlyhania pečene.
- Prítomnosť príznakov klinických prejavov renálnej dysfunkcie.
- Nie je vhodný pre deti do 6 mesiacov.
Antibiotiká sa môžu podávať počas tehotenstva za predpokladu, že očakávaný prínos prevyšuje možné riziko škodlivých účinkov na plod.
Ak je to potrebné, používanie antibiotickej liečby azitromycínom počas laktácie sa odporúča ukončiť laktáciu.
S opatrnosťou je potrebné vymenovať pacientov trpiacich srdcovou arytmiou, myastenie.
Súčasné požiadavky na predpisovanie antibiotickej liečby
Vlastnosti mechanizmu účinku azitromycínu pomáhajú účinne liečiť mnohé ochorenia. Z pozitívnych aspektov počas liečby s použitím tohto liečiva možno poznamenať: možnosť jednorazovej dávky počas dňa, krátke trvanie liečby. Avšak akékoľvek antibakteriálne liečivo má vedľajšie účinky, môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.
Malo by byť zrejmé, že predpokladom pre vymenovanie antibiotickej liečby sú:
- Etiotropné účinky, t.j. je mimoriadne dôležité stanoviť diagnózu pôvodcu ochorenia.
- Určenie citlivosti pôvodcu na antibakteriálne lieky.
- Priraďte liečivo, berúc do úvahy výsledky laboratórnych testov, zvoliť optimálnu dĺžku podávania, dávku lieku, berúc do úvahy vek, hmotnosť, súvisiace ochorenia, charakteristiky stavu pacienta, posúdenie možných vedľajších účinkov.
Nepoužívajte samé lieky, môže to byť nebezpečné.
Azitromycín: hlavné vlastnosti lieku, dávkovanie a vedľajšie účinky
Azitromycín je antibiotikum, ktoré patrí do skupiny makrolidov a má široké spektrum účinku. Na rôzne bakteriálne infekcie sa používa antibakteriálne činidlo.
Zloženie a vlastnosti lieku
Azitromycín - popis antibiotika
Azitromycín je antibakteriálny liek. Aktívna zložka lieku má rovnaký názov ako samotná droga - azitromycín.
Antibiotikum má bakteriostatický účinok, znižuje rast a reprodukciu patogénnych baktérií. Aktívne pôsobí na rôzne grampozitívne a gramnegatívne organizmy, niektoré typy anaeróbnych baktérií.
Aktívna zložka tiež ovplyvňuje chlamýdie, mykoplazma, ureaplasma.
Liečivo je neaktívne pri detekcii grampozitívnych baktérií, ktoré sú rezistentné voči erytromycínu,
Jedna tableta lieku obsahuje 500 mg účinnej látky - azitromycín. Ďalšie látky, ktoré sú súčasťou lieku:
- Stearát horečnatý
- dimetikón
- makrogol
- titán
- Fosforečnan vápenatý
- kopovidón
- mastenec
- krospovidón
- škrob
Liečivo sa po konzumácii dobre vstrebáva a pomerne rýchlo sa rozšírilo po celom tele. Po užití jednej tablety sa aktívna zložka zahustí v krvi počas 2-3 hodín. Po užití poslednej dávky sa azitromycín uchováva v tele niekoľko dní. Vylučuje vo väčšine prípadov črevá, niekedy obličkami.
Formulár uvoľnenia
Dostupné vo forme kapsúl, tabliet, granúl a prášku na suspenziu. Tablety sú oválne, biele potiahnuté. Existuje zárez rozdeľujúci tabletu na 2 časti.
Jedna kapsula alebo tableta obsahuje 250 mg alebo 500 mg účinnej látky.
vymenovanie
Indikácie pre použitie lieku
Lekár predpisuje antibakteriálne liečivo v nasledujúcich prípadoch:
- Choroby horných a dolných dýchacích ciest (faryngitída, sinusitída, zápal laryngitídy, tonzilitída, otitída, bolesť v krku, zápal pľúc, bronchitída)
- Kožné ochorenia (dermatóza, erysipela)
- Choroby močového mechúra (uretritída, cervicitída)
- Žalúdočný a dvanástnikový vred
- Lyme choroba
Liečivo sa môže použiť na infúzie pri ťažkých infekčných ochoreniach, ktoré sú spôsobené náchylnými bakteriálnymi kmeňmi. Táto kategória zahŕňa zápalové ochorenia panvových orgánov.
Vlastnosti používania antibiotík
Pred začatím liečby infekčnej choroby je potrebné určiť citlivosť mikroflóry. V závislosti od infekcie, ktorá spôsobila chorobu, je predpísané dávkovanie lieku:
- V prípade ochorenia dýchacích ciest, dermatózy, erysipiek je dávka pre dospelých 0,5 g a 0,25 g. V prvý deň užívajú väčšiu dávku a nasledujúci deň užívajú menšiu dávku.
- Pri lymskej chorobe sa liečba uskutočňuje počas 5 dní. Prvý deň dávka je 1 g a ďalšia dávka je 0,5 g.
- Liečba infekčných procesov v urogenitálnom systéme sa vykonáva jednorázovo v dávke 1 g.
- Predpísané antibiotické deti, vzhľadom na hmotnosť tela. Pri hmotnostiach vyšších ako 10 kg sa v prvom dni predpísalo 10 mg na kilogram a potom každá 5 mg.
Pred podaním lieku v práškovej forme je potrebné pripraviť suspenziu. Prášok rozpustite v 60 ml vody, dobre premiešajte a okamžite pijte. Zmes sa nemusí obstarať pre budúce použitie. Takisto sa neodporúča uchovávať pripravené suspenzie.
Pred použitím konečného zavesenia musí byť fľaša s obsahom dobre pretrepaná. Zmerajte požadovanú dávku lieku môže byť odmerka lyžice alebo skla. Môžu byť zakúpené v lekárni. Môžete užívať liek pred jedlom a po jedle. Ak po užití antibiotika na prázdny žalúdok sa objavili bolesti brucha a nevoľnosť, potom sa liek môže najlepšie užívať po jedle.
Trvanie liečby azitromycínom nie je dlhšie ako 5 dní. Je to spôsobené vysokou koncentráciou účinnej látky a má baktericídny účinok v mieste zápalu. Táto činnosť pretrváva niekoľko dní po konzumácii poslednej tablety lieku. Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné zdvojnásobiť dávku lieku pri kompenzácii zmeškanej dávky.
Azitromycín je závažným liekom, preto je potrebné dodržiavať všetky požiadavky a odporúčania na jeho použitie.
Dávka antibiotika, ako aj dĺžka liečby je zakázané bez súhlasu lekára. V prípade potreby môže lekár predpísať antacidové lieky. Potom by interval medzi užívaním liekov mal byť 2 hodiny. Antacidá znižujú koncentráciu účinnej látky v krvnej plazme pri používaní azitromycínu.
Video o tom, ako správne liečiť bolesť v krku.
Je povolené spoločné používanie karbamazelínu, rifabutínu, didanózy s azitromycínom. Posledný z nich neovplyvňuje koncentráciu týchto liekov. Súčasné užívanie azitromycínu a cyklosporínu je možné, ale hladina cyklosporínu v krvi sa má monitorovať. Je tiež potrebné pravidelne kontrolovať obsah digoxínu v krvi kombinovaným použitím digoxínu a azitromycínu.
Príjem makrolidov a ergotamínu prispieva k prejavu toxického účinku. Ak užívate nejaký liek, musíte o tom informovať svojho lekára.
Azitromycín počas tehotenstva
Väčšina antibakteriálnych liekov počas tehotenstva je zakázaná. Existuje 5 skupín liekov, pričom sa zohľadňuje riziko počas tehotenstva. Prípravky zaradené do kategórie A sú pre tehotné ženy bezpečné. Táto skupina neobsahuje žiadne antimikrobiálne liečivá.
Účinok na gravidné lieky kategórie B sa neuskutočnil. Avšak podľa výsledkov štúdie nebol odhalený účinok na plod zvierat. Azitromycín patrí do tejto kategórie liekov. Zvyšné skupiny liekov nevylučujú možnosť rizika pre plod a matku.
Azitromycín je jediný liek, ktorý je schválený na liečbu infekčných ochorení počas tehotenstva.
Účinná látka má nízku penetráciu cez placentu a preto účinok na plod je minimálny.
Liek sa nepoužíva v prítomnosti vnútromaternicových infekcií, pretože účinná látka vykazuje nízku aktivitu. Teratogénne účinky na plod neboli preukázané. Pri používaní azitromycínu počas tehotenstva je frekvencia vrodených malformácií 1-3%. Trvanie liečby antibiotikami počas tehotenstva nie je dlhšie ako 3 dni. Lekár predpisuje drogu počas tehotenstva opatrne. Ak nie je predpísané laktátové liečivo.
Vedľajšie účinky
Možné nežiaduce účinky pri používaní antibiotík
Nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť, ak sa liek zneužíva alebo sa používa azitromycín spolu s alkoholickými nápojmi.
Na pozadí používania antibiotík môžu vznikať vedľajšie účinky z rôznych systémov tela: obehové, lymfatické, nervové, kardiovaskulárne.
Počas užívania azitromycínu sa môžu vyskytnúť nasledujúce reakcie:
- Nevoľnosť a zvracanie
- hnačka
- Porucha trávenia
- Závrat a bolesť hlavy
- arytmie
- tachykardia
Nervozita, úzkosť, nespavosť, ospalosť atď. Sa môžu pozorovať aj vtedy, keď sa azitromycín odoberá od jednotlivcov, rozvíjajú sa laboratórne ukazovatele zmeny funkcie pečene a zlyhania pečene.
Pacient sa môže sťažovať na alergické reakcie vo forme svrbenia, žihľavky, kožných vyrážok, angioedému atď.
Ak sú na pozadí užívania antibiotika pozorované nežiaduce reakcie, užívanie lieku sa má prerušiť. Symptomatická terapia sa vykonáva na odstránenie vedľajších účinkov.
kontraindikácie
Možné kontraindikácie pri používaní azitromycínu
Skôr ako začnete užívať antibiotikum, musíte o tom informovať svojho lekára, ak trpíte jedným z nasledujúcich ochorení:
- Ochorenie pečene a obličiek
- arytmie
- Myasthenia gravis
V týchto prípadoch sa nesmie užívať azitromycín. Kontraindikované použitie antibakteriálnych látok v prípade precitlivenosti na jednotlivé zložky alebo účinnú látku. Lekár nahradí antibiotikum.
Ak lekár predpísal liek, treba mať na pamäti, že účinná látka môže spôsobiť spálenie. Aby ste sa vyhli nepríjemným následkom, mali by ste sa vyhýbať dlhodobému vystaveniu slnku. Je lepšie nosiť oblečenie s uzavretými rukávmi, používať opaľovací krém a odmietnuť navštíviť solárium.
Čas použiteľnosti a podmienky skladovania
Liečivo sa má skladovať pri izbovej teplote, chrániť pred svetlom a vlhkosťou. Pri výbere miesta na uloženie musíte mať na pamäti, že by nemala byť prístupná deťom.
Láhev so závesom nemôže byť uložená dlhšie ako 10 dní, ak bola v otvorenom stave.
Liek je platný 2 roky. Po uplynutí určenej doby je používanie azitromycínu zakázané.
Analógy lieku
Existuje značné množstvo liekov, kde účinnou látkou je azitromycín. Analógy antibiotík Azitromycín sa líšia vo forme uvoľňovania, koncentrácie účinnej látky, výrobcu a ceny.
Bežné lieky s rovnakou účinnou látkou:
Antibiotiká majú silný antimikrobiálny účinok. Účinná látka preniká do bunkových membrán a má škodlivý účinok na atypické baktérie. Niektoré antibakteriálne látky sa vyrábajú nielen v tabletách a kapsulách, ale aj vo forme sirupu, ktorý umožňuje bez problémov deťom.
Antibiotikum je kontraindikované u detí do jedného roka vo forme tabliet a kapsúl.
Všetky antibakteriálne lieky majú rovnaké vlastnosti ako azitromycín. Lieky podobné azitromycínu sa predpisujú, ak z akéhokoľvek dôvodu samotné liečivo nie je vhodné.
Všetky lieky sa užívajú rovnakým spôsobom. Po antibiotikách sú potrebné probiotiká. Tieto lieky podporujú črevnú mikroflóru a zabraňujú vývoju dysbiózy.
azitromycín
Azitromycín je dnes jedným z najvyhľadávanejších širokospektrálnych antibiotík.
popis
Azitromycín má bakteriostatický účinok, to znamená, že spomaľuje rast a narúša proces bakteriálneho rastu inhibíciou syntézy bielkovín. Vo vysokých koncentráciách je liek schopný ničiť mikroorganizmy (baktericídny účinok). Inhibuje intracelulárne a extracelulárne patogény, zabraňuje vzniku infekcie v koži, iných mäkkých tkanivách, dýchacom systéme, tráviacich a močových systémoch.
Farmakologický účinok
Vzhľadom na širokú škálu účinkov je azitromycín účinný proti anaeróbnym patogénom, streptokokom (gramozómy C, F, G), gramnegatívnym baktériám, ako aj proti jednotlivým predstaviteľom grampozitívnych mikroorganizmov (s výnimkou rezistencie na erytromycín). Avšak prax ukazuje, že liek sa môže vyrovnať s patogénmi, ako sú chlamydia, ureaplasma, treponema a spirochét Borrelia.
Azitromycín je rezistentný voči kyselinám, takže je perfektne absorbovaný zo žalúdka v jeho pôvodnej podobe, a nie z poškodenia žalúdočnej šťavy. Antibakteriálna vlastnosť lieku sa udržuje počas 5 až 7 dní od okamihu vysadenia.
Formulár uvoľnenia
Hlavnou aktívnou zložkou lieku je dihydrát azitromycínu. V lekárňach možno nájsť vo forme kapsúl s obsahom 0,5 g a tabliet 0,125 g a 0,5 g. Najmä pre deti - Azitromycínový sirup vo fľašiach. Na predaj sú podobné lieky obsahujúce rovnakú účinnú látku: Sumamed (prášok na roztok / suspenziu), Azitrox, Hemomitsin atď.
Indikácie na použitie
Antibiotikum sa používa pri mnohých infekčných ochoreniach. Najčastejšie sa používa na infekcie horných a dolných dýchacích ciest (tonzilitída, tonzilitída, tracheitída, laryngitída, bronchitída, pneumónia), ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, otitída). Azitromycín je účinný pri kožných infekciách (sekundárne infikovaná dermatóza, impetigo, erysipela, erytrázma, stafylokokové lézie, borelióza, atď.). Vysoká účinnosť lieku pri liečbe urogenitálnych infekcií (trichomoniáza, chlamydia, kapavka), pyelonefritída, cystitída, uretritída atď. Azitromycín je zahrnutý v komplexnej terapii žalúdočných vredov a 12 dvanástnikových vredov.
Návod na použitie lieku
Dávkovanie a frekvencia lieku určuje lekár jednotlivo. Závisia od veku, hmotnosti, základnej choroby a iných patológií, ak nejaké existujú. Na začiatku liečby sa odporúča urobiť analýzu citlivosti mikroflóry, ktorá vyvolala vývoj ochorenia u azitromycínu.
Liečivo sa používa najčastejšie 1 krát denne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po nej. Lekár môže predpísať trojdňovú liečbu na 0,5 g denne. Alebo v prvý deň liečby 0,5 g a v nasledujúcich 4 dňoch - každý 0,25 g. Pri infekciách močom možno liečbu liekom znížiť na jednu dávku 1 g, t.j. 2 tablety s 0,5 g raz.
Dávka pre deti Azitromycín sa vypočítava na základe telesnej hmotnosti. Deti s hmotnosťou vyššou ako 10 kg dostanú v prvý deň liečby 10 mg / kg, od 2 do 5 dní - 5 mg / kg. Pre deti s hmotnosťou nižšou ako 10 kg sa poskytuje nasledujúca dávka: 10 mg 1 denne, 3 dni.
Možné vedľajšie účinky
Najčastejšie vedľajšie účinky sú zmeny v zažívacom systéme: nauzea, vracanie, abnormálna stolica (uvoľnené stolice, zápcha), nadúvanie, nepohodlie a bolesť brucha, zvýšená aktivita pečene, cholestatická žltačka. Menej časté kožné vyrážky. Deti môžu mať kliniku na gastritídu, zníženú chuť do jedla, zápchu, konjunktivitídu a kožnú vyrážku. U dospelých a detí sa často zisťuje orálna kandidóza.
Na strane nervového systému môže dôjsť k zvýšeniu ospalosti, úzkosti, poruchy spánku, neurózy, bolesti hlavy, závraty, hyperkinezie. Zriedkavo azitromycín spôsobuje bolesť na hrudníku, vaginálnu kandidómiu, alergické reakcie (urtikária alebo iné vyrážky).
kontraindikácie
Azitromycín je kontraindikovaný u ľudí s precitlivenosťou na makrolidové antibiotiká, u pacientov trpiacich renálnou alebo hepatálnou insuficienciou. Tehotné ženy a ženy počas laktácie sa neodporúčajú užívať antibakteriálne lieky, lebo ich lekár môže predpísať, ak prínos užívania lieku prevažuje nad rizikom komplikácií. Počas podávania azitromycínu je potrebné odmietnuť dojčenie. Antibiotikum sa používa s opatrnosťou pri srdcových arytmiách.
Pediatrický liek by sa mal používať s opatrnosťou. Novorodenca je kontraindikovaná. Deti po 6 mesiacoch a mladí pacienti so zhoršenou funkciou obličiek alebo pečene sú predpísané ako suspenzia na perorálne podávanie. Tablety, kapsuly a iv injekcia lieku sú kontraindikované u detí mladších ako 16 rokov.
Video o azitromycíne
Správy, ktoré hovoria, že azitromycín je pomerne nebezpečná droga.
Výňatok z prevodu "Telemost", ktorý hovorí o liečbe respiračných infekcií.
Antibiotické použitie azitromycínu a jeho vedľajších účinkov
Azitromycín patrí do skupiny antibakteriálnych liečiv makrolidov. Je to prvý a najbežnejší zástupca novej triedy azalidov. Azitromycín sa štrukturálne líši od klasických makrolidov prítomnosťou ďalšieho atómu dusíka v laktónovom kruhu, čo významne zvyšuje odolnosť liečiva voči kyselinám.
Antibiotikum bolo prvýkrát syntetizované v chorvátskej farmaceutickej spoločnosti Pliva v roku 1980. Dnes pôvodná droga vyrába aj americká spoločnosť Pfizer. Azitromycín je široko používaný na liečbu bakteriálnych ochorení v pediatrickej, terapeutickej a chirurgickej praxi.
Farmakologické vlastnosti
Azitromycín má bakteriostatický účinok: je schopný blokovať 50S podjednotku ribozómov mikroorganizmov, inhibovať množstvo enzýmov, ktoré sú dôležité pre translačný proces. Liečivo tak inhibuje syntézu proteínov a znemožňuje ďalšiu reprodukciu patogénnej flóry.
Okrem toho baktérie v tomto stave stratia svoju odolnosť voči účinkom buniek a protilátok imunitného systému. Pri veľmi vysokých koncentráciách vykazuje azitromycín aj baktericídny účinok. Toto antibiotikum je účinné pri liečení infekcií spôsobených nasledujúcimi patogénmi:
- stafylokokov;
- streptokoky;
- mykoplazmy;
- mykobaktérie;
- anaeróbne;
- hemofilný bacil;
- Legionella;
- chlamýdie;
- Ureaplasma;
- spirochetes;
- Neisser.
Množstvo patogénov má vysokú rezistenciu voči lieku, takže v takýchto prípadoch bude liečba azitromycínom neúčinná a vy musíte vybrať iný liek na liečbu (nie zo skupiny makrolidov). Medzi ne patrí Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis a Bacteroides fragilis.
Liečivo sa používa perorálne. Antibiotikum azitromycín sa rýchlo vstrebáva cez sliznicu zažívacieho traktu, avšak významná časť (asi dve tretiny) sa okamžite metabolizuje v hepatocytoch.
Najvyššia koncentrácia sa dosiahne 120 až 180 minút po aplikácii. Aktívne preniká do tkanív a tiež sa prenáša bunkami imunitnej ochrany do oblasti zápalu.
V postihnutej oblasti je koncentrácia antibiotika niekedy 20-40krát vyššia než v krvi. Terapeutická dávka liečiva v tkanive sa udržuje až do 5 až 7 dní po ukončení liečby. Antibiotikum podlieha inaktivácii v pečeni a čiastočne sa vylučuje cez črevá a obličky. Farmakodynamika antibakteriálneho lieku je aktívne ovplyvňovaná príjmom potravy, takže sa musí užívať "na prázdny žalúdok".
Indikácie pre vymenovanie azitromycínu
Liečivo sa používa hlavne v ambulantnom prostredí. Predpísať liek a posúdiť prítomnosť indikácií na vymenovanie azitromycínu môže byť len lekárom po posúdení stavu pacienta a vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení vrátane bakteriálnej kultúry a štúdiu citlivosti mikroflóry na antibiotiká.
Účinnosť antibiotického kurzu sa hodnotí 2-3 dni po začiatku liečby na takých ukazovateľoch, ako je normalizácia telesnej teploty, zmiznutie intoxikácie, zníženie intenzity príznakov ochorenia.
Samoliečenie často nedáva pozitívny výsledok a vedie k významným vedľajším účinkom. Azitromycín je predpísaný pre nasledujúce bakteriálne patológie:
- bolenie hrdla;
- bronchitída;
- priedušnice;
- komunitná pneumónia bez komplikácií;
- angína;
- Lyme choroba;
- impetigo;
- zápal prínosových dutín;
- laryngitída;
- uretritída;
- zápal močového mechúra;
- infikovaných pooperačných rán;
- prevencia sekundárneho bakteriálneho ochorenia u vysokorizikových pacientov;
- gastritída, duodenitída a peptický vred spôsobený infekciou Helicobacter pylori;
- infekčný proces v panvovej dutine.
Formulár uvoľnenia
Azitromycín je dostupný vo forme tabliet a kapsúl s veľkosťou 0,125, 0,25 a 0,5 g. V lekárňach je antibiotikum pod obchodnými názvami Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azithromycin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Pôvodná droga je Sumamed.
Pre deti vyrábajú farmaceutické spoločnosti tento antibakteriálny liek vo forme sirupu.
Kontraindikácie azitromycínu
Podľa pokynov sa azitromycín nemá podávať v nasledujúcich situáciách:
- prítomnosť alergií na makrolidy v minulosti;
- chronická alebo akútna hepatálna patológia so zníženou funkčnou schopnosťou orgánu;
- intolerancia fruktózy;
- glukózo-galaktózový intolerančný syndróm;
- použitie ergotamínových liekov.
Lekár by mal byť obozretný pri používaní tohto antibiotika u pacientov s arytmiami, chronickým ochorením obličiek, cirhózou, hepatitídou, poklesom plazmatických hladín alebo hladín draslíka a zlyhaním srdca.
Liek môže byť predpísaný počas tehotenstva (kategória FDA - B). Počas obdobia liečby sa odporúča ukončiť laktáciu.
Vedľajšie účinky
Pri používaní azitromycínu sa môže vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov. Najčastejšími príznakmi sú dyspeptické príznaky (plynatosť, pocit ťažkosti v bruchu, nevoľnosť, vracanie). Mnohé prípady vývoja pseudomembranóznej kolitídy, ktorej príčinným účinkom je Clostridium dificile, boli opísané. Symptómy sa prejavujú hnačkou, intoxikáciou, perforáciou čriev a horúčkou.
Sú opísané prípady toxických účinkov liečiva na pečeň. Laboratórium zaznamenalo zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a bilirubínu. Klinicky - žltačka, cholestáza, celková únava, znížená kognitívna funkcia a nízka horúčka.
Často sa vyskytujú rôzne poruchy nervového systému: závrat, bolesť hlavy s rôznou intenzitou, tinitus, ospalosť, hyperkinezia, emočná labilita, parestézia. Taktiež sa pozorujú alergické vyrážky, svrbenie, anafylaktický šok a angioedém. Možno pristúpenie k superinfekcii, kandidóze slizníc tráviaceho traktu, pohlavných orgánov a ústnej dutiny.
Existuje dôkaz, že v prípade myasténie môže použitie azitromycínu spôsobiť zníženie účinnosti liečby a výskytu akútnej patológie.
Interakcia s inými liekmi a alkoholom
V opise sa uvádza, že azitromycín nesmie byť predpísaný spolu s baktericídnymi antibiotikami (penicilíny, cefalosporíny, karbapanémy, fluorochinolóny), pretože ich účinnosť sa zníži. Antacidové a sorbentné lieky môžu významne ovplyvniť proces absorpcie lieku v zažívacom trakte. Z tohto dôvodu sa azitromycín má užiť dve hodiny predtým, ako sa užíva, aby sa predišlo nežiaducim účinkom.
Medzi relatívne kontraindikácie patrí aj vymenovanie antiarytmických liekov, ktoré môžu predĺžiť QT interval na EKG (impulzné vedenie v komorách). Patria sem primárne amiodarón, sotalol, prokainamid a chinidín. Existuje dôkaz, že pri kombinácii s azitromycínom sa zvýšil počet arytmií a tachykardií.
Antibiotikum ovplyvňuje plazmatické koncentrácie digoxínu, cyklosporínu, fenytoínu, cetirizínu, flukonazolu, midazolamu, teofylínu a triazolamu. Preto v prípade spoločnej terapie je potrebné sledovať ich množstvo.
Azitromycín a alkohol
Existuje veľa diskusií o užívaní azitromycínu alkoholom a jeho kompatibilite. Odpoveď je jednoduchá - počas liečby antibiotikami a po ďalšom týždni po jeho ukončení by nemal byť alkohol prijímaný v akejkoľvek forme. Alkohol zvyšuje toxické zaťaženie pečene, čo môže viesť k vzniku akútnej reaktívnej hepatitídy.
Taktiež zvyšuje frekvenciu nežiaducich účinkov: výskyt alergických reakcií, porúch tráviaceho traktu a mŕtvice v tanečnej sále viac ako 30 rokov.
Okrem toho znižuje účinnosť azitromycínu, ktorý vyvoláva progresiu ochorenia. Preto azitromycín a alkohol sú absolútne nezlučiteľné veci.
Azitromycín Dávkovanie a podávanie
Azitromycín sa má podávať 60 minút pred jedlom alebo po dvoch hodinách. Liečivo sa musí prehltnúť úplne, bez toho, aby sa žuvalo. Odporúča sa tiež piť potom dostatočný objem vody. Pri zápalových procesoch s léziami dýchacieho systému alebo orgánov ENT dospelí zvyčajne užívajú jednu tabletu 0,5 g denne. Trvanie liečby je 3 dni. V niektorých prípadoch môže lekár predĺžiť. Pri lymej chorobe je potrebné prvý deň užívať 1,0 g antibiotika a druhá aj 0,5 g. Liečba trvá 5 dní.
U detí s hmotnosťou do 40 kg sa odporúča predpísať azitromycín vo forme sirupu. S jeho výhodami - príjemnou chuťou a vôňou, ako aj schopnosťou vypočítať jednotlivé množstvo lieku potrebného pre konkrétne dieťa. Celková dávka antibiotika je 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Dĺžka liečby pre deti je rovnaká ako u dospelých.
Keď preskočíte užívanie azitromycínu, musíte ho okamžite vykonať a potom pokračovať v liečbe ako obvykle. Ak zaznamenáte vedľajšie účinky, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára. Nemôžete nezávisle zrušiť liečbu alebo predĺžiť priebeh liečby.
U pacientov so zníženou funkciou obličiek, glomerulárnym aparátom a filtračnou kapacitou (GFR je menej ako 30 ml / min) sa odporúča opatrne predpísať antibiotikum, avšak nepotrebuje úpravu dávkovania.
video
Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť zima, chrípku alebo ARVI. Názor skúsený lekár.
Azitromycín (azitromycín)
Obsah
Štrukturálny vzorec
Ruský názov
Latinským názvom látky je azitromycín
Chemický názov
9-deoxo-9a-aza-9a-metyl-9a-homoerytromycín A (a ako dihydrát)
Hrubý vzorec
Farmakologická skupina látky Azithromycin
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
Kód CAS
Charakteristika látky Azitromycín
Biely kryštalický prášok.
farmakológia
Sa viaže na 50S ribozomálnej podjednotke, inhibuje peptidtranslokazu do fázy vysielania a inhibuje biosyntézu proteínov tým, že spomaľuje rast a množenie baktérií, pri vysokých koncentráciách je možné baktericídny účinok.
Spektrum širokého spektra zdrojov, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganizmy anaeróby (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), chlamýdie (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mykobaktérie (mykobaktérie avium komplex), Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochety (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Odolný v kyslom prostredí, lipofilný, keď sa užíva perorálne, rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po jednorazovej perorálnej dávke 500 mg je biologická dostupnosť 37% (účinok "prvýkrát"), Cmax (0,4 mg / l) sa vytvorí po 2-3 hodinách, zdanlivý distribučný objem je 31,1 l / kg, väzba na proteíny je nepriamo úmerná koncentrácii v krvi a je 7 - 50%, T1/2 - 68 h. Stabilná plazmatická hladina sa dosiahne za 5-7 dní. Ľahko prechádza histohemickými bariérami a vstupuje do tkaniva. Fagocyty, polymorfonukleárne leukocyty a makrofágy sú tiež transportované do miesta infekcie, kde sa uvoľňujú v prítomnosti baktérií. Preniká cez bunkovú membránu (účinná pre infekcie spôsobené intracelulárnymi patogénmi). Koncentrácie v tkanivách a bunkách sú 10-50 krát vyššie ako v plazme a koncentrácia infekcie je o 24-34% vyššia ako u zdravých tkanív. Vysoká hladina (antibakteriálna) pretrváva v tkanivách 5-7 dní po poslednej injekcii. Príjem potravy významne mení farmakokinetiku (v závislosti od dávkovej formy): kapsuly - zníženie Cmax (o 52%) a AUC (o 43%); zvýšenie suspenzie Cmax (46%) a AUC (14%); pilulky - zvyšuje Cmax (o 31%) sa hodnota AUC nemení. V pečeni je demetylátovaný, stráca aktivitu. Plazmatický odstup - 630 ml / min. 50% sa vylučuje žlčou v nezmenenej forme, 6% v moči. U starších mužov (vo veku 65 až 85 rokov) sa farmakokinetické parametre nemenia, u žien to zvyšuje Cmax (o 30-50%) u detí vo veku 1-5 rokov - zníženie Cmax, T1/2, AUC.
Použitie látky Azitromycín
Pre orálne podávanie: infekcií horných (streptokoková faryngitída / angína) a nižšie (bakteriálny zápal priedušiek, intersticiálna a alveolárna pneumónia, exacerbácia chronickej bronchitídy) ciest dýchacích, ORL (otitídy, laryngitída a zápal prínosových dutín), močového systému (močovej trubice a pošvy), kože a mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, sekundárne infikovaných dermatitída), chronickej fázy erythema migrans (lymská choroba), ochorenie žalúdka a dvanástnikových vredov, spojené s Helicobacter pylori.
Pre infúzie: závažné infekcie spôsobené náchylnými kmeňmi mikroorganizmov: pneumónia získaná v komunite, infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov.
kontraindikácie
Precitlivenosť (vrátane ďalších makrolidov) vážnym ochorením pečene a / alebo obličiek, vo veku 16 rokov (infúzie) do 12 rokov, s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg (kapsuly, tablety), až do 6 mesiacov (pre zavesenie orálny).
Obmedzenia používania
Zhoršená funkcia pečene a / alebo funkcie obličiek, arytmia alebo náchylnosť na arytmiu a predĺženie QT intervalu.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
V tehotenstve je možné, ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod.
Kategória účinku na plod FDA - B.
V čase liečby by malo prestať dojčiť.
Nežiaduce účinky látky Azithromycin
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závrat, vertigo, bolesť hlavy, parestézia, agitovanosť, únava, ospalosť; zriedkavo - tinitus, reverzibilné poškodenie sluchu až do hluchoty (ak sa dlhodobo užívajú vo vysokých dávkach); u detí - bolesť hlavy (pri liečbe zápalu stredného ucha), hyperkinezia, nervozita, úzkosť, poruchy spánku, konjunktivitída.
Vzhľadom na kardiovaskulárny systém a krv (krv, hemostáza): bolesť na hrudníku, palpitácie.
Na strane tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, flatulencia, bolesť brucha, zvýšená aktivita ALT a AST, hladina bilirubínu, cholestáza, žltačka; zriedkavo zápcha, zmena farby jazyka, pseudomembranózna kolitída, pankreatitída, nekróza pečene, zlyhanie pečene (pravdepodobne smrteľné); u detí - strata chuti do jedla, gastritída, kandidóza ústnej sliznice.
Z močového systému: vaginálna kandidóza, nefritída.
Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, žihľavka; zriedkavo - angioedém, anafylaktický šok.
Iné: fotosenzitivita, eozinofília, prechodná neutrofilia; s / v úvode (voliteľné) - bronchospazmus, bolesť a zápal v mieste vpichu.
interakcie
Antacidá, etanol, potraviny spomaľujú a znižujú vstrebávanie (azitromycín sa má užívať 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití antacíd a konzumácie jedla). Tetracyklín a chloramfenikol zvyšujú účinnosť azitromycínu, linkosamidy oslabujú. Pri použití v terapeutických dávkach azitromycínu má malý vplyv na farmakokinetiku atorvastatínu, karbamazepín, cetirizínu, didanozín, efavirenz, flukonazol, síran indinavir, midazolam, rifabutín, sildenafil, teofylín (v / a orálne), triazolam, kotrimoxazol, zidovudínu. Efavirenz a flukonazol majú slabý vplyv na farmakokinetiku azitromycínu. Nelfinavir významne zvyšuje Cmax a AUC azitromycínu (ak sa užívajú spoločne, vyžaduje sa prísna kontrola takýchto vedľajších účinkov azitromycínu ako poruchy funkcie pečene a poruchy sluchu). Je potrebné starostlivo sledovať počas liečby azitromycín digoxínom (digoxín môže zvyšovať koncentrácia v krvi), s námeľovými alkaloidy (pravdepodobne prejavom toxického účinku - vazospazmus, dyzestézia), fenytoínu a cyklosporínu (nevyhnutné pre riadenie ich koncentrácia v krvi). Ak je to potrebné, pri súčasnom podávaní s warfarínom sa odporúča dôkladné sledovanie PV (je možné zvýšiť PV a frekvenciu krvácania). Farmaceutické inkompatibilné s heparínom.
predávkovať
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, dočasná strata sluchu.
Liečba: výplach žalúdka (pri požití), symptomatická liečba.
Spôsob podávania
Bezpečnostné opatrenia pre azitromycín
Po prerušení liečby môžu pre niektorých pacientov pretrvávať reakcie z precitlivenosti, čo si vyžaduje špecifickú liečbu pod lekárskym dohľadom.
Azitromycín: návod na použitie
Azitromycín je jedným z najobľúbenejších antimikrobiálnych látok dostupných na súčasnom trhu. Používa sa na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií, predovšetkým tých, ktoré sú spojené s respiračnými orgánmi. Liečivo sa môže použiť na liečbu dospelých aj detí.
popis
Azitromycín je organická látka zo skupiny makrolidov, ktorá je podtriedou azalidov. To bolo syntetizované farmaceutmi juhoslovanskej spoločnosti Pliva na začiatku 80. rokov. Neskôr sa predávala pod ochrannou známkou Sumamed a stala sa jedným z najefektívnejších antibiotík na svetovom trhu. Ale v roku 2005 uplynula licencia na liek. Teraz existuje pomerne málo analógov azitromycínu vyrábaných rôznymi farmaceutickými spoločnosťami po celom svete, vrátane ruských výrobcov.
Antibiotikum blokuje produkciu niektorých životne dôležitých proteínov baktériami, čo umožňuje zastaviť ich rast a reprodukciu. Azitromycín teda má bakteriostatický a nie baktericídny účinok. To však neznamená, že tento liek je slabší ako baktericídne antibiotiká, pretože zastavenie rastu baktérií vo väčšine prípadov vedie k smrti kolónie. Mimochodom, pri vysokých dávkach je azitromycín baktericídny.
Azitromycín je v mnohých ohľadoch podobný ako erytromycín, ktorého derivátom je jeho farmakologický účinok. Azitromycín sa však v mnohých ohľadoch líši od svojho predchodcu k lepšiemu. Po prvé, nie je zničená pôsobením žalúdočnej šťavy - azitromycín je asi 300 krát odolnejší voči kyselinám ako erytromycín. Azitromycín navyše spôsobuje oveľa menší počet vedľajších účinkov spojených s gastrointestinálnym traktom ako erytromycín. Všeobecne platí, že makrolidy majú oveľa miernejší, šetriaci účinok na telo a menšiu toxicitu v porovnaní so široko rozšírenými, ale už skôr zastaranými penicilínmi. Nie náhodou sa liek môže použiť na liečbu dojčiat.
Ďalšou užitočnou vlastnosťou lieku je jeho dlhá doba stiahnutia z tela. Polovica azitromycínu sa vylúči z tela približne za 50 hodín. Tento parameter je oveľa viac ako u iných antibiotík. To znamená, že azitromycín sa dlhodobo uchováva v tele a často môže mať účinok po 5 až 7 dňoch po ukončení podávania, čo je veľmi dôležité pri liečbe ťažkých a dlhotrvajúcich infekcií s vysokou pravdepodobnosťou recidívy. Tiež táto vlastnosť lieku môže znížiť frekvenciu jeho prijatia a trvanie liečby. Navyše nízka miera stiahnutia lieku je vyjadrená znížením zaťaženia pečene, čo je dôležité pre pacientov s rôznymi poruchami v práci tohto orgánu.
Avšak napriek tomu, že liek je dlhodobo náchylný na to, aby bol v tele veľmi rýchlo, absorbuje sa do krvi veľmi rýchlo - maximálna koncentrácia azitromycínu sa pozoruje 2,5 hodiny po podaní.
Ďalšou dôležitou vlastnosťou lieku je jeho schopnosť hromadiť sa primárne v tkanivách a nie v krvnej plazme, ako aj akumulovať sa hlavne v ohnisku infekcie. Podľa štúdií je koncentrácia látky v mieste infekcie asi o 30% vyššia ako v zdravých tkanivách. Táto schopnosť antibiotika nájsť zdroj infekcie je tiež veľmi užitočná a odlišuje ju od mnohých iných prostriedkov rovnomerne rozložených vo všetkých tkanivách a tekutinách. Súvisí to s tým, že látka je schopná preniknúť do fagocytov a makrofágov a prepravovať s nimi do tkanív infikovaných bacilmi.
Okrem toho je tiež dôležité, aby azitromycín pôsobil nielen mimo bunky tela, ale aj vnútri. A to znamená, že môže ovplyvniť aj baktérie - intracelulárne parazity, ako je mykoplazma a chlamydia.
Antibiotikum má široké spektrum účinku a pôsobí proti rôznym typom baktérií - gramnegatívnym, grampozitívnym, aeróbnym a anaeróbnym. Len veľmi málo bacilov je odolných voči nim - to sú niektoré kmene streptokokov a stafylokokov, salmonely a shigely.
Baktérie citlivé na účinky lieku:
- streptokoky,
- stafylokoky,
- Legionella,
- chlamýdie,
- mycoplasma
- Toxoplasma,
- Clostridia,
- Borelli,
- hemofilné tyčinky.
svedectvo
Liek sa používa na liečbu infekčných ochorení zahŕňajúcich:
- horné dýchacie cesty (hrdlo, nazofarynx, sínusy),
- dolných dýchacích ciest (priedušiek a priedušnice),
- ľahký,
- močových orgánov,
- pleť.
Ochorenia dýchacích ciest, pre ktoré je možné predpisovať lieky:
- zápal priedušiek,
- pneumónia (vrátane atypických),
- zápal hltana,
- nádcha,
- zápal prínosových dutín,
- šarlach
- zápal stredného ucha,
- zápal prínosových dutín.
Choroby močových orgánov, v ktorých sa liek môže použiť:
Liečivo sa tiež môže používať v počiatočných štádiách boreliózy (Lyme choroba), rôznych infekcií kože a infekcií mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, dermatóza, akné strednej závažnosti).
Ako súčasť kombinovanej terapie môže byť liek použitý na zabitie Helicobacter pylori, ktorý spôsobuje rôzne ochorenia žalúdka - gastritída a vredy.
Pacientove recenzie lieku väčšinou pozitívne. Mnohí hovoria, že pod činnosťou lieku rýchlo prejdú príznaky za studena.
Formulár uvoľnenia
Liečivo sa môže vyrábať v rôznych dávkových formách - tablety s filmovým povlakom, absorbovateľné tablety, kapsuly, suspenzia pre deti, prášok na prípravu roztoku na parenterálne podanie. Najčastejšie používané tablety a kapsuly azitromycínu. Majú dávku 125, 250, 500 mg účinnej látky. Zvyčajne balenia obsahujú 3 tablety alebo 3 kapsuly.
Prášok na prípravu perorálnej suspenzie môže mať dávku 15, 30 alebo 75 mg azitromycínu na gram prášku.
kontraindikácie
Má azitromycín a niektoré kontraindikácie. Po prvé, opatrne je potrebné predpísať liek ženám počas tehotenstva. Faktom je, že liek je schopný preniknúť do placentárnej bariéry. Je pravda, že skúsenosť s použitím drogy ukazuje, že ženy, ktoré ju užívali, nedošlo k zvýšeniu abnormalít vo vývoji plodu. V tejto situácii je však najlepšie kontaktovať špecialistu na poradenstvo. Podobné je potrebné urobiť av prípade potreby použiť liek počas dojčenia.
Liek vo forme intravenózneho podávania nie je deťom predpísaný. Deti mladšie ako 12 rokov sú tiež kontraindikované. Pozastavenie nie je pridelené deťom mladším ako 6 mesiacov a vážiacim menej ako 5 kg.
Pri ťažkých formách renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, intolerancie na makrolidy, pri laktácii je liek tiež kontraindikovaný.
S opatrnosťou je liek predpísaný na arytmie, predlžovanie QT intervalu na kardiograme, pričom užíva digoxín a warfarín.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú zriedkavé. Avšak sú to možné. Najčastejšie poruchy spojené s gastrointestinálnym traktom - bolesť brucha a žalúdka, hnačka, nevoľnosť, zápcha a niekedy aj vracanie. Nezabudnite, že azitromycín môže rovnako ako akékoľvek antibiotikum ovplyvniť normálnu črevnú mikroflóru, ktorá sa môže prejaviť v stabilnej dysbakterióze. Preto sa antibiotická terapia má kombinovať s obnovou črevnej mikroflóry pomocou probiotických prípravkov. Kožné alergie, bolesť hlavy, kandidóza, vaginitída u žien, zmeny chuti a vône, závrat, nespavosť sa môžu vyskytnúť.
Zmeny v zložení krvi, ventrikulárna tachykardia, zmeny v QT vlne na kardiograme sú možné. Veľmi zriedkavo dochádza k angioedému, anafylaktickému šoku, patologickým zmenám v obličkách a nekróze pečene.
Návod na použitie
Vo väčšine prípadov sa pri liečbe akútnych respiračných infekcií používa nasledujúca schéma - jedna dávka lieku v dávke 500 mg denne. Mali by ste sa snažiť užívať liek súčasne po 24 hodinách a trvanie liečby je zvyčajne malé - 3-5 dní.
Pri infekciách kože a mäkkých tkanív Lyme choroba prvý deň užíva 1 g drogy a v nasledujúcich 4 dňoch 500 g každý. Recepcia v týchto prípadoch je tiež raz denne.
Pri liečbe akné počas prvých 3 dní sa užíva 0,5 g liečiva, to znamená 1 kapsula alebo tableta 500 mg denne alebo 2 tablety azitromycínu 250 denne. Potom sa urobí prestávka po 4 dňoch a potom sa užíva ďalších 0,5 g každý týždeň. Celkovo je potrebné užívať 12 tabliet s dávkou 500 mg, to znamená, že liečba trvá 10 týždňov.
Pri nekomplikovanej uretritíde alebo cervicitíde spôsobenej chlamýdiou stačí jedna dávka 1 g.
Pri kombinovanej liečbe Helicobacter Pylori je potrebné užívať azitromycín v dávke 1 g počas 3 dní viac ako 3 krát.
Deti vo veku od 12 rokov a s telesnou hmotnosťou nad 45 kg s infekciami dýchacích ciest pokožky a mäkkých tkanív majú predpísané tri tablety s dávkou 500 mg počas 3 dní.
Dávka pre deti s hmotnosťou do 45 kg sa vypočítava na základe ich hmotnosti - 10 mg / kg denne. Priebeh liečby je tiež 3 dni.
Podľa pokynov na použitie s miernym porušovaním obličiek nie je úprava dávkovania potrebná.
Mali by ste venovať pozornosť tomu, že príjem potravy významne ovplyvňuje stráviteľnosť drogy. Preto sa musí užívať 1-2 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
Antacidá a alkohol tiež znižujú koncentráciu liečiva v krvi. Z tohto dôvodu je pri užívaní antacíd a azitromycínu potrebné pozorovať interval medzi dvoma hodinami užívania týchto liekov. Súčasné užívanie lieku a alkoholu sa tiež neodporúča.
Tetracyklíny a chloramfenikol spolu s liekom zvyšujú jeho účinok. Liek zvyšuje koncentráciu digoxínu, je nekompatibilný s heparínom.