Azitromycín je antibiotikum, ktoré patrí do skupiny makrolidov a má široké spektrum účinku. Na rôzne bakteriálne infekcie sa používa antibakteriálne činidlo.
Zloženie a vlastnosti lieku
Azitromycín - popis antibiotika
Azitromycín je antibakteriálny liek. Aktívna zložka lieku má rovnaký názov ako samotná droga - azitromycín.
Antibiotikum má bakteriostatický účinok, znižuje rast a reprodukciu patogénnych baktérií. Aktívne pôsobí na rôzne grampozitívne a gramnegatívne organizmy, niektoré typy anaeróbnych baktérií.
Aktívna zložka tiež ovplyvňuje chlamýdie, mykoplazma, ureaplasma.
Liečivo je neaktívne pri detekcii grampozitívnych baktérií, ktoré sú rezistentné voči erytromycínu,
Jedna tableta lieku obsahuje 500 mg účinnej látky - azitromycín. Ďalšie látky, ktoré sú súčasťou lieku:
- Stearát horečnatý
- dimetikón
- makrogol
- titán
- Fosforečnan vápenatý
- kopovidón
- mastenec
- krospovidón
- škrob
Liečivo sa po konzumácii dobre vstrebáva a pomerne rýchlo sa rozšírilo po celom tele. Po užití jednej tablety sa aktívna zložka zahustí v krvi počas 2-3 hodín. Po užití poslednej dávky sa azitromycín uchováva v tele niekoľko dní. Vylučuje vo väčšine prípadov črevá, niekedy obličkami.
Formulár uvoľnenia
Dostupné vo forme kapsúl, tabliet, granúl a prášku na suspenziu. Tablety sú oválne, biele potiahnuté. Existuje zárez rozdeľujúci tabletu na 2 časti.
Jedna kapsula alebo tableta obsahuje 250 mg alebo 500 mg účinnej látky.
vymenovanie
Indikácie pre použitie lieku
Lekár predpisuje antibakteriálne liečivo v nasledujúcich prípadoch:
- Choroby horných a dolných dýchacích ciest (faryngitída, sinusitída, zápal laryngitídy, tonzilitída, otitída, bolesť v krku, zápal pľúc, bronchitída)
- Kožné ochorenia (dermatóza, erysipela)
- Choroby močového mechúra (uretritída, cervicitída)
- Žalúdočný a dvanástnikový vred
- Lyme choroba
Liečivo sa môže použiť na infúzie pri ťažkých infekčných ochoreniach, ktoré sú spôsobené náchylnými bakteriálnymi kmeňmi. Táto kategória zahŕňa zápalové ochorenia panvových orgánov.
Vlastnosti používania antibiotík
Pred začatím liečby infekčnej choroby je potrebné určiť citlivosť mikroflóry. V závislosti od infekcie, ktorá spôsobila chorobu, je predpísané dávkovanie lieku:
- V prípade ochorenia dýchacích ciest, dermatózy, erysipiek je dávka pre dospelých 0,5 g a 0,25 g. V prvý deň užívajú väčšiu dávku a nasledujúci deň užívajú menšiu dávku.
- Pri lymskej chorobe sa liečba uskutočňuje počas 5 dní. Prvý deň dávka je 1 g a ďalšia dávka je 0,5 g.
- Liečba infekčných procesov v urogenitálnom systéme sa vykonáva jednorázovo v dávke 1 g.
- Predpísané antibiotické deti, vzhľadom na hmotnosť tela. Pri hmotnostiach vyšších ako 10 kg sa v prvom dni predpísalo 10 mg na kilogram a potom každá 5 mg.
Pred podaním lieku v práškovej forme je potrebné pripraviť suspenziu. Prášok rozpustite v 60 ml vody, dobre premiešajte a okamžite pijte. Zmes sa nemusí obstarať pre budúce použitie. Takisto sa neodporúča uchovávať pripravené suspenzie.
Pred použitím konečného zavesenia musí byť fľaša s obsahom dobre pretrepaná. Zmerajte požadovanú dávku lieku môže byť odmerka lyžice alebo skla. Môžu byť zakúpené v lekárni. Môžete užívať liek pred jedlom a po jedle. Ak po užití antibiotika na prázdny žalúdok sa objavili bolesti brucha a nevoľnosť, potom sa liek môže najlepšie užívať po jedle.
Trvanie liečby azitromycínom nie je dlhšie ako 5 dní. Je to spôsobené vysokou koncentráciou účinnej látky a má baktericídny účinok v mieste zápalu. Táto činnosť pretrváva niekoľko dní po konzumácii poslednej tablety lieku. Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné zdvojnásobiť dávku lieku pri kompenzácii zmeškanej dávky.
Azitromycín je závažným liekom, preto je potrebné dodržiavať všetky požiadavky a odporúčania na jeho použitie.
Dávka antibiotika, ako aj dĺžka liečby je zakázané bez súhlasu lekára. V prípade potreby môže lekár predpísať antacidové lieky. Potom by interval medzi užívaním liekov mal byť 2 hodiny. Antacidá znižujú koncentráciu účinnej látky v krvnej plazme pri používaní azitromycínu.
Video o tom, ako správne liečiť bolesť v krku.
Je povolené spoločné používanie karbamazelínu, rifabutínu, didanózy s azitromycínom. Posledný z nich neovplyvňuje koncentráciu týchto liekov. Súčasné užívanie azitromycínu a cyklosporínu je možné, ale hladina cyklosporínu v krvi sa má monitorovať. Je tiež potrebné pravidelne kontrolovať obsah digoxínu v krvi kombinovaným použitím digoxínu a azitromycínu.
Príjem makrolidov a ergotamínu prispieva k prejavu toxického účinku. Ak užívate nejaký liek, musíte o tom informovať svojho lekára.
Azitromycín počas tehotenstva
Väčšina antibakteriálnych liekov počas tehotenstva je zakázaná. Existuje 5 skupín liekov, pričom sa zohľadňuje riziko počas tehotenstva. Prípravky zaradené do kategórie A sú pre tehotné ženy bezpečné. Táto skupina neobsahuje žiadne antimikrobiálne liečivá.
Účinok na gravidné lieky kategórie B sa neuskutočnil. Avšak podľa výsledkov štúdie nebol odhalený účinok na plod zvierat. Azitromycín patrí do tejto kategórie liekov. Zvyšné skupiny liekov nevylučujú možnosť rizika pre plod a matku.
Azitromycín je jediný liek, ktorý je schválený na liečbu infekčných ochorení počas tehotenstva.
Účinná látka má nízku penetráciu cez placentu a preto účinok na plod je minimálny.
Liek sa nepoužíva v prítomnosti vnútromaternicových infekcií, pretože účinná látka vykazuje nízku aktivitu. Teratogénne účinky na plod neboli preukázané. Pri používaní azitromycínu počas tehotenstva je frekvencia vrodených malformácií 1-3%. Trvanie liečby antibiotikami počas tehotenstva nie je dlhšie ako 3 dni. Lekár predpisuje drogu počas tehotenstva opatrne. Ak nie je predpísané laktátové liečivo.
Vedľajšie účinky
Možné nežiaduce účinky pri používaní antibiotík
Nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť, ak sa liek zneužíva alebo sa používa azitromycín spolu s alkoholickými nápojmi.
Na pozadí používania antibiotík môžu vznikať vedľajšie účinky z rôznych systémov tela: obehové, lymfatické, nervové, kardiovaskulárne.
Počas užívania azitromycínu sa môžu vyskytnúť nasledujúce reakcie:
- Nevoľnosť a zvracanie
- hnačka
- Porucha trávenia
- Závrat a bolesť hlavy
- arytmie
- tachykardia
Nervozita, úzkosť, nespavosť, ospalosť atď. Sa môžu pozorovať aj vtedy, keď sa azitromycín odoberá od jednotlivcov, rozvíjajú sa laboratórne ukazovatele zmeny funkcie pečene a zlyhania pečene.
Pacient sa môže sťažovať na alergické reakcie vo forme svrbenia, žihľavky, kožných vyrážok, angioedému atď.
Ak sú na pozadí užívania antibiotika pozorované nežiaduce reakcie, užívanie lieku sa má prerušiť. Symptomatická terapia sa vykonáva na odstránenie vedľajších účinkov.
kontraindikácie
Možné kontraindikácie pri používaní azitromycínu
Skôr ako začnete užívať antibiotikum, musíte o tom informovať svojho lekára, ak trpíte jedným z nasledujúcich ochorení:
- Ochorenie pečene a obličiek
- arytmie
- Myasthenia gravis
V týchto prípadoch sa nesmie užívať azitromycín. Kontraindikované použitie antibakteriálnych látok v prípade precitlivenosti na jednotlivé zložky alebo účinnú látku. Lekár nahradí antibiotikum.
Ak lekár predpísal liek, treba mať na pamäti, že účinná látka môže spôsobiť spálenie. Aby ste sa vyhli nepríjemným následkom, mali by ste sa vyhýbať dlhodobému vystaveniu slnku. Je lepšie nosiť oblečenie s uzavretými rukávmi, používať opaľovací krém a odmietnuť navštíviť solárium.
Čas použiteľnosti a podmienky skladovania
Liečivo sa má skladovať pri izbovej teplote, chrániť pred svetlom a vlhkosťou. Pri výbere miesta na uloženie musíte mať na pamäti, že by nemala byť prístupná deťom.
Láhev so závesom nemôže byť uložená dlhšie ako 10 dní, ak bola v otvorenom stave.
Liek je platný 2 roky. Po uplynutí určenej doby je používanie azitromycínu zakázané.
Analógy lieku
Existuje značné množstvo liekov, kde účinnou látkou je azitromycín. Analógy antibiotík Azitromycín sa líšia vo forme uvoľňovania, koncentrácie účinnej látky, výrobcu a ceny.
Bežné lieky s rovnakou účinnou látkou:
Antibiotiká majú silný antimikrobiálny účinok. Účinná látka preniká do bunkových membrán a má škodlivý účinok na atypické baktérie. Niektoré antibakteriálne látky sa vyrábajú nielen v tabletách a kapsulách, ale aj vo forme sirupu, ktorý umožňuje bez problémov deťom.
Antibiotikum je kontraindikované u detí do jedného roka vo forme tabliet a kapsúl.
Všetky antibakteriálne lieky majú rovnaké vlastnosti ako azitromycín. Lieky podobné azitromycínu sa predpisujú, ak z akéhokoľvek dôvodu samotné liečivo nie je vhodné.
Všetky lieky sa užívajú rovnakým spôsobom. Po antibiotikách sú potrebné probiotiká. Tieto lieky podporujú črevnú mikroflóru a zabraňujú vývoju dysbiózy.
Tablety s azitromycínom: indikácie a kontraindikácie
Antibiotikum azitromycín - označuje skupinu makrolid-azalidov. Účinná zložka dihydrát azitromycínu. Poďme zistiť, čo pomáha azitromycínu, v ktorých prípadoch je vhodné ho vymenovať.
Vyrába sa dávkami 125 mg, 250 mg, 500 mg vo farmaceutickom priemysle. Formy uvoľňovania:
- Liečivo s kapsulou.
- Formulácia tabletu.
- Sirup.
- Prášok na suspenziu.
Hlavná akcia
Je to širokospektrálne antibiotikum. Mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na ne, sú bakteriostatické a so zvyšujúcou sa koncentráciou pôsobia baktericídne, čo vedie k smrti príčinných činiteľov mnohých chorôb.
Predpokladá sa, že baktericídny mechanizmus pôsobenia azitromycínu a makrolidových antibiotík sa realizuje prostredníctvom schopnosti preniknúť do bunkovej membrány mikroorganizmov, narušiť proces syntézy proteínov a tým zabrániť rastu mikróbov. Azitromycín je antibiotikum, ktoré pôsobí proti aktívne sa deliacemu mikroorganizmu.
Liek azitromycín úspešne bojuje proti grampozitívnym, gramnegatívnym kokom, niektorým anaeróbom. Azitromycín pomáha účinne liečiť infekčné procesy spôsobené mykoplazmami, chlamýdiami, legionelou, spirochétom, boréliou.
Odsávanie, distribúcia, eliminácia
Terapeutický účinok a široká škála aplikácií je zabezpečená schopnosťou liečiva rozpustiť sa vo väčšine kvapalných médií a tkanív tela.
- Je stabilný v kyslom prostredí žalúdka, má schopnosť rozpúšťať sa v tukoch, čo je dôvod, prečo sa jeho vstrebávanie žalúdkom a črevom vyskytuje pomerne rýchlo.
- Ľahko sa dostane do orgánov dýchacieho systému, urogenitálneho traktu, je schopný koncentrovať sa do subkutánneho mastného tkaniva, kože, mäkkých tkanív.
- Má dlhý polčas, pretože prakticky sa neviaže s proteínovými látkami krvnej plazmy. Vďaka tejto schopnosti je koncentrácia lieku v tkanivách organizmu až 50-krát vyššia ako koncentrácia azitromycínu v plazme, čo určuje jeho dlhotrvajúci antibakteriálny účinok.
- Má jedinečnú schopnosť viazať sa s lysozómami a fagocytárnymi bunkami bez poškodenia ich štruktúry, ktorá sa z nich uvolňuje počas fagocytózy v zápalovom zameraní, aby sa dlhodobo udržiavala vysoká lokálna koncentrácia v zameraní infekcie - až 7 dní od okamihu poslednej dávky.
- Účinkuje na intracelulárne lokalizované ochorenia, ktoré vedú k ich smrti.
- Dlhý polčas - až 24 hodín - umožňuje znížiť frekvenciu prijatia na 1 čas / deň.
- Až 50% liečiva sa vylučuje z tela žlčou, a preto je jeho použitie obmedzené u pacientov so zhoršenou funkciou pečene a vylučovaním žlče.
svedectvo
Indikácie používania azitromycínu sú z dôvodu jeho farmakokinetických účinkov dosť široké. Používa sa na liečbu infekčných a zápalových procesov spôsobených citlivými mikroorganizmami.
- Účinnosť proti stafylokokom, streptokokom odporúča predpisovať azitromycín na angínu u dospelých a detí. Treba však pochopiť, že používanie azitromycínu pri angíne, najmä u pediatrických pacientov, by malo predpisovať len lekár.
- Infekčné ochorenia dutín, otitis.
- Dyféria, čierny kašeľ, šarlach.
- Zahrnuté do štandardov liečby bronchitídy, zápalu pľúc, najmä s atypickým priebehom.
- Používa sa na liečbu sekundárnej dermatózy, zápalových ochorení kože a mäkkých tkanív komplikovaných infekciami.
- Uretritída, cystitída, iné bakteriálne infekcie močovej sústavy, spôsobené vrátane chlamýdií, mykoplazmy, ureaplasmy, iných bakteriálnych ochorení, pohlavne prenosných chorôb.
- Určené počas komplexnej liečby počiatočných prejavov boreliózy.
- Účinné proti infekcii Helicobacter pylori sprevádzajúce chronické ochorenia žalúdka, dvanástnika.
Spôsob použitia
Odporúča sa užívať tablety azitromycínu buď jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle.
Množstvo príjmu je raz denne.
U dospelých pacientov (alebo pacientov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 45 kg) je liek predpísaný:
- Pre choroby dýchacieho systému, infikované kožné rany, mäkké tkanivá - v dávke odporúčanej ošetrujúcim lekárom, aby dostávali jedenkrát denne počas troch dní.
- Na liečbu zápalu pľúc s predĺženým, atypickým priebehom - odporúčame 5 dní.
- Na účely liečby nekomplikovaných infekcií urogenitálneho traktu urologovia často používajú jednodenný liečebný režim.
Ak pacient z akéhokoľvek dôvodu neprijal liek v odporúčanom čase, odporúča sa pokračovať v užívaní ďalších 24 hodín.
V pediatrickej praxi v spôsobe použitia dávka závisí od hmotnosti dieťaťa:
- Pri angíne sa azitromycín predpisuje jedenkrát denne, dávka sa vypočítava individuálne a vykoná sa na jeden kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa a trvá až 5 dní.
- Na liečbu pneumónie môže trvanie liečby trvať až 10 dní.
Uvedené metódy aplikácie sú štandardné priemerované odporúčané schémy.
Malo by byť zrejmé, že odporúčania o tom, ako užívať azitromycín, dávky, dĺžku trvania prijatia - stanovuje ošetrujúci lekár jednotlivo, berúc do úvahy klinickú situáciu.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky azitromycínu majú hlavne na prácu orgánov gastrointestinálneho traktu. Medzi najčastejšie patria nasledujúce porušenia:
- Nevoľnosť, zvracanie.
- Zvýšená flatulencia v črevách.
- Tenesmus, bolestivé pocity spastického charakteru.
- Poškodenie stolice - hnačka.
- Poruchy pečene, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov av ťažkých prípadoch môžu nastať žltačky.
- Alergické prejavy sú možné: kožné vyrážky, svrbenie, anafylaxia.
- Manifestácie charakteristické pre dysbiózu, kandidózu slizníc.
- Neurologické poruchy sú možné, ale zriedkavo sa pozorujú. Najčastejšou príčinou ich výskytu je nedodržanie dávky a trvania lieku. Zjavné záchvaty, zvýšená úzkosť, bolesti hlavy, nespavosť, porucha sluchu.
- Zvýšená fotosenzitivita.
kontraindikácie
Na určenie kontraindikácií azitromycínu sú tieto:
- Intolerancia makrolidových antibakteriálnych liekov.
- Závažné poškodenie pečene, prejavy zlyhania pečene.
- Prítomnosť príznakov klinických prejavov renálnej dysfunkcie.
- Nie je vhodný pre deti do 6 mesiacov.
Antibiotiká sa môžu podávať počas tehotenstva za predpokladu, že očakávaný prínos prevyšuje možné riziko škodlivých účinkov na plod.
Ak je to potrebné, používanie antibiotickej liečby azitromycínom počas laktácie sa odporúča ukončiť laktáciu.
S opatrnosťou je potrebné vymenovať pacientov trpiacich srdcovou arytmiou, myastenie.
Súčasné požiadavky na predpisovanie antibiotickej liečby
Vlastnosti mechanizmu účinku azitromycínu pomáhajú účinne liečiť mnohé ochorenia. Z pozitívnych aspektov počas liečby s použitím tohto liečiva možno poznamenať: možnosť jednorazovej dávky počas dňa, krátke trvanie liečby. Avšak akékoľvek antibakteriálne liečivo má vedľajšie účinky, môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.
Malo by byť zrejmé, že predpokladom pre vymenovanie antibiotickej liečby sú:
- Etiotropné účinky, t.j. je mimoriadne dôležité stanoviť diagnózu pôvodcu ochorenia.
- Určenie citlivosti pôvodcu na antibakteriálne lieky.
- Priraďte liečivo, berúc do úvahy výsledky laboratórnych testov, zvoliť optimálnu dĺžku podávania, dávku lieku, berúc do úvahy vek, hmotnosť, súvisiace ochorenia, charakteristiky stavu pacienta, posúdenie možných vedľajších účinkov.
Nepoužívajte samé lieky, môže to byť nebezpečné.
Azitromycín (azitromycín)
Obsah
Štrukturálny vzorec
Ruský názov
Latinským názvom látky je azitromycín
Chemický názov
9-deoxo-9a-aza-9a-metyl-9a-homoerytromycín A (a ako dihydrát)
Hrubý vzorec
Farmakologická skupina látky Azithromycin
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
Kód CAS
Charakteristika látky Azitromycín
Biely kryštalický prášok.
farmakológia
Sa viaže na 50S ribozomálnej podjednotke, inhibuje peptidtranslokazu do fázy vysielania a inhibuje biosyntézu proteínov tým, že spomaľuje rast a množenie baktérií, pri vysokých koncentráciách je možné baktericídny účinok.
Spektrum širokého spektra zdrojov, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganizmy anaeróby (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), chlamýdie (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mykobaktérie (mykobaktérie avium komplex), Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochety (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Odolný v kyslom prostredí, lipofilný, keď sa užíva perorálne, rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po jednorazovej perorálnej dávke 500 mg je biologická dostupnosť 37% (účinok "prvýkrát"), Cmax (0,4 mg / l) sa vytvorí po 2-3 hodinách, zdanlivý distribučný objem je 31,1 l / kg, väzba na proteíny je nepriamo úmerná koncentrácii v krvi a je 7 - 50%, T1/2 - 68 h. Stabilná plazmatická hladina sa dosiahne za 5-7 dní. Ľahko prechádza histohemickými bariérami a vstupuje do tkaniva. Fagocyty, polymorfonukleárne leukocyty a makrofágy sú tiež transportované do miesta infekcie, kde sa uvoľňujú v prítomnosti baktérií. Preniká cez bunkovú membránu (účinná pre infekcie spôsobené intracelulárnymi patogénmi). Koncentrácie v tkanivách a bunkách sú 10-50 krát vyššie ako v plazme a koncentrácia infekcie je o 24-34% vyššia ako u zdravých tkanív. Vysoká hladina (antibakteriálna) pretrváva v tkanivách 5-7 dní po poslednej injekcii. Príjem potravy významne mení farmakokinetiku (v závislosti od dávkovej formy): kapsuly - zníženie Cmax (o 52%) a AUC (o 43%); zvýšenie suspenzie Cmax (46%) a AUC (14%); pilulky - zvyšuje Cmax (o 31%) sa hodnota AUC nemení. V pečeni je demetylátovaný, stráca aktivitu. Plazmatický odstup - 630 ml / min. 50% sa vylučuje žlčou v nezmenenej forme, 6% v moči. U starších mužov (vo veku 65 až 85 rokov) sa farmakokinetické parametre nemenia, u žien to zvyšuje Cmax (o 30-50%) u detí vo veku 1-5 rokov - zníženie Cmax, T1/2, AUC.
Použitie látky Azitromycín
Pre orálne podávanie: infekcií horných (streptokoková faryngitída / angína) a nižšie (bakteriálny zápal priedušiek, intersticiálna a alveolárna pneumónia, exacerbácia chronickej bronchitídy) ciest dýchacích, ORL (otitídy, laryngitída a zápal prínosových dutín), močového systému (močovej trubice a pošvy), kože a mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, sekundárne infikovaných dermatitída), chronickej fázy erythema migrans (lymská choroba), ochorenie žalúdka a dvanástnikových vredov, spojené s Helicobacter pylori.
Pre infúzie: závažné infekcie spôsobené náchylnými kmeňmi mikroorganizmov: pneumónia získaná v komunite, infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov.
kontraindikácie
Precitlivenosť (vrátane ďalších makrolidov) vážnym ochorením pečene a / alebo obličiek, vo veku 16 rokov (infúzie) do 12 rokov, s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg (kapsuly, tablety), až do 6 mesiacov (pre zavesenie orálny).
Obmedzenia používania
Zhoršená funkcia pečene a / alebo funkcie obličiek, arytmia alebo náchylnosť na arytmiu a predĺženie QT intervalu.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
V tehotenstve je možné, ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod.
Kategória účinku na plod FDA - B.
V čase liečby by malo prestať dojčiť.
Nežiaduce účinky látky Azithromycin
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závrat, vertigo, bolesť hlavy, parestézia, agitovanosť, únava, ospalosť; zriedkavo - tinitus, reverzibilné poškodenie sluchu až do hluchoty (ak sa dlhodobo užívajú vo vysokých dávkach); u detí - bolesť hlavy (pri liečbe zápalu stredného ucha), hyperkinezia, nervozita, úzkosť, poruchy spánku, konjunktivitída.
Vzhľadom na kardiovaskulárny systém a krv (krv, hemostáza): bolesť na hrudníku, palpitácie.
Na strane tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, flatulencia, bolesť brucha, zvýšená aktivita ALT a AST, hladina bilirubínu, cholestáza, žltačka; zriedkavo zápcha, zmena farby jazyka, pseudomembranózna kolitída, pankreatitída, nekróza pečene, zlyhanie pečene (pravdepodobne smrteľné); u detí - strata chuti do jedla, gastritída, kandidóza ústnej sliznice.
Z močového systému: vaginálna kandidóza, nefritída.
Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, žihľavka; zriedkavo - angioedém, anafylaktický šok.
Iné: fotosenzitivita, eozinofília, prechodná neutrofilia; s / v úvode (voliteľné) - bronchospazmus, bolesť a zápal v mieste vpichu.
interakcie
Antacidá, etanol, potraviny spomaľujú a znižujú vstrebávanie (azitromycín sa má užívať 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití antacíd a konzumácie jedla). Tetracyklín a chloramfenikol zvyšujú účinnosť azitromycínu, linkosamidy oslabujú. Pri použití v terapeutických dávkach azitromycínu má malý vplyv na farmakokinetiku atorvastatínu, karbamazepín, cetirizínu, didanozín, efavirenz, flukonazol, síran indinavir, midazolam, rifabutín, sildenafil, teofylín (v / a orálne), triazolam, kotrimoxazol, zidovudínu. Efavirenz a flukonazol majú slabý vplyv na farmakokinetiku azitromycínu. Nelfinavir významne zvyšuje Cmax a AUC azitromycínu (ak sa užívajú spoločne, vyžaduje sa prísna kontrola takýchto vedľajších účinkov azitromycínu ako poruchy funkcie pečene a poruchy sluchu). Je potrebné starostlivo sledovať počas liečby azitromycín digoxínom (digoxín môže zvyšovať koncentrácia v krvi), s námeľovými alkaloidy (pravdepodobne prejavom toxického účinku - vazospazmus, dyzestézia), fenytoínu a cyklosporínu (nevyhnutné pre riadenie ich koncentrácia v krvi). Ak je to potrebné, pri súčasnom podávaní s warfarínom sa odporúča dôkladné sledovanie PV (je možné zvýšiť PV a frekvenciu krvácania). Farmaceutické inkompatibilné s heparínom.
predávkovať
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, dočasná strata sluchu.
Liečba: výplach žalúdka (pri požití), symptomatická liečba.
Spôsob podávania
Bezpečnostné opatrenia pre azitromycín
Po prerušení liečby môžu pre niektorých pacientov pretrvávať reakcie z precitlivenosti, čo si vyžaduje špecifickú liečbu pod lekárskym dohľadom.
Azitromycín - použitie, vedľajšie účinky a dostupné formy
Azitromycín je antibiotikum, ktoré je účinné pri liečbe bakteriálnych infekcií. Je to azalid, ktorý je podtriedou makrolidových antibiotík. Vo svojej štruktúre je odvodená od erytromycínu, v ktorom je v laktónovom kruhu substituovaný metylový atóm dusíka, čo vedie k prítomnosti 15 prvkov v laktónovom kruhu. Azitromycín je o niečo aktívnejší proti určitým druhom baktérií v porovnaní s erytromycínom, ale jeho široká popularita je spôsobená predovšetkým jeho pomalým odstraňovaním z tela, čo umožňuje vyliečiť infekciu počas 3 až 5 dní pri podávaní jedenkrát denne a Erytromycín vyžaduje 3-4 podania denne až na dva týždne.
Neužívajte pravidelne antibiotiká. Namiesto spoliehania sa na najvhodnejšie antibiotiká na liečbu sinusitídy by sa mal posilniť imunitný systém.
Zytromaky, azit, azitrocín, azín, zeo
Perorálne (kapsuly, suspenzia), intravenózne, oftalmické
38% pre kapsuly 250 mg
11-14 hodín (jednorazová dávka)
68 h (viacnásobné dávky)
S žlčou, obličkami (4,5%)
Toto antibiotikum sa bežne používa samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi na liečbu zápalu stredného ucha, faryngitídy, infekcií dýchacích ciest v nemocnici (vrátane pneumónie), gastrointestinálnych infekcií (napríklad spôsobených konzumáciou kontaminovaných potravín) a kvapavky.
Je uvedený na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), zoznam najdôležitejších liekov potrebných v základnom zdravotnom systéme.
Spektrum citlivosti baktérií
Azitromycín má pomerne širokú, ale plytkú antibakteriálnu aktivitu. Potláča niektoré veci, ktoré môžete urobiť., Druhy Peptostreptococcus), mnoho atypických baktérií a iných mikroorganizmov (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Video o azitromycíne
Lekárske použitie azitromycínu
Azitromycín sa používa ako liečba proti rôznym infekciám vrátane:
- Akútne bakteriálne exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc spôsobenej M. Catarrhalis, H. Influenzae alebo S. pneumoniae
- Akútna bakteriálna sinusitída spôsobená M. catarrhalis, H. Influenzae alebo S. pneumoniae
- Pneumónia získaná v Spoločenstve spôsobená H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae alebo S. pneumoniae
- Akútne otitis media spôsobené M. catarrhalis, H. Influenzae alebo S. pneumoniae
- Faryngitída alebo tonzilitída spôsobená S. pyogenes ako alternatíva k liečbe prvej línie u pacientov, ktorí nemôžu používať terapiu prvej línie
- Nekomplikovaná infekcia kože a jej štruktúr spôsobená S. aureus, S. agalactiae alebo S. pyogenes
- Uretritída a cervicitída spôsobená C. trachomatis alebo N. gonorrhoeae
- Peptický vred pohlavných orgánov (mäkký chancre) u mužov spôsobený H. ducreyi
Štúdia porovnávajúca použitie azitromycínu, erytromycínu a kloxacilínu ukázala, že hlavný patogén (hlavne S. aureus) bol eliminovaný o 89, 78 a 59%. Postup liečby pozostával z: azitromycínu (celková dávka 1,5 g) v orálnej forme 5 alebo 6 krát počas 5 dní, erytromycínu a cloxacilínu v orálnej forme 500 mg 4krát denne počas 7 dní. Takže najkratší priebeh liečby azitromycínom zlepšil stav pacienta.
farmakokinetika
Azitromycín je antibiotikum stabilné voči kyselinám, takže sa môže užívať perorálne bez potreby ochrany pred žalúdočnými kyselinami. Je ľahko absorbovaný, ale je absorbovaný viac na prázdny žalúdok. U dospelých je čas maximálnej koncentrácie (Tmax) v prípade orálnych dávkových foriem 2,1 až 3,2 hodiny. Aktívne transportovanie miesta infekcie je dôsledkom vysokej koncentrácie fagocytov. V období aktívnej fagocytózy je uvoľňovanie veľkých koncentrácií. Azitromycín sa môže koncentrovať v tkanivách 50-krát viac ako v plazme, kvôli zachyteniu iónov a jeho vysokej rozpustnosti (distribučný objem je príliš vysoký).
Vzhľadom na dlhý polčas rozpadu sa môže urobiť veľká jednotlivá dávka azitromycínu, pričom sa udržiavajú bakteriostatické hladiny v infikovanom tkanive niekoľko dní.
Vedľajšie účinky azitromycínu
Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patrí hnačka (5%), bolesť brucha (3%), nauzea (3%) a vracanie. V niektorých prípadoch (menej ako 1%) sa liek preruší kvôli vedľajším účinkom. Boli hlásené príznaky nervozity, dermatologické reakcie a anafylaxia. Tak ako pri všetkých antibakteriálnych látkach, počas liečby azitromycínom a niekoľko týždňov po ňom sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída. Predtým sa predpokladalo, že vďaka použitiu antibiotík sú perorálne kontraceptíva stále menej účinné ako varovné ženy. Avšak antibiotiká iné ako rifabutín a rifampicín neovplyvňujú účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Táto zmena odporúčania je dôsledkom skutočnosti, že dnes neexistujú dôkazy, ktoré by konečne dokázali účinok antibiotík (okrem rifabutínu a rifampicínu) na tieto antikoncepčné prostriedky.
Chuť suspenzie azitromycínu je pomerne nepríjemná, takže môže byť ťažké podať ju malým deťom, ktoré ich môžu vyplieniť.
Niekedy u pacientov vzniká cholestatická hepatitída alebo delirium. Náhodné intravenózne predávkovanie u dieťaťa spôsobilo závažný srdcový blok, čo viedlo k zostatkovej encefalopatii.
V roku 2013 FDA (Food and Drug Administration, USA) vydal varovanie, že liek azitromycín "môže viesť k abnormálnym zmenám v elektrickej aktivite srdca, čo môže spôsobiť smrteľné poruchy srdcového rytmu." 2012, ktoré ukázali, že liek môže zvýšiť riziko smrti, najmä u ľudí so srdcovými problémami, v porovnaní s tými, ktorí užívali iné antibiotiká, ako napríklad amoxicilín, alebo neprijali antibiotiká. Varovanie poukazuje na to, že ľudia s predtým existujúcimi stavmi mali obzvlášť vysoké riziko, napríklad prípady s predĺženým QT intervalom, nízkymi hladinami draslíka a horčíka v krvi, srdcovou frekvenciou, pomalšou než normálnou cestou alebo pri užívaní určitých liekov abnormálny srdcový rytmus.
metabolizmus
Po jednorazovej dávke 500 mg je očividný konečný polčas liečiva ponechaný na 68 hodín. Hlavnou cestou eliminácie je eliminácia azitromycínu žlčou, väčšinou nezmenená. Počas týždňa sa približne 6% prijatej dávky objaví ako nezmenená droga v moči.
Mechanizmus účinku azitromycínu
Azitromycín inhibuje rast baktérií zastavením syntézy ich proteínov. Inhibícia translácie mRNA sa uskutočňuje naviazaním na bakteriálnu podjednotku ribozómu 50S. Tento mechanizmus účinku je typický pre makrolidové antibiotiká. Súčasne nemá vplyv na syntézu nukleových kyselín.
História spoločnosti
V roku 1980 zistil azitromycín tím výskumníkov chorvátskej spoločnosti Pliva. V roku 1981 bol patentovaný. V roku 1986 Pliva a Pfizer podpísali licenčnú zmluvu, podľa ktorej spoločnosť Pfizer získala výhradné práva na predaj drogy v západnej Európe a Spojených štátoch. V roku 1988 spoločnosť Pliva spustila svoj azitromycín na trhu v strednej a východnej Európe pod značkou Sumamed. V roku 1991 spoločnosť Pfizer spustila azitromycín pod licenciou Pliva na iných trhoch pod značkou Sitromax. Odvtedy Pfizer stratil svoje výhradné práva a azitromycín vyrábaný spoločnosťou Pliva je tiež v Spojených štátoch predávaný výrobcom generického lieku Teva Pharmaceuticals (ktorý v súčasnosti vlastní spoločnosť Pliva).
O niekoľko rokov neskôr FDA schválila liek AzaSite. Jedná sa o formu azitromycínu na liečbu očných infekcií, ktorý sa predáva v Spojených štátoch a v Kanade spoločnosťou Inspire Pharmaceuticals, dcérskou spoločnosťou Merck.
V roku 2010 bol azitromycín antibiotikom, ktorý bol najčastejšie predpísaný pre ambulantných pacientov v Spojených štátoch, zatiaľ čo vo Švédsku, kde bolo použitie ambulantného antibiotika znížené o tretinu, bolo pre makrolidy napísané iba 3% predpisov.
Dostupné formy azitromycínu
Azitromycín sa zvyčajne podáva vo forme filmom obalených tabliet (v dávke 250 a 500 mg), kapsúl (v dávke 250 a 500 mg), perorálnej suspenzii (v dávke 100 mg / 5 ml a 200 mg / 5 ml), intravenóznej injekcie, granúl na prípravu suspenzií vo vreckách (1 g) a oftalmologickom roztoku (1%).
azitromycín
Azitromycín je dnes medzi najpopulárnejšími antibiotikami medzi lekármi. Je to semisyntetický makrolid, ktorý je k dispozícii pod rôznymi názvami av rôznych formách. Zvážte túto látku a pokyny pre jej podrobnejšie.
Malý príbeh s makrolidom
Po prvýkrát bol zástupcom tejto triedy liekov získaný v roku 1952. Erytromycín, používaný na liečbu mnohých ochorení, však mal množstvo vedľajších účinkov a mohol by byť použitý len niekoľkokrát denne. Prostredníctvom neustáleho zlepšovania boli vynájdené ďalšie, efektívnejšie a bezpečnejšie makrolidy (dnes známe asi 20 mien), ktoré sú rozdelené do podtried. Azitromycín - prvý makrolid súvisiaci s azalidmi. V roku 1988 bol prepustený v Rusku pod názvom Sumamed. Hlavnými výhodami azitromycínu v porovnaní s inými antibiotikami tejto skupiny sú nižšia pravdepodobnosť vedľajších účinkov, vyššia účinnosť a rozšírené spektrum účinku.
Streptokoky, stafylokoky, gardnerella, chlamydia, mykoplazma, tripona, shigella, salmonella, moraxella, helicobacter pylori a iné sú citlivé na azitromycín. Azitromycín je neúčinný proti grampozitívnym baktériám, ktoré sú odolné voči erytromycínu.
Synonymá azitromycínu
Synonymá látky sú lieky, ktorých aktívnou zložkou je azitromycín, ale vyrábajú ich rôzne firmy a rôzne dávkové formy. Cena sa značne líši. Ich účinnosť sa však nelíši od pôvodného.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitroks.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid.
- Sumametsin.
- Zitrolid.
- Nitrolid forte.
- Zimaks.
- Faktor Zi
- Hemomitsin.
Formuláre uvoľňovania azitromycínu
- Kapsule.
- Tablety.
- Prášok na prípravu suspenzií.
- Prášok na prípravu infúznych roztokov.
Najčastejšie používané kapsuly alebo tablety. Deti predpísané prášok na prípravu suspenzií so sladkou chuťou.
Farmakokinetika lieku
Azitromycín zničí kmene baktérií, ktoré sú citlivé na ne. Inhibuje reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a s vysokou koncentráciou baktérií v tele má baktericídny účinok.
Liečba lieči kožné a urogenitálne a respiračné infekčné ochorenia. Látka je dobre absorbovaná, preniká dýchacím traktom, urogenitálnym traktom, mäkkým tkanivom. Fagocyty dodávajú azitromycín priamo na mieste infekcie, kde začína svoju činnosť. Z tohto dôvodu je koncentrácia lieku v mieste výskytu zápalu oveľa vyššia ako v zdravých tkanivách. Súčasne azitromycín nemá významný vplyv na ich funkciu. Trvanie kurzu je od troch do piatich dní, berúc do úvahy skutočnosť, že látka zostáva v zápalovom zameraní počas 5 až 7 dní po užití poslednej tablety lieku. Rovnaký majetok azitromycín umožňuje užívať ho len raz denne.
Indikácie na použitie
Azitromycín lieči choroby infekčnej etiológie, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek. Patria medzi ne:
- Infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest - tonzilitída, tonzilitída, sinusitída, zápal laryngitídy, sinusitída, stredný ušný otitis.
- Infekcie dolných dýchacích ciest - atypická a bakteriálna pneumónia, bronchitída.
- Infekcie mäkkých tkanív, ochorenia kože - erysipela, infikované dermatózy, impetigo (poškodenie kože tvorbou pustúl), šarlach, erytém.
- Infekcie močového traktu - uretritída (dokonca aj kvapavka), cervicitída (zápal krčka maternice), Lymská choroba spôsobená spirochétou Borrelia.
- Komplexná liečba infekcie Helicobacter pylori, ktorá je príčinou gastrointestinálnych vredov.
dávkovací režim
- Azitromycín sa užíva niekoľko hodín po jedle alebo 1 hodinu predtým. Kapsula alebo tableta sa musia umyť dostatočným množstvom vody, prednostne varením alebo čistením. Vzhľadom na účinnosť lieku stačí jedna dávka.
- Pri zápale horných dýchacích ciest užívajte jednu tabletu (500 mg) počas troch dní. Ak bol Azitromycín predpísaný počas 5 dní, mali by ste užívať 500 mg pre prvý a 250 mg pre nasledujúcich 4.
- Urogenitálne infekcie sa liečia jednorazovou dávkou dvoch tabliet s dávkou 500 mg.
- Keď je lekárska liečba dávkou 3 g. To znamená, že v prvý deň užívajú 1 g (2 tablety) a ďalší - 500 do 5 dní.
- Pri vykonávaní kombinovanej liečby infekcie Helicobacter pylori je dávka kurzu tiež 3g - 1g 3 dni.
- Ak sa diagnostikuje pneumónia, liek sa injekčne podáva vo forme roztoku, po ktorom lekár nezávisle predpisuje liek vo vhodnejšej forme uvoľňovania - tabliet alebo kapsúl.
Dávkovanie pre deti závisí od telesnej hmotnosti. Deťom starším ako 5 rokov a vážiacimi viac ako 10 kg sa má podať dávka 10 mg / kg. V nasledujúcich štyroch dňoch sa má dávka 5 mg / kg užívať 1 krát denne. Dávková dávka - 30 mg / kg. Je dôležité, aby sa azitromycín predpisoval samotnému dieťaťu, ale konzultovať s lekárom, keďže pediatri často predpisujú jednotlivé dávky v závislosti od veku, stavu a hmotnosti pacienta. Tablety sa užívajú v intervaloch 24 hodín. Ak vynecháte dávku, užite pilulku čo najskôr.
Kontraindikácie lieku
Vek do 6 mesiacov (ako pozastavenie).
- Do veku 12 rokov s telesnou hmotnosťou najmenej 45 kg (vo forme tabliet a kapsúl).
- Vek do 16 rokov (vo forme infúzií).
- Precitlivenosť (vrátane iných makrolidov).
- Ťažké poškodenie obličiek alebo pečene.
- Arytmia alebo predispozícia k nej.
- Tendencia predĺženia QT intervalu.
- Laktácia.
Nežiaduce účinky azitromycínu
Vedľajšie účinky sú menej časté ako pri užívaní niektorých iných makrolidov. Vymenujeme ich:
- Bolesť brucha alebo hrudníka, srdcový tep, hnačka, nevoľnosť, strata chuti do jedla, závrat.
- Vo zriedkavých prípadoch nauzea a vracanie.
- Je možné zvýšiť hladinu aktivity pečeňových enzýmov - je to prechodný (prechodný) fenomén.
- Kandidóza (rast tela oportunistických húb candida), kožná vyrážka, žihľavka, angioedém, svrbenie.
- Ospalosť, únava.
Upozornenia pri používaní azitromycínu
Tehotné ženy predpisujú liek len v extrémnych prípadoch, ak očakávaný účinok môže odôvodniť riziko pre plod.
Ak máte alergické reakcie v anamnéze, potom sa má azitromycín opiť opatrne.
Niekedy sa v kombinácii s azitromycínom predpisujú antacidá, aby sa zabránilo páčeniu srdca v dôsledku zvýšenia žalúdočnej kyslosti. Antigél zahŕňa lieky Almagel, Phosphalugel, Gevascon a ďalšie. Tieto lieky je potrebné užívať s azitromycínom v intervale najmenej 2 hodín.
Ak už ste liečený akýmkoľvek liekom, povedzte lekárovi o ich názvoch, pretože existujú látky, ktoré sú nezlučiteľné s Azitromycínom.
Podmienky uchovávania liekov
Azitromycín sa uchováva na temných miestach, ktoré sú pre deti neprístupné pri izbovej teplote - od 15 do 20 stupňov. Čas použiteľnosti je 2 roky.
Antibiotické použitie azitromycínu a jeho vedľajších účinkov
Azitromycín patrí do skupiny antibakteriálnych liečiv makrolidov. Je to prvý a najbežnejší zástupca novej triedy azalidov. Azitromycín sa štrukturálne líši od klasických makrolidov prítomnosťou ďalšieho atómu dusíka v laktónovom kruhu, čo významne zvyšuje odolnosť liečiva voči kyselinám.
Antibiotikum bolo prvýkrát syntetizované v chorvátskej farmaceutickej spoločnosti Pliva v roku 1980. Dnes pôvodná droga vyrába aj americká spoločnosť Pfizer. Azitromycín je široko používaný na liečbu bakteriálnych ochorení v pediatrickej, terapeutickej a chirurgickej praxi.
Farmakologické vlastnosti
Azitromycín má bakteriostatický účinok: je schopný blokovať 50S podjednotku ribozómov mikroorganizmov, inhibovať množstvo enzýmov, ktoré sú dôležité pre translačný proces. Liečivo tak inhibuje syntézu proteínov a znemožňuje ďalšiu reprodukciu patogénnej flóry.
Okrem toho baktérie v tomto stave stratia svoju odolnosť voči účinkom buniek a protilátok imunitného systému. Pri veľmi vysokých koncentráciách vykazuje azitromycín aj baktericídny účinok. Toto antibiotikum je účinné pri liečení infekcií spôsobených nasledujúcimi patogénmi:
- stafylokokov;
- streptokoky;
- mykoplazmy;
- mykobaktérie;
- anaeróbne;
- hemofilný bacil;
- Legionella;
- chlamýdie;
- Ureaplasma;
- spirochetes;
- Neisser.
Množstvo patogénov má vysokú rezistenciu voči lieku, takže v takýchto prípadoch bude liečba azitromycínom neúčinná a vy musíte vybrať iný liek na liečbu (nie zo skupiny makrolidov). Medzi ne patrí Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis a Bacteroides fragilis.
Liečivo sa používa perorálne. Antibiotikum azitromycín sa rýchlo vstrebáva cez sliznicu zažívacieho traktu, avšak významná časť (asi dve tretiny) sa okamžite metabolizuje v hepatocytoch.
Najvyššia koncentrácia sa dosiahne 120 až 180 minút po aplikácii. Aktívne preniká do tkanív a tiež sa prenáša bunkami imunitnej ochrany do oblasti zápalu.
V postihnutej oblasti je koncentrácia antibiotika niekedy 20-40krát vyššia než v krvi. Terapeutická dávka liečiva v tkanive sa udržuje až do 5 až 7 dní po ukončení liečby. Antibiotikum podlieha inaktivácii v pečeni a čiastočne sa vylučuje cez črevá a obličky. Farmakodynamika antibakteriálneho lieku je aktívne ovplyvňovaná príjmom potravy, takže sa musí užívať "na prázdny žalúdok".
Indikácie pre vymenovanie azitromycínu
Liečivo sa používa hlavne v ambulantnom prostredí. Predpísať liek a posúdiť prítomnosť indikácií na vymenovanie azitromycínu môže byť len lekárom po posúdení stavu pacienta a vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení vrátane bakteriálnej kultúry a štúdiu citlivosti mikroflóry na antibiotiká.
Účinnosť antibiotického kurzu sa hodnotí 2-3 dni po začiatku liečby na takých ukazovateľoch, ako je normalizácia telesnej teploty, zmiznutie intoxikácie, zníženie intenzity príznakov ochorenia.
Samoliečenie často nedáva pozitívny výsledok a vedie k významným vedľajším účinkom. Azitromycín je predpísaný pre nasledujúce bakteriálne patológie:
- bolenie hrdla;
- bronchitída;
- priedušnice;
- komunitná pneumónia bez komplikácií;
- angína;
- Lyme choroba;
- impetigo;
- zápal prínosových dutín;
- laryngitída;
- uretritída;
- zápal močového mechúra;
- infikovaných pooperačných rán;
- prevencia sekundárneho bakteriálneho ochorenia u vysokorizikových pacientov;
- gastritída, duodenitída a peptický vred spôsobený infekciou Helicobacter pylori;
- infekčný proces v panvovej dutine.
Formulár uvoľnenia
Azitromycín je dostupný vo forme tabliet a kapsúl s veľkosťou 0,125, 0,25 a 0,5 g. V lekárňach je antibiotikum pod obchodnými názvami Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azithromycin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Pôvodná droga je Sumamed.
Pre deti vyrábajú farmaceutické spoločnosti tento antibakteriálny liek vo forme sirupu.
Kontraindikácie azitromycínu
Podľa pokynov sa azitromycín nemá podávať v nasledujúcich situáciách:
- prítomnosť alergií na makrolidy v minulosti;
- chronická alebo akútna hepatálna patológia so zníženou funkčnou schopnosťou orgánu;
- intolerancia fruktózy;
- glukózo-galaktózový intolerančný syndróm;
- použitie ergotamínových liekov.
Lekár by mal byť obozretný pri používaní tohto antibiotika u pacientov s arytmiami, chronickým ochorením obličiek, cirhózou, hepatitídou, poklesom plazmatických hladín alebo hladín draslíka a zlyhaním srdca.
Liek môže byť predpísaný počas tehotenstva (kategória FDA - B). Počas obdobia liečby sa odporúča ukončiť laktáciu.
Vedľajšie účinky
Pri používaní azitromycínu sa môže vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov. Najčastejšími príznakmi sú dyspeptické príznaky (plynatosť, pocit ťažkosti v bruchu, nevoľnosť, vracanie). Mnohé prípady vývoja pseudomembranóznej kolitídy, ktorej príčinným účinkom je Clostridium dificile, boli opísané. Symptómy sa prejavujú hnačkou, intoxikáciou, perforáciou čriev a horúčkou.
Sú opísané prípady toxických účinkov liečiva na pečeň. Laboratórium zaznamenalo zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a bilirubínu. Klinicky - žltačka, cholestáza, celková únava, znížená kognitívna funkcia a nízka horúčka.
Často sa vyskytujú rôzne poruchy nervového systému: závrat, bolesť hlavy s rôznou intenzitou, tinitus, ospalosť, hyperkinezia, emočná labilita, parestézia. Taktiež sa pozorujú alergické vyrážky, svrbenie, anafylaktický šok a angioedém. Možno pristúpenie k superinfekcii, kandidóze slizníc tráviaceho traktu, pohlavných orgánov a ústnej dutiny.
Existuje dôkaz, že v prípade myasténie môže použitie azitromycínu spôsobiť zníženie účinnosti liečby a výskytu akútnej patológie.
Interakcia s inými liekmi a alkoholom
V opise sa uvádza, že azitromycín nesmie byť predpísaný spolu s baktericídnymi antibiotikami (penicilíny, cefalosporíny, karbapanémy, fluorochinolóny), pretože ich účinnosť sa zníži. Antacidové a sorbentné lieky môžu významne ovplyvniť proces absorpcie lieku v zažívacom trakte. Z tohto dôvodu sa azitromycín má užiť dve hodiny predtým, ako sa užíva, aby sa predišlo nežiaducim účinkom.
Medzi relatívne kontraindikácie patrí aj vymenovanie antiarytmických liekov, ktoré môžu predĺžiť QT interval na EKG (impulzné vedenie v komorách). Patria sem primárne amiodarón, sotalol, prokainamid a chinidín. Existuje dôkaz, že pri kombinácii s azitromycínom sa zvýšil počet arytmií a tachykardií.
Antibiotikum ovplyvňuje plazmatické koncentrácie digoxínu, cyklosporínu, fenytoínu, cetirizínu, flukonazolu, midazolamu, teofylínu a triazolamu. Preto v prípade spoločnej terapie je potrebné sledovať ich množstvo.
Azitromycín a alkohol
Existuje veľa diskusií o užívaní azitromycínu alkoholom a jeho kompatibilite. Odpoveď je jednoduchá - počas liečby antibiotikami a po ďalšom týždni po jeho ukončení by nemal byť alkohol prijímaný v akejkoľvek forme. Alkohol zvyšuje toxické zaťaženie pečene, čo môže viesť k vzniku akútnej reaktívnej hepatitídy.
Taktiež zvyšuje frekvenciu nežiaducich účinkov: výskyt alergických reakcií, porúch tráviaceho traktu a mŕtvice v tanečnej sále viac ako 30 rokov.
Okrem toho znižuje účinnosť azitromycínu, ktorý vyvoláva progresiu ochorenia. Preto azitromycín a alkohol sú absolútne nezlučiteľné veci.
Azitromycín Dávkovanie a podávanie
Azitromycín sa má podávať 60 minút pred jedlom alebo po dvoch hodinách. Liečivo sa musí prehltnúť úplne, bez toho, aby sa žuvalo. Odporúča sa tiež piť potom dostatočný objem vody. Pri zápalových procesoch s léziami dýchacieho systému alebo orgánov ENT dospelí zvyčajne užívajú jednu tabletu 0,5 g denne. Trvanie liečby je 3 dni. V niektorých prípadoch môže lekár predĺžiť. Pri lymej chorobe je potrebné prvý deň užívať 1,0 g antibiotika a druhá aj 0,5 g. Liečba trvá 5 dní.
U detí s hmotnosťou do 40 kg sa odporúča predpísať azitromycín vo forme sirupu. S jeho výhodami - príjemnou chuťou a vôňou, ako aj schopnosťou vypočítať jednotlivé množstvo lieku potrebného pre konkrétne dieťa. Celková dávka antibiotika je 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Dĺžka liečby pre deti je rovnaká ako u dospelých.
Keď preskočíte užívanie azitromycínu, musíte ho okamžite vykonať a potom pokračovať v liečbe ako obvykle. Ak zaznamenáte vedľajšie účinky, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára. Nemôžete nezávisle zrušiť liečbu alebo predĺžiť priebeh liečby.
U pacientov so zníženou funkciou obličiek, glomerulárnym aparátom a filtračnou kapacitou (GFR je menej ako 30 ml / min) sa odporúča opatrne predpísať antibiotikum, avšak nepotrebuje úpravu dávkovania.
video
Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť zima, chrípku alebo ARVI. Názor skúsený lekár.