Beklometazón je aerosolový sprej s odmeriavanou dávkou na inhaláciu (cez ústa) a intranazálne (cez nos), ktorý je v skupine glukokortikosteroidov. Hlavnou aktívnou zložkou beklometazóndipropionátu je krém alebo biely prášok, ktorý je prakticky nerozpustný vo vode, bez zápachu.
Beklometazón má antialergický účinok na telo pacienta. Liek bojuje proti zápalu v dýchacích cestách, eliminuje opuch a výrazne znižuje množstvo sekrétov produkovaných sliznicami ľudského nosohltanu. Liečivo sa môže použiť ako nosný sprej, ako aj liek na inhaláciu.
Pri inhalačnom použití aerosólu sa beklometazóndipropionát, ktorý preniká do dýchacích ciest, absorbuje do pľúc.
Účinok lieku sa zvlášť dobre prejavuje po 4-7 dňoch liečby.
Liečivo sa má skladovať pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov Celzia. Pri dodržaní týchto požiadaviek uplynie lehota 3 roky.
Indikácie na použitie
- bronchiálna astma;
- alergická rinitída (sezónne a celoročné);
- vazomotorická rinitída;
- nazálna polypóza.
Liek sa užíva pri inhalácii v prípade bronchiálnej astmy.
Pri rinitíde a nosových polylásoch sa liek používa ako nosový sprej. Ako predpisuje ošetrujúci lekár, môže byť použitý na pollinózu alebo sennú nádchu.
Formy uvoľnenia
Liek sa vyrába vo forme aerosólu s odmeriavanou dávkou.
K dispozícii v plastových fľašiach s objemom: 9 ml, 10 ml a 23 ml. Každá fľaša má dávkovač. V každom balení je pripevnená tryska na striekanie.
Rozlíšiť formu uvoľňovania množstvom účinnej látky obsiahnutého v 1 dávke liečiva. Teda 1 dávka liečiva môže obsahovať 50 ug, 100 ug alebo 250 ug beklometazóndipropionátu.
Odporúčané dávky
Pokyny na použitie lieku Beclomethasone obsahuje presnú dávku, v ktorej sa má užívať.
Intranazálne použitie
Liek používaný ako nosový sprej sa predpisuje deťom od 6 rokov.
Deti vo veku od 6 do 12 rokov by mali zavlažovať každú nosovú priechodku 2 až 4 krát denne. Do každej nosnej dierky sa injikuje 50 μg. Maximálne množstvo spotrebovanej drogy denne by nemalo presiahnuť 400 mikrogramov.
Deti vo veku 12 rokov a staršie, rovnako ako dospelí pacienti by mali zavlažovať každú nosovú pasáž 2 až 4 krát denne. Do každej nosnej dierky sa injikuje 100 mikrogramov. Maximálne množstvo spotrebovanej drogy denne by nemalo presiahnuť 1000 μg.
Inhalačné použitie
Liek, ktorý sa používa ako aerosól na inhaláciu, je predpísaný pre deti od 6 rokov.
Deti vo veku 6 až 12 rokov užívajú dvakrát denne pri dávke 50 mikrogramov. Maximálne množstvo spotrebovanej drogy denne by nemalo presiahnuť 400 mikrogramov.
Deti vo veku 12 rokov a staršie, rovnako ako starší pacienti, užívajú 2 až 4 krát denne, 100-400 mcg. Maximálne množstvo spotrebovanej drogy denne by nemalo presiahnuť 2000 μg.
Pamätajte, že presnú dávku užívania lieku môže stanoviť iba lekár.
Ak nedodržujete odporúčanú frekvenciu podávania a ak prekročíte množstvo injekčného lieku, môže sa vyskytnúť predávkovanie. Vyjadruje sa v adrenálnej nedostatočnosti.
kontraindikácie
Predovšetkým je potrebné povedať o individuálnej intolerancii účinnej látky (beklometazóndipropionát).
Je tiež potrebné zdôrazniť:
- vek do 6 rokov;
- nie astmatická bronchitída;
- tehotenstvo a laktácia;
- závažné záchvaty bronchiálnej astmy.
Používajte opatrne, keď:
Vedľajšie účinky
Pri požiadavkách inštrukcií je beclometazón pacientom dobre znášaný. Niektorí pacienti však hlásili nasledujúce nežiaduce reakcie:
- bolesť hrdla;
- chrapot;
- kýchanie a kašeľ;
- kandidóza (typ hubovej infekcie) dýchacieho traktu;
- sucho a podráždenie nosovej sliznice;
- krvácanie z nosa;
- bolesť hrdla a nosová dutina (ulcerácia);
- atrofia nosovej sliznice;
- závrat a bolesť hlavy;
- ospalosť;
- bolesť v očiach;
- alergická reakcia;
- strata chuti;
- zvýšený vnútroočný tlak.
analógy
Existuje veľký počet analógov (sprejov, aerosólov atď.) Lieku Beclomethasone, podobný indikáciám na použitie, ako aj farmakologickému účinku na ľudské telo. Ceny týchto farmakologických látok sú úplne odlišné.
Analógy Beclomethasone zahŕňajú: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinefrín, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin a mnoho ďalších.
Maloobchodná cena lieku Beclomethasone na faktúry farmácie sa pohybuje od 110 do 250 rubľov.
Vidíme, že cenový rozsah je veľmi veľký, takže pred nákupom drogy v lekárni, ktorá je najbližšie k vášmu domu, by ste mali uskutočniť prieskum trhu a zistiť, kde ho môžete získať najviac ziskové. Ďalej si prečítajte článok "Sialor - inštrukcie".
beklometazón
Beclomethasone: návod na použitie a recenzie
Latinský názov: Beclomethasone
Kód ATX: R01AD01
Účinná látka: beklometazón (beklometazón)
Výrobca: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" je. NASA Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusko), Orion Corporation Orion Pharma (Fínsko)
Aktualizovať popis a fotografiu: 07/04/2018
Beklometazón je hormonálny liek (glukokortikosteroid) určený na inhalačné použitie na ovplyvnenie sliznice dýchacích orgánov; jeden z prostriedkov základného priebehu liečby bronchiálnej astmy.
Forma uvoľnenia a zloženie
Aktívnou aktívnou zložkou je beklometazóndipropionát.
Dostupné vo forme aerosólu na inhalačné dávkovanie (200 dávok v hliníkových aerosólových plechovkách s postrekovacím systémom, 1 balenie v škatuľke).
Obsah účinnej látky v jednej dávke - 50 mg alebo 250 mg.
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Beklometazón je glukokortikosteroid a má slabú afinitu k receptorom GCS. Za účasti enzýmov sa mení na aktívny metabolit - beklometazón-17-monopropionát (B-17-MP), ktorý sa vyznačuje výrazným lokálnym protizápalovým účinkom. Beklometazón znižuje intenzitu zápalu potlačením tvorby chemotaktické látky (vplyv na neskoré alergické reakcie), spomaľuje vývoj okamžitých alergických reakcií, ktoré sú spôsobené inhibíciou syntézy metabolitov arachidónovej kyseliny a znižujú uvoľňovanie mastocytov mediátorov zápalu a tiež stimuluje mukociliárna transport.
Liečivo poskytuje zníženie počtu žírnych buniek v bronchiálnej sliznici, inhibícia sekrécie hlienu bronchiálnych žliaz, znižuje opuchy epitel, bronchiálna hyperreaktivita, regionálne akumuláciu neutrofilov, a tiež inhibuje produkciu lymfokínov a zápalový exsudát, spomaľuje migráciu makrofágov a pomáha znížiť intenzitu granulácie a infiltrácie.
Vďaka beklometazónu sa zvyšuje počet aktívnych beta-adrenergných receptorov, obnoví sa reakcia pacienta na bronchodilatátory, čo znižuje frekvenciu ich užívania. Po vdýchnutí má látka prakticky žiadny resorpčný účinok.
Liečba nemá schopnosť zastaviť bronchospazmus a terapeutický účinok sa postupne rozvíja s maximálnou závažnosťou, zvyčajne 5-7 dní po začiatku liečby.
farmakokinetika
Viac ako 25% beklometazónu podávaného inhaláciou sa uloží do respiračného traktu a zvyšné množstvo sa uloží do hrdla a úst a prehltne. V pľúcach sa pred začiatkom absorpcie zlúčenina aktívne metabolizuje a tvorí aktívny metabolit B-17-MP. Systémová absorpcia sa vykonáva ako posledná v pľúcach (až 36% frakcie látky pľúc) a gastrointestinálneho traktu (až do 26%, že prichádzajúci tu po požití). Absolútna biologická dostupnosť beklometazónu v nezmenenom stave a B-17-MP je približne 2% a 62% dávky prijatej inhaláciou.
Beklometazón sa absorbuje vysokou rýchlosťou a maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme sa dosiahne za 0,3 hodiny. B-17-MP sa absorboval pomalšie. Čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie tohto metabolitu je približne 1 hodinu. Bolo zistené približné lineárne vzťahy medzi zvýšením dávky podávanej inhaláciou a systémovou expozíciou aktívnej zložky liečiva.
Pre beklometazón je distribúcia v tkanivách 20 litrov a pre B-17-MP - 424 litrov. Liečivo je pomerne dobre (87%) sa viaže na plazmatické bielkoviny.
Beklometazón a B-17-MP sú charakterizované vysokým plazmatickým klírensom 150 l / h a 120 l / h. Polčas rozpadu je 0,5 hodiny a 2,7 hodiny.
Indikácie na použitie
Účinok lieku je zameraný na zníženie epitelové edém, sekrécia hlienu bronchiálna žľazy regionálnych zoskupení neutrofilov, bronchiálna hyperreaktivita, zápalové výpotok (tekutina do miesta zápalu).
Podľa pokynov sa Beclomethasone predpisuje v nasledujúcich prípadoch:
- Bronchiálna astma (inhalačné použitie);
- Prevencia a liečba alergickej rinitídy vrátane vazomotorickej a rinitídy so sennou nádchou (intranazálne použitie);
- Infekčné a zápalové ochorenia uší a kože (externé a lokálne) - v kombinácii s antimikrobiálnymi látkami.
kontraindikácie
- Bronchitída bez astmatického charakteru, akútny bronchospazmus;
- Časté krvácanie do nosa, hemoragická diatéza;
- Systémové infekcie vrátane pľúcnej tuberkulózy, akútnych respiračných infekcií, ochorenia oka herpetických.
Beklometazónový aerosól je kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov a u žien v prvom trimestri gravidity.
Pokyny na použitie beklometazónu: metóda a dávkovanie
- Dospelí - 500 mcg 2 krát denne alebo 250 mcg 4 krát denne, denná dávka by nemala prekročiť 1000 mcg (2000 mcg je povolené len vo veľmi vážnych prípadoch, denná dávka je rozdelená na 4 dávky);
- Deti od 6 rokov - 50-100 mcg 2 až 4 krát denne.
- Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 100 mcg 3-4 krát denne v každej nazálnej pasáži, nepresahujúcou dennú dávku 1000 mcg;
- Deti vo veku 6-12 rokov - 50 μg na každý nosový kanál (nie viac ako 500 μg denne) s rovnakou frekvenciou podávania ako dospelí.
Podrobnejší režim dávkovania a trvanie liečby určí lekár.
Vedľajšie účinky
Beklometazónový aerosól môže spôsobiť nežiaduce reakcie na tela, najmä ako:
- Kýchanie, kašeľ, podráždenie v krku, dysfónia, zriedkavo - paradoxný bronchospazmus (eliminovaný inhalačnými bronchodilatanciami), eozinofilná pneumónia;
- Kandidomykóza horných dýchacích ciest a ústnej dutiny;
- Závraty, bolesti hlavy, zvýšený vnútroočný tlak, šedý zákal, lymfopénia, eozinopénia, leukocytóza - pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach;
- Krvácanie z nosa, rinitída, perforácia nosného prepážky, atrofia mukózy - s intranazálnou aplikáciou;
- Zhoršená funkcia hypotalamo-hypofyzárno-nadledvového systému - s jednorazovým použitím viac ako 1000 μg beklometazóndipropionátu;
- Alergické reakcie.
predávkovať
Sa môžu vyvinúť príznaky akútneho predávkovania v jednej inhalácii vysokých dávok viac ako 1 V tomto prípade často vykazujú príznaky depresie kôry nadobličiek, a že je potrebné pre neodkladnej starostlivosti nie je k dispozícii. Je to spôsobené obnovením tejto funkcie počas niekoľkých dní, čo je potvrdené zmenou hladiny kortizolu v krvnej plazme.
Pri chronickom predávkovaní (dlhodobá liečba liekom v dávkach vyšších ako 1,5 g) je možné pozorovať pretrvávajúce potlačenie funkcie kôry nadobličiek. V takejto situácii by sa mala pravidelne monitorovať funkcia rezervy nadobličkovej kôry. V prípade predávkovania možno pokračovať v liečbe beklometazónom podaním dávok dostatočných na udržanie terapeutického účinku.
Špeciálne pokyny
Pre ženy v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pre dojčiace matky, lekár určí vhodnosť používania beklometazónu. Podávanie lieku počas laktácie sa má prerušiť a dojčenie sa musí prerušiť.
Na intranazálne použitie postreku je potrebná opatrnosť u osôb s nosnou septou, glaukómom, amébiázou, hypotyreózou, ťažkou renálnou insuficienciou.
Nedávno prenesený infarkt myokardu, operácia nosovej dutiny a rany nosa vykonané v nedávnej minulosti sú dôvodom na obmedzenie používania beklometazónu.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy
Vdýchnutie beklometazónu významne neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá alebo zapojiť do potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú reakčnú rýchlosť a vážnu koncentráciu.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Liečivo počas tehotenstva a počas dojčenia sa používa s mimoriadnou opatrnosťou iba vtedy, ak je očakávaný prínos pre matku prekračovaný nad možnými rizikami pre plod a dieťa.
Novorodenci, ktorých matky boli počas tehotenstva liečené beklometazónom, sa majú dôkladne vyšetriť na adrenálnu insuficienciu.
Použitie v detstve
Deti do 6 rokov nie sú menovaní.
Liek, ktorého 1 dávka obsahuje 250 μg beklometazónu, nie je určená pre deti do 18 rokov. Pri inhalácii je jednorázová dávka pre deti 50 až 100 mcg a frekvencia užívania nepresahuje 2-4 krát denne.
Lieková interakcia
Beklometazón obnovuje reakciu pacienta na beta-adrenomimetiká, čo významne znižuje frekvenciu ich užívania.
Keď sa liek kombinuje s rifampicínom, fenytoínom, fenobarbitalom a ďalšími induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, terapeutický účinok používania beklometazónu sa stáva slabší.
Súbežné použitie beklometazónu s teofylínom, metandienonom, beta2-adrenomimetikami, estrogény, ako aj systémové glukokortikosteroidy prispievajú k účinnosti beklometazónu.
Pri súbežnom podávaní s beklometazónom a beta-adrenergikou sa zvyšuje účinok lieku na telo.
U obzvlášť citlivých pacientov je interakcia beklometazónu s metronidazolom a disulfiramom možná vzhľadom na obsah etylalkoholu v prípravku.
analógy
Priamy analóg beklometazónu, ktorý má ako účinnú látku beklometazón dipropionát: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Lieky podobné akcie týkajúce sa jednej farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, budezonid, budezonid Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon E Novolayzer, budezonid-natívne.
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.
Trvanlivosť je 3 roky, po otvorení rozprašovača by sa obsah mal používať do 6 mesiacov.
Podmienky predaja liekov
Predpis.
Beclomethasone Recenzie
Podľa recenzií beklometazón vo väčšine prípadov pomáha rýchlo zmierniť stav pacienta. Existujú správy o prejavoch nepríjemných vedľajších účinkov, lekári a pacienti však vo všeobecnosti považujú za účinnú drogu.
Cena za beklometazón v lekárňach
V priemere cena beklometazónu, v ktorej 1 dávka obsahuje 50 mcg, je 131-188 rubľov. Náklady na aerosól na inhaláciu, ktorého dávka obsahuje 250 mikrogramov, sa líšia v rozmedzí od 385 do 410 rubľov.
BECLOMETASON DS
Inhalačný aerosól dávkovaný v hliníkovej nádobe pod tlakom. Obsah nádrže je bezfarebná alebo svetlo žltá kvapalina.
Pomocné látky: bezvodý etanol 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluórdichlóretán 81,5 mg.
200 dávok - hliníkové plechovky (1) s plastovým dávkovacím ventilom - sprejový systém na nazálne použitie - balenia kartón.
GCS. Má protizápalový a antialergický účinok.
Spomaľuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, zvyšuje produkciu lipomodulínu - inhibítor fosfolipázy A, znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, inhibuje syntézu prostaglandínov. Upozorňuje na regionálnu akumuláciu neutrofilov, na zníženie tvorby zápalového exsudátu a produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, čo vedie k pomalším procesom infiltrácie a granulácie.
Zvyšuje počet aktívnych ß-adrenergných receptorov, neutralizuje ich desenzibilizáciu, obnovuje pacientovu odpoveď na bronchodilatátory, čo umožňuje znížiť frekvenciu ich užívania.
Pri pôsobení beklometazónu sa znižuje počet žírnych buniek v bronchiálnej sliznici a edém epitelu a sekrécia hlienu prieduškových žliaz sa znižujú. Spôsobuje relaxáciu hladkých svalov priedušiek, znižuje ich hyperreaktivitu a zlepšuje funkciu vonkajšej respiračnej funkcie.
Neexistuje mineralokortikoidná aktivita.
V terapeutických dávkach nespôsobuje vedľajšie účinky charakteristické pre systémové kortikosteroidy.
Pri intranazálnom použití sa eliminuje opuch, hyperémia nosnej sliznice.
Terapeutický účinok sa zvyčajne rozvíja po 5-7 dňoch aplikácie beklometazónu.
Pri aplikácii lokálne a lokálne má protialergické a protizápalové účinky.
Po vdýchnutí sa časť dávky, ktorá vstupuje do dýchacích ciest, absorbuje do pľúc. V pľúcnom tkanive beklometazónu sa dipropionát rýchlo hydrolyzuje na beklometazón monopropionát, ktorý sa zase hydrolyzuje na beklometazón.
Časť dávky, ktorá je neúmyselne prehltnutá, je väčšinou inaktivovaná počas "prvého prechodu" cez pečeň. Konverzia beklometazóndipropionátu na beklometazónmonopropionát nastáva v pečeni a potom v polárnych metabolitoch.
Väzba účinnej látky v systémovej cirkulácii na plazmatické bielkoviny je 87%.
S / v úvode T1/2 beklometazón 17,21-dipropionát a beklometazón sú približne 30 minút. Až 64% sa vylučuje výkalmi a až 14% močom v priebehu 96 hodín, väčšinou vo forme voľných a konjugovaných metabolitov.
Na inhalačné použitie: liečba bronchiálnej astmy (vrátane nedostatočnej účinnosti bronchodilatátorov a / alebo kromoglykátu sodného, ako aj hormonálne závislých ťažkých bronchiálnych astmy u dospelých a detí).
Na intranazálne použitie: prevencia a liečba celoročnej a sezónnej alergickej rinitídy, vrátane rinitídy so sennou nádchou, vazomotorickej rinitídy.
Na vonkajšie a lokálne použitie: v kombinácii s antimikrobiálnymi látkami - infekčné a zápalové ochorenia kože a uší.
Pri inhalácii je priemerná dávka pre dospelých 400 mg / deň, frekvencia užívania je 2-4 krát / deň. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 1 g / deň. Pre deti je jedna dávka - 50-100 mg, frekvencia užívania - 2-4 krát denne.
Pri intranazálnom podaní je dávka 400 mcg / deň, frekvencia aplikácie je 1-4 krát / deň.
Pri externom a lokálnom podaní závisí dávka od indikácií a použitého dávkového formulára.
Na strane dýchacieho systému: chrapot, pocit podráždenia v krku, kýchanie; zriedkavo kašeľ; v zriedkavých prípadoch - eozinofilná pneumónia, paradoxný bronchospazmus, intranazálne použitie - perforácia nosného prepážky. Možná kandidóza ústnej dutiny a horných dýchacích ciest, najmä pri dlhodobom používaní, ktorá prebieha s lokálnou antifungálnou liečbou bez zastavenia liečby.
Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, pruritus, erytém a opuch očí, tváre, pier a hrtana.
Účinky v dôsledku systémových účinkov: znížená funkcia kôry nadobličiek, osteoporóza, katarakta, glaukóm, retardácia rastu u detí.
Beklometazón nie je určený na zmiernenie akútnych astmatických záchvatov. Nemal by sa používať ani na závažné záchvaty astmy, ktoré vyžadujú intenzívnu starostlivosť. Odporúčaná cesta podania pre použitú dávkovú formu sa musí striktne dodržiavať.
Veľmi opatrný a pod prísnym dohľadom lekára, beklometazón sa má používať u pacientov s adrenálnou insuficienciou.
Prenos pacientov, ktorí neustále užívajú GCS ústami do inhalačných foriem, sa môže podávať iba v stabilnom stave.
V prípade pravdepodobnosti vývinu paradoxného bronchospazmu, 10-15 minút pred podaním beklometazónu, sa uskutočňuje inhalácia bronchodilatátorov (napríklad salbutamol).
S rozvojom kandidózy ústnej dutiny a horných dýchacích ciest je lokálna antifungálna liečba preukázaná bez prerušenia liečby beklometazónom. Infekčné a zápalové ochorenia nosnej dutiny a paranazálnych dutín pri určovaní vhodnej liečby nie sú kontraindikáciou liečby beklometazónom.
Prípravky na inhalačné použitie, ktoré obsahujú v dávke 250 μg beklometazónu, nie sú určené pre deti mladšie ako 12 rokov.
Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva.
Použitie v tehotenstve II. A III. Mesiaca je možné iba vtedy, ak očakávané prínosy pre matku prevyšujú možné riziko pre plod. Novorodenci, ktorých matky dostali beklometazón počas gravidity, sa majú starostlivo vyšetriť z dôvodu nedostatku funkcie nadobličiek.
Ak je to potrebné, počas laktácie by sa malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.
beklometazón
Popis k 01/12/2015
- Latinský názov: Beclometasonum
- ATX kód: R01AD01
- Účinná zložka: Beklometazón (beklometazón)
- Výrobca: Orion Corporation Orion Pharma (Fínsko)
štruktúra
Produkt má aktívnu zložku beklometazóndipropionát.
Formulár uvoľnenia
Forma uvoľnenia tohto prostriedku - dávkovaný aerosól. Aerosól sa vyrába v rôznych objemoch: 9-ml fľaša obsahuje 70 dávok, 10-ml fľaša obsahuje 80 dávok a 23 ml fľaša obsahuje 200 dávok. Obsahuje v plastových fľašiach s dávkovačom masonom, ktorý je tiež súčasťou trysky na striekanie. Fľaša a tryska sú vložené do kartónového obalu.
Farmakologický účinok
Beklometazón poskytuje protizápalový, antialergický, protiedematózny, antiastmatický, anti-exudatívny účinok.
Existuje značná glukokortikoidová aktivita lieku, ako aj slabá mineralokortikoidná aktivita.
Liečivo zvyšuje produkciu lipomodulínu, znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a znižuje syntézu prostaglandínov. Vzhľadom na pokles produkcie zápalového exsudátu a lymfokínov je migrácia makrofágov inhibovaná a procesy granulácie a infiltrácie sa spomaľujú. Vďaka svojmu vplyvu sa bazálna membrána epitelu zhutňuje, proces sekrécie hlienu poháňanými pohárikovými bunkami sa spomaľuje, počet tukových buniek v sliznici priedušiek klesá. Aktívna zložka uvoľňuje hladké svaly priedušiek a prispieva k aktívnej obnove citlivosti.
Nástroj vám umožňuje obnoviť reakciu tela na bronchodilatátory a v dôsledku toho znížiť frekvenciu ich užívania. Liečivo zlepšuje výkon vonkajšieho dýchania. Ak sa liek používa v terapeutických dávkach, nie sú pozorované vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre systémové kortikosteroidy.
Ak sa liek používa intranazálne, eliminuje sa začervenanie a opuch nosnej sliznice.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Účinná látka po intranazálnom použití sa absorbuje cez nosnú sliznicu. Existuje nízka hladina absorpcie z gastrointestinálneho traktu.
Systémová absorpcia sa vyskytuje bez ohľadu na formu podania. Sú spojené s plazmatickými proteínmi o 87%. Hlavná časť opúšťa telo cez črevá, približne 15% sa vylučuje cez obličky.
Terapeutický účinok sa pozoruje 4-5 dní po začiatku liečby, maximálne sa pozoruje niekoľko týždňov.
Po podaní inhaláciou sa časť dávky absorbuje v pľúcach. Hlavná časť dávky, ktorá vstupuje do tráviaceho systému, je inaktivovaná počas "prvého prechodu" cez pečeň.
Indikácie na použitie
Použitie prostriedkov pomocou inhalácie je indikované na bronchiálnu astmu (ako základnú liečbu). Používa sa aj v prípade nedostatočnej účinnosti ketotifénu, bronchodilatancií, kyseliny kromoglykovej, aby sa znížila dávka perorálnej GK.
Intranazálne podanie sa odporúča pri alergickej rinitíde, či už sezónnej alebo trvalej. Takisto sa vykonáva cvičenie na nápravu recidivujúcej nosovej polypózy, na vazomotorickú rinitídu.
Miestne a vonkajšie použitie beklometazónu sa používa v kombinácii s antimikrobiálnymi liečivami na infekčné a zápalové ochorenia kože a ucha.
kontraindikácie
Túto drogu by ste nemali používať v takýchto prípadoch:
Vdýchnutie sa nepoužíva:
- pri akútnom bronchospazme;
- s astmatickým stavom sa neuplatňuje ako primárny prostriedok;
- s bronchitídou a pôvodom z astmy.
Intranazálne podávanie sa nepoužíva:
- s hemoragickou diatézou;
- so systémovými infekciami (bakteriálnymi, hubovými);
- s ARD;
- s častými krvácaninami z nosa;
- s herpetickým ochorením oka.
Treba poznamenať, že pre intranazálne použitie existujú obmedzenia. Jedná sa krátko po operácii v nosovej dutine, ulcerácie nosnej prepážky, nedávny nosovej trauma, glaukóm, amébióze, hypotyreóza, ťažká pečeňová nedostatočnosť. Pri nedávnom infarkte myokardu je potrebná opatrnosť.
Vedľajšie účinky
Pri vykonávaní inhalácií sú takéto vedľajšie účinky možné:
- pocit bolesti v krku;
- chrapot;
- kašeľ a kýchanie;
- eozinofilná pneumónia;
- paradoxný bronchospazmus;
- alergické prejavy;
- s dlhodobou liečbou, kandida-ústna dutina a horné dýchacie cesty (prebieha počas antifungálnej liečby a liečba sa nemá zastaviť).
Systémové vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku vo veľkých dávkach (viac ako 1,5 mg denne).
Pri intranazálnom použití sú takéto nežiaduce udalosti možné:
- podráždenie a suchosť nosovej sliznice;
- bolesť hrdla a nosnej dutiny;
- krvácanie z nosa;
- nazofaryngeálne infekcie vyvolané hubovou flórou;
- perforácia nosnej septa;
- výtok z nosa;
- ulcerácie nosovej sliznice.
Ak sa dlhodobo používa liek vo veľkých dávkach (viac ako 1500 mikrogramov denne), môžu sa objaviť systémové vedľajšie účinky.
Ako môže byť prejavom systémové účinky závraty, bolesti hlavy, bolesti očí, ospalosť, zvýšený vnútroočný tlak, poškodenie zraku, prekrvenie spojoviek, zmena chuti, alergické reakcie, bolesti svalov. Ak sa liek používa veľmi dlho, môže sa u detí vyskytnúť stúpajúci rast.
Pokyny na použitie beklometazónu (metóda a dávkovanie)
Pokyny na použitie beklometazónu poskytujú intranazálne a inhalačné užívanie lieku. Ak chcete získať výrazný výsledok, mali by ste nástroj pravidelne používať.
Dávkovanie počas inhalácie závisí od charakteristík priebehu ochorenia. Deti by mali dostávať nižšiu dávku ako dospelí.
Ak užívate jednu formu lieku, ktorá obsahuje 50 alebo 100 μg beklometazónu v jednej dávke, dospelí majú dostať 100 μg 3-4 krát denne. V prípade potreby zvýšte dávku na 600-800 mg. Deti by mali dostať 50-100 mcg dvakrát denne.
Ak sa použije forma látky, ktorá obsahuje 250 μg účinnej látky v dávke, dospelí dostanú 500 μg dvakrát denne alebo 250 μg štyrikrát denne. V prípade potreby zvýšte dávku na 1500-2000 mg denne.
Pri intranazálnom podaní sa do každej nosnej pasáže injikuje 50 μg 2-4 krát denne.
predávkovať
V prípade predávkovania sa objavujú príznaky hypotalamo-hypofyzárno-adrenálnej insuficiencie. V tomto prípade je pacient dlhší čas prenesený na systémové glukokortikoidy, je určený ACTH.
interakcie
So súčasným príjmom zvyšuje účinok beta-adrenomimetik. Na druhej strane beta-adrenomimetiki zvyšujú protizápalový účinok beklometazónu, čím zvyšuje stupeň jeho penetrácie do distálnych častí priedušiek.
Efedrín aktivuje metabolizmus beklometazónu.
Účinnosť beklometazónu je znížená induktormi enzýmov mikrozomálnej oxidácie.
Keď sú kombinované, estrogény, metanidón, teofylín, beta2-adrenomimetiká, perorálne glukokortikoidy aktivujú účinok beklometazónu.
Podmienky predaja
Môžete zakúpiť predpis.
Podmienky skladovania
Beklometazón sa má uchovávať na tmavom mieste, pričom teplota sa udržiava pod +30 ° C.
Čas použiteľnosti
Môžete skladovať po dobu 3 rokov, po otvorení fľaše môžu byť uložené nie dlhšie ako 6 mesiacov.
Špeciálne pokyny
Nepoužívajte tento liek na zmiernenie akútnych astmatických záchvatov. Ak sa v reakcii na použitie beklometazónu vyskytne akútny záchvat bronchiálnej astmy, je nevyhnutné túto liečbu okamžite zrušiť.
Ak má pacient príznaky hypotalamus-hypofýza-nedostatočnosti nadobličiek, pacient môže aj naďalej vykonávať inhalácii, ale potrebujeme jasnú kontrolu obsahu bazálnej plazmového kortizolu.
Podobne, tieto údaje by sa mali monitorovať, ak sa na liečbu použijú veľké dávky beklometazónu.
Ak má pacient broncho-obštrukčný syndróm v strednej alebo ťažkej forme, mali by ste použiť bronchodilatátory približne 20 minút pred inhaláciou.
Zabráňte kontaktu s očami.
Pri liečbe alergickej rinitídy s ťažkými symptómami sa účinnosť lieku zvyšuje pri použití súčasne s vazokonstrikčnými látkami. Ak chcete znížiť riziko orofaryngálnej kandidózy, odporúča sa pred jedlom inhalovať a po každej inhalácii oplachovať ústa.
Ľudia so astmou závislou od steroidov majú používať vyššie dávky lieku.
Pacienti s astmou by mali postupne prechádzať z glukokortikoidov so systémovým účinkom na inhaláciu beklometazónom. Dávku nemôžete výrazne znížiť.
Analógy beklometazónu
Beklometazón analógov - to znamená, Beclason Beklomet, Beklat, beklometazón formoterol, Beklospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vatseril a iné lieky s podobným účinkom. Nahradiť drogu môže byť len špecialista.
Pre deti
Beklometazón na použitie pri inhalácii, ktorý obsahuje 250 μg účinnej látky v jednej dávke, sa nemôže použiť na liečbu detí do 12 rokov veku.
Počas tehotenstva a laktácie
Nástroj na liečbu tehotných žien nemôžete použiť v prvom trimestri. Počas druhého a tretieho trimestra môžete liek užívať iba vtedy, ak očakávaný prínos presahuje očakávanú úroveň rizika. Tie deti, ktoré sa narodili matkám, ktoré dostali Beclomethasone počas tehotenstva, sa majú vyšetriť na nedostatočnosť nadobličiek. Dojčenie počas liečby by sa malo zastaviť.
Beclomethasone Recenzie
Prehliadky tohto lieku naznačujú, že vo väčšine prípadov môžu zmierniť stav pacientov. Existujú informácie o prejavoch niektorých vedľajších účinkov, ale vo všeobecnosti sú recenzie lieku pozitívne.
Beclomethasone cena, kde kúpiť
Beclomethasone cena priemer 300-400 rubľov na injekčnú liekovku 200 mcg.
BECLOMETASON 50MKG / DOSE 140 dávok SPRAY NAZALN DOSER
Nasávajte nasálne dávkovanie 50 mcg / dávku.
Na 10 g (nie menej ako 140 dávok) vo fľašiach z plastu s tryskou rozprašovacej dýzy.
Každá fľaša s pokynmi na aplikáciu je umiestnená v balení z lepenky.
Podobné produkty
analógy
Beclomethasone návod na použitie
Dávkovací formulár
Biela alebo takmer biela nepriehľadná suspenzia
štruktúra
Účinná zložka: Beklometazóndipropionát - 0,83 mg.
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza a sodná soľ karboxymetylcelulózy (Avicel RC 591), - 20,0 mg, glycerol (glycerín destiluje) - 21,0 mg Propylénglykol - 100,0 mg, citrát sodný pentaseskvigidrat (5,5-citrát sodný vodný ) - 2,4 mg, monohydrát kyseliny citrónovej - 0,75 mg, polysorbát 80 (tween-80) - 0,10 mg, benzalkóniumchlorid - 0,15 mg, voda na injekciu - do 1 g.
Jednorazová formulácia:
Účinná zložka: Beklometazóndipropionát - 0,05 mg.
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza a sodná soľ karboxymetylcelulózy (Avicel RC 591), - 1,2 mg, glycerol (glycerín destiluje) - 1,26 mg Propylénglykol - 6,0 mg, citran sodný pentaseskvigidrat (5,5-citrát sodný vodný ) - 0,144 mg monohydrátu kyseliny citrónovej - 0,045 mg polysorbátu 80 (Tween-80), - 0,006 mg benzalkoniumchlorid - 0,009 mg voda pre injekcie - až do 0,06 g
farmakodynamika
Farmakodynamika beklometazóndipropionátu - glukokortikosteroid (GCS), má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky. Inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov z žírnych buniek, zvyšuje výrobné lipocortin (annexin), čo je inhibítor A2 fosfolipázy, ktorá znižuje tvorbu kyseliny arachidónovej a produktov arachidonovej kyseliny metabolizmus - cyklické endoperoxidy, prostaglandíny, ako je faktor aktivujúci doštičky. Znižuje tvorbu chemotaxickej látky (to vysvetľuje účinok na neskoré alergické reakcie), inhibuje vznik "okamžitej" alergickej reakcie (v dôsledku inhibície produkcie metabolitov kyseliny arachidónovej a zníženého uvoľňovania zápalových mediátorov zo žírnych buniek) a zlepšuje mukociliárny transport. Pôsobením LIEKU Beclometasoni znižuje počet žírnych buniek v sliznice nosovej dutiny a prínosových dutín, znižuje opuch, sekréciou z nosa, ohraničujúce akumuláciu neutrofilov, zápalové exsudát a produkciu cytokínov, inhibujú migráciu makrofágov, zníženú intenzitu procesu infiltrácie a granulácie, ktorý hrá dôležitú úlohu vo vývoji alergickej rinitídy. Prakticky nemá po minerálnom kortikosteroidnom účinku a resorpčnom účinku po intranazálnom podaní. V terapeutických dávkach má aktívny lokálny účinok bez vývoja vedľajších účinkov charakteristických pre systémové glukokortikosteroidy.
farmakokinetika
Terapeutický účinok sa u niektorých pacientov po 2-3 týždňoch postupne rozvíja, zvyčajne po 5-7 dňoch užívania lieku. Farmakokinetika Rýchlo sa vstrebáva z nosovej sliznice. Je možné prehltnúť časť podanej dávky so slinami. Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je nízka, intranazálny spôsob podávania v odporúčaných dávkach nemá klinicky významnú systémovú aktivitu. Väčšina lieku, ktorý vstúpil do gastrointestinálneho traktu, je inaktivovaný účinkom "prvého prechodu" cez pečeň. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 87%. Eliminačný polčas je 15 hodín, hlavná časť prípravku (35 - 76%) sa vylučuje do 96 hodín črevámi, najmä vo forme polárnych metabolitov, 10-15% v obličkách.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie (žihľavka, svrbenie, angioneurotický edém, začervenanie, dýchavičnosť a / alebo bronchospazmus, kožné vyrážky, anafylaktické / anafylaktoidné reakcie), nazofaryngálne infekcie spôsobené hubovými flóry, výtoku z nosa, nosovej krvácanie, pocit pálenia alebo podráždenie nosovej sliznice, suché nosa, kýchanie, zhoršená zápach, vzrast očného tlaku, glaukóm, poruchy chuti do jedla, dyspepsia, nevoľnosť, hnačka, bolesti hlavy, závraty, vysoký krvný tlak, nepríjemnú chuť a vôňu, šedý zákal.
Pri dlhodobom používaní vysokých dávok nazálnych glukokortikoidov boli zaznamenané prípady perforácie nosného prepážky.
Pri dlhodobom používaní nazálnych glukokortikosteroidov vo vysokých dávkach sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky (pozri časť "Osobitné pokyny").
Funkcie predaja
Osobitné podmienky
Neprepichujte trysku fľaše ihlou alebo drôtom. Je potrebné chrániť oči pred tým, ako dostanú liek.
Terapeutický účinok beklometazónu, na rozdiel od lokálnych vazokonstrikčných liekov na liečenie rinitídy, s intranazálnou aplikáciou nie je okamžite zrejmý. Zmiernenie príznakov rinitídy sa zvyčajne stáva viditeľným počas niekoľkých dní od začiatku liečby.
Pacienti, u ktorých môžu liečba kortikosteroidmi znižujú imunitu, by mali byť varovaní pred nebezpečenstvom styku s chorými niektorých infekcií (napr ovčie kiahne, osýpky) a potrebujú vidieť lekára v prípade takéhoto kontaktu. To má zvláštny význam pre deti.
Vzhľadom na to, že beklometazón spomaľuje hojenie rán, pacienti, ktorí nedávno prešli traumou alebo nosnou chirurgiou, by nemali používať liek, kým sa rany úplne nezhojili.
Infekcie nosnej dutiny a paranazálnych dutín musia byť náležite liečené. Ak je to potrebné, beklometazón sa môže použiť v kombinácii s inými liekmi.
Pri prechode pacienta so systémovými glukokortikosteroidmi (GCS) na liečbu beklometazónom sa musí venovať pozornosť, najmä ak existuje predpoklad o dysfunkcii nadobličiek.
Pri dlhodobom používaní nazálnych GCS vo vysokých dávkach môžu vzniknúť systémové vedľajšie účinky. Pravdepodobnosť týchto účinkov je oveľa nižšia ako pri použití systémových kortikosteroidov a môže sa líšiť u jednotlivých pacientov, ako aj medzi rôznymi kortikosteroidmi. Systémové účinky patria: Cushingov syndróm, je možné kushingoida, potlačenie nadobličiek, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich, katarakta, glaukóm a ďalšie zriedka radom psychologických a behaviorálnych účinkov vrátane psychomotorická hyperaktivita, poruchy spánku, úzkosť, depresia alebo agresie (najmä u detí ).
Odporúča sa pravidelne sledovať rast detí, ktorým sa podáva dlhodobá liečba nosovej GCS. Ak sa rast spomalí, je potrebné prehodnotiť pokračujúcu liečbu, aby sa znížila dávka nazálneho GCS na minimálnu účinnú dávku, čo umožní kontrolu príznakov ochorenia.
Liečba s vyššími dávkami GCS, než sa odporúča, môže mať za následok klinicky významnú inhibíciu funkcie nadobličiek. Ak je známe, že sa používajú vysoké dávky kortikosteroidov, je potrebné zvážiť možnosť dodatočného používania systémových kortikosteroidov počas obdobia stresu alebo plánovaného chirurgického zákroku.
U väčšiny pacientov, vo forme nosového spreja s odmeranými beklometazón odstraňuje symptómov sezónnej alergickej nádchy, ale v niektorých prípadoch, vo veľmi vysokých koncentráciách v ovzduší alergénov, môže potrebovať ďalšiu terapiu, najmä pre úľavu od príznakov oka.
Vplyv na riadenie vozidiel a mechanizmy
Počas obdobia liečby je potrebné dbať na to, aby ste sa riadili a zapojili do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.
svedectvo
Alergická rinitída (sezónne alebo celoročné);
kontraindikácie
Precitlivenosť na beklometazón alebo na akúkoľvek inú zložku lieku;
Vek detí do 6 rokov;
Ulcerácia nosnej septa, nedávne chirurgické zákroky v nosovej dutine, nedávne trauma nosa - až kým sa rana nezahojí.
Použitie počas tehotenstva Je možné ju použiť u gravidných a dojčiacich žien iba vtedy, ak očakávaný prínos liečby pre ženu odôvodňuje potenciálne riziko pre plod alebo novorodenca. Novorodenci, ženy, ktoré dostali glukokortikosteroid počas gravidity, by sa mali vyšetriť na zistenie možného zníženia funkcie nadobličkovej kôry.
Opatrenia Tuberkulóza dýchacieho ústrojenstva (vrátane latentného), nosovej dutiny a prínosových dutín infekcie (hubové, bakteriálne, vírusové), časté nosovej krvácanie, adrenálnej insuficiencie, glaukóm, šedý zákal, pre súčasné použitie s inými kortikosteroidmi, tehotenstvo, dojčenie.
Lieková interakcia
Použitie s inými liekmi V súčasnej dobe neexistujú žiadne interakcie beklometazónu, keď sa aplikujú lokálne s inými liekmi.
- Môžete si kúpiť beklometazón 50 μg / dávku 140 dávok nasávacej dávky v Moskve vo vašej vhodnej lekárni podaním objednávky na Apteka.RU.
- Máme nízku cenu pre beklometazón 50 μg / dávku 140 dávok nosovej aerodisperzie v Moskve.
Najbližšie doručovacie miesta nájdete v Moskve.
Ceny beklometazónu v iných mestách
dávkovanie
Intranazálne - vo forme inhalácie.
Dospelí a deti od 12 rokov: odporúčaná dávka - sprej 1-2 dávok (50-100 mg) do každej nosovej dierky dvakrát denne (200-400 mg / deň), v závislosti od závažnosti symptómov. Maximálna denná dávka 400 mg / deň.
Deti vo veku od 6 do 12 rokov: odporúčaná dávka je 1 dávka (50 μg) v prípade potreby 2 dávky (100 μg) v každej polovici nosa dvakrát denne v závislosti od závažnosti príznakov.
Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 8 inhalácií (400 mcg).
Po dosiahnutí terapeutického účinku lieku sa zruší postupné zníženie dávky.
Maximálne trvanie užívania nie je dlhšie ako 4 týždne.
Usmernenie pre pacientov o správnom používaní lieku
Pred prvým použitím nosového spreja je potrebné "kalibrovať" ním stlačením dávkovacieho zariadenia 6-7 krát. Po "kalibrácii" sa vytvorí stereotypný tok liečiva. Ak sa sprej nepoužíval 14 dní alebo dlhšie, je pred novou aplikáciou potrebná nová kalibrácia.
Pred použitím lieku by sa mali uvoľniť nosné dierky. Fľašku dôkladne pretrepte. Nosový aplikátor vložte do vzpriamenej polohy, smerom do vnútorného rohu oka. V takomto prípade by mala byť druhá nosná dierka zatvorená, prst stlačený a vaša hlavica mierne naklonená dopredu.
Striekačku nerozstrekujte priamo na nosnú priehradku!
Potom sa zhlboka nadýchnite nosom pri stlačení spreja a vydychujte ústa. Vdychovanie do druhej nosnej dierky sa uskutočňuje rovnakým spôsobom.
Na získanie jedinej dávky 100 μg mali pacienti dávkovať rozprašovanie lieku dvakrát spôsobom opísaným vyššie.
predávkovať
Pri použití lieku vo vysokých dávkach počas krátkeho časového obdobia môže byť inhibovaná funkcia hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Nie sú potrebné núdzové opatrenia. V takom prípade sa má dávka lieku znížiť na odporúčané. Funkcia systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky je obnovená počas 1-2 dní.
Neexistuje špecifická liečba predávkovania beklometazónom. V prípade predávkovania sa odporúča symptomatická liečba a monitorovanie pacientov.
Beklometazón (beklometazón)
Obsah
Štrukturálny vzorec
Ruský názov
Názov latinskej látky Beclomethasone
Chemický názov
(11beta, 16beta) -9-chlór-11,17,21-trihydroxy-16-metylpregna-1,4-dién-3,20-
Hrubý vzorec
Farmakologická skupina látky Beclometazón
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
Kód CAS
Charakteristika látky Beclometazón
Beklometazóndipropionát - biely alebo krémovo biely prášok bez zápachu, veľmi málo rozpustný vo vode; necháme dobre rozpustiť v chloroforme, acetóne a alkohole. Molekulová hmotnosť je 521,25.
farmakológia
Má výrazný glukokortikoid a slabú mineralokortikoidnú aktivitu. Keď endobronchiální podávanie inhibuje migráciu a aktiváciu buniek zapojených v alergickom zápale (alveolárnych makrofágov) tesní bazálnu membránu epitelu, znižuje sekréciu hlienu pohárkovými bunkami, znižuje počet žírnych buniek v bronchiálnej sliznici, uvoľňuje bronchiálna hladké svalstvo, obnoví jeho citlivosť na adrainomimetiki.
Po intranazálnom podaní sa rýchlo absorbuje nosnou sliznicou. Časť injikovaného lieku sa prehltne. Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je nízka. Väčšina dávky v gastrointestinálnom trakte je inaktivovaná počas "prvého prechodu" cez pečeň.
Systémová absorpcia je možná pri akejkoľvek forme podávania (endobronchiálna, intranazálna, inhalácia cez ústa). Stupeň väzby na plazmatické bielkoviny je 87%. Hydrolyzujú sa zodpovedajúcimi esterázami v pečeni, pľúcach a iných tkanivách s tvorbou beklometazón-17-monopropionátu a voľného beklometazónu, ktoré majú slabú protizápalovú aktivitu. Hlavná cesta vylučovania (bez ohľadu na spôsob podania) nezmeneného liečiva a jeho polárnych metabolitov je s výkalmi, 12-15% sa vylučuje močom.
Terapeutický účinok sa rozvíja 4-5 dní od začiatku liečby a dosahuje maximum v priebehu niekoľkých týždňov.
Použitie beklometazónu
Vdýchnutie: bronchiálna astma - ako základná liečba; s nedostatočnou účinnosťou bronchodilatátorov, kyseliny kromoglicovej a ketotifénu; aby sa znížila dávka perorálnej GK.
Intranazálne: alergická rinitída (sezónne a celoročné), vazomotorická rinitída, recidivujúca nosová polypóza.
kontraindikácie
Precitlivenosť, vek detí (do 6 rokov); na inhalačné použitie: akútny bronchospazmus, astmatický stav (ako hlavná priorita), neastmatická bronchitída; pre nazálna použitie: hemoragická diatéza, časté nosovej krvácanie, systémových infekcií (hubového, vrátane kandidózy horných dýchacích ciest, vrátane bakteriálnej pľúcna tuberkulóza), herpetické očné ochorenie, akútne respiračné ochorenia.
Obmedzenia používania
Pre intranazálne použitie: ulcerácia nosnej prepážky, nedávny chirurgický zásah do nosnej dutiny, nosné nedávne trauma, amébióze, glaukóm, závažné zlyhanie pečene, hypotyreózy, nedávny infarkt myokardu.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva. V trimestroch II a III je možné, ak očakávaný účinok liečby prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.
Kategória účinku na plod FDA - C.
V čase liečby by malo prestať dojčiť.
Vedľajšie účinky beklometazónu
Vdýchnutie: chrapot, pocit bolesti v krku, kýchanie, kašeľ, paradoxný bronchospazmus (zastavený zavedením inhalačných bronchodilatancií), eozinofilná pneumónia; alergické reakcie, kandidóza ústnej dutiny a horných dýchacích ciest (s dlhodobým užívaním a / alebo pri použití vo vysokých dávkach - viac ako 400 μg / deň), ktoré sa uskutočňujú počas lokálnej antifungálnej liečby bez prerušenia liečby.
Pri dlhodobom používaní v dávkach vyšších ako 1,5 mg / deň - systémové vedľajšie účinky (vrátane nedostatočnosti nadobličiek).
Na intranazálne použitie: bolesť v nosovej dutine a hrdle, suchosť a podráždenie sliznice nosnej dutiny a horných dýchacích ciest, kýchanie, kašeľ; nazofaryngeálne infekcie spôsobené hubovou flórou, rinorea, nazálne krvácanie, ulcerácia nosovej sliznice, perforácia nosnej septa; zriedkavo - atrofia sliznice.
Pri dlhodobom používaní v dávkach vyšších ako 1500 μg / deň sa môžu objaviť systémové vedľajšie účinky (vrátane adrenálnej insuficiencie).
Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, ospalosť, bolesť očí, rozmazané videnie, hyperkonémia spojoviek, zvýšený vnútroočný tlak, znížená chuť, nepríjemná chuť v ústach.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária, bronchospazmus, angioedém.
Iné: myalgia, možná retardácia rastu u detí (pri dlhodobom používaní).
interakcie
Zvyšuje účinok beta adrenomimetiká. Beta-adrenomimetika zvyšujú protizápalové vlastnosti beklometazónu (zvyšujú jeho penetráciu do distálnych bronchov).
Efedrín urýchľuje metabolizmus beklometazónu. Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov (vrátane fenobarbitalu, fenytoínu, rifampicínu) znižujú účinnosť betametazónu. Methandienón, estrogén, beta2-adrenomimetiká, teofylín, glukokortikoid na orálne podanie zvyšujú účinok beklometazónu.
predávkovať
Zjavné príznaky hypotalamo-hypofýzovej-adrenálnej insuficiencie. Zobrazuje sa dočasný prenos na systémové podávanie glukokortikoidov, vymenovanie ACTH.
Spôsob podávania
Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa látky Beclometazón
Nemôže sa použiť na zmiernenie akútneho astmatického záchvatu. Ak sa v reakcii na beklometazón vyvíja akútny astmatický záchvat, mal by byť okamžite zrušený. Ak existuje dôkaz o hypotalamus-hypofýza-nadobličky nedostatočnosťou by mala pokračovať inhaláciu, ale uistite sa, že sledovať úroveň bazálneho kortizolu v krvnej plazme (funkciu hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému sa zvyčajne normalizujú do 1-2 dní). Rovnaká kontrola je potrebná pri použití vysokých dávok beklometazónu (1500 μg alebo viac). Zabráňte kontaktu s očami. Pri stredne závažnom a závažnom broncho-obštrukčnom syndróme sa odporúča použiť bronchodilatátory 15-20 minút pred inhaláciou.
Účinnosť liečby alergickej rinitídy, sprevádzaná bohatými sekrétmi slizníc a výrazným napučiavaním nosných kanálikov, sa zvyšuje pri súčasnom používaní vazokonstrikčných činidiel. Na zníženie pravdepodobnosti orofaryngálnej kandidózy sa odporúča pred jedlom inhalovať a po každej inhalácii oplachovať ústa.
So astmou závislou od steroidov sa majú používať vysoké dávky (viac ako 1000 μg denne). Prenos pacientov s bronchiálnou astmou z glukokortikoidov so systémovým účinkom na inhalačné formy beklometazóndipropionátu sa má uskutočňovať postupne: jednorazové zrušenie nie je prijateľné alebo dávka sa zníži príliš rýchlo.