Ceftriaxón je zaradený do skupiny tretích generácií antibiotík a vykazuje najsilnejšiu účinnosť pri liečbe infekčných a zápalových procesov s rôznou lokalizáciou. Veľmi často sa pacienti zaujímajú o otázku, koľkokrát denne sa dospelí starajú o Ceftriaxone?
Liečivo má 100% biologickú dostupnosť a dobre sa absorbuje z miesta vpichu do systémového prietoku krvi pacienta. Jedna injekcia denne vám umožňuje dosiahnuť potrebnú terapeutickú koncentráciu lieku. To je dôvod, prečo je najčastejšie predpísané pichanie Ceftriaxone raz denne.
Pred liečbou je potrebné zabezpečiť, aby pacient nemá zvýšenú citlivosť na antibiotikum. Precitlivenosť je jedinou kontraindikáciou Ceftriaxonu, čo je jeho veľká výhoda.
dávkovanie
Na liečbu dieťaťa vo veku od 14 dní do 12 rokov sa injekcie predpisujú jedenkrát denne. V dávke 20-50 mg liečiva na kg telesnej hmotnosti. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 80 mg. Treba však mať na pamäti, že zmenu dávky môže vykonávať len ošetrujúci lekár.
Pre dospelých pacientov a deti staršie ako 12 rokov sa 1-2 g Ceftriaxonu používa raz denne s intervalom 24 hodín. Ak je to potrebné, spôsobené závažnosťou ochorenia alebo nedostatočnou citlivosťou mikroorganizmov, je možné dávku zvýšiť na 4 g.
Pre novorodencov je potrebné v prvých dvoch týždňoch narodenia zvierať Ceftriaxon v dávke 20-50 mg na kilogram hmotnosti. Raz za 24 hodín.
Ak hmotnosť dieťaťa presiahne 50 kg, potom môže dôjsť k zvýšeniu dávky, podobne ako dospelý.
Starší pacienti neupravujú množstvo Ceftriaxonu.
Trvanie liečby a liečebného režimu predpísaného lekárom v závislosti od stavu pacienta a závažnosti ochorenia. Počet výstrelov za deň Ceftriaxone ako výnimku sa môže zvýšiť na dve.
Pri porušení funkčnej aktivity obličiek a pečene nie je potrebné upravovať štandardný režim liečby, takže môžete liečiť liekom v štandardnej dávke. Výnimkou je kombinácia renálnej a hepatálnej insuficiencie závažnej povahy. V tomto prípade sa pravidelne monitoruje hladina Ceftriaxonu v krvi pacienta, čo spôsobuje zmenu dávkovania. Takí pacienti potrebujú pichnúť liek raz denne.
Indikácie na použitie
Väčšina dospelých pichľavých ceftriaxónov je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:
- s bakteriálnymi infekciami vnútorných orgánov, žalúdka a čriev (napríklad s peritonitídou atď.);
- pri infekčných a zápalových procesoch vyskytujúcich sa v dýchacích cestách (napríklad pneumónia, akútna a chronická bronchitída, sínusitída, abscesy);
- s infekciami kĺbového a kostného tkaniva;
- s kožnými léziami, bakteriálnou povahou;
- na liečbu infekcií močovej sústavy;
- pri infekcii krvi, meningitíde, endokarditíde atď.;
- na prevenciu vývoja infekcií v pooperačnom období.
záver
Na liečbu infekčných a zápalových procesov s rôznou lokalizáciou musí byť pacientka naočkovaný Ceftriaxone raz denne. Jediné použitie je dostatočné na to, aby akumulovalo terapeutickú koncentráciu lieku a pomohlo vyhnúť sa vedľajším účinkom.
Dĺžka liečby sa určuje individuálne a závisí od priebehu ochorenia, jeho závažnosti a stavu pacienta. Avšak s vývojom vedľajších účinkov je potrebné zastaviť bodnutie s Ceftriaxone a poraďte sa s odborníkom, ktorý opraví dávkovanie alebo predpíše analóg na výmenu.
Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Injekcie ceftriaxónu - inštrukcie, analógy a recenzie
Ceftriaxón je baktericídne antibiotikum tretej generácie cefalosporínu. Liečivo sa vyznačuje dlhodobým účinkom a vysokou účinnosťou proti väčšine gramnegatívnych a grampozitívnych patogénov vrátane kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu a cefalosporinázu.
Cena závisí od výrobcu. Ruský ceftriaxón, bez ohľadu na výrobcu, je lacným antibiotikom. Napríklad ampulka (1 g), ktorú vyrobila farmaceutická spoločnosť Synthesis AKOMP, bude stáť kupujúcemu 27 rubľov, Saranks Biochemist 29 rubľov a Lecco 36 rubľov.
Švajčiarska výroba ceftriaxónu vo farmaceutickej kampani Hoffmann-la-Roche stojí asi 550 rubľov na jednu injekčnú liekovku.
Ceftriaxón - kompletné pokyny na použitie injekcií
Má silnú baktericídnu aktivitu a veľmi široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus antibakteriálneho účinku Ceftriaxonu sa uskutočňuje aktívnou acetyláciou membránovo viazaných transpeptidáz, čo vedie k destabilizácii zosieťovania podporných polymérov v bakteriálnej bunke. Porušenie sily membrány vedie k rýchlej bunkovej smrti.
Treba poznamenať, že liek je schopný prekonať placentárnu bariéru, takže Ceftriaxone sa počas tehotenstva neodporúča podávať v prvom trimestri. Počas laktácie je až štyri percentá koncentrácie antibiotika v krvi schopné vyniknúť spolu s materským mliekom.
Potrebné baktericídne ukazovatele v krvi sa dosiahnu 1,5 hodiny po podaní. Keďže liek má dlhodobý účinok, minimálna antimikrobiálna koncentrácia v tele je udržiavaná v krvi počas jedného dňa, čo umožňuje jej vstúpiť raz denne. Avšak pri ťažkých prípadoch infekcie alebo vysokom riziku komplikácií sa denná dávka výhodne rozdelí na 2 podania. To vám umožní udržať vyššie baktericídne koncentrácie. Denná dávka sa má tiež rozdeliť dvakrát do vymenovania vysokých dávok.
U pacientov starších ako sedemdesiatpäť rokov sa predlžuje doba eliminácie v dôsledku poklesu renálnej funkcie súvisiaceho s vekom. V tejto súvislosti môže byť potrebné upraviť predpísanú dávku. Denná dávka u takýchto pacientov je vhodnejšia na to, aby vstúpili naraz.
Odstránenie tohto lieku z tela sa vykonáva hlavne v moči. Časť lieku je odstránená žlčou.
Farmakologická skupina
Liečivo patrí do tretej generácie cefalosporínových antibiotík.
Formulár na uvoľnenie ceftriaxónu
Má iba formu injekčného uvoľňovania. Antibiotikum sa predáva v lekárňach na lekársky predpis.
Farmakologická skupina ceftriaxónu je parenterálne cefalosporíny tretej generácie, to znamená, že sa môžu používať len v a / m alebo a / c. Predané v ampulkách s obsahom 500, 1000 a 2000 mg. Rotsefin je dodatočne k dispozícii v dávke 250 mg.
Foto ceftriaxón Kabi 1000 mg prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie
Ceftriaxone v latinskom receptúre
Ceftriaxón v latinčine - Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1,0
S. V priloženom rozpúšťadle v / m, raz denne.
Ceftriaxón - zloženie lieku
Antibiotikum sa vyrába vo forme sodnej soli. Účinná látka je ceftriaxón, ľahko preniká do tekutín a prostredia tela, významne sa hromadí v zápalových tkanivách. Pri zápale meningov sa antibiotikum môže zhromažďovať v cerebrospinálnej tekutine.
Rofecin vo forme dvojsodného derivátu (hydrát disodného). Každá ampulka lieku Rofetzin je doplnená rozpúšťadlom (lidokaín alebo injekčná voda).
Ceftriaxón - z čoho pomáha?
Antibiotikum má veľmi široké spektrum antimikrobiálne účinky zahŕňajúce stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, tsitrobakter, väčšina kmeňov enterobaktérií, Escherichia coli, prútikom Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonokokov, meningokokov, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, niektorí klostrídií a fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, biely treponém.
Stafylokoky rezistentné na meticilín, niektoré enterokoky, listeria, bakteriídy a nedostatok clostridiu majú absolútnu rezistenciu voči C. eftriaxónu.
Ceftriaxón - indikácie na použitie
Antibiotikum možno použiť na:
- bakteriálna lézia OBP (abdominálne orgány). Môže byť predpísaný na liečbu abscesu, flegónu, empyému žlčníka, bakteriálneho zápalu žlčovodu, peritonitídy atď.
- infekcie horných dýchacích ciest a dýchacích orgánov. systémy (vrátane komplikovanej pneumónie, abscesov pľúcneho tkaniva, pleurálneho empyému);
- preprava salmonely a salmonelózy;
- brušný týfus;
- osteomyelitída, septická artritída, bursitída;
- bakteriálne lézie kože a PZHK vrátane popálení komplikovaných bakteriálnou flórou, ranami, erysipelami, furunkulózou atď.;
- Lyme choroba;
- infekčné patológie urogenitálneho systému (vrátane kvapavky, chancroid, syfilis);
- meningitída;
- endokarditída;
- generalizácia infekcie (vývoj sepsy);
- infekcie u imunokompromitovaných pacientov;
- profylaktickú liečbu pred operáciou pre OBP a panvové orgány.
Ceftriaxón - kontraindikácie
Absolútnou kontraindikáciou je alergia na liek alebo iné beta-laktámové antibiotiká. Je to spôsobené tým, že medzi všetkými beta-laktámmi existuje riziko krížových alergických reakcií.
Tiež nie je menovaný v prvom trimestri tehotenstva a dojčiacich žien.
Vzhľadom na mechanizmus využitia (moč a žlč) môže byť liek predpísaný na renálnu alebo pečeňovú dysfunkciu, ale nepoužíva sa na kombinovanú renálno-hepatálnu insuficienciu.
Liek je kontraindikovaný u predčasne narodených detí vo veku menej ako 41 týždňov, pričom sa berie do úvahy obdobie gravidity a vek po narodení. Je tiež kontraindikované u novorodencov s hyperbilirubinémiou.
Počas liečby antibiotikom je zakázané intravenózne injekčné podávanie roztokov vápnika, pretože existuje riziko vzniku Ca precipitátu so soľou Ceftriaxone.
Nástroj je možné priradiť deťom od prvých dní života, avšak maximálne dva týždne života môžu byť použité iba zo zdravotných dôvodov. Je to spôsobené jeho schopnosťou vytesniť bilirubín z jeho asociácie so sérovým albumínom. To môže viesť k rozvoju hyperbilirubinémie a spôsobiť jadrovú žltačku.
Vzhľadom na čiastočné využitie žlče nie je liek predpísaný pacientom s obštrukciou žlčových ciest.
Lidokaínové antibiotikum sa nepodáva deťom do 12 rokov.
Tiež je potrebné vziať do úvahy, že lidokaín je kontraindikovaný u žien, ktoré nesú dieťa, dojčia, pacientov s atrioventrikulárnym blokom, CH (zlyhanie srdca), ERW alebo Stokes-Adamsov syndróm, slabosť sínusu, úplný priečny blok, ťažká bradyarytmia alebo výrazné zníženie tlaku.
Dávka ceftriaxónu
Zavedená intravenózne do 10 ml nat. p-ra 0,9%. Dávka lieku je potrebná pomaly, v priebehu dvoch až štyroch minút.
Intramuskulárne sa podáva na lidokain, fyzikálne. p-re, voda na injekciu. V / m sa neodporúča zavádzať viac gramov. Vyššie dávky sú predpísané v / v.
Po 12 rokoch sa 1 g podáva 1-2 krát denne. V závažných prípadoch ochorenia sa môže podať až štyri gramy denne (dvakrát s intervalom 12 hodín).
Deti mladšie ako 2 týždne života majú 1 dávku predpísanú 20-50 mg / kg denne.
Bakteriálna meningitída je indikáciou na vymenovanie sto mg / kg lieku denne za počiatočnú liečbu. V budúcnosti sa dávka zníži.
Od 14 dní do 12 rokov 20-80 mg / kg denne. Ak dieťa váži viac ako 50 kg, je potrebné predpísať dávku pre dospelých.
Pacienti s patologickými stavmi obličiek znižujú dávku v súlade s GFR. Dysfunkcia pečene je tiež indikáciou nižšej dennej dávky.
Koľkokrát denne by ste mali prerážať ceftriaxón dospelému?
Liečivo sa podáva 1-2 krát denne. Pri ťažkých infekciách, riziku komplikácií, vymedzení vysokých dávok lieku a tiež pri prítomnosti imunodeficiencie u pacienta, je lepšie rozdeliť dennú dávku na dve dávky.
Ceftriaxón - vedľajšie účinky
Antibiotikum je pacientom dobre tolerovaný. Mala by sa však zvážiť riziko alergických reakcií. Môžu mať rôzny stupeň závažnosti od začervenania a vyrážky v mieste vpichu, žihľavky, angioedému alebo anafylaktického šoku.
Riziko anafylaxie sa zvyšuje po zavedení lidokaínu. Preto pri vymenovaní Wed-va je povinný test. Zohľadnite tiež kontraindikácie a obmedzenia používania lidokaínu.
Je zakázané predpísať liek sám, upraviť dávkovanie a trvanie liečby. Liečba sa má vykonávať v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Ďalšie nežiaduce účinky sa môžu prejaviť dyspeptickými reakciami, hnačkou, flebitídou v mieste vpichu, dysbakteriózou, drozdom, zmenami v OAK a biochemickou analýzou. Poruchy koagulácie sa zriedkavo pozorujú (antibiotikum inhibuje črevnú mikroflóru, ktorá syntetizuje vitamín K) a je spravidla charakteristická pre pacientov, ktorí dostali antiagregačnú liečbu.
V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť hnačka spojená s antibiotikami.
Ceftriaxón počas tehotenstva a dojčenia
Antibiotikum je schopné prekonať placentárnu bariéru, ale nemá embryotoxické a teratogénne účinky. Ceftriaxón počas tehotenstva sa neodporúča podávať v prvom trimestri, pretože v tejto kategórii pacientov nie sú k dispozícii dostatočné údaje o jeho bezpečnosti. Kontrolované štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne toxické účinky na plod, preto sa antibiotiká môžu používať v druhom a treťom trimestri.
Ceftriaxón počas laktácie sa môže vylučovať do materského mlieka, preto keď sa predpisuje u dojčiacich žien, odporúča sa dočasné ukončenie prirodzeného kŕmenia. To je spôsobené tým, že antibiotikum vylučované do materského mlieka môže spôsobiť senzibilizáciu dieťaťa, vývoj perorálnej drozdovej a intestinálnej dysbiózy.
Ceftriaxón a kompatibilita s alkoholom
Ceftriaxón a alkohol nie sú kompatibilné. Po prvé, vzhľadom na to, že Cp sa čiastočne využíva v pečeni, takáto kombinácia môže viesť k vzniku žltačky a hepatitídy vyvolanej liekmi.
Po druhé, pitie alkoholu na pozadí antibiotickej liečby môže spôsobiť ťažkú toxicitu a toxické poškodenie obličiek.
Po tretie, môže to viesť k vzniku ťažkej reakcie podobnej disulfirámu. Môže sa prejaviť ako tachykardia, triaška, triaška končatín, kŕče, poruchy srdcového rytmu, arteriálna hypotenzia až do kolapsu.
Ceftriaxónová alergia
Nie sú priradené pacientom s alergiami na iné beta-laktámy, kvôli vysokému riziku krížovej alergickej reakcie.
Tiež pred zavedením je vždy potrebné dať vzorku.
Alergické prejavy sa môžu líšiť od urtikárie až po anafylaxiu (pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti, smrť je možná).
Úmrtia sa spájajú s jej riedením a podávaním s lidokaínom. Vzhľadom na riziko anafylaktického šoku je samošetrenie antibiotikou prísne zakázané. Liek by sa mal použiť po skončení testu výlučne v nemocnici.
Ceftriaxón na lidokain nie je indikovaný u detí mladších ako 12 rokov.
analógy
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Ako zriediť ceftriaxón s lidokaínom a vodou na injekciu
Hotový roztok sa môže uchovávať až šesť hodín a podáva sa 1-2 krát denne, tj v intervaloch 24 alebo 12 hodín. V tejto súvislosti je potrebné drogu riediť iba raz, tesne pred použitím.
Ako zriediť ceftriaxón na intramuskulárnu injekciu?
Pre intramuskulárne použitie. podávanie antibiotika sa zriedi lidokaínom alebo injekčnou vodou.
Zriedená droga lidokaínu sa podáva iba v / m, v / v úvode je prísne kontraindikovaná.
Pri určení a / m 250 alebo 500 mg sr-va zriedených v dvoch ml 1% lidokaínu. Jeden gram antibiotika sa zriedi 3,5 mililitrami 1% lidokaínu.
Ak sa používa dvakrát percento lidokaínu, má sa použiť dodatočná injekčná voda. Zavedením 250 a 500 ml antibiotika sa zriedi 1 ml lidokaínu (2%) a 1 ml vody na injekciu. Jeden gram antibiotika sa zriedi 1,8 ml lidokaínu + 1,8 ml injekčnej vody.
Môže sa ceftriaxón zriediť novokainom?
Nedávne štúdie ukázali, že liek by sa nemal nariediť novokainom na podanie. Jeho použitie je spojené s rizikom anafylaxie. Znižuje tiež účinnosť cefalosporínu a horší lidokaín potláča bolesť.
Injekcie ceftriaxónu - recenzie lekárov
Liek opakovane dokázal svoju účinnosť pri liečbe infekcií horných dýchacích ciest a dýchacích orgánov. systémové infekcie, OBP, kože atď.
Treba však mať na pamäti, že nástroj by sa mal používať len podľa pokynov a pod dohľadom lekára. Tým sa zníži riziko nežiaducich účinkov.
Pacienti hlásia rýchly a trvalý nástup zlepšenia. Negatívne hodnotenia lieku, najčastejšie spojené s jeho bolesťou pri podávaní intramuskulárne.
Článok pripravený lekárom infekčných ochorení
Chernenko A.L.
Ako správne vyrábať Ceftriaxone? Aké rozpúšťadlá sa používajú (novokaín, lidokaín, voda na injekciu) na zníženie bolesti a koľko je potrebných na získanie dávky 1000 mg, 500 mg a 250 mg pre dospelých a deti
V článku sa bude hovoriť o riedení antibiotika Ceftriaxone s roztokom lidokaínu 1% a 2% alebo s vodou na injekciu pre dospelých a deti, aby sa získala počiatočná dávka pripraveného roztoku lieku 1000 mg, 500 mg alebo 250 mg. Budeme tiež analyzovať, čo je lepšie použiť na riedenie antibiotika - Lidokaín, Novoakín alebo Voda na injekciu a čo lepšie pomáha pri zmierňovaní bolestivých pocitov počas injekcie pripraveného roztoku Ceftriaxonu.
Tieto otázky sú najčastejšie, takže teraz bude odkaz na tento článok, aby sa neopakoval. Všetko bude s príkladmi použitia.
Vo všetkých pokynoch týkajúcich sa Ceftriaxonu (vrátane liekov pod iným názvom, ale s rovnakým zložením) sa ako rozpúšťadlo odporúča 1% lidokaínu.
1% Lidokaín je už obsiahnutý ako rozpúšťadlo v baleniach liekov, ako je Rosin, Rocephin a iní (účinná látka je ceftriaxón).
Výhody Ceftriaxonu s rozpúšťadlom v balení:
- nie je potrebné kupovať rozpúšťadlo oddelene (aby ste pochopili, ktorý z nich);
- v ampulke rozpúšťadla už bola nameraná požadovaná dávka rozpúšťadla, čo pomáha predchádzať chybám pri vytáčaní požadovaného množstva do injekčnej striekačky (nie je potrebné presne určiť, koľko rozpúšťadla sa má použiť);
- v ampulke s rozpúšťadlom je už pripravený roztok 1% lidokaínu - nie je potrebné riediť 2% lidokaínu na 1% (v lekárňach je ťažké nájsť presne 1%, musíte sa zriediť ďalšou vodou na injekciu).
Nevýhody ceftriaxónu s rozpúšťadlom v balení:
- Antibiotikum spolu s rozpúšťadlom je drahšie za cenu (vyberte to, čo je pre vás dôležitejšie - pohodlie alebo cena).
Ako chovať a ako sa pichne ceftriaxón
Pri intramuskulárnej injekcii sa má 500 mg (0,5 g) liečiva rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% roztoku lidokaínu (alebo 1000 mg (1 g) liečiva - 3,5 ml roztoku lidokaínu (zvyčajne sa používa 4 ml, pretože ide o 2 ampulky s 2 ml Lidocaine)). Neodporúča sa zaviesť viac ako 1 g roztoku do jedného gluteusového svalu.
Dávka 250 mg (0,25 g) sa zriedi rovnako ako 500 mg (v čase písania tejto inštrukcie neexistovali 250 mg ampulky). To znamená, že 500 mg (0,5 g) liečiva sa má rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a potom sa zhromaždí v dvoch rôznych striekačkách v polovici pripraveného roztoku.
Takto zovšeobecňujeme:
1. 250 mg (0,25 g) konečného roztoku sa získa nasledovne:
500 mg (0,5 g) lieku sa rozpustí v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa odoberie dvoma rôznymi striekačkami (polovica konečného roztoku).
2. 500 mg (0,5 g) hotového roztoku sa získa nasledovne:
500 mg (0,5 g) liečiva sa má rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa vtiahne do 1 striekačky.
3. 1000 mg (1 g) hotového roztoku sa získa nasledovne:
1000 mg (1 g) lieku sa má rozpustiť v 4 ml (2 ampulky) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa odoberie v 1 striekačke.
Ako zriediť ceftriaxón 2% roztokom lidokaínu
Nižšie uvádzame tabuľku s antibiotikami 2% roztokom ceftriaxónu 2% roztoku lidokaínu (2% roztok sa nachádza vo farmácii častejšie ako 1% roztok o spôsobe riedenia, ktorý sme už diskutovali vyššie):
Skratky v tabuľke: CEF - Ceftriaxón, P-al-rozpúšťadlo, B injekcia - voda na injekciu. Ďalšie príklady a vysvetlenia.
príklad
Dieťaťu bol predpísaný cyklus injekcií Ceftriaxonu dvakrát denne, 500 mg (0,5 g) počas 5 dní. Koľko injekčných liekoviek ceftriaxónu, ampuliek s rozpúšťadlom a injekčných striekačiek bude potrebných na celý cyklus liečby?
Ak ste v lekárni kúpili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najvýhodnejšia možnosť) a Lidocaine 2% v lekárni, budete potrebovať:
- 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
- 10 ampuliek lidokaínu 2%;
- 10 ampúl vody na injekciu;
- 20 injekčných striekačiek, každá 2 ml (2 injekčné striekačky na každú injekciu - s jednou dávkujeme rozpúšťadlo, druhou dávame a vstrekujeme).
Ak ste kúpili 1000 mg (1,0 g) ceftriaxónu v lekárni (nenašli ste cefriaxón v dávke 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potrebovať:
- 5 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
- 5 ampuliek lidokaínu 2%
- 5 ampuliek vody na injekciu
- 5 injekčných striekačiek s objemom 5 ml a 10 injekčných striekačiek s objemom 2 ml (3 injekčné striekačky na prípravu 2 injekcií - s jedným pridáme rozpúšťadlo, druhým a tretím zbierame potrebný objem, druhým ihneď umiestnite tretiu do chladničky a po 12 hodinách).
Metóda je prijateľná za predpokladu, že roztok sa pripraví okamžite po dvoch injekciách a injekčná striekačka sa uchováva s roztokom v chladničke (čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri izbovej teplote a počas 24 hodín pri skladovaní v chladničke pri teplote 2 ° až 8 ° C ).
Nevýhody metódy: injekcia antibiotika po skladovaní v chladničke môže byť bolestivejšia, počas skladovania roztok môže zmeniť farbu, čo naznačuje jeho nestabilitu.
Rovnaká dávka Ceftriaxonu 1000 mg a Lidocaine 2%, hoci schéma je drahšia, ale menej bolestivá a bezpečnejšia:
- 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
- 10 ampuliek lidokaínu 2%;
- 10 ampúl vody na injekciu;
- 10 injekčných striekačiek v 5 ml a 10 striekačiek v 2 ml (2 injekčné striekačky pre každú injekciu - jedno (5 ml) pridáme rozpúšťadlo, druhý (2 ml), ktorý zhromaždíme a prilepíme. V striekačke sa zhromaždí polovica prijatého roztoku, zvyšok sa vyhodí.
Nevýhoda: liečba je drahšia, ale čerstvo pripravené roztoky sú účinnejšie a menej bolestivé.
Teraz sú populárne otázky a odpovede na ne.
Prečo používať Lidocaine, Novocain na chov Ceftriaxonu a prečo nemôžete použiť vodu na injekciu?
Môžete tiež použiť vodu na injekciu na zriedenie Ceftriaxonu na požadovanú koncentráciu, tu nie sú žiadne obmedzenia, ale musíte pochopiť, že intramuskulárne injekcie antibiotika sú veľmi bolestivé, a ak sa to robí na vode (ako to býva v nemocniciach), potom bude pri podávaní veľmi bolestivé drogy a niekedy po nej. Preto je lepšie používať anestetický roztok ako prostriedok na riedenie a použiť vodu na injekciu len ako pomocný roztok pri zriedení 2% lidokaínu.
Stále existuje taký okamih, že použitie lidokaínu a novokaínu nie je možné kvôli vývoju alergických reakcií na tieto roztoky. Možnosť použitia vody na injekciu na chov je však len jediná možná. Bolest už bude musieť vydržať, pretože existuje reálna šanca na umieranie na anafylaktický šok, angioedém alebo silnú alergickú reakciu (rovnakú žihľavku).
Lidokaín by sa tiež nemal používať na intravenózne podanie antibiotika, len striktne intramuskulárne. Na intravenózne použitie je potrebné antibiotikum zriediť vo vode na injekciu.
Čo je lepšie používať Novocain alebo Lidocaine na chov antibiotiká?
Nepoužívajte Novokain na chov Ceftriaxonu. Je to spôsobené tým, že Novocain znižuje aktivitu antibiotika a navyše zvyšuje riziko vzniku smrteľnej komplikácie - anafylaktického šoku.
Okrem toho podľa zistení samotných pacientov je možné poznamenať:
- bolesť pri zavádzaní Ceftriaxonu je lepok uvoľnená Lidokaínom ako NovoCain;
- bolesť pri podávaní sa môže zvýšiť po podaní nečerne pripravených roztokov Ceftriaxonu Novocainom (podľa pokynov pre prípravok je stabilizovaný roztok ceftriaxónu 6 hodín stabilný - niektorí pacienti sa pripravujú na prípravu niekoľkých dávok roztoku Ceftriaxone + NovoCain na šetrenie antibiotika a rozpúšťadla (napríklad 250 mg roztokov Ceftriaxonu z prášku 500 mg), inak by bol zvyšok musel byť vyhodený a pri ďalšej injekcii by ste mali použiť roztok alebo prášok z nových ampuliek).
Môžem miešať rôzne antibiotiká v tej istej striekačke, vrátane Ceftriaxonu?
V žiadnom prípade by ste nemali miešať roztok ceftriaxónu s roztokmi iných antibiotík, pretože môže kryštalizovať alebo zvýšiť riziko vzniku alergických reakcií pacienta.
Ako zmierniť bolesť ceftriaxonom?
Je logické z vyššie uvedeného - musíte riediť liek na Lidocaine. Navyše, zručnosť pri podávaní hotového výrobku hrá dôležitú úlohu (je potrebné vstreknúť pomaly, potom bude bolesť malá).
Je možné predpísať antibiotikum bez konzultácie s lekárom?
Ak dodržiavate hlavný princíp medicíny - Neubližujte, potom je odpoveď zrejmé - NIE!
Antibiotiká sú lieky, ktoré nemôžu byť dávkované a predpísané sami, bez konzultácie s odborníkmi. Keďže si vyberiete antibiotikum na radu priateľov alebo na internete, tým zúžime oblasť pôsobenia lekárov, ktorí dokážu liečiť následky alebo komplikácie vašej choroby. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (nesprávne sa narezalo alebo zriedilo, urobilo to nesprávne), ale bolo to dobré, a keďže baktérie už na to zvykli v dôsledku nesprávneho režimu liečby, bude potrebné predpísať drahšie rezervné antibiotikum, ktoré po nesprávnej predchádzajúcej liečbe nebudú známe je. Takže situácia je jednoznačná - musíte ísť k lekárovi na predpis a predpis.
Tiež trpiaci alergikmi (ideálne opäť pre všetkých pacientov, ktorí prvýkrát užívajú tento liek) tiež poukázali na priradenie testov poškriabania na určenie alergickej reakcie na predpísané antibiotiká.
V ideálnom prípade je nevyhnutné zasiať biologické tekutiny a ľudské tkanivá s určením citlivosti baktérií zasiatých na antibiotiká tak, aby predpisovanie jedného alebo druhého lieku bolo rozumné.
Chcem uveriť, že po objavení tohto článku v Príručke otázok o spôsobe a schémach riedenia antibiotika bude Ceftriaxone menej, pretože práve som rozobral hlavné body a schémy tu len preto, aby som si pozorne prečítal.
ceftriaxon
Popis k 07/21/2015
- Latinský názov: Ceftriaxone
- ATC kód: J01DD04
- Účinná zložka: Ceftriaxón (Ceftriaxón)
- Výrobca: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusko)
štruktúra
Liečivo obsahuje ceftriaxón - antibiotikum z triedy cefalosporínov (β-laktámové antibiotiká, ktoré sú založené na chemickej štruktúre 7-ACC).
Čo je ceftriaxón?
Podľa Wikipédie je ceftriaxón antibiotikum, ktorého baktericídny účinok je spôsobený jeho schopnosťou narušiť syntézu peptidoglykanových bakteriálnych bunkových stien.
Látka je mierne hygroskopický kryštalický prášok nažltlej alebo bielej farby. Jedna injekčná liekovka obsahuje 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramy sterilnej sodnej soli ceftriaxónu.
Formulár uvoľnenia
0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku na prípravu:
- roztok d / a;
- roztok na infúznu terapiu.
Ceftriaxónové tablety alebo sirup nie sú k dispozícii.
Farmakologický účinok
Baktericídne. Tretia generácia lieku zo skupiny antibiotík "Cefalosporíny".
Farmakodynamika a farmakokinetika
Univerzálne antibakteriálne činidlo, ktorého mechanizmus pôsobenia je spôsobený schopnosťou inhibovať syntézu bunkových stien baktérií. Liečivo vykazuje veľkú rezistenciu vo vzťahu k väčšine mikroorganizmov Gram (+) a Gram (-) β-laktamázy.
Aktívne vo vzťahu k:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans skupina);
- Gram (-) aeróby - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vrátane vo vzťahu k penicilinázovým kmeňom) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vrátane pneumónie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokokov rodu Neisseria (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaeróbne - Clostridium spp. (výnimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinický význam zostáva neznámy) sa pozoruje aktivita voči kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (vrátane vo vzťahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (vrátane s ohľadom na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Stafylokoky rezistentné Staphylococcus, mnoho kmeňov Enterococcus (vrátane Str. Faecalis) a Streptococcus skupiny D na cefalosporínové antibiotiká (vrátane ceftriaxonu) rezistentné.
- biologická dostupnosť - 100%;
- T Cmax s iv podaním ceftriaxónu - na konci infúzie s intramuskulárnym podaním - 2-3 hodiny;
- komunikácia s plazmatickými proteínmi - od 83 do 96%;
- T1 / 2 s a / m injekciou - od 5,8 do 8,7 hodín s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodín (v závislosti od choroby, veku pacienta a stavu jeho obličiek).
U dospelých je koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku v myší, ktoré dostali 50 mg / kg každých 2-24 hodín značne prevyšuje MIC (minimálna inhibičná koncentrácia) pre najčastejších pôvodcov meningokokovej infekcie. Liek preniká dobre do cerebrospinálnej tekutiny počas zápalu mozgu.
Ceftriaxón sa zobrazuje nezmenený:
- obličkami - o 33-67% (u novorodencov je to 70%);
- s žlčou do čreva (kde je liek inaktivovaný) - o 40-50%.
Indikácie pre použitie Ceftriaxón
Anotácia naznačuje, že indikácie na použitie Ceftriaxonu sú infekcie spôsobené baktériami náchylnými na liek. Intravenózne infúzie a injekcie liekov sú predpísané na liečbu:
- brušné infekcie (a to aj na empyéme žlčníka, angiocholitis, zápal pobrušnice), ORL a dýchacích ciest (empyém, zápal pľúc, zápal priedušiek, pľúcna absces, atď), kosti a kĺbového tkaniva, mäkkých tkanív a koža, urogenitálny trakt (vrátane pyelonefritídy, pyelitídy, prostatitídy, cystitídy, epididymitídy);
- epiglotitída;
- infikované popáleniny / rany;
- infekčné lézie maxilofaciálnej oblasti;
- bakteriálna septikémia;
- sepsa;
- bakteriálna endokarditída;
- bakteriálna meningitída;
- syfilis;
- mäkký vred;
- klíšťovitá borelióza (lymská choroba);
- nekomplikovaná kvapavka (vrátane prípadov, keď je choroba spôsobená mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu);
- salmonelóza / salmonelóza;
- týfus horúčka.
Liečivo sa tiež používa na perioperačnú profylaxiu a na liečbu imunokompromitovaných pacientov.
Čo je ceftriaxón používaný na syfilis?
Napriek skutočnosti, že penicilín je liekom voľby pre rôzne formy syfilisu, jeho účinnosť môže byť v niektorých prípadoch obmedzená.
Použitie cefalosporínových antibiotík sa využíva ako možnosť zálohovania na intoleranciu liekov skupiny penicilínov.
Cenné vlastnosti lieku sú:
- prítomnosť vo svojom zložení chemických látok, ktoré majú schopnosť potlačiť tvorbu bunkových membrán a syntézu mukopeptidov v bunkových stenách baktérií;
- schopnosť rýchlo preniknúť do orgánov, tekutín a tkanív tela a najmä do mozgovomiechovej tekutiny, ktorá sa u pacientov so syfilizom podrobuje mnohým špecifickým zmenám;
- možnosť použitia na liečbu tehotných žien.
Liečivo je najúčinnejšie v prípadoch, keď pôvodcom ochorenia je Treponema pallidum, pretože charakteristickým znakom Ceftriaxonu je vysoká treponemicidná aktivita. Pozitívny účinok sa prejavuje najmä jasne pri i / m podávaní liečiva.
Syfilis Liečba liečivom poskytuje dobré výsledky a to nielen v skorých štádiách ochorenia, ale aj v pokročilých prípadov: neurosyphilis, ako aj v sekundárnej a latentný syfilis.
Vzhľadom na to, že Cefriaxón T1 / 2 je približne 8 hodín, liek sa môže rovnako úspešne použiť v ambulantných aj ambulantných liečebných režimoch. Liečivo stačí na vstup pacientovi 1 denne.
Na preventívnu liečbu sa činidlo podáva počas 5 dní s primárnym syfilisom - s 10-dňovým priebehom, skoré latentné a sekundárne syfilidy sa liečia počas 3 týždňov.
S nezmenenými formami neurosyfilie sa 1-2 g Ceftriaxonu podáva pacientovi raz denne po dobu 20 dní, v neskorších štádiách ochorenia sa liek podáva v dávke 1 g / deň. počas 3 týždňov, po uplynutí ktorých trvajú 14 dní a liečia sa podobnou dávkou počas 10 dní.
Pri akútnej generalizovanej meningitíde a syfililitickej meningoencefalitíde sa dávka zvýši na 5 g / deň.
Injekcie do ceftriaxónu: prečo je liek predpísaný pre angínu u dospelých a detí?
Napriek tomu, že antibiotikum je účinné pri rôznych léziách nosohltanu (vrátane bolesti hrdla a sínusu), zvyčajne sa zriedkavo používa ako liečivo, ktoré sa volí, najmä v pediatrii.
Keď sa angína stane liekom intravenóznou injekciou do žily alebo bežnými injekciami do svalu. Avšak vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané intramuskulárne injekcie. Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím. Zmes pri teplote miestnosti zostáva stabilná 6 hodín po príprave.
Ceftriaxón je vo výnimočných prípadoch predpísaný deťom s angínou, keď je akútna angína komplikovaná silným vyčerpaním a zápalom.
Vhodné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.
Počas tehotenstva je liek predpísaný v prípadoch, keď antibiotiká skupiny penicilínov nie sú účinné. Hoci liek preniká do placentárnej bariéry, nemá významný vplyv na zdravie a vývoj plodu.
Liečba sinusitídy s ceftriaxónom
Pre antritis sú antibakteriálne látky lieky prvej línie. Úplne prenikajúca do krvi sa ceftriaxón zachováva v zápale v správnych koncentráciách.
Spravidla je liek predpísaný v kombinácii s mukolytikami, vazokonstrikčnými látkami atď.
Ako pichnúť liek na sínus? Zvyčajne je pacientovi podávaný Ceftriaxon dvakrát denne podávaný dvakrát denne v dávke 0,5-1 g. Pred injekciou sa prášok zmieša s lidokaínom (je výhodnejšie použiť jeden percentný roztok) alebo s vodou d / a.
Liečba trvá najmenej 1 týždeň.
kontraindikácie
Ceftriaxón nie je predpisovaný so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.
- novorodenecké obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
- nezrelosť;
- poškodenie obličiek / pečene;
- enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych činidiel;
- tehotenstva;
- dojčenie.
Vedľajšie účinky na ceftriaxón
Vedľajšie účinky lieku sú:
- Reakcie z precitlivenosti - eozinofília, horúčka, svrbenie, žihľavka, opuchy, kožné vyrážky, multiformný (v niektorých prípadoch, malígny), exsudatívne erytém, sérová choroba, anafylaktický šok, zimnica;
- bolesť hlavy a závrat;
- oligúria;
- poruchy funkcie zažívacieho ústrojenstva (ako je nevoľnosť, vracanie, plynatosť, poruchy chuti, stomatitída, hnačka, glositída, tvorbou kalu v žlčníku a psevdoholelitiaz, pseudomembranózna enterokolitídy, strumy, kandidózy a ďalšie superinfekcie);
- porušenie krvotvorby (anémia, vrátane hemolytickej, lymfy, leukopénia, neutropénia, trombotsito-, granulocytopénia; tromboembolických ileykotsitoz, hematúria, bazofíliu, krvácanie z nosa).
Ak sa liek podáva intravenózne, je možný zápal žilovej steny, rovnako ako bolesť v žilách. Zavedenie lieku do svalu je sprevádzané bolesťou v mieste vpichu.
Ceftriaxón (injekcie a IV infúzia) môže ovplyvniť aj laboratórne výsledky. Pacient má znížený (alebo zvýšený) protrombínový čas, zvyšuje aktivitu alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, ako aj koncentráciu močoviny, hyperkreatininémiu, hyperbilirubinémiu, glykozúriu.
Recenzie vedľajších účinkov Ceftriaxonu nám umožňujú dospieť k záveru, že pri intramuskulárnej injekcii lieku sa takmer 100% pacientov sťažuje na silný bolestivý bod, niektoré bolesti na svaloch, závraty, triaška, slabosť, svrbenie a vyrážky.
Injekcie sa najľahšie tolerujú, ak sa zriedia anestetickým práškom. Súčasne je nevyhnutné testovať samotnú drogu aj anestetikum.
Pokyny na použitie Ceftriaxón. Ako zriediť ceftriaxón na injekciu?
V príručke a referencii výrobcu Vidal sa uvádza, že liek sa môže injikovať do žily alebo do svalu.
Dávkovanie pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov - 1-2 g / deň. Antibiotikum sa podáva raz alebo raz každých 12 hodín v polovičnej dávke.
V obzvlášť závažných prípadoch a tiež vtedy, ak je infekcia vyvolaná patogénom mierne citlivým na Ceftriaxon, dávka sa zvýši na 4 g / deň.
Pre kvapavku sa odporúča jednorazová injekcia 250 mg lieku do svalu.
Na profylaktické účely infikovaná alebo podozrivo infikovaná operácia v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekčných komplikácií 0,5 až 1,5 hodiny pred chirurgickým zákrokom sa má podať 1-2 g Ceftriaxone raz.
Pre deti z prvých 2 týždňov života sa liek podáva 1 p./deň. Dávka sa vypočíta podľa vzorca 20-50 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 50 mg / kg (v dôsledku nedostatočného vývoja enzýmového systému).
Optimálna dávka pre deti do 12 rokov (vrátane dojčiat) sa tiež vyberá v závislosti od hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Deťom s hmotnosťou vyššou ako 50 kg sa ceftriaxón predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.
Prekročenie dávky 50 mg / kg sa má podávať ako intravenózna infúzia trvajúca najmenej 30 minút.
Pri bakteriálnej meningitíde sa liečba začína jednou injekciou 100 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 4 g. Len čo sa izoluje patogén a stanoví sa jeho citlivosť na liečivo, dávka sa zníži.
Hodnotenie lieku (najmä jeho použitie u detí) vedie k záveru, že tento nástroj je veľmi účinný a cenovo dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolesť v mieste vpichu. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, podľa samotných pacientov než akékoľvek iné antibiotikum.
Koľko dní trpí droga?
Trvanie liečby závisí od patogénnej mikroflóry spôsobenej chorobou, ako aj od charakteristík klinického obrazu. Ak je príčinným činidlom Gram (-) diplokokov rodu Neisseria, najlepšie výsledky sa môžu dosiahnuť za 4 dni, ak sú enterobaktérie citlivé na liek, po 10-14 dňoch.
Injekcie ceftriaxónu: návod na použitie. Ako zriediť drogu?
Na riedenie antibiotika sa používa roztok lidokaínu (1 alebo 2%) alebo voda na injekciu (d / i).
Pri použití vody d / a je potrebné mať na pamäti, že intramuskulárne injekcie lieku sú veľmi bolestivé, takže ak je voda rozpúšťadlom, nepohodlie bude počas injekcie aj niekedy po ňom.
Voda na riedenie prášku sa zvyčajne užíva v prípadoch, keď je použitie lidokaínu nemožné z dôvodu alergie pacienta na tento liek.
Najlepšou možnosťou je jedno percentové riešenie lidokaínu. Voda d / a je lepšie použiť ako pomôcku pri riedení lieku Lidocaín 2%.
Je možné vyvierať Ceftriaxon s Novocainom?
Novokain, keď sa používa na riedenie, znižuje aktivitu antibiotika a súčasne zvyšuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku u pacienta.
Ak začnete po preskúmaní samotných pacientov, zistia, že Lidokaín je lepší ako NovoCain, zmierňuje bolesť pri podávaní Ceftriaxonu.
Okrem toho použitie nečerne pripraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocain prispieva k zvýšeniu bolesti počas injekcie (roztok je stabilný 6 hodín po príprave).
Ako chovať Ceftriaxone Novocain?
Ak sa Novocain používa ako rozpúšťadlo, užíva sa v objeme 5 ml na 1 g lieku. Ak užijete menšie množstvo Novocainu, prášok sa nemusí úplne rozpustiť a ihla injekčnej striekačky sa zovrie s hrudkami liekov.
Chov lidokaínu 1%
Na injekciu do svalu sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaínu (obsah jednej ampuly); na 1 g liečiva sa podáva 3,6 ml rozpúšťadla.
Dávka 0,25 g sa zriedi rovnakým spôsobom ako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampulky 1% lidokaínu. Potom je pripravený roztok nanesený na rôzne striekačky na polovicu objemu v každom z nich.
Liečivo sa injikuje hlboko do gluteus maximus (nie viac ako 1 g na každý hýždeň).
Liečivo rozvedené Lidokaínom nie je určené na intravenózne podanie. Je povolené vstupovať prísne do svalu.
Ako riediť injekcie ceftriaxonu 2% lidokainom?
Na riedenie 1 g lieku sa podáva 1,8 ml vody a dva percentné množstvo lidokaínu. Na zriedenie 0,5 g liečiva sa 1,8 ml lidokaínu zmieša s 1,8 ml vody pre d / i, ale na rozpustenie sa použije len polovica výsledného roztoku (1,8 ml). Na zriedenie 0,25 g liečiva sa podáva 0,9 ml rozpúšťadla pripraveného podobným spôsobom.
Ceftriaxón: Ako zriediť deti na intramuskulárne podanie?
Vyššie uvedené techniky intramuskulárna injekcia je takmer nikdy použitý v pediatrickej praxi ako ceftriaxon s Novocaine môže spôsobiť najsilnejší anafylaktický šok dieťaťa, a v kombinácii s lidokaínu - môže prispieť k záchvatom a poruchou funkcie srdca.
Z tohto dôvodu je najlepším rozpúšťadlom v prípade použitia lieku u detí čistá voda d / a. Neschopnosť používať lieky proti bolesti v detstve si vyžaduje ešte pomalšiu a opatrnejšiu aplikáciu liekov na zníženie bolesti počas podania injekcie.
Riedenie pre iv podanie
Pri intravenóznom podaní sa 1 g liečiva rozpustí v 10 ml destilovanej vody (sterilné). Liečivo sa injikuje pomaly počas 2-4 minút.
Riedenie na intravenóznu infúziu
Pri vykonávaní infúznej terapie sa liek podáva najmenej pol hodiny. Na prípravu roztoku sa 2 g prášku zriedia v 40 ml roztoku neobsahujúceho Ca: dextrózu (5 alebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózu (5%).
dodatočne
Ceftriaxón je určený výhradne na parenterálne podávanie: výrobcovia neuvoľňujú tablety a suspenzie vzhľadom na to, že antibiotikum v kontakte s telesnými tkanivami vykazuje vysokú aktivitu a silne ich dráždi.
Dávky pre zvieratá
Dávkovanie pre mačky a psy sa upraví na hmotnosť zvieraťa. Zvyčajne je to 30-50 mg / kg.
Ak sa použije 0,5 g injekčná liekovka, pridá sa 1 ml 2% lidokaínu a 1 ml vody d / u (alebo 2 ml 1% lidokaínu). Intenzívne pretrepávanie lieku, kým sa hrudky úplne nerozpustia, sa zhromaždia do injekčnej striekačky a vstreknú sa do chorého zvieraťa vo svaloch alebo pod kožu.
Dávka pre mačku (0,5 mg ceftriaxónu sa zvyčajne používa pre malé zvieratá - pre mačky, mačiatka atď.), Ak lekár predpísal 40 mg Ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti 0,16 ml / kg.
Pre psov (a ostatné veľké zvieratá) odoberte 1 g fliaš. Rozpúšťadlo sa odoberie v objeme 4 ml (2 ml 2% vodného roztoku lidokaínu + 2 ml vody d / i). Pes vážiace 10 kg, ak je dávka 40 mg / kg, musíte zadať 1,6 ml pripraveného roztoku.
Ak je to potrebné, zavedenie Ceftriaxonu do / cez katéter na riedenie pomocou sterilnej destilovanej vody.
predávkovať
Príznakmi predávkovania liekom sú kŕče a agitácia centrálneho nervového systému. Peritoneálna dialýza a hemodialýza sú neúčinné pri znižovaní koncentrácií ceftriaxónu. Tento liek nemá protilátku.
interakcie
V jednom objeme je farmaceuticky nekompatibilný s inými antimikrobiálnymi látkami.
Tým, že potláča črevnú mikroflóru, zabraňuje tvorbe vitamínu K v tele. Z tohto dôvodu môže krvácanie spôsobiť použitie lieku v kombinácii s látkami, ktoré znižujú agregáciu trombocytov (sulfinpyrazón, NSAID).
Táto vlastnosť Ceftriaxonu zvyšuje účinok antikoagulancií, keď sa používajú spolu.
V kombinácii so slučkovými diuretikami sa zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Podmienky predaja
Ak chcete zakúpiť si vyžaduje recept v latinčine.
Latinský recept (vzorka):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V priloženom rozpúšťadle. V / m, 1 str. / Deň.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu svetla. Optimálna skladovacia teplota je až do 25 ° C.
Ak sa liek používa bez lekárskej kontroly, môže spôsobiť komplikácie, takže fľaše s práškom by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
Špeciálne pokyny
Liečivo sa používa v nemocnici. U pacientov, ktorí sa zúčastňujú hemodialýzy, ako aj pri súčasnom ťažkom poškodení funkcie pečene a pečene, plazmatické koncentrácie Ceftriaxonu by sa mali udržiavať pod kontrolou.
Pri dlhodobej liečbe sa vyžaduje pravidelné sledovanie štruktúry periférnej krvi a ukazovatele charakterizujúce funkciu obličiek a pečene.
Príležitostne (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môžu byť výpadky, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Po ukončení liečby výpadky vymiznú.
V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa okrem ceftriaxónu predpisoval vitamín K aj oslabených pacientov a starších pacientov.
V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie, je potrebné monitorovať plazmatické hladiny sodíka. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa ukáže všeobecný krvný test.
Podobne ako iné cefalosporíny má liek schopnosť vytesňovať bilirubín spojený so sérovým albumínom a preto sa používa opatrne u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).
Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.
Analógie ceftriaxónu: Čo môžem nahradiť?
Injekčné analógy ceftriaxónu: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriazol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analógy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxón alebo Cefazolin - čo je lepšie?
Obidva lieky patria do skupiny "Cefalosporíny", ale Ceftriaxone je antibiotikum 3. generácie a Cefazolin je liek prvej generácie.
Dôležitým znakom prvej generácie cefalosporínových antibiotík je, že nie sú účinné proti Listerie a enterokokom, majú úzke spektrum aktivity a nízku aktivitu voči baktériám Gram (-).
Cefazolin sa používa hlavne v chirurgii na perioperačnú profylaxiu, ako aj na liečbu infekcií mäkkých tkanív a kože.
Jeho účel na liečbu infekcií urogenitálneho systému a respiračného traktu nemožno považovať za rozumný, čo je spojené s úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity a vysokou rezistenciou voči potenciálnym patogénom.
Čo je lepšie: ceftriaxón alebo cefotaxim?
Cefotaxim a ceftriaxón sú základnými antimikrobiálnymi látkami skupiny cefalosporínov tretej generácie. Lieky sú takmer identické v ich baktericídnych vlastnostiach.
Kompatibilita s alkoholom
Počas liečby drogami nepite alkohol. Kombinácia lieku "Ceftriaxone + etanol" môže vyvolať symptómy podobné príznakom ťažkej otravy av niektorých prípadoch viesť k smrti pacienta.
Ceftriaxón počas tehotenstva a dojčenia
Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, vymenujte dojčiacu ženu, dieťa by sa malo preniesť na zmes.
Hodnotenia lieku Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý môže nielen liečiť základnú chorobu, ale aj zabrániť rozvoju jej komplikácií.
Vzhľadom na to, že liek (rovnako ako iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, je predpísaný iba v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie choroby môžu poškodiť viac ako používanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, ktoré sú veľmi náchylné na tehotné ženy).
Ceftriaxone Recenzie
Ceftriaxone - recenzia lekárov potvrdzujú túto skutočnosť - je to silné antibiotikum, ktoré pomáha vyliečiť ochorenie v krátkom čase as minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Je povolené podať žiadosť o deti a počas tehotenstva (okrem 1 trimestra).
Podľa samotných pacientov je hlavnou nevýhodou lieku, že injekcie sú veľmi bolestivé.
V prehľadoch injekcií Ceftriaxonu sa deťom odporúča použiť krém Emla, ktorý je lokálnym anestetikom, aby uľahčil postup matky (na odporúčanie lekára). Aplikuje sa asi pol hodiny na zamýšľané miesto vpichu.
Koľko stojí antibiotikum v ruských lekárňach?
Cena injekcií Ceftriaxone sa líši v závislosti od spoločnosti, ktorá ho vyrobila, od počtu ampuliek v každom balení a od koncentrácie účinnej látky v injekčnej liekovke.
Cena Ceftriaxonu na Ukrajine je od 6,6 UAH za fľašu 0,5 g. Súčasne neexistuje významný rozdiel medzi cenami v metropolitných lekárňach a lekárňach iných miest (Charkov, Dnepropetrovsk, Ľvov).
Cena ceftriaxónu v ruských lekárňach - zo 17 rubľov na fľašu.
Nie je možné kúpiť Ceftriaxone tablety. Liečivo je určené len na parenterálne podávanie.