Ktokoľvek aspoň raz, ale musel riešiť krvácanie z krvi. Ale nie každý vie, prečo krvácajú z nosa. Príčiny tohto javu u dospelých môžu byť veľmi odlišné: prepracovanie a únava, rany nosa, ako aj iné závažnejšie choroby.
V prípadoch, keď sa krvácanie z krvi vyskytuje pomerne často, musíte okamžite podstúpiť lekárske vyšetrenie na identifikáciu skutočnej príčiny alebo choroby.
Takéto príznaky môžu signalizovať ochorenie rôznych vnútorných orgánov - pečeň, obličky a krv. Navyše krvácanie z krvi môže byť spôsobené kardiovaskulárnymi ochoreniami, reumatizmom a rôznymi infekčnými ochoreniami.
klasifikácia
Množstvo krvi vytečenej z nosa môže byť od niekoľkých mililitrov do pol litra.
- Za nevýznamnú krvnú stratu sa považuje niekoľko mililitrov. Takéto krvácanie nie je nebezpečné pre zdravie a nevedie k žiadnym následkom. Jediným negatívnym bodom môže byť strach, hysterika alebo mdloby u malých detí.
- Strata krvi sa hodnotí ako mierna, ak jej objem nepresahuje 200 ml. Takáto krvná strata spôsobuje miernu slabosť, závraty, rýchly pulz a blikajúce mušky pred očami. Možné blednutie viditeľných slizníc a pokožky.
- Masívna strata krvi sa uvádza v prípadoch, keď celkovo alebo v jednom kroku pretečie až 300 ml krvi. Sú sprevádzané vážnejšími symptómami v porovnaní s miernym stupňom: slabosť, tinitus, závrat, bolesť hlavy, smäd, dýchavičnosť.
- Zlé krvácanie sa vyznačuje veľkým objemom - 500 ml a viac. Masová strata krvi vedie k hemoragickému šoku, ktorý sa prejavuje prudkým poklesom krvného tlaku, letargiou, rôznymi poruchami vedomia až po jeho stratu, nedostatočným krvným obehom vo vnútorných orgánoch.
Tiež krvácanie z nosa sa dá rozdeliť na miestne a všeobecné. Miestni obyvatelia sú tí, ktorí spôsobujú krv na lokálne poškodenie nosa a bežné, ktoré spôsobujú krvácanie všeobecne.
Prečo dospelý krváca z nosa: príčiny
Kvapky alebo kŕče krvi vychádzajúce z nosných priechodov sú dôsledkom poškodenia ciev. Stáva sa to buď mechanickým namáhaním (trauma do nosa) alebo vnútornými procesmi v tele.
Pozrime sa podrobnejšie hlavné dôvody, prečo dospelý môže krvácať z nosa a čo robiť v tomto prípade:
- Poranenie - najčastejšie rôzne zranenia tváre spôsobujú zranenie nosa, ktoré môže sprevádzať zlomenina septu s vývojom výrazného krvácania. V detstve zvyk vyberať na nos s prstom alebo inými predmetmi (ceruzkou, perom) vedie k zraneniu nosnej sliznice.
- Vplyv vonkajších podmienok. Dlhodobý pobyt na slnku, prepracovanie, fyzická námaha - faktory, ktoré môžu spôsobiť spontánne krvácanie z nosa. Jedná sa o solitérny fenomén, nie je dôvodom pre lekára, krv sa rýchlo zastaví a incident sa zabudne.
- Zvlnenie a prehriatie - jeden z hlavných faktorov krvácania z nosa, najmä v lete. Kvôli vysokým teplotám sa nosová dutina uschne a nádoby sa stanú krehkými. Ľahko praskli a kvôli tomu krv z nosa. Aby ste sa ochránili pred tepelným úderom, musíte nosiť klobúk alebo klobúk, byť viac na tienistom mieste.
- Sušenie slizníc môže tiež spôsobiť krvácanie z nosa, pretože kapiláry sú krehké. Sušenie nosovej sliznice môže byť dôsledkom dlhodobého pobytu v miestnosti so suchým vzduchom alebo v chlade.
Druhá skupina krvácania z krvi je zvyčajne spôsobená oveľa závažnejšími príčinami, ktoré sa skladajú zo systémových porúch. V tomto prípade krvácanie z nosa nie je oddeleným patologickým stavom, ale prejavom symptómov ochorení akýchkoľvek orgánov a fyziologických systémov, najčastejšie respiračných a obehových systémov. Táto skupina zahŕňa ochorenia, ako sú:
- Hypertenzia. Zvýšený arteriálny alebo intrakraniálny tlak môže tiež spôsobiť krvácanie z nosa. Ale je to skôr požehnanie ako nešťastie, lebo je lepšie stratiť nejakú krv a znížiť tlak, než získať mŕtvicu. Mimochodom, najčastejšie poklesy tlaku nastávajú od 4 do 6 hodín ráno. Táto skutočnosť vysvetľuje, prečo niektorí ľudia krvácajú z nosa ráno.
- Zápal nosnej sliznice (rinitída) alebo jej dutiny (antritis, sinusitída) - zápal oslabuje steny krvných ciev a zvyšuje ich krehkosť. Akútna respiračná vírusová infekcia, alergická rinitída a baktérie (streptokoky, stafylokoky, E. coli) môžu viesť k vzniku zápalového procesu.
- Papilómy v nosu - rastu na sliznici. Sú výsledkom vírusovej infekcie, nebezpečných mutácií pri malígnych nádoroch. Polypy vyvíjajú tlak na cievy, spôsobujú ťažkosti s dýchaním, spôsobujú časté krvácanie ráno.
- Vegetatívna vaskulárna dystónia - sprevádzaná slabými krehkými cievami, často spôsobuje krv z nosa u dospelého alebo u dieťaťa s diagnózou IRR. Ďalšie príznaky - vodnatý výtok krvi, bolesť v hlave, tinitus.
- Ateroskleróza - zmeny v krvných cievach, strata ich elasticity, časté poškodenie s výskytom rôznych krvácaní (vnútorné a vonkajšie).
- Féochromocytóm je nádor nadobličiek, ktorý zvyšuje hladinu stresových hormónov. Z tohto dôvodu tlak prudko stúpa a z nosa neustále prúdi krv. Známky tohto nádoru sú časté krvácanie do nosa a suchosť v nosovej dutine. Takéto príznaky by ste mali kontaktovať na klinike.
- Prijímanie liekov. Spravidla krvácanie spôsobujú lieky zamerané na prevenciu zrážania krvi. Medzi ne patrí heparín, aspirín a iné. Krv z nosa môže prúdiť s predĺženým a nekontrolovaným použitím nosných sprejov, ktoré sušia sliznicu.
- Onkologické ochorenia. Epistaxia sa vyskytuje u malígnych a benígnych novotvarov v nose. Okrem krvácania môže na nosnej sliznici vzniknúť vred, opuch nosa, zmena jeho tvaru.
- Poruchy súvisiace s poruchami zrážanlivosti krvi, ako je hemofília.
- Nedostatok vitamínu C. Ako viete, vitamín C posilňuje steny krvných ciev. Ak chýba, cievne steny sú drobné a krehké. Táto skutočnosť môže byť odpoveďou na otázku, prečo sa krv často nosí.
U dospelých je najčastejšou príčinou krvi z nosa poškodenie ciev prednej časti nosnej septa (miesto Kisselbach), husto preniknutá sieťou malých arteriol a kapilár. Také krvácanie spravidla nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Krv z nosa vyteká kvapkami alebo tenkým prúdom a počas normálnej koagulácie sa rýchlo zastaví sama.
Situácia je horšia, ak sú poškodené cievy hornej a zadnej časti nosnej dutiny. Cievne tepny sú výrazne väčšie ako v prednej časti, a preto krvácanie je silnejšie, môže spôsobiť významné poškodenie zdravia a dokonca byť smrteľné kvôli veľmi ťažkej strate krvi. V tomto prípade krv prúdi v jasne červenom nepenojnom prúde, môže sa objaviť z úst a prakticky sa sama nekončí.
Čo robiť, keď prúdi krv z nosa?
Nemá zmysel liečiť výlučne symptómy, pretože základná choroba sa musí odstrániť. Príčiny častého krvácania z nosa určuje lekár. Musíte navštíviť terapeuta alebo pediatra a otolaryngológa. Pre diagnózu bude potrebné prejsť kompletný krvný obraz a skontrolovať jeho zrážanie.
Krvácanie z nosa nemusí byť tak neškodné. Mnohí to nevenujú dostatočnú pozornosť. Ak je krv z nosa narušená v zriedkavých prípadoch a potom v dôsledku mechanického stresu, netreba sa obávať.
Ak je krv z nosa často narušená, je to prúdenie alebo krvácanie je bohaté a predĺžené - to všetko je signálom pre rýchlu žiadosť o pomoc špecialistu.
Ako zastaviť krvácanie z nosa?
Ak krv uniká z nosu ako dôsledok mechanického poškodenia a trochu, rovnako ako malé bolesti hlavy, nie sú žiadne príznaky vážnej choroby, môžete sa s problémom vyrovnať sami. Postupnosť úloh je nasledovná: po prvé zastavte krvácanie, potom pomocou analgetík môžete znížiť intenzitu bolesti.
Zoberte si sedaciu pozíciu a mierne nakláňajte hlavu. Uvoľnite spojovací uzol, odblokujte golier. Nevyklopujte hlavu dopredu - to spôsobí nával krvi do nosa a zvýšenie krvácania. Je tiež nemožné nakláňať hlavu späť - krv prenikne do nosohltanu a vedie k zvracaniu.
Na nos môžete dať kúsok ľadu alebo uterák navlhčený studenou vodou - krátko, asi desať minút. Na zadnú časť krku sa môže aplikovať aj tampón, ktorý je navlhčený za studena. Odporúča sa stlačiť nosnú dierku, z ktorej krváca 5-10 minút, kým krvácanie prestane. Ak je krvácanie intenzívne alebo nekončí, použite tampóny. Bavlnené tampóny navlhčené peroxidom vodíka sú vhodné na to, musia byť vložené do nosa, ale nie príliš hlboké a sedieť 10-15 minút.
Ak nie je žiadny tampón a peroxid vodíka, vložte obväz do danej nosnej dierky, z ktorej krv preteká, a nechajte ju vonku najmenej 10 centimetrov, aby sa dala ľahko odstrániť z nosných dierok. Toto sa vykonáva, aby sa zabránilo prúdeniu krvi z nosa. Ak máte prípravky obsahujúce vazokonstriktory na zavedenie nosa, vložte niekoľko kvapiek na tampón a vložte ho do nosa. Tieto kvapky pomôžu utiahnuť poškodenú nádobu, ktorá spôsobila krvácanie. Potom osobu umiestnite do chladnej, tichej a temnej miestnosti. Stáva sa, že tieto opatrenia už stačia.
Ak krvácanie je hojné a nemôže byť zastavené dostatočne rýchlo doma, hlava je zle, reč, vízia alebo vedomie ako celok je oslabené, naliehavo zavolajte ambulanciu.
Časté krvácanie z nosa u dospelých - príčiny stavu
Epistaxia alebo časté krvácanie z nosa je problém, ktorý sa vyskytuje u mnohých ľudí. Patológia je charakterizovaná bohatým vylučovaním krvi z nosnej dutiny, ktorá je vyvolaná pretrhnutím krvných ciev. Niekedy sa epistaxia stáva ohrozením života a vyžaduje lekársku pomoc. Z rôznych dôvodov.
Prečo často krvácanie z nosa
Epistaxia - pravidelné krvácanie z nosa. Patológia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku az rôznych dôvodov. Podľa zdravotníckych štatistík potrebujú 20% pacientov s týmto problémom pomoc špecialistu ORL. 85% epizód je spôsobených chorobami vnútorných systémov a orgánov, 15% prípadov je patológia nosnej dutiny. Klasifikácia Epistaxis: zadná / predná a jednosmerná / obojsmerná (podľa lokalizácie), ľahká / stredná / ťažká (hojnosť), lokálna / všeobecná / posttraumatická (podľa vzhľadových faktorov).
Miestne príčiny častých krvácania z nosa u dospelých:
- dostať sa do dutiny cudzieho predmetu;
- trauma;
- opuch nosnej dutiny;
- zápal (alergická rinitída, chronická sinusitída, ARVI atď.);
- prehrievanie;
- nízka vlhkosť vzduchu;
- abnormálny vývoj ciev;
- použitie špecifických sprejov alebo kyslíkového katétra;
- drogová závislosť (inhalácia narkotických práškových látok);
- chirurgická intervencia.
Systémové faktory krvácania z nosa:
- ochorenia cievneho systému;
- hypertenzia (vysoký krvný tlak, ktorý preťažuje krehké cievy);
- alergie;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- zakrivenie nosnej septa;
- tehotenstvo (hormonálne zmeny);
- vaskulárna dystónia;
- patológia krvi (anémia, leukémia, hemofília);
- renálna dysfunkcia;
- avitaminóza (oslabenie kapilárnych cievnych stien);
- nadmerné a časté fyzické námahy, nadmerné práce, preťaženie;
- plavidlá výrazne expandujú a strácajú elasticitu počas alkoholizmu;
- epistaxia často sprevádza závažné infekčné patológie (vrátane AIDS);
- dlhodobé alebo nesprávne používanie nesteroidnej skupiny liekov.
U tehotných žien
Ženy v polohe často objavujú krvácanie z nosa. V začiatku tehotenstva dochádza k epistaxii z dôvodu zlyhaní hormonálneho zázemia.
U starších ľudí
V starobe je zdravie oslabené, existuje veľa chorôb a odchýlok. Krvácanie z nosa u starších dospelých sa objavuje z rôznych dôvodov. Hlavným faktorom - nádoby sa stávajú krehkejšími a slabšími, takže ich celistvosť môže byť porušená aj pri najmenšom zásahu do nosnej dutiny. Odborníci identifikujú niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú časté krvácanie z nosa u starších ľudí:
- Bežná chrípka, ktorá je sprevádzaná chladom.
- Choroby obehového systému.
- Ateroskleróza (ochorenie chronickej tepny).
- Ostrý a vážny úbytok hmotnosti.
- Ďalšou častou príčinou je ženská menopauza, ktorá spôsobuje vysušenie nosovej sliznice.
- Horúci, ťažký a suchý vnútorný vzduch s vykurovacími zariadeniami.
- Pravidelná recidíva chronických ochorení, ktoré sa vyznačujú výskytom rinitídy, edému sliznice.
- Hormonálne poruchy charakteristické pre starších ľudí, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, zmeny v zložení krvi vedú k tvorbe krvných zrazenín.
- Studený, mrazivý vzduch vonku.
- Rôzne typy alergických reakcií tiež prispievajú k vzniku krvácania.
- Hypertenzívna kríza (závažná núdzová situácia, ktorá je spôsobená silným nárastom tlaku).
- Častý stres u starších osôb vyvoláva uvoľňovanie hormónov, čo je silné pretrepávanie starnutia tela.
- Penetrácia infekcie v ľudskom tele.
- Tvorba nádorov v nosovej dutine.
- Vnímané tlakové straty pri jazde v rovine výťahu.
- Starší ľudia často užívajú lieky na riedenie krvi, čo môže spôsobiť nadmerné krvácanie.
- Ďalšou možnosťou pre lieky, ktoré môžu spôsobiť epistaxiu, sú steroidné aerosóly.
- Pokles teploty (napríklad pri príchode z ulice do miestnosti) vedie k ostrým deformáciám a zvýšeniu kapilár, ktoré sa v takejto situácii jednoducho zlomia a spôsobia uvoľnenie krvi.
Zvážte, čo spôsobuje krvácanie do nosa u dospelých.
Krvácanie z nosa, ktoré je vedecky nazývané epistaxis, je dosť bežnou patológiou, ktorej sa každý dospelý stretol aspoň raz v živote. Je charakterizovaný výtokom krvi z nosa, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia krvných ciev. Stáva sa, že krvná strata je taká veľká, že ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta. Nosová sliznica je veľmi tenká a je charakterizovaná prítomnosťou veľmi veľkého počtu krvných ciev. Spravidla, ak sú poškodené, krv prúdi z nozdier (alebo jednej nosnej dierky), ale stane sa, že obsah ciev padá do hrtana.
dôvody
Miestne faktory zahŕňajú:
- vonkajšia alebo vnútorná trauma nosa;
- prítomnosť cudzieho predmetu v nosovej dutine;
- zápalové ochorenia, ako napríklad ARVI, sinusitída, rinitída, sinusitída;
- abnormálny vývoj cievneho systému nosnej dutiny;
- inhalačné užívanie drog;
- rakovina nosa;
- nízka vlhkosť vzduchu, ktorú pacient dlhodobo inhaluje;
- použitie nazálneho kyslíkového katétra, ktorý vysušuje sliznicu;
- časté používanie určitých liekov vo forme nosového spreja;
- operatívnych zásahov.
Medzi systémové faktory patria:
- alergické reakcie;
- hypertenzia;
- zvýšená telesná aktivita;
- slnečné alebo tepelné zdvihy;
- katarálne stavy;
- vedľajšie účinky určitých liekov;
- časté používanie alkoholu a nápojov obsahujúcich alkohol, ktoré spôsobujú rozšírenie ciev nosnej dutiny;
- ochorenia obehového systému;
- patológov pečene;
- zlyhanie srdca;
- závažné infekčné ochorenia, pri ktorých dochádza k zvýšeniu vaskulárnej permeability;
- niektoré dedičné choroby;
- profesionálna aktivita, ktorá je spojená s prudkým nárastom tlaku (potápači, horolezci, ponorky);
- hormonálnych porúch, napríklad počas tehotenstva.
Video o príčinách krvácania z nosa
Príčiny u starších ľudí
Je to spôsobené zmenami v nosovej sliznici súvisiacimi s vekom - je oveľa suchšie a tenšie. Súčasne je funkcia cievnej kontrakcie oveľa nižšia ako v mladšom veku. Vo viac ako 80% prípadov postúpenia špecialistovi starších ľudí je pacientovi diagnostikovaná porucha hemostatického systému.
Starší pacienti majú navyše prudkú progresiu hypertenzie, v ktorej krehké nazálne cievy nedokážu vydržať tlak krvi a prasknutie. V prípadoch, keď starší ľudia, spolu s príznakmi hypertenzie, krvácania z nosa, je veľmi dôležité hľadať naliehavú pomoc zdravotníckych pracovníkov, pretože táto situácia naznačuje, že hypertenzia dosiahla svoj vrchol.
Dôvody krvácania z jednej nosnej dierky
Nasledujúce príčiny prispievajú k toku krvi z jednej nosnej dierky:
- zakrivenie nosnej septa;
- trauma nosnej cievy;
- prítomnosť cudzieho predmetu v nose;
- prítomnosť benígneho alebo malígneho novotvaru v nosovej dierke.
klasifikácia
Epistaxia u dospelých je klasifikovaná podľa rôznych kritérií: podľa miesta, frekvencie výskytu, mechanizmom výskytu; podľa druhu poškodenia ciev, podľa objemu straty krvi.
- V závislosti od miesta sa rozlišujú nasledujúce formy krvácania z nosovej dutiny:
predný, ktorý pochádza z prednej nosnej dutiny. Táto forma epistaxy je najčastejšia, neohrozuje život pacienta a zastavuje sa sama alebo po nejakých manipuláciách;
ktorého zadná časť je umiestnená v zadných častiach nosnej dutiny. Často takéto krvácanie vyžaduje lekársku pomoc. Táto forma patológie sa vyznačuje čiastočným prekrvením krvi do hrdla a jeho odtokom z nosa.
jednostranný, v ktorom krv prúdi len z jednej nosnej dierky;
obojstranne, v ktorých je z oboch nosných dier zaznamenaný tok krvi.
- Podľa frekvencie prejavov emitujú:
pravidelné opakovanie;
sporadické, vyskytujúce sa zriedkavo alebo raz.
- Podľa mechanizmu výskytu sú krvácanie z nosa klasifikované do:
kapilár (v prípade poškodenia malých povrchových nádob);
žily (pri pretrhnutí žíl nosnej dutiny);
arteriálna (pri poškodení veľkých tepien).
- Objem straty krvi počas epistaxy je nasledovný:
menšie krvácanie, množstvo krvi, v ktorom nie je viac ako 70-100 ml;
mierne množstvo vylúčenej krvi, v ktorej je 100-200 ml;
masívne, so stratou krvi viac ako 200 ml;
krvácanie v dávke 200-300 ml alebo raz, v ktorom pacient stráca viac ako 500 ml krvi. Podmienka vyžaduje okamžitú liečbu!
Ponúkame sledovanie videa o príčinách krvácania z nosa, ako aj podrobnosti o tejto situácii.
Klinický obraz
Predné krvácanie z nosa je podmienené odtokom krvi z nozdier (alebo jednej nosnej dierky) prúdom alebo kvapkami.
Pri krvácaní chrbta sa u dospelých nemusia prejaviť zjavné prejavy. Často krv prúdi do krku, čo má za následok nasledujúce príznaky:
- pocit nevoľnosti;
- zvracanie krvavej hmoty;
- vykašliavanie krvi;
- zafarbenie a konzistencia stolice (fekálne hmoty sa stávajú čiernymi a pripomínajú si decht v konzistencii).
Klinický obraz tejto choroby závisí od objemu strate krvi. Pri malom krvácaní zostáva celkový stav pacienta stabilný. Pri dlhodobom miernom aj masívnom krvácaní u pacientov s nasledujúcimi príznakmi:
- všeobecná slabosť, únava;
- vonkajší hluk v ušiach, uviaznutie ucha;
- vzhľad škvŕn a muchy pred očami;
- pocit smädu;
- bolesť hlavy a závrat;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- získanie bledého odtieňa pokožky, bledých slizníc;
- mierna dyspnoe.
Pri veľkom krvácaní u dospelých sú:
- niektoré letargie a iné poruchy vedomia;
- arytmia, tachykardia;
- pulzovanie;
- pokles krvného tlaku;
- zníženie objemu alebo úplnú absenciu moču.
diagnostika
Aby bolo možné predpisovať potrebnú liečbu krvácania z krvi, je potrebné vykonať úplnú diagnostiku. Diagnóza epistaxy je určenie príčiny patológie a zahŕňa nasledovné:
- história;
- externé vyšetrenie pacienta;
- vyšetrenie nosnej dutiny pacienta;
- kontrola hltana a nosohltanu.
V niektorých prípadoch sa vykonáva diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje vylúčiť (alebo zistiť) ložiská krvácania umiestnené v iných orgánoch (pľúca, žalúdok, pažerák). V takýchto prípadoch môže krv vstúpiť do nosnej dutiny a vytekať z nosných dier.
Dôležité: diagnostika a liečba tohto stavu je len špecialista.
Prvá pomoc
Pri krvácaní z nosnej dutiny je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:
- Utiahnite obete alebo upokojte ich. Hlboké dýchanie môže pomôcť pri úzkosti. To pomáha znižovať emocionálnu nadmernú stimuláciu a zabraňuje nárastu srdcového tepu a skoku v krvnom tlaku, čo môže iba zhoršiť situáciu.
- Sadnite si alebo si sadnite osobu, ktorá otvorila krvácanie v pohodlnej polohe, s jeho hlavou mierne naklonenou dopredu tak, aby krv voľne prúdila.
- Stlačte svoju nosovú dierku krvou z prsta do nosovej priehradky niekoľko minút. Toto prispieva k tvorbe krvnej zrazeniny v mieste pretrhnutia cievy.
- Na kvapkanie do nosa pre 6-7 kvapiek vazokonstrikčných nazálnych liečiv, ako je Naftyzinum, Glazolin atď.
- Do každej nosnej dierky vložte 8 - 10 kvapiek peroxidu vodíka (3%).
- Pripojte studený kompresný materiál k nosu (môžete použiť ľad z chladničky alebo handričku navlhčenú studenou vodou). Na udržanie kompresie po dobu 10-15 minút, potom prestávka po dobu 3-4 minút. Opakujte postup 2-3 krát.
- Odborníci odporúčajú, aby pri otvorení krvácania z nosa ponorili ruky studenou vodou a nohami do tepla. Táto manipulácia pomáha rýchlo zúžiť krvné cievy a následne zastaviť tok krvi.
Čo sa absolútne nedá urobiť?
Niektorí ľudia, keď sú konfrontovaní s prietokom krvi z nosa, spôsobujú množstvo chýb, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám. Okrem myšlienok o tom, čo je potrebné urobiť, je dôležité vedieť, čo robiť je prísne zakázané. Takže je to NEMOŽNÉ:
- vodorovnú pozíciu. V tomto prípade krv vstupuje do hlavy, čo vedie k zvýšeniu intenzity krvácania;
- vráťte späť hlavu. V tomto prípade krv vstupuje do dýchacích ciest, čo môže viesť k zvracaniu. Okrem toho sa krvácanie môže dostať do priedušiek, čo spôsobí kašeľ a preto prudké zvýšenie tlaku. Tiež klesanie hlavy vedie k štipce žíl, zvýšenie krvného tlaku;
- ukázať Takýto postup zabraňuje tromoobrazovaniyu na poškodenej nádobe;
- nezávisle sa snažte extrahovať cudzie telo z nosnej dutiny (ak krvácanie bolo spôsobené tým). V tomto prípade môžu nesprávne opatrenia viesť k vniknutiu objektu do dýchacieho systému.
Kedy je potrebná lekárska pomoc?
V niektorých situáciách je potrebné vyhľadávanie núdzovej lekárskej pomoci. Okamžite zavolajte tím pre sanitku v nasledujúcich prípadoch.
- krvácanie spôsobené poranením nosa alebo hlavy;
- krvácanie je dlhé a neprestáva pri poskytovaní prvej pomoci;
- hojná krvná strata je zaznamenaná;
- dochádza k exacerbácii ochorení obličiek alebo pečene;
- dochádza k prudkému zhoršeniu zdravia pacienta, ktoré sa prejavuje všeobecnou malátnosťou, bledosťou, závratmi, mdlobou.
Podrobný a zaujímavý materiál o možnej liečbe krvácania z nosa
komplikácie
Menšia krvná strata krvácaním z nosa spravidla nevedie ku komplikáciám a nemá negatívne dôsledky.
Masové krvácanie z nosa môže byť komplikované zvýšenou stratou krvi a funkčnými poruchami systému vnútorných orgánov, vrátane hemoragického šoku - stav prejavujúci sa zmätenosťou alebo inhibovaným vedomím, poklesom krvného tlaku, filamentóznym pulzom, tachykardiou.
Krvácanie z nosovej dutiny je stav, ktorý môže byť symptómom vážneho a nebezpečného ochorenia.
Časté prípady epistaxe, ako aj veľké krvácanie vyžadujú urgentné odborné konzultácie, podrobnú diagnostiku a správnu liečbu.
Časté krvácanie z nosa spôsobené dospelými
Sliznica membrány nosnej dutiny je obohatená sieťou kapilár, ktorej poškodenie spôsobuje krvácanie. Tento fenomén je patologický a niekedy slúži ako znak choroby tela a nie ako nezávislý symptóm. Ak u detí môže krvácanie z krvi spôsobiť podráždenie vnútornej nosovej membrány prstami, potom u dospelých existuje niekoľko dôvodov pre túto nepríjemnú situáciu. Pravidelné opakované epizódy krvácania by však mali slúžiť ako dôvod na vyhľadanie lekárskej starostlivosti.
Často krvácanie z nosa u dospelých: príčiny
Krvácanie nevedie k smrti, ale umožňuje identifikovať zdravotný problém už v počiatočnom štádiu, pretože ide o pomerne výrazný príznak. Faktory, ktoré môžu spôsobiť hemoragický jav, sú rozdelené na miestne (lokálne) a systémové (spoločné). Prvá kategória zahŕňa:
- Mechanické poškodenie nosovej priehradky (zvyčajne v posilňovni).
- Vrodené deformity anatomickej štruktúry nosnej dutiny.
- Odložené chirurgické alebo diagnostické činnosti.
- Vdýchnutie omamných látok alebo chemických výparov.
- Suchý vzduch - najmä v zime.
Krvácanie často spôsobuje akútne zápalové procesy nosnej dutiny, vyskytujúce sa v latentnom období.
Bežné predisponujúce faktory zahŕňajú ochorenia, ktoré neznamenajú mechanické porušenie integrity sliznice:
- Nedostatok vitamínov v tele (častejšie - vitamín C).
- Problémy s zrážaním krvi a choroby, pri ktorých k tomu dochádza (najmä onkologickej povahy).
- Hormonálna nerovnováha.
- Vysoký krvný tlak.
- Dlho pobytu na slnku.
- Fyzické nadmerné zaťaženie.
- Ostrý pokles arteriálneho tlaku.
- Anémia ťažkej formy.
- Choroby infekčnej generácie sprevádzané hypertermiou a perzistujúcim procesom intoxikácie.
Antikoagulanciá môžu viesť k rozvoju krvácania z nosa. Často je stav spôsobený traumatickým poranením mozgu, keď hemoragický symptóm naznačuje zlomeninu lebky.
Aké sú príznaky nazálneho krvácania?
Neexistujú žiadne prekurzory. Stav sa náhle objaví, prúd krvi sa môže vyčnievať z jednej nosnej dierky alebo súčasne z dvoch, čo umožňuje klasifikovať krvácanie ako jednostranné alebo obojstranné. Podľa objemu krvných strát existujú štyri fázy krvácania: od strednej až po hojné (oddelená krv cez 500 ml).
Ak je patologický jav zanedbateľný, pacientova blahobyt zostane bez významných zmien.
S masívnejšou stratou krvi dochádza k poklesu krvného tlaku, koža sa stáva bledá, pokrytá potom, existuje slabosť a potreba horizontálnej polohy, závrat. Ak má človek nesprávnu pozíciu, krv nemá schopnosť vyčnievať z dýchacieho kanála a prúdi dolnou časťou hrdla. Hmotnosť v žalúdku spôsobuje zvracanie.
Hemoragický šok spôsobuje dlhodobé krvácanie, v dôsledku ktorého dochádza k tachykardii a poklesu krvného tlaku na kritické hodnoty. Táto podmienka by mala byť základom pre hospitalizáciu. Tiež by sa mala hľadať núdzovú starostlivosť o pravidelné krvácanie z nosa, ak krvácanie nemožno zastaviť alebo pokiaľ ide o traumatické poranenie mozgu, sprevádzané takzvaným syndrómom "okuliarov" (cyanóza okolo očí) v spojení s nazálnym krvácaním.
Liečba častého krvácania z nosa u dospelých
Prvá pomoc je poskytnúť psychickému a fyzickému odpočinku pacientovi a vykonávať prednú tamponádu nosa.
- Pri nakláňaní hlavy smerom dopredu musíte navlhčiť predbežne zvinutú časť obväzu alebo gázy s roztokom peroxidu vodíka 3% a potom dôkladne zablokovať dýchací kanál vytvoreným zariadením. Nemusíte sa opýtať pacienta na to, aby mu vrátil hlavu - táto chyba prispeje k tomu, že klesne krvný tlak, závrat sa zvýši, vznikne synkopa. Prúd krvi sa bude prehĺtať reflexne a dosiahnutie žalúdka vyvolá nutkanie na zvracanie.
- Na nos musíte vložiť studenú bublinu s ľadom alebo vložkou navlhčenou studenou vodou. Ak to stav dovoľuje, môže samostatne upevniť krídla nosa.
- Niekedy problém nemožno vyriešiť iba na úrovni prvej pomoci - potom by ste mali zavolať lekára a pred príchodom lekárov zmerajte hladinu krvného tlaku a teplotu.
Ak sa stav pacienta považuje za mierny alebo závažný, je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba krvácania z krvi závisí od základnej príčiny.
Diagnóza sa vykonáva v dvoch smeroch - laboratórne a inštrumentálne. Laboratórna diagnostika je zameraná na stanovenie miery krvného zrážania, hladiny hemoglobínu a eliminácie anémie.
Inštrumentálne vyšetrenie sa znižuje na rinoskopiu a faryngoskopiu - metódy sa uistia, že léziou nie je hrdlo alebo ušná časť.
Ak sa krvácanie otvorí v dôsledku kraniocerebrálneho poškodenia, ktoré spôsobilo zlomeninu kostí lebky, hospitalizácia prebieha v neurochirurgickom oddelení, kde sa vykonávajú chirurgické zákroky a aktívna infúzna terapia. V pooperačnom období sa vykonáva kyslíková terapia a monitorovanie vitálnych znakov.
Krvácanie spôsobené nedostatkom kyseliny askorbovej zabraňuje podávaniu vitamínu C na 5% roztoku glukózy infúziou alebo predpisovaním askorutínu. Výživa je tiež upravená: odporúča sa použitie citrusov a jabĺk.
Ak je príčinou nepríjemného stavu anémia, nízke hladiny hemoglobínu sa zvyšujú s prípravkami železa podávanými intramuskulárne denne. Je tiež dôležité preskúmať stravu v prospech hovädzieho pečene, pohánky, granátového jablka, sušených marhúľ, špenátov a sóje.
Krvácanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku onkologického poškodenia alebo odloženého priebehu chemoterapie, musí zhodnotiť onkológ: môže byť potrebné zrevidovať predpis alebo upraviť dávkovanie liekov hlavného liečebného programu.
Zvýšený krvný tlak je zastavený tabletom antihypertenzívneho lieku, ktorý musí byť umiestnený pod jazyk. Ak nástroj nepriniesol pozitívny účinok, intramuskulárne injikoval roztok dibazolu a papaverínu. V prípade, že krvný tlak dosiahol kritickú hladinu, sa roztok síranu horečnatého injektuje intravenózne. Hospitalizácia sa nevyžaduje vo všetkých klinických prípadoch.
Potreba náhradnej liečby je zriedkavým prípadom: nepriama transfúzia krvi sa vykonáva iba s hromadným krvácaním, ktoré sprevádza hemoragický šok.
Po nástupe zotavenia by ste sa mali vzdať zlých návykov, obmedziť sa na nervovú preťaženie a dodržiavať zdravú výživu. Podráždenie nosovej membrány, skrátenie doby spánku, cvičenie v posilňovni bez špeciálnych ochranných prostriedkov sa neodporúča.
Nie je vylúčené, že je potrebné navštevovať lekára pravidelne - to vám umožní vyhnúť sa náhlemu zhoršeniu zdravia a eliminovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo krvácanie z krvi.
Krv z nosa u dospelých: príčiny, typy, prvá pomoc
Krvácanie z krvi môže začať v najviac neočakávanom momente a príčiny tohto javu sú početné: od bežného mechanického poškodenia nosových ciev až po vážnejšie choroby. Prečo je krvácanie z nosa, špecialista vám môže pomôcť zistiť, kto sa musíte obrátiť, ak krvácanie opakuje. V každom prípade by ste mali vedieť, ako zastaviť krv a aké kroky treba vykonať, keď jednoduché metódy nepomáhajú.
Klasifikácia krvácania z nosa
Krvácanie z nosa (pri vedeckej epistaxe) je abnormálny vývoj, pri ktorom krv prúdi z ciev nosnej dutiny. Nebezpečenstvo takéhoto stavu môže spočívať v veľkej strate krvi, ktorá ohrozuje ľudský život a zdravie. Podľa štatistík sa asi 20% všetkých pacientov s epistaxiami obráti na lekárov z ORL pre núdzovú pomoc. 80-85% pacientov má diagnostikované problémy s hemostatickým systémom. Približne 85% prípadov epistaxy je príznakom ochorení orgánov a orgánových systémov av 15% prípadov príčinou tohto javu sú patológie nosovej dutiny.
Druhy krvácania z krvi sú determinované ich hojnosťou:
- Menšie krvácanie - niekoľko mililitrov krvného obehu z jednej nosnej dierky. Krvácanie možno rýchlo zastaviť s náležitou pomocou. Negatívne momenty štátu - strach, zmätok, nepohodlie.
- Mierne krvácanie - približne 300 ml prietoku krvi z nosa u dospelých. Dôsledky veľkej straty krvi sú nevoľnosť, slabosť v tele, "mušky" pred očami, smäd, rýchly pulz, bledosť kože, dýchavičnosť a bzučanie v ušiach.
- Hrozné (masívne, silné) krvácanie je pre človeka nebezpečné. Strata krvi môže byť väčšia ako 300 ml. V medicíne boli zaznamenané prípady, keď objem krvi tečúcej z nosa bol viac ako jeden liter. Dôsledkom tohto stavu môže byť hemoragický šok sprevádzaný stratou vedomia, významným poklesom krvného tlaku, nedostatočným prekrvením orgánov.
Krvácanie z nosa sa rozlišuje ako predná strana (krv prechádza cez nosné dierky) a späť (krv sa znižuje na zadnej strane nosohltanu). Predné krvácanie je zriedkavo hojné, neohrozuje život a zdravie obete, môže byť zastavené nezávisle. Zadné krvácanie sa vyznačuje nadmernou hĺbkou, môže sa zastaviť len s pomocou lekárov.
Príčiny nazálneho krvácania
Krv z nosa môže ísť z mnohých dôvodov, ktoré sú rozdelené na všeobecné a miestne.
Krv z nosa u dospelých môže byť spôsobená vplyvom vonkajších faktorov. Patria medzi ne:
- Byť v suchom vzduchu. Vďaka neustálemu vdýchnutiu suchého vzduchu nosná sliznica vysušuje a priľne k malým nádobám, ktoré sa zasa stávajú slabými a krehkými.
- Dlhodobé užívanie určitých skupín liekov: kortikosteroidy, antihistaminiká, kvapky vazokonstrikčnej látky, riedidlá krvi.
- Prehriatie tela, slnka alebo teplo. Podmienka je obvykle sprevádzaná slabosťou, slabosťou, nevoľnosťou, mdlobou. V ušiach sa objavuje bzučanie.
- Závažné kýchanie alebo kašeľ, v dôsledku čoho sa prudko zvyšuje tlak v cievach nosa.
- Intoxikácia tela pri vdychovaní škodlivých pár, plynov, aerosólových prostriedkov, tepelných, elektrických a chemických popáleninach slizníc, dlhodobej expozície žiareniu na tele.
- Tlakové kvapky v atmosfére.
- Závažná fyzická námaha.
Príčiny častého krvácania z nosa
Odpovedať na to, prečo nos často krváca pod vedením lekára, ktorý úplne vyšetril pacienta. Dôvodom pravidelnej epistaxy je charakteristický znak štruktúry dutiny čuchového orgánu. Pravidelné skromné krvácanie z nosa, keď kýchanie, kašeľ alebo rinitída naznačujú krehkosť ciev Kisselbachovho plexu. Krv cez nos v Ozen (tiež známa ako atrofická rinitída) často pochádza z vysušenia slizníc a ciev, ktoré praskli a krvácali.
Častá epistaxia sa vyskytuje pri hormonálnej nestabilite. Zvlášť nebezpečný fenomén sa považuje za tehotné ženy, ktoré počas tejto doby vážne reštrukturalizujú organizmus. Kvôli zvýšeniu hladiny pohlavných hormónov sa zvyšuje krvná náplň ciev celého tela. A ak má žena slabé, krehké cievy, môže sa z nosa vyskytnúť časté krvácanie. U gravidných žien tento príznak naznačuje vysoký krvný tlak, problémy s obličkami alebo pečeňou.
Príčiny krvácania z nosa sú vždy tam. Ak chcete zistiť, čo presne spôsobilo krvácanie, pomôže dokončiť vyšetrenie tela. Na základe výsledkov testov a výskumu zvolí ošetrujúci lekár optimálnu metódu liečby. V každom prípade, ak krvácanie z nosa začalo bez príčiny, mali by sa vyšetriť na klinike - samoliečba môže byť deštruktívna.
Prvé príznaky predchádzajúceho krvácania. Ako rozpoznať?
Rozpoznanie krvi z nosa alebo nie nie je také ťažké. Hlavnou vecou je venovať pozornosť charakteristickým znakom nazálnej krvi:
- Prekurzory: závraty, pálenie a nepohodlie v nose, bzučanie v ušiach, bolesť hlavy, bledosť kože, zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť.
- Krv beží z nosa, nie je napenená, ale je homogénna. Ak sú bubliny a peny, potom krvácanie je pľúcne.
- Pri epistaxi je krv tmavo červená, s pľúcnym krvácaním - jasným šarlátom as žalúdočným krvácaním - tmavá, blížiaca sa farbe kávy, s hustou konzistenciou.
- Ak krv preteká pozdĺž zadnej časti nosohltanu, môže sa u pacienta vyvinúť zvracanie s prídavkom tmavej krvi.
Počas vyšetrenia lekár určí presne to, aké krvácanie z nosa a aké je ich príčina. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte podstúpiť faryngoskopiu, ultrazvuk vnútorných orgánov, koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, röntgenové vyšetrenie nazofaryngu, MRI nazofaryngu a celkový moč a krvný test.
Ako zastaviť epistaxiu? Prvá pomoc pri krvácaní
Ak krváca z nosa dospelá osoba alebo staršia osoba, postupujte nasledovne:
- Prvá pomoc je zastaviť krvácanie. Najprv sa musíte uklidniť, sedieť obeť na stoličke a mierne nakloniť hlavu dopredu.
- Ak necháte vzduch voľne preniknúť do pľúc obete, odblokujte pás, tlačidlá na vrchnej košeli, rozviažte kravatu (ak je epistaxa pozorovaná u mužov), odblokujte podprsenku, odstráňte šperky (ak krv z nosa pochádza od žien).
- Na nos musíte dať studený kompres (ľad z mrazničky, zabalený v utierke). Zdržujte kompresiu, ktorú potrebujete 10 minút.
- Ak krv spadla do nosohltanu, musí sa pľuvať.
- S slabým krvácaním môžete na nosidlách nosa po dobu 5-7 minút strhnúť nosné dierky. Ak existuje asistent, ktorý stláča poškodené nosné dierky, môže pacient roztiahnuť dve ruky nahor, ak je epistaxia pozorovaná z dvoch nosných dierok, alebo jedna zodpovedá krvácaniu nosovej dierky. Tak sa prietok krvi v tele spomaľuje a výsledná krvná zrazenina upcháva nádobu.
- Pri výraznom krvácaní v nosných dierkach môžete kvapkať 3% peroxid alebo akékoľvek liečivo s vazokonstrikčným účinkom.
- Ak krv stále preteká, peroxid sa aplikuje na bavlnený tampón a vstrekuje sa do nosného kanálika, jemne ho zatlačí na stredovú stenu nosa.
- Ak nos kvapky neočakávane kvôli prehriatiu, obeť musí byť prepravovaná na chladnom mieste a ľadom stlačený na nos. Obeť bude potrebovať hospitalizáciu.
- Ak je pacient v bezvedomí, položte ho na chrbát a položte jeho hlavu na stranu. Potom zavolajte sanitku.
- Ak po dobu 15-20 minút prvá pomoc neprinesie pozitívne výsledky, musíte sa obrátiť na kliniku.
Ak sa opatrenia na zastavenie nazálneho krvácania stali úspešnými a obeť sa cítila dobre, mal by dostať sladký čaj a priniesť na čerstvý vzduch.
Čo je zakázané robiť?
- Odhodiť hlavu - krv môže prechádzať cez pažerák, čo spôsobuje gag reflex; vyvolanie udušenia.
- Nevyfukujte krv z nosa: dôsledok zlého uvažovania - ťažké krvácanie.
- Tampón nemôžete odstrániť z nosných dierok s ostrým pohybom - najprv ho treba namočiť peroxidom.
- Nemôžete sa nakloniť dopredu - krvácanie z toho sa zvyšuje.
- Nedoporučuje sa ležať vodorovne a priamo držať hlavu - je lepšie ju otočiť na stranu.
- Ak sa dôvod, prečo sa vyliata krv z nosa stala cudzím predmetom, nemali by ste sa snažiť dostať to sami.
Kedy ísť na lekára?
Lekársku pomoc treba kontaktovať, ak:
- existuje veľká strata krvi (200 ml);
- trauma nosa alebo lebky;
- ak náhle začaté krvácanie z nosa nezastaví ani po vykonaní opatrení na jeho zastavenie;
- dochádza k zhoršovaniu chronických ochorení;
- boli diagnostikované akútne vírusové infekcie;
- celková pohoda pacienta sa zhoršila;
- obeť má vysoký krvný tlak, cukrovku;
- Symptómy zahŕňajú zvracanie krvi.
Nosová krvácacia terapia
Metódy liečby patológie pozostávajú z troch princípov: rýchla úľava krvácania, lieková terapia zameraná na zníženie straty krvi a vplyv na príčinu problému.
- Liečba liečiv. Ak má pacient krv z nosa a tento jav sa opakuje, môže sa mu priradiť posilnenie cievy, hemostatická liečba, zrážanie krvi, lieky znižujúce tlak.
- Moxibusová nosná sliznica. Používa sa, ak je faktor, z ktorého kvapka krv z nosa, malé nádoby prednej steny orgánu.
- Kyslíková terapia - kyslíková terapia.
- Tamponáda - je vykonávaná v nemocnici iba ošetrujúcim lekárom. Tamponáda nosnej dutiny sa vyznačuje ako predná a zadná. Postup je vykonávaný pomocou gázových tampónov alebo hemostatickej špongie.
- Chirurgické metódy. V prípade slabého krvácania môže chirurg podať novokain (0,5%) alebo chinín dihydrochlorid (0,5-1%) pod sliznicu, odstrániť submukóznu nosnú septer a odstrániť cievne výrastky. Ak krv neustále preteká nosom, uskutočňuje sa ligácia ciev a počas opakujúceho sa problému sa vykonáva nosová dermoplastika (sliznice prednej časti nosnej dutiny sa odrežú a nahradia klapkou pokožky, ktorá sa odoberie z oblasti uší pacienta).
Dôvody, prečo môže krvácať z nosa, veľa. A nemusí to byť jednorazový výskyt, ale neustály problém, ktorého pôvod musí byť jasne objasnený, aby sa vylúčili vážne patológie.
Prečo krváca z nosa a ako sa s ňou zaobchádzať?
Krvácanie z nosa sa stáva pomerne často u mnohých ľudí. Všetko o príčinách krvácania z nosa, prvej pomoci a liečbe tohto problému - si prečítajte nižšie.
Krvácanie z nosa u dospelých - príčiny a liečba
Krvácanie z nosa - fenomén pomerne častý, ale nie tak neškodný, ako sa môže zdať na prvý pohľad.
Ak krvácate z nosa kvôli ľahkému mechanickému poškodeniu - čo sa často deje pri hraní detí - situácia nie je nebezpečná a krvácanie sa dá ľahko zastaviť sami (nehovoríme o vážnych poraneniach hlavy).
V žiadnom prípade by takéto krvácanie malo zostať bez dozoru, rovnako ako ťahať s návštevou lekára.
Čím skôr sa objaví príčina, tým skôr začne liečba, čo znamená, že účinnosť liečby bude mnohonásobne vyššia a dĺžka liečby sa zníži na minimum.
Preto informácie z tohto článku sú veľmi dôležité vedomosti, ktoré každý potrebuje vedieť, aby pochopil signály svojho tela a vedel, čo robiť v prípade krvácania z nosa.
Krvácanie z nosa - čo to je, typy krvácania
Krvácanie z nosa je vedecky nazývané epistaxis. Ide o bežnú patológiu, pri ktorej dochádza k vypúšťaniu krvi z nosnej dutiny, a to z dôvodu prasknutia krvných ciev.
V niektorých prípadoch vedie epistaxia k veľkej strate krvi a dokonca aj životu ohrozujúcemu.
Avšak percento takejto vážnej straty krvi je pomerne malé - iba 20% všetkých prípadov vyžaduje okamžitú pomoc lekára.
V zostávajúcich 80% prípadov krvná strata nie je život ohrozujúca a krvácanie sa môže rýchlo zastaviť tým, že okamžite a správne pôsobí.
Celá nosná sliznica sa "dodáva" s významným počtom malých krvných ciev.
Keď sú poškodené (pretrhnuté), krv prúdi z nozdier do vonkajšej strany a vo zvlášť vážnych prípadoch môže prúdiť do hrtana, čím zabraňuje normálnemu dýchaniu.
Krvácanie môže byť spôsobené vonkajšími príčinami (trauma do nosa) a vnútornými príčinami (ochorenia tela).
Krvácanie z dôvodu zranenia sa nazýva náhodné.
Podľa štatistík trpia najviac krvácanie deti vo veku do 10 - 13 rokov a dospelí starší ako 50 rokov.
Pozorovania ukazujú, že táto patológia je pre mužov charakteristickejšia.
Po 40-50 rokoch veku sa krvácanie z krvi objavuje častejšie, pretože zrelí ľudia majú oveľa viac slizníc a tenšie ako v mladom veku.
Súčasne je znížená schopnosť krvných ciev redukovať a existuje tendencia k progresii hypertenzie (vysoký krvný tlak).
V 90% prípadov krvácania s "nejasnými príčinami", zvlášť často opakovanými, po vyšetrení osoby sa objavia problémy v systéme hemostázy (systém zastaví krv v prípade potreby a tiež udržuje kvapalný stav krvi a rozpúšťa krvné zrazeniny ).
V medicíne existujú dva typy takého krvácania (v závislosti od toho, ktoré časti nosovej dutiny pochádzajú):
- Predné krvácanie. Vyskytuje sa to najčastejšie. S ním preteká krv z nosných dier von.
- Zadné krvácanie. Je pomerne zriedkavé, ale predstavuje významné zdravotné riziko a vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc. Keď to beží, krv pretečie nazofarynxom.
Príčiny krvácania z nosa
Tento patologický stav je spôsobený rôznymi dôvodmi, avšak existujú dve skupiny faktorov, ktoré ich vedú najčastejšie.
1 - Miestne škody. Sú najčastejšou príčinou krvácania z nosa:
- Zranenie nosa počas športu alebo nehody.
- Chirurgia (napríklad rinoplastika).
- Zásah cudzích predmetov (vrátane prsta).
- Choroby (najmä alergická a atrofická rinitída, sinusitída, sinusitída). Anatomická deformácia (zakrivenie) nosnej dutiny.
- Použitie lieku inhaláciou cez nos.
- Nádory v nosovej dutine alebo paranazálne dutiny.
- Nízka vlhkosť vzduchu (najmä v zime), čo vedie k nadmernému vysychaniu nosovej sliznice.
- Nadmerné užívanie vazokonstrikčných liekov vo forme nosných kvapiek.
- Použite kyslíkový katéter.
2 - Systemické príčiny. Oni sú menej časté, ale vyžadujú pozornosť lekára:
- Alergie.
- Rôzne infekčné ochorenia: akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka atď., Ktoré sú sprevádzané intoxikáciou tela. Toxíny, vírusy a baktérie vedú k dilatácii krvných ciev, ktoré sa stávajú tenkými a krehkými. Na pozadí infekcií dochádza k oslabeniu procesov zrážania krvi a k zvýšeniu priepustnosti jeho prvkov.
- Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak).
- Cievne choroby (vrátane aterosklerózy).
- Srdcové zlyhanie.
- Zvýšený intrakraniálny tlak.
- Ochorenia krvi: leukémia, kapilárna toxóza, hemoblastóza, anémia, hemofília atď.
- Nedostatok vitamínov v tele, najmä vitamín K a C.
- Patologické stavy pečene: hepatitída a cirhóza, ktoré vedú k poklesu syntézy zložiek, ktoré ovplyvňujú normálnu funkciu hemostatického systému.
- Zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev.
- Angiofibróm, ktorý je formáciou nachádzajúcou sa v nazofarynse alebo v spodnej časti lebky. Je charakterizovaná častými krvácaninami z nosa.
- Ochorenie obličiek.
- Hypotyreóza, prejavujúca sa v dysfunkcii štítnej žľazy, pri ktorej sa tvorba krvných doštičiek v krvi znižuje.
- Vedľajší účinok mnohých liekov.
Epistaxa charakterizovaná náhlym nástupom, veľkou stratou krvi a krátkym trvaním sa považuje za najnebezpečnejšiu.
Odborníci nazývajú krvácajúcu "signálnu" epistaxiu. Môžu byť spôsobené poškodením veľkej nádoby v nosovej dutine alebo prasknutím aneuryzmy.
- Krvácanie z nosa môže spôsobiť rakovinu.
- Pľúcne krvácanie, ktoré sa vyznačuje výskytom šarlátovej spenovej krvi, sa môže vyskytnúť aj cez nos.
- Ak dôjde k krvácaniu v hornej časti gastrointestinálneho traktu, z nosa sa môže uvoľniť tmavá koagulovaná krv.
- Ochorenia krvi a liečba antikoagulanciami často spôsobujú tento patologický stav a zvyšujú jeho trvanie.
- Teplo alebo úpal sa môžu tiež spôsobiť tok krvi z nosa. Dokonca aj zdravé osoby môžu byť touto podmienkou ovplyvnené.
- V prípadoch, kde nie je presná príčina epistaxy, je zvyčajne spojená s ochoreniami krvi. Okrem toho môže ísť o niekoľko vážnych chorôb.
- Krv z nosu často prechádza z dôvodu príliš intenzívnej fyzickej námahy (rýchly chod, ostrý ohyb a ostré stúpanie pri vysokom tlaku, najmä pri zriedkavosti vzduchu - pri prevádzke klimatizačných zariadení).
Diagnóza krvácania z krvi
Ak chcete zistiť príčinu chronického krvácania z nosa, možno budete potrebovať nasledujúce laboratórne a hardvérové testy (ktoré potrebujete, ale Váš lekár určí):
- Test krvi a moču (ukážte všeobecné zdravie).
- Coagulogram (charakterizuje prácu krvného koagulačného systému).
- Krvný test na prítomnosť protrombínu a určenie patologických stavov pečene.
- Elektroencefalogram (odráža povahu biologických prúdov mozgu).
- Ultrazvuk hlavy a vnútorných orgánov (vyžaduje!).
- Elektrokardiogram (indikuje poruchu kardiovaskulárneho systému).
- Echokardiografia (identifikujte možné zmeny srdca a jeho ventilov).
- Rádiografia nosnej dutiny a lebky.
- Počítačová tomografia sinusov.
- Magnetické rezonančné zobrazenie dutín a lebky.
Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu a vylúčiť akékoľvek skryté patológie v tele, môže byť potrebné preskúmať odborníkov ako ENT, hematológ, chirurg, neuropatológ, kardiológ, oftalmológ atď.
Informujte svojho lekára, ktorý odborníci by ste mali navštíviť a získajte odporúčanie.
Vysokotlakové krvácanie z nosa
Zvýšený tlak sa považuje za jednu z najčastejších príčin krvácania z nosa.
- Throbbing bolesť hlavy.
- Predĺžený tinitus.
- Nevoľnosť.
- Všeobecná slabosť v tele, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máte hypertenznú chorobu a v tomto prípade je vzhľad krvi z nosa akýmsi kompenzačným procesom, ktorý zabraňuje preťaženiu mozgových ciev.
Krvácanie z nosa spôsobené hypertenziou sa vyznačuje dlhým trvaním.
Čo je príčinou FREKVENNÉHO krvácania z nosa?
- Často opakované krvácanie z nosa sa často spája so znakmi anatomickej štruktúry nosnej dutiny. Vzhľad kvapôčok alebo toku krvi pri kašľaní, kýchnutí, výtoku nosa alebo dokonca pri normálnom zdravotnom stave naznačuje slabú stenu cievy. Takéto krvácanie z nosa sa takmer vždy pozoruje už od raného veku.
- Ďalšou príčinou častého a náhleho krvácania z nosa je atrofická rinitída. Pri tejto chorobe sa nosná sliznica stáva tenkou a suchou. Tento stav sliznice prispieva k narušeniu integrity ciev, a to aj pri najmenšom dotyku.
- Častá epistaxia sa vyskytuje pri hormonálnych zmenách. Môžu sa vyskytnúť v období dospievania a tehotných žien. U dievčat vo veku od 11 rokov sa niekedy uvádza výtok z nosa. Prvé menštruácie môžu sprevádzať nejaký čas.
- Počas tehotenstva sa v tele vyskytujú globálne hormonálne, štrukturálne a funkčné zmeny. Úroveň pohlavných hormónov, ako je estrogén a progesterón, sa výrazne zvyšuje. Majú priamy vplyv na zvýšenie krvného zásobenia v oblasti slizníc. Zároveň sa u žien s krehkými cievami alebo s tenkou sliznicou nosa výrazne zvyšuje riziko častého epistaxy.
- Niekedy u tehotných žien naznačujú krvácanie z krvi nárast krvného tlaku, čo je znakom vývoja takých nebezpečných stavov, ako je preeklampsia a eklampsia.
- Taktiež výskyt epistaxy môže naznačovať exacerbáciu ochorenia obličiek a pečene u tehotnej ženy.
Bez ohľadu na ich príčiny je časté krvácanie z nosa dôležitým dôvodom okamžitej návštevy lekára a dôkladnej a komplexnej diagnózy!
Symptómy naznačujúce možný nástup krvácania
Pre väčšinu ľudí sa pred nástupom krvácania do nosa objaví náhle zvýšenie bolesti hlavy, zvýšený (alebo vzhľad) pulzujúceho šumu v ušiach, lechtanie alebo nepríjemné svrbenie nosa.
Liečba krvácania z nosa
Lekárske ošetrenie sa často používa na liečbu príčin krvácania.
Po vyšetrení a stanovení presnej diagnózy lekár predpíše (okrem primárnej liečby problému, ktorý spôsobil túto patológiu) hemostatické prípravky. Vyberajú ich iba lekári v závislosti od závažnosti krvácania.
Pri malom krvácaní pomáha 1-2 lyžičky 10% chloridu vápenatého, perorálne.
Uistite sa, že užívate vitamíny C a K počas liečby!
Pri nepretržitom krvácaní z nosa sa môže použiť chirurgická liečba.
Chirurgické krvácanie
Chirurgia sa používa pomerne zriedkavo - v 5-10% prípadov pretrvávajúcich rozsiahlych krvácavých krvácaní.
Aké účinky môžu lekári ponúknuť:
- Moxovanie. Ide o najjednoduchší spôsob krvácania. Po tomto postupe sa vytvorí kôra, ktorá zastaví uvoľnenie krvi.
- Zavedenie liekov (novokaín, lidokaín) do submukózy nosnej dutiny. Táto metóda terapie sa používa na lokálne krvácanie.
- Submukózna resekcia chrupavky nachádzajúca sa v nosovej priehradke, oddelenie nosovej sliznice. Odporúča sa na časté recidívy tejto patológie.
- Elektrokoagulácia (spaľovanie prúdom). Vykonáva sa s lokálnou anestézou a pomáha dobre pri poškodení malých ciev prednej nosnej septa a opakovaného krvácania.
- Expozícia rádiových vĺn so zariadením Surgitron. Rozlišuje jeho účinnosť a bezpečnosť. Táto operácia nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a komplikácie.
- Kryodestrukcia (liečba sliznice kvapalným dusíkom). Súčasne je sliznica rýchlo obnovená.
- Laserová koagulácia. Rozlišuje sa vo vysokej účinnosti a bezpečnosti.
- Odstránenie hríbov a trhlín nosovej priehradky pomocou chirurgických nástrojov.
V závažných prípadoch sa podľa svedeckej výpovede lekára veľké cievy ligujú, ako sú vonkajšie karotické a vnútorné maxilárne tepny.
Táto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď boli iné terapie neúčinné.
Prvá pomoc pri krvácaní z krvi: DÔLEŽITÉ!
Keď sa objaví krvácanie z nosa, človek by mal jasne určiť, s akou schopnosťou dokáže sám (alebo s pomocou príbuzných), a to si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Pri krvácaní z nosa musíte vykonať nasledujúce kroky:
- Upokojte obeť. Ak to chcete urobiť, požiadajte ho, aby dýchal pomaly a hlboko. Takýto pohyb odstráni emocionálny vzrušenie a zabraňuje búšenie srdca a vysoký krvný tlak, čo len zvyšuje stratu krvi.
- Sedieť obeť v pohodlnej polohe a zdvihnúť hlavu, a to nie je hádzať späť. Hlava by mala byť mierne naklonená dopredu. Keď je hlava uvrhnutá späť, krv tečie nadol na nosohltane a môže spôsobiť zvracanie a prenikanie krvných zrazenín do dýchacieho traktu, čo vedie k porušeniu funkcie dýchania.
- Odporúča sa umiestniť kontajner pod nosom obete tak, aby zbieral vytekanú krv, aby ju "predložil" špecialistovi na ambulanciu s cieľom stanoviť presný objem straty krvi.
- Ak chcete vykonať manipuláciu s cieľom zastaviť krvácanie: stlačte krídla nosa na prepážku prstami ruky.
- V nose môžete odkvapkávať kvapky z chladu (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Majú vazokonstrikčný účinok.
- Potom sa do každej nosnej dierky vnesie 10 kvapiek 3% peroxidu vodíka.
- Veľmi účinným spôsobom zastavenia krvácania z nosa je zavlažovanie jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokapronovou.
- Aj na tento účel môžete používať lieky ako "tromboplastín" alebo "trombín". Tieto lieky urýchľujú tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá zastavuje krv.
- Naneste chladný kompres s ľadom na nos. Každých 15 minút sa kompresia odstráni niekoľko minút.
- 6 Obete postihnutého piť soľnú vodu (1 lyžičku soli na 200 ml čistej vody).
Niekedy opatrenia prvej pomoci nemusia stačiť.
V každom prípade by bolo najdôležitejšie poskytnúť obetiam nezávislú pomoc, lebo už v skutočnosti volal tím záchrannej služby, najmä ak by došlo k poraneniu hlavy!
Prevencia nazálneho krvácania
Tieto akcie vám budú slúžiť v prospech vášho zdravia:
- Posilňujte cievne steny pomocou vitamínov a prírodných prípravkov (doplnky stravy). Osobitná pozornosť - vitamín K, C a vápnik!
- Uistite sa, že ste liečili existujúce vnútorné ochorenia.
- Pravidelne kontrolujte pečeň, obličky, srdce, krvné cievy atď.
- Udržujte normálny krvný tlak. Odstráňte stresy z vášho života čo najviac - naučte sa pokojne sa vzťahovať na všetko, čo sa stane.
- Trénujte svoje krvné cievy kontrastnou sprchou, vaňou, vytvrdzovaním, plávaním, plávaním v dierach, vyberte podľa vlastného uváženia a podľa vášho zdravotného stavu. Hlavná vec - robte to pravidelne!
- Monitorujte kvalitu krvi pravidelným darovaním krvi na analýzu.
- Vždy sa uistite, že nosná sliznica má dostatočnú vlhkosť (pomocou masti, olejov alebo zvlhčovača v miestnosti).
- Striktne a natrvalo sa zrieknite fajčenia a alkoholu.
- Nezabudnite vykonávať denné cvičenie na čerstvom vzduchu. Presuňte sa viac.
- Konzumácia zdravých a vyvážených jedál je zárukou zdravia vašich krvných ciev a celého organizmu. Dajte neoddeliteľnú a vysokokvalitnú výživu dôležitému miestu vo svojom živote!
Ak máte nejaké ochorenia, pri rozhodovaní o zlepšení vášho tela, VŽDY V prvom rade sa poraďte so svojím lekárom!