Krvácanie z nosa, ktoré je vedecky nazývané epistaxis, je dosť bežnou patológiou, ktorej sa každý dospelý stretol aspoň raz v živote. Je charakterizovaný výtokom krvi z nosa, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia krvných ciev. Stáva sa, že krvná strata je taká veľká, že ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta. Nosová sliznica je veľmi tenká a je charakterizovaná prítomnosťou veľmi veľkého počtu krvných ciev. Spravidla, ak sú poškodené, krv prúdi z nozdier (alebo jednej nosnej dierky), ale stane sa, že obsah ciev padá do hrtana.
dôvody
Miestne faktory zahŕňajú:
- vonkajšia alebo vnútorná trauma nosa;
- prítomnosť cudzieho predmetu v nosovej dutine;
- zápalové ochorenia, ako napríklad ARVI, sinusitída, rinitída, sinusitída;
- abnormálny vývoj cievneho systému nosnej dutiny;
- inhalačné užívanie drog;
- rakovina nosa;
- nízka vlhkosť vzduchu, ktorú pacient dlhodobo inhaluje;
- použitie nazálneho kyslíkového katétra, ktorý vysušuje sliznicu;
- časté používanie určitých liekov vo forme nosového spreja;
- operatívnych zásahov.
Medzi systémové faktory patria:
- alergické reakcie;
- hypertenzia;
- zvýšená telesná aktivita;
- slnečné alebo tepelné zdvihy;
- katarálne stavy;
- vedľajšie účinky určitých liekov;
- časté používanie alkoholu a nápojov obsahujúcich alkohol, ktoré spôsobujú rozšírenie ciev nosnej dutiny;
- ochorenia obehového systému;
- patológov pečene;
- zlyhanie srdca;
- závažné infekčné ochorenia, pri ktorých dochádza k zvýšeniu vaskulárnej permeability;
- niektoré dedičné choroby;
- profesionálna aktivita, ktorá je spojená s prudkým nárastom tlaku (potápači, horolezci, ponorky);
- hormonálnych porúch, napríklad počas tehotenstva.
Video o príčinách krvácania z nosa
Príčiny u starších ľudí
Je to spôsobené zmenami v nosovej sliznici súvisiacimi s vekom - je oveľa suchšie a tenšie. Súčasne je funkcia cievnej kontrakcie oveľa nižšia ako v mladšom veku. Vo viac ako 80% prípadov postúpenia špecialistovi starších ľudí je pacientovi diagnostikovaná porucha hemostatického systému.
Starší pacienti majú navyše prudkú progresiu hypertenzie, v ktorej krehké nazálne cievy nedokážu vydržať tlak krvi a prasknutie. V prípadoch, keď starší ľudia, spolu s príznakmi hypertenzie, krvácania z nosa, je veľmi dôležité hľadať naliehavú pomoc zdravotníckych pracovníkov, pretože táto situácia naznačuje, že hypertenzia dosiahla svoj vrchol.
Dôvody krvácania z jednej nosnej dierky
Nasledujúce príčiny prispievajú k toku krvi z jednej nosnej dierky:
- zakrivenie nosnej septa;
- trauma nosnej cievy;
- prítomnosť cudzieho predmetu v nose;
- prítomnosť benígneho alebo malígneho novotvaru v nosovej dierke.
klasifikácia
Epistaxia u dospelých je klasifikovaná podľa rôznych kritérií: podľa miesta, frekvencie výskytu, mechanizmom výskytu; podľa druhu poškodenia ciev, podľa objemu straty krvi.
- V závislosti od miesta sa rozlišujú nasledujúce formy krvácania z nosovej dutiny:
predný, ktorý pochádza z prednej nosnej dutiny. Táto forma epistaxy je najčastejšia, neohrozuje život pacienta a zastavuje sa sama alebo po nejakých manipuláciách;
ktorého zadná časť je umiestnená v zadných častiach nosnej dutiny. Často takéto krvácanie vyžaduje lekársku pomoc. Táto forma patológie sa vyznačuje čiastočným prekrvením krvi do hrdla a jeho odtokom z nosa.
jednostranný, v ktorom krv prúdi len z jednej nosnej dierky;
obojstranne, v ktorých je z oboch nosných dier zaznamenaný tok krvi.
- Podľa frekvencie prejavov emitujú:
pravidelné opakovanie;
sporadické, vyskytujúce sa zriedkavo alebo raz.
- Podľa mechanizmu výskytu sú krvácanie z nosa klasifikované do:
kapilár (v prípade poškodenia malých povrchových nádob);
žily (pri pretrhnutí žíl nosnej dutiny);
arteriálna (pri poškodení veľkých tepien).
- Objem straty krvi počas epistaxy je nasledovný:
menšie krvácanie, množstvo krvi, v ktorom nie je viac ako 70-100 ml;
mierne množstvo vylúčenej krvi, v ktorej je 100-200 ml;
masívne, so stratou krvi viac ako 200 ml;
krvácanie v dávke 200-300 ml alebo raz, v ktorom pacient stráca viac ako 500 ml krvi. Podmienka vyžaduje okamžitú liečbu!
Ponúkame sledovanie videa o príčinách krvácania z nosa, ako aj podrobnosti o tejto situácii.
Klinický obraz
Predné krvácanie z nosa je podmienené odtokom krvi z nozdier (alebo jednej nosnej dierky) prúdom alebo kvapkami.
Pri krvácaní chrbta sa u dospelých nemusia prejaviť zjavné prejavy. Často krv prúdi do krku, čo má za následok nasledujúce príznaky:
- pocit nevoľnosti;
- zvracanie krvavej hmoty;
- vykašliavanie krvi;
- zafarbenie a konzistencia stolice (fekálne hmoty sa stávajú čiernymi a pripomínajú si decht v konzistencii).
Klinický obraz tejto choroby závisí od objemu strate krvi. Pri malom krvácaní zostáva celkový stav pacienta stabilný. Pri dlhodobom miernom aj masívnom krvácaní u pacientov s nasledujúcimi príznakmi:
- všeobecná slabosť, únava;
- vonkajší hluk v ušiach, uviaznutie ucha;
- vzhľad škvŕn a muchy pred očami;
- pocit smädu;
- bolesť hlavy a závrat;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- získanie bledého odtieňa pokožky, bledých slizníc;
- mierna dyspnoe.
Pri veľkom krvácaní u dospelých sú:
- niektoré letargie a iné poruchy vedomia;
- arytmia, tachykardia;
- pulzovanie;
- pokles krvného tlaku;
- zníženie objemu alebo úplnú absenciu moču.
diagnostika
Aby bolo možné predpisovať potrebnú liečbu krvácania z krvi, je potrebné vykonať úplnú diagnostiku. Diagnóza epistaxy je určenie príčiny patológie a zahŕňa nasledovné:
- história;
- externé vyšetrenie pacienta;
- vyšetrenie nosnej dutiny pacienta;
- kontrola hltana a nosohltanu.
V niektorých prípadoch sa vykonáva diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje vylúčiť (alebo zistiť) ložiská krvácania umiestnené v iných orgánoch (pľúca, žalúdok, pažerák). V takýchto prípadoch môže krv vstúpiť do nosnej dutiny a vytekať z nosných dier.
Dôležité: diagnostika a liečba tohto stavu je len špecialista.
Prvá pomoc
Pri krvácaní z nosnej dutiny je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:
- Utiahnite obete alebo upokojte ich. Hlboké dýchanie môže pomôcť pri úzkosti. To pomáha znižovať emocionálnu nadmernú stimuláciu a zabraňuje nárastu srdcového tepu a skoku v krvnom tlaku, čo môže iba zhoršiť situáciu.
- Sadnite si alebo si sadnite osobu, ktorá otvorila krvácanie v pohodlnej polohe, s jeho hlavou mierne naklonenou dopredu tak, aby krv voľne prúdila.
- Stlačte svoju nosovú dierku krvou z prsta do nosovej priehradky niekoľko minút. Toto prispieva k tvorbe krvnej zrazeniny v mieste pretrhnutia cievy.
- Na kvapkanie do nosa pre 6-7 kvapiek vazokonstrikčných nazálnych liečiv, ako je Naftyzinum, Glazolin atď.
- Do každej nosnej dierky vložte 8 - 10 kvapiek peroxidu vodíka (3%).
- Pripojte studený kompresný materiál k nosu (môžete použiť ľad z chladničky alebo handričku navlhčenú studenou vodou). Na udržanie kompresie po dobu 10-15 minút, potom prestávka po dobu 3-4 minút. Opakujte postup 2-3 krát.
- Odborníci odporúčajú, aby pri otvorení krvácania z nosa ponorili ruky studenou vodou a nohami do tepla. Táto manipulácia pomáha rýchlo zúžiť krvné cievy a následne zastaviť tok krvi.
Čo sa absolútne nedá urobiť?
Niektorí ľudia, keď sú konfrontovaní s prietokom krvi z nosa, spôsobujú množstvo chýb, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám. Okrem myšlienok o tom, čo je potrebné urobiť, je dôležité vedieť, čo robiť je prísne zakázané. Takže je to NEMOŽNÉ:
- vodorovnú pozíciu. V tomto prípade krv vstupuje do hlavy, čo vedie k zvýšeniu intenzity krvácania;
- vráťte späť hlavu. V tomto prípade krv vstupuje do dýchacích ciest, čo môže viesť k zvracaniu. Okrem toho sa krvácanie môže dostať do priedušiek, čo spôsobí kašeľ a preto prudké zvýšenie tlaku. Tiež klesanie hlavy vedie k štipce žíl, zvýšenie krvného tlaku;
- ukázať Takýto postup zabraňuje tromoobrazovaniyu na poškodenej nádobe;
- nezávisle sa snažte extrahovať cudzie telo z nosnej dutiny (ak krvácanie bolo spôsobené tým). V tomto prípade môžu nesprávne opatrenia viesť k vniknutiu objektu do dýchacieho systému.
Kedy je potrebná lekárska pomoc?
V niektorých situáciách je potrebné vyhľadávanie núdzovej lekárskej pomoci. Okamžite zavolajte tím pre sanitku v nasledujúcich prípadoch.
- krvácanie spôsobené poranením nosa alebo hlavy;
- krvácanie je dlhé a neprestáva pri poskytovaní prvej pomoci;
- hojná krvná strata je zaznamenaná;
- dochádza k exacerbácii ochorení obličiek alebo pečene;
- dochádza k prudkému zhoršeniu zdravia pacienta, ktoré sa prejavuje všeobecnou malátnosťou, bledosťou, závratmi, mdlobou.
Podrobný a zaujímavý materiál o možnej liečbe krvácania z nosa
komplikácie
Menšia krvná strata krvácaním z nosa spravidla nevedie ku komplikáciám a nemá negatívne dôsledky.
Masové krvácanie z nosa môže byť komplikované zvýšenou stratou krvi a funkčnými poruchami systému vnútorných orgánov, vrátane hemoragického šoku - stav prejavujúci sa zmätenosťou alebo inhibovaným vedomím, poklesom krvného tlaku, filamentóznym pulzom, tachykardiou.
Krvácanie z nosovej dutiny je stav, ktorý môže byť symptómom vážneho a nebezpečného ochorenia.
Časté prípady epistaxe, ako aj veľké krvácanie vyžadujú urgentné odborné konzultácie, podrobnú diagnostiku a správnu liečbu.
Krv z nosa u dospelého: príčiny a čo robiť
Krv z nosa dospelého človeka je často bez zjavného dôvodu. Zdá sa, že nedošlo k žiadnemu zraneniu, celkový zdravotný stav je docela uspokojivý a náhle sa krvácajú z nosa, vedecky nazývané epistaxis. Samozrejme, ak sa to stane po prvýkrát, nie je dôvod na paniku: je možné, že osoba práve prekonala alebo zažila ťažký stres, čo nie je v dnešnom živote nezvyčajné. Opakované krvácanie je však vážny dôvod na premyslenie vášho zdravotného stavu, konzultácie s príslušným špecialistom a vykonanie odporúčaných testov.
Krvácanie z nosa u dospelých v lekárskej praxi možno rozdeliť na:
- späť, keď krv vstupuje do úst alebo do žalúdka pozdĺž chrbta. Spôsobuje to spravidla poškodením veľkých ciev, ktoré sa nachádzajú hlboko v nosovej dutine. Zastavenie takéhoto krvácania bez lekárskej pomoci je veľmi ťažké;
- predné: krv prúdi kvôli poškodeniu ciev alebo tkanív prednej nosnej dutiny. Zvyčajne také krvácanie prechádza samo o sebe alebo s malým zásahom.
Prečo dospelí často krvácajú z nosa: miestne príčiny
Krvácanie z nosa u dospelých je zriedka príznakom vážneho ochorenia, ale musíte presne vedieť, aké príčiny môžu spôsobiť jeho výskyt. Miestne dôvody, prečo nos z dospelého často krváca, sa považuje za:
- deformita nosovej septa;
- prítomnosť cudzích predmetov v nosovej dutine;
- mechanické / chemické / tepelné poškodenie, pri ktorom je porušená integrita sliznice a cievy v nose sú zničené;
- chronická sinusitída, adenoiditída alebo rinitída (atrofická);
- prítomnosť nádorov v nosovej dutine.
Bežné príčiny krvácania z nosa u dospelých
Bežné príčiny krvácania zahŕňajú:
- Všeobecná ateroskleróza, najmä ateroskleróza ciev nosnej dutiny.
- Pravidelný nedostatok spánku, chronický stres, ťažká únava, fyzické a nervové vyčerpanie. Krv z nosa dospelého človeka v tomto prípade zvyčajne prichádza odpoledne.
- Choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi: trombocytopénia, hemofília, anémia.
- Infekčné choroby, ako napríklad SARS alebo chrípka, sú závažné, s komplikáciami.
- Porušenie hormonálneho pozadia alebo hormonálna zmena tela (tehotenstvo, dospievanie, menštruácia).
- Alergie, najmä ak sú sprevádzané alergickou rinitídou.
- Nedostatok vitamínov K a / alebo C, čo zabezpečuje normálne zrážanie krvi a podporné cievy v zdravom stave. Časté krvácanie do nosa u dospelých, ktorých príčiny nemožno stanoviť štandardnou lekárskou prehliadkou, je spravidla spôsobené beriberi.
- Polypy sú špecifické rastliny umiestnené na sliznici nosa. Zasahujú do dýchania, vyvíjajú tlak na cievy a spôsobujú pravidelné krvácanie z nosa. Občas sa často opakuje epistaxia u polypov.
Na aký tlak je krv z nosa - nízka alebo vysoká?
Hypertenzia alebo hypotenzia, ako aj náhle zvýšenie tlaku môžu tiež spôsobiť krvácanie z nosa. Krv z nosa a tlaku sú úzko navzájom prepojené: obidva jeho vysoké a nízke indikátory môžu spôsobiť krvácanie z nosa.
Ďalšou príčinou tohto ochorenia sú lieky, ktoré zmierňujú krv alebo znižujú krvný tlak. Nízky tlak spôsobuje krvácanie z nosa u väčšiny dospelých.
Preto je potrebné neustále užívať také lieky ako Enap, captopril, captopress atď., Je potrebné kontrolovať hladinu Vášho krvného tlaku.
Lieky, ktoré podporujú zriedenie krvi, môžu tiež spôsobiť epistaxiu. Snáď ich príjem na určitý čas bude musieť zastaviť (toto rozhodnutie urobí lekár).
Ako zastaviť krv z nosa u dospelého s nízkym a vysokým krvným tlakom?
Ostré kolísanie krvného tlaku je jednou z najčastejších častých príčin epistaxy. Je celkom ťažké zastaviť krv z nosa pri zníženom tlaku, ako aj pri zvýšenom tlaku, pretože je najprv potrebné odstrániť príčinu krvácania. V niektorých prípadoch pacienti vyžadujú lekársku starostlivosť alebo dokonca hospitalizáciu.
Čo robiť, ak krváca nos? Na začiatok musí byť pacient istý, pretože silný prekvapenie a zvýšená srdcová frekvencia môžu zvýšiť epistaxiu. Je prísne zakázané sklopiť hlavu pacienta späť, pretože krv môže byť v žalúdku, v krku alebo dýchacích cestách. Naopak, hlava by mala byť v mierne sklonenej prednej polohe, takže je ľahšie určiť lokalizáciu krvácania.
Ak krv zotrvá veľmi tvrdo a dokonca aj v naklonenej polohe vpred, časť z nej prúdi do hrdla, je potrebné zavolať sanitku alebo sanitku.
Lekár vie, ako zastaviť nazálne krvácanie u dospelých tým, že upozornil na vážnu stratu krvi v obzvlášť závažných prípadoch. Možno budete potrebovať špeciálnu tampóniu nosa a použitie silných hemostatických liekov. A pri zvyšovaní / znižovaní krvného tlaku je tiež potrebné vykonať terapeutické opatrenia, ktoré normalizujú stav (a tlak) pacienta.
Môžete tiež navštíviť kanceláriu ENT - on prizhdzh miesto krvácania chróm / kyselina trichlóroctová alebo dusičnan strieborný, po lokálnej anestézii. Keď sa cievne ochorenia alebo poruchy koagulácie po odstránení tampónu s kauterizujúcim činidlom, krv začína znovu prúdiť. Preto časté krvácanie z nosa dospelého človeka, ktorého pôvod nebol stanovený, si vyžaduje dôkladné vyšetrenie a konzultáciu s niekoľkými kľúčovými odborníkmi - terapeutom, neuropatológa, endokrinológom a hematológa. Preto možno zvyčajne nájsť príčinu epistaxy a odstrániť ju tým, že zastavíte pravidelné opakované krvácanie.
Hemostatické lieky sa používajú na zastavenie extrémne závažného krvácania do nosa. Môže ísť o vikasol (injekcie alebo tablety), etamzilát sodný alebo chlorid vápenatý, podávaný prísne intravenózne.
Je však tiež potrebné, aby obyčajná osoba vedel, ako zastaviť krv z nosa dospelého alebo dieťaťa, pretože krvácanie môže začať úplne neočakávane a vo veľkej vzdialenosti od najbližšieho zdravotného strediska. Ak krv mierne prúdi, potom sa môžete pokúsiť jemne stlačiť prstom na krídla nosa, čím ju spojíte s nosnou priehradkou. V prítomnosti peroxidu vodíka môžete vložiť kúsok vatovej vlny navlhčenou týmto roztokom do nosnej priechodky. A na zadnej strane hlavy je lepšie položiť niečo studené - kompresiu, fľašu vody alebo ľadovú bublinu.
Časté krvácanie do nosa u dospelých si vyžaduje prijatie naliehavých opatrení, ktorých cieľom je predovšetkým zabrániť veľkej strate krvi. Ak pacient, ktorého nos je krvácanie, je v budove, potom je potrebné otvoriť okno, okno, priviesť pacienta bližšie k zdroju čerstvého vzduchu. Aby ste sa vyhli závratom, môžete mu dať vôňu z vatovej vlny namočenej v čpavku. Taktiež pomáha trenie chrámov etylalkoholom alebo akýmkoľvek prípravkom obsahujúcim alkohol.
Existuje niekoľko možností, ako zastaviť krvácanie z nosa u dospelého:
- Nosová dutina je dodávaná s krvou cez veľkú nádobu umiestnenú v dolnej časti nosa. Musí sa zovrieť umiestnením tesného bavlneného tampónu do úst medzi horný ret a ďasno. Krv sa spravidla zastaví dostatočne rýchlo.
- Ak krváca z nosa často krváca, môže to znamenať, že osoba má dilatované krvné cievy. Na ich zúženie v nosi sa vnášajú vazokonstrikčné prípravky do nosa, napríklad xylén, naftyzín atď. Táto metóda je však účinná iba pre mierne epistaxiu. Okrem toho môže kvapky vazokonstrikcie poškodiť v prípade, že dôjde k zvýšeniu krvného tlaku. Preto sa musia používať veľmi opatrne.
- Ak je príčinou krvi z nosa u dospelého človeka zranenie, odporúča sa ihneď dať do nosa niečo studené. Cold prispieva k zúženiu krvných ciev, zmierňuje opuch a potláča epistaxiu. Pri silnom údere je potrebné vykonať zastavenie krvácania a podať pacienta na röntgenové lúče nosa, aby sa predišlo výskytu trhlín alebo zlomeniny.
- Môžete použiť alternatívnu metódu zastavenia epistaxy, ktorá sa k nám prišla z čínskej medicíny. Jeho hlavnou výhodou je vysoká účinnosť pri každom druhu krvácania z nosa. Pri vysokom / nízkom tlaku sa krv z nosa často nevyskytuje a je ťažké ju zastaviť. Stimulácia zodpovedajúcich bioaktívnych bodov normalizuje krvný tlak a zastavuje krvácanie z nosa.
- Vo všeobecnosti problémy s tlakom vyžadujú trochu odlišný algoritmus činností. Všetky prebiehajúce postupy by mali smerovať k normálnemu zníženiu systolického a diastolického krvného tlaku. Pri akomkoľvek tlaku začne krv z nosa po normalizácii spravidla okamžite zastaviť.
Po ukončení krvácania sa odporúča pacientovi piť pohár sladkého čaju a chvíľu si sadnúť. Po 24 hodinách po epistaxi je zakázané konzumovať veľmi teplé jedlá a nápoje ako aj alkohol. Môže to spôsobiť opätovné krvácanie, čo bude ťažšie zastaviť.
Liečba krvácania z krvi u dospelých sa vykonáva len po zistení príčiny epistaxy.
Správna diagnóza je veľmi dôležitá, pretože časté krvácanie z nosa môže viesť k anémii, slabosti a nízkymu krvnému tlaku.
V niektorých prípadoch sa liečba uskutočňuje v nemocnici.
Časté krvácanie z nosa: aké sú dôvody a čo robiť?
Krvácanie z nosa z dôvodu zranenia zvyčajne nespôsobuje problémy, ale ak nastane bez mechanického účinku a často aj
V čom môžu byť príčiny častých krvných nevoľiek a spôsobu ich liečenia, hovorí Olga Pavlovna Soloshenko, otorinolaryngológka na rodinnej klinike.
Ak krvácanie nevznikne zranením a pravidelne sa opakuje, je lepšie neodkladať návštevu ENT. Koniec koncov, krvácanie môže byť vpredu a dozadu - druhá sa stáva menej často, ale je oveľa nebezpečnejšia. V prípade predošlého krvácania krv prúdi iba von, v prípade zadného krvácania prúdi do úst alebo do žalúdka pozdĺž chrbta hrdla. Chrbát je obvykle spôsobený poškodením väčších ciev, ktoré sú umiestnené hlboko v nosovej dutine. Zastavenie krvácania z krvi bez lekára je veľmi ťažké.
Príčiny krvácania z nosa:
- Poranenie. Poranenie nosa je často plné zlomenín chrupavky. Spravidla to sprevádza edém a bolestivé pocity.
- Zvýšený tlak. Veľmi častý dôvod. Kvôli ostrému skoku sa kapilárne steny ľahko roztrhli. Tlak sa zvyšuje v dôsledku preťaženia, ako aj v dôsledku ochorení kardiovaskulárneho systému.
- Soľ a akékoľvek náhle zvýšenie telesnej teploty.
- Prepracovanie.
- Zmeny hormonálnych hladín. Krvácanie sa môže vyskytnúť u žien počas mesiacov tehotenstva alebo počas menopauzy a u dospievajúcich počas puberty.
- Suchý vzduch Spôsobuje suché sliznice.
- Zlé zrážanie krvi.
- Choroby ORL. Sínusitída, sinusitída, rinitída - všetci môžu spôsobiť krvácanie, najmä pri konštantných liekoch, ktoré zmierňujú sliznicu.
- Problémy s plavidlami. Môžu dokonca viesť k infekčným chorobám, ako je ovčie kiahne, osýpky, chrípka atď.
- Polypy, adenoidy, nádory. Okrem pravidelného krvácania je dýchanie jednoduché.
- Kontakt s cudzím telom môže poškodiť sliznice a krvné cievy.
- Nedostatok vitamínov K, C a vápnika.
Pravidlá prvej pomoci pre krvácanie z nosa:
- Ak chcete usadiť (alebo umiestniť pacienta) a znížiť nohy
- Nakloňte hlavu dopredu
- Na niekoľko minút položte studený kompres na nos
- Držte nos s rukou alebo vložte tampón, ktorý bol predtým namočený do peroxidu vodíka
- Môžete odkvapkať kvapky do úzkych nádob
Pozor, to sa nedá urobiť!
- Vyhoďte hlavu späť (na rozdiel od všeobecnej viery) - krv sa môže dostať do dýchacích ciest
- Vyfukujte nos - aby ste nezvyšovali krvácanie.
Ktoré prípady vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a sanitku?
- So stratou vedomia
- Príliš veľa krvácania
- Krv prúdi čistou tekutinou (toto sa môže stať po poranení a indikuje zlomeninu lebky)
- Keď dôjde k vracaniu krvi (čo môže naznačovať krvácanie do pažeráka alebo žalúdka)
- Krv s penivou (možné v prípade poranenia pľúc)
- S cukrovkou u pacienta
- Ak je známe, že pacient má zlé zrážanie krvi
liečba
Liečba krvácania sa vykonáva v komplexe. Často otorinolaryngológ pracuje v spolupráci s terapeutom, neurológom, endokrinológiou a hematológiou.
Pri prvom vyšetrení lekár určuje typ krvácania - predné alebo zadné. Od pacienta sa vyžaduje, aby absolvoval kompletný krvný obraz a koagulogram (analýza parametrov zrážanlivosti krvi). Okrem toho je dôležité merať tlak, pretože ak je nad normou (absolútna norma je 120/80 mm Hg, ale v závislosti od veku sa tieto indikátory menia), krv sa nezastaví, kým neklesne.
Pri výraznej strate krvi môže byť pacient v nemocnici.
Ako liečbu krvácania je možné utlmiť nosovú dutinu, vypáliť cievy (pomocou liekov, laserom, ultrazvuk atď.) A odstrániť polypy. Ak nie je žiadny výsledok, vykoná sa chirurgické ligovanie ciev v problémových oblastiach. Okrem toho predpísané lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.
prevencia
- Lieky na posilnenie stien krvných ciev
- Výživa bohatá na vitamíny a minerály
- Zvlhčenie vzduchu počas vykurovacej sezóny
- Predchádzanie možným zraneniam
- Monitorovanie tlaku a užívanie liekov ho znižuje
Krv z nosa je nielen nepríjemná, ale aj nebezpečná. Preto akonáhle začne pravidelne ťa obťažovať, je dôležité, aby ste lekára prišli skôr. Lepšie je vylúčiť čo najskôr všetky najnebezpečnejšie dôvody takéhoto javu a potom už je užšie, aby sa pokračovalo v ďalšom zaobchádzaní.
Vymenovanie pre lekára otolaryngológa
Nezabudnite konzultovať kvalifikovaného odborníka v oblasti nosových ochorení na klinike "Family".
Prečo krváca z nosa a ako sa s ňou zaobchádzať?
Krvácanie z nosa sa stáva pomerne často u mnohých ľudí. Všetko o príčinách krvácania z nosa, prvej pomoci a liečbe tohto problému - si prečítajte nižšie.
Krvácanie z nosa u dospelých - príčiny a liečba
Krvácanie z nosa - fenomén pomerne častý, ale nie tak neškodný, ako sa môže zdať na prvý pohľad.
Ak krvácate z nosa kvôli ľahkému mechanickému poškodeniu - čo sa často deje pri hraní detí - situácia nie je nebezpečná a krvácanie sa dá ľahko zastaviť sami (nehovoríme o vážnych poraneniach hlavy).
V žiadnom prípade by takéto krvácanie malo zostať bez dozoru, rovnako ako ťahať s návštevou lekára.
Čím skôr sa objaví príčina, tým skôr začne liečba, čo znamená, že účinnosť liečby bude mnohonásobne vyššia a dĺžka liečby sa zníži na minimum.
Preto informácie z tohto článku sú veľmi dôležité vedomosti, ktoré každý potrebuje vedieť, aby pochopil signály svojho tela a vedel, čo robiť v prípade krvácania z nosa.
Krvácanie z nosa - čo to je, typy krvácania
Krvácanie z nosa je vedecky nazývané epistaxis. Ide o bežnú patológiu, pri ktorej dochádza k vypúšťaniu krvi z nosnej dutiny, a to z dôvodu prasknutia krvných ciev.
V niektorých prípadoch vedie epistaxia k veľkej strate krvi a dokonca aj životu ohrozujúcemu.
Avšak percento takejto vážnej straty krvi je pomerne malé - iba 20% všetkých prípadov vyžaduje okamžitú pomoc lekára.
V zostávajúcich 80% prípadov krvná strata nie je život ohrozujúca a krvácanie sa môže rýchlo zastaviť tým, že okamžite a správne pôsobí.
Celá nosná sliznica sa "dodáva" s významným počtom malých krvných ciev.
Keď sú poškodené (pretrhnuté), krv prúdi z nozdier do vonkajšej strany a vo zvlášť vážnych prípadoch môže prúdiť do hrtana, čím zabraňuje normálnemu dýchaniu.
Krvácanie môže byť spôsobené vonkajšími príčinami (trauma do nosa) a vnútornými príčinami (ochorenia tela).
Krvácanie z dôvodu zranenia sa nazýva náhodné.
Podľa štatistík trpia najviac krvácanie deti vo veku do 10 - 13 rokov a dospelí starší ako 50 rokov.
Pozorovania ukazujú, že táto patológia je pre mužov charakteristickejšia.
Po 40-50 rokoch veku sa krvácanie z krvi objavuje častejšie, pretože zrelí ľudia majú oveľa viac slizníc a tenšie ako v mladom veku.
Súčasne je znížená schopnosť krvných ciev redukovať a existuje tendencia k progresii hypertenzie (vysoký krvný tlak).
V 90% prípadov krvácania s "nejasnými príčinami", zvlášť často opakovanými, po vyšetrení osoby sa objavia problémy v systéme hemostázy (systém zastaví krv v prípade potreby a tiež udržuje kvapalný stav krvi a rozpúšťa krvné zrazeniny ).
V medicíne existujú dva typy takého krvácania (v závislosti od toho, ktoré časti nosovej dutiny pochádzajú):
- Predné krvácanie. Vyskytuje sa to najčastejšie. S ním preteká krv z nosných dier von.
- Zadné krvácanie. Je pomerne zriedkavé, ale predstavuje významné zdravotné riziko a vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc. Keď to beží, krv pretečie nazofarynxom.
Príčiny krvácania z nosa
Tento patologický stav je spôsobený rôznymi dôvodmi, avšak existujú dve skupiny faktorov, ktoré ich vedú najčastejšie.
1 - Miestne škody. Sú najčastejšou príčinou krvácania z nosa:
- Zranenie nosa počas športu alebo nehody.
- Chirurgia (napríklad rinoplastika).
- Zásah cudzích predmetov (vrátane prsta).
- Choroby (najmä alergická a atrofická rinitída, sinusitída, sinusitída). Anatomická deformácia (zakrivenie) nosnej dutiny.
- Použitie lieku inhaláciou cez nos.
- Nádory v nosovej dutine alebo paranazálne dutiny.
- Nízka vlhkosť vzduchu (najmä v zime), čo vedie k nadmernému vysychaniu nosovej sliznice.
- Nadmerné užívanie vazokonstrikčných liekov vo forme nosných kvapiek.
- Použite kyslíkový katéter.
2 - Systemické príčiny. Oni sú menej časté, ale vyžadujú pozornosť lekára:
- Alergie.
- Rôzne infekčné ochorenia: akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka atď., Ktoré sú sprevádzané intoxikáciou tela. Toxíny, vírusy a baktérie vedú k dilatácii krvných ciev, ktoré sa stávajú tenkými a krehkými. Na pozadí infekcií dochádza k oslabeniu procesov zrážania krvi a k zvýšeniu priepustnosti jeho prvkov.
- Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak).
- Cievne choroby (vrátane aterosklerózy).
- Srdcové zlyhanie.
- Zvýšený intrakraniálny tlak.
- Ochorenia krvi: leukémia, kapilárna toxóza, hemoblastóza, anémia, hemofília atď.
- Nedostatok vitamínov v tele, najmä vitamín K a C.
- Patologické stavy pečene: hepatitída a cirhóza, ktoré vedú k poklesu syntézy zložiek, ktoré ovplyvňujú normálnu funkciu hemostatického systému.
- Zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev.
- Angiofibróm, ktorý je formáciou nachádzajúcou sa v nazofarynse alebo v spodnej časti lebky. Je charakterizovaná častými krvácaninami z nosa.
- Ochorenie obličiek.
- Hypotyreóza, prejavujúca sa v dysfunkcii štítnej žľazy, pri ktorej sa tvorba krvných doštičiek v krvi znižuje.
- Vedľajší účinok mnohých liekov.
Epistaxa charakterizovaná náhlym nástupom, veľkou stratou krvi a krátkym trvaním sa považuje za najnebezpečnejšiu.
Odborníci nazývajú krvácajúcu "signálnu" epistaxiu. Môžu byť spôsobené poškodením veľkej nádoby v nosovej dutine alebo prasknutím aneuryzmy.
- Krvácanie z nosa môže spôsobiť rakovinu.
- Pľúcne krvácanie, ktoré sa vyznačuje výskytom šarlátovej spenovej krvi, sa môže vyskytnúť aj cez nos.
- Ak dôjde k krvácaniu v hornej časti gastrointestinálneho traktu, z nosa sa môže uvoľniť tmavá koagulovaná krv.
- Ochorenia krvi a liečba antikoagulanciami často spôsobujú tento patologický stav a zvyšujú jeho trvanie.
- Teplo alebo úpal sa môžu tiež spôsobiť tok krvi z nosa. Dokonca aj zdravé osoby môžu byť touto podmienkou ovplyvnené.
- V prípadoch, kde nie je presná príčina epistaxy, je zvyčajne spojená s ochoreniami krvi. Okrem toho môže ísť o niekoľko vážnych chorôb.
- Krv z nosu často prechádza z dôvodu príliš intenzívnej fyzickej námahy (rýchly chod, ostrý ohyb a ostré stúpanie pri vysokom tlaku, najmä pri zriedkavosti vzduchu - pri prevádzke klimatizačných zariadení).
Diagnóza krvácania z krvi
Ak chcete zistiť príčinu chronického krvácania z nosa, možno budete potrebovať nasledujúce laboratórne a hardvérové testy (ktoré potrebujete, ale Váš lekár určí):
- Test krvi a moču (ukážte všeobecné zdravie).
- Coagulogram (charakterizuje prácu krvného koagulačného systému).
- Krvný test na prítomnosť protrombínu a určenie patologických stavov pečene.
- Elektroencefalogram (odráža povahu biologických prúdov mozgu).
- Ultrazvuk hlavy a vnútorných orgánov (vyžaduje!).
- Elektrokardiogram (indikuje poruchu kardiovaskulárneho systému).
- Echokardiografia (identifikujte možné zmeny srdca a jeho ventilov).
- Rádiografia nosnej dutiny a lebky.
- Počítačová tomografia sinusov.
- Magnetické rezonančné zobrazenie dutín a lebky.
Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu a vylúčiť akékoľvek skryté patológie v tele, môže byť potrebné preskúmať odborníkov ako ENT, hematológ, chirurg, neuropatológ, kardiológ, oftalmológ atď.
Informujte svojho lekára, ktorý odborníci by ste mali navštíviť a získajte odporúčanie.
Vysokotlakové krvácanie z nosa
Zvýšený tlak sa považuje za jednu z najčastejších príčin krvácania z nosa.
- Throbbing bolesť hlavy.
- Predĺžený tinitus.
- Nevoľnosť.
- Všeobecná slabosť v tele, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máte hypertenznú chorobu a v tomto prípade je vzhľad krvi z nosa akýmsi kompenzačným procesom, ktorý zabraňuje preťaženiu mozgových ciev.
Krvácanie z nosa spôsobené hypertenziou sa vyznačuje dlhým trvaním.
Čo je príčinou FREKVENNÉHO krvácania z nosa?
- Často opakované krvácanie z nosa sa často spája so znakmi anatomickej štruktúry nosnej dutiny. Vzhľad kvapôčok alebo toku krvi pri kašľaní, kýchnutí, výtoku nosa alebo dokonca pri normálnom zdravotnom stave naznačuje slabú stenu cievy. Takéto krvácanie z nosa sa takmer vždy pozoruje už od raného veku.
- Ďalšou príčinou častého a náhleho krvácania z nosa je atrofická rinitída. Pri tejto chorobe sa nosná sliznica stáva tenkou a suchou. Tento stav sliznice prispieva k narušeniu integrity ciev, a to aj pri najmenšom dotyku.
- Častá epistaxia sa vyskytuje pri hormonálnych zmenách. Môžu sa vyskytnúť v období dospievania a tehotných žien. U dievčat vo veku od 11 rokov sa niekedy uvádza výtok z nosa. Prvé menštruácie môžu sprevádzať nejaký čas.
- Počas tehotenstva sa v tele vyskytujú globálne hormonálne, štrukturálne a funkčné zmeny. Úroveň pohlavných hormónov, ako je estrogén a progesterón, sa výrazne zvyšuje. Majú priamy vplyv na zvýšenie krvného zásobenia v oblasti slizníc. Zároveň sa u žien s krehkými cievami alebo s tenkou sliznicou nosa výrazne zvyšuje riziko častého epistaxy.
- Niekedy u tehotných žien naznačujú krvácanie z krvi nárast krvného tlaku, čo je znakom vývoja takých nebezpečných stavov, ako je preeklampsia a eklampsia.
- Taktiež výskyt epistaxy môže naznačovať exacerbáciu ochorenia obličiek a pečene u tehotnej ženy.
Bez ohľadu na ich príčiny je časté krvácanie z nosa dôležitým dôvodom okamžitej návštevy lekára a dôkladnej a komplexnej diagnózy!
Symptómy naznačujúce možný nástup krvácania
Pre väčšinu ľudí sa pred nástupom krvácania do nosa objaví náhle zvýšenie bolesti hlavy, zvýšený (alebo vzhľad) pulzujúceho šumu v ušiach, lechtanie alebo nepríjemné svrbenie nosa.
Liečba krvácania z nosa
Lekárske ošetrenie sa často používa na liečbu príčin krvácania.
Po vyšetrení a stanovení presnej diagnózy lekár predpíše (okrem primárnej liečby problému, ktorý spôsobil túto patológiu) hemostatické prípravky. Vyberajú ich iba lekári v závislosti od závažnosti krvácania.
Pri malom krvácaní pomáha 1-2 lyžičky 10% chloridu vápenatého, perorálne.
Uistite sa, že užívate vitamíny C a K počas liečby!
Pri nepretržitom krvácaní z nosa sa môže použiť chirurgická liečba.
Chirurgické krvácanie
Chirurgia sa používa pomerne zriedkavo - v 5-10% prípadov pretrvávajúcich rozsiahlych krvácavých krvácaní.
Aké účinky môžu lekári ponúknuť:
- Moxovanie. Ide o najjednoduchší spôsob krvácania. Po tomto postupe sa vytvorí kôra, ktorá zastaví uvoľnenie krvi.
- Zavedenie liekov (novokaín, lidokaín) do submukózy nosnej dutiny. Táto metóda terapie sa používa na lokálne krvácanie.
- Submukózna resekcia chrupavky nachádzajúca sa v nosovej priehradke, oddelenie nosovej sliznice. Odporúča sa na časté recidívy tejto patológie.
- Elektrokoagulácia (spaľovanie prúdom). Vykonáva sa s lokálnou anestézou a pomáha dobre pri poškodení malých ciev prednej nosnej septa a opakovaného krvácania.
- Expozícia rádiových vĺn so zariadením Surgitron. Rozlišuje jeho účinnosť a bezpečnosť. Táto operácia nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a komplikácie.
- Kryodestrukcia (liečba sliznice kvapalným dusíkom). Súčasne je sliznica rýchlo obnovená.
- Laserová koagulácia. Rozlišuje sa vo vysokej účinnosti a bezpečnosti.
- Odstránenie hríbov a trhlín nosovej priehradky pomocou chirurgických nástrojov.
V závažných prípadoch sa podľa svedeckej výpovede lekára veľké cievy ligujú, ako sú vonkajšie karotické a vnútorné maxilárne tepny.
Táto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď boli iné terapie neúčinné.
Prvá pomoc pri krvácaní z krvi: DÔLEŽITÉ!
Keď sa objaví krvácanie z nosa, človek by mal jasne určiť, s akou schopnosťou dokáže sám (alebo s pomocou príbuzných), a to si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Pri krvácaní z nosa musíte vykonať nasledujúce kroky:
- Upokojte obeť. Ak to chcete urobiť, požiadajte ho, aby dýchal pomaly a hlboko. Takýto pohyb odstráni emocionálny vzrušenie a zabraňuje búšenie srdca a vysoký krvný tlak, čo len zvyšuje stratu krvi.
- Sedieť obeť v pohodlnej polohe a zdvihnúť hlavu, a to nie je hádzať späť. Hlava by mala byť mierne naklonená dopredu. Keď je hlava uvrhnutá späť, krv tečie nadol na nosohltane a môže spôsobiť zvracanie a prenikanie krvných zrazenín do dýchacieho traktu, čo vedie k porušeniu funkcie dýchania.
- Odporúča sa umiestniť kontajner pod nosom obete tak, aby zbieral vytekanú krv, aby ju "predložil" špecialistovi na ambulanciu s cieľom stanoviť presný objem straty krvi.
- Ak chcete vykonať manipuláciu s cieľom zastaviť krvácanie: stlačte krídla nosa na prepážku prstami ruky.
- V nose môžete odkvapkávať kvapky z chladu (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Majú vazokonstrikčný účinok.
- Potom sa do každej nosnej dierky vnesie 10 kvapiek 3% peroxidu vodíka.
- Veľmi účinným spôsobom zastavenia krvácania z nosa je zavlažovanie jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokapronovou.
- Aj na tento účel môžete používať lieky ako "tromboplastín" alebo "trombín". Tieto lieky urýchľujú tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá zastavuje krv.
- Naneste chladný kompres s ľadom na nos. Každých 15 minút sa kompresia odstráni niekoľko minút.
- 6 Obete postihnutého piť soľnú vodu (1 lyžičku soli na 200 ml čistej vody).
Niekedy opatrenia prvej pomoci nemusia stačiť.
V každom prípade by bolo najdôležitejšie poskytnúť obetiam nezávislú pomoc, lebo už v skutočnosti volal tím záchrannej služby, najmä ak by došlo k poraneniu hlavy!
Prevencia nazálneho krvácania
Tieto akcie vám budú slúžiť v prospech vášho zdravia:
- Posilňujte cievne steny pomocou vitamínov a prírodných prípravkov (doplnky stravy). Osobitná pozornosť - vitamín K, C a vápnik!
- Uistite sa, že ste liečili existujúce vnútorné ochorenia.
- Pravidelne kontrolujte pečeň, obličky, srdce, krvné cievy atď.
- Udržujte normálny krvný tlak. Odstráňte stresy z vášho života čo najviac - naučte sa pokojne sa vzťahovať na všetko, čo sa stane.
- Trénujte svoje krvné cievy kontrastnou sprchou, vaňou, vytvrdzovaním, plávaním, plávaním v dierach, vyberte podľa vlastného uváženia a podľa vášho zdravotného stavu. Hlavná vec - robte to pravidelne!
- Monitorujte kvalitu krvi pravidelným darovaním krvi na analýzu.
- Vždy sa uistite, že nosná sliznica má dostatočnú vlhkosť (pomocou masti, olejov alebo zvlhčovača v miestnosti).
- Striktne a natrvalo sa zrieknite fajčenia a alkoholu.
- Nezabudnite vykonávať denné cvičenie na čerstvom vzduchu. Presuňte sa viac.
- Konzumácia zdravých a vyvážených jedál je zárukou zdravia vašich krvných ciev a celého organizmu. Dajte neoddeliteľnú a vysokokvalitnú výživu dôležitému miestu vo svojom živote!
Ak máte nejaké ochorenia, pri rozhodovaní o zlepšení vášho tela, VŽDY V prvom rade sa poraďte so svojím lekárom!
Krv z nosa u dospelých: príčiny, typy, prvá pomoc
Krvácanie z krvi môže začať v najviac neočakávanom momente a príčiny tohto javu sú početné: od bežného mechanického poškodenia nosových ciev až po vážnejšie choroby. Prečo je krvácanie z nosa, špecialista vám môže pomôcť zistiť, kto sa musíte obrátiť, ak krvácanie opakuje. V každom prípade by ste mali vedieť, ako zastaviť krv a aké kroky treba vykonať, keď jednoduché metódy nepomáhajú.
Klasifikácia krvácania z nosa
Krvácanie z nosa (pri vedeckej epistaxe) je abnormálny vývoj, pri ktorom krv prúdi z ciev nosnej dutiny. Nebezpečenstvo takéhoto stavu môže spočívať v veľkej strate krvi, ktorá ohrozuje ľudský život a zdravie. Podľa štatistík sa asi 20% všetkých pacientov s epistaxiami obráti na lekárov z ORL pre núdzovú pomoc. 80-85% pacientov má diagnostikované problémy s hemostatickým systémom. Približne 85% prípadov epistaxy je príznakom ochorení orgánov a orgánových systémov av 15% prípadov príčinou tohto javu sú patológie nosovej dutiny.
Druhy krvácania z krvi sú determinované ich hojnosťou:
- Menšie krvácanie - niekoľko mililitrov krvného obehu z jednej nosnej dierky. Krvácanie možno rýchlo zastaviť s náležitou pomocou. Negatívne momenty štátu - strach, zmätok, nepohodlie.
- Mierne krvácanie - približne 300 ml prietoku krvi z nosa u dospelých. Dôsledky veľkej straty krvi sú nevoľnosť, slabosť v tele, "mušky" pred očami, smäd, rýchly pulz, bledosť kože, dýchavičnosť a bzučanie v ušiach.
- Hrozné (masívne, silné) krvácanie je pre človeka nebezpečné. Strata krvi môže byť väčšia ako 300 ml. V medicíne boli zaznamenané prípady, keď objem krvi tečúcej z nosa bol viac ako jeden liter. Dôsledkom tohto stavu môže byť hemoragický šok sprevádzaný stratou vedomia, významným poklesom krvného tlaku, nedostatočným prekrvením orgánov.
Krvácanie z nosa sa rozlišuje ako predná strana (krv prechádza cez nosné dierky) a späť (krv sa znižuje na zadnej strane nosohltanu). Predné krvácanie je zriedkavo hojné, neohrozuje život a zdravie obete, môže byť zastavené nezávisle. Zadné krvácanie sa vyznačuje nadmernou hĺbkou, môže sa zastaviť len s pomocou lekárov.
Príčiny nazálneho krvácania
Krv z nosa môže ísť z mnohých dôvodov, ktoré sú rozdelené na všeobecné a miestne.
Krv z nosa u dospelých môže byť spôsobená vplyvom vonkajších faktorov. Patria medzi ne:
- Byť v suchom vzduchu. Vďaka neustálemu vdýchnutiu suchého vzduchu nosná sliznica vysušuje a priľne k malým nádobám, ktoré sa zasa stávajú slabými a krehkými.
- Dlhodobé užívanie určitých skupín liekov: kortikosteroidy, antihistaminiká, kvapky vazokonstrikčnej látky, riedidlá krvi.
- Prehriatie tela, slnka alebo teplo. Podmienka je obvykle sprevádzaná slabosťou, slabosťou, nevoľnosťou, mdlobou. V ušiach sa objavuje bzučanie.
- Závažné kýchanie alebo kašeľ, v dôsledku čoho sa prudko zvyšuje tlak v cievach nosa.
- Intoxikácia tela pri vdychovaní škodlivých pár, plynov, aerosólových prostriedkov, tepelných, elektrických a chemických popáleninach slizníc, dlhodobej expozície žiareniu na tele.
- Tlakové kvapky v atmosfére.
- Závažná fyzická námaha.
Príčiny častého krvácania z nosa
Odpovedať na to, prečo nos často krváca pod vedením lekára, ktorý úplne vyšetril pacienta. Dôvodom pravidelnej epistaxy je charakteristický znak štruktúry dutiny čuchového orgánu. Pravidelné skromné krvácanie z nosa, keď kýchanie, kašeľ alebo rinitída naznačujú krehkosť ciev Kisselbachovho plexu. Krv cez nos v Ozen (tiež známa ako atrofická rinitída) často pochádza z vysušenia slizníc a ciev, ktoré praskli a krvácali.
Častá epistaxia sa vyskytuje pri hormonálnej nestabilite. Zvlášť nebezpečný fenomén sa považuje za tehotné ženy, ktoré počas tejto doby vážne reštrukturalizujú organizmus. Kvôli zvýšeniu hladiny pohlavných hormónov sa zvyšuje krvná náplň ciev celého tela. A ak má žena slabé, krehké cievy, môže sa z nosa vyskytnúť časté krvácanie. U gravidných žien tento príznak naznačuje vysoký krvný tlak, problémy s obličkami alebo pečeňou.
Príčiny krvácania z nosa sú vždy tam. Ak chcete zistiť, čo presne spôsobilo krvácanie, pomôže dokončiť vyšetrenie tela. Na základe výsledkov testov a výskumu zvolí ošetrujúci lekár optimálnu metódu liečby. V každom prípade, ak krvácanie z nosa začalo bez príčiny, mali by sa vyšetriť na klinike - samoliečba môže byť deštruktívna.
Prvé príznaky predchádzajúceho krvácania. Ako rozpoznať?
Rozpoznanie krvi z nosa alebo nie nie je také ťažké. Hlavnou vecou je venovať pozornosť charakteristickým znakom nazálnej krvi:
- Prekurzory: závraty, pálenie a nepohodlie v nose, bzučanie v ušiach, bolesť hlavy, bledosť kože, zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť.
- Krv beží z nosa, nie je napenená, ale je homogénna. Ak sú bubliny a peny, potom krvácanie je pľúcne.
- Pri epistaxi je krv tmavo červená, s pľúcnym krvácaním - jasným šarlátom as žalúdočným krvácaním - tmavá, blížiaca sa farbe kávy, s hustou konzistenciou.
- Ak krv preteká pozdĺž zadnej časti nosohltanu, môže sa u pacienta vyvinúť zvracanie s prídavkom tmavej krvi.
Počas vyšetrenia lekár určí presne to, aké krvácanie z nosa a aké je ich príčina. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte podstúpiť faryngoskopiu, ultrazvuk vnútorných orgánov, koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, röntgenové vyšetrenie nazofaryngu, MRI nazofaryngu a celkový moč a krvný test.
Ako zastaviť epistaxiu? Prvá pomoc pri krvácaní
Ak krváca z nosa dospelá osoba alebo staršia osoba, postupujte nasledovne:
- Prvá pomoc je zastaviť krvácanie. Najprv sa musíte uklidniť, sedieť obeť na stoličke a mierne nakloniť hlavu dopredu.
- Ak necháte vzduch voľne preniknúť do pľúc obete, odblokujte pás, tlačidlá na vrchnej košeli, rozviažte kravatu (ak je epistaxa pozorovaná u mužov), odblokujte podprsenku, odstráňte šperky (ak krv z nosa pochádza od žien).
- Na nos musíte dať studený kompres (ľad z mrazničky, zabalený v utierke). Zdržujte kompresiu, ktorú potrebujete 10 minút.
- Ak krv spadla do nosohltanu, musí sa pľuvať.
- S slabým krvácaním môžete na nosidlách nosa po dobu 5-7 minút strhnúť nosné dierky. Ak existuje asistent, ktorý stláča poškodené nosné dierky, môže pacient roztiahnuť dve ruky nahor, ak je epistaxia pozorovaná z dvoch nosných dierok, alebo jedna zodpovedá krvácaniu nosovej dierky. Tak sa prietok krvi v tele spomaľuje a výsledná krvná zrazenina upcháva nádobu.
- Pri výraznom krvácaní v nosných dierkach môžete kvapkať 3% peroxid alebo akékoľvek liečivo s vazokonstrikčným účinkom.
- Ak krv stále preteká, peroxid sa aplikuje na bavlnený tampón a vstrekuje sa do nosného kanálika, jemne ho zatlačí na stredovú stenu nosa.
- Ak nos kvapky neočakávane kvôli prehriatiu, obeť musí byť prepravovaná na chladnom mieste a ľadom stlačený na nos. Obeť bude potrebovať hospitalizáciu.
- Ak je pacient v bezvedomí, položte ho na chrbát a položte jeho hlavu na stranu. Potom zavolajte sanitku.
- Ak po dobu 15-20 minút prvá pomoc neprinesie pozitívne výsledky, musíte sa obrátiť na kliniku.
Ak sa opatrenia na zastavenie nazálneho krvácania stali úspešnými a obeť sa cítila dobre, mal by dostať sladký čaj a priniesť na čerstvý vzduch.
Čo je zakázané robiť?
- Odhodiť hlavu - krv môže prechádzať cez pažerák, čo spôsobuje gag reflex; vyvolanie udušenia.
- Nevyfukujte krv z nosa: dôsledok zlého uvažovania - ťažké krvácanie.
- Tampón nemôžete odstrániť z nosných dierok s ostrým pohybom - najprv ho treba namočiť peroxidom.
- Nemôžete sa nakloniť dopredu - krvácanie z toho sa zvyšuje.
- Nedoporučuje sa ležať vodorovne a priamo držať hlavu - je lepšie ju otočiť na stranu.
- Ak sa dôvod, prečo sa vyliata krv z nosa stala cudzím predmetom, nemali by ste sa snažiť dostať to sami.
Kedy ísť na lekára?
Lekársku pomoc treba kontaktovať, ak:
- existuje veľká strata krvi (200 ml);
- trauma nosa alebo lebky;
- ak náhle začaté krvácanie z nosa nezastaví ani po vykonaní opatrení na jeho zastavenie;
- dochádza k zhoršovaniu chronických ochorení;
- boli diagnostikované akútne vírusové infekcie;
- celková pohoda pacienta sa zhoršila;
- obeť má vysoký krvný tlak, cukrovku;
- Symptómy zahŕňajú zvracanie krvi.
Nosová krvácacia terapia
Metódy liečby patológie pozostávajú z troch princípov: rýchla úľava krvácania, lieková terapia zameraná na zníženie straty krvi a vplyv na príčinu problému.
- Liečba liečiv. Ak má pacient krv z nosa a tento jav sa opakuje, môže sa mu priradiť posilnenie cievy, hemostatická liečba, zrážanie krvi, lieky znižujúce tlak.
- Moxibusová nosná sliznica. Používa sa, ak je faktor, z ktorého kvapka krv z nosa, malé nádoby prednej steny orgánu.
- Kyslíková terapia - kyslíková terapia.
- Tamponáda - je vykonávaná v nemocnici iba ošetrujúcim lekárom. Tamponáda nosnej dutiny sa vyznačuje ako predná a zadná. Postup je vykonávaný pomocou gázových tampónov alebo hemostatickej špongie.
- Chirurgické metódy. V prípade slabého krvácania môže chirurg podať novokain (0,5%) alebo chinín dihydrochlorid (0,5-1%) pod sliznicu, odstrániť submukóznu nosnú septer a odstrániť cievne výrastky. Ak krv neustále preteká nosom, uskutočňuje sa ligácia ciev a počas opakujúceho sa problému sa vykonáva nosová dermoplastika (sliznice prednej časti nosnej dutiny sa odrežú a nahradia klapkou pokožky, ktorá sa odoberie z oblasti uší pacienta).
Dôvody, prečo môže krvácať z nosa, veľa. A nemusí to byť jednorazový výskyt, ale neustály problém, ktorého pôvod musí byť jasne objasnený, aby sa vylúčili vážne patológie.