Exudatívne otitis media je najčastejšou príčinou straty sluchu a straty u detí. Toto ochorenie sa vyznačuje akumuláciou exsudátu za ušný bubienok bez príznakov a symptómov akútneho zápalu. Exudatívne otitis media sa vyskytuje u 53-61% detí vo veku od 2 do 6 rokov.
Zhoršená funkcia sluchovej trubice je najdôležitejším faktorom patogenézy ochorenia. Príčinou obštrukcie sluchovej trubice môže byť zápal sluchovej trubice vyvolaný vírusovou infekciou dýchacieho traktu, hypertrofia adenoidných vegetácií. Exudatívne otitis media je často asymptomatické. To je obzvlášť dôležité zvážiť u dojčiat a batoľatých, pretože absencia príznakov akútneho zápalu vedie k oneskorenej diagnóze a chronickosti procesu.
Najčastejšie mladší pacienti venujú pozornosť sebe kvôli strate sluchu a prítomnosti poruchy reči. Staršie deti sa môžu sťažovať na uviaznutie uší. Osobitnou skupinou so zámerne vysokým rizikom exsudatívneho otitis media sú pacienti s vrodeným rozštiepeným perom a podnebím.
Klinická diagnóza je založená na otoskopických údajoch (vyšetrenie bubienka), výsledkoch impedancie, najmä tympanometrii. Pri analýze tympanogramu sa používa klasifikácia Jerger, podľa ktorej sú tympanogramy rozdelené na 5 typov (A, B, C, D, E). Pri dysfunkcii sluchovej trubice, t.j. počiatočný prejav choroby, charakteristický typ C tympanogram, pre exudatívne otitis media - typ B.
Taktiež pri diagnostike sa berú do úvahy údaje tónovej prahovej audiometrie. Zníženie sluchovej funkcie sa vyvíja hlavne na vodivom a zmiešanom type a priemerom 16-40 dB.
Liečba by mala začať liečbou horných dýchacích ciest (adenotómia, dezinfekcia paranazálnych dutín).
V počiatočnom štádiu ochorenia sa odporúča konzervatívna liečba:
- odfukovanie sluchových trubiek podľa Politzeru u detí predškolského veku;
- katetrizácia sluchových trubiek u detí starších ako 7 rokov zavedením mukolytikov (lieky, ktoré zmierňujú exsudát v dymovej dutine), antibiotiká, kortikosteroidy.
Súčasne sa odporúča fyzioterapeutická liečba (endaurálna fonoforéza s fluimucilom alebo elektroforéza s jodidom draselným (alebo lidaza) endaurálne alebo na mastoidnom procese - 5-6 procedúr).
Čo je nebezpečný otitis u detí
Otitis je strašný a jeho komplikácie, pretože ucho sa nachádza v tesnej blízkosti mozgu a infekcia sa môže rozšíriť na neho. Preto sa musí otitis pozorovať a liečiť včas. Ako to urobiť?
Čo je otitis media?
Otitis je zápalový proces v oblasti vonkajšieho a stredného ucha, ktorý môže byť katarálny a hnisavý. Infekcia vstupuje do ucha zvonku len so zápalom vonkajšieho ucha a sluchového kanála. Pri otitis media preniká infekcia z nosohltanu pohybom širokej a krátkej sluchovej trubice, ktorá má prístup k orofaryngu. Najčastejšie zápal stredného ucha je komplikáciou po ochladení hlavy, keď hlien a mikróby sú hozené do stredného ucha.
Otitis sa vyskytuje u detí s oslabenou imunitou, alergiami, veľmi mladými, ktorí trávia veľa času v polohe na ležanie.
Otitis sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia detských infekcií, herpesu a chrípky. Predisponujú k rozvoju otitis adenoid vegetácie, bolesť hrdla a ďalšie infekcie orofaryngu. Chlapci sú chorí častejšie ako dievčatá.
U detí katarrálne formy otitis rýchlo prúdia do hnisavého stavu. To vedie k akumulácii hnisu v bubínkovej dutine, ktorá tlačí na bubienok a spôsobuje bolesť. Keď prenikne, hnis vyteká z ucha, ktorý dieťa vníma subjektívne ako úľavu od bolesti a zlepšenie zdravia, teplota klesá. Avšak vypršanie hnisu z ucha si vyžaduje povinnú liečbu od odborníka na ORL alebo pediatra.
Čo je nebezpečné otitis:
prielom hnisavého zaostrenia vo vnútri lebečnej dutiny s infekciou mozgových membrán;
môže ísť do ušných kostí s vývojom hnisavého antritis - sínusového zápalu;
Otitis u detí
Otitis u detí - zápal vonkajšieho otitidy (sekundárny zápal stredného ucha) alebo vnútorného ucha (labyrntitída). Otitis u detí je sprevádzaná akútnou bolesťou a kongesciou v ušiach, stratou sluchu, upadnutím hnisu, úzkosťou dieťaťa, vysokou telesnou teplotou. Diagnóza otitis u detí vykonáva pediatrický otolaryngológa na základe otoskopie, bakteriologického očkovania z ucha. Liečba zápalu stredného ucha u detí môžu zahŕňať antibiotickú liečbu (miestne a celkové), fyzioterapia, umývanie stredného ucha, ak je to nutné - punkciu bubienok bypass bubienkovej dutiny.
Otitis u detí
Zápalové choroby uší (otitis u detí) sú najčastejšou patológiou v pediatrii a pediatrickej otolaryngológii. V ranom detstve dochádza k prenosu zápalu stredného ucha asi 80% detí a 7 rokov - 90-95%. Priebeh a výsledok otitis u detí sa môže líšiť; Ochorenie sa často stáva opakujúce sa Samozrejme, že aj v závažných prípadoch viesť k nebezpečným komplikáciám otogennyh (otoantritu, obrna lícneho nervu, mimosúdne a subdurálny absces, meningitída, encefalitída, sepsa, atď.). V štvrtine prípadov otitis media prenášané dieťaťom ako dieťa spôsobuje vývoj straty sluchu u dospelých.
Klasifikácia otitis u detí
V závislosti od úrovne zápalu sa rozlišujú vonkajšie otitis media, zápal stredného ucha a vnútorný zápal stredného ucha (labyrintu) u detí. Často, začínajúc vo vonkajšom uchu, sa zápalový proces šíri do hlbších častí, t.j. vonkajšia otitis vstupuje do strednej a strednej do vnútornej.
V prípade vonkajšieho otitisu sú uši a vonkajšia sluchová kanála postihnuté deťmi. Pediatrické otitis media u detí sa môže vyskytovať v dvoch formách - obmedzených (furuncle vonkajšieho sluchového kanála) a difúznych (zápal vonkajšieho ucha po celú dobu).
Priebeh otitis media u detí môže byť akútny, opakujúci sa a chronický. Vzhľadom na povahu výsledného zápalového exsudátu môže byť akútne otitis media u detí katarálny alebo purulentný. Akútny zápal stredného ucha u detí prechádza 5 etáp: akútna evstahiita, akútny katarálnej zápal, doperforativnuyu krok hnisavý zápal postperforativnuyu krok hnisavý zápal a reparatívne fáze.
Formy chronického zápalu stredného ucha u detí sú exudatívne otitis media, purulentný zápal stredného ucha a otitis media.
Labyrintida môže byť akútna alebo chronická; vo forme serózneho, purulentného alebo nekrotického zápalu; byť obmedzené alebo rozptýlené.
Príčiny otidy u detí
Príčinou otitis externa u detí je infekcia vlasových folikulov chrupavkovej časti vonkajšieho sluchového kanála. Odreniny a škrabance vonkajšieho ucha, cukrovka, hnisavosť, sprevádzajúce otitis media u detí predisponujú k vzniku infekcie. Kauzálnymi činiteľmi otitis externa u detí sú najčastejšie Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% prípadov - huby.
Otitis media zvyčajne pôsobí ako komplikácia SARS u detí (adenovírusová infekcia, chrípka), detské infekcie (osýpky, šarlach, diftéria). Často je otitis media spoločníkom inej ENT patológie detstva: adenoidy a adenoiditída, rinitída, sínusitída, bolesť hrdla, tonzilitída, faryngitída, ušné cudzie telá, atrezia Joan atď. V strednom uchu sa infekcia môže objaviť v uchu. ušný bubienok. Zápal stredného ucha sa môže vyvinúť aj u novorodencov s infekciou z matky, chorých s mastitídy, pyelonefritídy, endometritídy a ďalšie. V mikrobiologické vyšetrovanie prepustenie z ucha často osiatej Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytického streptokoka, hubových patogénov.
Vnútorný otitis u detí sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia purulentného zápalu stredného ucha alebo iných bakteriálnych infekcií - sinusitída, meningitída atď.
Častý výskyt zápalu stredného ucha u detí prispieva k nezrelosti prirodzenej imunity, nedonosených, podvýživa, exsudatívne diatéza, alergie, pľúcna choroba, beriberi, krivica. Miestne anatomické faktory zohrávajú osobitnú úlohu: sluchová trubica u detí je kratšia a širšia ako u dospelých, prakticky nemá žiadne ohyby a je umiestnená horizontálne vo vzťahu k nazofaryngu.
Príznaky otitis u detí
Ochorenie uší a rozptýlené vonkajšie otitis media u detí sa prejavuje horúčkou a silnou lokálnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje hovorením, žuvaním jedla a stlačením na podstavci. Po vyšetrení sa zistí začervenanie zvukovodu, ktorý sa v dôsledku edému stáva štrbinou podobnou, regionálna lymfadenitída.
Nástup akútneho otitis media u detí je sprevádzaný ostrými bolesťami v ušiach, vysokou telesnou teplotou (až 38-40 ° C), znížením sluchu a všeobecnou intoxikáciou. Deti prsníka sa stávajú nečinnými, plačú nepretržite, potrasia hlavami, tlačia bolestivé uši na vankúš, ruku si utierajú. Často deti odmietajú jesť, pretože sania a prehĺtanie zvyšujú bolesť. Obdobia úzkosti u dieťaťa môžu byť nahradené depresívnym stavom; malé deti často majú hnačku, regurgitáciu a zvracanie.
Po perforácii tympanickej membrány klesá bolesť, klesá teplota, znižuje intoxikáciu, ale strata sluchu pretrváva. V tomto štádiu zápalu stredného ucha majú deti purulentný výtok z ucha (otorrhea). Po ukončení exsudácie zmiznú všetky symptómy akútneho zápalu stredného ucha u detí, perforácia je zjazvená a reč je obnovená. Akútne zápal stredného ucha v deťoch trvá približne 2-3 týždne. V detstve, často sa vyskytujúce rýchlo tečúce a latentné otitis media.
Opakované otitis media u detí sa opakuje niekoľkokrát do jedného roka po úplnom klinickom zotavení. Najčastejšie sa objavuje nová epizóda ochorenia na pozadí recidivujúceho zápalu pľúc, vírusovej infekcie, porúch trávenia, zníženej imunity. Priebeh recidivujúceho zápalu stredného ucha je u detí ľahší; sprevádzané miernou bolesťou, pocit upokojenia v uchu, hlien alebo hnisavý výtok z ucha.
Exudatívny stredný a adhézny otitída u detí prebieha s miernymi príznakmi: hluk v uchu a progresívna strata sluchu.
Chronické zápalové otitis media u detí je charakterizované prítomnosťou pretrvávajúcej perforácie bubienka, pravidelného alebo trvalého vyčerpania a progresívnej straty sluchu. Počas exacerbácie otitidy u dieťaťa sa vyskytuje horúčka, príznaky intoxikácie, zvýšené uvoľnenie z uší a bolesť. Toto ochorenie sa vyskytuje u polovice dospelých, ktorí v detstve často mali otitis.
Komplikácie zápalu stredného ucha u detí
Komplikácie zápalu stredného ucha sa u detí vyvíjajú s oneskoreným alebo nesprávnym zaobchádzaním alebo v prípade extrémne závažnej infekcie. Súčasne dochádza k zápalu vnútorného ucha (labyrintu), ktorý sprevádza závrat, tinitus, znížená alebo úplná strata sluchu, nerovnováha, nevoľnosť a zvracanie, nystagmus.
Medzi komplikácie otitis media u detí patria lézie temporálnej kosti (zygomatická, mastoiditída), paralýza tvárového nervu. Keď sa infekcia rozšíri hlboko do lebky, môžu sa objaviť intrakraniálne komplikácie - meningitída, encefalitída, mozgové abscesy, sepsa.
Na pozadí chronického priebehu otitis media v priebehu niekoľkých rokov sa deťom môže vyvinúť pretrvávajúca strata sluchu spojená s cikátskymi procesmi v ušnom bubne a prístrojom na príjem zvuku. To zasa nepriaznivo ovplyvňuje formovanie prejavu a intelektuálny vývoj dieťaťa.
Diagnóza otitis u detí
Deti s počiatočnými príznakmi zápalu stredného ucha často dostať schôdzku s detským lekárom, a preto je dôležité, aby okamžite odhaliť ušné infekcie a presmerovať dieťaťa do detského audiologa.
Pretože otitis je často sprevádzaná inou patológiou ENT, deti potrebujú kompletné otolaryngologické vyšetrenie. Medzi inštrumentálnych metód diagnostiky hlavné miesto patrí otoskopie, ktorý vám umožní preskúmať ušný bubienok, vidieť jeho zahusťovadlá, injekcie, sčervenanie, alebo perforáciu divertikula a hnisanie. Pri perforovanom otitis media u detí sa užíva exudát na bakteriologické vyšetrenie.
Rádiografia temporálnych kostí môže vykazovať pokles pneumatíkácie dutín stredného ucha. V diagnostikovaných nejasných prípadoch sa vykoná CT skenovanie temporálnych kostí.
V prípade recidivujúceho alebo chronického otitis u detí je dôležité skúmať sluchovú funkciu pomocou audiometrie alebo akustickej impedancie, určujúcej priechodnosť sluchovej trubice.
Ak máte podozrenie na vznik intrakraniálnych komplikácií, deti s otitisom majú vyšetriť pediatrickí neurológovia.
Liečba otitis u detí
V prípade vonkajšieho otitis u detí sa zvyčajne obmedzujú na konzervatívnu liečbu: opatrné toalety uší, podávanie chĺpkov s roztokmi alkoholu a lokálne infračervené žiarenie. Ak zápal neklesne v priebehu 2-3 dní, uchýlia sa k otvoreniu furuncle sluchového kanála.
Pri otitis media sú deti predpísané osmoticky aktívne (fenazón + lidokaín) a antibakteriálne (obsahujúce rifampicín, norfloxacín, ciprofloxacín) ušné kvapky. Analgetiká a NSAID sa používajú na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti. Na uvoľnenie alergickej zložky sú indikované antihistaminiká. Ak je nosové dýchanie ťažké, je potrebné vykonať anemizáciu nosovej dutiny, instiláciu vazokonstrikčných nazálnych kvapiek. Systémová antimikrobiálna liečba otitídy u detí sa najčastejšie uskutočňuje pomocou penicilínov, fluorochinolónov, cefalosporínov a makrolidov.
V prípade neperforovaného hnisavého otitidy musia deti mať paraketézu ušného bubienka, aby zabezpečili odtok hnisavých sekrétov z bubínkovej dutiny vonku. Liečba zápalu stredného ucha u detí v postperformančnom štádiu zahŕňa vyčistenie vonkajšieho sluchového kanála z hnisu s hrebeňmi, umytie stredného ucha drogami.
Po sklone akútnych udalostí s cieľom zlepšiť funkciu sluchovej trubice sa uši uvoľnia podľa Politzer, pneumomassage ušného bubienka. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa rôzne fyzikálne postupy: UHF, UV, mikrovlnnú terapiu, laserovú terapiu, elektroforézu a fonoforézu.
U detí s exudatívnou otitídou môže byť potrebné vykonať tympanus, myringotómiu, posun dynafínovej dutiny, revíznu tympanotómiu na odstránenie tajomstva. Ak je konzervatívna liečba adhézneho otitis media u detí neúčinná a postupne sa stráca strata sluchu, je možné vykonať tympanoplastiku protetiky poškodenej sluchovej kosti.
Prevencia zápalu stredného ucha u detí
Pri typickom priebehu akútneho vonkajšieho a priemerného otitídy u detí, ako aj včasnej komplexnej terapii začína zotavenie úplnou obnovou sluchovej funkcie. Ak sa predisponujúce príčiny zachovajú, môže sa u detí s vážnymi následkami vyskytnúť rekurentný a chronický zápal stredného ucha.
Prevenciu zápalu stredného ucha u detí si vyžaduje zvýšenie celkovej odolnosti organizmu, výnimky trauma zo vonkajšieho zvukovodu a bubienka s cudzími objektmi (vatových tyčiniek, zápalky, čapy, atď.), A dieťa naučiť správne smrkaní. Pri identifikácii dieťaťa komorbidity ENT sa musí zaobchádzať v t. H. plánovanom chirurgickom zákroku (adenotómia, mandlí, polipotomiya nos a t. D.).
Nepodporujte otitis u detí. pre sťažnosti, ktoré poukazujú na zápal v uchu, dieťa by malo okamžite konzultovať s odborníkom na deti.
Otitis u detí. Čo je nebezpečný otitis?
Exudatívne otitis media je najčastejšou príčinou straty sluchu u detí. Toto ochorenie sa vyznačuje akumuláciou exsudátu za ušný bubienok bez príznakov a symptómov akútneho zápalu. Exudatívne otitis media sa vyskytuje u 53-61% detí vo veku od 2 do 6 rokov.
Zhoršená funkcia sluchovej trubice je najdôležitejším faktorom patogenézy ochorenia. Príčinou obštrukcie (obštrukcie) sluchovej trubice môže byť zápal sluchovej trubice vyvolaný vírusovou infekciou dýchacieho traktu, hypertrofia adenoidných vegetácií. Exudatívne otitis media je často asymptomatické. To je obzvlášť dôležité zvážiť u dojčiat a batoľatých, pretože absencia príznakov akútneho zápalu vedie k oneskorenej diagnóze a chronickosti procesu.
Najčastejšie mladší pacienti venujú pozornosť sebe kvôli strate sluchu a prítomnosti poruchy reči. Staršie deti sa môžu sťažovať na uviaznutie uší. Osobitnou skupinou so zámerne vysokým rizikom exsudatívneho zápalu stredného ucha sú deti s vrodeným rozštiepeným perom a podnebím.
Klinická diagnóza je založená na otoskopických údajoch (vyšetrenie bubienka), výsledkoch impedancie, najmä tympanometrii. Pri analýze tympanogramu sa používa klasifikácia Jerger, podľa ktorej sú tympanogramy rozdelené na 5 typov (A, B, C, D, E). Pri dysfunkcii sluchovej trubice, t.j. počiatočný prejav choroby, charakteristický typ C tympanogram, pre exudatívne otitis media - typ B.
Taktiež pri diagnostike sa berú do úvahy údaje tónovej prahovej audiometrie. Zníženie sluchovej funkcie sa vyskytuje prevažne na vodivých (ťažko zvládnuteľných vlnách) a zmiešaných typoch a priemeroch 16-40 dB.
Liečba by mala začať liečbou horných dýchacích ciest (adenotómia, sanitácia paranazálnych dutín).
V počiatočnom štádiu ochorenia sa odporúča konzervatívna liečba:
- odfukovanie sluchových trubiek podľa Politzeru u detí predškolského veku;
- katetrizácia sluchových trubíc u detí starších ako 7 rokov so zavedením mukolytiky (lieky, ktoré zmierňujú exsudát v bubínovej dutine);
- antibiotiká;
- kortikosteroidy.
Súčasne sa odporúča fyzioterapeutická liečba (endaurálna fonoforéza alebo endaurálna elektroforéza alebo na mastoidný proces). Fyzikálna terapia pre deti sa uskutočňuje po konzultácii s detským fyzioterapeutom.
Opäť otitis media! Ako chrániť dieťa pred zápalom ucha?
Otitis sa považuje za pomerne bežnú chorobu u detí do 7 rokov veku. Najnebezpečnejším nie je ani zápal, ako jeho následky.
Bohužiaľ, vývoj ochorenia je spôsobený špeciálnou štruktúrou orgánu sluchu, ktorý podporuje vstup mikroorganizmov do sluchového kanála. Preto je nevyhnutná núdzová starostlivosť pre dieťa, najmä v prípadoch, kde existuje riziko komplikácií.
Čo je otitis media?
Otitis je ochorenie charakterizované prítomnosťou zápalového procesu v jednom z úsekov. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku infekčnej choroby. Zriedka príčina vírusu.
Druhy chorôb
V závislosti od miesta zápalu v uchu existujú 3 typy zápalu stredného ucha.
Zápalový proces je lokalizovaný vo vonkajšej časti ušného kanála. Zápalový proces môže byť furuncle, a niekedy môže byť difúzny v prírode, ktorý sa rozšíri na celý ušný kanál.
Vývoj otitis media v strednom uchu je najčastejšie diagnostikovaný u detí. Faktory, ktoré vyvolávajú tento typ zápalu, sú rôzne ochorenia nosohltanu. Zápal ovplyvňuje dutinu membrány a okolité prvky.
Vo väčšine prípadov majú malé deti. Zápal vnútorného ucha alebo labyrintitída sa objaví ako dôsledok komplikácií zápalu stredného ucha.
tvar
V závislosti od typu patogénu sa odlišujú formy ochorenia:
- Vírusový otitis spôsobený vírusovou infekciou. Tento typ otitis sa vo väčšine prípadov vyskytuje ako komplikácia akútnej respiračnej vírusovej infekcie, herpesu alebo chrípky.
- Bakteriálna, spôsobená penetráciou mikroorganizmov do ucha: streptokok, pneumokok alebo bacil hemophilus.
- Hubový otitis sa vyskytuje v dôsledku účinkov rôznych druhov húb.
- Alergická otitída sa u dieťaťa objavuje ako reakcia tela na určitý typ alergénu.
- Traumatická otitída je diagnostikovaná na mechanické poškodenie membrány alebo steny priechodu.
Etapy vývoja
Zápal ucha má niekoľko fáz vývoja. Sú charakterizované určitými črtami. Symptomatológia každej fázy sa môže líšiť v zložitosti otitis media a závisí od aktuálnosti postúpenia lekárovi.
V počiatočnom období ochorenia dieťa zaznamená silnú bolesť v uchu. Kvôli podráždeniu nervu môže byť bolesť podaná časovej oblasti alebo čeluste. Zápal znižuje aktivitu sluchových buniek membrány a dieťa začne počuť zle.
Vo vnútri ucha sa hromadí hnis, dochádza k začervenaniu a zväčšeniu veľkosti bubienka. Bolesť v priebehu času sa stáva silnejšou. Trvanie preperfóračnej periódy sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
Akumulovaný hnisavý výboj praskne membránu. Ihneď po perforácii sa uvoľní veľa hnisu, niekedy sa zmieša s krvou. Dieťa sa stáva jednoduchším, bolesť ustúpi.
Teplota tela sa začne postupne vrátiť do normálu a príznaky intoxikácie zmiznú. Stav dieťaťa je normalizovaný do siedmeho dňa.
Roztrhnutie membrány v perforačnej fáze je zvyčajne nevýznamné. Výnimkou je, keď dieťa má tuberkulózu, osýpky alebo šarlach. Keď perforácia membrány hnis nemôže ísť von a v lebke, čo vedie k smutnému výsledku.
V poslednom štádiu je prasknutá membrána uzdravená. Hnisavý výboj úplne chýba, opuch prechádza. Pri prasknutí membrány s priemerom do 1 mm sa rana presne oneskorí. Ak je perforácia značne veľká, potom sa na membráne vytvorí jazva.
Čo je nebezpečný otitis?
Nebezpečenstvo spôsobené zápalom ucha je najmä štruktúra orgánu sluchu. Eustachovská práca má širší priemer ako dospelý. V dôsledku toho infekcia ľahko prenikne a spôsobí zápal v polovici času. Ak sa dieťaťu nepomôže včas, môže čiastočne stratiť sluch alebo dokonca sa stane hluchým.
Kto sa najčastejšie objavuje?
Spravidla neexistuje samostatná riziková skupina pre otitis. Každé dieťa môže začať zápalový proces v orgáne sluchu. Ale deti sú najviac náchylné na to, že:
- slabá imunita;
- OCH choroby chronickej povahy;
- nedostatočná telesná hmotnosť;
- anémia, rachity.
Príčiny vývoja u dojčiat
Otitis je diagnostikovaný v mladom veku. Malé deti nemajú dostatočnú imunitnú ochranu, aby odolali zničujúcim chorobám.
Choroba môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi:
- Vývoj zápalu v nosohltane.
Jeho vzhľad vyvoláva vírus alebo baktérie. Infekcia prechádza do sluchového orgánu a spôsobuje zápal.
- Nesprávne pripojenie dieťaťa k hrudníku.
Ak sa dieťa nachádza na chrbte počas dojčenia, pravdepodobnosť, že materské mlieko prúdi do ušných kanálov, je vysoká. Vyvoláva otitis včas.
- Znížená imunita.
- Prítomnosť adenoidov.
S vekom sa počet adenoidov zvyšuje a môže narušiť fungovanie sluchadla. Vetranie priechodov sa stáva neprimeraným, čo spôsobuje zápalový proces.
- Účinky na alergény tela dieťaťa.
- Podchladenie.
- Chronické choroby, ktoré majú tendenciu brániť nazálnemu dýchaniu.
Príznaky a znaky otitis
Príznaky zápalu ucha závisia od typu ochorenia a jeho závažnosti.
vonkajšie
Zápal vonkajšieho ucha je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:
- opuch a sčervenanie ušnice;
- bolesť v uchu natáčania;
- vysoká telesná teplota;
- vzniká furuncle, rozšíria sa lymfatické uzliny;
- blistre sa objavujú na koži vonkajšej časti ucha počas alergického alebo bakteriálneho zápalu;
- svrbenie a odlupovanie kože plesňovou infekciou.
priemerný
Príznaky otitis media sa líšia v závislosti od formy ochorenia a závažnosti priebehu.
- Symptómy katarálneho zápalu stredného ucha:
- silná bolesť v chráme alebo krku;
- zvýšenie teploty na vysoké nadmorské výšky;
- letargia;
- preťaženie v ušiach;
- vracanie, niekedy hnačka;
- nepokojný a prerušovaný spánok.
- Symptómy hnisavého zápalu stredného ucha:
- zhoršená bolesť;
- strata sluchu;
- hnisavý výboj ich ušného kanálika počas perforácie membrány.
- Serózny otitis sa nevykazuje niekoľko týždňov alebo mesiacov:
- zápalový proces prebieha vo vnútri ucha a hromadí sa nehnojivá tekutina.
- Symptómy chronického zápalu stredného ucha:
- opakujúci sa hnisavý výtok z ucha;
- hučanie v ušiach;
- bez bolesti;
- možnú stratu sluchu.
interný
Známky vnútorného zápalu stredného ucha sú odlišné od ostatných typov ochorenia:
- strata sluchu;
- výskyt závratov;
- hučanie v ušiach;
- nevoľnosť;
- narušená koordinácia.
Vlastnosti ochorenia u novorodenca
U detí mladších ako jeden rok je ťažké zistiť zápal v ušných kanáloch. Dieťa stále nemôže hovoriť o ochorení, ale aktívne to ukazuje:
- odmietne prsia;
- otočí svoju hlavu zo strany na stranu;
- trápi ucho;
- ukazuje úzkosť;
- spí zle
Keď sa otitis zanedbáva, dieťa vyvíja zvracanie, prameň vyčnieva. Je možné diagnostikovať možný otitis tlačením tuberkulózy v blízkosti ušnice. Ak dieťa začalo plakať, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Z Dr. Komarovského sa môžete dozvedieť, prečo sa otitis media vyvíja u detí a odporúča liečebné metódy.
Diagnóza zápalu ucha u detí
Dospelí diagnostikujú otitis media u dieťaťa pomocou vonkajších znakov. Staršie deti sa sťažujú na bolesť ucha. U novorodenca môže byť otitis rozpoznaná kliknutím na podstavca pri uchu.
Ako doktor diagnostikuje chorobu?
Pri podozrení na otitis by mali rodičia okamžite odviezť dieťa do lekárskeho zariadenia. Mladí pacienti dostávajú kvalifikovanú pomoc na recepcii otolaryngológov. Lekár skúma pacienta pomocou špeciálnych pomôcok: Otoskop alebo ušné zrkadlo.
Na zabezpečenie presnosti diagnózy a jej závažnosti môže lekár predpísať krvný test. V prípade sluchového postihnutia je dieťaťu poskytnutá audiometria. Tomografické a rádiologické snímky sa užívajú oveľa menej často: v závažných prípadoch alebo so zápalom vnútornej časti ucha.
Ako liečiť zápal ucha?
Liečba zápalom očí má najpriaznivejší výsledok, ak rodičia zistili zápal v čase a obrátili sa na špecialistov. Dôsledky otitis sú pre dieťa dostatočne ťažké, takže proces hojenia môže byť oneskorený, niekedy až niekoľko týždňov.
Ako pomôcť a znecitliť
Existujú prípady, keď nie je príležitosť navštíviť lekára a nepríjemné príznaky otitis sa cítia. V tomto prípade môžete pomôcť zmierniť bolesť v uchu.
V závislosti od veku sú deti:
- paracetamol a lieky na ňom založené;
- ibuprofen;
- naproxén.
Indikácie pre hospitalizáciu
Liečba zápchami očka nezahŕňa hospitalizáciu. Avšak v prípade závažného vývoja choroby, napríklad labyrintu, je dieťa umiestnené na oddelení ORL.
Ako liečiť choroby u detí do jedného roka?
Antibiotická liečba detí sa vykonáva iba v zanedbaných prípadoch alebo podlieha hospitalizácii pod neustálym dohľadom špecialistov.
Ako liečiť vonkajšie lokálne otitis media?
Liečba otitis externa u detí sa zameriava na elimináciu postihnutej oblasti alebo na resorpciu varu. Dieťa je predpísané protizápalové lieky a použitie alkoholových kompresí. Akonáhle sa formuje purulentné jadro, je chirurgicky odstránené. Rana sa umyje a ošetruje špeciálnymi masťami.
Ak je dieťa pod vplyvom alkoholu, odporúča sa začať užívať antibiotiká.
Liečba vonkajšieho difúzneho zápalu
Ak sa diagnostikuje hubová infekcia uší, odporúča sa liečiť postihnuté oblasti mastimi s antifungálnou kompozíciou. Deti staršie ako 2 roky môžu používať systémové lieky proti hubám.
Spôsoby liečby zápalu stredného ucha
Pri liečbe otitis u malých detí sa zriedkavo používajú antibiotiká kvôli vážnemu zaťaženiu krehkého tela. U ťažkých foriem ochorenia sa odporúča užívanie antibiotík. Liečte najprv potrebné ušné kvapky. Kvapkajú ucho na týždeň. Iba potom, ako sa lekár presvedčí, že dieťa je úplne vyliečené, sú kvapky zrušené.
Starším deťom môžu byť tiež podané protizápalové lieky. Dieťa s chladom dostáva komplexnú liečbu pozostávajúcu z antivírusových činidiel a antibakteriálnych kvapiek. Rhinitída môže vyvolať sekundárny zápal stredného ucha, takže eliminovanie rinitídy je nevyhnutnosťou.
Aké kvapky a antibiotiká sa používajú pri liečbe ochorenia?
Široká škála liekov na liečbu otitis u detí vám umožňuje predpísať liečbu na základe dôkazov.
Najbežnejšie sú kvapky Otipaks. Nielenže zmierňujú zápal, ale aj anestetizujú.
Okrem toho použite Albucidus, Polidex, Otof.
Na liečbu postihnutej kože s použitím flukanazolu, klotrimazolu.
Otitis sa môže vyliečiť takými bežnými antibiotikami ako sú Amoxicilín, Cefaclor, Sumamed. V prípade hnisavého stavu choroby sa odporúča používať gentamicín, amikacín.
Štandardná schéma na liečbu zápalu stredného ucha zahŕňa užívanie liekov, ktoré pomáhajú znížiť opuchy a alergické reakcie. Odporúčané látky sú Claritin, Ketotifen, Loratadine.
Potreba chirurgického zákroku
Takmer vždy sa liečba zápalu uší u detí vykonáva konzervatívnym spôsobom. Chirurgické zákroky sa vyžadujú veľmi zriedkavo v závažných prípadoch, keď je bolesť vyslovená a hnis sa hromadí v dutine.
Vlastnosti liečby labyrintu
Vzhľadom na závažnosť účinkov labyrntitídy sa liečba dieťaťa vykonáva iba v nemocnici. Deti sú predpísané:
- antibiotické lieky;
- protizápalové lieky;
- dezinfekcia;
- lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.
Ak je to potrebné, vykonajte chirurgické operácie: urobte rez alebo punkciu na odstránenie výlučkov z dutiny.
Čo nemožno robiť pri teplote?
Ak má dieťa horúčku, je zakázané vykonávať procedúry fyzioterapie: teplé kompresie, inhalácie. Okrem toho by ste mali upustiť od používania boritového alkoholu. Mäkká pleť dieťaťa sa môže spáliť, čo len zhorší situáciu.
Rehabilitácia po liečbe
Aby otitis media nevedú k strate sluchu, musia rodičia svedomito zvážiť dlhodobú liečbu choroby a rehabilitačné obdobie. Ak lekár predpíše rehabilitačnú terapiu dieťaťu ako rehabilitačnú terapiu, musí sa vykonať aj vtedy, ak došlo k výraznému zlepšeniu stavu.
Okrem postupov je možné vykonávať profylaktické vyšetrenia chorého dieťaťa, aby sa zabránilo vzniku chronickej formy otitis.
Možné dôsledky a komplikácie
Pri nesprávnej liečbe alebo strate drastického času môže dieťa mať komplikácie:
Najčastejším dôsledkom otitis, ktorý prechádza po určitom čase po ochorení.
Nebezpečný stav vyznačujúci sa silnou bolesťou, sčervenaním a opuchom kože za ušnou.
S touto komplikáciou dieťa začína zvracať, sú pozorované kŕče a zmeny v motorickej aktivite.
prevencia
Prevencia otitídy u detí je pomerne jednoduchá, takže implementácia odporúčaní lekára umožní dieťaťu zostať zdravý.
- Vykonajte správnu hygienu uší. Nedovoľte, aby dieťa otvorilo ušný kanál akékoľvek predmety.
- Opatrne odstráňte všetku vodu z uší dieťaťa po kúpaní.
- Deti mladšie ako jeden rok by mali vždy nosiť klobúky, ktoré pokrývajú ich uši, najmä v koncepte.
- Okamžite vyhľadajte liečbu lekárom, aby choroby dieťaťa neviedli k otitis.
Presná diagnóza a liečba zápalu stredného ucha poskytne vynikajúci výsledok len vtedy, ak sa predpísané postupy dokončia úplne.
Nezabudnite na preventívne opatrenia. Prispievajú k rýchlemu zotaveniu a ochrane tela od opätovného objavenia sa choroby.
Aké je riziko otitis u detí a dospelých?
Akékoľvek ochorenie môže vyvolať otitis, vrátane chrípky a dokonca aj zdanlivo neškodného koryza. Preto sa lekári nezabudnú pripomínať nebezpečenstvo neošetrených infekčných ochorení. Vzniká vo vonkajšom, strednom alebo vnútornom uchu, zápal stredného ucha môže spôsobiť vážne komplikácie až po úplnú stratu sluchu.
Nenechávajte príznaky zápalu uší bez pozornosti. To platí najmä o zdraví detí. Dôsledky otitis u dospelých a detí sú nezvratné.
Čo je nebezpečný otitis u detí
Otitis sa môže vyskytnúť náhle, ale je zvyčajne vyvolaný výskytom nachladnutia alebo chrípky. Určenie príznakov zápalu je jednoduché. Pacient sa sťažuje na kongesciu v ušiach, streľbu bolesti, čiastočnú stratu sluchu av obzvlášť zanedbaných situáciách majú pacienti purulentné výboje.
Otitis je zápal orgánu sluchu. Toto ochorenie nemožno ignorovať, najmä v prípade zápalu u dojčiat. Na rozdiel od nachladnutí, ktoré môžu utiecť samy o sebe, otitis podlieha vážnemu a komplexnému ošetreniu.
Aby sme mohli začať liečbu, je potrebné určiť hlavnú príčinu zápalu a nasmerovať všetky sily na jej odstránenie. Takže v prípade zápalu spôsobeného vírusovými infekciami je nevyhnutný priebeh vazokonstrikčných nazálnych kvapiek.
Pamätajte, že anatomická štruktúra detí a dospelých je odlišná. Vzhľadom na skutočnosť, že u detí je Eustachov trubica oveľa širšia ako u dospelých, zápal sa vyskytuje dvakrát rýchlejšie.
Preto v priebehu penetrácie mikrobaktérií vírus ovplyvňuje uši i nosohltanu, čo spôsobuje opuch a sekréciu slizníc tekutín z nosa. Keď sa používajú vazokonstrikčné lieky, opuch sa zníži a celkový stav pacienta sa normalizuje.
Hlavné následky v prípade choroby sú nasledovné:
- Bolesť prináša veľmi silné nepohodlie.
- Aj pri malých pohyboch človek zažíva bolesť v strednom uchu.
- Po čase dochádza k bolesti do očí, čeľuste a zubov.
- Bolesť je prítomná v čelnom sínuse.
- Vyskytla sa silná strata sluchu.
- Pacient nezanecháva šum a praskanie v ušiach. Vo väčšine prípadov zasahuje do prirodzeného životného štýlu. Osoba stráca spánok a chuť do jedla.
- Zvýšená telesná teplota.
- V obzvlášť závažných prípadoch dochádza k zmene krvného zloženia.
Ak sú v uchu obzvlášť bolestivé príznaky, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa akútne otitis. Okrem ucha a bolesti hlavy pacient trpí začervenaním, veľkým opuchom, opuchom.
Zvyčajne sa tento typ ochorenia vyskytuje v dôsledku traumy alebo prudkého poklesu tlaku. Tento zápal sa často vyskytuje u detí kvôli aktívnym hrám.
Okrem toho akútne zápal stredného ucha môže byť závažným dôsledkom vonkajšieho otitis alebo zápalov húb. Preto ak na vonkajšej ploche spozorujete bielu patinu, musíte okamžite kontaktovať špecialistu na ORL.
Je dôležité vedieť, že dospelý aj dieťa môžu mať otitis. Avšak deti trpia touto chorobou oveľa častejšie v dôsledku individuálnej anatomickej štruktúry a slabého imunitného systému.
Dôsledky otitis u detí sú obzvlášť tragické, najmä v prípade akútnej choroby zápalu stredného ucha.
Tento typ ochorenia sa vyskytuje rýchlo a vyvíja sa zvlášť rýchlo v strednej oblasti, čo spôsobuje výskyt purulentného otitis.
Môže to spôsobiť stratu sluchu alebo čiastočnú stratu sluchu.
Bohužiaľ, samotná liečba takého závažného zápalu je neúčinná. Preto v prípade ochorenia otitis spôsobeného vniknutím baktérií a vírusov, ako aj húb, je okamžite potrebné liečenie.
Komplikácie vo forme akútnej meningitídy sú možné a mŕtvica a mozgové nádory nie sú vylúčené.
Ak sa v rodine objaví malé dieťa, nezabudnite na ďalší dôležitý bod. Pri kúpaní dieťaťa, ako aj v lete, keď sa kúpacie sezóny otvárajú v rybníkoch a jazerách, dávajte pozor, aby sa voda nedostala do ušného kanála. Keď stagnujúca tekutina spôsobuje ťažké zápaly a narušuje sluch.
Účinky u dospelých
Hlavným dôsledkom hnisavého zápalu u dospelých je úplná alebo čiastočná strata sluchu. Je to spôsobené výskytom zrazenín a porušovaním integrity bubienka.
Navyše v prípade otitis je v oblasti hlavy pozorovaná lézia kostného tkaniva. Tento zápal vyvoláva výskyt meningitídy a abscesu mozgu.
Preto je v prípade choroby dôležité poradiť sa s kvalifikovaným lekárom pri prvých príznakoch. Ak spozorujete bolesť ucha, strata sluchu alebo iné príznaky, pozrite si svoju ENT.
Navyše v procese zanedbávaného zápalu sa tvoria adhézie v strednom uchu a potom sa objaví adhézne otitis media.
V záverečnom štádiu zápalu sa vytvára chronický purulentný zápal stredného ucha. V tomto prípade ochorenie môže vyvolať labyrínitídu, mastoiditídu, meningitídu, sepsu, ktorá môže spôsobiť vážne zranenie.
prevencia
Po zistení nebezpečenstva zápalu ucha, chráňte sa pred týmto zápalom. Za týmto účelom navštívte kanceláriu doktora ORL dvakrát ročne. Sledujte jedlo a cvičenie - posilní imunitný systém tela a zabráni penetrácii infekcií.
Okrem toho nezabudnite nosiť klobúk v chladnej sezóne. V lete položte hlavu svojho dieťaťa na čiapočku.
Nakoniec starostlivo sledujte zdravie uší a vezmite si každodenné sprchové procedúry a raz za týždeň vykonajte hygienu uší.
Otitis u detí - príčiny, príznaky, liečba
Zápal stredného ucha sa nazýva akútny zápal stredného ucha (CTI) - to je jedna z najčastejších ochorení v detstve. Najčastejšie deti vo veku 6-18 mesiacov trpia zápalom vaječníkov a chlapci sú viac náchylní na túto chorobu ako dievčatá. Do 3 rokov, 90% detí trpí otitis media aspoň raz.
Otitis u dieťaťa - spôsobuje
Otitis sa vyskytuje ako komplikácia respiračných bakteriálnych a vírusových infekcií dýchacích ciest a je výsledkom ochorenia nosa, paranazálnych dutín, adenoidov. Otitis media môže byť vírus (vírus chrípky a adenovírus), pneumokoky a hemophilus bacilli.
Symptómy naznačujúce otitis:
- Bolesť ucha;
- Silný a viskózny výtok z nosa a očí;
- Odmietanie jesť, úzkosť počas jedál;
- bolesť hlavy;
- Zvýšenie telesnej teploty na 38-40 ° С;
- Prenikavý výkřik v noci dieťa neustále škrtilo ucho;
- Neochota ležať;
- Plač pod tlakom na tragus (mladší ako 1 rok);
- Výtok z ucha (najčastejšie purulentný), pozorovaný pri chronickom zápale stredného ucha (zápal stredného ucha);
- Zvracanie, hnačka.
Ďalším dôvodom, prečo sa otitis media u dojčiat vyskytuje častejšie ako u starších detí, je v malej skúmavke, Eustachovej trubici. U detí je Eustachovská trubica krátka, široká a beží takmer v rovnakej rovine ako hltan - to uľahčuje ľahké prenikanie patogénov z krku do ucha. Ďalším faktorom je konštantná horizontálna poloha dieťaťa, pretože kvôli tomu hlien ľahko prúdi do sluchovej trubice. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa dojčať dieťa, držať ho v polo-vertikálnej polohe a častejšie ho držať vo vzpriamenej polohe, najmä po nástupe indispozície.
S vekom je Eustachovská trubica predĺžená, zúžená a naklonená, umiestnená vo veľkom uhle k hltanu a sekréty slizníc, aby ste sa "dostali" do uší, už musíte "vyliezť na horu".
U starších detí je otitis sprevádzaná všetkými chorobami, pri ktorých je ťažké nosové dýchanie (výtok z nosa, tonzilitída, sínusitída, laryngitída, adenoidy), ako aj slabá imunita tela dieťaťa.
Otitis u dieťaťa - príznaky
Ochorenie zvyčajne začína akútne, náhle. Teplota tela sa môže zvýšiť na 39-40 stupňov. Intenzita bolesti sa zvyšuje pri žuvaní, prehĺtaní a vyfukovaní, pretože tieto účinky zvyšujú tlak v dutine stredného ucha.
Novorodenca a dieťa: nepokojné, plače veľa, nespia dobre a chýbajú, bolesť pri stláčaní na podstavci. Počas sania dieťa plácne z prsníka a plače dlhú dobu (pretože pohyb v spodnej čeľusti zvyšuje bolesť počas sania), ale ak sa boľavé ucho pritlačí k prsníku, dieťa môže vziať prsia a dokonca aj zaspať. Utichnute dieťa leží na bolestiach. Od veku štyroch mesiacov sa dieťa pokúša dostať sa k boľavému uchu, alebo si ju pretrepáva na vankúš. Pri závažnom zápale stredného ucha v prípade dojčiat môže dôjsť k: vracanie, poklesnutie hlavy, vyčnievanie fontanelov. Príležitostne sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy vo forme zvracania a hnačky. Zápalový proces v strednom uchu je zvyčajne dvojstranný, neperformujúci (to znamená, že nedošlo k roztrhnutiu bubienka a hnisavosti, pretože membrána u detí je silnejšia a hustšia ako u dospelých).
Staršie deti: môžu sa sťažovať na ťažkú bolesť uší, rozšíriť sa do chrámu, pocity preťaženia a tlaku v uchu, strata sluchu, hluk, bolesť v krku. Akútna forma ochorenia sa prejavuje aj vysokou horúčkou, odmietaním dieťaťa jesť a spať, všeobecnou slabosťou tela, dieťa môže byť zmätené.
Vypustenie hnisu naznačuje perforáciu ušného bubliny (ruptúra), po ktorom sa bolesť v uchu výrazne znižuje a telesná teplota klesá.
Exacerbácia chronického otitis media sa vyskytuje pri rovnakých príznakoch.
Diagnóza otitis u dieťaťa
Ak sa vyššie uvedené príznaky objavia u dieťaťa, okamžite sa poraďte s lekárom. Zvyčajne volajú domov z kliniky pediatra, ktorý po vyšetrení dieťaťa môže navrhnúť diagnózu akútneho otitis media. Poslednú diagnózu však urobí otolaryngológ - lekár ENT. Diagnóza otitis media sa robí na základe charakteristických znakov ochorenia, skúmanie bubienka pomocou špeciálneho zariadenia (otoskop), ktoré umožňuje vidieť príznaky zápalu.
Otitis u detí - liečba
Liečba musí začínať prvými príznakmi ochorenia, pretože zápalový proces sa môže rozšíriť na meningídy a spôsobiť meningitídu, sigmoidálny sínus, paralýzu tvárového nervu, hnisavú necitlivosť (celulitídu) na krku a abscesy v oblasti uší.
Je veľmi dôležité, aby dieťa malo tečúce nosy, preto sa pred nosom a pred spaním používajú vazokonstriktívne kvapky (nosivín 0,01%, otrivin). Je tiež potrebné nasávať hlien z nosa gumovou hruškou s jemným hrotom; ak je to potrebné, hlien sa zriedi, pričom sa do každej nosnej dierky (AquaMaris) vnesú 2-3 kvapky fyziologického roztoku.
Pri anestézii v počiatočnom štádiu otitis je predpísaný paracetamol (Panadol). Tiež ušné kvapky Otipaks, Otinum (3-4 kvapky 2-3 krát denne) majú anestetický účinok. Potom, čo kvapky padli do ucha, musíte do nej vložiť kúsok vatovej bavlny a držať hlavu dieťaťa niekoľko minút naklonenou v opačnom smere.
Avšak kvapôčky môžu byť instilované iba vtedy, ak ste si istí, že ušný bubienok je neporušený, to znamená, že ušný bubienok je neporušený. Ak hnis tečie z ucha, nie je možné tieto poháre zakopať v žiadnom prípade.
Otitie zahrievajúce kompresie
Pri použití otitidy u dieťaťa sa na oko (špička s vyhrievanou soľou) alebo modrá modrá lampa (minininský reflektor) aplikuje ohrevný kompres.
Pred príchodom lekára, ako samostatné ošetrenie, môžete jemne vložiť do ucha bavlny turban navlhčený zahriatym bórovým alkoholom (môžete použiť tekutý parafín alebo vodku, tiež zohriate na telesnú teplotu).
Ohrievajúce kompresie, ktoré sa vytvárajú okolo ucha pri zápale očí, majú tiež dobrý účinok. Mali by ste si zobrať niekoľko (tri-štyri) obrúsky, vložiť ich dohromady a uprostred plienok prerezaných cez otvor pre ušnicu. Potom - namočte utierky v kafrovom oleji (mierne vytlačte olej) alebo v alkohole, zriedte na polovicu vodou a vložte do neho chorého ucha - tak, aby sa ušnice nachádzala v štrbine. Naneste celofán hore, potom vatovú vatu a fixujte kompresiu vreckom. Takéto kompresie sa podávajú dvakrát denne: v deň počas troch alebo štyroch hodín a počas celej noci.
Kompresie by sa nemali robiť pri zvýšených teplotách.
Antibiotiká na otitis u detí
Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú deťom mladším ako 2 roky za prítomnosti príznakov bakteriálnej infekcie, detí s poškodenou imunitou a so stredne ťažkým a závažným ochorením. U detí starších ako 2 roky pri absencii výrazných symptómov intoxikácie, bolesti, telesnej teploty nad 38 ° C sa počas dňa môžete obmedziť iba na symptomatickú liečbu (elimináciu bolesti uší). Avšak pri absencii pozitívnej dynamiky príznakov ochorenia sa antibiotická liečba má začať do 24 hodín.
Na liečbu akútneho hnisavého otitidy používajte vekových dávkach antibiotiká (amoxicilín, amoxiclav).
Pri prvom výskyte zápalu stredného ucha alebo u detí, ktoré nedostali antibiotiká počas predchádzajúceho mesiaca, sa zvyčajne predpisuje Amoxicilín, Flemoxin Solutab.
Pri akútnom otitis media u detí, ktoré dostali antibiotiká v predchádzajúcom mesiaci, u často chorých detí s neúčinnosťou amoxicilínu po 3 dňoch podania sa Amoxiclav predpisuje.
Trvanie antibiotickej terapie pre akútne otitis media je zvyčajne 5 až 10 dní.
Liečba musí byť nevyhnutne vykonaná pod dohľadom lekára.
Aké je riziko otitis pre dieťa?
Nedostatok liečby, nedostatočná alebo neúplná terapia môže spôsobiť komplikácie: poruchu sluchu, chronický zápal stredného ucha, parézu tvárového nervu, akútnu mastoiditídu (to je infekčný zápal mastoidného procesu temporálnej kosti, ktorá sa nachádza za ušami), dráždivý syndróm mozgových membrán.
Otitis u dieťaťa: typy, symptómy a metódy liečby
Otitis je jednou z najčastejších ochorení u detí. Táto patológia, charakterizovaná vývojom zápalového procesu v sluchových orgánoch, u detí je obzvlášť ťažká. Najčastejšie zápal ucha postihuje deti do troch rokov veku.
Bežné príznaky otitis media u dojčiat a starších detí
Dôležitou úlohou včasnej detekcie ochorenia u detí v detstve hraje pozorovanie matky. Vývoj zápalu uší pre dojčatá môže byť signalizovaný takými znakmi ako:
- vyjadril znepokojenie nad dieťaťom;
- neustály plač;
- letargia, podráždenosť;
- odmietnutie materského prsníka;
- vznik tendencie udržať hlavu v jednej polohe, keď je v postieľke;
- vysoká telesná teplota.
U starších detí sa zvyčajne prejavuje otitis media (symptómy v závislosti od formy ochorenia a závažnosti zápalu)
- intenzívna bolesť, pocit uviaznutia v uchu;
- strata sluchu;
- zvýšenie teploty;
- letargia, strata chuti do jedla;
- uvoľnenie z ucha priesvitnej tekutiny alebo hnisu (prípadne zmiešaného s krvou).
Bez kompetentnej a včasnej liečby otitis media u dieťaťa môže dôjsť k závažným komplikáciám, preto keď sa dieťa rozvinie príznaky tejto choroby, je potrebné okamžite ukázať dieťaťu pediatrovi a otolaryngológu detí.
Otitis u detí: hlavné typy ochorenia
Podľa prevalencie zápalového procesu je zápal stredného ucha rozdelený na jednostranné (ovplyvňuje jedno ucho) a na obojstranné (platí pre obe uši).
Nasledujúce typy ochorení sa vyznačujú oblasťou lézie:
Vyskytuje sa na pozadí zápalu vlasového folikulu vo vonkajšom sluchovom kanáli alebo ako dôsledok infekcie mikrotrauma. Pacient má sčervenanie a výrazný opuch mäkkých tkanív z ušnice; je možný priesvitný výboj z ušného kanála. Keď sa dieťa vyvinie ako patologický stav, ako je otitis externa, príznaky sa prejavujú v podobe prudkého zvýšenia telesnej teploty (až do 40 ° C), zimnica a strata chuti do jedla; bolesti v ušiach sú intenzívne a zhoršené hovorením, žuvaním alebo prehĺtaním jedla.
Je dôsledkom prenikania patogénnej flóry cez ušný kanál. Pri akútnom zápale má okrem bolesti v postihnutom uchu aj zvýšenie telesnej teploty až na 39 ° C. Zápal je sprevádzaný tvorbou exsudátu sluchového kanála (priesvitná tekutina) v mäkkých tkanivách s následným vývojom purulentného procesu. Tlak purulentnej hmoty na bubienok vedie k jej pretrhnutiu. Počas tohto obdobia má dieťa purulentný výtok z ucha; Celkový stav dieťaťa sa výrazne zlepšil. Po niekoľkých dňoch sa úplne obnoví normálne fungovanie stredného ucha a celistvosť tympanickej membrány.
Pri nekontrolovanom používaní antibakteriálnych látok alebo často opakovaných zápalov existuje riziko vzniku adhezií v bubienkovej dutine s následným progresívnym poškodením sluchového vnímania.
Bez správnej liečby sa akútny zápal často stáva chronickým. Najčastejšie chronické otitis media je asymptomatické, postupne vedie k zníženiu alebo úplnej strate sluchu. Chronický purulentný proces môže byť sprevádzaný zimnicami, horúčkou a vyprázdnením hnisavých sekrétov z ušného kanála.
- Vnútorná otitída (labyrntitída).
Obvykle sa vyskytuje ako komplikácia akútneho alebo chronického zápalu stredného ucha s tvorbou cholesteatómu, ktorý ničí kostné štruktúry. V niektorých prípadoch sa vnútorný otitis vyvíja na pozadí ťažkého všeobecného infekčného ochorenia alebo traumy. Keď k tomu dôjde, ovplyvňuje sa vestibulárny aparát a vnímajúca časť sluchových orgánov. V takýchto prípadoch sú príznaky zápalu očného tkaniva sprevádzané tinitusom, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, stratou schopnosti koordinovať dobrovoľné pohyby a stratou sluchu.
V takýchto prípadoch sa otitis u dieťaťa vyznačuje šírením ničivého procesu v celom sluchovom kanále.
Faktory predisponujúce vývoju zápalového procesu
Medzi hlavné faktory prispievajúce k výskytu otitis media patria:
- chronické nazofaryngálne ochorenia;
- časté prechladnutie;
- nesprávna hygiena sluchu;
- mechanické poškodenie uší;
- cudzie telo v uchu;
- prienik vlhkosti do uší;
- alergény;
- anatomické vlastnosti sluchadla.
Pri absencii perforácie bubienka patogénna flóra prenikne do stredného ucha cez nosohltanu; v extrémne zriedkavých prípadoch (keď je infikovaná krv a iné závažné ochorenia), infekcia sa šíri cez obehový systém.
Čo je nebezpečný otitis u dieťaťa?
Najčastejšie komplikácie choroby zahŕňajú:
- čiastočná alebo úplná strata sluchu;
- mentálne postihnutie;
- zygomacitída, mastoiditída (zápalové lézie temporálnych kostných štruktúr);
- paralýza tvárového nervu;
- mozgový absces;
- encefalitída;
- meningitída;
- otrava krvi.
Metódy diagnostikovania a liečenia ochorenia
Pretože otitis u dieťaťa môže byť sprevádzaná inými patológiami orgánov ENT, dieťa musí podstúpiť komplexné otolaryngologické vyšetrenie. Diagnóza môže zahŕňať:
- otoskopicky;
- bakteriologické vyšetrenie exsudačnej tekutiny (s perforáciou bubienka);
- rádiografia a počítačová tomografia časových kostí;
- audiometria.
Ak sa vyskytnú príznaky intrakraniálnych komplikácií, dieťa by malo vyšetriť pediatrický neurológ.
Spôsoby liečby ochorenia sú vybrané lekárom na základe výsledkov vyšetrenia. Pacient môže byť zobrazený:
- liečebné prípravky (antipyretiká a antihistaminiká, ušné a nosné kvapky);
- umytie uší;
- chrumky s roztokmi alkoholu;
- fyzioterapeutické postupy (ultra-vysokofrekvenčná terapia, laserová terapia, elektroforéza atď.);
- perforácia bubienka (purulentný zápal);
- otvorenie furuncle ucha kanál;
- posun dutiny bubna;
- dôkladná hygiena sluchu.
V prípade potreby môže vaše dieťa potrebovať tympanoplastiku s poškodením zvukovodu.