Mnoho ochorení infekčnej etiológie je liečených antimikrobiálnymi látkami. Často sa používa širokospektrálne antibiotikum, pretože virulentné mikroorganizmy majú určitú rezistenciu voči väčšine antimikrobiálnych látok. Z toho, čo pomáha azitromycín, je podrobne popísaný v návode na použitie. Treba však mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Preto pred liečbou antibiotikami by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože okrem pozitívneho účinku lieky v tejto skupine majú veľa vedľajších účinkov.
Stručný opis lieku
Azitromycín patrí do skupiny makrolidov. Liek má rôzne účinky na väčšinu gram-pozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Mikroorganizmy odolné voči erytromycínu sú rezistentné voči erytromycínu. Charakteristickým znakom nástroja je jeho schopnosť sústrediť sa v postihnutých tkanivách a pôsobiť na patogénne mikróby. Azitromycín je dostupný v kapsulách obsahujúcich rovnakú účinnú látku, ako aj v pomocných látkach.
Azitromycín sa používa na zabíjanie virulentných mikroorganizmov a na elimináciu symptómov zápalu. Je to biely prášok, utesnený v rozpustnej kapsule 250 alebo 500 mg. Tiež je nástroj k dispozícii v tabletkách alebo sirupe. Tableta obsahuje 125 mg účinnej látky. Azitromycín sa rýchlo adsorbuje v žalúdočnom trakte, pretože je odolný voči kyslým podmienkam. Maximálna koncentrácia lieku sa pozoruje po 2,5 až 3 hodinách po podaní.
Toto antibiotikum má vysokú schopnosť pochopiť. Po požití môže byť prítomný v dýchacom trakte, urogenitálnom systéme, koži, svalovom tkanive. Azitromycín je preto predpísaný na liečbu patologických stavov horných dýchacích ciest, močového systému, kožných ochorení. Po užití azitromycínu trvá 5-7 dní, takže lekári predpíše to na krátky cyklus, pretože po poslednom použití liek môže infikovať ďalší týždeň. Odstránenie lieku prebieha v rozmedzí 20-72 hodín, takže ho vypijú raz denne.
Pri použití
Abstrakt podrobne opisuje podmienky, v ktorých je liek najefektívnejší. Infekčné ochorenia orgánov ORL sa stali indikátormi použitia lieku.
Lieči azitromycín:
Azitromycínové tablety pomáhajú:
- erysipel;
- impetigo;
- dermatóza bakteriálneho pôvodu.
Okrem toho je azitromycín účinný pri infekciách genitourinárnej oblasti, ktoré sa prejavujú:
Používa sa tiež v schéme eradikácie Helicobacter pylori.
Azitromycín v ochoreniach ORL
Azitromycín sa ukázal byť účinným antibiotikom pri liečbe angíny pectoris, bronchitídy a iných infekcií spôsobených ORL, ako aj ochorení dýchacích ciest. Používa sa ako ambulantný liek ako účinný liek z väčšiny kmeňov patogénov, pretože nie je možné čakať na výsledky laboratórnych testov (bakteriálne skríningy na mikrobiálnu náchylnosť na antibiotiká). Funkciou nástroja je jeho dlhotrvajúca činnosť, takže mu bol pridelený krátky kurz násobnosti 1 denne. Liečivo poskytuje dobrý výsledok pri aplikácii v rôznych štádiách ochorenia.
Azitromycín pre prostatu
Antibiotiká sa často používajú na liečbu prostatitídy bakteriálneho pôvodu. Liečivo má v závislosti od dávky baktericídny alebo bakteriostatický účinok. V nízkej dávke azitromycín zastavuje rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a vo vysokých koncentráciách ich úplne zničí. Je tiež účinná proti hubám, ktoré spôsobujú infekcie pohlavných orgánov. V závislosti od patogénu je sledovaná rýchlosť lieku. Takže s chlamýdiovou léziou pacient trpí reliéfom už 2-3 dni po užití antibiotika.
V pediatrii
Azitromycín je schválený na použitie v dojčenskej praxi. Tam je známy ako Sumamed. Nástroj je k dispozícii v sirupe s ovocnou príchuťou, takže deti ju vypijú bez toho, aby boli nepríjemné. Liek má nízku toxicitu, zriedkavo spôsobuje alergické reakcie aj u detí náchylných na alergie. Vzhľadom na svoju schopnosť vytvárať vysoké koncentrácie aktívnych zložiek na mikrobiálnych miestach azitromycín rýchlo a účinne inhibuje bakteriálne kolónie a podporuje rýchle zotavenie.
Funkcie aplikácie
Napriek skutočnosti, že liek je účinný a vyznačuje sa komparatívnou bezpečnosťou pri používaní, je stále antibotikálny a má vedľajší účinok, ako aj kontraindikácie pre použitie. Preto by liečba s azitromycínom mala byť konzistentná s lekárom.
Počas liečby môžu pacienti zaznamenať porušenie gastrointestinálneho traktu, ktorý sa prejavuje:
- nevoľnosť;
- vracanie;
- opuch;
- porucha stolice;
- bolesť v žalúdku.
Toto je najčastejší typ "bočne". Existujú však aj ďalšie reakcie tela:
- alergické vyrážky;
- zvýšené hladiny pečeňových enzýmov.
Ak sa objavia nepotrebné reakcie, pacient musí o tom informovať lekára. Lekár upraví liečbu, vyberie analóg s podobným účinkom, ale iné účinné látky. Je dôležité, aby ste na seba nehľadali náhrady. Dokonca aj keď Azitromycin nepomôže nahradiť alebo zrušiť to môže len lekár. Nezávislé odmietnutie lieku iba zvýši odolnosť mikróbov voči makrlidom, pretože terapeutický účinok lieku bude pozastavený.
Analógy Azitormitín zvážte:
- Faktor Zi;
- Azitroks;
- Azitral;
- Azitsin.
Za cenu sú niektoré analógy vyššie, iné sú lacnejšie ako azitromycín.
Liek je kontraindikovaný u ľudí s neznášanlivosťou na makrolidy. Opatrnosť sa predpisuje pacientom so zníženou funkciou obličiek, dysfunkciou pečene, srdcovým systémom, arytmiami. Azitromycín sa počas tehotenstva a dojčenia nepoužíva.
recenzia
Podľa lekárov a pacientov je aztromycín účinný pri väčšine infekcií v krku a dýchacích cestách. Má krátky priebeh aplikácie, minimálne bočné rezanie a rýchly výsledok.
zdroj:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Tablety s azitromycínom: indikácie a kontraindikácie
Antibiotikum azitromycín - označuje skupinu makrolid-azalidov. Účinná zložka dihydrát azitromycínu. Poďme zistiť, čo pomáha azitromycínu, v ktorých prípadoch je vhodné ho vymenovať.
Vyrába sa dávkami 125 mg, 250 mg, 500 mg vo farmaceutickom priemysle. Formy uvoľňovania:
- Liečivo s kapsulou.
- Formulácia tabletu.
- Sirup.
- Prášok na suspenziu.
Hlavná akcia
Je to širokospektrálne antibiotikum. Mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na ne, sú bakteriostatické a so zvyšujúcou sa koncentráciou pôsobia baktericídne, čo vedie k smrti príčinných činiteľov mnohých chorôb.
Predpokladá sa, že baktericídny mechanizmus pôsobenia azitromycínu a makrolidových antibiotík sa realizuje prostredníctvom schopnosti preniknúť do bunkovej membrány mikroorganizmov, narušiť proces syntézy proteínov a tým zabrániť rastu mikróbov. Azitromycín je antibiotikum, ktoré pôsobí proti aktívne sa deliacemu mikroorganizmu.
Liek azitromycín úspešne bojuje proti grampozitívnym, gramnegatívnym kokom, niektorým anaeróbom. Azitromycín pomáha účinne liečiť infekčné procesy spôsobené mykoplazmami, chlamýdiami, legionelou, spirochétom, boréliou.
Odsávanie, distribúcia, eliminácia
Terapeutický účinok a široká škála aplikácií je zabezpečená schopnosťou liečiva rozpustiť sa vo väčšine kvapalných médií a tkanív tela.
- Je stabilný v kyslom prostredí žalúdka, má schopnosť rozpúšťať sa v tukoch, čo je dôvod, prečo sa jeho vstrebávanie žalúdkom a črevom vyskytuje pomerne rýchlo.
- Ľahko sa dostane do orgánov dýchacieho systému, urogenitálneho traktu, je schopný koncentrovať sa do subkutánneho mastného tkaniva, kože, mäkkých tkanív.
- Má dlhý polčas, pretože prakticky sa neviaže s proteínovými látkami krvnej plazmy. Vďaka tejto schopnosti je koncentrácia lieku v tkanivách organizmu až 50-krát vyššia ako koncentrácia azitromycínu v plazme, čo určuje jeho dlhotrvajúci antibakteriálny účinok.
- Má jedinečnú schopnosť viazať sa s lysozómami a fagocytárnymi bunkami bez poškodenia ich štruktúry, ktorá sa z nich uvolňuje počas fagocytózy v zápalovom zameraní, aby sa dlhodobo udržiavala vysoká lokálna koncentrácia v zameraní infekcie - až 7 dní od okamihu poslednej dávky.
- Účinkuje na intracelulárne lokalizované ochorenia, ktoré vedú k ich smrti.
- Dlhý polčas - až 24 hodín - umožňuje znížiť frekvenciu prijatia na 1 čas / deň.
- Až 50% liečiva sa vylučuje z tela žlčou, a preto je jeho použitie obmedzené u pacientov so zhoršenou funkciou pečene a vylučovaním žlče.
svedectvo
Indikácie používania azitromycínu sú z dôvodu jeho farmakokinetických účinkov dosť široké. Používa sa na liečbu infekčných a zápalových procesov spôsobených citlivými mikroorganizmami.
- Účinnosť proti stafylokokom, streptokokom odporúča predpisovať azitromycín na angínu u dospelých a detí. Treba však pochopiť, že používanie azitromycínu pri angíne, najmä u pediatrických pacientov, by malo predpisovať len lekár.
- Infekčné ochorenia dutín, otitis.
- Dyféria, čierny kašeľ, šarlach.
- Zahrnuté do štandardov liečby bronchitídy, zápalu pľúc, najmä s atypickým priebehom.
- Používa sa na liečbu sekundárnej dermatózy, zápalových ochorení kože a mäkkých tkanív komplikovaných infekciami.
- Uretritída, cystitída, iné bakteriálne infekcie močovej sústavy, spôsobené vrátane chlamýdií, mykoplazmy, ureaplasmy, iných bakteriálnych ochorení, pohlavne prenosných chorôb.
- Určené počas komplexnej liečby počiatočných prejavov boreliózy.
- Účinné proti infekcii Helicobacter pylori sprevádzajúce chronické ochorenia žalúdka, dvanástnika.
Spôsob použitia
Odporúča sa užívať tablety azitromycínu buď jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle.
Množstvo príjmu je raz denne.
U dospelých pacientov (alebo pacientov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 45 kg) je liek predpísaný:
- Pre choroby dýchacieho systému, infikované kožné rany, mäkké tkanivá - v dávke odporúčanej ošetrujúcim lekárom, aby dostávali jedenkrát denne počas troch dní.
- Na liečbu zápalu pľúc s predĺženým, atypickým priebehom - odporúčame 5 dní.
- Na účely liečby nekomplikovaných infekcií urogenitálneho traktu urologovia často používajú jednodenný liečebný režim.
Ak pacient z akéhokoľvek dôvodu neprijal liek v odporúčanom čase, odporúča sa pokračovať v užívaní ďalších 24 hodín.
V pediatrickej praxi v spôsobe použitia dávka závisí od hmotnosti dieťaťa:
- Pri angíne sa azitromycín predpisuje jedenkrát denne, dávka sa vypočítava individuálne a vykoná sa na jeden kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa a trvá až 5 dní.
- Na liečbu pneumónie môže trvanie liečby trvať až 10 dní.
Uvedené metódy aplikácie sú štandardné priemerované odporúčané schémy.
Malo by byť zrejmé, že odporúčania o tom, ako užívať azitromycín, dávky, dĺžku trvania prijatia - stanovuje ošetrujúci lekár jednotlivo, berúc do úvahy klinickú situáciu.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky azitromycínu majú hlavne na prácu orgánov gastrointestinálneho traktu. Medzi najčastejšie patria nasledujúce porušenia:
- Nevoľnosť, zvracanie.
- Zvýšená flatulencia v črevách.
- Tenesmus, bolestivé pocity spastického charakteru.
- Poškodenie stolice - hnačka.
- Poruchy pečene, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov av ťažkých prípadoch môžu nastať žltačky.
- Alergické prejavy sú možné: kožné vyrážky, svrbenie, anafylaxia.
- Manifestácie charakteristické pre dysbiózu, kandidózu slizníc.
- Neurologické poruchy sú možné, ale zriedkavo sa pozorujú. Najčastejšou príčinou ich výskytu je nedodržanie dávky a trvania lieku. Zjavné záchvaty, zvýšená úzkosť, bolesti hlavy, nespavosť, porucha sluchu.
- Zvýšená fotosenzitivita.
kontraindikácie
Na určenie kontraindikácií azitromycínu sú tieto:
- Intolerancia makrolidových antibakteriálnych liekov.
- Závažné poškodenie pečene, prejavy zlyhania pečene.
- Prítomnosť príznakov klinických prejavov renálnej dysfunkcie.
- Nie je vhodný pre deti do 6 mesiacov.
Antibiotiká sa môžu podávať počas tehotenstva za predpokladu, že očakávaný prínos prevyšuje možné riziko škodlivých účinkov na plod.
Ak je to potrebné, používanie antibiotickej liečby azitromycínom počas laktácie sa odporúča ukončiť laktáciu.
S opatrnosťou je potrebné vymenovať pacientov trpiacich srdcovou arytmiou, myastenie.
Súčasné požiadavky na predpisovanie antibiotickej liečby
Vlastnosti mechanizmu účinku azitromycínu pomáhajú účinne liečiť mnohé ochorenia. Z pozitívnych aspektov počas liečby s použitím tohto liečiva možno poznamenať: možnosť jednorazovej dávky počas dňa, krátke trvanie liečby. Avšak akékoľvek antibakteriálne liečivo má vedľajšie účinky, môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.
Malo by byť zrejmé, že predpokladom pre vymenovanie antibiotickej liečby sú:
- Etiotropné účinky, t.j. je mimoriadne dôležité stanoviť diagnózu pôvodcu ochorenia.
- Určenie citlivosti pôvodcu na antibakteriálne lieky.
- Priraďte liečivo, berúc do úvahy výsledky laboratórnych testov, zvoliť optimálnu dĺžku podávania, dávku lieku, berúc do úvahy vek, hmotnosť, súvisiace ochorenia, charakteristiky stavu pacienta, posúdenie možných vedľajších účinkov.
Nepoužívajte samé lieky, môže to byť nebezpečné.
Čo pomáha Azithromycin? Návod na použitie.
Liečivo patrí do skupín:
Azitromycín je populárne antibiotikum, zástupca novej podskupiny makrolidových liekov, ktoré majú baktericídny účinok v oblasti zápalu. Tiež táto medikácia prispieva k potlačeniu proteínovej syntézy závislej od RNA mikroorganizmov citlivých na ňu.
Azitromicín vykazuje svoju schopnosť pracovať na základe jazyka pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis a t. d. Lekári odporúča brať v kontrole anaeróbne mikroorganizmy (Bacteroides fragilis a ďalšie), ako aj v Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis.
Čo robia Azithromycin Tablets?
Táto droga je predpísaná pre ochorenia, ktoré sú infekčné a zápalové v prírode a vznikli na pozadí rozšírenia baktérií, ktoré sú na ňu náchylné. Azitromycínové tablety pomáhajú vyrovnať sa s patologickými stavmi, ako sú:
- zápal prínosových dutín;
- bolesť hrdla;
- bolenie hrdla;
- uretritída, ktorá nie je spojená s gonorézou a gonoreálna;
- zápal pľúc;
- Lyme choroba;
- angína;
- zápal stredného ucha;
- šarlach;
- bronchitída;
- choroby duodena a žalúdka.
Tento liek sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jedenie výrazne zhoršuje vstrebávanie, preto je vhodné užívať tablety pred jedlom alebo po jedle. Maximálna koncentrácia aktívnych zložiek sa zaznamenáva 2 až 3 hodiny po užití lieku. Asi 59% azitromycínu sa vylučuje v pôvodnej forme s žlčou a 45% s močom a 35% sa metabolizuje v pečeni demetyláciou.
kontraindikácie
Medzi kontraindikáciami používania tejto drogy možno rozlíšiť tieto javy:
- precitlivenosť na makrolidové antibiotiká;
- závažné poškodenie funkcie obličiek a pečene;
- obdobie tehotenstva a laktácie;
- tendencia k alergickým prejavom atď.
Ak toto antibiotikum nie je náležite ošetrené, môže dôjsť k bolesti brucha, kožnej vyrážky, hnačke, vracaniu a nevoľnosti.
Spôsoby použitia a dávkovanie
Azitromycín by sa nemal konzumovať nezávisle bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, pretože predtým, ako ho užijete, by ste mali určite určiť citlivosť bakteriálnej mikroflóry. Dávka tejto drogy sa stanovuje individuálne v závislosti od nasledujúcich kritérií:
- vek pacienta;
- individuálne vlastnosti jeho tela;
- druh ochorenia a nuance jeho výskytu.
Pri štandardnom liečebnom režime sa odporúča, aby dospelí užívali 0,25 - 1 g azitromycínu a pre deti 5 - 10 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa 1 denne. Priemerná dĺžka liečby týmto liekom sa pohybuje od 2 do 5 dní.
Ak vám lekári odporučili tento liek, vezmite si ho v súlade so všetkými vyššie uvedenými odporúčaniami, pretože správna a systematická liečba antibiotikami zaručuje obnovu!
Lieková interakcia
Neodporúča sa piť tento liek súčasne s inými liekmi bez predchádzajúcej lekárskej konzultácie, pretože existuje pravdepodobnosť nepredvídateľných reakcií. Napríklad, keď sa spolu používajú azitromycín a digoxín, koncentrácia kardiálnych glykozidov v krvnej plazme sa môže významne zvýšiť, čo vedie k výraznému zvýšeniu rizika rozvoja intoxikácie glykozidmi.
V lekárskej praxi sa vyskytli prípady súčasného podávania tabliet s disopyramidom, proti ktorým došlo k vzniku fibrilácie komôr. Pri kĺbovej liečbe lovastatínom sú opísané situácie rabdomyolýzy.
azitromycín
Tablety, filmom potiahnuté ružovo sfarbené, podlhovasté, bikonvexné; na priereze jadro sa mení od bielej po bielej so žltkastým odtieňom.
Pomocné látky: predželatínovaný škrob - 105,9 mg, fosforečnan vápenatý - 37,5 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 37,5 mg, laurylsulfát sodný - 37,5 mg, stearát horečnatý - 7,5 mg.
škrupiny: filmový poťah - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg oxidu titaničitého - 5,5706 mg makrogol - 4646 mg mastenec - 3,404 mg, farbivo červená úžasné - 0,1564 mg farbivo Chinolínová žltá - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg),
3 kusy - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
Makrolidové antibiotikum je reprezentantom azalidov. Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus účinku azitromycínu súvisí s potlačovaním syntézy bielkovinových buniek. Väzbou na 50S podjednotku ribozómov inhibuje translokáciu peptidu v translačnom stupni, inhibuje syntézu proteínov a spomaľuje rast a reprodukciu baktérií. Akty bakteriostatické. Vo vysokých koncentráciách má baktericídny účinok.
Má aktivitu proti množstvu gram-pozitívnych, gramnegatívnych, anaeróbnych, intracelulárnych a iných mikroorganizmov.
Gram-pozitívne koky sú citlivé na azitromycín: Streptococcus pneumoniae (kmene citlivé na penicilín), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín); aeróbne gramnegatívne baktérie Haemophilus influenzae :, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; niektoré anaeróbne mikroorganizmy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; ako aj Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmy so získanou odolnosťou voči azitromycínu: aeróbne grampozitívne mikroorganizmy -Streptococcus pneumoniae (kmene a kmene rezistentné na penicilín so strednou citlivosťou na penicilín).
Prírodné odolnosť proti mikroorganizmom: Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticilín-rezistentné kmene), anaeróbne mikroorganizmy - Bacteroides fragilis.
Existujú prípady, skríženej rezistencie medzi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A), Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus (meticilín-rezistentné kmene) do erytromycín, azitromycín, iné makrolidy a linkosamidmi.
Azitromycín sa nepoužíval na liečbu infekčných ochorení spôsobených baktériou Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Pacienti s prítomnosťou proaritmogennoe faktorov (najmä u starších pacientov), - s vrodenou alebo získanou predĺženie QT interval, pacientov, ktorí dostávajú antiarytmiká triedy IA (chinidín, prokaínamid) a III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadín, antipsychotiká ( pimozid), antidepresíva (citalopram), fluorochinolóny (moxifloxacín a levofloxacín), poruchy s rovnováhy vody a elektrolytov, najmä pri hypokaliémii alebo hypomagneziémia s klinicky významnou bradykardiou, arytmia alebo s ťažkým srdcovým zlyhaním; súčasné užívanie digoxínu, warfarínu, cyklosporínu.
Liečivo sa užíva perorálne 1 krát / deň 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle bez žuvania.
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov a vážiace viac ako 45 kg
Pre infekcie horných a dolných dýchacích ciest, horných dýchacích ciest, infekcií kože a mäkkých tkanív (s výnimkou chronického erythema migrans) - 500 mg / deň na 1 príjem počas 3 dní (dávka kurzu 1,5 g).
Akné s obyčajnou strednou závažnosťou - 500 mg 1 denne / deň po dobu 3 dní, potom 500 mg raz za týždeň počas 9 týždňov; dávka kurzu - 6 g. Prvá týždenná dávka sa má užívať 7 dní po užití prvej dávky
denná dávka (8. deň od začiatku liečby), ďalších 8 týždenných dávok - s intervalom 7 dní.
Akútne infekcie močových orgánov (nekomplikovaná uretritída alebo cervicitída) - 1 g raz.
Pri lymskej chorobe (borelióza) na liečbu štádia I (erythema migrans) - 1 g na 1. deň a od 2. do 5. dňa - 500 mg denne (dávka kurzu - 3 g).
Na liečbu starších pacientov starších ako 65 rokov sa používajú rovnaké dávky ako u dospelých. Pretože táto skupina pacientov, môže byť proaritmogennoe faktory, ktoré by ste mali venovať osobitnú pozornosť možnosti ich arytmie a komorovej tachykardie typu "piruety".
V prípade poškodenia funkcie obličiek (QC viac ako 40 ml / min) sa úprava dávky nevyžaduje.
Pri stredne ťažkej poruche funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.
Vstup do kvapky počas 3 hodín v koncentrácii 1 mg / ml počas 1 hodiny v koncentrácii 2 mg / ml. Je potrebné vyhnúť sa podávaniu vo vyšších koncentráciách z dôvodu nebezpečenstva výskytu reakcií v mieste vpichu injekcie.
Nemôžete vstúpiť do jet alebo do / m!
Keď je pneumónia získaná v komunite predpísaná v dávke 500 mg raz denne po dobu najmenej 2 dní. Ak je to potrebné, na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára môže byť liečba predĺžená, ale nemala by byť dlhšia ako 5 dní. Po uzatvorení na / v priradenie azitromycínu odporúčanej dovnútra v dennej dávke 500 mg 1 čas / deň, až do úplného 7-10 dní celkovej ošetrenie.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach panvových orgánov predpísaných v dávke 500 mg raz denne počas 2 dní. Maximálny priebeh liečebnej liečby na úvod alebo na úvod je 5 dní. Po ukončení liečby v úvode sa odporúča orálne podanie azitromycínu v dávke 250 mg / deň na ukončenie 7-dňového všeobecného liečebného cyklu.
Načasovanie prechodu z / na zavedenie azitromycínu na orálne podávanie stanoví lekár podľa údajov klinického vyšetrenia.
Pacienti s miernou a stredne ťažkou renálnou dysfunkciou (CC> 40 ml / min) nevyžadujú úpravu dávky.
Pacienti s miernym a stredne ťažkým poškodením funkcie pečene nevyžadujú úpravu dávky.
Úprava dávky u starších pacientov sa nevyžaduje. Keďže u tejto kategórie pacientov je možná prítomnosť proarytmogénnych stavov, azitromycín sa má používať s opatrnosťou kvôli vysokému riziku arytmií, vrátane ventrikulárne arytmie typu "pirouette".
Účinnosť a bezpečnosť azitromycínu pre intravenóznu infúziu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola stanovená.
Infekčné ochorenia: zriedkavo - kandidóza (vrátane ústnej sliznice a slizníc genitálií), zápal pľúc, faryngitída, gastroenteritída, respiračné ochorenia, rinitída; neznáma frekvencia - pseudomembranózna kolitída.
Zo strany krvi a lymfatického systému: zriedkavo - leukopénia, neutropénia, eozinofília; veľmi zriedkavo - trombocytopénia, hemolytická anémia.
Metabolizmus: Zriedkavo - anorexia.
Alergické reakcie: zriedkavo - angioedém, reakcia z precitlivenosti; neznáma frekvencia - anafylaktická reakcia.
Na strane nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závrat, porucha chuti, parestézia, ospalosť, nespavosť, nervozita; zriedka - agitovanosť; neznáma frekvencia - hypoestézia, úzkosť, agresia, mdloby, kŕče, psychomotorická hyperaktivita, strata zápachu, pocit vône, strata chuti, myasténia, bludy, halucinácie.
Zo strany orgánu videnia: zriedkavo - zrakové postihnutie.
Na strane orgánu poruchy sluchu a labyrintu: zriedka - strata sluchu, vertigo; Neznáma frekvencia - sluchová porucha až do hluchoty a / alebo tinitu.
Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - pocit tepu, spláchnutie tváre; neznáma frekvencia - pokles krvného tlaku, zvýšenie QT intervalu na EKG, arytmia typu "pirouette", ventrikulárna tachykardia.
Na strane dýchacieho systému: zriedkavo - dýchavičnosť, krvácanie z nosa.
Na strane tráviaceho systému: veľmi často - hnačka; často - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha; zriedkavo - plynatosť, dyspepsia, zápcha, gastritída, dysfágia, distenzia brucha, suchosť sliznice ústnej dutiny, vracanie, vredy ústnej sliznice, zvýšená sekrécia slinných žliaz; veľmi zriedkavo - zmeniť farbu jazyka, pankreatitídu.
Na strane pečene a žlčových ciest: zriedkavo - hepatitída; zriedkavo, dysfunkcia pečene, cholestatická žltačka; neznáma frekvencia - zlyhanie pečene (v zriedkavých prípadoch so smrteľným následkom najmä na pozadí ťažkej dysfunkcie pečene), nekróza pečene, fulminantná hepatitída.
Na strane kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, dermatitída, suchá koža, potenie; zriedkavo - fotosenzitívna reakcia; neznáma frekvencia - Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém.
Na strane muskuloskeletálneho systému: zriedka - osteoartritída, myalgia, bolesť chrbta, bolesť krku; neznáma frekvencia - artralgia.
Na strane obličiek a močových ciest: zriedkavo - dyzúria, bolesť v obličkách; neznáma frekvencia - intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek.
Na strane pohlavných orgánov a prsnej žľazy: zriedka - metrorágia, dysfunkcia semenníkov.
Lokálne reakcie: často - bolesť a zápal v mieste vpichu.
Iné: zriedkavo - asténia, nevoľnosť, pocit únavy, opuch tváre, bolesť na hrudníku, horúčka, periférny edém.
Laboratórne údaje: často - zníženie počtu lymfocytov, zvýšenie počtu eozinofilov, bazofilov zvýšenie počtu, zvýšenie počtu monocytov, zvýšenie počtu neutrofilov, znížená koncentrácia hydrogénuhličitanu v krvnej plazme; zriedkavo - zvýšenie aktivity AST, ALT, zvýšenie koncentrácie bilirubínu v plazme, zvýšenie koncentrácie močoviny v plazme, zvýšenie koncentrácie kreatinínu v plazme, zmena obsahu draslíka v plazme, zvýšenie plazmovej aktivity alkalického fosforu, zvýšenie plazmového chlóru, zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, zvýšenie počtu krvných doštičiek, zvýšenie hematokritu, zvýšenie koncentrácie hydrogénuhličitanu v krvnej plazme, zmena obsahu sodíka v krvnej plazme.
Súčasné užívanie makrolidových antibiotík, vrátane azitromycín, s P-glykoproteínovými substrátmi, ako je digoxín, vedie k zvýšeniu sérovej koncentrácie substrátu P-glykoproteínu. Pri súčasnom použití digoxínu alebo digitoxínu azitromycínom môže byť významné zvýšenie koncentrácie srdcových glykozidov v plazme a riziko glykozid intoxikácie.
Súčasné použitie azitromycínu (1000 mg v jednej dávke a viacnásobné dávke 1200 mg alebo 600 mg má malý vplyv na farmakokinetiku, vrátane renálnu exkréciu zidovudínu alebo jeho glukuronidového metabolitu. Avšak použitie azitromycínu spôsobila zvýšenie koncentrácie fosforylovaného AZT, klinicky aktívneho metabolitu v periférnych mononukleárnych buniek Klinický význam tejto skutočnosti je nejasný.
Pri súčasnom používaní azitromycínu s warfarínom sú opísané prípady zosilnenia jeho účinkov.
Azitromycín má slabú interakciu s izoenzýmami cytochrómu P450.
Vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa súčasné používanie azitromycínu s derivátmi námeľových alkaloidov neodporúča.
Súčasné užívanie atorvastatínu (10 mg denne) a azitromycínu (500 mg denne) nespôsobilo zmeny plazmatických koncentrácií atorvastatínu (na základe analýzy inhibície HMC-CoA reduktázy). V období po registrácii však existovali samostatné správy o prípadoch rabdomyolýzy u pacientov užívajúcich azitromycín aj statíny.
Zistilo sa, že súčasné použitie terfenadínu a makrolidov môže spôsobiť arytmiu a predĺženie QT intervalu.
Súčasné použitie s disopyramidom opísalo prípad komorovej fibrilácie.
Pri súčasnom podávaní s lovastatínom sú opísané prípady rabdomyolýzy.
Súčasné užívanie s rifabutínom zvyšuje riziko vzniku neutropénie a leukopénie.
Pri súčasnom používaní narušeného metabolizmu cyklosporínu, čo zvyšuje riziko nežiaducich reakcií a toxických reakcií spôsobených cyklosporínom.
Opatrnosť je potrebná u pacientov s miernou a stredne závažnou dysfunkciou pečene kvôli možnosti vzniku fulminantnej hepatitídy a závažného zlyhania pečene. Ak sa vyskytnú príznaky abnormálnych funkcií pečene, ako je rýchlo sa zvyšujúci astenie, žltačka, tmavá moč, tendencia krvácania, hepatálna encefalopatia, liečba azitromycínom a má sa vykonať štúdia funkčného stavu pečene.
Pri ľahkej a stredne ťažkej renálnej dysfunkcii (CK> 40 ml / min) sa má liečba azitromycínom vykonávať s opatrnosťou pod kontrolou stavu obličkových funkcií.
Pri dlhodobom používaní azitromycínu sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída spôsobená Clostridium difficile, podobne ako v prípade miernej hnačky a závažnej kolitídy. S rozvojom hnačky spojenej s antibiotikami s použitím azitromycínu a 2 mesiace po ukončení liečby by sa mala vylúčiť pseudomembranózna kolitída spôsobená Clostridium difficile.
Pri liečbe makrolidov, vrátane predĺženej kardiálnej repolarizácie a QT intervalu, čím sa zvyšuje riziko vzniku srdcových arytmií vrátane arytmie typu "pirouette".
Použitie v pediatrii
Účinnosť a bezpečnosť azitromycínu pre intravenóznu infúziu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola stanovená.
Pri používaní azitromycínu na perorálne podávanie u detí treba striktne sledovať súlad dávkovej formy prípravku s vekom pacienta.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy
S rozvojom nežiaducich účinkov na strane nervového systému a zraku, pacienti musia byť opatrní pri vykonávaní činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť
Neodporúča sa používať u pacientov s poškodením funkcie pečene.
S opatrnosťou sa používa na porušenie obličiek.
Azitromycín sa má užívať najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle alebo antacidách.
Azitromycín preniká do placentárnej bariéry. Použitie počas tehotenstva je možné len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.
Ak je to potrebné, používanie azitromycínu počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.
Použitie je možné podľa dávkovacieho režimu.
Azitromycín: návod na použitie
Azitromycínové tablety sú makrolidové antibiotiká. Používajú sa na liečbu rôznych ochorení spôsobených baktériami, ktoré sú náchylné k aktívnej zložke lieku.
štruktúra
Tablety s azitromycínom sú potiahnuté enterosolventným filmom. Majú okrúhly tvar, hladký lesklý povrch, bikonvexný tvar, biela farba. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je azitromycín, jeho obsah v 1. tablete je 500 mg. Azitromycínové tablety sú balené v blistrovom balení po 3 kusoch. Kartónové balenie obsahuje 1 blistrové balenie s tabletami.
účinok
Hlavná aktívna zložka tabliet Azitromycín je antibakteriálnym činidlom makrolidovej skupiny. Ovplyvňuje ribozómy bakteriálnej bunky, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu syntézy proteínov, následne zastavenie rastu a smrť mikroorganizmu. V závislosti od koncentrácie môže azitromycín mať bakteriostatický (inhibuje rast a reprodukciu bakteriálnych buniek) alebo baktericídny (vedie k úmrtiu mikroorganizmov). Vo vzťahu k baktériám má liek široké spektrum aktivity. To má supresívny účinok na grampozitívne koky (Streptococcus, Staphylococcus), gramnegatívne baktérie (Bordetella, Legionella, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella, Neisseria), určité typy anaeróbnych mikroorganizmov (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki). Azitromycín má pomerne vysokú aktivitu proti patogénom mikroorganizmov genitálnych infekcií (chlamydia, mykoplazma, ureaplasma).
Po užití pilulky sa azitromycín vo vnútri aktívnej zložky absorbuje do krvi a distribuuje sa v periférnych tkanivách. Je čiastočne spracovaná v pečeni, po ktorej nasleduje vylučovanie močom.
svedectvo
Hlavnou zdravotnou indikáciou na používanie tabliet s azitromycínom je infekčná patológia, ktorej vývoj je spôsobený baktériami, ktoré sú citlivé na aktívnu zložku:
- Choroby urogenitálneho traktu - uretritída (zápal močovej rúry), cervicitída (zápal, ktorý sa vyvíja v krčku maternice) u žien, infekcie s prevažne sexuálnym prenosom (chlamydia, ureaplasmóza, mykoplazmóza).
- Patológia ENT - sinusitída (patológia paranazálnych dutín), tonzilitída (zápal mandlí), otitída (patologický proces lokalizovaný hlavne v strednom uchu).
- Infekcie v dolných dýchacích cestách - bronchitída (zápal priedušiek), zápal pľúc (zápal pľúc).
- Patologické procesy lokalizované v koži a mäkkých tkanivách - počiatočné štádium Lymeovej choroby, pyodermatitídy, erysipelázy, impetigo.
V závislosti od závažnosti infekčnej choroby sa azitromycín môže podávať samostatne alebo v kombinácii s inými antibakteriálnymi liekmi iných skupín.
kontraindikácie
Ak sú zistené určité patologické procesy alebo fyziologické stavy ľudského tela, podávanie tabliet s azitromycínom je kontraindikované:
- Precitlivenosť, individuálna intolerancia hlavnej účinnej látky alebo excipientov lieku.
- Ťažké porušenie funkčného stavu pečene.
- Ťažké zlyhanie obličiek.
- Vek pacientov do 12 rokov.
- Súčasné podávanie lieku ergotanín alebo dihydroergotanín.
Tablety s azitromycínom sa používajú s opatrnosťou v prípadoch strednej závažnosti renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, patologických stavov srdca spolu s predĺžením QT intervalu na elektrokardiograme, ako aj pri užívaní iných liekov (warfarín, digoxín, antiarytmiká). Pred predpisovaním liekov musí lekár zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie.
dávkovanie
Tablety s azitromycínom sú určené na požitie 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Nie sú žuvené a omyté veľkým množstvom vody. Priemerná dávka závisí od indikácie:
- Infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ako aj kožné a mäkké tkanivá (s výnimkou Lymeovej choroby) - 500 mg 1 denne počas 3 dní.
- Lyme choroba - 1000 mg (2 tablety) prvý deň 1 krát, potom 500 mg raz denne od 2. do 5. dňa liečby (dávka kurzu - 3000 mg).
- Choroby štruktúr urogenitálneho traktu - 1000 mg jedenkrát.
- Akné - 500 mg 1 krát denne po dobu 3 dní, potom prestávku a od 8. dňa od začiatku liečby 500 mg raz týždenne po dobu 9 týždňov.
U pacientov s súbežnou patológiou pečene, obličiek s miernym poklesom funkčnej aktivity orgánov a starších pacientov sa úprava dávky nevyžaduje.
Vedľajšie účinky
Počas užívania tabliet s azitromycínom s rôznymi frekvenciami sa môžu vyskytnúť negatívne reakcie rôznych orgánov a systémov:
- Tráviaci systém - nevoľnosť, periodické vracanie, bolesť brucha, sprevádzaná jeho opuchom (flatulencia). Menej časté je zápcha, vredy ústnej sliznice, zvýšenie funkčnej aktivity slinných žliaz.
- Kardiovaskulárny systém - pocit tepu srdca, pravidelné pocity tepla v tvári ("príliv"), menej pravdepodobné, že zníži úroveň systémového arteriálneho tlaku.
- Nervový systém - závrat, opakujúce sa bolesti hlavy, menej časté prejavy pocitov strachu, nespavosti alebo ospalosti. V ojedinelých prípadoch boli zaznamenané kŕče a ťažké duševné zmeny (delirium, halucinácie).
- Pečeňové a žlčové kanáliky sú zápalové procesy v pečeňových tkanivách (hepatitída), čo zvyšuje aktivitu enzýmov AST a ALT v krvi, čo poukazuje na poškodenie hepatocytov (bunky pečene).
- Infekcie - zápal nosovej sliznice (rinitída), respiračná patológia.
- Respiračný systém - dýchavičnosť a príležitostné nazálne krvácanie sa zriedkavo vyvíjajú.
- Krv a červená kostná dreň - anémia (anémia), zníženie počtu lymfocytov na jednotku objemu krvi.
- Senzorické orgány - zriedkavo zhoršené videnie a strata sluchu.
- Koža a hypoderm - suchá koža, jej zápal (dermatitída), zvýšené potenie (hyperhidróza) je menej časté.
- Močový systém - nepríjemné pocity (bolesť, pálenie) počas močenia, ktoré sa nazývajú dyzúria.
- Muskuloskeletálny systém - bolesť kĺbov (artralgia), zápal (artritída).
Výskyt akýchkoľvek príznakov vývoja negatívnych reakcií je základom zastavenia ďalšieho podávania tabliet s azitromycínom a kontaktovaním lekára.
Špeciálne funkcie
Pred vymenovaním tablety azitromycínu pre pacienta lekár starostlivo prečíta pokyny, v ktorých sú uvedené vlastnosti užívania drog:
- Ak preskočíte tabletku, ďalšia dávka sa má podať čo najskôr po vynechaní.
- Počas liečby tabletami s azitromycínom sa môže objaviť hnačka (hnačka) v dôsledku nerovnováhy mikroorganizmu v čreve.
- Na elektrokardiograme môže užívanie lieku spôsobiť predĺženie QT intervalu.
- Aktívna zložka tabliet Azitromycín môže interagovať s liekmi z iných farmakologických skupín, takže lekár musí byť upozornený na ich možné použitie.
- Nepoužívajte liek na dlhé kurzy.
- Azitromycín nemá priamy účinok na funkčný stav centrálneho nervového systému.
V sieti lekární sú Azithromycin tablety uvoľňované na lekársky predpis. Ich sama podávanie sa neodporúča, pretože to môže mať negatívne účinky na zdravie.
predávkovať
Prekročenie doporučenej terapeutickej dávky azitromycínových tabliet vedie k vzniku alebo zosilneniu príznakov vzniku negatívnych reakcií rôznych orgánov a systémov. Prvými príznakmi sú nevoľnosť, vracanie a strata sluchu. Liečba predávkovania je vykonávaná lekárom, zahŕňa umývanie žalúdka, čriev, určenie črevných sorbentov (aktívne uhlie), ako aj symptomatickú liečbu. V súčasnosti neexistuje žiadne špecifické antidotum pre tablety s azitromycínom.
analógy
Podobné zloženie a účinky pre tablety s azitromycínom sú lieky Azimitín, Azitrok, Azizid, Azimed.
skladovanie
Čas skladovania azitromycínu je 2 roky od dátumu vydania. Mali by byť skladované na tmavom a suchom mieste v originálnom originálnom balení pri teplote vzduchu maximálne + 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Azitromycín 500 mg 3 tablety cena
Priemerné náklady na balenie azitromycínu 500 mg 3 tablety v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 49 do 52 rubľov.
azitromycín
Popis k 29/2/2015
- Latinský názov: Azithromycin
- ATX kód: J01FA10
- Účinná látka: Azitromycín (azitromycín)
- Výrobca: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty je. N. A. Semashko (Rusko), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, farmaceutická spoločnosť Health, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukrajina)
štruktúra
Zloženie jednej tablety obsahuje: dihydrátu azitromycínu (v koncentrácii 250 alebo 500 mg azitromycínu), bezvodá laktóza, sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý v koloidnej forme, stearan horečnatý, kukuričný škrob, draselná soľ polakrilínu, hypromelóza, E171 a E172 prísady makrogol 4000.
Zloženie kapsúl: 250 alebo 500 mg účinnej látky, laktóza vo forme monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearan horečnatý.
1 gram prášku obsahuje 15, 30 alebo 75 mg dihydrátu azitromycínu. Voliteľné zložky: xantánová guma, stearát vápenatý, oxid kremičitý, benzoan sodný, uhličitan sodný bezvodý, tartrazín, aspartam, Pons, príchute "Vanilla" a "marhuľa", rafinovaný cukor.
Formulár uvoľnenia
- Tablety v p / o a kapsuly 250 mg alebo 500 mg. Tablety sú balené v baleniach s 3 alebo 6 kusmi, kapsuly - 6 kusov.
- Prášok na prípravu perorálnej suspenzie (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml alebo 500 mg / 20 ml, 20 g v plastových fľašiach s odmerkou).
Farmakologický účinok
Liečivo so širokou škálou antibakteriálnych účinkov.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Polosyntetické antibiotikum azitromycín - sa získa syntetický derivátu erytromycínu, ktorá patrí do skupiny antibiotík "makrolidy a azalides" (to je prvý reprezentatívny azalidy).
Väzbou na 50S ribozomálnu podjednotku inhibuje biosyntézu proteínov a inhibuje rast mikróbov a inhibuje ich životne dôležitú aktivitu. Vo vysokých koncentráciách vykazuje baktericídny účinok.
Aktivita lieku sa vzťahuje na:
- Gram (+) mikroorganizmy (s výnimkou mikroflóry rezistentnej voči erytromycínu) - St. aureus a epidermidis; Str. agalaktiae, pneumónia a pyogenes; patriace do streptokokov skupiny C, F a G;
- Gram (-) - baktérie čierneho kašľa palička a palička parakoklyusha, diplokokov rod Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, baktérie rodu Legionella, baktérie Gardnerella monotypický rod a M. catarrhalis;
- anaeróbna mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydie (Chlamydia trachomatis a pneumoniae);
- mykoparazity rodu Mycobacterium;
- mykoplazma (Myc pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur urealyticum);
- spirochety (patogény lymskej choroby a bledé spirochety).
Lipofilná látka vykazuje stabilitu v kyslom prostredí. Po užití pilulky / kapsule alebo suspenzie sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu.
Biologická dostupnosť po podaní 0,5 g 37%, TCmax - 2-3 hodinovú väzbovú rýchlosť s proteínmi v plazme je nepriamo úmerná koncentrácii látok v krvi, a pohybuje sa v rozmedzí od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodín.
Úroveň azitromycínu v krvnej plazme sa stabilizuje po 5 až 7 dňoch liečby liekom.
Ľahké prechádzajúce gematoparenhimatoznye prekážky látka vstupuje do tkaniva, kde sú prepravované na miesto infekcie polymorfonukleárnych leukocytov, makrofágov a fagocyty a v prítomnosti uvoľnených baktérií v prepuknutiu choroby.
Preniká cez plazmatickú membránu, čo spôsobuje, že liek je účinný pri infekciách spôsobených intracelulárnymi patogénmi.
Množstvo látky v tkanivách a bunkách je 10 až 15-krát vyššie ako koncentrácia v plazme, koncentrácia v patologickom zameraní je o 24-34% vyššia ako koncentrácia v zdravých tkanivách.
Po poslednom podaní lieku sa hladina potrebná na udržanie antibakteriálneho účinku udržuje počas 5 až 7 dní.
V pečeni sa azitromycín demetyluje a stráca aktivitu. Polovica dávky sa vylučuje do žlče (v čistej forme), asi 6% látky sa vylučuje obličkami.
Čo liečí liek? Indikácie pre použitie Azitromycín
Indikácie pre použitie Azitromycín:
- infekčné ochorenia respiračného a ORL (angíny, faryngitída, zápal prínosových dutín, hrtanu, zhoršenú chronická bronchitída, pneumónia, zápal stredného ucha);
- nekomplikované bakteriálne infekcie urogenitálneho traktu (spôsobené Chlamydia trachomatis tsrvvitsit alebo uretritídou);
- infekcie mäkkých tkanív a kožných infekcií (infekčná dermatitída, impetigo, beshikha);
- šarlach;
- borelióza v počiatočnej fáze;
- Žalúdočný / dvanástnikový vred spojený s Helicobacter pylori.
kontraindikácie
Kontraindikácie: neznášanlivosť na makrolidové antibiotiká, závažné patologické stavy obličiek a / alebo pečene.
V pediatrii sa suspenzia nepoužíva na liečbu detí s hmotnosťou do 5 kg, azitromycínových kapsúl a tabliet - pre deti s hmotnosťou do 45 kg.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie vedľajšie účinky Azitromycín: rozmazané videnie, nevoľnosť, vracanie, zažívacie ťažkosti, hnačka, znížená koncentrácia bikarbonátu v krvi, lymfopénia.
bolo zaznamenaných menej ako 1% pacientov: vaginálne infekcie, orálna kandidóza, leukopénia, efozinofiliya, vertigo / závrat, hypoestézia, synkopa, ospalosť, záchvaty (bolo zistené, že iné makrolidy tiež vyvolávať kŕče), bolesti hlavy, skreslenie / strata chuti a pocity vône, porušenie pravidelnosti vyprázdňovania čriev (zriedkavé vyprázdňovanie), zažívacie poruchy, anorexia, plynatosť, gastritída, únava; zvýšenie hodnôt AsAt a AlAt, kreatinínu a bilirubínu v krvi, močoviny, koncentrácie K v krvi; vaginitída, artralgia, kožná vyrážka a svrbenie.
Menej ako 0,1% z tamojších pacientov bolo: neutrofily, trombocytopénia, hemolytická anémia, mentálne a motorické hyperaktivity, nervozita, úzkosť, agresivita, únava, parestézia, únava, neurózy, poruchy spánku, nespavosť, zmena jazyka farieb, zápcha, cholestatickou žltačkou a hepatitída (vrátane modifikovaných ukazovateľov FRR), angioedém, intersticiálnej nefritídy, akútne zlyhanie obličiek vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita, Lyell syndróm a malígne polymorfné začervenanie, anafylaxie, angioedému, kandidózy.
V zriedkavých prípadoch je možné aj palpitácie srdca, ventrikulárnu arytmiu alebo paroxysmálnu pirouetovú tachykardiu a bolesť na hrudníku. Zistilo sa, že iné makrolidové antibiotiká môžu spôsobiť podobné príznaky. Boli tiež hlásené prípady arteriálnej hypotenzie a predĺženie QT intervalu.
Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú s neznámou frekvenciou: myasténia gravis, agitácia, fulminantná hepatitída, zlyhanie pečene, nekrotická hepatitída.
V zriedkavých prípadoch makrolidy vyvolávajú poruchy sluchu. Niektorí pacienti užívajúci azitromycín mali poruchy sluchu, tinitus a hluchotu.
Väčšina z týchto prípadov bola zaznamenaná počas výskumu, počas ktorého sa liek dlhodobo používal vo vysokých dávkach. Správy naznačujú, že opísané problémy sú reverzibilné.
Návod na použitie Azitromycín
Azitromycínové kapsuly a tablety: návod na použitie
Antibiotikum sa užíva 1 p./ deň., Jedna hodina pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Zmeškaná dávka sa užíva čo najskôr a ďalšia dávka lieku sa má užiť po 24 hodinách.
Podľa pokynov na použitie azitromycínu pre deti s hmotnosťou nad 45 kg a dospelých pacientov je optimálna dávka pre choroby mäkkých tkanív, ochorenia dýchacích ciest a ochorenia kože 500 mg 1 p./dň. Kurz trvá 3 dni.
Keď Lipshututz migruje erytém v prvý deň, užite 2 tablety azitromycínu 500 mg, z 2 až 5 dní vrátane - 500 mg / deň.
Pri nekomplikovanej cervicitíde / uretritíde užívajte 1 g liečiva raz.
Azitromycínové kapsuly (Astrapharm, Health, BHFZ a ďalší výrobcovia) používajú podobnú schému.
Príručka pre azitromycín Forte
Pri ochoreniach mäkkých tkanív, respiračných orgánov a kože je odporúčaná dávka na jeden cyklus 1,5 g (mala by byť rozdelená na 3 dávky v intervale 24 hodín medzi nimi).
Na liečbu bežného akné sa liek užíva 3 dni pri dávke 0,5 g / deň, počas nasledujúcich 9 týždňov užívajte 0,5 g / týždeň. (raz). Štvrtá tableta sa má užívať 8. deň liečby. Následné dávky sa podávajú v intervaloch 7 dní.
Pre nekomplikovanú cervicitídu / uretritídu sa užíva 1 g raz.
Pri lymskej chorobe je pacientovi prvý deň predpísaný 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dní, celkový počet pacientov je 3 g azitromycínu.
Pre deti sa liek dávkuje v závislosti od hmotnosti. Štandardná dávka je 10 mg / kg / deň. Liečebný režim môže byť nasledovný:
- 3 dávky 10 mg / kg v intervaloch 24 hodín;
- 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5 až 10 mg / kg.
V začiatočných štádiách lymskej choroby je prvá dávka lieku pre dieťa 20 mg / kg av nasledujúcich 4 dňoch Azithromycin Forte pre deti trvá 10 mg / kg.
Pri pneumónii začína liečba intravenóznym podaním lieku (najmenej 2 dni pri dávke 0,5 g / deň). Potom pokračujte v podávaní kapsúl. Kurz trvá od 1 do 1,5 týždňa. Terapeutická dávka - 500 mg / deň.
Pri ochoreniach panvy v počiatočnom štádiu liečby je tiež znázornená infúzna terapia, potom by mal pacient prejsť na 250 mg kapsuly (2 na deň za týždeň).
Načasovanie prechodu na tablety / kapsuly sa určuje v závislosti od dynamiky laboratórnych a klinických ukazovateľov.
Na prípravu suspenzie sa prášok (2 g) rozpustí v 60 ml vody.
Na prípravu injekčného roztoku sa 0,5 g prášku zriedi v 4,8 ml vody d / a.
Ak je pacient znázornené infúznej liečby by mala byť 0,5 g prášku sa zriedi na koncentráciu 1 až 2 mg / ml (500 alebo 250 ml), Ringerov roztok, 0,9% alebo 5% dextrózy. V prvom prípade trvanie infúzie je 3 hodiny, v druhej - 1 hodina.
Liečebný režim ureaplazmy
Ak sa má liečba ureaplazmózou vykonať na princípe zložitosti.
Niekoľko dní pred začiatkom podávania azitromycínu je pacientovi predpísané imunomodulátory. Liečivo sa vstrekuje do svalu 1 p./dň. s intervalom 1 deň. Injekcie pokračujú v priebehu liečby.
Súbežne s druhým príjmom imunomodulátora sa začal príjem baktericídneho antibiotika. Po dokončení prejdite na azitromycín. Počas prvých 5 dní sa liek užíva denne 1,5 hodiny pred raňajkami, 1 g.
Po uplynutí tejto doby udržiavajte 5-dňovú prestávku a opäť dodržiavajte odporúčania v anotácii k lieku. Vezmite 1 g. Po ďalších 5 dňoch sa Azitromycín užíva v treťom, naposledy. Dávka je rovnaká - 1 g.
V priebehu 15-16 dní, zatiaľ čo liečba azitromycínom pokračuje, pacient má tiež trvať 2-3 p./deň. vziať stimulanty syntézy svojich vlastných interferónov, rovnako ako antimykotiká série polyénov.
Po ukončení priebehu antibiotík je rekonštitučná terapia indikovaná použitím liekov, ktoré normalizujú funkciu gastrointestinálneho traktu a prispievajú k obnoveniu jeho mikroflóry. Udržiavacia liečba pokračuje 2 týždne alebo dlhšie.
Liečebný režim pre chlamýdiá. Kapsuly a pilulky - čo ich robí účinnými pri chlamýdiách?
Azitromycín je liek, ktorý sa rozhoduje pre chlamýdie v dolnom močovom trakte, pretože je pacientom dobre znášanlivý a môže sa tiež použiť na liečbu adolescentov a počas tehotenstva.
Pri tejto forme infekcie sa užíva jedenkrát v dávke 1 g.
Ak chlamýdiová infekcia postihuje horné časti urogenitálneho traktu, liečba sa uskutočňuje v krátkych cykloch a medzi kurzami môže vydržať dlhé intervaly.
Priebeh liečby je určený pre 3 dávky. Dávka pre jednu dávku je 1 g. Interval medzi dávkami je 7 dní, to znamená, že liek sa užíva v dňoch 1, 7 a 14. Táto schéma bola schválená Ministerstvom zdravotníctva Ruska na liečbu pretrvávajúcich / komplikovaných foriem chlamýdií.
Ako užívať Azithromycin na bolesť v krku?
Všetky antibiotiká na liečbu bolesti v krku majú desaťdňový priebeh. Azitromycín je výnimkou z tohto pravidla - predpisuje sa na 3-5 dní.
Ďalšou výhodou lieku je to, že pacienti sú oveľa lepšie tolerovaní než lieky s penicilínom (makrolidy sú považované za najmenej toxické antibiotiká).
Dospelí a deti, ktorých hmotnosť presahuje 45 kg, sú predpísané na dávku 500 mg / deň. Ak z nejakého dôvodu bolo prijatie zmeškané, ďalšia dávka sa ihneď začne ihneď, akonáhle sa táto skutočnosť objaví, a ďalšia dávka sa užíva v 24-hodinových intervaloch.
Deti vo veku od šiestich mesiacov do dvanástich rokov sú preukázané na základe pozastavenia. Antibiotiká sa majú opiť raz denne. Liečba trvá najmenej 3 dni, dávka sa upraví individuálne.
Recenzia azitromycínu na angínu je pozitívna, pretože aj pri purulentnej angíne sa stav pacienta výrazne zlepšil už po 5-6 hodinách po podaní prvej pilulky.
Antibiotiká pre sinusitídu. Azitromycín - čo robí tieto pilulky na sínus?
Azitromycín pre antritis sa používa podľa jednej z nasledujúcich schém:
- dávka (500 mg) prvý deň, potom 3 dni, 500 mg;
- (500 mg) a ďalších 4 dní, 250 mg.
Deti do 12 rokov predpísané pozastavenie. Liečivo sa dávkuje v dávke 10 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Liečivo pre pacienta je 1p. trojdňový kurz. V niektorých prípadoch sa v prvom dni dieťaťu odporúča podať 10 mg / kg azitromycínu av nasledujúcich 4 dňoch znížiť dávku na 5 mg / kg. Najvyššia dávka na jeden cyklus je 30 mg / kg.
Azitromycín v siuse, ktorý sa zhromažďuje v ohnisku ochorenia, potláča baktérie Gram (+), ktoré sú hlavnou príčinou jeho vývoja a účinne znižuje zápal v sínusoch.
predávkovať
Predávkovanie je sprevádzané ťažkou nevoľnosťou, vracaním, poruchou stolice, dočasnou stratou sluchu.
interakcie
Absorpcia lieku sa znižuje v kombinácii s antacidami, potravou a etanolom obsahujúcimi Al3 + a Mg2 +.
Kombinácia "makrolidov + warfarínu" môže viesť k zvýšeniu antikoagulačného účinku, takže pacienti užívajúci azitromycín v kombinácii s warfarínom - napriek tomu, že štúdie nezaznamenali zmeny protrombínového času pri užívaní v normálnych dávkach - je potrebné starostlivé monitorovanie tohto indikátora.
Na rozdiel od iných makrolidov neinteraguje s Terfenadínom, Triazolamom, Teofylínom, Digoxínom, Karbamazepínom.
Súčasné používanie terfenadínu s rôznymi antibiotikami spôsobuje predĺženie QT intervalu a arytmiu. Na tomto základe sa azitromycín používa s opatrnosťou u pacientov, ktorí užívajú tento liek.
Makrolidy zvyšujú plazmatickú koncentráciu a toxicitu a taktiež spomaľujú elimináciu metylprednizolónu, cykloserínu, felodipínu, nepriamych koagulantov a mikrozomálne oxidovaných prípravkov, avšak v prípade azitromycínu (a iných azalidov) tento typ interakcie nebol stanovený.
Účinnosť lieku sa zvyšuje v kombinácii s chloramfenikolom a tetracyklínom a znižuje sa v kombinácii s linkosamidmi.
Azitromycín je farmaceuticky nekompatibilný s heparínom.
Podmienky predaja
Latinský recept (vzorka):
Rp.: Tab. Azitromycíny 0,5 N.3
D.S. 1 / deň 3 dni.
Podmienky skladovania
Liečivo (v akejkoľvek dávkovej forme) sa má uchovávať pri teplote 15-25 ° C na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom. Teplota skladovania hotovej suspenzie je od 2 do 8 ° C.
Čas použiteľnosti
Pre prášok a kapsuly - 2 roky. Pre pilulky - 3 roky. Suspenzia sa považuje za vhodnú na použitie do 3 dní.
Špeciálne pokyny
Príručka Vidalu uvádza, že keďže sa azitromycín metabolizuje v pečeni a látka sa eliminuje hlavne žlčou, liečivo by sa nemalo používať na liečbu pacientov s ťažkým poškodením pečeňových funkcií.
Starší pacienti nemusia upravovať dávku. Vzhľadom na to, že elektrická vodivosť srdca môže byť u starších ľudí narušená, podávanie lieku im môže zvýšiť riziko porúch srdcového rytmu a rozvoj piruety tachykardie.
Používanie azitromycínu v / podľa, je podľa Wikipedia kontraindikované u pacientov mladších ako 16 rokov.
Vlastnosti farmakokinetického profilu lieku
Farmakokinetické parametre lieku sú vo veľkej miere ovplyvňované príjmom potravy a rozsah, v akom sa zmeny prejavujú, závisí aj od jeho dávkovej formy.
Príjem potravy pomáha znižovať Cmax azitromycínu vo forme kapsúl a zvyšuje tento indikátor vo forme tabliet. V prvom prípade dochádza k súčasnému zníženiu AUC, v druhom prípade tento ukazovateľ zostáva nezmenený.
U starších ľudí ženy, na rozdiel od mužov rovnakej vekovej skupiny, menia parametre farmakokinetiky, a to zvyšujú Cmax.
U detí od 12 mesiacov do 5 rokov dochádza k poklesu AUC, Cmax, T1 / 2.
Analógy azitromycínu
Azivok, Azitrál, Azitromycín-Astrafarm, AzitRus, Azitromycín Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Cena analógov azitromycínu je od 38 UAH (116 rubľov).
Azitromycín pre deti
Používanie tabliet a kapsúl je možné, ak telesná hmotnosť dieťaťa presiahne 45 kg. Dávka azitromycínu pre deti s hmotnosťou 45 kg sa stanoví v závislosti od dôkazov.
Deti s hmotnosťou viac ako 45 kg sú predpísané kapsuly alebo tablety s dávkou 250 mg alebo 500 mg.
V mladšom veku je optimálna dávková forma pre deti suspenzia.
Zlé zistenia o liečbe detí s azitromycínom sú zriedkavé. Vysoká koncentrácia lieku v zameraní zápalu zabraňuje aktivite baktérií a zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie. Dieťa zlepšuje funkciu dýchania, znižuje teplotu, znižuje bolesť hrdla a slabosť.
Dôležitým rysom lieku je to, že na dosiahnutie terapeutického účinku postačuje 3-5 dní liečby, pretože liek pokračuje v ďalšom týždni po ukončení kurzu.
Kompatibilita s alkoholom
Pokyny neindikujú interakciu azitromycínu a alkoholu, čo však neznamená, že počas liečby je povolené užívať alkohol. Alkoholické nápoje znižujú absorpciu lieku, spomaľujú rýchlosť metabolických procesov, zvyšujú zaťaženie pečene, vyvolávajú intoxikáciu a smrť hepatocytov.
Jedna dávka malej dávky alkoholu je povolená najskôr niekoľko dní po ukončení liečby.
Azitromycín počas tehotenstva
Počas tehotenstva a dojčenia je liek predpísaný, ak prínos liečby pre matku prevažuje nad možnými rizikami používania azitromycínu pre plod / dieťa.
Recenzia azitromycínu počas tehotenstva, zostavená kanadskými výskumníkmi v programe Motherisk, presvedčivo dokazuje bezpečnosť lieku na liečbu očakávaných matiek.
Vo všetkých kontrolných skupinách (u 1. žien sa podával azitromycín, v druhej - iné antibiotiká, v 3. - neboli liečení antimikrobiálnymi liečivami), výskyt závažných vývojových defektov u plodu nemal významné rozdiely.
Azithromycin Recenzie
Recenzia azitromycínu pre chlamýdie, bolesť hrdla, sinusitídu, čelnú sinusitídu a iné ochorenia, ktoré sú spôsobené mikróbmi, ktoré sú náchylné na liek, sú prevažne dobré.
Liečivo je silným nástrojom na potlačenie bakteriálnej infekcie a pacientom dobre znášajú a vedľajšie účinky spojené s jeho používaním sa vyskytujú zriedkavo a úplne zmiznú po ukončení liečby.
Recenzie lekárov o lieku sú tiež pozitívne. Hlavnými výhodami azitromycínu podľa lekárov je, že:
- má protizápalové imunomodulačné účinky;
- charakterizovaná vysokou aktivitou proti pravdepodobným patogénom infekčných ochorení dýchacieho systému;
- vytvárajúce vysoké koncentrácie v tkanivách vykazuje baktericídne vlastnosti proti H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- účinná proti atypickým patogénom, ktoré sa množia vo vnútri buniek (najmä proti mykoplazmám a chlamydiám);
- môžu byť použité počas tehotenstva;
- je vhodná pre detskú dávkovaciu formu.
Azitromycín má post-antibiotický účinok, ktorý umožňuje jeho použitie v krátkych časoch. Navyše, pod vplyvom drogy, aj mikróby, ktoré sú odolné voči nemu, sú citlivejšie na účinky faktorov imunitnej ochrany.
Na rozdiel od erytromycínu, ktorý je základom makrolidových antibiotík, sa azitromycín nerozkladá v kyslom prostredí žalúdka av menšej miere ovplyvňuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu.
Koľko stojí azitromycín?
Priemerná cena azitromycínu na Ukrajine (250 mg №6 tabliet) - 35 UAH, 3 antibiotické pilulky v dávke 500 mg možno kúpiť za 36-40 UAH.
V ruských lekárňach náklady na tablety 250 mg č. 6 je zo 44 rubľov, cena azitromycínu v tabletách 500 mg (balenie č. 3) je od 90 rubľov.
Cena Azitromycínu v Bielorusku - od 13 do 222,5 tisíc rubľov (v závislosti od dávky účinnej látky a počtu tabliet / kapsúl v balení). Cena za pozastavenie pre deti je 12,5-112,2 tisíc rubľov.