Veľmi často sa rodičia sťažujú, že dieťa je doslova "mučené" častými bolesťami hrdla. Jedol studený - krk bol červený a boľavý, křičel trochu na ulici - výsledok je ten istý, a ak sa zchladil a zhoršil sa, tieto príznaky sa objavujú na povinnom základe. Jevgenij Komarovskij, známy lekár pre deti a autor knihy o detskom zdraví, tvrdí, že taká vec ako "časté bolesti v hrdle" prakticky neexistuje, v každom prípade sa takýto útok stane veľmi zriedka. A to, čo matky a otcovia zvyčajne opisujú, keď prichádzajú na recepciu alebo píšu písmená, je iné meno - "chronická tonzilitída".
Čo je to?
Angina, aj keď nesie oficiálny lekársky názov "tonzilitída", sa líši od chronickej tonzilitídy. Angína má vždy akútny priebeh a chronická tonzilitída je výsledkom predĺženého zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v mandlích palatínu a hltanu. Toto ochorenie môže byť výsledkom nielen preneseného boľavého krku, ale aj šarlach, osýpok, záškrtu. Niekedy sa chronická tonzilitída vyvíja nezávisle bez predchádzajúcej akútnej choroby.
Samotná choroba je jednoduchá a komplikovaná.
Ak má dieťa často bolesť v krku alebo bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním, potom je to jednoduchá forma. Ak sa počas prehĺtania pridá bolesť hrdla do normálneho rozšírenia lymfatických uzlín na krku a pod čeľusť, horúčka a patológie niektorých vnútorných orgánov, ako je srdce, uši a nosové dutiny, môžeme hovoriť o toxicko-alergickej forme.
Rôzne patogény sú schopné spôsobiť ochorenie:
- baktérie (pneumokoky, morakcella, streptokoky, stafylokoky, hemophilus bacilli);
- vírusy (adenovírusy, vírus Koksaki, vírus Epstein-Barr, herpes vírus);
- huby, chlamydia, mykoplazma.
Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak má dieťa trvalý zdroj infekcie v tele, ako je: dlhotrvajúci zápal v dutine ústnej dutiny, zubný kaz, zápal v dutinách a časté ťažkosti s dýchaním. Často sa chronická tonzilitída vyvíja u detí, ktoré sú omamné, vdychujú silné alergény a chemikálie. Dýchanie prašného a znečisteného vzduchu tiež zvyšuje šancu na chorobu.
Stav imunity tiež zohráva svoju úlohu - ak je dostatočne silná, pravdepodobnosť vývoja chronickej tonzilitídy je nižšia. Ak dieťa často trpí respiračnými vírusovými ochoreniami, choroba sa stáva pravdepodobnejšou. Taktiež, ak dieťa sedí na studených plochách, podchladzuje sa, potom opäť spadá do rizikovej skupiny.
Exacerbácie chronickej tonzilitídy, podľa Evgeny Komarovského, sa vyskytujú vtedy, keď je oslabená lokálna imunita, keď sa dieťa ochoreje vírusovou infekciou a porušujú sa ochranné vlastnosti slizníc. Ak sliny nie sú dostatočné alebo majú hustú konzistenciu, potom sú poškodené ochranné funkcie, čo znamená, že patogénne mikróby a vírusy môžu bezpečne robiť svoju "špinavú činu".
príznaky
Rodičia a doktori môžu mať podozrenie na chronickú tonzilitídu u dieťaťa nielen frekvenciou sťažností na boľavé hrdlo, ale aj charakteristickými znakmi. Zvyčajne 2-3 príznaky zo zoznamu nižšie stačia na to, aby sa takáto diagnóza zapísala do zdravotného záznamu dieťaťa:
- palatinové oblúky rastú a zväčšujú. V tomto stave môžu byť nielen v akútnej fáze, keď je hrdlo naozaj bolestivé, ale aj v remisi;
- hroty sa objavujú medzi mandlemi a palatinálnymi oblúkmi. To si ľahko všimne každý pediatr, ktorý sa vrúc do hrdla dieťaťa;
- samotné mandle môžu mať voľný vzhľad. Druhá možnosť - jazvy na mandlích;
- v tonzile sa môžu objaviť hnisavé hnisavé kongescie, ktoré vyzerajú ako biele alebo žltošedé okrúhle škvrny, často plnené kvapalným hnisom;
- lymfatické uzliny pod čeľusťou a na krku, na ktorých spočíva funkcia lymfatického výboja z zápalového zamerania, sú zväčšené a bolestivé s miernym tlakom.
Viac než sto rôznych chorôb je známe v medicíne, ktoré sú kvôli svojmu vzhľadu práve chronickej tonzilitídy. Tieto súvisiace ochorenia majú svoje vlastné špecifické znaky a príznaky. Nefritída, hypertyroidizmus, psoriáza, ekzém, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatizmus možno pripísať "darom" z existujúcej tonzilitídy.
liečba
Liečba chronickej tonzilitídy je ťažké, ale možné. Hlavné pravidlo - terapia by mala byť systémová, konzistentná a trvalá.
Najčastejšie sa dieťa prejavuje konzervatívnou liečbou. Patrí sem rôzne oplachovanie, zavlažovanie mandlí. Ak je vinníkom tonzilitída baktéria, môže sa dieťaťu podať antibiotiká. Je pravda, že to by malo dôjsť striktne po tom, ako sú hotové testy na bakteriálne bolesť hrdla. Iba po zistení, ktorý mikrób je "vinný" chorobou, bude lekár schopný vybrať antibakteriálny liek, ktorý bude pôsobiť na tento konkrétny patogén.
Kurzy na liečbu dieťaťa sa predpisujú dvakrát ročne, najčastejšie na jar a na jeseň. Ak má komplikovanú chronickú tonzilitídu, môže sa podať ročne až 4 liečebné cykly.
Medzi antiseptikmi lekári často odporúčajú roztok lugolu. Jevgenij Komarovskí naliehavo vyzýva rodičov, aby prestali používať túto drogu, pretože je neúčinný, rovnako ako väčšina iných antiseptik pre chronickú tonzilitídu. Navyše roztok Lugolu môže byť mimoriadne nebezpečný pre telo dieťaťa, pretože jód, ktorý je v ňom obsiahnutý vo veľkých množstvách, môže spôsobiť poškodenie funkcie štítnej žľazy.
Jevgenij Komarovský tvrdí, že všetky antiseptiká, s ktorými môžu poradiť pri liečbe mandlí, nemajú významný vplyv na proces hojenia. Ak sa zistí zdroj zápalu a je to baktérium, mali by sa liečiť antibiotiká. Ak sú vinúce vírusy, potom sa nevyžaduje špecifická liečba.
V každom prípade by rodičia mali vynaložiť všetko úsilie na posilnenie lokálnej imunity, pretože pre dieťa s chronickou tonzilitídou neexistuje žiadny lepší liek než sliny. Aby sa zabránilo vysychaniu sliny, Komarovský odporúča:
- reorganizovať ústnu dutinu návštevou zubára;
- postupujte podľa režimu pitnej vody - dieťa s takýmto ochorením by často malo často piť veľa teplých nápojov;
- upratovať mikroklímu v byte. Miestna imunita bude fungovať tak, ako by mala, a sliny nebudú vyschnuté, ak dieťa nevdychuje suchý vzduch a nespí v miestnosti s troma ohrievačmi a tesne uzavretým oknom. Najlepšie podmienky sú teplota vzduchu - 18-20 stupňov, relatívna vlhkosť vzduchu - 50-70%;
- chodiť častejšie vonku, odstrániť z domu všetky veci, ktoré môžu nahromadiť prach a znečistiť vzduch - mäkké hračky, koberce, knihy, ktoré nie sú uložené za tesne uzavretými dverami kabinetu;
- Nepoužívajte chemikálie pre domácnosť obsahujúce chlór.
Niekedy sa našťastie, zriedkavo, odporúča pre dieťa chirurgickú liečbu. V prípade silného rastu mandlí sa môžu rýchlo odstrániť. Tento postup sa nazýva tonzilotómia alebo tonsilloectómia. Počas operácie chirurg úplne alebo čiastočne odstráni postihnuté mandle, ktoré sú zdrojom infekcie.
Indikácie pre operáciu sú málo: závažné komplikácie vnútorných orgánov, úplné zastavenie ochranných funkcií mandlí. Operácia nepatrí do kategórie komplexu, doba zotavenia je pomerne rýchla. Predpovede po nej sú najčastejšie priaznivé.
Ďalšie informácie o odstránení mandlí u detí s tonzilitídou a samotnej chorobe povedia Dr. Komarovského v ďalšom videu.
prevencia
Jevgenij Komarovskij radí rodičom batoľatá, aby zakázali dieťaťu jesť studené jedlo, piť vodu z chladničky, pretože je to zmrzlina, ktorá je chutná a užitočná liek na zvýšenie lokálnej imunity hrtana a mandlí. Je celkom možné, aby nielen rozmazlovali dieťa, ale aj zmierňovali krk. Čad, ktorí pijú teplý po celý čas a konzumujú čistú, chronickú tonzilitídu, sú oveľa bežnejšie.
V období masového výskytu vírusových infekcií dýchacích ciest stojí za to chrániť dieťa pred návštevou miest, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí, najmä ak sa stretnutia konajú v interiéri. V súčasnosti nie je potrebné viesť dieťa do veľkých nákupných centier, vykonávať verejnú dopravu bez naliehavej potreby, ale chôdza v parku, ďaleko od davu, sú vítané.
Vírusové infekcie, odkedy sa dieťa nakazilo, nemôžu byť liečené antibiotikami - to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku chronickej tonzilitídy a ak má vaše dieťa bolesť v krku, malo by byť ošetrované správnym lekárom a nie na internete podľa receptov tradičných liečiteľov.
Najlepšia prevencia chronickej tonzilitídy, ktorú možno ľahšie predchádzať ako liečbe, je vytvrdzovať dieťa od útleho veku, dodržiavať pravidlá vyváženej a správnej stravy bohatej na vitamíny a mikroelementy. Núdzový nos, dokonca aj najmenší, by sa mal liečiť rýchlo a správne a čo najskôr by sa mal odstrániť kaz, stomatitída a akékoľvek iné zápalové procesy v ústach.
Všetky práva vyhradené, 18+
Je zakázané používať akékoľvek materiály bez nášho predchádzajúceho písomného súhlasu.
Chronická tonzilitída u dieťaťa: príznaky a liečba
Faktory chronického vzhľadu
Protrahované ochorenie sa nazýva, keď má alergickú a infekčnú povahu. Jeho charakteristickým znakom je pretrvávajúci zápal mandlí, najmä v palatíne. Osoba sa môže nakaziť v akomkoľvek veku, ale je to najnebezpečnejšie, keď sa u 2-ročného a mladšieho dieťaťa vyskytuje chronická tonzilitída.
Považuje sa za normálne, ak lymfatické tkanivo pôsobí ako bariéra pre mikroorganizmy, čím zabraňuje vnikaniu baktérií a iných patogénov do dýchacieho systému. Oblasti, ktoré sú postihnuté mikróbmi, sa stávajú iným zdrojom infekcie, rozširujú patogénne mikroorganizmy na iné orgány, sliznicu.
Ide predovšetkým o detskú chorobu. Podľa štatistík sa zistí, že u 3% detí vo veku do 3 rokov a u približne 15% pacientov od 3 do 12 rokov. Viac ako 50% zo skupiny ľudí, ktorí boli dlho chorí, čelili dlhotrvajúcej forme ochorenia.
Ako ukazuje prax, tvorba bolesti prispieva k systematickej angíne. Existujú však prípady, kedy sa choroba mení na dlhodobý výskyt a po jedinom prípade akútneho zápalu. Stane sa to vtedy, keď sa s ním nezaobchádza, alebo sa priebeh liekov a procedúr dokončil vopred.
Možné patogény v konštantnej forme:
- streptokoková beta-hemolytická infekcia (najčastejšie);
- pnevmokoiki;
- hemophilus bacillus;
- stafylokoková baktéria.
Patogény sú tiež aktivované týmito procesmi:
- akútna respiračná vírusová infekcia;
- podchladenie;
- slabý imunitný systém;
- stres, prepracovanie, nervozita.
V zriedkavých prípadoch sa táto forma nachádza u dojčiat, ak neboli nikdy choré - ide o "anginálnu" formu. V takejto situácii je príčinou choroby zápal mandlí a ústnej dutiny: kazu, poškodenie sliznice, opuch ďasien, adenoiditída a zvýšenie dutín.
Patogény vstupujú do krvných ciev a lymfatického tkaniva. Vypúšťajú toxické látky a spôsobujú alergickú reakciu.
Oddeľte niekoľko poddruhov:
- Trofický. Je charakterizovaný zvrásnením orgánov, najmä žliaz.
- Hypertrofické. Sú sprevádzané nárastom fibrózneho tkaniva. Zároveň vyčnievajú cysty medzery.
- Folikulárnej. Malé pustuly tvoria celú oblasť mandlí.
- Lakunární. Poškodenie sa rozvinie - povrch je úplne pokrytý bielym a žltkastým kvetom.
symptomatológie
Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:
- Existujú zátky hnisu obsahujúce hlien, mŕtve epiteliálne bunky, mikróby. To všetko vyvoláva ešte väčší zápal.
- Nervové zakončenie sa podráždi, čo spôsobuje bolesť v krku, vytvára pocit, že sa leká, je túžba kašľať, dýchavičnosť, rýchlosť srdca sa urýchľuje, uši ustáli.
- Z medzery začínajú vystupovať hmoty bielej, žltej alebo nazelenalé. Majú poréznu štruktúru.
- Tam sú zlé zápachy z úst, rovnako ako nepríjemnú chuť.
- Označené nánosy palatinových oblúkov sú vytvorené.
- Submandibulárne lymfatické uzliny sú veľké, citlivé a tesné.
- Mandle jasne červené.
- Stále vysoká teplota (približne 37,5 stupňov).
- Počas choroby sa dieťa rýchlo unaví, chová sa náchylne, podráždi sa, sťažuje sa na bolesť hlavy.
Čo je nebezpečné nevoľnosť
Je možné vyliečiť chronickú tonzilitídu u dieťaťa tak, aby nespôsobovala vznik autoimunitnej choroby? Môžete, ak nezabudnete na nevoľavosť, rovnako ako na predpoklady. Vyžaduje sa, aby sa pacientovi ORL zaviedli včas, ako aj aby sa vykonala prevencia. Odborníci odporúčajú, aby pili kurz Tsitovir-3 dvakrát ročne s celou rodinou. Jeho účinné látky prispievajú k rozvoju endogénneho interferónu, takže telo môže realizovať svoju ochrannú funkciu. Deti do 6 rokov môžu užívať sirup alebo detskú výživu. Od 6 rokov a starších sú už kapsuly vhodné.
Terapeutický proces
Čo robiť, ak má dieťa chronickú tonzilitídu, ako sa ho zbaviť
Keď sa diagnostikuje stupeň dekompenzácie, obrátia sa na operatívnu metódu, keďže mandle sú úplne poškodené, už nie sú schopné vykonávať ochranné funkcie a ich obnovenie už nie je možné. Ovplyvnené oblasti spôsobujú veľkú ujmu, stávajú sa infekciou. Jedinou možnou cestou je chirurgicky odstrániť tkanivo.
Extrémne opatrenie sa uplatňuje v nasledujúcich prípadoch:
- Oroofarynx je dlhotrvajúci zápal, nadbytky sa neznižujú, ale zvyšujú sa.
- Ovplyvnené sú aj iné orgány - nosový priechod, ďasná, podnebie.
- Všeobecná tonsilogénna infekcia mikróbmi.
- Konzervatívna metóda nefunguje, dochádza k exacerbácii u detí s chronickou tonzilitídou - 3-5 ročné dieťa má leukocytózu.
- Streptokokové boľavé hrdlo sa objavuje viac ako štyrikrát ročne.
- presnosť;
- nedostatok jaziev;
- minimálna ujma;
- schopnosť odstrániť nie celú amygdala, ale jej časti, s neúplnou porážkou;
- malé straty krvi, pretože cievy koagulujú laserovými lúčmi;
- nízka pravdepodobnosť komplikácií;
- doba zotavenia pacienta je kratšia;
- nepravdepodobný opakovaný výskyt tejto choroby.
Chirurgická metóda je vybraná odborníkom, berúc do úvahy stupeň zarasteného spojivového tkaniva, ako aj jeho infekciu.
- Kyselina askorbová aktivuje humorálnu imunitu
- Recepčný kurz -
iba 4 dni
- Osvedčený klinický účinok
- Jedinečný vzorec Tsitovir-3® zahŕňa bendazol hydrochlorid (Dibazol)
kontraindikácie
- akútny zápal (mandle sa môžu odstrániť mesiac po úplnom zotavení);
- ochorenia krvi, problémy s koagulabilitou;
- diabetes;
- aktívna fáza tuberkulózy;
- menštruácia u žien, tehotenstvo.
Liečba tonzilitídy pomocou ľudových liekov
Dieťa by malo po jedle vyčistiť ústa. Vyplachovanie môže odvar z plantain, calamus root alebo komplexné poplatky. Bylinný čaj sa môže užívať perorálne. Zložky pôsobia rôznymi spôsobmi a majú iné zameranie:
- Protizápalové: jelša, kobylia, dubová a brezová kôra, palina, rašelina, levanduľa, žieravá kukurica, harmanček, lúčna lúka, nechtík, lístie. Jedna čajová lyžička bylinnej zmesi sa naliala s pohárom vriacej vody, naplnila sa štyri hodiny, potom sa priviedla do varu a prefiltrovala sa. Na základe veku podajte od 50 do 100 ml dvakrát denne.
- Posilnenie imunity: šípky, voloduška, praslička, sladkého drievka, divoký rozmarín. 25-30 gramov sušených a mletých rastlín varíme v 200 ml vriacej vody a potom piť v podobe čaju. Je lepšie to robiť ráno a nie v noci, pretože nápoj má tonizujúci účinok.
Ako liečiť chronickú tonzilitídu u dieťaťa doma
V komplexe prostriedkov je potrebné ako dodatočný prostriedok použiť imunomodulátor. Pomáha liekom "Tsitovir-3". Ovplyvňuje humorálny imunitný systém, stimuluje indukciu endogénneho interferónu, zabraňuje vzniku vírusu. Jeho osobitosť spočíva v tom, že účinné látky nielen prispievajú k tvorbe bielkovín, ale aj udržujú ich obsah na konzistentne vysokej úrovni.
Nezabudnite však na dodatočné postupy tradičnej medicíny:
Gargle s nasledujúcimi riešeniami:
- V 200 ml teplej vody nalejte lyžičku soli, pridajte päť kvapiek jódu za predpokladu, že zložky nie sú alergické.
- Dva cesnakové kebabky sa rozomelú na kašu, šťavu vytlačte z výslednej hmoty a nalejte do 200 ml vyhrievaného mlieka. Potom zmes ochlaďte a opláchnite 2 krát denne.
Prevencia chronickej tonzilitídy u detí: prevencia symptómov a liečba u dieťaťa
Na určenie lekárskych postupov každých šesť mesiacov musíte kontaktovať ORL. Fyzikálna liečba pomôže zabrániť prvým príznakom exacerbácie. Lekár bude smerovať k všeobecnému i lokálnemu kremeňovému žiareniu, ktoré posilňuje imunitný systém, zlepšuje lymfatický a krvný obeh.
Okrem toho lekár predpíše cyklus bikilínu a antiseptických roztokov na kloktanie s chlollfillipom, harmančekom, šalviou alebo okvetnou vločkou.
V každodennom živote musí dieťa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Udržiavajte čisté ústa: dvakrát denne čistite zuby, navštívte zubára, umyte si hrdlo po jedle, aby sa v medzerách, ktoré sa môžu stať infekciou, nemali žiadne potraviny.
- V čase na vykonanie liečby ďasien a kazu.
- Udržiavanie domu čisté. Prašný vzduch, vlhkosť a veľké množstvo mikróbov prispievajú ku komplikáciám. Mokré čistenie aspoň raz za týždeň.
- Racionálna a vyvážená výživa. V strave by mali byť dostatok vitamínov a ďalších dôležitých stopových prvkov.
- Dodržiavanie spánku a bdelosti. Celý odpočinok a primerané zaťaženie sú kľúčom k zdraviu tela dieťaťa.
- Denné prechádzky na čerstvom vzduchu, vetranie miestnosti.
- Zabráňte podchladeniu.
- Je potrebné, aby sa telo dieťaťa vytvrdilo a oddelilo mandle: ak sa nevyskytuje žiadne zhoršenie, použite v malých množstvách studené nápoje.
- Masírujte mandle rukami, začínajúc od dolnej čeľuste, siahajúc do klíčenka. Ak sa pohybuje predtým, ako dieťa ide vonku, pripravuje oslabený orgán.
- Pozitívne ovplyvňuje zdravie detí, ktoré trpia neustálym ochorením, dlhé výlety do mora.
Poznámka pre rodičov
Niekedy sa príčiny chronickej tonzilitídy u detí nevyjadrujú jasne, pretože rodičia si ťažko všimnú, že to dieťa má. Choroba niekedy vytvára problémy a komplikácie po zvyšok svojho života, takže by ste nemali oddialiť diagnostiku a liečbu.
Iba špecialista je schopný diagnostikovať ochorenie. ENT predpíše komplexný kurz liekov, fyzioterapiu, ako aj poradenstvo, ktoré ľudové lieky pomôžu.
Pamätajte, že včasné preventívne opatrenia môžu zabrániť možným exacerbáciám. Ak sa príznaky nezobrazia viac ako päť rokov, potom môžeme povedať, že diagnóza je úplne vyliečená u dieťaťa.
Tonsilitída u detí
Tonsilitída u detí je infekčno-alergický proces, ktorý sa vyskytuje s primárnou léziou lymfatického tkaniva mandlí a ich pretrvávajúcou zápalovou reakciou. V akútnom období sa vyskytuje bolesť pri prehĺtaní a zívanie, febrilnej teplote, intoxikácie; okrem exacerbácie tonzilitídy u detí, príznaky sú slabé, pozornosť na hypertrofiu mandlí, purulentné zátky v medzere, zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. Diagnóza tonzilitídy u detí vykonáva otolaryngológ s pomocou faryngoskopie, pričom materiál z hltana do bacs. Liečba tonzilitídy u detí zahŕňa lokálnu terapiu (umývanie mandlí, klzenie, inhaláciu), antibiotickú terapiu na exacerbácie; podľa indikácií - chirurgickej taktiky.
Tonsilitída u detí
Angíny u detí - infekcie horných dýchacích ciest, sprevádzaný zápalom lymfatických hltanu kruhových formáciách (obvykle - palatína, najmenej - kultúrne a hltana mandlí). Termín "angína pectoris" sa bežne používa na označenie akútnej tonzilitídy; Často opakujúci sa zápal mandlí u detí vedie k rozvoju chronickej tonzilitídy. V budúcnosti, keď hovoríme o tonzilitíde u detí, budeme mať na pamäti chronickú formu infekcie. Charakteristiky priebehu angíny pectoris u detí sú popísané v príslušnom článku "Detské choroby".
Výskyt tonzilitídy u detí mladších ako 3 roky je 2-3% a vo veku 12 rokov sa zvyšuje na 12-15%. Tonsilitída trpí najmenej polovicou často chorých detí. Avšak problém tonzilitídy u detí ide oveľa ďaleko za pediatrickú otolaryngológiu. Častá infekčné alergických útok na dieťa sú plná s rozvojom rady závažných komplikácií: paratonsillar a zahltanových abscesy, tonzilogennogo sepsa, artritídy, reumatizmu, nadobudnutých chorôb srdca, vaskulitída, glomerulonefritídy, atď Preto je problém angíny u detských pacientov je multidisciplinárny a vyžaduje zapojenie odborníkov z regiónu. pediatrická reumatológia, kardiológia, urológia.
Príčiny tonzilitídy u detí
Medzi mikroflóry sa podieľajú na rozvoji angíny u detí prvoradé streptokoky (beta-hemolytické streptokoky skupiny A, Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokovej a rôzne mikrobiálne združenia. pridelenie frekvencie hemolytické streptokoky hrdlo na angíny, je od 30% do 60-80% prípadov a zvýšeným titrom protilátok antistreptococcal (antistreptolyzín-0), je detekovaný v 4 krát častejšie ako zdravé deti. Ďalšími predstaviteľmi patogénnej flóry u detí s tonzilitídou sú pôvodcovia agens adenovírusových a enterovírusových infekcií; vírusy parainfluenzy, chrípky a herpes, huby, intracelulárne a membránové parazity (chlamydia, mykoplazma). Na pozadí morfologické reorganizácie lymfatického tkaniva a disbióze horných ciest dýchacích narušený samočistiaci proces mandlí medzery, ktoré podporuje rast patogénov a rozvoju chronického zápalu.
Vo väčšine prípadov pred začiatkom chronickej tonzilitídy u detí predchádza jedna alebo opakovane prenesená angína. Aktivácia podmienene patogénnej flóry a zvýšenie jej virulencie v mandlích sa vyskytuje pod vplyvom hypotermie, vírusových a iných ochorení. Pri penetrácii do parenchýmu mandlí, krvi a lymfatických ciev začnú patogény produkovať exo- a zndotoxíny, čo vyvolá vývoj toxicko-alergických reakcií. Na pozadí porušenia lokálneho krvného obehu, zvýšenia priepustnosti cievnej steny, lokálnej imunosupresie sa u detí vyvíja ďalšia exacerbácia tonzilitídy. V dôsledku recidivujúceho zápalu prechádza parenchým mandlí hyperplázia, niekedy atrofia, stuhnutie, zjazvenie.
V niektorých prípadoch, majú deti bezanginnaya formu angíny, ktoré sa postupne vyvinutého pod rúškom SARS, adenoiditis, zápal prínosových dutín, stomatitída, zubný kaz, ochorenia ďasien, tzn. E. Zapojenie mandlí v infekčné-zápalového procesu dochádza znova.
Výskyt angíny u detí prispieva k anatomickým a topografických rysov hltanu lymfatického systému: úzke a hlboké medzery mandlí, viac štrbinových priechodov, zrastov, ktoré bránia medzery evakuácie. Keď tonzilitída u detí palatinózne mandle nevykonávajú svoju bariérovú funkciu, ale naopak, stávajú sa trvalým chronickým zameraním infekcie a faktorom celkovej senzibilizácie tela.
Angína často postihuje deti s anamnézou súčasnom pozadia: perinatálnej ochorenia, alergie na potraviny, krivica, limfatiko-hypoplastická diatéza, porušenie nosovej dýchanie, hypovitaminóza, črevné infekcie, a ďalších faktorov, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu.
Klasifikácia tonzilitídy u detí
Podľa klinického priebehu môže byť tonzilitída u detí kompenzovaná a dekompenzovaná. Kompenzovaná forma je charakterizovaná prítomnosťou lokálnych príznakov chronického zápalu (hyperémia, edém, infiltrácia, hyperplázia rukovätí, adhézia rukoväte s mandľami, zvýšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín). Keď dekompenzovaná forma tonzilitídy u detí, s výnimkou lokálnych príznakov, vyvíja tonsilokardiálne, tonickorenálne a iné komplikácie.
V závislosti od lokalizácie infekcie sa u detí rozlišuje lacunar, parenchým (folikulárna) a lacunárna-parenchymálna (zmiešaná, celková) tonzilitída. Keď sa v kryptách nachádzajú zápalové zmeny v lakunárnej tonzilitíde, sú rozšírené, naplnené hnisom a kazeóznymi hmotami; epitelium medzery je voľné, tenké, vredy na miestach. V prípadoch folikulárnej tonzilitídy u detí, v parenchýme mandlí, sú organizované malé subepiteliálne usporiadané vredy, ktoré sa podobajú na odrody jabĺk. V prípade úplného poškodenia lymfatického tkaniva sa mandle stanú hubou naplnenou hnisom, kazeózou, detritom a mikrobiálnymi hmotami, ktoré uvoľňujú endo-a exotoxíny.
S ohľadom na patologické zmeny v lymfoidné tkanive, rozlíšiť hypertrofickou angínu u detí, vyznačujúci sa zvýšením objemu mandlí a atrofickú angína, v ktorom je spojivové tkanivo nahradená lymphadenoid, vláknitý, čo vedie ku zvrásnenie mandlí.
Príznaky angína pectoris u detí
Okrem exacerbácie tonzilitídy sa dieťa obťažuje miernym bolesťami hrdla, zápachom, obsedantným suchým kašľom, horúčkou nízkeho stupňa, pocením, slabosťou a únavou. U niektorých detí sú prejavy tonzilitídy obmedzené na brnenie, pálenie v mandlích, suchosť a pocit cudzieho telesa v krku. So silnými záchvatmi kašľa z medzery môžu byť do dutiny ústnej dutiny uvoľnené kazovité hmoty s dutinovým zápachom. S dekompenzovanou formou tonzilitídy u detí sa spolu s uvedenými príznakmi objavuje artralgia v zápästiach a kolenných kĺboch, dýchavičnosti a bolesti v srdci.
Exacerbácie chronickej tonzilitídy u detí sa zvyčajne vyskytujú 2-3 krát ročne a vyskytujú sa vo forme výrazného bolesti v krku. Zároveň sa vyskytuje silná bolesť v krku (najmä pri prehĺtaní, zívanie), horúčka tela, zimnica, bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny a odmietanie k jedlu. Často s tonzilitídou majú deti bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, kŕče.
S opakujúcim sa priebehom tonzilitídy u detí sú také hrozné komplikácie ako paratonsilárny a faryngálny absces, tonsilogénna sepsa, ktorá môže spôsobiť smrť dieťaťa. Závažné systémové komplikácie s oslabujúcich následkov vyčnievať autoimunitné procesy (reuma, artritída, hemoragické vaskulitída, glomerulonefritída), (získané srdcové ochorenia, infekčné endokarditída, myokarditída, infarkt) ochorenia srdca, bronchopulmonálna ochorenia (opakujúce sa pneumónia, bronchiektázia), Ray et al. Mnoho kožných ochorení môže byť spojených s tonzilitídou u detí: ekzém, psoriáza, polymorfný exsudatívny erytém.
Diagnóza tonzilitídy u detí
Diagnózu chronickej tonzilitídy predchádza anamnéza, vyšetrenie dieťaťa pediatrom a pediatrickým otolaryngológa, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie. Počas faryngoskopie sú zistené zápalové zmeny v palatinových oblúkoch; voľné zväčšené mandle, naplnené hnisavým obsahom (vo forme zátok, tekutiny, kazuistiky). S pomocou belly sondy sa určuje hĺbka medzery, prítomnosť adhézií a adhézií. Pri palpácii cervikálnych lymfatických uzlín sa zistí regionálna lymfadenitída.
V štádiu laboratórneho vyšetrenia sa uskutočnila klinická analýza krvi a moču, bakposvový materiál z hltana do flóry, stanovenie C-reaktívneho proteínu a ASL-O. Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy by mali deti konzultovať pediatrický reumatológ, kardiológ, nefrolog.
Ak chcete vylúčiť iné ohniská infekcie v ústnej dutine, je potrebné vyšetriť dieťa pediatrickým zubným lekárom. Tonsilitída u detí si vyžaduje diferenciálnu diagnózu s chronickou faryngitídou, tuberkulózou mandlí. Ďalšie štúdie môžu vyžadovať EKG, EchoCG, ultrazvuk obličiek, röntgenové snímky paranazálnych dutín, krvnú kultúru na sterilitu a tuberkulínové testy.
Liečba tonzilitídy u detí
Pri zhoršení chronickej angíny dieťaťa je priradená k lôžku, šetriace diéta, podávanie liekov: antibiotiká, s ohľadom na citlivosť mikroflóry (aminopenicilín, cefalosporíny, makrolidy), liekom, vitamínov a imunomodulátory.
Miestna terapia zahŕňa umývanie medzery mandlí s antiseptikmi (p-rami jodinol, chlórhexidín, chlorofyllipt), ošetrenie mandlí a zadnej faryngálnej steny tabletami Lyugol, fukortsina; pravidelné opláchnutie pomocou antiseptických roztokov a odvar z bylín; inhalácií, striekania antiseptických aerosólov a resorpcie tabliet s antimikrobiálnym účinkom. Medzi fyzikálne metódy liečby tonzilitídy u detí sú najrozšírenejšími mikrovlnná terapia, ultraphonoforéza, UVA, UHF, laserová terapia. Liečba tonzilitídy u detí sa môže uskutočniť za účasti homeopatického lekára.
S častou recidivujúcou angínou a dekompenzovanou formou tonzilitídy u detí sa rieši otázka vedenia tonzilektómie. Alternatívnymi (bez krvných) metód liečby tonzilitídy u detí sú laserová lakunotómia, kryoterapia. Pri organizácii paratonsilárneho abscesu sa otvára.
Aby sa zabránilo exacerbácii tonzilitídy u detí, je potrebné vykonať liečbu proti relapsu, vrátane liečby vitamínmi, užívaním imunomodulátorov, hyposenzibilizujúcich liekov, liečby sanatoria v morskom prostredí.
Prognóza a prevencia tonzilitídy u detí
Kritériom na liečbu tonzilitídy u detí je absencia exacerbácií počas 5 rokov po 2 rokoch liečby. Pri vykonávaní celého radu preventívnych a antirepresívnych opatrení je možné minimalizovať počet exacerbácií a vyhnúť sa vzniku komplikácií. Pri častej tonzilitíde a rozvoji metatonsilárnych ochorení je prognóza menej priaznivá.
Opatrenia na prevenciu tonzilitídy u detí sú tvrdnutie, posilnenie imunitného systému, rehabilitácia ústnej dutiny, vylúčenie podchladenia a kontakt s infekčnými pacientmi. Deti s chronickou tonzilitídou by mali byť pod dozorom otolaryngológa a mali by sa liečiť proti relapsu počas inter-anginálnej periódy.
Čo je chronická tonzilitída u dieťaťa?
Dobrý deň, drahí čitatelia. Dnes budeme hovoriť o tom, ako liečiť chronickú tonzilitídu u dieťaťa. V tomto článku sa zoznámite s hlavnými príznakmi tejto choroby, zistite, čo jej vyvoláva vývoj, aké komplikácie je plné a tiež v akých prípadoch potrebujete chirurgický zákrok na odstránenie mandlí.
Čo je to
Chronická tonzilitída je zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované v mandlích. Toky sa striedajú s periódami pohody a exacerbácií. Podstatou tohto ochorenia je infekcia, ktorá sa usadzuje na povrchu mandlí, ako aj alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje v reakcii na zápal. Mandle vykonávajú ochrannú funkciu tela, odoberajú prvú ranu infekcie a prenikajú cez dýchacie cesty. Keď v dieťaťovom tele začína zápal dieťaťa s chronickou povahou, výrazne klesá najdôležitejšia funkcia amygdaly. Chronická tonzilitída ovplyvňuje život dieťaťa, takže ho nemôžete nechať bez náležitej liečby.
Druhy chronickej tonzilitídy
Vzhľadom na umiestnenie lokalizácie rozlišujte tieto možnosti:
- Lakunární. Miesto lokalizácie - krypta.
- Folikulárne (parenchymálne). Lymfatické tkanivo lézie sa poškodí a časť folikulu sa infiltruje.
- Zmiešané (lacunar - parenchymálne). Celková porážka mandlí je úplná.
V závislosti od reaktívnych schopností tela možno pozorovať dva typy chronickej tonzilitídy:
- Dekompenzovaná forma. Okrem samotných mandlí sú iné orgány poškodené kvôli slabosti tela, choroba je sprevádzaná všeobecnými symptómami.
- Kompenzovaná forma. Zápalový proces nepresahuje mandle. Príznaky ovplyvňujú len problémy s mandlí a celkové zdravie dieťaťa je uspokojivé.
dôvody
Chronická forma tonzilitídy sa najčastejšie vyvíja na pozadí týchto ochorení:
- Infekčný proces v nazofarynxe.
- Oslabené telo
- Trvalé alergie.
- Nesprávna výživa.
- Podchladenie.
- Zubný kaz, sínusitída alebo adenoidy sa stávajú zdrojom mikróbov, ktoré bez ťažkostí migrujú na mandle.
- Časté bolesti hrdla, SARS.
Chronická tonzilitída u dieťaťa, príznaky
Pri výskyte chronickej tonzilitídy budú okrem častej angíny ďalšie príznaky.
Dieťa bude mať takéto sťažnosti:
- Bolenie hrdla pri prehltnutí.
- Nepríjemný pocit v ušiach.
- Všeobecná slabosť.
- Závraty, bolesť hlavy.
Ak máte podozrenie na tonzilitídu, rodičia budú môcť identifikovať doma nasledujúce príznaky:
- Hyperémia hrdla.
- Dlhodobo udržiavaná teplota okolo 37 stupňov.
- Nepríjemný zápach pochádza z úst dieťaťa.
- Všeobecná slabosť, únava.
- Dieťa sa stáva podráždeným, v škole sa nevedie dobre.
Počas vyšetrenia ENT odhaľuje také príznaky chronickej tonzilitídy:
- Mandle sa spájajú s palatinovými oblúkmi.
- V medzerách sa vytvárajú purulentné zátky obsahujúce leukocyty, hlien a odpadové baktérie.
- Štrukturálna zmena v anatómii mandlí.
- Sčervenanie a opuch mandlí.
- Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené.
V dobe pohody dieťa cíti takmer nič, žiadne sťažnosti. Je však potrebné pripomenúť, že v mandlích sú stále živé mikroorganizmy, ktoré produkujú toxíny, ich metabolické produkty. Tieto látky otrávia telo, čo vedie k výskytu intoxikácie tonsilogénom. Potom existujú sťažnosti na únavu, letargiu, silnú slabosť. Atraktívnosť dieťaťa sa zhoršuje, dochádza k bolesti hlavy, dochádza k poruche spánku, dochádza k poklesu teploty, kožu dieťaťa bledne, pod očami sa objavujú tieň alebo kruhy, dieťa vyzerá nezdravo. To všetko vedie k zhoršeniu výkonnosti dieťaťa ak zníženiu jeho výkonnosti v škole.
Keď dôjde k exacerbácii, teplota tela dieťaťa stúpa, celkový zdravotný stav sa zhoršuje. Pri vyšetrení hrdla dieťaťa sa nachádza veľké množstvo hnisu v medzerách mandlí.
Môj syn bol dlhodobo diagnostikovaný chronickou tonzilitídou. Ale nerozumiem prečo. Naše hrdlá sa začervenali výhradne na pozadí vírusovej infekcie, ktorá bola sprevádzaná silným kašľom, a to sa stalo veľmi zriedkavo a raz vo veku ôsmich došlo k bakteriálnej tonzilitíde. A potom sme sa presťahovali do iného mesta. Keď som sa dostal na kliniku ENT na miestnej klinike, povedal som mu, že Nikita je diagnostikovaná s chronickou tonzilitídou. Lekár bol veľmi prekvapený. Ukazuje sa, že môj syn má hypertrofované mandle a nie chronické ťažkosti. Aj keď sme zostali na účte, a každých šesť mesiacov navštevujeme konzultácie.
diagnostika
Neexistuje žiadna kvalitatívna analýza na potvrdenie chronickej tonzilitídy. Diagnóza je založená na vyšetrení pacienta, zbere anamnézy a po vykonaní štúdií, ktoré pomáhajú zistiť prítomnosť zápalového procesu v tele.
Lekár môže predpisovať:
- Revm testy.
- Klinické analýzy moču a krvi.
- Imunogram.
- Roztok zo sliznice mandlí a sínusov.
- Biochemická analýza slin.
- EKG a ultrazvuk srdca.
Chronická tonzilitída u dieťaťa, liečba
Kurz lieku je predpísaný lekárom po posúdení blahobytu dieťaťa a výsledkov laboratórnych vyšetrení. Liečba je spravidla predpísaná počas exacerbácie. A to sa stáva dvakrát ročne.
Konzervatívna metóda
Komplex procedúr pozostáva z celkovej a lokálnej terapie.
Všeobecná terapia zahŕňa aj užívanie antibiotík, imunostimulantov a autohemoterapie. Použitie liekov so železom, komplex vitamínov a rybieho oleja sa odporúča.
Miestna terapia zahŕňa:
- Liečba mandlí s antiseptikom aplikovaným na tampón po dobu jedného mesiaca. Táto metóda je však vhodná len pre deti staršie ako jeden rok. Dojčatá antiseptické aplikované zavlažovaním injekčnou striekačkou.
- Opláchnite antiseptickými roztokmi, napríklad chlorofyllipom.
- Aplikácia na povrchu mandlí obsahujúcich interferón, napríklad Infagel. Tento postup je vykonávaný ošetrujúcimi deťmi.
- Tiež určená fyzioterapia. Môžu zahŕňať kremeň alebo ultrazvuk nasmerovaný na povrch mandlí.
Zoznam liekov, ktoré sú najčastejšie predpisované na liečbu chronickej tonzilitídy:
- Ceftriaxone. Je to antibiotikum, ktoré aktívne odoláva streptokokom.
- Linkomycín je tiež anti-koky antibiotikum.
- Tantum Verde. Môže byť vo forme rozprašovacieho alebo oplachovacieho roztoku. Má antimikrobiálne, protizápalové a analgetické účinky.
- Immunal. Liečivo na udržanie imunity.
- Roztok chlorofyliptov. Pôsobí ako antiseptický prostriedok potrebný na klokanie.
- Lugolov. Používa sa na liečbu orofaryngu, a to jeho zadnej steny.
- Faringosept. Antimikrobiálne tablety.
- Paracetamol alebo ibuprofen. Pôsobí ako antipyretické a analgetické lieky.
Chirurgická liečba
Existujú prípady, kedy sa nepodarí bez operatívneho opatrenia. Takže ako indikácia pre operáciu sú:
- Úplný nedostatok pozitívnych účinkov konzervatívnej liečby, tonzilitída, sa často zhoršuje. Operácia sa považuje za povinnú, ak sa streptokoková tonzilitída vyskytuje častejšie štyrikrát ročne.
- Tonsilogénna sepsa.
- Hnisavý zápal orofaryngu.
- Porážka infekcie blízkych orgánov.
Spočiatku sa odstraňovanie mandlí vykonalo chirurgicky pomocou skalpelu. Táto metóda bola veľmi bolestivá a bola sprevádzaná značnou stratou krvi. Použitie laserovej chirurgie sa aktívne používa.
Aké sú výhody tejto metódy:
- Bolo možné len čiastočne odstrániť mandle, ktoré postihujú iba postihnutú oblasť, ktorá stratila svoju funkciu.
- Táto metóda nesie oveľa menej traumy a je presnejšia.
- Po takomto postupe je riziko pooperačných komplikácií výrazne znížené.
- Strata krvi počas operácie je oveľa menej. Vzhľadom na skutočnosť, že dochádza k okamžitej vaskulárnej koagulácii.
- Obdobie zotavenia je výrazne znížené.
- Pravdepodobnosť opakovania ochorenia je znížená.
Laserová chirurgia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. To je nevyhnutné na odstránenie zbytočného stresu u dieťaťa. Takáto operácia sa uskutoční do 45 minút. Keď sa dieťa ožíva po anestézii, na jeho krk sa aplikuje ľad. Po operácii sú predpísané analgetiká a antibiotiká, aby sa eliminovalo riziko komplikácií. Potom trvá tri dni (trvanie závisí od stavu dieťaťa), dieťaťu sa podáva zmrzlina a tekuté jedlo.
Okrem laserovej tonzilektómie sa používa aj operácia pomocou ultrazvuku alebo tekutého dusíka. Avšak postup s laserom je menej traumatický. Výber spôsobu vykonania chirurgického zákroku vykonáva ošetrujúci lekár a je založený na zdravotnom stave dieťaťa a na tom, čo sa deje na jeho mandlích.
Treba však mať na pamäti, že pre operáciu sú kontraindikácie:
- Porušenie zrážania krvi, patológia obehového systému.
- Tuberkulóza v aktívnej fáze.
- Obdobie akútneho zápalu v tele. V tomto prípade je operácia odložená až do uplynutia trojtýždňovej periódy po úplnom zotavení.
- Diabetes mellitus.
- Obdobie menštruácie.
- Aneuryzma faryngálnych ciev, vaskulárne anomálie.
Ľudové metódy
Pri rozhodovaní o používaní ľudových metód je nevyhnutné konzultovať s lekárom a nikdy sa nemusíte sám liečiť. A pamätajte, to je len pomôcka k hlavnému komplexu drogovej liečby.
- Opláchnite so šťavou z repy.
- Cesnakový olej.
- Použitie rakytníka.
- Propolis zmiešaný s maslom.
- Odvar z myrti (listy) a karafiátové kvety. Používa sa na oplachovanie.
- Z listov Hypericumu a predmiešanej šťavy z aloe s medom pripravte olej, ktorý namazať mandle.
Možné komplikácie
Keďže telo chronickej infekcie je neustále v tele dieťaťa, nielenže znižuje ochranné funkcie tela, znižuje imunitu, ale môže tiež viesť k vzniku komplikácií:
- Reumatizmus, najmä reumatizmus srdca.
- Otitis media so zníženou sluchovou aktivitou.
- Polyartritída.
- Pyelonefritída a glomerulonefritída.
- Zápal pľúc.
- Lupienka.
- Tyreotoxikóza.
- Exacerbácia alergických reakcií.
- Vývoj autoimunitných ochorení.
prevencia
Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej tonzilitídy alebo aby sa predišlo prechodu od akútnej k chronickej, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:
- Dbajte na to, aby vaše dieťa po jedle vypláchalo hrdlo.
- Vetranie a pravidelné mokré čistenie.
- Správna a vyvážená výživa.
- Zabráňte podchladeniu.
- Denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
- Ročný pobyt na pobreží tri týždne.
- Neodkladajte cestu k zubárovi.
- Dôležitá je správna denná rutina a zdravý spánok.
- Celkové posilnenie imunitného systému organizmu.
Teraz viete, aké je chronická tonzilitída plná a aké sú príznaky jej prítomnosti u dieťaťa. Nezabudnite, že je potrebné okamžite liečiť akékoľvek ochorenie, ktoré sa vyskytuje v tele vášho dieťaťa. Koniec koncov, nie je známe, čo to prinesie. To isté platí pre chronickú tonzilitídu. Nezabudnite, že obdobia pohody sú nahradené akútnou fázou a musíte byť na to pripravení, aby ste maximalizovali blaho dieťaťa. Nezabudnite na preventívne opatrenia na prevenciu vzniku chronickej tonzilitídy. Ťa žehnaj!
Charakteristiky vývoja chronickej tonzilitídy u dieťaťa: liečebné metódy
Chronická tonzilitída je infekčné alergické ochorenie, ktoré je sprevádzané vývojom zápalového procesu v mandlích. Žľazy hrajú úlohu ochrannej bariéry v tele dieťaťa, zabraňujú vniknutiu vírusov a baktérií do dýchacieho traktu. V situácii, keď sa samotné mandle stanú predmetom lézie, je veľmi pravdepodobné, že môžu slúžiť ako príčina infekcie iných orgánov a systémov. Chronická tonzilitída u detí sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov a pri absencii účinnej liečby je riziko komplikácií vysoké.
Príčiny patológie
Patogény, ako je stafylokok, pneumokok, hemophilus bacillus a iné, môžu v detstve vyvolávať ochorenie. Príčinným činidlom patogénnej flóry sú vírusy chrípky, herpes a parainfluenza, ako aj membránové a intracelulárne parazity. Pri infiltrácii tela dieťaťa spôsobujú dysbiózu horných dýchacích ciest, čo spôsobuje poruchu samočistiaceho systému tonsil lacunae.
Často vznik zápalu hltanových a palatinových mandlí u detí predchádza bolesť v krku a často sa to stane, keď choroba nebola úplne vyliečená. Aktivácia patogénnych mikroorganizmov sa pozoruje, keď vírus vstúpi do tela a keď je príliš chladný. Patogény vstupujú do krvi a lymfatických ciev a spôsobujú alergickú reakciu. Práve v tomto momente dochádza k exacerbácii tonzilitídy u detí a tento proces sprevádza hyperplázia, zjazvenie a atrofia mandlí.
V zriedkavých prípadoch sa patológia vyvíja u malých detí, ktoré nemajú angínu. V takejto situácii príčina spočíva v zápalovom procese, v ktorom sa podieľa priľahlá amygdala. Stáva sa, že sa choroba vyvíja v dôsledku kazu, parodontu, sínusitídy, stomatitídy a adenoidu.
Symptómy ochorenia
Chronická tonzilitída u dieťaťa je sprevádzaná zhoršením celkového blaha, únavy, zvýšenej podráždenosti a nespavosti. Prvým znakom ochorenia je výskyt bolesti v krku. Okrem toho sa môže vyvinúť tento klinický obraz:
- prítomnosť hrudky alebo cudzieho telesa v hrdle;
- opuch nosohltanu;
- zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňa, ktoré pretrváva dlhú dobu;
- preťaženie žliaz bielym žuvacím plaketom s hnisavým zápachom;
- opuchnuté lymfatické uzliny v krku.
Ochorenie hrdla je často sprevádzané prítomnosťou takýchto patologických stavov ako otitis a sinusitída. V zriedkavých prípadoch sa bolesť môže vyskytnúť v kĺboch a srdci. Pri chronickej tonzilitíde u dieťaťa v medzerech mandlí sa tvoria hnisavé zátky, ktoré pozostávajú z hlienu, mikróbov a epitelových buniek. Zaznamenanie dopravných zápch spôsobuje podráždenie nervových zakončení, ktoré sprevádzajú bolesť a lechtanie v krku, dýchavičnosť, nutkanie na kašeľ, bolesť v ušiach a palpitácie.
Možné komplikácie
Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že zápal hltana a palatinóznych mandlí nepredstavuje pre dieťa žiadne nebezpečenstvo. Spoločným názorom je skutočnosť, že liečba takejto patológie povedie len k tomu, že drobky začínajú zachytiť menej chladu. V skutočnosti pri absencii účinnej liečby v budúcnosti sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:
- Pyelonefritída. Často sprevádzaný infekčno-zápalovým procesom vyskytujúcim sa v obličkách, ktorý môže viesť k vaskulárnym a srdcovým ochoreniam.
- Diabetes mellitus. Prítomnosť zdroja infekcie v mandlích môže spôsobiť rôzne poruchy fungovania pankreasu.
- Patológia kože. Často tonsilitída spôsobuje rôzne lézie epidermis a môže sa vyskytnúť súčasne s ochoreniami, ako je psoriáza, neurodermatitída a ekzém.
- Reumatizmus. Dieťa s takýmto ochorením môže mať streptokokovú reakciu, čo môže viesť k vzniku patológií kardiovaskulárneho systému.
Chronická tonzilitída nie je neškodnou chorobou, ako sa to môže zdať na prvý okamih. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa čo najskôr ukázať dieťaťu odborníkovi, ktorý vykoná vyšetrenie a zvolí najúčinnejšiu liečbu.
Tehotenské ochorenie
Počas tehotenstva je telo ženy náchylné k rôznym infekciám a chorobám, pretože imunita je výrazne znížená. Je dôležité včas identifikovať patologické stavy a liečiť ich rôznymi spôsobmi.
Tonsilitída počas tehotenstva môže predstavovať vážnu hrozbu pre očakávanú matku a dieťa. Samošetrenie môže navyše viesť k tomu, že sa patológia mení na také nepríjemné komplikácie ako poškodenie obličiek, kĺbov a ochorení srdca.
V takom prípade, ak má žena počas tehotenstva chronickú tonzilitídu, môže to mať vplyv na duševný vývoj dieťaťa. Okrem toho môžu existovať rôzne poruchy vo vytváraní svojho kardiovaskulárneho a nervového systému, rovnako ako životne dôležité orgány. V prvých štádiách tehotenstva môže choroba viesť k potratu. Z tohto dôvodu, keď sa objavia prvé príznaky, je nevyhnutné, aby sa špecialista objavil čo najskôr a aby vám nepredpisoval žiadne lieky.
Ako liečiť chronickú tonzilitídu u detí
So správnou diagnózou a včasnou liečbou sa choroba môže úplne vyliečiť. Terapia by mala byť všeobecná aj lokálna. Všeobecná liečba vykonáva imunológ a predovšetkým je zameraná na zachovanie imunity. Dieťa je určené pre telesnú výchovu, stieranie studenou vodou, vytvrdzovanie alebo kúpele na nohy.
V prípade výskytu exacerbácie chronickej formy alebo objavenia sa nových symptómov sa okrem všeobecnej liečby aplikuje aj lokálna príčina. K dispozícii je klokanie a umývanie medzery mandlí s rôznymi liekmi.
Fyzioterapeutická liečba sa využíva len vtedy, ak dieťa kompenzovalo chronickú tonzilitídu. Takéto účinky ako elektroforéza, laserová terapia, inhalácia a UHF poskytujú dobrý účinok.
Konzervatívna liečba
Počas exacerbácie je dieťaťu predpísaná konzervatívna liečba:
- Užívanie antibakteriálnych liečiv s prihliadnutím na citlivosť patogénu podľa výsledkov bakteriologického náteru z hltanu. Používajú sa lieky vo forme sirupu a tabliet a dávka sa určuje podľa veku pacienta.
- Ak existuje podozrenie na vírusovú povahu, vyberú sa antivírusové látky.
- Imunostimulačné lieky zvyšujú imunitný systém dieťaťa, ale majú sa užívať s vyššou opatrnosťou, pretože echinacea môže byť alergická.
- Je možné zvládnuť alergické vyrážky a znížiť intoxikáciu tela v dôsledku antihistaminík.
- Vďaka tonickému účinku na telo ukazuje príjem vitamínov.
V prípade, že chronická tonzilitída je sprevádzaná nárastom telesnej teploty, používa sa antipyretikum.
Na dezinfekciu povrchu mandlí môžu byť predpísané lokálne antiseptiká, napríklad Miramistin alebo Chlorhexidine. Odporúča sa, aby dieťa opatrovalo takýmto spôsobom doma a opláchli sa s ním tónové tkanivá. Liečba sa môže vykonať aj pomocou homeopatických liekov, ktoré pomáhajú nielen zastaviť zápalový proces, ale aj obnoviť poškodenú štruktúru mandlí.
Chirurgická intervencia
Pri absencii pozitívneho účinku po vykonaní konzervatívnej liečby a pri identifikácii dekompenzovanej tonzilitídy sa špecialisti uchýlia do chirurgickej intervencie. Okrem toho indikácie pre takúto operáciu sú situácie, keď choré mandle spôsobujú nepohodlie tela dieťaťa.
Dnes sa lekári do poslednej chvíle pokúšajú liečiť chronickú tonzilitídu u detí s tradičnými metódami a neuskutočňovať chirurgické zákroky, pretože mandle vykonávajú dôležitú funkciu v tele dieťaťa. Iba v situácii, keď amygdala úplne prestane reagovať na jej ochrannú funkciu a neexistuje možnosť jej regenerácie, rozhoduje sa o potrebe odstrániť mandle. Takýto výstup je považovaný za jediné správne rozhodnutie, pretože infikované mandle namiesto dávky začnú prinášať len škody.
Indikácie pre činnosť dieťaťa:
- časté bolesti hrdla, viac ako 4 krát za rok;
- poškodenie iných orgánov v dôsledku tonzilitídy;
- zápal orofaryngu s akumuláciou hnisavého exsudátu;
- jednostranné poškodenie mandlí malígneho pôvodu.
Dnes je kryodestrukcia, tj zmrazenie kvapalným dusíkom, považovaná za jednu z najúčinnejších metód odstraňovania žliaz. Ovplyvnené tkanivá sú ovplyvnené nízkymi teplotami, čo vedie k ich smrti a vzniku nových zdravých buniek.
Najjemnejšie je laserová chirurgia, ktorá má veľa výhod. Po jeho zavedení je pravdepodobnosť pooperačných komplikácií minimálna a riziko krvácania je vylúčené. Počas operácie s laserom sa odstráni časť mandlí, ktorá už nespĺňa svoju funkciu, a je možné zachovať zdravé tkanivá.
Tradičné metódy liečby
Pri zápaloch mandlí hltanu a palatínu sú široko používané recepty tradičnej medicíny, ktoré sú efektívnym doplnkom hlavnej liečby predpísanej lekárom. V prípade patológie sa odporúča použiť nasledovné recepty na prípravu roztokov na oplachovanie:
- Potrebujete lyžicu korenia kalamus naliate 500 ml vody a nechajte zmes na 5 hodín. Po určitom čase by mala tinktúra udržiavať na ohni 10 minút a napätie. Varené ľudové liečenie sa odporúča, aby sa ochladilo na izbovú teplotu a používalo sa na kloktanie čo najčastejšie počas dňa.
- Môžete naliať 10 ml jablčného octu do pohára šťavy z repy. Pripravené roztoky by mali deti skompletizovať niekoľkokrát denne po 12 rokoch.
- Mala by to byť polievková lyžica Potentilla koreňa nalejte 500 ml vody a zapaľte do ohňa po dobu 10 minút. Bujón by mal byť ochladený na izbovú teplotu, namáhať a kloktať dieťa 4-5 krát denne.
- Odporúča sa miešať polievkovú lyžicu palinu, plantajnu a nechtíka, naleje veľa pohára vody. Výsledná zmes musí byť ohriata a varená počas 10 minút, potom kmeň. Riešenie je veľmi horké, preto sa neodporúča používať na klokanie pre deti, ktoré nie sú 3 roky.
Jednoduchým a osvedčeným nástrojom na pokrytie bolesti v krku je roztok pohára vody, čajovej lyžičky soli a 5 kvapiek jódu. To znamená, že je potrebné dezinfikovať ústnu dutinu čo najčastejšie.
Doma sa choroba liečí inhaláciou alkoholovou tinktúrou z eukalyptu alebo ľubovníka bodkovaného, ako aj infúziou šalvie.
Pri vdýchnutí môžete použiť nasledujúci recept:
- je potrebné pridať jemne nasekané cesnakové kebabky do litra vody a vložiť zmes na oheň;
- po vriacej vode, musíte naliať čajovú lyžičku sódy na pečenie;
- Odporúča sa vykonať takú inhaláciu až trikrát denne.
Aloe je považované za osvedčené a účinné prostriedky ľudovej terapie, ktoré by sa mali kombinovať s medom v pomere 2: 1. Výsledná zmes by mala byť niekoľko týždňov mazaná, aby úplne eliminovala syndróm bolesti.
Počas obdobia choroby je potrebné revidovať rutinu dieťaťa a organizovať dobrú výživu. Dňový režim pacienta by mal byť jasný a intenzita tréningov bola jemnejšia. Odporúča sa chodiť čo najskôr na čerstvý vzduch, plne relaxovať a minimálne kontaktovať s chemikáliami pre domácnosť.
Prevencia patológie
Rodičia by si mali pamätať, že hlavným pravidlom prevencie je hygiena. Je potrebné neustále monitorovať čistotu úst a nosa dieťaťa, včas liečiť choroby zubov a ďasien, aby sa zabránilo násobeniu infekcií.
V miestnosti, kde je dieťa umiestnené, musí byť vzduch čistý a zvlhčený, čo umožní normálne fungovanie nosohltanu. Nie posledné miesto v živote dieťaťa by sa malo venovať vytvrdzovaniu tela. Vo večerných hodinách pred spaním je užitočné vytvoriť kontrastné nočné kúpele, kloktadlo s harmanovým odvarom alebo roztok pitnej sódy na prevenciu patológie.
Tonsilitída je pomerne nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú liečbu. Pri absencii účinnej liečby sa zvyšuje riziko vzniku rôznych komplikácií a prechod zápalového procesu na blízke orgány. Keď sa objavia prvé príznaky chronickej tonzilitídy, odporúča sa ukázať dieťaťu lekárovi, ktorý urobí správnu diagnózu a zvolí účinnú liečbu.