Otitis je ochorenie ORL, ktoré je zápalovým procesom v uchu. To sa prejavuje bolesťou v uchu (pulzujúca, streľba, bolesť), zvýšená telesná teplota, porucha sluchu, tinitus, mukopurulantný výtok z vonkajšieho sluchového kanálu. Závažnosť patologického procesu závisí výlučne od virulencie mikroorganizmov a stav imunitnej obrany človeka hrá veľkú úlohu.
Čo to je, aké sú prvé známky a príznaky otitis a ako sa u dospelých liečia bez následkov na ucho, pozrieme sa ďalej v článku.
Čo je otitis media?
Otitis je zápalová lézia vnútornej, strednej alebo vonkajšej časti ľudského ucha, ktorá prebieha v chronickej alebo akútnej forme. Ochorenie je charakterizované poškodením štruktúr vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, zatiaľ čo pacienti predstavujú špecifické ťažkosti. Príznaky u dospelých závisia od oblasti zápalu, pridania lokálnych alebo systémových komplikácií.
Patológia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas roka, ale vrchol návštev nemocnice padá na jeseň av zime, keď ľudia nemajú čas na zmenu z tepla na chlad.
dôvody
Príčiny a príznaky zápalu stredného ucha závisia od typu ochorenia, imunitného stavu a environmentálnych faktorov. Základnými prvkami pri vzniku ochorenia je vplyv teploty vzduchu, čistota vody používanej na hygienu a čas roka.
Príčiny otitis sú:
- Prenikanie infekcie z iných orgánov ENT - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;
- Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, zakrivenie nosnej septa, adenoidy (adenoidná vegetácia);
- Zranenia ušnice;
- Hypotermia a oslabená imunita.
Medzi stavmi, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, patria:
- alergie;
- zápal horných dýchacích ciest;
- stavov imunodeficiencie;
- vykonávanie chirurgických operácií v oblasti nazofaryngu alebo nosnej dutiny;
- detský vek, vek detí.
Typy otitis
Štruktúra ľudského ucha je rozdelená na tri vzájomne súvisiace časti, ktoré majú nasledujúce názvy:
V závislosti od toho, ktorá konkrétna časť tela sa uskutočňuje zápalový proces, v medicíne je bežné rozlišovať tri typy otitis:
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha môže byť obmedzený alebo difúzny, v niektorých prípadoch sa rozšíri na ušný bubienok, je to bežnejšie u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia ucha. Pacient s vonkajším otitisom sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá dáva krku, zubov a očí, ktoré sa zhoršujú rozprávaním a žuvaním.
Rozvoj prispieva k dvom faktorom:
- Infekcie s ostrým predmetom (vlásenka, špáradlo);
- Vlhkosť a akumulácia v ušných kanáloch.
Často sa vyskytuje, ak je ucho neustále v kontakte s vodou, napríklad pri plávaní, a tak sa nazýva "plavec ucho".
Utitis media uchu
Pri otitis media dochádza k zápalovému procesu v tympanickej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tejto choroby. Môže to byť katarálna a purulentná, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Keď sa otitis môže vyvinúť komplikácie.
Vnútorná otitis
Tento typ sa tiež nazýva labyrínitída, jej príznaky sa môžu meniť v závažnosti (od pľúc až po výrazné).
Príznaky otitis sú podobné vo všetkých formách ochorenia, ale ich intenzita a niektoré vlastnosti závisia od druhu.
Podľa charakteru priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy:
- Akútna. Vyskytuje sa náhle, má výrazné príznaky.
- Chronické. Zápalový proces pokračuje dlhý čas, má obdobia exacerbácie.
Spôsoby prejavovania zápalu stredného ucha rozlišujú tieto formy:
- Hnisavý. Pus sa hromadí za bubienkom.
- Katarálnej horúčky oviec. Nastáva opuch a sčervenanie tkanív, nie je kvapalina alebo hnisavý výboj.
- Exsudatívnou. V strednom uchu sa hromadí tekutina (krv alebo lymfatická hmota), čo je vynikajúca pôda pre mikroorganizmy.
Ako a ako zaobchádzať s ušným otitidy určeným otolaryngológiou stanovením typu a rozsahu ochorenia.
Príznaky otitis u dospelých
Klinický obraz otitídy priamo závisí od umiestnenia patologického procesu.
- bolesť ucha. Tento príznak je neustále znepokojujúci a je hlavný, ktorý prináša najväčšie nepohodlie. Niekedy trpí bolesť v zuboch, chráme, dolnej čeľusti. Dôvodom na vznik tohto stavu pri zápale očka je zvýšený tlak v ušnej dutine;
- sčervenanie zvukovodu, zmena farby ušnice;
- postupné zhoršovanie sluchu spôsobené otvorením abscesov a plnením zvukovodu purulentnými hmotami;
- horúčka - najčastejšie zvýšenie telesnej teploty, je to však aj voliteľná funkcia;
- výtok z ucha s vonkajším otitisom je takmer vždy. V konečnom dôsledku nič neumožňuje vyčnievať zápalovú tekutinu.
Symptómy otitis sú často sprevádzané tečúcim nosom, čo vedie k opuchu nosnej sliznice a kongescii sluchovej trubice.
- V prípade vývinu akútneho hnisavého lokálneho vonkajšieho otitis (furuncle v ušných kanáloch) sa pacient sťažuje na bolesti ucha, ktoré sa zhoršujú tlakom alebo sa ho vytiahnu.
- Pri otvorení ústia a bolesti pri bolestiach ucha sa objaví bolesť, aby sa preskúmal vonkajší sluchový kanál.
- Z vonkajšej strany je zvonček opuchnutý a sčervenalý.
- Akútne infekčné purulentné difúzne zápaly stredného ucha sa vyvíjajú v dôsledku zápalu stredného ucha a nadmerného ušpinenia.
- vysoká horúčka;
- bolesť ucha (pulzujúca alebo bolesť);
- zníženie sluchovej funkcie, ktoré sa zvyčajne obnoví v priebehu niekoľkých dní po prvých prejavoch príznakov;
- nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie;
- hnisavý výtok z uší.
- hučanie v ušiach,
- závraty,
- nevoľnosť a vracanie
- porucha rovnováhy
- strata sluchu.
- Hlavným príznakom akútnej formy je silná bolesť v uchu, ktorú pacienti označujú ako krk alebo streľbu.
- Bolesť môže byť veľmi intenzívna a večer sa zvyšuje.
- Jedným z príznakov otitis je takzvaná autofónia - prítomnosť neustáleho hluku v uchu, ktorý nie je spojený so zvukmi zvonku, sa javí ako preťažené ucho.
Akútne zápaly stredného ucha by sa mali vždy liečiť až do konca, keď sa hnis začne šíriť vo vnútri lebky.
- Strata sluchu
- Pravidelné purulentné vypúšťanie z ucha.
- Závrat alebo tinitus.
- Bolesť sa objavuje iba v období zhoršenia.
- Teplota môže stúpať.
Ak máte príznaky zápalu stredného ucha, musíte okamžite konzultovať lekára, ktorý správne diagnostikuje a povie vám, ako liečiť zápal.
komplikácie
Nemyslite si, že očný zápal ucha je neškodný a chladný. Okrem toho natrvalo zrazí osobu z cesty, znižuje schopnosť pracovať aspoň 10 dní, môže spôsobiť nezvratné zmeny s pretrvávajúcim zhoršením stavu alebo úplnou stratou sluchu.
Nasledujúce komplikácie sa môžu vyskytnúť vtedy, keď ochorenie začne unášať:
- roztrhnutie ušného bubna (spravidla trvá 2 týždne liečenia vytvoreného otvoru);
- choleostómia (nadmerné tkanivo bubienka, poškodenie sluchu);
- zničenie sluchových ossicles stredného ucha (kovadlina, malleus, stapes);
- mastoiditída (zápal mastoidného procesu temporálnej kosti).
diagnostika
Príslušný lekár diagnostikuje akútnu otitídu bez špeciálnych úprav a inovatívnych technológií. Pravidelné vyšetrenie ušnice a sluchového kanála s reflektorom umiestneným na hlave (zrkadlo s dierou v strede) alebo otoskopom stačí na diagnostikovanie zápalu ucha.
Ako metóda potvrdenia a objasnenia diagnózy sa môže priradiť všeobecný krvný test, v ktorom sa zistia príznaky zápalu (zvýšenie ESR, zvýšenie počtu bielych krviniek a ďalšie).
Z inštrumentálnych metód využívajúcich rádiografiu, počítačovú tomografiu časových oblastí.
Ako liečiť otitis media u dospelých?
Antibakteriálne liečivá (antibiotiká, sulfónamidy atď.) Zohrávajú osobitnú úlohu pri liečbe otitis. Ich použitie má niekoľko vlastností - liek by nemal pôsobiť len na baktérie, ktoré spôsobili zápal očí, ale tiež preniknúť do tympanum dobre.
Liečba zápalových zmien v ušiach začína oddychom lôžka. Antibiotiká, protizápalové lieky, antipyretiká sú predpísané súčasne. Kombinácia liekov môže účinne liečiť patológiu.
Komplexná liečba utitis ucha
Nie je žiadnym tajomstvom, ako ako liečiť akútny otitis u dospelých - kvapky v ušiach. Toto je najbežnejší liek na otitis. V závislosti od typu choroby používajúcej rôzne lieky. Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálne liečivo alebo môžu byť kombinované - obsahovať antibiotikum a protizápalovú látku.
Nasledujúce typy kvapiek sú rozlíšené:
- glukokortikosteroidy (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- ktorý má vo svojom zložení protizápalové nesteroidné činidlá (Otinum, Otipaks);
- antibakteriálne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Liečba trvá 5 až 7 dní.
- V kombinácii s ušnými kvapkami s otitídou často otolaryngológovia predpisujú vazokonstrikčné nazálne kvapky (naftyzín, Nazol, Galazolin, Otrivin atď.), Vďaka čomu je možné odstrániť opuch slizničnej membrány z Eustachovho tubusu a tým znížiť záťaž na bubienok.
- Okrem kvapiek v komplexe môžu byť antihistaminiká (antialergické) lieky predpísané tak, aby sledovali rovnaký cieľ - odstránenie slizničných edémov. Môžu to byť Loratadine, Suprastin, Diazolínové tablety atď.
- Na zníženie teploty a zníženie bolesti uší sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na báze paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), nise.
- Antibiotiká na otitis u dospelých sú pripojené k liečbe akútnej strednej formy vo vývoji purulentného zápalu. Dobre osvedčená aplikácia Augmentina. Tiež účinný Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Okrem týchto opatrení sa využívajú aj fyzioterapeutické postupy:
- UHF pre oblasť nosa;
- laserová terapia ústnej časti sluchovej trubice;
- pneumomassage zamerané na oblasť bubienka.
Ak všetky vyššie uvedené kroky nevedú k regresii procesu, alebo liečba bola zahájená v štádiu perforácie bubienka, potom je najprv potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu z dutiny stredného ucha. Aby ste to urobili, vykonajte pravidelné čistenie zvukovodu z výboja.
Počas manipulácie s lokálnou anestézou. V bubienku so špeciálnou ihlou urobte prepichnutie, cez ktoré je odstránený hnis. Incít je prerušený nezávisle po ukončení vyprázdňovania hnisu.
odporúčanie
Musia sa dodržiavať odporúčania lekára:
- Nie je možné predpísať samoliečbu, zvoliť dávkovanie, prerušiť podávanie liekov, keď príznaky otitis vymiznú.
- Nesprávne úkony vykonané podľa ich uváženia môžu byť škodlivé pre zdravie.
- Pred odchodom na lekára môžete užívať paracetamolovú pilulku, ktorá znižuje bolesť. Táto droga je účinná a má málo kontraindikácií. Pri správnom používaní paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.
prevencia
Hlavným cieľom profylaxie zápalu očných vírusov u dospelých je, že Eustachovská trubica nie je blokovaná silným hlienom. To nie je taká jednoduchá úloha. Akútna rinitída je spravidla sprevádzaná kvapalnými sekrétmi, ale v procese liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším a stagnuje v nazofarynxe.
- Ohniská chronickej infekcie - tonzilitída, faryngitída zvyšujú riziko otitis.
- Po kúpaní, najmä v otvorenej vode, je potrebné dôkladne vysušiť uši, aby sa zabránilo vniknutiu vody do baktérií vo vnútri. Najmä pre ľudí, ktorí sú náchylní na otitis, vyvinuli antiseptické kvapky, ktoré sú po každom plávaní uhynuté v ušiach.
- Pravidelne čistite uši od nečistôt a síry, aby ste udržali hygienu. Ale je lepšie nechať minimum síry, pretože chráni ušný kanál pred vstupom patogénnych mikróbov.
Na záver treba poznamenať, že otitis media je veľmi nepríjemná choroba. Nemyslite si, že všetky príznaky prejdú sami. Nezabudnite kontaktovať svojho lekára, keď sa objavia prvé príznaky. Často ľudia liečia otitis media neprimeranou ľahkosťou, nevedomiac si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k najhorším následkom.
Otitis: Opis, symptómy a liečba
Otitis je termín, ktorý sa používa na popísanie mnohých ochorení systému uší. Pochádza zo starovekého gréckeho otosu - jedného z prípadových foriem slova "ucha". Takéto hlboké korene konceptu naznačujú, že problémy s ušami narušovali ľudí na úsvite európskej civilizácie.
Odvtedy uplynulo viac ako tisíc rokov. Získali sme poznatky o zariadení ucha, príčinách a procese vývoja patológií v ňom, naučili sa liečiť nebezpečné zápaly vo vnútorných štruktúrach ušného systému. Výsledkom toho je, že ochorenie, ktoré často viedlo k smrteľnému výsledku asi pred 100 rokmi, sa dnes úspešne liečilo a neostalo žiadne následky.
Typológia a prevalencia otitis
Systém ľudského ucha pozostáva z troch častí, z ktorých každý plní špecifickú funkciu:
- vnímanie zvuku;
- vysielací zvuk;
- transformujúci zvuk.
Oddelenie, ktoré zachyti zvukové vibrácie z okolitého priestoru, sa nazýva vonkajšie ucho. Zahŕňa ušnicu a ušný kanál končiaci bubienkom. Zápaly, ktoré sa vyskytujú v tejto časti ucha, súvisia:
- s poškodením vonkajšej kože (difúzna forma);
- s dysfunkciou mazovej žľazy alebo vlasového folikulu (ohnisková forma);
- s fixáciou húb v ušných kanáloch (hubová forma);
- s infekčnou chorobou (bulózny otitis).
V jednej alebo druhej forme s otitis externa aspoň raz v živote 1 z 10 ľudí v akomkoľvek veku.
Oddelenie, v ktorom sa zvukové vibrácie prijaté z bubienka prenášajú na následnú transformáciu na membránu oválneho okna, sa nazývajú stredné ucho. Jeho hlavným prvkom je malá dutina s objemom nie väčším ako 1 cm ³ so systémom mechanického prenosu zvuku v ňom, reprezentovanom takzvanými bubnovými kosťami. Druhý prvok stredného ucha, Eustachovská trubica, zabezpečuje správne fungovanie systému prenosu zvuku. Podľa miery poškodenia, prejavov a lokalizácie zápalového procesu v strednom uchu sú:
- Opuch sliznice stredného ucha spôsobený autoimunitnou príčinou (alergická forma)
- Opuch slizničnej membrány z Eustachovho tubusu spôsobený mikróbmi (katarálna forma)
- Nadmerná produkcia a akumulácia sekrécie v dutine stredného ucha (serózna forma)
- Fixácia bakteriálnych látok v bubnovej dutine (purulentná forma)
- Imobilizácia jám prenášajúcich zvukové vibrácie (adhezívna forma)
Medzi všetkými ochoreniami uší vedie zápal v strednej časti k frekvencii výskytu. Zároveň na 1 dospelého, ktorý trpí touto chorobou, je 10 detí, z toho 8 vo vekovej skupine do 2 rokov.
Ušná časť, v ktorej sú zvukové oscilácie prijímané z tympanických kameňov zosilnené a transformované do impulzov, ktoré sú pochopiteľné pre nervový systém, sa zvyčajne nazývajú vnútorné ucho alebo labyrint. Táto časť ušného systému je izolovaná od prostredia: prenikanie cudzích mikroorganizmov do nej je ťažké.
Zápal vnútorného ucha je zriedkavé ochorenie diagnostikované u 4 ľudí vo vekovej skupine 30-60 rokov na 100 tisíc obyvateľov.
príznaky
Symptómy zápalu stredného ucha sú premenlivé a sú určené lokalizáciou zápalového procesu.
Najcharakteristickejším príznakom pre všetky otitis sú poškodenie sluchu, ktoré môže mať za následok stratu sluchu a vyskytuje sa vo forme hluku a vonkajších zvukov v uchu, zvukového skreslenia, ozveny atď. V prípade zápalu vo vonkajšom uchu sa poškodenie sluchu zhoršuje v dôsledku opuchu a zúženia ušného kanála, v dôsledku plesňovej infekcie sa objavia takzvané býky na bubienku. Pri zápale otitis media dochádza k strate sluchu z rôznych dôvodov:
- opuch sliznice membrány Eustachovej trubice;
- akumulácia exsudátu v bubnovej dutine;
- degeneratívne zmeny ušného bubienka;
- adhezívno-vláknitý proces.
Strata sluchu vo léziách vnútorného ucha je spojená so smrťou senzorických receptorov.
Bežným, ale nepovinným príznakom otitis je pocit bolesti. Zvyčajne sa prejavuje s furunkulózou a bulóznym vonkajším otitisom, s purulentným zápalom stredného ucha, s léziami vnútorného ucha. Veľmi často má bolesť pulzujúci charakter a dáva v celej polovici hlavy.
Výrazné zvýšenie telesnej teploty je charakteristické pre purulentné zápaly lokalizované v strednom a vnútornom uchu. S katarálnymi a seróznymi formami ochorenia mierne stúpa teplota av niektorých prípadoch, napríklad u dospelých, sa choroba vyznačuje pomalou dynamikou a môže pokračovať bez zvýšenia teploty.
4. Svrbenie a podráždenie
Tento príznak sprevádza všetky varianty vonkajšieho otitis a prejavuje sa aj pri akútnom otitíde stredného ucha: v prípade katarálnej formy, purulentného zápalu, v štádiu hnisania a postperfekčného hojenia. Podráždenie môže byť subjektívne zaznamenané nielen ako svrbenie, ale aj ako pocit horúceho krbu v uchu, pocity tlaku a pohybu tekutiny v uchu atď.
Vypúšťanie hnisavého výpotku z ucha je hlavným príznakom bakteriálneho zápalu v bubínkovej dutine. Malé vetvy hnisu niekedy sledujú prielom ohniskovej vôle vo vonkajšom zvukovom kanáli.
6. Ďalšie príznaky
Medzi ďalšie príznaky otitis patria:
- zhoršenie všeobecného blahobytu;
- závraty;
- zášklanie očí na strane postihnutého ucha;
- nedostatočná koordinácia a rovnováha;
- nevoľnosť.
liečba
Liečba otitis závisí od umiestnenia choroby, jej charakteru a priebehu.
Externý zápal stredného ucha
Externý zápal stredného ucha často nevyžaduje špeciálnu lekársku starostlivosť. Malé difúzne alebo ohniskové zápaly na koži sluchového kanála nesmú spôsobovať úzkosť, nevykazovať ostré príznaky a prirodzene prechádzať, ako napríklad pupienok alebo hnisavosť spôsobená odreninami alebo škrabancami, kdekoľvek na tele. Veľké furuncles v ušiach spôsobujú veľké nepríjemnosti a vyžadujú použitie protizápalových a analgetických kvapiek (Sofradex, Otipaks, atď.). Avšak najťažšie pri liečbe vonkajšieho otitis je hubovitá forma: plný priebeh trvá až 1,5 mesiaca a každý desiaty prípad sa opakuje.
Pri liečbe vonkajšieho zápalu stredného ucha môže byť použitá tradičná medicína: infúzie pelargónie, nechtíka, machu a iných rastlín majú dobrý lokálny protizápalový a stimulujúci účinok.
Otitis media
Vzhľadom na to, že vo vývoji zápalu v prostrednom uchu hrá kľúčovú úlohu infekčný proces v nazofaryngu a porucha funkčnosti sluchovej trubice, primárnym cieľom liečby je liečba primárneho zápalu a obnovenie odtokovej funkcie sluchovej trubice.
Žiadnym alternatívnym základom na liečbu zápalu stredného ucha nie sú penicilínové antibiotiká (amoxicilín atď.) Alebo makrolidové (azitromycínové atď.). Potreba ich používania v detstve je ešte jasnejšia ako v dospelosti.
V posledných rokoch sa čakacia taktika pozorovania, zahŕňajúca používanie antibiotík, stáva populárnou iba v prípadoch, keď je prítomný zápal baktérií. Viaceré štúdie ukázali, že liečba významnej časti otitis bola účinná bez užívania antibiotík. To sa týka veľkého množstva nepiroznych ochorení, ktoré nie sú sprevádzané vysokou horúčkou.
Na druhej strane, otit proces, napríklad u detí, sa vyvíja rýchlo a dramaticky. Otázka, či katarálny edém vstúpi do fázy hnisavého vylučovania, nemá definitívnu odpoveď až do určitého bodu. Avšak skoré iniciovanie antibiotík umožňuje zastaviť šírenie pneumokokov a iných patogénov cez Eustachovu trubičku do bubínkovej dutiny bez čakania na začiatok hojenia.
Fyzioterapeutické procedúry predstavujú významnú časť liečby otitis media: používajú špeciálnu techniku na fúkanie cez Eustachovu trubičku, pneumomassage bubienka, laserové vykurovanie, ultrazvuk. V štádiu oživenia majú domáce otepľovacie kompresy dobrý účinok.
labyrinthitis
Zápal vnútorného ucha zahŕňa komplexnú farmakoterapiu. V prípade potreby vykonajte chirurgickú rehabilitáciu a rekonštrukciu labyrintu.
výhľad
Pri včasnej liečbe je prognóza pre všetky typy otitis media príznivá. Najproblematickejšie sú chronické formy ochorenia stredného ucha, ktoré sa môžu po dlhšom čase opakovať.
prevencia
Pretože najčastejšie formy otitis sú spôsobené poklesom lokálnej a systémovej imunity, zvýšenie imunitnej rezistencie organizmu má v prevencii prvoradý význam. Faktor, ktorý významne oslabuje imunitu nazofaryngu a sluchová trubica, fajčí. V tejto súvislosti je odmietnutie cigariet nevyhnutným opatrením pri prevencii zápalu stredného ucha.
Príjem vitamínov, každodenná fyzická aktivita, správna výživa - to všetko umožňuje, aby telo pracovalo hladko a udržiavalo ochranné funkcie na správnej úrovni.
Súčasne aj s dobrou imunitou vedie hypotermia k systémovému zápalu orgánov nosa, hrdla a ucha. Zásadné opatrenia by sa nemali zanedbávať:
- oblečte sa srdečne;
- Nechoďte von do studeného vzduchu po bazéne, kúpe, príjem v kúpeľni;
- v chladnej sezóne nosiť klobúk.
Aby sa zabránilo zápalu vonkajšieho otitismu, je nutné pri umytí ucha prestať používať traumatické predmety a tiež nesmie zneužívať vodné postupy s častým vniknutím vody do ušného kanála.
Ako liečiť zápal stredného ucha - najefektívnejšie spôsoby
Otitis je zápal ucha spôsobený penetráciou patogénov na pozadí zníženej imunity. Spôsoby liečby zápalu stredného ucha závisia od typu ochorenia a od miesta zápalu: infekčná lézia môže zahŕňať vonkajšie, stredné alebo vnútorné ucho.
Externý a stredný otitis je ľahko eliminovaný aj doma. Keď proces prebieha a šíri sa do hlbších tkanív, môže sa vyvinúť labyrintitída (vnútorný zápal stredného ucha). Liečba ušné otitidy je v tomto prípade určená len lekárom. Často sa vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici kvôli vysokému riziku infekcie mozgu.
Iba lekár bude schopný posúdiť lokalizáciu ochorenia.
Príznaky otitis
Externý zápal stredného ucha je najčastejšie reprezentovaný zápalovými prvkami nachádzajúcimi sa na uchu a vo viditeľnej oblasti ušného kanála, sprevádzaný bolesťami v uchu, pulzujúcimi bolesťami v chráme. Niekedy choroba prechádza spontánne počas 3-5 dní. So zníženou imunitou, prítomnosť patológií dutín nosa alebo orofaryngu, poranenia prenesených na akútne respiračné vírusové infekcie, hypotermia nastáva stredne katarálny (s uvoľňovaním sérovej tekutiny) alebo hnisavý vzhľad. Symptómy ušnej otitidy v priebehu vývoja:
- nudná alebo ostrá (streľba) bolesť v uchu;
- bolesť hlavy, bolesť zubov;
- zvýšené nepríjemné pocity v noci pri prehĺtaní potravy;
- akumulácia serózneho alebo purulentného exsudátu v ušných kanáloch;
- teplota horúčky alebo podsvietenia;
- ucpanie ucha, znížená čitateľnosť sluchu;
- hluky hlavy;
- tmavnutie očí;
- vizualizovaná hyperémia pokožky v oblasti zvukovodu;
- zápal, výčnelok a edém bubienka (diagnostikovaný lekárom);
- bolesť ucha na palpácii.
Ak v tejto fáze ochorenia nepristupujete k lekárovi a nezistia sa príznaky a liečba zápalu stredného ucha, perforácia ušného bubienka nastáva pri oddelení hnisu, hlienu a krvi. Nebezpečenstvo takéhoto procesu v neprítomnosti liečby - pri šírení infekcie v hlbokom uchu. Pri priaznivom priebehu otitis sa stav pacienta zlepší, teplota sa vráti do normálu, bolesť znižuje závažnosť. Po 14-21 dňoch bubienok obnovuje integritu, výtok z ucha sa úplne zastaví. Vzhľadom na skutočnosť, že jazva zostáva na membráne, ušnica osoby po otitíde sa môže znížiť. Ďalšie možné komplikácie:
- meningitída;
- poškodenie tvárového nervu;
- mastoiditida;
- prechod otitis v chronickej forme.
Správna liečba zápalu stredného ucha
Zavedenie do turudy ušnej dutiny navlhčenej alkoholom, roztok kyseliny boritej urýchľuje zotavenie, ale často sa stáva nepríjemným testom pre pacienta a spôsobuje vážne nepohodlie. Preto v prípade závažného zápalu vonkajšej časti ušného kanála bude otolaryngológ odporučiť nasledujúci priebeh liečby:
- Instilácia bórového alkoholu do ucha, lieky Otipaks, Otirelax na protizápalové a analgetické účinky. V prípade silnej bolesti môžete užívať tablety NSAID (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Ak je to potrebné, predpisujte antibakteriálne ušné kvapky (Ofloxacin, Neomycin). Systémové kurzy antibiotík sa odporúčajú u pacientov so zníženou funkciou imunitného systému, ako aj v prípade difúzneho otitis media.
- Staging so zábaly s antibakteriálnymi masťami (lincomycín, tetracyklín). Ak sa vyvinie rýchlo sa rozvíjajúca forma, liečba by mala zahŕňať miestne prípravky s glukokortikosteroidmi (Celestoderm, Triderm, hydrokortizónová masť).
- Ak sa objaví absces na vonkajšom uchu, indikuje sa jej chirurgické odstránenie, po ktorom nasleduje pranie a antibakteriálna liečba ušného kanála.
Ako vyliečiť stredný ušný otitis
Akútne zápal stredného ucha je pomerne závažným ochorením, ktoré často vyžaduje odpočinok v posteli (s vysokou telesnou teplotou, intoxikáciou). Odporúča sa zmeniť stravu na ľahšiu, zatiaľ čo diéta by mala obsahovať všetky potrebné živiny.
Kurz terapie v počiatočnom štádiu otitis zahŕňa nasledujúce aktivity:
- Lieky proti bolesti a antipyretiká v tabletkách (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirín, Analgin, Diclofenac atď.).
- Systémové antibiotiká alebo sulfónamidy. Najlepšou možnosťou je diagnostika pôvodcu; bez štúdie ušného náteru sa podávajú široko spektrálne antibakteriálne činidlá (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed) počas 10 dní.
- So silným edémom bubienka sa pridá antihistaminiká (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Uistite sa, že používate vazokonstrikčné lieky vo forme nosných kvapiek (Naftyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), nosné dezinfekčné prostriedky (Protargol).
- Nudný alkohol, ušné anestetiká v kombinácii s lokálnymi antibiotikami (Fenazon, Levomycetin s lidokaínom, Anauran) pomôžu zastaviť bolesť v uchu.
- Fyzioterapia: Sollux, otepľovanie UHF, mikrokruhová terapia, intra-laserové lasery, otepľovacie balenie alkoholu.
V súbore opatrení je povinné okamžite a pravidelne odstrániť vyprázdňovanie hnisavých hmôt po spracovaní sluchového meáta peroxidom vodíka. Ak do 5. dňa ochorenia rastie zápal a nedochádza k nezávislému prelomu bubienka, je potrebné mať chirurgickú disekciu (paracentesis). Po operácii lekár odstráni zvyšky hnisu a spracováva ucho roztokmi s antibiotikami.
Po perforácii membránovej liečby spočíva v nasledovných opatreniach:
- Pokračovanie antibakteriálnej, antihistaminikárnej liečby, pridanie priebehu protizápalových liekov (častejšie - Erespal).
- Fyzioterapia.
- Nezávislé odstránenie odchádzajúceho hnisu pacientom s bavlneným tampónom navlhčeným peroxidom vodíka.
- Instilácia do ušných antibakteriálnych kvapiek (Normaks, Tsipromed).
- Prijatie vitamínových komplexov.
- Aby sa vylúčili sluchové dysfunkcie, používa sa fúzia s použitím katétra, po čom nasleduje instilácia glukokortikosteroidov roztokmi a pneumatická masáž. Často je potrebná lokálna enzýmová terapia (trypsín, Lidaza) na rýchlu resorpciu tkaniva jazvy.
- Ak máte podozrenie na vnútorný otitis alebo iné komplikácie, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia pacienta.
Liečba otitis u detí
V detstve sa častejšie vyskytuje potreba rozdelenia ušného bubna kvôli jeho vyššej hustote, ako aj skorému nástupu symptómov intoxikácie. Liečba akútnej otitídy u detí je podobná vyššie uvedeným metódam. V prípade rekurentných typov ochorenia je potrebné použiť imunomodulátory (Amiksin, Taktivin), imunomodulátory smerového účinku (Ribomunil).
Akonáhle má dieťa bolesť v uchu, hneď vyhľadajte lekársku pomoc.
Chronické liečenie
Slabosť tela po dlhotrvajúcom infekčnom procese alebo prítomnosť ochorení, ktoré znižujú imunitu často vedie k pravidelným exacerbáciám otitis. Pacientom je dôkladné vyšetrenie otolaryngológa, identifikácia patogénu a vykonanie špecifickej a nešpecifickej imunoterapie:
- zavedenie autovakcíny a autoséra;
- použitie antibakteriálnych toxoidov;
- imunokorektívna liečba.
Povinná a rehabilitácia horných dýchacích ciest v remisi, priebeh liečby metódami fyzioterapie. Často sa vyžaduje chirurgické odstránenie polypov, cýst, granulácií, ktoré sa tvoria v uchu, ako aj odtok dutiny stredného ucha cez punkciu v časovej kosti. Pacienti s rozvinutou stratou sluchu vyžadujú zložitejšie operácie: odstránenie jaziev so zjednotením ušnej dutiny do jedného, rekonštrukcia zvukového vodiča, obnovenie bubienka atď.
Prevencia zápalu stredného ucha
Hlavnou mierou prevencie chorôb je úplné a včasné liečenie infekčných patológií v súlade s odporúčaniami lekára. Toto je zvlášť dôležité pre deti, ktoré sú kvôli chýbajúcej ochrane proti imunitnému systému náchylné na chronizáciu otitis. Ďalšie spôsoby prevencie chorôb:
- zdravý životný štýl;
- bojujúca hypodynamia;
- zvýšenie imunity;
- znížená senzibilizácia tela;
- odstránenie adenoidov, terapia chronickej rinitídy, sinusitída, tonzilitída.
Otitis media: príznaky a liečba
Nie každý vie, čo to je - otitis media. Toto ochorenie postihuje ucho osoby. Spočíva v akútnom zápale tkanív, ktoré tvoria tento dôležitý zmyslový orgán. Otitis ucho každý rok tisíce ľudí rôzneho veku chorých. A je dobre známe, že otitis nemožno nazvať neškodnou chorobou.
Čo je otitis?
Aby sme pochopili princíp otitis, je potrebné si uvedomiť, čo to je - ucho, čo to je a ako je usporiadané. V skutočnosti je ucho ďaleko od len ušného, ako je to možné, niekto si myslí. Ušné má v sebe skrytý komplexný systém, ktorý premieňa zvukové vlny na formu vhodnú pre vnímanie ľudského mozgu. Zachytenie zvukov však nie je iba funkciou uší. Tiež vykonávajú funkciu vestibulu a slúžia ako orgán, ktorý umožňuje človeku zachovať rovnováhu.
Tri hlavné oblasti ucha sú stredné, vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie ucho je samotná ušnica, rovnako ako ušný kanál vedúci k ušumeniu. Za bubienkom je tympanum naplnené vzduchom, ktoré obsahuje tri sluchové ossicles, ktorých účelom je prenášať a zosilňovať zvukové vibrácie. Táto oblasť je stredné ucho. Zo stredného ucha vniknú vibrácie do špeciálnej oblasti, ktorá sa nachádza vo temporálnej kosti a nazýva sa labyrintom. Je umiestnený orgán Corti, zhluk nervových receptorov, ktorý premieňa vibrácie na nervové impulzy. Táto oblasť sa nazýva vnútorné ucho. Tiež pozoruhodná je Eustachovská trubica, ktorá sa nachádza za mandľami a vedie k tympanickej dutine. Jeho účelom je vetranie tympanickej dutiny, ako aj harmonizácia tlaku v tympanickej dutine na atmosférický tlak. Eustachovská trubica sa zvyčajne označuje ako stredné ucho.
Treba poznamenať, že zápal stredného ucha môže ovplyvniť všetky tri ušné oblasti. Preto ak ochorenie ovplyvňuje vonkajšie ucho, potom hovoria o otitis externa, ak je priemer otitis media, ak je vnútorný okolo vnútorného ucha. Spravidla hovoríme iba o jednostranných léziách, ale otitis media spôsobené infekciami horných dýchacích ciest, ochorenie sa môže vyvinúť na oboch stranách hlavy.
Otitida uší je tiež rozdelená do troch typov, v závislosti od príčiny výskytu - vírusová, bakteriálna alebo traumatická. Externý zápal stredného ucha môže byť hubovitý. Najbežnejšia bakteriálna forma ochorenia.
Externý zápal stredného ucha - príznaky, liečba
Externé otitis sa vyskytuje ako dôsledok infekcie kože ucha baktériami alebo hubami. Podľa štatistík približne 10% obyvateľstva Zeme aspoň raz v živote trpelo vonkajším zápalom z očka.
Faktory prispievajúce k otitis u dospelých sú:
- hypotermie ušnice, napríklad počas chôdze v chlade;
- mechanické poškodenie ucha;
- odstránenie síry zo zvukovodu;
- vniknutie vody, najmä špinavé, do ušného kanála.
Baktérie a huby "milujú" ušný kanál z dôvodu, že sú vlhké, tmavé a veľmi vlhké. Je ideálnym miestom pre chov. A pravdepodobne by vonkajšia otitída bola pre každého, ak nie taká ochranná funkcia organizmu ako tvorba ušného vosku. Áno, ušný vosk nie je vôbec zbytočná látka, ktorá znečisťuje ušný kanál, ako si mnohí myslia. Vykonáva dôležité baktericídne funkcie a preto jeho odstránenie z ušného kanála môže viesť k zápalu stredného ucha. Jedinou výnimkou sú prípady, kedy sa síra uvoľňuje príliš veľa a ovplyvňuje vnímanie zvukov.
Zápal vonkajšieho sluchového kanála sa zvyčajne vzťahuje na rôzne ochorenia kože - dermatitídu, kandidózu, furunkulózu. Preto je choroba spôsobená baktériami, streptokokmi a stafylokokmi, hubami rodu Candida. V prípade furunkulózy dochádza k zápalu mazových žliaz. Hlavným príznakom vonkajšieho otitisu je zvyčajne bolesť, ktorá je zvlášť zhoršená tlakom. Zvýšená teplota s otitisou sa zvyčajne nestane. Strata sluchu sa vyskytuje s otitis externa zriedkavo, s výnimkou prípadov, keď proces ovplyvňuje ušné bubienky alebo zvukový kanál je úplne pokrytý hnisom. Avšak po zotavení z otitidy sa sluch úplne obnoví.
Diagnóza otitis externa u dospelých je pomerne jednoduchá. Zvyčajne je dostatočná vizuálna kontrola lekárom. Podrobnejší spôsob diagnostikovania otitis zahŕňa použitie otoskopu, zariadenia, ktoré umožňuje vidieť vzdialený koniec zvukovodu a ušné bubienky. Liečba otitis je eliminovať príčinu zápalu ucha. Pri liečbe otitis externa u dospelých sa používajú antibiotiká alebo antifungálne lieky. Rôzne antibiotické lieky by mali určiť lekára. Zvyčajne sa v prípade vonkajšieho otitis používajú ušné kvapky, nie pilulky. Pri porážke vonkajšieho prostredia, ktoré nie je umiestnené v ušných kanáloch ušného tkaniva, sa používa masť. Častou komplikáciou otitis externa je prechod zápalového procesu do stredného ucha cez bubienok.
Otitis media
Zápal stredného ucha - zápal strednej časti sluchu. Taký zápal ucha je jednou z najčastejších chorôb na Zemi. Každý rok stovky miliónov ľudí dostane ušné infekcie. Podľa rôznych údajov bolo z 25% až 60% ľudí aspoň raz v živote otitis media.
dôvody
Vo väčšine prípadov nie je zápalový proces stredného ucha primárnou chorobou. Spravidla sa jedná o komplikácie zápalu a infekčné ochorenie horných dýchacích oddelenie - angína, faryngitída, laryngitída, nádcha, zápal prínosových dutín, a akútnych vírusových infekcií - chrípky, osýpky, šarlach.
Ako sa infekcia dostáva z dýchacieho systému do ucha? Faktom je, že tam má priamu cestu - to je Eustachovská trubica. Pri dýchacích príznakoch, ako je napríklad kýchanie alebo kašeľ, môžu byť cez hadičku do ucha hádzať častice hlienu alebo hlienu. Zároveň sa môže vyskytnúť zápal samotnej eustachiálnej trubice (eustachitída), ako aj zápal stredného ucha. Keď sa Eustachovská trubica prekrýva v bubnovej dutine, bez ventilácie, môžu sa vyskytnúť stagnujúce procesy a akumulácia tekutiny, čo vedie k množeniu baktérií a výskytu choroby.
Príčinou zápalu stredného ucha môže byť aj mastoiditída, alergické reakcie, ktoré spôsobujú opuch slizníc.
Otitis ucho má niekoľko odrôd. Po prvé, existujú chronické a akútne otitis. Podľa stupňa vývoja zápalu stredného ucha sú rozdelené na exudatívne, purulentné a katarálne. Exudatívna otitis ucha je charakterizovaná akumuláciou tekutiny v bubínovej dutine. V prípade hnisavého zápalu stredného ucha sa objaví hnis a hromadí sa.
Otitis media, príznaky u dospelých
Príznaky u dospelých zahŕňajú predovšetkým bolesť v uchu. Bolesť s otitis media môže byť akútna alebo streľba. Niekedy môže byť bolesť cítiť v chráme alebo v korune, môže pulzovať, podliehať alebo narastať. Pri exudatívnom otitis media môže byť v uchu striekajúci pocit. Niekedy dochádza k preťaženiu v uchu, ako aj k pocitu počutia vlastného hlasu (autofónia) alebo len neurčitého hluku v uchu. Často dochádza k opuchu tkaniva, strate sluchu, horúčke, bolesti hlavy. Zvýšenie teploty však často nie je príznakom otitis, ale len príznakom infekčnej choroby, ktorá ju spôsobila - akútne respiračné infekcie, ARVI alebo chrípka.
Najzložitejší priebeh sa pozoruje s hnisavou formou zápalu stredného ucha. V tomto prípade je hlavným príznakom otitis vypúšťanie hnisu. Dutina bubna je naplnená hnisom a teplota tela stúpa na + 38-39 ° C. Pus môže zjemniť povrch bubienka a vytvoriť v ňom dieru, cez ktorú vystupuje. Avšak tento proces je vo všeobecnosti priaznivý, pretože tlak v dutine klesá a v dôsledku toho sa bolesť stáva menej akútnou. Proces úniku hnisu trvá asi týždeň. Od tejto chvíle teplota klesá na hodnoty pod hladinou a začína hojenie rán. Celková dĺžka ochorenia je 2-3 týždne po začatí správnej a včasnej liečby.
Pre chronickú formu ochorenia sa vyznačuje pomalý infekčný proces, pri ktorom dochádza k sezónnym nárastom, počas ktorého sa choroba stáva akútnou.
diagnostika
Pri podozrivých príznakoch sa poraďte s lekárom. Diagnózu vykoná otolaryngológ. Na to možno použiť nasledujúcu diagnostickú funkciu. V prípade, že pacient otolaryngologist nafúknuť líca je nehybnosť membrány ukazuje, že nie je prijatý vzduch v bubienkovej dutiny nosohltanu, a preto, Eustachovej trubice je blokovaný. Kontrola bubienka je držaný prostredníctvom optického zariadenia, - za otoskopy tiež pomáha identifikovať niektoré vlastnosti, ako je napríklad vydutie smerom von z ušného bubienka a jeho začervenanie. Na diagnostiku možno použiť aj krvný test, počítačovú tomografiu, rádiografiu.
liečba
Ako liečiť chorobu? Liečba zápalu stredného ucha je pomerne zložitá v porovnaní s externým liečením. Vo väčšine prípadov sa však uplatňuje konzervatívna liečba. Po prvé, pri akútnom otitis media nie je rozumné pochovať ušné kvapky antibakteriálnymi liekmi, pretože sa nedostanú do ohniska zápalu. Avšak so zápalom stredného ucha, ktorého sústredenie priamo pribýva na bubienok, môžu byť do ucha vložené protizápalové a analgetické kvapky. Môžu byť absorbované bubienkom a látka bude prúdiť do oblasti strednej časti orgánu sluchu do tympanickej dutiny.
Antibiotiká sú hlavnou metódou terapie otitis u dospelých a detí. Zvyčajne sa lieky užívajú vo forme tabliet. Avšak v prípade prevratu bubienka môžete použiť aj ušné kvapky s antibiotikami. Liečba antibiotikami by mala byť predpísaná lekárom. Tiež si vyberá typ antibiotík, pretože mnohé z nich majú ototoxický účinok. Ich použitie môže spôsobiť nezvratnú stratu sluchu.
Najväčší účinnosť u otitis stredného ucha oddelenia vykazoval priebeh antibiotík penicilínu, amoxicilínu a cefalosporíny alebo makrolidy. Avšak cefalosporín má ototoxické účinky, sa neodporúča ho zaviesť priamo do ucha pomocou katétra alebo kvapkal do zvukovodu v prípade poškodenia ušného bubienka. Antiseptiká, ako napríklad Miramistin, sa môžu tiež použiť na terapiu.
Pri liečbe zápalu stredného ucha musia často používať lieky proti bolesti. Na zmiernenie bolesti v ochorení strednej časti sluchu sa používajú kvapky s liekom proti bolesti, napríklad s lidokaínom.
V prípade perforácie membrány sa stimulačné látky vytvárajúce zjazvenie používajú na urýchlenie jej hojenia. Patrí medzi ne obvyklé riešenie jódu a dusičnanu strieborného 40%.
Ako môžu byť použité protizápalová činidlá a činidlá schopná odstrániť edém, glukokortikoidy (prednizolón, deksometazon), rovnako ako nesteroidné protizápalové látky. V prítomnosti alergických procesov alebo zápalu stredného ucha sa používajú antihistaminiká, napríklad suparastin alebo tavegil.
Pre exudatívnu otitídu sa tiež používajú lieky na skvapalnenie exsudátu, napríklad karbocyteínu. Existujú tiež zložité lieky, ktoré majú niekoľko druhov akcií, napríklad Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Pri purulentnom vylučovaní by ste mali pravidelne čistiť ušný kanál z hnisu a opláchnuť ho slabým prúdom vody.
Môžem teplé ucho? Závisí od typu ochorenia. V niektorých prípadoch môže teplo urýchliť hojenie a v iných prípadoch môže naopak zhoršiť ochorenie. V purulentnej forme ochorenia stredného ucha je teplo kontraindikované a v katarálnom štádiu teplo podporuje prietok krvi do postihnutej oblasti a urýchľuje oživenie pacienta. Teplo je tiež jedným z najefektívnejších spôsobov, ako znížiť bolesť pri zápale očí. Avšak povolenie na používanie tepla môže poskytnúť iba lekárovi, samošetrenie je neprijateľné. V prípade, že je teplo kontraindikované, môže byť nahradené fyzioterapeutickými postupmi (UHF, elektroforéza).
Často sa uchýli k chirurgickej metóde liečby stredného ucha, najmä v prípade purulentnej verzie choroby a jej rýchleho vývoja, ktoré ohrozujú vážne komplikácie. Táto operácia sa nazýva paraketéza a je zameraná na odstránenie hnisu z bubínkovej dutiny. Keď môže byť mastoiditída operáciou na odvodnenie vnútorných oblastí mastoidného procesu.
Tiež špeciálne katétre sa používajú na prepláchnutie a čistenie Eustachovej rúrky. Lieky môžu byť tiež podávané prostredníctvom nich.
Ľudové lieky na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých môžu byť použité len s relatívne miernymi formami ochorenia a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Tu sú niektoré recepty vhodné na liečbu zápalu stredného ucha.
Infúzia propolisu je navlhčená bavlnou a zavedená do oblasti vonkajšieho sluchového kanálu. Táto zlúčenina má hojenie rán a antimikrobiálne vlastnosti. Tampón sa musí meniť niekoľkokrát denne. Plátok šťava má podobný účinok, pohřbíva ju do ucha v množstve 2-3 kvapiek za deň. Aby ste sa zbavili infekcií nazofaryngu a hrtana, ktoré vyvolávajú infekcie stredného ucha, môžete použiť rumančeky, šalvia a svätojánske kvapky.
komplikácie
Otitis ucho s riadnou liečbou môže prechádzať bez toho, aby zanechal žiadne trvalé účinky. Avšak zápal stredného ucha môže spôsobiť niekoľko typov komplikácií. Po prvé, infekcia sa môže rozšíriť do vnútorného ucha a spôsobiť vnútorné zápal stredného ucha - labyrntitída. Okrem toho môže spôsobiť pretrvávajúcu alebo prechodnú stratu sluchu alebo úplnú hluchotu v jednom uchu.
Perforácia bubienka vedie aj k poškodeniu sluchu. Napriek tomu, že na rozdiel od prevládajúceho pohľadu, membrána môže prerásť, ale aj po jej prehĺtnutí sa citlivosť sluchu natrvalo zníži.
Mastoiditída je sprevádzaná akútnou bolesťou v parotidovom priestore. To je tiež nebezpečné pre jeho komplikácie - prelomenie hnis na výstelke mozgu s výskytom meningitídy alebo na krku.
labyrinthitis
Labyrintitída je zápal vnútorného ucha. Labyrintitída všetkých odrôd otitidy predstavuje najväčšie nebezpečenstvo. Pri zápale vnútorného ucha sú typické príznaky poruchy sluchu, vestibulárne poruchy a bolesť. Liečba vnútorného otitis sa vykonáva len pomocou antibiotík, v tomto prípade ľudské lieky nepomôžu.
Labyrintitída je nebezpečná pre stratu sluchu v dôsledku smrti sluchového nervu. Taktiež pri vnútornom zápale otitidy sú možné komplikácie ako meningitída, mozgový absces a encefalitída, čo môže byť smrteľné.
Otitis ucho u detí
Otitis u dospelých je oveľa menej bežný v porovnaní s touto chorobou u detí. To je spôsobené po prvé slabšej imunity tela dieťaťa. Preto sú infekčné ochorenia horných dýchacích ciest bežnejšie u detí. Okrem toho štrukturálne charakteristiky sluchovej trubice u detí prispievajú k stagnujúcim procesom v nej. Má priamy profil a rozšírený lúmen pri vstupe uľahčuje vstup hlienu a dokonca aj kúsky potravín alebo emetických hmot (u dojčiat).
Starostlivosť o otitis media u detí je veľmi dôležitá. Ak sa vykoná nesprávna liečba, ochorenie sa môže zmeniť na chronickú formu a cítiť sa už v dospelosti s chronickými vypuknutiami. Okrem toho, ak nemáte vyliečiť zápal stredného ucha v detskom veku, potom môže čeliť čiastočnej strate sluchu a to zase vedie k oneskoreniu duševného vývoja dieťaťa.
Profylaxia otitis
Prevencia zahŕňa prevenciu takých situácií, ako je hypotermia tela, predovšetkým oblasť uší, prenikanie špinavých vôd do oblasti zvukovodu. Je potrebné včas liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, ako je sinusitída, sinusitída, tonzilitída a faryngitída. Počas kúpeľa sa odporúča používať uzáver a po pobyte vo vode by ste mali úplne vyčistiť ušný kanál z vody. V chladnom a vlhkom období roka, keď idete von, odporúčame nosiť klobúk.
Otitis media Príčiny, symptómy, moderná diagnóza a účinná liečba
Najčastejšie otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Konštantne po vypočutí, najmä od mladých matiek, počuli také slovo ako otitis. Zvyčajne to znamená zápalový proces, ktorý je na úrovni uší. Ale aby sme pochopili, čo je otitis a jasne si predstavíme všeobecný obraz choroby a jej následkov, je potrebné aspoň čítať tento článok.
Otitis je ochorenie zápalového a infekčného charakteru, ktoré postihuje stredné ucho alebo iným spôsobom stredné ucho.
Táto choroba je rovnako bežná u ľudí rôzneho veku, najmä so zníženou imunitou a je tiež bežná u detí. Akútny zápal je sprevádzaný bolesťou v uchu na postihnutej strane alebo na oboch stranách, horúčkou a všeobecnou malátnosťou. Pri nespracovanom otitis media alebo pri inhibícii infekčného procesu môže dôjsť k vzniku patologických komplikácií ako je hluchota alebo šírenie infekcie do blízkych orgánov.
Anatómia a fyziologické vlastnosti stredného ucha
Anatomická štruktúra ucha pozostáva z troch hlavných častí: vonkajšia, stredná a vnútorná.
Vonkajšie ucho je oddelené od stredného bubienka. Vnútorné ucho je v jednej z kostí, ktoré tvoria lebku a nazýva sa časovou kosťou.
Priestor medzi vonkajším uchom a vnútorným uchom sa nazýva stredný a tiež pozostáva z troch hlavných častí: tympanickej dutiny, mastoidného procesu a sluchovej trubice.
Zvukové vlny sa spočiatku šíria cez vonkajší zvukový kanál. Po dosiahnutí bubienka zvukové vlny spôsobujú, že kmitá s určitou frekvenciou, to znamená, že sa mení na mechanické vlny.
Ďalej v strednom uchu je systém troch malých kostí, ktoré sú navzájom spojené a postupujú jeden po druhom (kladivo, kovadlina, strmeň). Prostredníctvom týchto kostí sa prenášajú mechanické vlny z bubienka do vnútorného ucha.
Vo vnútornom uchu sú špeciálne receptory, ktoré vnímajú mechanické vlny z kostí. Na tejto úrovni dochádza k transformácii mechanických vĺn na elektrické vlny, ktoré sú zasielané do centrálneho nervového systému na spracovanie informácií.
Hlavnou funkciou stredného ucha je prenos oscilačných pohybov mechanických vĺn z bubienka do vnútorného ucha. Dutina bubna je veľmi malá svojou veľkosťou a objemom, takže akýkoľvek infekčno-zápalový proces môže ľahko poškodiť spojenie sluchových ossicles a narušiť prenos zvukových signálov. Zápalové, patologické procesy, ktoré sa vyskytujú hlavne v tympanickej dutine, sa nazývajú akútne otitis media.
Funkcia sluchovej trubice, ktorá spája tympanickú dutinu s nosohltanom, je udržiavať optimálny tlak vzduchu v dutine stredného ucha. Každé prehĺtanie je sprevádzané otvorením sluchovej trubice zo strany ústnej dutiny. Ak infekcia pôvodne prenikla do sluchovej trubice a spôsobila jej zápal, tento patologický proces sa zvyčajne nazýva tubo-otitída alebo eustachitída (po názve autora, ktorý najskôr opísal anatomickú štruktúru sluchovej trubice).
Makroskopický proces je jednou z foriem stredného ucha. Proces je umiestnený za zvonením, a ak je to žiaduce, cíti sa prstami. Sternoklavikulárny sval začína zhora z vonkajšej strany (jeden z krčných svalov, ktorý sa podieľa na ohyboch hlavy). Vnútri mastoidného procesu sú bunky, ktoré sú navzájom prepojené. V bunkách je vzduch. Keď sa objaví zápal slizníc buniek, takzvaná choroba ako mastoiditída.
Príčiny otitis
Zápalový proces na úrovni stredného ucha je najčastejšie sekundárny. To znamená, že na začiatku infekcia prenikne do bubínkovej dutiny z iných oddelení, ktoré s ňou komunikujú. Existuje niekoľko faktorov predisponujúcich k vzniku ochorenia. Tieto faktory predovšetkým oslabujú imunitnú obranyschopnosť tela.
Medzi nimi sú prvoradé:
- Všeobecné chladenie. Pri poklese telesnej teploty sa zužujú periférne krvné cievy, čo ďalej vedie k poklesu miestnej teploty. Baktérie sa v takýchto podmienkach začínajú cítiť veľmi pohodlne a intenzívne sa rozmnožujú, čo vedie k rastúcemu infekčnému a zápalovému procesu.
- Nízka výživa a nízka spotreba ovocia a zeleniny ako potraviny slúži aj ako nepriaznivé prostredie na udržanie obrany tela na vysokej úrovni.
- Dymantné infekcie nosa, nosných dutín alebo oblastí nosohltanu sa môžu aktivovať kedykoľvek a slúžia ako zdroj šírenia ochorenia do stredného ucha.
Eustachitída - zápal sluchovej trubice spájajúcej tympanickú dutinu s nosohltanom. Spočiatku sa baktérie usadzujú v ústach, v ústach, nazofaryngu a spôsobujú bežné ochorenia, ako sú: angina pectoris, adenoiditída, laryngitída. Sluchová trubica sa otvára na jednom konci za mandľami a taktiež sa otvára vždy, keď je prehltnutá, takže nie je ťažké uhádnuť, že infekcia sa môže ľahko dostať do nej a pokračovať na ceste ďalej smerom k tympanickej dutine. Pri zápale nosnej dutiny a jej priľahlých dutín (rinitída, sínusitída, sinusitída) nastáva rovnaká situácia.
Mastoiditída je zápalovo-infekčné ochorenie, ktoré postihuje vnútorné bunky mastoidného procesu. Akútna mastoiditída môže byť príčinou vzniku akútneho zápalu stredného ucha a jeho komplikácie. V prvom prípade infekcia vstupuje do buniek z krvného riečišťa alebo lymfatických kanálov, husto sa nachádza v tejto oblasti. Chronické pomalé ochorenia, infekčná a zápalová povaha (chronická pyelonefritída, osteomyelitída, zubný kaz a iné infekčné ochorenia), zatiaľ čo oslabenie ochranných síl, baktérie môžu byť aktivované a prietok krvi preniknúť do mastoidných buniek.
V druhom prípade je bubnová dutina, ktorá sa spočiatku zúčastňuje na patologickom procese. A keďže mastoidné bunky sú súčasťou stredného ucha a čím je najbližšie, infekčný proces sa môže ľahko rozšíriť z bubínkovej dutiny nad jeho hranice.
Symptómy otitis media
Eustachitída (tubotitída)
Najčastejšie príčiny dysfunkcie sluchovej trubice sú chronické ochorenia nosnej dutiny a jej dutín, ako aj adenoiditída a zakrivenie nosnej septa. Predĺžená kompresia zvukovodu porušuje penetráciu vzduchu do dutiny bubienka. Výsledkom je vákuum vzduchu a pokles tlaku v dutine stredného ucha. V tomto prípade je tympanická membrána nasávaná dovnútra, sluch je čiastočne narušený a dochádza k preťaženiu, počas ktorého sa tekutina hromadí. V priebehu času sa patogénne baktérie môžu spojiť a spôsobiť zápalovo-infekčný proces.
Počiatočné sťažnosti pacienta trpiaceho Eustachitisom sú: pocit preťaženia v uchu, zníženie vnímania zvuku. Pacient počuje svoj hlas v ušiach. Tento jav sa nazýva autofónia. Ale napriek prítomnosti týchto symptómov je bezpečné povedať, že tvár má zápal sluchovej trubice. Napríklad ušné môže lietať prudkým poklesom atmosférického tlaku pri lietaní na letúne alebo plávaní pod vodou.
Zvýšenie teploty, bolesť a iné javy sprevádzajúce akýkoľvek akútny zápalový proces nie sú typické pre tubo-otitídu. Pri odstránení príčiny, ktorá spôsobila zatvorenie lúmenu, zmiznú všetky vyššie uvedené príznaky. Ale dlhodobo blokovaný pasáž sluchovej trubice v kombinácii so znížením imunity a pridaním bakteriálnej alebo vírusovej infekcie môže viesť k komplikáciám vo forme rôznych foriem akútneho a chronického zápalu stredného ucha.
Exudatívne otitis media
Toto je taká choroba, ktorá je založená na dysfunkcii sluchovej trubice a akumulácii exsudátu v bubnovej dutine, t.j. kvapaline, ktorá vzniká počas zápalového procesu.
Časté vírusové a bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest, redukujú lokálnu imunitu a zvyšujú citlivosť vnútornej sliznice zvukovodu. Súčasne, pre najmenšie chemické, mechanické podráždenie alebo na pozadí chronickej infekcie susedných oblastí, je sluchová trubica v stálom stlačení. Prístup vzduchu do tympanickej dutiny je v takýchto podmienkach obmedzený.
Klinické príznaky počiatočného štádia exudatívnej otitídy sú rovnaké ako pri tubo-otitíde. Keď sa tekutina nahromadí v bubnovej dutine, zvyšuje sa pocit tlaku v uchu. Slyšenie sa zhoršuje, ale v niektorých prípadoch pri pohybe a zmene polohy hlavy sú chvíle, keď pacient pocíti splash vody v uchu súčasne s dočasným zlepšením sluchu.
Akútne zápalové otitis media
Je to tiež akútna infekčná choroba, v ktorej sú všetky tri časti stredného ucha zapojené do patologického procesu. Charakteristickým rysom akútneho hnisavého otitis je tvorba a akumulácia veľkého množstva purulentného obsahu v tympanickej dutine a vývoj komplikácií.
Infekcia najčastejšie prechádza stredným uchom cez sluchovú trubičku.
Početné pozorovania ukázali, že mikroorganizmy ako H. influenzae, S. pneumoniae a zriedkavejšie M. Cataralis a S. Aureus sa podieľajú na vývoji tohto typu zápalu. Dôležitým predisponujúcim faktorom je všeobecné zníženie obranyschopnosti tela, trauma, rany v strednom uchu vrátane nadmerne aktívnej zápalovej odpovede na zavedenie patologických baktérií.
Klinické príznaky sa trochu líšia od predchádzajúcich dvoch foriem ochorenia stredného ucha. Existuje už etapovaný priebeh patologického procesu.
Každá fáza sa vyznačuje vlastnými vlastnosťami, ale vo všeobecnosti ide o jeden a ten istý patologický proces, podmienene rozdelený na uľahčenie rozpoznania stupňa patologického poškodenia, správneho posúdenia súčasnej situácie a výberu vhodnej liečebnej metódy. Názov a príznaky každého z nich sú nasledovné:
- Perforatorial - znamená počiatočný patologický proces, pri ktorom nie je ničenie bubienka.
Bolesť je charakteristická zvlnením, s obdobiami zosilnenia a pokoja. Výskyt tohto príznaku je spôsobený tým, že sliznica stredného ucha je zapálená, navyše zozbieraná tekutina zvyšuje tlak vo vnútri bubienkovej dutiny a dráždi bolestivé receptory. Súbežne existujú aj ďalšie príznaky, ako pri tubulotitíde. Zvlášť sa prejavuje príznakom zvýšenej straty sluchu.
Všeobecné príznaky intoxikácie sa prejavujú horúčkou, ktorá zvyčajne nepresahuje 38 stupňov Celzia. Ďalšie časté príznaky sú bolesť hlavy, difúzna povaha, zhoršenie celkovej pohody, slabosť, závrat a dokonca aj vracanie.
Keď otoskopia (kontrola vonkajšieho sluchového kanála a bubienka) zisťuje vyčnievanie bubienka a výrazné sčervenanie. Prvý stupeň infekčného zápalového procesu s hnisavým zápalom očných nosičov trvá od 3-4 hodín do niekoľkých dní.
- Perforovaná. Zápalový proces na lokálnej úrovni je charakterizovaný tvorbou hlienu a neskôr hnisom, ktorý má výrazné proteolytické vlastnosti, to znamená, že môže rozpustiť okolité tkanivo. Čo sa deje v perforovanom štádiu hnisavého zápalu stredného ucha. Steny bubienka sa postupne zriedia, a ak sa aktívny zápalový proces nezníži, nakoniec sa v ňom vytvorí malý otvor, cez ktorý začnú prúdiť hnisavé hmoty.
Veľkosť otvoru v ušných bublinech so stredne hnisavým otitisom závisí od typu patologických činiteľov, tj jednoducho z patogénov. Trvanie hojenia zvyčajne trvá jeden týždeň, po ktorom sa zápalový proces znižuje a choroba prechádza do konečného štádia.
- Opravný. Táto fáza znamená, že ochorenie je v štádiu obnovy, pri ktorom sa zápalové procesy postupne znižujú a začína hojenie postihnutých tkanív. Hnisavé výboje zmiznú, celkový stav sa stáva omnoho lepším, teplota tela sa vráti do normálu.
Otitis media u detí
U detí je zápal stredného ucha bežný. Fakty naznačujúce zvýšenú náchylnosť na infekcie majú korene v charakteristikách anatomickej štruktúry stredného ucha a iných patologických stavov v susedných oblastiach, ktoré sú v detstve tak bežné.
- Skrátená sluchová trubica so širokým vnútorným lúmenom neposkytuje spoľahlivú ochranu proti šíreniu infekcie z nosohltanu. V niektorých prípadoch sa do nej môžu dostať aj masy potravy, keď sa dieťa vráti.
- V poslednom trimestri tehotenstva a najmä v období podania môže cez široké otvorenie sluchovej trubice preniknúť do dutiny stredného ucha amniotickej tekutiny.
- Po dobu približne jedného roka je sliznica stredného ucha pokrytá zvyškovými embryonálnymi tkanivami, ktoré slúžia ako dobrý nutričný základ pre reprodukciu a vývoj patogénnych baktérií. Zvyčajne sa zvyšky takéhoto tkaniva rozpúšťajú v priebehu času, ale s predčasnosťou a častými prechladnutiami, ktoré oslabujú imunitný systém, jeho premena na normálne tkanivo sa oneskorí.
- Dojčatá, väčšina ich života je v horizontálnej polohe tela. Táto skutočnosť je predispozíciou k rozvoju stagnácie v dutine nosohltanu a tympanickej dutiny.
- Nosné mandle. Častý patologický rast faryngálneho mandlí, ktorý čiastočne uzatvára lumen sluchových trubíc a tiež v nich vyvíja patogénne mikróby, ktoré prenikajú do tympanickej dutiny.
- Do veku troch rokov v tele dieťaťa sa práve začína formovať imunitná obrana. Preto najmenší kontakt s infekciou vyvoláva chorobu.
U malých detí sú miestne príznaky mierne alebo môžu úplne chýbať. Plač, podráždenosť, poruchy spánku a opustenie hrudníka - to sú hlavné príznaky, ktoré sa objavia pri zápalu stredného ucha u dojčiat. Ako akýkoľvek infekčný proces, akútne zápal stredného ucha je sprevádzaný horúčkou, poruchou v zažívacom trakte, bolesťami hlavy a inými príznakmi intoxikácie. Akútne zápal stredného ucha však nie je jediným ochorením, ktoré spôsobuje tieto príznaky. Na základe toho je potrebné pri posudzovaní a identifikovaní charakteristických príznakov veľmi opatrne. Na prvý pohľad sa môžu zdať zanedbateľné, ale pomáhajú zistiť, aké porušenie má dieťa.
Jedným z príznakov, ktoré hovoria o akútnej patológii v strednom uchu, je, že keď stlačíte na podstavci, má dieťa silný pocit bolesti. Dôležitou charakteristikou, ktorá sprevádza akútny hnisavý proces na úrovni stredného ucha, sú tiež príznaky podráždenia meningov. U malých detí je meninga (meningeálna) veľmi úzko spojená s tympanickou dutinou a obsahuje veľa bolesti a iných typov receptorov. Toxíny produkované mikróbmi dráždia meningy a spôsobujú vznik takzvaných meningeálnych príznakov. Zahŕňajú také príznaky ako sú kŕče, kŕče hlavy, nevoľnosť, zvracanie. Po prelomení bubienka sa výtok hnisavého obsahu z tympanickej dutiny, tlak v ňom klesá a meningeálne príznaky rýchlo prechádzajú.
Infekčné ochorenia a akútne zápal stredného ucha
Komplikácie akútneho hnisavého otitis
mastoiditida
Ide o akútne hnisavé ochorenie mastoidného procesu, v ktorom sa môže patologický proces zúčastniť aj sliznica a kostná báza. Ochorenie je spôsobené šírením zápalového procesu z bubínkovej dutiny. Mikroorganizmy sú rovnaké ako pri iných zápalových procesoch horných dýchacích ciest.
Klinické symptómy ochorenia závisia od štádia patologického procesu.
V počiatočných štádiách, keď je zapálená len sliznica mastoidných buniek, sa symptómy prakticky neodlišujú od symptómov akútneho hnisavého otitis. Existujú bežné príznaky intoxikácie, s horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi a nevoľnosťou.
Pri ďalšom vývoji patologického procesu prechádza zápal do kosti mastoidného procesu. Všeobecný stav je oveľa horší. Veľké množstvo hnisu sa hromadí vo vnútri tympanickej dutiny a v mastoidných bunkách, čo výrazne zvyšuje tlak v nich. Ak nevypustíte, potom sa hnisavé masy môžu preraziť: cez bubienok, cez meningy, čo spôsobí vážne komplikácie, ako je mozgová patológia zápalového charakteru. Je tiež možné penetráciu hnisu do krčnej oblasti.
Lokálne príznaky v tomto štádiu ochorenia sú:
- Pocit tlaku v uchu.
- Nesnesiteľná bolesť hlavy a bolesti.
- Pri vyšetrení môže byť ucho zreteľne viditeľné v prednej časti a vyčnievanie a silné začervenanie s kyanotickým sfarbením za ušnicami. Ak stlačíte túto oblasť, bude to ostrý bolesť.
- Prudký pokles telesnej teploty a úľava z celkového stavu pacienta v kombinácii s hnisavosťou z ucha naznačujú, že v ušiach je prielom.
- Výrazne sa zhoršuje sluch.
Chronický zápalový zápal stredného ucha
Diagnóza otitis
Diagnóza lézií stredného ucha pozostáva zo súboru údajov z prieskumu o vzniku choroby, charakteristických príznakov, ako aj dôležitých informácií získaných počas špeciálnych inštrumentálnych štúdií.
Prítomnosť bežných symptómov zápalu v kombinácii s lokálnymi znakmi infekčného procesu naznačuje patológiu v strednom uchu. Z inštrumentálnych diagnostických metód sa rozšírila jednoduchá otoskopia.
Otoskopia je jednou z najbežnejších a najrozšírenejších metód na štúdium vonkajšieho zvukového kanála a vonkajšej časti bubienka. Keď otoskopia odhaľuje patologické zmeny spojené so zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v strednom uchu. Otoskop je valec, ktorého jeden koniec je zúžený a druhá nálevka sa rozširuje, aby sa skontroloval vonkajší zvukový kanál. Moderné otoskopy sú vybavené optickými systémami, ktoré umožňujú zväčšiť viditeľný obraz.
Hlavné zmeny v otoskopii sú nasledovné:
- V prípade tubootitídy sa bubienok odťahuje smerom dovnútra, pretože vypúšťanie vzduchu vytvára vákuové podmienky v bubnovej dutine.
- V prípade exsudatívneho alebo hnisavého zápalu stredného ucha, bubienok naopak napučiava v dôsledku hnisu alebo hlienu nahromadeného v tympanickej dutine. Jeho farba sa mení od svetložltej až po jasne červenú.
- Ak je prítomná hnisavosť, najpravdepodobnejšie počas otoskopie sa nachádzajú chyby v stene bubienka.
Chronické pomalé procesy v prostrednom uchu často sprevádzajú čiastočná strata sluchu, preto v takýchto prípadoch sa skúma sluch. Sluch sa kontroluje pomocou špeciálnych zariadení - audiometrov, ako aj ladiacich vidlíc.
audiometrie
Na zistenie príčiny akútneho zápalu stredného ucha je povinná kontrola nosnej dutiny, nazofaryngu na prítomnosť infekčných ochorení a iných patologických zmien.
Liečba otitis
Liečba akútneho zápalu stredného ucha nie je ľahká úloha. Včasná diagnóza uľahčí lekárovi vykonať terapeutické opatrenia. Včasné zaobchádzanie a integrovaný prístup budú určite viesť k priaznivým výsledkom už v počiatočných fázach lekárskych postupov.
Integrovaný prístup predpokladá vytvorenie priaznivých podmienok pre normálne fungovanie sluchových trubiek, pretože prostredníctvom nich prúdi vzduch do dutiny bubienka, ako aj prenos infekcie z nosohltanu. Za týmto účelom je predovšetkým predpísané účinné liečenie sínusitídy, rinitídy, adenoidov a iných patologických procesov vyskytujúcich sa v horných dýchacích cestách.
Vyprázdnenie a prepláchnutie sluchových trubiek sa vykonáva pomocou špeciálneho katétra vloženého cez ústa do tympanickej dutiny. Lieky sa zavádzajú do lumen sluchovej trubice, aby sa znížil zápal a zničili choroboplodné baktérie.
Hlavné lieky používané na liečbu akútneho otitis media sú nasledovné:
Glukokortikoidy. Hormonálne účinné lieky (prednizón, dexametazón) - znižujú opuch zápalových tkanív, znižujú aktivitu zápalového procesu
Antibakteriálne lieky. Ide o antibiotiká, ktoré sa podávajú intramuskulárne av prípade potreby aj vnútri bubínovej dutiny po predbežnom umytí antiseptickými liekmi. Moderní lekári otolaryngológovia radšej používajú antibiotiká série penicilínov (augmentín, penicilín) a cefalosporíny (cefazolin, cefuroxím, ceftriaxón a ďalšie). Makrolidová skupina antibiotík (klaritromycín, azitromycín) sa tiež bežne používa v prípadoch, keď neexistujú prípravky vyššie uvedených skupín.
Pri výbere antibiotika je potrebné starostlivo prečítať pokyny na jeho použitie, pretože existujú také, ktoré majú toxický účinok na sluch. Napríklad skupina aminoglykozidov je veľmi toxická pre sluch. Patria sem také lieky ako: gentamycín, neomycín a streptomycín.
Antihistaminiká. Ide o antialergické lieky, ktoré sa užívajú v prípadoch, keď chorobu predchádzal akýkoľvek alergický proces v nosovej dutine. Alergická reakcia spôsobuje opuch tkaniva, zvýšenú tvorbu hlienu, zatiaľ čo nazofaryngeálna dutina napučiava a zatvára lumen sluchových trubíc, čo spôsobuje vznik stagnácie a výskyt infekčného ochorenia dutiny stredného ucha. Medzi antialergické lieky patria: klmastin, tavegil, suprastin a mnoho ďalších.
Vasokonstrikčné lieky. S cieľom rozšíriť lumen sluchových trubíc a tým zvýšiť ich priepustnosť, topicky použitím roztokov naftyzínu, galazolínu alebo sanorinu.
Tieto lieky sa vnášajú do nosa niekoľkokrát denne. Deti musia najprv vyčistiť nosné priechody mazaním nosnej dutiny sterilnou vazelínou. Súčasne vytvorené suché kôrky sú zmäkčené a môžu sa ľahko odstrániť.
Chirurgická liečba
Prevencia zápalu stredného ucha
Prevencia je súbor opatrení zameraných na prevenciu nástupu ochorenia alebo komplikácií spojených s chronickým priebehom ochorenia. Prevencia nástupu zápalu stredného ucha zahŕňa súbor opatrení, ktoré zvyšujú imunitu, vytvrdzujú telo. Zahŕňa aj dodržiavanie pravidiel všeobecnej hygieny, ktoré nie sú vystavené hypotermii a ďalšie faktory, ktoré znižujú obranyschopnosť tela.
Spoločné procesy temperovania spočívajú v tom, že:
- Telo je neustále vystavené priemernej fyzickej námahe, to znamená, že je potrebné aktívne sa venovať športu alebo robiť gymnastiku ráno.
- Utieranie tela chladným, vlhkým uterákom sa vzťahuje aj na očarí tela a pre tých, ktorí majú silnú imunitu, môžete tiež sprchovať so studenou vodou po sprchovaní.
- Zostať na čerstvom vzduchu, slnenie na slnku, samozrejme, sú dôležitým faktorom, ktorý zvyšuje imunitné sily tela.
Oblečenie musí byť v sezóne. V tomto ohľade sú také obdobia roka nebezpečné, keď je chladné vonku ráno a horúce popoludní. Súčasne dochádza k zvýšenému zaťaženiu tela vo forme výrazných zmien teploty tela a môže sa ľahko ochladiť akýmkoľvek nachladnutím.
Miestne preventívne opatrenia zahŕňajú: hygienickú starostlivosť o vonkajšie sluchové kanály, monitorovanie čistoty ústnej dutiny, včasná liečba akejkoľvek prechladnutia horných dýchacích ciest.
Pre deti s anamnézou akútneho otitis media, pravidelné vyšetrenia s rodinným lekárom zabránia výskytu komplikácií spojených so sluchovým postihnutím.
Ako liečiť zápal stredného ucha s ľudovými prostriedkami?
Otitis media alebo zápal stredného ucha je veľmi časté ochorenie. Najčastejšie to deti trpia kvôli anatomickým prejavom, ale choroba sa vyskytuje u dospelých. Hlavným príznakom je zvyčajne mierna bolesť ucha. Nie všetci pacienti venujú pozornosť a odložia návštevu lekára. Liečba otitis media doma s ľudovými liekmi sa neodporúča. Faktom je, že zápal je najčastejšie spôsobený infekciou, ktorá prenikla do stredného ucha cez Eustachovu trubičku (z nosnej dutiny). Mikróby sa množia za bubienok a môžu poškodiť citlivé anatomické štruktúry v strednom uchu. Preto pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste začali kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Ľudské lieky na liečbu tejto choroby sa môžu používať so súhlasom ošetrujúceho lekára. Najprv musíte zistiť povahu zápalového procesu a skontrolovať integritu ušného bubienka. Faktom je, že niektoré tradičné metódy naznačujú, že sa do ucha vnesú rôzne extrakty alebo roztoky. Ak hnisavý proces poškodil bubienok, činidlo môže preniknúť priamo do stredného ucha, čo spôsobuje zvýšenú bolesť a zhoršuje priebeh ochorenia. Akékoľvek infúzie a odvar z liečivých rastlín by mali kvapkať do uší len vtedy, keď je bubienok neporušený.
Z ľudových liekov používaných pri liečbe zápalu stredného ucha sú najúčinnejšie tieto:
- Infúzia propolisu. V lekárni si môžete kúpiť prepoly pripravený na etanol 96 stupňov. Pravidelné bavlnené tampóny sa navlhčia 20% infúziou a jemne sa vstrekujú do ušného kanálika o 1-2 cm. Tampóny sa menia každý deň alebo dvakrát denne. Nástroj pomáha zničiť mikróby, zmierniť zápal, hojenie tkanív. Môže sa použiť aj po hnisavom zápalu očí (ak bol hnis chirurgicky odstránený zo stredného ucha).
- Cesnak. Niekoľko malých strúčikov cesnaku pečieme so sardinkom, až kým sa klinčeky nezmäknú. Potom sa klinček cesnaku ochladí na mierne horúcu teplotu (tolerovateľný) a zavedie sa do vonkajšieho zvukového kanálu. Postup sa opakuje 1 až 2 krát denne počas 10 až 15 minút. Zničí patogénne mikróby. Táto metóda sa neodporúča, keď sa hnis sa nahromadí v bubínkovom dutine (otitída purulentná).
- Kvetinové kvety. Suché staršie kvety sú opaľované vriacou vodou a nechajú sa vychladnúť, sú nanesené na ucho a zabalené do vreciek. Zahrievanie sa vykonáva 2 až 3 krát denne so súhlasom ošetrujúceho lekára.
- Plátok šťavy. Šťava by mala byť vytiahnutá z mladých opatrne vypraných listov listov. V boľavé ucho zakopať 2-3 kvapky šťavy (možno riediť vodou v rovnakom pomere). Znižuje bolesť.
- Melilot officinalis Suché listy sladkej ďateliny sa zmiešajú v rovnakom pomere ako kvety suchého harmančeka. Pre 2 polievkové lyžice zmesi týchto bylín potrebujete 200 - 250 mg vriacej vody. Trváte na nich vo veľkom pohári alebo v džbáni (môžete tiež v termose), pokrývajúc hornú časť s podšálkou. Po 40 - 60 minútach sa čistý vatový tampón ponorí do infúzie a vstrekne sa do sluchového kanála. Postup sa opakuje 2-3 týždne počas dňa.
- Listy orechov. Šťavy sú vytlačené z mladých umývaných listov orechov. Zriedi sa rovnakým pomerom s vriacou vodou a vpich do chorého ucha 2 až 3 kvapky 1 až 2 krát denne. Nástroj sa odporúča na hromadenie hnisu v bubnovej dutine.
- Granátová šťava s medom. Granátové džúsy (lepšie vylisované doma) sa zahrievajú malým množstvom medu. Keď sa med roztaví, šťava sa dobre premieša a ochladí na izbovú teplotu. Vo výslednej zmesi namočené tampón a rozmazané so stenami zvukovodu. Pomáha zmierniť bolesť a zápal.
Všetky tieto nástroje by sa mali používať s vedomím ošetrujúceho lekára a súbežne s farmakologickými prípravkami s väčším účinkom. Žiadna liečivá rastlina na antimikrobiálny účinok nemožno porovnávať s modernými antibiotikami, takže ľudové lieky na liečbu otitis majú skôr podpornú úlohu. Zároveň mnohé byliny urýchľujú hojenie tkanív. Tento účinok je veľmi užitočný po tom, ako utrpel zápal stredného ucha (najmä pri roztrhnutí alebo perforácii ušného bubienka). V takýchto prípadoch pomôcť pri používaní ľudových prostriedkov rýchlo obnoviť sluch.
Ktoré ušné kvapky sú lepšie s otitis media?
Existujú rôzne skupiny farmakologických liekov, ktoré prichádzajú vo forme ušných kvapiek. Každá z týchto skupín má svoj vlastný účinok na orgán sluchu a používa sa pri rôznych druhoch zápalu stredného ucha. Nezávislé používanie akýchkoľvek kvapiek bez vyšetrenia lekárom môže byť nebezpečné, pretože pacient nie je schopný správne urobiť správnu diagnózu. V strednom uchu existujú rôzne typy zápalu a každý z týchto typov má špecifické vlastnosti pri liečbe.
Pri otitis media sú ušné kvapky optimálnou formou podávania liekov z týchto dôvodov:
- Rýchla akcia Užívanie liekov ústami (vo forme tabliet a kapsúl) alebo injekcií je spojené s určitým oneskorením terapeutického účinku. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že účinné látky sa najprv vstrekujú v mieste vpichu, potom vstupujú do krvi a dostávajú sa do postihnutej oblasti iba krvou. Kvapky na uši taktiež okamžite dodajú účinnú látku do krbu.
- Dobrý miestny efekt. Ušné kvapky padajú cez ušné kanály do ušného bubienka. Vo väčšine prípadov s priemerným otitisom v nej nie sú žiadne dierky. Liek je však rýchlo absorbovaný stenami a samotnou membránou a pôsobí dobre na tkanivá dymovej dutiny, kde sa zvyčajne uskutočňuje patologický proces.
- Jednoduchá aplikácia. Často, aby sa dosiahol dobrý účinok liečby, je potrebné pravidelne podávať liek. Toto je obzvlášť dôležité pri liečbe antibiotikami. Mikróby nezomrú na jedinom kontakte s liekmi. Je potrebné udržať vysokú koncentráciu počas niekoľkých dní. Kapky sú pohodlné, pretože ich pacient môže používať sám v práci, doma alebo na ceste. Pri predpisovaní napríklad injekcií môže byť potrebná hospitalizácia, ak nikto nemôže pravidelne podávať lieky pacientovi doma.
- Nízka pravdepodobnosť nežiaducich reakcií. Takmer všetky lieky používané na otitis media sú tiež dostupné vo forme tabliet alebo roztokov na intramuskulárne injekcie. Takéto liečenie však naznačuje, že liek sa vstrebáva do tela a vstupuje do ucha prietokom krvi. Zároveň sa dostáva do iných orgánov a tkanív, čo zvyšuje pravdepodobnosť rôznych komplikácií a vedľajších účinkov. Pri použití kvapiek sa liek absorbuje cez sliznicu v malých množstvách a len malá časť vstúpi do krvného obehu.
Vo forme ušných kvapiek s otitis media, môžete použiť nasledujúce lieky:
- Antibiotiká. Antibiotiká sú základom liečby akéhokoľvek infekčného procesu. S otitis media môže správny lekár ENT urobiť správnu voľbu antibiotika po vyšetrení pacienta. Niektoré antibiotiká (cefalosporín, augmentín) môžu byť toxické pre sluchový nerv. Ich použitie len zhorší priebeh ochorenia. Najbežnejšie sú norfloxacín, rifampicín, chloramfenikol, klotrimazol (antifungálne liečivo), ciprofloxacín, miramistín (antiseptické). Pre presnú voľbu antibiotika je potrebné zistiť, ktorému lieku je infekcia najcitlivejšia.
- Lieky proti bolesti. Najčastejšie ušné kvapky obsahujú malé množstvo lidokaínu. Má silný lokálny anestetický účinok a je bezpečný na použitie. V zriedkavých prípadoch môžu mať niektorí ľudia precitlivenosť (alergiu) na túto drogu.
- Protizápalové účinky. Glukokortikoidné lieky sa používajú na rýchle zmierňovanie zápalu. Použité kvapky na báze dexametazónu, beklometazónu.
- Stimulanty jazvovania jazvy. Niekedy po perforácii bubienka sa zjazvenie otvoru oneskorí. Potom je predpísaný vo forme kvapiek roztoku jódu alebo dusičnanu strieborného 40%. Spália okraje dierky a začnú tvoriť granulácie. Proces zjazvenia membrány sa zrýchľuje.
Je potrebné zahriať ucho otitis media?
Jedným z najbežnejších spôsobov riešenia bolesti uší je ohriať ju suchým teplom. Suchým teplom sa rozumie múka, piesok alebo iné podobné látky zabalené v látke a ohriate na teplotu 50 až 60 stupňov. Pri otitis media môže liečba suchým teplom mať iný účinok. Faktom je, že zápal v strednom uchu môže byť iný. Pri niektorých formách choroby teplo naozaj pomáha a s ostatnými môže naopak zhoršiť situáciu.
Suché teplo s otitis media môže mať nasledovné účinky:
- Rozšírenie ciev v uchu. Pod pôsobením tepla sa malé nádoby rozširujú a naplnia krvou. Z tohto dôvodu sa výživa tkanív zlepšuje a ich regenerácia prebieha rýchlejšie. Ľuďom je ľahšie bojovať proti infekčným procesom, pretože viac krviniek (neutrofilov, eozinofilov atď.) Migruje do oblasti zápalu.
- Výstup kvapaliny z plavidiel. Rozšírenie krvných ciev zvyšuje priepustnosť ich steny. Kvôli tomu kvapalná časť krvi (plazmy) bez buniek môže opustiť krvný obeh. To vedie k opuchu sliznice alebo nahromadeniu malého množstva tekutiny v bubnovej dutine. Tento účinok môže v niektorých prípadoch zvýšiť bolesť.
- Vplyv na mikroorganizmy. V počiatočných štádiách ochorenia, ak sú mikróby malé, suché teplo môže spomaliť rast a zabrániť vzniku infekčného poškodenia tkaniva. Závisí však od typu mikroorganizmov. Takzvaná pyogénna mikroflóra, ktorá vedie k tvorbe hnisu, môže naopak urýchliť jej rast pri zvýšených teplotách. Preto sa suché teplo v žiadnom prípade nemôže použiť na hnisľavý zápal stredného ucha.
- Neutralizácia receptorov bolesti. Nedávne štúdie ukazujú, že teplo modifikuje štruktúru receptorov bolesti v tkanivách, vďaka čomu je bolesť znížená. Tento účinok je zvlášť pozorný u malých detí. To je zvyčajne účinné v počiatočných štádiách ochorenia. V neskorších štádiách s výrazným štrukturálnym porušovaním vystavenia teplu nestačí na zmiernenie bolesti.
Suché teplo sa môže bezpečne použiť po chirurgickom zákroku zápalu stredného ucha. Niekoľko dní po chirurgickom zákroku (zvyčajne na odstránenie hnisu), opuch ustúpi a môžete sa začať zahriať. Tým sa urýchľuje regenerácia tkanív a zotavenie sluchu.
V prípadoch, keď je konvekčné teplo kontraindikované, môžete sa poradiť so svojím lekárom a nájsť dobrú alternatívu. Niektoré fyzioterapeutické postupy majú tiež otepľujúci účinok. Avšak v dôsledku nesprávnej činnosti a starostlivej regulácie vĺn je možné vyhnúť sa negatívnym účinkom otepľovania. Postupy naopak zabránia rozvoju mikróbov a zastavia nahromadenie hnisu. Informácie o uskutočniteľnosti fyzioterapie tiež potrebujete konzultovať so svojím lekárom.
Môže zápal stredného ucha spôsobiť zápal mozgu?
Zápal mozgu je veľmi zriedkavá, ale aj najnebezpečnejšia komplikácia zápalu stredného ucha. Môže sa vyskytnúť kvôli šíreniu infekcie z bubínovej dutiny. To sa zvyčajne vyskytuje pri purulentných procesoch. Pyogénne mikroorganizmy majú špeciálnu schopnosť pomaly zničiť (akoby roztavili tkanivo). Dlhodobá akumulácia hnisu v bubnovej dutine môže viesť k jej rozšíreniu do mastoidného procesu (mastoiditída) alebo do vnútorného ucha (labyrintitída). Ak sa hnis dostane do dutiny lebky, môže to ohroziť život pacienta.
V skutočnosti nie je zápal mozgového tkaniva. Encefalitída (zápal mozgu) sa vyskytuje častejšie pri iných infekciách. Avšak hnisavý proces v lebke spôsobuje poškodenie tkaniva v bezprostrednej blízkosti mozgu, čo je tiež veľmi nebezpečné.
Otitis media v závažných prípadoch môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- Hnisavá meningitída. Táto komplikácia sa vyskytuje v dôsledku purulentného zápalu dura mater. Okrem toho samotné mozgové tkanivo nie je zahrnuté do patologického procesu. Avšak podráždenie dura mater vedie k vážnym bolestiam hlavy. Bez liečby sa tlak v krabici lebky zvyšuje a mozog je stlačený, čo môže viesť k smrti.
- Epidurálny absces. Pri pretrhnutí do dutiny lebky môže byť hnis lokalizovaný na vrchole dura mater. Jeho lokálna akumulácia povedie k takzvanému epidurálnemu abscesu. Táto komplikácia je nebezpečná pri ďalšom šírení hnisu alebo rastu abscesovej dutiny, kvôli ktorej dochádza k stlačeniu mozgu.
- Mozkový absces. Na rozdiel od epidurálneho abscesu, v tomto prípade hovoríme o dutine s hnisom umiestneným priamo v mozgu. Takéto abscesy sa veľmi ťažko liečia, pretože chirurgický prístup k dutine je spojený s rizikom poškodenia mozgu. Súčasne existuje vysoké riziko stláčania mozgového tkaniva.
- Trombóza žilového sínusu. V mozgu dochádza k odtoku venóznej krvi cez široké dutiny - žilové dutiny. Keď hnis vstúpi do týchto dutín, môže dôjsť k trombóze. Potom je krvný obeh v celej oblasti narušený. Žily mozgu začnú preliať krvou a stláčať citlivú nervovú tkanivu. Existuje tiež problém s prietokom arteriálnej krvi a mozog nedostáva dostatok kyslíka. S rozširovaním hnisu z temporálnej kosti (v ňom sa vyvíja otitis media) existuje riziko trombózy laterálnych a sigmoidných dutín.
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať rozšírenie hnisavého procesu otitis media:
- rýchly nárast teploty (38-39 stupňov alebo viac);
- silné bolesti hlavy (zhoršené pohybmi hlavy);
- nauzea a vracanie, ktoré nezávisia od príjmu potravy (zvracanie centrálnej generácie);
- neschopnosť sklopiť hlavu dopredu (kým sa nedotkne hrudnej kosti s bradou), pretože to spôsobuje silnú bolesť pacienta;
- kŕče;
- poruchy vedomia (ospalosť, zmätenosť, letargia, kóma)
- špecifické meningeálne symptómy Kernig a Brudzinsky (stanovená lekárom počas vyšetrenia).
Aby ste predišli takýmto závažným komplikáciám, musíte dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
- včasný začiatok liečby zápalu stredného ucha;
- vyšetrenie lekárom ORL (bez samošetrenia);
- dodržiavanie predpisov špecialistu (v prípade potreby odpočívanie v posteli, pravidelné lieky);
- preventívne vyšetrenia počas obdobia zotavenia;
- Informujte lekára o výskyte nových symptómov alebo o zmenách vo všeobecnom stave
Môže sa vyskytnúť hluchota po otitis media?
Zníženie sluchu je jedným z najdôležitejších príznakov zápalu stredného ucha. Toto ochorenie sa vyznačuje zápalom v strednom uchu a bez primeranej liečby môže viesť k vážnym následkom. Najmä niektorí pacienti majú ešte po uzdravení problémy so sluchom. V závažných prípadoch môže choroba spôsobiť hluchotu.
Hluchota a strata sluchu po zápale otitis media môže dôjsť z týchto dôvodov:
- Poruchy tlaku v tympanickej dutine. Príčinou zápalu stredného ucha je často rozšírenie infekcie z nosovej dutiny alebo ústnej dutiny. Mikróby vstupujú do tympanickej dutiny cez Eustachovu trubičku, ktorá sa otvára v nazofarynxe. Ak k tomu dôjde, opuch slizničnej membrány z Eustachovej trubice. Dutina bubna sa zdá byť izolovaná z vonkajšieho priestoru a tlak nie je v ňom regulovaný. Z tohto dôvodu je bubienok neustále zatiahnuté alebo naopak opuch. Zabraňuje jej výkyvom a znižuje ostrosť sluchu. Takáto strata sluchu je dočasný jav. Po odstránení opuchy a odstránení zápalu sa tlak v tympanickej dutine vyrovná a membrána znova začne normálne prenášať vibrácie.
- Naplnenie tympanickej dutiny kvapalinou. Počas infekčného procesu v tympanickej dutine sa bunky v sliznici začínajú uvoľňovať viac tekutín. Keď sa mikróby (určité druhy) množia, začne sa tvoriť aj hnis v dutine. V dôsledku toho sa naplní tekutinou. To komplikuje vibrácie bubienka a zhoršuje pohyb sluchových ossicles. Z tohto dôvodu je závažnosť sluchu výrazne znížená. Po odstránení tekutiny z tympanickej dutiny (samoregulácia alebo chirurgicky) sa zvyčajne úplne obnoví sluch.
- Perforácia bubienka. Perforácia sa nazýva perforácia alebo pretrhnutie membrány. Pri otitis media sa môže objaviť v dôsledku intenzívneho hnisavého zápalu. Pus má tendenciu roztaviť tkanivo. Ak sa v bubínku vytvorí otvor, potom prestane normálne vnímať zvukové vlny. Z tohto dôvodu sa sluch zhoršuje. Zvyčajne malé otvory vyrážajú nezávisle alebo sa zotavia chirurgicky po zotavení. Avšak závažnosť sluchu po tom zvyčajne klesá navždy.
- Skleróza kĺbov tympanickej kosti. Normálne sa zvukové vlny premieňajú na mechanické vibrácie v ušiach. Odtiaľ sú prenášané do vnútorného ucha prostredníctvom systému troch sluchových ossiclov - malleus, incus a strmeň. Tieto kosti sú umiestnené v tympanickej dutine stredného ucha. Sú prepojené malými kĺbmi, čo im dáva potrebnú obmedzenú mobilitu. V dôsledku zápalu v strednom uchu (najmä pri purulentných procesoch) môžu byť tieto kĺby ovplyvnené. Ich mobilita sa zvyšuje, klesá alebo úplne zmizne. Vo všetkých prípadoch sa kmity začnú prenášať menej dobre do vnútorného ucha a ostrosť sluchu klesá.
- Dusenie bubienka. Po zápale alebo perforácii bubienka sa môže časom vytvoriť vrstva spojivového tkaniva. To spôsobuje, že je hrubšie a menej náchylné na výkyvy, a preto pacient po pojednávaní otitis media môže počuť menej dobre. Zavedenie špeciálnych prípravkov (ktoré rozrušujú a zmäkčujú spojivové tkanivá) alebo fyzioterapeutických postupov môže pomôcť obnoviť ostrosť sluchu.
- Komplikácie vo vnútornom uchu. Hnisavé procesy v strednom uchu sa môžu rozšíriť do vnútorného ucha. Obsahuje citlivé receptory, ktorých poškodenie je plné úplnej a nezvratnej straty sluchu. Tieto komplikácie sa zvyčajne vyskytujú pri oneskorenej alebo nesprávnej liečbe zápalu stredného ucha.
- Porážka sluchového nervu. Vyskytuje sa dosť zriedkavo a súvisí s nezvratnou stratou sluchu. Priamo hnisavý proces od stredného ucha dosiahol veľmi zriedkavo sluchový nerv. Avšak v niektorých prípadoch antibiotiká, ktoré liečia zápal, spôsobujú ototoxický účinok a zabíjajú neuróny sluchového nervu. Výsledkom je zánik zápalu, všetky mechanizmy prenosu zvuku v uchu, ale signály z nich sa neprenášajú do mozgu.
Aby ste predišli strate sluchu pri zápale otitis, musíte sa riadiť niekoľkými jednoduchými pravidlami:
- Včasná liečba lekárom. Ak máte bolesť v uchu, uvoľnenie z ucha alebo zníženú ostrosť počúvania, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na ORL. V každom štádiu ochorenia existujú účinné liečby. Čím skôr sú aplikované, tým menej dôležité budú škody.
- Odmietnutie seba. Niekedy sa pacienti v prvých dňoch ochorenia pokúsia zvládnuť sami. Súčasne začnú používať ľudové lieky alebo farmakologické prípravky, nevedia o vlastnostiach patologického procesu. V niektorých prípadoch to vedie k zhoršeniu situácie. Napríklad otepľovanie alebo vpichovanie alkoholu do ucha môže niekedy viesť k zrýchleniu vývoja hnisu. Tým sa zvýši riziko straty sluchu v budúcnosti.
- Liečba chorôb dýchacích ciest. Ako bolo uvedené vyššie, otitis media je často dôsledkom šírenia infekcie z dutiny hltanu. Obzvlášť často sa takýto dôvod vyskytuje v detstve, keď je Eustachovská trubica širšia a kratšia. Prevencia zápalu stredného ucha je liečba bolesti v hrdle, tonzilitídy a rinitídy. Chronizácia infekčných procesov zvyšuje riziko šírenia infekcie a poruchy sluchu.
- Dodržiavanie pokynov lekára. Špecialista po vyšetrení pacienta predpisuje určité postupy a lieky. Sú potrebné na skoré potlačenie zápalového procesu a zničenie mikróbov. Je dôležité pravidelne dodržiavať pokyny lekára. Toto platí obzvlášť pri užívaní antibiotík (oneskorené užívanie ešte niekoľkých hodín môže oslabiť antimikrobiálny účinok). Po zotavení v strednom uchu nie je žiadny hnis alebo zápal. Počutie môže byť obnovené postupne. Na urýchlenie tohto procesu sú predpísané určité procedúry (fyzioterapia, preventívne vyšetrenia atď.). Svedomité plnenie lekárskych predpisov niekoľko týždňov (to je doba trvania liečby v priemere) je kľúčom k úspechu.
Kedy konzultovať lekára s otitis media?
Otitis media je veľmi závažné ochorenie, pri ktorom je zápalový proces lokalizovaný v strednom uchu. Skladá sa z tympanickej dutiny (nachádzajúcej sa hneď za ušným bubienkom), mastoidných dutín a Eustachovej trubice spájajúcej stredné ucho s nosofarynxom. Táto anatomická oblasť je umiestnená v tesnej blízkosti vnútorného ucha (kde sú umiestnené senzorické receptory) a lebečnej dutiny. V tejto súvislosti je potrebné brať otitis media veľmi vážne. Odporúča sa poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia.
Najčastejšie sa otitis media v počiatočných fázach prejavuje takto:
- Bolesť v uchu. Bolesť môže mať inú povahu - od akútnej, neznesiteľnej až po nudné, konštantnú. Tento príznak sa vyskytuje v dôsledku zápalu sliznice v bubínovej dutine. V purulentných procesoch môže bolesť vyžarovať dolnú čeľusť na postihnutej strane.
- Preťaženie v uchu. Príznak je charakteristický pre tubotitidu, keď je lumen Eustachovej trubice zatvorený kvôli opuchu. Tlak v bubnovej dutine klesá, bubienok sa zatiahne a vzniká pocit preťaženia.
- Porucha sluchu. Často ochorenie začína subjektívnym pocitom sluchového postihnutia, ktorý si pacient sám sťažuje. Po niekoľkých dňoch môže dôjsť k bolesti alebo kongescii.
- Všeobecné obavy. Symptóm sa vyskytuje u malých detí, ktoré sa nemôžu sťažovať na bolesť. Spávajú zle, rozmarné, často plačú. Toto môže byť prvým prejavom zápalového procesu.
- Syringmus. Tento príznak spočíva v duplikácii vlastného hlasu pacienta, keď hovorí. Symptóm sa vyskytuje v dôsledku izolácie tympanickej dutiny (pri zatváraní lumenu z Eustachovej trubice).
- Hluk v uchu. Zvyčajne je spôsobený patologickým procesom v Eustachovej trubici.
- Teplota. V skorých štádiách teploty nemusí byť vôbec. Pri otitis media je zriedka prvým prejavom ochorenia. Najčastejšie sa tento priebeh pozoruje, ak sa otitis vyvinie na pozadí infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, rinitída, tonzilitída atď.),
Dlhodobé ignorovanie príznakov a pokusov o samošetrenie môže byť nebezpečné z nasledujúcich dôvodov:
- ďalšie zhoršenie všeobecného stavu;
- vývoj purulentného zápalu, ktorý si bude vyžadovať zložitejšie lekárske postupy (zavedenie liekov cez katéter v Eustachovej trubici);
- perforácia (roztrhnutie) bubienka, čo zvýši obdobie zotavenia;
- nezvratné zníženie závažnosti sluchu (a s rozvojom komplikácií, je možná hluchota);
- potreba operácie (disekcia bubienka a odstránenie hnisu);
- prechod hnisavého procesu do oblasti vnútorného ucha do dutiny lebky (s ťažkými komplikáciami spojenými s mozgom);
- generalizácia infekcie (penetrácia mikróbov do krvi);
- mentálna retardácia dieťaťa (dlhodobé poruchy sluchu a pomalé zotavenie zabraňujú rozvoju rečových zručností a procesu učenia ako celku).