Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Komentár
V detskom veku sa často vyskytuje laryngeálna stenóza u detí. Zlyhanie dýchania až do štádia zadusenia nastáva v dôsledku patologického zúženia alebo prekrývajúceho sa laryngeálneho lumenu. U detí, ktorých imunitný systém ešte nie je silný, dochádza k edému hrdla pod vplyvom alergénov, vírusových infekcií alebo zápalových procesov. Zriedkavo môžu vrodené anomálie spôsobiť túto patológiu.
Hlavným rizikom detskej laryngeálnej stenózy je jej rýchly vývoj. V takejto situácii, aby sa zachránil život dieťaťa, musia rodičia konať rýchlo: zavolajte lekára, určite jeho štádiu symptómami ochorenia, porozumieť príčine vzniku laryngálneho edému s cieľom poskytnúť núdzovú pomoc.
Laryngálna stenóza u detí: príznaky a príznaky
Stenóza hrtanu vyvolaná vírusovými a infekčnými ochoreniami u detí sa postupne rozvíja. Jeho prvé príznaky sú podobné príznakom nachladnutia a ochorenia dýchacích ciest. Dieťa sa objaví počas niekoľkých dní:
- slabosť, letargia;
- chrbtový nos;
- mierne zvýšenie teploty;
- chrapot;
- hrubý kašeľ, ako štekanie psov;
- podráždenosť.
Počas tohto obdobia je dôležité rozlišovať charakteristický kašeľ a iné znaky v súhrnnej stenóze hrtanu u detí od akútnych respiračných infekcií alebo nachladnutí a okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo ďalšiemu priebehu ochorenia. Ak sa to neurobí, potom sa najlepšie v noci dieťa môže vyvinúť stenózu laryngeálnej s ťažšími príznakmi:
- nepokoj a častý plač;
- chrapľavé hlasy;
- dýchanie je ťažké, najmä pri vdychovaní, zrýchľuje a stáva sa hlučným;
- bledosť alebo modrina pokožky sa objavuje s udusením a akútnym nedostatkom vzduchu;
- dieťa je nútené byť v sediacej pozícii, tak ako v polohe na vode, začína sa udusávať.
Tieto príznaky nemôžu zostať bez povšimnutia pre rodičov, ktorí musia ihneď zavolať lekársky tím.
Akútny vývoj stenózy a symptómov nastáva, keď cudzí orgán vstúpi do lumen priedušnice. V tomto bode dieťa:
- okamžite začne tlčiť;
- neúspešne sa pokúšala vykašľať objekt, ktorý sa zasekol v krku;
- plačom strachom, dýchavičnosťou a dýchavičnosťou;
- pokožka zmení modrú farbu na nedostatok kyslíka.
Asfyxiácia a rozvoj hypoxie nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie životne dôležitých systémov a orgánov. Ak neposkytnete núdzovú starostlivosť, dieťa sa môže udusiť a zomrieť.
Príčiny laryngeálnej stenózy u detí
Príčiny patologického zúženia hrtanu v detstve sú rozdelené do dvoch kategórií: infekčné a neinfekčné. V prvom prípade pôsobia provokatéri laryngeálnej stenózy u detí:
Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>
- choroby vírusového pôvodu (chrípka, parainfluenza, adenovírusová a RSV infekcia);
- infekcie, ktoré vznikajú v dôsledku aktivácie patogénnych baktérií (záškrt, osýpky, abscesy dýchacích ciest, šarlach).
Medzi neinfekčné príčiny laryngeálnej stenózy, ktoré sú bežné u detí, patria:
- alergénna reakcia (napríklad potraviny, vôňa, drogy, chemikálie pre domácnosť);
- zápalové procesy v dýchacích cestách a pažeráku;
- vrodené poruchy štruktúry a fungovania priedušnice;
- mechanické zranenia hrtana v dôsledku cudzieho telesa v hrtane alebo chemické popáleniny v dôsledku pokusu dieťaťa vypiť nebezpečnú látku (napríklad kuchynský čistiaci prostriedok alebo liečebný roztok, ktorý nie je určený na perorálne podanie);
- nádory vyvíjajúce sa v oblasti dýchacieho traktu;
- hnisavé a zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú nie vo faryngálnych priestoroch, ale v susedných orgánoch a systémoch;
- intoxikácia tela spôsobená akútnymi procesmi pri zlyhaní obličiek.
Detská stenóza hrtana, bez ohľadu na formu a fázu, si vyžaduje rýchlu identifikáciu príčin jej vývoja a prijatie opatrení na zníženie ich dopadu.
Formy a stupne laryngeálnej stenózy u detí
V závislosti od času a charakteru vývoja ochorenia existuje niekoľko foriem laryngeálnej stenózy u detí:
- Fulminantná stenóza je čas vývoja v intervale "druhej minúty". Najnebezpečnejšia forma, ku ktorej dochádza v dôsledku okamžitého opuchu respiračného traktu alebo úplného uzatvorenia laryngeálneho lumenu s cudzím predmetom. Núdzová starostlivosť odstráni asfyxiu a zachráni život dieťaťa.
- Akútna stenóza je čas vývoja v intervale "minút-mesiac". Vyskytuje sa na pozadí akútnych procesov v tele. Rýchlosť progresie patológie a riziko asfyxie priamo závisí od rýchlosti poskytovania starostlivosti, identifikácie príčiny a poskytnutia vhodnej liečby dieťaťu.
- Subakútna stenóza je čas vývoja "mesiac štvrťrok". Môže sa vyskytnúť ako komplikácia po predchádzajúcich ochoreniach a úrazoch dýchacieho traktu. Lumen priedušnice sa postupne zužuje, čo má za následok, že symptómy charakteristické pre stenózu nie sú také výrazné ako v akútnej forme.
- Chronická stenóza - doba vývoja dlhšia ako 3 mesiace. Zúženie lúmenu je zistený u dieťaťa od okamihu narodenia alebo je zistené po operácii. Príčinou môže byť tiež rast nádorov v tkanivách dýchacích orgánov. Táto forma patológie je v závislosti od štádia vývoja a indikácií vo väčšine prípadov chirurgicky eliminovaná.
Stupeň stenózy hrtanu je určený zúžením lúmenu a charakteristických symptómov:
- Kompenzácia. V pokoji nie je narušené dýchanie dieťaťa. Dyspnoe a poruchy dýchacieho rytmu sa vyskytujú počas fyzickej aktivity (beh, skákanie) alebo emočného výbuchu (napríklad pri plaču). Rodičia by mali sledovať dieťa na včasnú odpoveď, keď sa stenóza dostane do ďalšej fázy.
- Neúplná kompenzácia. Dýchacie zlyhanie sa vyskytuje aj v pokojnom stave - stáva sa častým a hlučným. Pri prvých príznakoch hypoxie vo forme bledosti kože a úzkosti spôsobenej nedostatkom vzduchu by rodičia mali ukázať dieťaťu terapeutovi a lekárovi ORL.
- Dekompenzácia. Mierne závažný stav, pri ktorom sa predchádzajúce príznaky zhoršujú rušivým dýchaním, cyanóza kože v nasolabiálnej časti tváre, studený pot, slabosť a letargia a znížená frekvencia tepu. V tomto štádiu dieťa potrebuje ambulancie kvalifikovaných odborníkov.
- Udusenia. Lúmen hrtanu je mierne alebo úplne uzavretý. V tomto stave dieťa nemôže dýchať, koža získa šedý zemitý odtieň, nechty sa zmenia na modrú. Choking vedie k vzniku hypoxie, prudkého poklesu aktivity mozgu, poklesu krvného tlaku na kritické hodnoty, stratu orientácie a vedomia. Nedostatok núdzovej pomoci v tejto situácii vedie k smrti.
Laryngálna stenóza u detí: liečba
V závislosti od príčin a faktorov spôsobujúcich zúženie hrtanu môže byť dieťaťu predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba.
Konzervatívna liečba sa uskutočňuje v počiatočných štádiách liečiv, ktorých komplex je určený na základe stupňa stenózy a príčin, ktoré ju vyvolali. Pre toto použitie:
- Antivírusové a protizápalové lieky, ak zúženie hrtanu je dôsledkom vírusových ochorení.
- Antibiotiká pre akútne zápaly komplikované laryngálnym edémom.
- Antialergické lieky ako núdzová pomoc pri vystavení telesným alergénom.
- Dekongestanty a vazokonstrikčné lieky.
- Dehydratácia v podobe intravenóznych kvapiek na zníženie edémov laryngu.
Pri výrazných príznakoch asfyxie a ohrozenia života dieťaťa je mimoriadna chirurgická intervencia uvedená vo forme jednej z operácií:
- kužeľovitosť alebo tracheostómia na uľahčenie dýchania;
- intubácia na obnovenie dýchacích funkcií na krátke obdobie (pre deti - nie viac ako 4 dni).
Liečba pediatrickej stenózy sa má vykonávať výlučne v nemocnici pod dohľadom špecialistu. V závislosti od príčin útoku môže byť otolaryngológ, neurolog, alergológ alebo onkológ.
Núdzová starostlivosť o stenózu hrtana u detí
Akútne záchvaty stenózy hrtana u detí sú charakterizované rýchlym tempom vývoja, takže rodičia by mali vedieť, ako uvoľniť stav dieťaťa pred príchodom lekárov a tým zabrániť nástupu zadusenia.
Ak symptómy prvých dvoch štádií stenózy majú:
- upokojte dieťa;
- navlhčite vzduch v miestnosti alebo vytvorte parný kúpeľ v kúpeľni zapnutím horúcej vody;
- trenie nohy dieťaťa vlhkou teplou handričkou;
- kvapkací naftyzín kvapká do nosa, aby uvoľnil edém dýchacích ciest.
Ak opísané metódy nepomáhajú a stenóza prechádza do tretieho stupňa, potom je potrebné použiť liek Prednisolon. Má mnoho vedľajších účinkov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť rastúce telo, ale s jasnou hrozbou pre život môže byť použitý ako účinný dekongestant a antihistaminikum. Na tento účel je potrebné podať intramuskulárnu injekciu deťom do šiestich mesiacov - 0,5 ampuliek, pre deti od tohto veku - 1 ampulka.
Ak je tento stav kritický a dieťa má výrazné udusenie, zachránený lekársky tím musí vykonať núdzovú operáciu na mieste - intubáciu alebo tracheostómiu.
Prevencia laryngeálnej stenózy u detí
Vo väčšine prípadov pred začiatkom akútneho záchvatu stenózy hrtana u detí rodičia nevedia, že ich dieťa je vystavené riziku vzniku tejto patológie. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že novorodenec nemôže povedať o skorých príznakoch, ktoré ho znepokojujú, takže rodičia musia dodržiavať základné preventívne opatrenia, aby zabránili vzniku tohto nebezpečného stavu:
- obmedziť používanie potravinových alergénov a keď dôjde k alergickej reakcii, úplne ich vylúčte zo stravy;
- prijať preventívne opatrenia na zachovanie imunity a zabrániť vírusom a nachladnutiu, ktoré môžu spôsobiť stenózu laryngu;
- včas zahájiť liečbu ochorení, ktoré vyvolávajú stenózu laryngu;
- poskytnúť zdravé emocionálne prostredie v rodine na odstránenie nepokojného a úzkostlivého stavu dieťaťa, ktoré môže vyvolať skoky v krvnom tlaku a respiračných poruchách;
- na včasné odhalenie patológií pravidelne podstupujú rutinné vyšetrenie príslušnými odborníkmi: odborníkom na ORL, alergikom, neurológom a onkológom podľa indikácií.
Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>
Pozorovanie rodičov na ich dieťa a ich včasná reakcia na jeho sťažnosti tiež pomáha predchádzať vzniku nebezpečnej choroby, a tak zachrániť dieťa pred bolestivými pocitmi a zachrániť jeho život.
Stenóza hrtana u detí alebo ako včas poskytnúť kvalifikovanú pomoc
Nie všetci rodičia môžu časom rozpoznať príznaky takejto závažnej komplikácie ako stenóza alebo zúženie hrtana. A to nie je zriedkavosť tohto fenoménu, ale v rozostrení príznakov. Preto ak je v rodine malé dieťa, musí byť obzvlášť pozorný na výskyt podozrivých alebo nepochopiteľných prejavov zo strany jeho zdravia.
Čo je stenóza?
Laryngálna stenóza je zníženie lumenu, čo vedie k ťažkostiam pri prechode vzduchu cez dýchacie cesty.
Ďalšie populárne názvy tohto postupu sa nachádzajú v literatúre: stenózna laryngitída, falošná krupica alebo akútna obštrukcia dýchacích ciest.
Laryngálny edém nie je nezávislé ochorenie, ale iba jeden z prejavov mnohých patologických procesov.
Najčastejšie sa stenóza dýchacích ciest pozoruje u detí do 7 rokov veku. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry hrtana v detstve a časté prechladnutie. V subglottickom priestore je voľné, hojne vaskularizované tkanivo. Pri zápalovom procese sa rýchlo napučia a spôsobuje stenózu. S vekom sa zásobovanie krvou v tejto oblasti stáva menej, čo výrazne znižuje riziko vzniku patologického stavu.
Croup alebo laryngitída - povedal doktor Komarovský
Klasifikácia patológie
Klasifikujte stenózu hrtanu najčastejšie intenzitou jeho vývoja, hlavnými faktormi spôsobujúcimi túto patológiu a lokalizáciou.
Akútne zúženie hrtana je charakterizované náhlym a rýchlym nástupom. Táto forma ochorenia je nebezpečná v tom, že telo nemá čas na reštrukturalizáciu a prispôsobenie nedostatku kyslíka.
Chronickým priebehom stenózy je postupné zníženie lumenu hrtana. Pokles koncentrácie kyslíka v krvi nastáva postupne a telo ľahšie toleruje vznik hypoxie.
Ak vezmeme do úvahy charakteristiku stenózy na hlavných provokačných faktoroch, môžeme rozlíšiť nasledujúce formy ochorenia:
- Paralytické. Zníženie lumen hrtanu je spôsobené paralýzou svalov hrdla. Najčastejšie je táto podmienka dôsledkom zhoršenia vodivosti nervových impulzov v dôsledku narušeného prívodu krvi do mozgu.
- Zjazvenie. Vyskytujú sa v dôsledku tvorby jaziev na vnútornej stene hrtana. Dôvodom môžu byť trauma (post-traumatická stenóza), tracheálna intubácia počas mechanickej ventilácie (post-intubácia), infekčné choroby, najmä horných dýchacích ciest, čo vedie k zmene vnútornej steny hrtana (postinfekčné).
- Nádor. Takáto stenóza je spôsobená prítomnosťou onkologického procesu. Neoplazmus buď rastie v objeme, zatvára lumen alebo rastie do steny, čo spôsobuje zúženie hrtana.
Niekedy sa klasifikuje stenóza zameraná na lokalizáciu patológie. Môže to byť zúženie glottis medzi vokálnymi záhybmi a poklesom subpólu (priamo nad tracheou). Ak sa proces rozširuje na priedušnicu, je to už predĺžená stenóza.
Okrem toho, v závislosti od umiestnenia zúženia rozlíšiť prednú, zadnú a celkovú stenózu.
Príčiny laryngeálneho konstrikcie. Hlavné faktory choroby
- časté zápalové a infekčné procesy horných dýchacích ciest;
- abnormality štruktúry hrtana (vrátane vrodených);
- predispozícia k alergickým reakciám sprevádzaná edémom;
- zranenia nosohltana;
- tvorba nádoru.
Klinický obraz. Symptómy a príznaky ochorenia
Stenóza hrtana je nebezpečná, pretože jej príznaky nie sú vždy výrazné. Intenzita ich prejavu závisí od štádia procesu a od veku malého pacienta.
- I. etapa (kompenzácia). Stav dieťaťa zostáva uspokojivý, dochádza k miernemu psychomotorickému rozrušeniu. Dýchanie sa urýchľuje, zatiaľ čo dych sa objaví počas plaču. Niektoré bledosť okolo pery je viditeľná, čoho dôsledkom je zvýšenie motorickej aktivity dieťaťa.
- Stupeň II (subkompenzácia). Dieťa je v stave neustáleho vzrušenia: je nepokojný, plačí, nedovoľuje, aby bol zobratý. Existuje silná dýchavica s ťažkosťami s dýchaním. Niekedy sa vyvíja silný kašeľ. Cyanóza sa stáva výraznejšou, lokalizovanou v oblasti nasolabiálneho trojuholníka. Označený rýchly impulz, možná arytmia.
- Štádium III (dekompenzácia). Stav dieťaťa je vážny, objavuje sa zmätok a záchvaty silného vzrušenia sú nahradené agresívnym správaním. Vyskytuje sa silná dýchavica, sprevádzaná povrchným kašľom. Snažím sa nájsť najpohodlnejšie miesto, malý pacient si nedovolí, aby bol položený. Charakterizovaná výraznou cyanózou kože, jej "mramorovaním".
- Štádium IV (zadusenie). Najnebezpečnejší stupeň stenózy, počas ktorého dieťa vyvíja zadusenie. Vedomie je často chýba, plytké dýchanie, pulz je takmer necítil. Koža modrastá farba. Ak neexistuje potrebná pomoc, smrť je možná.
Stenóza je nebezpečná, pretože sa najčastejšie vyskytuje u veľmi malých detí, ktoré sa kvôli svojmu veku ešte nedokážu sťažovať na nevoľnosť. A úzkosť a pláč dospelí môžu odpísať zvyčajné úzkosti. Preto je dôležité byť čo najviac pozorný na stav vášho dieťaťa, najmä pri zápalových ochoreniach.
Samostatne je potrebné poznamenať príznaky vývoja stenózy u novorodencov a dojčiat:
- úplná strata hlasu;
- cyanóza nasolabického trojuholníka;
- tichý plač;
- nepokoj (dieťa sa ohýba celým telom a zakrúti hlavu);
- prerušovaný, hlučný, s charakteristickým hvízdavým dychom.
Štandardná a diferenciálna diagnostika
Ak máte podozrivé príznaky, mali by ste čo najskôr konzultovať s lekárom, aby ste diagnostikovali a dostali primeranú liečbu.
Prieskum sa zvyčajne uskutočňuje v niekoľkých etapách. Po prvé, lekár zhromažďuje anamnézu zo slov rodičov, pričom identifikuje príčiny údajnej stenózy. Ďalej sa vyšetrenie vykonáva pomocou laryngoskopu - špeciálneho zariadenia, ktoré umožňuje určiť stupeň stenózy.
Druhým štádiom je zozbieranie škvŕn z nosohltanu, ktoré umožňujú identifikovať povahu existujúcej choroby. Pre diferenciálnu diagnózu sa dieťa posiela na rentgenové vyšetrenie hrudníka a ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. To je nevyhnutné na vylúčenie ochorení kardiovaskulárneho systému, ktoré sú často sprevádzané nedostatkom dychu a nárastom veľkosti žľazy.
Ak je diagnostika ťažká, magnetická rezonancia a počítačová tomografia sa priradí fibrolaryngoskopia (vyšetrenie horných dýchacích ciest pomocou endoskopu), čo umožňuje vidieť všetky časti hrtana a určiť prítomnosť mechanických prekážok vo vzduchu (nádory, jazvy).
Po implementácii celého komplexu diagnostických opatrení sa robia závery o stupni stenózy a príčinách jej vzniku. Na základe týchto údajov lekár zvolí individuálnu taktiku liečby.
Liečba stenózy
Liečba patologického procesu závisí od jej stupňa a stupňa. V akútnej forme je potrebná núdzová lekárska intervencia. Pred príchodom sanitnej brigády závisí zdravie a niekedy život dieťaťa od správneho konania rodičov.
Po prvé, musíte zabezpečiť voľný prístup na čerstvý vzduch a umierať dieťa. Aby to urobili, vezmú ho do rúk, odblokujú všetky gombíky a spony na oblečení. Otvory a okná sa otvárajú v dome, pretože hlavným nebezpečenstvom stenózy je vznik hladiska kyslíka.
Ďalej urobte inhaláciu s liekmi, ktoré zmierňujú kŕče, napríklad Berodual. Ideálnou možnosťou je rozprašovač. Ak má dieťa tendenciu časté prechladnutie, je lepšie zakúpiť si inhalátor a udržať protizápasové lieky doma. Niekedy akútna stenóza spôsobuje silnú alergickú reakciu, takže s určitou tendenciou dieťaťa byť alergická, antihistaminiká by sa mali držať doma, napríklad Loratadine.
Pri absencii rozprašovača sa odporúča dýchať cez kúpeľ s horúcou vodou. Ak chcete zvýšiť účinok, pridajte sódu alebo alkalickú minerálnu vodu. Takéto odparovanie dobre hydratuje sliznicu a zmierňuje kŕč.
Pri poskytovaní prvej pomoci novorodenému dieťaťu je potrebné ho vziať do náručia s "stĺpcom", aby sa zabezpečil prístup na čerstvý vzduch a navlhčenie miestnosti. Aby sa zabránilo opakovanému akútnemu záchvatu, je mokré tkanivo zavesené v dome pred príchodom ambulancie. Inhalácie sa vykonávajú pomocou 0,9% fyziologického roztoku.
Po vstupe dieťaťa do nemocnice pediatrický lekár vykonáva diagnostiku a predpisuje vhodnú liečbu, ktorá je primárne zameraná na stabilizáciu stavu a liečby základnej choroby, ktorá spôsobila stenózu.
Okrem toho sa prijímajú opatrenia na zníženie kŕčov a prevenciu opakovaných útokov. Na tento účel sa používajú inhalácie s čistým kyslíkom, sedatívum a glukokortikosteroidy, napríklad prednizolón.
Ak komplex liečebných opatrení nevedie k správnemu účinku, znamená to chronický proces. V tomto prípade je potrebná tracheálna intubácia a pozorovanie pri resuscitácii.
Vdýchnutie - Škola doktora Komarovského
Možné komplikácie
Jednou z najvážnejších komplikácií choroby je vývoj akútnej stenóznej laryngotracheitídy. Ide o zápalový proces sprevádzaný neustálym opuchom a kŕčom. Jeho hlavnými príznakmi sú hrubý kašeľ, chrapot a ťažkosti s dýchaním.
Ďalšou hroznou komplikáciou stenózy je chronická obštrukcia dýchacích ciest s postupným rozvojom hypoxie. Pri včasnej liečbe lekárskej starostlivosti je prognóza života a zdravia dieťaťa priaznivá.
prevencia
Prevencia laryngeálnej stenózy u detí je:
- prevencia respiračných infekcií a iných zápalových ochorení;
- posilnenie imunity (vytvrdzovanie, príjem imunostimulačných činidiel).
Ako temperovať dieťa - video
V období jeseň-zima je potrebné brať multivitamínové komplexy predpísané lekárom. S tým istým účelom sa odporúča chrániť dieťa pred kontaktom s chorými. Ak sa zaznamenajú alergické reakcie, je potrebné identifikovať faktor, ktorý ich vyvoláva a eliminuje ich z života dieťaťa. Ide o alergiu, ktorá často spôsobuje akútnu stenózu hrtana.
Deti, ktoré majú poranenie hrdla alebo hrtan, vyžadujú osobitnú pozornosť. Po ošetrení počas obdobia zjazvenia povrchu je potrebné podrobiť vyšetrenie lekárom, aby sa vylúčila mechanická prekážka prechodu vzduchu.
Pri výskyte aspoň jedného prípadu zúženia dýchacieho traktu sa odporúča, aby bol lekár neustále monitorovaný a rodičia venujú pozornosť v období ochorení dýchacích ciest.
Stenóza hrtanu je pomerne nebezpečný jav. Ale s poznaním príčin vývoja, dodržiavaním pravidiel prevencie a držaním potrebných prvotných zručností je možné vyhnúť sa nielen zúženiu dutiny dýchacích ciest, ale aj komplikáciám.
Stenóza hrtanu u detí
Komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií, keď sa objavuje dýchavičnosť a silný kašeľ, koža je bledá a rýchlo sa postihujú astmatické záchvaty, stenóza laryngu sa vyskytuje u detí a dospelých. Patologický proces je pre zdravie nebezpečný, pretože ak pacient nie je zastavený včas, pacient môže zomrieť. Stenóza u dieťaťa sa rozvíja častejšie, dochádza k porušeniu dýchania, k poklesu ochrannej a funkčnej funkcie. Preto je dôležité vyhnúť sa výskytu edému, okamžite prestať intenzívnu starostlivosť o hlavnú chorobu.
Čo je laryngeálna stenóza u detí
Ide o patológiu dýchacieho systému, v ktorom dochádza k úplnému alebo čiastočnému zúženiu lúmenu hrtana. V dôsledku toho vzduch v obmedzenom množstve preniká do priedušiek, priedušnice, pľúc. Toto ochorenie sa často vyskytuje u pacientov mladších ako 3 roky av modernej pediatrii má diagnóza niekoľko mien. Najznámejšie z nich sú: falošná krupica, stenóza laryngitídy, akútna obštrukcia dýchacích ciest. Asfyxické záchvaty obmedzujú dodávku kyslíka do mozgu, dochádza k rozsiahlej smrti tkaniva a tvoria sa ložiská nekrózy.
Formy choroby
Podľa stupňa patologického procesu lekári rozlišujú nasledujúce formy stenózy u detí s nepriaznivým klinickým výsledkom:
- Pri akútnej stenóze sa telo nedokáže rýchlo prispôsobiť obmedzeniu prístupu kyslíku, preto náhle zomrie.
- Pri chronickej stenóze dochádza k postupnému zúženiu lumenu hrtana, takže sa telo dokáže prispôsobiť podmienkam "núdzovej práce" na udržanie vitálnej aktivity.
V závislosti od etiológie patologického procesu môže mať stenóza u detí niekoľko typov:
- Paralytické. Sprevádzané svalovou paralýzou, porušenie vedenia nervových impulzov.
- Stenóza stehennej kosti. Na hrtane ostáva jazva, ktorá výrazne znižuje dutinu tohto orgánu dýchacieho systému.
- Nádor. Stenóza je sprevádzaná tvorbou zhubných novotvarov hrdla, v dôsledku čoho sa lúmen orgánov abnormálne znižuje.
Podľa lokalizácie zamerania patológie stenóza u detí je:
Príčiny patológie
Nasledujúce patogénne faktory môžu predchádzať akútnym záchvatom, ktoré môžu stáť život pacienta:
- zápal na základe primárneho ochorenia: laryngitída, erysipela;
- komplikácie infekčných ochorení, ako je horúčka brušnej, záškrt a tuberkulóza;
- vrodené lézie: genetické poruchy u detí;
- hrtanové poranenia: penetrácia cudzieho telesa, chemické popáleniny, chirurgia;
- následkom alergického edému;
- zhubné nádory pažeráka, hrtana a hrdla;
- nervové lézie: laryngospazmus, ochrnutie svalových svalov.
príznaky
Deti s takým nebezpečným ochorením začínajú problémy s dýchaním, dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka. Ak ide o vrodenú stenózu, novorodenec môže zomrieť v prvých dňoch svojho života z rušivých symptómov. Lekár vykonáva sériu resuscitačných opatrení, stav pacienta zostáva kritický. Stále sa môžete prispôsobiť získanej forme ochorenia a venujte pozornosť nasledujúcim príznakom stenózy hrtana u detí rôzneho veku:
- sčervenanie laryngeálnej membrány;
- opuch tkaniva (opuch hrtana);
- patologické zúženie dutiny dýchacieho traktu;
- kŕče hrtana;
- záchvaty asfyxie;
- bolesť hrdla;
- plaky na slizniciach;
- zúženie tracheálneho lumenu;
- príznaky alergického edému.
Stupeň stenózy hrtana
Choroba prebieha v niekoľkých štádiách, čo určuje klinický výsledok pre pacienta. Stenóza prvého stupňa u dieťaťa je najnebezpečnejšia, pretože stupeň zúženosti hrtana sa pohybuje od 0 do 50% a stav dieťaťa je uspokojivý alebo mierny. Laryngálne membrány sú mierne zapálené, klinické zhromaždenie je však celkom priaznivé, keď sa konzervatívna liečba začne včas. V štádiách ochorenia 2 a 3 je stav pacienta ťažký, sprevádzaný zmätenosťou. Pri stupni 4 môže pacient zomrieť bez poskytnutia núdzovej starostlivosti.
Prvá pomoc pri stenóze
Prvým krokom je prevziať vaše dieťa do náručia a utišiť ho, aby sa vyrovnal jeho prerušované dýchanie. Potom je dôležité zabezpečiť prístup kyslíka k miestnosti s pacientom a navlhčiť ho čo najviac. Od resuscitácie sa odporúča vykonať horúci kúpeľ na nohy a miesiť nohy malého pacienta. To je potrebné na zabezpečenie hladkého prietoku krvi z edému sliznice hrtana na dolných končatinách. Uistite sa, že zavoláte sanitku, dieťa potrebuje okamžitú hospitalizáciu.
Liečba laryngeálnej stenózy u detí
Na odstránenie nepríjemných symptómov stenózy u detí je potrebné určiť a odstrániť etiológiu patologického procesu. Napríklad je lepšie bojovať proti patogénnym infekciám s antibiotikami a je povinné odstrániť malígny nádor operatívnou metódou. Ak je správne a včas zistiť, čo predchádza edému hrtana, je to polovica úspechu na ceste k rýchlemu zotaveniu. Z abnormálneho zúženia dýchacích ciest nielen komprimovaných perličiek, pri komplikovaných klinických fotografiách sa pacient musí podrobiť operácii.
Liečba
Stenóza hrtana je liečená komplexne, dieťaťu možno predpísať nasledovné lieky prísne podľa indikácie:
- antihistaminiká: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalácia pomocou rozprašovača: Pulmicort, Berodual, soľný roztok;
- sedatívne lieky na injekciu: Droperidol;
- glukokortikosteroidy: prednizolón;
- protizápalové a protivírusové lieky;
- anti-kongestanty: naftyzín, napazazolín;
- dehydratácia.
Operatívny zásah
Pokiaľ príznaky stenózy hrtana postupujú len, lekári ponúkajú radikálne metódy účinnej liečby detí. Núdzové opatrenie sa považuje za procedúru invazívnej tracheotómie, ktorá pomáha v najkratšom čase obnoviť a normalizovať funkciu dýchania. V komplikovaných klinických scénach lekár vykonáva konikotómiu, ktorá zahŕňa disekciu kónického záhybu s ďalšou ventiláciou pľúc, intrakardiálnymi injekciami adrenalínu a glukózou s inzulínom intravenózne.
Komplikácie choroby
Vo svojom videu hovorí Komarovský nielen o opatreniach na prevenciu stenózy u detí, ale aj o možných komplikáciách, ktoré znižujú kvalitu života malého pacienta, ktorý mu môže stáť jeho život. V tomto prípade hovoríme o takýchto patologických procesoch:
- akútna stenózna laryngotracheitída;
- porušovanie centrálneho nervového systému;
- chronická bronchitída;
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- zápal pľúc.
- bronchiektázie.
Stenóza u detí
Kubanská štátna lekárska univerzita (Kubanská štátna lekárska univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Štátny zdravotnícky inštitút Kuban)
Pedagogická úroveň - špecialista
"Kardiológia", "Kurz o zobrazovaní kardiovaskulárneho systému magnetickou rezonanciou"
Kardiologický ústav. AL Myasnikov
"Kurz o funkčnej diagnostike"
NTSSSH je. A. N. Bakuleva
"Kurz v klinickej farmakológii"
Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania
Ženevská kantonálna nemocnica, Ženeva (Švajčiarsko)
"Terapeutický kurz"
Ruský štátny lekársky inštitút Roszdrav
Existuje mnoho typov stenózy, ktoré môžu uškodiť ľudskému organizmu už v ranom veku. Najbežnejšie deformačné procesy v hrtaní a pľúcnej stenóze u detí. Choroba sa vyskytuje aj u novorodencov - klinicky manifestovaných (pre pľúcnu artériu) vo forme ťažkého srdcového zlyhania, nezdravého odtieňa pokožky s modrou. Táto situácia si vyžaduje naliehavú liečbu.
Laryngálna stenóza - znaky ochorenia v detstve
Detský fyzický systém je extrémne náchylný na rôzne choroby, telo je veľmi vystavené riziku vzniku komplikácií. Ak sa koža stane modrastou farbou a dieťa sa začne dusiť - naliehavá potreba hľadať núdzovú lekársku pomoc, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o stenózu, ktorá môže zúžiť hrtan až na 100%. Nie vždy sa získa tento problém - aj vrodená stenóza.
Podstata choroby spočíva v tom, že z nejakého dôvodu sa hrtan zúžil - čiastočne alebo úplne. V dôsledku zníženia priechodnosti vzduch vstupuje do tela s vážnym oneskorením av nedostatočnom množstve. Ide o potenciálne nebezpečnú situáciu, ktorá môže v krátkom čase viesť k smrti. Jednou z najčastejších príčin je infekčné a bakteriálne infekcie.
Klinické znaky
Najčastejšie stenóza hrtana u malých detí sa stane invalidnou vo veku troch rokov. To spôsobuje takéto vekové body, pokiaľ ide o štruktúru danej oblasti tela:
- Dieťa má vysokú koncentráciu citlivých receptorov, čo môže často viesť k manifestácii laryngospazmu;
- V detskom veku je forma hrtana podobná lieviku a pri dospievaní sa stáva valcovitou, čo tiež nemá posledný vplyv;
- Často sa môžu nafúknuť sliznice, z ktorých je veľa na mieste zúženia hrtana, čo zhoršuje situáciu;
- Tenká vrstva epitelu, umiestnená na mieste vokálnych šnúr, je extrémne nestabilná na poškodenie.
Najčastejšie stenóza je možná u malého dieťaťa, pretože vo veku 6-7 rokov sa forma hrtana stáva oveľa funkčnejšou a celý systém dýchacích ciest je viac chránený.
Klasifikácia pre účinnosť a jednoduchosť diagnostiky
Aby lekári mohli byť účinnejší pri podávaní a predpisovaní terapie, existuje klasifikácia v prípade stenózy s rôznymi znakmi priebehu ochorenia a iných znakov. V súlade s vývojom a spôsobom útoku stenózy sú:
- Akútna stenóza je najnebezpečnejší a najrozšírenejší druh, rozvíja sa príliš rýchlo a telo stráca šancu prispôsobiť sa situácii (táto fáza sa nazýva aj "falošná krupica");
- Chronická - hrtan sa môže zúžiť až na niekoľko mesiacov a telo sa prispôsobí zníženému príjmu vzduchu.
Naviac, v súlade s provokujúcim faktorom môžu byť paralytické, jazvy a nádorové formy. Klasifikácia je nasledovná:
- Paralytická stenóza - hrtan sa zužuje v dôsledku svalovej paralýzy, rovnako ako v situáciách so stlačeným nervom v krku, čo vedie k porušeniu nervových impulzov;
- Škvrnitosť - v dôsledku jaziev na krku, zúženie prirodzeného vnútorného priestoru tela;
- Nádor - sa prejavuje v dôsledku cudzích formácií, ktorých lokalizácia sa vyskytla v oblasti hrtanu.
Stenózy šupinatosti môžu byť rozdelené na posttraumatické (kvôli chirurgickým zásahom a traumatickým poraneniam), po intubácii (vďaka použitiu umelého vetrania pľúc) a postinfekčné (po zápalových ochoreniach, ako je zápal pľúc atď.). Lokalizácia stenózy sa môže vyskytnúť v oblasti glottis, sub-hlasového priestoru s rozšírením do trachey, v prednej alebo zadnej stene hrdla, čiastočne alebo postihujúce všetky prvky hrtana.
Príčiny ochorenia v detstve
Vrodená stenóza môže byť spôsobená laryngeálnymi patológiami a genetickými poruchami. Tiež stenóza môže poškodiť dieťa z týchto dôvodov:
- Dráždivé procesy spôsobené chorobami, ako je erysipel, laryngitída a iné zápalové procesy;
- Infekcie vírusového alebo bakteriálneho mnohonásobného pôvodu (šarlach, tuberkulóza, záškrt, atď.);
- Alergické reakcie vedúce k opuchu;
- Poranenie hrdla, operácia, popáleniny;
- Chrípka, rakovina štítnej žľazy a ďalšie nádory, ktoré postihujú pažerák a hrdlo;
- Porucha vzťahu nervového systému a nesprávne podávanie impulzov orgánom, ktoré spôsobujú paralytický stav a deformácie laryngeálnych svalov.
Chronický formát ochorenia sa vyvíja pomaly - môže sa to vyskytnúť na pozadí nádorov, záškrtu a zranení. V tomto stave choroba nie je nebezpečná, ale jej maznanie je, že chronická forma sa môže stať akútnou v priebehu niekoľkých hodín kvôli zraneniu alebo zápalu a potom bude život dieťaťa ohrozený.
Zriedkavejšie, ale môže dôjsť k udalosti v prípade zlyhania obličiek. Močovina sa začína uvoľňovať prostredníctvom slizníc, vrátane laryngu. Vďaka kontaktu s mikroflórom sa mení na uhličitan amónny. Poškodzujú sa sliznice, čo vedie k suchým hemoragickým a nekrotickým vredom.
Pozor pri domácej liečbe
Je dôležité vedieť, že domáce príčiny môžu byť pridané k príčinám, ktoré rodičia samy predpisujú dieťaťu bez konzultácie so špecialistom - to zahŕňa rôzne inhalácie zranení, alergie na maliny a med. Pri éterických olejoch, predovšetkým borovica a jedľa, je potrebné byť veľmi opatrní.
Často udusenie môže spôsobiť vietnamský balzam, silný zápach parfému, chemikálie, benzín. Rizikové potraviny spôsobujúce alergiu: červené ovocie a zelenina, morské plody, vajcia, čokoláda, orechy, chemické sladidlá obsahujúce konzervačné látky a farbivá.
Etapy a príznaky
Obtiažnosť príznakov stenózy, ktorá sa prejavuje u malých detí, je, že dieťa nie je schopné vysvetliť, čo sa s ním deje. Hlas môže úplne zmiznúť a dieťa nebude môcť požiadať o pomoc. Preto musíte byť dobre oboznámení s fázami, príznakmi a vedieť, čo robiť v každej fáze. Existujú 4 stupne s rôznymi stupňami laryngeálneho konstrikcie:
- Prvý (kompenzácia) - stupeň zúženosti dosahuje 50 %%
- Druhá (subkompenzácia) - až 70%;
- Tretia (dekompenzácia) - až 99%;
- Štvrtý (terminál) - až do 100%.
V záverečných etapách je už potrebná okamžitá prvotná pomoc, ktorú by rodičia mali mať možnosť vykonávať a naliehavú ambulanciu. Ak chcete zachrániť život dieťaťa, bude potrebné konať správne a okamžite.
Prvý stupeň - charakteristické príznaky
V prvej fáze je dieťa charakterizované takou progresiou ochorenia ako periodická excitabilita, všeobecný stav miernej závažnosti. Dýchanie urýchľuje malé, krátke intervaly medzi dychmi, pulz je normálny, v perách je nepatrná cyanóza. Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť počas aktívnych pohybov (typickejších u starších detí), plaču alebo plaču (u novorodencov). V prípade úzkosti je možné pozorovať mierne vytiahnutie medzery medzi rebrami a supraklavikulárnymi jamkami.
Projekty v druhej fáze
V druhej fáze, keď sa hrtan môže prekrývať o 51-70%, stav dieťaťa je mierny, dieťa je vedomé, ale neustále vzrušené. Dýchanie sa urýchľuje, pretože dýchanie je ťažké, pískanie a "lúpanie" kašeľ je počuť. Pulz sa zvyšuje, cyanóza vystopuje v blízkosti pier a nosa. Dyspnoe je prítomné aj v pokoji. Vyskytuje sa výrazné zníženie medzikostálnych priestorov a drážok nad kľúčovou kosťou.
Tretia etapa
Stav dieťaťa je vážny, je v polo-vedomie, náhly záchvat vzrušenia alebo agresie. Možno vidieť, že pre dieťa je ťažké dýchať - robí to šikovne a rýchlo, zatiaľ čo leží, dýchanie je ešte ťažšie. Pulz je silne zrýchlený, jasne viditeľná bledosť kože, silná dýchavičnosť. Medzikonečné vzdialenosti a medzery sú zreteľne rozlíšiteľné.
Štvrtý (kritický) stupeň vývoja ochorenia
Dieťa je vo veľmi vážnom stave, možno aj v bezvedomí. Dýchanie je prerušované, dyspnoe môže chýbať, pretože hrtan je úplne zablokovaný. Pulz môže byť buď veľmi rýchly, alebo ťažko hmatateľný. Koža má modrý odtieň.
Čo by robili rodičia pred príchodom sanitky
Prvá pomoc pred čakaním na sanitku môže vyriešiť veľa vo výsledku situácie. Ak chcete odstrániť alebo aspoň zmierniť útok, rodičia by mali urobiť nasledovné:
- Vezmite dieťa do náručia, pokúste sa ho upokojiť;
- Poskytnúť prístup k čerstvému (ale nie studenému) vzduchu;
- Vzduch v miestnosti by mal byť zvlhčený (najlepšie pomocou špeciálneho zvlhčovača);
- Dajte antihistaminikum - Erius, Claritin, Zodak;
- Teplý nápoj zásaditého charakteru a kompresia na krku môžu priniesť výhody.
S bolestivým kašľom môže byť vdýchnutie vykonané na základe alkalických roztokov (1 lyžička sódy na stanici s teplou vodou) - to je užitočné pri profylaxii niekoľkokrát denne. Vhodná inhalácia s použitím naftyzínu alebo lazolvanu.
V prípade ťažkostí s dýchaním u dieťaťa lekár môže pripisovať podávanie liekov s hormonálnymi účinkami - sú schopní rýchlo odstrániť opuch a spôsobiť návrat svalového tkaniva do normálu. Ak je problém infekčný, môžu byť predpísané antivírusové lieky, ako aj uľahčenie odstránenia spúta. Na bakteriálne komplikácie je tiež možné použiť antibiotiká.
Pľúcna stenóza u detí
Pľúcna stenóza - v 90% prípadov je chlopňovitá porucha, ktorá je eliminovaná aj v detstve. Avšak po odstránení defektu pomocou bežnej disekcie ventilov nie je možné ich funkčnú štruktúru obnoviť. Môže spôsobiť nedostatok ventilov srdca, pretože aj keď nechajú dostatok krvi, nebudú úplne zatvorené. Liečba stenózy LA u detí sa vykonáva chirurgicky.
Metódy liečby
S pomocou terapeutických a lekárskych metód sa spravidla uskutočňuje príprava na operáciu. Alebo ak je štádium 4 nefunkčný - udržiava stav pacienta. Pozorovanie chorého dieťaťa by malo zahŕňať pravidelnú echokardiografiu, preventívne opatrenia na antibioterapiu a proti infekčnej endokarditíde. Je potrebné včas identifikovať nosičov streptokokovej infekcie a vykonávať rehabilitáciu chronických ohniskov.
Odstránenie vady je možné pomocou operácií, ako je uzavretá pľúcna valvuloplastika, pľúcna a otvorená valvulolotómia. Po vykonaní operácie v ranom detstve sa nevyvinie žiadna choroba. Bez chirurgického zákroku existuje veľmi vysoké riziko smrti.
Čo zvyšuje riziko stenózy LA u novorodenca
Tvorba kardiovaskulárneho systému plodu môže byť nepriaznivo ovplyvnená mnohými faktormi a vedie k vzniku stenózy LA. Tieto faktory zahŕňajú:
- Genetická predispozícia;
- Používanie látky počas tehotenstva;
- Prácu počas tehotenstva v nebezpečných podmienkach (vedľa farieb, chemikálií a iných toxických látok);
- Prenos matky vírusových ochorení;
- Prijímanie röntgenových a iných druhov žiarenia v období nosenia dieťaťa;
- Radiačné pozadie v oblasti nad normou a nepriaznivým prostredím.
Choroba v malých a stredných podmienkach sa nemusí prejaviť. Zatiaľ čo stenóza v ťažkej forme bude viditeľná takmer okamžite u novorodenca kvôli namodralému odtieňu na koži, nohách, dlaňach, dýchavičnosti počas kŕmenia a v normálnom stave. Zároveň stojí za to obrátiť sa na nepokojný alebo naopak pomalý stav, nedostatočný prírastok hmotnosti.
Stenóza hrtanu u detí
V detskej lekárskej praxi existuje množstvo patologických stavov, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť. Jednou z týchto patológií je laryngeálna stenóza.
Čo je to?
Závažné zúženie hrtanu sa nazýva stenóza. Tento patologický stav môže nastať v každom veku. Výskyt ochorenia sa zvyčajne vyskytuje rýchlo. Vývoj stenózy môže viesť k rôznym dôvodom. Najnebezpečnejšia je táto patológia u novorodencov a dojčiat.
Hrtan je orgán zodpovedný za vzhľad hlasu. Vokálne šnúry, ktoré sa nachádzajú vo vnútri tohto anatomického prvku, sa na tom aktívne podieľajú. Zúženie alebo stenóza glottis, ktorá je bežne prítomná v hrtane a vedie k výskytu nebezpečných príznakov respiračných porúch u dieťaťa.
Niektorí lekári používajú aj iné pojmy na označenie tohto patologického stavu u detí. Toto zúženie nazývame aj stenóznou laryngotracheitídou alebo akútnou stenózou laryngu. Tieto výrazy väčšinou vysvetľujú podstatu a mechanizmus vývoja nepriaznivých symptómov u dieťaťa.
Deti majú niekoľko funkčných a anatomických znakov vývoja svojho tela. To vysvetľuje mechanizmus vývoja patologického zúženia glottis.
Sliznice, ktoré obložia dýchacie orgány, sú dobre zásobené krvou a sú úzko spojené s lymfatickými formáciami. To vedie k skutočnosti, že akákoľvek infekcia v tele môže viesť k rozvoju silného zúženia glottis.
Množstvo lymfatického tkaniva v submukóznom priestore hlasového aparátu prispieva k vzniku ťažkého edému u chorého dieťaťa a opuchu poškodených tkanív.
Takéto prejavy sú zvlášť nebezpečné u detí vo veku 2-6 mesiacov. V tomto prípade môže byť priebeh ochorenia mimoriadne nepriaznivý. Bez poskytnutia včasnej lekárskej starostlivosti môže dieťa dokonca zomrieť.
Hrtan u detí má pomerne malú veľkosť a podobá sa "tvaru lieviku". Umiestnenie hlasových povrazov u detí nie je vôbec rovnaké ako u dospelých. Majú ich o niečo vyššie.
Priemerná hodnota glottis u detí je tiež o niečo menšia. To prispieva k tomu, že sa stenóza hrtanu v ňom vyvíja oveľa rýchlejšie a je nebezpečná rozvojom najnebezpečnejších komplikácií.
Počas svojho vývoja sa choroba môže konzistentne rozšíriť na niekoľko susedných anatomických prvkov. Proces začína glottis. Potom sa presunie do priestoru pod hlasom a prednej steny hrtana. V tomto prípade lekári hovoria o rozšírenej patologickej zúžení. Zapojenie do patologického procesu zadnej steny tela vedie k rozvoju zadnej stenózy.
Ak sa hltanové tkanivá poškodia v kruhu, potom sa tento klinický variant ochorenia nazýva kruhové zúženie. V tomto prípade sa priebeh choroby už zhoršuje.
Obrovský proces spôsobuje vývoj celkovej stenózy. Táto podmienka je mimoriadne nebezpečná, pretože vedie k vzniku okamžitého akútneho respiračného zlyhania. Bez zdravotnej starostlivosti môže byť táto patológia dokonca smrteľná.
dôvody
Rôzne príčiny môžu viesť k rozvoju patologického zúženia glottis. Ich dopad sa môže líšiť v trvaní, v niektorých prípadoch stačí iba krátky a intenzívny dopad.
Závažnosť nepriaznivých príznakov závisí vo veľkej miere od základnej príčiny, ktorá viedla k vývoju tohto patologického stavu u dieťaťa. Najčastejšie príčiny stenózy u dieťaťa sú infekčné choroby. Ich vývoj môže viesť k rôznym baktériám a vírusom.
Stenóza sa stáva pomerne častou komplikáciou akútnej laryngitídy. Tento patologický stav je zvyčajne spôsobený u detí stafylokokovou alebo streptokokovou flórou. Oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia nežiaduce príznaky zápalu laryngitídy, sú vírusové infekcie.
Vývoj patologického zúženia glottis u detí je často spôsobený parainfluenzou, šarlami, difterémiou, chrípkou, tyfom a inými infekčnými chorobami. Tieto ochorenia sú tiež nebezpečné pri vývoji výrazného syndrómu intoxikácie, ktorý sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou u dieťaťa a rozvojom vážnej všeobecnej slabosti.
Traumatické poškodenie hrtana môže tiež viesť k vývoju nebezpečných príznakov akútneho respiračného zlyhania v drobení. Nesprávny pôrod prispieva k tomuto patologickému stavu u novorodencov.
Operácia štítnej žľazy môže v dieťati spôsobiť nebezpečné komplikácie, ktoré sa prejavujú vývojom silného patologického zúženia glottis.
U najmenších pacientov sa príčinou stenózy hrtana často stáva aj vstup cudzích predmetov do dýchacieho traktu. Uzavretie lúmenu bronchusu u dieťaťa môže byť aj malou časťou hračky, ktorú dieťa otáča v rukách.
Táto funkcia je spôsobená dieťaťom skôr úzkym bronchiálnym lumenom. Objekt zachytený v dýchacom trakte môže spôsobiť asfyxiu - výrazné zúženie hrtana a úplné zastavenie dýchania. V tomto prípade je potrebná núdzová lekárska starostlivosť, aby sa život dieťaťa zachránil.
Vrodené ochorenia priedušnice môžu tiež viesť k rozvoju silného kontrakcie glottis u dieťaťa. V tomto prípade sa u novorodencov objavujú nepriaznivé klinické príznaky stenózy už v prvých hodinách po narodení.
Zvyčajne sa liečba výrazných anatomických porúch štruktúry hrtana vykonáva iba pomocou chirurgických operácií. Rozhodnutie o potrebe operácie prijíma operačný pediatrický otolaryngológ.
Alergie sa u dieťaťa môže prejaviť aj pri vzniku ťažkej stenózy hrtana. Vo väčšine prípadov je táto podmienka výsledkom alergénov vo vzduchu.
Potraviny a chemické látky sa stávajú častou príčinou vývoja výrazného zúženia glottis u dieťaťa. Na zlepšenie dýchania v tomto prípade je potrebné úplne odstrániť vniknutie alergénov do detského tela a predpisovanie antihistaminík alebo hormónov. Alergické patológie podľa štatistiky najčastejšie vyvíjajú u detí vo veku 5-12 rokov.
Hnisavé formácie, ktoré sa objavujú na krku, sa tiež môžu pohybovať na vnútorné časti hrtana, čo spôsobuje vážny zápal. To vedie k skutočnosti, že dieťa zužuje priesvit na pokožke a dýchanie je výrazne narušené. Priebeh hnisavých chorôb je spravidla dosť ťažký a pokračuje v rozvoji najnepriaznivejších symptómov.
V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba na odstránenie vredov na krku.
V praxi používajú lekári rôzne klasifikácie, ktoré zahŕňajú obrovské množstvo rôznych klinických variantov ochorenia.
V čase nástupu nepriaznivých symptómov môžu byť všetky stenózy akútne a chronické. Po prvýkrát sa zúženie glottis u dieťaťa v dôsledku vystavenia rôznym príčinám nazýva akútne. Obvykle je jeho priebeh najnebezpečnejším a často komplikovaným vývojom akútneho respiračného zlyhania.
Ak sa nepriaznivé príznaky pretrvávajú 1-3 mesiace, indikuje sa subakútny proces. Prognóza tohto klinického typu ochorenia je zvyčajne výhodnejšia. Pri predpisovaní správnej liečby všetky príznaky zvyčajne úplne vymiznú. V niektorých prípadoch môže dôjsť k chronickému zápalu.
Ak patologické zhoršenie glottis trvá dlhšie ako tri mesiace, lekári už hovoria o chronickom procese. Obvykle sa tento klinický variant ochorenia objaví u detí, ktoré majú nejaké vrodené anomálie štruktúry dýchacieho traktu.
Sekundárna patológia, ktorá prispieva k zachovaniu zúženého lumenu glottis, môže tiež viesť k vývoju chronickej verzie laryngeálnej stenózy u dieťaťa.