Ak je nos neustále blokovaný kvôli chronickej rinitíde alebo niektorým iným ochoreniam, potom môže byť predpísaná vazotómia konče. Tento postup je zameraný na zlepšenie krvného zásobenia nosa a stabilizáciu nosového dýchania. Vasotómia konče je operácia na zničenie ciev nosnej dutiny, v dôsledku čoho je ich objem výrazne znížený. Existuje niekoľko spôsobov vykonávania operácií tohto druhu. Každá z týchto operácií má svoje výhody a nevýhody, takže pacient je lepšie počúvať názor špecialistu, ktorý vyberie najlepšiu možnosť.
svedectvo
ft veľkosť-plná wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Vasotomická procedúra "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" sizes = "( max-width: 400px) 100vw, 400px "/> Nasotómia respiračného traktu.
Dolné turbíny sú malé kosti, ktoré sú umiestnené na oboch stranách nozdier. Tieto kostrové výbežky sú pokryté sliznicami, submukózna vrstva je veľmi výrazná, pretože v tomto úseku dýchacích ciest dochádza k zahrievaniu a ďalšiemu zvlhčeniu vzduchu.
Pri určitých ochoreniach sa pozoruje opuch a nárast veľkosti nosovej končatiny v dôsledku nadmerného prívodu krvi v mnohých cievach submukóznej vrstvy. Z tohto dôvodu dochádza k opuchu nosných kanálikov, prúdy vzduchu sú horšie a v niektorých prípadoch nemožno prejsť.
V takýchto prípadoch môže byť indikovaná submukózna vazotómia dolnej nosnej končatiny. Takáto operácia je indikovaná pre takéto chronické ochorenia:
- vazomotorická rinitída;
- chronická rinitída z niektorých dôvodov;
- endokrinných patológií, ktoré sa vyskytujú pri výraznom náraste nosných drážok.
Vasotómiu pre indikácie je možné priradiť deťom. Choroba môže postihnúť obidve strany nosa, a oboje, takže operácia môže byť jednostranná a obojstranná.
Rozšírenie krvných ciev sa prejavuje nielen opuchom nosnej dutiny, ale aj konštantným uvoľňovaním hlienu. To vedie k trvalému kašľu, najmä počas spánku.
kontraindikácie
Vasotómia je chirurgická operácia, ktorá môže normalizovať nazálne dýchanie. Táto lekárska manipulácia má niektoré kontraindikácie, v ktorých je jej implementácia nemožná. Kontraindikácie zahŕňajú:
- akúkoľvek infekčnú patológiu v akútnom štádiu;
- zápalové procesy horných dýchacích ciest, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe hnisu;
- chronických ochorení v akútnom štádiu;
- ochorenia krvi.
V prípade diagnózy pacienta s chronickou sinusitídou, súčasne s vasotómiou alebo krátko pred jej podaním, sa vykoná sinusitída.
Pred odoslaním na operáciu lekár vždy dôkladne preskúma zdravotný záznam pacienta. Ak existujú nejaké kontraindikácie, vyberte alternatívnu metódu liečby.
Ako sa pripraviť na operáciu
Pred odoslaním na operáciu musia pacienti prejsť určitými testami. Sú potrebné na potvrdenie uskutočniteľnosti operácie a diagnózy súvisiacich ochorení. Pacienti podstupujú takéto vyšetrenia:
- Vykonali sa krvné testy.
- Prechádzajte rhinoskopiou.
- Ultrazvuk príložiek nosa.
- Niekedy je predpísaná počítačová tomografia.
Niekoľko týždňov pred chirurgickým zákrokom sa pacient musí vzdať zlých návykov a tiež prestať užívať antikoagulanciá vrátane liekov, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú.
Počas dvoch týždňov pred vasotómiou nosných koncov sa pacient musí vyhnúť akumulácii veľkého počtu ľudí, aby sa vyhli ochoreniam dýchacích ciest.
Typy operácií
Vylučovanie nosovej čeľuste môže byť vykonané niekoľkými spôsobmi. Lekár zvolí vhodnú metódu liečby pre ORL na základe závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta a jeho veku. Všetky známe metódy vazotómie majú určité výhody a nevýhody, takže nie je možné presne povedať, ktorá z nich je lepšia.
Inštrumentálna metóda
Konvenčná chirurgia je dobre známym spôsobom na liečbu patologického zväčšovania konče. Odborník môže pacientovi odporučiť jednu z týchto techník:
- Submucosa. Takáto operácia spočíva v starostlivom oddelení sliznice a ďalšej deštrukcii rúna ciev v submukóznej vrstve skalpelom.
- Lateropeksiya. Pri takejto operácii sa vytvárajú šmykové kosti a ďalšie posunutie kosti škrupiny na stenu nozdier a jeho ďalšie upevnenie na novom mieste. Kvôli tomu sa zvyšuje veľkosť nosovej priechodky a tok inhalovaného vzduchu.
- Konhoplastika. Pri tejto operácii sa časť končeka odstráni spolu so sliznicou, ktorá ju zakryje.
Zvyčajne sa pacientovi pred operáciou podajú silné sedatíva. Ale súčasne je pacient plne vedomý a môže naplniť požiadavky lekára. Oveľa menej často sa operácie vykonávajú pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou.
Operácia trvá dlhšie ako 15 minút, hoci v niektorých prípadoch bude skúsený chirurg potrebovať 5 minút. Po ukončení procedúry pacient zostane dlhší čas pod dohľadom lekára, trvanie pobytu v nemocnici určuje prítomnosť pooperačných komplikácií.
Po vazotómii nie je vaskulárna permeabilita obnovená. V mieste vazotómie zostáva tkanivo jazvy, ktoré zabraňuje relapsom.
Turbinoplastika
Teraz je pravdepodobné, že lekári sa budú uchýliť k inštrumentálnej vazotómii. Inovatívne techniky, ktoré sú menej invazívne, prichádzajú do popredia. Medzi tieto postupy patrí turbinoplastika.
Táto metóda sa používa v ťažkých prípadoch, spočíva v odstránení časti nosovej končatiny cez malý rez, zatiaľ čo sliznica je úplne zachovaná. Úplne kostné výčnelky nie sú odstránené, pretože to môže viesť k mnohým nežiadúcim následkom, napríklad dýchanie nosom bude veľmi ťažké.
Turbínoplastika je najúčinnejšou metódou liečby. Treba však mať na pamäti, že takáto operácia je celkom traumatická, takže po ňom sú často rôzne komplikácie.
Shaver Destruction
Táto metóda liečby je tiež chirurgická. Vďaka nemu môžete urobiť konchotómiu, turboplastiku alebo klasickú vasotómiu.
Rozdiel oproti klasickej chirurgii brucha je použitie špecifického chirurgického nástroja - holiaceho strojčeka. Jedná sa o druh elektrokautera, ktorý je vybavený miniatúrnym čerpadlom. V dôsledku toho sa všetky odstránené tkanivá okamžite odstránia z miesta prevádzky.
Laserová vazotómia
Laserová vazotómia concha je považovaná za najbežnejšiu liečbu. Je to spôsobené nízkymi nákladmi, nízkou traumou a relatívne vysokou účinnosťou. Počas chirurgického zákroku sa do nosnej dutiny vloží svetlovod a problémové tkanivo sa odparí laserovým lúčom.
Komplikácie po takejto operácii sú veľmi zriedkavé. Nasálne dýchanie sa v priebehu niekoľkých dní úplne obnoví a relapsy sa vyskytujú zriedkavo.
Rázová vlnová vazotómia
Rastová vlnová vazotómia spodných turbín je správne považovaná za najmenej invazívnu techniku. Pri tejto operácii je pod sliznicou vložená špeciálna sonda, ktorá je zdrojom rádiových vĺn. Vďaka rádiovým vlnám bunky aktívne oscilujú, čo vedie k zrážaniu ciev a stabilizácii objemu nosovej končatiny. Niekedy sa táto metóda liečby nazýva konchotómia alebo redukcia.
Koblatsiya
Táto metóda liečby sa tiež nazýva znížená redukcia plazmy. Toto je typ operácie rádiových vln. Pri takejto operácii sa tkaniny ohrejú na teplotu nie vyššiu ako 70 stupňov. Z tohto dôvodu je možné liečiť ochorenia nosa bez vážnej deštrukcie okolitých tkanív.
Ultrazvuková metóda
Táto metóda liečby sa používa iba v prípade mierneho ochorenia, keď sú nosné končatiny mierne zväčšené. Pod pôsobením ultrazvukových vĺn sú steny postihnutých nádob navzájom spojené. Takáto operácia sa nerealizuje veľmi často, pretože existuje vysoké riziko recidívy.
cryolysis
Počas kryojestrukcie nosovej dutiny sa nosová sliznica ošetrí kryoprvkom, ktorý má veľmi nízku teplotu.
Vďaka tomu sa v tkanivových bunkách vytvárajú ľadové častice, ktoré zničia membrány a cievy.
Tento postup vedie k trombóze kapilár, stáva sa bez krvi a kvapky kvapiek.
galvanocautery
Pomocou tohto spôsobu liečby sú cievne zväzky usmrtené horúcou elektródou. Pri pôsobení vysokej teploty sú tkanivá zjazvené, čo vedie k stlačeniu ciev a k zníženiu objemu konče. Nádrže sú ihneď utesnené, takže krvácanie sa nevyskytuje pri tejto manipulácii.
Elektrokauterizácia v tejto dobe sa používa veľmi zriedkavo, pretože technika je považovaná za veľmi zastaranú.
Po vazotómii je vždy silný opuch nosnej dutiny, uvoľnenie hustého hlienu a kôry. Ak sa použili moderné metódy liečby, stav pacienta sa vráti do normálu za 4-5 dní. Pri vykonávaní klasickej operácie obnovy trvá najmenej jeden a pol mesiaca. V niektorých prípadoch môže byť potrebné opätovné spustenie.