Aké choroby spôsobuje stafylokok? Ako sa zobrazujú? Ako s nimi zaobchádzať? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Stafylokoky sú mimoriadne bežnými zástupcami mikroflóry pokožky a mukóznych membrán človeka. Ako patogény boli objavené medzi prvými. Stafylokok spôsobuje mnohé infekcie vrátane povrchových a hlbokých hnisavých infekcií, intoxikácie, infekcie močových ciest. V Spojených štátoch sú hlavnou príčinou sepsy, pooperačnej infekcie rany a infekcií endoprotézy. Medzi príčinnými činiteľmi nemocničných infekcií zaujímajú druhé miesto vo frekvencii. Stafylokok je navyše jednou z hlavných príčin mikrobiálnej otravy jedlom.
Najdôležitejšie pre ľudí stafylokoky spôsobujú rôzne ochorenia je Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - odolné, ľahko získať odolnosť voči antimikrobiálnym patogénom infekcii. Iné stafylokoky, najmä - Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus epidermidis, majú tendenciu k zahraničným materiálov (endoprotézy) a sa stále častejšie stávajú agentmi nemocničných infekcií, najmä u pacientov s oslabenou imunitou. Ďalší stafylokok, Staphylococcus saprophyticus, je bežným patogénom infekcií močových ciest.
Stafylokokový toxický šok
Toxický šok - akútna, život ohrozujúca intoxikácia, ktorá sa prejavuje horúčkou, hypotenziou, vyrážkou, zlyhávaním viacerých orgánov a na začiatku obdobia zotavovania kožný peeling. Toxický šok bol prvýkrát popísaný v roku 1978, ale priťahoval všeobecnú pozornosť až po 2 rokoch kvôli veľkej epidémii u žien, ktoré počas menštruácie používali tampóny. Táto choroba je trochu častá (1 prípad na 100 000 žien vo fertilnom veku za rok). Je však možné, že je viac bežný ako diagnostikovaný. Približne polovica prípadov nie je spojená s použitím tampónov a rozdeľuje sa medzi mužov a ženy všetkých vekových skupín. Klinický obraz toxického šoku je vždy rovnaký, bez ohľadu na jeho príčinu.
Toxický šok je spôsobený toxínmi produkovanými Staphylococcus aureus. Vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí, pretože viac ako 90% dospelých má protilátky proti toxínom, ktoré ju spôsobujú.
Najčastejšie toxického šoku dochádza počas menštruácie, ale môže vyvinúť ako komplikácia bariérovej antikoncepcie, popôrodnom období, infikované potratu, gynekologickej ordinácie, poranenia kože (vrátane chemických a tepelných popálenín, bodnutie hmyzom, ovčie kiahne a operačnej rany). Po chirurgických zásahoch sa toxický šok rozvíja v časových intervaloch od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Pre jeho výskyt nie je potrebná klinicky závažná stafylokoková infekcia, dostatok nosičov stafylokokov, produkujúcich toxíny. Preto príznaky zápalu na mieste vzniku toxínov nie sú vždy. Na druhej strane, toxický šok sa môže vyvinúť na pozadí stafylovej infekcie svalov, kostí, kĺbov a dýchacích ciest.
Toxický šok začína akútne, s vysokou horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, bolesťou brucha, svalom, hrdlom, bolesťami hlavy. Závraty v kľude alebo na vzostupe sú príznakom nízkeho krvného tlaku. V prvých dvoch dňoch choroby sa objavuje charakteristická bodkovaná vyrážka, zvyčajne generalizovaná. Vyrážka môže prejsť rýchlo alebo dlho pretrvávať. Poruchy vedomia sa často pozorujú. V mnohých prípadoch dochádza k sčervenaniu očí a sliznice orofaryngu a opuchy, u polovice pacientov - červeného jahodového jazyka.
Skoré symptómy toxického šoku zmiznú v priebehu niekoľkých dní, načo sa predstihové prejavy sú dôsledky arteriálnej hypotenzia (zníženie krvného tlaku), - poruchy obličiek a srdca, masívne opuchy, atď Po asi týždni sa začne koža na koži, tvári a končatinách. Na nohách, dlaňach a prstoch je pokožka exfoliovaná. Neskoré komplikácie nie sú nezvyčajné - gangréna končatín, svalová slabosť, reverzibilná strata nechtov a vlasov, neurologické a duševné poruchy.
Liečba toxického šoku pozostáva z eliminácie zamerania infekcie, infúznej terapie a predpisovania antibiotík aktívnych proti Staphylococcus aureus. Povinná revízia a pranie čerstvých chirurgických rán, a to aj pri absencii príznakov zápalu.
Viac ako polovica pacientov, ktorí mali toxický šok, nemala žiadnu anti-toxickú imunitu. Preprava Staphylococcus aureus vo vagíne môže byť trvalá alebo opakovaná, preto opakované prípady toxického šoku nie sú nezvyčajné.
Ritterova choroba (syndróm pokarvenej kože)
Syndróm zakalenej kože (Ritterova choroba) spôsobuje Staphylococcus aureus, ktorý produkuje určité typy toxínov. Sú väčšinou chorí u novorodencov a malých detí. Po 5 rokoch je syndróm oparenej kože zriedkavý iba v prípade závažných ochorení (napr. Zlyhanie obličiek) alebo imunodeficiencie. Je to spôsobené vývojom antitoxickej imunity a prípadne znížením citlivosti na tieto toxíny. Väčšina dospelých má protilátky proti stafylokokovým toxínom. Vývoj syndrómu oparenej kože predchádza stafylokoková infekcia, najčastejšie purulentná rinitída.
Syndróm oparenej kože často začína bolesťami hlavy, chladom, bolesťami svalov a vracaním a hnačkou. Potom sa objaví malá červená bodka vyrážka - najprv okolo očí a úst, potom sa rozšíri k trupu a končatín. Vyrážka sa vyskytuje najmä pri veľkých záhyboch pokožky. Koža sa cíti ako brúsny papier na dotyk, bolestivé pri dotyku. Otok okolo očí je bežný u detí - podráždenosť alebo ospalosť, nízka horúčka. Po niekoľkých hodinách alebo dňoch začne oddelenie horných vrstiev kože. Koža sa stáva ako tenký papier; najmenší tlak (aj na zdanlivo zdravých oblastiach) spôsobuje odlúčenie. Po asi 48 hodinách sa kožné oblasti kože vyschnú a začne sa odlupovať. Choroba trvá asi 10 dní.
Choroba môže spôsobiť dehydratáciu a sepsu, ktorá je príčinou úmrtí.
Liečba zahŕňa antibiotiká, ktoré sú účinné proti stafylokokom, infúznou terapiou a starostlivou starostlivosťou o postihnutú kožu.
Potravinárska toxikinfekcia spôsobená stafylokokmi
Choroba začína 2 až 6 hodín po konzumácii kontaminovaných potravín s náhlym nástupom nevoľnosti, vracania, bolesti brucha, hnačky. Potravinová toxikinfekcia je spôsobená toxínmi Staphylococcus aureus, ktoré sa tvoria v kontaminovaných potravinách a sú spolu s nimi zachytené do gastrointestinálneho traktu. Ako hotový toxín vstupuje do tela, ochorenie sa vyvíja rýchlo. Stafylokokové toxíny môžu vydržať teplo na také teploty, pri ktorých stafylokoky zomierajú. Výskyt je dosť vysoký; v lete je mierne vyššia ako počas zvyšku roka. Dôvodom najčastejšie slúžili ako mäsové jedlá a koláče s pudingom - možno preto, že stafylokoky, odolávajúce vysokým koncentráciám bielkovín, soli a cukru, sa množia v týchto výrobkoch bez toho, aby zažili konkurenciu. Ohniská ochorenia sú zvyčajne spojené s jedlom, ktoré bolo dlhodobo skladované pri izbovej teplote. Potraviny sú často kontaminované kvôli kontaminácii zariadení a osobnej hygieny osobami, ktoré ju pripravujú.
Infekcie kože a mäkkých tkanív
Staphylococcus aureus je najčastejším patogénom infekcií kože a mäkkých tkanív. Tieto infekcie môžu byť primárne alebo sekundárne, to znamená, že sa vyvíjajú na pozadí inej choroby. Obvykle sú spôsobené vlastnou mikroflórou pacienta.
Rôzne infekcie - od mierneho až po ťažké, život ohrozujúce - začínajú vlasovými folikulmi.
Folikulitída - zápal horných častí vlasového folikulu - prejavuje sa ako žltkastá pustula obklopená úzkou červenou korolou. Na urýchlenie zotavenia sa používajú lokálne antiseptiká; v závažných prípadoch sa môžu vyžadovať antibiotiká (topicky alebo orálne). Furunkle je akútny hnisavý zápal vlasového folikulu a okolitých tkanív. V strede varu vzniká nekrotická tyč. Obľúbená lokalizácia - zadok, tvár, krk. Palpácia furuncle pevná a bolestivá. Častá horúčka a porušenie všeobecného stavu. S cieľom urýchliť zotavenie a vyhnúť sa tvorbe jaziev, často je potrebná pitva a odvodnenie, rovnako ako antibiotiká. Ak sa prepravu Staphylococcus aureus neodstránila, furunkulóza sa môže zopakovať. Pri vzniku niekoľkých vriec vzniká karbunka, ktorá vytvára zónu difúzneho zápalu mäkkých tkanív. Obľúbená lokalizácia - zadná strana krku, ramien, zadok, stehien. Choroba prebieha s vysokou horúčkou a porušením všeobecného stavu. Je to bežnejšie u mužov stredného a staršieho veku. Otváranie, odvodnenie a predpisovanie antibiotík sú potrebné. Staphylococcus aureus je najčastejšou príčinnou látkou paronychie (zápal periférnych tkanív).
Staphylococcus aureus tiež spôsobuje bulózny impetigo, povrchovú infekciu kože, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí. Pôsobením oddelenie nastane eksfoliatin povrchovú vrstvu kože a ku vzniku bublín s priemerom 1-2 cm. Po obvyklom pôvodcu (nebulleznogo) impetigo, zvyčajne slúži ako Streptococcus pyogenes, ale v tomto prípade, Staphylococcus môže spôsobiť superinfekcie. Pri obmedzenom poškodení sú dostatočné topické antibiotiká; s rozšírenou alebo tečúcou s nárastom lymfatických uzlín - predpísané antibiotiká.
Kauzálny agens flegónu - difúzny zápal podkožného tkaniva - Staphylococcus aureus je menej častý ako Streptococcus pyogenes. Stafylokokový flegón sa zvyčajne vyvíja ako infekcia rany - po zraneniach a operáciách, a nie v prípade malých a nepostrehnuteľných lézií kože. Pri liečbe celulitídy sa odporúča používať antibiotiká, ktoré sú účinné proti Streptococcus pyogenes a proti Staphylococcus aureus. Na rozdiel od Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus je pôvodcom nie je erysipel - povrchové infekcie kože a podkožného tkaniva, ktorého charakteristickým znakom sú ostré hranice a zvýšené okraje postihnutej oblasti.
Infekcie dýchacích ciest
Staphylococcus aureus vstupuje do pľúc cez krv alebo keď vstúpi do pľúcnej mikroflóry horných dýchacích ciest. Stafylokoková pneumónia je pomerne zriedkavá, ale závažná infekcia charakterizovaná bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou a intoxikáciou. Takmer vždy sa vyskytuje v prítomnosti rizikových faktorov (nepriaznivá epidemiologická situácia, prenos Staphylococcus aureus v horných dýchacích cestách, oslabenie imunitného systému). Hospitalizácia, antibiotická terapia, pobyt v opatrovateľských domoch a osoby so zdravotným postihnutím predurčujú prepravu Staphylococcus aureus. Najčastejšie sa stafylokoková pneumónia vyvíja po tracheálnej intubácii alebo vírusovej respiračnej infekcii. Vírus chrípky prispieva k kolonizácii horných dýchacích ciest Staphylococcus aureus.
Stafylokoková pneumónia sa môže vyvinúť v prípade infekčnej endokarditídy pravého srdca (najmä u užívateľov injekčných drog) a purulentnej tromboflebitídy, ktorá často komplikuje katetrizáciu žíl. Pneumónia začína akútne: bolesť na hrudi a dýchavičnosť. Spúta nemusí byť, ale na snímke hrudníka je zvyčajne viditeľné viaceré ohniskové tiene - charakteristický znak takejto pneumónie. Empyema je bežný dôsledok stafylokokovej pneumónie, ktorá už má veľa komplikácií.
Staphylococcus aureus je niekedy hlavný mikroorganizmus nachádzajúci sa vo fľakoch z hltanu u pacientov s angínou, hlavne u detí. Stafylokoková tonzilitída môže sprevádzať šarlátovitá vyrážka a silná intoxikácia (ako pri toxickom šoku). Intoxikácia je tiež charakteristická pre stafylokokovú tracheitídu. Staphylococcus aureus je častým činiteľom chronickej sinusitídy, ktorá je zvyčajne výsledkom negramotnej antimikrobiálnej terapie, ktorá vedie k vzniku druhov odolných voči antibiotikám.
Stafylokokové infekcie centrálneho nervového systému
Staphylococcus aureus vstúpi do centrálneho nervového systému krvou alebo z blízkych tkanív. Je to jeden z hlavných pôvodcov mozgových abscesov, najmä tých, ktoré vznikajú v dôsledku septických embolov. To sa zvyčajne deje s infekčnou endokarditídou mitrálnej a aortálnej chlopne. Takéto abscesy, často malé, početné, sú rozptýlené v celom mozgu. mozgový absces sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie prínosových dutín (čelné, sphenoid, ethmoidal labyrint) alebo mäkkých tkanív (po preniknutí zranení a chirurgických zákrokov). Hnisavá meningitída sa môže vyvinúť na pozadí stafylokokového abscesu mozgu alebo byť výsledkom stafylokokov v krvi. V druhom prípade abscesy neboli zistené počas vyšetrenia.
Staphylococcus aureus častejšie ako iné mikroorganizmy spôsobuje iné intrakraniálne objemové infekčné procesy. Subdurálny empyém je zvyčajne výsledkom šírenia stafylokokov zo stredu osteomyelitídy kostí lebky, sínusitídy, infekcie rany (počas operácií a zranení). Subdurálny empyém je často sprevádzaný meningitídou, epidurálnym abscesom, tromboflebitídou povrchových mozgových žíl a trombózou trunchiálnych dutín. Hlavné príznaky: horúčka, bolesť hlavy, vracanie, príznaky podráždenia meningí. Po progresii infekcie sa objavuje edém a často sa objavuje mozgový infarkt, poruchy vedomia, epileptické záchvaty, fokálne neurologické príznaky. Stav pacienta sa môže veľmi rýchlo zhoršiť. Je potrebná naliehavá chirurgia, drenáž a antibiotiká.
Staphylococcus aureus je najbežnejším príčinným činiteľom spinálneho epidurálneho abscesu, ktorý sa zvyčajne vyvíja ako komplikácia osteomyelitídy chrbtice. Charakterizované horúčkou, bolesťami chrbtice, radikulárnou bolesťou, slabosťou v nohách, poruchou defekácie a močením. Niekedy sa pacient sťažuje na slabosť alebo ťažkosti s chôdzou, ale stále neexistujú žiadne objektívne znaky lézie. Hlavným rizikom je ničenie mozgového tkaniva v dôsledku venóznej trombózy alebo kompresie miechy. Ak sa spinálny epidurálny absces nie je rozpoznaný včas, sú možné nezvratné účinky, ako napríklad paralýza. Pri absencii fokálnych neurologických symptómov je prípustný pokus o konzervatívnu liečbu antibiotikami, ale vyžaduje sa urgentná dekompresia pľúc laminektómiou a odtokom zdroja infekcie. Intrakraniálny epidurálny absces sa vyvíja ako komplikácia sinusitídy, traumy, kraniotómie. Klinický obraz pozostáva zo symptómov osteomyelitídy susedných kostí, intrakraniálneho objemového procesu, edému mozgu a často sekundárnej infekcie subdurálneho priestoru. Núdzová operácia je nevyhnutná na záchranu života.
A nakoniec, Staphylococcus aureus je najčastejšou príčinou tromboflebitídy povrchových žíl mozgu a trombózy sínusov dura mater - typická komplikácia sinusitídy, mastoiditídy, infekcií mäkkých tkanív na tvári. Klinický obraz závisí od základnej choroby a tých anatomických štruktúr, ktoré sú v kontakte s postihnutou žilou alebo sínusom. Možné porušenie vedomia, paralýza, pareza.
Infekcie močového traktu spôsobené stafylokokmi
Staphylococcus aureus je zriedkavá príčina infekcií močových ciest. Primárne stafylokokové infekcie sa takmer vždy vyskytujú po cystoskopii, inštalácii trvalého močového katétra a ďalších zákrokoch. V iných prípadoch je prítomnosť Staphylococcus aureus v moči, dokonca aj v malých množstvách, dôvodom na podozrenie, že Staphylococcus je v krvi a obličkách (s abscesom alebo bez neho). Príčinou je často stafylokoková endokarditída.
Endovaskulárne infekcie spôsobené stafylokokmi
Staphylococcus aureus je najbežnejším príčinným činidlom akútnej infekčnej endokarditídy, vrátane endokarditídy protetických chlopní. Stafylokoková endokarditída je akútne horúčkovité ochorenie dlhšie ako niekoľko týždňov. V čase vyhľadanie lekárskej starostlivosti často mať čas rozvíjať vážne komplikácie - zápal mozgových blán, mozgu absces a brušné septický embólia, ochorenie periférnych tepien, zlyhanie srdca v dôsledku nedostatočnosti ventilu, infarkt absces, hnisavé perikarditídy. Najviac postihnutá mitrálna alebo aortálna chlopňa (alebo oboje). Výnimkou je stafylokoková endokarditída u injekčných užívateľov drog, u ktorých trikuspidálna chlopňa najčastejšie trpí. Charakteristické znaky ochorenia sú: srdcový šelest, krvácanie do očí, podlhovasté krvácanie a hemoragická vyrážka na dlaniach a chodidlách.
Stafylokoková endokarditída je spojená s vysokou úmrtnosťou (40-60%), preto sa má okamžite začať antimikrobiálna liečba.
Komplikácie, ktoré si vyžadujú protetickú úpravu chlopní, sa vyvíjajú u približne polovice pacientov, preto by sa mal čo najskôr konzultovať so srdcovým chirurgom. Oneskorenie operácie zhoršuje prognózu. Endokarditída pravého srdca sa vyskytuje hlavne u injekčných užívateľov drog a u pacientov, ktorí podstúpili katetrizáciu žily. Často je komplikovaný septickou embóliou vetvov pľúcnej artérie, ale inak poskytuje menej komplikácií ako endokarditída v ľavých častiach. Prognóza endokarditídy pravého srdca je lepšia a indikácie na výmenu chlopne sa objavujú menej často ako u endokarditídy na ľavej strane. Dvojtýždňový priebeh antimikrobiálnej liečby stačí na vyliečenie. Na rozdiel od stafylokokovej endokarditídy u protetických chlopní (skoro aj neskoro) sa takmer vždy objavujú indikácie na ich náhradu.
Tendencia Staphylococcus aureus pripojiť sa k poškodeným tkanivám spôsobuje, že je hlavným príčinným činidlom iných endovaskulárnych infekcií. Vyskytujú sa, keď sa krv Staphylococcus aureus prenáša krvou do poškodených ciev. Najmä zaočkovanie aterosklerotických plakov vo veľkých tepnách vedie k vzniku septického aneuryzmu. Možné a priame šírenie infekcie zo susedného krbu. Týmto spôsobom sa objaví infikovaná falošná aneuryzma po operáciách na cievach a hnisavá tromboflebitída počas katetrizácie žíl. Stafylokoková infekcia tepny postihnutej aterosklerózou (najčastejšie abdominálna aorta alebo iliaca) s vývojom aneuryzmy je vážnou komplikáciou. Sú sprevádzané uvoľnením veľkého počtu stafylokokov do krvi a končí roztrhnutím aneuryzmy s hojným krvácaním. Bez vyrezania postihnutého priestoru tepny a bypassu je liečenie takmer nemožné.
Hnisavá tromboflebitída je tiež sprevádzaná uvoľnením veľkého počtu stafylokokov do krvi a intoxikácie, ale ruptúry žíl sa pozorujú oveľa menej často. Súčasne je potrebné odstrániť infikovaný trombus alebo vyliečiť žilu. Ak je to technicky obtiažne, je to odôvodnené snahou o konzervatívnej liečbe antibiotikami a počet antikoagulyantami.V stafilokoka dostať komplikácie v krvi patrí brušnej abscesy a mozgu, zápal mozgových blán, purulentná artritída, osteomyelitída, endokarditída, septického aneuryzma.
Stafylokokové infekcie svalov, kostí a kĺbov
Staphylococcus aureus je hlavným pôvodcom akútnej osteomyelitídy u dospelých a jedným z najčastejších u detí. Akútna osteomyelitída sa vyvíja v dôsledku krvných stafylokokov (najmä do poškodenej kosti) alebo ich šírenia zo susedného zdroja infekcie. U dospelých, hematogénna osteomyelitída najčastejšie postihuje stavce stavcov, u detí dlhých tubulárnych kostí. Pri akútnej osteomyelitíde u dospelých je vedúcou súčasťou klinického obrazu porušenie všeobecného stavu a bolesti v postihnutej oblasti, ktoré sa nezobrazujú okamžite. Akútna osteomyelitída obvykle vyžaduje antimikrobiálnu liečbu počas 4-6 týždňov.
Chronická osteomyelitída je často spôsobená Staphylococcus aureus. Vyvíja sa na mieste chirurgických poranení, poranení, ktoré porušujú dodávanie krvi do kostí. Chronická osteomyelitída sa výrazne líši od väčšiny ostatných stafylokokových infekcií, ktoré sa vyznačujú rýchlym priebehom. Môže zostať asymptomatický už celé roky a dokonca desaťročia, a potom spontánne recidíva bolesťou, tvorbou píšťaly a vylučovaním hnisu. Pri chronickej osteomyelitíde je potrebná operácia, po ktorej nasleduje dlhodobá antimikrobiálna liečba.
Osteomyelitída má svoje vlastné vlastnosti po výmene kĺbu, ponorení a vonkajšej osteosyntéze. Infekcia protetického kĺbu sa prejavuje bolesťou, horúčkou, opuchom a obmedzením jeho pohyblivosti. Antibiotiká samotné zvyčajne nestačia na liečbu. Pri sepse, pretrvávajúcej bakteriémii, klinických alebo rádiologických príznakoch nestabilite protézy je indikované jej odstránenie. Ak je odstránenie protézy extrémne nežiaduce, vykonajte priebeh IV antimikrobiálnej terapie s následným prechodom na dlhodobé užívanie liekov. Mali by sa tiež odstrániť stafylokokom infikované kovové štruktúry, ktoré fixujú fragmenty kostí, ale tento postup je často oneskorený tak dlho, ako je to možné, aby sa umožnil čas zlomu rásť spolu.
Staphylococcus aureus je hlavným pôvodcom hnisavého artritídy u dospelých. Injekčná liečba, reumatoidná artritída, liečba glukokortikoidmi (systémové alebo intraartikulárne podávanie), penetrujúce rany kĺbu, osteoartróza predispozíciou k ochoreniu. Najčastejšie sú postihnuté kĺby, bedrový kôň a sakroiliakálne kĺby. Okrem intravenóznej antimikrobiálnej liečby je nevyhnutná kĺbová drenáž - opakovaným prepichnutím, artroskopickým alebo otvoreným chirurgickým zákrokom. Nedostatočné odvodnenie vedie k zhoršeniu pohyblivosti kĺbu. Staphylococcus aureus je tiež hlavným príčinným činiteľom purulentnej burzitídy.
Spôsobuje Staphylococcus aureus hnisavá myozitída v miernom podnebí je zriedkavá. Jedným typom je psoas absces. Je spôsobená infekciou krvou alebo jej priamym rozšírením na sliznicu iliopsoas s osteomyelitídou chrbtice. To sa prejavuje bolesťou v rozšírení nohy na bedrovom kĺbe a horúčke. Psoasový absces často podáva perkutánnu drenáž, inak sa uchýli k chirurgickej intervencii. Zvyšné formy stafylokokovej purulentnej myozitídy sa vyskytujú takmer výlučne v tropických oblastiach (takzvaná tropická pyomyozitída). Takmer všetky prípady sa vyvíjajú na pozadí diabetes mellitus, alkoholizmu, hemoblastózy alebo imunosupresívnej liečby.
Podľa článku "Stafylokokové infekcie"
Stafylokok: Aké nebezpečné infekcie spôsobuje?
Od narodenia sa osoba oboznámi s baktériami okolo seba. Existujú mikróby, ktoré pre nás nie sú nebezpečné, existujú patogénne formy, rovnako ako skupina baktérií - podmienene patogénna, s nebezpečnými vlastnosťami za osobitných podmienok. Najslávnejší z nich je stafylokok, ktorý kolonizuje pokožku a sliznice. Ukazuje svoje patogénne vlastnosti len v určitých situáciách. Infekcie alebo hnisavý septický zápal, ktorý spôsobujú, sa vytvárajú, keď sa agresivita samotného patogénu mení, imunita sa znižuje a vytvárajú sa priaznivé podmienky.
Typy baktérií: čo je nebezpečné?
Patologická aktivita stafylokokov môže spôsobiť poškodenie všetkých tkanív a orgánov tela. Obzvlášť je často zahrnutá koža s podkožným tkanivom, orgánmi a telesnými dutinami a nervovým systémom. Prenikanie stafylokokov a jeho toxínov do tráviaceho systému vedie k rozvoju otravy jedlom a toxikinfekcií. Pre ľudí je najväčším nebezpečenstvom stafylokoky troch druhov:
- Golden, čo vedie k rôznym infekciám kože detí a dospelých, tráveniu, slizniciam, vnútorným orgánom a systémom.
- Epidermálna, ktorá je obzvlášť nebezpečná pre dojčatá, oslabených pacientov a ľudí s onkológiou, imunitné nedostatky.
- Saprofytický - často sa stáva provokátom infekcií močových ciest.
Stafylokoky každého druhu majú veľa odrôd (patogénne kmene). Odlišujú sa v stupni toxicity, súboru agresívnych faktorov, citlivosti na antibiotiká. Pre každý kmeň patogénu je typická prednostná lokalizácia a poškodenie určitých častí tela, orgánov a tkanív.
Vlastnosti baktérií, metódy infekcie
Hlavnou príčinou stafylokokových infekcií sú patogénne baktérie prenikajúce do tela, ich vstup do tkanív a orgánov, kde ich prítomnosť nie je za normálnych podmienok prijateľná. Infekcia môže byť nozokomiálna - ide o samostatný variant choroby, pretože kmene baktérií, ktoré cirkulujú v nemocniciach, nemocniciach a klinikách, sú zvyčajne obzvlášť agresívne a odolné voči väčšine antibiotík.
Pre patogén je typická vysoká odolnosť voči negatívnym faktorom životného prostredia, ktorá mu umožňuje prežiť na povrchoch objektov vo vode, potraviny. Nie je citlivá na UV žiarenie, zmrazovanie a mnohé dezinfekčné prostriedky.
Baktérie v priebehu života produkujú exotoxíny, ktoré môžu poškodiť epitelu a bunky leukocytov. Enterotoxín je nebezpečný pre trávenie, čo vedie k príznakom otravy jedlom. Typický je aj výber mnohých faktorov, ktoré potláčajú imunitné mechanizmy ľudského tela a umožňujú množenie zárodkov.
Zvyčajne sa baktérie prenášajú z nosičov alebo ľudí s akoukoľvek formou infekcie zdravým ľuďom. Podľa epidemiológov približne 40% populácie má asymptomatickú prepravu potenciálne patogénnych mikrobiálnych kmeňov. Ak hovoríme o takejto nebezpečnej alternatíve, ako je nozokomiálna infekcia, môže sa vyskytnúť rôznymi spôsobmi - z kože rúk alebo tela personálu alebo pacientov, vzdušných kvapôčok, cez potraviny alebo vodu, bežné objekty.
Čo je dôležité pre vývoj infekcie: špeciálne podmienky
Prenášanie stafylokokov na koži alebo slizniciach nie je totožné s vývojom infekcie. Na to, aby sa dalo realizovať, je potrebné spĺňať špecifické okolnosti a vytvoriť priaznivé chovné podmienky pre mikróby. Preto je celkom očakávaná stafylokoková infekcia u ľudí s imunodeficienciou, prítomnosťou dlhodobých prúdov a komplikovaných somatických patológií po užití silných liekov vrátane imunodepresívnych účinkov. Patológie endokrinných orgánov vrátane štítnej žľazy, ako aj vplyv nepriaznivých environmentálnych faktorov a stresu majú negatívny účinok. Stafylokoková infekcia nie je zriedkavá u detí, najmä u malých detí, porodníkov a starších ľudí, ktorí majú najvyššiu náchylnosť na patogén. Je dôležité, aby imunita voči tomuto typu infekcie bola tiež nestabilná a trvalá, patológia sa v živote môže rozvíjať mnohokrát. K dnešnému dňu neexistujú špecifické typy preventívnych a účinných vakcín.
Ako sa môže prejavovať zápal?
V mnohých ohľadoch závažnosť a prevalencia zápalu závisí od toho, ktoré tkaniva alebo orgánu sú ovplyvnené, ako sa infekcia vyskytla a kde bol zárodok zavedený. Celkový stav pacienta a poškodenie orgánov závisí od agresivity určitého kmeňa stafylokokov. Baktérie nemajú selektívny tropizmus pre jeden alebo druhý orgán, preto je možný zápal, od kožných a mukóznych lézií až po vznik neuroinfekcie a sepsy. Najčastejšími miestami akútneho hnisavého zápalu sú koža s podkožným tkanivom, močovým traktom a dýchacími orgánmi až po zápal pľúc. Menej často sa môžu vyskytovať abscesy v pečeni - mikrobiálny zápal s tavením časti tkaniva a tvorbou dutiny s hnisom. Možné poškodenie kostí a kĺbov, penetrácia infekcie v krvi s tvorbou septického poškodenia celého organizmu.
Kožné lézie: formy ochorenia
Medzi všetkými variantmi infekcie sú kožné lézie, často zahŕňajúce subkutánne tkanivá, čo vedie k počtu výskytu. To je spôsobené tým, že je to koža a sliznice, ktoré sú prvou bariérou pri prenikaní stafylokokov do tela. Vďaka lokálnej imunitnej ochrane je stafylokoková reprodukcia obmedzená, čo nevedie k žiadnym problémom s kožou a len s poraneniami, imunosupresívnymi stavmi alebo inými vplyvmi, je možné, že vzniknú zápalové procesy.
Najčastejšie problémy - pyodermia (pustulárne procesy) - sú spôsobené mikrobiálnym zápalom vlasových folikulov. Ak ide o malé procesy, sú diagnostikované s folikulitídou. Zapojenie hlbších vrstiev vlákna, nahromadenie hnisu s tavením vlasového folikulu sa nazýva furuncle. Ak je ovplyvnená väčšina podkožného tkaniva, je to už karbunka. Často sa tieto javy vyskytujú na tvári a krku, stehnách alebo hýždach. Nie menej nebezpečné sú patogény ako Ritterova choroba (syndróm oparenej kože), pemfigus s tvorbou pľuzgierov exfoliačnej epidermis, ako aj abscesy alebo celulitída.
stafylokok
Široké spektrum baktérií. Pod mikroskopom zhluky stafylokokov vyzerajú ako hrozno. Existujú podmienene patogénne stafylokoky (napríklad epidermálne a saprofytické stafylokoky), ktoré sú normálne prítomné na koži, v nosohltane a orofaryngu bez toho, aby spôsobili ochorenie. Iné stafylokoky majú vysokú patogenitu u ľudí (napríklad Staphylococcus aureus) a spôsobujú hnisavé lézie rôznych orgánov a tkanív s vysokou frekvenciou.
Stafylokok je možno najznámejšou baktériou. Koniec koncov, je spojená s vývojom rôznych chorôb. Niektoré druhy sú schopné infikovať akékoľvek orgány a tkanivá, čo spôsobuje rôzne hnisavé procesy. Aké je hlavné nebezpečenstvo tohto mikróbu? A čo by sa malo robiť s pozitívnou analýzou stafylokokov? Portál MedAboutMe pomôže našim čitateľom pochopiť všetky dôležité otázky.
Stafylokoky u dospelých
Stafylokok sa nachádza všade. Nachádza sa na koži a slizniciach, často sa usadzuje v hrdle a nosiči človeka. Neprináša však nepríjemné príznaky alebo závažné ochorenia - prepravou baktérií je najčastejšou formou stafylokokov u dospelých. Preto sú všetky typy tohto mikroorganizmu zaradené ako podmienene patogénna mikroflóra. To znamená, že neohrozujú zdravého človeka, ale za nepriaznivých podmienok môžu spôsobiť ochorenie.
Okrem toho, ak baktéria stále vyvoláva infekciu, môže spôsobiť rôzne poškodenie orgánov a tkanív. V skutočnosti špecifická diagnóza závisí iba od lokalizácie purulentného procesu. Stafylokoky u dospelých môžu spôsobiť tieto ochorenia:
- Ochorenia kože a slizníc - vredy, karbunky, hnisavé rany.
- Otrava jedlom.
- Zápal pľúcnej bakteriálnej povahy.
- Zápal priedušiek.
- Endokarditída.
- Osteomyelitída.
- Meningitída.
- Infekcia krvi
Zvlášť nebezpečné z tohto hľadiska je Staphylococcus aureus, ktorý môže preniknúť do ľubovoľného miesta tela, spôsobiť generalizovanú infekciu.
Staphylococcus u žien
Medzi baktériami, ktoré sú nebezpečné pre ženy, sa izoluje saprofytický stafylokok, ktorý v niektorých prípadoch môže viesť k zápalu močového mechúra a obličiek. Je to však dosť zriedkavé, pretože tento typ baktérií je ľahko kontrolovaný imunitným systémom. Keď sa pozoruje hygiena, riziko vzniku takýchto chorôb sa zníži na minimum.
Stafylokoky počas tehotenstva
Tehotné ženy a tehotné ženy sú ohrozené vývojom stafylokokovej infekcie. Je to spôsobené tým, že ženský imunitný systém je oslabený, metabolické procesy sú prestavané a na pozadí takýchto zmien môže byť aktivovaný stafylokok. Preto je veľmi dôležité vykonať testy, aj keď nie sú žiadne príznaky infekcie. Pozitívny výsledok nie je dôvodom na liečbu stafylokokov, avšak v tomto prípade by žena mala sledovať jej stav a mala by venovať pozornosť preventívnym opatreniam.
Staphylococcus aureus je mimoriadne nebezpečenstvo počas tehotenstva, pretože tento typ baktérií môže ľahko prechádzať placentárnou bariérou. To má vážne dôsledky pre nenarodené dieťa - fetálne membrány a plod sú infikované. Často sa končí potratom.
Tehotná žena s pozitívnou analýzou stafylokokov musí brať do úvahy riziko kontrahovania dieťaťa. Najmä, ak sa baktérie nachádzajú vo vagíne, liečba sa má vykonať, aj keď nie sú žiadne príznaky zápalu. Pri prechode zrodeného kanála sa dieťa môže nakaziť baktériou, čo v ňom vyvolá vývoj ochorenia.
Stafylokoky u detí
Keďže detský imunitný systém nie je dostatočne vytvorený, stafylokoky u detí často spôsobujú infekčné procesy. Najčastejšie v predškolskom a školskom veku táto baktéria spolu so streptokokom spôsobuje respiračné ochorenia:
Kožné lézie sú tiež bežné. Navyše v detstve môžu byť vyvolané aj týmito typmi stafylokokov, ktoré prakticky neobťažujú dospelých - epidermálne a saprofytické. Na pokožke a slizniciach sa objavujú vyrážky, pľuzgiere, niekedy je choroba podobná alergickej reakcii.
Stafylokoky u detí, ak sa dostanú do čriev, často vyvolávajú poruchy príjmu potravy. Navyše, ich príčinou nemusí byť dokonca ani vznik hnisavého procesu, ale otravy toxínmi vylučovanými baktériou.
Staphylococcus u novorodencov
Keďže stafylokok je všade spoločný, stretnutie s mikróbom sa často vyskytuje už v detstve, niekedy v prvých dňoch života. A v tomto prípade je veľmi pravdepodobný vývoj infekcie, navyše stafylokoky u novorodencov spôsobujú množstvo špecifických ochorení, ktoré nie sú charakteristické pre iné vekové skupiny. Medzi nimi sú dermatologické problémy:
- Syndróm pokarvenej kože (Ritterova choroba), pri ktorom sa vytvárajú veľké plochy postihnutej pokožky, odlupuje horné vrstvy epidermis. Súčasne je toto konkrétne ochorenie spôsobené exfoliátovým toxínom vylučovaným baktériou a nie samotným hnisavým procesom. Stafylokokový jed pre deti je obzvlášť nebezpečný, pretože spôsobuje ťažké lézie.
- Novorodenci močového mechúra. Je charakterizovaný výskytom mnohých bolestivých pľuzgierov.
Stafylokoky u dojčiat môžu tiež spôsobiť hnisavú mastitídu, otravu potravou a spôsobiť zlé hojenie rán. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje u predčasne narodených detí po náročnom pôrode av prípade, že sa nedodržiavajú základné hygienické predpisy.
Čo je nebezpečný stafylokokus u dojčiat
Stafylokoka novorodenca, najčastejšie zlatá, môže rýchlo viesť k generalizovanej lézii - baktérie sa ľahko šíria po celom tele. Dokonca aj malé kožné lézie, ktoré bez liečby môžu prechádzať do flegónu novorodencov - hnisavé poškodenie tukového tkaniva sprevádzané nekrózou sú nebezpečné.
Ak je matka nosičom baktérií, infekcia sa môže ľahko dostať do čriev dieťaťa (počas dojčenia), čo vedie k závažným poruchám trávenia, ktoré ovplyvňujú rast a vývoj novorodenca. Okrem toho sa stafylokoky u detí môžu dostať do krvi z pokožky a spôsobiť rozsiahly zápalový proces, život ohrozujúcu sepsu.
Čo je stafylokok
Stafylokoky sú baktérie s guľatým tvarom, ktoré sú schopné tvoriť klastre pripomínajúce zhluky. Preto jeho meno: preložené z starovekého gréckeho "kokku" - obilia. Jedná sa o rozsiahlu skupinu baktérií s číslom 27 druhov, z ktorých 14 sa nachádza na koži a slizniciach ľudí. Zároveň sú schopné spôsobiť ochorenia iba tri druhy, a preto patria k podmienene patogénnej mikroflóre.
- Epidermálny stafylokok (S. Epidermidis).
Usadzuje sa na akýchkoľvek slizniciach a oblastiach pokožky. Najväčšie nebezpečenstvo počas operácií môže byť napríklad prenášané do tela s infikovanou protézou - ventilom, šunkou a inými. Najbežnejšou príčinou vyčerpania katétra. Vo väčšine prípadov tento stafylokok nevyžaduje liečbu a infekcia, ktorú spôsobuje, zmizne po odstránení protézy alebo nahradení katétra, ako aj pri očistení rany.
- Saprofytický stafylokok (S. saprophyticus).
Najmenej nebezpečný zo všetkých príležitostných druhov, najčastejšie žije v oblasti močovej trubice a pohlavných orgánov. Môže spôsobiť cystitídu a uretritídu.
- Staphylococcus aureus (S. aureus).
Najviac patogénne zo všetkých existujúcich. Prevažná väčšina chorôb spôsobených stafylokokovými baktériami je spojená s týmto druhom. Môže sa vyskytovať aj v mikroflóre zdravého človeka.
Staphylococcus aureus
Baktérie Staphylococcus aureus boli označené za svoju schopnosť tvoriť špecifický pigment - pod mikroskopom majú kolónie žltooranžovú farbu. Tento druh bol prvýkrát opísaný v roku 1880. Je odolný voči liekom, môže vydržať varenie, prežije pod horiacim slnkom, odoláva sušeniu. Necitlivý na peroxid vodíka, prežíva vo fyziologickom roztoku. Druhá látka poskytuje Staphylococcus aureus príležitosť žiť a množiť sa v ľudských potných žľazách.
Mikrób vylučuje nasledujúce hlavné enzýmy:
Je schopný ničiť tuky, kvôli čomu sa baktéria ľahko dostáva z krvnej vrstvy do krvi a odtiaľ sa môže pohybovať na ľubovoľný orgán a tkanivo.
Do krvného obehu v dôsledku tohto enzýmu mikrób vyvoláva zrážanie krvi a v dôsledku toho sa obklopuje krvnou zrazeninou. Stafylokok sa teda chráni pred bunkami imunitného systému - leukocytov.
Špeciálny enzým, ktorý bol vyvinutý v Staphylococcus prirodzenou selekciou, po použití antibiotika penicilínu na liečbu infekcií spôsobených týmto stavom. Teraz je veľa baktérií tohto druhu schopné rozdeliť molekulu penicilínu a tak byť odolné voči takýmto liečivám.
Okrem toho je to Staphylococcus aureus, ktorý vylučuje exo- a endotoxíny, čo môže spôsobiť ťažkú otravu tela. Aj bez vývoja zápalového procesu môže tento zárodok poškodiť zdravie.
Staphylococcus aureus je dostatočne odolný voči liekom, neustále mutuje, a preto choroby spôsobené týmito chorobami sú pomerne ťažké liečiť. Jedným z najnebezpečnejších kmeňov baktérie je meticilín-rezistentný stafylokok, ktorý vyvinul rezistenciu na meticilín (chemicky modifikovaný penicilín). Jeho prevalencia priamo súvisí s frekvenciou liečby infekcií, preto sa vyskytuje hlavne ako kmeň nemocnice v rozvinutých krajinách.
Stafylokoky sa označujú ako imobilné baktérie, ale nedávne štúdie vedcov, ktoré uskutočnili vedci na univerzitách v Nottinghame a Sheffielde, ukázali, že je to kmeň odolný voči meticilínu, ktorý sa môže pohybovať.
Stafylokoková choroba
Stafylokoková infekcia je hnisavá lézia určitej oblasti kože, sliznice, orgánu, tkaniva. Zoznam chorôb spôsobených stafylokokmi zahŕňa viac ako 100 rôznych položiek. Zároveň sa každý človek stretol s najčastejším prejavom infekcií - prevažná väčšina vredov na koži (furuncles, jačmeň, karbunky) je spôsobená práve zlatým vzhľadom tejto baktérie.
Choroby závisia od miesta vývoja infekčného procesu:
- Respiračné trakty: sinusitída, rinitída, pneumónia, bronchitída, zápal hrdla a ďalšie.
- Črevá: poruchy trávenia, otravy.
- Krv: sepsa.
- Mozog: Meningitída.
- Kostné tkanivo: osteomyelitída.
- Srdce: endokarditída.
- Prsník: purulentná mastitída.
S ťažkými léziami môže stafylokok spôsobiť generalizovanú infekciu, ktorá postihuje všetky alebo väčšinu orgánov. Tiež rast jeho kolónie na koži (pyoderma) sa môže vyvinúť do flegmónu - rozsiahleho purulentného procesu. V takýchto prípadoch stafylokokovej infekcie sa liečba vykonáva v nemocnici bez správnej liečby, smrť je možná.
Stafylokoková infekcia
Stafylokok je baktéria odolná voči faktorom životného prostredia, ktorá dokáže odolávať dlhému sušeniu, teplu atď. Na povrchu môže zostať až šesť mesiacov.
Infekcia stafylokokmi sa často vyskytuje pri ranách na koži, pretože vo väčšine obyvateľov planéty je súčasťou zdravého mikroflóru. Baktérie sa dajú získať v doprave, na ulici, doma, s jedlom a vodou.
Vďaka svojej úžasnej odolnosti sú stafy často obyvateľmi nemocníc. Dokonca aj dodržiavanie všetkých hygienických noriem nie je schopné ničiť mikrób, navyše tu žijú jeho najnebezpečnejšie kmene.
Akým spôsobom sa prenáša stafylokok
Existuje niekoľko hlavných režimov prenosu:
- Kontakt a domácnosť. V tomto prípade stafylokok vstupuje do tela cez infikované objekty - osobnú hygienu pacienta (napríklad uteráky), kľučky dverí, posteľnú bielizeň atď.
- Airborne. Baktérie sa prenášajú vzduchom počas kýchania, kašľa a dokonca aj hovorenia.
- Fekálno-orálny. Priamo spojená so zlou hygienou. Stafylokok je prítomný vo výkaloch a vraciach infikovanej osoby. Prenáša sa cez špinavé ruky, s slabo umytou zeleninou, bobuľami a ovocím, zle premretými riadmi.
- Vertikálne. V tomto prípade sa stafylokokum prenáša na novorodenca od matky alebo počas tehotenstva alebo počas narodenia, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál.
Baktérie môžu zostať v prachu niekoľko mesiacov, je veľmi ťažké odstrániť z rôznych fleecy povrchov - koberce, plyš, koberčeky a ďalšie veci. Preto na prevenciu stafylokokov u detí v prvých týždňoch života, lekári odporúčajú vzdať sa mäkkých hračiek a plast a kaučuk sa často umyjú.
Epidermálny stafylokok sa môže prenášať aj v operačnej miestnosti prostredníctvom zdravotníckych nástrojov počas rôznych manipulácií.
Rizikové skupiny pre vývoj choroby
Všetky tri typy stafylokokov, schopné vyvolávať choroby, sú vo väčšine ľudí súčasťou zdravého mikroflóru a nevykazujú sa. Imunitný systém je schopný kontrolovať rast mikroorganizmov, aby ich počet zostal v bezpečných medziach. Patogénnosť baktérií, ako sú streptokoky a stafylokoky, sa prejavuje iba v špecifických prípadoch, keď obranyschopnosť tela nemôže účinne odolávať. Rizikové skupiny pre vývoj rôznych stafylokokových infekcií zahŕňajú tieto kategórie:
- Ľudia s rôznymi formami imunodeficiencie vrátane HIV.
- Pacienti s endokrinnými ochoreniami, cukrovkou.
- Ľudia s chronickými ochoreniami, napríklad s bronchiálnou astmou.
- Novorodenci, deti prvých rokov života.
- Starší ľudia.
- Tehotná.
Časté prechladnutie, akútne respiračné vírusové ochorenia sa môžu stať spúšťačom na zvýšenie počtu stafylokokov u dospelých a detí. Zvlášť nebezpečné z tohto hľadiska je chrípka, ktorá výrazne oslabuje telo. Komplikácie po tejto chorobe sú najčastejšie spojené s aktiváciou streptokokov a stafylokokov.
Rizikom sú ľudia so zlými zvykmi, napríklad fajčiari a alkoholová závislosť. Znížená imunita môže vyvolať nepravidelné alebo zlé zloženie potravín - polotovary, rýchle občerstvenie, konzervované potraviny.
Pre zdravú osobu je riziko hygiena. Pretože stafylokok dobre prežíva vo vonkajšom prostredí a je ľahko transportovaný cez predmety a vzduchom, aby sa znížil ich počet v miestnosti, je potrebné často mokré vyčistenie a vetranie miestnosti. To platí najmä pre dojčatá, pretože často majú kožné stafylokokové infekcie.
Diagnóza stafínovej infekcie
Konečnú diagnózu môže urobiť iba lekár a len na základe pozitívnych testov na stafylokoky aureus. Pretože v niektorých prípadoch podobné ochorenia môžu byť spúšťané inými patogénmi, napríklad protozoami.
Analýza stafylokokov
Osoba sa neustále stretáva s rôznymi typmi tejto baktérie, takže pri prechode testov je potrebné oddeliť koncepty stafylokokových a stafylokokových infekcií. Pretože pozitívny výsledok neznamená samotnú chorobu. Takéto kontroly sa navyše odporúčajú len vtedy, keď je stafylokoková choroba sprevádzaná príznakmi ochorenia. Inak je osoba jednoducho nosičom baktérií a nemôže spôsobiť významné škody. Je tiež dôležité určiť, ako je spôsobené stafylokokom ochorenie, pretože rôzne typy liečby sa môžu odporučiť pre rôzne typy.
Analýza sa odoberá z oblasti, v ktorej sa pravdepodobne vyvíja infekcia:
- Krv je kontrolovaná z dôvodu podozrenia na masívnu infekciu.
- Škrabanie z kože sa používa na dermatologické problémy.
- Feces sa vyšetrujú v prítomnosti tráviacich porúch.
- Nasýtenie nosa a hrdla - ak sú ochorenia horných dýchacích ciest.
- Analýza moču - pri cystitíde.
Miera stupňa stafylokoka je predpísaná pre každý druh, každý typ analýzy a pre pacientov rôzneho veku. Súčasne je potrebné brať do úvahy zvláštnosti organizmu, pretože u niektorých pacientov dokonca prekročenie normy nevedie k ochoreniu, zatiaľ čo u iných pacientov príčinou infekcie sú príliš nízke indexy.
Napríklad, priemerná norma je počet stafylokokov 10 až 3-4 stupňov. Tento výsledok sa často vyskytuje v analýzach zdravých dospelých, ale pre novorodenca môže taká kolónia baktérií predstavovať vážnu hrozbu.
Jedným z hlavných kritérií pre prítomnosť stafínovej infekcie je nárast počtu mikroorganizmov. Preto je pre ohrozených ľudí pri odhaľovaní stafylokokov dôležité postúpiť niekoľko testov toho istého typu, aby lekár mohol posúdiť dynamiku. Ak sa počet nezmení, ale nie sú žiadne príznaky, potom je tento stupeň stafylokoka kontrolovaný imunitným systémom.
Stafylokoková infekcia: príznaky
V prítomnosti infekcie sa stafylokok prejavuje vážnymi príznakmi. Závisia od lokalizácie zápalového procesu. Všetky stafínové infekcie spájajú nasledujúce príznaky:
- Zvýšenie teploty, lokálne (v mieste infekcie) alebo všeobecné teplo.
- Prítomnosť hnisavých procesov.
- Intoxikácia - všeobecné zhoršenie, strata chuti do jedla, ospalosť, bolesť kĺbov.
Tiež charakterizujú tieto príznaky:
- Vredy na koži rôznych veľkostí: vredy, pyoderma, abscesy atď.
- Kašeľ a rinitída s hnisavými žltozelenými sekrétmi.
- Hlien v stolici, rozrušená stolica, nevoľnosť.
- Bolesť v mieste infekcie. Napríklad, keď kosti stafylokokovej osteomyelitídy začínajú ublížiť, môže endokarditída sprevádzať bolesť srdca.
Lokalizácia Staphylococcus
Staphylococcus aureus, ktorý je príčinou 90% všetkých infekcií spôsobených týmto typom baktérií, sa môže usadiť vo všetkých orgánoch a tkanivách. To ho odlišuje od saprofytickej a epidermálnej a súčasne ju robí najnebezpečnejšou.
V skutočnosti tento mikrób môže spôsobiť hnisavé procesy v akomkoľvek orgáne. Je schopný preniknúť do placentárnej bariéry. Preto infekcia u tehotných žien môže ohroziť infekciu dieťaťa a následný potrat. Prechádza aj Staphylococcus aureus a hematoencefalická bariéra, ktorá chráni centrálny nervový systém a mozog pred rôznymi infekciami. To vysvetľuje jeho schopnosť spôsobiť hnisavú meningitídu.
Staphylococcus v nosu
Staphylococcus v nosi sa vyskytuje veľmi často, pretože sú to sliznice nosa, ktoré sú jedným z najznámejších biotopov tohto mikróbu. Hovoríme o zlatom tvare, pretože saprofytické a epidermálne nie sú tu.
Normálne, Staphylococcus 10 až 3-5 stupňov v nose nie je dôvodom na vážne obavy a má sa liečiť len vtedy, ak sú prítomné symptómy ochorenia. Napríklad belavý alebo žlto-zelený nosový výboj, proti ktorému dochádza k zimniciam, horúčke, intoxikácii tela, bolesti hlavy.
Baktérie môže vyvolať tieto choroby:
Faktory vyvolávajúce rast stafylokokov v nosi zahŕňajú nasledujúce faktory:
- Zakrivenie nosnej septa.
- Konštantná nazálna kongescia v dôsledku alergickej reakcie.
- Časté a nekontrolované používanie kvapiek vazokonstrikčnej látky.
- Použitie antibakteriálnych kvapiek je neúplné.
- Samoliečba s širokospektrálnymi antibiotikami.
Staphylococcus hrdlo
Stafylokok sa často nachádza v krku. Navyše, pomerne často sa baktéria šíri cez všetky horné dýchacie cesty, ak sa získa pozitívna skúška na stafylokoky v nose, existuje vysoká pravdepodobnosť, že určité množstvo sa zistí vo faryngu.
Habitové zárodky na slizniciach bez výrazných príznakov ochorenia nie sú dostatočným dôvodom na liečbu. Treba však mať na pamäti, že jeho prítomnosť zvyšuje riziko bakteriálnych komplikácií po ARVI. Faktom je, že aj ľahké vírusové infekcie oslabujú imunitný systém. V tomto kontexte často dochádza k zvýšenému rastu streptokokov a stafylokokov - baktérií, ktoré sa často vyskytujú na slizniciach dýchacích ciest.
Mikróby môžu spôsobiť tieto ochorenia:
Hlavným nebezpečenstvom je, že v niektorých prípadoch stafylokoky nezostávajú v krku, infekcia klesá pozdĺž dýchacieho traktu a spôsobuje ochorenia, ako je pneumónia a bronchitída. Existuje tiež možnosť prehltnutia a získanie baktérií do čriev, kde vedie k rozvoju gastrointestinálnych ochorení.
Staphylococcus aureus v krku
Staphylococcus aureus v krku, podľa štatistík, pravidelne žije s 60% svetovej populácie. Ak spôsobuje infekciu, vyskytnú sa nasledujúce príznaky:
- Bolesť a bolesť v krku.
- Chrapot.
- Oddelenie hnisavého, zelenkavého sputa.
- Zvýšená telesná teplota (niekedy až do 40 ° C).
- V niektorých prípadoch sú viditeľné pustuly na slizniciach alebo silné začervenanie, hyperémia mandlí a zadná faryngálna stena.
Keďže Staphylococcus aureus v krku vyvoláva nielen hnisavý proces, ale aj vylučuje jedy, chorá osoba cíti príznaky intoxikácie:
- Zimnice.
- Závraty.
- Bolesti hlavy.
- Strata chuti do jedla.
- Silná slabosť.
Akútne prípady, Staphylococcus aureus v krku, aj keď je infekcia lokalizovaná, môže zhoršiť stav ľudí s chronickými ochoreniami. Po prvé, pacienti s ochorením pľúc a srdca sú ohrození. Okrem toho, že infekcia spôsobuje exacerbáciu chronických ochorení, stafylokoky v krku môžu vyvolať vznik takých komplikácií, ako je purulentná pneumónia a absces pľúc, ako aj endokarditída.
Epidermálny Staphylococcus
Tento typ stafylokokov normálne žije na koži a slizniciach. Avšak tu je veľmi zriedka schopný vyprovokovať infekciu - vredy na koži sú najčastejšie spôsobené zlatým vzhľadom. Súčasne, ak sa lokalizácia zmení, môže epidermálny stafylokok spôsobiť hnisavý proces.
Práve tento druh je zodpovedný za vývoj komplikácií v protetike - montáž švov, srdcových chlopní, umelých kĺbov. Aj epidermálny stafylokok vyvoláva hnisanie katétrov. Pretože tento druh nemá vysokú úroveň patogenity, často je dostatočné odstrániť infikovanú protézu alebo katéter a liečiť miesto lézie na odstránenie komplikácií. Pretože nie je potrebné liečiť stafylokok s antibiotikami, je ľahšie tolerovaná než liečba zlata.
Nebezpečenstvo epidermálneho stafylokoku nie je spojené ani s samotnou infekciou, ale s tým, že často zložití pacienti sú nútení podstúpiť opakované operácie po krátkom čase. Koniec koncov, stafíka infekcia sa rozvíja v prvých 1-3 dňoch po operácii. To zvyšuje riziko komplikácií spojených s chirurgickým zákrokom samotným.
Stafylokoky vo výkaloch
Stafylokoková analýza vo výkaloch je bežným testom v detstve pre rôzne poruchy trávenia, zmenu farby stolice, hnačku alebo zápchu. Pozitívny výsledok naznačuje, že stafylokok je prítomný v čreve, avšak v iných prípadoch môže byť súčasťou normálnej mikroflóry.
Preto aj za prítomnosti týchto príznakov by liečba nemala začať bez ďalších testov. Je dôležité zabezpečiť, aby porucha GIT nebola spúšťaná inými faktormi. Faktom je, že v detstve je tráviaci systém nedokonalý. Telo dieťaťa ešte nevytvára dostatok enzýmov na rozpad rôznych potravín, a preto aj dobré jedlo môže spôsobiť poruchy trávenia, hnačku a vyvolať kožné vyrážky.
V tomto prípade stafylokoky v čreve nemusia byť príčinou týchto ochorení. V tomto prípade liečba, v ktorej budú nevyhnutne zahrnuté antibiotiká, nepriaznivo ovplyvní zloženie mikroflóry, môže spôsobiť rast patogénnych baktérií.
Stafálna infekcia v črevách sa líši od bežných porúch nasledujúcimi príznakmi:
- Vyjadrenia nezávisia od typu jedla.
- Príznaky sú neustále prítomné.
- Stafylokoky vo výkaloch sa vyznačujú sliznicami a niekedy hnisavými sekrétmi.
- Hnačka a bolesť brucha sú sprevádzané horúčkou.
- Keď stafylokok vo výkaloch môže byť krv.
- Často sa na koži vyskytuje hnisavá vyrážka.
S pozitívnou analýzou stafylokokov je žiaduce odovzdať ešte niekoľko z nich - lekár tak bude schopný zistiť, či počet baktérií stúpa a choroba postupuje.
Staphylococcus v moči
Prítomnosť baktérií v moči je označená termínom "bakteriúria". Na rozdiel od iných prípadov by normou v tejto analýze nemala byť stafylokoka. Avšak s pozitívnym výsledkom existuje možnosť, že sa mikróp dostal do materiálu počas zberu z kože. Pravá bakteriúria je zriedkavá. Napríklad u tehotných žien je taká diagnóza potvrdená iba v 2 až 8% všetkých prípadov.
Z tohto dôvodu sa rozhodnutie o prítomnosti infekcie a diagnózy kontroluje podľa výsledkov dvoch nezávislých testov a len vtedy, ak je stafiu sprevádzané príznakmi ochorení močových ciest a obličiek. U 15-45% s bakteriúriou sa ochorenia týchto orgánov môžu skutočne vyvinúť:
Ale aj keď je analýza pozitívna, je potrebné venovať pozornosť tomu, ako stafylokoky infikovali moč. Takže napríklad zlato pravdepodobne vyvoláva chorobu a môže sa dotknúť obličiek, ale saprofytikum nie je nebezpečné.
Stafylokoky v krvi
Pozitívny test na stafylokoky v krvi je potenciálne nebezpečná situácia s akýmkoľvek počtom mikróbov. Spolu s krvným riešením sa baktérie môžu rozšíriť po celom tele, spôsobiť rozsiahle poškodenie rôznych orgánov, ako aj infekciu krvi - sepsu.
Staphylococcus aureus je schopný tvoriť krvnú zrazeninu okolo seba v dôsledku koagulázového enzýmu, čím sa chráni pred imunitným systémom prostredníctvom koagulázy. Prítomnosť baktérií v krvnom riečisku môže spôsobiť tieto ochorenia:
- Valvulárna srdcová choroba.
- Zápal pľúc.
- Osteomyelitída.
- Pyelonefritída.
- Poškodenie pečene.
Okrem toho, ak prechádza stafylokok cez hematoencefalickú bariéru, spôsobí to poškodenie mozgu - meningitídu. Preto Staphylococcus aureus zistený v krvi vyžaduje rýchlu liečbu. Najmä pokiaľ ide o novorodencov a deti z prvých rokov života.
Stafylokoky v krvi sa vyskytujú extrémne zriedkavo, spravidla u ľudí s imunodeficienciou, po ťažkých ochoreniach a v prípade, že sa hnisavý proces nezaobchádza.
Staphylococcus: liečba
Liečba stafylokokových infekcií u dospelých a detí je pomerne zložitá, niekedy môže trvať niekoľko mesiacov. V niektorých prípadoch je potrebné niekoľkokrát zmeniť hlavný liek - pôvodne vybrané antibiotikum. V závislosti od závažnosti infekcie sa stafylokokus lieči ambulantne alebo hospitalizovaným spôsobom.
Ak je liečba nevyhnutná
Indikáciou pre liečbu je prítomnosť stafínovej infekcie a nie samotný patogén. Rovnako ako akýkoľvek bakteriálny proces, pokračuje s vážnymi príznakmi: dochádza k intoxikácii tela, sú príznaky hnisavých procesov. Ak má pacient podobné stavy pred liečbou stafíl, pacient je poslaný na testy. Materiál sa zhromažďuje z miesta navrhovanej infekcie, bakposev sa robí. Potom sa uvádza, ako presne je človek nakazený stafylokokom, je uvedený počet baktérií.
V tomto prípade, ak sa zistia stafylokoky v testoch a neexistujú žiadne príznaky choroby, liečba môže iba zhoršiť situáciu. Faktom je, že antibiotiká sú častou liečbou stafylokokových infekcií. Tieto lieky so všetkou ich účinnosťou stále významne ovplyvňujú zloženie mikroflóry. V dôsledku ich prístupu k stafylokokovým nosičom môže dôjsť k nárastu počtu mikróbov, čo už vedie k vzniku infekcie.
Ak sa ochorenie potvrdí, v žiadnom prípade sa nemôže jednať samoliečivo, najmä s použitím antibakteriálnych liekov. Keďže stafylokok mutuje aktívne, dnes je odolný voči mnohým liekom.
Ako liečiť stafylokoky
Po určení toho, ako je človek nakazený stafylokokom, je pacient testovaný na citlivosť na antibiotiká. Len potom, ako sa vyberie vhodná droga.
V tomto prípade môže byť liečba niektorých typov stafylokokov, napríklad epidermálnych alebo zlatých, ktoré spôsobujú léziu na koži, bez antibakteriálnych liečiv. Takéto porážanie stafylokokmi zahŕňa liečbu pomocou chirurgických metód. Absces sa otvorí, hnis sa odstráni, rana sa ošetrí antiseptickými látkami. Zároveň, napriek odolnosti tejto baktérie voči mnohým liekom, zomiera z anilínových farbív. Preto sa rany často rozmazávajú s brilantnou zelenou.
Stafylokoky v krku, ktoré spôsobili infekciu, sú nevyhnutne liečené aj pomocou miestnych liekov. Na postihnuté oblasti je možné liečiť roztokom chlorofyliptu, ako aj rôzne hojivé masti, napríklad vinylín.
Stafylokok v čreve vyžaduje použitie antibiotík. Môže sa použiť aj stafylokokový bakteriofág, špeciálny vírus, ktorý môže infikovať tieto baktérie.
Komplexná liečba stafylokokových infekcií nevyhnutne zahŕňa opatrenia na posilnenie imunitného systému. Ak ochorenie rýchlo progreduje a je generalizované, pacientovi sa odporúča, aby bol testovaný na infekciu HIV alebo aby sa skríningoval na iné možné príčiny imunodeficiencie.
Staphylococcus aureus a jeho liečba
Staphylococcus aureus je najčastejšou príčinou infekcie spôsobenej touto rodinou baktérií. S vysokou patogénnosťou má tiež niekoľko ochranných mechanizmov, ktoré znemožňujú liečivám a niektorým imunitným obranným mechanizmom.
Najnebezpečnejším typom je Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín, ktorého liečba je vždy veľmi ťažká, pretože je odolná proti antibiotikám prvej línie (penicilíny a cefalosporíny). Prvýkrát sa objavil vo Veľkej Británii v roku 1961 a odvtedy sa rozšíril po celom svete, najmä v európskych krajinách a Severnej Amerike.
Za normálnych podmienok sa tento typ baktérií správa podobne ako iné stafylokoky - nespôsobuje chorobu, ale koexistuje s mikroflórom. Avšak v prípade, že vedie k vzniku infekcie, často sa lézie šíria po celom tele, a nie sú lokalizované. S methicilín-rezistentným Staphylococcus aureus najčastejšie, že lekári združujú ťažké prípady pneumónie, meningitídy, sepsy.
Antibiotiká pre Streptococcus a Staphylococcus
Prvé otvorené antibiotiká, penicilíny, boli účinné len z dvoch hlavných skupín baktérií, ktoré infikujú ľudí - streptokoky a stafylokoky. V prvých rokoch užívania lieku bolo možné úspešne liečiť väčšinu purulentných procesov, zastaviť sepsu a zvýšiť prežitie pri ťažkých hnisavých ranách. Stafylokoky však dokázali vyvinúť rezistenciu voči týmto liekom, najmä niektoré zlaté kmene produkujú enzým penicilanázu, ktorý rýchlo ničí a neutralizuje drogu.
Avšak antibiotiká s penicilínovou skupinou sú stále považované za lieky prvej línie. Pri liečbe stafylokokových infekcií sa používajú najnovšie generácie liekov - amoxicilín, oxacilín a iné.
Medzi bežné antibiotiká pri liečbe infekcií Staphylococcus aureus patria cefalosporíny - cefalexín, cefuroxím, cefazolin.
V závažných prípadoch sa tieto lieky používajú:
- Vankomycín (aj keď kmene Staphylococcus aureus sú rezistentné voči tomuto lieku).
- Klindamycín.
- Kotrimoxazol.
- Tetracyklíny - doxycyklín, minocyklín.
Výber ľubovoľného lieku, ako aj liečebného režimu je predpísaný výlučne lekárom. Pred predpísaním sa vykonajú testy citlivosti na antibiotiká.
Infekcia v nemocnici
Nozokomiálna infekcia sa považuje za ochorenie, ktoré sa vyvinulo u osoby 48-72 hodín po prijatí do nemocnice. Jedným z hlavných príčin týchto chorôb je Staphylococcus aureus. Najmä najnebezpečnejšie formy, ktoré sú odolné voči antibiotikám a často vedú k smrteľným infekciám, obývajú steny nemocnice. Dôvodom je skutočnosť, že v zdravotníckych zariadeniach sú priestory ošetrené antiseptickými látkami, pacienti užívajú rôzne lieky. Preto sú vytvorené podmienky na prežitie iba najodolnejších foriem stafylokokov.
Medzi najčastejšie nozokomiálne infekcie patrí nozokomiálna pneumónia, ktorá zaberá jednu pätinu všetkých chorôb vyvíjajúcich sa v nemocniciach. Faktory, ktoré zvyšujú riziko kontrahovania tohto typu pneumónie, zahŕňajú:
- Imunodeficiencie.
- Chronická pľúcna choroba.
- Fajčenia.
- Časté, nekontrolované používanie antibiotík.
- Renálne zlyhanie.
- Procedúry bronchoskopie a tracheálnej intubácie.
- Pooperačné obdobie.
Pretože je veľmi ťažké liečiť nemocničný stafylokok, pacient môže potrebovať kombináciu niekoľkých antibakteriálnych látok a dokonca aj zavedenie imunoglobulínov.
Tieto baktérie sa prenášajú bežnými spôsobmi: vzduchom prenášanými a kontaktnými domácimi. Samotní lekári sú často nositeľmi mikróbov - majú nebezpečné kmene stafylokokov v nose a hrdle. Ak sa nedodržia hygienické štandardy, infekcia môže byť vykonaná na nemocničných plášťoch, riadoch, posteľnej bielizni, lekárskych nástrojoch.
Komplikácie stafínových infekcií
Najnebezpečnejšou komplikáciou stafylokokovej infekcie na akomkoľvek mieste je prienik baktérií do krvi. V tomto prípade sa môžu vyvinúť život ohrozujúce stavy - poškodenie srdca, obličiek, mozgu, rozvoj sepsy. Po infekcii môže byť osoba postihnutá. Takýto priebeh stafylokokovej infekcie je u detí obzvlášť nebezpečný, pretože nezvratné procesy sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní a niekedy aj hodín.
Povrchové kožné lézie môžu vyvolať tvorbu celulitídy - akútnu a rozsiahlu hnisavú léziu tukových tkanív.
Za určitých podmienok je Staphylococcus aureus smrteľným nebezpečenstvom, takže aj keď je infekcia lokálna, podlieha povinnej liečbe.
Medzi závažné komplikácie stafylokokových infekcií patrí tiež toxické poškodenie tela. Mnoho kmeňov Staphylococcus aureus môže produkovať najsilnejšie jedy - endotoxíny. Sú spojené s ťažkou otravou (pri zisťovaní stafylokokov vo výkaloch), čo spôsobuje hnačku, vracanie a silnú bolesť brucha. Jedy tiež spôsobujú syndróm toxického šoku, ktorý je smrteľný bez núdzovej liečby.
Prevencia stafínových infekcií
Pochopenie toho, aké ťažké je liečba stafylokokov, väčšina lekárov venuje pozornosť prevencii infekcie. Úplne zbaviť sa rôznych typov tohto mikroorganizmu je jednoducho nemožné. Preto hlavnou úlohou nie je odstrániť baktérie, ale zabrániť vývoju infekčného procesu. Patogénny Staphylococcus sa stáva s veľkou akumuláciou baktérií a nekontrolovaným rastom ich počtu. A to sa môže stať v dvoch prípadoch:
- S nízkou telesnou odolnosťou, keď imunitný systém nemôže zabrániť reprodukcii mikroorganizmu.
- Častý kontakt so zdrojom infekcie.
Odstránením týchto dvoch faktorov možno očakávať, že stafylokoky nespôsobia príznaky tejto choroby.
hygiena
Dodržiavanie hygieny je kľúčom k prevencii infekcie. Pretože stafylokoky môžu byť prenášané cez kontakt v domácnosti a tiež pretrvávajú dlho v prachu, musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:
- Umývanie rúk po chôdzi s použitím toalety pred jedlom.
- Jedenie len dobre umytej zeleniny, ovocia, bobúľ, rovnako ako čerstvé produkty.
- Príjem pitnej vody iba z čistých zdrojov.
- Časté mokré čistenie.
- Vetranie miestnosti.
Drvivá väčšina lekárov spája vývoj stafylokokových infekcií u dojčiat s nedodržiavaním hygienických noriem. Ak sa ochorenie vyvinie niekoľko týždňov po narodení, vylúči sa infekcia stafylokokmi novorodenca počas pôrodu alebo perinatálneho obdobia.
Aby ste predišli riziku infekcie, potrebujete:
- Kúpte dieťa denne.
- Často menia plienky.
- Používajte len čisté oblečenie, plienky, posteľnú bielizeň.
- Umývajte hračky pravidelne.
- Dezinfikujte cumlíky a fľaše. V žiadnom prípade ich nesmieme lízat pred dávaním dieťaťa: ak má matka Staphylococcus aureus v krku, prenesie ju na dieťa.
- Spláchnite bradavky pred dojčením.
- Odmietajte fleecy veci v škôlke - mäkké hračky, koberce a ďalšie veci.
- Často vzduch miestnosti, tráviť čo najviac času na voľnom priestranstve.
Je tiež potrebné pamätať, že stafylokoky ľahko prenikajú malými ranami a výrezmi na koži a v takýchto prípadoch môžu spôsobiť lokálny hnisavý proces. Preto by sa mali liečiť všetky kožné lézie:
- Rana sa dobre umyje a očistí od nečistôt.
- Poškodenie sa ošetrí antiseptickou látkou.
- Obvaz sa aplikuje.
imunita
S dobre fungujúcim imunitným systémom sa dokonca baktérie, ktorá vstúpila do otvorenej rany, rýchlo neutralizujú a nespôsobia infekciu. Tiež ochrannými funkciami tela, ktoré zabraňujú vstupu stafylokokov do krvného obehu, a teda vzniku zápalu pľúc, endokarditídy, osteomyelitídy a meningitídy.
Imunita môže trpieť pod vplyvom takýchto faktorov:
- Nevyvážená strava s nedostatočným množstvom vitamínov, makro a mikroživín.
- Zlé návyky: fajčenie, alkohol a užívanie drog.
- Hypodynamia, sedavý životný štýl.
- Časté stresové situácie, depresia.
- Nedostatok spánku.
- Nekontrolované lieky, najmä antibiotiká.
To všetko je predpokladom pre vznik rôznych ochorení, ktoré ďalej znižujú ochranné funkcie tela. Preto sa stafylokoky u dospelých a detí často aktivujú na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, exacerbácie chronických infekcií a iných vecí.
Je obzvlášť potrebné venovať pozornosť ľuďom, ktorí trpia primárnymi alebo získanými imunodeficienciami, pretože veľmi zriedkavo prepravujú stafylokoky - akékoľvek baktérie spôsobujú infekciu. Ľudia s rakovinou, rovnako ako pacienti podstupujúci chemoterapiu, užívajúci dlhodobé lieky, sú vystavení zvýšenému riziku.