Antibiotiká na otitis u dieťaťa sú predpísané pre hnisavé formy, poškodenie stredného ucha patogénnymi baktériami - hemofilnými baktériami a pneumokokmi. V iných prípadoch sa otitis vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, vyžaduje lekársku liečbu a použitie vazokonstrikčných, antihistaminových, antipyretických, analgetických, protizápalových liekov.
Pokiaľ ide o otitis, je implicitný zápalový proces v strednom uchu. Zriedkavé zápaly vonkajšieho ucha (vredy, lézie v ušných kanáloch). Možný je aj zápal vnútorného ucha - labyrntitída. Táto vážna choroba sa vyskytuje ako komplikácia infekčných ochorení a zápalu stredného ucha. Diagnóza "otitis" deti často. Podľa štatistík aspoň 90% detí mladších ako 5 rokov trpelo touto chorobou aspoň raz. Antibiotiká na zápal stredného ucha musia mať primerané spektrum účinku. Najčastejšie chyby pri liečbe antibiotikami sú nedostatočná dávka, príliš krátky priebeh, nesprávna voľba lieku. Neúčinné proti otitis: sulfónamidy, ampioky, gentamycín, erytromycín, oxacilín, linkomycín.
Čo rodičia robia, ak má dieťa ucho
Pamätajte, že zápal stredného ucha je jednou z najčastejších detských chorôb. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami detského ucha. Sluchová (eustachovská) trubica u dieťaťa je úzka, krátka a nachádza sa vo veľkom uhle voči stenu nosohltana. Okrem toho deti často trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a vírus ľahko preniká hlienom cez hlien a infikuje ho.
- Ako pochopiť, že to bolí uchu? Staršie dieťa sa bude sťažovať na bolesť. Jednoročné dieťa, ktoré ešte nehovorilo, môže byť rozmarné a dotkne sa boľavého ucha. Dieťa pláča, neposlušné, nespí, odmieta jesť. Existuje aj ďalšia známa metóda: musíte jemne stlačiť tragus (výčnelok na uši). Pri zápalu stredného ucha spôsobuje prítlak akútnu bolesť. Taktiež akýkoľvek výtok z ucha by mal rodičom upozorniť.
- Uistite sa, že sa vám zdá otolaryngológ. Iba odborník môže s pomocou otoskopu určiť stav ucha, aby zistil, či došlo k pretrhnutiu bubienka, alebo nie.
- Dávajte lieky proti bolesti. Bolesť uší, ako bolesť zubov, je považovaná za jednu z najakútnejších, nesnesiteľných bolesti, takže musíte zmierniť stav dieťaťa pred vyšetrením lekára. Najefektívnejšia droga "Ibuprofen" (s rôznymi obchodnými názvami).
Je prísne zakázané zanechať anestetické kvapky, niektoré ľudové lieky, ako je kafrový olej, pred lekárskym vyšetrením. Prečo? Pretože keď sa bubienok roztrhne (perforácia), vpichovaná kvapalina sa môže dostať do dutiny stredného ucha za bubienok. A to vedie k porušeniu sluchových ossicles, sluchového nervu a ďalších nebezpečných následkov.
Liečba bez antibiotík
Liečba otitis u detí bez antibiotík je možná iba s vírusovou povahou. Ak je dieťa choré s ARVI, má klasický súbor príznakov: horúčka, kašeľ, tečúci nos. SARS môže byť komplikované bolesťou v krku alebo v uchu. Ako liečiť vírusový zápal stredného ucha?
- Vasokonstrikčné lieky pre nos. Ich použitie by malo byť vždy ošetrené opatrne. Po prvé, zvyknú si na závislosť, majú veľa vedľajších účinkov. Po druhé, nepresahujte dávku. Po tretie, používajte len detské formy vo forme kvapiek a nie sprej. Pri liečení ARVI nie sú predpísané vazokonstrikčné lieky. Ale s otitisou sú tieto kvapky nevyhnutné. Pomáhajú zmierniť opuch sliznice v nazofarynxe, edém sluchovej trubice, znižujú bolesť.
- Otitis kvapky pre deti. Sú protizápalové s analgetickým účinkom, antibakteriálnym a kombinovaným glukokortikoidom. V prípade núdzovej starostlivosti o akútnu bolesť sa používajú protizápalové kvapky s anestetikami. Ale opäť pripomíname, že použitie kvapiek je kontraindikované pri perforácii bubienka. Ak tekutina tečie z ucha, je prísne zakázané kvapkanie čokoľvek. Len lekár predpisuje kvapky na otitis, berúc do úvahy vek a individuálne vlastnosti dieťaťa.
- Antihistaminiká. Sú predpísané na odstránenie opuchu sliznice nasofaryngu a sluchovej trubice.
- Správne fúkanie nosa. Nemôžete sa zaplietnuť do seba, pretože sa dostanú do sluchovej trubice. Ak chcete vyhnúť hlien, môže to byť len jedna nosná dierka, zatiaľ čo zatvorte druhý. Silne vyfukujte aj nos.
- Tenká hlienka. Silný hlien upcháva zvukovú trubicu, čo vedie k zápalovému procesu v strednom uchu. Je potrebné umyť nos s fyziologickým roztokom, slabý odvar z harmančeka. Mnohí rodičia majú otázku: môže nosová výplach spôsobiť zápal stredného ucha? Áno, môže to byť, ak sa vykonáva pod tlakom as sklonom hlavy. Potom tekutina môže prúdiť do sluchovej trubice a komplikovať proces.
- Parametre vnútorného vzduchu. Teplota vzduchu v miestnosti by nemala byť vyššia ako 20 ° C, vlhkosť od 50 do 70%. Vytvorí to pohodlné prostredie, hlien sa nezhlučí a sliznica vysuší a napučia.
Čo je dôležité, je integrovaný prístup k liečbe otitis: zahŕňa použitie liekov a starostlivosť otitis.
Tabuľka - prehľad liekov na otitis
Liečba antibiotikami
Ak má dieťa náhle bolestivé ucho a súčasne sa s ARVI nespráva, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou otitis bakteriálnej povahy. Najčastejšie zápal ucha je spôsobený bacilom hemofilu a pneumokokom. Existujú vakcíny pre tieto patogény. Zneužívanie prevencie bakteriálneho otitisu prostredníctvom očkovania sa aktívne zavádza do zahraničia a táto choroba je menej bežná. Liečba zápalu stredného ucha u detí s antibiotikami je najúčinnejšia pre bakteriálne poškodenie, purulentný zápal. V tomto prípade neexistuje alternatívna úprava. Aké antibakteriálne lieky sa používajú najčastejšie a majú primerané spektrum účinku?
- "Supraks" s otitou u detí. Táto tretia generácia antibiotika cefalosporínov sa široko používa v pediatrickej otolaryngológii. Odborníci upozorňujú na vysokú účinnosť a bezpečnosť. Dávkové formy lieku: kapsuly a suspenzia. Kapsuly je možné odobrať po 12 rokoch. Deti do 12 rokov odporúčajú pozastavenie. Liečivo sa dlhodobo uchováva v tkanivách tela, takže sa užíva jedenkrát denne. Kontraindikácie: individuálna citlivosť na antibiotikum, zlyhanie obličiek.
- "Sumamed" s otitou u detí. Antibiotikum je skupina makrolidov so širokým spektrom účinku. Dávkové formy: prášok na suspenziu, tablety, kapsuly. Vezmite 1 denne. Kontraindikácie: abnormálna funkcia pečene, individuálna citlivosť na liek, zlyhanie obličiek.
- "Augmentin" pre otitis u dieťaťa. Jedná sa o kombinované liečivo, ktoré obsahuje antibiotikum amoxicilín z skupiny penicilínov a kyseliny klavulanovej. Penicilín je prvý z otvorených antibiotík, ktorý vyvinul rezistenciu zo strany väčšiny patogénnych baktérií. V kombinácii s kyselinou klavulanovou amoxicilín zničí odolnú ochranu patogénnych baktérií a poskytuje pozitívny účinok pri liečbe otitis. Dávková forma: prášok na prípravu sirupu (deti do 12 rokov) a tablety (deti staršie ako 12 rokov). Antibiotikum sa užíva 3 krát denne.
- "Dioxidín" s otitou u detí. Najsilnejší antibakteriálny liek. Určené, či komplexná terapia (vrátane príjmu vyššie uvedených antibiotík) na otitis nepomôže. Dávková forma: roztok v ampuliach, masť. "Dioxidín" je vysoko účinný pri liečbe zápalu stredného ucha, sínusitídy, tonzilitídy. Používa sa externe. Dioxidín má vekovú hranicu: povolenie sa uplatňuje až po 18 rokoch. Avšak v lekárskej praxi existujú prípady, keď lekár predpisuje tento antibakteriálny liek dieťaťu. Rodičia majú úzkostnú otázku: ako byť v tejto situácii? Po prvé, ak nie je dôvera k lekárovi a existujú pochybnosti o jeho profesionalite, potom je lepšie ho nechať zaobchádzať. Po druhé, podrobne opýtajte sa, prečo lekár predpisuje "Dioxidín", ako je potrebné v konkrétnom prípade, aké sú jeho vedľajšie účinky.
Ako užitočné sú kompresie pri zápalu stredného ucha
Je možné podávať kompresie pre otitis u detí? Oficiálnym lekárskym hľadiskom je toto: z kompresie nebude horšie. Neexistujú však spoľahlivé fakty, že od neho bude lepšie. Pre niektoré mamičky a babičky môže kompresia pôsobiť ako sedatívum, placebo. Deti sú tiež dobré - zvýšená pozornosť od dospelých. Kompresia s otitisou sa robí jednoducho. Potrebujete vziať veľký kus vaty, zložiť ju v niekoľkých vrstvách, pripevniť ju k uchu pacienta, zakryť ho kusom polyetylénu, fixovať ho šatkou alebo klobúkom. To je všetko. Možno, že príde kompresia, pretože ucho je chránené pred vonkajším vplyvom. V prípade akútnej otitídy sa najmenší pohyb, ktorý sa dotýka ucha, môže spôsobiť bolesť.
Čo presne nie je možné urobiť?
- Naneste horúce do ucha: vyhrievanú soľ, vajce, fľašu s horúcou vodou.
- Používajte pri zvýšených teplotách.
- Nastavte s hnisavým výbojom z ucha.
- Deti na alkoholové kompresie.
Ak malé dieťa so všetkými vláknami duše odolá kompresii, nenechajte ho nútiť. Medzi psychologickým komfortom a pochybnými výhodami kompresií je ešte lepšie vybrať prvú.
Liečba zápalu stredného ucha u detí akéhokoľvek spektra účinku je predpísaná lekárom. Je tiež dôležité vedieť, že v 20% prípadov po zápale otiti majú deti závažné komplikácie. Najčastejšie sa vyskytujú, keď rodičia odmietajú liečbu antibiotikami.
7 populárnych antibiotík pre otitis u detí
Termín akútne otitis media znamená zápalový proces v strednom uchu, najčastejšie spojený s účinkom bakteriálneho činidla. Menej často je zápal spôsobený vírusmi, hubami, alergickou alebo posttraumatickou zložkou.
Prevalencia ochorenia súvisí s anatomickými znakmi umiestnenia eustachovskej trubice u detí (horizontálnejšie ako u dospelých). To prispieva k ľahšiemu penetrácii infekcie z nosnej dutiny alebo úst do dutiny stredného ucha.
Prítomnosť chronického zápalového procesu (tonzilitída, adenoidná vegetácia, sínusitída), streptokoky alebo stafylokokové baktérie, častá alergická rinitída tiež pôsobí ako priaznivý faktor a spúšťa vývoj infekcie v strednom uchu.
Vysoké riziko intravaskulárnych a intrakraniálnych komplikácií prinúti lekárov predpisovať antibiotiká na otitis media u detí ihneď po diagnóze. Tento prístup k liečbe umožňuje minimalizovať progresiu ochorenia, znížiť výskyt závažných komplikácií a možnosť nevratnej straty sluchu.
Hlavné príznaky choroby
Hlavnou ťažkosťou sú deti v prvých rokoch života. Dieťa nemôže vysvetliť príznaky, odpovedať na otázky lekára. V takejto situácii by rodičia mali "zaznieť alarm", ak je dieťa teplé niekoľko dní, ale nevyskytujú sa žiadne viditeľné katarálne prejavy (kašeľ, tečúci nos), žiadne známky črevnej infekcie (zvracanie, hnačka).
Dieťa sa neúnavne chová, odmieta jesť, snaží sa neustále dotýkať alebo poškriabať boľavé ucho, nedáva hlavu na stranu zápalu. Ak sa otitis stane komplikáciou inej choroby, je možné zvýšiť teplotu na pozadí zotavenia alebo naopak - nedostatok dynamiky od vykonanej liečby.
Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha, pocit zmätenosti, slzenie, strata sluchu.
V prípade perforácie tympanickej membrány sa z ucha prejavuje výrazná hnisavosť.
Indikácie pre pohotovostnú hospitalizáciu
- Ak máte podozrenie na hnisavé zápalové procesy v dutine stredného ucha, všetky deti vo veku do 1 roka by mali byť ihneď hospitalizované v oddelení otolaryngológie. Pacienti vo veku od jedného do troch rokov sa posielajú do nemocnice v prípade opakovaného ochorenia.
- Výskyt opuchu, hyperémia kože a bolesti u ucha, silná bolesť hlavy, vysoká horúčka a iné príznaky mastoiditídy alebo antritis.
- Ťažká intoxikácia. Dieťa odmieta jesť, pomalé, ospalé, potlačené; nevoľnosť alebo vracanie sa môžu vyskytnúť po jedle.
- Predpokladané intrakraniálne komplikácie.
- Starší pacienti sú hospitalizovaní v prípadoch, keď ambulantná liečba nie je účinná a klinické príznaky pokračujú v pokroku.
Antibiotiká na otitis u detí
Systémová a lokálna antimikrobiálna liečba je predpísaná na odstránenie zápalového procesu a centra infekcie v strednom uchu. Ako doplnok k tejto liečbe je uvedené použitie pediatrických antibiotík pre uši vo forme kvapiek.
Antibiotické kvapky
Otofa
Účinná zložka kvapiek Otof je polysyntetické antibiotikum rifampicín, baktericídne pre baktérie, čo vedie k blokovaniu patogénnej RNA polymerázy a potlačeniu syntézy v mikrobiálnej bunke. Spektrum aktivity zahŕňa zástupcov grampozitívnej a gramnegatívnej flóry.
Typ balenia ušné kvapky Otofa
Vzhľadom na možnú tvorbu rezistencie na liek sa neodporúča jeho dlhodobé používanie ako monoterapia.
Prostriedky majú veľmi nízku absorpciu a nedávajú systémové alergické reakcie.
Ako komplikácia sa môže objaviť svrbenie, vyrážka, návaly pokožky a bubienok.
Nie je určený za prítomnosti individuálnej neznášanlivosti zložiek kvapôčok. Neexistuje žiadna veková hranica na použitie. To znamená, že na rozdiel od Anaurany, ktorá je predpísaná iba vo veku šiestich rokov, tieto antibiotiká pre otitis media u detí vo veku 4-5 rokov a mladších môžu byť použité bez rizika systémových komplikácií.
Pred použitím sa odporúča mierne ohriať výrobok (držanie fľaše v dlaniach). Pre deti sú v očiach predpísané tri kvapky každých dvanásť hodín. Štandardný priebeh liečby je sedem dní.
Anauran
Kombinované kvapky, ktoré majú antibiotiká (polymyxín B - polypeptid, neomycín sulfát - aminoglykozid) a lokálne anestetikum (hydrochlorid lidokaínu) majú analgetické a antibakteriálne účinky.
V závislosti od závažnosti zápalu stredného ucha, vložte dve až tri kvapky každých šesť alebo osem hodín. Kurz terapie je sedem dní. Dlhší predpis sa neodporúča z dôvodu rizika superinfekcie a možného nefrotoxického účinku neomycínu.
Kvapky sú prípustné na menovanie detí iba od veku šiestich rokov.
Suprax pre deti
Aktívna zložka lieku - Cefixime. Toto je semisyntetické antibiotikum 3. generácie perorálnych cefalosporínov. Suprax má výrazný baktericídny účinok na väčšinu zástupcov gram + a gram flóry. Neovplyvňuje stafylokoky a niektoré streptokoky.
Je odolný voči pôsobeniu bakteriálnej beta-laktamázy. Mechanizmus ovplyvňovania patogénnych mikroorganizmov je spôsobený potlačovaním procesu syntézy štrukturálnych zložiek bakteriálnej bunky, čo vedie k jej smrti.
Neuplatňuje sa:
- pre dojčatá do šiestich mesiacov;
- u pacientov s hnačkou spojenou s antibiotikami a pseudomembranóznou kolitídou v anamnéze;
- v prípade závažného zlyhania obličiek alebo pečene;
- pacienti s individuálnou intoleranciou a alergickými reakciami na beta-laktámy.
Dávkovanie znamená
Deti staršie ako 12 rokov, ktoré majú hmotnosť viac ako päťdesiat kilogramov, odporúčajú používať dvesto miligramov Supraks každých 12 hodín. U pacientov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg je liek predpísaný rýchlosťou od 3 do 9 mg / kg, s ťažkým priebehom ochorenia je možné dávku zvýšiť na dvanásť mg / kg. Výsledná dávka je rozdelená na dve alebo tri dávky.
Od šiestich mesiacov do dvanástich rokov aplikujte suspenziu 4 mg / kg dvakrát denne.
Päť mililitrov suspenzie obsahuje 100 mg Cefiximu. Približná dávka lieku Supraksa pre deti vo veku od piatich do jedenástich rokov je 6-10 ml. Od dvoch do štyroch rokov vymenujte 5 ml. Od šiestich mesiacov do jedného roka 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab je určený len pre dospelých alebo deti staršie ako 12 rokov.
Dĺžka liečby je sedem až desať dní.
V závažných prípadoch ochorenia sa odporúča priebeh injekčných cefalosporínov - ceftriaxón.
Vedľajší účinok lieku
- alergie (lokálne alebo systémové);
- intersticiálna nefritída a renálna dysfunkcia rôznej závažnosti;
- závraty;
- hnačka spojená s antibiotikami;
- pseudomembranózna kolitída;
- dyspeptické poruchy;
- porušenie tvorby krvi;
- prechodné zvýšenie hladín pečeňových transamináz;
- struma;
- kandidóza.
Augmentin s otitisou u detí
Liečivo patrí semisynteticky chráneným penicilínom.
Účinná látka Augmentina - Amoxicilín, chránený kyselinou klavulanovou. Má baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy v dôsledku aktívnej inhibície syntéznych procesov a zložiek bakteriálnej steny.
Kombinácia s kyselinou klavulánovou prispieva k rozšíreniu spektra amoxicilínovej aktivity v dôsledku prevencie enzymatickej deštrukcie antibiotika beta-laktamázami.
Výpočet dávky pre amoxicilín
U pacientov starších ako dvanásť rokov sa odporúča 250 mg každých osem hodín. To znamená, že jedna tableta obsahuje 375 mg, ktorá obsahuje 250 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej.
Mladšie deti sú predpísané ako suspenzia alebo sirup.
Medzi vekom sedem až dvanástich rokov sa 250 mg užíva každých osem hodín. Od sedem do dvoch rokov na 125 mg. Od deviatich mesiacov do dvoch rokov pili 62,5 mg.
Kontraindikácie k menovaniu sú:
- anamnéza alergií na penicilíny alebo cefalosporíny;
- hnačka spojená s antibiotikami alebo pseudomembranózna kolitída spojená s príjmom penicilínu;
- závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
- Vírusovej alebo cytomegalovírusovej infekcie Epstein-Barr.
Vedľajšie účinky
- časté alergické reakcie a dyspeptické poruchy;
- kolitída spojená s užívaním antibiotík;
- intestinálna dysbióza;
- drozd;
- prechodné zvýšenie transamináz pečene, žltačka, hepatitída;
- pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť superinfekcia.
amoxiclav
Je to liek podobný lieku Augmentin, ktorý kombinuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú.
Antibiotiká majú rovnaké zloženie, mechanizmus účinku na patogénne mikroorganizmy, zoznam indikácií a kontraindikácie. Výpočet dávok sa tiež vykonáva podobne (pre amoxicilín).
amoxicilín
Je to reprezentant širokej škály polosyntetických penicilínov. Je účinná proti zástupcom Gram + a Gram-flóry, ale nie je účinná proti kmeňom schopným produkovať beta-laktamázu. U detí s otitisou sa zriedkavo predpisuje len v miernych formách.
Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou syntézy peptidoglykánu mikrobiálnych buniek, ktorý je nosnou zložkou bakteriálnej steny. Výsledkom je, že patogénny organizmus prechádza lýzou a zomrie.
Deti staršie ako desať rokov a s hmotnosťou viac ako štyridsať kilogramov sa liek predpisuje 500 mg trikrát denne. Pre mladších pacientov je lepšie použiť suspenzie. Od piatich do desiatich rokov vymenujte 0,25 gramu, od 2 do 5 rokov na 0,125 gramov. Deti mladšie ako dva roky užívajú 20 mg / kg každých osem hodín.
Ďalšie ošetrenia
Použitie endoréznych mikroskopií podľa Tsitovicha s zmesou alkohol-glycerín je účinné (3% alkoholový roztok kyseliny boritej a glycerínu sa zmieša v rovnakých častiach). V prípade ťažkých a stredne ťažkých prúdov sa používa katetrizácia sluchovej trubice s ďalším zavedením antibakteriálnych činidiel a tiež transtemporálne podávanie liekov.
Povinnou súčasťou liečby je použitie kombinovaných kvapiek v nosových priechodoch. Určené činidlo by malo mať vazokonstrikčné, protiedémové a protizápalové vlastnosti. Využívanie fyzioterapeutických postupov (UHF, darsonvalizácia, elektroforéza s liečivými látkami) je tiež efektívne. Takáto terapia je indikovaná v reparative fáze, aby sa urýchlilo hojenie vady bubienka.
S neúčinnosťou konzervatívnych metód sa používa chirurgická liečba.
Vykonajte paracentézu tympanickej membrány, antropunktúru alebo, s rozvojom komplikácií, antrotomu.
Článok pripravený lekárom infekčných ochorení
Chernenko A.L.
Aké antibiotiká sa najlepšie používajú na liečbu zápalu stredného ucha u malých detí?
Uši u detí sú často zapálené buď v dôsledku SARS, alebo z iných dôvodov. Prvá vec, ktorú by rodičia mali robiť, je ukázať dieťaťu otolaryngológa. Otitis nie je neškodné ochorenie, ktoré je liečené doma na vlastnú päsť. Okrem toho zápal ucha spôsobuje silné bolesti dieťaťu, je tiež plný vážnych následkov.
Druhy zápalu stredného ucha a príčiny choroby
Otitis je zápal stredného ucha. Často sa choroba vyskytuje u detí vo veku do 3 až 4 rokov, kvôli zvláštnostiam tela dieťaťa. Otitis sa môže objaviť ako nezávislá choroba a ako komplikácia iného, ako napríklad SARS. Dôsledky otitis môžu byť dosť vážne, dokonca aj strata sluchu. Našťastie, s včasnou liečbou lekára a vysoko kvalitnou terapiou je možné vyhnúť sa komplikáciám.
Aké sú príčiny otitis u detí:
- infekčné choroby (ARVI, chrípka, šarlach, osýpky atď.);
- nazofaryngeálne ochorenia (tonzilitída, zápal adenoidov);
- zranenie uší, ako napríklad nesprávne čistenie;
- vniknutie vody do ucha, častice potravy (u detí počas regurgitácie);
- dlhodobý pobyt v chlade;
- znížená imunitná ochrana;
- alergie.
V závislosti od miesta zápalu sú rozlíšené:
- Externý zápal stredného ucha. Často sa prejavuje ako furunulóza. Patogénne mikroorganizmy ľahko prechádzajú poškodenou pokožkou dieťaťa a spôsobujú zápal.
- Otitis media Spravidla ide o komplikáciu ARVI. Baktérie to vyvolávajú: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.
- Vnútorná otitis. Jeho iným názvom je labyrintitída. Nachádza sa ďaleko v uchu a jeho príčiny nie sú úplne pochopené.
Kedy môže byť liečba vykonaná bez antibiotík?
Antibiotiká na otitis u detí sa používajú vtedy, keď zdrojom zápalu je bakteriálna infekcia alebo sa spojila s hlavnou chorobou ako komplikáciou. Antibiotík sa spravidla predpisuje na otitis, ak sa po 5 dňoch od nástupu ochorenia dieťa nezlepší. Spočiatku sa lekár môže rozhodnúť použiť len protizápalové masti alebo lieky proti bolesti. Ďalšia liečba sa uskutočňuje na základe stavu dieťaťa.
Antibiotikum sa môže vynechať v prípade katarálneho otitis, to znamená, keď nie je absces v uchu. Ďalším prípadom, v ktorom sa tieto lieky nepoužívajú, je mierna forma otitis, keď samotné telo úspešne zvládne infekciu.
Malo by sa pamätať na to, že v niektorých prípadoch je používanie antibiotických liečiv nielen oprávnené, ale aj životne dôležité:
- vek do 2 rokov;
- nárast teploty nad 39 ° С;
- všeobecná intoxikácia tela;
- silná bolesť v uchu.
Výhody a nevýhody používania antibiotík
Nemôžeme povedať, že antibiotiká majú prednosť pred inými liekmi. Rovnako ako každá droga, majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Antibakteriálne látky sú často predpísané zo zdravotných dôvodov: urýchľujú oživenie, pomáhajú organizmu bojovať proti infekciám. Stojí za zmienku, že bakteriálna infekcia, najmä u malých detí, sa vyvíja veľmi rýchlo a vedie k nenapraviteľným následkom.
Ak sa otolaryngológ domnieva, že antibiotiká sú nevyhnutné na liečbu hnisavého zápalu očí, je lepšie ho poslúchať, a nie samoliečiť. Odmietnutie užívania liekov môže viesť k výskytu meningitídy (zápal mozgu), zápalu časnej kosti, paralýzy tvárového nervu, otravy krvi a iných komplikácií.
Samozrejme, že antibiotiká majú vedľajšie účinky. Najčastejším je porušenie črevnej mikroflóry, pretože liek ničí nielen patogénne, ale aj blahodarné pre baktérie tela. Tento účinok napravíme, probiotiká sa zvyčajne podávajú súčasne (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Druhým častým vedľajším účinkom je alergická reakcia na liek. Vykazuje sa v podobe kožných vyrážok, tečenia nosa, trhania, sčervenania očí. To musí byť povedané ošetrujúcemu lekárovi, nahradí ho.
Zoznam najlepších antibiotík pre deti s otitis
Liek je predpísaný v závislosti od miesta zápalu a pôvodcu ochorenia. Existujú systémové antibiotiká, ktoré sa požívajú a používajú topicky. Pri liečbe zápalu stredného ucha stredného ucha sa úspešne používajú.
Deti na požití poskytnú antibiotikum vo forme suspenzie alebo tabletu rozpustia vo vode. Staršie deti (vo veku od 6 do 7 rokov) užívajú lieky v tabletkách. Keď je situácia závažná, lekár predpíše injekčné lieky silnejším liekom.
Tablety, suspenzie a prípravky na injekcie
Ktoré antibiotikum je pre vaše dieťa správne, rozhodne ošetrujúci lekár. Určí, aké dávkovanie a trvanie kurzu treba dodržať.
- Sumamed. Ide o širokospektrálnu drogu. Je k dispozícii vo forme suspenzie s príchuťou vo forme prášku a tabliet. Schválené na použitie od 6 mesiacov.
- Amoxicilín v kapsulách alebo tabletách (podrobnejšie informácie pozri: ako dať deťom tablety Amoxicillin?). Liek je najpopulárnejší a najčastejšie sa predpisuje. Amoxicilín sa používa v akomkoľvek štádiu otitis, má silný antimikrobiálny účinok. Pre malé deti sa tableta rozpustí vo vode alebo materskom mlieku. Existuje forma lieku Amoxicillin vo forme prášku na prípravu suspenzie pre dojčatá.
- Augmentin (viac informácií v článku: Ako sa Augmentin 200 používa pre deti?). Používa sa na liečbu detí od 3 mesiacov veku. K dispozícii vo forme pozastavenia. Deti staršie ako 12 rokov sú predpísané v tabletkách.
- Supraks. Používa sa od 6 mesiacov. V lekárňach sa látka nachádza vo forme suspenzie a kapsúl. Je potrebné ju piť len raz denne.
- Klacid (odporúčame si prečítať si, aké vedľajšie účinky má Klacid u detí?). Môžu ho používať deti od 3 rokov. Je mierne toxický, ale veľmi účinný.
- Netilmicín na lokálnu injekciu. Zriedkavo sa používa iba v špeciálnych prípadoch, má málo vedľajších účinkov.
- Cefazolin v ampuliach. Používa sa, keď sa otitis stane závažným.
Ušné kvapky
- Dioxidine. Kapky sú často predpísané, sú určené na instiláciu do nosa a uší (odporúčame čítať: najlepšie kvapky v ušiach, keď sa otitis pre deti: hodnotenie). Dioxidín má široké spektrum účinku (odporúčame vám čítať: ako používať Dioxidín pre deti?). Aplikácia je povolená iba od 7 rokov.
- Neladex. Kombinovaná droga protizápalového a antimikrobiálneho účinku. Môže sa používať len od veku 12 rokov s mimoriadnou opatrnosťou, často sa objavuje alergická reakcia na zložkách výrobku.
- Miramidez. Priraďte deti staršie ako 1 rok. Hlavnou zložkou kvapiek je Miramistin. Okrem baktérií, kvapky Miramidez bojovať a hubových patogénov otitis.
- Anauran. Nemôže sa používať pri liečbe detí mladších ako 1 rok. Kvapky sú účinné proti mikroorganizmom a majú analgetický účinok.
- Garazon. Používa sa pre deti staršie ako 8 rokov. Účinnou zložkou je gestamycín, širokospektrálne antibiotikum.
- Polydex. Kapky majú antibakteriálny, protizápalový, vazokonstrikčný a antihistaminový účinok.
Dávkovanie a liečba
Priebeh liečby a dávkovanie liekov predpísal otolaryngológ, v závislosti od závažnosti stavu dieťaťa, veku a symptómov choroby. Liečba antibiotikami zvyčajne trvá 5 až 7 dní. Maximálny čas príjmu pre závažné bakteriálne infekcie je 10-12 dní.
Priebeh liečby kvapkami trvá podobne ako pri liečbe systémovými liekmi. Lekár spravidla predpisuje spôsob, ako klesnúť 1-3 kvapky 3 krát denne.
Antibiotiká na otitis u detí
Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešená nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa zdravotníckej štatistiky je na štvrtom mieste s frekvenciou výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ochorenia ORL - bronchitída a angína.
Pediatri tvrdia, že každý piaty malý ruský trpí otitis v období epidémie. Deti v akomkoľvek veku sú v rizikovej skupine, ale deti do 3 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že sú chorí. To je diktované charakteristikami štruktúry detského ucha (nepríjemná tvorba ušného kanála) a "voľnosť" slizníc v detstve.
Väčšina rodičov má záujem a či sú potrebné antibiotiká pri liečbe zápalu stredného ucha, alebo môžete urobiť bez nich. Neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Všetko závisí od toho, aký druh otitis sa stalo s vaším dieťaťom.
Otitis je vonkajší, stredný a lokalizovaný vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotík dieťaťu.
Príznaky otitis sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrou bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa môže vzrásť, zníženie sluchu a hnisavý zápal stredného ucha, vylučuje sa z ucha špecifická tekutina s prímesou hnisu.
Mobilný a aktívny roľník sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chute zmizne.
Potrebujem antibiotiká?
Treba poznamenať, že len 10-11% detí s otitis media potrebuje antibakteriálnu liečbu. Toto sa týka najmä prípadov hnisavého otitis. Ak zistíte príznaky otitis, nie je potrebné vyriešiť problém liečby sami, dieťa odniesť lekárovi. Ak po vyšetrení doktor nerozpozná príznaky prítomnosti vírusu v tele (výtok z nosa, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie u dieťaťa. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.
V ďalšom videu vám Dr. Komarovský povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitis.
Kedy nie sú potrebné antimikrobiálne látky?
- Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne závažným otitis media. Prvých dvoch dní sa lekár pokúsi liečiť zápal stredného ucha v alternatívnych spôsoboch - odporučí lieky proti bolestiam (Panadol, Nurofen atď.), Vazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako vytvoriť otepľovací alkohol. Po pár dňoch sa stane zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunity stonka vysporiadať s infekciou, uľahčí sa príznaky otitis. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
- Deti, ktorých otitis sa stala komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy im nepodliehajú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
- Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a bolesť ucha, sú mierne a antibiotikum tiež nie je potrebné, aby nemalo imunosupresívny účinok na rastúce organizmus. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.
Indikácie pre menovanie
- V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa do 2 rokov.
- Ak telesná teplota drobky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
- Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
- Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.
Najčastejšími "vinníkmi" otitis media v detstve sú dobre známe zo škôl biologického stafylokoka a hemophilus bacilus. Antibiotiká rodiny penicilínov, ako to dokazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktoré spôsobujú zápal ucha. Avšak môžu liečiť mierne formy ochorenia. Navyše relatívne "jemné" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom liečby. Ak v priebehu niekoľkých dní nedôjde k úľave, pediatr alebo lekár ORL zmení antibiotikum na iného.
Na liečbu akútnej formy ochorenia a katarálneho otitis sa spravidla používajú antibiotiká a makrolidy cefalosporínového typu. Sú silnejšie, väčšina baktérií sa im nemôže stať proti. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií týchto finančných prostriedkov je však oveľa širší.
Forma antibiotika je tiež dôležitá. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu užívať na liečbu zápalu ucha. Ale v ťažkom štádiu ochorenia, napríklad pri hnisavom zápalu očí, lekári radšej predpisujú injekcie.
Zoznam antibiotík
- "Amoxicilín". Antibiotikum skupiny penicilínov, ktoré sa široko používa pri liečbe akútneho otitis media. Novorodencom a deťom do 5 rokov sa odporúča používať antibiotikum vo vhodnej forme suspenzie. Od 7 rokov - vo forme piluliek, dospievajúcich od 12 rokov - v kapsulách.
- "Unidox Solutab". Antibiotický liek tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitis. V lekárňach sa predáva vo forme rozpúšťajúcich sa tabliet. Tento liek nie je predpisovaný deťom do 8 rokov. Všeobecne platí, že pediatri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.
- "Augmentin". Toto liečivo s penicilínom sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorý je možné pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. "Augmentin" môže lekár predpisovať a injekcie pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.
- "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitis. Pre deti vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch - v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klaritromycínu. Detská dávka antibiotika je vypočítaná lekárom, pričom sa vezme do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj stupeň a črty choroby.
- "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý je často predpísaný pre deti so zápalom stredného ucha a exacerbácie chronických ochorení. Je dostupný v kapsulách a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.
- "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolid-azalid je tiež bežným liekom na liečbu zapáleného stredného ucha. Liečba je predpísaná, ak je dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".
- "Supraks". Cefalosporínové antibakteriálne činidlo je predpísané v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitis, hlavne akútnej alebo stredne závažnej formy ochorenia u detí od narodenia. Avšak pred pol rokom sa má liek podávať s mimoriadnou opatrnosťou, je lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
- "Klatsid". Docela známa rodina makrolidov s antibiotikami. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika poskytujú voľnú oporu lekárom i rodičom. Liečivo sa môže podať dieťaťu vo forme suspenzie v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka vypočíta lekár, rozhodne sa tiež, či je použitie lieku Klacid vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.
- "Ceftriaxone". Skupina cefalosporínov antibiotickej skupiny tretej generácie. Liečivo je relevantné pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavého stavu otitis sa liek predpíše formou injekcií. Liečivo sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
- "Cefazolín". Cefalosporín prvej generácie. Je k dispozícii len vo forme práškov na prípravu injekcií a preto môže lekár predpísať dieťa, ak je otitis zanedbávaná alebo purulentná, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek je predpísaný deťom od 1 mesiaca veku.
- "Tsefipim". V výnimočných prípadoch je predpísané štvrtej generácie cefalosporínového antibiotika. Ak je otitis ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jediná forma uvoľňovania je sušina pre následnú prípravu infúzií (výstrelov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá sa droga zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.
- Cefuroxím Axetil. Druhá generácia cefalosporínu sa osvedčila pri liečbe ochorení ENT vrátane otitis. Je dostupný v dvoch formách: sušina na injekciu a tablety. Liek sa môže aplikovať na novorodencov a deti vo veku do 1 roka (injekcie). Deti vo veku 5-6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.
- "Omnitsef". Jedná sa o liek druhej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem otitis. Liečivo na policiach farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a tablety. Liečivo je kontraindikované v priebehu šiestich mesiacov.
Ušné kvapky
Ak je otitis pomerne jednoduché, môžete to urobiť bez injekcií a zavesenia. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. Pri komplexných formách choroby, ako aj pri intenzívnej, silnej bolesti ucha, môžu byť kvapky dobrým doplnkom hlavnej liečby predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické lieky, obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:
- "Kandibiotik". Jedná sa o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liečivo výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, s zápalom stredného ucha a dokonca aj s exacerbáciou prejavov chronických ochorení. Liečivo sa vpadne do uší pre 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh terapie je od týždňa do desiatich dní. Výrobcovia "kandiotických" neodporúčajú používať deti do šiestich rokov veku.
- "Kvapky" Anauran. " Riešenie obsahuje dve antibiotiká, ako aj lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj v akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Vložte roztok do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky v boľavom uchu. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je staršie ako 1 rok, kvapky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.
- "Otofa". Antibiotiká kvapky bez prídavku iných zložiek. V jadre je rifamycín, pomerne účinné antibiotikum. Riešenie pomáha pri zápalu vonkajšieho ucha, predpísané aj deťom v prípade diagnózy akútnych zápalov stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa nástroj ukázal z najlepšej strany pri liečbe zápalu stredného ucha, premenil sa na chronickú formu. Liečivo sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania Otofy nesmie presiahnuť jeden týždeň.
- "Normaks". Liečivo na uši s antibiotikom rodiny fluorochinolónov norfloxacínu. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, ako aj pre akútne a chronické formy. S komplexným priebehom ochorenia sa predpísajú 1-2 kvapky v dvojhodinových intervaloch. So stredne ťažkou a miernou chorobou - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.
- "Levomitsetinovy alkohol." Roztok chlóramfenikolu sa zvyčajne používa na liečbu hnisavého otitis. Je potrebné odkvapkať 1-3 kvapky za deň, zavedenie vatovej vlny namočenej v roztoku do bolesti ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolovým alkoholom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.
- "Sofradeks". Baktericídny liek - aminoglykozidový framycetin, ktorý sa nachádza v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí na vonkajší zápal stredného ucha. Odporúča sa užívať ho štyrikrát denne, 3 kvapky v postihnutom uchu. Môžete tiež vyrobiť bavlnené pleťové vody s "Sofradex" na postihnutom mieste ušnice. "Sofradex" sa nemá podávať deťom, u detí mladších ako 4 roky má byť liek podávaný s veľkou opatrnosťou.
Ďalšie kvapky v uchu:
- "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale anestetizujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Používajú sa na akútne zápaly stredného ucha a na otitis media, ktoré sa stali komplikáciou vírusovej choroby (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu sa použiť na liečbu detí v akomkoľvek veku od narodenia. Maximálna doba užívania lieku je 10 dní.
- "Otinum". Jedná sa o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje veková hranica.
Otitis v miernom stave sa môže liečiť aplikáciou masti. Hoci častejšie táto forma lieku sa nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným lekárskym predpisom.
- "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležala" v boľavom uchu bavlneným tampónom alebo tampónom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.
- "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takou drogou môže byť vložená do ucha niekoľkokrát denne. Masť sa nemá podávať deťom mladším ako 2 roky.
Všeobecné odporúčania
- V purulentnej forme nezhrievajte ucho. Toto vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
- Nemôžete nezávisle meniť dávku lieku a dobu trvania liečby antibiotikami. Pri zápalu stredného ucha je priemerný priebeh obvykle 5-7 dní.
- Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2 až 3 dní od začiatku jeho podania. Zvyčajne 72 hodín stačí na to, aby pochopili, či to dieťa uľahčilo. Ak nie, musíte antibiotiku nahradiť iným. Len to môže urobiť lekár.
- Keď instilujete kvapky do chorých uší, uistite sa, že liek je tesne nad izbovou teplotou (len v teplej fľaši v ruke), odporúča sa vyčistiť ušnicu od síry a hnisavých sekrétov. Pre toto riešenie je vhodná furasilína.
- Sledujte trvanlivosť liekov v domácej prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu skladovateľnosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nemôže uchovávať dlhšie ako 14-24 dní.
Detský lekár Evgeny Komarovský, milovaný a rešpektovaný matkami, je presvedčený, že neexistujú alternatívy k antibiotikám na liečbu otitis. Podporuje však využívanie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po narodení imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitis a iných ochorení ORL u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku sa v posledných rokoch niekoľkokrát znížil. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ nie sú hemofilové bacily a stafylokoky ešte zaočkované. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného očkovacieho plánu.
V ďalšom videu Elena Malysheva a jej kolegovia rozprávajú o príznakoch otidy a o tom, ako liečiť túto nepríjemnú chorobu.
Mám používať antibakteriálne lieky na otitis dieťaťa?
Čo je otitis media, mnohí rodičia vedia z prvej ruky. Podľa štatistík približne 80% detí malo chorobu v ranom veku a vo veku 7 rokov takmer každé dieťa malo aspoň raz v živote preukázané príznaky zápalového ochorenia sluchu.
Rodičia sa starajú o zdravie svojich detí a snažia sa nájsť bezpečné a účinné prostriedky na zvládanie tejto choroby. Vo väčšine prípadov lekár odporúča používať antibakteriálne lieky na liečbu otitis u detí. Ale ktorá z týchto liekov sa bude účinnejšie zaoberať prejavmi ochorenia a sú vždy potrebné antimikrobiálne látky?
O tejto chorobe
Pojem "otitis" prišiel k nám z gréckeho jazyka a v preklade znamená zápalovú chorobu ucha. Na objasnenie lokalizácie patologických zmien sa zaviedol pojem vonkajšie, otitis media a labyrintitída - zápal vnútorného ucha. Infekčný proces sa často začína v uchu, ušný kanál a ak sa nespracuje nesprávne, ide do hlbšej štruktúry.
Akútna otitis media je pre deti veľmi typická. Často sa choroba vyvíja na pozadí respiračnej infekcie u dieťaťa, zápalových procesov v nazofarynxe. Je to spôsobené zvláštnosťou anatomickej štruktúry orgánu sluchu u detí - krátka a široká sluchová trubica spájajúca nosnú dutinu s stredným uchom prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a rozvoju zápalu stredného ucha.
Symptómy ochorenia
Výskyt otitis sa trochu líši v závislosti od lokalizačného procesu. Pri porážke vonkajšej časti ucha sa vyskytuje výrazná bolesť pri rozhovore, žuvanie jedla, stláčanie na podstavci. Často je ochorenie sprevádzané horúčkou a pri vyšetrovaní dieťaťa lekár objaví začervenanie a zúženie zvukovodu.
Symptómy otitis media sú výraznejšie. Teplota tela dieťaťa sa prudko zvyšuje nad 39 stupňov, bolesť v uchu je silná, príznaky intoxikácie, strata sluchu. Výrazná bolesť ubližuje dieťaťu, kočička plače nepretržite, zavrtí hlavou a rukou si utreje ucho. Všeobecná slabosť a bolesť pri sania spôsobujú, že deti odmietajú jesť. Na pozadí výraznej intoxikácie, tráviacich porúch, regurgitácie, môže dôjsť k hnačke.
Akútny zápal v strednom uchu vedie k tvorbe hnisavých sekrétov a perforácii (trhanie) bubienka. Exsudát sa uvoľňuje cez otvor, tlak v bubline dutiny klesá a dieťa sa cíti uľavené.
Akumulácia hnisavého výpotku v dutine stredného ucha
Otitis media
Aby ste správne určili taktiku liečby otitis, musíte pochopiť, ktoré mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal v uchu. U 80% všetkých prípadov otitis po diagnostických štúdiách sa potvrdila pneumokoková etiológia ochorenia. Hemophilus bacillus je druhý najbežnejší.
Oveľa menej často, u otitidy, morakcelly, b-hemolytickej streptokokovej skupiny A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sa hubové infekcie nachádzajú u dieťaťa. Prípady kombinácie viacerých patogénov nie sú vylúčené, ale najčastejšie sa vyskytuje asociácia baktérií pemococcus a hemophilus bacilli.
Niekedy s vývojom zápalu stredného ucha je možné odhaliť príznaky nielen bakteriálnej, ale aj vírusovej infekcie. Dieťa má vírusy chrípky, rhinovírusy, respiračný syncytiál a adenovírus, ktoré sú vo väčšine prípadov kombinované s bakteriálnou mikroflórou.
O ušných kvapkách
Často, keď je bolesť v uchu, rodičia spěcha používať kombinované ušné kvapky. Hoci tieto lieky môžu byť skutočne účinné pri otitis externa, v prípade infekcie v dutine stredného ucha môžu tieto lieky spôsobiť stratu sluchu u dieťaťa.
Súčasné použitie aj bezpečné ušné kvapky bez systémovej antibiotickej terapie nemá požadovaný účinok. Miestne lieky neovplyvňujú ohniská infekcie v nosohltane, paranazálne dutiny, takže proces hojenia je oneskorený.
Je možné vyliečiť otitis bez antibiotika?
Aj keď existujú štúdie dokazujúce, že približne 20% pacientov s pneumokokom a 50% s hemofilným otitisom sa môže zbaviť ochorenia bez použitia antibakteriálnych liečiv, takáto prax nemôže byť použitá v pediatrii. Deti sú náchylnejšie na vývoj nebezpečných komplikácií, chronických a opakujúcich sa epizód ochorenia.
Indikácie používania antibiotík na liečbu otitis media u detí sú:
- staré drviny do 2 rokov.
Antibiotikum je predpísané pre príznaky zápalu stredného ucha, aj keď diagnóza je neistá, pretože riziko závažných komplikácií choroby je veľmi vysoké.
- deti staršie ako 2 roky s ťažkým ochorením.
S dobrým stavom dieťaťa a nešpecifikovanou diagnózou zápalu stredného ucha je možné podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa v 48-hodinovej terapii antibiotikami. Ak počas tohto obdobia dieťa nemá žiadnu pozitívnu dynamiku, teplota sa výrazne zvýšila, celková pohoda dieťaťa bola narušená, deti sú predpísané antibakteriálnou terapiou.
Ako si vybrať antibiotikum pre otitis media u detí?
Pri výbere najúčinnejšieho lieku pre dieťa sa lekár riadi aktivitou lieku v súvislosti s pravdepodobnými patogénmi - pneumokokmi a hemofilnými baktériami.
Vlastnosti antibiotík pre zápal stredného ucha:
- výber dávkovej formy.
Zvyčajne lekári predpisujú perorálne lieky vo forme tabliet a sirupov na zápal stredného ucha. Antibiotiká na orálne podávanie sú účinné, vhodné na použitie a ľahko sa podávajú. Pri závažných ochoreniach a rozvoji intrakraniálnych komplikácií je indikované použitie injekčných liekov, avšak takéto prípady sú zriedkavé v pediatrickej praxi;
- stanovenie trvania liečby a frekvencia užívania lieku.
Trvanie antimikrobiálnej liečby by malo trvať najmenej 7 - 10 dní. Okrem toho by rodičia mali dodržiavať dávku špecifikovanú lekárom a prísne dodržiavať časový interval medzi dávkami dávok antibiotík;
- podľa pokynov lekára.
Nevhodná liečba, zníženie vlastnej dávky alebo skoré odmietnutie "škodlivého" lieku môže viesť k chronickosti otitis a zvýšiť riziko opakovaných epizód ochorenia. Baktérie sa prispôsobujú pôsobeniu antibiotika, liečivo sa stáva neúčinným a nemá potrebné účinky pri nasledujúcich injekciách.
Najlepšie antibiotiká pre otitis u detí
Penicilínové antibiotiká
- amoxicilín.
Liečivo prvej línie je amoxicilín. Toto liečivo sa široko používa v prípade primárnej choroby a nekomplikovanej infekcie. Účinná látka patrí k polosyntetickým penicilínom a používa sa pri mnohých ochoreniach orgánov ENT. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa liek ukázal ako účinný a lacný liek, ktorý má minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Na základe amoxicilínu sa produkovalo veľké množstvo liekov. Niektoré lieky sú vo forme suspenzií, iné vo forme tabliet rôznych dávok. Preto lekár môže ľahko vybrať správne nápravu pre vaše dieťa, berúc do úvahy vekové charakteristiky a hmotnosť omrviniek.
Najznámejšie lieky, ktorých aktívnou zložkou je amoxicilín: "Amoxicilín", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Charakteristickým znakom tohto antibiotika je jeho kombinované zloženie, ktoré obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Nástroj má antimikrobiálny účinok na mnoho gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov odolných voči penicilínom a cefalosporínom.
Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií s rôznymi koncentráciami účinnej látky. Dávkovanie a frekvencia užívania lieku určuje lekár individuálne pre každé dieťa. Rozšírené moderné lieky založené na amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a ďalšie.
Cefalosporínové antibiotiká
V prípade detskej intolerancie na penicilíny sa môže použiť silná alergická reakcia na bežné lieky, antibiotiká skupiny cefalosporínov na otitis.
Pre účinnú liečbu sú najčastejšie predpisované generácie liekov II a III. Pokiaľ ide o deti, orálne formy prípravkov sú často preferované lekármi, aby predpisovali lieky ako Zinnat, Supraks, Cefdinir a iné antibakteriálne lieky.
V zriedkavých prípadoch môže lekár v prípade závažnej infekcie odporučiť použitie lieku vo forme injekcií Ceftriaxone. Ale pre deti je stále vhodnejšie používať "detské" antibiotiká vo vhodných dávkových formách.
makrolidy
Hoci antibiotiká na báze azitromycínu (napríklad Sumamed) sa niekedy používajú pri liečbe zápalu stredného ucha, nedávne štúdie ukázali, že nie sú dostatočne účinné proti pneumokokom. Preto sa liečba klaritromycínom a azitromycínom považuje za zálohovú terapiu, keď nie je možné použiť antibakteriálne látky prvej línie.
zistenie
Deti sú vystavené veľkému počtu ochorení, čo je spôsobené zvláštnosťami imunity a anatomickej štruktúry orgánov ENT. Často sťažnosti dieťaťa z bolesti v uchu môžu byť znakom vážnej choroby. Je dôležité, aby rodičia pochopili povahu ochorenia a uvedomili si, že niektoré z nich môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia drobky.
Preto pri prvých príznakoch otitídy stojí za to ukázať dieťaťu odborníkovi, ktorý preskúma orgány ENT a predpíše racionálne a účinné liečenie. Bohužiaľ, bez antimikrobiálnych činidiel je ťažké liečiť zápal stredného ucha a použitie antibiotík na otitis u detí je nevyhnutným opatrením na zachovanie zdravia drobkov.