Otitis je spôsobená zablokovaním Eustachovej trubice a stagnáciou tekutiny v strednom uchu. Častým dôvodom je prenikanie mikroorganizmov (hlavne baktérií) z hltana do Eustachovej trubice a stredného ucha. Otitis sa vyskytuje najčastejšie u dojčiat a detí. Dôvodom toho je, že Eustachovská trubica u malých detí leží v horizontálnej rovine medzi stredným uchom a nosohltanom. Výsledkom je, že mikroorganizmy z hltanu ľahko prenikajú do stredného ucha. U starších detí sa poloha Eustachových rúrok posúva na vertikálnu, čo komplikuje proces penetrácie mikroorganizmov do stredného ucha.
Veľká sekrécia hlienu u detí s alergiami zvyšuje riziko otitis, pretože opuchnuté adenoidy (jedna z párov mandlí umiestnených za nosom) často blokujú Eustachovu hadičku. Deti, ktorým hrozí infekcia horných dýchacích ciest, napríklad tí, ktorí žijú s fajčiarmi, majú väčšiu pravdepodobnosť otitídy.
Vďaka vysokému tlaku v strednom uchu môže bubienok pretrhnúť. Roztrhnutie vedie k následnej zjazveniu a ak sa pretrhnutie a zjazvenie opakujú, môže dôjsť k chronickej strate sluchu.
Príčiny otidy u detí
Otitis sa môže právom považovať za jednu z najbežnejších a najnepriateľnejších ochorení dieťaťa v detstve. Nachádzajú sa u detí každého veku. Ak však dieťa staršie ako jeden a pol a dva roky už môže rodičom vysvetliť, že má bolesť uší, potom vám polročné drobky nič nepovedia.
A otitída v detstve je veľmi nebezpečná. Ako byť rodičmi, ako podozrievať chorobu dieťaťa, ako konať - čo treba urobiť a čo by za žiadnych okolností nemalo byť urobené.
Je celkom ťažké predpokladať otitis u dieťaťa, zvyčajne sa najprv prejavuje ako bežná chrípka: sucho, vysoká horúčka a dieťa môže kašľať.
Až doteraz existuje medzi rodičmi vnímanie, že infekcia preniká zvonka do ucha cez vonkajší zvukový kanál. Takéto opatrenia, akými sú konštantné nosenie klobúka (a doma, keď sú v izbe 2 - dieťa je červené ako rakovina, pot - ale v klobúku), alebo napríklad utesnenie uší bavlneným rúnom alebo viazanie šatkou na hlave, sú tiež bezpredmetné Je tiež nereálne, aby sa "dostali infikované otitidy" od susedného chlapca, takže nemá zmysel izolovať iné deti od pacienta.
Pri akútnom otitis je charakteristická náhla a silná bolesť v ušiach, podráždenosť, strata sluchu, nepokojný spánok. Taktiež sa často pozoruje výtok z ucha.
Aké sú dieťa otitis?
Existuje vonkajší a priemerný zápal stredného ucha, ten môže byť katarálny a purulentný.
Zápal vonkajšieho ucha. Vyskytuje sa, ak sa infekcia dostane do kože ušného kanálika (pri čistení uší alebo ak dieťa zdvihne cudzí predmet do ucha). V tomto prípade koža okolo zvukovodu zúfúca a priechodná štrbina sa zužuje v dôsledku edému. Často sa objavuje priesvitný výboj.
Preto musíte starostlivo očistiť uši u detí. Po kúpaní rolka vaty (namiesto toho, aby ste ju chytili do bavlneného tampónu), namočte ju do vriacej vody, otočte hlavu dieťaťa na jeho boku a utrite vonkajšie ucho, pričom treníte všetky záhyby ušnice. U každého ucha použite samostatné rúno. Nepúšťajte ďalej do predsieňového ušného kanála, pretože budete schopní tlačiť síru do septa bubna a spôsobiť tvorbu korku!
Zápal stredného ucha (akútna zápal stredného ucha) - takmer každé dieťa malo otitis aspoň raz v jednej alebo druhej forme. Je to spôsobené množstvom anatomických a fyziologických znakov tela detí. Vo väčšine prípadov sa otitida vyskytuje ako komplikácia akútneho respiračného ochorenia (ARI) - keď rodičia začínajú lieciť sám, niekedy pomocou zbytočných alebo kontraindikovaných prostriedkov. Venujem pozornosť - najbežnejšou príčinou zápalu stredného ucha je banálna nesprávne liečená rinitída. Slabá imunita dieťaťa, tendencia k alergickým reakciám, prítomnosť adenoidov v nosohltane, neschopnosť úderu nosa atď. vedie k tomu, že infikovaný hlien z nosnej dutiny a nosohltanu cez sluchovú trubičku preniká do stredného ucha.
Treba mať na pamäti, že deti, ktoré sú náchylné na alergie, sú alergický zápal stredného ucha. Po nevhodnom kŕmení má dieťa kožné vyrážky, dutinová dutina sa otvorí a tekutina tečie z ucha. Alergický zápal stredného ucha nemusí byť sprevádzaný horúčkou.
Najťažšie z hľadiska diagnostiky a liečby zápalu očí v najmenšom.
Akútne otitis media u novorodencov, dojčiat a detí od 1 roka do troch rokov má samozrejme svoje vlastné charakteristiky, diagnostiku a liečbu. Akútne otitis media u detí sa často vyvíja, ak je dieťa chladné (najmä nohy), ak sa matka zmieša a prehrieva sa s nevhodným kŕmenim po vírusových ochoreniach a infekčných ochoreniach detí; navyše pri výskyte akútneho otitis media hrajú úlohu anatomických a fyziologických vlastností štruktúry stredného ucha u detí, ako aj zníženie imunitnej ochrany dieťaťa. Aké sú hlavné dôvody, prečo novorodenci a deti trpia najmä akútnym otitis media? Existuje niekoľko hlavných skupín príčin.
Anatomické znaky ucha u detí, ktoré prispievajú k rozvoju otitis:
U detí (predovšetkým do jedného roka) je sluchová, to je tiež Eustachovská trubica, kratšia, širšia a horizontálnejšia ako u dospelých. V strednom uchu novorodencov a dojčiat je namiesto hladkej, tenkej sliznice a vzduchu prítomné špeciálne (myxoidné) tkanivo - voľné želatínové spojivové tkanivo s malým počtom krvných ciev, čo je priaznivé prostredie pre vývoj mikroorganizmov. U novorodencov môže byť navyše v tympanickej dutine stále nejaký čas plodovej vody.
Bzučiak u detí je hrubší ako u dospelých. Dieťa má slabšiu telesnú odolnosť (nedostatok získanej imunity).
Deti sú takmer vždy v horizontálnej polohe, t. lež, preto mlieko, keď regurgitácia prepadne do sluchovej trubice do bubínkovej dutiny. U dojčiat môže byť zápal stredného ucha spôsobený tým, že zmes alebo materské mlieko dostane z nosohltanu do stredného ucha.
Otitis sa často vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií u detí s oslabenou imunitou, predčasne narodených detí a detí, ktoré sú na umelom kŕmení. Vo väčšine prípadov infekcia vstupuje do stredného ucha z zapáleného nazofaryngu cez sluchovú trubičku. Existujú aj ďalšie faktory. Koncepty, klobúk, ktorý bol uvoľnený na prechádzke, aktívne fúkanie nosu tiež často spôsobuje otitis. Podľa odborníkov, ťažkosti s nazálnym dýchaním spôsobujú bolesť v omrvinkách. Vzhľadom k tomu, ucha a nos sú prepojené, problémy v jednom orgáne okamžite ovplyvňuje druhý. S dlhým výtokom z nosa môže byť eustachovská trubica upchatá nazálnym výbojom - v tomto prípade liečba zápalom uší nebude fungovať. Preto musíte vyčistiť a zakryť nos malého lieku, ktorý odporúča ošetrujúcemu lekárovi.
Deti sú náchylnejšie na bežné infekčné ochorenia, ako sú osýpky, šarlach, diftéria, ktoré môžu byť komplikované akútnym otitisom. V tomto prípade sa infekcia šíri lymskou a krvou. Táto cesta v medicíne sa nazýva hematogénna. Chrípka môže spustiť zápalový proces v ušiach dieťaťa. Vedie k tvorbe herpesových vezikúl v ušnom kanáli na bubienku a spôsobuje bolesť.
Niekedy sa choroba vyskytuje prostredníctvom kontaktu. Toto je možné v prípade poškodenia bubienka dieťaťa (napr. V dôsledku kontaktu s cudzím telom, zasiahnutia lopty, neopatrného čistenia uší s ostrým predmetom). Výsledkom je, že infekcia prenikne do stredného ucha, čo vedie k otitis. Nezáleží na tom, ako sa objaví zápalový proces v uchu, bezpochyby vyžaduje okamžitú liečbu.
Hypertrofia faryngálneho mandlí (adenoidy), ktoré sa často vyskytujú u detí, akútna tonzilitída a adenoiditída prispievajú k nástupu a predĺženiu priebehu akútnej otitis.
Existuje celý rad rizikových faktorov, ktoré prispievajú k výskytu zápalu stredného ucha. Sú to pohlavné znaky (chlapci trpia touto chorobou častejšie), biela rasa (u detí z rasy Negroidov je menej pravdepodobné, že majú otitis), umelé kŕmenie (deti majú niekedy zubný kaz), prípady stredného ucha v rodine, zimný čas, Downovu chorobu a dokonca aj pasívne fajčenie.
Symptómy a priebeh otitis u detí
Otitis zvyčajne začína akútne, zrazu. Teplota sa niekedy zvýši na 39-40 stupňov. Novorodencom dominujú celkové reakcie tela: dieťa je úzkostné, plače veľa, nespia dobre a dobre sa nevysáva. Zápalový proces v strednom uchu je zvyčajne dvojstranný, neperformujúci (nedochádza k roztrhnutiu bubienka a hnisavosti, pretože membrána je u detí silnejšia ako u dospelých).
Otitis spôsobený infekciou sa vyvíja spravidla po porážke nosnej dutiny, to znamená pri bežných ochoreniach chladu a dýchacích ciest z horných a dolných dýchacích ciest. Mama si môže všimnúť, že po ARVI sa teplota dieťaťa prudko zvýšila, stal sa neklidný, odmieta jesť. Dieťa má kyvadlový pohyb hlavy a niektoré deti sa dokonca pokúšajú pozrieť na boľavé ucho s očami. Prvé príznaky otitis možno najčastejšie rozpoznať v čase dojčenia. Keď sa dieťa prilepí na prsia, v nazofarynse sa vytvorí negatívny tlak, čo zvyšuje bolesť. V dôsledku toho sa pokúšanie dieťaťa na jedenie stáva veľmi bolestivé a drobky sa roztrhajú silným plačom. Kousal si nohy, kričal a jeho matka má pocit, že ide o črevné kŕče. Ak sa dieťa zapadne na svoje boľavé ucho, náhle začne lepšie vysávať. V tejto polohe, so zúženým ušným uchom, je pre neho ľahšie, nie toľko bolesti. A otočená už druhou stranou, dieťa bude pokračovať s výkrikom odmietnuť prsia.
Od veku štyroch mesiacov sa dieťa pokúša dostať sa k uchu pacienta, alebo si ho pretrepáva na vankúš, niekedy sa brúti zuby, nemôže spať. S jednostrannou léziou má dieťa tendenciu nútiť k nútenej pozícii, ležiace na bolestiach, niekedy sa k nemu dostala rukou, odmietala jedlo, ako sanie a prehĺtanie zvyšujúce pocity bolesti.
Pri závažnom zápale stredného ucha môžu mať dojčatá symptómy meningizmu: vracanie, upadanie hlavy, napätie ramien a nôh, vyčnievanie jarných kvetov. Príležitostne sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy vo forme zvracania a hnačky.
U detí môže akútny stredný katarálny otitis veľmi rýchlo (už prvý deň po nástupe choroby) premeniť na hnisavý. Rýchly vývoj ochorenia vedie k tvorbe hnisu v dutine stredného ucha, ktorý preniká cez bubienok a začína prúdiť z ušného kanála. Katarálny otitis sa nahrádza hnisavým. Niekedy, najmä u dojčiat, sa to stane veľmi rýchlo. S príchodom hnisavosti sa bolesť v ušiach zvyčajne znižuje alebo úplne zastaví, teplota klesá a zlepšuje sa zdokonaľovanie dieťaťa.
Táto podmienka je indikáciou pre naliehavú lekársku starostlivosť.
Ako môže matka rozpoznať príznaky otitis spôsobené jej? Keď dieťa spí, môžete ticho kliknúť na podstavce - vyčnievajúce nad lalokom ušnice. Ak sa dieťa zamračilo a posunie sa o hlavu späť, môže to byť jeden z príznakov ochorenia stredného ucha.
Akékoľvek otitis prebieha buď v katarálnom alebo purulentnom tvare (keď sa ušný bubienok otvorí). Ak chcete zistiť, či sa objavil hnisavý výtok z ucha, sama môže matka s každodenným záchodom uší. Navyše, zvláštne, keď perforácia (pretrhnutie) bubienka nastane viditeľným zlepšením stavu dieťaťa. Membrána je rozbitá - znamená to, že tlak klesá, hneď po klesaní teploty a chuť do jedla sa vráti do omrviniek. Všetky príznaky zmiznú, s výnimkou jedného - purulentného alebo krvavého výtoku.
Komplikácie otitis
Otitis je nebezpečný pre svoje komplikácie. Faktom je, že niekedy nie je ľahké rozpoznať otitis. Napríklad nie je vždy sprevádzaná silnou bolesťou v uchu. Symptómy ochorenia sú často porušením gastrointestinálneho traktu. Je to spôsobené tým, že stredné ucho a brušná dutina sú napadnuté jediným nervom. Preto, keď sa uši ochorejú, u malých detí môže prevažovať príznaky čreva: nadúvanie, regurgitácia, zvracanie, oneskorená stolica. To znamená, že vonkajšie prejavy môžu pripomínať, napríklad, apendicitídu alebo koliku. Často, deti s podobnými príznakmi nepôjdu na oddelenie ORL, ale na chirurgické. Ale chirurgovia sú gramotní ľudia, takže začnú skúšať takéto deti na pozvanie lekára ORL. Iba po vylúčení diagnózy "akútneho otitisu" sa podieľajú na ďalšej diagnostike.
Ak sa matka pri liečbe gastrointestinálnej poruchy sama liečí, ignorujúc ďalšie príznaky, potom sa otitis môže vyvinúť na hrozivú komplikáciu, ako je otanitída. Infekcia zo stredného ucha vstupuje do oblasti uší a postihuje ďalšiu vzduchovú dutinu stredného ucha. Vyskytuje sa vyčnievajúce ušnice, začervenanie, opuch, opäť nárast teploty. Podmienky, ktorými sa tento proces môže vyvinúť, sú nepredvídateľné - stane sa to okamžite po akútnej otite a o jeden mesiac neskôr. Ak matka nevšimne túto symptomatológiu, dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou ísť do nemocnice za 2-3 mesiace, ale s meningitídou: štruktúra detského ucha je taká, že infekcia z bubínkovej dutiny sa môže priamo dotknúť meningu. Takže rodičia by mali byť ostražití a sledovať priebeh akejkoľvek, a to aj najľahšej vírusovej choroby.
Medzi ďalšie komplikácie akútneho otitisu patria paréza tvárového nervu, chronický zápal stredného ucha, strata sluchu, poškodenie vestibulárneho aparátu a meningitída. Našťastie sú deti pomerne zriedkavé.
Meningeálny syndróm je podráždenie mozgovej mozgovej vrstvy, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočného rozvoja štruktúr stredného ucha, keď nič neumožňuje šírenie zápalu, ako aj hojnú vaskulárnu sieť a spojenie s lebečnou dutinou. To spôsobuje kŕče, vracanie, zmätenosť a zníženú aktivitu motora. Dieťa mu reflexívne odvracia hlavu, aby uľahčilo jeho stav.
Diagnóza otitis
U detí vo veku do 2-3 rokov a najmä u novorodencov je dosť ťažké urobiť správnu diagnózu, preto ak sa takéto príznaky vyskytnú, je nevyhnutné ukázať dieťaťu odborníkovi na ORL.
Diagnóza zápalu stredného ucha je stanovená LEN po vyšetrení ucha lekárom.
Nepriama indikácia pre zápal stredného ucha môže byť, že ochorenie sa zvyčajne začína akútne, často v noci, keď je dieťa spať. Hlavným príznakom je bolesť ucha, ktorá môže byť veľmi závažná. Zvyčajne sa zároveň zvyšuje teplota, celkový zdravotný stav sa zhoršuje. U detí sa choroba prejavuje ostrým úzkosťou, plačom. Dieťa dosiahne boľavé ucho a odmietne bradavku. Spánok, chuť do jedla je rozbitá, skvapalnené kreslo sa často objavuje.
Liečba otitis
Otitis nemožno vyliečiť za niekoľko dní (niekedy liečba trvá 1-2 týždne). Avšak na odstránenie syndrómu bolesti v chorobe je nielen možné, ale nevyhnutné.
Všeobecné odporúčania.
Je potrebné dieťaťu poskytnúť bezplatné nosové dýchanie. Ak to chcete urobiť, je potrebné uvoľniť nosové úseky z hlienu pomocou špeciálnej sacie-hrušky alebo flagely, skrútené z bavlny a nasiaknuté do detského oleja. Dieťa by malo na hlave nosiť šatku alebo kapotu, aby jeho uši boli teplé počas dňa. Počas choroby sa neodporúča kúpať dieťa, ale môžete ho zotrieť. Chôdza s dieťaťom je povolená po jeho bolesti ucha zmizne a teplota sa vráti do normálu. Zároveň musí dieťa nosiť klobúk pri chôdzi.
V niektorých prípadoch s otitis media - najmä pri komplikáciách - je potrebné sa uchýliť k lôžkovej chirurgickej liečbe.
Liečba zápalu stredného ucha.
Terapia zahŕňa priebeh antibiotík vo forme piluliek alebo ako injekcia (s purulentným zápalom očných nosičov) najmenej 5-7 dní, najmä u detí do 2 rokov. Toto sa vykonáva, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Okrem toho je potrebné pravidelne užívať lieky na vazokonstrikciu (vazokonstrikčné nosné kvapky), ktoré podporujú priechodnosť sluchovej trubice a - lokálna liečba:
a) suché akútne termické postupy v oblasti uší sú účinné pri akútnom strednom katarálnom otite, pretože teplo aktivuje krvný a lymfatický obeh v zápalovom centre, ako aj dodatočnú tvorbu ochranných krviniek. Napríklad otepľovanie modrou lampou (reflektorom), polalkoholom (1 diel alkoholu a 2 dielmi teplej vody) alebo vodka stlačte, rovnako ako suché teplo, otepľovacie obklady, turuny s ušnými kvapkami.
b) v prípade akútneho mierneho hnisavého otitis, opatrného a systematického odstraňovania hnisu z vaty, toaletného ucha s dezinfekčným roztokom (napr. 3% roztok peroxidu vodíka), antibiotiká.
Okrem hlavnej liečby je možné predpísať tepelnú fyzioterapiu: ultrafialové žiarenie (UVR), terapiu UHF, laserové žiarenie, liečba bahnom.
Liečba akútnej strednej katarálnej chudokrvnosti trvá v priemere týždeň a akútny priemerný purulentný zápal stredného ucha - viac ako 2 týždne.
Liečba u detí do jedného roka a v prípade stredne ťažkého a ťažkého kurzu sa vykonáva v detskej ORL nemocnici. Tam je dieťa aktívne monitorované.
V prípade potreby sa urobí myringotómia - incízia bubienka. Myringotómia je vykonaná lekárom so špeciálnymi nástrojmi pomocou mikroskopu a pod celkovou anestézou. Účelom tohto postupu je zabezpečiť voľný tok hnisu (alebo tekutiny) z dutiny stredného ucha, pretože samovražda bubienka sa vyskytuje zriedkavo. Bezprostredne po tomto zákroku sa stav dieťaťa zlepší, teplota klesne a deti budú pravdepodobne užívať prsia.
U detí vo veku do dvoch rokov sa musia používať antibiotiká - Amoxiclav, Cefuroxim, Ceftriaxon počas 5 dní. Dávka antibiotika sa vypočíta individuálne vzhľadom na hmotnosť dieťaťa. Všetky antibiotiká sú predpísané parenterálne, t.j. intramuskulárne, vo vážnych prípadoch av prítomnosti komplikácií intravenózne. U detí starších ako dva roky sa používajú antibiotiká, keď je stav dieťaťa ťažký, dochádza k závažnej bolesti ucha a telesnej teplote je nad 38 stupňov.
Vasokonstrikčné nazálne kvapky u novorodencov a dojčiat (deti do 1 roka) nie sú predpísané. Pred jedlom a pred spaním sa hlien nasáva z nosa gumovou hruškou s mäkkou špičkou (najlepšie v objeme 90 ml). Ak je to potrebné, hlien sa zriedi, vnesie do každej nosnej dierky 2-3 kvapky fyziologického roztoku (aquamaris, fyziologický roztok, aqualor atď.) A potom po 2 minútach sania s gumovou hruškou.
U detí od 1 do 3 rokov je liečba rovnaká ako u dojčiat, ale je povolené opatrné fúkanie. Možno použitie vazokonstrikčných kvapiek v nosi tesne pred kŕmením a pred spaním používajte špeciálne kvapky detí - naivín 0,01% 1-2 kvapky roztoku lieku kvapkajú do každej nosovej dutiny 2-3 krát denne.
Údaje o uchu do roka tiež nie sú predpísané (hoci mnoho pokynov hovorí, že napríklad otipax je povolený od neonatálneho obdobia), ale je lepšie sa ho opýtať lekára. Navyše niektoré zložky tvoriace kvapky (chloramfenikol, kyselina boritá) môžu mať vedľajšie účinky - nauzeu, vracanie, hnačku, kŕče, šok - a preto sú v pediatrii zakázané.
Prípravky na báze paracetamolu sa používajú na zníženie teploty: detský Panadol, Kalpol, Panadol Baby Endant, Efferalgan a ďalšie. Deti nesmú používať analgin a aspirín.
Miestne zaobchádzanie podľa pravidiel a zaobchádzanie s ľudskými prostriedkami
Komprimuje.
Ak sa na liečbu akútneho stredného katarálneho otitis lekár predpísal polovičné alkoholové alebo vodkovité kompresie (na supuráciu ucha, tieto postupy sú kontraindikované), mali by sa urobiť nasledovne.
Je potrebné, aby ste si vzali štvorvrstvovú vložku z gázy, ktorej veľkosť by mala presahovať za ušný plášť o 1,5-2 cm a urobiť strih pre ucho v strede. Ubrouska by mala byť navlhčená v alkoholovom roztoku alebo vodke, stlačená, vložená do oblasti uší (ucho umiestnené v štrbine). Horný kompresný (voskovaný) papier, o niečo väčší ako gáza, a kryt s kusom bavlny väčším, ako je veľkosť papiera. Všetko toto môže byť upevnené vreckom, ktorý je viazaný na hlavu dieťaťa. Kompresia by mala byť udržiavaná až do doby, kedy má tepelný účinok (3-4 hodiny).
Ušné kvapky.
Priama instilácia ušných kvapiek je nebezpečná, pretože doma nie je možné skúmať ucho, ako to urobí doktor z ORL a objasniť charakter zápalu v súčasnosti - či je bubienok poškodený alebo nie. Ak sa uterák roztrhne, kvapky padnú do dutiny stredného ucha, môžu spôsobiť poškodenie sluchových ošikulov alebo poškodiť sluchový nerv, čo spôsobí stratu sluchu.
Namiesto toho je potrebné urobiť turundu so suchou bavlnenou vatou, jemne ju vložiť do vonkajšieho sluchového kanála a odkapať teplý liek 3-4 krát denne. Časť kvapiek by mala byť zahriata na telesnú teplotu (36,6 ° C). Môžete napríklad zapáliť pipetu v teplej vode a potom ju preniesť do lieku alebo najskôr napíchnuť drogu a potom ju pipetovať teplou vodou. Kvapky do uší pre deti s protizápalovými a analgetickými účinkami, ako je OTIPAX, sú užitočné v súprave na prvú pomoc. Pre staršie deti môžete použiť obľúbenú ľudovú liečbu - vatovú vatu, mierne navlhčenú teplou vodku alebo cibuľovú šťavu. To poskytuje zlepšený krvný obeh a zvýšenú teplotu v oblasti zápalu. V purulentnom procese sú takéto postupy kontraindikované.
Použitie bórového alkoholu pri liečbe zápalu stredného ucha u detí je nežiaduce. Táto látka dráždi jemnú pokožku ušiackeho dieťaťa dieťaťa, ktorá nielen zvyšuje bolesť, ale tiež vedie k odlupovaniu kože do ucha. A z exfoliovaných kožných buniek tvoria zátky. Existujú dôkazy, že u detí v prvom roku života môže bórový alkohol spôsobiť záchvaty.
Vo vzpriamenej polohe preteká krv zo zápalovej zóny, bolesť ustúpi, dieťa sa upokojuje, preto častejšie vezmite dieťa do rúk.
prevencia
Prevencia zápalu stredného ucha je prevencia a správna liečba akútnych respiračných vírusových infekcií, najmä tých, ktoré sprevádzajú ťažkú rinitídu.
Dieťa musí kŕmiť materské mlieko čo najdlhšie, pretože je zdrojom hlavných ochranných síl malého organizmu. Pri kŕmení je lepšie držať dieťa bližšie k vertikálnej polohe, aby sa zabránilo vniknutiu tekutiny do ucha cez sluchovú trubicu. Primerané vytvrdenie tiež zvyšuje odolnosť tela.
So studeným nachladením v nosohltane vzniká stagnácia, ktorá zvyšuje riziko infekcie stredného ucha. Preto je potrebné odstrániť patologický obsah z nosovej dutiny pomocou sacieho hrušky a pravidelne otáčať drobky z jednej strany na druhú.
Otitis je spôsobená baktériami, ktoré sa usadzujú v strednom uchu a spôsobujú zápal. A to, dávajte pozor, môže byť príčinou meningitídy, najmä u detí prvého roka života. Preto plán očkovania na celom svete (a my v Rusku zaostávame, ako vždy) zaviedli povinné očkovanie proti baktériám hemophilus a vakcinácia proti pneumokokom sa zaviedla už od dvoch rokov. Tieto očkovania pomôžu chrániť deti pred meningitídou, najmä u ušného pôvodu.
Teraz niekoľko bežných chýb, alebo čo s otitis nepodávať.
Pri vysokých teplotách nemôžete vytvoriť otepľovací kompresor na uchu. To môže vážne zhoršiť stav dieťaťa. Ak hnis začne prúdiť z ucha, nepokúšajte sa ho vyčistiť ušnou tyčinkou. V najlepšom prípade to nebude robiť nič, v najhoršom prípade sa vyskytne poranenie bradaviek. Nedávajte antibiotikum ani iné lieky bez konzultácie s lekárom.
Často sa stáva, že ochorenia stredného ucha sú vyvolané samotnými rodičmi. Napríklad dieťa má zlú chrípku a matka nesprávne označuje vylučovanie z nosnej dutiny. Dieťa pritláča obe nosné dierky a veľmi silne ju udrie. To sa nikdy nedá urobiť - uši sa položia okamžite. Nemôžete vyfúkať nos a okamžite do oboch nozdier - len striedavo. Prečo sú otity tak často u malých detí a veľmi zriedkavo u dospelých? Pretože stredné ucho sa spája s kanálom nosnej dutiny - sluchová trubica. U detí je veľmi široká, krátka a otvorená. A ak dieťa vyhodí nos do vytlačených nozdier, potom všetok hnis z nosa je ihneď hodený do stredného ucha.
Často je príčinou otitis nesprávne kŕmenie. Matka dieťaťa kŕmila a okamžite ju vložila do postieľky na boku, čiže na nejaké ucho. A počas kŕmenia deti prehltnú veľa vzduchu, ktoré musia byť potom odstránené a držať dieťa vo vzpriamenej polohe. Ak sa regurgitácia vyskytne v momente, keď dieťa leží vodorovne, mlieko sa okamžite vloží do sluchovej trubice.
Ďalšou častou chybou je nesprávne nasávanie hlienu z nosnej dutiny hruškou. To by sa malo robiť veľmi jemne, bez námahy. Ak matka náhle uvoľní hrušku, potom nastane negatívny tlak v nosovej dutine, krvácanie do tympanickej dutiny a exfoliácia sliznice.
Bolesti uší sú jednou z najťažších bolesti, ktorú človek zažíva vo svojom živote. Preto v prvých 2 - 3 dňoch s otitisou dávajte svojmu dieťaťu lieky proti bolestiam a antipyretiká. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako dva dni, je to indikácia pre lekára, aby otvoril bubienok.
Keď malé dieťa má otitis, stáva sa vážnym problémom, aby ho kŕmiť. Aby bolo dieťa schopné vziať prsník, 15 minút pred kŕmením ho kvapkajte, klesá vasokonstriktor v nose a anestetické kvapky v uchu. Alebo sa pokúste to kŕmiť z lyžice.
- Pamätajte, že v žiadnom prípade nie je NEDOSTATEĽNÉ ohriať choré uši predtým, ako sa poradí s lekárom. Ak hnisavý proces začal v uchu, ohrievacie kompresie ju len posilnia a tam nie sú ďaleko od nebezpečných komplikácií. Ak nie je žiadny hnis, potom zahrievanie bude mať priaznivý vplyv na uši.
Čo musíte zvážiť, ak má vaše dieťa otitis media?
Pamätajte si, že potom, čo vaše dieťa malo otitis media, jeho sluch môže dočasne klesnúť. Preto nepokúšajte dieťa, ak sa vám zdalo, že vaša žiadosť nedostala pozornosť dieťaťa. Uistite sa, a všeobecne počuli dieťa, čo mu to povedal? Ak ste si istí, že váš sluch klesol, povedzte svojmu lekárovi, hovorte s vaším dieťaťom doma a hovorte hlasnejšie.
Ak sa vaše dieťa pláva, potom by mal po určitom čase trpieť zápalom otitidy, pretože by mal zanechať toto povolanie, pretože počas obdobia zotavenia nie je možné, aby voda vstúpila do vonkajšieho sluchového kanálu, najmä ak došlo k porušeniu integrity bubienka. A samozrejme, ak sa otitis vášho "plavca" vyskytuje príliš často, vzniesť otázku zmeny športu.
Nezabudnite na teplé oblečenie a čelenku pre vaše dieťa v zime alebo v chladnom veternom počasí. V tejto dobe sú užitočné vlnené alebo kožušinové slúchadlá, ktoré pokrývajú uši.
Ďalšia námietka. Vedci dokázali, že pasívne fajčenie prispieva k pomalému priebehu akútnej otitis alebo dokonca k prechodu na chronickú formu. Zvážte to všetko, ak sú v rodine fajčiari.
Najnovšie trendy v otitis media u detí:
Mnoho detských infekcií uší môže byť úspešné bez ďalšej liečby antibiotikami, čo môže znížiť nadmerné užívanie antibiotík.
Je známe, že jedným z najčastejších dôvodov, prečo deti pediatria predpísali antibiotiká malým deťom, sú infekcie uší (napríklad akútna zápal stredného ucha). Ale v poslednej dobe sa zvyšujúci sa počet ľudí vyhýbal nadmernému používaniu antibiotík kvôli vedľajším účinkom takejto liečby. Existuje veľa dôkazov o úspešnom zotavení detí s infekciami uší bez ďalšej liečby a na základe týchto informácií sa vyvinula prax "pozorného čakania".
Význam tohto prístupu je starostlivo sledovať vývoj otitídy bez farmaceutickej liečby, ak to prebehne dostatočne ľahko. Napríklad Americká akadémia pediatrie a Americká akadémia rodinných lekárov od roku 2004 odporučili použitie "opatrného čakania" v prípade miernej bolesti ucha bez veľkého zvýšenia teploty a bez komplikácií pre deti od 2 rokov veku. Osobitný význam má predpis v situácii, keď je lekár presvedčený o zhoršení dieťaťa s intenzívnou liečbou antibiotikami.
Otitis externa
Príčiny otitis externa. Externá otitída sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok infekcie (väčšinou stafylokoka) vo vlasových folikuloch a mazových žľazách vonkajšieho sluchového kanála v dôsledku mikrotraumov. Zápal vonkajšieho ucha sa môže vyvinúť na pozadí nachladnutia, hypotermie alebo podráždenia uší s akumuláciou síry.
Externá otitis sa môže vyskytnúť v obmedzenom priestore vonkajšieho ucha (furunkulóza vonkajšieho sluchového kanála) a je difúzna (difúzna), keď je zapojený celý vonkajší sluchový kanál, až do bubienka.
Symptómy otitis externa. Pri furunkulóze dochádza k ostrému uchu v uchu, zhoršuje sa žuvanie, otvára sa ústa, opuch tkanív obklopujúcich ucho, tvorba elevácie v tvare kužeľa s hnisavým hrotom. Keď je varenie zrelé a hnis vyprchá, existuje značná úľava. Pri difúznom zápale otitidy sa pociťuje prudké svrbenie a bolesť v sluchovom kanáli, slyšenie sa zníži, aj keď nie veľmi významne. Pus sa hromadí v uchu a tvorí malé kosti. Ak patogénny zápal stredného ucha - kvasinky, pri pohľade z ucha, môžete vidieť plaku, ako papier s vlhkým blotom.
Liečba vonkajšieho otitis. S vajíčkami, najčastejšie môžete urobiť bez operácie - varenie dozreje a odhalí sa. Predpísané sú antimikrobiálne lieky. Na zlepšenie celkového stavu pri zvýšenej telesnej teplote sú predpísané antipyretiká. Pri difúznom otitis externa je užitočné vypláchnutie dezinfekčným roztokom. Ak je otitis spôsobená hubami, je potrebná antifungálna liečba (masti a perorálne pomôcky).
Otitis u detí - príčiny, príznaky, liečba
Zápal stredného ucha sa nazýva akútny zápal stredného ucha (CTI) - to je jedna z najčastejších ochorení v detstve. Najčastejšie deti vo veku 6-18 mesiacov trpia zápalom vaječníkov a chlapci sú viac náchylní na túto chorobu ako dievčatá. Do 3 rokov, 90% detí trpí otitis media aspoň raz.
Otitis u dieťaťa - spôsobuje
Otitis sa vyskytuje ako komplikácia respiračných bakteriálnych a vírusových infekcií dýchacích ciest a je výsledkom ochorenia nosa, paranazálnych dutín, adenoidov. Otitis media môže byť vírus (vírus chrípky a adenovírus), pneumokoky a hemophilus bacilli.
Symptómy naznačujúce otitis:
- Bolesť ucha;
- Silný a viskózny výtok z nosa a očí;
- Odmietanie jesť, úzkosť počas jedál;
- bolesť hlavy;
- Zvýšenie telesnej teploty na 38-40 ° С;
- Prenikavý výkřik v noci dieťa neustále škrtilo ucho;
- Neochota ležať;
- Plač pod tlakom na tragus (mladší ako 1 rok);
- Výtok z ucha (najčastejšie purulentný), pozorovaný pri chronickom zápale stredného ucha (zápal stredného ucha);
- Zvracanie, hnačka.
Ďalším dôvodom, prečo sa otitis media u dojčiat vyskytuje častejšie ako u starších detí, je v malej skúmavke, Eustachovej trubici. U detí je Eustachovská trubica krátka, široká a beží takmer v rovnakej rovine ako hltan - to uľahčuje ľahké prenikanie patogénov z krku do ucha. Ďalším faktorom je konštantná horizontálna poloha dieťaťa, pretože kvôli tomu hlien ľahko prúdi do sluchovej trubice. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa dojčať dieťa, držať ho v polo-vertikálnej polohe a častejšie ho držať vo vzpriamenej polohe, najmä po nástupe indispozície.
S vekom je Eustachovská trubica predĺžená, zúžená a naklonená, umiestnená vo veľkom uhle k hltanu a sekréty slizníc, aby ste sa "dostali" do uší, už musíte "vyliezť na horu".
U starších detí je otitis sprevádzaná všetkými chorobami, pri ktorých je ťažké nosové dýchanie (výtok z nosa, tonzilitída, sínusitída, laryngitída, adenoidy), ako aj slabá imunita tela dieťaťa.
Otitis u dieťaťa - príznaky
Ochorenie zvyčajne začína akútne, náhle. Teplota tela sa môže zvýšiť na 39-40 stupňov. Intenzita bolesti sa zvyšuje pri žuvaní, prehĺtaní a vyfukovaní, pretože tieto účinky zvyšujú tlak v dutine stredného ucha.
Novorodenca a dieťa: nepokojné, plače veľa, nespia dobre a chýbajú, bolesť pri stláčaní na podstavci. Počas sania dieťa plácne z prsníka a plače dlhú dobu (pretože pohyb v spodnej čeľusti zvyšuje bolesť počas sania), ale ak sa boľavé ucho pritlačí k prsníku, dieťa môže vziať prsia a dokonca aj zaspať. Utichnute dieťa leží na bolestiach. Od veku štyroch mesiacov sa dieťa pokúša dostať sa k boľavému uchu, alebo si ju pretrepáva na vankúš. Pri závažnom zápale stredného ucha v prípade dojčiat môže dôjsť k: vracanie, poklesnutie hlavy, vyčnievanie fontanelov. Príležitostne sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy vo forme zvracania a hnačky. Zápalový proces v strednom uchu je zvyčajne dvojstranný, neperformujúci (to znamená, že nedošlo k roztrhnutiu bubienka a hnisavosti, pretože membrána u detí je silnejšia a hustšia ako u dospelých).
Staršie deti: môžu sa sťažovať na ťažkú bolesť uší, rozšíriť sa do chrámu, pocity preťaženia a tlaku v uchu, strata sluchu, hluk, bolesť v krku. Akútna forma ochorenia sa prejavuje aj vysokou horúčkou, odmietaním dieťaťa jesť a spať, všeobecnou slabosťou tela, dieťa môže byť zmätené.
Vypustenie hnisu naznačuje perforáciu ušného bubliny (ruptúra), po ktorom sa bolesť v uchu výrazne znižuje a telesná teplota klesá.
Exacerbácia chronického otitis media sa vyskytuje pri rovnakých príznakoch.
Diagnóza otitis u dieťaťa
Ak sa vyššie uvedené príznaky objavia u dieťaťa, okamžite sa poraďte s lekárom. Zvyčajne volajú domov z kliniky pediatra, ktorý po vyšetrení dieťaťa môže navrhnúť diagnózu akútneho otitis media. Poslednú diagnózu však urobí otolaryngológ - lekár ENT. Diagnóza otitis media sa robí na základe charakteristických znakov ochorenia, skúmanie bubienka pomocou špeciálneho zariadenia (otoskop), ktoré umožňuje vidieť príznaky zápalu.
Otitis u detí - liečba
Liečba musí začínať prvými príznakmi ochorenia, pretože zápalový proces sa môže rozšíriť na meningídy a spôsobiť meningitídu, sigmoidálny sínus, paralýzu tvárového nervu, hnisavú necitlivosť (celulitídu) na krku a abscesy v oblasti uší.
Je veľmi dôležité, aby dieťa malo tečúce nosy, preto sa pred nosom a pred spaním používajú vazokonstriktívne kvapky (nosivín 0,01%, otrivin). Je tiež potrebné nasávať hlien z nosa gumovou hruškou s jemným hrotom; ak je to potrebné, hlien sa zriedi, pričom sa do každej nosnej dierky (AquaMaris) vnesú 2-3 kvapky fyziologického roztoku.
Pri anestézii v počiatočnom štádiu otitis je predpísaný paracetamol (Panadol). Tiež ušné kvapky Otipaks, Otinum (3-4 kvapky 2-3 krát denne) majú anestetický účinok. Potom, čo kvapky padli do ucha, musíte do nej vložiť kúsok vatovej bavlny a držať hlavu dieťaťa niekoľko minút naklonenou v opačnom smere.
Avšak kvapôčky môžu byť instilované iba vtedy, ak ste si istí, že ušný bubienok je neporušený, to znamená, že ušný bubienok je neporušený. Ak hnis tečie z ucha, nie je možné tieto poháre zakopať v žiadnom prípade.
Otitie zahrievajúce kompresie
Pri použití otitidy u dieťaťa sa na oko (špička s vyhrievanou soľou) alebo modrá modrá lampa (minininský reflektor) aplikuje ohrevný kompres.
Pred príchodom lekára, ako samostatné ošetrenie, môžete jemne vložiť do ucha bavlny turban navlhčený zahriatym bórovým alkoholom (môžete použiť tekutý parafín alebo vodku, tiež zohriate na telesnú teplotu).
Ohrievajúce kompresie, ktoré sa vytvárajú okolo ucha pri zápale očí, majú tiež dobrý účinok. Mali by ste si zobrať niekoľko (tri-štyri) obrúsky, vložiť ich dohromady a uprostred plienok prerezaných cez otvor pre ušnicu. Potom - namočte utierky v kafrovom oleji (mierne vytlačte olej) alebo v alkohole, zriedte na polovicu vodou a vložte do neho chorého ucha - tak, aby sa ušnice nachádzala v štrbine. Naneste celofán hore, potom vatovú vatu a fixujte kompresiu vreckom. Takéto kompresie sa podávajú dvakrát denne: v deň počas troch alebo štyroch hodín a počas celej noci.
Kompresie by sa nemali robiť pri zvýšených teplotách.
Antibiotiká na otitis u detí
Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú deťom mladším ako 2 roky za prítomnosti príznakov bakteriálnej infekcie, detí s poškodenou imunitou a so stredne ťažkým a závažným ochorením. U detí starších ako 2 roky pri absencii výrazných symptómov intoxikácie, bolesti, telesnej teploty nad 38 ° C sa počas dňa môžete obmedziť iba na symptomatickú liečbu (elimináciu bolesti uší). Avšak pri absencii pozitívnej dynamiky príznakov ochorenia sa antibiotická liečba má začať do 24 hodín.
Na liečbu akútneho hnisavého otitidy používajte vekových dávkach antibiotiká (amoxicilín, amoxiclav).
Pri prvom výskyte zápalu stredného ucha alebo u detí, ktoré nedostali antibiotiká počas predchádzajúceho mesiaca, sa zvyčajne predpisuje Amoxicilín, Flemoxin Solutab.
Pri akútnom otitis media u detí, ktoré dostali antibiotiká v predchádzajúcom mesiaci, u často chorých detí s neúčinnosťou amoxicilínu po 3 dňoch podania sa Amoxiclav predpisuje.
Trvanie antibiotickej terapie pre akútne otitis media je zvyčajne 5 až 10 dní.
Liečba musí byť nevyhnutne vykonaná pod dohľadom lekára.
Aké je riziko otitis pre dieťa?
Nedostatok liečby, nedostatočná alebo neúplná terapia môže spôsobiť komplikácie: poruchu sluchu, chronický zápal stredného ucha, parézu tvárového nervu, akútnu mastoiditídu (to je infekčný zápal mastoidného procesu temporálnej kosti, ktorá sa nachádza za ušami), dráždivý syndróm mozgových membrán.
Bolesť a zápal ucha - otitis u dieťaťa: domáca liečba, pravidlá užívania liekov v závislosti od typu ochorenia
Otitis je zápal ucha akéhokoľvek pôvodu. Najčastejším dôvodom na volanie lekára je infekcia stredného ucha. Až 3 roky asi 2/3 detí malo otitídu aspoň raz. A takmer polovica detí mala aspoň 3 krát taký zápal.
Toto ochorenie je bežné medzi všetkými vekovými skupinami a v rôznych regiónoch. Najvyšší výskyt infekcií uší je 7-9 mesiacov. U detí v tomto veku je veľmi ťažké okamžite podozriť otitis media, pretože príčiny plaču a úzkosti môžu byť odlišné.
Klasifikácia chorôb
V závislosti od lokalizácie infekcie v uchu (vonkajšie, stredné, vnútorné) je otitis media rozdelená do troch typov:
- Externý otitis - ovplyvňuje vonkajší sluchový kanál do bubienka, ušnice.
- Otitis media - začína ušnou membránou a zahŕňa tympanickú dutinu, Eustachovu trubičku, antrum.
- Vnútorná (labyrintitída) - zápal kochle, jej predsieň alebo polkruhové kanáliky.
Najnebezpečnejšie formy zápalu stredného ucha sú stredné a vnútorné. Často sú sprevádzané hnisavými formáciami, po ktorých môže dieťa vyvinúť hluchotu.
Najčastejšie deti trpia otitis media, ku ktorému dochádza na pozadí oslabenej imunity pri akútnych respiračných infekciách. To zase je rozdelené do dvoch typov:
Príčiny zápalu
Otitis u detí sa vyvíja v dôsledku respiračných ochorení horných dýchacích ciest spôsobených vírusmi, hubami alebo baktériami. U novorodencov ešte nebol vytvorený imunitný systém a sú otitis častejšie.
Je možné liečiť adenoidy u detí bez operácie? Máme odpoveď!
Metódy liečby vulvitidy u dievčat doma sú popísané v tomto článku.
Na vývoj vedenia otitidy:
- Anatomické znaky štruktúry stredného ucha u novorodencov. Je kratšia a širšia ako u starších detí a dospelých, takže patogénne látky môžu ľahko prenikať dovnútra.
- Choroby dýchacích ciest a nosa (bronchitída, tonzilitída, sinusitída, rinitída atď.) Spôsobené bakteriálnou mikroflórou.
- Vírusové ochorenia (adenovírus, chrípka).
- Nesprávna starostlivosť o uši.
- Poranenia uší.
- Dedičnosť.
Vývoj otitis media u detí mladších ako 1 rok môže ovplyvniť:
- podchladenie;
- prehrievanie;
- nesprávna poloha pri kŕmení;
- predĺžený výtok z nosa.
Charakteristické znaky a príznaky
Na samom začiatku zápalu ucha môže dôjsť len k malému nepohode v ušných kanáloch, čo sa dá ignorovať. Postupne sa príznaky otitis zvýšia a dieťa má:
- intenzívne bolesti inej povahy;
- preťaženie uší s poruchami sluchu;
- vysoká horúčka;
- bolesť hlavy;
- strata chuti do jedla.
Akútny zápal stredného ucha má náhlu a ostrú povahu, keď je normálny stav dieťaťa normálny. Podozrenie na zápal ucha u detí môže byť z týchto dôvodov:
- úzkosť;
- nevysvetliteľný plač;
- vrúc hlavou v rôznych smeroch;
- zlyhanie prsníka;
- uchopenie rúk pre boľavé ucho.
Príznaky otitis externa u detí môžu mať rôzne symptómy v závislosti od zložitosti zápalu. Dieťa má pulzujúcu bolesť, koža okolo ušnice napučiava. V ťažkých prípadoch je hnisavý výtok. Na kožuchu ušnice sa objavuje začervenanie, zápalový tuberkulár, v strede ktorého sa vytvára purulentné jadro. Bolesť zostane intenzívna, kým tkanivové receptory hnisu nezomreli. Po otvorení varu zostáva rana a vzniká jazva. Ak je vonkajšia otitída spôsobená hubou, objaví sa svrbenie v ušných kanáloch, koža sa odlupuje a na nej sa objavujú kôry.
Otitis media môže byť katarálna a purulentná. Keď sa katarálna forma v uchu objaví sčervenanie, opuch, streľba alebo bodavá bolesť. Intenzita bolesti sa môže meniť v závislosti od závažnosti zápalu. Môže sa vzdať jej hrdla, tváre, chrámov. Nastáva preťaženie ucha. Pri rušení abscesového exsudátu s krvnými nečistotami nasleduje. Zníženie sluchu dieťaťa môže byť narušené príznakmi intoxikácie, vysokou horúčkou.
V prípade chronického zápalu stredného ucha, ktoré je exsudatívne, purulentné a lepidlo, sú príznaky mierne. Zjavujú sa v podobe tinitu, pretrvávajúcej straty sluchu v dôsledku stálej perforácie membrány. Pravidelne ucho uniká hnisavému výlučku.
Vnútorná otitída sa vyskytuje s bolesťami rôznej intenzity, poruchou sluchu, častým závratom, pretože telesná rovnováha je zapojená do zápalového procesu. Zaznamenajú sa nevoľnosť a zvracanie.
diagnostika
Ak máte podozrenie na otitis media u dieťaťa, nezabudnite kontaktovať otolaryngológa. Pomocou ušného zrkadla a otoskopu skúma dutinu uší a posúdi stav ucha.
Ak chcete zistiť prítomnosť otitis môže byť doma:
- Zatlačte dieťa na chrupavku reproduktora v blízkosti zvukovodu. So zvýšenou bolesťou môže dieťa plakať alebo kričať.
- Opatrne s vatovým tampónom skontrolujte hnisavý výboj z ucha.
Liečba dieťaťa doma
Ako liečiť zápal stredného ucha? Nezabudnite vziať do úvahy povahu ochorenia, jeho príčinu a charakteristiky pacienta.
Prvá pomoc
Ak z nejakého dôvodu musí byť výlet do ORL odložený, potom sa môžete pokúsiť o chvíľu zmierniť stav dieťaťa, aby ste prestali bolesť. K tomu môžete používať NSAID na báze paracetamolu, ibuprofénu alebo naproxénu vo forme sirupu, tabliet alebo sviečok:
Ak nedošlo k poškodeniu ušného bubienka a nedošlo k vyprázdňovaniu z ucha, môžu sa vo vnútri vložiť ušné kvapky počas otitidy u detí:
Pre dojčatá: 2 kvapky v každom uchu, pre staršie - 3 - 4 kvapky. Pred začatím liečby by mal byť produkt zahriaty v rukách na izbovú teplotu. Dieťa dajte hore s bolestivým uchom a udržujte ho v tejto polohe ďalších 10 minút po instilácii. Deti musia najskôr odstrániť dudlík z úst.
Liečba otitis otitis
Pred vytvorením tyče s použitím protizápalových činidiel na jeho resorpciu. Po otvorení varu sa dutina umyje roztokmi:
- Miramistin;
- chlórhexidín;
- Peroxid vodíka.
Po umytí obväz s mastí Levomekol až do zranenia rany.
Ak má dieťa horúčku a príznaky intoxikácie a lymfadenitídu, môžu byť predpísané antibiotiká. V prípade hubovej infekcie vonkajšieho ucha sa používajú lokálne antifungálne masti:
Liečba zápalu stredného ucha
Dôraz pri liečbe tejto formy otitis sa kladie na miestne fondy. Ak má dieťa nekomplikovaný katarálny zápal stredného ucha, ušné kvapky s protizápalovými liekmi sa používajú počas 7 až 10 dní. V prípade rinitídy je liečba kvapkami povinná:
Zistite, ako používať prášok Linex pre deti.
Ako sa viazať a nosiť prach s krúžkami? Odpoveď je na tejto stránke.
Na http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html si prečítajte, ako si vybrať fľašu na kŕmenie novorodenca.
Kombinované kvapky, ktoré majú antimikrobiálne a analgetické účinky, sú vhodné pre uši:
Pri komplikovanom otitíde, ak má pacient silnú bolesť, nie je výsledok lokálnej liečby po dobu 3 dní, predpísané sú systémové antibiotiká. Spôsob podávania je zvyčajne 7 dní (s výnimkou finančných prostriedkov s kumulatívnym účinkom, napríklad azitromycínom). Výhodné sú polysyntetické penicilíny chránené inhibítorom, cefalosporíny 2-4 generácie, makrolidy:
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Flemoklav;
- ceftriaxon;
- Tsefazidim;
- sumamed;
- Fromilid.
Niekedy sa pri zápalu stredného ucha dostávajú antihistaminiká na zmiernenie opuchu a zápalu (Claritin, Zodak, Loratidine). Mnohí odborníci sa však domnievajú, že takáto liečba nie je vhodná kvôli skutočnosti, že neexistuje žiadna priama súvislosť medzi užívaním antihistaminík a rýchlosťou obnovy.
Užitočné odporúčania
Neexistuje univerzálny liek na otitis. Táto choroba má rôzne formy a charakteristiky kurzu. To spôsobuje odlišný taktický a liečebný prístup v každom konkrétnom prípade. Rodičia v domácej liečbe by mali dodržiavať určité pravidlá, aby neohrozili dieťa.
- V prípade hnisavého zápalu stredného ucha počas dňa je potrebné opatrne odstrániť hnisavý exsudát z ucha podložkou z vaty.
- Kapky pre uši by mali byť pri izbovej teplote.
- Nemôžete robiť teplé obklady, ak má dieťa vypudenie hnisu z ucha.
- Deti mladšie ako jeden rok by nemali používať alkoholové náplne do ucha.
- Použitie gáfru alebo bórového alkoholu je povolené až po 6 rokoch, nie viac ako 2 kvapky.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo zápalu očí, je potrebné chrániť uši pred účinkami rôznych dráždivých faktorov a starostlivo sa o ne postarať:
- Počas čistenia uší nie je možné preniknúť hlboko do ušného kanálika. Na tento postup je lepšie použiť vatový tampón alebo mäkké bavlnené tampóny.
- Deti do jedného roka nemôžu byť bez čelenky na prievan a za veterného počasia.
- Po kúpeli odstráňte zvyšnú vodu z uší.
- Včas liečiť všetky choroby orgánov ENT (rinitída, bolesť hrdla, faryngitída).
Škola doktora Komarovského o liečbe otitis u dieťaťa:
Otitis u detí
Otitis u detí - zápal vonkajšieho otitidy (sekundárny zápal stredného ucha) alebo vnútorného ucha (labyrntitída). Otitis u detí je sprevádzaná akútnou bolesťou a kongesciou v ušiach, stratou sluchu, upadnutím hnisu, úzkosťou dieťaťa, vysokou telesnou teplotou. Diagnóza otitis u detí vykonáva pediatrický otolaryngológa na základe otoskopie, bakteriologického očkovania z ucha. Liečba zápalu stredného ucha u detí môžu zahŕňať antibiotickú liečbu (miestne a celkové), fyzioterapia, umývanie stredného ucha, ak je to nutné - punkciu bubienok bypass bubienkovej dutiny.
Otitis u detí
Zápalové choroby uší (otitis u detí) sú najčastejšou patológiou v pediatrii a pediatrickej otolaryngológii. V ranom detstve dochádza k prenosu zápalu stredného ucha asi 80% detí a 7 rokov - 90-95%. Priebeh a výsledok otitis u detí sa môže líšiť; Ochorenie sa často stáva opakujúce sa Samozrejme, že aj v závažných prípadoch viesť k nebezpečným komplikáciám otogennyh (otoantritu, obrna lícneho nervu, mimosúdne a subdurálny absces, meningitída, encefalitída, sepsa, atď.). V štvrtine prípadov otitis media prenášané dieťaťom ako dieťa spôsobuje vývoj straty sluchu u dospelých.
Klasifikácia otitis u detí
V závislosti od úrovne zápalu sa rozlišujú vonkajšie otitis media, zápal stredného ucha a vnútorný zápal stredného ucha (labyrintu) u detí. Často, začínajúc vo vonkajšom uchu, sa zápalový proces šíri do hlbších častí, t.j. vonkajšia otitis vstupuje do strednej a strednej do vnútornej.
V prípade vonkajšieho otitisu sú uši a vonkajšia sluchová kanála postihnuté deťmi. Pediatrické otitis media u detí sa môže vyskytovať v dvoch formách - obmedzených (furuncle vonkajšieho sluchového kanála) a difúznych (zápal vonkajšieho ucha po celú dobu).
Priebeh otitis media u detí môže byť akútny, opakujúci sa a chronický. Vzhľadom na povahu výsledného zápalového exsudátu môže byť akútne otitis media u detí katarálny alebo purulentný. Akútny zápal stredného ucha u detí prechádza 5 etáp: akútna evstahiita, akútny katarálnej zápal, doperforativnuyu krok hnisavý zápal postperforativnuyu krok hnisavý zápal a reparatívne fáze.
Formy chronického zápalu stredného ucha u detí sú exudatívne otitis media, purulentný zápal stredného ucha a otitis media.
Labyrintida môže byť akútna alebo chronická; vo forme serózneho, purulentného alebo nekrotického zápalu; byť obmedzené alebo rozptýlené.
Príčiny otidy u detí
Príčinou otitis externa u detí je infekcia vlasových folikulov chrupavkovej časti vonkajšieho sluchového kanála. Odreniny a škrabance vonkajšieho ucha, cukrovka, hnisavosť, sprevádzajúce otitis media u detí predisponujú k vzniku infekcie. Kauzálnymi činiteľmi otitis externa u detí sú najčastejšie Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% prípadov - huby.
Otitis media zvyčajne pôsobí ako komplikácia SARS u detí (adenovírusová infekcia, chrípka), detské infekcie (osýpky, šarlach, diftéria). Často je otitis media spoločníkom inej ENT patológie detstva: adenoidy a adenoiditída, rinitída, sínusitída, bolesť hrdla, tonzilitída, faryngitída, ušné cudzie telá, atrezia Joan atď. V strednom uchu sa infekcia môže objaviť v uchu. ušný bubienok. Zápal stredného ucha sa môže vyvinúť aj u novorodencov s infekciou z matky, chorých s mastitídy, pyelonefritídy, endometritídy a ďalšie. V mikrobiologické vyšetrovanie prepustenie z ucha často osiatej Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytického streptokoka, hubových patogénov.
Vnútorný otitis u detí sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia purulentného zápalu stredného ucha alebo iných bakteriálnych infekcií - sinusitída, meningitída atď.
Častý výskyt zápalu stredného ucha u detí prispieva k nezrelosti prirodzenej imunity, nedonosených, podvýživa, exsudatívne diatéza, alergie, pľúcna choroba, beriberi, krivica. Miestne anatomické faktory zohrávajú osobitnú úlohu: sluchová trubica u detí je kratšia a širšia ako u dospelých, prakticky nemá žiadne ohyby a je umiestnená horizontálne vo vzťahu k nazofaryngu.
Príznaky otitis u detí
Ochorenie uší a rozptýlené vonkajšie otitis media u detí sa prejavuje horúčkou a silnou lokálnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje hovorením, žuvaním jedla a stlačením na podstavci. Po vyšetrení sa zistí začervenanie zvukovodu, ktorý sa v dôsledku edému stáva štrbinou podobnou, regionálna lymfadenitída.
Nástup akútneho otitis media u detí je sprevádzaný ostrými bolesťami v ušiach, vysokou telesnou teplotou (až 38-40 ° C), znížením sluchu a všeobecnou intoxikáciou. Deti prsníka sa stávajú nečinnými, plačú nepretržite, potrasia hlavami, tlačia bolestivé uši na vankúš, ruku si utierajú. Často deti odmietajú jesť, pretože sania a prehĺtanie zvyšujú bolesť. Obdobia úzkosti u dieťaťa môžu byť nahradené depresívnym stavom; malé deti často majú hnačku, regurgitáciu a zvracanie.
Po perforácii tympanickej membrány klesá bolesť, klesá teplota, znižuje intoxikáciu, ale strata sluchu pretrváva. V tomto štádiu zápalu stredného ucha majú deti purulentný výtok z ucha (otorrhea). Po ukončení exsudácie zmiznú všetky symptómy akútneho zápalu stredného ucha u detí, perforácia je zjazvená a reč je obnovená. Akútne zápal stredného ucha v deťoch trvá približne 2-3 týždne. V detstve, často sa vyskytujúce rýchlo tečúce a latentné otitis media.
Opakované otitis media u detí sa opakuje niekoľkokrát do jedného roka po úplnom klinickom zotavení. Najčastejšie sa objavuje nová epizóda ochorenia na pozadí recidivujúceho zápalu pľúc, vírusovej infekcie, porúch trávenia, zníženej imunity. Priebeh recidivujúceho zápalu stredného ucha je u detí ľahší; sprevádzané miernou bolesťou, pocit upokojenia v uchu, hlien alebo hnisavý výtok z ucha.
Exudatívny stredný a adhézny otitída u detí prebieha s miernymi príznakmi: hluk v uchu a progresívna strata sluchu.
Chronické zápalové otitis media u detí je charakterizované prítomnosťou pretrvávajúcej perforácie bubienka, pravidelného alebo trvalého vyčerpania a progresívnej straty sluchu. Počas exacerbácie otitidy u dieťaťa sa vyskytuje horúčka, príznaky intoxikácie, zvýšené uvoľnenie z uší a bolesť. Toto ochorenie sa vyskytuje u polovice dospelých, ktorí v detstve často mali otitis.
Komplikácie zápalu stredného ucha u detí
Komplikácie zápalu stredného ucha sa u detí vyvíjajú s oneskoreným alebo nesprávnym zaobchádzaním alebo v prípade extrémne závažnej infekcie. Súčasne dochádza k zápalu vnútorného ucha (labyrintu), ktorý sprevádza závrat, tinitus, znížená alebo úplná strata sluchu, nerovnováha, nevoľnosť a zvracanie, nystagmus.
Medzi komplikácie otitis media u detí patria lézie temporálnej kosti (zygomatická, mastoiditída), paralýza tvárového nervu. Keď sa infekcia rozšíri hlboko do lebky, môžu sa objaviť intrakraniálne komplikácie - meningitída, encefalitída, mozgové abscesy, sepsa.
Na pozadí chronického priebehu otitis media v priebehu niekoľkých rokov sa deťom môže vyvinúť pretrvávajúca strata sluchu spojená s cikátskymi procesmi v ušnom bubne a prístrojom na príjem zvuku. To zasa nepriaznivo ovplyvňuje formovanie prejavu a intelektuálny vývoj dieťaťa.
Diagnóza otitis u detí
Deti s počiatočnými príznakmi zápalu stredného ucha často dostať schôdzku s detským lekárom, a preto je dôležité, aby okamžite odhaliť ušné infekcie a presmerovať dieťaťa do detského audiologa.
Pretože otitis je často sprevádzaná inou patológiou ENT, deti potrebujú kompletné otolaryngologické vyšetrenie. Medzi inštrumentálnych metód diagnostiky hlavné miesto patrí otoskopie, ktorý vám umožní preskúmať ušný bubienok, vidieť jeho zahusťovadlá, injekcie, sčervenanie, alebo perforáciu divertikula a hnisanie. Pri perforovanom otitis media u detí sa užíva exudát na bakteriologické vyšetrenie.
Rádiografia temporálnych kostí môže vykazovať pokles pneumatíkácie dutín stredného ucha. V diagnostikovaných nejasných prípadoch sa vykoná CT skenovanie temporálnych kostí.
V prípade recidivujúceho alebo chronického otitis u detí je dôležité skúmať sluchovú funkciu pomocou audiometrie alebo akustickej impedancie, určujúcej priechodnosť sluchovej trubice.
Ak máte podozrenie na vznik intrakraniálnych komplikácií, deti s otitisom majú vyšetriť pediatrickí neurológovia.
Liečba otitis u detí
V prípade vonkajšieho otitis u detí sa zvyčajne obmedzujú na konzervatívnu liečbu: opatrné toalety uší, podávanie chĺpkov s roztokmi alkoholu a lokálne infračervené žiarenie. Ak zápal neklesne v priebehu 2-3 dní, uchýlia sa k otvoreniu furuncle sluchového kanála.
Pri otitis media sú deti predpísané osmoticky aktívne (fenazón + lidokaín) a antibakteriálne (obsahujúce rifampicín, norfloxacín, ciprofloxacín) ušné kvapky. Analgetiká a NSAID sa používajú na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti. Na uvoľnenie alergickej zložky sú indikované antihistaminiká. Ak je nosové dýchanie ťažké, je potrebné vykonať anemizáciu nosovej dutiny, instiláciu vazokonstrikčných nazálnych kvapiek. Systémová antimikrobiálna liečba otitídy u detí sa najčastejšie uskutočňuje pomocou penicilínov, fluorochinolónov, cefalosporínov a makrolidov.
V prípade neperforovaného hnisavého otitidy musia deti mať paraketézu ušného bubienka, aby zabezpečili odtok hnisavých sekrétov z bubínkovej dutiny vonku. Liečba zápalu stredného ucha u detí v postperformančnom štádiu zahŕňa vyčistenie vonkajšieho sluchového kanála z hnisu s hrebeňmi, umytie stredného ucha drogami.
Po sklone akútnych udalostí s cieľom zlepšiť funkciu sluchovej trubice sa uši uvoľnia podľa Politzer, pneumomassage ušného bubienka. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa rôzne fyzikálne postupy: UHF, UV, mikrovlnnú terapiu, laserovú terapiu, elektroforézu a fonoforézu.
U detí s exudatívnou otitídou môže byť potrebné vykonať tympanus, myringotómiu, posun dynafínovej dutiny, revíznu tympanotómiu na odstránenie tajomstva. Ak je konzervatívna liečba adhézneho otitis media u detí neúčinná a postupne sa stráca strata sluchu, je možné vykonať tympanoplastiku protetiky poškodenej sluchovej kosti.
Prevencia zápalu stredného ucha u detí
Pri typickom priebehu akútneho vonkajšieho a priemerného otitídy u detí, ako aj včasnej komplexnej terapii začína zotavenie úplnou obnovou sluchovej funkcie. Ak sa predisponujúce príčiny zachovajú, môže sa u detí s vážnymi následkami vyskytnúť rekurentný a chronický zápal stredného ucha.
Prevenciu zápalu stredného ucha u detí si vyžaduje zvýšenie celkovej odolnosti organizmu, výnimky trauma zo vonkajšieho zvukovodu a bubienka s cudzími objektmi (vatových tyčiniek, zápalky, čapy, atď.), A dieťa naučiť správne smrkaní. Pri identifikácii dieťaťa komorbidity ENT sa musí zaobchádzať v t. H. plánovanom chirurgickom zákroku (adenotómia, mandlí, polipotomiya nos a t. D.).
Nepodporujte otitis u detí. pre sťažnosti, ktoré poukazujú na zápal v uchu, dieťa by malo okamžite konzultovať s odborníkom na deti.