Nosové polypy sú špeciálnymi výrastkami hypertrofovanej povahy na sliznici nosnej dutiny (alebo paranazálnych dutín). Polypy v nose sú charakterizované postupným priebehom, ktorý vedie k špeciálnemu narušeniu nazálneho dýchania, ako aj k zníženiu alebo zmiznutiu zápachu. Poruchy spánku, porucha sluchu, bolesť hlavy, znížený výkon, zlomyseľnosť a zhoršený vývoj reči u dieťaťa môžu byť dôsledkom ťažkosti s dýchaním nosom. Nasálne polypy sú zvyčajne diagnostikované po známych výsledkoch endoskopického vyšetrenia v nosovej dutine. Tiež účinné metódy diagnostiky sú tomografické vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín. Ako ďalšiu diagnostickú metódu možno vykonať faryngoskopiu, kompletný krvný obraz, otoskopiu a bakteriologické vyšetrenie. Zvyčajne sú nosové polypy chirurgicky odstránené ďalšou pooperačnou liečbou.
Nasálne polypy - pomerne bežná patológia. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u 4% ľudí. Často sú nosové polypy pozorované u mužov ako u žien. Vzhľad polypov v nose začína nadmerným vzrastom nosnej sliznice, čo je dôsledok predĺženého zápalového procesu v nose. Ako viete, v nosovej sliznici sa neustále bojuje proti zápalu. Nosová sliznica oslabuje alebo kompenzuje rôzne patologické reakcie. Po čase dochádza k vyčerpaniu ochrannej funkcie samotnej sliznice. V ďalšej etape sa aktivuje kompenzačný mechanizmus, ktorý zvyšuje oblasť sliznice v dôsledku hypertrofického rastu, čo vedie k vzniku polypov v nosovej dutine.
Príčiny nosových polypov
V modernej otolaryngológii sa nosové polypy považujú za polyetiologické ochorenia. Faktory, ktoré prispievajú k tvorbe polypov v nose, sú mnohé: to sú anatomické znaky nosnej dutiny (úzky nosový priechod alebo zakrivenie nosnej priehradky) a chronický zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v paranazálnych dutinách (sinusitída, čelná sínusitída a iné) ochorenia dýchacích ciest (alergická rinitída, bronchiálna astma a iné).
Príznaky a príznaky polypu v nose
Rast polypov v nose začína v etmoidnom sínuse, rovnako ako v horných častiach nosnej dutiny. V počiatočnom štádiu vývoja zostávajú všetky zmeny v nose po určitý čas neviditeľné. V priebehu času vzrastajú polypy vo veľkosti a to vedie k ťažkostiam pri nosovom dýchaní. S cieľom uľahčiť dýchanie nosom používa osoba vazokonstrikčné kvapky. Po prvé, uľahčujú stav pacienta, čím odstraňujú opuch sliznice, ale ak polypy v nose dosiahli veľkú veľkosť, potom také kvapky nepomôžu.
Porušenie nazálneho dýchania, ktoré je spojené s polypami rastúcimi v nose, môže viesť k nadmernej únave pacienta, ako aj k zníženiu jeho mentálneho výkonu a bolestiach hlavy, nehovoriac o poruchách spánku. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na výrazne zhoršený pocit pachu, čo môže viesť k úplnej strate pocitu pachov (takzvaná anosmia). Ďalším charakteristickým príznakom, ktorý sa u pacienta objavuje, je pocit prítomnosti cudzieho telesa alebo pocit akéhokoľvek iného nepohodlia. Drasný nos je ďalším dôležitým príznakom, ktorý poukazuje na prítomnosť polypov. Tiež často sa vyznačuje bolesť v paranazálnych dutinách.
Ďalšou zaujímavou skutočnosťou je, že pacient trpiaci polypami v nosu často mení svoj hlas, ktorý má nasálny odtieň. Zastrešené polypy často prekrývajú vchod, ktorý spája nosohltanu a sluchovú trubicu, čo vedie k zníženiu sluchu a rozvoju straty sluchu a u dieťaťa k jasnému narušeniu vývoja reči.
Ak sa v mladšom veku objavia polypy u dieťaťa, môže to znamenať abnormálnu formáciu tvárovej lebky alebo zubného systému, čo sa prejavuje porušením zhryznutia. Deti v prvom roku života, ktoré trpia polypy, môžu tiež trpieť poruchami sania alebo prehĺtania, čo vedie k podvýžive a možnej hypotrofii.
Diagnóza nosových polypov
Porušenie nazálneho dýchania sa môže určiť aj v prípade, že pacient nemá žiadne charakteristické sťažnosti. Druhá možnosť je možná, ak má pacient nosový tón hlasu. Problémy s nosom sú ľahko identifikovateľné u dieťaťa. Príznaky sú: otvorené ústa s nízkou dolnou čeľusťou, zmena nasolabiálneho záhybu a ďalšie.
Samozrejme, prvá vec, ktorú doktor urobí, je identifikovať príčinu porušenia nazálneho dýchania, pretože okrem polypov, adenoidov, cudzích teliesok, benígnych nádorov, atrezie Joana a nazálnej synechy sa môže stať príčinou problémov s nosom. Pacientom je často predpísaná rhinoskopia, ktorá dokáže odhaliť prítomnosť alebo absenciu rastu na sliznici.
Ďalšou diagnostickou metódou je CT vyšetrenie paranazálnych dutín. Ako viete, CT je štúdia, ktorá vám umožňuje predbežne určiť rozsah operácie a úmyselne rozvíjať taktiku chirurgickej intervencie. Alternatívou môže byť aj rádiografia.
Faryngoskopia, otoskopia, mikrolaryngoskopiya, bacposev - všetky tieto diagnostické metódy pomôžu identifikovať ochorenie nosohltanu. Pri hodnotení zápalového procesu sú dôležité aj výsledky klinického krvného testu (hladina ESR a stupeň leukocytózy). Alergologické testy sa predpisujú pacientom, u ktorých vznikli polypy v dôsledku alergických ochorení.
Komplikácie nosových polypov
Ak je dýchanie normálne, potom vykonáva svoju hlavnú funkciu - poskytuje otepľovanie a navlhčenie vzduchu, ktorý vstupuje do nosnej dutiny, nehovoriac o čistení vzduchu z častíc prachu usadených na nosnej sliznici. Vzhľad polypov vytvára určité ťažkosti, ktoré zabraňujú normálnemu prechodu vzduchu cez nosnú dutinu a nútia pacienta nahradiť nazálne dýchanie dýchaním ústami. Výsledkom je, že chladný vzduch vstupuje do dýchacích ciest a ochladzuje ich. Toto môže viesť k vzniku ochorení, ako je laryngitída, laryngotracheitída, faryngitída, bronchitída a dokonca pneumónia.
Malo by sa tiež povedať, že nosové polypy môžu blokovať priechod z nosnej dutiny do dutiny paranazálnych dutín, čo povedie k nástupu zápalového procesu a pravdepodobne aj vzniku sínusitídy. Veľké polypy môžu viesť k stlačeniu krvných ciev a tým k narušeniu prívodu krvi do tkanív nazofarynxu. Posledný spôsobuje častý zápal hltanových mandlí s ďalším vývojom adenoidov, tonzilitídy alebo tonzilitídy.
Nosné polypy: liečba a jej metódy
Liečba nosových polypov zahŕňa konzervatívnu, chirurgickú a antirepresívnu liečbu.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba je primárne zameraná na odstránenie všetkých možných faktorov, ktoré vyvolali polypy v nose. Druhá z nich zahŕňa vylúčenie infekčných účinkov na telo, vylúčenie potravinových alergénov (napríklad prídavných látok do potravín), ako aj proces dezinfekcie ohniská chronických infekcií. Konzervatívna liečba zahŕňa liečbu zápalových ochorení nazofaryngu, antialergickú terapiu, ako aj imunokorporáciu. "Čistá" konzervatívna liečba nosových polypov nemôže poskytnúť požadovaný výsledok. Je to vždy súčasť kombinovanej terapie, po ktorej je chirurgická liečba predpísaná, aby sa odstránila.
Za konzervatívnej liečby sa rozumie aj typ liečby, pri ktorom sa polypy odstránia použitím tepelných účinkov. Zvyčajne sa predpisuje pacientom, ktorí sú pri chirurgickom zákroku kontraindikovaný z dôvodu respiračného zlyhania, porúch počas koagulácie krvi, pri hypertenzívnej alebo ischemickej chorobe, ako aj pri ťažkých formách bronchiálnej astmy. Na dosiahnutie tepelných účinkov pri liečbe nosových polypov môže byť použitá tenká kremenná vláknina. Ako viete, po zahriatí na teplotu 70 stupňov sa polypy nosa biely a po dni alebo dvoch začína ich odvrhnutie z nosnej sliznice a potom sa odstráni pomocou klieští alebo samostatne ich vyfukovaním.
Chirurgická liečba
Obvykle je chirurgická liečba predpísaná pacientom s pokročilou formou nosných polypov, keď dochádza k čiastočnej alebo úplnej strate zápachu, choroba je sprevádzaná sínusitídou, častými záchvatmi bronchiálnej astmy, chladu a chrápaním. Samozrejme, ak doktor detekuje polypy v čase vážnej exacerbácie astmy, operácia sa oneskorí až do príchodu remisie. Chirurgické odstránenie nosových polypov sa uskutočňuje rôznymi metódami, ktoré sa navzájom líšia tak technikou, ako aj stupňom možnej morbidity, ako aj účinnosťou.
Dnes sa často používa táto metóda, pri ktorej sa polypy odstraňujú pomocou špeciálneho polyfoidu, ako aj mnohých iných chirurgických nástrojov. Avšak táto metóda má veľkú nevýhodu - odstránia sa iba polypy umiestnené v nosovej dutine. Pretože polypy sa najčastejšie vyskytujú v paranazálnych dutinách, kvôli zostávajúcemu polypóznemu tkanivu v ňom môžu rásť nové polypy, čo sa často pozoruje v prvých dvoch rokoch po operácii. Ďalšou nevýhodou odstránenia polypov pomocou slučky je veľké riziko poškodenia pacienta a krvácania.
Snáď najviac bezbolestný spôsob odstránenia polypov je odstránenie lasera. Takáto operácia sa vykonáva na ambulantnej báze s použitím lokálnej anestézie. Lekári zaručujú bezbolestnosť a sterilitu. Konečné zotavenie pacienta po chirurgickom zákroku sa uskutoční počas nasledujúcich 2 až 4 dní.
Najefektívnejšou a najinovatívnejšou metódou je endoskopické odstránenie polypov v nose. Táto metóda je sprevádzaná možnosťou endovideochirurgického zobrazovania na monitore. Odstránenie polypov sa uskutočňuje pomocou špeciálneho náradia potiahnutím polypózneho tkaniva do samotného otvoru hrotu tohto nástroja. Vzhľadom na vysokú presnosť a jasnú vizualizáciu sa polypoidné tkanivo odstráni viac kvalitatívne ako iné spôsoby. Je zrejmé, že keď sa táto metóda odstráni, výskyt recidív je extrémne zriedkavý. Zaujímavým faktom je, že pri použití tejto metódy v praxi môže chirurg tiež opraviť vnútornú anatomickú štruktúru nosa na zlepšenie drenáže paranazálnych dutín. Výsledkom je vytvorenie optimálnych podmienok pre najefektívnejšiu pooperačnú liečbu.
Liečba proti relapsu
Ako viete, po odstránení polypov po určitom čase sa môžu opakovane vyskytnúť, čo má tendenciu opakovať sa. Aby sa pacientovi vyhnúť, lekári odporúčajú pacientovi, aby podstúpil povinný priebeh pooperačnej (alebo protirelačnej) liečby. Zvyčajne by pooperačná starostlivosť o novo prevádzkovanú nosnú dutinu mala prebiehať v priebehu nasledujúcich 7-10 dní. Najlepšie je, aby otolaryngológ vykonal vhodné postupy na pranie a čistenie nosnej dutiny. Ak to nie je možné, pacient musí nezávisle vykonávať všetky predpísané procedúry, dokonca aj doma. Posledne uvedené zahŕňa premývanie nosnej dutiny fyziologickým roztokom. To sa deje s použitím striekačky alebo špeciálnej gumovej hrušky. Dnes predpisujú lekári špeciálne spreje. Ak operácia na odstránenie polypov bola vykonaná u osoby náchylnej na alergie, lekár zvyčajne predpisuje aj antihistaminiká, ktoré môžu byť Erius, claritin alebo loratadín.
Trojmesačná liečba kortikosteroidmi vo forme inhalácií odmeraných dávok môže byť tiež poskytnutá na očistenie nosovej dutiny. Jeden z najlepších z týchto liekov je dnes považovaný za "Fliksonaz". Lekári poznamenávajú, že lokálna liečba kortikosteroidmi nemá žiadne vedľajšie účinky. Naopak, tento typ liečby je najúčinnejší, najmä ak sú polypy odstránené endoskopickým spôsobom, schopným poskytnúť vynikajúcu priechodnosť kanálov medzi nosnou dutinou a paranazálnymi dutinami. Je to endoskopické odstránenie, ktoré pomôže kortikosteroidom preniknúť do sínusov.
Samozrejme, každý pacient s nosovými polypami by mal byť neustále sledovaný otolaryngológa. To platí najmä pre tých, ktorí mali operáciu na odstránenie polypov. Minimálna doba pozorovania týchto pacientov s otolaryngológiou bude 1 rok. Vo všeobecnosti sa odporúča navštíviť lekára aspoň raz za tri mesiace. Pacienti trpiaci alergiami majú tiež pozorovať alergikov.
Prognóza a prevencia nosových polypov
Samozrejme, žiadna z uvedených spôsobov liečby nezaručuje úplné a konečné odstránenie polypov v nose. Ako ukazuje prax, ochorenie je tak parazitické, že sa takmer vždy objavujú polypy opakovane. Predpokladá sa, že operácia bola účinne vykonaná iba vtedy, keď sa polypy začínajú opakovať nie skôr ako šesť rokov po ich prvom odstránení. Ak čas neposkytuje liečbu, choroba môže prispieť k rozvoju rezistentnej anosmie. Druhý znamená neschopnosť úplne obnoviť pocit vône. Pacient môže stratiť schopnosť cítiť aj po operácii.
Samozrejme, hlavnou vecou prevencie polypov je včasná liečba a detekcia alergických ochorení. Prevencia zahŕňa aj odstránenie príčin a predpisovanie správnej liečby. Včasná diagnostika akéhokoľvek infekčno-zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v nazofaryngu, ako aj jeho eliminácia je tiež správnym spôsobom, ako zabrániť, aby sa zabránilo prechodu ochorenia na chronickú formu.
Ako zistiť, či sú v nose polypy?
Otolaryngológ určujúci nosové polypy zhromažďuje históriu pacienta a skúma nosovú dutinu. Na určenie správnej liečby sa vykonáva ďalšia diagnostika. Moderné výskumné metódy ukazujú závažnosť ochorenia a počet vytvorených polypov.
Predbežné lekárske vyšetrenie polypov v nose
Je možné stanoviť polypy v nosových kanáloch nezávisle, ak sú umiestnené plytko. Pri samodiagnostike sa pozorujú benígne neoplazmové nádory. Mäkké štruktúry sa spájajú so sliznicou nosa. Veľké polypy sa cítia prstami a je tiež možné vidieť s baterkou a zrkadlom.
Ak nájdete alebo máte podozrenie na polypy v nosových dutinách, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa na schválenie diagnostiky a liečby.
Dnes je jedným z najúčinnejších nástrojov na nechirurgickú liečbu polypov kvapky Loromaxu.
Polypy v diagnóze nosa. Výhody a nevýhody.
Nosový polyp v diagnostike
Rhinoskopia a endoskopia sú bežnými diagnostickými metódami na identifikáciu polypov. Keď sa polypy tvoria na základe alergických reakcií, pacientovi je predpísaná konzultácia s alergikom.
Na zistenie stupňa respiračného zlyhania v dôsledku choroby sa uvádza odkaz na rhinomanometriu.
Ultrazvuk nazálnej dutiny na určenie polypov v nej sa nazýva echosinusoskopia. Táto štúdia je zameraná na sledovanie nádorov a stupeň rastu.
Ak chcete zistiť, ako dôjde k porušeniu integrity paranazálnych dutín, odporúča sa pacientovi podrobiť vyšetreniu v kombinácii s počítačovou tomografiou.
rhinoskopie
Táto metóda sa vykonáva vložením expandéra (rhinoscope) do nosovej priechodky, ktorá pomocou umelého svetla pomôže určiť, či sú polypy alebo nie. Pri kontrole nosných priechodov v prednej časti sa nevyžaduje použitie liekov proti bolesti. Neprináša bolesť a je ľahké. Pri skúmaní nosných priechodov strednej a zadnej časti pacienta sa podajú anestetiká na zníženie bolesti v diagnostike.
Rhinoscopy s Rhinoscope
Hlavná výhoda tejto štúdie, dostupnosť. Potrebné nástroje sú vybavené kanceláriami každého lekára ORL.
- Rhinoscopy je spoľahlivou diagnostickou metódou. V krátkom čase sa uskutoční kontrola a polypy sa ľahko identifikujú.
- Po vyšetrení sa pozoruje stav slizníc nosnej dutiny a súvisiacich ochorení. Postup je zahrnutý v cene, keď ho vyšetruje platený lekár. Na klinike v mieste bydliska bude mať otolaryngológ zadarmo.
- Pri odvolávaní sa na skúseného lekára nie sú žiadne nedostatky. Pri vykonávaní diagnostiky nekvalifikovaným personálom sú možné komplikácie. Zranenia na steny nosa a krátkodobé krvácanie sa vytvárajú počas vyšetrenia na stanovenie polypov
endoskopia
Na detekciu polypov v hlbších častiach nosa sa vykoná endoskopia nosa. Jedná sa o zariadenie s pevnou alebo ohybnou rúrkou malého priemeru. Na jednom konci endoskopu je baterka a okulár na druhom konci, ktorý doktor vyšetruje počas procedúry.
Obraz je zobrazený na obrazovke, doktor po ceste informuje pacienta o tejto chorobe. Vďaka nemu sú viditeľné vzdialené časti nosných priechodov. Procedúra spôsobuje miernu bolesť. Náklady budú uvoľnené pre chorého, nie drahšie ako ultrazvukové vyšetrenie.
Endoskopická rhinoskopia, použitá trubica s mikrokamerou
Počítačová tomografia
Rozšírená diagnostická metóda výpočtovej tomografie. Dôkladne sa dá určiť stupeň rastu. Potom, čo otolaryngológ priradí pacientovi presnú liečbu.
Fotogaléria:
Výhody počítačovej tomografie pri detekcii polypov nosnej dutiny:
- Na konci CT skenu sa vydáva názor na vysoko kvalitný obraz, ktorý vám umožní spoľahlivo identifikovať polypy v nose a posúdiť rozsah ochorenia;
- Zaťaženie ľudského tela vo forme vystavenia žiareniu je najmenšie ako s rádiografiou a výsledok je presnejší;
- Netrvá to veľa času, trvá niekoľko minút, po výsledku lekár vyhodnotí a píše záver;
- Počítačová tomografia vám pomôže vidieť aj malé polypy, ktoré si v iných štúdiách pravdepodobne nevšimnete;
- Postup je bezbolestný, nemá škodlivý účinok na ľudské zdravie;
Nevýhody počítačovej tomografie zahŕňajú:
- Vzhľadom na nízku expozíciu počas štúdie sa neodporúča gravidným ženám a počas laktácie;
- Postup je založený na uvoľňovaní jódu spolu s kontrastným činidlom, s opatrnosťou pri diagnostikovaní mnohých ľudí, ktorí majú alergickú reakciu na túto zložku;
- Počítačová tomografia sa neodporúča pre ľudí s kardiovaskulárnou insuficienciou.
Ak chcete spoľahlivo identifikovať polypy v nose, odporúča sa, aby sa pacient správal stále.
Najmenšie váhanie končatiny vedie k nespoľahlivému výsledku a opakovaniu postupu. Viacero pacientov je ponorené do tomografu so súvisiacimi popruhmi. Pri diagnostike detí používajte sedatíva. Počítačová tomografia je presná metóda. Náklady na procedúru sú príliš vysoké v porovnaní s inými štúdiami.
Ultrazvuk (echosinuscopy)
Výhodou ultrazvuku nosa na stanovenie polypov je u tehotných žien a dojčiacich matiek. Pomocou iných metód nemožno tento počet ľudí preskúmať z mnohých dôvodov a kontraindikácií.
Fotogaléria:
Ultrazvuk bezbolestný postup. Neexistujú žiadne kontraindikácie. Dostupná metóda na identifikáciu polypov v nosiči bez poškodenia zdravia pacienta. Pre túto štúdiu nie je potrebná žiadna príprava.
- Ecosinuscopy je rozpočtová verzia štúdie pacienta. Pacient dostane výsledok na konci procedúry. Čas na vývoj filmu sa nevyžaduje. Výsledok je možné preniesť na digitálne médiá, ktoré umožnia prezeranie na moderných klinikách v počítači otolaryngológov.
- Zubné protézy by sa mali odstrániť z ústnej dutiny. Tento postup pomôže skontrolovať podkožnú tkanivu, tvorbu polypov v nose, sledovať stav chrupavky a sliznice.
- Nevýhody nekompetentnosti neskúsených lekárov. V prípade nekvalifikovaného vyšetrenia sa vymenuje opätovná diagnóza, ktorá vynakladá pacientovi čas a peniaze a má negatívny vplyv na emočný stav počas choroby.
Polypy v nosovej dutine: príznaky a príčiny
Medzi všetky choroby nosa sú polypy celkom bežné. Podľa štatistík podobné ochorenie postihuje 1-5% ľudí.
Pri infekčných ochoreniach dochádza k aktívnej mikrobiálnej reprodukcii na sliznici. Táto skutočnosť spôsobuje oddelenie svojej hornej vrstvy buniek. Súčasne človek pocíti pocit pálenia a preťaženie vône, mení sa jeho hlas, dochádza k odtoku hlienu, čo je dôsledkom zvýšenej aktivity slizníc a exsudátu (tekutiny vzniknuté počas zápalu).
Vhodná liečba na pozadí normálnej imunity po 7-10 dňoch vedie k úplnému zotaveniu. Sliznica je úplne obnovená a znovu získa schopnosť vykonávať svoje funkcie.
Neliečená choroba je plná prechodu na chronickú formu. Dlhý čas súčasný proces zápalu ovplyvňuje lokálnu imunitu a vážne podkopáva silu sliznice. Táto skutočnosť jej núti k tomu, aby rozšírila svoju oblasť, aby mohla plniť priradené funkcie.
Rast spojivového tkaniva nastáva a v dôsledku toho sliznica sa zahusťuje v paranazálnych dutinách, ktoré v určitej chvíli opúšťajú sínusový otvor do nosnej dutiny. Toto je takzvaný polyp nosa.
Tvorba polypov v nose: ochorenie u dospelých a detí
Ak vezmeme do úvahy otázku, ako polypy vyzerajú v nose, potom sa môžete stretnúť s rôznymi popismi týchto formácií. Niekto hovorí, že vyzerajú ako kvapka, niekto to porovnáva s hráškom a niektorí ľudia si myslia, že príslušné výrastky sú podobné hubám. Väčšina autorov má tendenciu veriť, že polypy sú podobné zhlukom hrozna.
Polypy v dutinách sú okrúhle, bezbolestné, necitlivé na dotyk a ľahko sa pohybujúce útvary v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.
Napriek dobrej kvalite procesu môžu veľké formácie výrazne komplikovať dýchanie a tiež vytvárať prekážku pre normálny odtok obsahu sínusov. Nakoniec to bude mať za následok zápal a dokonca aj stratu zápachu. Prognóza ochorenia bude teda určená včasnosťou liečby.
Najčastejšie sa choroba vyvíja u dospelých. Napriek tomu sú deti vystavené tejto chorobe. Polypy v nosi u dospelých sa vyvíjajú hlavne u mužov.
Príčiny nosových polypov
Rôzne faktory môžu ovplyvniť výskyt nosových polypov. Patria sem časté infekcie a prechladnutia, ktoré sprevádzané chladom. Môže tu byť zahrnutá aj chronická sínusitída. zápalové lézie adnexálnych nosových dutín: etmoiditída, antritis a sinusitída.
Špecialisti v patológii ENT spájajú tvorbu polypov v nosi s alergickou rinitídou, ktorá vzniká v dôsledku vdychovania domáceho a knižničného prachu alebo v dôsledku kontaktu s peľom, hubovými spórmi, zlúčeninami chrómu, časticami chemikálií pre domácnosť, ako aj so zvieracími vlasmi a inými alergénnymi činidlami,
Významné zakrivenie nosnej septa, v dôsledku ktorej sa objavujú ťažkosti s dýchaním spojené s rastom sliznice, môžu byť tiež považované za príčinu vzniku polypov v nosiči.
Určitá úloha pri tvorbe opísaných benígnych útvarov sa pripisuje patologickým reakciám imunitného systému a dedičnej tendencii k tomuto ochoreniu.
Choroby ako je Youngov syndróm, cystická fibróza, nosová mastocytóza a intolerancia aspirínom môžu tiež mať vplyv na vznik "zväzkov hrozna" v čuchovom orgáne.
Polypary nosa: odrody a fázy
Polypy v nose, fotografie ktorých sú umiestnené hneď pod, môžu mať niekoľko odrôd:
V podstate ich rozdelenie na skupiny sa uskutočňuje na mieste vzniku.
Z tohto hľadiska môžu byť "zhluky hrozna" buď anthochoanálne alebo etmoidálne.
Prvé vznikajú hlavne zo sliznice horných svalov a vyznačujú sa jednostrannou léziou. Takéto vzdelávanie sa objavuje hlavne u detí.
Posledné z nich zvyčajne postihujú dospelých, vyvíjajú sa zo sliznice pokrývajúcej etmoidný labyrint. V tomto prípade proces prebieha z dvoch strán vzhľadom na nosnú septum.
Vzhľad polypov v nose je uvedený nižšie:
V závislosti od veľkosti polypov v nosovej dutine, ako aj zo zmien, ktoré spôsobujú, sa líšia tri fázy.
V prvej fáze tvorby je naplnená len malá plocha priestoru vo vnútri nosa. Toto je najjednoduchšia fáza vývoja.
Druhá fáza je ťažšia. Proliferácia spojivového tkaniva je taká veľká, že pokrýva väčšinu lumen dutiny čuchového orgánu.
Napokon tretia etapa je najťažšia, v ktorej polypy úplne uzavrú dýchací priechod.
Symptómy polypov: nazálna kongescia, strata citlivosti, nazálne
Jedným z prvých v klinickom zobrazení tejto choroby je pocit preťaženia čuchového orgánu spolu s dlhotrvajúcimi ťažkosťami pri nasávaní dýchacích ciest. Polypy spôsobujú nosnú kongesciu v dôsledku prerastenej sliznice, ktorá čiastočne alebo úplne uzatvára lumen dýchacieho traktu s jeho hmotnosťou.
Na posilnenú prácu slizníc, ako aj na pristúpenie sekundárnej infekcie hovorí vyvíjajúci sa mukopurulentný alebo len slizový výboj.
Kýchanie pacientov s nosovými polypami sa dá vysvetliť tým, že cibule, ktoré sú ovplyvnené výrastmi sliznice, ich vnímajú ako cudzie predmety a telo zodpovedajúcim spôsobom reaguje snahou zbaviť sa týchto predmetov ochranným kýchacím reflexom.
Avšak strata citlivosti na zápach vedie k príznakom nosových polypov. Je to spôsobené proliferáciou polypózneho tkaniva, ktoré narúša funkciu receptorových buniek, ktorej úlohou je vnímanie pachov.
Výsledkom stlačenia nervových zakončení zvýšenou hmotnosťou sliznice môže byť bolesť hlavy. Často je bolesť spojená so zápalom paranazálnych dutín. A nedostatok kyslíka spôsobený ťažkosťami dýchania vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom.
Možno najzreteľnejšia z diagnózy polypov v príznakoch nosu môže byť nazývaná porucha hlasu vo forme nazálnej. Faktom je, že nos sa zapája do povolania av prípade danej choroby je prechod vzduchu cez neho narušený a človek začne hovoriť "v nosu".
Ako nebezpečné polypy v nosiči: komplikácie choroby
Otázka, čo sú nebezpečné polypy v nose, sa asi zaujíma o každú chorú osobu. A musím povedať, že tento záujem je plne opodstatnený.
Nasálne dýchanie sa dáva osobe nie náhodou. Mala by byť vždy normálna, pretože kvôli tomu je vzduch, ktorý vstupuje do nosovej dutiny, zahrievaný a navlhčený, a to práve kvôli nazálnemu dýchaniu, je tento vzduch zbavený prachu, ktorý sa potom vylučuje sekréciou.
Komplikácie polypov z nosa sa znižujú na výskyt ochorení iných orgánov a najmä dýchacieho systému. Vzhľadom na rozvinuté polypy, osoba začína dýchať ústami.
To znamená, že suchý a studený nečistený vzduch preteká dýchacími cestami. Výsledkom je zápal hrtana, hltana, priedušnice, ako aj akútna bronchitída a dokonca zápal pľúc.
Vzhľadom na skutočnosť, že polypy v nosi, ktoré sú uvedené nižšie, blokujú paranazálne dutiny, často sa stávajú príčinou sínusitídy:
A kvôli kompresii krvných ciev a poruchám cirkulácie, ktoré sa vyvíjajú v nazofaryngeálnych tkanivách, sa faryngálne mandle stanú zapálené, adenoidy rastú a dochádza k angíne.
Diagnóza: ako identifikovať polypy v nose
V praxi dokážu doktori z ORL pomerne ľahko identifikovať polypy v nose a zvoliť vhodnú liečbu.
Najskúsenejší odborníci môžu dokonca určiť prítomnosť nosových polypov vo vzhľade človeka. Vo väčšine prípadov však táto funkcia nepostačuje na presnú diagnostiku.
Najefektívnejšia metóda, ktorá sa používa na rozpoznanie opísanej choroby, sa považuje za inštrumentálne vyšetrenie, označované ako zadná rhinoskopia. Okrem toho pomáha diagnostikovať a cítiť nosohltanu pacienta.
Aby bolo možné identifikovať polypy v nose, diagnóza môže zahŕňať rádiografiu a počítačovú tomografiu. Tieto štúdie sa vykonávajú s cieľom určiť, ako sa ovplyvňujú paranazálne dutiny.
V niektorých prípadoch, na určenie miery porušenia nazálneho dýchania, sa musí použiť rinomanometria.
Niekedy sa lekári uchyľujú k alergologickému vyšetreniu. Ale len vtedy, keď bola alergia jednou z príčin polypogenézy.
Nosné polypy
Polypy nosa - výrastky hypertrofovanej sliznice membrány nosnej dutiny alebo paranazálnych dutín. Nosné polypy majú nepostrehnuteľný postupný priebeh a vedú k výraznému porušovaniu nazálneho dýchania, zníženiu alebo úplnej absencii zápachu. Zablokované dýchanie nosom môže viesť k bolesti hlavy, poruchám spánku, zníženému výkonu, poruchám sluchu, maloklúzii a vývoju reči u detí. Nosné polypy sú diagnostikované na základe výsledkov endoskopického vyšetrenia nosovej dutiny, röntgenového a tomografického vyšetrenia paranazálnych dutín. Ďalej vykonávajú faryngoskopiu, otoskopiu, kompletný krvný obraz, bakteriologické vyšetrenia. Nosové polypy sú zvyčajne podrobené chirurgickému odstráneniu s pooperačným a antirepresívnym ošetrením.
Nosné polypy
Nosové polypy sú dosť bežnou patológiou. Podľa rôznych štatistík sú tieto pozorované u 1-4% ľudí. Nosné polypy sú prevažne dospelé, u mužov 2-4 krát častejšie ako u žien. Tvorba polypov v nosi je spojená s nadmerným rastom (hypertrofiou) nosovej sliznice, ktorá sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok predĺženého zápalového procesu. Faktom je, že nosná sliznica sa neustále bojuje so zápalom, ktorý sa vyskytuje v ňom, snažiac sa oslabiť alebo kompenzovať patologické reakcie, ktoré sa vyskytujú. Avšak v priebehu času dochádza k vyčerpaniu ochranných funkcií sliznice. Potom sa zapne nasledujúci kompenzačný mechanizmus - toto je nárast v oblasti sliznice kvôli jeho hypertrofickému rastu, v dôsledku čoho sa objavujú nosné polypy.
Príčiny nosových polypov
Moderné otolaryngologii povedal nosové polypy polyetiological ochorenia. Faktory, ktoré prispievajú k vzniku nosových polypov, zahŕňajú: anatomickú štruktúru nosovej dutiny (odchýlil septa, úzke nosné dierky), chronický zápal prínosových dutín (frontálny sinusitída, čeľustnej zápal prínosových dutín, etmoidit), alergické respiračné ochorenia (senná nádcha, alergická nádcha, astmatické bronchitídy, bronchiálna astma), cystická fibróza.
Symptómy nosových polypov
Spravidla nosové polypy začínajú rásť v etmoidnom sínuse a horných častiach nosnej dutiny. Na začiatku vývoja tieto zmeny v nose zostávajú pre pacienta nenápadné. V priebehu času sa nosové polypy pomaly zvyšujú vo veľkosti, čo vedie k postupne progresívnym ťažkostiam pri nazálnych dýchaniach. Na uľahčenie dýchania nosom začne pacient používať vazokonstrikčné nazálne kvapky. Spočiatku naozaj prinášajú úľavu, pretože znižujú opuch sliznice. Avšak u veľkých nosových polypov prestávame vazokonstrikčné kvapky akýkoľvek účinok. V tomto období väčšina pacientov najprv prišla do otolaryngológa so sťažnosťami na nosnú kongesciu a ťažkosti s nazálnym dýchaním.
Nasálne dýchanie spojené s nosovými polypy vedie k zvýšeniu únavy pacientov, zníženiu duševného výkonu, bolestiam hlavy a poruchám spánku. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie zápachu až po úplný nedostatok vnímania pachov (anosmia). Možno pocit cudzieho telesa alebo trvale prítomné nepohodlie v nose, rôzne zmeny v chuti. Väčšina pacientov s nosovými polypami má tečúce nos a časté kýchanie. Môže to byť bolesť v paranazálnych dutinách.
Veľká veľkosť polypov nosu vedie k nosovej tóne hlasu. Zastrčené polypy môžu zablokovať vstup vedúci z nazofaryngu do sluchovej trubice, čo vedie k zníženiu sluchu (strata sluchu) av deťoch - porušeniu vývoja reči.
Vzhľad nosových polypov v detstve v dôsledku nedostatku normálneho nazálneho dýchania spôsobuje abnormálnu tvorbu lebečnej tváre a zubného systému, ktorý sa najčastejšie prejavuje rôznymi poruchami uhryznutia. U detí prvého roka života polypy v nose a ťažkosti s nasálnym dýchaním spôsobujú poruchy sania a prehĺtania potravy, čo vedie k chronickej podvýžive a podvýžive dieťaťa.
Komplikácie nosových polypov
Normálne nazálne dýchanie zabezpečuje otepľovanie a navlhčenie vzduchu vstupujúceho do nosnej dutiny, ako aj jeho čistenie z častíc prachu, ktoré sa usadzujú na nosnej sliznici a postupne sa vylučujú tajomstvom. Polypy nosa, ktoré zabraňujú prechodu vzduchu cez nosnú dutinu, nútia pacienta čiastočne alebo úplne nahradiť dýchanie nosom dýchaním cez ústa. Výsledkom je, že suchý a studený vzduch vstupuje do dýchacích ciest. Tak, porušenie nazálneho dýchania, ku ktorému dochádza v nosových polylásoch, vedie k vzniku ochorení, ako je faryngitída, laryngitída, tracheitída, laryngotracheitída, bronchitída, pneumónia.
Nosové polypy môžu blokovať komunikáciu paranazálnych dutín s nosnou dutinou, čo podporuje ich výskyt zápalového procesu a vývoj sínusitídy. Veľké nosové polypy viesť k stlačeniu cievnych a obehových problémov nosovej tkaniva, čo je častou príčinou hltana zápal mandlí s rozvojovými nosné mandle, mandle s klinickou anginou pectoris alebo chronickej angíny, sluchovej trubice (evstahiit) a stredného ucha (otitis media).
Diagnóza nosových polypov
Identifikujte porušenie nosového dýchania, dokonca aj v prípade neprítomnosti sťažností pacienta, ktorý umožňuje nazálny odtieň hlasu. U detí samotný pohľad na dieťa hovorí o problémoch s dýchaním cez nos: otvorené ústa, spadnutie dolnej čeľuste, hladkosť nasolabiálnych záhybov. Ďalším krokom je zistiť, diagnostických príčin postihnutých nosovej dýchanie, ktoré môžu byť nielen nosové polypy, ale nosné mandle choanal atrézia, zápal prínosových dutín, cudzie teleso alebo benígna nádor nosa, nosnej dutiny synechií. Pacientka podstúpi rinoskopiu a endoskopiu nosnej dutiny, čo v prípade nosových polypov odhaľuje charakteristický všestranný rast sliznice.
Na posúdenie stupňa rastu nosových polypov sa vykoná CT vyšetrenie paranazálnych dutín. CT vyšetrenie je povinné pre pacientov, ktorí musia podstúpiť chirurgickú liečbu nosových polypov, pretože výsledky počítačovej tomografie umožňujú chirurgovi predbežne určiť rozsah operácie a vyvinúť vhodnú taktiku na jej implementáciu. Pri absencii možnosti použitia pri diagnostike výpočtovej tomografie je stav dutín skúmaný röntgenovým žiarením.
Detekcia ochorení nazofaryngu, sprievodných nosových polypov, produkované faryngoskopiou, mikro laryngoskopia, otoskopia, bakteriálne odstránenie nazálneho výtoku a škvrny z hltana. Pri hodnotení aktivity zápalového procesu sa berú do úvahy údaje z klinického krvného testu (stupeň leukocytózy, hladina ESR). Pacienti, ktorí majú nosové polypy sa vyskytujú na pozadí alergických ochorení, vykonávajú testy alergie.
Liečba nosových polypov
Konzervatívna liečba
Konzervatívne liečebné metódy sú zamerané predovšetkým na odstránenie tých faktorov, ktoré vyvolali nosové polypy. Patrí sem vylúčenie expozície telom infekčných látok a alergénov, ako aj potenciálnych potravinových alergénov (farbív, aróm atď.); rehabilitácia ohniská chronickej infekcie a liečba zápalových chorôb nosohltanu; antialergická liečba a imunokorektúra. Konzervatívna liečba nosových polypov spravidla sama osebe neprináša požadovaný výsledok. Preto sa zvyčajne používa ako počiatočná fáza kombinovanej terapie, po ktorej sa nosové polypy podrobia chirurgickej liečbe, t.j. odstráneniu.
Konzervatívnou metódou je metóda, pri ktorej sa nosové polypy odstraňujú tepelným ošetrením. možné jeho použitie u pacientov, ktorí majú obmedzenia pre použitie chirurgické metódy, pretože respiračné nedostatočnosti, poruchy zrážanlivosti krvi, dekompenzované hypertenzia, koronárne srdcové ochorenia, srdcové zlyhanie, ťažkú astmu a m. P. Tepelné účinky na nosové polypy neseného zavedená do tenkého kremenného vlákna nazálnej dutiny. V dôsledku zahrievania na teplotu 60-70 ° nosové polypy zbelie a po 1-3 dňoch je ich oddelenie od sliznicu nosa, potom lekár odstráni nosové polypy jednoduché pinzety alebo samostatne pacienta vysmarkivaet nimi.
Chirurgická liečba
Indikácie na chirurgickú liečbu, sú nosové polypy, sprevádzaný porušením dýchanie nosom, čuchové porucha, opakujúce sa zápal prínosových dutín, častými ataky bronchiálnej astmy, chrápanie, ožení, sa odchýlil septum. Ak sa objavia polypy v nose počas obdobia exacerbácie bronchiálnej astmy alebo obštrukčnej bronchitídy, chirurgická liečba sa odloží až do obdobia stabilnej remisie týchto ochorení. Chirurgické odstránenie nosových polypov môže byť vykonané niekoľkými spôsobmi, ktoré sa navzájom líšia nielen technikou vykonávania, ale aj stupňom traumy a účinnosti.
Stále široko používaná metóda, pri ktorej sa polypy v nosi odstráni pomocou polypóznej slučky a iných chirurgických nástrojov. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je to, že s ňou sú odstránené iba tie polypy, ktoré sú v nosovej dutine. Pretože vo väčšine prípadov polypy nosa pochádzajú z paranazálnych dutín, polypózne tkanivo zostávajúce v sínusoch sa opäť rozširuje s rýchlou tvorbou nových polypov. V dôsledku toho dochádza k opakovaniu nosových polypov počas prvých dvoch rokov po operácii. Ďalšie nevýhody odstránenia slučkových polypov zahŕňajú veľkú invazívnosť a krvácanie, ktoré sprevádzajú operáciu.
Bezkrevná a menej traumatická je odstránenie nosových polypov laserovou metódou. Takáto operácia sa uskutočňuje ambulantne pod miestnou anestézou. Poskytuje maximálnu sterilitu a minimálnu bolesť v pooperačnom období. Po 3 až 4 dňoch dochádza k úplnému zotaveniu pacienta po odstránení nosových polypov pomocou laseru.
Endoskopické odstránenie nosových polypov je považované za najefektívnejšiu a najnovšiu metódu. Je sprevádzaná endovideochirurgickou vizualizáciou s obrazom chirurgického poľa na monitore. V endoskopickej metóde sa nosové polypy odstránia pomocou špeciálneho náradia (mikrodarbiteľ alebo holiaci strojček), ktoré ťahajú polypózne tkanivo do otvoru svojho hrotu a ohoia ho na základni. Vysoká presnosť holiacich strojčekov a dobrá vizualizácia umožňujú starostlivo odstrániť polypy nosa a polypózneho tkaniva umiestneného v paranazálnych dutinách, čo zaisťuje neskorší výskyt relapsov v porovnaní s inými metódami liečby polypov. Navyše odstránením nosových polypov endoskopickou metódou má chirurg príležitosť upraviť vnútornú anatomickú štruktúru nosa, aby sa zlepšilo odvodnenie paranazálnych dutín. V dôsledku toho sa vytvorili optimálne podmienky pre realizáciu najefektívnejšej pooperačnej liečby a zjednodušili sa následné chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú, ak je to potrebné na opätovné odstránenie nosových polypov.
Liečba proti relapsu
Vzhľadom na to, že nosové polypy sú náchylné k častému recidíve, po chirurgickom odstránení sa vykonáva povinná pooperačná a antirepresívna liečba. Pooperačná starostlivosť o nosnú dutinu by sa mala vykonať do 7-10 dní po operácii. Je žiaduce, aby záchod nosa a umývanie nosnej dutiny vykonával otolaryngológ. Pri absencii takejto možnosti môže pacient samostatne doma umyť nos s fyziologickým roztokom pomocou gumenej žiarovky alebo injekčnej striekačky a tiež použiť spreje Aquamaris a Physiometer na tento účel. V situáciách, keď sú nosové polypy kombinované s alergiami, sú predpísané antihistaminiká (loratadín, desloratadín).
Pre anti-recidívu je predpísaná trojmesačná liečba lokálnymi kortikosteroidmi vo forme inhalácií odmeraných dávok na zavlažovanie nosnej dutiny po odstránení nosových polypov. Jedným z najlepších liekov na terapiu proti relapsu je flutikazón. Treba poznamenať, že pri takejto lokálnej liečbe kortikosteroidmi nemajú systémový účinok a ich vlastné systémové vedľajšie účinky. Liečba kortikosteroidy je najúčinnejší, ak nosové polypy odstránené endoskopicky spôsobom, ktorý poskytuje dobré priečne kanáliky spájajúci nosnej dutiny z vedľajších nosových dutín, a tým vytvára podmienky pre prenikanie do dutín podávaných do nosa kortikosteroidov.
Pacienti s nosovými polypmi majú pozorovať otolaryngológa aspoň 1 rok po operácii. Odporúčanie lekárov sa odporúča aspoň raz za tri mesiace. Paralelne trpiaci alergikmi musia byť pod dohľadom alergikov.
Prognóza a prevencia nosových polypov
Bohužiaľ, žiadna z metód liečby nezaručuje, že polypy nosa sa znova nezobrazia. Dobrý výsledok sa zváži, ak sa nosové polypy opakujú skôr ako 6-7 rokov po ich odstránení. Pri absencii včasnej liečby môžu nosové polypy viesť k vzniku rezistentnej anosmie, pri ktorej sa schopnosť vnímať zápach nie je obnovená ani po chirurgickej liečbe.
Prevencia nosových polypov spočíva v včasnej detekcii alergických ochorení, eliminácii ich príčin a správnej liečbe; včasná diagnostika infekčných a zápalových procesov v nazofaryngu a ich eliminácia; neumožňujúce prechod chorôb nosohltanu na chronickú formu.
Polypy v nose - hlavné príčiny, príznaky a diagnóza polypov v sínusoch
Nosový polyp alebo nosový polyp je benígna, bezbolestná proliferácia nazálnej sliznice alebo paranazálnych dutín. Táto patológia je veľmi častá, polypy v nose sú zaznamenané u 1-4% ľudí, hlavne u dospelých, častejšie u mužov.
Hlavné príčiny polypov v nose - kto je ohrozený?
Nosové polypy - polyétologické ochorenie, čo je veľa príčin hypertrofie nosovej sliznice a paranazálnych dutín.
Uvádzame hlavné zoznamy:
- Vlastnosti anatomickej štruktúry nosnej dutiny (úzke nosné priechody, zakrivenie nosnej septa).
- Zápal paranazálnych dutín (antritis, sinusitída, etmoiditída, sfénoiditída).
- Alergické ochorenia (alergická rinitída, bronchitída, bronchiálna astma, pollinóza).
- Ďalšie ochorenia a syndrómy (nazálna mastocytóza, cystická fibróza, Youngov syndróm atď.).
Existujú tri štádia rastu polyp:
- Prvý stupeň - polypy pokrývajú malú časť nosnej dutiny.
- Druhý stupeň - zarastený spojivový tkanív pokrýva značnú časť nosného priestoru.
- Tretia etapa - polypy obsadzujú celú nosovú dutinu a úplne blokujú dýchací priechod.
Ako určiť chorobu?
Najčastejšie sa objavujú polypy v horných častiach nosnej dutiny a v etmoidnom sínuse.
Na začiatku je choroba asymptomatická. Keď rastú polypy, vyskytujú sa tieto príznaky:
- Slizničný alebo mukopurulovaný výtok z nosa je výsledkom pridania sekundárnej infekcie a zlepšenej práce slizníc.
- Kýchanie. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia cibuliek nosovej dutiny polypami.
- Porucha zápachu až po úplnú stratu (anosmia). Symptóm je spôsobený poruchou receptorových buniek.
- Zmena hlasu. Porušenie vzduchu cez nos spôsobuje nazálne.
- Porucha sluchu. Veľké polypy môžu zablokovať vstup z nosohltanu do sluchovej trubice.
- Porušenie nazálneho dýchania vedie k bolesti hlavy, únave, nespavosti. Deti môžu mať nesprávnu formáciu chrupu.
Polypózne komplikácie
Polypy interferujú s normálnym nazálnym dýchaním a nutí pacientov čiastočne alebo úplne dýchať cez ústa, čo môže viesť k vzniku faryngitídy, zápalu laryngitídy, bronchitídy, zápalu pľúc a iných zápalových ochorení dýchacích ciest.
Moderné diagnostické metódy
- Na stanovenie diagnózy polypusu nosa je potrebné vykonať rinoskopiu (vyšetrenie nosnej dutiny pomocou špeciálnych zrkadiel), ktorá odhaľuje sliznicový rast charakteristický pre polypy.
- Na posúdenie rozsahu rastu sa vykonáva výpočtová tomografia paranazálnych dutín.
- Pri absencii možnosti vyšetrenia CT sa stav sínusov skúma pomocou rôntgenovej difrakcie.
- Na odstránenie komplikácií sa vykonávajú ďalšie štúdie: faryngoskopia, mikrolaryngoskopia, otoskopia.
- Na posúdenie aktivity zápalového procesu je indikovaný krvný test (úroveň ESR, stupeň leukocytózy).
- Ak sú polypy spôsobené alergickými ochoreniami, vykonajú sa testy alergie.
- Na vylúčenie infekčných komplikácií sa odporúča bakteriologické vyšetrenie výtoku z nosa a hltana.
Nosné polypy
Aké sú príčiny nosových polypov?
Aké sú typy nosových polypov?
Polypy môžu byť ako malígne, tak aj benígne.
Benígne sú prezentované vo forme jednoduchých novotvarov a môžu byť v tele dlhé roky a nespôsobujú žiadnu škodu. Človek nemusí dokonca odhadnúť, že ich má, kým polypy v nose začnú rásť a spôsobia nepríjemné pocity a zasahujú do normálneho dýchacieho procesu.
Zhubné výrastky môžu vylučovať krv, hlien a tiež metastázovať. Preto je veľmi dôležité včas diagnostikovať.
Napriek svojej lokalizácii môžu polypy v nose:
- vyskytujú v oblasti zápalu - benígne;
- objavujú sa z buniek, ktoré "prežili" degeneratívne zmeny - tak benígne, ako aj zhubné;
- sa objavujú v procese rastu zdravého tkaniva - benígne.
V závislosti od miesta sú v nosi dva typy polypov:
- anthokhoanalnye - sú lokalizované v sliznici maxilárneho sínusu. Najčastejšie sa objavujú u detí.
- etmoidné - vznikajú z nosnej sliznice, ktorá vedie k etmoidnému labyrintu. Okamžite sa vyvíjajú na oboch stranách nosnej priehradky. Môže sa vyskytnúť u detí i dospelých.
Treba poznamenať, že existuje veľa rôznych klasifikácií, ale klasickou možnosťou je zoskupenie polypov lokalizáciou, dobrou kvalitou a malignitou. Ale nemusíte určovať typ rastu sami, pretože to môže byť nesprávne identifikované a ďalšie poškodenie tela. Nikdy nepotrebujeme samoliečbu. Preto je čas sa obrátiť na ENT a už on zistí povahu výskytu polypov a ich vzhľadu.
Čo sú polypy a akú je ich povaha?
Polypy sú benígne nádory, ktoré začínajú rásť v sínusoch a môžu sa dostať do úst, pričom zatvárajú dýchacie cesty. A to zase je príčinou nielen problémov s dýchacím systémom, ale aj všeobecnej únavy a letargie.
Takéto ochorenie sa primárne prejavuje nazálnou kongesciou, ktorá sa dá ľahko zameniť s bežnou chrípkou. Preto, aby ste tomu zabránili, musíte si byť vedomí príčin a príznakov výskytu polypov v nose, ako aj okamžite konzultovať s lekárom.
Tvorba rastu je spôsobená nadmerným rastom nosnej sliznice v dôsledku dlhotrvajúceho zápalového procesu. Problémom je, že nosová sliznica bojuje proti zápalom, ktoré sa v ňom vyskytujú, ale v priebehu času sa jej funkcie a schopnosti vyčerpávajú. V dôsledku toho škrupina už nemôže odolávať, a preto existuje proces jej nárastu v dôsledku hypertrofického rastu a v dôsledku toho dochádza k rastu.
Polypy v nosiči: príznaky
Nosový polyp je necitlivá, bezbolestná, zaoblená forma, ktorá spôsobuje tieto príznaky:
výskyt bolesti hlavy. Tento príznak sa prejavuje v dôsledku kompresie tkaniva nervových zakončení. Následkom toho je nedostatok kyslíka, ktorý naopak spôsobuje hladenie mozgu kyslíkom;
bolesť spojená so zápalom paranazálnych dutín;
pocit nazálnej kongescie, je sprevádzaný ťažkosťami alebo nemožnosťou nasálneho dýchania. To je spôsobené tým, že sliznica rastie a uzatvára kanál nosovej priechodky. Preto pacient nemôže správne dýchať cez nos a to môže spôsobiť nielen nepohodlie, ale aj nedostatok vzduchu. A odtiaľ prichádza všeobecná únava a vyčerpanie;
mukózne alebo muko-purpurové výtoky, rovnako ako výtok z nosa;
kýchanie. U polypov v nosovej časti sa kýchanie vyskytuje ako odpoveď na ochranu proti rastu. To sa vysvetľuje tým, že polyp sa dotýka rias, a klasifikujú ho ako cudzí predmet.
problémy s vôňou. Tento príznak sa môže objaviť dokonca aj v úplnej strate vnímania vône, pretože práca receptorov, ktoré sú zodpovedné za vnímanie pachov, je narušená;
porušenie hlasu. Vzhľadom k tomu, nos je zapojený do formácie hlasov, potom s polypózou môžeme pozorovať nosné.
Často nevenujeme pozornosť primárnym príznakom tohto ochorenia, niekedy dokonca aj zmäteniu s bežným chladom a tečúcim nosom. Ale tu je potrebné byť mimoriadne pozorný, aby sme konečne nezačali chorobu. V dôsledku toho sa pri prvých príznakoch ochorenia musíte obrátiť na ORL, čím skôr sa diagnostikuje, tým ľahšie, rýchlejšie a ľahšie bude liečba.
Konzultácie je možné získať telefonicky: +7 (495) 961-27-67
Etapy vývoja ochorenia
Keď hovoríme o vývoji tejto choroby, môžeme rozlíšiť tri hlavné štádiá rastu nosohltanu.
Prvá fáza - polypy zaberajú malú časť nosnej septa. Ak sú to benígne rasty, potom ich človek ani nebude cítiť a budú pokojne a budú pokračovať v raste a rozvíjaní.
Druhou etapou je ich rozvoj a rast. V tomto štádiu sa môžu vyskytnúť rôzne druhy muko-purpurového vypúšťania.
Tretia etapa - polypy úplne prekrývajú medzeru medzi septom a stenami nosa. V dôsledku toho je v tomto štádiu úplné upchanie nosa.
Nosné polypy: diagnostika a liečba
Polypóza diagnostika
Na účely diagnózy sa vykonáva aj zadná rhinoskopia a palpácia nosohltanu. Tieto typy vyšetrení sú potrebné najskôr na objasnenie zanedbávania ochorenia a správneho výberu metód liečby a prevencie.
Ako byť porazený z rastu?
Teraz v moderných klinikách a zdravotníckych strediskách môžu ponúknuť dva spôsoby liečby tejto choroby. Prvý je konzervatívny, to znamená s pomocou liekov. Druhá je chirurgická. Táto liečba je zameraná predovšetkým na obnovenie zdravého nazálneho dýchania, ako aj na prevenciu ďalšieho vývoja problému. A aké liečebné možnosti je pre vás to pravé, lekár by mal už to povedať, pretože výber možností liečby je ovplyvnený mnohými faktormi, od príčin a symptómov až po štádium vývoja ochorenia.
Konzervatívna liečba
Tento spôsob liečby zahŕňa liečbu liekom. Vo väčšine prípadov má tento prístup svoje výsledky, preto sa polypy v nose zmenšujú a úplne zmiznú. Ak chcete začať liečbu týmto spôsobom, musíte požiadať o radu lekára z ORL, ktorý pomôže zistiť hlavnú príčinu ich výskytu a potom zvoliť správnu liečbu.
Konzervatívna metóda tiež zahŕňa sériu postupov zameraných na čistenie nosnej dutiny. Toto je otepľovanie a vstrekovanie.
Okrem toho je touto možnosťou liečby odstrániť aj faktory ovplyvňujúce rast polypov, ako aj liečbu infekčných ochorení nosovej časti. A po liečbe liekom sa zvyčajne nasleduje imunokorektívna liečba.
Ak má liečivá účinok účinkovať, mali by sa zabrániť všetkým druhom infekcií, hubám a tiež by sa nemali dostať do kontaktu s alergénmi peľu v domácnostiach.
Je veľmi dôležité, aby lekár správne zistil povahu polypov, čo umožní vylúčiť proces ich obnovy. A v budúcnosti tento záver pomôže zabrániť relapsom, pretože žiadna liečba nemôže poskytnúť stopercentnú záruku, že polypy už znova nevzniknú.
- hnisavé zápalové procesy;
- opuch nosných dutín.
Existujú dva typy operácií:
- odstránenie chirurgickými nástrojmi - polypektómia. Chirurgia pozostáva z excízie rastu pomocou laseru alebo chirurgických nástrojov. Intervencia prebieha priamo cez nos;
- Endoskopický postup zahŕňa odstránenie polypu s malým nosovým teleskopom. Samotná operácia trvá len málo času, okrem toho sa nosové dutiny umyjú.
Táto metóda je takmer vždy účinná, aj keď spôsobuje značnú škodu organizmu. Po tejto liečbe by ste mali zvlášť starostlivo sledovať nosovú hygienu, aby ste zabránili návratu choroby v blízkej budúcnosti. Mala by prísne dodržiavať odporúčania lekára.
Musím však povedať, že tieto metódy stále nemôžu zaručiť, že polypy sa znova nezobrazia. Veľkým výsledkom by však bolo, keby sa recidíva nestala skôr ako 6 alebo 7 rokov po ukončení liečby.
V prvých dňoch po operácii, aby sa maximalizovala účinnosť liečby, odporúča sa starostlivo dodržiavať hygienické predpisy nazálneho kanála, odstrániť hlien a kôry.
Ako sa vyhnúť tvorbe polypov v nose?
Stačí, ak budete nasledovať jednoduché odporúčania:
- navštívte ENT viackrát ročne;
- promptná a rýchla liečba infekčných a katarických ochorení;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- vyvážená výživa, nasýtenie tela všetkými potrebnými vitamínmi a mikroelementmi;
- včasná diagnostika a eliminácia zápalu v nosohltane. Prevencia prechodu choroby na akútnu chronickú formu.
Treba pripomenúť, že základ pre úspešnú a rýchlu liečbu možno nazvať včasným prístupom k kvalifikovaným odborníkom, ktorí nielen predpisujú liečbu, ale určujú príčiny tejto choroby.
Konzultácie je možné získať telefonicky: +7 (495) 961-27-67
Ako výsledok môžeme povedať, že polypy v nose sú veľmi časté ochorenia. Kľúčom k úspešnej liečbe je včasná diagnostika polypov. Preto nie je potrebné odložiť výlet do ORL, ak máte infekčné ochorenie nosohltanu, alebo je len ťažké dýchať cez nos a váš hlas sa stal nazálnym. Pretože všetky tieto príznaky môžu naznačovať, že polypy sú už v poslednej fáze vývoja, preto by ich liečba mala byť agresívnejšia.
Bohužiaľ, aby sa zabránilo ich vzhľadu je takmer nemožné. Vzdelávací proces trvá niekoľko rokov. Liečia chorobu pomocou liekov, ako aj chirurgicky. Alergické polypy majú tendenciu k relapsu.
Ak máte predispozíciu na túto chorobu, sledujte imunitný systém. Ak máte alergie, pravidelne navštevujte alergikov a postupujte podľa predpísaného liečebného postupu.
Ak sa vyskytne podobný problém, kontaktujte ošetrovacie a diagnostické centrum "Klinika zdravia". Máme najnovšiu technickú základňu, ktorá veľmi uľahčuje diagnostiku ochorenia a skúsenosti našich lekárov a ich zodpovedný prístup zaručujú rýchle zotavenie.
V centre zdravotníckej kliniky otolaryngológa odstráni polypy a poskytne vám odporúčanie, ako sa pokúsiť zabrániť ich opätovnému rastu.
Zaregistrujte sa na konzultáciu, môžete zavolať na číslo +7 (495) 961-27-67 (lekárske centrum na metro Novokuznetskaya)