Dieťa má bolesť v krku. Babičky s výhľadom na odborníkov hovoria, že je to zima kvôli extra časti zmrzliny zjedenej deň dopredu. Mamičky majú podozrenie na bolesť v krku. Posledné slovo pre lekára, ktorý je naliehavo vyzvaný, aby ukázal dieťaťu alebo kto je povolaný do domu. Avšak lekár nesúhlasí s názorom rodičov a staršej generácie a dôverne deklaruje, že dieťa má faryngitídu. Autorský detský lekár Evgeny Komarovský povie o faryngitíde u detí.
O tejto chorobe
Faryngitída je zápal hlienu a lymfatického tkaniva hltana. Ak sa zápalový proces pohybuje a zachytáva nosohltanu, je to rinofaryngitída (jeho iným názvom je nazofaryngitída). Zápal v krku vzniká z rôznych dôvodov:
- vírusová infekcia spôsobená vírusmi chrípky, adenovírusmi;
- bakteriálna infekcia streptokokmi, stafylokokmi, pneumokokmi, hubami čeľade Candida;
- alergia, ktorá sa vyvíja v hrtane práve kvôli inhalácii toxických, toxických látok, prachu.
Faryngitída môže byť akútna a chronická. Akútna sa rozvíja bezprostredne po negatívnom náraze alebo infekcii a chronická - na pozadí konštantných alebo niekedy neúspešných faktorov, ktoré strašia dieťa po dlhú dobu. Niekedy je chronická faryngitída vo všeobecnosti nezávislá choroba, nevírusová a nealergická, v žiadnom prípade nie je spojená s SARS, chrípkou alebo prejavmi alergickej reakcie. Súčasne môže takáto "nezávislá" faryngitída mať plnohodnotné obdobia exacerbácie a remisie.
Evgeny Komarovský tvrdí, že v faryngitíde nie je nič neobvyklé - choroba sa u detí vyskytuje častejšie, než rodičia sú zvyknutí myslieť. Existujú deti, ktorým sa takáto diagnóza podáva 3-4 krát za rok, ale to sa nedá považovať za normu. Často sa môže spúšťať zápal hltanu a nosohltanu príliš suchým vzduchom, vdýchnutým dieťaťom, ktorého rodičia milujú zatvorenie všetkých otvorov a udržiavanie horúceho mikroklíma v byte.
príznaky
Vírusová faryngitída je zvyčajne akútna. Vyvíja sa na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky, čo znamená, že pre ňu sú typické všetky príznaky týchto ochorení - tečúci nos, súčasná slamka, bolesti hlavy, horúčka až 38,0 stupňov. Pri tejto faryngitíde sa dieťa bude sťažovať na bolesť alebo bolesť v krku, bude pre neho bolestivé prehltnúť. Kojenec, ktorý sa nemôže sťažovať na nič, začne odmietať jesť, plakať a obávať sa.
Ďalšou charakteristickou črtou faryngitídy je suchý kašeľ, ktorý trápi dieťa, najmä v noci. Často sú lymfatické uzliny v krku zapálené. Jevgenij Komarovskij tvrdí, že v tomto nie je nič prekvapujúce, pretože cez tieto uzly prechádza lymfa zo zápalového hrtana. Niekedy sa na mandlích alebo stenách hrtana môžu vyskytnúť veľké červené zrnité útvary - granuly. Potom sa faryngitída nazýva granulárna (s poškodením lymfatického tkaniva).
Alergická faryngitída sa najčastejšie vyskytuje veľmi akútne, krátko po inhalácii chemikálií alebo alergénov. Keď nemá príznaky SARS, môže to byť zima. Teplota mierne stúpa - až na 37,0-37,5, nad - veľmi zriedkavé. Suchý neproduktívny kašeľ a bolesť pri prehĺtaní sú tiež dosť intenzívne.
Bakteriálna faryngitída je závažná, s nárastom teploty nad 38,5 stupňov, so silnou bolesťou v krku. Pri vizuálnom vyšetrení hrtanu a mandlí sa môžu pozorovať hnisavé útvary, ktoré sú často zmätené s angínou.
Hlavný rozdiel medzi akútnou tonzilitídou (bolesť v krku) a akútnou faryngitídou (informácia rodičov) spočíva v tom, že mandle sú postihnuté bolesťami hrdla a zápalový proces je viac rozmazaný počas faryngitídy a rozšíri sa na laryngeálne steny. Pri zápalu tonzilitídy sa dieťa sťažuje na bolesť pri prehĺtaní a faryngitída bude určite mať suchý kašeľ, ako aj ďalšie príznaky spojené s touto chorobou.
Faryngitída u detí: príznaky a liečba
Na rozdiel od angíny, táto choroba spôsobuje zápal zadnej steny hrdla, bez ovplyvnenia mandlí. Faryngitída sa môže vyvinúť na pozadí iných patologických stavov horných dýchacích ciest, vrátane rinitídy, tracheitídy, laryngitídy. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že ak sa ponechá neliečená, preteká do chronickej formy a spôsobí veľké nepohodlie. Charakteristické príznaky faryngitídy sú chrapľavý hlas, lechtanie a červená chrbát hrdla u dieťaťa. Liečba choroby je hlavne lokálna, ale môže tiež vyžadovať systémovú terapiu pri požití liekov.
Čo je faryngitída
Pri tejto chorobe sú lymfatické a slizničné tkanivá zadnej faryngálnej steny zapálené bez zapájania mandlí do patologického procesu. Faryngitída sa vyskytuje u 40% prípadov akútnych respiračných infekcií u detí. Čím je dieťa menšie, tým ťažšie je ochorenie a ťažšie je výber liekov. Vo vírusových léziách sa faryngitída vyvíja ako nezávislá patológia, ale v detstve je častejšie poznačená na pozadí chladu, rinitídy, bronchitídy a laryngitídy. Je to spôsobené tendenciou dieťaťa rozptýliť porážku dýchacieho traktu.
dôvody
Primárna faryngitída je spojená s vystavením infekčných látok sliznici hltanu. Ochorenie môže vyvolať črevné a celkové infekcie, zápal horných dýchacích ciest. V niektorých prípadoch je príčinou popáleniny sliznice hrdla, cudzie predmety vo faryngu alebo poškodenie hrdla počas operácie. Najčastejšími patogénmi faryngitídy sú nasledujúce patogény:
- vírusy chrípky, herpes, parainfluenzy, cytomegalovírusy, enterovírusy, adenovírusy, rinovírusy;
- baktérie, ako sú stafylokoky, meningokoky, streptokoky, hemofilné a difterické bacily, korynebaktérie, moraxely, diplokoky;
- huby, intracelulárne činidlá (chlamydia, mykoplazma).
Faryngitída vírusovej etiológie je zaznamenaná v 70% prípadov, bakteriálna a iná predstavuje 30%. Jeho akútna forma je spojená s patologickými stavmi, ako je infekčná mononukleóza, osýpky, šarlach, SARS. Chronický typ faryngitídy je častejšie diagnostikovaný u pacientov s nasledujúcimi zápalovými ochoreniami orofaryngu:
- adenoiditis;
- zápal prínosových dutín;
- stomatitída;
- nádcha;
- chronická tonzilitída;
- bolenie hrdla;
- kazu.
Medzi rizikové faktory pre faryngitídu patrí lokálna alebo celková hypotermia. Existuje vysoká pravdepodobnosť zápalu sliznice hltanu v dôsledku pôsobenia rôznych stimulov, napríklad korenistých potravín, tabakového dymu, prašného alebo studeného vzduchu. Pacienti, ktorí majú nasledovné, sú tiež ohrození:
- oslabenie lokálnej imunity;
- odstránenie mandlí, po ktorých sa pozorujú atrofické zmeny sliznice hltanu;
- gastroezofageálny reflux, ktorý spôsobuje, že obsah žalúdka vstúpi do hrdla;
- zadná rinitída, pri ktorej hlien v prípade fúkania tečie nad hltan;
- ťažkosti pri nazálnych dýchaniach, v dôsledku ktorých sa inhaluje nečistený studený vzduch cez ústa;
- alergia spôsobená histamínom, zachytená v sliznici krku.
Typy a formuláre
Baktérie a vírusy sa dostanú na sliznicu hltanu z iných ložísk zápalu. Z tohto dôvodu sú faryngobronchitída, faryngolaryngitída, nazofaryngitída a faryngonitída u detí diagnostikované častejšie ako izolovaná forma faryngitídy. V závislosti od charakteru priebehu ochorenia sú tieto typy:
- Sharp. Zápal trvá 2 týždne. Vyskytla sa príznaková choroba. Často výrazná bolesť a bolesť v krku, suchý kašeľ. Príčinou môžu byť infekčné zápalové procesy v trachee alebo nazofarynxe.
- Subakútnej. Táto odroda postupuje rýchlejšie ako chronická, ale nechodí do akútnej fázy. U niektorých pacientov je subakútna forma predzvesťou spinocelulárnej rubeoly alebo šarlachu.
- Chronické. Trvalo viac ako šesť mesiacov s častými exacerbáciami.
Vzhľadom na oblasť zápalu je ochorenie rozdelené na dva typy: časté - postihnutie celého zadného povrchu hltana, obmedzené - zápal sa zaznamenáva len na bočných hrebeňoch. V závislosti od miesta je chronická faryngitída u detí reprezentovaná nasledujúcimi formami:
- katarálna (postihla iba sliznicové hrdlo);
- granulárne (zápal sa nachádza hlbšie v lymfatických folikuloch);
- atrofické (sprevádzané sušením zapáleného tkaniva).
príznaky
Faryngitída u dieťaťa je sprevádzaná bolesťou pri prehĺtaní, suchu, hrubosti a boľavom hrdle. V tomto kontexte sa objavuje plytký kašeľ, chrapľavosť. Pri kontrole hrdla možno zaznamenať nasledujúce znaky:
- sčervenanie steny hltana, mäkké podnebie a palatinové hltanové oblúky;
- granulárne hrdlo u dieťaťa s vyčnievajúcimi zapálenými folikulmi;
- hyperémia a opuch vnútry, bočné faryngálne vankúše.
Teplota počas faryngitídy u dieťaťa je normálna alebo subfebrilná (37 stupňov). Vyššie, ak sa choroba vyvinula na pozadí vírusových ochorení. Potom u malého pacienta je zaznamenaná horúčka, bolesť hlavy a opuch submandibulárnych lymfatických uzlín. Nasledujúce príznaky naznačujú chronický priebeh ochorenia:
- obsedantný kašeľ;
- pocit cudzieho telesa v krku;
- voľné hlienové hrdlo.
Vzhľadom na formu a povahu ochorenia môžu existovať veľmi odlišné subjekčné symptómy. Hlavné sú tieto:
- Pri hubovej forme (faryngomykóza). Tam sú erózie a trhliny v rohoch úst (zadyy), sýrový plak na zadnej strane krku, zvýšenie lymfatických uzlín v krku.
- S atrofickou formou. Je diagnostikované stenčenie, bledosť a suchosť sliznice krku. Obsahuje ťažko odstrániteľné tvrdé krusty.
- V chronickej hyperplastickej forme. Dieťa si môže sťažovať na suchosť a bolesť v krku. Hustý hlien sa hromadí na sliznici hltanu, čo môže spôsobiť zvracanie. V tomto kontexte je možné zaznamenať hyperpláziu epitelu hrdla.
Akútna faryngitída
Má jasný klinický obraz. Dieťa si sťažuje, že mu to bolí prehltnúť, pre svrbenie, suchosť a bolesť v krku. Zvýšenie teploty je zanedbateľné - až 37-38 stupňov. Ak sa choroba vyskytne na pozadí chladu, objavia sa všetky jej charakteristické príznaky, vrátane kašľa, tečenia nosa, konjunktivitídy. S "prázdnym hltanom" sa bolesť v krku zvyšuje - to je charakteristický príznak.
U detí sa pozoruje hypertrofický zápal sliznice hltanu. Vytvára veľké a stredné granulácie, ktoré spôsobujú bolesť. Nasledujúce príznaky sú charakteristické príznaky akútnej formy:
- zamietnutie potravín dieťaťom;
- Ožiarenie bolesti v uchu a spodnej čeľusti;
- bodové krvácanie v tvrdom podnebí;
- bolesť a nárast regionálnych uzlov;
- ospalosť, apatia.
chronický
Charakteristickým znakom chronickej formy ochorenia sa považuje falošný kašeľ, v ktorom nie je oddelené spútanie. Oslavuje sa väčšinou v noci. Na zadnej strane hrdla sa hromadí hlien, ktorý dieťa neustále reflexne prehltne. Pri pohľade z krku možno pozorovať jeho sčervenanie a zrnitosť. Hnojivá plaketa je zaznamenaná iba v prípade bakteriálnej etiológie choroby. Ďalšie rozlišovacie znaky sú uvedené v zozname:
- mierny nárast teploty ráno;
- suché hrdlo, kvôli tomu, čo musíte neustále prehĺtať;
- chrapot;
- pocit preťaženia v hornej časti hltanu;
- malátnosť.
Faryngitída u dojčiat
V prípade dojčiat sa vyskytuje oveľa ťažšia choroba. Keďže nemôžu povedať, že sa ich týka, samotní rodičia musia túto chorobu identifikovať. U kojencov prevládajú všeobecné symptómy, ktoré sú vyjadrené znakmi z nasledujúceho zoznamu:
- slabý spánok, úzkosť;
- pravidelný kašeľ;
- slzotavosť a rozmar;
- teplota 39 stupňov;
- regurgitácia po kŕmení;
- strata chuti do jedla;
- slinenie - slzenie;
- dysfágia - porucha prehltnutia;
- ťažká horúčka;
- vyrážka na tele;
- dyspepsia;
- chrbtový nos
komplikácie
Väčšina komplikácií choroby sa vyskytuje pri nesprávnej liečbe. Infekcia sa šíri po celom tele, postihuje hlavne dýchacie cesty, hoci zápal môže tiež ovplyvniť výstelku mozgu. Zoznam komplikácií faryngitídy zahŕňa tieto závažné ochorenia:
- Zápal stredného ucha. Ide o akútny alebo chronický zápal rôznych častí ucha.
- Angína. Vyvíja sa pri prechode zápalu na oblasť mandlí. Tiež nazývaná angína.
- Zápal vedľajších nosových dutín. Ide o zápal slizníc jedného alebo viacerých paranazálnych dutín.
- Nádcha. Ide o zápalový proces v slizniciach nosnej dutiny, ktorý sprevádza edém a kongescia.
- Zápal spojiviek. Pri tejto chorobe sa spojí zápalka - sliznica oka.
- Meningitída. Najnebezpečnejšia komplikácia, pri ktorej sa zápal šíri do membrán miechy a mozgu.
diagnostika
Komplikácie môžu byť závažnejšie, čím je dieťa menšie. Z tohto dôvodu, ak sa objavia príznaky faryngitídy, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra alebo detského otorinológu. Špecialista, po vypočutí sťažností od rodičov, môže mať túto chorobu podozrenie. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú tieto postupy:
- Počúvaním. Táto štúdia, ktorá počúva zvuky generované v procese vnútorných orgánov. U detí lekár počúva zvuky z dýchania v podpazuší a potom v stredných a apikálnych lalokoch hrudníka.
- Pharyngoscope. Jedná sa o vizuálne vyšetrenie hltana, ktoré pomáha identifikovať edém, hyperémiu, infiltráciu zadnej hrdelnej steny.
- Rhinoskopie. Počas tohto postupu skontrolujte nosné cesty, sínusy a septum.
- Otoscope. Ide o vyšetrenie vonkajších sluchových kanálov a bubienka.
- Študijné rozmazanie z faryngu mikroflóry. Vedené na objasnenie pôvodcu a následný výber správneho liečebného režimu. Najčastejšie sa predpisuje na podozrenie na spalničky, šarlach alebo záškrt.
Liečba faryngitídy u detí
Liečba tejto choroby u detí sa častejšie obmedzuje na lokálnu liečbu. Skladá sa z vykonávania inhalácií a oplachovania. Malé deti, ktoré si nemôžu vypláchnuť ústa, odporúčajú piť veľa vody a kvapkať zavlažovať slizovými antiseptikmi. Ak už dieťa vie, ako rozpustiť pilulky, potom mu sú predpísané pastilky s analgetickými, antibakteriálnymi a zmäkčujúcimi účinkami. Ak sa pozoruje silná hyperplázia lymfatického tkaniva hltana, sú predpísané nasledujúce postupy:
- adenotomija;
- zhasenie zadnej faryngálnej steny rádiovými vlnami;
- laserová kauterizácia peliet v hltane;
- cryodestruction postihnutých tkanív;
- pálením dusičnanom strieborným.
Aby sa faryngitída u detí nezhoršovala, je potrebné prijať opatrenia na liečbu základného ochorenia: kazu, mandlí, adenoidov, intestinálnej dysbiózy, nachladnutia, rinitídy, sínusitídy atď. Vzhľadom na etiológiu zápalu sliznice hltanu je systémová terapia predpísaná nasledovnými liekmi:
- antibiotiká - s baktériami;
- antivírusová - vírusová;
- antimykotiká - s hubami;
- antihistaminikum - s alergiami.
Antibakteriálne činidlá sa môžu použiť miestne, napríklad ako Bioparox, Grammidin alebo Orasept. Bez ohľadu na zvolený režim, liečba by mala byť zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:
- normalizácia teploty - odporúča sa užívať antipyretiká, napríklad detský paracetamol alebo cefekol;
- zníženie bolesti a nepríjemných pocitov v krku - vdýchnutie, oplachovanie, teplé, hojné pitie;
- zabezpečenie úplného odpočinku - predpísaný odpočinok;
- eliminácia nazálnej kongescie - je potrebné zakryť vazokonstrikčné kvapky v nosných dierkach;
- posilnenie imunity - za týmto účelom vykonávajú instiláciu do nosa Grippferonu alebo Derinatu.
Liečba faryngitídy u detí doma
Ak dieťa nemá žiadne komplikácie a vysokú horúčku, lekár môže povoliť liečbu doma. Dôležitým kritériom na zotavenie v tomto prípade je dodržanie odpočinku v posteli počas akútneho obdobia - až kým teplota klesne na normálne hodnoty. Rodičia musia dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- dajte dieťaťu iba teplé jedlo;
- odstrániť korenené potraviny, ktoré dráždia sliznicu hrdla;
- pravidelne vysávať miestnosť pacienta;
- denne mokré čistenie a zvlhčovanie vzduchu;
- obmedziť hlasové zaťaženie pacienta.
Môžete dať piť nielen teplú vodu, ale aj mlieko s medom alebo sódu. Ak teplota klesla, je dovolené robiť horúce kúpele na nohy. Na opláchnutie hrdla by mali byť použité odvar z týchto byliniek:
Inhalácie sú indikované na odstránenie nepríjemných symptómov v krku. Je lepšie ich vykonať pomocou rozprašovača. Odporúčaná frekvencia postupu je 1-4 krát denne. Na inhaláciu je vhodná Borjomi minerálna voda, roztok furacilínu alebo soľný roztok. Listy možno zriediť tinktúrou nechtíka alebo propolisu v pomere 20: 1. Ďalšie aktivity na liečbu faryngitídy doma sú uvedené v nasledujúcom zozname:
- užívanie mukolytikov so suchým kašľom - Mukatilín, sirup zo sladkého drievka, Ambrobén;
- liečba slizníc hltanu antiseptikami - Miramistin, Rotokan, Furacilin;
- resorpcia antibakteriálnych a anestetických pastiliek - doktor mama, Travisil, Falimint, Laripront, Strepsils.
prípravky
Antimikrobiálne činidlá sú účinné len proti bakteriálnej povahe choroby, keď sú pôvodcami streptokoky, stafylokoky alebo iné baktérie. Pre deti sú antibiotikami Amoxicilín a Sumamed. Ten sa používa obzvlášť často. Sumamed výhoda - pre deti sa vyrába vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje suspenzia (sirup). Okrem toho táto forma uvoľňovania je charakterizovaná banánovou alebo čerešňovou chuťou.
Sumamovaný sirup je určený deťom od 6 mesiacov do 3 rokov. Denná dávka je 20 mg na 1 kg hmotnosti. Priebeh liečby je 3 dni. Staršie deti môžu užívať pilulky v rovnakej dávke. Vedľajšie účinky lieku Sumamed by sa mali študovať v pokynoch, pretože sú prezentované vo veľkom zozname. Kontraindikácie pre túto drogu sú nasledovné:
- súbežné použitie s ergotamínom a dihydroergotamínom;
- porucha funkcie obličiek alebo pečene;
- precitlivenosť na makrolidy.
Ak bola príčinou tohto ochorenia vírus, namiesto antibiotík predpísaných antivírusom, ako je Viferon alebo Acyclovir. Prvý prípravok obsahuje ľudský rekombinantný interferón. Viferon sa používa na liečbu chrípky, akútnych respiračných infekcií a akútnych respiračných vírusových infekcií, infekčných a zápalových ochorení. Výhoda - povolená aj pre novorodencov a predčasne narodené deti. Okrem toho je toto liečivo imunomodulátorom, pretože normalizuje koncentráciu imunoglobulínu E v tele.
Viferon je kontraindikovaný iba v prípade precitlivenosti na jeho zloženie. Z vedľajších účinkov sa môžu vyskytnúť len alergické reakcie. Dávkovanie závisí od formy uvoľnenia:
- 1 čapík dvakrát denne počas 5 dní;
- malé množstvo masti aplikované na postihnutú sliznicu až 3-4 krát denne;
- gél sa lieči léziou až 4-7 krát počas dňa.
Antifungálne látky sú indikované na kandidátnu formu zápalu hltanu. Charakteristickou črtou je sýtená patina na sliznicovom hrdle. Na liečbu tohto formulára pomáhate detskému suspenziu Diflucan. Fluconazol je prítomný v jeho zložení. Výhoda - môžete dokonca dať novorodenec, ale až po konzultácii s pediatrom. Diflucan je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na flukonazol. Nežiaduce účinky sú lepšie objasniť v pokynoch k lieku, pretože sú početné. Denná dávka Diflucanu je 3 mg na 1 kg hmotnosti.
Etiotropická liečba môže zahŕňať antihistaminiká, ak bola príčinou ochorenia alergia. V tomto prípade menoval Zirtek alebo Loratadin. Na zmiernenie symptómov ochorenia môže lekár predpísať tieto prostriedky:
- Mukolytiká - Mukatilín, Ambrobén, sirup zo sladkého drievka, Sinekod. So suchým kašľom je potrebné vylepšiť vylučovanie spúta.
- Antipyretikum - Paracetamol, Cefecon. Zobrazuje sa, keď teplota stúpne nad 38,5 stupňov.
- Antiseptikum - Miramistin, Furacilin, Rotokan. Používa sa na liečbu hlienového hrdla, aby sa z nej umývala doska.
Ľudové opravné prostriedky
Recepty tradičnej medicíny na liečbu detských ochorení detí sa používajú len ako adjuvantná liečba. Základom by mal byť liečebný režim predpísaný lekárom. Ak to pediatr dovolí, môžu sa navyše použiť tieto prostriedky:
- V 1 polievkovej lyžice. teplej vriacej vode rozpustite 1 lyžičku. soľ. Gargle s týmto nástrojom až 3-4 krát každý deň.
- V noci dajte pacientovi pohár teplého mlieka s prídavkom lyžičky medu.
- Zmiešajte rovnaké časti múky, horčicového prášku, medu a rastlinného oleja. Rozdelte celú hmotnosť na polovicu a vložte ju na samostatný kus látky. Priložte výsledné horčicové omietky na chrbát a hrudník pacienta, zabaľte obväzom a položte na pyžamu. Nechajte kompresiu 2 hodiny. Robiť denne pred spaním.
- Nalejte 1 liter horúcej vody 1 polievková lyžica. l. zo zmesi divo rastúcich, anízových a malinových bobúľ. Nalijte do termosky, nechajte stáť po dobu 3-4 hodín. Dajte pacientovi vo forme teplého čaju 4-5 dní.
prevencia
Dôležitou podmienkou pre prevenciu tohto ochorenia v detstve je rutinné očkovanie. Ak chcete zabrániť akémukoľvek zápalu dýchacích ciest, pomôžete dodržiavať správnu výživu a užívať vitamíny. Vaše dieťa by malo mať denný bežný pobyt na mieste. V zozname preventívnych opatrení je potrebné uviesť nasledujúce:
- kalenie;
- obmedzený kontakt s chorými;
- vetracie teleso a pravidelné mokré čistenie;
- používanie oxolínovej masti pre nos pred odchodom;
- včas liečiť prechladnutie, rinitídu, sinusitídu, adenoiditídu;
- zabrániť dieťaťu v kontakte s tabakovým dymom a prachom.
Ako a čo liečiť faryngitídu u detí - poradca pediatra
Často sa pri ochoreniach a vírusových infekciách dieťa pri prehĺtaní rozviedlo bolesť, kašeľ a nepríjemné pocity, takže rodičia majú obavy, ako liečiť faryngitídu u detí.
Prečo musíte začať liečbu čo najskôr
S nástupom mimosezónnej a studenej sezóny dochádza v tele dieťaťa k nárastu vírusovej záťaže a pravdepodobnosti vzniku hypotermie. Preto výrazne zvyšuje riziko vzniku SARS alebo akútnych respiračných infekcií, ktoré sú považované za hlavné príčiny nepríjemných symptómov faryngitídy.
Avšak, mnohí rodičia zvážiť krku zápal dieťaťa nie je vážne ochorenie, pretože často patológie prejavuje známky sploštené (vzácne suchý kašeľ, šteklenie v hrdle a začervenanie), a to ani v sprievode horúčkou. Preto sa liečba faryngitídy u dieťaťa oneskorí alebo vôbec nevykonáva.
Ale to je zákernosť faryngitídy - mierne symptómy, ktoré sa v prípade, že sú neopracované, premenili na rekurentnú, chronickú formu alebo sa vyskytol komplikovaný priebeh ochorenia (spájanie sínusitídy, otitis, tonzilitída, bronchitída).
Obzvlášť často sa to pozoruje s trvalým vplyvom na faktory krku dieťaťa, ktoré vyvolávajú zápalový proces a / alebo s pretrvávajúcim poklesom imunity. Preto rodičia potrebujú poznať príznaky + liečbu faryngitídy u detí.
Treba pamätať na to, že príznaky chronickej faryngitídy u dieťaťa sa môžu vyskytnúť po 2-3 epizódach akútneho zápalu hltana v dôsledku nedostatočnej liečby alebo použitím neadekvátnej liečby - vo väčšine prípadov pri samošetrení.
Čo s vývojom faryngitídy u dieťaťa
Keď sa objavia rôzne príznaky vírusovej alebo katarálnej choroby, ktorá je sprevádzaná viditeľným sčervenaním zadnej faryngálnej steny a jej bočných stien, predovšetkým by ste mali konzultovať s odborníkom:
- vyhľadať stretnutie s pediatrom, rodinným lekárom alebo otolaryngológa;
- zavolajte lekára doma, ak má dieťa horúčku a je tu zjavná slabosť, letargia a ďalšie bežné príznaky respiračnej infekcie alebo akútnych respiračných infekcií.
Je dôležité si pamätať: len lekár môže určiť príčinu ochorenia a povedať vám, ako liečiť faryngitídu u dieťaťa.
Ale bohužiaľ nie je vždy možné okamžite dostať kvalifikovanú konzultáciu s detským špecialistom, takže rodičia musia vedieť:
- závažné príznaky ochorenia;
- zásady liečby tejto zákernej choroby: ako liečiť faryngitídu u dieťaťa;
- charakteristiky terapie v rôznych vekových kategóriách (deti do 2 rokov, predškolákov a školákov);
- výživa a spôsob faryngitídy;
- koľko dní liečiť faryngitídu u detí.
Ako liečiť rôzne formy faryngitídy u detí
Charakteristiky liečby: akútna a chronická faryngitída u dieťaťa, ako správne liečiť toto zákerné ochorenie sa určuje až po určení príčiny a formy patológie.
Vo väčšine prípadov (90% všetkých faryngitídy u detí) sa symptómy faryngitídy vyskytujú na pozadí respiračných vírusových ochorení alebo nachladnutí alebo sa kombinujú s iným zápalovým procesom v dýchacích cestách (tonzilitída, rinitída, laryngitída, bronchitída alebo tracheitída). A predsa existuje pravdepodobnosť iných príčin faryngitídy, ktoré je potrebné objasniť.
Akútna a chronická faryngitída u detí má určité vlastnosti terapie, ktoré potrebujete vedieť.
Liečba akútnej faryngitídy
Pri akútnej faryngitíde sa vyskytujú klinické prejavy vo forme náhleho výskytu:
- nepohodlie pri prehĺtaní;
- konštantná suchosť, svrbenie, bolesť a bolesť hrdla;
- suchý, dráždivý kašeľ;
- hlien odtoku na zadnej strane hltana.
Viditeľné príznaky akútneho zápalu hltanu zahŕňajú:
- hyperémia a edém zadnej steny nosohltana;
- jeho výrazné zrno;
- niekedy bodové krvácanie.
Zároveň sa všetky tieto príznaky vyskytujú primárne alebo na pozadí tendencie šírenia dýchacieho traktu u dieťaťa (zníženie imunologickej reaktivity alebo agresívneho priebehu infekčného procesu). Video hovorí o príznakoch a princípoch liečby faryngitídy.
Funkcia režimu a napájania
Najčastejšie sa akútna faryngitída vyvíja na pozadí respiračnej vírusovej infekcie a je sprevádzaná všeobecnými príznakmi základnej choroby. Preto majú rodičia otázku: ako liečiť faryngitídu u detí s teplotou alebo v jej neprítomnosti.
Po prvé je potrebné vytvoriť pre dieťa pohodlné podmienky, pitný režim a správna zdravá výživa je základom úspešnej liečby patológie:
- teplota a vlhkosť vzduchu v miestnosti by mala byť optimálne pohodlná, často vetranie miestnosti;
- úplne odstránenie dráždivých potravín - horúce alebo studené, kyslé, slané, najpohodlnejšia teplota jedál - 37 - 37,5 stupňov;
- teplý hojný frakčný nápoj s výnimkou alergénnych a kyslých nápojov.
Liečba akútnej faryngitídy
Potom musíte rozhodnúť o výbere liekov.
Pri akútnom procese - faryngitíde dieťaťa: ako sa liečiť predpisujú nasledujúce skupiny liekov:
- Po prvé, predpisujú sa etiotropné látky (nie je potrebné kupovať lacné analógy) - cena je dôležitá z hľadiska účinnosti lieku:
- antivírusová (pre respiračnú infekciu);
- antibiotiká (pre bakteriálny zápal);
- antifungálna (pre rafinovanú hubovú faryngitídu);
- kurz antihistaminík na alergické reakcie.
- Keď teplota stúpa, antipyretiká sú predpísané vo forme dieťaťa (sirup, suspenzia, rektálne čapíky alebo tablety pre školákov) - inštrukcia špecifikuje jednu a dennú dávku lieku, nemala by byť prekročená.
- Lokálne protizápalové a antiseptické činidlá:
- tablety alebo aerosóly s dezinfekčnými a antiseptickými látkami (Hexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Gramidin, Falimint);
- zmäkčovadlá a protizápalové pastilky a tablety (Septolete, Dr. Mom, Strepsils, Lizobact);
- zavlažovanie a oplachovanie hltana so špeciálnymi protizápalovými roztokmi (Furacillin, Rotokan, Chlorphyllipt), roztok sódy alebo bylinný odvar, pripravený vlastnými rukami (odvar z šalvie, nechtíka, dubovej kôry, sukcesie);
- inhaláciou soľným roztokom alebo alkalickou minerálnou vodou na zmäkčenie sliznice;
- mazanie zadnej faryngálnej steny olejovým roztokom chlorfyllipt alebo olej z rakytníka s chlórhexidínom;
- lokálne antibiotiká (Bioparox, Isofra).
- Použitie lokálnych a všeobecných imunomodulačných liekov - faryngitída, ako liečiť u detí a aké lieky:
- instilácia špeciálnych látok do nosa (Derinat, IRS-19), resorpcia tabliet (Immudon);
- rastlinné adaptogény (tinktúra echinacea, ženšen, lemongrass, eleutherococcus);
- ľudské prostriedky na zlepšenie imunity (propolis, zázvor, med, aloe);
- všeobecné imunostimulanty (predpisované iba pediatrom alebo imunológom).
- Prípravky na znižovanie zápalu a zmiernenie suchého kašľa (Stodal, Erespal, Linkas, Dr. Mom).
- Mukolytiká s mokrým kašľom a viskóznym hlienom (Flavomed, Ambrobene, Lasolvan, Karbotsistein).
Trvanie liečby v akútnej forme je v priemere 7 až 14 dní a predlžuje sa v prípade komplikovaného priebehu alebo vstupu do komorbidít.
Liečba chronickej faryngitídy u dieťaťa
Chronická faryngitída u detí, ako sa liečiť a aké metódy používať, je určená formou zápalu.
Chronická faryngitída u detí je oveľa menej častá, ale na objasnenie rozsahu slizničných lézií a komorbidít môže zhoršovať priebeh ochorenia len otolaryngológa po faryngoskopii.
Je dôležité mať na pamäti: chronickú faryngitídu u detí: ako liečiť patológiu, aby sa úplne odstránili nepríjemné symptómy a progresia zápalu je možná len pri určovaní provokačných faktorov a liečbe chronických zápalov infekcie - odstránenie adenoidov, liečba sinusitídy, zuby zubov.
Sliznica dieťaťa má veľký potenciál na zotavenie pri chronickom zápale za predpokladu, že má správnu, dlhodobú komplexnú liečbu.
Charakteristiky liečby faryngitídy v závislosti od veku dieťaťa
Rodičia by mali poznať hlavné črty liečby tejto patológie v závislosti od veku dieťaťa a hlavných prejavov patológie. Ako liečiť faryngitídu u dieťaťa vo veku 6 rokov a staršie ako aj u malých detí.
Liečba faryngitídy u malých detí
Kurz a liečba choroby u dojčiat a detí do dvoch rokov má svoje vlastné charakteristiky:
- choroba je extrémne bolestivá, deti sú úzkostlivé, rozmarné, odmietajú jesť;
- často u detí faryngitída sprevádza horúčka, letargia a slabosť;
- v tomto veku deti stále nevedia, ako sa kloktať, aerosóly by sa nemali používať - to môže spôsobiť spazmus hlasiviek a útok zadusenia;
- lokálne protizápalové lieky by nemali obsahovať alkohol a mentol a terapia sa vykonáva zavlažovaním, aplikáciami, mazaním zadnej faryngálnej steny;
- pri teplote dieťaťa vo veku do jedného roka by nemalo byť príliš veľa diaphoretických čajov a tinktúr na omrvinky - to môže vyvolať dehydratáciu tela;
- Odborníci nedoporučujú používať acetíu a alkoholové utierky na zníženie teploty - proti ktorej sa môžu vyskytnúť cievne kŕče, čo zhoršuje "biele" formy horúčky;
- liečba je predpísaná iba lekárom a riziko vzniku komplikácií je dieťa hospitalizované v nemocnici.
Charakteristiky terapie u detí predškolského veku alebo školákov
Je potrebné poznať princípy liečby faryngitídy u detí, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.
Patria medzi ne:
- počas obdobia vysokej teploty a / alebo aktívneho zápalového procesu v nazofarynxe nie je možné aplikovať žiadne tepelné procedúry (inhalácie pary, kompresie, horčičné omietky);
- nemôžete tiež používať studené kompresie a kúpele na nohy na zníženie teploty - často spôsobuje hypotermia a vazospazmus;
- v prípade možnej alergickej reakcie nie je možné použiť žiadne prostriedky a prípravky, ktoré by mohli spôsobiť alergie;
- používanie akýchkoľvek prostriedkov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom - samošetrenie je často neúčinné a dokonca škodlivé;
- človek by nemal prinútiť deti piť alebo jesť, najmä horúce a kyslé nápoje, korenené a korenené jedlá, hrubé jedlá.
Výskyt nepríjemných symptómov u dieťaťa so sčervenaním zadnej steny a hltanu a zrna, ktorý je spojený so zápalom lymfatických folikulov jeho submukóznej vrstvy, si vyžaduje včasnú diagnózu a určenie správnej liečby. Je to spôsobené rýchlym prechodom tejto patológie na chronickú formu.
Príslušný prístup k liečbe faryngitídy u detí
Faryngitída ako nezávislé ochorenie je u detí pomerne zriedkavé, zvyčajne je príznakom vírusovej infekcie.
Čo sa stane s našim hrdlom s faryngitídou? Naše hrdlo pozostáva z 3 častí: hornej, strednej a dolnej. Ak je infekcia postihuje sliznice hornej časti, to sa stáva zápal a podráždenie dieťaťa začnú trápenia: vyschnutým hrdlom, ťažkú bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní, chrapot, chrapot.
Príčiny faryngitídy v detstve
- Najčastejšie tento vírusový zápal hltanu - viac ako 50%, respiračné vírusy (chrípka, parainfluenzy, adeno- a rhinovírusy) všeobecne stať príčinou faryngitídy. Existujú však aj bakteriálnu faryngitídu (stepto, staphylo a pneumokoky), ktoré sú častejšie komplikované inými ochoreniami. Huba môže byť aj príčinou;
- stále existuje faryngitída spojená s fyzickým poškodením sliznice hltanu;
- faryngitída sa vyskytuje aj v dôsledku dennej inhalácie prachu;
- faryngitída spojená s alergiami;
- u detí sa často vyskytuje faryngitída kvôli chronickej adenoiditíde, keď výtok, ktorý tečie nadol hrdla, neustále dráždí sliznicu. Keď sa farynx ochladí pri pití studenej limonády, zmrzlina, lokálna imunita sa znižuje a kvôli tejto faryngitíde sa vyvíja;
- Faryngitída sa často stáva sekundárnym ochorením na pozadí gastroezofageálneho refluxu, keď je žalúdočný obsah hádzať do hltana a spálí.
Hlavné a špecifické príznaky faryngitídy u detí
Ak je faryngitída nezávislou chorobou, potom sa telesná teplota nezvyšuje. Teplota sa zvýši, ak hlavnou chorobou je vírusová infekcia a jej príznakom je faryngitída. Pri vírusovej faryngitíde je zadná faryngálna stenka veľmi jasná a je zaznamenaný jej edém. V bakteriálne alebo plesňové infekcie, zadná stena i sa červená, ale na mandliach javí ako biele, žlté škvrny, nepríjemný zápach. Je tiež možné zvýšiť submandibulárne a predné lymfatické uzliny, pri bolestiach sa stávajú bolestivé.
Kašeľ faryngitídy zvyčajne nie je veľmi suchá. Obvykle sa vyskytuje druhý deň po infekcii dieťaťa. Potom sa objaví výtok z nosa. Prvý 2-3 dňový kašeľ sa vyskytuje v dôsledku reflexného podráždenia suchého obloženia hrdla. Ak dôjde k silnému opuchu hrdla, bolesť sa môže preniesť do uší a vznikne pocit preťaženia.
Deti trpia hrdlo horšie - sú zhoršujúce sa zdravotný stav na úkor všeobecných príznakov: horúčka, zlý spánok, neje, vyjadrené slinenie, zvracanie, nádcha, zápal spojiviek.
Symptómy alergickej faryngitídy budú rinitída alebo edém nosovej sliznice.
Komplikácie vírusovej infekcie môžu byť bolesť hrdla, tracheitída, laryngitída, zápal pľúc.
Rozdiely medzi vírusovou faryngitídou a angínou
Aké vlastnosti má chronická faryngitída?
Zdrojom chronickej faryngitídy sú podmienečne patogénne baktérie ústnej dutiny, ktoré sú aktivované so znížením lokálnej a celkovej imunity. Hlavným predisponujúcim faktorom chronickej faryngitídy je neliečená alebo nedostatočne liečená akútna faryngitída. V prípade chronickej faryngitídy je ovplyvnené jedno anatomické oddelenie hltana, zatiaľ čo susedia nie sú zahrnuté a blaho dieťaťa je takmer nikdy narušené. Žiadne príznaky intoxikácie, takmer žiadna teplota stúpa. Hlavné príznaky sú suché hrdlo, hrudka v hrdle, kašeľ. Kvôli každodennému miešaniu dochádza k suchému, strašlivému kašľu, ktorý sa stáva produktívnym v priebehu času. Chronická streptokoková faryngitída spôsobuje komplikácie srdca, obličiek a štítnej žľazy.
Kritéria diagnostiky
- lekár zhromažďuje sťažnosti, históriu ochorenia;
- lekár vykonáva faryngoskopiu - vizuálne vyšetrí hltan, ktorý hodnotí stav sliznice jeho zadnej steny;
- laboratórne testy: klinická analýza krvi;
- na určenie pôvodcu ochorenia, lekár predpíše tampón z hltana na uvoľnenie mikroflóry, citlivosť na antibiotiká; alebo PCR;
- s opakovanou faryngitídou:
- endoskopické vyšetrenie nosa a nazofaryngu;
- konzultujte alergikov (vylúčte alergickú príčinu choroby);
- konzultácia s gastroenterológom (vylúčenie refluxnej choroby).
Ako kontrolovať hrdlo u detí
Ak dôkladné vyšetrenie hrdla, denné alebo umelé svetlo nestačí, mali by ste sa uchýliť do baterky alebo lampy s teplým svetlom. Ak chcete preskúmať hrdlo, budete potrebovať drevenú špachtľu alebo niečo podobajúce sa jej, napríklad rukoväť na lyžicu. Je potrebné vyvíjať tlak nie na koreň, ale na koniec alebo prostredie jazyka.
Obraz akútnej faryngitídy: zápal mäkkého podnebia, prítomnosť červených stien hltanu a zvýšenie lymfatických folikulov na zadnej stene. Ak je zadná stena uvoľnená, dochádza tiež k zvýšeniu folikulov, ale nie je viditeľné zčervenanie, potom tento príznak naznačuje chronickú faryngitídu. Ak má zadná stena slabý, skôr suchý vzhľad, je bledá, na ňom možno vidieť cievy, potom ide o atrofickú faryngitídu.
Liečba faryngitídy u detí
Po prvé, rodičia by mali ísť na pediatra. Ak sa objavia prípady faryngitídy, ak nie všetky príznaky zmiznú po liečbe, mali by ste ísť k otorinolaryngológovi.
Všeobecné odporúčania
1. Režim Doma.
2. Zabráňte kontaktu s infekčnými pacientmi.
3. Súlad s pravidlami osobnej hygieny: osobné pokrmy, osobné uteráky.
4. Teplé, ľahké jedlo.
Faryngitída diéta
Odmietnutie osiva a výrobkov, ktoré ich obsahujú. Z orechov a výrobkov s ich obsahom. Studená limonáda, od veľmi kyslé, veľmi studené, veľmi horúce, údené, korenené a slané, pretože to všetko dráždi sliznicu hltanu.
5. Vetranie a mokré čistenie.
6. Pretože hlavným rysom je pocit sucha hltanu, mal by byť neustále navlhčený. Preto je predpísaný bohatý teplý nápoj: ovocné nápoje z bobúľ, čaj s citrónom, mlieko s medom a maslom, minerálna voda, bez plynu.
7. Liečba je spôsobená zdrojom ochorenia. Antibiotiká na faryngitídu nie sú znázornené, pokiaľ sa nepripojila bakteriálna infekcia a komplikácia sa nevyvinula. Keď sa vírusová infekcia má začať podávať antivírusové látky (Anaferón, Ergoferon, Izoprinozín, Ingavirín). Antifungálne lieky sú predpísané pre hubové infekcie.
8. Deti staršie ako 3 roky často potrebujú klokanizovať s antiseptickými roztokmi: Miramistin, Chlorhexedin, furatsilin, alkoholový roztok Chlorofyllipt. Opakujte každé 2 hodiny.
Ak nie je žiadna alergia, môžete použiť odvar z bylín na oplachovanie (heřmánok, nechtík, šalvia, propolisová tinktúra). Ak chcete, aby roztok bol založený na 10 gramoch sušiny na pohár vriacej vody. Garáž na 5 minút každú hodinu.
9. Lokálne zavlažovanie hrdla antiseptickými roztokmi a antibakteriálnymi látkami vo forme aerosólu. Použité spreje: Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde, Kameton, Geksoral. Je dôležité, aby ste oplachovali striedavými sprejmi, pretože neoplachujete na zadnú stenu hltanu a sprej sa s ním vyrovná.
10. Absorpčné tablety: Lizobakt, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Riešenie by malo byť 30 minút pred alebo 30 minút po jedle a medzi inými spôsobmi liečby hrdla.
11. Navlhčenie sliznice orofaryngu pomocou rozprašovača: môžete samostatne použiť fyzické. riešenie.
12. Pri kašli je lepšie použiť rastlinné sirupy (Herbion - plantainový sirup, Linkas, Bronchipret). Ak je kašeľ suchý, je pre dieťa veľmi bolestivé, neumožňuje zaspávanie, môžete podať antitusikum (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).
13. V prípade faryngolaryngitídy určenej:
- odpočinok hlasu;
- obmedzenie komunikácie, eliminovanie šepotov, plač, telefonické rozhovory.
Ak má dieťa tendenciu na laryngospazmus, mal by byť inhalátor v dome, aby sa rodičia mohli v prípade stenózy vdýchnuť glukokortikoidom (Pulmicort, Budenit) pred príchodom sanitky.
- antihistaminiká na zmiernenie edému.
V prípade akútnej faryngitídy sa deti zvyčajne zotavia za 7 až 14 dní. V prípade chronickej faryngitídy by mali byť deti buď pravidelne liečené symptomaticky, alebo sa uchýliť k chirurgickej liečbe. Pri zrejmej hyperplázii lymfatického tkaniva sa vykonáva laserová kauterizácia granúl, liečba rádiovými vlnami a kryoterapia.
Ak sa faryngitída často opakuje alebo dlhodobo nie je vyliečená, ide o indikátor na hľadanie skutočných príčin ochorenia, okrem toho faryngitída je zriedka nezávislá choroba a často súvisiace choroby sú adenoiditída, tonzilitída, gastroezofagiálna refluxná choroba.
Prevencia faryngitídy
Prevencia faryngitídy pozostáva z vytvrdzovania, posilnenia imunity, očkovania proti infekciám, vytvárania optimálneho mikroklímu v domácnosti, plnohodnotného jedla bohatého na vitamíny. Odstránenie ohniskov chronickej infekcie: zubný kaz, chronická tonzilitída, liečba ochorení gastrointestinálneho traktu.
Pamätajte, že by ste nemali byť liečení samostatne, vedeli, že len lekár po odbornej prehliadke predpisuje liek, berúc do úvahy všetky vlastnosti dieťaťa.
Faryngitída u detí
Faryngitída u detí je infekčno-zápalový proces v sliznici a lymfatickom tkanive orofaryngu. Faryngitída u detí prebieha s príznakmi sucha, pálenia, bolesti, poškriabania, bolesti v krku, kašeľ, chrapot. Diagnóza faryngitídy u detí je založená na faryngoskopickom obrázku a výsledkoch mikrobiologického vyšetrenia náteru z zadnej faryngálnej steny. Pri faryngitíde u detí sa zvyčajne vykonáva lokálna liečba: opláchnutie hrdla, mazanie sliznice zadnej faryngálnej steny antiseptikami, inhalácia, zavlažovanie hrdla aerosólmi.
Faryngitída u detí
Faryngitída u detí - prejavom akútnej infekcie dýchacích ciest, vyskytujúce sa s zápalu sliznice a lymfatických štruktúr zadnej hltanu steny. U často chorých detí predstavuje faryngitída asi 40% všetkých prípadov chorobnosti. V ORL chronického zápalu hltana u detí je 9% z celkového počtu ochorení horných dýchacích ciest. Vzhľadom k tendenciu detí difundovať léziu dýchacích ciest, zápal hltana, dieťa je často v kombinácii s nádchy, laryngitída, priedušnice, priedušiek.
Príčiny faryngitídy u detí
Ako nezávislý nozológia faryngitída u detí sa vyvíja v priamom pôsobení infekčných agens na sliznicu hltanu. Ďalej, akútny zápal hltana môže slúžiť ako jeden z prejavov zápalových ochorení horných dýchacích ciest, infekcia, všeobecne črevných infekcií, a tak ďalej. D.
Väčšina úlohu v etiológii faryngitídy u detí patrí do vírusovej infekcie (chrípkových vírusov a herpes vírusy, adenovírusy, enterovírusy) a bakteriálne mikroorganizmy (Haemophilus palička, Moraxella, streptokoky skupiny A, C, G, diplokokov, Corynebacterium záškrtu), huby, intracelulárnu činidiel (Mycoplasma, chlamýdie). Akútne vírusové faryngitídy u detí tvoria 70% prípadov, bakteriálnych a zvyšok - 30%.
Akútna faryngitída u detí môže sprevádzať klinický priebeh akútnych respiračných vírusových infekcií, infekčnej mononukleózy, osýpok, šarlach. V niektorých prípadoch môže byť príčinou faryngitídy u detí popáleniny a cudzie telá faryngu. Chronický zápal hltana u detí je zvyčajne spojená s ďalšími zápalových ochorení horných dýchacích ciest (nádcha, zápal prínosových dutín, adenoiditis, stomatitída, angina pectoris, chronická angíny), kazu, disbióze, gastroezofageálna refluxná choroba, alergie. Tonzilektomii vykonáva vo veku 3-7 rokov, v dobe aktívne imunogeneze môže stimulovať kompenzačné hypertrofiu lymfatického tkaniva hltana zadnej steny a rozvoju chronického zápalu hltana u detí.
Tým, výskyt bolesti hrdla u detí predispozíciu celkovú a miestnu podchladenie, účinok na sliznicu hltanu rôznych dráždivých (dym, korenené jedlá, studených alebo prašného vzduchu, atď.), Ústava abnormalít, nedostatky vitamínov (nedostatok vitamínu A), endokrinné poruchy (hypotyreóza, diabetes mellitus ).
Klasifikácia faryngitídy u detí
Podľa povahy zápalu tkanív hltanu rozlíšiť akútnu (trvajúca až do 1 mesiaca), predĺžené (dlhšej ako 1 mesiac) a chronický zápal hltanu u detí (trvajúce viac ako 6 mesiacov, s častými exacerbáciami). Chronická faryngitída u detí sa môže vyskytnúť u katarálnej horúčky oviec, hyperplastic (granulosa) a atrofickú formu.
Vzhľadom k tomu, vírusové a bakteriálne prípravky majú tropizmus pre epitelu infekcií horných a dolných dýchacích ciest, faryngitída zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré nie sú v izolovanej forme, ale vo forme nosohltanu, pharyngolaryngitis, faringotraheita, faringobronhita.
Vzhľadom na ovplyvňujúce etiologické faktory môže faryngitída u detí mať vírusovú, bakteriálnu, hubovú, alergickú, traumatickú povahu.
Symptómy faryngitídy u detí
Symptómy akútnej faryngitídy u detí sú pri prehĺtaní ostré pálenie, suchosť, bolestivosť, hrubosť a bolesť v krku. Charakterizovaný plytkým kašľom, chrapľavosťou. Teplota tela môže byť normálna alebo subfebriálna; ak sa faryngitída u dieťaťa vyvíja na pozadí vírusovej infekcie, teplota je zvyčajne vysoká v dôsledku základnej choroby, bolesti hlavy, syndrómu intoxikácie, regionálnej lymfadenitídy. U kojencov je faryngitída oveľa zložitejšia; však prevažujú bežné symptómy: silná horúčka, poruchy spánku, strata chuti do jedla, slinenie, dysfágia, dyspepsia, výtok z nosa, konjunktivitída, vyrážka na tele.
Faringoskopicheskaya obraz sa vyznačuje živé hyperémia a označený cievnej injekciu zadnej steny hltanu, velofaryngeálního oblúky, mäkké poschodie; prítomnosť vyčnievajúcich zapálených folikulov vo forme červených zŕn. Pri bočnom hltanu v detskej prekrvenie a opuchu chytiť bočným vedením na hltanu a jazyka.
Ťažký priebeh akútnej bakteriálnej faryngitídy u detí môže byť komplikované vývojom retrofaryngeálnych abscesu, hnisavý zápal stredného ucha alebo hnisavého mediastinitida.
Pri chronickej katarálnej faryngitíde sú deti narušené nepohodliemi a pocitom cudzieho telesa v hltane, obsedantným kašľom. Pri vyšetrení sa sliznica uvoľní, difundne infiltruje a hyperemicky.
Chronická hyperplastická faryngitída je charakterizovaná hyperpláziou epitelu, submukóznej vrstvy a lymfatických prvkov. Deti sa sťažujú na lechtanie a sucho v krku, nahromadenie viskózneho sekrétu slizníc s vyživovaním, bolesť pri prehĺtaní, podanie do ucha. Mierne vyjadrené prekrvenie sliznice, však toto pozadie znateľné hrúbky sliznice a bočným vedením, granúl alebo prítomnosť lymfoidných prameňov lymfoidných tkanív, niekedy prekrýva ústie sluchovej trubice a viesť k rozvoju vodivého straty sluchu u detí.
Atrofická faryngitída u detí je zriedkavá a takmer nikdy neprebieha izolovane. Zvyčajne je sprevádzaná atrofická nádcha, laryngitída, priedušnice a klinický priebeh je sprevádzaný obsedantno suchý kašeľ a chrapot hlasových porúch podľa druhu. Endoskopická hrdla u detí odhalil svetle, za sucha (s "trblietky lak"), stenčenie sliznice s priesvitných nádob nasohshimi a vyberateľné tvrdé krusty.
Subjektívne príznaky hubové faryngitídy u detí (faringomikoze) sa nelíši od katarálnej horúčky oviec a hyperplastickú forme. Objektívne často detekovaná zlomeniny a erózii v rohoch úst (Candida perleches) zvýšenie zadnesheynyh lymfatické uzliny, tvaroh doska v hltane steny zadnej, v rámci ktorého jasne červené viditeľné, často narušili sliznice.
Diagnóza faryngitídy u detí
Rozpoznanie faryngitídy u detí nie je ťažké, ale malo by sa odlíšiť od katarálnej angíny, záškrtu a iných infekčných ochorení. Preto by mal dieťa s faryngitídou konzultovať pediatr, pediatrický otolaryngológ, pediatrický špecialista na infekčné ochorenia, detský alergolog-imunológ.
Pri diagnostike faryngitídy u detí sa berú do úvahy údaje o anamnéze a faryngoskopickom obrázku. Na identifikáciu zápalových procesov spojených s faryngitídou u detí sa uskutočňuje auskultácia, rinoskopia a otoskopia. Štúdium faryngálneho rozteru na mikroflóre umožňuje špecifikovať infekčné činidlo pre výber etiopatogenetickej terapie.
Liečba faryngitídy u detí
Zvyčajne sa pri faryngitíde u detí obmedzuje na vymenovanie lokálnej liečby. V čase akútneho zápalu by mali byť vylúčené z jedálnička dráždivé potraviny (korenená, kyslá, zima, teplo), účinky nikotínu, poskytujú komfortnú teplotu a vlhkosť parametre v miestnosti, hlasové prevádzkového zaťaženia.
Lokálna liečba faryngitídy u detí zahŕňajú dezinfekčný kloktanie (odvary z bylín, konzervačné látky), spracovateľský späť prípravky hltanu stenu (Lugolov, iodinol et al.), Bylinky a alkalické inhalačné sprej aerosól protizápalové účinky, resorpcia pastilky antibakteriálne, zvláčňujúci, anestetický účinok, Malé deti, ktoré si nemôžu opláchnuť úst alebo rozpustiť tablety, dostanú dostatok nápoja, vykoná sa endofaryngálna instilácia antiseptických látok. Pri hrozbe bakteriálnych komplikácií (zostupná infekcia, reumatizmus) je indikované vymenovanie systémovej antimikrobiálnej liečby.
Pri ťažkej lymfoidné ožiarení laserom tkanivo hyperplázia sa vykonáva na hltanu granulách dusičnanu strieborného kauterizácii, tushirovanie zadné hltanu stenu pomocou rádiových vĺn spôsob cryodestruction granúl a bočné valce. Aby sa zabránilo zhoršeniu chronických faryngitída detí vykonaných obnoviť dýchanie nosom rehabilitačných centier chronickou infekciou (liečba hypertrofické nádcha a zápal prínosových dutín adenotómia, submukozálnej resekciou nosnej prepážky), ošetrenie zubného kazu, ochorení súvisiacich gastrointestinálne (črevné dysbacteriosis, GERD) a ďalšie.
Na liečbu atrofickej faryngitídy u detí sa pridávajú inhalácie ropy, klimatoterapia, instilácia olejových nosných kvapiek. Keď faringomikoze menovaný lieky proti plesniam (amfotericín B, ketokonazol, flukonazol, itrakonazol), mazanie a zavlažovanie krku riešenie antimykotické OKUF terapie. Liečba chronickej tonzilitídy u detí sa môže uskutočňovať pod dohľadom detského homeopatu.
Predpovedanie a prevencia faryngitídy u detí
Pri akútnej faryngitíde sa deti zvyčajne zotavia za 7-14 dní. Ako súčasť liečby chronickej faryngitídy u detí sa musí uchýliť k pravidelnej symptomatickej terapii alebo chirurgickej taktike.
Ako prevenciu faryngitídy u detí sa odporúča temperovanie postupov, posilnenie imunitného systému, očkovanie pre konkrétny infekcie, zachovaní priaznivej mikroklímu v miestnosti, kompletný opevneného strave. Nemali by ste umožňovať vývoj chronickej ORL patológie dieťaťa. je potrebné liečiť choroby zubov a ďasien, gastrointestinálny trakt v čase.