Folikulárne bolesť v krku je infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme zápalu mandlí. U dospelých môže byť bolesť v krku spôsobená rôznymi druhmi mikróbov a je prenášaná vzdušnými kvapôčkami alebo v dôsledku kontaktu so špinavými jedlami alebo nepotlačenými výrobkami.
Kauzálnym činidlom tejto formy bolesti hrdla sú najčastejšie streptokoky a stafylokoky. Choroba sa vyskytuje, ak je oslabená imunita, celková alebo čiastočná hypotermia tela.
Jednou z najbežnejších odrôd je folikulárna forma tonzilitídy, ktorej liečba a príznaky budeme dnes zvažovať.
príčiny
Prečo sa objavuje folikulárne bolesť hrdla a čo to je? Vyskytuje sa v dôsledku infekcie mandlí baktériami, ktoré vstupujú do tela exogénne (externe) alebo endogénne (dochádza k regenerácii ich podmienene patogénnej flóry). Hlavnou príčinou tejto choroby je infekcia nazývaná stafylokoka.
Výskyt folikulárnej angíny pectoris sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:
- zasiahli streptokoky a stafylokoky mandlí;
- prítomnosť mikróbov, ktoré sa vyskytujú v chladnej sezóne;
- významná hypotermia hrdla, ktorá viedla k celkovému zníženiu imunitnej obranyschopnosti tela;
- vírusy záškrtu, syfilis, pneumónia a iné, ktoré vedú k zápalovým procesom v mandlích.
Oslabený imunitný systém už nemôže obmedzovať oportunistické mikroorganizmy a začína sa intenzívne množiť v ústnej dutine a spôsobuje zápal mandlí.
Pamätajte si, že folikulárna tonzilitída je akútne nákazlivá, v ťažkých prípadoch zostáva pacient v nemocnici. V domácnosti musí byť pacient v samostatnej miestnosti, používať len osobné veci, obmedzovať kontakty.
Čo sa stane s mandľami?
Vo folikulárnom boľavom hrdle je zápal lokalizovaný vo folikuloch mandlí, v ktorých sa tvorí hnis, priesvitný cez sliznicu žlto-bielymi léziami. Ako povedal slávny doktor Simanovsky, obrázok mandlí s folikulárnou angínou je veľmi podobný hviezdnej oblohe.
V priebehu času sa tieto hnisavé ohniská môžu navzájom zlúčiť a vytvoriť jednu kontinuálnu hnisavú žlto-bielu patinu na mandlích. Vredy môžu taviť tkanivo a preniknúť do hltana.
Symptómy folikulárnej angíny
Hnisavé folikulárne boľavé hrdlo má určité symptómy, ktoré sa prejavujú po inkubácii - zvyčajne trvá nie viac ako jeden deň. Na rozdiel od katarálnej angíny pečene spôsobujú hnisavé procesy závažnejší priebeh ochorenia.
Príznaky angíny začnú akútne:
- objavujú sa zimnice;
- teplota stúpa na 39-40 stupňov;
- veľká slabosť, pocit bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov;
- dochádza k strate chuti do jedla;
- lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé pri palpácii;
- palacinové mandle a časti okolo nich sa zhoršujú, začínajú sa zapáliť a zhoršovať;
- sú hnisavé folikuly - biele alebo žlté plaky na mandlích;
- v dôsledku veľmi silnej a akútnej bolesti je pacient ťažko prehltnúť;
- so silnou zimou je ťažké dýchať cez ústa a nos.
Vyšetrenie hrdla jasne ukazuje opuch, opuch a silné začervenanie mandlí (najčastejšie palatín). Povrch mäkkého podnebia a mandlí je pokrytý rozptýlením bielej a žltej škvrny so zaobleným tvarom (pripomínajúcim odrody z proso), ktoré sú hnisavé folikuly.
Vzhľadom na to, že táto angína je často kombinovaná s lakunarózou, povrch mandlí môže byť pokrytý bielym kvetom a vredy sa tvoria v ústení medzery.
Folikulárna tonzilitída u detí
Choroba začína silným pocitom indispozície. Dieťa sa môže sťažovať predovšetkým na bolesť v krku a poškodenie zdravia. Medzi najpopulárnejšie príznaky, ktoré prinášajú aj tie najviac nepríjemné pocity, sú bolesti hlavy, bolestivé kĺby, nevoľnosť na zvracanie, neschopnosť prehltnúť jedlo. Toto všetko sa deje na pozadí hojnej horúčky a zimnica, ktorá trvá asi 2 hodiny a potom sa nahradí stavom zlepšenia. Teplota tela prudko stúpa na vysoké hodnoty.
Tento stav u chorého dieťaťa trvá asi 2 dni, keď sa dosiahne vrchol počas choroby. Táto symptomatológia sprevádza edém hltanu a krku, vyrážky, kašeľ a rinitída, konjunktivitída, bolesť v oblasti žalúdka, nárast lymfatických uzlín. Väčšie ťažkosti pre dieťa je dýchanie a prehĺtanie.
Folikulárna tonzilitída: foto
Ako táto choroba vyzerá, ponúkame vám zobraziť podrobné fotografie:
komplikácie
Folikulárna angina na fotografii vyzerá nepríjemne, ale nie je to najnepriaznivejšie z jej majetku. Hrozí vážnymi komplikáciami z kardiovaskulárneho systému, obličiek a močového systému ako celku, zničenia kĺbov. Môže sa stať chronickým a oslabiť imunitný systém.
To je dôvod, prečo je tak dôležité si uvedomiť, folikulárna angínu v skorých štádiách, aby ho odlíšiť od iných podobných príznakov ochorenia, začať liečbu a vidieť skrz v súlade s pokojom na lôžku a realizácie potrebných hygienických odporúčaní.
Liečba folikulárnej anginy pectoris u dospelých
Na účely účinnej liečby sa z mandlí odoberie tampón, ktorý sa potom vyšetrí laboratórnymi metódami na stanovenie pôvodcu tonzilitídy a jej citlivosti na antibiotiká.
Vo väčšine prípadov, akútna purulentná angína spôsobené prevažne beta-hemolytické streptokoky skupiny A, citlivé na penicilín, cefalosporín séria antibiotiká karbapenémy.
Doma musíte dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré v prípade folikulárnej tonzilitídy pomôžu rýchlejšie vyliečiť.
- Dospelá osoba alebo dieťa by mali obmedziť činnosť a stráviť čo najviac času, najlepšie v posteli. Porušenie spočinutej lôžka a navyše vykonávanie únavných povinností môže výrazne zhoršiť stav pacienta a zhoršiť závažnosť ochorenia.
- Druhým predpokladom je hojné používanie teplých nápojov. Odporúča sa v čase choroby a trochu meniť menu pacienta. Jedlo by malo byť čisté, mäkké. Z tohto dôvodu a tak zápal hrtana nebude podráždený, a prehltnúť také jedlo je oveľa jednoduchšie. Odporúčaná tabuľka stravy 13.
- Pre chorú osobu je lepšie prideliť samostatnú miestnosť, častejšie ju odviesť a vykonať mokré čistenie. Jedlá, bielizeň a uteráky by mali byť tiež oddelené a po použití vriec alebo nalejte cez vriacu vodu. Obmedzte kontakt s chorými, najmä nechajte deti - sú obzvlášť náchylní.
- Tiež najdôležitejšou podmienkou pre správnu liečbu folikulárnej tonzilitídy doma je často klokanie. možno použiť postup, kedy špeciálny antiseptická činidlá, ako je Iodinol, Dolphin, Lugolov, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (tabuľka 2 poháre vody), bylinné čaje, sóda a roztokom chloridu sodného.
- Antibakteriálna liečba. Na odstránenie streptokokov je najčastejšou príčinou predpísané chránené penicilíny (augmentín, amoxiclav). Pri intolerancii na penicilínovú skupinu existujú ďalšie antibiotické skupiny: makrolidy (azitromycín), cefalosporíny 1-2 generácie (cefotaxim, cefuraxim). Dávka je individuálne predpísaná ošetrujúcim lekárom podľa veku a závažnosti kurzu.
- Protizápalové a analgetické spreje pomáhajú zmierňovať podráždenie, zmierňujú bolesť a uľahčujú prehĺtanie. Medzi tieto lieky patria Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Môžete tiež použiť rôzne pastilky na sanie.
Ak máte folikulárne boľavé hrdlo, ktorého liečba sa začala oneskorene, a ak je antibiotikum na bolesť v krku nesprávne zvolené a imunita pacienta je veľmi slabá, môžu sa vyskytnúť vážne následky.
antibiotiká
Liečba folikulárnej angíny pectoris s antibiotikami sa má uskutočňovať s prísnym dodržiavaním jednotlivých dávok v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta.
Najbežnejšie predpísané antibiotiká skupiny penicilínov, ako napríklad "bitsilín", "amoxicilín", "benzylpenicilín". Ak je pacient alergický na penicilín môže antibiotiká z makrolidu ( "Klaritromycín", "erytromycín" "Sumamed", "Azitromycín") alebo cefalosporíny ( "Cefazolín", "cefalexínu").
Nezabudnite, že aj keby došlo k zlepšeniu Vášho stavu, v žiadnom prípade nemôže hodiť používania antibiotík, napr. A. S neúplných kurzov antimikrobiálne lieky v patogénu vyvíja rezistenciu voči tomuto antibiotiku mysle a choroba začne znovu, ale ťažšie formy, a Predchádzajúca droga nepomôže.
Je tiež povinné pre priebeh antibiotík, je dôležité používať lieky, ktoré zabraňujú rozvoju dysbiózy. Medzi ne patrí linex, bifidumbakterín atď.
Folikulárna tonzilitída: symptómy, foto a liečebný režim
Angína (akútna tonzilitída) je zápalové ochorenie mandlí. Je charakterizovaná akútnym priebehom a vyskytuje sa s frekvenciou 50 až 60 prípadov na 1000 obyvateľov ročne. Často choré deti od 3 do 7 rokov, dospelí - väčšinou až do 40 rokov. Je to primárne alebo sekundárne, spôsobené bakteriálnymi aj vírusovými a niekedy aj plesňovými infekciami.
Existuje veľa rôznych príčin, a teda formy tejto choroby. Medzi jeho primárne prejavy patrí špeciálne miesto folikulárna tonzilitída. Toto ochorenie je spôsobené bakteriálnou flórou, takže antibiotiká sú povinné pri vykonávaní etiotropickej liečby.
Čo je to?
Folikulárna tonzilitída je purulentný zápal folikulov mandlí (lymfatické útvary hltanu), v ktorých je hnis vo forme jednotlivých bodových lézií. Môže to mať vplyv na palatinové, tubulárne, faryngálne a jazykové mandle. Toto ochorenie sprevádza zvýšenie a zápal cervikálnych regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých lymfatická tekutina prúdi z loží zápalu.
Príčiny vývoja
Hlavnou príčinou folikulárnej angíny je infekcia patogénnymi baktériami, vírusmi alebo plesňami alebo autoinfekcia s vlastnou podmienenou patogénnou mikroflórom, ktorá sa aktivuje, keď sa zníži napätie lokálnej imunity.
Medzi bakteriálne činidlá, ktoré najčastejšie spôsobujú folikulárne bolesť v krku, sú:
- arkanobaktérie (najčastejšie vo vekovej skupine do 25-30 rokov);
- Neisseria;
- pneumokoky;
- meningokokmi;
- hrudník;
- Klebsiella; a ďalšie;
- ß-hemolytická streptokoková skupina A, GABHS (je príčinou viac ako 50-70% prípadov);
- streptokokov zo skupín C a G (spolu s GABHS spôsobujú 30-40% všetkých prípadov angíny pectoris).
Vírusy vyvolávajú vývoj ochorenia oveľa menej často, najmä v dôsledku folikulárnej tonzilitídy, sú tieto:
- koronavírus;
- vírusy chrípky a parainfluenzy;
- Vírus Epstein-Barr;
- adenovírus;
- rhinovirus;
- Coxsackie A. vírus
V niektorých prípadoch môže byť choroba spôsobená patogénnym účinkom Candida húb, zvyčajne v spojení s vírusmi alebo baktériami.
Infekcia mandľového tkaniva s patogénnou mikroflórom sa zvyčajne vyskytuje prostredníctvom kvapôčky vo vode alebo spôsobu výživy, ale nedá sa vylúčiť priamym kontaktom. Okrem infekcie z vonkajšej strany je endogénna infekcia možná v prítomnosti chronického zápalového procesu v zóne ENT, najmä často pri chronickej tonzilitíde (v tomto prípade môže skupina beta-hemolytická streptokoková skupina A pretrvávať dlho vo vnútorných štruktúrach mandlí).
Symptómy u dospelých
Prekurzory folikulárnej angíny sú zápaly slizníc mäkkého podnebia, palatinových oblúkov, palatinových mandlí:
- pacient sa sťažuje na bolesť hrdla;
- povrch ústnych tkanív je hyperemický, pokrytý hlienom;
- vyšetrenie odhalilo subfebrilnú teplotu, mierny opuch, opuch sliznice, regionálne lymfatické uzliny (cervikálne, submandibulárne) zväčšené, bolestivé s palpáciou.
V priebehu 1-3 dní, bez liečby, sa objavia prvé príznaky. Celkové klinické vyšetrenie odhaľuje príznaky folikulárnej tonzilitídy:
- Ostrý bolesť v krku, všeobecná nevoľnosť;
- Febrilná teplota, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé;
- Keď faryngoskopia zistí malé vezikuly (folikuly) obsahujúce hnis, ktoré svietia cez sliznicu mandlí.
Charakteristickým príznakom folikulárnej angíny je purulentno-nekrotické oblasti, ktoré sa nachádzajú vedľa medzery. Rozdelenie folikulárnej a lacunárnej angíny podmienené. Zvyčajne sa v blízkosti nachádzajú prázdne miesta s hnisom a folikuly. Vizuálne sa lakunárna forma boľavého hrdla prejavuje pruhmi na amygdáli, naplnenými hnisavým obsahom.
Folikulárna tonzilitída bez horúčky. V klasickom pohľade je každý zápal vrátane folikulárnej tonzilitídy sprevádzaný šiestimi vonkajšími znakmi:
- opuch žliaz a okolitého tkaniva,
- lokálna acidóza (zvýšená acidita tkaniva),
- lokálna hyperemia (začervenanie mandlí),
- hypertermia (zvýšená teplota miestneho tela),
- dysfunkcia poškodeného orgánu,
- bolesť.
Veľmi často v počiatočnom štádiu ochorenia sú symptómy folikulárnej tonzilitídy veľmi podobné infekčnej mononukleóze, exacerbácii chronickej tonzilitídy, herpetickému boľavému hrdle, orálnej kandidóze.
Sekundárne bolesť v krku s mononukleózou je veľmi podobná folikulám, hoci môže pokračovať ako lacunár:
- Začína v prvý deň ochorenia alebo sa spojí s 5-6 dňami.
- Veľmi typickými sú bolesť brucha a zväčšenie pečene a sleziny, ktoré sa nevyskytujú v prípade primárneho folikulárneho bolesti hrdla.
- Okrem vysokej teploty, ktorá tečie vo vlnách, lymfatické uzliny rastú a sú bolestivé. Súčasne sú ovplyvnené nielen krčné, ale aj axilárne, okcipitálne a podkľúčové skupiny.
- Mononukleóza sa líši v krvných testoch (lymfocytóza, detekcia mononukleárnych leukocytov).
- Diagnóza je potvrdená imunologickou (detekcia protilátok a stanovenie ich titrov) a sérologické reakcie krvi.
Zvlášť dôležité je rozlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, liečba týchto dvoch ochorení je radikálne odlišná. V prípade mononukleózy sa v žiadnom prípade nemôžu užívať antibiotiká a purulentná folikulárna tonzilitída sa môže liečiť iba nimi.
Príznaky u detí
Rýchlo zistiť, že hlavné zameranie zápalu u malého dieťaťa je dosť ťažké. Nasledujúce príznaky by mali varovať rodičov v počiatočnom štádiu ochorenia:
- Sčervenanie tváre.
- Ostré skok v teplote nad 38 ° (s angínou, je ťažké znižovať teplotu).
- Dlhé pláčanie (v detstve).
- Sťažnosti bolesti v hrdle, hlave alebo uchu.
- Nepríjemný zápach z úst.
- Poruchy príjmu potravy (hnačka alebo vracanie).
- Zhoršenie koordinácie pohybu.
- Krk červený, biely alebo žltkastý na jazyku.
- Vyjadrenie zmyselnosti s prudkým poklesom telesnej aktivity (u starších detí).
- Možné zmätok až do mdloby.
V prípade detí sa ochorenie rýchlo rozvíja a pokračuje v akútnejšej forme, preto s prvými príznakmi je potrebné zavolať tím pre ambulancie, ktorý rýchlo odvedie dieťa do nemocnice s infekčnými chorobami. Výzva okresného terapeuta je v tomto prípade nevhodná, pretože veľmi zväčšené mandle môžu zablokovať dýchacie cesty a spôsobiť zadusenie.
Ako vyzerá folikulárna angína: fotka
Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.
Komplikácie a prognóza
Neskorá neprofesionálna liečba, použitie antibiotík, na ktoré sa tvorí rezistencia tohto typu patogénnej flóry, je hlavnou príčinou vzniku komplikácií znížená imunita pacienta.
Najčastejšie sa vyskytuje:
- reumatizmus;
- streptokoková meningitída;
- poškodenie tráviaceho traktu;
- paratonsilárny absces;
- tvorba flegmónov;
- pyelonefritída, glomerulonefritída;
- sepsa;
- infekčný toxický šok;
- zápal stredného ucha;
- laryngeálny edém.
Prognóza ochorenia väčšinou závisí od toho, ako liečiť folikulárne bolesť v krku a ako je poskytovaná včasná lekárska starostlivosť. Pri prvých prejavoch ochorenia sa musíte okamžite poradiť s lekárom.
Ako liečiť folikulárne bolesť v krku
Účinná liečba angíny pectoris s liečbou nie je možná bez prísneho dodržiavania nasledujúcich predpisov v domácnosti:
- Ležanie na opaľovanie, odmietnutie zostať na ulici po dobu 5-6 dní, aby sa predišlo prudkému zhoršeniu.
- Diéta by mala pozostávať z homogénneho jedla bez korenia, ako sú obilniny, bujóny, zemiaková kaša a polievky.
- Pravidelné oplachovanie hrdla, 7-10 krát denne, ktoré vyčistí hrdlo purulentných sekrétov, ktoré zostávajú po dozretí a otvorení folikulu.
- Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnená, sa musí čistiť a vysielať denne.
- Bohatý teplý nápoj, najmä ne-sýtená minerálna voda, mlieko so sódou, rastlinné prípravky s šípkou, harmanček a šalvia. Aby sa nepoškodila zápalová sliznica, teplota tekutiny by nemala byť príliš vysoká.
Pacient sa môže zlepšiť po 5 dňoch, ale nedoporučuje sa okamžite ísť do práce a navštíviť verejné miesta. Imunita potrebuje čas na zotavenie sa z choroby. Lekári odporúčajú chrániť telo pred kontaktom s vonkajším prostredím počas 10 dní. Zlepšite zdravie pomôžete zdravému spánku, správnemu odpočinku, vyváženej výžive, zelenine a ovocím.
Liečba liečiv
Z liekov na folikulárne bolesť v krku predpísať:
- vitamíny (zvýšenie odolnosti voči infekcii);
- antihistaminiká (Suprastin a kol.), ktoré znižujú senzibilizáciu na streptokoky;
- antipyretiká (deti Paracetamol v sirupe alebo sviečkach, s vysokou teplotnou injekciou dipyrónu a difenhydramínu). Hoci pediatri často predpisujú Nurofen ako analgetikum a antipyretikum, tento liek je striktne zakázaný až 2 roky a jeho používanie po dobu až 12 rokov je relatívne nebezpečné.
- antibiotiká sa odporúčajú takmer vo všetkých prípadoch kvôli proliferácii baktérií na postihnutých mandlích (penicilíny Amoxicillin / Augmentin, makrolidy sumamed / azitromycín / klaritromycín, cefalosporíny cefalexín / cefazolin).
Liečba folikulárnej angíny s antibiotikami
Pred vymenovaním lieku sa odporúča vysiať hlien alebo hnis z povrchu mandlí na citlivosť mikrobiálnej flóry na liečivo.
Ak nie je žiadna alergia na antibiotiká, musíte použiť:
- Lieky prvej línie, ktoré sú penicilíny (inhibítory alebo polosyntetické). Ide o širokospektrálne lieky, ktoré sú veľmi účinné v boji proti streptokokom a stafylokokom. Priebeh penicilínu musí byť najmenej 10 dní. Prípravy tejto skupiny zahŕňajú Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Sekundárnym rozsahom antibiotík sú makrolidy. Klaritromycín, Azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed) Príjem týchto liekov by mal byť obmedzený na 5 dní, pretože lieky majú tendenciu sa hromadiť v krvi, takže tento spôsob bude poskytovať 10 dní vystavenia baktériám v tele.
Účinnosť antibiotickej liečby sa hodnotí po 72 hodinách na zlepšenie celkovej pohody a zníženie teploty. Pre tohto pacienta počas prvých troch dní denne navštevuje lekár. Pri absencii účinku používania antibiotika sa presuňte na inú skupinu liekov.
fyzioterapia
Na implementáciu postupov používajúcich špeciálne zariadenia - žiariče. V domácnosti sa zvyčajne používa infračervená lampa. Jeho hlavnou činnosťou je zahriatie, čo vedie k rozšíreniu ciev, stimulácii regeneračných procesov.
V podmienkach nemocnice sa používa ultrafialové žiarenie. Účinky ožarovania sú zvyčajne kombinované s inhaláciami liekov, pretože podľa niektorých údajov zlepšuje priepustnosť tkanív. Okrem toho má ultrafialový baktericídny účinok.
Taktiež, keď sa angina používala mikrovlnka a UHF, elektrický prúd. Na dosiahnutie požadovaného efektu je potrebný súbor procedúr, priemerný priebeh je 5-7 dní. Používanie fyzioterapie na angínu pectoris u detí, vrátane preventívnych dôvodov, je rozšírené.
Chirurgická liečba
V niektorých prípadoch sa na odstránenie folikulárnej tonzilitídy môžu vyžadovať chirurgické a polokirurgické metódy likvidácie. Posledná metóda sa používa s častým výskytom chorôb, ktoré vedú k zmene mandlí a patologickým komplikáciám. Semi-chirurgická metóda sa praktizuje ako dodatočné opatrenie v liečbe liekmi, čo pomáha odstrániť hnis z mandlí. Tieto metódy zahŕňajú: galvanické pokovovanie a diatermokoaguláciu. Hardvérová metóda sa používa na disekciu a vyčistenie mandlí z hnisu v chronickom priebehu tonzilitídy.
Radikálnejším spôsobom je odstránenie mandlí alebo tonzilektómie. Vo väčšine prípadov sú mandle úplne odstránené, ale pre veľké veľkosti je možné vykonať čiastočnú excíziu. Indikáciou tonzilektómie je neúčinnosť konzervatívnej liečby. Operácia sa uskutočňuje najskôr 3 týždne po prechode folikulárnej angíny pectoris.
prevencia
Osobitné opatrenia na zabránenie vzniku folikulárnej angíny pečene neboli vyvinuté. Všeobecné odporúčania sú nasledovné:
- Izolácia pacienta, pretože choroba je nákazlivá.
- Vylúčenie účinku traumatických faktorov v prítomnosti (prachu, znečistenia ovzdušia).
- Výživa s dostatočným obsahom vitamínu C
- Udržiavanie imunitného systému v stabilnom stave pomocou popúšťania a eliminácie stresu.
Liečba folikulárneho boľavého krku musí byť komplexná, a to pomocou všetkých dostupných prostriedkov. Nezanedbávajte ani tie metódy, ktoré nedávajú rýchly výsledok (napríklad z arzenálu tradičnej medicíny), pretože často zlepšujú celkový stav tela, zvyšujú jeho odolnosť voči infekcii.
Folikulárne bolesť hrdla: príznaky a liečebné metódy
Folikulárna tonzilitída je charakterizovaná výskytom purulentných zátok na mandle, ktoré sprevádzajú znaky intoxikácie. Ak sa táto forma ochorenia vyznačuje vysokou telesnou teplotou, pacient môže pociťovať príznaky dusenia, zhoršenie celkového stavu, bolesť pri prehĺtaní. Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné urýchlene začať liečbu v prvom štádiu vývoja je možné zabrániť výskytu komplikácií a zvládnuť chorobu čo najrýchlejšie.
Symptómy folikulárnej angíny
Je dôležité nezabudnúť boľavé hrdlo s bežnou zimou, pretože liečba je pre každého iná. Je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim symptómom, ktoré sa môžu objaviť pri tonzilitíde:
- výskyt horúčkovitého stavu;
- zvýšenie telesnej teploty nad 38 stupňov, ktoré na začiatku nemusia byť vystavené antipyretickým liekom;
- opuch a silné začervenanie mandlí a hrtana;
- sucho v ústach;
- silná bolesť a bolesť hrdla;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- mandle pokryté purulentným bielym kvetom;
- pocit choroby, bolesti tela;
- bolesť hlavy;
- znížená chuť do jedla;
- narušená stolica: hnačka alebo zápcha;
- srdcové palpitácie;
- opuchnuté lymfatické uzliny.
Vo väčšine prípadov je folikulárna tonzilitída sprevádzaná silným nárastom lymfatických uzlín, zatiaľ čo pacient je ťažké otočiť alebo nakloniť hlavu, pretože každé hnutie sprevádza bolesť. Charakteristickým rysom tonzilitídy z iných foriem je purulentná akumulácia vo folikuloch.
Pri počiatočnom vývoji ochorenia sa okrem bolesti v krku môže pacient sťažovať na bolesť v uchu. Pri testovaní sa zistí zmena zloženia krvi so zvýšením lymfocytov a ESR. Po začiatku liečby sa telesná teplota vráti do normálu po 5 až 7 dňoch.
Komplikácie zanedbávania
Mnohí, keď sa objavia príznaky príznakov, ošetrujú liečbu z nedbalosti a nespĺňajú všetky pokyny lekára. Vo väčšine prípadov sú predpísané antibiotiká, ktoré vo falošnom názore môžu spôsobiť viac škody než dobré. Keď je ochorenie zanedbané, patogénne mikróby napadajú imunitný systém, čo vedie k následnému častému výskytu prechladnutia. Taktiež bolesť v krku môže viesť k komplikáciám hrtanu a pažeráka: celulitída, abscesy, zápal stredného ucha a vylučovanie krvi z mandlí.
V náročnejších podmienkach bez liečby môžu vzniknúť komplikácie z práce vnútorných orgánov. Medzi nebezpečnými následkami: myokarditída, sepsa, pyelonefritída, reumatizmus.
Obzvlášť nebezpečné je vývoj ochorenia u tehotných žien. Vzhľadom na skutočnosť, že tonzilitída spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela, to nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu, čo môže viesť k potratu.
Liečba folikulárnej angíny
Je dôležité si uvedomiť, že angína a samoliečenie sú neprijateľné, pretože To môže viesť k vážnym následkom. V domácnosti je povolené používať ľudové lieky súčasne s liekmi predpísanými lekárom. Takéto opatrenia pomôžu zmierniť priebeh ochorenia a vrátia sa späť na nohy čo najskôr, ale nemôžete používať len lokálnu terapiu na angínu.
Pri potvrdení choroby by pacient mal byť izolovaný čo najviac od ľudí s oslabeným imunitným systémom a detí. Je lepšie, aby ste nemali chorobu na nohách, aspoň počas prvých dní telo potrebuje odpočinok na lôžku. V tejto dobe musíte použiť viac tekutiny vo forme ovocných nápojov, čajov, kompótov, potraviny by mali byť ľahké. Pre rýchlejšie uzdravovanie telo potrebuje vitamíny, ktoré sa dajú získať z čerstvej zeleniny a ovocia.
Základné princípy zbavenia folikulárnej tonzilitídy
Bolesť hrdla v 90% prípadov vyvolaná streptokokmi, ktorá môže iba zničiť antibakteriálne lieky. Okrem liečby drogami však existujú aj odporúčania, ktorých realizácia pomôže rýchlejšie zvládnuť túto chorobu. Patria medzi ne:
- antibakteriálne lieky by mali mať široké spektrum účinku;
- po zmiznutí symptómov by liečba mala pokračovať, pretože patogén sa eliminuje až po 5 až 10 dňoch;
- dodržiavanie odpočinku v posteli;
- kontrola výživy, vylúčte: mastné, údené, pikantné, slané a horúce;
- nemôžete sa dotknúť hnisu na mandle, môže len zhoršiť zápalový proces;
- v prítomnosti ochorenia obličiek alebo kazu, je potrebné začať s nimi bojovať, pretože výskyt častých bolestiach hrdla môže byť spôsobený existujúcou infekciou;
- keď teplota tela stúpa nad 38 stupňov, je nevyhnutné vziať si kríž;
- hrdlo sa môže zahriať až po normalizácii teploty.
Takéto odporúčania pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a znížiť riziko prechodu akútnej formy folikulárnej angíny na chronickú.
Antibakteriálna liečba folikulárnej angíny
Je potrebné liečiť zložitú folikulárnu tonzilitídu, ale prvá vec, ktorú lekár predpisuje dospelému, je antibiotikum, ktorého účinok je zameraný na odstránenie baktérií, ktoré spôsobili chorobu.
Najčastejšie antibiotiká nasledujúcich skupín sú predpísané pre tonzilitídu:
- Penicilíny: Medoklav, Amoxicilín, Ekobol, Panklav, Flemoklav.
- Makrolidy: Wilprafen, Azitrox.
- Cefalosporíny: Panceph, Suprax.
Antibiotiká na liečbu folikulárnej tonzilitídy môžu byť nasledujúce:
Každá droga má odlišnú oblasť pôsobenia, vymenovanie antibiotika závisí od tolerancie pacienta voči lieku, formy a závažnosti ochorenia.
V závislosti od typu lieku je priemerný priebeh liečby 5-7 dní, pričom môže byť zvýšený závažnejší priebeh. Je potrebné pamätať na to, že pri odstraňovaní príznakov, liečba by nemala byť zastavená, pretože antibiotiká potrebujú aspoň 5 dní na úplné zničenie infekčného agens.
Keď je tonzilitída predpísaná sprej na hrdlo s antibakteriálnym zložením - Bioparox, ktorý pomôže urýchliť proces hojenia.
Používanie antibiotík u gravidných žien je nevyhnutné, lekár zvolí dávku lieku, čo bude čo najefektívnejšie a neublíži plodu.
Miestne a antiseptické prípravky
Môžete urýchliť proces hojenia v prípade folikulárneho bolesti hrdla pomocou garglingu. Užívanie antibakteriálnych látok pomáha zničiť patogénne mikróby, ale nie sú schopné odstrániť hnisavé zátky z žliaz, znižujú bolesť v krku a odstraňujú plaky.
Gargling sa uskutočňuje s pomocou ľudí a drog. Doma môžete urobiť odvar z harmančeka alebo nechtíka, variť a nechať mierne vychladnúť. V prvých dňoch choroby musíte kloktať každých 30 minút, až po zlepšení môže byť frekvencia zavlažovania postupne redukovaná.
Existuje mnoho spôsobov a prostriedkov na kloknutie s folikulárnou tonzilitídou:
- použitie roztoku Furacilinu;
- opláchnite citrónom;
- repa šťavy;
- soľ a roztok sódy;
- infúzie propolisu alebo eukalyptu;
- antiseptiká: chlórhexidín, Miramistin.
Ak máte angínu, môžete použiť iné miestne lieky:
- lieky proti bolesti: Ingalipt, Kameton, Geksoral;
- na liečenie hrdla: Lugol, Chlorophyllipt;
- absorbovateľné pastilky alebo tablety: Lizobakt, Strepsils, Septolety.
Každá metóda oplachu pomáha odstraňovať hnisavé zátky z mandlí, znižuje zápal a znižuje závažnosť príznakov.
Antipyretické a antihistaminické lieky
Je možné sa vyrovnať s folikulárnym boľavým hrdlom len s komplexnou terapiou, ktorú lekár predpisuje. Táto forma ochorenia je vždy sprevádzaná horúčkou, zatiaľ čo pacient sa cíti dobre, existuje pocit bolesti tela, čo naznačuje progresívny zápalový proces. V tomto prípade môžu pomôcť protizápalové a antipyretické lieky.
Najčastejšie sa na tieto účely predpisuje ibuprofén alebo jeho analóg Panadol obsahujúci analgin, aspirín a paracetamol. Lieky môžu nielen znížiť teplotu, ale aj zlepšiť celkový stav: bolesť hlavy sa eliminuje a v dôsledku protizápalových zložiek sa nepohodlie v krku zníži.
Pri nadmernom a nesprávnom používaní liekov sa pacienti môžu sťažovať na zlé zdravie, bolesti hlavy a zvýšenie telesnej teploty na 37,3 stupňa.
Pretože liečba zahŕňa užívanie antibiotík, ktoré môžu v niektorých prípadoch spôsobiť alergickú reakciu, antihistaminiká sa majú užívať súčasne. Ich účinok je zameraný na zabránenie reakcie, keď antibiotiká a patogénne baktérie vstupujú do krvi. Najobľúbenejšie antihistaminiká zahŕňajú:
Väčšina moderných liečiv vylučuje sedatívny účinok na telo.
Imunomodulačné lieky
Folikulárne bolesť v krku negatívne ovplyvňuje stav tela, čo vedie k zníženiu imunity. Ďalej sa podkopávajú príjmom antibakteriálnych liečiv, preto imunomodulátory zohrávajú rovnako dôležitú úlohu pri odstraňovaní tonzilitídy. S rastom imunity sa telo začne oživovať oveľa skôr, a taktiež znižuje riziko recidívy choroby.
Farmaceutický trh ponúka výber veľkého množstva liekov na posilnenie imunitného systému, ktorý pomáha zvládnuť zvyškové príznaky. Patria medzi ne:
V prípade bolesti v krku, folikulárneho bolesti v krku, musíte tiež užívať systémové lieky: Imudon, Immunal a ďalšie, ktoré zahŕňajú Echinacea.
fyzioterapia
Pri závažných ochoreniach, keď je telo ťažké zvládnuť chorobu, lekár môže predpísať priebeh fyzioterapie. Hlavné typy fyzioterapie zahŕňajú:
- magnetická terapia;
- laserová úprava;
- UV expozícia mandlí;
- elektroforéza;
- Fototerapia lymfatických uzlín a krku.
Fyzioterapeutické postupy sa aplikujú až po znížení akútnych symptómov. Fyzikálna liečba je kontraindikovaná v prítomnosti vysokej teploty a veľkého počtu purulentného kongescie v mandlích.
Chirurgická liečba
V niektorých prípadoch sa na odstránenie folikulárnej tonzilitídy môžu vyžadovať chirurgické a polokirurgické metódy likvidácie. Posledná metóda sa používa s častým výskytom chorôb, ktoré vedú k zmene mandlí a patologickým komplikáciám. Semi-chirurgická metóda sa praktizuje ako dodatočné opatrenie v liečbe liekmi, čo pomáha odstrániť hnis z mandlí. Tieto metódy zahŕňajú: galvanické pokovovanie a diatermokoaguláciu. Hardvérová metóda sa používa na disekciu a vyčistenie mandlí z hnisu v chronickom priebehu tonzilitídy.
Radikálnejším spôsobom je odstránenie mandlí alebo tonzilektómie. Vo väčšine prípadov sú mandle úplne odstránené, ale pre veľké veľkosti je možné vykonať čiastočnú excíziu. Indikáciou tonzilektómie je neúčinnosť konzervatívnej liečby. Operácia sa uskutočňuje najskôr 3 týždne po prechode folikulárnej angíny pectoris.
prevencia
Aby sa zabránilo alebo znížilo riziko opätovného vývoja folikulárnej tonzilitídy, je potrebné telesné telo vytvrdiť rôznymi spôsobmi, liečiť chronické a infekčné ochorenia nosa a hrdla, sledovať stav zubov a jesť správne. Nezabudnite na zdravý životný štýl, šport, je potrebné minimalizovať konzumáciu alkoholu a fajčiť. Pri častom výskyte tonzilitídy je potrebné podrobiť sa čistenie hardvéru 2-3 krát ročne, čo bude prevencia akútnej angíny.
Choroba folikulárnej tonzilitídy: hlavné príčiny, fotografie, symptómy a liečebné metódy u dospelých
Angína je zápalové ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje počas chladnej sezóny a postihuje deti a dospelých.
Liečba a symptómy v týchto dvoch kategóriách pacientov sú rôzne: na tento účel sa používajú rôzne metódy a lieky.
Folikulárne bolesť v krku u dospelých
S touto chorobou sa mandle stanú zapálené a na nich sa tvorí hnisavá plaketa.
Môže sa to vyskytnúť, keď sa neliečeným katarálnym boľavým hrdlom, ktorý sa zmení na folikulárnu formu.
Ľudia najčastejšie ochorejú, až kým nie sú štyridsať (v neskoršom veku je pravdepodobnosť výskytu ochorenia výrazne znížená).
Patogénna mikroflóra, ktorá slúži ako pôvodca ochorenia, môže byť lokalizovaná na slizniciach hrtanu a nosohltanu.
V prvom prípade patologické procesy ovplyvňujú lymfatické tkanivá a v druhej - nosohltanové mandle.
To je plné šírenia škodlivých mikroorganizmov v tele.
Kód pre ICD 10 pre túto chorobu je kód J03.9. Má tiež lekárske meno: akútna tonzilitída, nešpecifikovaná. Zahŕňa nasledujúce typy: folikulárne, gangrenózne, infekčné, ulceratívne.
Fotografie chorôb
Na fotografii u dospelých uvidíte príznaky folikulárnej angíny pectoris:
Príčiny folikulárneho bolesti hrdla
Folikulárna tonzilitída sa vyvíja v dôsledku aktivácie mikroflóry, ktorá sa v normálnom stave imunity považuje za podmienene patogénnu.
Medzi takéto mikroorganizmy patria stafylokoky, Candida huby, streptokoky beta-hemolytického typu.
Tento druh sa prenáša kontaktom, kvapkami vo vzduchu a domácimi metódami, zatiaľ čo v chladnom období sa riziko ochorenia s folikulárnym boľavým hrdlom značne zvýši.
príznaky
Vo folikulárnom type ochorenia sú pozorované nasledujúce príznaky:
- zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov;
- horúčka a zimnica;
- sucho v ústach;
- kašeľ a lechtanie;
- tvorba malých vredov a ulcerácií v postihnutých oblastiach hrtana;
- nevoľnosť a vracanie;
- bolesti hlavy;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- bolesť v hrdle pri prehltnutí.
V počiatočných štádiách vývinu ochorenia sa môže mylne pokladať za ústnu kandidózu, bolesť v hrdle alebo mononukleózu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Zvyčajne je na diagnostiku "folikulárnej angíny" dostatočná vizuálna kontrola, na základe ktorej je klinický obraz urobený.
Na potvrdenie diagnózy môže byť pacientovi predpísaný kompletný krvný obraz a náter z povrchu sliznice hrtana pre následné bakteriologické štúdie (je to potrebné na určenie pôvodcu a predpisovanie najefektívnejších liekov).
Ochorenie v akútnej forme je charakterizované léziami sliznice medzery a zápalom folikulov, ktoré sa môžu spojiť s jedným lokálnym abscesom počas progresie bolesti v krku.
Takéto vredy sa zvyčajne otvárajú na tretí alebo štvrtý deň, čo vedie k neškodným erozívnym léziám.
Ochorenie počas liečby prechádza po týždni, ak sa uzdravenie nevyskytlo - predpokladá sa, že folikulárna angina pectoris prešla do chronického štádia.
Možné komplikácie
Folikulárny typ ochorenia môže viesť k vzniku rôznych komplikácií postihujúcich rôzne orgány a systémy tela vrátane:
- Možno vznik zápalu tkaniva za krkom, po ktorom nasleduje sepsa.
- Streptokoky, ktoré padajú na srdcové chlopne, zničia ich tkanivo.
- S hojnou proliferáciou streptokokov v tele začínajú obranné mechanizmy produkovať veľké množstvá protilátok.
Ovplyvňujú nielen patogénnu mikroflóru, ale aj ich vlastné tkanivá so štruktúrou bunkovej štruktúry podobnej patogénom bolesti hrdla. - Často dochádza k poškodeniu obličiek, ktoré najčastejšie nemá žiadne príznaky a o niekoľko rokov neskôr sa prejavuje vo forme chronickej glomerulonefritídy.
- Ihneď po rekonvalescenci môžu u niektorých pacientov komplikácie ovplyvniť kĺby, čo sa prejavuje vnímavými bolesťami a opuchom v postihnutých tkanivách.
- Niekedy po ochorení sa u ľudí rozvinie reumatizmus.
Ako liečiť folikulárne bolesť v krku?
Pretože folikulárna tonzilitída je spôsobená patogénnym mikroorganizmom Streptococcus, liečenie choroby je zamerané hlavne na príjem širokospektrálnych antibiotických liekov pacientom.
Všeobecný prístup k vymáhaniu
Počas liečby je potrebné dodržiavať režim oddychu a pitia: je lepšie, aby sa z postele dostal len vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné, a pacient by mal piť viac teplých tekutín (optimálne používať čaje a bylinné odvarky, prírodné šťavy, čistenú vodu).
Príliš teplé a studené jedlá by mali byť vylúčené z vašej stravy.
Abscesy vytvorené na postihnutých povrchoch sa neodporúčajú odstrániť a otvárať nezávisle: zvyčajne po niekoľkých dňoch sa takéto formácie uvoľnia, avšak v obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná operácia.
Antipyretické lieky by sa nemali zneužívať: môžu byť potrebné len v prípadoch, keď teplota tela dosiahne 40 stupňov.
V priebehu liečby sa používa integrovaný prístup, v ktorom sa môžu použiť aj lieky na rôzne účely, ako aj niektoré lieky na liečbu tradičného lieku, ktoré môžu zmierniť symptómy a urýchliť proces hojenia.
lekárstvo
Liečba zahŕňa použitie nasledujúcich typov liekov:
- Antibiotiká.
Makrolidy a cefalosporíny sa používajú hlavne: cefalexín, ampicilín, solyutab, cefamizín.
Príjem takýchto liekov musí pokračovať ďalšie tri dni aj po úplnom zmiznutí príznakov angíny.
Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od stavu pacienta a závažnosti ochorenia, účel týchto liekov pre deti zohľadňuje ich vek a hmotnosť. - Antiseptiká.
Sú to hlavne klzné roztoky, ktoré zmäkčujú sliznicu a vylučujú škodlivé mikroorganizmy.
Najčastejšími z týchto látok sú furatsilín a chlórhexidín. - Liečivá proti bolesti a protizápalové spreje, ktoré pomáhajú zmierniť podráždenie a bolesť (kamienka, ingalipt, tantum verde).
- Antihistaminiká.
Určené iba s ťažkou chorobou a ťažkými príznakmi (tsetrín, zodak).
Podstata užívania takýchto prostriedkov je vylúčiť vývoj alergií, ktoré sú charakteristické pre folikulárne bolesť v krku.
Po normalizácii telesnej teploty počas liečby môžete predpísať oplach a fyzioterapiu.
Aj v záverečnej fáze liečby je potrebné piť priebeh probiotík.
Keďže antibiotiká ničia prospešnú črevnú mikroflóru (zasa to vedie k dysbióze) a probiotické prípravky obnovujú populáciu takýchto mikroorganizmov.
Niekedy sa paralelne s folikulárnou angínou môže vyvinúť rinitída a v takých prípadoch je navyše potrebné používať nosné kvapky (napríklad Derinat).
Stimulujú imunitný systém a zmierňujú príznaky zápalu.
Vlastnosti liečby počas tehotenstva
Niektoré druhy antibiotík sú prípustné na liečbu folikulárnej angíny u tehotných žien.
Takéto lieky patrili takmer k všetkým liečivám skupiny penicilínov, ale fluorochinolóny a tetracyklínové lieky sú kontraindikované, rovnako ako chloramfenikol, ktorý je silným antibiotikom syntetického pôvodu.
Ak sú antibiotiká počas gravidity a dojčenia kontraindikované, môže dôjsť k narušeniu vývoja obehového systému a vzniku kostného tkaniva u plodu.
Ľudové metódy
V prípade folikulárneho typu bolesti v krku nemá použitie ľudových liekov požadovaný terapeutický účinok, ale pomáha eliminovať alarmujúce príznaky.
Pre dospelých sa odporúčajú nasledujúce recepty:
- Kousek propolisu, asi veľkosti miniatúry, je žuvaný do mäkkého stavu, po ktorom musí byť držaný asi štyridsať minút na tvári.
Tento nástroj zničí časť patogénnej mikroflóry uloženej na hrtane a mandlích. - Strúhaná strúhaná cibuľa a zelené jablko (obe zložky by mali mať strednú veľkosť) sa zmiešajú s dvoma čajovými lyžičkami medu.
Každý deň budete musieť jesť jednu čajovú lyžičku hotového výrobku 3-4 krát denne.
V priebehu použitia takýchto prostriedkov sa odstránia zápalové procesy. - Do pohára prírodného jablkového džúsu (je lepšie variť sami z čerstvých jabĺk, skôr než kúpiť v obchode) pridajte hlavu cesnaku predtým nasekaný.
Zmes sa zahrieva na nízkej teplote po dobu piatich minút - počas tejto doby sa komponenty výrobku začnú navzájom ovplyvňovať.
Filtrované a chladené prostriedky sa opajú pred spaním, zatiaľ čo hltan by mal byť malý. V ten deň môžete piť tri poháre takýchto prostriedkov.
Prevencia chorôb
V prípade folikulárneho bolesti hrdla nemožno podať špecifické rady týkajúce sa prevencie.
Takéto odporúčania majú všeobecný charakter pre všetky typy tejto choroby, najmä:
- je potrebné venovať dostatok času na spánok: musíte spať aspoň 6-7 hodín denne;
- potraviny by mali byť zdravé a vyvážené, do stravy by sa mala pridávať čerstvá zelenina a ovocie;
- akékoľvek somatické ochorenia sa musia ihneď liečiť, pretože folikulárna tonzilitída sa môže vyvinúť proti svojmu pôvodu;
- Je dôležité vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu, ktoré môže spôsobiť prerušenie vitálnych systémov tela (vrátane - zníženej imunity);
- akékoľvek chronické patologické stavy by mali byť diagnostikované a vyriešené ihneď, keď sa objavia prvé príznaky.
Tieto jednoduché tipy vám pomôžu znížiť pravdepodobnosť vývinu folikulárnej angíny u dospelých.
Užitočné video
Z tohto videa sa dozviete o vlastnostiach toku folikulárnej angíny:
Ak sa ochorenie stále prejavuje - je potrebné venovať náležitú pozornosť jej liečbe.
V opačnom prípade sa choroba môže stať nielen chronickou, ale môže spôsobiť aj množstvo závažných komplikácií.
Folikulárne bolesť hrdla - symptómy, liečba u detí a dospelých
Folikulárna tonzilitída je purulentný zápal folikulov mandlí (lymfatické útvary hltanu), v ktorých je hnis vo forme jednotlivých bodových lézií. Môže to mať vplyv na palatinové, tubulárne, faryngálne a jazykové mandle. Toto ochorenie sprevádza zvýšenie a zápal cervikálnych regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých lymfatická tekutina prúdi z loží zápalu.
- Najčastejšie sa dospelí a deti zhoršujú počas počiatočného kontaktu so streptokokmi alebo stafylokokmi
- Rovnako ako nosiče mikróbov v chladnej sezóne
- Alebo pri miestnom prechladnutí hrdla (ľadová voda, zmrzlina) a zníženie imunity.
Streptokokové bolesti hrdla predstavujú približne 90% prípadov. Primárna streptokoková angína, spôsobená beta-hemolytickým streptokokom, v kombinácii s alergickou reakciou kože vo forme vyrážky sa nazýva šarlach. Rozdiel medzi lacunárnou tonzilitídou a folikulárnym boľavým hrdlom je v mieste hnisavých ohnisiek a hĺbke ich výskytu. Folikuly sú menšie a povrchné formácie ako medzery vyplnené hnisom.
Symptómy folikulárnej angíny
- Horúčka, teplota môže byť až 39 - 40 stupňov, a to môže byť na dlhú dobu, je ťažké vystúpiť s antipyretických látok, a to najmä s deťmi quinsy.
- Prvá suchá ústa, potom lechtanie, kašeľ a bolesť v krku.
- Postupne, opuch mandlí, sčervenanie mandľových oblúkov.
- Existujú pustuly vo forme žltých a bielej hrbolky.
- Všeobecná slabosť, príznaky silnej intoxikácie, triaška, bolesti hlavy.
- Deti môžu mať hnačku, vracanie, nedostatok chuti do jedla kvôli silnej bolesti v krku.
- U dospelých sa môže vyskytnúť retencia stolice a zápcha.
- Bolesť svalov a kĺbov, u dospelých, možná bolesť srdca, tachykardia.
- Lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé pri palpácii, do tej miery, že je pre pacienta ťažké otočiť hlavu bokom.
Klinika takého boľavého krku začína bolesťou pri prehĺtaní, niekedy vyžarujúca do ucha. Pri akútnom prúdení folikulárneho bolesti v krku sa pozorujú zmeny v zložení krvi: zvýšené leukocyty (nad 9 g / l), posun leukocytového vzorca doľava so zvýšením bodkovaných a segmentovaných leukocytov, ezinofílie, zvýšená ESR (niekedy významná).
Veľmi často v počiatočnom štádiu ochorenia sú symptómy folikulárnej tonzilitídy veľmi podobné infekčnej mononukleóze, exacerbácii chronickej tonzilitídy, herpetickému boľavému hrdle, orálnej kandidóze. Sekundárne bolesť v krku s mononukleózou je veľmi podobná folikulám, hoci môže pokračovať ako lacunár:
- Začína v prvý deň ochorenia alebo sa spojí s 5-6 dňami.
- Okrem vysokej teploty, ktorá tečie vo vlnách, lymfatické uzliny rastú a sú bolestivé. Súčasne sú ovplyvnené nielen krčné, ale aj axilárne, okcipitálne a podkľúčové skupiny.
- Veľmi typickými sú bolesť brucha a zväčšenie pečene a sleziny, ktoré sa nevyskytujú v prípade primárneho folikulárneho bolesti hrdla.
- Mononukleóza sa líši v krvných testoch (lymfocytóza, detekcia mononukleárnych leukocytov).
- Diagnóza je potvrdená imunologickou (detekcia protilátok a stanovenie ich titrov) a sérologické reakcie krvi.
Zvlášť dôležité je rozlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, liečba týchto dvoch ochorení je radikálne odlišná. V prípade mononukleózy sa v žiadnom prípade nemôžu užívať antibiotiká a purulentná folikulárna tonzilitída sa môže liečiť iba nimi.
Ako liečiť folikulárne bolesť hrdla antibiotikami
V prvý deň vývoja folikulárnej angíny pacient má mať tampóny z hltanu a nosa na Leflerovom prútiku (difterický patogén), z ktorého je potrebné rozlíšiť angínu pectoris. Potom začína liečba ochorenia. Hlavnou liečbou je predpísanie antibiotík. Po prvé, musia potlačiť bakteriálnu flóru av prípade streptokokovej angíny zabezpečiť prevenciu takých hrozných komplikácií, ako je reumatizmus:
- Ak akútna reumatická horúčka vytvára iba teplotu s intoxikáciou a vyvoláva zápal kĺbov, poškodenie nervového systému, steny a ventily srdca
- Toto chronické reumatické ochorenie je závažné chlopňové srdcové ochorenie s progresívnym srdcovým zlyhaním a invaliditou pacientov. Aj v prípade vzniku streptokokovej bolesti v krku sa obávame sekundárnej glomerulonefritídy, čo vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.
Preto vždy pri absencii alergie na tento typ antibiotík:
- Penicilíny (polosyntetické alebo inhibítory chránené) sú lieky prvej línie. Ide o širokospektrálne lieky, ktoré sú účinné proti stafylokokom a streptokokom. Priebeh penicilínov by mal byť 10 dní. Jedná sa o amoxicilín (Flemoxin Soluteb), s rezistenciou patogénu, amoxicilín s kyselinou klavulanovou Augmentin (140-250 rubľov), Amoxiclav (120-300 rubľov), Ecoclav (170-280 rubľov).
- Druhou radou antibiotík sú makrolidy. Azitromycín (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromycín (Klacid), josamycín. Ich výmenný kurz môže byť obmedzený na 5 dní, pretože sa lieky akumulujú v krvi a tento spôsob bude mať desať dní vystavenia baktériám.
Účinnosť antibiotickej liečby sa hodnotí do 72 hodín znížením teploty a zlepšením celkovej pohody. Pre tohto pacienta počas prvých troch dní navštevuje lekár. Keď je antibiotikum neúčinné, je nahradené liekom z inej skupiny.
Pri takomto vážnom ochorení, akým je bolesť v krku, liečba antibiotikami by sa nemala zastaviť po tom, čo by to bolo jednoduchšie. Pri predčasnom ukončení kurzu je možný výskyt rezistencie baktérií voči tomuto antibiotiku a v prípade recidívy angíny bude bezmocný, rovnako ako vývoj závažných komplikácií.
Symptomatická liečba
Pacient by mal dodržiavať odpočinok v posteli, oslabený pacient by nemal ísť von, pretože to môže viesť k vážnemu zhoršeniu stavu.
- Antipyretiká a antihistaminiká
Na zníženie príznakov angíny používajte nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú bolesť a teplotu (nurofen, paracetamol, ibuklín). Taktiež antihistaminiká sa používajú na zníženie alergickej zložky zápalu (pozri zoznam liekov na alergie, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Aby ste sa vyhli ťažkej dehydratácii tela pred horúčkou a silnou intoxikáciou, čo najskôr sa zbavíte toxínov, ukážu sa hojné teplé nápoje, najčastejšie teplé mlieko s obsahom sódy alebo minerálnej vody bez plynov, ako aj fytotená pomoc s harmančekom, šalviou a dogrose. Teplota tekutiny by mala byť optimálne pohodlná, nie horúca a nie studená, aby nespôsobovala zbytočné zranenie zapálenej sliznice.
Jedlo by malo byť čo najhomogénnejšie, pretože pri prehĺtaní pevných potravín dochádza k výraznému zvýšeniu bolesti pri prehĺtaní, strava by mala pozostávať z kvapalných obilnín, polievok, vývarov. Je tiež dôležité pravidelne vetrať miestnosť a čistiť každý deň.
Okrem antibiotika je potrebné doplniť liečbu miestnymi postupmi. Vývoj tohto ochorenia je najprv v tvorbe hnisavého folikulu, potom jeho zrenie, rast veľkosti a nakoniec proces otvárania folikulu. Je to kvôli konštantnej prítomnosti hnisavého výboja v ústnej dutine najdôležitejšou podmienkou pre správne liečenie folikulárnej angíny je považované za časté klokanie.
Gargling s boľavým hrdlom by mal byť čo najčastejšie až 6-10 krát denne. možno použiť postup, kedy špeciálny antiseptická činidlá, ako je Iodinol, Dolphin, Lugolov, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (tabuľka 2 poháre vody), bylinné čaje, sóda a roztokom chloridu sodného. Farmaceutický priemysel ponúka tiež širokú škálu rôznych aerosólov, ktoré sú vhodné na použitie - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Môžete tiež zmierniť bolesť hrdla a opuch pomocou absorbovateľných tabliet a pastiliek - Faringosept, Geksoral tabs atď. Okrem dezinfekčného účinku kloktadlo pomáha vypláchnuť purulentné sekréty, ktoré vzniknú po otvorení folikulov.
Existuje jedna populárna metóda na liečbu folikulárnej tonzilitídy - kloktadlo s týmto roztokom: vezmite 1 repu, rozotrite ju na jemný strúhadlo v množstve 1 šálku hmoty - 1 lyžica 6% jablčného octu, lepšie domáce, spojte ocot s červenou repou, vložte zmes na tmavom mieste po dobu 4 hodín, stlačte šťavu cez hustú tkaninu, a tak kloktajte každé 3 hodiny. Koreňová šťava s ocotom má antibakteriálne vlastnosti.
Folikulárne bolesti hrdla - komplikácie
Ak má pacient nasledujúce príznaky 6 dní po začiatku liečby, znamená to poškodenie a zlyhanie liečby:
- horšie bolesť hrdla
- zvýšená telesná teplota
- ťažkosti s prehĺtaním
- vonkajší nádor v oblasti zápalových mandlí okolo krku
- bolesť lymfatických uzlín
Ak máte folikulárne boľavé hrdlo, ktorého liečba začína neskoro, a tiež ak sa antibiotikum proti bolesti v krku zvolí nesprávne as veľmi oslabenou imunitou pacienta, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie:
- paratonsilárny absces na prvom mieste
- Lemierrov syndróm
- infekčný toxický šok
- streptokoková meningitída
- reumatizmus
- glomerulonefritis
Ak nevykonáte antibiotickú liečbu, ignorujte klinček, potom sa môže objaviť komplikácia, ak sa hnisavý folikul neroztrhne v ústnej dutine, ale v tkanive s blízkym mandľom. Potom môže viesť k vážnemu následku - infekcii krvi.