Folikulárne bolesť v krku je infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme zápalu mandlí. U dospelých môže byť bolesť v krku spôsobená rôznymi druhmi mikróbov a je prenášaná vzdušnými kvapôčkami alebo v dôsledku kontaktu so špinavými jedlami alebo nepotlačenými výrobkami.
Kauzálnym činidlom tejto formy bolesti hrdla sú najčastejšie streptokoky a stafylokoky. Choroba sa vyskytuje, ak je oslabená imunita, celková alebo čiastočná hypotermia tela.
Jednou z najbežnejších odrôd je folikulárna forma tonzilitídy, ktorej liečba a príznaky budeme dnes zvažovať.
príčiny
Prečo sa objavuje folikulárne bolesť hrdla a čo to je? Vyskytuje sa v dôsledku infekcie mandlí baktériami, ktoré vstupujú do tela exogénne (externe) alebo endogénne (dochádza k regenerácii ich podmienene patogénnej flóry). Hlavnou príčinou tejto choroby je infekcia nazývaná stafylokoka.
Výskyt folikulárnej angíny pectoris sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:
- zasiahli streptokoky a stafylokoky mandlí;
- prítomnosť mikróbov, ktoré sa vyskytujú v chladnej sezóne;
- významná hypotermia hrdla, ktorá viedla k celkovému zníženiu imunitnej obranyschopnosti tela;
- vírusy záškrtu, syfilis, pneumónia a iné, ktoré vedú k zápalovým procesom v mandlích.
Oslabený imunitný systém už nemôže obmedzovať oportunistické mikroorganizmy a začína sa intenzívne množiť v ústnej dutine a spôsobuje zápal mandlí.
Pamätajte si, že folikulárna tonzilitída je akútne nákazlivá, v ťažkých prípadoch zostáva pacient v nemocnici. V domácnosti musí byť pacient v samostatnej miestnosti, používať len osobné veci, obmedzovať kontakty.
Čo sa stane s mandľami?
Vo folikulárnom boľavom hrdle je zápal lokalizovaný vo folikuloch mandlí, v ktorých sa tvorí hnis, priesvitný cez sliznicu žlto-bielymi léziami. Ako povedal slávny doktor Simanovsky, obrázok mandlí s folikulárnou angínou je veľmi podobný hviezdnej oblohe.
V priebehu času sa tieto hnisavé ohniská môžu navzájom zlúčiť a vytvoriť jednu kontinuálnu hnisavú žlto-bielu patinu na mandlích. Vredy môžu taviť tkanivo a preniknúť do hltana.
Symptómy folikulárnej angíny
Hnisavé folikulárne boľavé hrdlo má určité symptómy, ktoré sa prejavujú po inkubácii - zvyčajne trvá nie viac ako jeden deň. Na rozdiel od katarálnej angíny pečene spôsobujú hnisavé procesy závažnejší priebeh ochorenia.
Príznaky angíny začnú akútne:
- objavujú sa zimnice;
- teplota stúpa na 39-40 stupňov;
- veľká slabosť, pocit bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov;
- dochádza k strate chuti do jedla;
- lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé pri palpácii;
- palacinové mandle a časti okolo nich sa zhoršujú, začínajú sa zapáliť a zhoršovať;
- sú hnisavé folikuly - biele alebo žlté plaky na mandlích;
- v dôsledku veľmi silnej a akútnej bolesti je pacient ťažko prehltnúť;
- so silnou zimou je ťažké dýchať cez ústa a nos.
Vyšetrenie hrdla jasne ukazuje opuch, opuch a silné začervenanie mandlí (najčastejšie palatín). Povrch mäkkého podnebia a mandlí je pokrytý rozptýlením bielej a žltej škvrny so zaobleným tvarom (pripomínajúcim odrody z proso), ktoré sú hnisavé folikuly.
Vzhľadom na to, že táto angína je často kombinovaná s lakunarózou, povrch mandlí môže byť pokrytý bielym kvetom a vredy sa tvoria v ústení medzery.
Folikulárna tonzilitída u detí
Choroba začína silným pocitom indispozície. Dieťa sa môže sťažovať predovšetkým na bolesť v krku a poškodenie zdravia. Medzi najpopulárnejšie príznaky, ktoré prinášajú aj tie najviac nepríjemné pocity, sú bolesti hlavy, bolestivé kĺby, nevoľnosť na zvracanie, neschopnosť prehltnúť jedlo. Toto všetko sa deje na pozadí hojnej horúčky a zimnica, ktorá trvá asi 2 hodiny a potom sa nahradí stavom zlepšenia. Teplota tela prudko stúpa na vysoké hodnoty.
Tento stav u chorého dieťaťa trvá asi 2 dni, keď sa dosiahne vrchol počas choroby. Táto symptomatológia sprevádza edém hltanu a krku, vyrážky, kašeľ a rinitída, konjunktivitída, bolesť v oblasti žalúdka, nárast lymfatických uzlín. Väčšie ťažkosti pre dieťa je dýchanie a prehĺtanie.
Folikulárna tonzilitída: foto
Ako táto choroba vyzerá, ponúkame vám zobraziť podrobné fotografie:
komplikácie
Folikulárna angina na fotografii vyzerá nepríjemne, ale nie je to najnepriaznivejšie z jej majetku. Hrozí vážnymi komplikáciami z kardiovaskulárneho systému, obličiek a močového systému ako celku, zničenia kĺbov. Môže sa stať chronickým a oslabiť imunitný systém.
To je dôvod, prečo je tak dôležité si uvedomiť, folikulárna angínu v skorých štádiách, aby ho odlíšiť od iných podobných príznakov ochorenia, začať liečbu a vidieť skrz v súlade s pokojom na lôžku a realizácie potrebných hygienických odporúčaní.
Liečba folikulárnej anginy pectoris u dospelých
Na účely účinnej liečby sa z mandlí odoberie tampón, ktorý sa potom vyšetrí laboratórnymi metódami na stanovenie pôvodcu tonzilitídy a jej citlivosti na antibiotiká.
Vo väčšine prípadov, akútna purulentná angína spôsobené prevažne beta-hemolytické streptokoky skupiny A, citlivé na penicilín, cefalosporín séria antibiotiká karbapenémy.
Doma musíte dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré v prípade folikulárnej tonzilitídy pomôžu rýchlejšie vyliečiť.
- Dospelá osoba alebo dieťa by mali obmedziť činnosť a stráviť čo najviac času, najlepšie v posteli. Porušenie spočinutej lôžka a navyše vykonávanie únavných povinností môže výrazne zhoršiť stav pacienta a zhoršiť závažnosť ochorenia.
- Druhým predpokladom je hojné používanie teplých nápojov. Odporúča sa v čase choroby a trochu meniť menu pacienta. Jedlo by malo byť čisté, mäkké. Z tohto dôvodu a tak zápal hrtana nebude podráždený, a prehltnúť také jedlo je oveľa jednoduchšie. Odporúčaná tabuľka stravy 13.
- Pre chorú osobu je lepšie prideliť samostatnú miestnosť, častejšie ju odviesť a vykonať mokré čistenie. Jedlá, bielizeň a uteráky by mali byť tiež oddelené a po použití vriec alebo nalejte cez vriacu vodu. Obmedzte kontakt s chorými, najmä nechajte deti - sú obzvlášť náchylní.
- Tiež najdôležitejšou podmienkou pre správnu liečbu folikulárnej tonzilitídy doma je často klokanie. možno použiť postup, kedy špeciálny antiseptická činidlá, ako je Iodinol, Dolphin, Lugolov, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (tabuľka 2 poháre vody), bylinné čaje, sóda a roztokom chloridu sodného.
- Antibakteriálna liečba. Na odstránenie streptokokov je najčastejšou príčinou predpísané chránené penicilíny (augmentín, amoxiclav). Pri intolerancii na penicilínovú skupinu existujú ďalšie antibiotické skupiny: makrolidy (azitromycín), cefalosporíny 1-2 generácie (cefotaxim, cefuraxim). Dávka je individuálne predpísaná ošetrujúcim lekárom podľa veku a závažnosti kurzu.
- Protizápalové a analgetické spreje pomáhajú zmierňovať podráždenie, zmierňujú bolesť a uľahčujú prehĺtanie. Medzi tieto lieky patria Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Môžete tiež použiť rôzne pastilky na sanie.
Ak máte folikulárne boľavé hrdlo, ktorého liečba sa začala oneskorene, a ak je antibiotikum na bolesť v krku nesprávne zvolené a imunita pacienta je veľmi slabá, môžu sa vyskytnúť vážne následky.
antibiotiká
Liečba folikulárnej angíny pectoris s antibiotikami sa má uskutočňovať s prísnym dodržiavaním jednotlivých dávok v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta.
Najbežnejšie predpísané antibiotiká skupiny penicilínov, ako napríklad "bitsilín", "amoxicilín", "benzylpenicilín". Ak je pacient alergický na penicilín môže antibiotiká z makrolidu ( "Klaritromycín", "erytromycín" "Sumamed", "Azitromycín") alebo cefalosporíny ( "Cefazolín", "cefalexínu").
Nezabudnite, že aj keby došlo k zlepšeniu Vášho stavu, v žiadnom prípade nemôže hodiť používania antibiotík, napr. A. S neúplných kurzov antimikrobiálne lieky v patogénu vyvíja rezistenciu voči tomuto antibiotiku mysle a choroba začne znovu, ale ťažšie formy, a Predchádzajúca droga nepomôže.
Je tiež povinné pre priebeh antibiotík, je dôležité používať lieky, ktoré zabraňujú rozvoju dysbiózy. Medzi ne patrí linex, bifidumbakterín atď.
Ako liečiť folikulárne bolesť v krku
Akútna tonzilitída alebo angína je náhle infekčné ochorenie, ktoré postihuje tkanivá mandlí. Existuje niekoľko klasifikácií tejto choroby, z ktorých jedna je patologická. Podľa poslednej z nich faryngoskopia (vyšetrenie hltanu) môže rozlíšiť nasledujúce formy akútnej tonzilitídy: katarál, folikulárne, lacunárne a nekrotické. Podľa štatistík je diagnostikovaná folikulárna forma akútnej tonzilitídy o niečo častejšie ako ostatné, takže dôraz v tomto článku bude umiestnený na nej.
Príčiny folikulárnej angíny pectoris
Táto choroba je vždy infekčná. Jeho najčastejším pôvodcom je beta-hemolytická streptokoková skupina A, menej často stafylokoky a ich kombinácie so streptokokmi sa zasielajú v škvrnách.
Mikrób vstupuje z mandlí von z vonkajšej strany alebo migruje z chronických ložísk infekcie inej lokalizácie (zápal stredného ucha, sínusitída, zubný kaz). Často je baktéria v mandlích asymptomatická (tento stav sa nazýva chronická tonzilitída) a aktivuje sa, keď imunitný stav organizmu klesá alebo jeho nepriaznivé faktory ovplyvňujú, hlavné sú:
- celkovej alebo lokálnej hypotermie;
- fajčenie;
- nadmerne suchý, znečistený a prašný vzduch;
- náhle zmeny teploty okolia (prechod z tvrdého mrazu na veľmi horúcu miestnosť).
Epidemiológia ochorenia
Akútna tonzilitída, najmä jej folikulárna forma, sa vyskytuje pomerne často, na druhej strane iba akútna frekvencia ARVI. Pre neho, rovnako ako vírusové infekcie, je charakteristická výrazná sezónnosť: najčastejšie bolesť hrdla trpí prechodným obdobím jesene-jari. Deti sa často ochorejú - dieťa je náchylné na túto chorobu od chvíle, keď má plne vyvinuté palatinózne mandle, a to od 4-5 rokov. Čo sa týka dospelej populácie, stojí za zmienku, že v stĺpci "Diagnóza" podielu leva na zdravotnom postihnutí rôznych podnikov je indikovaná akútna tonzilitída.
Určite čitateľ zaujíma otázka: "Je angína folikulárna kontaminácia?". Ponáhľame sa odpovedať, že áno, je to veľmi nákazlivé! Infekcia sa prenáša hlavne vzdušnými kvapôčkami, teda kýchaním a kašľom. Významné sú aj výživové (počas používania infikovaných výrobkov), ako aj prenosové cesty pochádzajúce z kontaktu s domácnosťami (prostredníctvom kontaminovaných výrobkov pre domácnosť). Deti sú obzvlášť náchylné na infekciu, preto by kontakt s nimi mal byť vylúčený počas choroby.
Folikulárne bolesť v krku: príznaky
Akákoľvek angína, vrátane folikulu, má výrazné charakteristické symptómy.
Inkubačná doba, tj obdobie od okamihu infekcie až po prvé príznaky ochorenia, sa môže pohybovať v rozmedzí od 10-12 hodín do 1-2 dní. Po tejto dobe sa objavia známky folikulárnej angíny pectoris:
- ťažká slabosť, letargia, únava;
- bolesti kĺbov a svalov;
- triaška;
- zvýšenie teploty až na 38-40 ° С;
- potenie;
- ťažké bolesti hlavy;
- horšia alebo žiadna chuť do jedla;
- v prvých hodinách ochorenia - nepríjemné pocity, mierne bolesť v krku pri prehĺtaní; v priebehu času intenzita bolesti stúpa - stane sa neznesiteľnou, zasahuje do prehĺtania, ruší spánok, môže vyzařovať do ucha;
- často dochádza k nárastu predných a zadných krčných lymfatických uzlín, bolesti v oblasti pri prehĺtaní, bolesti pri palpácii;
- Splenomegaly sa niekedy pozoruje splenomegália;
- deti môžu vyvinúť zvracanie, hnačku, zhoršené vedomie a dokonca meningizmus (stuhnuté svaly krku).
Stojí za zmienku, že niekedy nevediaci ľudia odkazujú na termín "folikulárna angína" ako jednoduché zhoršenie chronickej tonzilitídy (keď príznaky intoxikácie takmer chýbajú, ale pacient sa obáva mierneho bolesti v krku a malé pustuly sa objavujú na povrchu mandlí). Pre túto kategóriu čitateľov by som chcel objasniť, že folikulárna angina pectoris bez teploty a iných príznakov intoxikácie sa nedá vyskytnúť - pre túto chorobu je charakteristická veľmi výrazná intoxikácia (pozri prvých 7 znakov zo zoznamu symptómov).
Komplikácie angíny
V počiatočných štádiách najnebezpečnejších komplikácií akútnej tonzilitídy sú faryngálne abscesy, mediastinitída, otitis, meningitída, sepsa.
Neskoré komplikácie angíny môžu byť akútna reumatická horúčka alebo post-streptokoková glomerulonefritída.
diagnostika
Diagnóza nie je zvyčajne ťažká. Doktor dokáže pochybovať o bolestiach hrdla na základe charakteristických ťažkostí pacienta a históriu ochorenia, faryngologického vyšetrenia alebo faryngoskopie mu pomôže objasniť formu ochorenia: palatinové mandle sú ostrne zväčšené, jasne hyperremitické (t.j. sčervenané), opuchnuté; na ich povrchu sú početné zaoblené belavé žlté alebo žlté bodky. Mäkké podnebie je tiež opuchnuté a hyperemické. Po zrelosti sa folikuly otvárajú a hnis sa dostáva na povrch mandlí a tvorí film bielo-žltozelenej farby. Tieto filmy sa ľahko odstránia špachtľou (na rozdiel od filmov s podobným vzhľadom pri záškrtu) a nepoškodzujú krvácanie po sebe.
Z ďalších vyšetrovacích metód je dôležitý celkový krvný obraz (pri ktorom lekár pravdepodobne uvidí výraznú leukocytózu, posun do ľavého leukocytového vzorca, prudké zvýšenie ESR - niekedy až do 40-50 mm / h), bakteriologické vyšetrenie škvŕn odobratých z mandlí alebo krvný test s účel overovania patogénu.
Keďže klinicky akútna tonzilitída streptokokovej etiológie je podobná niektorým iným infekčným chorobám (napríklad infekčná mononukleóza alebo diftéria), aby sa zabránilo šíreniu infekcie lekárom, môže byť vydané odporúčanie pre hospitalizáciu na infekčné oddelenie.
Liečba folikulárnej angíny pectoris
Liečbu tejto choroby by mal zaobchádzať výlučne lekár! Samošetrenie v tomto prípade je jednoducho neprijateľné, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie, niekedy aj život ohrozujúce.
Po prvé, pretože choroba je veľmi nákazlivá, pacient by mal byť izolovaný. Lepšie je, ak sa miesto jeho pobytu stane boxom infekcie, v niektorých prípadoch je povolená liečba doma - izolácia v samostatnej miestnosti.
Režim sa musí udržiavať v posteli - v tomto prípade sa urýchli tempo ozdravenia a dôsledky ochorenia budú minimálne.
Po celom období choroby by mala nasledovať šetriaca strava: jesť iba mäkké, teplé, neutrálne ochutnávacie potraviny. Pikantné, kyslé, údené potraviny by mali byť vylúčené z stravy. Samozrejme, treba spomenúť, že na to, aby sa zachovalo primerané fungovanie imunitného systému, konzumované potraviny musia byť obohatené a nasýtené stopovými prvkami. Bohatý teplý nápoj zohráva veľmi dôležitú úlohu: zeleninové a ovocné ovocné nápoje, mlieko s medom, zelený čaj s citrónom, alkalická minerálna voda bez plynu.
Liečba akútnej tonzilitídy musí byť komplexná a zahŕňa nasledujúce metódy:
- Povinné - užívanie antibiotík (penicilín, cefalosporíny, makrolidy); musia sa predpísať kurz a zrušiť iba 3-4 dni po normalizácii telesnej teploty;
- používanie antibakteriálnych liekov lokálneho pôsobenia - liek vo forme sprejov Bioparox sa osvedčil viac ako ostatní;
- oplachovanie úst s antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, chlorofyllipt, furacilín); oplachovanie by malo byť časté (2-3 krát za hodinu), keďže význam tohto postupu nie je len inhibíciou mikroorganizmov, ale aj čistením povrchu mandlí z hnisavých nájazdov a tým prevenciou ďalšieho šírenia infekcie;
- liečba antiseptických látok s mandľami priamo (zvyčajne sa používa Lugolov roztok a roztok chlorofylllipty); prípravok s bavlneným tampónom sa aplikuje na mandle, kde pôsobí jeho terapeutický účinok;
- použitie topických protizápalových a analgetických sprejov (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) a pastiliek (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin a ďalšie);
- so silným opuchom hrdla a mandlí odporúčame užívať antialergické lieky (Cetrin, Edem, Zodak);
- telesnú teplotu až 38,5 ° С a s uspokojivou toleranciou a až do 39 ° C sa neodporúča znížiť, pretože pri tejto teplote je imunita človeka čo najefektívnejšia vyššia teplota je už nebezpečná, takže v tomto prípade je uvedené použitie antipyretických liekov (prípravky obsahujúce paracetamol (Efferalgan, Panadol) alebo ibuprofen (Nurofen, Imet);
- po prechode ochorenia z akútneho štádia na subakútneho pacienta možno predpísať fyzioterapiu (UHF, elektroforéza do oblasti mandlí).
Prevencia folikulárnej angíny pectoris
Špecifická prevencia tejto choroby neexistuje.
Aby sa zabránilo rozvoju choroby, treba venovať náležitú pozornosť vlastnému zdraviu. činnosť:
- zdravý spánok;
- vyváženej a vyváženej stravy;
- mierne cvičenie;
- kalenie;
- včasná a primeraná liečba ohniskov chronickej infekcie;
- prevencia somatických ochorení.
výhľad
S včasnou diagnózou a včasným začatím adekvátnej liečby folikulárnej tonzilitídy po 7 až 10 dňoch ochorenia sa často objavuje úplné zotavenie, ale vo veľkej väčšine prípadov sa vyvíja chronický zápal mandlí - chronická tonzilitída.
Pri samoliečbe, nedodržaní odporúčaní lekára je veľmi pravdepodobné, že neskoré komplikácie akútnej tonzilitídy - reumatické ochorenie srdca a glomerulonefritída - sú vážne, vyžadujú si stály lekársky dohľad a lieky.
O nebezpečenstvách angíny a jej liečbe podrobne v programe "Žiť zdravo!":
Hlavné príznaky a liečba folikulárnej tonzilitídy
Folikulárna tonzilitída, tiež známa ako akútna tonzilitída, je choroba mandlí. Rizikom sú deti vo veku 3 - 7 rokov a dospelí mladší ako 40 rokov. Choroba môže byť primárna alebo sekundárna. Príčinnými činidlami sú vírusy, baktérie a huby. Ďalej povedzte o príznakoch, metódach diagnostiky a liečbe ochorenia.
Charakteristika a príčiny
Zápalový proces pri takejto chorobe je purulentný, ovplyvňujúci folikuly mandlí. Charakteristické bodové ložiská hnisu sú pozorované na lingválnych, hltanových a tiež v tubových a palatinových mandlích. Ochorenie sa vyznačuje zmenou veľkosti a zápalu cervikálnych regionálnych lymfatických uzlín.
Inkubačná doba môže trvať niekoľko hodín až 1 týždeň, choroba trvá od 5 do 10 dní. Akútna tonzilitída vždy začína katarálnou formou, najmenej o dva týždne neskôr sa príznaky spájajú. Etiológia ochorenia zahŕňa vystavenie tela infekčným činidlám a zníženie reaktivity organizmu.
Bakteriálne patogény infekcie sú chrípky bacil, meningokokmi, pneumokokmi, Neisseria, arkanobaktrii, Klebsiella a ďalšie. Menej ochorenie spôsobené vírusmi chrípky, parainfluenzy, koronavírus, adenovírus, vírus Epstein-Barrovej, vírus Coxsackie, alebo rhinovirových. Zostávajúce príčiny choroby patrí mikoplazy, chlamýdie a huby, vírusy, záškrt, syfilis a zápal pľúc, ktoré spôsobuje zápal mandlí. Je to tiež nebezpečná hypotermia v krku, ktorá je plná zníženia imunity a výskytu angíny.
Spôsoby prenosu patogénu sú vzdušné, aerosólové, fekálne-ústne, kontaktné domácnosti. Patogén sa môže dostať do ľudského tela vodou, jedlom alebo domácimi predmetmi.
Aké sú príznaky
Prvé príznaky bolesti hrdla u dospelých - škaredé bolesti hrdla, vzhľad hlienu v ústach, zvýšená teplota, opuch sliznice, zvýšenie krčka maternice a submandibulárnych lymfatických uzlín. V prvom a treťom dni sa objavuje klinický obraz so zvýšenou teplotou až na horúčavu, ostrú boľavosť v krku, bolestivé lymfatické uzliny, slabosť a letargiu. Faryngoskopia umožňuje vidieť folikuly s hnisom na sliznici mandlí a celé purulentno-nekrotické oblasti sú lokalizované v blízkosti lagún.
U detí dochádza k teplotnému skoku nad 38 ° C, zatiaľ čo je ťažké ju zraziť. Dieťa má pocit bolesti v krku, v oblasti hlavy a uší, tváre sú červené. Nepríjemný zápach pochádza z úst, pri vyšetrení sa na jazyku zistí žltkastá alebo bielá patina, spoja sa s vracaním a hnačkou. Tiež charakterizované slabosťou, rozmaznanosťou, slabou koordináciou pohybov.
Diagnostický proces
Ak chcete urobiť diagnózu, mali by ste navštíviť špecialistu na infekčné ochorenia a otolaryngológa. Okrem vyšetrenia lekár na ORL predpíše škvrnu, materiál sa odoberie z hltanu a z mandlí. Môžu sa vyžadovať konzultácie s odborníkmi ako nefrolog, kardiológ a reumatológ. Po faryngoskopii doktor dokáže vidieť zväčšené mandle, priesvitné cez epitel fólií s hnisom.
Odborné posúdenie toho, ako sa aktívne vyvíja zápalový proces, je možné po krvnom vyšetrení s nárastom počtu leukocytov a ESR.
Organizácia liečby
Liečba akútnej tonzilitídy je zložitá, používajú sa tieto metódy:
- Dodržiavanie odpočinku v posteli. Chôdza na čerstvom vzduchu je povolená až 6 dní po nástupe choroby, aby sa nezhoršil zdravotný stav.
- Špeciálna strava s mletím všetkých zložiek, polievok, vývarov, zemiakov a kaše, varené, dusené a pečené jedlo. Prijatie probiotík "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" na normalizáciu črevnej mikroflóry.
- Pravidelné čistenie za mokra a vetranie miestnosti, kloktanie s cieľom odstrániť folikulu až 10 krát denne Solutions antisptikov "Chlorophyllipt", "Furatsilinom", "chlórhexidínu". Je tiež zobrazený bohatý teplý nápoj - minerálna voda bez obsahu uhličitanu, mlieko so sódou, farmaceutické rastlinné prípravky.
- Liekov pre deti a dospelých predpísať lieky na báze paracetamolu:. "Nurofen", "Ibuprofen", atď Používa sa tiež antihistaminiká ako "suprastin", "Fenistil", "Zirteka", "Zodaka" eliminovať opuchy hltana.
- Prvotriedne antibiotiká sa široko používajú: "Amoxiclav", "Amoxicilín", "Augmentin" atď., Ktoré by sa mali opiť až 10 dní. Liečivá druhej línie alebo makrolidy sú Sumamed, Azitrox, Hemomycin a ďalšie, ktoré sa hromadia v krvi, takže sa užívajú maximálne 5 dní.
- Fyzioterapia zahŕňa použitie infračervenej lampy doma. Nemocnica má ultrafialové žiarenie, ktorého účinky sú zvyčajne kombinované s inhalačnými liekmi. Účinné s elektrickým prúdom, UHF a mikrovlnnou rúrou.
- Ľudové lieky nenahradzujú liečbu drogami, ale kloktanie jódom, soľou a sódou, použitím strouhanej repy, propolisu a aloe, prináša určitý účinok.
- Chirurgická intervencia s odstránením mandlí alebo tonzilektómia je extrémne opatrenie, operácia sa vykonáva 3 týždne po bolesti v krku v prípade častých recidív. Pri príprave liekov je dodatočná polo-chirurgická metóda. Odstránenie hnisu z mandlí sa vykonáva pomocou diatermokoagulácie a galvanoakustiky.
Komplikácie a prevencia
Ak sa bolesť v krku zistí v počiatočnom štádiu a začne sa primeraná liečba, obnovenie sa objaví po 10 až 15 dňoch. Inak sú možné komplikácie, ako je endokarditída, reumatická myokarditída alebo glomerulonefritída.
Pre prevenciu anginy pectoris je dôležité posilniť imunitný systém dieťaťa a dospelého, pre vylúčenie vplyvu prachu a špinavý vzduch vstúpiť do jedálnička potraviny s vysokým obsahom vitamínu C, a okamžite izolovať chorých od zdravej.
Správna diagnóza, skorý nástup ochorenia a integrovaný prístup k liečbe rýchlo eliminujú príznaky infekcie.
Folikulárne bolesť hrdla - symptómy, liečba u detí a dospelých
Folikulárna tonzilitída je purulentný zápal folikulov mandlí (lymfatické útvary hltanu), v ktorých je hnis vo forme jednotlivých bodových lézií. Môže to mať vplyv na palatinové, tubulárne, faryngálne a jazykové mandle. Toto ochorenie sprevádza zvýšenie a zápal cervikálnych regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých lymfatická tekutina prúdi z loží zápalu.
- Najčastejšie sa dospelí a deti zhoršujú počas počiatočného kontaktu so streptokokmi alebo stafylokokmi
- Rovnako ako nosiče mikróbov v chladnej sezóne
- Alebo pri miestnom prechladnutí hrdla (ľadová voda, zmrzlina) a zníženie imunity.
Streptokokové bolesti hrdla predstavujú približne 90% prípadov. Primárna streptokoková angína, spôsobená beta-hemolytickým streptokokom, v kombinácii s alergickou reakciou kože vo forme vyrážky sa nazýva šarlach. Rozdiel medzi lacunárnou tonzilitídou a folikulárnym boľavým hrdlom je v mieste hnisavých ohnisiek a hĺbke ich výskytu. Folikuly sú menšie a povrchné formácie ako medzery vyplnené hnisom.
Symptómy folikulárnej angíny
- Horúčka, teplota môže byť až 39 - 40 stupňov, a to môže byť na dlhú dobu, je ťažké vystúpiť s antipyretických látok, a to najmä s deťmi quinsy.
- Prvá suchá ústa, potom lechtanie, kašeľ a bolesť v krku.
- Postupne, opuch mandlí, sčervenanie mandľových oblúkov.
- Existujú pustuly vo forme žltých a bielej hrbolky.
- Všeobecná slabosť, príznaky silnej intoxikácie, triaška, bolesti hlavy.
- Deti môžu mať hnačku, vracanie, nedostatok chuti do jedla kvôli silnej bolesti v krku.
- U dospelých sa môže vyskytnúť retencia stolice a zápcha.
- Bolesť svalov a kĺbov, u dospelých, možná bolesť srdca, tachykardia.
- Lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé pri palpácii, do tej miery, že je pre pacienta ťažké otočiť hlavu bokom.
Klinika takého boľavého krku začína bolesťou pri prehĺtaní, niekedy vyžarujúca do ucha. Pri akútnom prúdení folikulárneho bolesti v krku sa pozorujú zmeny v zložení krvi: zvýšené leukocyty (nad 9 g / l), posun leukocytového vzorca doľava so zvýšením bodkovaných a segmentovaných leukocytov, ezinofílie, zvýšená ESR (niekedy významná).
Veľmi často v počiatočnom štádiu ochorenia sú symptómy folikulárnej tonzilitídy veľmi podobné infekčnej mononukleóze, exacerbácii chronickej tonzilitídy, herpetickému boľavému hrdle, orálnej kandidóze. Sekundárne bolesť v krku s mononukleózou je veľmi podobná folikulám, hoci môže pokračovať ako lacunár:
- Začína v prvý deň ochorenia alebo sa spojí s 5-6 dňami.
- Okrem vysokej teploty, ktorá tečie vo vlnách, lymfatické uzliny rastú a sú bolestivé. Súčasne sú ovplyvnené nielen krčné, ale aj axilárne, okcipitálne a podkľúčové skupiny.
- Veľmi typickými sú bolesť brucha a zväčšenie pečene a sleziny, ktoré sa nevyskytujú v prípade primárneho folikulárneho bolesti hrdla.
- Mononukleóza sa líši v krvných testoch (lymfocytóza, detekcia mononukleárnych leukocytov).
- Diagnóza je potvrdená imunologickou (detekcia protilátok a stanovenie ich titrov) a sérologické reakcie krvi.
Zvlášť dôležité je rozlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, liečba týchto dvoch ochorení je radikálne odlišná. V prípade mononukleózy sa v žiadnom prípade nemôžu užívať antibiotiká a purulentná folikulárna tonzilitída sa môže liečiť iba nimi.
Ako liečiť folikulárne bolesť hrdla antibiotikami
V prvý deň vývoja folikulárnej angíny pacient má mať tampóny z hltanu a nosa na Leflerovom prútiku (difterický patogén), z ktorého je potrebné rozlíšiť angínu pectoris. Potom začína liečba ochorenia. Hlavnou liečbou je predpísanie antibiotík. Po prvé, musia potlačiť bakteriálnu flóru av prípade streptokokovej angíny zabezpečiť prevenciu takých hrozných komplikácií, ako je reumatizmus:
- Ak akútna reumatická horúčka vytvára iba teplotu s intoxikáciou a vyvoláva zápal kĺbov, poškodenie nervového systému, steny a ventily srdca
- Toto chronické reumatické ochorenie je závažné chlopňové srdcové ochorenie s progresívnym srdcovým zlyhaním a invaliditou pacientov. Aj v prípade vzniku streptokokovej bolesti v krku sa obávame sekundárnej glomerulonefritídy, čo vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.
Preto vždy pri absencii alergie na tento typ antibiotík:
- Penicilíny (polosyntetické alebo inhibítory chránené) sú lieky prvej línie. Ide o širokospektrálne lieky, ktoré sú účinné proti stafylokokom a streptokokom. Priebeh penicilínov by mal byť 10 dní. Jedná sa o amoxicilín (Flemoxin Soluteb), s rezistenciou patogénu, amoxicilín s kyselinou klavulanovou Augmentin (140-250 rubľov), Amoxiclav (120-300 rubľov), Ecoclav (170-280 rubľov).
- Druhou radou antibiotík sú makrolidy. Azitromycín (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromycín (Klacid), josamycín. Ich výmenný kurz môže byť obmedzený na 5 dní, pretože sa lieky akumulujú v krvi a tento spôsob bude mať desať dní vystavenia baktériám.
Účinnosť antibiotickej liečby sa hodnotí do 72 hodín znížením teploty a zlepšením celkovej pohody. Pre tohto pacienta počas prvých troch dní navštevuje lekár. Keď je antibiotikum neúčinné, je nahradené liekom z inej skupiny.
Pri takomto vážnom ochorení, akým je bolesť v krku, liečba antibiotikami by sa nemala zastaviť po tom, čo by to bolo jednoduchšie. Pri predčasnom ukončení kurzu je možný výskyt rezistencie baktérií voči tomuto antibiotiku a v prípade recidívy angíny bude bezmocný, rovnako ako vývoj závažných komplikácií.
Symptomatická liečba
Pacient by mal dodržiavať odpočinok v posteli, oslabený pacient by nemal ísť von, pretože to môže viesť k vážnemu zhoršeniu stavu.
- Antipyretiká a antihistaminiká
Na zníženie príznakov angíny používajte nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú bolesť a teplotu (nurofen, paracetamol, ibuklín). Taktiež antihistaminiká sa používajú na zníženie alergickej zložky zápalu (pozri zoznam liekov na alergie, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Aby ste sa vyhli ťažkej dehydratácii tela pred horúčkou a silnou intoxikáciou, čo najskôr sa zbavíte toxínov, ukážu sa hojné teplé nápoje, najčastejšie teplé mlieko s obsahom sódy alebo minerálnej vody bez plynov, ako aj fytotená pomoc s harmančekom, šalviou a dogrose. Teplota tekutiny by mala byť optimálne pohodlná, nie horúca a nie studená, aby nespôsobovala zbytočné zranenie zapálenej sliznice.
Jedlo by malo byť čo najhomogénnejšie, pretože pri prehĺtaní pevných potravín dochádza k výraznému zvýšeniu bolesti pri prehĺtaní, strava by mala pozostávať z kvapalných obilnín, polievok, vývarov. Je tiež dôležité pravidelne vetrať miestnosť a čistiť každý deň.
Okrem antibiotika je potrebné doplniť liečbu miestnymi postupmi. Vývoj tohto ochorenia je najprv v tvorbe hnisavého folikulu, potom jeho zrenie, rast veľkosti a nakoniec proces otvárania folikulu. Je to kvôli konštantnej prítomnosti hnisavého výboja v ústnej dutine najdôležitejšou podmienkou pre správne liečenie folikulárnej angíny je považované za časté klokanie.
Gargling s boľavým hrdlom by mal byť čo najčastejšie až 6-10 krát denne. možno použiť postup, kedy špeciálny antiseptická činidlá, ako je Iodinol, Dolphin, Lugolov, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (tabuľka 2 poháre vody), bylinné čaje, sóda a roztokom chloridu sodného. Farmaceutický priemysel ponúka tiež širokú škálu rôznych aerosólov, ktoré sú vhodné na použitie - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Môžete tiež zmierniť bolesť hrdla a opuch pomocou absorbovateľných tabliet a pastiliek - Faringosept, Geksoral tabs atď. Okrem dezinfekčného účinku kloktadlo pomáha vypláchnuť purulentné sekréty, ktoré vzniknú po otvorení folikulov.
Existuje jedna populárna metóda na liečbu folikulárnej tonzilitídy - kloktadlo s týmto roztokom: vezmite 1 repu, rozotrite ju na jemný strúhadlo v množstve 1 šálku hmoty - 1 lyžica 6% jablčného octu, lepšie domáce, spojte ocot s červenou repou, vložte zmes na tmavom mieste po dobu 4 hodín, stlačte šťavu cez hustú tkaninu, a tak kloktajte každé 3 hodiny. Koreňová šťava s ocotom má antibakteriálne vlastnosti.
Folikulárne bolesti hrdla - komplikácie
Ak má pacient nasledujúce príznaky 6 dní po začiatku liečby, znamená to poškodenie a zlyhanie liečby:
- horšie bolesť hrdla
- zvýšená telesná teplota
- ťažkosti s prehĺtaním
- vonkajší nádor v oblasti zápalových mandlí okolo krku
- bolesť lymfatických uzlín
Ak máte folikulárne boľavé hrdlo, ktorého liečba začína neskoro, a tiež ak sa antibiotikum proti bolesti v krku zvolí nesprávne as veľmi oslabenou imunitou pacienta, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie:
- paratonsilárny absces na prvom mieste
- Lemierrov syndróm
- infekčný toxický šok
- streptokoková meningitída
- reumatizmus
- glomerulonefritis
Ak nevykonáte antibiotickú liečbu, ignorujte klinček, potom sa môže objaviť komplikácia, ak sa hnisavý folikul neroztrhne v ústnej dutine, ale v tkanive s blízkym mandľom. Potom môže viesť k vážnemu následku - infekcii krvi.
Angína hnisavý folikulár - prečo sa bojíte
V článku sa bude diskutovať o jednej z najbežnejších foriem banálnej angíny, ktoré sa najčastejšie vyskytujú medzi populáciou - folikulárnym typom, a to čo spôsobuje, ako sa prejavuje, ako je to nebezpečné a ako sa s ňou zaobchádzať.
Angína pľuzgierovitá folikulárna choroba je ochorenie, s ktorým sú znalosti z prvej ruky o niečo menšie ako polovica celkovej populácie. Navyše nie každý človek rozumie tomu, čo presne táto choroba znamená, ako sa odlišuje od iných príčin bolesti v krku a ako je správne liečená. Pozrime sa.
Kto je vinníkom
Existuje obrovský počet mikroorganizmov, ktoré môžu ovplyvniť lymfatické tkanivo orofaryngu, čo vedie k zápalu mandlí. Avšak purulentná folikulárna tonzilitída je spôsobená streptokokom (beta-hemolytická streptokoková skupina A) a stafylokokom v ostatných prípadoch v približne 80% prípadov.
Je veľmi dôležité poznať etiológiu procesu, pretože závisí od výberu antibakteriálnych liečiv, ako aj od špecifických komplikácií, ktoré sú charakteristické pre niektoré patogény.
Infekcia sa vyskytuje u chorého alebo nosiča streptokokov. Nemožno ochorieť týmto typom angíny len po podchladení. Nepochybne situácie, ako je stres, ochladzovanie a iné ochorenia, znižujú imunitnú odpoveď tela a zvyšujú citlivosť na cirkulujúcu mikroflóru, ako aj na pôvodcov infekčných procesov.
Ako rozpoznať bolesť v krku
Ako mnohí vedia, hlavným príznakom akútnej tonzilitídy alebo exacerbácie chronického priebehu je bolesť v krku. Súčasne má charakteristické vlastnosti - piercing, rezanie, pečenie, zhoršené pri prehĺtaní, čo výrazne obmedzuje príjem potravy a pitie.
Okrem subjektívnych znakov sa hnisavá tonzilitída rozlišuje živým obrazom intoxikačného syndrómu, ktorý sa prejavuje spolu s nasledujúcimi príznakmi:
- hypertermia (nad 38-38,5 ° C);
- triaška;
- ťažká slabosť alebo nemožnosť stúpať z postele;
- významné zníženie výkonnosti;
- bolesť hlavy;
- strata chuti do jedla;
- bolesť v oku.
Nástup choroby je vždy akútny. Ďalšie sťažnosti pacientov môžu byť bolesť na krku v dôsledku zväčšených regionálnych lymfatických uzlín.
Patria sem submandibulárne, predné a zadné. Pri palpácii sú zvyčajne testovatoy konzistencia, s priemerom väčším ako 1 cm, spájané s okolitými tkanivami.
Varovanie! Nebojte sa rozšírených lymfatických uzlín, pretože ide o normálnu reakciu tela na obmedzený zápalový proces, ktorého cieľom je zabrániť jeho rozšíreniu.
Je dôležité poznamenať, že počas vyšetrenia hrdla, a to faryngoskopie, zväčšené rozšírené mandle sa uvoľňujú, v medzerách ktorých sa zhromažďujú purulentné zátky, ktoré sa spájajú a tvoria žltkasté ostrovčeky.
Čo je nebezpečná angína
Folilekulárne bolesť hrdla je hnisavá - ide o ochorenie, ktoré by nemalo vydesiť, ale musí byť upozornené. Vo väčšine prípadov dochádza priaznivo, ale len vtedy, ak je správne podaná liečba.
Jeho absencia je plná vývoja včasných aj vzdialených dôsledkov:
- Paratonzillit. Zdá sa, že šírenie zápalového procesu na tkanivách obklopujúcich mandle, konkrétne medzi kapsulou mandlí a fascia hltana. Vývoj tejto komplikácie uľahčuje prehlbovanie kryptu v lymfatickom tkanive. Vo väčšine prípadov postupuje ako forma abscesu.
Zvyčajne sa vyskytuje počas obdobia zotavenia na jednej strane. Klinicky sa prejavuje ako syndróm ťažkej intoxikácie, ťažká jednostranná bolesť, vyžarujúca do ucha, zuby. Pacienti sa často obávajú rôznych stupňov žalúdočných žuvacích svalov.
Varovanie! Prítomnosť peritonsillitis v štádiu tvorby abscesu je absolútnou indikáciou pre uskutočnenie chirurgického zákroku s cieľom otvorenia obmedzeného zápalového zápalu.
- Perifaryngeálny absces. Je to vážna komplikácia tonzilitídy v dôsledku rizika zníženia zápalového procesu pozdĺž neurovaskulárneho zväzku krku v mediastíne.
Klinicky sa prejavuje ťažkou jednostrannou bolesťou, neschopnosťou úplne otvoriť ústa, nútený sklon hlavy smerom k léze. - Zagottochny absces. Takmer vždy sa vyskytuje u mladších detí, pretože majú najrozvinutejšie voľné vlákno medzi hltanovou fasciou a prevertebrálnou doskou, kde sa vytvára hnisavý zápal.
Oneskorené efekty
Vyššie opísané komplikácie sú akútne a kvôli nedostatočnej alebo nevhodnej liečbe tonzilitídy. Niektoré z nich vyžadujú od lekárskej starostlivosti veľkú pozornosť. Ak sa symptómy objavia tak, ako je to popísané vyššie, nepokúšajte sa liečiť patologický proces vlastnými rukami, dôverujte lekárovi.
Okrem akútnych komplikácií je veľmi závažným dôsledkom predchádzajúcej angíny pektoris aktivácia autoimunitnej odpovede vo forme reumatickej horúčky. Zvláštnosť príčinného činidla beta-hemolytickej streptokokovej skupiny A prispieva k rozpoznaniu vlastných tkanív tela ako cudzieho a vzniku reakcie imunitného systému proti nim. Prečítajte si viac o patogenéze vo videu v tomto článku.
Ťažké srdcové chyby, poruchy pohybového aparátu, obličky, mozog - to je nevyhnutný priebeh reumatizmu, ktorého príčinou nie je len prenos folikulárnej purulentnej angíny, ale dôležitá je absencia adekvátnej antibiotickej liečby zameranej na patogén.
Zásady kľúčového zaobchádzania
Angína je infekčné ochorenie spôsobené baktériami. V 90% klinických prípadov je ochorenie spôsobené streptokokmi a stafylokokmi.
V tomto ohľade liečba stanovuje povinný príjem antibiotík (pozri časť "Ktoré antibiotiká sa majú užívať s angínou u dospelého pacienta"). Závažný zápal v krku vyžaduje starostlivú diagnózu, pretože diftéria a mononukleóza majú podobné príznaky.
Pozitívny výsledok terapie sa dosiahne dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:
- Lekári odporúčajú používať len širokospektrálne antibiotiká.
- Po diagnostikovaní folikulárnej angíny pectoris, liečba by mala pokračovať najmenej 7-10 dní, hoci príznaky ochorenia zmiznú.
- Prvých pár dní musí pacient prísne dodržiavať odpočinok v posteli.
- V každodennej strave vyraďte príliš teplé alebo studené jedlá. Aj v priebehu ochorenia musí pacient piť veľké množstvo tekutiny na odstránenie toxických látok z tela.
- Nezávislé mazanie zápalových tonzilov a pustulov s liekmi je považované za neprípustné. V takýchto prípadoch existuje vysoká pravdepodobnosť šírenia infekcie do blízkych mäkkých tkanív.
- Špecialista musí určiť skutočnú príčinu infekcie. Zubovité zuby a chronické ochorenie obličiek sú v tomto prípade predisponujúce faktory hnisavého zápalu hrdla.
- Neodporúča sa užívať antipyretiká pri telesnej teplote nižšej ako 38,5 ° C. Hypertermia zvyšuje imunitu.
- Zahrievanie hrdla sa vykonáva iba po stabilizácii telesnej teploty.
Metódy liečby tonzilitídy
Predpísaná terapia otolaryngológa. Adekvátne zvolený priebeh expozície liečiva počas 2-3 dní významne zlepšuje zdravie pacienta.
Počas tohto obdobia sa pacientovi predpisujú nasledujúce farmaceutické prípravky:
- Antibiotiká. Lekári uprednostňujú cefalosporíny a makrolidy, aby eliminovali bakteriálnu infekciu v horných dýchacích cestách. Trvanie antibiotík je zvyčajne 7-10 dní. Dávka sa vypočíta v závislosti od veku a telesnej hmotnosti osoby. Hlavné formy uvoľňovania antibiotík sú: pilulky, injekcie, sirup alebo suspenzia. Pokyny pre každú takúto prípravu podrobne indikujú indikácie a možné vedľajšie účinky.
- Lokálne účinky antibakteriálnych liečiv. Jeden z najlepších z týchto nástrojov sa považuje za "Bioporox", ktorý je dostupný ako sprej. Po postreku lieku začne aktívne ničiť patologickú mikroflóru nazofaryngu a hrdla.
- Protizápalové a anestetické lieky. Mnohé moderné protizápalové lieky majú analgetické vlastnosti. Môže to byť: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Tieto lieky sa používajú vo forme tabliet alebo ako sprej na vonkajšie použitie.
- Antiseptiká. Opláchnutie antiseptickými roztokmi (chlórhexidín a furatsilín) zmäkčuje sliznicu a premýva väčšinu streptokokových kolónií.
- Antiallergická liečba. V prípadoch progresívneho opuchu mäkkých tkanív nazofaryngu sa pacientovi preukázalo, že dostáva antihistaminiká, ktoré eliminujú opuch slizníc a zabraňujú vzniku alergickej reakcie na antibiotikum.
- Antipyretiká. Tieto lieky patria do metód symptomatickej terapie a používajú sa pri zvýšení nad 38,5 ° C.
- Po normalizácii teploty odborníci odporúčajú používať fyzické postupy. Mnohí lekári tvrdia, že laserová terapia a kremeň zvyšujú terapeutický účinok antibakteriálnych liečiv a prispievajú k rýchlej regenerácii pacienta.
Liečba liekom je hlavnou liečbou angíny. Chirurgické metódy sa používajú na výskyt komplikácií akútnej tonzilitídy vo forme faryngálneho abscesu a flegmónu.
Liečba zápalových lézií hrdla na ambulantnej báze
Metódy domácej liečby závisia od veku pacienta. Toto ochorenie je najľahšie u ľudí stredného veku a u detí.
Terapia doma predpokladá nasledujúce podmienky:
- Pacient musí byť v samostatnej miestnosti a používať výhradne osobné hygienické potreby.
- Dvakrát denne je potrebné vykonať mokré čistenie a vetranie miestnosti.
- Pacient by mal konzumovať viac tekutín. Môže to byť: teplý čaj, výživa a ne-sýtená voda.
- Pravidelné umývanie hrdla antiseptikmi. Lekári odporúčajú vypláchnuť orofaryngu antibakteriálnymi látkami najmenej 12-15 krát denne. Cena takýchto liekov je nízka.
- Mastné, kyslé a slané prísady by mali byť vylúčené z potravy.
- Opierky na lôžko Liečba by mala zahŕňať aj užívanie komplexov vitamínov a imunostimulantov.
Osoba, ktorá má ambulantnú liečbu nazofaryngálnych ochorení, by sa mala pravidelne konzultovať s otolaryngolom, ktorý opravuje a hodnotí účinnosť liečby drogami.
Pre väčšinu pacientov je prognóza ochorenia priaznivá. Pred predpisovaním liekov lekár starostlivo vyšetrí pacienta. On tiež dlani regionálne lymfatické uzliny s rukami.
Prekonanie folikulárnej tonzilitídy si vyžaduje integrovaný prístup (externé ošetrenie poškodenej sliznice a systémová stimulácia imunitného systému).
Folikulárna tonzilitída: symptómy, foto a liečebný režim
Angína (akútna tonzilitída) je zápalové ochorenie mandlí. Je charakterizovaná akútnym priebehom a vyskytuje sa s frekvenciou 50 až 60 prípadov na 1000 obyvateľov ročne. Často choré deti od 3 do 7 rokov, dospelí - väčšinou až do 40 rokov. Je to primárne alebo sekundárne, spôsobené bakteriálnymi aj vírusovými a niekedy aj plesňovými infekciami.
Existuje veľa rôznych príčin, a teda formy tejto choroby. Medzi jeho primárne prejavy patrí špeciálne miesto folikulárna tonzilitída. Toto ochorenie je spôsobené bakteriálnou flórou, takže antibiotiká sú povinné pri vykonávaní etiotropickej liečby.
Čo je to?
Folikulárna tonzilitída je purulentný zápal folikulov mandlí (lymfatické útvary hltanu), v ktorých je hnis vo forme jednotlivých bodových lézií. Môže to mať vplyv na palatinové, tubulárne, faryngálne a jazykové mandle. Toto ochorenie sprevádza zvýšenie a zápal cervikálnych regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých lymfatická tekutina prúdi z loží zápalu.
Príčiny vývoja
Hlavnou príčinou folikulárnej angíny je infekcia patogénnymi baktériami, vírusmi alebo plesňami alebo autoinfekcia s vlastnou podmienenou patogénnou mikroflórom, ktorá sa aktivuje, keď sa zníži napätie lokálnej imunity.
Medzi bakteriálne činidlá, ktoré najčastejšie spôsobujú folikulárne bolesť v krku, sú:
- arkanobaktérie (najčastejšie vo vekovej skupine do 25-30 rokov);
- Neisseria;
- pneumokoky;
- meningokokmi;
- hrudník;
- Klebsiella; a ďalšie;
- ß-hemolytická streptokoková skupina A, GABHS (je príčinou viac ako 50-70% prípadov);
- streptokokov zo skupín C a G (spolu s GABHS spôsobujú 30-40% všetkých prípadov angíny pectoris).
Vírusy vyvolávajú vývoj ochorenia oveľa menej často, najmä v dôsledku folikulárnej tonzilitídy, sú tieto:
- koronavírus;
- vírusy chrípky a parainfluenzy;
- Vírus Epstein-Barr;
- adenovírus;
- rhinovirus;
- Coxsackie A. vírus
V niektorých prípadoch môže byť choroba spôsobená patogénnym účinkom Candida húb, zvyčajne v spojení s vírusmi alebo baktériami.
Infekcia mandľového tkaniva s patogénnou mikroflórom sa zvyčajne vyskytuje prostredníctvom kvapôčky vo vode alebo spôsobu výživy, ale nedá sa vylúčiť priamym kontaktom. Okrem infekcie z vonkajšej strany je endogénna infekcia možná v prítomnosti chronického zápalového procesu v zóne ENT, najmä často pri chronickej tonzilitíde (v tomto prípade môže skupina beta-hemolytická streptokoková skupina A pretrvávať dlho vo vnútorných štruktúrach mandlí).
Symptómy u dospelých
Prekurzory folikulárnej angíny sú zápaly slizníc mäkkého podnebia, palatinových oblúkov, palatinových mandlí:
- pacient sa sťažuje na bolesť hrdla;
- povrch ústnych tkanív je hyperemický, pokrytý hlienom;
- vyšetrenie odhalilo subfebrilnú teplotu, mierny opuch, opuch sliznice, regionálne lymfatické uzliny (cervikálne, submandibulárne) zväčšené, bolestivé s palpáciou.
V priebehu 1-3 dní, bez liečby, sa objavia prvé príznaky. Celkové klinické vyšetrenie odhaľuje príznaky folikulárnej tonzilitídy:
- Ostrý bolesť v krku, všeobecná nevoľnosť;
- Febrilná teplota, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé;
- Keď faryngoskopia zistí malé vezikuly (folikuly) obsahujúce hnis, ktoré svietia cez sliznicu mandlí.
Charakteristickým príznakom folikulárnej angíny je purulentno-nekrotické oblasti, ktoré sa nachádzajú vedľa medzery. Rozdelenie folikulárnej a lacunárnej angíny podmienené. Zvyčajne sa v blízkosti nachádzajú prázdne miesta s hnisom a folikuly. Vizuálne sa lakunárna forma boľavého hrdla prejavuje pruhmi na amygdáli, naplnenými hnisavým obsahom.
Folikulárna tonzilitída bez horúčky. V klasickom pohľade je každý zápal vrátane folikulárnej tonzilitídy sprevádzaný šiestimi vonkajšími znakmi:
- opuch žliaz a okolitého tkaniva,
- lokálna acidóza (zvýšená acidita tkaniva),
- lokálna hyperemia (začervenanie mandlí),
- hypertermia (zvýšená teplota miestneho tela),
- dysfunkcia poškodeného orgánu,
- bolesť.
Veľmi často v počiatočnom štádiu ochorenia sú symptómy folikulárnej tonzilitídy veľmi podobné infekčnej mononukleóze, exacerbácii chronickej tonzilitídy, herpetickému boľavému hrdle, orálnej kandidóze.
Sekundárne bolesť v krku s mononukleózou je veľmi podobná folikulám, hoci môže pokračovať ako lacunár:
- Začína v prvý deň ochorenia alebo sa spojí s 5-6 dňami.
- Veľmi typickými sú bolesť brucha a zväčšenie pečene a sleziny, ktoré sa nevyskytujú v prípade primárneho folikulárneho bolesti hrdla.
- Okrem vysokej teploty, ktorá tečie vo vlnách, lymfatické uzliny rastú a sú bolestivé. Súčasne sú ovplyvnené nielen krčné, ale aj axilárne, okcipitálne a podkľúčové skupiny.
- Mononukleóza sa líši v krvných testoch (lymfocytóza, detekcia mononukleárnych leukocytov).
- Diagnóza je potvrdená imunologickou (detekcia protilátok a stanovenie ich titrov) a sérologické reakcie krvi.
Zvlášť dôležité je rozlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, liečba týchto dvoch ochorení je radikálne odlišná. V prípade mononukleózy sa v žiadnom prípade nemôžu užívať antibiotiká a purulentná folikulárna tonzilitída sa môže liečiť iba nimi.
Príznaky u detí
Rýchlo zistiť, že hlavné zameranie zápalu u malého dieťaťa je dosť ťažké. Nasledujúce príznaky by mali varovať rodičov v počiatočnom štádiu ochorenia:
- Sčervenanie tváre.
- Ostré skok v teplote nad 38 ° (s angínou, je ťažké znižovať teplotu).
- Dlhé pláčanie (v detstve).
- Sťažnosti bolesti v hrdle, hlave alebo uchu.
- Nepríjemný zápach z úst.
- Poruchy príjmu potravy (hnačka alebo vracanie).
- Zhoršenie koordinácie pohybu.
- Krk červený, biely alebo žltkastý na jazyku.
- Vyjadrenie zmyselnosti s prudkým poklesom telesnej aktivity (u starších detí).
- Možné zmätok až do mdloby.
V prípade detí sa ochorenie rýchlo rozvíja a pokračuje v akútnejšej forme, preto s prvými príznakmi je potrebné zavolať tím pre ambulancie, ktorý rýchlo odvedie dieťa do nemocnice s infekčnými chorobami. Výzva okresného terapeuta je v tomto prípade nevhodná, pretože veľmi zväčšené mandle môžu zablokovať dýchacie cesty a spôsobiť zadusenie.
Ako vyzerá folikulárna angína: fotka
Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.
Komplikácie a prognóza
Neskorá neprofesionálna liečba, použitie antibiotík, na ktoré sa tvorí rezistencia tohto typu patogénnej flóry, je hlavnou príčinou vzniku komplikácií znížená imunita pacienta.
Najčastejšie sa vyskytuje:
- reumatizmus;
- streptokoková meningitída;
- poškodenie tráviaceho traktu;
- paratonsilárny absces;
- tvorba flegmónov;
- pyelonefritída, glomerulonefritída;
- sepsa;
- infekčný toxický šok;
- zápal stredného ucha;
- laryngeálny edém.
Prognóza ochorenia väčšinou závisí od toho, ako liečiť folikulárne bolesť v krku a ako je poskytovaná včasná lekárska starostlivosť. Pri prvých prejavoch ochorenia sa musíte okamžite poradiť s lekárom.
Ako liečiť folikulárne bolesť v krku
Účinná liečba angíny pectoris s liečbou nie je možná bez prísneho dodržiavania nasledujúcich predpisov v domácnosti:
- Ležanie na opaľovanie, odmietnutie zostať na ulici po dobu 5-6 dní, aby sa predišlo prudkému zhoršeniu.
- Diéta by mala pozostávať z homogénneho jedla bez korenia, ako sú obilniny, bujóny, zemiaková kaša a polievky.
- Pravidelné oplachovanie hrdla, 7-10 krát denne, ktoré vyčistí hrdlo purulentných sekrétov, ktoré zostávajú po dozretí a otvorení folikulu.
- Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnená, sa musí čistiť a vysielať denne.
- Bohatý teplý nápoj, najmä ne-sýtená minerálna voda, mlieko so sódou, rastlinné prípravky s šípkou, harmanček a šalvia. Aby sa nepoškodila zápalová sliznica, teplota tekutiny by nemala byť príliš vysoká.
Pacient sa môže zlepšiť po 5 dňoch, ale nedoporučuje sa okamžite ísť do práce a navštíviť verejné miesta. Imunita potrebuje čas na zotavenie sa z choroby. Lekári odporúčajú chrániť telo pred kontaktom s vonkajším prostredím počas 10 dní. Zlepšite zdravie pomôžete zdravému spánku, správnemu odpočinku, vyváženej výžive, zelenine a ovocím.
Liečba liečiv
Z liekov na folikulárne bolesť v krku predpísať:
- vitamíny (zvýšenie odolnosti voči infekcii);
- antihistaminiká (Suprastin a kol.), ktoré znižujú senzibilizáciu na streptokoky;
- antipyretiká (deti Paracetamol v sirupe alebo sviečkach, s vysokou teplotnou injekciou dipyrónu a difenhydramínu). Hoci pediatri často predpisujú Nurofen ako analgetikum a antipyretikum, tento liek je striktne zakázaný až 2 roky a jeho používanie po dobu až 12 rokov je relatívne nebezpečné.
- antibiotiká sa odporúčajú takmer vo všetkých prípadoch kvôli proliferácii baktérií na postihnutých mandlích (penicilíny Amoxicillin / Augmentin, makrolidy sumamed / azitromycín / klaritromycín, cefalosporíny cefalexín / cefazolin).
Liečba folikulárnej angíny s antibiotikami
Pred vymenovaním lieku sa odporúča vysiať hlien alebo hnis z povrchu mandlí na citlivosť mikrobiálnej flóry na liečivo.
Ak nie je žiadna alergia na antibiotiká, musíte použiť:
- Lieky prvej línie, ktoré sú penicilíny (inhibítory alebo polosyntetické). Ide o širokospektrálne lieky, ktoré sú veľmi účinné v boji proti streptokokom a stafylokokom. Priebeh penicilínu musí byť najmenej 10 dní. Prípravy tejto skupiny zahŕňajú Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Sekundárnym rozsahom antibiotík sú makrolidy. Klaritromycín, Azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed) Príjem týchto liekov by mal byť obmedzený na 5 dní, pretože lieky majú tendenciu sa hromadiť v krvi, takže tento spôsob bude poskytovať 10 dní vystavenia baktériám v tele.
Účinnosť antibiotickej liečby sa hodnotí po 72 hodinách na zlepšenie celkovej pohody a zníženie teploty. Pre tohto pacienta počas prvých troch dní denne navštevuje lekár. Pri absencii účinku používania antibiotika sa presuňte na inú skupinu liekov.
fyzioterapia
Na implementáciu postupov používajúcich špeciálne zariadenia - žiariče. V domácnosti sa zvyčajne používa infračervená lampa. Jeho hlavnou činnosťou je zahriatie, čo vedie k rozšíreniu ciev, stimulácii regeneračných procesov.
V podmienkach nemocnice sa používa ultrafialové žiarenie. Účinky ožarovania sú zvyčajne kombinované s inhaláciami liekov, pretože podľa niektorých údajov zlepšuje priepustnosť tkanív. Okrem toho má ultrafialový baktericídny účinok.
Taktiež, keď sa angina používala mikrovlnka a UHF, elektrický prúd. Na dosiahnutie požadovaného efektu je potrebný súbor procedúr, priemerný priebeh je 5-7 dní. Používanie fyzioterapie na angínu pectoris u detí, vrátane preventívnych dôvodov, je rozšírené.
Chirurgická liečba
V niektorých prípadoch sa na odstránenie folikulárnej tonzilitídy môžu vyžadovať chirurgické a polokirurgické metódy likvidácie. Posledná metóda sa používa s častým výskytom chorôb, ktoré vedú k zmene mandlí a patologickým komplikáciám. Semi-chirurgická metóda sa praktizuje ako dodatočné opatrenie v liečbe liekmi, čo pomáha odstrániť hnis z mandlí. Tieto metódy zahŕňajú: galvanické pokovovanie a diatermokoaguláciu. Hardvérová metóda sa používa na disekciu a vyčistenie mandlí z hnisu v chronickom priebehu tonzilitídy.
Radikálnejším spôsobom je odstránenie mandlí alebo tonzilektómie. Vo väčšine prípadov sú mandle úplne odstránené, ale pre veľké veľkosti je možné vykonať čiastočnú excíziu. Indikáciou tonzilektómie je neúčinnosť konzervatívnej liečby. Operácia sa uskutočňuje najskôr 3 týždne po prechode folikulárnej angíny pectoris.
prevencia
Osobitné opatrenia na zabránenie vzniku folikulárnej angíny pečene neboli vyvinuté. Všeobecné odporúčania sú nasledovné:
- Izolácia pacienta, pretože choroba je nákazlivá.
- Vylúčenie účinku traumatických faktorov v prítomnosti (prachu, znečistenia ovzdušia).
- Výživa s dostatočným obsahom vitamínu C
- Udržiavanie imunitného systému v stabilnom stave pomocou popúšťania a eliminácie stresu.
Liečba folikulárneho boľavého krku musí byť komplexná, a to pomocou všetkých dostupných prostriedkov. Nezanedbávajte ani tie metódy, ktoré nedávajú rýchly výsledok (napríklad z arzenálu tradičnej medicíny), pretože často zlepšujú celkový stav tela, zvyšujú jeho odolnosť voči infekcii.