Furunkulóza je zápal vlasového vrecka alebo mazovej žľazy nosa. Je spojená s infekciou a často sa mení na purulentno-nekrotický proces. Bez lekárskeho zásahu môže varenie v nose viesť k mnohým komplikáciám, sepsii, trombóze a dokonca aj smrti.
Príčiny ochorenia
Najčastejšie spôsobuje furunkulózu stafylokoky. Často sa vyskytujú baktérie, ktoré sa vyznačujú rýchlym rastom kvôli schopnosti rozdeliť sa v niekoľkých rovinách. Sú odolné voči antiseptikom produkujúcim aktívne kyslík (peroxid vodíka, peroxid vodíka), rovnako ako niektoré antibiotiká: stafylokoky potláčajú účinnú zložku penicilínov a cefalosporínov beta-laktómmi.
U ľudí môžu tieto baktérie uniknúť imunitnej odpovedi: ich obalový proteín blokuje protilátky. Stafylokoky často kolonizujú epitel (koža a sliznice), ktoré sú pripojené k bunkám vďaka druhu "lepidla" - kyseliny teikovej.
Zriedkavejšie furunkulóza spôsobuje streptokoky. Radšej kolonizujú sliznice, pripájajú sa k bunkám pomocou špeciálnych rilí alebo pili. Vonku sú baktérie pokryté kapsulou, ktorá ich chráni pred imunitnou reakciou ľudského tela.
Stafylokoky a streptokoky sú vo všeobecnosti predstaviteľmi normálnej mikroflóry pokožky a slizníc. Infekcia sa vyskytuje iba vtedy, ak existuje množstvo súvisiacich faktorov.
V zriedkavých prípadoch môžu choroby spôsobiť aj iné mikroorganizmy. Patria sem najmä ne-tuberkulárne typy mykobaktérií. Vyznačujú sa vysokým stupňom patogenity, môže byť ťažké konečne vyliečiť infekcie, ktoré spôsobujú.
S poklesom imunity baktérie spôsobujú hnisavosť. Najčastejšie sa podávajú rukami do pórov (a prostredníctvom nich do mazových žliaz) kože a vlasových vreciek nosovej sliznice.
Ďalšími faktormi vývoja choroby sú:
- Diabetes mellitus.
- Vitamínové nedostatky.
- Celkové oslabenie tela (napríklad v dôsledku dlhotrvajúcej choroby, chladu, ARVI) v detstve.
- Technogenické znečistenie ovzdušia.
- Hormonálna nerovnováha.
- Zasiahnutie červami.
Ako vzniká furunkulóza?
Bez liečby choroba prebieha v niekoľkých štádiách s stále sa zvyšujúcimi recidivami. Je dosť ťažké sa ho zbaviť bez náležitého zaobchádzania.
Prvá fáza (mierny kurz)
Keď sa baktérie dostanú do vrecka na vlasy vo vnútri nosa alebo mazovej žľazy, začnú poškodzovať bunkové membrány a tiež rozpustia kyselinu hyalurónovú (to je druh "cementu", ktorý tvorí základ tkaniva). Výsledkom je reakcia miestneho tela. Bunky imunitného systému sa ponoria na postihnutú oblasť a tekutina sa začne hromadiť v postihnutej oblasti (vzniká infiltrácia).
V tomto štádiu môžu pacienti sami pozorovať tieto symptómy:
- V postihnutej oblasti je bolesť, poškriabanie.
- Počet tvarovacích vriec - 1-3.
- Možné zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
- Niektorí pacienti majú pocit tepla v postihnutej oblasti.
Po 3 - 4 dňoch sa vytvára varenie. Má kónický tvar, končiaci vrcholom s bielym "uzáverom". O pár dní neskôr sa vriec otvorí, hnisavý obsah vyteká z rany.
Druhý stupeň (stredne závažná furunkulóza)
Ak neurobíte žiadne liečebné postupy, ochorenie sa opäť vráti (až niekoľkokrát do roka). Vačky budú väčšie, ich počet sa bude vždy zvyšovať. Možno ich spojenie s tvorbou karbunky. Postupom času sa príznaky pridajú nasledovne:
- Násilná zápalová reakcia.
- Vysoká teplota
- Všeobecná slabosť, strata schopnosti pracovať.
- Zvýšené potenie.
Tieto príznaky naznačujú maximálnu aktivitu ľudskej imunity. Všetky obranné prostriedky sú hádzané do boja proti patogénom.
Tretia etapa
V poslednom štádiu ochorenia príznaky klesnú. Svaly sa budú vyskytovať neustále (pod nosom, na sliznici, na krídlach - ich rozloha sa výrazne zvýši), ale opuch pred ich tvorbou bude takmer zanedbateľný. Celkový stav pacienta bude sprevádzaný slabosťou, konštantnou únavou, neschopnosťou viesť normálny aktívny život.
Je to spôsobené depresiou imunitného systému. Všeobecná intoxikácia organizmu spôsobená aktivitou baktérií. Do krvi sa neustále dostávajú toxické zlúčeniny vylučované stafylokokmi alebo streptokokmi.
Nie všetky prípady, ktoré sa obyčajne nazývajú "varí", sú prejavmi vážnych vĺn, preto odporúčame recenzovať materiál na rany v nose rôznych etiológií.
Diagnóza ochorenia
Na určenie furunkulózy musí lekár vykonať určité typy výskumu:
- Klinický. Skontrolujte nos a podrobne preskúmajte jeho vnútorný povrch. Zozbierať anamnézu podľa sťažností pacientov.
- Laboratory. Odoberte tampón z obsahu varu na určenie patogénu, vykonajte krvný test na vylúčenie sepsy (infekcie krvi).
- V závažných prípadoch pravidelne monitorujte bezpečnosť funkcií nervového systému.
Okrem toho lekár môže predpísať testy na výrobu cukru na vylúčenie cukrovky, kontrola hormonálnych hladín, výkalov na červených vajciach. Furunkulóza je celkom ľahko určená, len zriedka sa vyskytujú ťažkosti s diagnózou tejto choroby.
Nasledujúce pripomienky pomôžu podozriť z toho, že u dieťaťa vznikne absces, ktorý nemôže vyjadriť svoje pocity slovami:
- Dieťa je letargické, apatiatické, niečo mu to znepokojuje.
- Dieťa sa neustále dotýka nosa.
- Ak je varenie umiestnené vo vnútri, na sliznici, dieťa pokrúti hlavou, odmieta jesť.
- Detský nos je červený alebo sú malé plochy sčervenania, bolestivé pod tlakom.
Základné stratégie liečby
V závislosti od štádia furunulózy a stavu pacienta existujú tri možné typy liečby:
- Lokálna liečba;
- Všeobecná terapia;
- Chirurgická pitva abscesu.
Lekár určuje ich kombináciu, ako aj výhodné lieky na základe typu patogénu.
Prostriedky miestnej akcie
Pri furunkulóze sa používajú nasledujúce lieky:
- Boritý alkohol na ošetrenie pokožky okolo varu. Má antiseptický účinok, ktorý zabraňuje šíreniu infekcie.
- Ichthyol a balsamic masť (iný názov je Višnevsky masť). Prípravky sa aplikujú striktne až do zrelosti varu. Majú antiseptický účinok, zlepšujú regeneračné procesy v tkanivách.
- Kyselina fuzidová a mupirocín (vo forme masti). Prípravky obsahujú prírodné antibiotiká, ktoré potláčajú aktivitu patogénnych baktérií. Masť sa môže aplikovať na varenie počas celého obdobia ochorenia. Mupirocín je obzvlášť cenný, pretože je vhodný na intranazálne použitie (masť sa injektuje priamo do nosnej pasáže).
- Soľný roztok (1%). Navlhčujú sa obväzy a aplikujú na vriec a okolie (s kožnými léziami na špičke alebo krídlach nosa). Postup sa môže vykonať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, najmä po otvorení varu (soľ, aby sa zabezpečil dobrý odtok tekutiny s purulentným obsahom).
V niektorých prípadoch môže byť indikované otepľovanie. Jeho uskutočniteľnosť by mala určiť lekára.
Všeobecná liečba
Okrem masti sa antibiotiká zvyčajne predpisujú na potlačenie patogénnej mikroflóry. Sú užívané v období exacerbácie ochorenia - tvorba a dozrievanie varu.
Ako bežný prostriedok, účinný proti stafylokokom a streptokokom, predpísaný:
- Vankomycín. Liečivo je vysoko účinné proti koksálnemu flóru, ale je zbytočné, keď je infikované mykobaktériami. Vytvára otvory v plášti mikroorganizmov, narúša prácu svojho genómu. Vankomycín sa môže podávať perorálne alebo injekčne. Posledná uvedená metóda sa považuje za účinnejšiu.
- Cefazolín. Antibiotikum sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Spravuje sa dobre so širokou škálou patogénov, existujú však stafylokokové kmene, ktoré vyvinuli rezistenciu voči nemu.
- Amoxiclav a jeho analógy. Takéto produkty obsahujú dodatočne kyselinu klavulanovú - látku, ktorá nedáva enzýmom Staphylococcus (β-laktózu) na inaktiváciu antibiotika ampicilínu.
- Tetracyklín. Liečivo má široké spektrum účinku, vhodné na vonkajšie aj vnútorné použitie (metóda je určená lekárom). Zo svojich nedostatkov môžeme zaznamenať veľké množstvo vedľajších účinkov, ako aj pravdepodobnosť prítomnosti rezistencie u niektorých zástupcov patogénnej flóry.
Určenie antibiotík by sa malo vykonať až po identifikácii patogénu. Veľkým plusom bude určenie citlivosti baktérií na konkrétne lieky na zvýšenie účinnosti liečby.
Pri chronickej furunkulóze nosa v období medzi exacerbáciami sa odporúča absolvovať priebeh imunomodulačných liečiv:
- Polyoxidonium. Liečivo aktivuje lokálnu imunitu, zvyšuje odolnosť tela voči infekciám.
- Likopid. Obsahuje časti bakteriálnych bunkových stien. To umožňuje tvorbu imunity voči týmto patogénom. Má nízku toxicitu, vedľajšie účinky sú zriedkavé a zanedbateľné.
- Galavit. Domáce liečivo s imunostimulačným a protizápalovým účinkom. Mobilizuje všetky časti imunitného systému, urýchľuje hojenie rán a obnovu sliznice.
Autohemoterapia je metóda ambulantnej liečby, jej účinnosť nie je uznávaná všetkými odborníkmi. Ide o sériu injekcií krvi z klinickej žily. Podáva sa subkutánne v malých dávkach (do 10 ml). Vzor pre furunkulózu je postupné zvýšenie objemu transfúzovanej krvi počas prvých 5 dní kurzu a potom postupné znižovanie v nasledujúcich 5 dňoch.
Je tiež možné vymenovať antihistaminiká na zmiernenie priebehu ochorenia, znížiť závažnosť symptómov. Avšak v lekárskej praxi sú predpisované pomerne zriedkavo. Pred vyvarením je pacient často trýznený bolesťou v mieste zápalu, v týchto prípadoch je možné užívať analgetiká.
Chirurgické odstránenie varu
Indikáciou pre chirurgickú intervenciu je vývoj rozsiahleho abscesu a nekrózy tkaniva. Pacient je hospitalizovaný, pod všeobecnou alebo lokálnou anestéziou, je vykonaný rez a odvzdušnenie hnisu je organizované. Operácia je rýchla a zvyčajne bez následkov. Stopy pitvy môžu zostať, keď je v pare príliš blízko nosového predsieňu.
Je to dôležité! Samotné otvorenie varu je veľmi nebezpečné! Pri absencii sterilných podmienok a zručností je riziko patogénnych baktérií vstupujúcich do krvného obehu a rozvoj sepsy vysoká.
Dokonca aj za predpokladu úspešnej pitvy doma, jazvy z takejto operácie sú oveľa pravdepodobnejšie ako akcie špecialistov. Lekár sa pokúsi oreznúť prirodzenými záhybmi pokožky. Pri porážke krídel alebo špičky nosa to dá príležitosť zachovať svoj estetický vzhľad.
Furunkulóza je choroba, ktorá nepredstavuje bezprostrednú hrozbu pre život pacienta, ale môže byť nebezpečná s následkami. Je bezpodmienečne nutné okamžite po odhalení abscesu pokúšať sa s ním zaobchádzať doma, ale obrátiť sa na príslušného špecialistu a vykonať úplné vyšetrenie.
Nosová vriec: liečba. Príčiny vzhľadu. Ako vyliečiť zápal?
Jedným z najnepriaznivejších ochorení v praxi lekára ORL je koža v nose. Pacienti mu tiež nazývajú absces alebo vrie, a niekedy sú frivolní na jeho liečbu.
Aj napriek zdanlivej jednoduchosti (myslieť na triviálny pupienok) môže táto bolesť spôsobiť vážne intracraniálne komplikácie a viesť k vážnym následkom u dospelých a batoľatá.
Čo je to boil nos?
Toto ochorenie je akútny purulentný zápal vlasového folikulu a okolitých tkanív - mazová žľaza a jej vlákno. V nosiči je taký absces: v oblasti krídel a v predsieňovej zóne, kde sú vlasové folikuly.
Keď furuncle vyskočil do nosa a po tom, ako sa objavili podobné útvary na iných miestach tela (hrudník, brucho, tvár atď.), Lekári diagnostikovali "furunkulózu".
Ak sa niekoľko blízkych abscesov zlúči navzájom, vytvorí sa karbunka. S týmto problémom sa zápalová reakcia organizmu niekoľkokrát zvyšuje a choroba je oveľa zložitejšia.
V lekárskych záznamoch má patológia kód ICD 10 nazvaný J34.0. Tieto údaje nie sú pre pacienta veľmi dôležité, ale sú dôležité pre špecialistov a úrad štatistických údajov.
Dôvody jeho výskytu
Čo robí tento boľavý nos? Hlavným dôvodom je infekcia. Najčastejšie ide o rôzne typy stafylokokov (Staphylococcus aureus a iné baktérie), zriedka spôsobujú problém streptokoky.
Okrem infekcie prispievajú k rozvoju ochorenia aj nasledujúce faktory:
- Podchladenie.
- Beri-beri.
- Mikrodiagnostika kože počas hrboliek, česania atď.
- Poranenie.
- Zvyk stláčať purulentný pupienok môže viesť k rozsiahlemu zápalu.
- Niektoré somatické patológie (diabetes mellitus a iné.).
Niektoré stafylokoky a streptokoky môžu obyčajne obývať kožu a sliznicu ľudí. Pri sútoku nepriaznivých faktorov sa choroba vyvíja.
Klinický obraz choroby
Na samom začiatku sa na koži objaví obmedzená oblasť začervenania s nerozlíšenými hranicami a opuchom tkaniva. Keď cíti toto miesto je veľmi boľavé.
Po chvíli sa opuchy šíria do pery, tváre a ďalších blízkych oblastí tváre.
Na pokožke sa objavuje obmedzená infiltracia v tvare kužeľa, ktorá pri dotyku prudko bolesť. Kľúčovými príznakmi sú ostrý bolesť a opuch v postihnutej oblasti. Toto je štádium infiltrácie.
O pár dní neskôr sa na hornej časti infiltrátu objaví žlto-biely absces, tzv. Tyč.
V priebehu ochorenia až do otvorenia purulentného zamerania pacienta sú všeobecnými príznakmi: slabosť, horúčka, bolesti hlavy, bolestivé kĺby, strata chuti do jedla a iné príznaky intoxikácie. Takzvaná fáza abscesu.
Po otvorení abscesu v nose začne fáza rozlíšenia. Celkové symptómy ustúpia a pacientovo zlepšenie sa zlepší.
Absces sa otvára samostatne alebo po chirurgickom zákroku. V niektorých prípadoch dochádza k neúmyselnému priebehu ochorenia, keď sa infiltrát absorbuje bez spontánneho odtoku. Zdroj: nasmorkam.net
Možné komplikácie
Takýto zápal so sútokom nepriaznivých stavov môže prebiehať. Nedostatočná liečba, diabetes mellitus, znížená imunita a iné problémy prispievajú k šíreniu infekcie.
Žily tejto zóny sú úzko spojené s venóznou sieťou obežnej dráhy a lebky. Podľa neho môže infekcia preniknúť do obežnej dráhy a dutiny lebky, čo spôsobuje vznik ťažkých komplikácií. Najnebezpečnejšie dôsledky ochorenia:
Trombóza kavernózneho sínusu. Ťažký stav, ktorý je sprevádzaný mozgovými príznakmi (zmätenosť, vracanie, bolesť hlavy).
Vyskytujú sa symptómy meningitídy (stuhnuté svaly krku, fotofóbia atď.). Opuch očných viečok, exophthalmos, chemóza, vynechanie očných svalov, krvácanie do sietnice a iné príznaky poškodenia.
Riziko komplikácií sa zvyšuje pri varení pod nosom. Táto oblasť nasolabiálneho trojuholníka (nazývaného tiež "trojuholník smrti") má dobré zásobovanie krvou a infekcia sa môže rýchlo rozšíriť do lebečnej dutiny.
Nikdy nemôžete stlačiť akné a vredy v tejto oblasti.
Diferenciálna diagnostika
Nie každý pupienok vo vnútri nosa a na ňom by sa mal považovať za túto patológiu. Existuje niekoľko ochorení, ktoré potrebujú rozlišovať tento problém:
Choroba je náchylná k šíreniu a chronickému priebehu. Malé pustuly sa neustále otvárajú a vyschnú a vytvárajú hnisavé krusty, pod ktorými je krvácajúca sliznica.
Pacient sa sťažuje na svrbenie, pálenie a nepohodlie v postihnutej oblasti, proces často zachytáva nielen oblasť vestibulu, ale aj chĺpky na vousy muža.
Nie každá zima v nose je nebezpečným abscesom. Ak máte pochybnosti, je potrebné navštíviť špecialistu na objasnenie diagnózy a výberu terapie, pretože vnútorné pupienok v nose môže byť čokoľvek.
Ako liečiť furuncle v nosu?
Varenie v nosu je konzervatívne a rýchlo ošetrené. Liečba sa používa v štádiu infiltrácie, zatiaľ čo purulentno-nekrotické jadro ešte nie je zrelé. Systémovo priraďte:
- Antibakteriálne liečivá zo skupiny penicilínov, cefalosporínov alebo makrolidov.
- Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil). Zmierniť opuch a eliminovať alergickú zložku patológie.
- Analgetiká a antipyretiká (Diclofenac, Paracetamol, Ibufen).
- Vyvážená výživa a vitamíny.
- Antikoagulanciá (aspirín). Používa sa na prevenciu orbitálnych a intrakraniálnych komplikácií.
- Fyzioterapeutické postupy.
Topická liečba zahŕňa použitie rôznych masti a krémov, ktoré sa aplikujú na postihnuté miesto. použitia:
Levomekol. Najobľúbenejšia masť na varenie v nose. Skladá sa z chloramfenikolu, ktorý má protizápalové a antimikrobiálne účinky. Používa sa na purulentné-nekrotické procesy, jeho účinnosť nie je znížená v prítomnosti hnisu.
Ako ju aplikovať: impregnujte obrúsky a položte na postihnuté miesto, upravte tieto obväzy 2 krát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.
Ako vykonať chirurgickú liečbu?
V štádiu abscesu, keď sa pozoruje vytvorená hnisavá tyč, sa uskutoční široké otvorenie abscesu a odstránia sa purulentné hmoty. Odtok je umiestnený v rane a obväz sa aplikuje s antiseptikom. Tento postup sa vykonáva pri lokálnej anestézii alebo krátkodobej anestézii.
Chirurgia sa vykonáva na pozadí konzervatívnej terapie. Pacient naďalej dostáva antibiotiká, antikoagulanciá a iné lieky. Abscesálna dutina je vyčerpaná, až kým sa vypúšťanie hnisu nezastaví.
Potom sa odstráni drenáž a na oblasť rany sa naďalej aplikujú obväzy impregnované masťami a roztokmi (chlorid sodný, levomekulevoy a iné).
Tradičné metódy liečby
Čo robiť, ak nie je žiadny liek a nie je možné ich získať. Alternatívna medicína ponúka možnosť užívať si obľúbené recepty a vykonávať liečbu doma.
Aké metódy je možné použiť:
- Kafrový olej. Má antiseptický účinok. Je potrebné liečiť zapálené oblasti týmto náradím 3-4 krát denne.
- Surové zemiaky Rozdrviť malé zemiaky na jemnom strúhadle, namočiť gázu v šťave a aplikovať na postihnutú oblasť. Zmeniť obväzy 2-3 krát denne.
- Cibuľa a aloe. Zmiešajte v rovnakých pomeroch šťavu z cibule a aloe a otrite absces tejto zmesi.
- Nechtík. 20 gr. suchý nechtík zmiešaný s vazelínou a namažte výsledný krém.
- Vo vnútri vo forme odvarov a tinktúr sa rozumejú prostriedky, ktoré posilňujú imunitný systém a majú protizápalové účinky (heřmánok, šnúra, eleuterokokus, ženšen atď.).
Tradičné metódy liečby sú dobré pre mierne prejavy ochorenia a v kombinácii s konzervatívnou terapiou.
Keď sa tvorí purulentná tyčinka, akútna intoxikácia, príznaky šírenia infekcie, mali by ste ihneď zastaviť nezávislý boj a hľadať pomoc.
Varujte počas tehotenstva
V tomto vzrušujúcom období dochádza k hormonálnym zmenám a ženská imunita sa znižuje, takže tehotenstvo sa môže normálne rozvinúť. Na tomto pozadí sa pupienok môže objaviť vo vnútri nosnej dutiny alebo vonku.
Najprv musíte navštíviť špecialistu a zistiť presnú diagnózu. Ak je to teplota varu, potom v štádiu infiltrácie sa zvolia liekové látky schválené počas tehotenstva (penicilínové antibiotiká, masť, antiseptikum).
Ako pomaľovať absces tehotnej ženy? Môžete použiť levomekolovoy masť, ktorá je v súčasnosti povolená pre použitie.
V štádiu abscesu sa vykonáva chirurgické otvorenie abscesu. Tento problém počas tehotenstva je predmetom liečby a pozorovania, pretože pozadie hormonálnych porúch zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.
Privarujte do nosa dieťaťa
Často sa tento problém vyskytuje v detstve. Hlavným dôvodom je láska detí, aby si toto miesto zničili a vybrali so špinavými rukami.
Vo svojom vývoji prechádza vred rovnakými fázami ako dospelá osoba:
- Infiltrácie. Sčervenanie a opuch kože je bolestivý výčnelok.
- Abstsedirovanie. Vytvorí sa purulentná tyčinka, na hlave sa objaví belavý absces.
- Recovery. Vyprázdňuje sa z hnisu a postupne sa okraje rany vyliečia a opuch a sčervenanie ustupujú.
Zásady liečby sú rovnaké ako u dospelých. Dávkovanie antibiotík a iných prostriedkov sa vyberá podľa veku dieťaťa. Ak je to potrebné, otvorí sa pri krátkodobej anestézii alebo sedácii.
Varte na nos
Ak má človek bežné vrie na nos, potom to nie je varenie. Pretože táto diagnóza znamená zápal vlasového folikulu a hlboko v nosovej dutine alebo na jeho konci nie sú žiadne vlasové folikuly, diagnóza "furuncle na špičke nosa" je nesprávna.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Zápal špičky nosa je častejšie spojený s upchatiou a infekciou v mazových žľazách. Tento proces sa tiež nazýva akné, akné alebo akné.
Ako sa zbaviť tohto procesu? Chirurgické odstránenie sa prakticky nepoužíva len v prípadoch bežného hnisavého procesu.
Aplikujte konzervatívne metódy: krémy, pleťové vody, masti, ktoré znižujú zápal a znižujú tvorbu kožného mazu. Normalizovať metabolizmus, obnoviť výživu a životný štýl. V závažných prípadoch akné sú predpisované hormóny a systémové antibiotiká.
Varte na nos
V oblasti nosa sa môžu vytvoriť vredy v oblasti rastu obočia, pretože tam sú sústredené veľké množstvo vlasových folikulov.
Klinické príznaky a liečba procesu sú rovnaké ako v iných miestach. Vývoj orbitálnych komplikácií sa vyskytuje častejšie v dôsledku blízkosti orbitu.
Liečba sa zaoberá otorinolaryngológa. Pacienti s touto patológiou preferujú liečbu v nemocnici, aby ste mohli dynamicky monitorovať vývoj ochorenia a zabrániť jeho následkom v čase.
Varenie v nosu: príznaky, ako sa liečiť
Furuncle je akútny zápal vlasového folikulu, mazových žliaz a priľahlých tkanív, ktorý má purulentno-nekrotický charakter. Často sa varenie vyskytuje v dolnej tretine nosa alebo predvečer, čo je obzvlášť nebezpečné z hľadiska vývoja komplikácií. Kúra sa môže vyvinúť u dospelých a detí, často oslabených alebo s komorbiditou, predispozíciou k pustulárnym ochoreniam.
Príčiny ochorenia
Hlavným dôvodom tejto patológie je zavedenie zvonka stafylokokovej, zriedkavej streptokokovej infekcie s vysokou úrovňou patogenity a virulencie. Tieto mikroorganizmy, ktoré sa dostávajú do vlasových folikulov a mazových žliaz vrcholu nosa, spôsobujú tam zápalový proces. U úplne zdravých ľudí však dochádza k zriedkavému výskytu varu. K ich zobrazeniu prispievajú tieto faktory:
- zníženie lokálnej a všeobecnej imunity;
- senzibilizácia kože na stafylokoky;
- porušenie sekrečnej funkcie kože;
- mikrotraumy a poškriabaniu;
- kontaminácia pokožkou prachom, nečistotou v domácnosti;
- diabetes mellitus;
- metabolická patológia;
- podchladenie.
Treba poznamenať, že výskyt vredov na tvári môže byť prvým znakom cukrovky. Preto pacient musí vyšetriť pacienta takouto patológiou, aby vylúčil zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Klinické prejavy
Choroba začína tvorbou obmedzenej oblasti hyperémie a bolestivého opuchu s fuzzy hranicami, z ktorých sa neskôr vytvorí infiltrát v tvare kužeľa. Jeho obľúbenou lokalizáciou je prah nosa, kde sa nachádza značný počet vlasových folikulov. Menej často sa patologický proces rozvíja v oblasti krídel nosa, jeho špičky alebo nasolabiálnych záhybov.
O pár dní neskôr sa v strede infiltrátu tvorí belavá hlava (purulentné jadro). Súčasne sa edém mäkkých tkanív často rozširuje na horný okraj a tvár. Zvyšuje sa telesná teplota pacienta a objavujú sa príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, všeobecná slabosť, patologické zmeny krvi). Tieto javy zaniknú po odvodnení abscesu. Pri miernom priebehu ochorenia sa všeobecný stav pacientov mierne líši.
V niektorých prípadoch dochádza k výskytu niekoľkých blízkych vriec. Môžu sa však zlúčiť a vytvoriť karbunku, ktorá výrazne zváži stav pacientov. Intoxikácia sa zvyšuje, regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Edém sa rozširuje na okolité pleťové tkanivá. V postihnutej oblasti cíti pacient pocit napätia, roztrhnutia a pulzujúcej bolesti.
komplikácie
Pri nepriaznivom priebehu ochorenia alebo nedostatočnej liečbe je možný výskyt komplikácií, ktoré ohrozujú zdravie a život pacienta:
- lymfangitída tváre;
- tromboflebitída tvárových žíl;
- kavernózna sínusová trombóza;
- hnisavá leptomeningitída;
- sepsa.
Takéto patologické stavy sa vyskytujú pomerne často u pacientov s vriacou oblasťou tváre, ktorá je spojená s prítomnosťou anastomózy žíl tváre obalenými cievami. Zároveň sa purulentné krvné zrazeniny ľahko dostanú do žilového systému lebečnej dutiny a spôsobia tam zápalový proces.
diagnostika
Diagnóza "furuncle nosu" nespôsobuje pre lekára ťažkosti. Vystavoval s prihliadnutím na klinické prejavy ochorenia, údaje z vyšetrenia a fyzikálne vyšetrenie. Tým sa eliminuje prítomnosť abscesu v podklade furuncle a na septe nosa. Závažnosť procesu sa môže posudzovať podľa závažnosti zmien krvného testu (leukocytóza, zvýšená hodnota ESR). Na identifikáciu skorých príznakov generalizácie hnisavých infekcií v teplotnej nadmorskej výške sa krv testuje na sterilitu.
liečba
Taktika manažmentu pacienta závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti komorbidít. Preto môže byť pomerne mierny nos vrie liečený ambulantne s vymenovaním antibiotickej terapie a lokálnej liečby.
V ťažkom priebehu ochorenia s výraznou všeobecnou reakciou, opuch susedných tvárových tkanív, sú pacienti naliehavo hospitalizovaní v nemocnici. Na ich liečbu sa použili veľké dávky antibiotík, protizápalových a antihistaminík.
Ak je závažný priebeh ochorenia spôsobený prítomnosťou hlboko zakoreneného abscesu, operácia, ktorá je zameraná na jej otvorenie, očistenie od nekrotických tkanív a zabezpečenie dobrého odtoku, prichádza do popredia v liečbe.
Navyše, pri absencii kontraindikácií možno predpísať fyzioterapiu takýmto pacientom (laserová terapia, UVR, UHF).
záver
Vzhľad furuncle v nose je dosť vážny problém. Je neprijateľné liečiť takýto patologický proces sám o sebe, pretože nesprávne liečenie alebo poškodenie tkanív v oblasti zápalu (napríklad pri snahe vytlačiť purulentné hmoty) môže prispieť k šíreniu infekcie do krvného riečišťa alebo do lebky lebky. Len odborný špecialista môže predpísať potrebnú liečbu, berúc do úvahy stupeň a závažnosť ochorenia, ako aj individuálne charakteristiky pacienta.
Kanál zdravotnej starostlivosti, dermatológ V. V. Makarchuk hovorí o vriame a princípoch liečby:
Varenie nosa
Nosová furuncle je hnisavý-nekrotický zápal vlasového folikulu alebo mazovej žľazy a susedných tkanív nosnej dutiny. Hlavnými príznakmi sú postupná tvorba pustulov s purulentno-nekrotickým obsahom, ktorý sa otvára po 3-5 dňoch, regionálna bolesť, opuch, hyperémia, syndróm intoxikácie. Diagnóza spočíva v zhromažďovaní histórie a sťažností pacienta, fyzickom vyšetrení, predošlej rhinoskopii, laboratórnych testoch a zriedkavo pri metódach rádiologického vyšetrenia. Liečba zahŕňa použitie antibakteriálnych a symptomatických látok, ak je to potrebné - chirurgický zákrok.
Varenie nosa
Varenie nosa - jeden z najbežnejších variant hnisavých zápalových procesov pokožky a slizníc. Celkovo predstavuje až 45% všetkých pyodermov. Je to príčinou 4 až 21% počtu hospitalizácií v otolaryngologickej nemocnici po celý rok. Väzy nosnej oblasti sa nachádzajú vo všetkých vekových skupinách, ale osoby patriace do veku 15 až 45 rokov sú najviac náchylné na túto patológiu. U mužov je diagnostikovaná choroba 1,5 až 1,7 krát častejšie než u žien. V závislosti od klinického priebehu postihnutia sa vyskytuje po dobu 1 až 3 týždňov. Frekvencia komplikácií je určená prítomnosťou sprievodných porúch a pohybuje sa v rozmedzí od 0,5 do 25%.
Príčiny bolesti nosa
Vedúca dôležitosť vývoja ochorenia má lokálne zníženie odolnosti slizníc a pokožky. Patogénne stafylokoky a streptokoky zvyčajne pôsobia ako patogény. aureus, sv. epidermidis, St. saprofyticus, b-hemolytická skupina streptokokov A. Izolujú sa ochorenia a stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku varu:
- Traumatické zranenia. Obrusy, rezy, škrabance a iné porušenia integrity tkanív vytvárajú vstupnú bránu pre infekciu. Patria sem chirurgické zákroky - rinoplastika, inštalácia rôznych implantátov.
- Súčasné hnisavé patológie. Prítomnosť pustulárnych kožných ochorení (pyodermia) alebo vestibulárnej časti nosnej dutiny (folikulitída, sykóza). Infekcia môže nastať aj z iných chronických zápalových zubov, zápalových palatinových mandlí a paranazálnych dutín.
- Znížená imunita. Všeobecná hypotermia, chronická únava, nedostatok vitamínu, diabetes mellitus, infekcia HIV a rakovina, nedávne chemoterapeutické kurzy, dlhodobé systémové kortikosteroidy môžu prispieť k výskytu varu nosa.
- Porušenie hygienických noriem. Zahŕňa príliš málo hygieny v domácnosti, čo vedie ku kožnému výrastku a pretrvávaniu patogénnych mikroorganizmov. V podmienkach výroby je rozvoj patológie podporovaný vdýchnutím prašného vzduchu, konštantným kontaktom so spaľovacími mazivami.
patogenézy
Mechanizmus tvorby varu z nosa je určený patogénnosťou a virulenciou patogénu v kombinácii prítomnosťou prispievajúcich faktorov. Vonkajšie poškodenie nosových priechodov alebo kože vonkajšieho nosu sa stáva miestom prenikania infekčných agens do tkanív. Pri endogénnych poruchách sa znižujú baktericídne vlastnosti potu a kožného mazu a lokálna a všeobecná rezistencia organizmu sa zhoršuje. Individuálne alebo kolektívne tieto zmeny vedú k tvorbe pustúl v ústach vlasového folikulu, ktoré obsahujú veľké množstvo neutrofilov, fibrínových filamentov a patogénnu mikroflóru.
Ďalší vývoj varu je spôsobený šírením infekčného agens v koreni vlasov hlboko do folikulu. Tento proces sprevádza lokálny zápal, tvorba infiltrácie a nekróza - vytvára sa nekrotická tyč. Okolité tkanivá sa roztavia a premenia na hnisavé hmoty. Existujúci exsudát sa začne hromadiť pod vrstvou pokožky, ktorá obklopuje ústie folikulu, po ktorej sa rozpadne s mŕtvymi vlasmi a nekrotickým jadrom. Vytvorený defekt sa postupne naplní granulačným tkanivom, na ktorom sa vytvorí jazva spojivového tkaniva.
Symptómy Boil Nose
Typickou lokalizáciou patologického procesu sú krídla a špička vonkajšieho nosa, vestibulárna časť nosnej dutiny, predná tretia nosnej septa. Výskyt ochorenia sa vyskytuje v dvoch po sebe idúcich štádiách - infiltráciou a tvorbou abscesov. Prvý stupeň sa vyznačuje postupnou (v priebehu 24-48 hodín) formovania ostiofolikulitídy - zápalovými zmenami v horných častiach folikulu. Klinicky sprevádzané tvorbou malého kužeľovitého tesnenia, lokálnej bolesti, pocitu prasknutia, opuchu, začervenania. V strede pustuliek je definovaný tmavý bod - úsek necrotického tkaniva. Bolestivý syndróm sa zvyšuje pri žuvaní, rozprávaní, usmievaní, dotýkaní sa. Súbežne dochádza k syndrómu intoxikácie - bolesť hlavy, slabosť, malátnosť, horúčka až do 39,0 ° C
Štádium tvorby abscesov sa vyskytuje 3-7 dní od nástupu ochorenia. Jeho hlavné vlastnosti sú zmäkčenie v centrálnej časti formácie a všeobecné zníženie hustoty tkanív v postihnutej oblasti. Na vrchole sa vytvára podivná žlto-biela pneumatika - jadro varu. Tá sa rýchlo prelomí, malé množstvo exsudátu sa uvoľní z vytvorenej defekty. Zároveň zmiznú bolestivé pocity, telesná teplota sa normalizuje. Dutina varu je vyprázdnená, naplnená granulačnými tkanivami a uzdravuje a zanecháva bežnú, trochu odtiahnutú jazvu v porovnaní s okolitými tkanivami.
komplikácie
Vývoj komplikácií je spôsobený kontaktom a hematogénnym šírením infekcie, venózna trombóza v dôsledku výslednej infiltrácie okolo vrecka na vlasy. Vytvorený trombus, baktérie a ich toxíny sa môžu rozšíriť pozdĺž venóznych ciest cez orbitálnu, uhlovú prednú tvárovú žilu na obežnú dráhu a žilové sínusy. To spôsobuje orbitálny flegón, tromboflebitídu kavernózneho sínusu a iné intrakraniálne komplikácie - meningitídu, encefalitídu, mozgový absces. Zriedkavo pozorovaná generalizácia infekcie - sepsa. Z lokálnych komplikácií sú najčastejšie sínusitída, čelné dutiny a abscesy nosných septa.
diagnostika
Diagnóza ochorenia nie je ťažká. Na stanovenie diagnózy u otolaryngológa je často postačujúce preskúmať miesto lézie a historické údaje. Celá schéma vyšetrenia pacienta zahŕňa nasledujúce metódy:
- Hlasovanie. Pri zbere lekárskej histórie lekár stanovuje možné príčiny ochorenia, prítomnosť komorbidít, faktory, ktoré porušujú miestne a všeobecné obranné mechanizmy organizmu. Zvláštna pozornosť sa venuje postupnosti vývoja symptómov.
- Fyzikálne vyšetrenie. V závislosti od lokalizácie varu sa skúma vonkajší nos alebo predná rinoskopia. Pri použití týchto techník sú vizuálne pozorované edemato-infiltračné zmeny charakteristické pre určitý stupeň. Pri palpácii a napätí mimických svalov dochádza k zvýšeniu bolesti.
- Laboratórne testy Všeobecný krvný test ukazuje prítomnosť zápalového procesu v tele - zvýšenie hladiny neutrofilných leukocytov, zvýšenie ESR. Tampón sa tiež odoberá z vrcholu pustúl, po ktorom nasleduje stanovenie patogénnej mikroflóry a jej citlivosť na antibakteriálne lieky.
- Rádiografia kostry tváre. Ukazuje sa, keď nie je možné stanoviť presnú etiológiu ochorenia v prípade podozrenia na rozšírenie infekcie v paranazálnych dutinách alebo vznik ďalších komplikácií. S nízkou diagnostickou hodnotou rádiografií je potrebná tvorba meningeálnych alebo fokálnych symptómov, CT vyšetrenie kostry tváre a MRI mozgu.
Liečba nosa varu
Liečba sa vykonáva v otolaryngologickej nemocnici. Včasná liečba pacienta terapeutický program pozostáva z konzervatívnych opatrení. Chirurgia sa vykonáva, keď sa na mieste postihnutého folikulu vytvorí absces s rizikom iných komplikácií.
- Antibakteriálna liečba. Najprv sa používajú širokospektrálne antibiotiká, hlavne aminopenicilíny, makrolidy, cefalosporíny a fluorochinolóny. Po získaní výsledkov mikrobiologického výskumu sú predpísané lieky, ktoré preukázali najväčšiu citlivosť naočkovanej mikroflóry.
- Chirurgická liečba. Spočíva v otvorení koži nosa pod infiltračnou anestéziou, aspoň - v anestézii. Po evakuácii exsudátu a liečení antiseptikami sa zistí drenáž, aplikuje sa obväz alebo sa aplikuje tamponáda vestibulu nosnej dutiny.
- Symptomatická liečba. Liečba postihnutej oblasti antiseptickými roztokmi, použitie antihistaminík a antipyretiká, analgetiká, vitamínové komplexy. Na zmiernenie bolesti a zníženie závažnosti zápalu sa používa UHF, Soluxová lampa.
Prognóza a prevencia
Prognóza včasnej diagnostiky a včasnej liečby je priaznivá. S rozvojom intrakraniálnych komplikácií, prítomnosťou závažných, dekompenzovaných komorbidít, výsledok ochorenia závisí od celkového stavu pacienta a účinnosti terapeutických opatrení. Bežné preventívne opatrenia zahŕňajú prevenciu úrazov nosovej oblasti, dodržiavanie hygienických a hygienických noriem na pracovisku a doma, včasná diagnostika a liečba súvisiacich hnisavých ochorení, rehabilitácia existujúcich ložísk infekcie, korekcia imunodeficiencie a endokrinných patológií.
Metódy liečby varu v nosu
Zvláštny záujem medzi lekármi je varenie v nose, pretože hnis z nasolabiálneho trojuholníka sa rýchlo šíri s krvou do mozgu. Podobná situácia ohrozuje pacienta. V prípade abscesu v nosovej dutine môže pacient vyžadovať hospitalizáciu a hospitalizáciu.
Varianty vredov v nose
Kúrik vytvorený v nosovej dutine je jedným z prejavov stafylokokového pyodermu. Hnusná formácia má svoje vlastné odrody. V nosovej oblasti sa tvoria tri typy vredov (jediný purulentný absces na charakteristickej časti tváre).
Carbuncle, čo je rozsiahla hnisavá forma, ktorá postihuje niekoľko vlasových folikulov. Výsledkom je spojenie akné. Počet vytvorených vredov dosahuje 2 až 10 jednotiek.
Cystické akné. Podobná patológia je častejšia v dospievaní. Spočíva v rozvoji zápalového procesu hlbokých vrstiev epidermy.
Viacnásobná akné vyrážka v nosovej oblasti sa nazýva furunkulóza. Hnisavá choroba si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože je nebezpečná pre zdravie.
Furuncle prúdi v akútnej a chronickej forme. Pre akútny priebeh choroby je charakteristická masová tvorba veľkých vredov. Prítomnosť imunodeficiencie a zanedbanie pravidiel hygieny sa stáva príčinou vývoja chronickej formy. Táto anomália je charakterizovaná prítomnosťou opakujúcich sa vriec na pokožke.
V závislosti od štádia ochorenia sú vetvy rozdelené na niekoľko odrôd.
Infiltračný typ, ktorý sa vyznačuje tvorbou výlučkov, potenie tekutiny z krvných ciev. Veľkosť varu môže dosiahnuť 4 cm.
Patológia sa rozvíja 1-3 dni.
Hnisavý vzhľad varu je zanedbaným procesom s tvorbou hnisavých hmôt vrátane leukocytov a chorých buniek.
Abscess furuncle - tvorba nekrotickej tyče pozostávajúcej z mŕtvych buniek. Táto forma patológie vedie k vzniku vážnych komplikácií.
Navyše varenie v oblasti nosa je klasifikované podľa miesta lokalizácie vzdelávania.
Príčiny patológie
Zápal folikuly je spôsobený stafylokokmi alebo streptokokmi. Tieto baktérie sú súčasťou mikroflóry kože, ale iba menšia časť je patogénna, väčšina z nich sú podmienene patogénne mikroorganizmy. Vplyv nepriaznivých faktorov vyvoláva vývoj nerovnováhy mikroflóry v tele, výsledkom čoho je tvorba varu.
Hlavné dôvody tvorby varu v nose zahŕňajú niekoľko faktorov.
Iracionálne jedlo. Príjem bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a minerálov v nedostatočnom množstve.
- samošetrenie vo forme extrúzie hnisavých útvarov, ktoré prispievajú k ďalšiemu šíreniu patológie;
- odstraňovanie chĺpkov z nosa;
- poškodenie sliznice.
Prítomnosť súvisiacich ochorení nervového a endokrinného systému:
- diabetes prvého a druhého typu:
- hypotyreóza;
- neuróza.
Prudký pokles imunity.
Hypotermia alebo prudká zmena klímy je stresom pre organizmus ako celok.
Chronické choroby nosnej dutiny a paranazálnych dutín. V takejto situácii je vývoj varu v nosi komplikáciou týchto stavov.
Oslabenie obranyschopnosti tela na pozadí vrodenej alebo získanej imunodeficiencie (AIDS).
Dlhé zanedbávanie pravidiel hygieny.
Predisponujúce faktory pre výskyt furunulózy zahŕňajú zneužívanie alkoholu a fajčenie tabaku, prácu na miestach so znečisteným vzduchom, časté prechladnutie, chyby vo výžive, hypotermia a prehriatie.
Liečba varu bude najúčinnejšia až po správnom určení príčiny patológie.
Klinické príznaky
Hoci tvorba varu v nose má nízku prevalenciu, nie je ťažké rozpoznať túto chorobu, pretože jej príznaky sú typické. Tvorba vredov sa vyznačuje náhlym nástupom a akútnou progresiou.
Najčastejšie sa nachádzajú furuncles:
- v predvečer nosných priechodov;
- na špičke a krídlach nosa;
- na koži nosovej priehradky.
Spočiatku sa pozoruje postupný vývoj zápalového procesu v ústach vlasového folikulu, potom sa patológia hlboko rozširuje. Po 1-2 dňoch sa tvorí zahustenie, začervenanie a opuch kože na postihnutom mieste, bolesť, zhoršená tlakom na nosové predné vezikuly, napätie napodobujúcich svalov, vyšetrenie charakteristického orgánu.
Bolesť hlavy, zvýšenie indikátorov teploty, slabosť sa pripájajú k uvedeným zmenám.
Na strane periférnej krvi dochádza k posunu leukocytového vzorca doľava, k zvýšeniu ESR.
Tretí deň po objavení varu sa na jej povrchu objaví bielo-žltý absces. S priaznivým priebehom procesu sa po niekoľkých dňoch znižuje hustota tkanív v zápalovom zameraní a v centre infiltrátu sa vytvára zmäkčujúce zaostrenie. Dôsledkom tohto procesu je uvoľnenie malého množstva hnisu a potom odmietnutie nekrotického tyčku.
Dutina, ktorá zostala po varte, sa rýchlo vyčistí a naplní granulačnou tkanivou.
Počas tohto obdobia dochádza k zníženiu intenzity bolesti, k normalizácii indexov telesnej teploty a k zlepšeniu celkovej pohody.
Existujú časté prípady tvorby abscesu varu - progresia zápalových zápalových zmien, atrofie epidermis, rozšírenie zóny nekrózy, vznik opuchu.
Diagnostické opatrenia
Na potvrdenie prítomnosti varu nie sú potrebné komplexné inštrumentálne štúdie. Diagnostické opatrenia choroby sú založené na:
- o výsledkoch analýzy sťažností pacientov;
- o zozbieranej histórii;
- údaje o externom vyšetrení a prednej rhinoskopii.
Na stanovenie pôvodcu je citlivosť pacienta na antibiotiká kolekciou abscesu škvŕn. Ak chcete vylúčiť sepsu, otolaryngológ vykoná krvný test.
S opakujúcimi sa vriacami navyše:
- test cukrov sa vykonáva s cieľom vylúčiť diabetes;
- hormonálny stav;
- röntgenové vyšetrenie dutín, fluorografia a ultrazvuk vnútorných orgánov;
- konzultácia s dermatológiou je možná.
S rozvojom komplikácií by sa malo vykonať CT vyšetrenie obličiek, MRI mozgu a prepichnutie chrbtice.
Nepriateľné príznaky naznačujú, že môže dôjsť k zrelosti varu v nosovej dutine dieťaťa, ktoré nemôže hovoriť:
- uchopenie a lámanie nosa;
- apatitívny stav, letargia, úzkosť;
- sčervenanie nosa alebo jej častí;
- bolesť pri stlačení zapálenej oblasti nosa;
- s vytvorením abscesu vo vnútri nosnej dutiny na sliznici, je nedostatok chuti do dieťaťa.
Takéto príznaky sú dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Zvýšenie indikátorov ESR v tejto situácii naznačuje postup patológie u dieťaťa.
Liečebný režim
Taktika liečby varu závisí od jej pôvodcu, stavu pacienta a od štádia ochorenia. Terapia sa vyberá presne po určení diagnózy.
V počiatočnom štádiu patológie s normálnou infiltráciou stačí topicky ošetriť oblasť postihnutú varu nosom antiseptikmi. Na tento účel je vhodný 2-3% roztok salicylalkoholu.
Ak sa hnis sa postupne objaví, je potrebné aplikovať bandážne prúžky nasiaknuté do mastenca Višnevského alebo ichtyolu, Levomekolu. Neodporúča sa používať teplé obklady a masáže v oblasti nosa, pretože tieto postupy zhoršujú priebeh ochorenia.
Určená lokálna antibiotická liečba zahŕňajúca použitie masti "kyselina fusidová" a "mupirocín". Obsahujú antibiotiká, ktoré potláčajú reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Naneste masť priamo na sliznicu a varte.
Na zmiernenie zápalu a odstránenie bolestivého syndrómu sa používajú lieky zo skupiny NSAID, napríklad Diclofenac, Brufen.
Po dozretí varu sa aplikácia s kryštalickým salicylovým sodíkom aplikuje do stredu zápalového zaostrenia a následne sa fixuje obväzom. Tento nástroj má keratolytický účinok a prispieva k skorému odmietnutiu nekrotického tyčka.
Vyliečenie sa po samo-expozícii dezinfikuje. Hnis sa odstráni a do nosa sa vloží tryland namočený do 10% soľného roztoku.
Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, systémová liečba sa predpisuje antibiotikami, ako sú Ciprofloxacin a Cefazolin. Tieto lieky sa prejavujú za prítomnosti symptómov intoxikácie.
V chronickom priebehu sa odporúča vykonať priebeh imunomodulačných liekov. Patria medzi ne:
Varenie v nose: ako a čo zaobchádzať doma
Jednou z najnepríjemnejších ochorení ORL je nosová kožušina. Mnohí ľudia tento problém nemajú vážne, ale v skutočnosti môžu spôsobiť vážne intrakraniálne patológie. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa rôznym komplikáciám.
Čo je to boil nos?
Furunku nosa sa nazýva akútny zápal vlasového folikulu sprevádzaný hnisavosťou. Ľudia to nazývajú absces alebo chudoba. Najčastejšie takéto vredy sú umiestnené na krídlach, špičke nosa, ako aj v predvečer nosných priechodov. Ak je zápal niekoľkých vlasových folikulov sprevádzaný rozsiahlou nekrózou (nekrózou) tkanív, potom sa táto patológia nazýva karbunka.
Príčiny varu v nose
Najčastejšie vzniká zápal v dôsledku požití infekcie. Príčina sa stáva stafylokokovou baktériou. Staphylococcus aureus rozkladá tuky vďaka špeciálnemu enzýmu, ktorý sa nazýva lipáza, čo vedie k zničeniu zátky na mastnotu umiestnenej na výstupe z vrecka na vlasy.
Po otvorení priechodu do banky sa baktéria začína rýchlo množiť. Výsledkom je nahromadenie hnisavých nahromadení, ktoré z vonkajšieho hľadiska vyzerajú ako nafúknutý hnisavý močový mechúr. Tiež výrazné sčervenanie pokožky okolo.
Prečo sa objavujú bolesti? Najčastejšie sa tieto zápalové procesy vyvíjajú na pozadí poškodenia imunitného systému. Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k zníženiu obranyschopnosti tela. Patria medzi ne:
- všetky odrody sínusitídy sprevádzané nazálnym výbojom;
- dlhotrvajúca alebo chronická rinitída;
- ARVI, ORZ, FLU;
- diabetes mellitus;
- metabolických porúch.
Okrem stafylokokov môže byť príčinou vzniku abscesu streptokoky. Sú príčinou vzniku tonzilitídy, šarlachu, glomerulonefritídy a tiež môžu ovplyvniť kožu, v ktorej vlasy rastie. V dôsledku nedodržiavania nosovej hygieny môže dôjsť aj k tvorbe varu.
Klinický obraz
Obdobie tvorby varu pozostáva z troch etáp: priama tvorba samotného abscesu, tvorba hnisovej a tkanivovej nekrózy, hojenie povrchu rany. Je dosť ťažké určiť inkubačnú dobu, pretože choroba je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sú za normálnych podmienok neustále prítomné v ľudskom tele v neaktívnej forme. S poklesom imunity sa baktérie začínajú rýchlo množiť, čo vedie k vzniku rôznych patológií vrátane varu.
Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi symptómami: objavuje sa zhrubnutie, ktoré sa časom zvyšuje a môže dosiahnuť priemer troch centimetrov. V jeho strede sa nachádza tyčka pozostávajúca z mŕtvych buniek a zvyškov leukocytov. Koža v oblasti varu je natiahnutá, lesklá. Ak je lézia dostatočne veľká, pacient môže: vyvinúť hypertermiu (horúčku), ako aj príznaky všeobecnej intoxikácie tela.
Pretrhnutie furuncle sa uskutočňuje tretí deň od začiatku vzniku zhutnenia. Existuje uvoľnenie hnisu, krvi, po ktorom prichádza tyč. Čistenie varu priaznivo ovplyvňuje stav pacienta. Teplota tela sa normalizuje, hojenie rany nastáva. Namiesto abscesu často zostáva jazva.
Ako a ako liečiť varenie doma?
Malé vredy v nosu a vredy nosového predsiene často nevyžadujú liečbu. Ak je však oblasť zápalu veľká, pacient má horúčku a objavia sa ďalšie nepríjemné príznaky, je potrebné sa poradiť s lekárom. Dokonca aj po uzdravení sa môžu objaviť recidívy tejto choroby: ďalšie sa objaví blízko uzdraveného varu. Čo robiť v tomto prípade? Je potrebný riadne zvolený priebeh liečby v závislosti od štádia ochorenia, jeho závažnosti.
Liečba
Ako liečiť varenie a ktorý lekár sa má kontaktovať? Liečba tejto choroby je otolaryngológa lekára. Vo fáze infiltrácie (obdobie vzniku) abscesu najčastejšie zvládajú konzervatívnou liečbou. Lekári odporúčajú ošetrenie zapálenej oblasti antiseptickými látkami viackrát denne. Ak to chcete urobiť, môžete použiť:
Ak ste vyvinuli vrie vestibulu nosa alebo jeho krídel, navyše sa odporúča aplikovať protizápalovú masť. Dobre pomôžte obväzy s masťou "Višnevsky" alebo "Levomekol". Pri lokalizácii abscesu vo vnútri nosa môžete jednoducho namazať zapálenú oblasť týmito prostriedkami.
Okrem toho použitie antibakteriálnych liekov na zničenie pôvodcu ochorenia. Použiť širokospektrálne nástroje:
Pri zvýšenej telesnej teplote je možné predpísať antipyretiká. Paracetamol a ibuprofén sa považujú za najúčinnejšie. Ak sa po liečbe pravidelne objavia pľuzgiere, bude potrebný špeciálny postup terapie s použitím antistapylokokového imunoglobulínu.
Ľudové metódy
Existuje veľa osvedčených metód na liečbu vredov doma. Používali sa dlho a ukázali sa ako najefektívnejšie a najdostupnejšie metódy. Nižšie sú najčastejšie.
Recept číslo 1 - Cibuľa
Spoločná cibuľa sa používa na liečbu mnohých chorôb. V prípade varu sa považuje aj za efektívny prostriedok. Na ošetrenie tejto patológie sa používajú cibule nasledovne:
- Oloupaná cibuľa je nakrájaná na polovicu a pečená v rúre, až kým nie je mäkká.
- Varenie v nose je predbežne ošetrené peroxidom vodíka, potom sa na ne aplikuje teplý kúsok cibule a fixuje sa obväzom.
- Nechajte cibuľu na varte asi pol hodiny.
- Tento postup by sa mal vykonávať niekoľkokrát denne, až do okamihu, keď začne hnis vystupovať.
Látky obsiahnuté v cibuli, rýchlo sa vyrovnávajú s chovnými baktériami a prispievajú k prelomu nahromadeného vo vnútornej časti hnisu. Varenie v nose po takomto ošetrení zmizne za niekoľko dní.
Recept číslo 2 - Aloe
Ak furuncle skáka, agave (aloe) pomáha dobre. Na liečbu abscesu, hoci stále vyzerá ako malý pupienok, používajú sa najnižšie listy. Urobte to takto:
- Spodná vrstva aloe je rozrezaná a rozrezaná na polovicu.
- Kus rastliny sa nanesie na buničinu s vrie v nosu a upevní sa obväzom alebo omietkou.
- Zmeniť leták 3-4 krát denne.
Aloe šťava, podobne ako cibuľa, zničí patogénne mikróby, zmierňuje bolesť a pomáha tyč sa rýchlejšie dostať von. Malo by sa však pamätať na to, že použitie domácich liekov je možné iba v počiatočnom štádiu ochorenia. V prípade silnej bolesti, vysokej teploty, je potrebné požiadať do nemocnice na chirurgické zákroky, pretože takúto chorobu nemožno vyliečiť sama.
Chirurgia na odstránenie varu z nosa
Otvorenie vyskočeného furuncle sa vyskytuje v podmienkach nemocnice. Tento postup sa vykonáva v poslednej fáze, kedy už je absces už zrelý a tyčinka sa nemôže zlomiť. Odstránenie abscesu sa odporúča aj pri teplotách nad 39 stupňov, ak trvá niekoľko dní alebo keď sa objavia príznaky všeobecnej intoxikácie.
Odstránenie sa vykoná nasledovne:
- Pred začatím postupu vykonajte lokálnu anestéziu. Najčastejšie na tieto účely je dostatok injekcie "Lidokaín" alebo "Novokain".
- Dutina varu sa otvorí skalpelom.
- Obsah varu sa odstráni, chirurgické miesto sa ošetrí antiseptickými roztokmi.
- Niekedy môže byť potrebné inštalovať odtok - špeciálny gumový pás, ktorý umožňuje zbytkový hnis vystupovať.
- Pri obzvlášť veľkých vriecoch a veľkých rozmeroch šitých.
V niektorých prípadoch bude potrebné ďalšie používanie antibiotík. Po chirurgickom zákroku sa obnovenie vyskytne približne v priebehu 3-5 dní.
Vlastnosti liečby vredov u detí
Vzhľadom na to, že priebeh takejto choroby v nose dieťaťa je oveľa akútnejšia, len lekár by mal byť zapojený do liečby varu. Teplota dieťaťa môže byť veľmi vysoká. Výsledkom je rýchle vyvinutie všeobecnej intoxikácie tela, čo môže viesť k vážnym následkom.
Liečba vredov u detí je rovnaká ako u dospelých. Na terapiu sa používajú antibiotiká, povrch abscesu sa ošetruje antiseptickými formuláciami, aplikujú sa protizápalové masti. V niektorých prípadoch môže liečba detského varu vyžadovať operáciu.
Možné komplikácie
Vývin nosa varu môže viesť k vážnym komplikáciám. Pre takúto chorobu sa vyznačuje deformáciou špičky nosa alebo bočnej steny v závislosti od miesta abscesu. Bez včasnej liečby alebo ak predpísaná liečba zlyhá, môže infekcia preniknúť do hlbších tkanív alebo vstúpiť do systémovej cirkulácie. V dôsledku toho vyvíjajte vážne stavy, ktoré dokonca môžu viesť k smrti.
Okrem iného môžu vzniknúť nasledujúce komplikácie, keď klesá teplota varu, pričom oslabuje funkcie imunitného systému:
- zápal tkanív chrupavky;
- absces (rozsiahle vyčerpanie) krídel nosa alebo nosnej septa;
- vzhľad variť v iných častiach tváre;
- tromboflebitída (zápal žíl).
Aby sa zabránilo vývoju takýchto stavov, je nevyhnutné okamžite konzultovať lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Adekvátna liečba pomôže rýchlo sa vyrovnať s ochorením a vyhnúť sa nepríjemným následkom.