Hlboko v strednej časti lebky je jedným z najviac anatomicky zložitých kostí kostry - klinovitá (hlavná) kosť, v tele ktorej je sfénoidný sínus (nazývaný tiež hlavný alebo sfénoidný). Na rozdiel od troch zostávajúcich pneumatických sínusov (maxilárny, čelný a etmoidný), sfénoidný sínus nie je spárovaný, aj keď je rozdelený prepážkou na dve asymetrické časti. Nachádza sa nad nasofaryngxom a spinoidný sínus patrí do zadných paranazálnych ciest. Vzhľadom na malé otvory (fistuly) komunikuje s tzv. Sfénoidným vreckom a potom s horným nosným priechodom.
Obsah článku
Príčiny sfenoiditídy
Sphenoiditída alebo sfenoidná sinusitída je akútny alebo chronický zápal sliznice hlavnej dutiny.
Príčinami tohto ochorenia sú infekcie: vírusy, huby, baktérie (najmä stafylokokové a streptokokové).
To znamená, že sfénoiditída môže byť spôsobená chrípkou, bolesť v krku alebo dokonca jednoduchou neliečenou rinitídou. Avšak v porovnaní s inými paranazálnymi dutinami, pri akútnych respiračných ochoreniach je oblasť hlavnej dutiny menej náchylná na zápalové procesy a v prípade poškodenia sa rýchlo vráti do normálu. Na to, aby organizmy spôsobujúce choroby začali mať v tomto oddelení deštruktívne účinky, sú potrebné určité podmienky:
- anatomická strnulosť alebo malá veľkosť píšťaly;
- abnormálny vývoj počas vzniku alebo zmeny spôsobené zraneniami (neprítomnosť alebo upchatie potrubí, zakrivenie, ďalšie priečky);
- vznik polyfáz, cystí, nádorov;
- cudzie telá počas ostrého dychu (kvôli príliš veľkej anastomóze).
Charakteristiky toku sfénoiditídy
Vo väčšine prípadov sa infekcia, ktorá vyvoláva zápal sliznice v sfénoidnom sínuse, dostáva z iných dutín alebo dutín nosa a hltanu (často z nosohltanových mandlí). Pri vyššie uvedených podmienkach, ktoré vedú k zúženiu komunikujúceho odtoku, sa pohyb vzduchu stáva obtiažnym a infekcia je v priaznivom prostredí na progresiu.
Dôsledkom dlhotrvajúceho zápalu sa stáva infiltrácia a opuch sliznice, po ktorej nasleduje upchatie vylučujúceho kanálika.
Navyše kvôli kyslíkovému hladovaniu sa môže vyvinúť anaeróbna infekcia, ktorá prispieva k vzniku hnisu.
Vďaka úplnému zablokovaniu potrubia môže purulentný výtok úplne vyplniť sfénoidný sínus.
Oveľa menej často infekcia prenikne do hlavnej dutiny v dôsledku poškodenia sfénoidnej kosti. K tomu dochádza, keď kosti tvoria syfilis, tuberkulózu alebo osteomyelitídu.
Zničením hlavnej kosti infekcia postupne preniká do hrúbky sliznice, čo spôsobuje zápaly a opuchy.
Okrem toho sa môže vyskytnúť sfénoiditída bez priameho kontaktu patogénnych organizmov so sliznicou. Pri dlhodobom zápale nosohltanu na pozadí zníženej imunity a bez náležitej liečby existuje riziko silného opuchu sliznice nosohltana. Tento opuch zase upcháva fúziu sfénoidného sínusu vonku a zabraňuje normálnej cirkulácii vzduchu. Oxid uhličitý, ktorý sa nahromadzuje v dutine, začína mať deštruktívny účinok na sliznicu, v dôsledku čoho začína zápalový proces.
Symptómy sfénoiditídy
Nie je ľahké diagnostikovať sphenoiditídu, pretože ochorenie často prebieha bez výrazných špecifických príznakov. Nedostatok liečby však môže mať vážne dôsledky. Faktom je, že klinovitý sinus je umiestnený v nebezpečnej blízkosti s takými anatomickými štruktúrami, ako je hypofýza, hypotalamus, očné nervy a karotidové tepny. Prostredníctvom hornej a bočnej steny sínusu môžu patogénne organizmy preniknúť do lebečnej dutiny a spôsobiť vážne poruchy vrátane optickej neuritídy, meningitídy alebo mozgového abscesu.
Medzi hlavné príznaky sfénoiditídy patria:
- bolesť hlavy;
- neurologické (asténnegetatívne) prejavy;
- muko-purpurový nosový alebo zadný hltanový výboj;
- zhoršený pocit vône a videnia.
Často sa bolesť hlavy stáva prvým klinickým prejavom sfenoiditídy. Akumulácia tekutiny a vzduchu v hlavnom sínuse, ako aj infiltrácia toxínu v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu zvyšujú tlak na kostné štruktúry a tkanivá.
V závislosti od stupňa zablokovania sínusového výstupného kanála môže pacient zaznamenať bolesť strednej alebo vysokej intenzity. Spravidla sa najskôr pacienti sťažujú na neustálu bolesť v strede hlavy, ale časom sa nachádzajú v occiput. Nepríjemné pocity sa môžu zvýšiť v podmienkach zvyšujúcich sa okolitých teplôt a suchého vzduchu. Ak je bolesť hlavy príznakom sfenoiditídy, nereaguje na úľavu od liekov na bolesť.
Okrem toho sa môže prejaviť sfénoiditída prostredníctvom takých asténopovinných symptómov, ako sú:
- znížená chuť do jedla;
- závraty;
- porucha pamäti;
- porucha spánku;
- mierne zvýšená teplota (37,1 - 37,9 stupňov);
- slabosť a malátnosť.
Takéto prejavy ochorenia sú spôsobené tým, že sféroidná dutina je umiestnená v tesnej blízkosti štruktúr centrálneho nervového systému. V dôsledku dlhotrvajúceho zápalu a deštrukcie slizničných buniek, množstvo toxínov vstupuje do nervového tkaniva v mozgu a spôsobuje vyššie uvedené príznaky.
Čo sa týka patologických sekrétov, objavujú sa u pacienta v dôsledku nahromadenia infikovanej tekutiny v hlavnom sínuse. Zvyčajne sa uvoľňujú hlienové hmoty a potom s vývojom infekcie sa objavujú purulentné výpotky, ktoré prenikajú cez výpust a prúdia dolnou časťou hrdla. Sušenie, hnisavý výboj sa mení na kôrky, takže pacienti sa často sťažujú na nepríjemné pocity hlboko v nosohltane a pokúšajú sa kašľať. Okrem nepohodlia môže človek cítiť nepríjemný zápach alebo chuť v ústach.
Nakoniec sa pacienti často sťažujú na zhoršenie pocitu vône a videnia. Keď zápalový proces presahuje sfénoidný sínus, môže to ovplyvniť čuchové receptory nosových a optických nervových vlákien.
V dôsledku toho môže osoba prestať vnímať správne vôňu a stratiť zrakovú ostrosť alebo pocit dvojitej vízie.
Diagnóza sfénoiditídy
Pri pretrvávajúcich bolestiach hlavy a mukopurulárnom vylučovaní z nosa alebo hltana sa pacientka poradí s otolaryngológa. Lekár by mal vyšetriť a pohovoriť pacienta na identifikáciu ďalších príznakov sfenoiditídy. Účinnou metódou diagnostiky ochorenia je rhinoskopia, ktorá vám umožňuje kontrolovať nosné cesty, sliznicu nosnej dutiny, hltan a povrch mäkkého podnebia. Na diagnostiku tiež robia počítačovú tomografiu, ktorá s vysokou presnosťou zobrazuje stav všetkých paranazálnych dutín.
Liečba a chirurgická liečba sfénoiditídy
Nasledujúce kroky odborného otolaryngológa po diagnostikovaní sfenoiditídy sú: odstránenie patogénu, odstránenie edému sliznice a fistuly a zlepšenie odtoku hlavného sínusu. Lekár spravidla predpisuje pacienta ako systém (vo forme injekcií alebo tabliet) a lokálnu (vo forme kvapiek) antibiotickej terapie. Vasokonstrikčné kvapky sa často užívajú na zmiernenie opuchu.
Ak konzervatívne spôsoby liečby neprinesú správny výsledok, ošetrenie je sprevádzané operáciou.
Endoskopická chirurgia umožňuje špecialistovi voľný prístup k sínusovej fistulke, rozšíriť ju a sanitovať dutinu. Keďže infekcia sama osebe nemá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji sferoidnej sinusitídy, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok na obnovenie zakrivenej septa hlavného sínusu.
Na základe skutočnosti, že akákoľvek sinusitída, vrátane sfénoidu, väčšina z nich vzniká na pozadí oslabenej imunity, lekári zvyčajne odporúčajú venovať pozornosť posilňovaniu imunitného systému tela.
Cystické útvary v sfénoidnom sínuse
Okrem sfénoidnej sínusitídy má výskyt cystických útvarov v hlavnej dutine na ňom negatívny vplyv. A hoci sa najčastejšie tvoria cysty v čelnom (80%) a etmoidnom (15%) dutinách, v 5% prípadov ovplyvňujú maxilárne a sfénoidné sínusy.
K tomu dochádza, keď sa kanály žliaz sliznice zablokujú a sekrécia, ktorú produkujú, sa hromadí v žľaze a rozširuje jej steny.
Časom sa táto zrazenina zmení na cysty. Jeho obsah môže byť: sliznica (vo väčšine prípadov), purulentná, serózna a vzdušná.
Diagnóza a symptómy sféroidného sínusového cystu
Cysta sfénoidného sínusu je zriedkavo nájdená ihneď po jeho výskyte, pretože sa dá zistiť iba pomocou počítačovej tomografie paranazálnych dutín alebo mozgových štruktúr. V tomto prípade dokonca pravidelné vyšetrenia otolaryngológa nepomôžu diagnostikovať. Komplikujte situáciu a skutočnosť, že ochorenie (najmä v prvom rade - niekoľko rokov) je často takmer bez symptómov.
Hlavné klinické prejavy cystickej patológie sfénoidného sínusu zahŕňajú:
- bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti;
- závrat a nevoľnosť;
- tlak v sínusoch;
- poškodenie zraku.
Keď sa cysty časom rozširujú a začínajú pôsobiť tlak na sliznice a steny, sínus sa postupne rozťahuje a dochádza k patologickým zmenám, ktoré môžu ovplyvniť a mať negatívny vplyv na susedné anatomické štruktúry.
Liečba cystických patológií vo sfénoidnom sínuse
V súčasnosti sa okrem chirurgického odstránenia používa aj liečba cystických patológií. Účinná terapia je však možná len v počiatočných štádiách ochorenia. Kvôli absencii príznakov pacienti spravidla nepoznajú ihneď existenciu cysty a vyhľadajú lekársku pomoc, keď novotvar dosiahne ohromnú veľkosť. Lieky navyše prispievajú len k spomaleniu rastu cyst, ale nie úplne vyliečia patológiu a nebránia riziku recidívy. Preto je najefektívnejším liečebným spôsobom chirurgické odstránenie pomocou endoskopického zariadenia.
Chirurgia sa vyskytuje iba vtedy, ak má pacient vyslovené príznaky alebo existuje riziko komplikácií. Za predpokladu, že podľa odborníka na otolaryngológov cysta nezasahuje do normálneho fungovania sfénoidného sínusu a choroba prebieha bez symptómov, nie je nutné odstrániť nádor. V tomto prípade by mal byť pacient pravidelne monitorovaný odborníkom na ORL.
Hlavný sinus: štruktúra, funkcia, choroba
V tele sklenenej kosti je hlavný sínus, ktorý sa tiež nazýva sfénoid. Na rozdiel od ostatných dutín príslušenstva je nepárový, ale prepážka je rozdelená na dve, zvyčajne nerovné objemy, polovičky so samostatnými odtokovými otvormi (fistuly). Navyše, u dospelého človeka pravá a ľavá časť nekomunikujú.
U novorodencov je hlavný sín malý alebo úplne chýba, a až do veku 7 rokov začína rýchlo rásť. Maximálna hodnota týchto dutín dosahuje približne dvadsať rokov.
Štruktúra hlavného sínusu
Štruktúra hlavného sínusu nosu je charakterizovaná výraznou variabilitou, pretože jeho vývoj prebieha dlhú dobu. Objem, tvar, hrúbka steny, umiestnenie prirodzenej anastomózy a iné anatomické a topografické charakteristiky závisia od prenesených ochorení spojených s horným dýchacím traktom, vrátane bežnej rinitídy, ktorá hrá významnú úlohu.
Avšak každý sfénoidný sínus zahŕňa prednú, zadnú, hornú, dolnú, strednú a bočnú stenu. Každá z nich má podobnú štruktúru, ale existujú niektoré rysy, ktorých vedomosti nám umožňujú pochopiť, aké dôležité je včas liečiť zápal paranazálnej dutiny a aké môžu byť dôsledky nesprávne prijatých opatrení.
Predné a zadné steny
Predná stena hlavného sínusu je pomerne tenká. Má 2 časti:
- etmoid alebo nadradený, ktorý zodpovedá zadným bunkám etmoidného sínusu;
- nazálne, susediace s nosnou sekciou.
Predná stena klinovej dutiny hladko prechádza do dolnej. Zatiaľ sa to otočí do nosných priechodov a na nej je malý otvor so zaobleným tvarom. Prostredníctvom neho komunikuje hlavný sínus s nosohltánnou dutinou. Okrem toho zablokovanie tohto kanála vo väčšine prípadov vedie k rozvoju zápalového procesu.
Zadná stena sfénoidného sínusu sa nachádza predovšetkým vpredu. Pri významných rozmeroch tejto dutiny má stená niekedy hrúbku približne 1 mm. To významne zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia pri vykonávaní operácie na hlavnom sínuse.
Horné a spodné steny
Horná stena hlavného sínusu je dno tureckého sedla - časť sfénoidnej kosti, kde je hypofýza (príloha mozgu je zaoblená) a optický chiasm. Nad touto stenou je čuchový trakt a segment čelného laloku mozgu.
Spodná stena sfénoidného sínusu je považovaná za pomerne silnú. V priemere je 12 mm a tvorí zadnú časť horného povrchu nosnej dutiny, t.j. zodpovedá oblúku nosohltanu.
Niekedy v prípade zápalových alebo infekčných ochorení hlavného sínusu cez jeho hornú stenu sa patogénna flóra rozšíri do dutiny lebky. To spôsobuje pomerne nebezpečné intrakraniálne komplikácie.
Stredné a bočné steny
Medzi bočné steny hlavného sínusu patria tieto odrody:
- medial - rozdelenie medzi pravou a ľavú časť klinovitého tvaru dutiny;
- laterálny - bočný povrch tela sfénoidnej kosti.
Bočné steny ohraničujú neurovaskulárne procesy, ktoré ležia na oboch stranách tureckého sedla a nachádzajú sa v tesnej blízkosti základne lebky. A v niektorých prípadoch sa tieto steny dostanú do kanála optického nervu alebo ho absorbujú. Takéto nebezpečné okolie môže spôsobiť prechod infekcie na životne dôležité vzdelanie.
Funkcie hlavného sínusu
Paranazálne nosné dutiny vrátane hlavného sínusu vykonávajú niekoľko funkcií:
- ochranný účinok. Hrubé častice a patogénna flóra vo väčšine prípadov prebiehajú presne v nosovej dutine a nemajú možnosť preniknúť hlbšie do tela a spôsobiť vznik vážnych ochorení. To je možné kvôli podráždeniu sliznice, čo spôsobuje kýchanie;
- dýchanie. Prechádzajúc nosnou dutinou je vzduch čistený z rôznych mikročastíc. Do vlasov, ktoré sa nachádzajú pri vstupe do nosa, zadržiavajú dostatočne veľké prachové častice, menšie, po dokončení dráhy navíjania, sa ukladajú na sliznicu a potom sa vylučujú prirodzene. Navyše vzduch, ktorý vstupuje do tela v dôsledku paranazálnych dutín, je navlhčený a ohrievaný;
- čuchové. Špeciálny povrch nosnej dutiny umožňuje rozlíšiť výrazné množstvo pachov. To je dôvod, prečo niekedy pri bežnej rinitíde dochádza k strate pocitu vône av prípade vážnych ochorení horných dýchacích ciest môže zmiznúť navždy;
- rezonátor. Nie každý vie, že to sú paranazálne dutiny, ktoré hrajú úlohu hlasového rezonátora, dávajú mu individuálny tón a zvuk. Preto choroby ORL často vedú k zmene alebo strate hlasu.
Choroby hlavného sínusu
Patologické procesy v hlavnom sínuse nosovej dutiny sa vyskytujú pomerne zriedkavo v dôsledku dobrého odtoku obsahu a hĺbky klinovej kosti lebky. Avšak pod vplyvom bakteriálnych a vírusových infekcií je jeho porážka možná. Zápalový proces sa v tomto prípade nazýva sfenoiditída.
Existuje niekoľko hlavných typov tejto choroby:
- akútna a chronická sfenoiditída - v závislosti od trvania ochorenia;
- jednostranná a bilaterálna sfenoiditída - v závislosti od počtu infikovaných dutín;
- katarálna a purulentná sfenoiditída - líšia sa patologickým obsahom dutín príslušenstva a v druhom variante je ochorenie oveľa ťažšie a horšie liečiť.
Nezávislé diagnostikovanie sfenoiditídy je takmer nemožné. Iba otolaryngológ môže presne určiť povahu a formu ochorenia na základe špecifických štúdií vykonaných napríklad pomocou fluoroskopie. To vám umožní identifikovať skutočný obraz vývoja choroby a včas vykonať požadované opatrenia.
Klinické znaky anatómie nosa a paranazálnych dutín
Je dôležité si predstaviť, ako sa uskutočňuje komunikácia štruktúr nosa s každým iným as okolitým priestorom, aby sa pochopil mechanizmus vývoja zápalových a infekčných procesov a aby sa im kvalitatívne zabránilo.
Nos, podobne ako anatomická forma, zahŕňa niekoľko štruktúr:
- vonkajší nos;
- nosná dutina;
- paranazálne dutiny.
Vonkajší nos
Táto anatomická štruktúra je nepravidelná pyramída s tromi tvárami. Vonkajší nos je veľmi vzhľadný a má v prírode širokú škálu tvarov a veľkostí.
Zadná časť oddeľuje nos od hornej strany a končí medzi obočím. Horná časť nosovej pyramídy je hrot. Bočné povrchy sú nazývané krídlami a sú jasne oddelené od zvyšku tváre nasolabiálnymi záhybmi. Vďaka krídluam a nosnému prepážke sa vytvára klinická štruktúra, ako sú nosné priechody alebo nosné dierky.
Štruktúra vonkajšieho nosa
Vonkajší nos má tri časti.
Kosť kostra
Jeho tvorba nastáva v dôsledku zapojenia čelných a dvoch nosných kostí. Nosné kosti na oboch stranách sú obmedzené na procesy prechádzajúce z hornej čeľuste. Spodná časť kostí nosa sa podieľa na tvorbe hruškovitého otvoru, ktorý je potrebný na pripojenie vonkajšieho nosa.
Chrupavká časť
Na vytvorenie laterálnych nosných stien je potrebná laterálna chrupavka. Ak idete zhora nadol, je znázornené spojenie bočných chrupaviek s veľkými chrupavkami. Variabilita malých chrupaviek je veľmi vysoká, pretože sa nachádzajú vedľa nasolabiálneho záhybu a môžu sa rôzniť rôznymi ľuďmi v počte a tvare.
Nosná septa je tvorená kvadranulárnou chrupavkou. Klinický význam chrupavky nie je len pri zakrývaní vnútornej časti nosa, to znamená pri organizovaní kozmetického účinku, ale aj v skutočnosti, že kvôli zmenám v štvoruholníckej chrupke sa môže objaviť diagnóza deformácie nazálneho septa.
Mäkké tkanivo
Mäkké nosné tkanivo
Osoba nemá silnú potrebu fungovania svalov okolo nosa. V podstate tento typ svalu vykonáva funkcie napodobňovania, napomáhajúce procesu určenia vône alebo vyjadrenia emočného stavu.
Koža silno prilieha k tkanivám, ktoré ju obklopujú, a obsahuje aj mnoho rôznych funkčných prvkov: žľazy, ktoré vylučujú tuk, pot, vlasové žiarovky.
Pri prekrývajúcom sa vstupe do nosnej dutiny vlasy vykonávajú hygienickú funkciu, čo je ďalší filter pre vzduch. Kvôli rastu vlasov je tvorba prahu nosa.
Po prahu nosa je vzdelanie, nazývané stredný pás. Je tesne spojený s nadhryaschevoy časť nosnej septum, a keď sa prehĺbil do nosnej dutiny je premenený na sliznicu.
Na opravu zakrivenej nosnej septa sa rez uskutočňuje práve v mieste, kde je medzikvarový pás pevne spojený s perchondrálnou časťou.
Obličné a orbitálne tepny zabezpečujú prietok krvi do nosa. Žily prechádzajú arteriálnymi cievami a predstavujú vonkajšie a nasolizované žily. Žily nasolobulárnej oblasti sa spájajú v anastomóze s žilami poskytujúcimi tok krvi v lebečnej dutine. Stáva sa to kvôli uhlovým žilám.
Kvôli tejto anastomóze je možné, aby infekcia ľahko prenikla z oblasti nosa do lebečných dutín.
Lymfatický prietok je zabezpečený nosnými lymfatickými cievami, ktoré tečú do tváre, a tie, ktoré zase na submandibulárne.
Predné kryptofytárne a infraorbitálne nervy poskytujú citlivosť na nos, zatiaľ čo tvárový nerv je zodpovedný za pohyb svalov.
Nosová dutina
Nosová dutina je obmedzená na tri formácie. Toto je:
- predná tretina lebečnej bázy;
- očné zásuvky;
- ústna dutina.
Nosičky a nosné priechody v prednej časti sú obmedzenia nosnej dutiny a zadné prechádza do hornej časti hltana. Prechodné miesta sa nazývajú choans. Nosová dutina je delené nosnou priehradkou do dvoch približne rovnakých zložiek. Najčastejšie sa nosná prepážka môže mierne líšiť na ktorejkoľvek strane, ale tieto zmeny nezáleží.
Štruktúra nosnej dutiny
Každá z týchto dvoch komponentov má 4 steny.
Vnútorná stena
Je vytvorený účasťou nosnej priehradky a je rozdelený na dve časti. Mriežková kosť, alebo skôr jej doska, tvorí zadnú hornú časť a otvárač tvorí spodnú dolnú časť.
Vonkajšia stena
Jedna z ťažkých útvarov. Pozostáva z nosnej kosti, stredného povrchu hornej čeľustnej kosti a jeho čelného procesu, slznej kosti priľahlej k chrbtici a kostnej dutiny. Hlavný priestor zadnej časti tejto steny je tvorený účasťou kosti oblohy a hlavnej kosti (hlavne vnútornej vrstvy patriacej k pterygoidnému procesu).
Kostná časť vonkajšej steny slúži ako miesto na pripojenie troch výhybiek. Dno, oblúk a drezy sa podieľajú na vytvorení priestoru nesúceho názov všeobecného nazálneho chodu. Vďaka nosovej končii sa tvoria tri nosné priechody - horné, stredné a spodné.
Nasofaryngeálny kurz je koniec nosnej dutiny.
Horná a stredná nose
Vzniká účinkom etmoidnej kosti. Výrastky tejto kosti tiež tvoria vezikulárnu škrupinu.
Klinický význam tohto plášťa je spôsobený tým, že jeho veľká veľkosť môže narušiť normálny proces dýchania cez nos. Prirodzene, dýchanie je ťažké na strane, kde je blister príliš veľký. Jeho infekcia sa musí brať do úvahy aj pri vývoji zápalu v bunkách etmoidnej kosti.
Spodný drez
Ide o nezávislú kosť, ktorá je pripevnená k hrebeňu maxilárnej kosti a kosti oblohy.
Dolný nosový kanálik má vo svojej prednej tretej strane ústie kanála určeného na odtok slznej tekutiny.
Nosové končatiny sú pokryté mäkkými tkanivami, ktoré sú veľmi citlivé nielen na atmosféru, ale aj na zápal.
Stredný priebeh nosa má priechody vo väčšine paranazálnych dutín. Výnimkou je hlavný sínus. Existuje aj pol dolná medzera, ktorej funkciou je poskytnúť komunikáciu medzi stredným chodom a maxilárnym sínusom.
Horná stena
Perforovaná etmoidná platňa zaisťuje tvorbu oblúka nosa. Otvory v doske poskytujú priechod do dutiny čuchovým nervom.
Spodná stena
Spodná časť je tvorená účinkami procesov maxilárnej kosti a horizontálneho procesu kosti oblohy.
Nosová dutina je dodávaná s krvou kvôli hlavnej palatinovej tepne. Rovnaká tepna dáva niekoľko vetví pre prívod krvi na stene za sebou. Predná etmoidná artéria dodáva krv do bočnej steny nosa. Žily nosnej dutiny sa spájajú s tvárovou a očnej žilou. Vetva oka má vetvy, ktoré idú do mozgu, čo je dôležité v procese vývoja infekcií.
Hlboká a povrchná sieť lymfatických ciev poskytuje lymfodrenáž z dutiny. Ciele sú dobre spojené s priestorami mozgu, čo je dôležité pre liečbu infekčných ochorení a šírenie zápalu.
Sliznica je inervovaná druhou a treťou vetvou trigeminálneho nervu.
Okolonosovy dutiny
Klinický význam a funkčné vlastnosti paranazálnych dutín sú obrovské. Pracujú v úzkom kontakte s nosnou dutinou. Ak sú dutiny vystavené infekčnému ochoreniu alebo zápalu, vedie to k komplikáciám na dôležitých orgánoch nachádzajúcich sa v ich tesnej blízkosti.
Sínusy sú doslova posiate rôznymi otvormi a priechodmi, ktorých prítomnosť prispieva k rýchlemu rozvoju patogénnych faktorov a zhoršuje situáciu s chorobami.
Každý sínus môže spôsobiť rozšírenie infekcie v lebečnej dutine, poškodenie očí a iné komplikácie.
Sinus horná čeľusť
Má pár, ktorý sa nachádza v hĺbkach kostí hornej čeľuste. Veľkosti sa značne líšia, ale priemer je 10-12 cm.
Stenou vo vnútri sínusu je bočná stena nosnej dutiny. Sínus má vstup do dutiny, ktorá sa nachádza v poslednej časti lunátnej fossy. Táto stena je vybavená relatívne malou hrúbkou, a preto je často prepichovaná na objasnenie diagnózy alebo terapie.
Steny hornej časti sínusu majú najmenšiu hrúbku. Zadné časti tejto steny nemusia mať vôbec kostnú bázu, dávkujú sa s tkanivom chrupavky a mnohými kostnými škvrnami. Hrúbka tejto steny preniká cez kanál infraorbitálneho nervu. Otvorenie infračervitálneho otvoru otvorí tento kanál.
Kanál nie vždy existuje, ale nehraje žiadnu úlohu, pretože ak chýba, nerv prechádza sliznicou sínusu. Klinický význam takejto štruktúry spočíva v tom, že riziko výskytu komplikácií vo vnútri lebky alebo vo vnútri obežnej dráhy sa zvyšuje, ak patogénny faktor ovplyvňuje tento sínus.
Pod stenou je otvor zadných zubov. Najčastejšie sú korene zuba oddelené od sínusu len malou vrstvou mäkkých tkanív, čo je bežná príčina zápalu, ak nesledujete stav zubov.
Čelný sínus
Má pár, umiestnený v hĺbke kosti čela, v strede medzi váhy a dosky obežnej dráhy. Sínusy môžu byť vymedzené tenkou kostnou doskou a to nie je vždy ekvivalentné. Doska sa môže posunúť na jednu stranu. V lamine môžu existovať otvory, ktoré zabezpečujú komunikáciu dvoch sínusov.
Veľkosti týchto dutín sú premenlivé - môžu úplne chýbať a môžu mať obrovskú distribúciu v čelnej a dolnej časti lebky.
Stenu vpredu je miesto, kde môžete opustiť nervový nerv. Výstup je zabezpečený prítomnosťou rezu nad očnou zásuvkou. Rezanie prerezáva celú hornú časť obežnej dráhy oka. Na tomto mieste je zvykom vykonať otvorenie sínusovej a trepanopunktúry.
Steny na dne majú najmenšiu hrúbku, vďaka čomu je možné rýchle šírenie infekcie zo sínusu do obežnej dráhy oka.
Mozková stena poskytuje oddelenie samotného mozgu, a to lalokov čela od dutín. Tiež predstavuje miesto infekcie.
Kanál prechádzajúci do fronto-nosnej oblasti poskytuje interakciu medzi čelným sínusom a nosnou dutinou. Predné bunky etmoidného labyrintu, ktoré majú tesný kontakt s týmto sínusom, často zachytia zápal alebo infekciu. Aj vďaka tomuto spojeniu sa nádorové procesy šíria v oboch smeroch.
Mriežkový labyrint
Je to bunka delená tenkými oddielmi. Priemerné číslo je 6-8, ale môže byť viac alebo menej. Bunky sú umiestnené v kostnej kosti, ktorá je symetrická a nepárová.
Klinický význam etmoidálneho labyrintu je vysvetlený jeho tesnou blízkosťou k dôležitým orgánom. Taktiež môže labyrint koexistovať s hlbokými časťami tvoriacimi kostru tváre. Bunky umiestnené v zadnej časti bludiska sú v úzkom kontakte s kanálom, v ktorom ide nerv nervu vizuálneho analyzátora. Klinická rozmanitosť sa javí ako možnosť, keď bunky slúžia ako priama cesta kanála.
Choroby ovplyvňujúce bludisko, sprevádzané rôznymi bolesťami, ktoré sa líšia v mieste a intenzite. Je to spôsobené znakmi inervácie labyrintu, ktorý je zabezpečený odbočkou orbitálneho nervu nazývaného nazálna štruktúra. Mriežková doska tiež poskytuje priebeh nervov potrebných na fungovanie vône. Preto, ak sa v tejto oblasti vyskytne opuch alebo zápal, sú možné čuchové poruchy.
Hlavný sínus
Sfénovitá kosť s jej telom poskytuje polohu tohto sínusu priamo za etmoidným labyrintom. Na vrchole bude choanas a nazofarynx klenba.
V tomto sínuse je prepážka, ktorá má usporiadanie sagitálneho (vertikálneho, deliaceho objektu do pravého a ľavého). Často rozdeľuje sínus na dve nerovnaké laloky a nedovoľuje im komunikovať navzájom.
Predná stena je dvojica tvarov: mriežka a nos. Prvý je v oblasti buniek labyrintu, ktorý sa nachádza pozadu. Stena je charakteristická veľmi malou hrúbkou a kvôli hladkému prechodu sa takmer zlúči so stenou dole. V obidvoch častiach sínusu sú malé zaoblené priechody, ktoré umožňujú, aby sfénoidný sínus komunikoval s nazofarynxom.
Zadná stena má čelnú polohu. Čím je veľkosť sínusu väčšia, tým je táto priečka tenšia, čo zvyšuje pravdepodobnosť zranenia počas chirurgických zákrokov v tejto oblasti.
Stenou hore je spodná časť tureckého sedla, ktorá je sídlom hypofýzy a nervového kríža, ktorý poskytuje víziu. Často, ak zápalový proces postihuje hlavný sínus, šíri sa do optického chiasmu.
Pod stenou je nazofarynxová klenba.
Steny na bočných stranách sínusu úzko súvisia so zväzkami nervov a krvných ciev, ktoré sa nachádzajú na strane tureckého sedla.
Vo všeobecnosti infekcia hlavného sínusu môže byť označená ako jedna z najnebezpečnejších. Sínus je tesne susedný s mnohými štruktúrami mozgu, napríklad s hypofýzou, subarachnoidnou a arachnoidnou membránou, čo zjednodušuje šírenie procesu v mozgu a môže byť smrteľné.
Pterygium fossa
Nachádza sa za tuberkulózou kosti. Prechádza cez ne veľké množstvo nervových vlákien, pretože hodnota tejto fosílie v klinickom zmysle je ťažké zveličovať. Zápal nervov prechádzajúcich cez túto dieru je spojený s veľkým počtom príznakov v neurológii.
Ukazuje sa, že nos a útvary, ktoré s ním sú úzko spojené, sú veľmi zložitou anatomickou štruktúrou. Liečba chorôb postihujúcich nosový systém si vyžaduje maximálnu starostlivosť a opatrnosť lekára kvôli blízkosti mozgu. Hlavnou úlohou pacienta nie je začať chorobu, priniesť ju na nebezpečnú hranicu a okamžite vyhľadať pomoc od lekára.
Sfénoidný sínus
Takmer vždy, keď dôjde k akútnej respiračnej vírusovej infekcii, patologický proces ovplyvňuje sfénoidný sínus, ale ak má pacient normálnu imunitu a terapia je správna, zápalový proces v ňom stráca.
Vlastnosti štruktúry sfénoidného sínusu
Sfénoidná kosť sa nachádza v spodnej časti lebky v jeho strednej časti. Ide o dvojicu formácií týkajúcich sa vzdušných sínusov. Patrí do zadného paranazálneho traktu. Keďže je hlboko v nosovej dutine, nazýva sa to "zabudnutým sínusom". Tvorba tejto dutiny začína v okamihu narodenia, ale proces je nakoniec dokončený až do veku 20 rokov.
Sfénoidnú kosť predstavujú nasledujúce časti: telo, malé a veľké krídla a procesy pterygoid.
- Stredná časť sfénoidnej kosti má nepravidelný tvar a pozostáva zo 6 povrchov.
- Telo sfénoidnej kosti pozostáva z dolných, horných, zadných, predných a 2 bočných plôch.
- Horná zóna má zárez a nazýva sa turecké sedlo, chrbát predstavuje zad a tuberkulu sedla.
- Pred klinovým hrebeňom je lokalizovaný.
- Na bočných plochách sú zakrivené drážky, ktoré predstavujú stopu vnútorných krčných tepien, také povrchy hladko do veľkých a malých krídel.
- Z bočného povrchu tela sfénoidnej kosti vznikajú veľké krídla. Rovnako ako malé, sú poslané na stranu. Každé z krídel zahŕňa mozog, orbitálny, časový a maxilárny povrch.
- Malé krídla predstavujú dve kostrové dosky, ktoré majú trojuholníkový tvar. Na ich základe je vizuálny kanál, ktorý prechádza do obežnej dráhy. Predné okraje komunikujú s etmoidnou a čelnou kosťou.
- Klinové procesy sú tvorené dvomi vonkajšími a vnútornými doskami, ktoré pochádzajú z oblasti styku medzi veľkými krídlami a strednou časťou kosti. Predné dosky zostrihané a tvoria klinovitú jamku. Na báze týchto procesov sú kanály, v ktorých sú nervy a krvné cievy.
Zápal sfénoidného sínusu
Sphenoiditída je akútny alebo chronický zápal slizníc sfénoidného sínusu. Na základe štatistických údajov možno konštatovať, že so sfenoiditídou je ovplyvnená celá sliznica obložená nosnou dutinou, lebo lekári často nazývajú patologickú rinosinusitídu. Toto ochorenie je diagnostikované u 20% detí a 15% dospelých. U malých detí sa patológia často vyskytuje pri komplikáciách, pri absencii adekvátnej liečby sa môže vyvinúť slepota a intrakraniálne komplikácie.
Sprievodným činidlom sfenoiditídy je často pneumokoková, stafylokoková infekcia a hemofilné bacily. Stojí za zmienku, že liečba by mala byť v každom prípade predpísaná otolaryngológa. Nezávislé a neprimerané používanie antibakteriálnych liekov často vedie k negatívnym dôsledkom.
Hlavné príčiny zápalu
Prokokatéry zápalu v tejto dutine sú často vírusy a baktérie skupiny kokov, hemophilus bacillus a tiež Moraxella catarrhalis. Je dôležité si uvedomiť, že pri sfénoiditíde sa často pozoruje zmiešaná povaha patogénu, keď sa v čase štúdie objavilo, že nielen baktérie a vírusy, ale aj huby vytvárajú predpoklady pre vývoj patológie.
Anatomicky je dutina konštruovaná takým spôsobom, že akýkoľvek, dokonca malý opuch sliznice sa stáva príčinou narušenia normálneho procesu výmeny vzduchu. Súčasne je odtok tekutiny z dutín nemožný, kvôli koncentrácii patogénneho obsahu, patogénne mikroorganizmy rýchlo množia a zápalový proces prebieha.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja patológie, sú:
- malá veľkosť a nepravidelný tvar sínusov;
- strnulosť píšťaly;
- anomálie vo forme nedostatku fistuly;
- plávanie v bazéne alebo v otvorenom rybníku so silne znečistenou vodou;
- znížená imunita;
- hormonálna liečba;
- chemoterapia a rádioterapia;
- prítomnosť ďalších priečok v dutine;
- zakrivené prepážky sfénoidných dutín v dôsledku zranení;
- znížená trakcia fistulátu;
- s porážkou tuberkulózy alebo syfilisu;
- prítomnosť polypov alebo cyst v dutine;
- cudzie telesá prenikajúce do dutiny.
Baktérie zachytené v klinickej dutine sa aktívne množia na povrchov slizníc, ktoré aktívne odolávajú. V tomto bode sa tvorí významné množstvo toxínov a fragmentov zničených epiteliálnych buniek, dochádza k vzniku tajomstva, ktoré sa v krátkej dobe stane hnisavou sliznicou v prírode.
Ak nie je sfénoiditída vytvrdená v priebehu 3-4 týždňov a táto choroba sa prejavuje pravidelne, diagnostikuje sa chronický priebeh patológie. Chronická sfenoiditída sa často vyskytuje v dôsledku zranení lebky.
Hlavný sínus je naplnený obsahom slizníc, ktorý sa vylučuje cez kanály do nosnej dutiny. V tomto prípade je pacientovi dominovaný príznakmi rinitídy. Nosové sliznice bobtnajú, výrazne zväčšujú veľkosť, blokujú alebo úplne zatvárajú nosné priechody. Preto sa symptómy patológie rapídne zvyšujú.
Charakteristické vlastnosti
Sphenoiditída sa môže vyskytnúť v kombinácii s inými typmi sínusitídy alebo izolovane. Často sa vyskytuje sfénoiditída v tandeme so zápalom buniek etmoidálneho labyrintu (etmoiditída). Na základe skutočnosti, že počet sfénoidných dutín je dva, zápal môže byť jednostranný alebo obojstranný.
Pre akútnu formu patológie súvisiace s rýchlym rastom nepríjemných prejavov. Charakterizované prudkým nárastom teploty, hodnoty na teplomeru dosahujú v rovnakom čase 38-39 stupňov. Pacient sa sťažuje na stratu sily, chronickú únavu, letargiu, nedostatok alebo stratu chuti do jedla.
V niektorých prípadoch po jedení vzniká vracanie. Podobné príznaky intoxikácie dopĺňajú prejavy hnisavého výtoku z nosnej dutiny, ktorá vo väčšine prípadov prúdi po zadnej stene hltanu. Hnusný obsah má veľmi nepríjemný zápach. Pacient so sfenoiditídou často úplne alebo čiastočne stráca pocit pachu. Spénoidálna sinusitída vždy vyvoláva výskyt bolesti, ale pacient často nedokáže opísať presné umiestnenie bolesti. Ožarovanie bolesti v zadnej časti hlavy alebo očnej objímky je možné.
V chronickom priebehu sfenoiditídy sa nevyskytuje intoxikácia. Zvýšenie telesnej teploty sa zriedka pozoruje, hodnoty teplomeru neprekračujú hodnoty 37,5 stupňov. Charakteristickým znakom chronického zápalu je nedostatok oddelenia hnisavého obsahu, prítomnosť suchých kôr v nosovej dutine, konštantná nosná kongescia spôsobená opuchom, poškodenie zápachu. Liečba chronickej sfenoiditídy je pomerne zložitá.
Táto patológia, podobne ako iné zápaly paranazálnych dutín, s neskorou diagnózou a oneskorenou liečbou je nebezpečná kvôli jej komplikáciám. Často sú zamerané na znižovanie zrakovej ostrosti a prejav neurologických ochorení. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou, blízkosť klinovitých dutín k lebečným nervom. Poškodenie zraku sa často pozoruje pri poškodení optických nervov.
Diagnostické opatrenia
Už pri počiatočnom vyšetrení po zozbieraní anamnézy môže byť diagnostikovaný skúsený otolaryngológ. Je dosť ťažké zistiť spojenie medzi prejavom bolesti v okcipitálnej zóne a rozlíšením príznakov sfénoiditídy. Sťažnosti pacienta pomôžu pri podozrení na zápal sfénoidného sínusu, ale v prípade chronického priebehu patológie je pravdepodobné, že pacient nebude schopný presne rozlíšiť deň nástupu ochorenia. Symptómy zápalového procesu v počiatočnom štádiu nemusia byť vyjadrené.
Zápal hlavného sínusu pomôže potvrdiť rinoskopiu. V prípade patológie bude znateľný edém dutiny v oblasti ústnej dutiny. Rádiografia potvrdzujúca diagnózu podozrenia na sphenoiditídu sa používa extrémne zriedka, čo je spôsobené tým, že dutina je dostatočne hlboká a jej tieň prekrýva veľa tmavnutia.
CT je najnovšia a najpresnejšia diagnostická metóda pre sfénoiditídu. Štúdia umožňuje presne posúdiť stav dutiny a nakoniec potvrdiť alebo poprieť prítomnosť zápalu. Magnetické rezonančné zobrazenie sínusov na tento účel sa používa menej často.
terapia
Pri akútnom priebehu ochorenia sa lekárska liečba využíva. Terapia má používať široké spektrum antibakteriálnych liekov. Symptomatická liečba zahŕňa:
- používanie nazálnych kvapiek s vazokonstrikčným účinkom;
- premytie nosnej dutiny roztokom soli;
- prijímanie prostriedkov na zníženie telesnej teploty.
Ak je takáto liečba neúčinná, vykoná sa punkcia po 2 týždňoch.
Ak sa symptómy patológie aj napriek liečbe naďalej zintenzívňujú, pacient je hospitalizovaný bez zbytočného odkladu. V takom prípade sa uchýlite k extrémnym opatreniam. Je otvorený sfénoidný sínus, alebo skôr jej predná stena. Moderné techniky môžu znížiť inváznosť manipulácie.
Kvôli lokalizácii sfénoidného sínusu môžu v diagnostike vzniknúť určité ťažkosti. Nachádza sa v tesnej blízkosti mozgu. Preto, ak máte podozrenie na zápal, musíte absolvovať úplné vyšetrenie.
Na liečbu chronickej sfenoiditídy je dlhodobý priebeh užívania antibakteriálnych látok. Takéto lieky poskytujú absolútnu smrť baktérií. Stojí za zmienku, že nie je možné prerušiť priebeh liečby.
Chirurgická metóda sa často používa na odstránenie chronických patológií. Ale táto metóda so sfenoiditídou nie je dostatočne úspešná.
Fyzioterapeutické procedúry s sfenoiditídou môžu vyvolať zhoršenie zdravotného stavu pacienta, preto lekár môže určiť vhodnosť ich implementácie.
Liečba ľudovými metódami môže spôsobiť viac škody než dobrého, a preto pri najmenšom podozrení na ochorenie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
prevencia
Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie chorôb. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, je potrebné včas liečiť vírusové infekcie bez toho, aby viedli k chronickému procesu.
Je dôležité pamätať na posilňovanie imunity, užívanie imunomodulačných liekov, nezabudnuteľnosť na zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov.
Predpoveď a možné dôsledky a komplikácie
Je dôležité si uvedomiť, že choroba v akútnej forme nie je taká nebezpečná. Vďaka včasnej liečbe lekárovi, vymedzeniu primeranej liečby a bezpodmienečnému vykonaniu všetkých odporúčaní je zaručený priaznivý výsledok. Sphenoiditída zmizne bez stopy a proces nie je chronizovaný.
Keď patológia prechádza do chronickej formy, nie je ľahké sa zbaviť sfénoiditídy. V niektorých prípadoch dokonca aj chirurgický zákrok poskytuje len dočasnú úľavu od príznakov.
Medzi spoločné dôsledky nesprávnej liečby zápalu hlavného sínusu patria:
- poškodenie výstelky mozgu, rozvoj edému mozgu;
- sepsa;
- zápal štruktúr oka;
- flegmónové oči.
Stojí za zmienku, že exacerbácie chronickej formy sú pomerne nebezpečné dôsledky. Pre zdravý proces obnovy je mimoriadne dôležitá správna výživa a obmedzenie pri konzumácii tučných potravín a sladkostí, pretože vytvárajú priaznivé prostredie pre zrýchlené rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov. Pacientské menu na obdobie liečby a do úplného zotavenia by malo byť čo najrôznejšie a vitaminizované. Odporúča sa zvýšiť množstvo spotrebovanej kvapaliny.
Anatómia nosa a paranazálnych dutín
Ľudský nos je reprezentovaný chrupavými a kostnými časťami. Vonkajší nos a nasálna septa sú tvorené väčšinou elastickou tkanivou chrupavky. Jeho kostná báza je reprezentovaná nazálnymi kosťami a čelnými procesmi maxilárnej kosti. Vo vnútri nosa sú znázornené tri nosné konce - horné, stredné a spodné, ktoré tvoria zodpovedajúce nosné priechody. Tieto priechody sú spojené s dutinami nosa - dutín.
V ktorých kostiach lebky sú paranazálne dutiny?
Ľudská lebka je reprezentovaná množstvom kostí, ktoré tvoria jej časti mozgu a tváre. Mozková časť je reprezentovaná kraniálnymi fossami - prednými, strednými a zadnými. Každý z jamiek je tvorený špecifickými kostnými štruktúrami hlavy. Predná - čelná, etmoidná kosť, vomerová a čiastočne sfénoidná kosť. Stredná lebečná fosília je z väčšej časti tvorená temporálnou kosťou, parietálnou kosťou, veľkými krídlami sfénoidnej kosti, ktorá má otvory pre výstup extrémne dôležitých anatomických štruktúr - strednej cerebrálnej artérie, maxilárnej a mandibulárnej a pterygoidných nervov. Zloženie kostí zadnej kraniálnej čeľuste zahŕňa hlavne okcipitálnu kosť.
Lebka tváre je reprezentovaná veľkým množstvom anatomických štruktúr, ktoré sú prepojené pomocou kostných švov. Predovšetkým hlavné sú predné, zygomatické, maxilárne, mandibulárne a palatínové kosti.
Súčasne v zložení mozgu aj lebky tváre sú paranazálne dutiny.
V anatómii sú kosti, ktoré majú v sebe dutinu - sínus alebo sínus, ktoré sa nazývajú pneumatické alebo pneumatické. Sínusy vykonávajú veľké množstvo dôležitých funkcií, ktoré poskytujú veľa fyziologických procesov v tele.
V akých kostných formáciách lebky sú paranazálne dutiny?
Názov sínusu. Lokalizácia. Správa
Hlboko v hornej čeľusti
Stredná nosová priechodka
Miesto premietania - plocha superciliary oblúkov a mosta
Stredná nosová priechodka
Stredná kraniálna fosília, sfénoidná kosť
Horný nosový priechod
4. Mriežkový labyrint - predné, stredné,
Emotická kosť - pozdĺž vnútorných stien obežnej dráhy, superciliary oblúky
Predné a stredné bunky - dolný nosový priechod
Zadné bunky - horný nosový priechod
Samotný sín je dutina ohraničená vo všetkých smeroch - má úzky vzťah s anatomickými štruktúrami, ktoré ju obklopujú.
Na základe týchto údajov o štruktúre dutín môžeme dospieť k záveru, že všetky dutiny komunikujú navzájom: to spôsobuje zapojenie niektorých z nich do patologického procesu, keď je na začiatku prítomný v rovnakom sínuse.
Horná čeľusť je zaparená, pneumatická kosť. V hrúbke je tzv. Maxilárny sínus alebo maxilárny, maxilárny sínus, takže čeľusťové kosti sú tiež medzi týmito, v ktorých sú dutiny.
Predná kosť v oblasti kostnej základne nosového a nosového mostíka má rovnaké párové sínusy, ktoré sa nazývajú čelné alebo čelné.
Etmoidná kosť je dôležitá anatomická forma, ktorá priamo súvisí so zabezpečením čuchovej funkcie - obsahuje etmoidný labyrint - etmoidálny alebo etmoidný sínus. Sínus je naopak predstavovaný prednými, strednými a zadnými bunkami hlavnej kosti.
Kde je hlavný sínus mozgu?
Sfénoidná kosť, ktorá tvorí väčšinu strednej lebečnej kosti, tiež zahŕňa sínus, sfénoidný, sfénoidný sínus, ktorý sa nachádza v hrúbke hlavnej kosti. Ako je zrejmé z obrázku, sfénoidný sínus je umiestnený v tesnej blízkosti nosnej dutiny a lebečnej lebky. Tento sínus je považovaný za hlavný - zápalové procesy v ňom sú tvrdé as veľmi výraznými príznakmi kvôli tesnej blízkosti mozgu.
Stojí za zmienku, že vo väčšej časti dutín sú spárované - jedinou výnimkou je sfénoidný sínus, ktorý je jedinou štruktúrou.
Čo je súčasťou paranazálnych dutín?
Nosové dutiny sú z hľadiska funkčnosti pomerne zložité štruktúry ľudského tela napriek relatívnej jednoduchosti ich štruktúry.
Každá z vyššie uvedených paranazálnych dutín má vzhľad obmedzenej kostnej dutiny, ktorá zahŕňa epitelovú výstelku. Epitel, ktorý pokrýva dutiny, je viaczložková jednoradová ciliárna: s ňou sú spojené veľké množstvo dôležitých funkcií spojených so sínusmi. Ako naznačuje názov, každá epiteliálna bunka, ktorá je súčasťou výstelky dutín, má špeciálne cievky - poskytujú evakuačnú funkciu s ich pohybom v kĺbe. Epitel obsahuje aj špeciálne pohárikové bunky, ktoré poskytujú sekréciu slizníc.
Hlavné funkcie paranazálnych dutín sú:
- Zvlhčovanie, otepľovanie vzduchu;
- Purifikácia inhalačného vzduchu;
- Oneskorenie prachu, cudzorodých častíc;
- Zvlhčenie počas inhalácie vzduchu nastáva v dôsledku vylučovania črevných buniek sliznicou;
- Funkcia evakuácie sa uskutočňuje priateľským pôsobením cievok epitelu a sekréciou pohárikových buniek slizníc, prach a cudzie častice sa odstránia z nosných dutín;
- Dutiny sú dutiny, ktoré sú obmedzené kostnými štruktúrami - poskytujú zvukovosť, tonalitu, istý časový rozvrh osobného hlasu.
Zápalové ochorenia dutín
Nie je nezvyčajné, aby sme čelili takému problému ako nosový zápal v každodennom živote. Príslušné sínusy nosa sú tiež veľmi často spojené s rôznymi zápalovými procesmi, takže je potrebné ich podrobnejšie zvážiť.
Epitel hlienu, ktorý pokrýva predsieň nosnej dutiny, prechádza do výstelky paranazálnych dutín. Rovnako ako v dutinách, v príprave k nosu sa nachádza viacvrstvový jednoplášťový epitel. Keď sa vyskytne zápalové ochorenie, ucítí sa tento úzky vzťah a vyvine sa rinosinusitída.
Sinusitída je zápalové ochorenie slizníc paranazálnych dutín (dutín).
Zaujímavý fakt: blízkosť topografickej polohy Eustachovskej trubice, a to jej otvorenie hltanu, spôsobuje preťaženie uší pri vzniku sínusitídy.
Podľa charakteru procesu sa rozlišuje akútna a chronická sinusitída.
- Hypertrofické, sú polypózne;
- Atrofické, sú dystrofické.
Serózna sínusitída - charakterizovaná zápalovými, edematóznymi zmenami sínusovej sliznice;
Purulent - charakterizovaný pridaním patogénnej mikroflóry a purulentného výboja;
Catarrhal - charakterizovaná stagnáciou krvi v epiteliálnom ostuzku, rozšírením krvných ciev a opuchom sliznice;
Hypertrofická - charakterizovaná zvýšeným počtom buniek sliznice a tvorbou rastu - polypy;
Atrofická - charakterizovaná dystrofickými zmenami sliznice na pozadí zápalovej zložky.
Liečba sínusitídy sa zaoberá otorinolaryngológa. Ak sa zistí jedna z vyššie uvedených foriem patológie paranazálnych dutín, práve tento špecialista pripravuje pokyny na jej liečbu. Použitie moderných endomikroskopických liečebných metód zase umožňuje dosiahnuť priaznivý terapeutický účinok s minimálnym chirurgickým zákrokom, napríklad pri chronickej polypóznej sinusitíde.
Mierne formy sínusitídy, ako je serózna forma, sú liečené konzervatívnou liečbou - dostatočným použitím protizápalovej a antihistaminikálnej liečby. Akútna hnisavá forma ochorenia naopak vyžaduje antiseptickú výplach sínusov a použitie antibiotík.
Anatómia paranazálnych dutín
Štruktúra nosných dutín a nosu ako celku je pomerne komplikovanou časťou anatómie, avšak pomocou vizuálnych ilustrácií bude každá osoba schopná navigovať v ich mieste. Čím viac vieme o štruktúre vlastného tela, tým väčšia je pravdepodobnosť, že včas rozpoznáme symptómy ochorení určitých orgánov a systémov a rozpoznáme porušenie ich funkcií - včasné postúpenie špecialistovi je kľúčom k úspešnej liečbe v budúcnosti.