Polypy sú výrastky sliznice v dôsledku nadmernej proliferácie žliazového tkaniva. Polypy môžu byť vytvorené kdekoľvek v tele, kde je sliznica. Nosová dutina nie je výnimkou. Odhaduje sa, že asi 4% populácie má polypy v nose.
Príčiny polypov sú rôzne, hlavne:
- Porušenie aerodynamiky nosnej dutiny.
- Chronický zápalový proces v paranazálnych dutinách.
- Alergia, v tomto prípade je polypóza zvyčajne kombinovaná s bronchiálnou astmou.
Polypy sa môžu tvoriť zo sliznice nosnej dutiny ako takej a (častejšie) z sliznice paranazálnych dutín. Zároveň polypy, ktoré vznikli v dutinách nosa "vypadávajú" cez fistulu do nosnej dutiny a naďalej rastú vo veľkosti a blokujú nosné pasáže. U detí sú anthochoanálne polypy (pochádzajúce z maxilárneho sínusu) častejšie u dospelých - etmoidálne polypy (rastúce z buniek etmoidného labyrintu).
Polypy v dutinách sú zvyčajne násobné, na vonkajšej strane sa podobajú na banda hrozna. Pri nadmernom raste opúšťajú sinusové píšťaly a nachádzajú sa v nosovej dutine.
Prečo musím odstrániť polypy
V počiatočnom štádiu sa skúšajú polypy konzervatívne, ale tieto opatrenia zvyčajne nemajú účinok. Skôr alebo neskôr sa musia ešte chirurgicky odstrániť.
Odstránenie polypov je jednou z tých operácií, ktoré mnohí pacienti sami žiadajú lekárov. Hlavne preto, že narušenie nosového dýchania je veľkým narušením bežného života. Človek nemôže dýchať cez nos, z toho sa necíti veľmi dobre, zabráni mu pracovať a nikto ho neuvoľní z práce.
- Hlavným problémom, ktorý prinášajú polypy, je ťažkosť nasálneho dýchania. To znamená, že keď rastú, mechanicky blokujú nosné priechody, vzduch nemôže voľne prechádzať do nosohltanu. Vasokonstriktor kvapky v tomto prípade bude neúčinný. Pacient dýcha ústami, čo nie je fyziologické a nepríjemné.
- Druhým problémom, ktorý často sprevádza pacientov s polypy, je znížený pocit pachu. Polypy prekrývajú sliznicu čuchovej zóny. Nedostatok citlivosti na pachy značne znižuje kvalitu života.
- Zablokovaním prirodzených správ paranazálnych dutín s nosnou dutinou vedie polyp k zhoršeniu čistenia dutín z hlienu a mikróbov, čo spôsobuje chronický zápalový proces v sínusoch. A to je dosť vážna komplikácia. Takže purulentná sinusitída môže viesť k vážnym následkom až na meningoencefalitídu a sepsu.
- Ak osoba nie dýcha s nosom, ale s ústami, potom sa vzduch neohrieva, nečistí a nie je dobre navlhčený. To všetko zvyšuje riziko faryngitídy, tonzilitídy, laryngitídy, bronchitídy, pneumónie a bronchiálnej astmy.
- Nedostatočné nasálne dýchanie vedie k nejakej hypoxii mozgu, čo vedie k tomu, že človek zažíva časté bolesti hlavy, chabý spánok, únavu a zhoršený výkon.
Kto zobrazuje odstránenie polypov
Intervencia je preukázaná nasledujúcim skupinám pacientov:
- Pacienti s plnou nosnou kongesciou.
- Kombinácia polypózy s zakrivením nosnej septa.
- Kombinácia polypov s chronickou rinitídou, chronickou sinusitídou, nie je vhodná na konzervatívnu liečbu.
Príprava na operáciu
Počas prvého vyšetrenia vykoná ENT - lekár rhinoskopia na recepcii. Polypy s rinoskopiou sú zvyčajne zreteľne viditeľné.
Avšak na objasnenie ich počtu, veľkosti, stupňa poškodenia nosnej sliznice a dutín sa zvyčajne menuje objasňujúce vyšetrenie:
- Röntgenové snímky paranazálnych dutín.
- Počítačová tomografia sinusov.
- Video endoskopické vyšetrenie nosovej dutiny a sínusov.
Keď sa určia indikácie a objem operácie, je potrebné vybrať vhodný čas a pripraviť sa na ňu. Takže v prípade hnisavého zápalu rinitídy alebo rinosinusitídy je potrebné podstúpiť priebeh antibakteriálnej liečby podľa výsledkov bakteriálneho purulentného výtoku.
Operácia nie je priradená:
- Počas obdobia kvitnutia, keď sa zhoršuje priebeh alergickej rinitídy a astmy.
- Pri akútnych infekčných ochoreniach
- Dekompenzované pre chronické ochorenia srdca, pečene, obličiek.
- Porucha zrážania krvi.
- Počas tehotenstva.
2 týždne pred operáciou musíte prejsť:
- Všeobecné vyšetrenia krvi a moču.
- Koagulácie.
- Biochemická analýza.
- Elektrokardiogram.
- RTG hrudníka.
- Krvné markery na vírusovú hepatitídu, syfilis, HIV.
- Vyšetrenie terapeutom.
Niekoľko dní pred operáciou sú lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (aspirín, warfarín), zrušené. Poskytujú sa dekongestanty a protizápalové lieky (ketotifén, dexametazón).
Druhy operácií na odstránenie nosových polypov
V súčasnosti sa vykonávajú tieto typy intervencií:
- Pravidelná polypotómia. Najstaršia, najtraumatická, ale aj najlacnejšia operácia.
- Endoskopické odstránenie polypov.
- Laserové odstránenie polypov.
- Polypotómia rádiových vĺn.
Je potrebné povedať, že nosová polypotómia sa veľmi často kombinuje s inými operáciami:
- Pri drenážach paranazálneho sínusu pri chronickej sínusitíde, etmoiditíde, sfenoiditíde.
- S korekciou zakrivenia nosnej priehradky.
- S resekciou turbíny (konchotómia).
Normálna polypotómia
Odstránenie polypov sa uskutočňuje špeciálnou polypumovou slučkou: slučka je nahromadená na polype a postupne sa utiahne v jej základni, vytiahne sa a odtrhne. Umenie lekára by malo spočívať v tom, že polyp sa nesmie odrezať slučkou, a to roztrhnutím nohy ("s koreňom"). Riziko opakovania s takým správnym odstránením je oveľa menej.
Operácia sa vykonáva spravidla pod lokálnou infiltračnou anestéziou s novokaínom, lidokaínom alebo ultracainom. Okrem toho sa anestetikum aplikuje na nosnú sliznicu (spolu s vazokonstrikčnými prípravkami).
Pozícia pacienta sedí, pod bradou sa vloží zásobník na odvodňovanie krvi. Doba trvania operácie je 40-60 minút.
Zvyčajne sa odstránia všetky polypy viditeľné v prednej rhinoskopii. Tieto polypy, ktoré neboli pozorované počas prvej operácie, sa odstránia po 1-2 týždňoch.
Po odstránení jedného alebo viacerých polypov sa nosná dutina zašpiní so žmolkmi natretými vazelínou a aplikuje sa obväzu, ktorá je nepriepustná pre pokožku.
Nasledujúci deň sa zrazeniny odstránia, nosná dutina sa umyje antiseptikmi a soľnými roztokmi. Po 3 až 5 dňoch s priaznivým priebehom je pacient vylúčený z nemocnice.
- Operácia je najtraumatickejšia, vždy sprevádzaná krvácaním v rôznom stupni.
- Najdlhšia doba zotavenia.
- Táto metóda môže odstrániť polypy, ktoré rastú len v nosovej dutine. To znamená, že ak polyp vyrastie z sínusu, nie je možné ho úplne odstrániť zo základne.
- Táto metóda je najčastejšie sprevádzaná relapsmi (až 70%). To znamená, že polypy rastú do roka.
Výhody tejto metódy zahŕňajú jej dostupnosť a nízke náklady, pretože v tomto prípade sa nevyžaduje drahé zariadenie.
Endoskopická chirurgia
Endoskopická chirurgia nosnej dutiny a paranazálnych dutín čoraz viac získava výklenok chirurgickej liečby tejto oblasti. Pomocou mikroendoskopu možno vykonávať takmer všetky operácie v nose vrátane odstránenia polypov.
Endoskop zobrazuje viacnásobne zväčšený obraz na obrazovke monitora. To umožňuje chirurgovi vykonávať manipulácie s maximálnou presnosťou v nosovej dutine aj v dutinách paranazálnych dutín.
Endoskopické odstránenie polypov sa môže uskutočňovať pri lokálnej alebo celkovej anestézii. Výber anestézie závisí od objemu a predpokladanej dĺžky operácie, od veku (deti do 7 rokov používajú celkovú anestéziu) a od preferencií pacienta.
Endoskopické odstránenie polypov môže byť vykonané tromi spôsobmi:
- Polypotomické nástroje bez holiaceho strojčeka.
- Odstránenie polypov pomocou holiacich strojčekov (mikroderivátor).
- Odstránenie holiaceho strojčeka pomocou navigácie.
Odstraňovanie polypov z holiaceho strojčeka
Odstránenie polypov holiarenom je najvhodnejším spôsobom tohto typu operácie. Holiaci strojček je špeciálny nástroj, ktorý má špičku so sériou rôznych rezných hrotov a odsávania. Použitie holiaceho strojčeka umožňuje úplne odstrániť všetky polypy, a to v nosiči aj v dutinách, v medziach zdravých tkanív s minimálnou traumou.
Holiaci strojček sa prinesie na polyp, odreže ho spolu s nohami, rozdrví a nasáva.
Použitie navigácie pomocou videa vám umožňuje revidovať paranazálne dutiny a odstrániť všetky polypy v nich (hlavne v bunkách etmoidného labyrintu).
Celý postup trvá 50-60 minút. Po operácii je nosová dutina pripojená na deň. Trvanie hospitalizácie je 2-3 dni. Niekedy môže byť pacient okamžite poslaný domov.
Video: Odstránenie endoskopického holiaceho strojčeka nožných polypov
Po polypotómii
Pacient zvyčajne zostáva v nemocnici niekoľko dní na pozorovanie. O deň neskôr sa odstráni turndón, nosová dutina sa umyje antiseptikmi a rozotrie so masťou syntetických vlasov alebo vazelínu na zmäkčenie kôry. Na ten istý účel sa používa zavlažovanie nosnej dutiny fyziologickým roztokom alebo použitím olejových kvapiek (Pinosol, olej z rakytníka).
Antibiotiká sú predpísané na prevenciu infekčných komplikácií. Jeden týždeň po odstránení polypov sa odporúča použitie protizápalových a antialergických liekov (Nasonex sprej).
V pooperačnom období nie je možné:
- Vyberte si okolo nosa.
- Vyfukujte nos.
- Vezmite teplé jedlo.
- Vezmite horúcu kúpeľ alebo sprchu.
- Zdvihnite závažia
- Vezmite alkohol.
Podľa recenzií pacienta sa po niekoľkých dňoch obnoví nosové dýchanie a pocit pachu sa obnoví do jedného mesiaca.
Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po polypektómii:
- Krvácanie.
- Zápal - rinitída, rinosinusitída.
- Tvorba adhézií.
- Opakovaná tvorba polypov (bohužiaľ, opakovaný výskyt polypov je hlavným problémom aj pri endoskopickej chirurgii, miera recidívy je asi 50%).
Laserové odstránenie polypov
Laserové odstránenie polypov je snáď najbezpečnejšou metódou polypektómie. Laserové odstránenie polypov sa môže vykonávať ambulantne, pod miestnou anestézou.
Často sa používa na odstraňovanie polypov u detí, ako aj u osôb s chronickými ochoreniami.
Podstata operácie - polyp tkanivo sa jednoducho "odparuje" pod vplyvom vysoko presnej laserovej energie. Operácia sa vykonáva pod kontrolou endoskopu. Postup je rýchly, trvá maximálne 15-20 minút. Nie je pozorované žiadne krvácanie, pretože laser utesňuje nádoby. Riziko infekcie je tiež minimálne. Nosenie sa nevyžaduje.
Použitie laserovej polypotómie je však obmedzené: táto metóda môže odstrániť len jednotlivé polypy a len tie, ktoré sú umiestnené v nosovej dutine. Pri mnohých polypách a polypózach paranazálnych dutín liečba laserom problém nevyrieši.
Polypotómia rádiových vĺn
Vykonáva sa pomocou prístroja Surgitron pomocou slučky rádiových vĺn. Operácia je tiež takmer bez krvi, môže byť vykonaná ambulantne. Používa sa na odstránenie len veľkých a stredných polypov.
Hlavné zistenia
- Chirurgická liečba polypov je bezútešná úloha. Žiadna operácia na odstránenie polypov z nosa neposkytuje záruky ich opakovaného rastu.
- Najnižší podiel recidív poskytuje úplné endoskopické odstránenie polypov v nosovej dutine a v paranazálnych dutinách. Pri odstraňovaní tejto metódy sa čas na premenu polype rozkladá na 5-6 rokov.
- Ak má pacient možnosť vybrať si, musíte vybrať kliniku s prítomnosťou moderného video endoskopického zariadenia s dostatočnými skúsenosťami s takýmito operáciami. Zo všetkých metód je najefektívnejším odstránenie polypov s navigáciou pomocou holiacich strojčekov.
- Je žiaduce súčasne odstrániť všetky defekty, ktoré môžu prispieť k preformovaniu polypov (korekciu zakrivenej nosnej septa, resekciu hypertrofovanej nosnej komory).
- Po odstránení polypov je potrebné dodržiavať všetky odporúčania, ako aj aplikovať prostriedky, ktoré inhibujú proliferáciu polypózneho tkaniva (hlavne lokalizovaných hormónov), vyšetriť a liečiť alergikom.
Náklady na operácie odstraňovania polyp
Najpoužívanejšou možnosťou je polypotómia obvyklým spôsobom pomocou polypusovej slučky. Môže sa vykonávať bezplatne v ktoromkoľvek oddelení ENT. V platených klinikách to stojí od 2000 rubľov (na jednej strane).
Endoskopické odstránenie polypov bude stáť od 15 do 35 tisíc rubľov (v závislosti od objemu operácie, hodnosti kliniky, trvania hospitalizácie). Operácia pod celkovou anestézou bude stáť až 70 tisíc rubľov.
Laser odstránenie polyp bude stáť asi 8-10 tisíc rubľov.
Odstránenie polypov v nose
Čo je nosové polypy
Polypy nosovej dutiny sú benigne formácie sliznice, ktoré postupne rastú, a tým sťažujú nosové dýchanie. Vznikajú tak v nosovej dutine, ako aj v paranazálnych dutinách. Pri bližšom preskúmaní polypov vyzerajú ako výrastky vo forme hrášku alebo hroznového zhluku sivobielej perleťovej farby. Polypy môžu byť jednoduché aj viacnásobné. V závislosti od miesta sú polypy rozdelené na choanal, ktorý pokrýva vstup do nosohltanu zo strany nosnej dutiny a polypy, ktoré sa nachádzajú priamo v nosovej dutine a paranazálnych dutinách. Väčšina polypov rastie z buniek etmoidného labyrintu, ktoré sú umiestnené v horných častiach nosnej dutiny.
Polypózna rinosinusitída (ORS) je pomerne bežnou chorobou. Podľa svetovej literatúry sa jeho prevalencia v populácii pohybuje od 1 do 4%, podľa európskych údajov (EPOS) trpí 1 až 6% obyvateľstva. V Rusku podľa niektorých autorov trpí ORS až 5 miliónov ľudí a existuje tendencia k ročnému nárastu počtu zistených prípadov.
Hlavné príčiny vzniku polyp
Vývoj polypózneho procesu sa vyskytuje pri sprievodných ochoreniach a poruchách, ako sú:
- Bronchiálna astma. S touto chorobou existuje takzvaná aspirínová triada príznakov:
- polypózna rinosinusitída
- bronchiálna astma
- intolerancia nesteroidných protizápalových liekov.
- Cystická fibróza a Cartagenerov syndróm. V priebehu týchto ochorení sa pohyb cilia na apikálnom povrchu slizničných buniek spomaľuje. Tým sa mení konštantný prúd hlienu v nose, čo spôsobuje jeho stagnáciu a chronický zápal sliznice a v dôsledku toho zmenu jeho štruktúry a tvorby polypov.
- Chronická, bakteriálna a hubová rinosinusitída. Podľa niektorých štúdií sa v 85% prípadov tvoria polypy v plesňovej rinosinusitíde.
- Narušená štruktúra nosnej dutiny. Ak existuje zakrivenie nosnej priehradky, chronickej vazomotorickej alebo hypertrofickej rinitídy, je nosové dýchanie pacienta nesprávne, to znamená, že cesta k prúdeniu vzduchu niečo blokuje a mení svoj smer. Existuje teda konštantné mechanické zaťaženie oblastí slizníc, vzniká chronický zápal a tvoria sa polypy.
Etapy vývoja polypózneho procesu
štádium
I. etapa
Etapa II
Štádium III
Symptómy nosových polypov
Najpozitívnejšie príznaky sú:
- porušovanie zápachu;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- nazálny výtok väčšinou slizovitý, hrubý. Ak existuje interakcia s infekčným agensom a hovoríme o hnisavé polypóznej rinosinusitíde, potom dochádza k hnisavému vyprázdňovaniu;
- bolesť hlavy;
- únava;
- znížený výkon;
- porucha spánku, chrápanie;
- kýchanie a svrbenie nosa.
Metódy na diagnostikovanie nosových polypov
Po prvé diagnóza začína lekárskym vyšetrením. Ďalšou etapou diagnostiky bude video endoskopia. Endoskop umožňuje vizualizovať oveľa viac ako je možné vidieť pomocou bežného iluminátora. Existujú aj röntgenové metódy vyšetrenia, ako je počítačová tomografia, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pomáhajú nielen vidieť polypy v nosovej dutine, ale aj v paranazálnych dutinách.
Vlastnosti liečby polypov u detí
Polypy sú bežnejšie u dospelých ako u detí. Ale v detstve, rovnako ako u akejkoľvek patológie chronickej povahy, lekári vykazujú minimálne radikalizmus v súvislosti s liečbou, chirurgická liečba je v pozadí. A ak je potrebná chirurgická intervencia, potom to bude minimálne invazívne. V prípade, že dieťa má menej ako 15 rokov a vykazuje polypotómiu, bude jemná. Odstránenie sa vykoná laserom, rádiovými vlnami, endoskopom alebo holiaci strojček, bez otvárania paranazálnych dutín.
Deti sa liečia konzervatívne, okrem predpisovania lokálnych a všeobecných prípravkov zahŕňa liečenie nosnej dutiny aj spôsob pohybu. V procese prania sa alergény, baktérie z nosnej dutiny a paranazálne dutiny vymývajú, vďaka čomu sa zápal znižuje.
Konzervatívna liečba nosovej polypózy
Prvým miestom konzervatívnej liečby sú hormonálne lieky. Existujú miestne hormonálne lieky, takzvané lokálne steroidy a systémové.
Systémové hormonálne lieky sa používajú hlavne u pacientov so stredne závažnou a závažnou bronchiálnou astmou. Znižujú intenzitu a frekvenciu symptómov bronchiálnej astmy a tiež pôsobia proti rastu polypózneho tkaniva. Navyše konzervatívna liečba zahŕňa stabilizátory membránových buniek žírnych buniek, antihistaminiká a ak je polypóza alergická v prírode alebo keď ide o purulentno-polypózny proces, potom sa používajú antibakteriálne liečivá. V prípade hubového procesu sú predpísané antifungálne lieky.
Konzervatívne liečebné metódy sú indikované pre pacientov v prítomnosti počiatočného a druhého štádia polypózy, alebo ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu. Okrem toho, po chirurgickej liečbe, aby sa zabránilo relapsu, je potrebné vykonávať pravidelné kurzy konzervatívnej liečby.
Pri liečbe ochorenia u detí má konzervatívna liečba prednosť pred inými metódami.
Chirurgická liečba polypózy
Chirurgická liečba je polypotómia - operácia na odstránenie polypov, ktorá môže byť doplnená chirurgickým zákrokom na paranazálne dutiny, v závislosti od indikácie.
Rozsah chirurgického zákroku závisí od umiestnenia a rozsahu procesu. V prípade polypózy len v nosovej dutine postačuje polypotómia. Ak je však proces lokalizovaný v paranazálnych dutinách, potom v takýchto prípadoch hovoríme o rozšírenej operácii - musíte odstrániť polypy z paranazálnych dutín, čo zvyšuje objem operácie. Takýto chirurgický zákrok sa nazýva polysinusotómia spolu s polypotómiou. Počas operácie chirurg pod kontrolou endoskopu vytvorí:
- odstránenie polypov;
- rozšírenie fistúl paranazálnych dutín;
- odstrániť obsah;
- otváranie buniek etmoidálneho labyrintu.
Kontraindikácie pre odstránenie polypov
- tehotenstva;
- ťažký somatický stav pacienta;
- riziká krvácania vedúce k ťažkej strate krvi (koagulopatia).
Metódy odstraňovania polyp
Odstraňovanie slučiek
Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou. Hlavným nástrojom počas prevádzky je kovová slučka Lange s nastaviteľnou šírkou. Na začiatku operácie sa vykoná lokálna anestézia, potom sa na polyp položí slučka a odreže ju v spodnej časti nohy.
Významnou nevýhodou operácie je to, že úplne neodstraňujeme polyp, pretože existuje väčšia pravdepodobnosť recidívy. Aj počas tejto operácie je možné krvácanie a samotná operácia nie je bezbolestná: keď lekár vloží slučku do nosnej dutiny a umiestni ju na polyp, slučka sa dotkne ostatných stien a nosnej septa. Pre pacienta to môže byť veľmi citlivé, v závislosti od účinku lokálnej anestézie.
Avšak chirurgická intervenčná slučka Lange má výhody. Môže sa vykonávať v miestnej anestézii, operácia je rozpočet pre pacienta aj zdravotnícku inštitúciu - a preto prevalencia tejto metódy v štruktúrach verejného zdravia.
Metóda rádiovej vlny na odstraňovanie polypov v nose
Táto metóda chirurgického zákroku sa nachádza v blízkosti odstránenia slučky Lange. Avšak napriek podobnosti metód má radiačná vlna odstránenie polypov v nosovej dutine väčšiu výhodu: v čase rezania polypu rádioaktívna vlna okamžite koaguluje polypózne tkanivo a tým znižuje riziko krvácania. Tiež výhody tejto operácie zahŕňajú schopnosť vykonávať ju ambulantne a vyhnúť sa inštalácii nazálnych tampónov do nosnej dutiny po ukončení chirurgického zákroku.
Nedostatok odstránenia polypov rádiových vĺn je opäť v riziku recidívy - polyp je tiež odrezaný v základni. Stojí za pozornosť skutočnosť, že polypotómia rádiových vĺn vyžaduje odstránenie len veľkých a stredných polypov.
Laserové odstránenie polypov v nosiči
Laserová polypotómia je modernou metódou odstraňovania. Chirurgia prebieha pod kontrolou endoskopu. Operácia sa vykonáva ambulantne a najčastejšie pod lokálnou anestézou. Toto je najjednoduchší a najpohodlnejší spôsob odstránenia polypov u detí.
Pod kontrolou endoskopu sa laserový nôž privedie na miesto, kde je potrebné odstrániť polyp. Ďalej, pod pôsobením vyhrievacieho lúča sa polyp odparí a zmenšuje.
Výhody tejto metódy v rýchlosti, účinnosti a presnosti vykonávania. Laserová polypotómia má minimálne kontraindikácie a je k dispozícii takmer všetkým.
Ťažkosti môžu vzniknúť, ak existuje mnoho polypov a ich veľkosť sa líši. V tomto prípade bude odstránenie všetkých polypov problematické. Ďalšou nevýhodou je, že účinok laserovej polypotómie je obmedzený na nosnú dutinu. To znamená, že ak sú polypy v paranazálnych dutinách, pri vykonávaní tohto zásahu nie sú odstránené.
Všetky vyššie uvedené spôsoby sa vykonávajú bez zásahu na paranazálnych dutinách a ich anastomóze, ale môžu byť doplnené endoskopickou polysinusotómii.
Odstránenie polypov v nosi holiaci strojček (endoskopická metóda)
Endoskopická metóda odstraňovania polypov je v súčasnosti najrelevantnejšou modernou technológiou. Endoskopia sa uskutočňuje v celkovej anestézii a okrem starostlivého odstránenia polypov umožňuje aj otvorenie všetkých buniek a nosných dutín, z ktorých rastú polypy, ktoré pretrvávajú dlhé roky. Pred operáciou sa vypočíta počítačová tomografia s cieľom presne určiť proces lokalizácie. Preto opatrné odstránenie polypózneho tkaniva z paranazálnych dutín endoskopickou metódou, doplnené polysinusotómii, je významnou výhodou oproti vyššie uvedeným metódam, pretože umožňuje predĺženie doby remisie už roky alebo dokonca počas života.
Počas endoskopie sa používa polipotómia holiacich strojčekov. Holiaci strojček alebo inými slovami mikroobvod je nástroj, ktorý má funkciu rezania a odsávania. Po odstránení zrezáva polypózne tkanivo a absorbuje ho súčasne. Táto operácia je oveľa rýchlejšia, pretože nemusíte tráviť čas na evakuáciu odstránenej tkaniva z nosnej dutiny. Polypotómia holiaceho strojčeka umožňuje odstrániť stred tvorby polypov. Endoskopická metóda je pre pacienta najmenej traumatickou a najvhodnejšia pre chirurga.
Odstránenie polypov v nose
Nosové polypy sú patológia, ktorá postihuje 4% populácie vo všetkých krajinách sveta. Choroba sa vyskytuje u ľudí s poškodenou imunitnou funkciou, ktorí trpia alergickými reakciami, častejšie u mužov, menej často u žien. Odstránenie polypov v nosi sa vykonáva pomocou chirurgických operácií, v niektorých prípadoch sa liečba uskutočňuje pomocou farmakoterapie. V nemocnici Yusupov je niekoľko kliník vrátane oddelenia onkológie. Diagnostické centrum onkologického oddelenia je vybavené špičkovými zariadeniami, modernými počítačmi, pozitrónovými emisnými tomografiami. V diagnostickom centre onkologickej kliniky sa pacienti podrobia výskumu na podozrenie na benígne alebo zhubné nádory. Pacienti s podozrením na degeneráciu polypov na malígny nádor sa posielajú na onkologickú kliniku nemocnice pre výskum.
Ako odstrániť nosové polypy
Odstránenie polypov v nosi sa vykonáva rôznymi technikami:
- Klasická polypotómia so slučkou.
- Laserové odstránenie polyp.
- Kriometodika.
- Metóda rádiovej vlny.
- Endoskopická operácia holiaceho strojčeka na odstránenie nosa polyp.
- Endoskopické techniky na odstránenie mnohonásobných polypov.
Klasická polypotómia sa vykonáva pomocou slučky, ktorá zachytáva a rezy polyp. Operácia neovplyvňuje hlboké vrstvy sliznice, po operácii je možný vývoj relapsu. Operácia s použitím slučky je traumatické a bolestivé, doba zotavovania je dlhá. Laserové odstránenie polypov je nevyhnutné pre chronické ochorenia ucha, hrdla a nosa. Pomocou lúča sa odparuje patologická oblasť sliznice, zmenené tkanivo nosa. Po ošetrení laserom dochádza k rýchlemu zotaveniu respiračnej kapacity nosa, k zníženiu rizika infekcie tkaniva a počas chirurgického zákroku dochádza k minimálnej strate krvi. Laserová chirurgia má nevýhodu - je predpísaná na odstránenie jednotlivých polypov s viacnásobnou proliferáciou, odporúča sa endoskopické odstránenie.
Endoskopické odstránenie nosových polypov sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý umožňuje určiť veľkosť, počet a umiestnenie nádorov. Počas operácie sa polypy a korene vyrezávajú, operácia má nízky dopad, čas regenerácie je kratší ako rehabilitácia po klasickej operácii. Umožňuje odstrániť formácie v hlbších vrstvách. Polypotómia holiaceho strojčeka sa týka endoskopických techník, holiaci strojček je zariadenie s prídavným nasávaním. Operácia je bezpečná a presná, metóda vám umožňuje odstrániť polypy v nosovej dutine a sínusovej dutine. Technika rádiových vĺn sa používa pre veľké polypy, nevyžaduje použitie anestézie, pooperačná liečba. Kryometodika má významnú nevýhodu - nie je možné okamžite odstrániť polyp pri nízkych teplotách, vyžaduje sa niekoľko postupov na úplné odstránenie novotvaru.
Endoskopická chirurgia na odstránenie polypov v nosiči
Po odstránení polypov v nosi pomocou endoskopickej chirurgie je pacient na klinike dlhšie ako jeden deň, ak nie sú žiadne komplikácie. Prvých niekoľko hodín prežíva nepríjemné pocity v oblasti chirurgického zákroku, po uplynutí jedného dňa sa stav zlepšuje, nazálne dýchanie sa začína zotavovať. V priebehu mesiaca sa obnoví zápach. Po vypustení pacient používa nazálne kvapky, hygienu nosa, aby sa zabránilo infekcii.
Odstránenie polypov v nosu laserom v Moskve
Fóra sa často pýtajú na otázku: "Kde môžem odstrániť polypy v nose v Moskve?" Laserové odstránenie polypov v nose sa dá robiť v mnohých zdravotných strediskách a klinikách v meste. Na internete je zverejnený zoznam názvov kliník, telefónnych čísel a adries, ktoré označujú stanicu metra a možnosť dopravy na kliniku inou dopravou.
Odstráňte polypy do nosa laserom: cena operácie
Ak odstránite polypy v nose laserom, cena sa môže pohybovať od 1900 do 55000 rubľov, v závislosti od stavu kliniky, kvalifikácie ošetrujúceho lekára a zariadenia používaného v klinike. Odparovanie laserom sa vykonáva pomocou minimálne invazívnej endoskopickej techniky.
Náklady na operácie na odstránenie polypov v nose
Ak vykonávate odstránenie polypov v nose v Moskve, ceny budú závisieť od stavu kliniky, kvalifikácie a slávy lekára, zložitosti inovatívneho zdravotníckeho zariadenia, ktoré sa používa na endoskopické a laserové operácie. Polypy v nose v Moskve možno odstrániť rôznymi technikami v súkromných a verejných zdravotníckych zariadeniach.
Polypy v nose: chirurgia, recenzie liečby
Pred odstránením polypov v nose sa na fórach dajú prečítať o liečebných metódach. Recenzie pomôžu určiť kliniku, dozvedieť sa viac o spôsoboch liečby, príčinách komplikácií po operácii. Najčastejšie pozitívne recenzie o odstraňovaní polypov vo zvuku vo vzťahu k laserovej a endoskopickej polypotómii.
Odstránenie polypov v nose holiaci strojček: cena
Operácia holiacich strojov na odstránenie nosových polypov je jedným typom endoskopickej chirurgie. Pre mletie a nasávanie nádorov sa používa holiaci strojček (mikrodarbiteľ). Po chirurgickom zákroku je recidivácia polypov zriedkavá, nosová sliznica je minimálne zranená, krátka doba zotavenia. Náklady na endoskopickú chirurgiu pomocou holiacich strojčekov a iných nástrojov sú vysoké, môže to byť od 28 000 rubľov a viac.
Musím odstrániť polypy v nose
Polypy majú tendenciu rásť, schopné úplne blokovať nosovú dutinu. Pacient prestane dýchať s nosom, studený vzduch prúdiaci cez jeho úst vedie k rozvoju rôznych ochorení priedušiek, pľúc a nosohltanu. Polypy prispievajú k rozvoju astmy, chronickej sínusitídy, môžu spôsobiť rakovinu. Prerušujú krvný obeh nasofaryngeálneho tkaniva, vedú k tvorbe adenoidov a zápalu mandlí a môže sa vyvinúť otitis. Odstránenie polypov v nosiči, metódy odstránenia sú rôzne, nie je vždy možné. Existuje množstvo kontraindikácií, ktoré závisia od metódy polypotómie, pri ktorej sa operácia nevykonáva - ide o bronchiálnu astmu, alergickú alebo chronickú bronchitídu, rinitídu, tehotenstvo a iné. V tomto prípade použitie liečebnej terapie, iný spôsob odstránenia polypov, pozorovanie polyp.
Koľko stojí za odstránenie polypov v nosi endoskopickou metódou
Jednou z najlepších metód je endoskopická operácia na odstránenie polypov v nose. Cena operácie bude závisieť od spôsobu endoskopického odstránenia novotvaru, kategórie zložitosti, cenovej politiky kliniky, stavu a skúseností ošetrujúceho lekára. V závislosti od kategórie zložitosti sa cena operácie pohybuje od 3000 do 90 000 rubľov.
V nemocnici v Yusupove sa liečia nosové polypy, v nemocnici je možné vyšetriť a konzultovať s rôznymi odborníkmi. Choroba si vyžaduje pozornosť rôznych lekárov, vrátane onkológov. Pred liečbou je pacient poslaný na konzultáciu zubnému lekárovi, alergistovi, otolaryngológovi, endoskopickému chirurgovi, ak sa novorodenec znova narodí ako onkológ.
Laserové odstránenie (liečba) nosových polypov
Chirurgická intervencia pomocou laseru v modernej otolaryngológii sa z roka na rok stáva populárnou. Pri odstraňovaní polypov v nosi s lúčom je zápalový proces v nosových priechodoch minimalizovaný. Účinok laseru nespôsobuje krvácanie počas operácie. Doba rehabilitácie je minimálna, najčastejšie bez komplikácií a patológií.
Vo všeobecnosti chirurgia na orgánoch ENT s laserovým lúčom nemá nepriaznivý vplyv na ľudský organizmus. Kontraindikácie sú minimalizované.
Zastavte odstránenie polypov, je to humánnejší spôsob liečby! Tu sa môžete zoznámiť.
Laserové odstránenie polypov v nosiči
Odstránenie laserového lúča efektívne a bezpečne. Mnohí pacienti, ktorí majú kontraindikácie na tradičnú liečbu, môžu vykonať takúto chirurgickú manipuláciu. Odstráňte polypy laserovým lúčom ľudí trpiacich bronchiálnou astmou. Chirurgický zákrok má nízku invazívnosť, minimálnu rehabilitačnú dobu a mnohé výhody.
Môžete určiť prítomnosť polypov v nosi pomocou moderných diagnostických metód.
Indikácie a kontraindikácie pre liečbu polypov v nosi s laserom
Lekárska konzultácia pred odstránením polypov laserom
Laserový lúč nemá nepriaznivý vplyv na ľudské telo, ale na to, aby mohol chirurgicky operovať, je potrebné začať s indikáciami a kontraindikáciami.
Indikácie na odstránenie pomocou laseru:
- Krútená nosná prepážka s existujúcimi polypami.
- Rast polypov ako vedľajší účinok pri bronchiálnej astme.
- Trvalý nedostatok pachu.
- Chrápanie počas spánku.
- Ťažké dýchanie alebo nedostatok.
- Rhinosinusitída, antritis.
Kontraindikácie pri použití laseru v polypóze:
- Používanie laseru je zakázané u pacientov s problémom zrážania krvi.
- V prítomnosti malígnych novotvarov.
- Prerušenie dodávky krvi do mozgu.
- Pre choroby kardiovaskulárneho systému a hypertenzie v extrémnom stupni.
- Tehotenstvo počas všetkých trimestrov.
- Prírodné dojčenie.
- Prítomnosť obštrukčnej bronchitídy.
- Viacnásobné rastu polypov v nose.
- Obdobie silných alergických reakcií počas kvitnutia rastlín (jar a jeseň).
Priebeh chirurgického zákroku na odstránenie polypov v nosu laserom
Lekár používa laser na odstránenie polypu.
Priebeh chirurgického zákroku:
- Pacient sedí na špecializovanej stoličke.
- Lekár vysvetľuje priebeh nadchádzajúceho postupu a hovorí o jeho následkoch a možných komplikáciách.
- Potom špecialista zavedie anestéziu vo forme injekcie.
- Odstránenie sa vykoná na zobrazenom obrázku pomocou endoskopu. Na špičke tohto chirurgického zariadenia je kamera a podsvietenie, ktorého video je prenesené na monitor.
- Špecialista vloží endoskopovú trubičku a laserové zariadenie do nosného kanálika.
- Lúč produkuje zahrievanie novotvarov, počas ktorého dochádza k zníženiu množstva vlhkosti v polylásoch, odstránenie a odparovanie.
- Taktiež laserový lúč je uzavreté krvné cievy, čo zabraňuje výskytu nazálneho krvácania.
Fotogaléria:
Percento infekcie v rane je minimálne. Po chirurgickom zákroku na odstránenie polypov v nosi s laserovým vybavením sa hospitalizácia nevyžaduje. Pacient sa vráti domov a vráti sa na schôdzku so špecialistom v daný deň.
Prečítajte si ďalšie metódy odstránenia polypov a pooperačných odporúčaní v našom článku.
Odporúčania špecialistu po operácii:
- Nepite alkohol.
- Obmedzte fyzickú aktivitu.
- Neklopte sa dopredu.
- Nepúšťajte na miesta s náhlymi teplotnými zmenami vrátane kúpeľov a sáun.
Výhody a nevýhody laserovej koagulácie nosových polypov
Nevýhody pri odstraňovaní laseru:
Hlavnou nevýhodou laserovej koagulácie je zvyšok polypózneho tkaniva v dutinách, ktoré sa počas chirurgického zákroku neotvoria. Táto metóda nemôže odstrániť viac polypov. S výrazným nárastom odborníkov vykonávajú endoskopickú chirurgiu.
Výhody pri výbere koagulácie laserom:
Chirurgický zákrok bez komplikácií trvá dlhšie ako dvadsať minút, má malú invazívnosť. Po chirurgickom zákroku nie je potrebné dostať sa na lôžkovú oddelenie, stačí ambulantná návšteva. Počas koagulácie laserom odborník monitoruje proces pomocou monitora s zobrazeným obrázkom vďaka endoskopu. Opakovanie polypov je nepravdepodobné. Bezkrvková metóda s nízkym percentom infekcie počas chirurgického zákroku v rane. Stačí, aby pacienti vstúpili do lokálnej anestézie, aby úplne anestetizovali proces krátkodobej chirurgie.
Spolu s touto metódou existujú spôsoby chirurgického odstránenia polypov v nose.
Koľko je a kde môžem odstrániť polypy v nose laserom?
Odstránenie polypov v nosi pomocou laserového zariadenia môže byť v súkromných klinikách vo veľkých mestách.
Ako odstrániť polypy z nosa laserom?
V súčasnosti je laserové odstránenie polypu v nosovej dutine považované za najbezpečnejšiu, najefektívnejšiu a najznámejšiu metódu. Táto metóda zahŕňa deštrukciu polypov pomocou laserového lúča.
Táto endoskopická operácia je použiteľná pre nosovú polypózu. Vďaka tejto metóde je možné vykonať operáciu pre ľudí, ktorí majú kontraindikácie voči tradičným metódam liečby. Moderné zdravotnícke pomôcky umožňujú dosiahnuť pozitívny výsledok s nízkou traumou a negatívnymi dôsledkami.
Čo sú polypy?
Polypy v nosi je ochorenie nosovej dutiny, charakterizované prejavom benígneho novotvaru na slizničnom tkanive, ktorý môže vyzerať ako hrášok na nohe alebo zloženú pásku. Veľkosť takýchto rastov od jedného milimetra do niekoľkých centimetrov, niekedy dokonca úplne pokrýva nosovú dutinu. U žien je táto patológia bežnejšia.
Hlavné príznaky naznačujúce prítomnosť polypov zahŕňajú:
- konštantná nosná kongescia, žiadny čas na zlepšenie;
- výtok z nozdier s charakteristickým, nepríjemným zápachom;
- chrápanie v noci;
- svrbivé pocity v nosných dierach, vyvolávajúce neustále túžbu kýchať;
- zmena alebo strata zápachu;
- bolesti hlavy;
- pocit prasknutia v nosových alebo maxilárnych dutinách.
Varovanie! Výskyt polypov môže byť spôsobený prítomnosťou chronických ochorení nazofaryngu a dýchacieho systému: tonzilitída, sinusitída, čelná sínusitída, sinusitída a iné. Taktiež vyvoláva vznik takejto patológie môže byť alergická rinitída alebo bronchiálna astma.
Zakrivené priehradky zabraňujú voľnému prenikaniu kyslíka do nosnej dutiny. Z tohto formulára sú oblasti, ktoré sú slabo vetrané. To vytvára prostredie vhodné pre vývoj polypov. Mnoho ľudí ani nepochybuje o prítomnosti zakrivenej oblasti.
Po zistení príznakov naznačujúcich prítomnosť polypov je potrebné konzultovať s odborníkmi.
Diagnóza je vykonaná otolaryngológa pomocou endoskopického zariadenia, ktoré pozostáva z endoskopu s kamerou.
Tento postup nespôsobuje pacientovi bolesť a trvá 5-20 minút. Predbežná príprava na takúto diagnózu sa nevyžaduje.
Pri endoskopickom vyšetrení sa zistil počet polypov, ich veľkosť, štruktúra a umiestnenie. Tiež určuje, ako rýchlo a koľko vzdušná vlna prechádza cez nos, čo je dôležitý indikátor, ktorý ovplyvňuje celkový stav pacienta.
Odhaľuje tiež anatómiu nosnej dutiny: symetriu škrupín, zakrivenie septa.
Laserové odstránenie polypov
Tento postup takýchto útvarov sa často robí ľuďom s astmou a pacientom s jediným polypom. Hrozba takéhoto rastu na sliznici tkaniva nosa je skutočnosť, že po určitej dobe môžu byť znovuzrodení do malígnych nádorov, spôsobiť exacerbáciu bronchiálnej astmy a taktiež zhoršiť mentálny vývoj a sluch u malých detí v dôsledku neprístupných nosových pasáž.
kontraindikácie
Odstránenie polypu v nose laserom nie je možné vykonať v nasledujúcich prípadoch:
- počas tehotenstva;
- v prítomnosti ochorení vnútorných orgánov;
- počas exacerbácie polinózy, chronickej obštrukčnej bronchitídy;
- v akútnych štádiách akýchkoľvek infekčných ochorení;
- počas exacerbácie astmy, alergickej rinitídy.
Takáto operácia si vyžaduje starostlivú prípravu. Dokonca aj mierne nevoľnosť, vysoký alebo nízky krvný tlak, príznaky nachladnutia môžu byť dobrým dôvodom na oneskorenie postupu.
Klady a zápory
Hlavnými výhodami takejto operácie sú:
- lokálna anestézia;
- operácie, a to tak v ambulantných podmienkach, ako aj v nemocnici;
- nízka invazivita;
- kontrola chirurgického procesu pomocou endoskopu;
- žiadne krvácanie počas odstránenia v dôsledku laserovej koagulácie,
- rýchlosť prevádzky
Nevýhody tohto procesu zahŕňajú:
- odstránenie iba jediných a malých nádorov;
- možné riziko nových rastov, pretože laser nevylučuje faktory ich vzhľadu.
Chirurgickú operáciu na odstránenie polypov vykonávajú chirurgovia - otolaryngológovia, ktorí používajú lokálne anestetikum bez incízie slizničných tkanív. Laser odstraňuje jednotlivé polypy malých rozmerov. V ostatných prípadoch je indikované endoskopické odstránenie endonasálneho stavu alebo polytomia. Pred vykonaním postupu sa musí pacient podrobiť predpísaným testom, CT, podstúpiť terapiu proti citlivosti na desenzibilizáciu.
Popis procesu
Odstránenie polypu pomocou laserového vedenia svetla sa uskutočňuje nasledovne:
- Do nosa sa vloží laserový indikátor svetla, ktorý vyžaruje žiarenie novotvaru. Tento proces je riadený optikou zobrazenou na špeciálnom monitore.
- Laserový lúč ohrieva nárast na 100 stupňov za pár minút a odreže ho. V tejto dobe môže byť menšia bolesť. Súčasne dochádza k zrážaniu slizničných tkanív. Potom špecialista s použitím pinzety na lekárske účely odstráni rezaný polyp.
Postup trvá štvrťhodinu, v prípade potreby sa opakuje po 7 dňoch. Po operácii skontrolujte kvalitu postupu cez endoskop a potom predpíšte lekársku a rehabilitačnú liečbu.
Laser odstraňuje nielen hlavný polyp, ale aj počas jeho pôsobenia sa voda odparuje do blízkych polypóznych tkanív, čo znižuje pravdepodobnosť ďalšieho rastu. Táto operácia prispieva k normalizácii nazálneho dýchania, eliminuje výskyt jazvy a krvácania. Objavenie sa a nový rast polypov sa môžu vyskytnúť, ak nie je stanovený skutočný dôvod vzniku týchto rastov.
Náklady na operáciu
Náklady na operáciu na odstránenie polypu v nosi s laserom závisia od zložitosti ochorenia, mesta operácie a celkového počtu potrebných procedúr.
Na klinikách veľkých miest (Moskva, Petrohrad, Jekaterinburg, Kazaň, Omsk atď.) Sa priemerná cena pohybuje od 7 500 - 32 000 rubľov.
Tí, ktorí sú postihnutí touto chorobou, sa zaujímajú o otázku - kde odstrániť polypy v nosu?
V Moskve existuje veľa kliník, ktoré sa zaoberajú takýmito procedúrami, odporúčali sa tieto inštitúcie z dobrej strany:
- "Delta kliniky" (Mentoring pruh, 6);
- "Tavlada" (sv. Zelenodolskaya, d.36, blok 2);
- "ViTerra" (Profsoyuznaya str., 104).
V Petrohrade dostali nasledujúce lekárske inštitúcie pozitívnu spätnú väzbu:
- "Klinika lekára Korenčenka" (Novocherkassky Ave., 33, b.2);
- "AndroMeda" (sv. Zvenigorodská, d12, sv. Ordinary, d.21).
odvolanie
Mária, 35 rokov: V minulom roku na klinike "ViTerra" odstránila malý polyp v nose s laserom. Postup bol rýchly a bezbolestný. Bojím sa viac. Veľa zdravotných problémov prinieslo tento polyp. Nemohol som spať v noci kvôli ťažkej nosovej kongescii. Lekári upozornili na to, že opakovanie ochorenia je možné, našťastie polyp opäť nevyrastal.
Ako odstrániť polypy nosa pomocou holiaceho strojčeka a koľko stojí
Ak častý výtok z nosa alebo alergické ochorenie priniesol osobu na polypy, potom je výber liečby malý. Iba prevádzka sa ukázala ako účinná. Ak bol skôr hrozný postup s krvácaním a dlhým zotavením, dnes existuje niekoľko nových metód zbavovania sa formácií. Odstránenie polypov v nosi holiaci strojček je jednou z moderných metód s nízkym dopadom, ktoré vám umožňujú eliminovať útvary z akejkoľvek časti orgánu bez incízie.
Proliferácia slizničných tkanív benígneho charakteru je polyp v nosovej dutine. Nie je to len tak. Mechanizmus patológie spočíva v tom, že sa telo chráni tak, že zvyšuje povrch vnútorného plášťa a zvyšuje jeho hrúbku. Vzdelávanie ako suchý kalus na koži, ktorý hrubý na mieste, kde je neustále stláčaný, alebo trenie. Začiatok ochranných mechanizmov nosovej sliznice sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- Neustály kontakt s alergénom;
- Chronické a recidivujúce infekcie;
- Nesprávna nosná štruktúra septa;
- Škodlivé výpary, dym;
- Dedičná tendencia k tvorbe nádorov a polypov.
Manifestácie patológie môžu byť zmätené s bežnou zimou:
- Muž dýcha cez jeho ústa, takže je vždy otvorený;
- Je bledý, nepokojný, unavený;
- V noci chrápanie a nie dýchanie na niekoľko sekúnd;
- Strom hlasu sa mení, je nasálny odtieň.
V priebehu času vedú polypy k vážnym problémom:
- Jeho telesná výchova uzavrie výstup z dutín, tam je napísané tajomstvo, s najväčšou pravdepodobnosťou už infikované. Existuje zápal s hnisavosťou;
- Obsah takejto dutiny s časom nezapadá do nej, dochádza k uvoľneniu do akéhokoľvek možného otvoru, najčastejšie v smere mozgu. Výsledok - sepsa, meningitída, smrť;
- Hoanálne polypy, ktoré visia v smere hltana, ako rastú, pokrývajú otvorenie sluchovej trubice. Výsledok - strata sluchu;
- Problémy s dýchaním spôsobujú konštantnú hypoxiu mozgu. Preto je človek letargický, inertný, trpí bolesťami hlavy a slabosťou;
- Malé dieťa stráca váhu, nevyvíja sa, je narušená tvorba reči.
Je možné sa zbaviť polypov iba chirurgicky. To však nevylučuje farmakoterapiu. Jeho cieľom je zničiť infekciu pomocou antibakteriálnych liekov, znížiť alergické prejavy antihistaminík, znížiť zápal kortikosteroidmi. Preto pred odobratím vzdelania osoba podstúpi dôkladnú diagnózu a dostáva komplexnú starostlivosť o lieky.
V prípade polypov na nosnej sliznici sa dosiahne účinok liečby liekom. Spravidla je počiatočná fáza. Stačí odstrániť príčinu a postriekať nosom steroidmi po dobu jedného mesiaca. Ak došlo k uzdraveniu, neuvoľnite sa. Riziko opakovaného výskytu, keď sa vrátia k provokačným faktorom, je dosť vysoké.
Počiatočné vyšetrenie a diagnostikovanie vykoná otolaryngológ. Ďalej uistite sa, že hardvérové vyšetrenie sínusov pomocou MRI, rádiografie alebo počítačovej tomografie. Ukážeme, odkiaľ vyrastie polyp. V skutočnosti sa často začína formovať v sínuse a potom vypadáva do nosnej dutiny. Z miesta rastu závisí od výberu spôsobov odstránenia. Pretože nie všetky metódy sú vhodné pre prácu v sínusoch.
Okrem toho sa zistí infekcia podľa výsledkov všeobecných testov a biomikroskopie nazálneho roztierania. Osoba navštívi alergika, ak existuje podozrenie na zodpovedajúcu patológiu. Bezprostredne pred odstránením je predpísané všeobecné vyšetrenie, aby sa vylúčili kontraindikácie na operáciu.
Pre lekárske postupy sú stanovené predpisy, ktoré konkrétne definujú základ pre operáciu. V prípade vzniku dutín a nosnej dutiny sa odporúča odstránenie nasledujúcich prejavov patológie:
- Jedna alebo obe nozdry sú úplne upchaté;
- Výskyt sínusitídy, sínusitídy a iných zápalových procesov v dutinách;
- Existuje apnoe - je to dych drží vo sne, a tiež chrápanie;
- Lieková terapia nepriniesla žiadny účinok;
- Chýba schopnosť cítiť;
- Vyskytli sa problémy s počutím z dôvodu polypov;
- Nesprávne umiestnenie nosovej priehradky.
Bohužiaľ, niekedy dokonca s patológiou v pokročilom štádiu je operácia úplne nemožná. To sa deje z niekoľkých dôvodov:
- Ochorenia pečene, srdca a obličiek, ak dôjde k vážnym zmenám stavu orgánov;
- Nízka produkcia krvných doštičiek - znížená zrážanlivosť krvi. V priebehu zákroku existuje riziko krvácania. Je potrebná liečba;
- Tehotenstvo a dojčenie. Budeme musieť počkať. Operácia je predpísaná na vyčerpanie sínusov a riziko pre život matky a dieťaťa;
- Manipulácia sa neuskutočňuje pri zhoršení alergickej patológie. Potrebujete prípravu liekov;
- Infekcie v nosovej dutine a v tele ako celok sa najprv liečia antibiotikami;
- Pacientom s onkológiou sa môže zamietnuť chirurgický zákrok na polypy, pretože existuje riziko rastu malígneho nádoru;
- Ženy v dňoch menštruácie nie sú podrobené chirurgickým zásahom.
Varovanie! Väčšina kontraindikácií na operáciu nosových polypov je dočasná, vyžadujú si ďalšiu liečbu.
Holiaci strojček je špeciálny prístroj na endoskopické manipulácie. Mechanizmus činnosti sa podobá na holiaci strojček v kombinácii s vysávačom. Polyp vyrezáva tenké vrstvy do zdravého tkaniva a častice sa absorbujú vo vnútri. Vlastník navíjača je vhodný pre chirurga, pretože pomáha vyzdvihnúť koniec formácie. Môžete jasne vidieť postup holiaceho strojčeka pri uvoľnení programu Zdravie "Polypy v nosu" s Elenou Malyshevou.
Operácia trvá 20 minút alebo viac. Čas závisí od počtu útvarov na povrchu sliznice a v sínusoch. Anestetizované lokálnymi prípravkami. Všeobecná anestézia sa môže vyžadovať len pre malé deti alebo duševne chorých. Počas odstránenia nie je rana utesnená, ako počas koagulácie alebo laserovej expozície. Avšak moderné zasúvacie materiály sú schopné zostať na rane a potom sa po niekoľkých hodinách rozpustia. Áno, škoda je zanedbateľná. Vyhoďte pacienta nasledujúci deň. Na požiadanie, pár hodín po operácii.
Výhodou tohto spôsobu odstránenia polypov je to, že zariadenie umožňuje nielen dostať sa do najzraniteľnejších rohov nosa, ale aj vidieť všetko, čo sa stane na monitore. Chyby sú vylúčené, ako pri použití háku Lange. Tkanivá sú odrezané ostrým zariadením a nie sú roztrhané, čo zhoršuje hojenie bez zjazvenia. Pravdepodobnosť opätovného rastu polyp je minimálna.
Varovanie! Pre porovnanie chirurgická polypotómia predstavuje riziko recidívy približne 70%.
Postup vyžaduje prípravu nielen z hľadiska diagnózy a predchádzajúcej lekárskej liečby. Počas niekoľkých dní je pacient varovaný, aby neužíval aspirín, ako aj iné lieky, ktoré pomáhajú znížiť krvné doštičky a zmierniť krv. Pred operáciou je potrebné predpísať zavlažovanie nosnej dutiny hormonálnymi sprejmi. Špecifický steroidný lekár vám poradí. Nasonex je účinný a prijateľný pre deti od 2 rokov.
Fakt! Kortikosteroidy v miestnych formách nemajú negatívny vplyv na telo, pretože sa nedostanú do krvného riečišťa.
Práve v predvečer režimu hladovania prichádza. Odporúča sa prestať jesť a piť 6 hodín.
Ak bol pacient nainštalovaný konvenčný tampón, potom sa odstráni po jednom dni. Ďalej vykonajte pranie a ošetrenie denne počas týždňa antiseptikmi. Osoba môže samostatne vykonávať starostlivosť o nos, ale pozorovanie lekára počas tohto obdobia je nevyhnutné.
Zakázané po zbavení sa polypov:
- Dotknite sa rany, pokúste sa odstrániť kôru;
- Piť alkoholické nápoje;
- Používajte hormonálne spreje až do hojenia;
- Vyfukujte nos s námahou;
- Zdvihnite hmotnosť a silno namáhajte telo.
Pacient musí predpísať priebeh antibiotík, aby sa zabránilo vzniku infekčného procesu. Po rekonštitúcii sa liečba steroidmi zopakuje, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy.
Riziko následkov po odstránení holiaci strojčekom je minimálne. Existuje len teoreticky. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce problémy:
- Relaps sa vyskytuje u polovice pacientov po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. Treba však pripomenúť, že ak zostanú provokatívne faktory, problém sa vráti;
- Krvácanie je často výsledkom zberu, fúkania nosa a iných činností pacienta. Vysoký krvný tlak môže viesť k tomu, vrátane po pití alkoholu;
- Vôňa nie je obnovená. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o čas.
Prehľady pacientov poukazujú na absenciu závažných komplikácií a následkov, ako aj na rýchle zotavenie po odstránení.
Postup je dostupný v mnohých mestách, spravidla v súkromných klinikách alebo veľkých verejných zdravotníckych zariadeniach. Cena operácie sa pohybuje od 4 do 10 tisíc rubľov. Niekedy cena zahŕňa nielen samotnú intervenciu, ale aj vyšetrenie, konzultácie a tak ďalej. Preto sa skutočné náklady môžu vypočítať pri kontakte s klinikou.
Pre porovnanie! Laserové odstránenie formácií na nosnej sliznici bude stáť od 10 do 30 tisíc rubľov, aj keď postup zahŕňa odstránenie iba jedného polypu a nie je vhodný na manipuláciu s nosom.