Hlavnou úlohou ľudského tela je chrániť jeho vnútorné prostredie pred škodlivými účinkami cudzích látok a mikroorganizmov. Detekcia, rozpoznávanie a deštrukcia cudzích antigénov vykonávajú orgány imunitného systému.
Mandle sú súčasťou imunitného systému a tvoria lymfatický prstencový hrdlo, akýsi "imunitný uzáver" tela. Funkciou mandlí je zničiť patogénne mikroorganizmy a cudzie antigény, ktoré vstupujú do tela inhalačným vzduchom.
Tonsilinálna hypertrofia môže byť spôsobená predchádzajúcimi infekciami horných dýchacích ciest, alergickými reakciami alebo refluxným ochorením pažeráka. Zväčšené mandle sú najčastejšie určené v detstve (od 3 do 10 rokov). V dospievaní a staršom veku dochádza k rozvinutiu mandlí na normálnu veľkosť, čo súvisí so zrenia imunitného systému ako celku.
Stupeň hypertrofie mandlí
V závislosti od obsadeného priestoru sú tri stupne hypertrofie mandlí:
- Stupeň I - mandle obsadzujú bočnú tretinu priestoru medzi palatálnym oblúkom a strednou čiarou hltanu;
- II. Stupeň - mandle obsadzujú 2/3 tohto priestoru;
- Trieda III - mandle úplne uzavrú hltan, navzájom sa dotýkajú alebo prechádzajú navzájom.
Príčiny hypertrofie mandlí
Vzhľadom k tomu, že mandle sú súčasťou imunitného systému tela, potom sú pri pravidelnom vystavení vdychovanému vzduchu patogénmi nútené byť v stave neustáleho mobilizácie ochranných mechanizmov. V dôsledku toho sa zvyšuje počet nezrelých T-lymfocytov, ktoré tvoria hypertro fi cké lymfoidné tkanivo mandlí.
Hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju hypertrofie mandlí:
- konštantná hypotermia mandlí v chladnej sezóne s orálnym dýchaním (napríklad s adenoidmi);
- časté bolesti hrdla;
- recidivujúci zápal adenoidov (infikovaný hlien z nosohltanu sa odvádza na mandle a spôsobuje ich zápal);
- časté infekčné ochorenia u detí;
- alergické reakcie v lymfatickom tkanive mandlí;
- podvýživa (hypovitaminóza);
- nepriaznivé životné podmienky;
- narušenie endokrinného systému;
- dlhotrvajúca expozícia nízkym dávkam žiarenia;
- tuberkulóza;
- infekčný granulóm hltanu;
- leukémie;
- limfogranulomatoz;
- genetická predispozícia lymfatického systému.
Mechanizmus vývoja hypertrofie mandlí
U malých detí sa pozoruje fyziologická imunodeficiencia, na pozadí ktorej sa pri konštantnom napadnutí patogénnymi baktériami a vírusmi vyskytuje kompenzačné zvýšenie lymfatického tkaniva mandlí. Jedným zo stimulujúcich faktorov vo vývoji imunologickej reaktivity tela dieťaťa a hyperplázie lymfatického tkaniva sú profylaktické vakcinácie vykonané vo veku 4 až 6 rokov.
Symptómy hypertrofie mandlí:
- dýchavičnosť;
- hlučné dýchanie;
- dysfágia (ťažkosti pri prehĺtaní potravy);
- dysfónia (nosový hlas, dieťa "hovorí k nosu");
- nezrozumiteľná reč;
- dieťa spí s otvorenými ústami (chrápanie, kašeľ v noci);
- nepokojný spánok (často sa prebúdza v noci z udusenia);
- strata sluchu (exsudatívny zápal stredného ucha);
- duševné poruchy (kvôli kyslíkovému hladovaniu mozgu).
Metódy diagnostiky hypertrofie mandlí
1. Inštrumentálne metódy:
- pharyngoscope;
- rigidná endoskopia;
- fibroskopie;
- Ultrazvuk v oblasti hrdla.
2. Laboratórne výskumné metódy:
- kompletný krvný obraz;
- rozbor moču;
- stanovenie pH krvi;
- bakteriologické očkovanie z krku.
Liečba hypertrofie mandlí:
1. Liečba liečiv
2. Nežiaduce liečenie
3. Chirurgická liečba
Liečba liečiv
V prvej fáze hypertrofie mandlí stanovte:
1. Gargling s adstringentnými a kauterizačnými činidlami:
- tanínový roztok (1: 1000);
- antiseptické roztoky.
2. Mazanie mandlí pomocou dusičnanu strieborného (2,5% roztok).
3. Lymphotropické liečivá:
Nežiaduce liečenie
- UHF na mandlích;
- Mikrovlnná rúra na projekciu mandlí;
- ozónová terapia;
- klimatoterapia (kúpeľná liečba);
- ultrazvuková terapia (projekcia mandlí);
- vákuová hydroterapia (s minerálnymi vodami, antiseptické prípravky rastlinného alebo živočíšneho pôvodu);
- zavlažovanie mandlí s morskou vodou;
- inhalácie s bylinnými odvarmi;
- elektroforéza na mandlích;
- fonoforéza s liečivým bahnom na projekciu mandlí;
- endofaryngálne laserové ošetrenie.
Chirurgická liečba
1. V druhom a treťom stupni hypertrofie mandlí sa vykonáva tonzilotómia (čiastočné odstránenie mandlí).
2. Kryochirurgia mandlí.
3. Diatermokoagulácia mandlí.
Napriek bezkrevnosti týchto dvoch metód (kryochirurgia a diatermokoagulácia) nie sú bez nevýhod. Faktom je, že nie je možné presne vypočítať hĺbku koagulácie, jej dávkovanie, aby sa vyhodnotila účinnosť operácie.
1. Tonsilotómia - čiastočné odstránenie mandlí
Čiastočné odstránenie mandlí sa vykonáva vo veku do 7 rokov, menej často sa u detí využíva tonsillotómia. Pre túto operáciu sú kontraindikácie:
- poruchy krvi;
- infekčné choroby;
- záškrt (vrátane prepravy);
- detská obrna.
Operácia sa spravidla vykonáva bez anestézie. Nemá zmysel hlboko chytiť amygdala, stačí prerušiť jej vyčnievajúcu časť do lumen hrdla. Tiež sa zabráni hlbokému zadržaniu mandlí, aby sa nepoškodili veľké cievy krku.
2. Kryochirurgia mandlí - lokálna expozícia nízkym teplotám s cieľom zničiť a eliminovať bolestivé tkanivá. Výhodou kryokirurgie mandlí je bezkrevnosť metódy, absencia patologických reflexov a bolesti, ktoré sa vyskytujú počas normálnej tonzilotómie.
Indikácie kryogénnej tonzilovej chirurgie:
1) závažné formy ochorení kardiovaskulárneho systému:
- hypertenzia II - III stupeň;
- rôzne srdcové chyby;
- ateroskleróza srdca a mozgových ciev;
- klinické prejavy zlyhania srdca;
2) poruchy krvácania:
- hemofílie;
- Verlgovova choroba;
- Schönlein-Henochova choroba;
3) ochorenie obličiek;
4) poruchy endokrinného systému;
5) celková neuróza s kardiovaskulárnymi reakciami;
7) atrofické javy v horných dýchacích cestách u starších osôb;
8) patologické zmeny zvyškov mandlí po tonzilotómii v minulosti.
Postup sa vykonáva v nemocnici pod miestnou anestézou. V predvečer operácie je pacientovi predpísané sedatíva a trankvilizéry dva dni. V prípade potreby upravte funkcie kardiovaskulárneho systému, koagulačného systému atď.
Pod vplyvom nízkych teplôt (-196 ° C) na mandle sú to štrukturálne a vizuálne zmeny. Bezprostredne po zmrazení sa amygdala bielí, zmršťuje a zahustí. Po 4-5 minútach sa roztopí a napučia, stane sa červená. V prvých hodinách po operácii sa zvyšuje hyperémia mandlí a získava fialovo-modrastý odtieň. O deň neskôr sa na povrchu mandlí vytvorí nekróza bielej farby s jasnou hranicou. Po 2-3 dňoch opuch mandlí spadne, nekrotický plak je zhutnený, čo nadobúda špinavý šedý odtieň. Po dobu 12-21 dní sa povrch mandlí úplne očistí.
3. Diatermokoagulácia mandlí - "cauterizácia" mandlí s diatermickým prúdom. Kvôli bolestivým operáciám a možným komplikáciám po vypadnutí chrastav vo forme krvácania sa nedávno táto metóda praktizovala extrémne zriedka.
predpovede
Po chirurgickom odstránení mandlí alebo ich častí sa dýchanie postupne vráti do normálu, vzniká proces prehĺtania a čitateľnej reči u detí. Po odstránení adenoidov sú mandle infikované patologickým hlienom z nosohltanu, normalizované nosové dýchanie, dieťa nedýcha cez ústa a počas chladnej sezóny nedráža mandle, mikroorganizmy nevstupujú do tela cez ústnu dutinu.
Hypertrofia mandlí: je to nebezpečné, ako liečiť
Hypertrofia palmového tonsilu je imunoreaktívny stav charakterizovaný zvýšením jeho veľkosti bez príznakov zápalu a je dôsledkom adaptácie organizmu na často sa meniace environmentálne podmienky. Vo väčšine prípadov sa vyvíja v detstve, extrémne zriedka - u dospelých.
Predisponujúce faktory
Hypertrofia mandlí sa považuje za prejav celkovej lymfatickej konštitúcie. Okrem toho existujú vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto stavu:
- Dedičná predispozícia k nedostatočnosti lymfatického tkaniva.
- Ústne dýchanie a neustále ochladzovanie mandlí.
- Zväčšené adenoidy a adenoiditída.
- Rekurentné zápalové ochorenia orofaryngu a nosohltanu.
- Infekčné ochorenia (osýpky, rubeola, šarlach).
- Oslabenie imunity po závažných ochoreniach.
- Endokrinné poruchy.
- Dlhodobá expozícia žiareniu.
- Nedostatočná výživa a nepriaznivé životné podmienky dieťaťa.
Rozvojové mechanizmy
Deti v prvých rokoch života majú zvyčajne fyziologickú imunitnú nedostatočnosť s fenoménom nedostatočnosti T pomocníka a neschopnosťou produkovať protilátky, ktoré sú schopné plne vykonávať svoje funkcie.
Na tomto pozadí a častých infekčných chorobách dieťa neustále stimuluje lymfatické tkanivo mandlí rôznych druhov antigénov (bakteriálneho alebo vírusového pôvodu), čo vedie k kompenzačnému nárastu ich veľkosti. V tomto prípade sa najdôležitejšie obdobie v tele dieťaťa považuje za 4-6 rokov veku, kedy sa vytvorí imunologická reaktivita. V budúcnosti sa rast mandlí stáva menej intenzívnym.
Treba poznamenať, že hypertrofia mandlí je reverzibilná. V dospievaní sa začína proces invázie lymfatického tkaniva súvisiaceho s vekom.
Klinické prejavy
V klinickej praxi existujú tri hlavné stupne hypertrofie mandlí:
- Keď sa zvýši na jednu tretinu, vzdialenosť medzi strednou líniou hltana a palatínovým oblúkom hovorí o prvom stupni.
- Ak veľkosť mandlí zodpovedá dvom tretinám tejto medzery, má pacient druhý stupeň.
- V prípade, že lymfatické tkanivo rastie toľko, že mandle dosahujú voňavu mäkkého podnebia alebo blízko sebe, dieťa má tretí stupeň hypertrofie.
Vo väčšine prípadov sa takéto zvýšenie palatinových mandlí spája s hypertrofiou lymfatického tkaniva celého faryngálneho krúžku, najmä s rastom adenoidných vegetácií.
Prvý stupeň hypertrofie zvyčajne netrápi dieťa. U detí s druhým stupňom zväčšovania mandlí sa adenoidy často zväčšujú, čo sa pri ARVI môže pripomínať, pretože lymfatické tkanivo sa stáva edematóznym a zvyšuje ešte väčšiu veľkosť, čo sťažuje dýchanie nosom, normálne fungovanie mäkkého podnebia a dlhší priebeh ochorenia.
Závažná hypertrofia mandlí už nemôže byť asymptomatická:
- Takéto deti majú ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním, reč je poškodená. Dieťa môže hovoriť nečitateľne a nesprávne vysloviť niektoré súhlasy.
- Tento stav je tiež charakterizovaný nepokojným spánkom (ktorý je spojený s hypoxiou), hlučným dýchaním, chrápaním vo sne.
- Takéto deti môžu byť narušené nočným kašľom. Niekedy majú záchvaty apnoe kvôli uvoľneniu svalov hltanu.
- Ďalším dôsledkom tohto ochorenia môže byť dysfunkcia sluchovej trubice, čo vedie k častému recidíve zápalu očných šlach a strate sluchu.
diagnostika
Aby sme diagnostikovali "hypertrofiu mandlí," lekár musí preskúmať, preskúmať sťažnosti rodičov pacienta a urobiť diferenciálnu diagnózu s inými patologickými stavmi:
Po vyšetrení lekár odhalí zväčšené palatinové mandle bez známok zápalu, ktoré nie sú zviazané s palatinovými oblúkmi, s voľnými medzerami a hladkým povrchom. Súčasne ich konzistencia môže byť odlišná - od hustých až po mäkké elastické.
liečba
Liečba hypertrofie mandlí sa vykonáva, keď má dieťa poruchy prehĺtania, dýchania, rečovej funkcie spojenej s týmto stavom. Môže to zahŕňať chirurgické a konzervatívne metódy:
- Závažná hypertrofia mandlí je indikáciou ich čiastočného odstránenia (tonsillotómia). Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii pomocou Mathieu tonsillotome). Po zákroku sa stav dieťaťa vráti do normálu, funkcia nosa a orofaryngu sa obnoví a reč sa správne formuje
- Konzervatívna liečba pozostáva z predpísaných liekov a fyzioterapeutických postupov. Takýmto pacientom sa odporúča užívať lymfotropické lieky (Lymphomyozot, Tonsilotren) a kloktadlo s antiseptickými roztokmi.
Z fyzioterapeutických metód sa používa KUF-tube pre mandle, ultrazvukovú terapiu a ozónovú terapiu. Dobré výsledky sa dosiahnu kúpeľnou liečbou.
záver
Všetci pacienti s hypertrofiou mandlí majú pozorovať otolaryngológa. Ak je to potrebné, tento špecialista predpíše liečbu a určí indikácie tonzilotómie. Ak má dieťa strednú hypertrofiu bez patologických symptómov po 10 rokoch života, mandle sa zvrátia bez vonkajšej intervencie.
V zriedkavých prípadoch je tento proces oneskorený. Potom sa u dospelých môžu pozorovať zväčšené mandle s nezáporným zápalom. Niekedy hypertrofia v detstve je nahradená ich atrofiou v dospelosti.
Prvý lekár
Hypertrofia mandlí u detí 3 stupne
Proliferácia žľazového tkaniva palatínových žliaz nastane v detstve. V období od 2 rokov do puberty sú deti diagnostikované zväčšeným tonzilom. Príčiny patologického procesu spočívajú v nedostatočne vyvinutých orgánoch lymfoidného systému nachádzajúcich sa v krku.
Ako sa prejavuje patológia u detí?
Tonsilové tkanivo rastie, obsadzuje väčší objem v hrdle, ale nie je žiadny zápalový proces. Farba a konzistencia orgánu sa nemení. Hypertrofia mandlí u detí sa vyskytuje pravidelne, dievčatá a chlapci sú rovnako náchylní na tento proces. Liečba závisí od stupňa rastu tkaniva.
Lekár na prvom vyšetrení stanoví, ktoré ampuly sú ovplyvnené:
Palatínové a tubálne (spárované) žľazy. Prvé sú umiestnené na bokoch vchodu do hltana, druhé v orgánoch sluchu. Faryngálne a jazykové (nepárové) žľazy. Prvá sa nachádza na zadnej strane hltana, druhá pod jazykom.
Orgány lymfatického systému chránia telo pred infekciou, prachom a vírusmi. U dieťaťa nemôžu plne vykonávať svoje funkcie, pretože ešte nie sú dostatočne rozvinuté.
Napokon, forma končí do veku 12 rokov, potom sa očakáva, že hypertrofia mandlí bude ustupovať. Povinná liečba sa nevyžaduje pre všetky deti.
Príčiny rastu mandlí
Proces zahŕňa palatínové a hltanové žľazy. Premnoženie je vyvolané opakovanými bolesťami hrdla. Chronický zápalový proces postihuje hlavne hltanový mandlíc, potom rodičia počujú diagnózu adenoiditídy.
Liečba v počiatočnom štádiu je zameraná na zmiernenie zápalu a zníženie objemu žľazy. V závažných prípadoch, keď hypertrofia žliaz postihuje dýchanie, zhoršuje spánok a narúša normálne kŕmenie, je indikované chirurgické odstránenie (úplné alebo čiastočné).
Pri zápalovom procese dochádza k nárastu objemu žliaz, v ktorých sa zvyšuje počet lymfocytov, ktoré chránia telo pred napadnutím patogénov. Pri opakovaných infekciách, slabých imunitách, mandle nemajú čas na zotavenie po zápale a majú normálnu veľkosť. Zostávanie vo zväčšenom stave sa stáva chronickým, čo sa stáva patologickým.
Faktory pre hypertrofiu lymfatických orgánov sú oveľa viac, faryngoskopia pomáha zistiť skutočnú príčinu:
vystavenie alergii; nevhodné prostredie; kazu, stomatitída, drozd; charakteristiky štruktúry maxilofaciálneho zariadenia; ochorenia nadobličiek.
Symptómy hypertrofie žľazy u dieťaťa
Rodičia majú tendenciu pripisovať zmeny v tele dieťaťa k zápalovému procesu počas zimy. Avšak, keď je infekcia vyliečená a dýchanie je ťažké a dieťa nazálne, je to príležitosť konzultovať s lekárom.
Dôvodom návštevy lekára sú nasledujúce stavy:
v noci dýchanie dieťaťa je nerovnomerné, niekedy s námahou; ústne dýchanie prevažuje; dieťa je spomalené, hovorí zle, počuje; hovorí "v nose"; ťažkosti pri vyhlasovaní súhlasov; bledá pokožka; pocit nazálnej kongescie.
Dieťa je letargické, rýchlo sa unaví, môže sa sťažovať na bolesť hlavy.
Formy hypertrofie
Ak chcete vybrať liečbu, určite stupeň zvýšenia žľazy. Za týmto účelom lekár preskúma ústnu dutinu a palatinové žľazy, ktoré sú viditeľné bez použitia špeciálnych nástrojov.
U detí je bežné rozlišovať medzi 3 stupňami hypertrofie mandlí:
Vizuálne sú palatínové žľazy zväčšené a zaberajú tretiu časť výšky od jazyka až po oblúk oblohy. Výška lymfatických uzlín presahuje strednú čiaru hltanu. Žľazy pokrývajú lumen hltana tesne v kontakte alebo prekrývajú.
Hypertrofia mandlí 1 a 2 stupne u detí vyžaduje hygienu, čistenie úst, opláchnutie vodou a antiseptické roztoky. So stanovenými 3 stupňami rastu palatínových žliaz zvážte čiastočné alebo úplné odstránenie tkanív žľazy.
Prečo je jednosmerný proces nebezpečný?
Pri požití infekcií žliaz sa obidva "aktivujú". Keď sa proces chronizuje, zároveň narastajú. Ale v zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná jednostranná hypertrofia mandlí, ktorá sa považuje za nebezpečný príznak.
V tomto prípade je naliehavá potreba navštíviť lekára na určenie príčiny patológie. Dieťa je vystavené onkológu, ftíziológovi a venereológovi. Príčinou rastu žliaz je pľúcne ochorenie (tuberkulóza), syfilis, nádorový proces. Diagnostika pomáha stanoviť diagnózu: krv, škvrny, inštrumentálne vyšetrenie.
Jednostranný rast amygády nastáva v dôsledku anatomických vlastností štruktúry orgánov hltana. V tomto prípade sa terapia nevyžaduje.
Liečba mandlí počas rastu
V počiatočných etapách sú náklady konzervatívnymi metódami:
opláchnuť; rehabilitácia; inhalácie; ústna hygiena
Obnovte mandle alebo prekážajte ich ďalšiemu rastu.
výlety do mora; kalenie a vzduchové kúpele; posilnenie imunity; pestrá diéta.
Ak patologické zväčšenie žľazy komplikuje život malého pacienta, vykoná sa operácia na odstránenie alebo čiastočne vylúčenie lymfatického tkaniva.
Keď patológia mandlí ukazuje pozorovanie malého pacienta a dodržiavanie lekárskych predpisov. Lymfatické žľazy sa pravdepodobne stanú normálnymi a budú vykonávať svoje funkčné úlohy.
Prvá bariéra, ktorá sa vyskytuje v akejkoľvek infekcii, ktorá chce vstúpiť do ľudského tela cez dýchacie orgány a ústnu dutinu, sú mandle. Skladajú sa z lymfatického tkaniva, majú oválny tvar av zdravom stave sú veľmi kompaktné. Avšak niekedy sa zvyšujú v dôsledku vývoja zápalového procesu v ich tkanivách.
Vývoj hypertrofie mandlí u detí
Palatinové mandle sa nachádzajú medzi jazykom a mäkkým podnebím, ale majú aj nosohltanové, jazykové a dve tubálne mandle. Všetky z nich vytvárajú lymfafaryngeálny prsteň, ktorého hlavnou funkciou je ochrana nosohltanu, dýchacích ciest, priedušiek a pľúc, ako aj tráviaci trakt pri útokoch rôznych infekcií.
Niekedy palatinové tonsilky (žľazy) začínajú rásť pri úplnej absencii zápalového procesu v nich. Táto hypertrofia mandlí alebo hypertrofická tonzilitída, ktorá je u detí veľmi častá.
Tento stav u detí sa najčastejšie vyskytuje pod vplyvom škodlivých faktorov prostredia. Ihneď po narodení je lymfatické tkanivo žľazy nezrelé, ale v procese dozrievania sa bunky tohto orgánu podrobia diferenciácii a dozrievajú. Keď exogénne faktory pôsobia na palatinové mandle počas tohto obdobia, dochádza k nedostatočnej reakcii tkanív tohto orgánu a k ich zvýšeniu.
Ako bolo uvedené vyššie, vývoj hypertrofie mandlí u detí je reakciou imunitného systému na rôzne nepriaznivé faktory a podmienky prostredia. Pravidelne sa deti vo veku 3-5 rokov zapoja do tímu a začnú aktívne komunikovať. Okrem radosti z komunikácie tieto stretnutia prinášajú zvýšenie zaťaženia imunizovaného systému.
Mnoho vírusov, anorganických látok a baktérií, ktoré dieťa inhaluje spolu so vzduchom, prispieva k zvýšeniu tkanivovej žľazy.
Hypertrofia mandlí, ktorej fotku je možné vidieť nižšie, je druh adaptácie tela:
Taktiež podvýživa, časté prechladnutie a hypotermia môžu prispieť k zvýšeniu tonzilov. Dôvody rozvoja takejto hypertrofie sú v každom prípade veľmi individuálne, tu zohrávajú veľkú úlohu ústavné znaky dieťaťa a dedičnosť.
Symptómy hypertrofie mandlí
Zvyčajne ide o menšie zmeny vo veľkosti tohto tela a v žiadnom prípade neobťažujú deti. Keď však proces prebieha, zvýšenie veľkosti žliaz môže spôsobiť vývoj nasledujúcich negatívnych príznakov:
zmena hlasu - dieťa hovorí v nose, ako keby vyvinul rinitídu s nazálnym kongesciou. Tiež deformuje reč, stane sa zle čitateľným, "rozmazané"; nazálne dýchanie je narušené - dieťa je nútené dýchať cez ústa, potom cez nos. Súčasne dochádza k poruchám spánku (stane sa neklidným a krátkodobým), zhoršením nálady a zvýšením podráždenosti. chrápanie sa vyskytuje počas nočného spánku - môže to viesť k dychu.
Takéto príznaky hypertrofie mandlí sú absolútnym a okamžitým dôvodom na návštevu lekára.
Stupeň rozvoja hypertrofie mandlí
Zvyčajne sa rozlišuje medzi troch stupňami hypertrofie mandlí, v závislosti od toho, ako je proces rozvinutý a zväčšené mandle. Určite veľkosť a rozsah ich hypertrofie môže dokázať lekár len pri vyšetrení hrdla. Stupeň vývoja ochorenia závisí od veľkosti žliaz a presnejšie od toho, koľko miesta zostáva medzi okrajom predného palatínového oblúka a strednou čiarou hltanu.
Hypertrofia mandlí 1 stupeň je diagnostikovaná v prípade, keď je obsadená 1/3 priestoru. Takéto zmeny sú najčastejšie odhalené náhodou, pretože dieťaťu ešte neprinášajú nepríjemné pocity.
Ak sa vyskytne hypertrofia stupňa 2 mandlí, zapálené orgány už zaberajú 2/3 celého priestoru a spôsobia prvé príznaky ochorenia (zmena hlasu, ťažkosti s dýchaním).
Pri hypertrofii mandlí 3. stupňa zapálené orgány obsadzujú takmer celý priestor a dokonca sa môžu dostať do kontaktu navzájom.
Zvyčajne je hypertrofia adenoidov a palatinových mandlí reverzibilný proces, ktorý pri absencii provokačných a priťažujúcich faktorov môže postupne vymiznúť do dospievania.
Metódy liečenia hypertrofie mandlí u detí
Pri liečbe hypertrofie mandlí nepotrebuje len v prípade, že ide o 1 stupeň ochorenia, a zápalové procesy v nazofarynxe sa vyskytujú veľmi zriedkavo. V počiatočnom štádiu vývinu choroby je potrebné klokváriť teplým roztokom sódy na pečenie alebo furasilínu, šalvia a harmančeka, odobraté raz za 7-10 dní. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby dýchanie dieťaťa bolo len nazálne, inak infekcia a hypotermia mandlí je možná. Pozitívne je ich stav ovplyvnený vdychovaním čerstvého horského a morského vzduchu.
Liečba hypertrofie mandlí 2. stupňa u detí zahŕňa časté klzenie s antiseptickými roztokmi, ako aj mazanie mandlí s adstringentnými a kauterizačnými činidlami, napríklad s 3% roztokom guľôčka, 2-3-týždňovým priebehom a 1 mesačnou prestávkou. Ďalším spôsobom liečby je denné mazanie (pred spaním) nosohltanovej sliznice karotolínom, ktoré ho účinne vyživuje a zabraňuje zápalu.
Pri ťažkej hypertrofii triedy 3, ktorá spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní potravy a sťažuje dýchanie, môže byť potrebná operácia - tonzilotómia. Počas jej držania sa časť mandlí odstrihne a operácia sa vykonáva v miestnej anestézii.
Ak máte otázky, obráťte sa na lekára na konzultačnej stránke. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:
Opýtajte sa na otázku
Palatinové mandle, podobne ako iné lymfatické útvary hltanu, patria do imunitných štruktúr. Prevzali útok infekcie, keď sa pokúša vstúpiť do tela. Na boj proti patogénnym mikroorganizmom sa môže lymfatické tkanivo mierne zvýšiť, ale po víťazstve sa vráti na svoju predchádzajúcu veľkosť.
Preto dočasná hypertrofia mandlí prvého stupňa je variantom normy pre akútne obdobie infekčnej choroby. Zvýšenie mandlí na stupeň 2 a 3 vedie k symptómom ochorenia a vyžaduje liečbu. Často sa u detí vyskytuje patológia.
Hypertrofia žliaz sa môže vyvinúť paralelne so zvýšením faryngálneho alebo lingválneho mandlí. Často je diagnostikovaná zväčšená žľaza na pozadí adenoidov a naopak.
Tonsílky, v závislosti od veľkosti, možno klasifikovať nasledovne:
Fáza 1 - charakterizovaná znížením lumenu hrdla o tretinu; na druhom stupni - priemer sa zužuje o 2/3; tretí stupeň je charakterizovaný kombináciou povrchov mandlí, ktorá úplne pokrýva lumen hrdla.
Príčiny hypertrofie
Nie je možné presne povedať, prečo sa žľaza hypertrofuje. Je však bezpečné povedať, že ide o ochrannú reakciu tela na pôsobenie nepriaznivého faktora.
U detí je lymfoidné tkanivo kvôli nedostatočnému rozvoju imunitného systému veľmi variabilné, takže jeho hyperplázia nevyžaduje dlhotrvajúci účinok poškodzujúceho faktora.
Predisponujúce faktory, ktoré spôsobujú proliferáciu lymfatického tkaniva, ktoré spôsobuje hypertrofiu mandlí u detí, zahŕňajú:
znížená imunitná ochrana; exacerbácia chronickej patológie; nezdravá strava; časté infekcie (ARVI, chrípka); prítomnosť infekcie v krku (faryngitída) alebo nazofaryngu (sínusitída); chronická tonzilitída, keď sa mikróby akumulujú v záhyboch sliznice, podporujúc zápalovú odpoveď; ťažké fyzické zaťaženie; suchý znečistený vzduch; pracovných nebezpečenstiev.
Všimnite si, že deti trpia častejšie, ak ich rodičia trpia adenoidmi alebo ich mandle boli odstránené, to znamená s zaťaženou dedičnosťou.
Ako sa to prejavuje?
Keď sa vo väčšine prípadov odvolávame na otolaryngológov, diagnostikujeme rast lymfatického tkaniva, nielen žľazy, ale aj faryngálnej mandlí. Závažnosť klinických príznakov závisí od stupňa hypertrofie mandlí a prekrytia laryngeálneho lumenu.
Keď sa pokúsite kontrolovať mandle v zrkadle sami, len s druhým a tretím stupňom si všimnete ich nárast. Rast 1 stupeň nie je tak nápadný, takže človek nevenuje pozornosť symptómom. Postupne, keď sa vyvinie hypertrofia druhého stupňa, začnú sa objavovať príznaky choroby. Ako sa žľazy zvyšujú, spájajú sa medzi sebou a uvulou.
Konzistencia tonzilov sa stlačí s hyperemickým (so zápalom) alebo svetložltou farbou. Klinicky si všimnite, že hypertrofný pohľad na žľazy môže byť z týchto dôvodov:
dieťa začína ťažko dýchať, je to zvlášť zrejmé, keď hrá hry vonku; ťažkosti s prehĺtaním; v krku je cudzí prvok; hlasových zmien, sa stáva nazálny. Niekedy nie je možné z prvého pochopiť, čo dieťa hovorí, pretože niektoré zvuky sú skreslené; chrápanie a kašeľ niekedy sú zaznamenané.
S ďalšou proliferáciou lymfatického tkaniva je prekážka prestupu tuhej stravy obmedzená. Keď zápal mandlí vyvinutie angíny. Je to typické pre ňu:
akútny nástup; rýchle zhoršenie; febrilná hypertermia; hnisavý povlak na mandlích, hnisavý folikul, hnis v lakne.
Diagnostické vyšetrenie
Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom:
V prvej fáze lekár vypočúva sťažnosti, študuje charakteristiky ich výskytu a tiež analyzuje dejiny života (životné podmienky, choroby v minulosti a súčasnosti). Okrem toho sú regionálne lymfatické uzliny palpované zápalom; V druhej fáze sa uskutočňuje faryngoskopia, ktorá umožňuje skontrolovať stav mandlí, posúdiť rozsah procesu a stanoviť rozsah rastu lymfatického tkaniva. Odporúča sa aj Rhinoscopy; tretia etapa zahŕňa vykonávanie laboratórnej diagnostiky. Za týmto účelom je pacient poslaný na mikroskopiu a kultúru. Skúšobným materiálom je tónový tampón.
Analýzy poskytujú príležitosť potvrdiť alebo vylúčiť infekčnú léziu žliaz a tiež stanoviť citlivosť mikróbov na antibiotiká.
Otoskopia, rigidná endoskopia, fibroendoskopia a ultrazvukové vyšetrenie sa vykonávajú na identifikáciu komplikácií. V procese diagnostiky musí byť hypertrofia diferencovaná od chronickej tonzilitídy, onkofatológie a abscesu.
Konzervatívna liečba
Pred rozhodnutím, čo má liečba používať, je potrebné analyzovať výsledky diagnózy. Zvlášť potrebné, aby sa zohľadnil stupeň rastu lymfatického tkaniva, prítomnosť infekcie a zápal.
Systémové akcie môžu byť priradené:
antibakteriálne činidlá (Augmentin, Zinnat); antivírusové lieky (Nazoferon, Aflubin); antihistaminiká, ktoré znižujú opuch tkaniva (Diazolin, Tavegil, Erius); liečba vitamínmi.
Pri lokálnej expozícii je indikované oplachovanie hltana antiseptickými a protizápalovými roztokmi. Furacilin, Chlórhexidín, Givexx a Miramistin sú vhodné na tento postup. Tiež je možné opláchnuť odvarom bylín (harmanček, rezeň, šalvia).
Ak je to potrebné, predpísané mazanie roztokov mandlí s antiseptickým, sušiacim a zvlhčujúcim účinkom. Ak chcete primerane posúdiť účinnosť farmakoterapie, musíte pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa diagnostike. Dobrý výsledok možno dosiahnuť súčasným posilnením imunitnej obrany.
Chirurgická intervencia
Hypertrofia mandlí triedy 3 u detí by mala byť chirurgicky liečená. S takýmto nárastom žliaz sa narúšajú nielen príznaky choroby, ale aj komplikácie. Porucha dýchania je plná hypoxie, z ktorej je dieťa ospalé, nepozorné a nepríjemné.
Odstránenie mandlí alebo tonzilektómia trvá maximálne 50 minút.
Aby ste sa pripravili na operáciu, musíte prejsť úplnou skúškou na identifikáciu kontraindikácií.
Chirurgické zákroky možno tolerovať:
akútna infekčná choroba; exacerbácia chronickej patológie; koagulopatie; nekontrolované ochorenia nervového systému (epilepsia); ťažká bronchiálna astma.
Po konzultácii s otolaryngológa sa môže zvážiť otázka odstránenia adenoidov spolu s žľazami počas ich hypertrofie. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné určiť prítomnosť alergických reakcií na lokálne anestetiká (NovoCain, lidokaín).
Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii. To určuje anesteziológ počas rozhovoru a výsledky diagnózy.
Zvyčajne sa tonsilektómia vykonáva podľa plánu, takže môžete plne vyšetriť dieťa, čím sa predídete komplikáciám a zmierňujete pooperačné obdobie.
Hospitalizácia pre chirurgiu sa vykonáva, ak má dieťa:
dýchavičnosť; chrápanie; reč je zmenená; hypertrofia mandlí tretieho stupňa.
V pooperačnom období, ako aj pred chirurgickým zákrokom by mali byť rodičia blízko dieťaťa. To ho trochu upokojí a uľahčí prácu lekárov. Ak je dieťa emocionálne labilné, aby sa zabránilo vytiahnutiu z rúk zdravotníckeho personálu počas operácie, vyberie sa celková anestézia.
Ihneď po operácii je zakázané kašľať a rozprávať, aby sa nepoškodili krvné cievy a nespôsobili krvácanie.
Nebojte sa, ak dieťa uvoľní sliny zmiešané s krvou. Po konzultácii s lekárom môžete po niekoľkých hodinách piť vodu, najlepšie cez slamu.
Začiatok druhého dňa sú povolené kvapalné potraviny, ako je jogurt, kefír alebo vývar. Čistenie zubov by sa malo odložiť na niekoľko dní. Zdôrazňujeme, že po operácii môžu:
pri liečení je bolesť ako odpoveď na poškodenie tkaniva. Analgetiká sú predpísané na zníženie bolesti; hypertermia nízkeho stupňa; regionálna lymfadenitída; kôry v krku; krv v slinách.
Výpis je možný po 10 dňoch, to však neznamená, že sa môžete vrátiť k bežnému životu. Zakazuje sa aj používanie pevných potravín, horúcich nápojov a ťažkého fyzického zaťaženia. Je potrebné pamätať na úsporný režim hlasu.
S malým nárastom mandlí je nevyhnutné dynamické pozorovanie detí lekárom, pretože môžu normalizovať veľkosť mandlí. Komplikácie operácie sú extrémne zriedkavé, takže sa považujú za jednoduché pre otolaryngológiu.
Preventívne opatrenia
Na ochranu dieťaťa pred chirurgickým zákrokom stačí dodržiavať nasledujúce odporúčania:
pravidelne navštevujú zubára pri bežnom vyšetrení, pretože zubný kaz je chronická infekcia; včas liečiť zápaly a infekcie hrdla (tonzilitída) a nazofaryngu (sinusitída); predchádzať chronickým ochoreniam vnútorných orgánov; jesť správne; dávať dostatok času na spánok a odpočinok; často prechádzky na čerstvom vzduchu; pravidelne vzduch do miestnosti, mokré čistenie a zvlhčovanie vzduchu; hrať šport (plávanie, jazda na bicykli); vyhýbať sa kontaktu s alergénmi; minimálny kontakt s ľuďmi s infekčnými chorobami; aby nevideli miesta s hromadným preťažením ľudí počas epidémie chrípky; temperované; liečiť organizmus v sanatóriách na pobreží, v lesnej zóne alebo v horách.
Hypertrofia mandlí u detí je pomerne bežná patológia, ale to neznamená, že sa nedá vyhnúť. Pozornosť na zdravie dieťaťa sa musí venovať od narodenia, aby sa vytvoril pevný základ pre život.
Hypertrofia mandlí 1,2 a 3 stupňov
Prvá bariéra, ktorá sa vyskytuje v akejkoľvek infekcii, ktorá chce vstúpiť do ľudského tela cez dýchacie orgány a ústnu dutinu, sú mandle. Skladajú sa z lymfatického tkaniva, majú oválny tvar av zdravom stave sú veľmi kompaktné. Avšak niekedy sa zvyšujú v dôsledku vývoja zápalového procesu v ich tkanivách.
Vývoj hypertrofie mandlí u detí
Palatinové mandle sa nachádzajú medzi jazykom a mäkkým podnebím, ale majú aj nosohltanové, jazykové a dve tubálne mandle. Všetky z nich vytvárajú lymfafaryngeálny prsteň, ktorého hlavnou funkciou je ochrana nosohltanu, dýchacích ciest, priedušiek a pľúc, ako aj tráviaci trakt pri útokoch rôznych infekcií.
Niekedy palatinové tonsilky (žľazy) začínajú rásť pri úplnej absencii zápalového procesu v nich. Táto hypertrofia mandlí alebo hypertrofická tonzilitída, ktorá je u detí veľmi častá.
Tento stav u detí sa najčastejšie vyskytuje pod vplyvom škodlivých faktorov prostredia. Ihneď po narodení je lymfatické tkanivo žľazy nezrelé, ale v procese dozrievania sa bunky tohto orgánu podrobia diferenciácii a dozrievajú. Keď exogénne faktory pôsobia na palatinové mandle počas tohto obdobia, dochádza k nedostatočnej reakcii tkanív tohto orgánu a k ich zvýšeniu.
Ako bolo uvedené vyššie, vývoj hypertrofie mandlí u detí je reakciou imunitného systému na rôzne nepriaznivé faktory a podmienky prostredia. Pravidelne sa deti vo veku 3-5 rokov zapoja do tímu a začnú aktívne komunikovať. Okrem radosti z komunikácie tieto stretnutia prinášajú zvýšenie zaťaženia imunizovaného systému.
Mnoho vírusov, anorganických látok a baktérií, ktoré dieťa inhaluje spolu so vzduchom, prispieva k zvýšeniu tkanivovej žľazy.
Hypertrofia mandlí, ktorej fotku je možné vidieť nižšie, je druh adaptácie tela:
Taktiež podvýživa, časté prechladnutie a hypotermia môžu prispieť k zvýšeniu tonzilov. Dôvody rozvoja takejto hypertrofie sú v každom prípade veľmi individuálne, tu zohrávajú veľkú úlohu ústavné znaky dieťaťa a dedičnosť.
Symptómy hypertrofie mandlí
Zvyčajne ide o menšie zmeny vo veľkosti tohto tela a v žiadnom prípade neobťažujú deti. Keď však proces prebieha, zvýšenie veľkosti žliaz môže spôsobiť vývoj nasledujúcich negatívnych príznakov:
- zmena hlasu - dieťa hovorí v nose, ako keby vyvinul rinitídu s nazálnym kongesciou. Tiež deformuje reč, stane sa zle čitateľným, "rozmazané";
- nazálne dýchanie je narušené - dieťa je nútené dýchať cez ústa, potom cez nos. Súčasne dochádza k poruchám spánku (stane sa neklidným a krátkodobým), zhoršením nálady a zvýšením podráždenosti.
- chrápanie sa vyskytuje počas nočného spánku - môže to viesť k dychu.
Takéto príznaky hypertrofie mandlí sú absolútnym a okamžitým dôvodom na návštevu lekára.
Stupeň rozvoja hypertrofie mandlí
Zvyčajne sa rozlišuje medzi troch stupňami hypertrofie mandlí, v závislosti od toho, ako je proces rozvinutý a zväčšené mandle. Určite veľkosť a rozsah ich hypertrofie môže dokázať lekár len pri vyšetrení hrdla. Stupeň vývoja ochorenia závisí od veľkosti žliaz a presnejšie od toho, koľko miesta zostáva medzi okrajom predného palatínového oblúka a strednou čiarou hltanu.
Hypertrofia mandlí 1 stupeň je diagnostikovaná v prípade, keď je obsadená 1/3 priestoru. Takéto zmeny sú najčastejšie odhalené náhodou, pretože dieťaťu ešte neprinášajú nepríjemné pocity.
Ak sa vyskytne hypertrofia stupňa 2 mandlí, zapálené orgány už zaberajú 2/3 celého priestoru a spôsobia prvé príznaky ochorenia (zmena hlasu, ťažkosti s dýchaním).
Pri hypertrofii mandlí 3. stupňa zapálené orgány obsadzujú takmer celý priestor a dokonca sa môžu dostať do kontaktu navzájom.
Zvyčajne je hypertrofia adenoidov a palatinových mandlí reverzibilný proces, ktorý pri absencii provokačných a priťažujúcich faktorov môže postupne vymiznúť do dospievania.
Metódy liečenia hypertrofie mandlí u detí
Pri liečbe hypertrofie mandlí nepotrebuje len v prípade, že ide o 1 stupeň ochorenia, a zápalové procesy v nazofarynxe sa vyskytujú veľmi zriedkavo. V počiatočnom štádiu vývinu choroby je potrebné klokváriť teplým roztokom sódy na pečenie alebo furasilínu, šalvia a harmančeka, odobraté raz za 7-10 dní. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby dýchanie dieťaťa bolo len nazálne, inak infekcia a hypotermia mandlí je možná. Pozitívne je ich stav ovplyvnený vdychovaním čerstvého horského a morského vzduchu.
Liečba hypertrofie mandlí 2. stupňa u detí zahŕňa časté klzenie s antiseptickými roztokmi, ako aj mazanie mandlí s adstringentnými a kauterizačnými činidlami, napríklad s 3% roztokom guľôčka, 2-3-týždňovým priebehom a 1 mesačnou prestávkou. Ďalším spôsobom liečby je denné mazanie (pred spaním) nosohltanovej sliznice karotolínom, ktoré ho účinne vyživuje a zabraňuje zápalu.
Pri ťažkej hypertrofii triedy 3, ktorá spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní potravy a sťažuje dýchanie, môže byť potrebná operácia - tonzilotómia. Počas jej držania sa časť mandlí odstrihne a operácia sa vykonáva v miestnej anestézii.
Ak máte otázky, obráťte sa na lekára na konzultačnej stránke. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:
Príčiny hypertrofie mandlí
Úloha mandlí pri udržiavaní imunity je veľmi vysoká. Hypertrofia mandlí (gnm) - dostatočne závažné ochorenie. Hypertrofia vedie k zvýšeniu mandlí, nenastane zápal mandlí. Toto ochorenie postihuje najmä deti vo veku od 4 do 14 rokov. Často s hypertrofiou mandlí, adenoidy sú tiež zväčšené.
Čo je hypertrofia oblohy u detí?
Hlavné dôvody, prečo sa u detí vyskytuje hypertrofia mandlí, sú tieto:
- Časté zápalové a infekčné ochorenia dýchacieho systému u dieťaťa. Obzvlášť často sa choroba vyskytuje po ochoreniach, ako je šarla a osýpky.
- Nedostatok vitamínov a živín, nevyvážená strava, nepriaznivé poveternostné podmienky. Napríklad u novorodenca nie je tkanivo žľazy dostatočne zrelé, takže keď je vystavené nepriaznivým vonkajším faktorom (vdýchnutie cigaretového dymu zo znečisteného vzduchu), často roste. Telo dieťaťa sa tak snaží odolávať negatívnemu vplyvu prostredia.
- Prítomnosť sprievodných ochorení (chronická tonzilitída).
- Komplikované pôrode (pri takomto pôrode je dieťa vystavené dlhodobej asfyxii).
- Dedičná predispozícia
- Konštantná hypotermia. Vyskytuje sa v prípadoch, keď je narušené nosové dýchanie.
- Stres a ťažké fyzické námahy.
- Zostaňte pod rádioaktívnou expozíciou.
- Alergické ochorenia.
- Prítomnosť dieťaťa tuberkulózy.
Keď prebieha hypertrofický proces, dýchanie dieťaťa sa stáva ťažkým. Reč je často nezrozumiteľná a nejasná, s nesprávnou výslovnosťou niektorých súhlásk. Sny sa stávajú nepokojné, pretože dieťa trpí kašľom a často spieva v spánku. Poruchy sluchu pri dystrofii mandlí nie sú nezvyčajné.
Zvyčajne sa vyskytujú vonkajšie zmeny: horná čeľusť dieťaťa predlžuje a horné zuby vyčnievajú. Prehltnutie jedla je ťažké. Koža sa stáva bledým odtieňom, tvar hrudníka sa mení. Dieťa trpí bolesťami hlavy, pokrok v deťoch v školskom veku je značne znížený, pretože ich koncentrácia a pamäť klesá. Deti, ktorých tonzily začínajú hypertrofovať, často trpia tracheitídou a otitisou. Môže sa vyskytnúť aj inkontinencia.
Hypertrofia mandlí 1 a 2 stupne
Hypertrofia mandlí u detí je niekoľko stupňov: veľkosť mandlí, ktoré sú už hypertrofované, má zásadný význam pri klasifikácii.
Prvý stupeň ochorenia nie je príliš závažný. Zvýšenie veľkosti žľazy nezasahuje do správneho nasálneho dýchania, ale niekedy sa objaví mierne rozmazanie. V druhom stupni choroby dochádza k silnému rastu mandlí, pokrýva takmer polovicu vstupu do nosohltanu. V tretej fáze ochorenia je vstup úplne uzavretý zarastenými mandľami. Nasálne dýchanie je nemožné a dieťa musí dýchať ústami.
Správna liečba choroby prispieva k obnoveniu normálnej veľkosti mandlí a zabezpečeniu ich normálneho fungovania. Spôsoby liečenia hypertrofie mandlí sú veľmi rôznorodé. V počiatočnom štádiu ochorenia sa uchýlili k konzervatívnej liečbe. Pri liečbe patológie tonsilov sa používajú:
- Miramistin a Antiformin. S ich pomocou sa vykonáva kloktadlo.
- Homeopatické lieky, ktoré majú lymfopropické účinky. Hovoríme o Tonsilgone, Tonsilotren a iných liekoch.
- Roztok striebra. Je potrebné na mazanie žľazy.
- Aplikujte a prostriedky na posilnenie oslabeného imunitného systému.
- Ak dieťa zhoršilo tonzilitídu, vykoná sa antibiotická liečba, hrdlo sa musí opláchnuť antiseptickými a dezinfekčnými roztokmi.
- Rôzne fyzioterapeutické techniky. Najmä ozónová terapia, vákuová hydroterapia a laserová terapia by mali byť zvýraznené. Odôvodňovanie a realizácia fonoforézy a balneoterapie.
- Užitočné a navštívte more alebo horské strediská. Preto odpočívanie v podmienkach sanatória výrazne uľahčuje štát.
- Efektívne a použitie kyslíkových koktailov.
Môžete použiť a bahno terapia, ktorá zahŕňa uloženie bahna aplikácie na krku.
V počiatočnom štádiu ochorenia môžete použiť tradičné metódy liečby. Recepty sú jednoduché a účinné.
- 10 g medu sa musí zriediť v 200 ml teplej vody. Počkajte, kým sa med úplne rozpustí, tento nástroj by sa mal aplikovať dva týždne na opláchnutie hrdla.
- Približne 80 gramov sušených čučoriedok by sa malo uvariť s pol litrom vriacej vody a zmes by sa mala ohriať vodným kúpeľom. Pri odparení sa kvapalina zníži o polovicu. Tento vývar môže kloktať. To je tiež spotrebované perorálne v štvrť šálku 4 krát denne.
- Efektívne a mazanie mandlí čerstvo stlačenej šťavy z aloe. Tento postup by sa mal vykonať najmenej dva týždne.
- Môžete naliať 20 g anízu s alkoholom. Alkohol je nevyhnutný na to, aby ste si vzali pol pohára. Infúzia by mala stáť na tmavom mieste asi týždeň. Výsledná tinktúra môže klčať dvakrát denne počas troch týždňov.
- Je tiež užitočné lubrikovať mandle zmesou pozostávajúcou z broskyne a glycerínu, ktoré sa užívajú v rovnakom pomere (jedna k jednej).
Keď sa neodporúča počiatočný stupeň hypertrofie mandlí:
- Usilovať sa o seba-liečbu. Nezabudnite kontaktovať odborníka pre radu.
- Sledujte, ako dieťa dýcha. Ak dýcha cez ústa, môže sa stať pretrvávajúcim zvykom, ktorý sa bude ťažko zbaviť v budúcnosti.
Hypertrofia mandlí 2 a 3 stupne
Pri 2 a 3 stupňoch choroby konzervatívna liečba nedáva významný výsledok. Preto sa vykoná operácia. Predtým je potrebné podrobiť sa vyšetreniu: vykonať testy krvi a moču, urobiť bacanal s žľazami. Často sa uchýli k faryngoskopii, uskutočňujú ultrazvukové vyšetrenie hltanu alebo endoskopické vyšetrenie. Je potrebné rozlišovať patológiu mandlí od nádorového procesu, infekčné choroby nosohltanu.
Operácia na túto chorobu je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- Vďaka silnému uzatvoreniu mandlí je dýchanie ťažké.
- Je podozrenie na nádor a je potrebná biopsia.
- Vývoj abscesových žliaz.
- Časté bolesti hrdla.
Chirurgický zákrok sa vykonáva za vhodnej anestézie. Postup je nepríjemný, ale nespôsobuje bolestivé pocity. Špeciálnym nástrojom tonzilotómie je fixácia vyčnievajúcej časti mandlí. Potom sa žľaza rýchlo odstráni. Niekedy sa časť amygády neodstráni, ak je jej veľkosť malá, potom sa uskutoční takzvané vyskladnenie amygdaly s krátkym kontaktom. Pooperačné obdobie má množstvo komplikácií:
- Možnosť krvácania z rany.
- Vývoj infekcie a pravdepodobnosť vyčerpania.
- Možnosť traumy na oblohu.
- Zväčšenie lymfatických uzlín.
Ak opakujúce sa ochorenie vyžaduje rádioterapiu. Po operácii nemôžete hrať šport na tri týždne, týždeň sa odporúča jesť jemné jedlo. Pitie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, nemôže byť v priebehu siedmich dní. Návšteva kúpeľa a bazéna by mala byť opustená po dobu jedného mesiaca.
Hypertrofia mandlí u dospelých
Toto ochorenie u dospelých je pomerne zriedkavé. Môže sa to vyskytnúť u ženy v procese nosenia dieťaťa. Príznaky ochorenia u dospelých sú približne rovnaké ako u dieťaťa. Ak je ťažké nosné dýchanie a nočné chrápanie sa objaví, musíte sa porozprávať s lekárom a zistiť, či existuje zvýšenie palatinových mandlí.
Diagnóza patológie u dospelých je ťažšia ako u dieťaťa. Na štúdium mandlí potrebujeme špeciálne endoskopické zariadenia. Zvýšenie mandlí u dospelých nastáva v dôsledku chronických ochorení, ktoré znižujú obranyschopnosť tela. Rast žľazy nie je spôsobený len tonzilitídou a chronickou rinitídou, kazu a otitis môže byť tiež príčinou tejto choroby. Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku nervového preťaženia.
U dospelých spôsobuje rozšírený mandlí ochorenie, ako je rinitída. Pri dlhom priebehu ochorenia môžu byť problémy s obličkami, srdcové zlyhanie. Toto ochorenie možno liečiť homeopatickými prostriedkami, ultrazvukom, magnetickou terapiou, laserovou terapiou a ľudovými metódami. Napríklad, môžete urobiť Kalanchoe tinktúru, je používaný pre kloktanie. Na ten istý účel je citrónovou šťavou tiež užitočná pridaním medu.
Potrebujete kloktať trikrát denne. Môžete vytvárať kompresie na krku šalvie, rozdrvené zemiaky alebo éterické oleje. Ak konzervatívna liečba u dospelého neprinesie požadovaný výsledok, je potrebná operácia. Chirurgická liečba je potrebná, aby sa zápalový proces ďalej nerozšíril. Ženy, ktoré trpia chronickou tonzilitídou alebo sinusitídou, pred plánovaním tehotenstva je potrebný komplexný prieskum.
Pretože hypertrofia mandlí je hrozbou pre zdravie matky a dieťaťa. Plod kvôli nárastu žľazy trpí nedostatkom kyslíka. To často vedie k komplikáciám, ktoré sú počas tehotenstva nežiaduce, najmä zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Ak je tehotná žena diagnostikovaná hypertrofia mandlí, mala by starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára, aby sa predišlo exacerbácii ochorenia. Koniec koncov, antibiotiká nie sú v počiatočnom štádiu povinné bojovať proti tejto chorobe. Úplná konzervatívna alebo operatívna liečba sa vykonáva po dodaní alebo po ukončení dojčenia.