Hypertrofia mandlí - zvýšenie veľkosti lymfatických útvarov umiestnených medzi predným a zadným oblúkom mäkkého podnebia bez príznakov zápalových zmien. Klinické prejavy - nepríjemné pocity pri prehĺtaní, zhoršenie nosového a ústneho dýchania, chrápanie, nazálne, skreslenie prejavov, dysfágia. Hlavné diagnostické kritériá zahŕňajú anamnestické informácie, sťažnosti, výsledky faryngoskopie a laboratórne testy. Terapeutická taktika závisí od závažnosti hypertrofie a spočíva v liečení, fyzioterapii alebo pri vykonávaní tonzilektómie.
Hypertrofia mandlí
Hypertrofia mandlí - bežná choroba, ktorá sa vyskytuje u 5-35% z celkovej populácie. Približne 87% všetkých pacientov sú deti a dospievajúci vo veku od 3 do 15 rokov. Medzi stredným a starším ľuďom sú takéto zmeny veľmi zriedkavé. Často sa tento stav spája s nárastom nazofaryngeálneho tonzilu - adenoidov, čo naznačuje všeobecnú hyperpláziu lymfatického tkaniva. Prevalencia patológie u pediatrickej populácie je spojená s vysokým výskytom ARVI. Hyperplázia lymfatického tkaniva hltana s rovnakou frekvenciou sa zistila u mužov a žien.
dôvody
V modernej otolaryngológii sa hypertrofia mandlí považuje za kompenzačnú reakciu. Rast lymfatického tkaniva môže predchádzať stav sprevádzaný imunodeficienciou. Spravidla sú zväčšené mandle spôsobené:
- Zápalové a infekčné choroby. Palnárske mandle sú orgán, v ktorom dochádza k primárnemu kontaktu s antigénom, jeho identifikácia, ako aj tvorba lokálnej a systémovej imunitnej odpovede. Najčastejšie je hypertrofia spôsobená SARS, opakujúcim sa zápalovým ochorením úst a hltana (adenoiditída, stomatitída, kazu, faryngitída atď.), Infekčné ochorenia detí (osýpky, čierny kašeľ, šarlach a pod.).
- Znížená imunita. Patria sem všetky choroby a faktory, ktoré môžu znížiť lokálnu imunitu a celkovú obranyschopnosť tela - hypovitaminózu, zlú výživu, zlé podmienky prostredia, hypotermie mandlí počas orálneho dýchania a endokrinné ochorenia. Medzi posledne menovanou skupinou hrajú najväčšiu úlohu nedostatočnosť nadobličiek a nedostatok týmusovej žľazy.
- Lymfohypoplastická diatéza. Táto verzia anomálie konštitúcie sa prejavuje tendenciou difúzie hyperplázie lymfatického tkaniva. Táto skupina pacientov sa tiež vyznačuje imunodeficienciou, narušenou reaktivitou a adaptáciou organizmu na účinky environmentálnych faktorov.
patogenézy
Pre deti mladšie ako 3 až 4 roky je nedostatok bunkovej imunity vo forme nedostatku T-pomocných buniek. To zase zabraňuje transformácii B-lymfocytov do plazmatických buniek a tvorbe protilátok. Konštantný kontakt s bakteriálnymi a vírusovými antigénmi vedie k nadmernej tvorbe funkčne nezrelých T-lymfocytov v lymfatických folikuloch mandlí a ich hyperplázie. Infekčné a zápalové ochorenia nosohltanu sú sprevádzané zvýšenou tvorbou hlienu. Tečúca po zadnej časti hltana, dráždi palatinové mandle a spôsobuje ich hypertrofiu. V lymfaticko-hypoplastickej diatéze sa okrem pretrvávajúcej hyperplázie celého lymfatického tkaniva v tele pozoruje jeho funkčná nedostatočnosť, ktorá spôsobuje zvýšenú tendenciu k alergiám a infekčným chorobám. Dôležitú úlohu v patogenéze choroby hrajú alergické reakcie, ktoré spôsobujú degranuláciu žírnych buniek, akumuláciu veľkého množstva eozinofilov v parenchýme mandlí.
klasifikácia
Podľa diagnostických kritérií pre Preobrazensky B.S. existujú 3 stupne zvýšenia palatinových mandlí:
- I st. - Tonsilové tkanivá zaberajú menej ako 1/3 vzdialenosti od okraja predného palatínového oblúka až po vnútornú alebo vnútornú čiaru hltanu.
- II st. - hypertrofovaný parenchým vyplní 2/3 vyššie uvedenej vzdialenosti.
- III čl. - mandle sa dostanú do vnúuly mäkkého podnebia, navzájom sa dotýkajú alebo sa navzájom vstúpia.
Podľa mechanizmu vývoja sa rozlišujú tieto formy ochorenia:
- Hypertrofická forma. Vzhľadom na vekové fyziologické zmeny alebo ústavné abnormality.
- Zápalová forma. Sprievodné infekčné a bakteriálne ochorenia ústnej dutiny a nosohltanu.
- Hypertroficko-alergická forma. Vyskytuje sa na pozadí alergických reakcií.
príznaky
Prvým prejavom ochorenia je pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní a pocit cudzieho telesa v krku. Vzhľadom k tomu, že nárast mandlí je často spojený s adenoidmi, je ťažké nosové dýchanie, najmä počas spánku. Ďalšia proliferácia lymfatického tkaniva sa prejavuje húkavým hlukom počas inhalácie a výdychom cez nos, nočným kašľom a chrápaním a zhoršením dýchania v ústach.
S hypertrofiou II-III čl. dochádza k narušeniu rezonančných vlastností prekrývajúcej sa rúry (dutiny hltana, nosa a úst) a zníženie pohyblivosti mäkkého podnebia. Výsledkom je dysfónia, ktorá sa vyznačuje uzavretým nazalizmom, nezrozumiteľnou rečou a skreslením výslovnosti zvukov. Nasálne dýchanie je nemožné, pacient je nútený prejsť k dýchaniu s otvorenými ústami. Kvôli nedostatočnému prívodu kyslíka do pľúc sa objavuje hypoxia, ktorá sa prejavuje zhoršením spánku a pamäti, záchvatmi spánkového apnoe. Výrazné zvýšenie mandlí vedie k uzatvoreniu faryngálneho lumen sluchovej trubice a poškodenia sluchu.
komplikácie
Vývoj komplikácií hypertrofie mandlí je spojený s poruchou nosohltanu a orofaryngeálnej priechodnosti. To vedie k blokovaniu odtoku sekrécie produkovaného pohárikovými bunkami nosnej dutiny a zhoršenou drenážnou funkciou sluchovej trubice, ktorá spôsobuje vznik chronickej rinitídy a hnisavého zápalu stredného ucha. Dysfágia sprevádza strata telesnej hmotnosti, avitaminóza a patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Na pozadí chronickej hypoxie sa objavujú nervové poruchy, pretože mozgové bunky sú najcitlivejšie na nedostatok kyslíka.
diagnostika
Na diagnostikovanie hypertrofie mandlí od otolaryngológa sa vykoná komplexná analýza, porovnanie anamnestických údajov, sťažností pacientov, výsledkov fyzikálnych vyšetrení, laboratórnych testov a diferenciácie s inými patologiami. Diagnostický program tak zahŕňa:
- Zbieranie anamnézy a sťažností. Hyperplázia mandlí je charakterizovaná respiračným zlyhaním, nepohodliem počas aktívneho prehĺtania bez súčasného syndrómu intoxikácie a rozvoja anginy pectoris v minulosti.
- Pharyngoscope. S jeho pomocou sa určujú symetricky zväčšené palatinové mandle svetlo ružovej farby s hladkým povrchom a voľnými medzerami. Ich konzistencia je hustá - elastická, menej často mäkká. Žiadne príznaky zápalu.
- Všeobecný krvný test. Zistené zmeny v periférnej krvi závisia od etiopatogenetického variantu zväčšeného mandlí a môžu byť charakterizované leukocytózou, lymfocytózou, eozinofíliou, zvýšenou ESR. Často sa získané údaje používajú na diferenciálnu diagnostiku.
- RTG nosohltanu. Používa sa v prítomnosti klinických príznakov sprievodnej hypertrofie hltanových mandlí a nízkej informovanosti zadnej rinoskopie. Umožňuje určiť stupeň obštrukcie lúmenu nosohltanového lymfatického tkaniva a vytvoriť taktiku pre ďalšiu liečbu.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s chronickou hypertrofickou tonzilitídou, lymfosarkómom, bolesťami hrdla s leukémiou a nádorovým intramidalgickým abscesom. Pri chronickej tonzilitíde sú charakteristické epizódy zápalu mandlí v anamnéze, hyperémia a hnisavé záchvaty počas faryngoskopie, syndróm intoxikácie. Pri lymfosarkóme vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu len jedného palatinového mandlí. Angina s leukémiou je charakterizovaná vývojom nekrotizujúcich vredov na všetkých slizniciach ústnej dutiny, prítomnosťou veľkého množstva blastových buniek vo všeobecnom krvnom teste. So studeným abscesom sa jedna z mandlí stáva zaoblená a pri stlačení sa určuje príznak fluktuácie.
Liečba hypertrofie mandlí
Terapeutické taktiky priamo závisia od stupňa rastu lymfatického tkaniva, ako aj od závažnosti ochorenia. Pri minimálnej závažnosti klinických prejavov sa liečba nemôže uskutočniť - infiltrácia lymfatického tkaniva nastáva s vekom a mandlí nezávisle znižujú objem. Na korekciu hypertrofie I-II čl. fyzioterapeutických opatrení a farmakologických prostriedkov. Zvýšenie stupňa II-III v kombinácii s ťažkým respiračným zlyhaním a dysfágiou je indikáciou chirurgického odstránenia mandlí.
- Liečba liečiv. Spravidla zahŕňa liečbu palatinových mandlí s antiseptickými prípravkami adstringentného účinku na báze striebra a rastlinných imunomodulátorov. Ten sa dá použiť aj na vyprázdnenie nosa. Na systémovú expozíciu sa používajú lymfotropické prípravky.
- Fyzioterapeutické činidlá. Najbežnejšími metódami sú ozónová terapia, krátkodobé ožarovanie ultrafialovým žiarením, inhalácia so sýtenými minerálnymi vodami a roztokmi bahna, elektroforéza, aplikácia bahna v submandibulárnej oblasti.
- Mandlí. Jej podstatou je mechanické odstránenie zarasteného parenchýmu mandlí pomocou Mathieu tosillotome. Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej aplikácii anestézie. V modernej medicíne získavajú diametromakulácia a kryochirurgia popularitu, ktorá je založená na koagulácii tkanív mandlí pod vplyvom vysokofrekvenčného prúdu a nízkych teplôt.
Prognóza a prevencia
Prognóza hypertrofie mandlí je priaznivá. Tonsilektómia vedie k úplnej eliminácii dysfágie, obnoveniu fyziologického dýchania a normalizácii prejavu. Mierna hyperplázia lymfatického tkaniva podlieha nezávislej vekovej závislosti, ktorá začína vo veku 10 až 15 rokov. Neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia. Nešpecifická profylaxia je založená na včasnej liečbe zápalových a infekčných ochorení, náprave endokrinných porúch, minimalizácii kontaktu s alergénmi, sanatóriu a rehabilitácii resortu a racionálnej liečbe vitamínmi.
Prvý lekár
Hypertrofia mandlí u detí 3 stupne
Proliferácia žľazového tkaniva palatínových žliaz nastane v detstve. V období od 2 rokov do puberty sú deti diagnostikované zväčšeným tonzilom. Príčiny patologického procesu spočívajú v nedostatočne vyvinutých orgánoch lymfoidného systému nachádzajúcich sa v krku.
Ako sa prejavuje patológia u detí?
Tonsilové tkanivo rastie, obsadzuje väčší objem v hrdle, ale nie je žiadny zápalový proces. Farba a konzistencia orgánu sa nemení. Hypertrofia mandlí u detí sa vyskytuje pravidelne, dievčatá a chlapci sú rovnako náchylní na tento proces. Liečba závisí od stupňa rastu tkaniva.
Lekár na prvom vyšetrení stanoví, ktoré ampuly sú ovplyvnené:
Palatínové a tubálne (spárované) žľazy. Prvé sú umiestnené na bokoch vchodu do hltana, druhé v orgánoch sluchu. Faryngálne a jazykové (nepárové) žľazy. Prvá sa nachádza na zadnej strane hltana, druhá pod jazykom.
Orgány lymfatického systému chránia telo pred infekciou, prachom a vírusmi. U dieťaťa nemôžu plne vykonávať svoje funkcie, pretože ešte nie sú dostatočne rozvinuté.
Napokon, forma končí do veku 12 rokov, potom sa očakáva, že hypertrofia mandlí bude ustupovať. Povinná liečba sa nevyžaduje pre všetky deti.
Príčiny rastu mandlí
Proces zahŕňa palatínové a hltanové žľazy. Premnoženie je vyvolané opakovanými bolesťami hrdla. Chronický zápalový proces postihuje hlavne hltanový mandlíc, potom rodičia počujú diagnózu adenoiditídy.
Liečba v počiatočnom štádiu je zameraná na zmiernenie zápalu a zníženie objemu žľazy. V závažných prípadoch, keď hypertrofia žliaz postihuje dýchanie, zhoršuje spánok a narúša normálne kŕmenie, je indikované chirurgické odstránenie (úplné alebo čiastočné).
Pri zápalovom procese dochádza k nárastu objemu žliaz, v ktorých sa zvyšuje počet lymfocytov, ktoré chránia telo pred napadnutím patogénov. Pri opakovaných infekciách, slabých imunitách, mandle nemajú čas na zotavenie po zápale a majú normálnu veľkosť. Zostávanie vo zväčšenom stave sa stáva chronickým, čo sa stáva patologickým.
Faktory pre hypertrofiu lymfatických orgánov sú oveľa viac, faryngoskopia pomáha zistiť skutočnú príčinu:
vystavenie alergii; nevhodné prostredie; kazu, stomatitída, drozd; charakteristiky štruktúry maxilofaciálneho zariadenia; ochorenia nadobličiek.
Symptómy hypertrofie žľazy u dieťaťa
Rodičia majú tendenciu pripisovať zmeny v tele dieťaťa k zápalovému procesu počas zimy. Avšak, keď je infekcia vyliečená a dýchanie je ťažké a dieťa nazálne, je to príležitosť konzultovať s lekárom.
Dôvodom návštevy lekára sú nasledujúce stavy:
v noci dýchanie dieťaťa je nerovnomerné, niekedy s námahou; ústne dýchanie prevažuje; dieťa je spomalené, hovorí zle, počuje; hovorí "v nose"; ťažkosti pri vyhlasovaní súhlasov; bledá pokožka; pocit nazálnej kongescie.
Dieťa je letargické, rýchlo sa unaví, môže sa sťažovať na bolesť hlavy.
Formy hypertrofie
Ak chcete vybrať liečbu, určite stupeň zvýšenia žľazy. Za týmto účelom lekár preskúma ústnu dutinu a palatinové žľazy, ktoré sú viditeľné bez použitia špeciálnych nástrojov.
U detí je bežné rozlišovať medzi 3 stupňami hypertrofie mandlí:
Vizuálne sú palatínové žľazy zväčšené a zaberajú tretiu časť výšky od jazyka až po oblúk oblohy. Výška lymfatických uzlín presahuje strednú čiaru hltanu. Žľazy pokrývajú lumen hltana tesne v kontakte alebo prekrývajú.
Hypertrofia mandlí 1 a 2 stupne u detí vyžaduje hygienu, čistenie úst, opláchnutie vodou a antiseptické roztoky. So stanovenými 3 stupňami rastu palatínových žliaz zvážte čiastočné alebo úplné odstránenie tkanív žľazy.
Prečo je jednosmerný proces nebezpečný?
Pri požití infekcií žliaz sa obidva "aktivujú". Keď sa proces chronizuje, zároveň narastajú. Ale v zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná jednostranná hypertrofia mandlí, ktorá sa považuje za nebezpečný príznak.
V tomto prípade je naliehavá potreba navštíviť lekára na určenie príčiny patológie. Dieťa je vystavené onkológu, ftíziológovi a venereológovi. Príčinou rastu žliaz je pľúcne ochorenie (tuberkulóza), syfilis, nádorový proces. Diagnostika pomáha stanoviť diagnózu: krv, škvrny, inštrumentálne vyšetrenie.
Jednostranný rast amygády nastáva v dôsledku anatomických vlastností štruktúry orgánov hltana. V tomto prípade sa terapia nevyžaduje.
Liečba mandlí počas rastu
V počiatočných etapách sú náklady konzervatívnymi metódami:
opláchnuť; rehabilitácia; inhalácie; ústna hygiena
Obnovte mandle alebo prekážajte ich ďalšiemu rastu.
výlety do mora; kalenie a vzduchové kúpele; posilnenie imunity; pestrá diéta.
Ak patologické zväčšenie žľazy komplikuje život malého pacienta, vykoná sa operácia na odstránenie alebo čiastočne vylúčenie lymfatického tkaniva.
Keď patológia mandlí ukazuje pozorovanie malého pacienta a dodržiavanie lekárskych predpisov. Lymfatické žľazy sa pravdepodobne stanú normálnymi a budú vykonávať svoje funkčné úlohy.
Prvá bariéra, ktorá sa vyskytuje v akejkoľvek infekcii, ktorá chce vstúpiť do ľudského tela cez dýchacie orgány a ústnu dutinu, sú mandle. Skladajú sa z lymfatického tkaniva, majú oválny tvar av zdravom stave sú veľmi kompaktné. Avšak niekedy sa zvyšujú v dôsledku vývoja zápalového procesu v ich tkanivách.
Vývoj hypertrofie mandlí u detí
Palatinové mandle sa nachádzajú medzi jazykom a mäkkým podnebím, ale majú aj nosohltanové, jazykové a dve tubálne mandle. Všetky z nich vytvárajú lymfafaryngeálny prsteň, ktorého hlavnou funkciou je ochrana nosohltanu, dýchacích ciest, priedušiek a pľúc, ako aj tráviaci trakt pri útokoch rôznych infekcií.
Niekedy palatinové tonsilky (žľazy) začínajú rásť pri úplnej absencii zápalového procesu v nich. Táto hypertrofia mandlí alebo hypertrofická tonzilitída, ktorá je u detí veľmi častá.
Tento stav u detí sa najčastejšie vyskytuje pod vplyvom škodlivých faktorov prostredia. Ihneď po narodení je lymfatické tkanivo žľazy nezrelé, ale v procese dozrievania sa bunky tohto orgánu podrobia diferenciácii a dozrievajú. Keď exogénne faktory pôsobia na palatinové mandle počas tohto obdobia, dochádza k nedostatočnej reakcii tkanív tohto orgánu a k ich zvýšeniu.
Ako bolo uvedené vyššie, vývoj hypertrofie mandlí u detí je reakciou imunitného systému na rôzne nepriaznivé faktory a podmienky prostredia. Pravidelne sa deti vo veku 3-5 rokov zapoja do tímu a začnú aktívne komunikovať. Okrem radosti z komunikácie tieto stretnutia prinášajú zvýšenie zaťaženia imunizovaného systému.
Mnoho vírusov, anorganických látok a baktérií, ktoré dieťa inhaluje spolu so vzduchom, prispieva k zvýšeniu tkanivovej žľazy.
Hypertrofia mandlí, ktorej fotku je možné vidieť nižšie, je druh adaptácie tela:
Taktiež podvýživa, časté prechladnutie a hypotermia môžu prispieť k zvýšeniu tonzilov. Dôvody rozvoja takejto hypertrofie sú v každom prípade veľmi individuálne, tu zohrávajú veľkú úlohu ústavné znaky dieťaťa a dedičnosť.
Symptómy hypertrofie mandlí
Zvyčajne ide o menšie zmeny vo veľkosti tohto tela a v žiadnom prípade neobťažujú deti. Keď však proces prebieha, zvýšenie veľkosti žliaz môže spôsobiť vývoj nasledujúcich negatívnych príznakov:
zmena hlasu - dieťa hovorí v nose, ako keby vyvinul rinitídu s nazálnym kongesciou. Tiež deformuje reč, stane sa zle čitateľným, "rozmazané"; nazálne dýchanie je narušené - dieťa je nútené dýchať cez ústa, potom cez nos. Súčasne dochádza k poruchám spánku (stane sa neklidným a krátkodobým), zhoršením nálady a zvýšením podráždenosti. chrápanie sa vyskytuje počas nočného spánku - môže to viesť k dychu.
Takéto príznaky hypertrofie mandlí sú absolútnym a okamžitým dôvodom na návštevu lekára.
Stupeň rozvoja hypertrofie mandlí
Zvyčajne sa rozlišuje medzi troch stupňami hypertrofie mandlí, v závislosti od toho, ako je proces rozvinutý a zväčšené mandle. Určite veľkosť a rozsah ich hypertrofie môže dokázať lekár len pri vyšetrení hrdla. Stupeň vývoja ochorenia závisí od veľkosti žliaz a presnejšie od toho, koľko miesta zostáva medzi okrajom predného palatínového oblúka a strednou čiarou hltanu.
Hypertrofia mandlí 1 stupeň je diagnostikovaná v prípade, keď je obsadená 1/3 priestoru. Takéto zmeny sú najčastejšie odhalené náhodou, pretože dieťaťu ešte neprinášajú nepríjemné pocity.
Ak sa vyskytne hypertrofia stupňa 2 mandlí, zapálené orgány už zaberajú 2/3 celého priestoru a spôsobia prvé príznaky ochorenia (zmena hlasu, ťažkosti s dýchaním).
Pri hypertrofii mandlí 3. stupňa zapálené orgány obsadzujú takmer celý priestor a dokonca sa môžu dostať do kontaktu navzájom.
Zvyčajne je hypertrofia adenoidov a palatinových mandlí reverzibilný proces, ktorý pri absencii provokačných a priťažujúcich faktorov môže postupne vymiznúť do dospievania.
Metódy liečenia hypertrofie mandlí u detí
Pri liečbe hypertrofie mandlí nepotrebuje len v prípade, že ide o 1 stupeň ochorenia, a zápalové procesy v nazofarynxe sa vyskytujú veľmi zriedkavo. V počiatočnom štádiu vývinu choroby je potrebné klokváriť teplým roztokom sódy na pečenie alebo furasilínu, šalvia a harmančeka, odobraté raz za 7-10 dní. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby dýchanie dieťaťa bolo len nazálne, inak infekcia a hypotermia mandlí je možná. Pozitívne je ich stav ovplyvnený vdychovaním čerstvého horského a morského vzduchu.
Liečba hypertrofie mandlí 2. stupňa u detí zahŕňa časté klzenie s antiseptickými roztokmi, ako aj mazanie mandlí s adstringentnými a kauterizačnými činidlami, napríklad s 3% roztokom guľôčka, 2-3-týždňovým priebehom a 1 mesačnou prestávkou. Ďalším spôsobom liečby je denné mazanie (pred spaním) nosohltanovej sliznice karotolínom, ktoré ho účinne vyživuje a zabraňuje zápalu.
Pri ťažkej hypertrofii triedy 3, ktorá spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní potravy a sťažuje dýchanie, môže byť potrebná operácia - tonzilotómia. Počas jej držania sa časť mandlí odstrihne a operácia sa vykonáva v miestnej anestézii.
Ak máte otázky, obráťte sa na lekára na konzultačnej stránke. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:
Opýtajte sa na otázku
Palatinové mandle, podobne ako iné lymfatické útvary hltanu, patria do imunitných štruktúr. Prevzali útok infekcie, keď sa pokúša vstúpiť do tela. Na boj proti patogénnym mikroorganizmom sa môže lymfatické tkanivo mierne zvýšiť, ale po víťazstve sa vráti na svoju predchádzajúcu veľkosť.
Preto dočasná hypertrofia mandlí prvého stupňa je variantom normy pre akútne obdobie infekčnej choroby. Zvýšenie mandlí na stupeň 2 a 3 vedie k symptómom ochorenia a vyžaduje liečbu. Často sa u detí vyskytuje patológia.
Hypertrofia žliaz sa môže vyvinúť paralelne so zvýšením faryngálneho alebo lingválneho mandlí. Často je diagnostikovaná zväčšená žľaza na pozadí adenoidov a naopak.
Tonsílky, v závislosti od veľkosti, možno klasifikovať nasledovne:
Fáza 1 - charakterizovaná znížením lumenu hrdla o tretinu; na druhom stupni - priemer sa zužuje o 2/3; tretí stupeň je charakterizovaný kombináciou povrchov mandlí, ktorá úplne pokrýva lumen hrdla.
Príčiny hypertrofie
Nie je možné presne povedať, prečo sa žľaza hypertrofuje. Je však bezpečné povedať, že ide o ochrannú reakciu tela na pôsobenie nepriaznivého faktora.
U detí je lymfoidné tkanivo kvôli nedostatočnému rozvoju imunitného systému veľmi variabilné, takže jeho hyperplázia nevyžaduje dlhotrvajúci účinok poškodzujúceho faktora.
Predisponujúce faktory, ktoré spôsobujú proliferáciu lymfatického tkaniva, ktoré spôsobuje hypertrofiu mandlí u detí, zahŕňajú:
znížená imunitná ochrana; exacerbácia chronickej patológie; nezdravá strava; časté infekcie (ARVI, chrípka); prítomnosť infekcie v krku (faryngitída) alebo nazofaryngu (sínusitída); chronická tonzilitída, keď sa mikróby akumulujú v záhyboch sliznice, podporujúc zápalovú odpoveď; ťažké fyzické zaťaženie; suchý znečistený vzduch; pracovných nebezpečenstiev.
Všimnite si, že deti trpia častejšie, ak ich rodičia trpia adenoidmi alebo ich mandle boli odstránené, to znamená s zaťaženou dedičnosťou.
Ako sa to prejavuje?
Keď sa vo väčšine prípadov odvolávame na otolaryngológov, diagnostikujeme rast lymfatického tkaniva, nielen žľazy, ale aj faryngálnej mandlí. Závažnosť klinických príznakov závisí od stupňa hypertrofie mandlí a prekrytia laryngeálneho lumenu.
Keď sa pokúsite kontrolovať mandle v zrkadle sami, len s druhým a tretím stupňom si všimnete ich nárast. Rast 1 stupeň nie je tak nápadný, takže človek nevenuje pozornosť symptómom. Postupne, keď sa vyvinie hypertrofia druhého stupňa, začnú sa objavovať príznaky choroby. Ako sa žľazy zvyšujú, spájajú sa medzi sebou a uvulou.
Konzistencia tonzilov sa stlačí s hyperemickým (so zápalom) alebo svetložltou farbou. Klinicky si všimnite, že hypertrofný pohľad na žľazy môže byť z týchto dôvodov:
dieťa začína ťažko dýchať, je to zvlášť zrejmé, keď hrá hry vonku; ťažkosti s prehĺtaním; v krku je cudzí prvok; hlasových zmien, sa stáva nazálny. Niekedy nie je možné z prvého pochopiť, čo dieťa hovorí, pretože niektoré zvuky sú skreslené; chrápanie a kašeľ niekedy sú zaznamenané.
S ďalšou proliferáciou lymfatického tkaniva je prekážka prestupu tuhej stravy obmedzená. Keď zápal mandlí vyvinutie angíny. Je to typické pre ňu:
akútny nástup; rýchle zhoršenie; febrilná hypertermia; hnisavý povlak na mandlích, hnisavý folikul, hnis v lakne.
Diagnostické vyšetrenie
Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom:
V prvej fáze lekár vypočúva sťažnosti, študuje charakteristiky ich výskytu a tiež analyzuje dejiny života (životné podmienky, choroby v minulosti a súčasnosti). Okrem toho sú regionálne lymfatické uzliny palpované zápalom; V druhej fáze sa uskutočňuje faryngoskopia, ktorá umožňuje skontrolovať stav mandlí, posúdiť rozsah procesu a stanoviť rozsah rastu lymfatického tkaniva. Odporúča sa aj Rhinoscopy; tretia etapa zahŕňa vykonávanie laboratórnej diagnostiky. Za týmto účelom je pacient poslaný na mikroskopiu a kultúru. Skúšobným materiálom je tónový tampón.
Analýzy poskytujú príležitosť potvrdiť alebo vylúčiť infekčnú léziu žliaz a tiež stanoviť citlivosť mikróbov na antibiotiká.
Otoskopia, rigidná endoskopia, fibroendoskopia a ultrazvukové vyšetrenie sa vykonávajú na identifikáciu komplikácií. V procese diagnostiky musí byť hypertrofia diferencovaná od chronickej tonzilitídy, onkofatológie a abscesu.
Konzervatívna liečba
Pred rozhodnutím, čo má liečba používať, je potrebné analyzovať výsledky diagnózy. Zvlášť potrebné, aby sa zohľadnil stupeň rastu lymfatického tkaniva, prítomnosť infekcie a zápal.
Systémové akcie môžu byť priradené:
antibakteriálne činidlá (Augmentin, Zinnat); antivírusové lieky (Nazoferon, Aflubin); antihistaminiká, ktoré znižujú opuch tkaniva (Diazolin, Tavegil, Erius); liečba vitamínmi.
Pri lokálnej expozícii je indikované oplachovanie hltana antiseptickými a protizápalovými roztokmi. Furacilin, Chlórhexidín, Givexx a Miramistin sú vhodné na tento postup. Tiež je možné opláchnuť odvarom bylín (harmanček, rezeň, šalvia).
Ak je to potrebné, predpísané mazanie roztokov mandlí s antiseptickým, sušiacim a zvlhčujúcim účinkom. Ak chcete primerane posúdiť účinnosť farmakoterapie, musíte pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa diagnostike. Dobrý výsledok možno dosiahnuť súčasným posilnením imunitnej obrany.
Chirurgická intervencia
Hypertrofia mandlí triedy 3 u detí by mala byť chirurgicky liečená. S takýmto nárastom žliaz sa narúšajú nielen príznaky choroby, ale aj komplikácie. Porucha dýchania je plná hypoxie, z ktorej je dieťa ospalé, nepozorné a nepríjemné.
Odstránenie mandlí alebo tonzilektómia trvá maximálne 50 minút.
Aby ste sa pripravili na operáciu, musíte prejsť úplnou skúškou na identifikáciu kontraindikácií.
Chirurgické zákroky možno tolerovať:
akútna infekčná choroba; exacerbácia chronickej patológie; koagulopatie; nekontrolované ochorenia nervového systému (epilepsia); ťažká bronchiálna astma.
Po konzultácii s otolaryngológa sa môže zvážiť otázka odstránenia adenoidov spolu s žľazami počas ich hypertrofie. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné určiť prítomnosť alergických reakcií na lokálne anestetiká (NovoCain, lidokaín).
Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii. To určuje anesteziológ počas rozhovoru a výsledky diagnózy.
Zvyčajne sa tonsilektómia vykonáva podľa plánu, takže môžete plne vyšetriť dieťa, čím sa predídete komplikáciám a zmierňujete pooperačné obdobie.
Hospitalizácia pre chirurgiu sa vykonáva, ak má dieťa:
dýchavičnosť; chrápanie; reč je zmenená; hypertrofia mandlí tretieho stupňa.
V pooperačnom období, ako aj pred chirurgickým zákrokom by mali byť rodičia blízko dieťaťa. To ho trochu upokojí a uľahčí prácu lekárov. Ak je dieťa emocionálne labilné, aby sa zabránilo vytiahnutiu z rúk zdravotníckeho personálu počas operácie, vyberie sa celková anestézia.
Ihneď po operácii je zakázané kašľať a rozprávať, aby sa nepoškodili krvné cievy a nespôsobili krvácanie.
Nebojte sa, ak dieťa uvoľní sliny zmiešané s krvou. Po konzultácii s lekárom môžete po niekoľkých hodinách piť vodu, najlepšie cez slamu.
Začiatok druhého dňa sú povolené kvapalné potraviny, ako je jogurt, kefír alebo vývar. Čistenie zubov by sa malo odložiť na niekoľko dní. Zdôrazňujeme, že po operácii môžu:
pri liečení je bolesť ako odpoveď na poškodenie tkaniva. Analgetiká sú predpísané na zníženie bolesti; hypertermia nízkeho stupňa; regionálna lymfadenitída; kôry v krku; krv v slinách.
Výpis je možný po 10 dňoch, to však neznamená, že sa môžete vrátiť k bežnému životu. Zakazuje sa aj používanie pevných potravín, horúcich nápojov a ťažkého fyzického zaťaženia. Je potrebné pamätať na úsporný režim hlasu.
S malým nárastom mandlí je nevyhnutné dynamické pozorovanie detí lekárom, pretože môžu normalizovať veľkosť mandlí. Komplikácie operácie sú extrémne zriedkavé, takže sa považujú za jednoduché pre otolaryngológiu.
Preventívne opatrenia
Na ochranu dieťaťa pred chirurgickým zákrokom stačí dodržiavať nasledujúce odporúčania:
pravidelne navštevujú zubára pri bežnom vyšetrení, pretože zubný kaz je chronická infekcia; včas liečiť zápaly a infekcie hrdla (tonzilitída) a nazofaryngu (sinusitída); predchádzať chronickým ochoreniam vnútorných orgánov; jesť správne; dávať dostatok času na spánok a odpočinok; často prechádzky na čerstvom vzduchu; pravidelne vzduch do miestnosti, mokré čistenie a zvlhčovanie vzduchu; hrať šport (plávanie, jazda na bicykli); vyhýbať sa kontaktu s alergénmi; minimálny kontakt s ľuďmi s infekčnými chorobami; aby nevideli miesta s hromadným preťažením ľudí počas epidémie chrípky; temperované; liečiť organizmus v sanatóriách na pobreží, v lesnej zóne alebo v horách.
Hypertrofia mandlí u detí je pomerne bežná patológia, ale to neznamená, že sa nedá vyhnúť. Pozornosť na zdravie dieťaťa sa musí venovať od narodenia, aby sa vytvoril pevný základ pre život.
Liečba hypertrofie mandlí u detí
Pri liečbe akejkoľvek choroby je hlavným zameraním aktivít na dosiahnutie pozitívneho výsledku odstránenie príčin ochorenia a stimulácia imunitného systému.
Ak sa príslušná choroba zistí v miernom alebo stredne závažnom rozsahu, liečba hypertrofie mandlí u detí je prevažne lieková. Na ošetrovanie deformačnej oblasti sa používajú väzobné a kauterizačné lekárske zlúčeniny.
Tanín. Tento liečivý roztok (v pomere 1: 1000) vykonáva oplachovanie a mazanie hltanu a mandlí. Kontraindikácie tohto lieku nemajú, s výnimkou precitlivenosti na zložky zdravotníckej pomôcky.
Antiformín (antiformín) (antiseptický). Tento liek sa používa ako oplach na dezinfekciu ústnej dutiny a oblasti mandlí a hltanu. Výplach vyplácať 2-5% roztok lieku.
Dusičnan strieborný (Argentnitras). Na odstránenie zápalových procesov a použitím vlastností pletenia 0,25-2% roztoku liečiva lubrikuje sliznicu mandlí, ak potrebujete kaučukovať, potom sa percento dusičnanu strieborného v roztoku zvýši na dve až desať percent. Súčasne nemožno prekročiť jednorazovú dávku pre dospelých vyššiu ako 0,03 g a dennú dávku vyššiu ako 0,1 g. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre toto liečenie.
Sú tiež pripisované lymfotropické lieky, lieky s antimikrobiálnymi a antivírusovými účinkami. Napríklad:
Umckalor. Táto droga sa musí konzumovať pol hodinu pred jedlom s malým množstvom vody.
Dávka pre deti od jedného roka do šiestich rokov je 10 kvapiek. Recepcia sa uskutočňuje trikrát denne.
U detí vo veku od šiestich do dvanástich rokov by jednotková dávka nemala byť väčšia ako 20 kvapiek. Recepcia trikrát denne.
Deti vo veku 12 rokov a staršie: Umkalor sa pripisuje v dávke 20 až 30 kvapiek.
Najčastejšie trvanie kurzu je desať dní. Liečba pokračuje niekoľko dní po tom, ako symptómy ochorenia zmizli. Ak sa recidívy ochorenia vyskytujú pravidelne, liečba pokračuje, ale s nižšou dávkou.
Limfomiozot. Táto droga sa pripisuje dieťaťu v dávke 10 kvapiek s recepciou trikrát denne. Liečba je predpísaná lekárom pozorujúcim dieťa na základe klinického obrazu choroby a závažnosti jej prejavov. Vedľajšie účinky a kontraindikácie neboli identifikované okrem zvýšenej citlivosti na zložky lieku.
Tonzilgon. Jedná sa o kombinovanú drogu, ktorá je založená na rastlinných zložkách. Forma lieku: tablety a vodno-alkoholový extrakt zakalený žltohnedý. Používa sa na inhaláciu. Tento liek nemá žiadne konkrétne kontraindikácie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku.
Tonsilotren. Tablety lieku sú absorbované v ústach. Ak je priebeh ochorenia indikovaný akútnymi prejavmi, ošetrujúci lekár pripisuje takýto vstupný protokol: po dvoch až troch dňoch, po dvoch hodinách, má malý pacient rozpustiť dve tablety. Dĺžka trvania kurzu je až päť dní.
Ak sa choroba nezdá taká akútna, potom sa liek pripisuje deťom vo veku od desiatich do 14 rokov, dvom tabletám s dvakrát denným užívaním. Deťom do desiatich rokov sa neodporúča užívať tento liek. Ak príznaky ochorenia zmiznú po dobu troch dní - liek sa zruší, inak sa liečba môže predĺžiť na päť dní. V prípade relapsu môže byť trvanie liečby znížené na dva až tri týždne, pričom sa rozdelí na niekoľko kurzov.
Neodporúča sa pripisovať tento liek deťom mladším ako desať rokov, tehotným ženám a ženám počas dojčenia, ako aj pacientom s hepatálnou a renálnou insuficienciou. Stačí, aby ste si ho opatrne vzali, mali by byť starší a chorí s ťažkou formou ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo štítnej žľazy.
Keď sa toto ochorenie často používa na liečivé a iné než liekové metódy:
- Použitie terapie ozónom. Kid dávkoval čas dýchania ozónu.
- Kúpeľná liečba. Klimatické a kúpeľné a bahno sú pripísané takýmto pacientom.
- Ultrazvuková terapia poskytuje liečbu pomocou ultrazvuku na mandle.
- Vákuová hydroterapia. Oplachovanie a ošetrenie mandlí pomocou minerálnej a morskej vody.
- Vykonávanie inhalácií s odvarmi a olejmi rastlín s antiseptickými účinkami (šalvia, harmanček...), minerálna voda a roztoky bahna.
- Peloidotherapy. Prekrývanie bahnitých kompresii na submandibulárnej oblasti.
- Elektroforéza s bahnom.
- Kyslíkové koktaily.
- UHF a mikrovlnnej rúry. Ožarovanie submandibulárnej oblasti s lymfatickými uzlinami.
Ak nie je možné obnoviť pôvodnú veľkosť mandlí pomocou liekov a iných liekov a proces hrozí, že prejde do štádia chronického ochorenia, otolaryngológ sa musí zastaviť pri tonzilotómii. Toto je chirurgický zákrok, v ktorom sa odstráni časť zmien lymfatického tkaniva. Takáto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Dieťa je spať, drží jazyk špachtľou a časť amygdaly, ktorá zodpovedá prijatým rozmerom, je resekovaná.
V prípade potreby vykonajte tonsilektómiu - resekcia mandlí sa vykonáva úplne. Nie tak dávno bola taká operácia normou. K dnešnému dňu je táto operácia predpísaná pomerne zriedkavo (pri chronických peritonzilárnych abscesoch), pretože po úplnom odstránení mandlí sa zlomí Valdeyerov krúžok, obranná línia na ceste infekcie sa zničí.
Tradičná medicína je tiež pripravená ponúknuť niekoľko receptov, ktoré pomáhajú pri hypertrofii mandlí u detí.
- Je potrebné, aby ste dieťa naučili po každom jedle vypláchnuť ústa. Takýto jednoduchý postup nielenže vyčistí ústie potravín (baktérie), ale zavedie aj prvok vytvrdzovania. Navyše problémy s dieťaťom by nemali vzniknúť, pretože deti hrajú s potešením s vodou. Môžete opláchnuť bežnou vodou a môžete použiť odvar z bylín (šalvia, nechtík, dubová kôra, mäta, heřmánek).
- Môžete praktizovať masť: aloe šťava a med zmes v pomere 1: 3. Mazajte túto mandľu. Môžete použiť len jednu šťavu z aloe.
- Efektívne a opláchnutie roztokom morskej soli (morskej vody). V pohári sódy miestnosti, alebo trochu vyššej, vložte jednu alebo dve čajové lyžičky soli do teploty.
- Veľmi dobre opláchnite odvar z listov orechov bohatých na jód.
- Účinne mazať mandle s propolisovým olejom, ktorý sa robí jednoducho doma. Do troch častí rastlinného oleja zavádzame jednu časť propolisu. Počas 45 minút sa zohrejte v rúre alebo vo vodnom kúpeli a miešajte. Nechajte nejaký čas stáť a napätie. Táto kompozícia sa dlhodobo skladuje na chladnom mieste.
- Môžete tiež mazať mandlemi s marhuľovými, mandľovými a rakytníkovými olejmi.
Bariérou v ceste penetrácie patogénov do dýchacieho traktu sú palatinové mandle, pozostávajúce z lymfatického tkaniva. Toto je kompletné telo imunitnej obrany tela. Niekedy sú mandle zväčšené bez zjavných príznakov zápalového procesu. Ide o stav hypertrofie, ktorý je najčastejšie postihnutý deťmi vo veku 5-10 rokov.
- Príčiny ochorenia
- Príznaky a príznaky
- Diagnóza patológie
- Liečebné metódy pre hypertrofiu mandlí
- Liečba
- fyzioterapia
- Chirurgická intervencia
- Ľudové opravné prostriedky
- Prevencia zápalov
Hypertrofia mandlí u dieťaťa je odpoveďou na zmeny vo vonkajších podmienkach.
Napríklad, keď skupina vstupuje do nezrelého imunitného systému, je pod dodatočným stresom. Lymfatické tkanivá začínajú rásť, prispôsobovať sa novým podmienkam.
Väčšina odborníkov má tendenciu predpokladať, že hlavnými príčinami rozšírených mandlí u detí sú pravidelné katarálne ochorenia, ktoré sú vyvolané patogénnou mikroflórou.
Navyše vývoj tohto stavu môže byť ovplyvnený:
- dedičnosť;
- oslabená imunita;
- náchylnosť na alergie;
- kazu;
- klimatické podmienky;
- endokrinné poruchy;
- podvýživa;
- charakteristiky ústavy dieťaťa.
Príznaky a príznaky
Ak má tkanivo mandlí mierny rast, nespôsobuje to dieťaťu žiadne problémy.
S postupom procesu sa klinický obraz stáva výraznejším.
Zmeny sú viditeľné vo vzhľade a všeobecnom stave:
- oval tváre je vytiahnutý;
- pokožka sa stáva bledá;
- ústa sú pravidelne otvorené;
- hrudník sa stáča viac dopredu;
- prehĺtanie je ťažké;
- mandle nadobudnú bledožltý alebo svetlo ružový odtieň;
- sliznice sa strácajú, kým nie je hnisavý povlak;
- priechodnosť nosných priechodov je narušená, dýchanie je ťažké;
- chrápanie sa vyskytuje počas spánku;
- problémy s rečou - dieťa začína vyslovovať zlé súhlasy, jeho hlas sa mení;
- teplota môže často stúpať na úroveň subfebril;
- ak je stav zanedbávaný, môžu sa objaviť abnormality srdca a pozorovať spánok.
Viete, čo je hyposmia? Ak nie, kliknite na odkaz a nasledujte ho na stránku, ktorá popisuje symptómy a metódy liečby.
O korektorovi nosa na odstránenie podvodníka napísaného na tejto stránke.
Niektoré znaky majú všeobecnú povahu. Dieťa začína spať v noci zle. Jeho psychický stav sa zhoršuje, stáva sa podráždenejším.
Kvôli nedostatku kyslíka v mozgových bunkách dochádza k mentálnej inhibícii a pamäť sa zhoršuje.
Po prvé, lekár vykoná diferenciálnu diagnózu, aby vylúčil prítomnosť tonzilitídy u dieťaťa. Známky týchto patológií sú veľmi podobné. Ale s hypertrofiou nie je žiadny zápalový proces.
Časté satelity tohto stavu sú adenoidy. Ak po vizuálnom vyšetrení pacienta lekár pochybuje o diagnóze, predpísal ďalšie vyšetrenia, aby videl presnejší obraz o situácii.
- Ultrazvuk nosohltana;
- Röntgenové lúče;
- analýza moču a krvi na prítomnosť patogénov, ako aj ich citlivosť na antibiotiká.
Liečebné metódy pre hypertrofiu mandlí
Pred predpísaním liečby je potrebné zistiť príčiny tohto ochorenia u dieťaťa. Len v tomto prípade môžete dosiahnuť pozitívny výsledok.
Cieľom terapie je nielen odstrániť zdroj ochorenia, ale aj stimulovať funkciu imunitného systému.
Ak je hypertrofia mierna až stredne závažná, môže sa liečiť pomocou liekov.
Pri vonkajšom ošetrovaní deformovaných mandlí sa používajú špeciálne formulácie, ktoré majú kauterizujúci a adstringentný účinok:
- Dusičnan strieborný - roztok 0,25-2%, ktorý ošetruje povrch mandlí. Ak potrebujete urobiť koncentráciu cauterizácie, prostriedky sa môžu zvýšiť na 10%.
- Tanín - zlúčenina rastlinného pôvodu, vodný alebo glycerolový roztok (1-2%) sa používa na oplachovanie a mazanie hypertrofovaných oblastí. Odporúča sa liečiť mandle 3-5 krát denne.
- Antiformín - antiseptický, dezinfikujúci ústnu dutinu a mandle. Na preplachovanie použite 2-5% roztok.
Mazanie hypertrofovaných tkanív s 1% metylénovou modrou, 0,5% jód-glycerínom a peroxid vodíka je tiež účinné. Dĺžka kurzu by mala byť 2-3 týždne.
Okrem externej liečby mandlí sú deti predpísané perorálne lieky, ktoré majú antivírusové a antimikrobiálne účinky.
- Umkalor je prípravok založený na extrakte Pelargonium reniforme / sidoides, ktorý má široké spektrum účinku. Vezmite drogu pol hodiny pred jedlom, pitnou vodou. Pre deti vo veku 1 až 6 rokov sa odporúča dávka 10 kvapiek 3 krát denne. Vo veku 6 - 12 rokov by jedna dávka nemala prekročiť 20 kvapiek. V staršom veku - 30 kvapiek. Liečba Umkalore v priemere trvá 10 dní. Pri výskyte recidivujúcej hypertrofie mandlí musí liečivo pokračovať, ale dávka sa má znížiť.
- Lymphomyosot je viaczložkový homeopatický liek, ktorý postihuje lymfatické tkanivo. Komponenty lieku aktivujú lymfatický tok, aktivujú ochrannú funkciu lymfatických uzlín, urýchľujú elimináciu toxínov. Jedna dávka pre deti vo veku 1-3 roky - 3 kvapky. Deti od 3 do 6 rokov predpisovali 5 kvapiek. Pre starších ľudí je dávka Lymphomyosotu 10 kvapiek. Frekvencia príjmu 2-3 krát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti a klinických prejavov ochorenia.
- Tonsilgon je kombinovaný prípravok na báze rastlinných extraktov, ktorý má protizápalový, antibakteriálny a imunostimulačný účinok. Dostupné vo forme dražé, ako aj vo forme vodno-alkoholického extraktu. Deťom sa predpíše roztok 5 kvapiek každých 4 až 5 hodín. Deti vo veku 1-6 rokov pijú 10 kvapiek. Od 6 do 12 rokov pijú 15 kvapiek lieku alebo 1 tabletu 5-6-krát denne. Liečebný kurz je priemerne 7 dní.
- Tonsilotren je homeopatická resorpčná tableta, ktorá pomáha obnoviť štruktúru tkanív mandlí. Liek je predpísaný deťom od 10 rokov veku. Pri hypertrofii lekár predpíše užívanie jednej tablety trikrát denne, kým príznaky ochorenia nezmiznú.
Viete, čo je u detí senzorická alalia? Informácie o príznakoch a príznakoch ochorenia sú uvedené v článku pod odkazom.
Informácie o liečbe anosmia ľudové prostriedky, prečítajte si tento článok.
Na stránke: opisuje klasifikáciu dysartrie u detí.
Fyzioterapeutické procedúry pomôžu urýchliť proces hojenia, ktorý sa odporúča zahrnúť do komplexnej liečby.
- ozónová terapia;
- vákuová hydroterapia;
- kúpeľná liečba;
- vystavenie ultrazvuku;
- peloterapia (bahnité kompresie v submandibulárnej zóne);
- príjem kyslíkových koktailov;
- mikrovlnná rúra;
- elektroforéza.
Ak je stav zanedbávaný a nie je možné obnoviť palatinové mandle konzervatívnymi metódami, je naplánovaná operácia.
Zvyčajne ide o tonzilotómiu (odstránenie časti hypertrofovaných mandlí). Trvanie postupu je v priemere 10-30 minút.
Deti sú odstránené v celkovej anestézii. Pred zásahom musí byť dieťa testované na zrážanie krvi a iné vyšetrenia na posúdenie jeho celkového stavu.
Ak nie sú žiadne komplikácie, pacient sa môže vrátiť domov v ten istý deň.
Vo výnimočných prípadoch sa vykonáva úplná resekcia mandlí.
Operácia pomáha znižovať ochranné funkcie tela dieťaťa, bariéra je zničená v ceste mikroorganizmov vstupujúcich do dýchacieho traktu.
Vďaka obľúbeným receptom je možné chrániť hypertrofované žľazy pred rozvojom zápalového procesu.
- Umyte čerstvý list z aloe a vytlačte džús z neho. Zmiešajte s kvapalným medom (1: 3). Čerstvo pripravené zmiešané mandľové mandle. Nejíst 'ani piť 30 minút po zákroku.
- Môžete opláchnuť odvarom z dubovej kôry, listov orechov alebo minerálnej vody 2-3 krát denne. Ak dieťa nevie, ako to urobiť samo, môžete vziať tekutinu do striekačky s jemnou špičkou a zavlažovať ju do hrdla.
- Je užitočné mazať hypertrofované tkanivá s marhúskymi, broskyňovými alebo račnatými olejmi. Liečte povrch mandlí po jedle 2-3 krát denne.
Preventívne opatrenia na prevenciu choroby sa obmedzujú na organizáciu denného režimu pre dieťa:
- Po jedle vypláchnite ústa.
- Používajte chemikálie pre domácnosť čo najmenej.
- Ak chcete vytvrdnúť telo (choďte do bazénu, choďte na čerstvý vzduch).
- Ak ste náchylní na alergie, odstráňte účinky dráždivých látok na dýchacie cesty.
- Pravidelne mokré čistenie v miestnosti, kde je dieťa. Vzduch by nemal byť suchý.
- Normalizujte nazálne dýchanie. Ak je to potrebné, odstráňte adenoidy.
Je nemožné vnímať hypertrofiu mandlí u dieťaťa ako obyčajný prípad a nechať túto situáciu viesť. Ak čas nepodnikne, ohrozuje komplikácie, ktoré môžu mať nezvratné dôsledky. Môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy, môžu sa objaviť poruchy reči, retardácia rastu a mentálny vývoj. Preto by ste mali byť veľmi pozorní voči zdraviu svojho dieťaťa a včas potrebovať pomoc špecialistu.
Dozviete sa o vysokej kvalifikácii otolaryngológa, prečo rastú palatinové mandle a o vhodnosti chirurgickej intervencie.
Bolesť v krku je príznakom, ktorý je pre nás všetkých známy a bez ktorého nemôže zima robiť. Dokonca aj vtedy, ak sa nevyvinú choroby ako bolesť hrdla alebo faryngitída, môže sa objaviť bolesť hrdla zo suchého vzduchu alebo hypotermie.
Ak sa mikróby pokúsia vstúpiť do tela cez dýchacie cesty, mandle sa zaútočia a odolávajú infekcii. Ak sa žľazy často musia bojovať s oslabenou imunitou, môžu sa pozorovať zväčšené žľazy u dieťaťa. Liečba patológie závisí od príčin jej vývoja, ktoré otolaryngológovia podieľajú na zisťovaní.
Mandle sú tvorené lymfatickým tkanivom a patria do ochranných štruktúr imunitného systému. Ich hypertrofia poukazuje na prítomnosť provokačných faktorov, medzi ktorými stojí za zmienku:
- časté prechladnutie;
- prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, ktoré podporujú zápalový proces. Toto sa týka chronickej tonzilitídy, faryngitídy, antritis a dokonca kazu;
- nízka imunitná ochrana (rôzne imunodeficiencie);
- nesprávna výživa, pretože deti milujú iba sladkosti a pečenie, ktoré nevedú k telu;
- zlé životné podmienky (suchý, prašný vzduch, plesne, studené);
- častá všeobecná hypotermia;
- tendencie k alergickým reakciám.
Upozorňujeme, že u detí, ktorých rodičia trpeli adenoidmi alebo boli odstránené mandle, sú náchylnejšie k hypertrofii lymfatického tkaniva.
Zväčšené mandle u dieťaťa počas kontroly nevykazujú príznaky akútneho zápalu, to znamená, že nie je opuch a sčervenanie. Ich konzistencia môže byť hrubá alebo mäkká. Pokiaľ ide o purulentný výtok na povrch a hnisavé preťaženie v medzerách, zvyčajne to nie je, ale môže sa vyskytnúť pri chronickej tonzilitíde.
Terapeutické taktiky závisia od stupňa rastu lymfatického tkaniva. Na určenie toho, aké liečenie je potrebné v tomto prípade, sa uskutoční faryngoskopia.
Existujú tri stupne hypertrofie:
- v prvom prípade približne 30% lumen hrdla je uzavreté lymfoidnými rastmi. V tomto prípade príznaky nemusia narušovať, len niekedy dieťa cíti ťažkosti s prehĺtaním tuhých jedál, nejaké lechtanie a nepríjemné pocity. Rodičia upozorňujú na predĺžené akútne respiračné vírusové infekcie s častými komplikáciami, ako je otitis alebo bolesť v krku. Keď nemáte čas na zotavenie z chladu, dieťa sa po zvyčajnej hypotermii alebo kontakte s chorým rovesníkom môže znova zhoršiť;
- za druhé sa vyznačuje uzavretím polovice lumen hrdla, čo sa prejavuje už pri ťažkostiach s prehĺtaním, prehĺtaním, chrápaním a stratou chuti do jedla. Reč dieťaťa sa môže zhoršiť, znie to zle a hovorí kruto. Deti sa často ochorejú a dlho sa dobre dostávajú;
- v treťom stupni zostáva iba 30% voľného lumenu, čo sa klinicky prejavuje dýchavičnosťou, ťažkosťami s prehĺtaním a žuvaním. Dieťa trpí v spánku, nosové dýchanie sa stáva ťažké, čo vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do mozgu a hypoxii. V dôsledku toho je dieťa letargické, ospalé, nerozumné, nepríjemné a sťažuje sa na časté bolesti hlavy. Často nie je jasné, čo dieťa hovorí z dôvodu nečitateľnosti reči. Hlas sa stáva nazálny, sluch sa zhoršuje a dieťa je takmer vždy v "chorom" stave. Chronický zápal pretrváva v mandlích, čo je dôvod, prečo lekári nájdu hnisavé preťaženie v medzerech žliaz.
Konzervatívna liečba
Akonáhle začnú rastúce mandle, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Po prvé, je potrebné zistiť, čo spôsobilo hypertrofiu, a po druhé, lekár musí sledovať dynamiku počas liečby.
Lieky sú predpísané na základe výsledkov diagnózy.
Ak je príčinou nárastu žliaz chronická infekcia, liečba je zameraná na boj proti mikróbom a posilnenie imunitného systému. Ak to chcete urobiť, použite:
- antimikrobiálne látky na orálne podávanie vo forme roztoku alebo tablety - Augmentin, Sumamed alebo Zinnat;
- roztoky s antiseptickým a protizápalovým účinkom na oplachovanie - Chlórhexidín, Furacilin, Givalex alebo Miramistin;
- antimikrobiálne a protizápalové sprejové roztoky - Tantum Verde, Bioparox, Orasept alebo Ingalipt;
- antihistaminiká na zníženie opuchu tkaniva - Suprastin, Claritin alebo Loratadine.
Antibiotiká sú predpísané až po obdržaní výsledkov baktérie a antibiogramu.
Ak chýba akútny zápal, hypertrofia sa má liečiť lokálnymi liekmi s kauterizáciou a sťahujúcimi sa účinkami:
- roztok dusičnanu strieborného na povrchovú úpravu žľazy. Zvyčajne sa používa 1-2% roztok;
- Tannin je rastlinný liek, ktorý sa vyrába vo forme roztoku. Používa sa na oplachovanie hrdla a mazanie zväčšených mandlí. Liečba sa má opakovať až 4-krát denne;
- Vďaka antiseptickému účinku môže byť antiformín použitý ako na boj proti mikróbom, tak aj na zníženie objemu žliaz. Použil 2-5% roztok na vyplachovanie hrdla.
Pri liečbe sa môže predpísať liečba mandlí metylenovou modrou 1%, peroxid vodíka alebo jód-glycerín 0,5%. Na to, aby bol komplexný terapeutický účinok na telo, je uvedený liek na systémový účinok:
- Umkalor je homeopatický liek. Užíva sa 25 minút pred jedlom s vodou. Dávky sú vypočítané na základe veku dieťaťa. Dĺžka trvania kurzu je 10 dní. Ak po znížení tonzilov sú príznaky hypertrofie, stojí za to opakovať priebeh, ale v nižších dávkach;
- Lymphomyosot sa vzťahuje na viaczložkový homeopatický liek, ktorý má hojivý účinok na lymfatické tkanivo. Účinok činidla je aktivovať lymfatickú drenáž, zvýšiť imunitnú obranyschopnosť a urýchliť elimináciu toxínov. Trvanie kurzu a dávkovanie sa vypočíta individuálne;
- Tonsilogón sa skladá z mnohých liečivých zložiek rastlinného pôvodu, čo umožňuje poskytnúť protizápalové, antimikrobiálne a imunomodulačné účinky. Liek môžete kúpiť vo forme roztoku alebo vo forme tabliet. Trvanie kurzu 7 dní;
- Tonsilotren je tabletový prípravok s homeopatickým pôvodom. Jeho pôsobenie je zamerané na zníženie lymfatického rastu. Recepcia je povolená od 10 rokov.
Na doplnenie účinku liekov sa môžu predpísať fyzioterapeutické postupy, napríklad ozón, peloterapia (aplikácia bahna do submandibulárnej zóny), elektroforéza a tiež mikrovlnná rúra.
Odstránenie mandlí
Deti sa strašne bojí lekárov, rôzne manipulácie súvisiace s bolesťou, takže nie je také ľahké povedať dieťaťu o nadchádzajúcej operácii. Pre lekárov z ORL je tonsilektómia, tj odstránenie žliaz, považovaná za jednoduchú a rutinnú operáciu. V priemere to trvá dlhšie ako 50 minút.
Kedy je operácia vykonaná? Indikácie pri plánovaní operácie zahŕňajú:
- časté bolesti hrdla (5-7 krát za rok). Je zrejmé, že infekcia je prítomná v mandlích, čo pri najmenšom znížení imunity vedie k exacerbácii angíny. Výsledkom je, že sa dieťa úplne nevráti. Vzhľadom na to, že streptokok je hlavnou príčinou angíny pectoris, sa zvyšuje riziko reumatickej horúčky, polyartritídy, poškodenia myokardu a obličiek;
- Hypertrofia stupňa 2-3, ktorá sprevádza ťažkosti s dýchaním, chrápanie a obdobia apnoe. To vedie k hypoxii mozgu a dysfunkcii vnútorných orgánov;
- nedostatok pozitívnych výsledkov konzervatívnej liečby.
V záujme výberu najvhodnejšej metódy vykoná otolaryngológ úplné vyšetrenie dieťaťa (krvné testy, ultrazvuk, faryngoskopia, rhino-, otoskopia). Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi:
- klasická chirurgická metóda, pri ktorej sa aplikuje slučka, mikrodošelník a nožnice;
- Laserové odstránenie sa vykonáva pomocou lúča pre deti staršie ako 5 rokov. Táto technika vám umožňuje odstrániť hypertrofované tkanivá a spájkovať poškodené krvné cievy, varovné krvácanie;
- ultrazvuková metóda umožňuje zničiť modifikované tkanivo pod vplyvom vysokofrekvenčných vĺn;
- cryodestruction zahŕňa zmrazenie žliaz, ktoré tiež nevedie k krvácaniu;
- elektrická metóda pre deti sa používa extrémne zriedkavo.
Operáciu môžete preniesť, ak existujú kontraindikácie:
- diabetes v štádiu dekompenzácie;
- exacerbácia chronických ochorení;
- akútne infekcie (nachladnutie, chrípka);
- ťažká koagulopatia;
- dekompenzácia kardiovaskulárneho a respiračného systému;
- nie zranený kaz.
Výber anestézie je založený na veku dieťaťa, jeho emočnom stave a prítomnosti sprievodných ochorení.
Operácia sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii, ale v prípade potreby je potrebná celková anestézia. Ak chcete znížiť strach a hystériu dieťaťa, rodičia budú musieť byť tam po celú dobu (pred začiatkom operácie a hneď po jej skončení).
Hospitalizácia môže trvať 10 dní, ak sa odstránenie vykonalo chirurgicky alebo niekoľko dní s laserom. V pooperačnom období zostáva dieťa na klinike pod dohľadom, aby sa eliminovalo riziko komplikácií.
Deti sa môžu sťažovať na bolesť hrdla, analgetické lieky pomôžu. Pocit nepohodlia môže trvať až dva týždne, takže musíte byť trpezliví. Nebojte sa, ak po odstránení mandlí bude mať dieťa veľa slín zmiešaných s krvou.
Dva dni po operácii sa na mieste žľazy tvoria kôry, ktoré sa nesmú odstrániť.
Aby ste znížili riziko komplikácií, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:
- Nepoužívajte kúpele, neopaľujte sa pod slnkom;
- nie jesť teplé jedlo, nápoje;
- zakázané pevné potraviny, korenené jedlá;
- nemali by ste hlasovať nahlas, ale prvý deň musíte mlčať.
Komplikácie po tonzilektómii sú zriedkavé, ale je lepšie vedieť o nich. V pooperačnom období je možné krvácanie a infekčné komplikácie. Pokiaľ ide o horúčku nízkej kvality, mierna slabosť a hojné saliva s krvnými krustami sú normálne počas prvých 3 dní po operácii.
Ľudová terapia
Môžete doplniť liečbu tradičnými liekmi na oplachovanie, požitie a mazanie mandlí: môžete použiť nechtík, šalvia, ľubovník bodkovaný, listy eukalyptu, dubovú kôru a koreň sladkého drievka na prípravu roztoku na oplachovanie hltanu. Zložky sa používajú v rôznych kombináciách, ktoré pomáhajú zmierniť opuch tkaniva, zápal a eliminovať infekciu; bylinkový čaj s harmančekom, nechtíkom, ryšavým listom, listovým ryžom, malinami, kvetom alebo lovcom; propolisová tinktúra na orálne podávanie (pre deti staršie ako 10 rokov) alebo zmes propolisu s medom a maslom; odvar z repy na oplachovanie.
Najnebezpečnejším vekom pre rast mandlí je 5-8 rokov, kedy sa deti častejšie dostávajú do styku s infekciou (v predškolských a školských vzdelávacích zariadeniach). Rodičia by sa mali v tomto čase starať o imunitu dieťaťa: zlepšiť výživu, vytvrdzovať, rekordovať na plávanie a nezabudnúť na kúpeľnú liečbu.
Pre imunity detí nie je nič lepšie ako dobrá výživa, zdravý spánok, opaľovanie a morské ošetrenie.
Zvýšenie veľkosti mandlí je sprevádzané nepohodliemi.
Dieťa cíti veľa bolesti, jeho stav sa zhoršuje, rodičia musia premýšľať o liečbe dieťaťa.
Príznaky a liečba hypertrofie mandlí u detí budú diskutované v článku.
Informácie o prevencii obštrukčnej bronchitídy u detí si prečítajte tu.
Hypertrofia mandlí u detí - foto:
Hypertrofia mandlí je ochorenie charakterizované zvýšením veľkosti mandlí. Toto ochorenie postihuje deti vo veku 4-7 rokov.
Akonáhle má dieťa ochorenie, jeho dýchanie je narušené. To vedie k poruchám spánku, reč je čitateľná. Dieťa počuje horšie, často sa objavuje kašeľ.
Ak začne liečba začať, dieťa sa zotaví do 1-2 týždňov. V závažných prípadoch choroba vyžaduje dlhšiu liečbu.
na obsah ↑ Príčiny vývoja
Choroba sa vyskytuje a rozvíja z nasledujúcich dôvodov:
- Hypotermia mandlí. Stáva sa to pri dýchaní počas prechádzky v chladnej sezóne.
- Časté bolesti v hrdle, tonzilitída. Podráždená tkanivová sliznica, zvýšenie tonzilov.
- Infekčné choroby. Ak dieťa nedávno trpelo takýmto ochorením, pravdepodobnosť rozšírených tonzilov sa výrazne zvyšuje.
- Alergické reakcie. Môže spôsobiť zväčšenie mandlí.
- Nedostatok vitamínov. K tomu dochádza pri podvýžive s nedostatkom určitých látok.
- Poruchy endokrinného systému. To sa prejavuje rôznymi príznakmi vrátane rozšíreného mandlí.
- Dedičná predispozícia Ak jeden z rodičov mal takýto proces, môže sa to objaviť u dieťaťa.
Ako odlíšiť bežné od alergickej bronchitídy? Získajte odpoveď hneď.
na obsah ↑ Stupeň choroby
Odborníci rozdelia tento proces na tri úrovne rozvoja:
- 1 stupeň. Zväčšené mandle obsadzujú 1/3 priestoru. Choroba sa prakticky nezobrazuje, stav dieťaťa je dobrý;
- 2 stupeň. Tonsily sa zvýšili pomerne silno, zaberajúc 2/3. Stav dieťaťa je závažný, choroba vedie k silnej bolesti, slabosti, poruchám spánku;
- 3 stupeň. Mandle sa navzájom dotýkajú, priestor je takmer úplne naplnený. Na liečbu je potrebná závažná medikácia, prísna kontrola špecialistom.
na obsah ↑ Symptómy a znaky
Nasledujúce príznaky pomáhajú určiť ochorenie:
- Rozšírené mandle. Stávajú viac, získajú jasný ružový odtieň.
- Ťažké dýchanie. Dieťa silne dýcha, objavuje sa dýchavičnosť.
- Bolesť pri prehĺtaní. Toto sa prejavuje počas jedla.
- Nedostatok zrozumiteľnosti reči. Dieťa je ťažké povedať, že je nosová. Mnohé zvuky sa vyslovujú pri hovorení.
- Kašeľ. Dieťa začne kašľa tvrdo, najmä v noci. To má negatívny vplyv na kvalitu spánku. Nedosypy vedú k rýchlej únave, slabosti.
- Bledosť. Dieťa vyzerá nezdravo.
- Zvýšenie teploty. Stáva sa to v ťažkých prípadoch.
Závraty, letargia a chuť do jedla sú tiež známkami ochorenia. Dieťa nehrá, veľa leží. Výkon bol znížený.
na obsah ↑ Možné komplikácie a dôsledky
Ak nezačnete liečbu včas, sú možné závažné komplikácie:
- Zápal hltana. Sliznica je veľmi poškodená, tkanivá sa ešte viac zhoršujú.
- Angína. Bolesť v krku je značne zvýšená, môže zvýšiť teplotu.
- Nervozita. Dieťa sa stáva nepokojným, často strachom a nervóznym.
- Náladovosť. Kvôli bolesti v krku dieťa pláča, neposlušné. Jeho uistenie je veľmi ťažké.
Počnúc časom na liečbu dieťaťa sa týmto javom zabráni.
Ako poskytnúť núdzovú starostlivosť o deti s bronchiálnym obštrukčným syndrómom, poučte sa z nášho článku.
na obsah ↑ Diagnóza
Nie je možné diagnostikovať chorobu samostatne, je potrebná pomoc lekára. Nasledujúce metódy sa používajú na určenie ochorenia:
- Kontrola dieťaťa. Lekár starostlivo skúma hrdlo dieťaťa, mandle.
- Všeobecný krvný test. Pomáha študovať stav dieťaťa, identifikovať významné zmeny.
- Rozbor moču. Vďaka tejto analýze môže špecialista určiť celkový stav dieťaťa.
- Fibroskopie. Postup sa vykonáva pomocou flexibilného endoskopu. Pomáha liečiť postihnutú oblasť.
- Ultrazvuk hrtana. Jeden z najefektívnejších metód. Umožňuje starostlivo preskúmať mandle, určiť rozsah ochorenia.
Tieto metódy sú dostatočné na určenie ochorenia. Akonáhle vznikne ochorenie, lekári predpisujú optimálny spôsob liečby.
na obsah ↑ Zásady liečby a liekov
Hlavné zásady liečby sú:
- Lieky. Určené špecialistom.
- Opláchnite antiseptickými roztokmi. Pomôžte zmierniť opuch a bolesť. Mandle sa postupne znižovali na normálnu veľkosť.
- Vyhnite sa hypotermii. Zlepšujú proces iba. Dieťa by malo počas liečby odmietnuť chodiť, chodiť len za teplého počasia.
- Odpočinok, oddych lôžka. Dieťa by malo odpočívať a vyhnúť sa fyzickej námahe.
Medzi najčastejšie používané riešenia:
- dusičnan strieborný. Roztok 0,25-2%. Spracovávajú sa dvakrát denne, povrch mandlí. Jemne s vatou sa mandle lubrikujú touto tekutinou. Veľmi uľahčuje stav dieťaťa;
- Tanín - roztok 1-2%. Pomáha vypláchnuť hrdlo, bolestivé oblasti sa matia najmenej 2-3 krát denne;
- Antiformínu. Používa sa na klokanie. Je to účinná antiseptická látka, ktorá obnovuje zdravú mukóznu mikroflóru.
Lekári predpisujú pacientom, ktorí užívajú lieky, ktoré majú antimikrobiálne a antivírusové vlastnosti:
- Limfomiozot. Bojuje proti chorobe, zlepšuje imunitu dieťaťa. Hlavné príznaky ochorenia prechádzajú počas prvých 3-5 dní liečby. Vyrába sa vo forme kvapiek. Je potrebné konzumovať 5 kvapiek trikrát denne tridsať minút pred jedlom;
- Umckalor. Účinne bojuje proti chorobám, eliminuje nepríjemné symptómy a bolesť. Uvoľnenie formulára - kvapky. Stačí, aby si dieťa užívalo 10 kvapiek trikrát denne na zotavenie;
- Tonzilgon. Bojuje proti patogénnym baktériám, eliminuje začervenanie a opuch. Krk sa začne rýchlo hojiť. Nástroj je prezentovaný vo forme kvapiek. Dieťa dostáva lieky 10 kvapiek 2-3 krát denne.
Trvanie liečby určí lekár. Obvykle nepresahuje desať dní. Tieto lieky sú spravidla dostatočné na to, aby sa dieťa mohlo zotaviť.
Ak nepomôžu, lekári predpisujú individuálne závažnejšie lieky. V závažných prípadoch sa aplikuje operácia.
Odstránenie mandlí trvá menej ako hodinu. V ten istý deň je dieťa dovolené ísť domov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pri regenerácii po operácii potrebujete aspoň týždeň.
Chirurgický zákrok môže byť z určitých dôvodov kontraindikovaný, preto sa používa iba v extrémnych prípadoch. Hlavnými spôsobmi liečby sú lieky.
na obsah ↑ Ľudové metódy
- Odborníci odporúčajú namazať mandle s aloe šťavou. Aby ste to urobili, z čerstvej listovej šťavy ju premiešajte s medom. Podiel by mal byť 1: 3. Výsledná kvapalina musí byť namazaná mandľami trikrát denne. Nemôžete jesť po procedúre po dobu 30 minút.
- Odporúča sa kloktať s harmanovým odvarom. Za týmto účelom premiešajte pohár vriacej vody a lyžicu rozdrvených rastlín. Roztok sa infúzi počas jednej hodiny, potom sa prefiltruje a ochladí. Horúce riešenie klokania 3-4 krát denne.
- Užitočný roztok morskej soli. Na tento účel premiešajte pohár teplej varenej vody a čajovú lyžičku morskej soli. Hotový liek sa používa na opláchnutie 3-4 krát denne.
Odporúčania na liečbu reflexného bronchospazmu u detí sa nachádzajú na našej webovej stránke.
na obsah ↑ Prevencia
Aby sa zabránilo výskytu tejto choroby, treba pamätať na preventívne opatrenia:
- Zabráňte podchladeniu. V chladnej sezóne je lepšie zostať doma, alebo sa oblieknuť teplo pred odchodom.
- Jedzte zdravé potraviny naplnené vitamínmi. To posilní telo dieťaťa.
- Ak ste náchylní k alergiám, dieťa by sa malo vyhýbať kontaktu s dráždivým prípravkom.
- Pravidelne čistite v detskej izbe. Musí dýchať čerstvý vzduch.
- Po jedle vypláchnite ústa vodou. Tým sa odstránia zbytky potravín z úst. Mikróby sa nezhromadí v ústach, pravdepodobnosť zväčšených mandlí sa znižuje.
Táto choroba je veľmi vážna, môže spôsobiť poškodenie tela dieťaťa.
Pri včasnej liečbe sa dieťa môže zotaviť za dva týždne, ihneď začať liečbu pre dieťa.
Môžete sa dozvedieť o problémoch s mandľami u detí z videa: