Chronická tonzilitída je zápalový proces s lokalizáciou v palatinických mandlích, ktorý má pomalú dlhú formu. Forma ochorenia je charakterizovaná periodickými relapsmi (recidíva v určitých intervaloch za prítomnosti faktorov likvidácie akútnych epizód ochorenia).
Ak sa domnievame, že hovoríme o dôležitom orgáne, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu v reťazci tvorby imunitných a fyziologických typov obrany tela, nie je pochybnosť o dôležitosti diagnostiky a účinných mechanizmov na liečbu patológie medzi lekármi. O tomto článku, ktorý naši odborníci pripravili na materiály z praxe otolaryngológov.
Čo je to?
Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal hltanových a palatinóznych mandlí (z latinčiny Tonsollitae - mandľovité žľazy). Vyvíja sa po utrpení bolesti hrdla a iných infekčných ochorení sprevádzaných zápalom slizníc hltana (šarla, spalnička, záškrt) alebo bez akútnej choroby.
príčiny
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju chronickej tonzilitídy u dospelých a detí:
- alergická rinitída;
- zakrivenie nosnej septa;
- zníženie lokálnej a všeobecnej imunity;
- častý výtok z nosa;
- zápalové ochorenia, ktoré sa objavujú v iných orgánoch ENT;
- kazu;
- prítomnosť chronických infekcií v ohniskách ľudského tela;
- alergická nálada tela.
Chronická tonzilitída je infekčný závislý zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku patogénnej aktivity mikroorganizmov. Zvyčajne existujú mandle v tele, aby sa oddialili infekčné látky a zabránilo sa ich hlbšiemu preniknutiu do dýchacieho traktu. Ak dôjde k poklesu lokálnej alebo celkovej obranyschopnosti tela, začína sa patogénne mikroorganizmy, ktoré sa tanglíkajú na mandle, aktívne rozvíjať a znásobovať, čo spôsobuje progresiu ochorenia.
príznaky
Chronická tonzilitída u dospelých sa vyskytuje s obdobiami remisie a obdobiami exacerbácií. S rozvojom akútnych exacerbácií sa objavujú príznaky angíny pectoris (akútna tonzilitída):
- prudký nárast telesnej teploty až po febrilné čísla (39 - 40 stupňov);
- intenzívne bolesť v krku;
- regionálnych lymfatických uzlín;
- purpurový kvet sa objaví na mandlích;
- na sliznici mandlí môže tiež existovať hnisavé folikuly.
Počas remisie môže mať pacient nasledujúce príznaky:
- nepohodlie v krku;
- pocit hrudky v hrdle;
- slabá bolesť ráno;
- zlý dych;
- dopravné zápchy na mandlích;
- malé nahromadenie hnisu v medzerách.
Okrem príznakov samotnej tonzilitídy môžu byť príznaky súvisiacich ochorení - chronická faryngitída, rinitída, sinusitída.
Pri vývoji dekompenzovanej formy sa objavujú nasledovné príznaky:
- zvýšená únava;
- všeobecná nevoľnosť;
- bolesti hlavy;
- dlhý subfebrilný stav (teplota je okolo 37 stupňov).
Okrem toho môžu nasledovať príznaky komplikácií. Najčastejšou komplikáciou v dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy je paratonsilárny absces.
Začína to ako bolesť v krku, ale neskôr pacient nemôže prehltnúť a otvoriť ústa vôbec. Vyskytuje sa výrazný opuch tkanív hltana. Pacient vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu. Nadmerné ochladenie tela, akútna vírusová infekcia dýchacích ciest, konzumácia studených nápojov alebo jedla môže vyvolať exacerbáciu chronickej tonzilitídy.
Ako vyzerá chronická tonzilitída?
Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.
diagnostika
Po vyšetrení lekár vykoná palpáciu lymfatických uzlín a vyšetrenie mandlí priamo. Odborníci sa však na túto skutočnosť neobmedzujú, berúc do úvahy, koľko komplikácií môže byť spôsobené touto chorobou. Obsahuje aj medzery, ktoré sa posielajú na analýzu. Odber materiálu na laboratórne vyšetrenie sa vykonáva tlačením na amygdálou, z ktorej sa uvoľňuje hnis. Ak má hnis štruktúru sliznice a nepríjemný zápach, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou chronická forma tonzilitídy. Ale ani táto analýza nemôže zobraziť úplný klinický obraz a presne určiť diagnózu.
Pre presnú diagnostiku lekári venujú pozornosť všeobecnému stavu tela a prítomnosti odchýlok od normy. Tieto odchýlky sú primárne považované za zosilnené okraje palatinových oblúkov a hypertermie. Tiež odborníci určujú zúženie zŕn medzi palatinovými oblúkmi a mandlemi.
Mandle s chronickou tonzilitídou majú uvoľnený vzhľad a zjazvený povrch. V medzerách mandlí sú hnisavé zátky alebo purulentný výboj.
účinky
Keď sa tonzilitída stáva chronickou, imunitná odpoveď tela klesá, čo môže ovplyvniť fungovanie vnútorných orgánov. V ťažkých prípadoch, keď sa objavia príznaky intoxikácie, sa objavia niektoré komplikácie.
Zastavené infekcie vedú k komplikáciám spojeným so zhoršenou funkciou srdca, ochorením obličiek. Často tonzilitída v bežnej forme je sprevádzaná reumatizmom, syndrómom tonzilitídy. Vážne poškodenie zdravia spôsobujú toxíny, ktoré sa vylučujú z angíny.
Liečba chronickej tonzilitídy
Pri liečbe kompenzovanej formy a pri absencii komplikácií sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Ak má pacient príznaky dekompenzácie chronickej tonzilitídy a vzniknú komplikácie, potom môže byť nevyhnutná operácia.
Najskôr sa prijímajú opatrenia na posilnenie obranyschopnosti tela - správna výživa, znižovanie zlá návyky. Za prítomnosti komorbidít, ktoré sú tiež zdrojom trvalých infekcií, je potrebné ich vyliečiť:
- povinná ústna hygiena - liečba zápalových ochorení (zubný kaz, stomatitída);
- liečba sínusitídy, faryngitídy, rinitídy.
Nasledujúce lieky sa používajú na konzervatívnu liečbu chronickej tonzilitídy:
- Antibiotiká na tonzilitídu. Táto skupina liekov je predpísaná len v prípade exacerbácie chronickej formy tonzilitídy, odporúča sa antibiotická liečba založená na údajovej nádrži. siatie. Nesprávne predpisujte lieky, pretože môžu spôsobiť nedostatok účinku a stratu času, nehovoriac o vedľajších účinkoch a poškodení. V závislosti od závažnosti zápalového procesu v bolestiach hrdla lekár môže predpísať krátky priebeh najbezpečnejších a najjednoduchších spôsobov, pretože s dlhými silnými drogami je potrebné doplniť liečbu probiotikami. Ak je skrytý v priebehu chronickej angíny liečebných antimikrobiálnych látok nie sú zobrazené, pretože poskytuje dodatočné mikroflóru úst a zažívacieho traktu a tiež provokuje imunosupresie.
- Lieky proti bolesti. Pri syndróme silnej bolesti je najvhodnejší liek Ibuprofen alebo Nurofen, používajú sa ako symptomatická liečba a s menšou bolesťou sa ich užívanie neodporúča (pozri úplný zoznam a ceny nesteroidných protizápalových liekov v článku Poranenie bolesti chrbtice).
- Probiotiká. Pri priraďovanie agresívne formy širokospektrálnych antibiotík a za prítomnosti sprievodných patológií tráviaceho traktu (reflux, kolitída, gastritída) pred prijatím antibiotiká sa probiotiká, ktoré sú odolné proti pôsobeniu prvý je požadovaná - "Normoflorin", "gastrofarm", "Primadofilus", "Narino" Relativ Life, Acipol.
- Antihistaminiká. Na zníženie opuchu sliznice, mandlí, opuchu zadnej steny hltanu je potrebné užívať lieky na zníženie citlivosti, prispieva aj k lepšej absorpcii iných liekov. Z tejto skupiny drog je lepšie použiť nástroje poslednej generácie, pretože majú dlhší účinok a nemajú sedatívny účinok, sú bezpečnejšie a silnejšie. Medzi antihistaminikami sú najlepšie Feksofast, Feksadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtek, Parlazin a Tsetrin.
- Antiseptická topická liečba. Dôležitou podmienkou efektívnej liečby je klokanie, preto môžete použiť rôzne riešenia, ako sú hotové spreje, a zrieďte si sami seba. Najbežnejšie je použiť Miramistin (250 rubľov), ktorý sa predáva s rozprašovaním 0,01% roztoku, Octenisept (230-370 rubľov), ktorý sa zriedi vodou 1/5 a Dioxidín (1% roztok 200 rubľov 10 ampuliek), 1 amp. zriedená v 100 ml teplej vody (pozri zoznam všetkých sprejov pre hrdlo). Aromaterapia môže mať tiež pozitívny vplyv, ak sa produkty kloktanie alebo inhalácie éterických olejov - levanduľa, tea tree, eukalyptus, céder.
- Antiseptická topická liečba. Dôležitou podmienkou pre účinnú liečbu je klokanie. Na tieto účely môžete použiť ako hotové spreje, tak aj nezávisle pripravené riešenia. Najpohodlnejší spôsob aplikácie roztoku Miramistin 0,01%, "Octenisept", "Dioksilín", ktorý sa riedi teplou vodou. Aromaterapia má tiež pozitívny účinok, ak si kloktajete a vdychujete s éterickými olejmi - céderom, eukalyptom, čajovým stromom, levanduľou.
- Imunostimulačná liečba. Medzi liečivami, ktoré možno použiť na stimuláciu lokálnej imunity v ústnej dutine, je možno použiť len Imudon, priebeh liečby je 10 dní (rozlíšenie tabuľky 4 p / deň). Medzi prostriedkami prírodného pôvodu na získanie imunity môžete použiť Propolis, Pantokrín, ženšen, harmanček.
- Zmäkčovadlá. Od zápalu v krku a užívania určitých liekov, sucho v ústach, boľavé hrdlo, môže nastať lechtanie, v takýchto prípadoch je efektívne používať rakytník, broskýň, marhuľové oleje za predpokladu, že nie sú individuálne neprípustné. Ak chcete dobre zmäkčiť nosohltanu, môžete jeden z olejov v nosi pochovať ráno a vo večerných hodinách niekoľko kvapiek, s postupom, ktorý by ste mali sklopiť hlavu. Ďalšou metódou zmierňovania hrdla je 3% peroxid vodíka, ktorý sa umyje v hrdle tak dlho, ako je to možné, po ktorom sa úst sa opláchne teplou vodou.
Hnuteľné preťaženie chronickej tonzilitídy
Fyzioterapeutické metódy
Fyzioterapeutická liečba chronickej tonzilitídy môže efektívne pôsobiť počas remisie - laserová terapia sa považuje za veľmi účinnú kvôli jej antibakteriálnemu a protizápalovému účinku kvôli priamemu účinku na mandle. Používajte tiež krátke vlny UV žiarenia hrdla a úst.
Existujú metódy ultrazvukových účinkov na mandle, ktoré pôsobia na zdroj samotnej choroby a ničí štruktúru tvarovaného tvarohu. Pomocou ultrazvuku môžete aj mandle znečistiť antiseptickými roztokmi.
Účinnými prostriedkami sú vdychovanie vlhkej pary. Existuje však jedna kontraindikácia - vysoká teplota, takže teplota musí byť najprv zrazená a až potom môže dôjsť k inhalácii. Inhalácia sa môže použiť s použitím rôznych liečivých rastlín - harmančeka, nechtíka, atď., Roztoku chlórhexidínu a môžete jednoducho dýchať zemiaky. Pri inhaláciách sa nesmiete nadýchnuť, pretože v prípade tonzilitídy by mali byť ovplyvnené iba zapálené mandle.
Liečba tonzilitídy doma
Zvážte niektoré z najzaujímavejších receptov, medzi ktoré patrí med a jeho deriváty:
- Pri požití si pripravte polovicu šťavy z cibule a medu. Dôkladne premiešajte a pite 1 čajovú lyžičku 3 krát denne;
- Zmiešajte kvety heřmánek a dubovej kôry v pomere 3: 2. Štyri polievkové lyžice zmesi nalejte 1 liter horúcej vody a varíme 10 minút pri nízkej teplote. Pred vypnutím pridajte lyžicu lipových kvetov. Nechajte vychladnúť, namnožte, pridajte čajovú lyžičku medu do roztoku. Zmiešajte a dôkladne utečte.
- K mazaniu sa pripraví zmes mandlí, ktorá pozostáva z 1/3 čerstvo stlačenej šťavy listov aloe a 2/3 prírodného medu. Zmes sa jemne premieša a uskladní v chladničke. Pred použitím sa musí liečivo zahriať na 38-40 stupňov Celzia. S drevenou alebo plastovou špachtľou sa kompozícia jemne aplikuje na boľavé mandle 1-2 krát denne, najmenej 2 hodiny pred jedlom. Opakujte liečbu denne počas dvoch týždňov. Potom sa postupuje každý druhý deň.
Chirurgická liečba
Takáto liečba sa uskutočňuje hlavne s detekciou dekompenzovanej chronickej tonzilitídy a bez pozitívneho účinku opakovane vykonávanej konzervatívnej liečby.
Tonsilektómia môže byť úplná alebo čiastočná. Pri úplnej tonzilektómii sa vykonáva úplná excízia postihnutých mandlí. Čiastočná tonzilektómia môže znížiť veľkosť zväčšených tonzilov, ale táto operácia sa zriedka vykonáva kvôli vysokému riziku recidívy choroby. Zriedkavé typy chirurgickej liečby zahŕňajú galvanokusickú a diatermokoaguláciu.
Nové typy liečby tonzilitídy zahŕňajú laserovú laununotómiu, operáciu na odstránenie mandlí sa vykonáva pomocou chirurgického lasera. Je možné vykonať takúto liečbu pomocou chirurgického ultrazvuku.
Cryodestruction získava popularitu - zmrazenie mandlí s kvapalným dusíkom. Jeho použitie je odôvodnené miernym zvýšením veľkosti mandlí.
Tonsilektómia (odstránenie tonzilov)
prevencia
Prevencia exacerbácií chronickej tonzilitídy:
- Dodržiavanie pravidiel hygieny domáceho a pracovného priestoru.
- Odstránenie prašnosti, znečistenia ovzdušia.
- Všeobecné hygienické opatrenia.
- Kalenie.
- Racionálna výživa.
- Sanitné opatrenia: identifikácia a liečba ochorení ďasien a zubov, sinusitída, otitída, poruchy nasálneho dýchania.
Treba poznamenať, že ani vykonávanie všetkých uvedených opatrení nezaručuje vylúčenie relapsov.
Hronová tonzilitída
Chronická tonzilitída je stav mandlí, v ktorom sa na pozadí poklesu miestnych prírodných ochranných funkcií objavuje ich periodický zápal. Preto sa mandle (žľazy) stávajú trvalým zdrojom infekcie, s chronickou alergizáciou a intoxikáciou tela. Symptómy chronickej tonzilitídy sa živo prejavujú počas obdobia relapsu, keď teplota tela stúpa pri exacerbácii, lymfatické uzliny sa zvyšujú, bolesť sa objavuje, bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní a zlý dych.
Na pozadí zníženie imunity a prítomnosť chronickej infekcie, pacienti s angíny chronickej formy môže nakoniec trpí chorobou, ako je reumatizmus, pyelonefritídy, adnexitídy (pozri zápal maternice. - príznaky a liečba), prostaty, atď Chronický zápal mandlí, zápal prínosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín. - to sú sociálne choroby moderného obyvateľa megalopolisu, pretože nepriaznivá ekologická situácia v mestách, monotónne chemické potraviny, stresy, prepracovanie, hojnosť agresívnych negatívnych informácií sú váha Smera nepriaznivo ovplyvňuje stav imunitného systému obyvateľstva.
Prečo sa vyskytuje chronická tonzilitída?
Hlavnou funkciou mandlí ako aj iných lymfatických tkanív v ľudskom hltanu je chrániť telo pred patogénnymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do nosohltanu jedlom, vzduchom a vodou. V týchto tkanivách sa produkujú ochranné látky, ako je interferón, lymfocyty, gamaglobulín. V normálnom stave imunitného systému v sliznici a mandle hĺbky medzery a kryptách sú vždy prítomné ako nepatogénne a patogénne mikroflóry, na pravej strane, prírodné koncentrácia bez spôsobujúce zápal.
Akonáhle intenzívny rast baktérií prichádza z vonku alebo prítomných patogénnych baktérií, palatinové mandle zničia a eliminujú infekciu, čo vedie k normalizácii stavu - a to všetko sa stáva bez povšimnutia ľuďmi. Ak existuje nerovnováha v mikroflóre z rôznych dôvodov, opísaných nižšie, prudký rast baktérií môže spôsobiť angínu, akútny zápal, ktorý sa môže vyskytnúť vo forme lakonickej tonzilitídy alebo folikulárnej angíny.
Ak takýto zápal stane zdĺhavý a často opakujúce sa a ťažko liečiteľné, odolnosť voči infekcii v mandliach postup oslabuje, nemôžu vyrovnať sa s ich ochranných prvkoch, stráca schopnosť samočistiaci samy byť zdrojom infekcie, a potom sa vyvinú chronickej formy - angíny. V zriedkavých prípadoch asi 3% sa tonzilitída môže vyvinúť bez predchádzajúceho akútneho procesu, to znamená, že jej predchádza bolesť v krku.
V mandlích pacientov s chronickou tonzilitídou sa pri bakteriálnej analýze uvoľní takmer 30 patogénnych baktérií, ale streptokoky a stafylokoky sa považujú za najpočetnejšie v medzerách.
Pred začatím liečby je veľmi dôležité testovať bakteriálnu flóru so zistením citlivosti na antibiotiká, pretože patogénne mikroorganizmy sú veľmi rozdielne a každý z nich môže byť odolný voči určitým antibakteriálnym látkam. Pri náhodnom podávaní antibiotík s bakteriálnou rezistenciou bude liečba neúčinná alebo vôbec účinná, čo povedie k zvýšeniu periódy obnovy a prechodu angíny k chronickej tonzilitíde.
Choroby vyvolávajúce vývoj chronickej tonzilitídy:
Porušenie dýchanie nosom u - polypy (polypy v nose, liečba), nosné mandle (liečba nosné mandle u detí), hnisavý zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín (liečba zápalu vedľajších nosových dutín s antibiotikami), odchýlil septa, rovnako ako zubný kaz - môže vyvolať zápal Zníženie mandle miestne a celkové imunita infekčných chorôb - osýpky (. pozri osýpky príznaky u dospelých), šarlach, tuberkulóza, atď., a to najmä, keď ťažký prúd, nedostatočné liečenie alebo nesprávne lieky na liečbu.. Dedičná predispozícia - ak má rodinná anamnéza chronickú tonzilitídu u blízkych príbuzných.
Nežiaduce faktory vyvolávajúce exacerbáciu chronickej tonzilitídy:
Malé množstvo tekutiny spotrebovanej za deň. Človek by sa mal vypiť za deň po dobu aspoň 2 litre kvapaliny, ako aj nízka kvalita vody spotrebovanej denne (použitie iba na varenie čistenej vody, špeciálne filtre pre vodu), závažného alebo dlhotrvajúceho hypotermia silné namáhanie, trvalé psycho-emocionálny stres, nedostatok správnej spánok a odpočinok, depresia, syndróm chronickej únavy Práca v rizikových odvetviach, prašnosť, znečistenie plynov v priestoroch na pracovisku Všeobecné nepriaznivé podmienky prostredia ka v mieste bydliska - priemyselných podnikov, množstvom dopravných prostriedkov, chemických výrobkov, zvýšenej rádioaktivity, hojnosti v rezidenčnej štvrti domácich nekvalitných výrobkov, ktoré vypúšťajú škodlivé látky do ovzdušia - lacná domáce spotrebiče, koberce a nábytok, vyrobený z toxických materiálov, aktívne využitie doma chémie (chlórované látky, detergenty a umývanie riadu s vysokou koncentráciou povrchovo aktívne látky, a tak ďalej.), zneužívanie alkoholu a fajčenie podvýživa, sacharidy hojnosti a bielkoviny, obmedzená spotreba obilnín, zeleniny, ovocia.
Keď proces začína nadobudnúť chronickú formu v mandlích, lymfatické tkanivo z ponuky sa postupne stáva hustejšou, nahradzujúcimi spojivovými, zjavujú sa jazvy, ktoré pokrývajú medzery. To vedie k vzniku lacunárnych uzáverov - uzavretých purulentných ložísk, v ktorých sa hromadia potravinové častice, tabakový decht, hnis, mikróby, žijúce i mŕtve, mŕtve kožné bunky sliznice medzery.
V uzavretom medzier, obrazne povedané, vrecká, kde sa hromadí hnis, vytvoril veľmi priaznivé podmienky pre zachovanie a rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov, toxických splodín, ktoré sa vykonávajú pomocou krvného obehu v celom tele, ktoré ovplyvňujú takmer všetky vnútorné orgány, čo vedie k chronickej intoxikácie. Tento proces je pomalý, všeobecné fungovanie imunitného mechanizmu vypadne a telo môže začať neadekvátne reagovať na trvalú infekciu, čo spôsobuje alergie. A samotné baktérie (streptokoky) spôsobujú vážne komplikácie.
Príznaky a komplikácie tonzilitídy
Chronická tonzilitída v povahy a závažnosti zápalu je rozdelená do niekoľkých typov:
Jednoduché recidivujúce formu, ktorá často vznikajú z predĺženého angínou jednoduchý - je to dlhá indolentní zápal mandlí vo forme jednoduché kompenzované, teda opakovanie angíny a bolesť v krku epizód sú vzácne toxická, alergická forma, ktorá sa nachádza 2 typy
Keď je jednoduchá forma chronickej angíny, príznaky sú zriedkavé, obmedzený na miestne označenie - pus v medzerách, hnisavé zátky, opuch hrany oblúkov, zvýšené lymfatické uzliny, je pocit cudzieho telesa, ťažkosti pri prehĺtaní, sucho v ústach, zápach z úst. Počas obdobia remisie chýbajú príznaky a počas exacerbácií až trikrát za rok dochádza k angíne, ktorá je sprevádzaná horúčkou, bolesťami hlavy, celkovou malátnosťou, slabosťou a dlhou dobou zotavovania.
1 toxicko-alergická forma - okrem lokálnych zápalových reakcií sa ku symptómom tonzilitídy pridajú všeobecné symptómy intoxikácie a alergizácie organizmu - zvýšenie telesnej teploty, bolesť srdca s normálnym EKG, bolesť kĺbov a zvýšená únava. Pacient trpí silnejšie ako chrípka, alebo zotavenie, po oneskorení chorôb.
2 toxicko-alergická forma - s touto formou ochorenia sa mandle stávajú stálym zdrojom infekcie a riziko šírenia tónov v tele je vysoké. Preto, okrem vyššie uvedených príznakov poruchy v kĺboch, pečeni, obličkách, funkčných porúch srdca, EKG ukázalo, poruchy srdcového rytmu, môžu byť získané ochorenia srdca, rozvoj reumatizmu, artritídy, ochorenia močového-genitálny systém. Osoba neustále prežíva slabosť, únavu, horúčku nízkej kvality.
Konzervatívna lokálna liečba chronickej tonzilitídy
Liečba chronickej tonzilitídy môže byť chirurgická a konzervatívna. Prirodzene, chirurgia je extrémne opatrenie, ktoré môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie imunitného systému a ochranných funkcií tela. Chirurgické odstránenie mandlí je možné, keď sa pri dlhotrvajúcom zápale lymfatické tkanivo nahradí spojivovým tkanivom. A v prípadoch, kedy dochádza k paratonsilárnemu abscesu v prípade toxicko-alergickej formy 2, je jeho disekcia zobrazená.
Indikácie odstránenia mandlí:
Zväčšený tonzil zabraňuje normálnemu dýchaniu nosa alebo prehltnutiu. Viac ako 4 bolesti hrdla ročne Peritonsilárny absces Konzervatívna terapia bez účinku dlhšie ako jeden rok Vyskytla sa epizóda akútnej reumatickej horúčky alebo došlo k chronickému reumatickému ochoreniu,
Palnárske mandle hrajú dôležitú úlohu pri vytváraní infekčnej bariéry a inhibujú zápalový proces, sú jednou zo zložiek podpory a miestnej a všeobecnej imunity. Preto sa otolaryngológovia snažia zachovať ich bez toho, aby sa uchýlili k chirurgii, pokúsili sa obnoviť funkcie palatinových mandlí rôznymi metódami a postupmi.
Konzervatívna liečba exacerbácie chronického procesu by sa mala vykonať v stredisku ENT s kvalifikovaným odborníkom, ktorý predpíše komplexnú adekvátnu liečbu v závislosti od formy a štádia ochorenia. Moderné metódy liečby tonzilitídy sa vykonávajú v niekoľkých fázach:
Existujú 2 spôsoby prepláchnutia medzipristáti - jedna s injekčnou striekačkou, druhá s dýzou zariadenia Tonsilor. Prvá metóda sa teraz považuje za zastaranú, pretože nie je dostatočne účinná, tlak vytvorený striekačkou nie je dostatočný na dôkladné umývanie a postup je traumatický a kontaktný, čo často spôsobuje emetický reflex u pacientov. Najväčší účinok sa dosiahne, ak lekár použije hlavu tonsiru. Používa sa na pranie aj na podávanie liečivých roztokov. Po prvé, lekár umyje medzery s antiseptickým roztokom a dobre uvidí, že je vymytý z mandlí.
Ultrazvukové zavlažovanie, liečba Lugolom
Po vyčistení patologického tajomstva by mal byť hrot nahradený ultrazvukovým hrotom, ktorý kvôli ultrazvukovému účinku kavitácie vytvára suspenziu lieku a dodáva liekovým roztokom do submukóznej vrstvy mandlí s námahou. Ako liečivo zvyčajne používajú 0,01% roztok Miramistinu, toto činidlo je antiseptikum, ktoré pod pôsobením ultrazvuku neztratí svoje vlastnosti. Po tomto postupe dokáže lekár ošetriť mandle Lugolovým roztokom (pozri Lugol v prípade tonzilitídy).
Referencia laserovej terapie má tiež dobrý účinok, znižuje opuch a zápal tkanív a slizníc mandlí. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je zdroj laserového žiarenia umiestnený v ústnej dutine bližšie k mandľám a zadnej steny hltanu.
Sedenie vibroakustické efekty, UV
Takéto sedenia sa vykonávajú s cieľom normalizovať mikrocirkuláciu, zlepšiť výživu v tkanivách mandlí. UV-UV žiarenie sa vykonáva na reorganizáciu mikroflóry, táto stará metóda testovaná časom nestratila svoju relevantnosť a je považovaná za dosť účinnú.
Všetky opísané metódy by mali byť vykonávané kurzy, ktorých počet a frekvencia sa stanovuje individuálne v každom konkrétnom klinickom prípade. Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebných 5 až 10 umývacích postupov, až kým sa neobjaví čistá umývacia voda. Táto liečba je schopná obnoviť schopnosť mandlí samočistiť a doba remisie sa výrazne predlžuje, relapsy sa stávajú menej časté.
Aby sa zabránilo odstraňovaniu mandlí a liečba vedie k trvalému výsledku, je žiaduce vykonať takúto účinnú liečbu 2-4 krát za rok a vykonať podpornú profylaktickú liečbu doma na vlastné, kloktadlo (pozri všetky roztoky na klzenie s angínou).
Nedávne štúdie viedli výskumníkov k záveru, že v chronickom zápale vedľajších nosových dutín, zápal prínosových dutín, zápal mandlí hrá dôležitú úlohu nerovnováhe mikroflóry nosohltanu sliznice a podmienečne patogénnych mikroorganizmov začínajú sa množiť v malom množstve prospešných flóry, že obmedzí rast patogénnych baktérií. (pozri príčiny sinusitídy sú sinus dysbacterióza)
Jednou z možností na profylaktickú a podpornú liečbu tonzilitídy môže byť klzenie prípravkami obsahujúcimi živé kultúry acidofilných baktérií mliečneho kvasenia - Narine (kvapalný koncentrát 150 rubľov), Trilakt (1000 rubľov), Normoflorin (160 až 200 rubľov). To normalizuje rovnováhu nosohltanovej mikroflóry, prispieva k prirodzenému hojeniu a dlhšej remisii.
Liečivá účinná liečba
Až po stanovení presnej diagnózy, klinického obrazu, stupňa a formy chronickej tonzilitídy lekár určí pacientovu manažérsku taktiku, predpíše kurz farmakoterapie a lokálne postupy. Lieková terapia je použitie nasledujúcich typov liekov:
Antibiotiká na tonzilitídu
Lekár predpisuje túto skupinu liečiv iba v prípade exacerbácie chronickej tonzilitídy, antibiotická liečba sa vykonáva prednostne na základe údajov o bakteriálnych očkovaniach. Predpísanie slepého pokusu nesmie viesť k požadovanému účinku, strate času a poškodeniu. V závislosti od závažnosti zápalu pri angine antibiotík môže lekár predpísať ako krátky priebeh ľahší a bezpečných prostriedkov, a dlhšie trvajúci silnejšie lieky, ktoré vyžadujú dostávajú probiotiká (pozri. Tiež Sumamed angíny). Keď sú latentné tečúce antimikrobiálne angína liečba nie je zobrazené, pretože poskytuje dodatočné mikroflóry a gastrointestinálneho traktu a ústnej dutiny, a tiež potláča imunity (viď. 11 pravidlá, ako sa antibiotiká).
Pri priraďovanie agresívne širokospektrálne antibiotiká, rovnako ako príbuzné žalúdočných a črevných ochorení (gastritída, kolitída, reflux, atď.), Je nutné čase začatia liečby by mala brať probiotické prípravky sú rezistentné k antibiotikám - Atsipol, RelaLife, Narino, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (Pozrite si celý zoznam probiotík - analógov BAD a Linex)
Pri syndróme silnej bolesti je najvhodnejší liek Ibuprofen alebo Nurofen, používajú sa ako symptomatická liečba a s menšou bolesťou sa ich užívanie neodporúča (pozri úplný zoznam a ceny nesteroidných protizápalových liekov v článku Poranenie bolesti chrbtice).
Na zníženie edémov sliznice, edému mandlí a zadnej steny hltana je potrebné užívať lieky na zníženie citlivosti a účinnejšie absorbovať iné lieky. Medzi touto skupinou je lepšie používať drogy poslednej generácie, majú dlhšie, dlhotrvajúce účinky, nemajú sedatívny účinok, sú silnejšie a bezpečnejšie. Medzi antihistaminiká môžu vybrať to najlepšie - Tsetrin, Parlazin, Zyrtec, Cetirizín, Zodak a Telfast, Feksadin, Feksofast (pozri zoznam liekov na alergie.). V prípade, že pacient s dlhodobým užívaním pomáha niektorým z týchto liekov, nemali by ste ho zmeniť.
Antiseptická topická liečba
Dôležitou podmienkou efektívnej liečby je klokanie, preto môžete použiť rôzne riešenia, ako sú hotové spreje, a zrieďte si sami seba. Najbežnejšie je použiť Miramistin (250 rubľov), ktorý sa predáva s rozprašovaním 0,01% roztoku, Octenisept (230-370 rubľov), ktorý sa zriedi vodou 1/5 a Dioxidín (1% roztok 200 rubľov 10 ampuliek), 1 amp. zriedená v 100 ml teplej vody (pozri zoznam všetkých sprejov pre hrdlo). Aromaterapia môže mať tiež pozitívny vplyv, ak sa produkty kloktanie alebo inhalácie éterických olejov - levanduľa, tea tree, eukalyptus, céder.
Medzi liečivami, ktoré možno použiť na stimuláciu lokálnej imunity v ústnej dutine, je možno použiť len Imudon, priebeh liečby je 10 dní (rozlíšenie tabuľky 4 p / deň). Medzi prostriedkami prírodného pôvodu na získanie imunity môžete použiť Propolis, Pantokrín, ženšen, harmanček.
Homeopatické liečenie a ľudové prostriedky
Skúsený homeopat môže vybrať optimálnu homeopatickú liečbu a podľa jeho odporúčaní je možné maximálne predĺžiť remisiu po odstránení akútneho zápalového procesu pomocou tradičných metód liečby. A pre klokanie môžete použiť nasledujúce liečivé rastliny: sériu, šalvia, harmanček, listy eukalyptu, vŕbové púčky, islandský mach, osika kôra, topoľ, rovnako ako vyhorenie korene, devyasila, zázvor.
Zo zápalového procesu a užívania určitých liekov, sucho v ústach, lechtanie, boľavé hrdlo sa objavuje, v takom prípade je veľmi efektívne a bezpečné používať marhule, broskýň, olej z rakytníka, berúc do úvahy individuálnu toleranciu týchto látok (nedostatok alergických reakcií). Ak chcete dôkladne zmäkčiť nosohltanu, mali by ste zakopať niektoré z týchto olejov v nose niekoľko kvapiek ráno a večer, keď pohřbíte hlava by mala byť vyhodená späť. Ďalším spôsobom, ako zmäkčiť hrdlo, je 3% peroxid vodíka, to znamená 9% a 6% roztok by mal byť zriedený a opláchnuť ich hrdla čo najdlhšie a potom opláchnuť hrdlo teplou vodou.
terapia Diéta je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby, akékoľvek pevné, tuhé, pikantné, vyprážané, kyslých, slaných, údený potravy, oveľa studené alebo teplé jedlo, bohaté dochucovadlá a umelých prísad, alkohol - zhoršuje stav pacienta.
Chronická tonzilitída je charakterizovaná vývojom konštantného zápalového procesu v palatinických mandlích a priebeh ochorenia je sprevádzaný zmenou obdobia remisie s exacerbáciami.
Predispozícia k chronickej tonzilitíde
Predispozičnými faktormi sú prítomnosť adenoidov, krivka nosovej septa, zväčšené spodné strmene, polypy nosnej dutiny, ktoré bránia nazálnemu dýchaniu. Rovnako ako blízke ložiská infekcie: kaz, sínusitída a iné.
Dôležitú úlohu pri prechode akútnej tonzilitídy na chronickú prežíva zníženie imunitnej odpovede a alergie.
Proces vývoja chronického zápalu v mandlích
Patologický proces sa rozvíja v medzerech mandlí spolu s léziou mäkkého lymfatického tkaniva, ktoré je časom nahradené hustším spojivovým tkanivom. Výskyt jaziev, zúženie a zatváranie niektorých medzery, čo vedie k tvorbe uzavretých zápalov infekcie. Tiež v medzerách sa vytvárajú "dopravné zápchy", ktoré pozostávajú z desquamated epitelu, častíc potravy, životaschopných a mŕtvych mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú zápaly a leukocyty. Možná detekcia tekutého hnisu.
V tomto prípade môže amygdala výrazne zväčšiť veľkosť, ale niekedy sa ich veľkosť nezmení. Avšak prítomnosť v medzere priaznivých podmienok na reprodukciu infekcie vedie k zachovaniu chronického zápalu. Infekcia sa môže šíriť lymfogénnym spôsobom, čo vedie k zhutneniu a zvýšeniu počtu cervikálnych lymfatických uzlín.
Symptómy chronickej tonzilitídy
U pacientov s tonzilitídou sa často vyskytujú sťažnosti na bezproblémovú bolesť v krku pri prehĺtaní, hlbokom zívanie a konzumácii studenej potravy. Čo vás robí nepríjemným počas horúcich období roka, keď ľudia pomerne často používajú studené nápoje a zmrzlinu. S rozvojom exacerbácie sa objavujú nasledovné príznaky:
bolesť a bolesť hrdla; pocit cudzieho telesa; kašeľ; zvýšenie telesnej teploty.
Súčasne existujú príznaky vývoja všeobecnej nevoľnosti: únava, podráždenosť, ospalosť, potenie, dýchavičnosť, v zriedkavých prípadoch arytmií. Vytváranie purulentných zátok v lakte sa neodporúča odstrániť sami o sebe kvôli riziku zranenia tkanív mandlí alebo ústnej sliznice.
Známky chronickej tonzilitídy
Existujú spoľahlivé príznaky ochorenia, ktoré pomáhajú lekárom pri správnej diagnóze:
Určenie hyperémie a zhrubnutia okrajovej časti palatinových oblúkov, ktoré sa podobajú na valček. Prítomnosť zrazeninových adhézií umiestnených medzi mandlemi a palatinovými oblúkmi. Mandle môžu byť uvoľnené alebo s obštrukčnými patologickými zmenami, ale sú zhutnené. Detekcia hnisavého hnisavého kongescie alebo tekutého hnisu v medzerách. Rozšírené cervikálne lymfatické uzliny.
Prítomnosť dokonca dvoch znakov ochorenia potvrdzuje diagnózu chronickej tonzilitídy.
Podľa klinických prejavov sa rozlišujú tieto formy:
Kompenzované - prítomnosť iba lokálnych príznakov vývoja chronického zápalového procesu. Súčasne sa zachová funkcia bránice tonsilu, ktorá zabraňuje šíreniu infekcie v celom tele a nie sú žiadne klinické prejavy výraznej imunitnej odpovede. Dekompenzovaná je charakterizovaná prítomnosťou lokálnych príznakov ochorenia - bolesť hrdla, peritonsilitída, peritonsilárne abscesy a ochorenia iných orgánov. Súčasne sú často zaznamenané systémové lézie - kardiovaskulárne, močové, pohlavné a iné a nie jediný vnútorný orgán.
Dlhý priebeh choroby vyvoláva výskyt príznakov infekčných komplikácií z iných orgánov a systémov:
choroby s patologickým zvýšením produkcie kolagénu - reumatizmus, periaritída nodosa, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia; kožné lézie - ekzém, psoriáza, polymorfný exudatívny erytém; jade; hypertyreóza; lézie periférnych nervových vlákien - ischias a plexitída; trombocytopenická purpura; hemoragická vaskulitída.
Často sa tonsilitída komplikuje pretrvávajúcou a dlhotrvajúcou horúčkou nízkej teploty tela, tinnitusom, vazomotorickými odchýlkami nazálnej funkcie, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, vestibulárnymi poruchami a ďalšími.
Terapia chronickej tonzilitídy sa môže uskutočňovať nasledujúcimi metódami: konzervatívnou alebo operatívnou, závisí od formy ochorenia a v dekompenzovanej forme sa nutne zohľadňuje stupeň dekompenzácie. Pred začatím liečby základnej choroby, na zlepšenie účinnosti zvolenej liečebnej metódy, je potrebné odstrániť karyóznu léziu zubov a existujúci zápal v nosovej dutine a jej paranazálnych dutinách.
Konzervatívna terapia
Takéto liečenie sa uskutočňuje hlavne s kompenzovanou formou, ale je tiež možné v dekompenzovanej forme vďaka prítomnosti kontraindikácií pri chirurgickej liečbe chronickej tonzilitídy. Integrovaný prístup vám umožňuje efektívnejšie zvládnuť existujúce zdravotné problémy. Najprv sa prijmú opatrenia na zvýšenie obranyschopnosti tela. Pacientom sa odporúča dodržiavať správny denný režim a výživu, čo nám umožňuje poskytnúť telu všetky potrebné vitamíny a stopové prvky.
Liečba liekov začína vymenovaním antibakteriálneho lieku, pretože hlavnou príčinou chronickej tonzilitídy je bakteriálna infekcia:
ß-hemolytická streptokoková skupina A; niektoré odrody staf; enterokoky; podmienene patogénna flóra ústnej dutiny v imunodeficientných stavoch; zriedkavo vírusy.
Antibakteriálna liečba sa uskutočňuje na základe kurzu, ktorého trvanie je určené ošetrujúcim lekárom. Najčastejšie predpisované lieky majú široké spektrum účinku: azitromycín a erytromycín, amoxiclav a flemoklav, cefix a cefodox. Spolu so systémovou expozíciou sa odporúča miestne použitie antibakteriálneho liečiva na zvýšenie účinnosti liečby, napríklad bioparox.
Aby bolo možné vybrať antibakteriálne liečivo, je potrebné urobiť rozmazanie z medzery postihnutých mandlí na určenie pôvodcu ochorenia.
Liečba je doplnená látkami spôsobujúcimi hyposenzibilizáciu: doplnky vápnika, antihistaminiká, nízke dávky alergénov, epsilon-aminokapronová kyselina a iné. Možno je to určenie liekov, ktoré majú stimulačný účinok na imunitný systém pacienta, ako napríklad: bronchomunal, ribomunyl, levamisol, I.R.C.-19 a iné.
V prípade silnej bolesti sa odporúča použitie liekov proti bolestiam a protizápalových liekov. Pri vysokej telesnej teplote sú predpísané antipyretické lieky.
S významným zvýšením tonzilov u detí sa odporúča predpisovať homotoxické lieky - angina-peklo, lymfomyosoid. Po ukončení liečby je potrebné užívať tonzilotren alebo iný homeopatický liek predpísaný lekárom počas jedného mesiaca, aby ste získali účinok.
Lokálna liečba
Vykonanie dezinfekčného účinku na zápaly mandlí a blízkych lymfatických uzlín je povolené len lekárom. Tieto liečby zahŕňajú:
Vykonanie umývania medzery umožňuje ľahko odstrániť ich hnisavý obsah - korok, hnis. Na tento lekársky postup sa používa striekačka s kanylou. Môže sa naplniť roztokom s antiseptickým, antibakteriálnym činidlom, enzýmami, antifungálnymi a hyposenzibilizačnými činidlami, imunomodulátormi, biologicky aktívnymi liečivami a ďalšími. Správne vykonanie postupu pomáha pri odstraňovaní zápalového procesu v medzerách a v dôsledku toho sa veľkosť mandlí znižuje. Vykonávanie odsávania patologického obsahu medzery je účinnejšie pri detekcii tekutého hnisu. Na tento účel sa používa elektrická elektrická odsávacia kanyla. Použitie špeciálneho hrotu, vybaveného vákuovým viečkom a súčasným pridaním roztoku, umožňuje hlbšie vyprázdnenie medzery. Zavedenie liekov do medzery sa uskutočňuje injekčnou striekačkou s kanylou. Použitie emulzií, pást, masti a olejových suspenzií im poskytuje dlhší účinok zložiek liečiva na zápalové zameranie, čo zvyšuje pozitívny terapeutický účinok. Pred zavedením masti je potrebné predplniť injekčnú striekačku vo forme tepla. Procedúra sa vykonáva každý druhý deň, zatiaľ čo počas manipulácie sa pacientovi odporúča čo najskôr prehltnúť. Injekcie do mandlí sa vykonávajú injekčnou striekačkou s ihlou, zatiaľ čo liekom sa vstrekuje nielen postihnutá amygdala, ale aj okolité tkanivo. Nedávno boli striekačky vybavené špeciálnymi dýzami s veľkým počtom malých ihiel. Táto metóda ukázala vyššiu účinnosť vďaka rovnomernému zavedeniu liečiva do tonsilového tkaniva v porovnaní s jednorazovou injekciou ihly. Mazanie povrchu mandlí sa vykonáva rôznymi roztokmi, ktoré majú rovnaké spektrum účinku ako prostriedky na pranie: roztok Lugolu, olejový roztok chlorofyliptu, obojok a ďalšie. Liečivo sa aplikuje po oplachovaní a nielen pri spracovaní mandlí, ale aj pri zadnej stene hltanu.
Gargling sa môže vykonávať nezávisle doma. Existuje veľký výber rôznych produktov, ktoré môžete zakúpiť v lekárňach alebo si ich pripraviť.
Chirurgická liečba, chirurgické odstránenie mandlí
Takáto liečba sa uskutočňuje hlavne s detekciou dekompenzovanej chronickej tonzilitídy a bez pozitívneho účinku opakovane vykonávanej konzervatívnej liečby. Tonsilektómia môže byť úplná alebo čiastočná. Pri úplnej tonzilektómii sa vykonáva úplná excízia postihnutých mandlí. Čiastočná tonzilektómia môže znížiť veľkosť zväčšených tonzilov, ale táto operácia sa zriedka vykonáva kvôli vysokému riziku recidívy choroby. Zriedkavé typy chirurgickej liečby zahŕňajú galvanokusickú a diatermokoaguláciu.
Nové typy liečby tonzilitídy zahŕňajú laserovú laununotómiu, operáciu na odstránenie mandlí sa vykonáva pomocou chirurgického lasera. Je možné vykonať takúto liečbu pomocou chirurgického ultrazvuku.
Cryodestruction získava popularitu - zmrazenie mandlí s kvapalným dusíkom. Jeho použitie je odôvodnené miernym zvýšením veľkosti mandlí.
Kontraindikácie pri odstraňovaní mandlí:
hemofílie; akútny priebeh infekčných chorôb; ťažké zlyhanie srdca, ischemické ochorenie a hypertenzia; zlyhanie obličiek; dekompenzácia diabetu; tuberkulóza bez ohľadu na štádium a formu; menštruácie; v poslednom trimestri tehotenstva alebo niekoľko mesiacov pred jeho výskytom; dojčenie.
Fyzikálna liečba chronickej tonzilitídy
Fyzioterapeutické liečby tonzilitídy dopĺňajú základnú liečebnú terapiu, ktorá pomáha urýchliť nástup obnovy. Po chirurgickej liečbe začína o niekoľko dní neskôr. Odporúčané postupy: ultrazvuk, mikrovlnná a laserová terapia, magnetická terapia; Mikrovlnná rúra a UHF; ultrafialové ožarovanie; elektroforéza; liečba bahna, inhalácia a iné metódy. Na účely liečby sa používa prístroj "Vitafon" a lampa "Bioptron". Kurz liečby je vykonať 10-12 terapeutických postupov.
Komplexná liečba je potrebná pre bodové účinky na všetky časti patologického procesu. V zásade musia pacienti podstúpiť 2 intenzívne kurzy terapie ročne. Na zlepšenie účinnosti konzervatívnej liečby je potrebné preskúmať príbuzných pre podobné ochorenia. Ak sa zistí chronická tonzilitída, liečba sa najlepšie vykoná súčasne.
Domáca liečba
Pri liečbe chronickej tonzilitídy môžete používať recepty ponúkané tradičnou medicínou, ale aby ste predišli vzniku komplikácií alebo alergickej reakcie na zložky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Ľudová liečba je často doplnkom k hlavnej liečbe.
Použitie doma extraktu Eleutherococcus 10 kvapiek ráno pomáha posilniť imunitný systém. Zbierka listov žihľavy, heřmánek a rašeliny má podobný účinok. Z výslednej zmesi musíte vziať čajovú lyžičku a variť v 205 ml vriacej vody. Ak chcete použiť ako čaj, môžete pridať med do nápoja. Alebo bylinný čaj: aníz, citrónový balzam, limetový kvet, harmanček; Pomáha pri posilňovaní imunitného systému. Ak chcete zvýšiť stabilitu tela doma, môžete použiť túto zmes: 2 polievkové lyžice repné šťavy; 250 ml kefíru; lyžička sirupu zo šípky; stlačená šťava z polovice citróna. Výsledná zmes sa musí užívať jedenkrát denne, malé deti rozdeľujú prichádzajúce zložky do dvoch a vezmú zmes v dvoch krokoch. Liečba tonzilitídy trvá 10 dní, aby sa získal účinok, je potrebné ju opakovať trikrát v intervaloch 10 dní.
Profylaktická tonzilitída
Aby sa zabránilo rozvoju patológie, je potrebné prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému. V tejto úlohe zohráva dôležitú úlohu kalenie, príjem imunostimulantov, udržiavanie aktívneho životného štýlu a správne stravovanie. Je užitočné užívať multivitamíny, spirulínu a iné fortifikačné lieky.
Dobrý deň, milí návštevníci našich stránok! Mnoho ľudí trpí chronickou tonzilitídou, ktorá sa až do určitej doby takmer necíti. Ale potom začne zhoršenie, ktoré môže trvať niekoľko mesiacov. Zároveň nie je žiadna teplota, ale hrdlo bolí dlho a bolestivo. Mnohí sa ani nepokúšajú identifikovať príčinu a myslia si, že všetko prebehne samo. Ale po mesiaci sa môže len zhoršiť a musíte ísť na lekára ORL, ktorý v dôsledku toho diagnostikuje "chronickú tonzilitídu". Potom sa začne dlhá liečba a pacienti zistia, kde sú žľazy a ako ich chrániť. Naše stránky sú vytvorené len s cieľom maximalizovať otázku, aký druh choroby je "tonzilitída", ako zabrániť a ako sa s ňou liečiť?
Čo je tonzilitída?
Nepríjemná choroba s krásnym názvom - "tonzilitída" - je mnohým známa. Často, keď je chorý s nimi, človek sa nemôže zbaviť ho rokov. Aký druh ochorenia je, aké sú jeho príčiny a môže byť vyliečený?
Tonsilitída je zápal mandlí (žliaz). Existuje akútna a chronická tonzilitída. Akútna tonzilitída, alebo u bežných ľudí, bolesť v krku je známa choroba z detstva, v ktorej sa vyskytuje vysoká horúčka a hrdlo je veľmi bolestivé. Aj medzi príznakmi akútnej tonzilitídy možno nájsť rozšírené palatinové mandle jasne červené, ktoré môžu byť ulcerované, pokryté abscesmi a filmom. V detstve som mal niekoľkokrát boľavé hrdlo, čo pravdepodobne bolo prechodom tonzilitídy do chronickej formy.
Chronická tonzilitída sa vyskytuje v miernejšej forme a často sa prakticky necíti, s výnimkou niekoľkokrát do roka av mojom prípade oveľa dlhšie. Symptómy počas exacerbácie chronickej tonzilitídy sú menej výrazné, môžu trochu ublížiť a jej hrdlo je bolestivé, teplota spravidla nie. V mojom prípade sa príznaky niekedy zhoršili bolesť v krku a veľmi ťažká suchosť a bolestivosť, najmä pri dýchaní v studenom zimnom vzduchu.
Formy chronickej tonzilitídy
Lekári hovoria o chronickej tonzilitíde v prípadoch, keď sú mandle neustále v zapálenom stave a existujú 2 možnosti: prvá je, že tonzilitída sa zdá úplne zmiznúť, ale ak ste prechladnutí, vaše symptómy sa okamžite vrátia; druhá, zápal prakticky nezmizne, len sa upokojuje a pacient cíti uspokojivý, lekár však vidí, že tonzilitída nikde nezmizla, ale prešla do subakútneho štádia. V obidvoch prípadoch je potrebné prijať opatrenia, dosiahnuť dlhodobú (najlepšie niekoľko rokov) odpustenie.
V lekárskom jazyku ide o kompenzovanú a dekompenzovanú formu chronickej tonzilitídy. Ak máte len miestne príznaky chronickej tonzilitídy - mierny zápal mandlí, bolesť v krku a v celkovom stave tela nie sú žiadne prejavy, v tomto prípade máte kompenzovanú formu tonzilitídy, t.j. žľazy kompenzujú a vyrovnávajú stav zápalu a viac či menej sa vyrovnajú s ich funkciami.
Ak máte častú tonzilitídu, je to sprevádzané nielen bolesťami hrdla, ale aj rôznymi akútnymi tonzilitídami, peritonsillitis (zápal okolo mandlí) a ochorenia iných orgánov, ktoré sa zdajú byť nesúvisiace s týmto, potom je to kompenzovaná forma tonzilitídy.
V mojom prípade sa tonzilitída vyskytuje v kompenzovanej forme, ktorá je pripravená na konzervatívnu liečbu a prevenciu. A teraz som si uvedomil, že žľazy sú veľmi dôležitým orgánom imunitného systému a táto choroba sa nedá začať. Tiež som sa dozvedel, že chronická tonzilitída nemôže byť navždy vyliečená, ale je možné s ňou žiť, ak budete neustále prijímať preventívne opatrenia.
Príčiny chronickej tonzilitídy
ORL lekári často vtipkujú, že 100% obyvateľstva trpí chronickou tonzilitídou. V istom zmysle to platí: obrovské množstvo baktérií neustále "žije" na mandlích, jednoducho zdravé mandle sa ľahko zvládajú s patogénmi a chorí ľudia nemajú dostatok. Existuje niekoľko dôvodov pre prechod choroby na chronickú fázu. Najčastejšie lekári hovoria o nasledujúcich skutočnostiach:
1. Hlavná príčina chronickej tonzilitídy sa nazýva vyliečená angína. Pamätajte si, že akonáhle hrozné boľavé hrdlo a horúčka ustupujú, dokončíte užívanie antibiotík (a to nikdy nemôžete urobiť) a šťastne bežať do práce, keď si myslíte, že choroba prešla. Áno, ona ustúpila, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nie dlho: po bolesti v krku je potrebné opláchnuť ešte niekoľko dní, piť vitamíny (a úplný priebeh antibiotík je povinný, inak všetko liečba mačacieho chvosta) a posilnite imunitný systém, inak chronická tonzilitída váš spoločník dlho.
2. Druhým dôvodom je častá faryngitída, na ktorú zvyčajne ani lekári ani pacienti nevenujú náležitú pozornosť. No, boľavé hrdlo niekoľko dní - a všetko šiel. Dokonca ani chorobopis sa nebude musieť vziať: faryngitída často prechádza s malou alebo žiadnou liečbou za 3-5 dní. Ale patologický proces, ktorý nebol zastavený v čase, určite bude pokračovať - všetko, čo je potrebné, je to najmenšie oslabenie imunity alebo prepracovanie osoby, aby sa baktérie začali množiť nekontrolovateľne a zachytávať všetky nové územia.
Každá akútna faryngitída musí byť liečená až do konca! Koniec koncov je oveľa jednoduchšie sa s ňou zaobchádzať ako s liečbou chronickej tonzilitídy a môže to spôsobiť menej nepríjemné následky.
3. Je potrebné starostlivo sledovať dentálnu hygienu a parodontálny stav. Ak máte unavený tonzilitída, poraďte sa so svojím zubným lekárom a liečte zuby, snažte sa zabrániť ochoreniu ďasien. Faktom je, že infekcia, ktorá sa usadila v ústnej dutine, má každú šancu "prekonať" ďalej, až po mandle.
4. Príčinou chronickej tonzilitídy sa môže skrývať úplne nečakané miesto: napríklad môžete trpieť chronickou rinitídou alebo dokonca zriedkavo zhoršovať alergickú rinitídu - a teraz lekári začnú hovoriť o vývoji chronickej tonzilitídy.
Zbohom tonsilitída!
Jednou z hlavných príčin chronickej tonzilitídy je znížená imunita. Chrániť chronickú tonzilitídu bez posilnenia imunitného systému je veľmi ťažké. Preto je najprv potrebné podporiť vaše telo tak, aby malo silu bojovať proti tejto chorobe. Tu sa ukázalo, že homeopatia a vytvrdzovanie sú vynikajúce. Okrem toho môžete kontaktovať imunologa, pomôže sa zaoberať otázkou, prečo telo stráca silu, a predpísať potrebné lieky. Možno budete musieť absolvovať priebeh umývania mandlí.
Chronická tonzilitída nemôže byť jednoducho "vzdať sa"! Má tendenciu k dlhotrvajúcemu a pretrvávajúcemu priebehu a infekcia sa môže ďalej šíriť - komplikácie sa môžu vyskytnúť v srdci, obličkách a ďalších životne dôležitých orgánoch. V tomto prípade hovoríme o dekompenzovanej forme tonzilitídy, ktorá si vyžaduje odstránenie mandlí (tonzilektómia). A to je lepšie nedovoliť, pretože sú bránami, ktoré zatvárajú cestu mnohých chorôb.
Nezúfajte! Všetko je možné opraviť. Ak niektoré spôsoby liečby nepomáhajú, iní vám pomôžu. Musíte len naladiť na dlhý zápas a veriť v víťazstvo nad chorobou - potom sa určite ustúpi!
Liečba chronickej tonzilitídy: aké metódy používať?
Liečba chronickej tonzilitídy v jednoduchej kompenzovanej forme postačuje na to, aby sa udržala topicky: kloktadlo s rôznymi roztokmi a bylinkami (furasilín, šalvia, harmanček atď.), Používajte rôzne spreje (napríklad Tantum Verde). Tiež, ORL lekár mi predpísal preperte nazýva "tonzilgon" Je na alkohol, piť dosť nechutné, ale hovoria, že to je celkom efektívne, a napriek tomu, možno dať svoj príspevok na liečenie mojej angíny.
Umývanie medzery mandlí v chronickej tonzilitíde
Aj pri liečbe chronickej tonzilitídy je predpísané pranie špongiových mandlí. Tento postup zahŕňa umývanie hrdla, vyprázdňovanie infikovaných purulentných zátok z mandlí (so silnou exacerbáciou). Podmienky v nemocnici zabezpečujú, že sa postupuje - silný prúd antibakteriálneho alebo dezinfekčného roztoku sa z veľkej striekačky posiela pod tlakom do medzery. Môžu sa použiť imunostimulačné alebo antifungálne tekutiny.
Spravidla sa roztok furatsilínu používa na umývanie mandlí a tiež sa používajú Miramistin, chlorhexidín, streptokokové a stafylokokové bakteriofágy.
V mnohých klinikách existuje špeciálne vybavenie, pomocou ktorého sa dá obsah lakťa nielen umývať, ale aj vysať. Môžete napríklad urobiť umývanie mandlí na zariadení Tonsilor. Pomocou tohto postupu môžete znížiť počet relapsov, zlepšiť stav a znížiť veľkosť mandlí, ako aj zmierniť zápal z tkanív.
Fyzioterapeutické metódy
Fyzioterapeutická liečba chronickej tonzilitídy môže efektívne pôsobiť počas remisií - laserová terapia je považovaná za veľmi účinnú kvôli jej antibakteriálnemu a protizápalovému účinku vďaka priamemu účinku na mandle. Používajte tiež krátke vlny UV žiarenia hrdla a úst.
Existujú metódy ultrazvukových účinkov na mandle, ktoré pôsobia na zdroj samotnej choroby a ničí štruktúru tvarovaného tvarohu. Pomocou ultrazvuku môžete aj mandle znečistiť antiseptickými roztokmi.
Účinnými prostriedkami sú vdychovanie vlhkej pary. Existuje však jedna kontraindikácia - vysoká teplota, takže teplota musí byť najprv zrazená a až potom môže dôjsť k inhalácii. Inhalácia sa môže použiť s použitím rôznych liečivých rastlín - harmančeka, nechtíka, atď., Roztoku chlórhexidínu a môžete jednoducho dýchať zemiaky. Pri inhaláciách sa nesmiete nadýchnuť, pretože v prípade tonzilitídy by mali byť ovplyvnené iba zapálené mandle.
Na zmiernenie opuchu hltanu sa môže použiť antihistaminiká - je to veľmi dlhý proces, ale vedie k zníženiu tonzilov. V takom prípade môžete užívať lieky, ako sú Suprastin, Tavegil, Loratadin.
Komplexná liečba sa zvyčajne používa a takáto liečba sa vykonáva najmenej dvakrát ročne.
Odstránenie palatinových mandlí
Chirurgická liečba chronickej angíny (mandlí) sa vykonáva v prípadoch, keď akútne ochorenie sa dejú veľmi často - 2-4 krát alebo viac ročne (s dekompenzovanou formou chronickej angíny), v prípade prevodu zápal okolitého tkaniva v mandle (paratonzillit), pričom dôjde k celkovej infekcie krv (sepsa), ako aj vtedy, keď sú príznaky poškodenia iných orgánov (srdce, obličky).
V prípade chirurgického zákroku sú mandle úplne odstránené alebo ich veľkosť je znížená kvôli čiastočnému odrezaniu prerasteného tkaniva (tonsillektómia sa častejšie vykonáva v detstve). V tomto prípade môže byť výrazne znížený počet exacerbácií chronických procesov.
Avšak s tým nie je potrebné sa ponáhľať, pretože po úplnom odstránení mandlí môžu vzniknúť závažné komplikácie, takže je lepšie vyskúšať najskôr všetky konzervatívne ošetrenia. Súčasne je identifikovaný špecifický patogén a na základe získanej informácie je predpísaná liečba, ktorá je sprevádzaná podávaním imunostimulačných a rekonštitučných prípravkov, ako aj aktívnou fyzioterapiou a to všetko sa vykonáva intenzívne a v prípade potreby sa opakuje.
V každom prípade, nikto radia sám si naordinovať liečbu, t. To. Vtip s angíny je drahšie, tak dlhodobá prejavom symptómov je povinný by mal byť označovaný ako ORL lekára, ktorý bude držať bolí vyšetrenie krku, a na tomto základe určiť vhodný vo vašom v prípade liečby.
S ťažkým zápalom a zväčšenými mandľami možno predpísať injekčnú terapiu - antibiotiká sa injikujú priamo do tonsilového tkaniva, čo potláča životne dôležitú aktivitu baktérií.
Na zlepšenie lokálnej imunity tkaniva stojí za oplachovanie mandlí s antiseptickými roztokmi, ako aj ich mazanie rôznymi zloženiami, navyše sa zníži nadýchanie a zníži sa počet exacerbácií.
Prevencia chronickej tonzilitídy
Na účinné liečenie chronickej tonzilitídy je potrebné neustále stimulovať telo vhodnými liekmi. Ako profylaxia exacerbácie tonzilitídy je možné odporučiť tvrdnutie, užívanie látok zlepšujúcich imunitu (Immunal, Imudon), ako aj mierne cvičenie a udržanie zdravého životného štýlu.
Tiež, ak máte podozrenie aspoň na najmenšie príznaky exacerbácie tonzilitídy, nezačať, okamžite začať gargling. Mnohí pacienti skúšali účinnosť roztoku furasilíny: stačí kloktať 3-5 krát denne a za pár dní môžete predísť vzniku ochorenia.
Vo všeobecnosti sme stručne povedali o takej chorobe, akou je tonzilitída. Samozrejme, môžete povedať oveľa viac, ale nezapadá na jednu stránku, a preto sme rozdelili celý web na tematické sekcie, aby bolo pre vás pohodlnejšie čítať všetok prezentovaný materiál.
Varovanie! Všetky články na stránke sú čisto informačné. Od odborníka odporúčame požiadať o odbornú pomoc a dohodnúť si schôdzku.