Externé zápal stredného ucha - difúzny alebo obmedzený zápal vonkajšieho ucha. Otitis externa sa prejavuje tvorbou varu s výrazným bolestivým syndrómom v štádiu infiltrácie a možnosťou vzniku furunkulózy pri jeho otvorení. Difúzny otitis externa je charakterizovaný difúznym zápalom ušného kanála, ktorý je sprevádzaný bolesťou a distenziou v ušiach, seróznym a potom hnisavým výbojom. Za účelom diagnostiky otitis externa sa vykoná vyšetrenie a palpácia oblasti zápalu, otoskopia, audiometria a baccaputovho uvoľnenia z ucha. Terapeutické opatrenia otitis externa spočíva v premývania zvukovodu antiseptiká, ktorým sa turundae s drogami, drží celkom antibiotiká, protizápalové a imunostimulačné liečbu.
Externý zápal stredného ucha
Vonkajšie ucho je periférnou časťou ľudského sluchadla. Skladá sa z vonkajšieho sluchového kanála, ktorý má chrupavkové a kostné časti a ušnicu. Z dutiny stredného ucha je vonkajšie ucho oddelené bubienkom. V prípade lokálneho zápalu vonkajšieho zvukového kanála sa hovorí o obmedzenom vonkajšom otitíde. Je to hnisavý zápalový proces v oblasti vlasového folikulu - furuncle. Rozptýlený zápal zvukovodu pokrývajúci chrupavku a kostnú časť v otolaryngológii sa nazýva difúzny vonkajší zápal stredného ucha. Difúzny otitis externa je charakterizovaný zápalovými zmenami v koži av subkutánnom tukovom tkanive sluchového kanála a môže byť sprevádzaný zápalom bubienka.
Príčiny otitis externa
Príčinou zápalu očí je infekcia kože zvukovodu. Príčinou obmedzeného vonkajšieho zápalu očí je najčastejšie pyogénny stafylokok. Difúzne externé zápal stredného ucha môže byť spôsobená stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, huby rodu Candida a ďalšie. Najčastejšie šmyk infekcia vo zvukovode s rozvojom zápalu vonkajšieho ucha pozorovanou u hnisanie perforovaného bubienka pri akútnej a chronickej hnisavé priemerom otitis, purulentný labyrint.
Prienik patogénu vo vnútri kože, ktorý obklopuje vonkajší zvukový kanál, sa vykonáva v miestach poškodenia a mikrotraumov. Na druhej strane traumatizujúce koži zvukovodu je možné s uchom traumy, prítomnosti cudzieho telesa, je v styku s korozívnymi chemikáliami nesprávne vedenie ušné hygiene, nezávislé pokusy vysunutá ušného mazu, česanie ucho pri svrbivé dermatózy (ekzém, žihľavka, atopická dermatitída, alergická dermatitída) a cukrovku.
Výskyt otitis externa je podporovaný konštantným navlhčením ušného kanálika s vodou, ktorá k nemu prichádza, čo vedie k zníženiu bariérovej funkcie kože. Priaznivé pozadie k rozvoju zápalu vonkajšieho tiež zníženie celkových obranyschopnosť pozorované s nedostatkom vitamínov, imunodeficiencie (napr. HIV infekcia), chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis, chronická angína, chronická pyelonefritída), silná únava (chronický únavový syndróm ).
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Príznaky obmedzeného vonkajšieho otitis
Vo svojom vývoji má obmedzená vonkajšia otitída rovnaké štádiá ako furuncle na povrchu kože. Avšak uzavretý priestor a bohatá inervácia ušného kanála, v ktorom je furuncle umiestnená s vonkajším otitisom, spôsobuje niektoré znaky jeho klinického obrazu. Zvyčajne obmedzená vonkajšia otitída začína pocitom ťažkého svrbenia v ušných kanáloch, ktorý sa potom vyvíja do bolesti. Zvýšenie veľkosti ucha uvarí v infiltračnom stupni vedie k stlačeniu nervových receptorov a rýchlemu nárastu bolestivého syndrómu.
Bolesť v ušiach s obmedzenou vonkajšou otitisou v jeho intenzite presahuje bolesť pozorovanú pri akútnom otitis media. Vyzařujú do chrámu, zadnej časti hlavy, hornej a dolnej čeľuste a zachytia celú polovicu hlavy zo strany pacienta. Počas žuvania dochádza k zvýšeniu bolesti, čo v niektorých prípadoch spôsobuje, že pacient s vonkajším otitisom odmieta jesť. Charakterizované zvýšenou intenzitou bolesti v noci, a preto dochádza k poruche spánku. Infiltrácia s obmedzeným vonkajším otitisom môže dosiahnuť významné množstvo. V tomto prípade varenie úplne pokrýva lumen zvukovodu a vedie k strate sluchu (strata sluchu).
Otvorenie varu s vonkajším zápalom očí je sprevádzané vyčerpaním hnisu z ucha a prudkým poklesom bolesti. Avšak pri otvorení varu dochádza k vysadeniu iných vlasových folikulov v ušných kanáloch často pri vzniku viacnásobných vriec a vzniku furunkulózy, ktorá je charakterizovaná pretrvávajúcim priebehom a odolnosťou voči terapii. Viacnásobné varenie s vonkajším otitis media vedie k úplnej obštrukcii sluchového kanála a zvýšeným klinickým príznakom ochorenia. Vyvíja sa regionálna lymfadenitída. Môže sa objaviť vzplanutie v oblasti uší a vyčnievajúca ušnica, ktorá si vyžaduje diferenciáciu vonkajšieho otitis od mastoiditídy.
Diagnóza obmedzeného otitis externa
Najskôr otolaryngológ uskutoční vyšetrenie ucha a otoskopiu. Počas vyšetrenia lekár spôsobuje zväčšenie ušnice, ktorá pri vonkajšom zápalu očí vedie k ostrému bolesti v uchu. Výskyt bolesti pri stlačení na ušiach naznačuje lokalizáciu obmedzenej otitis externa na prednej stene ušného kanála. Ostrosť bolesti pri palpácii za uchom naznačuje, že v pare sa nachádza na zadnej hornej stene sluchového kanála. Pri vonkajšom otite v oblasti dolnej steny je palpácia nad rohom mandibuly ostré bolestivé.
Otoskopia s obmedzeným vonkajším otitisom odhaľuje prítomnosť furuncle v ušiach. V počiatočnom štádiu otitis externa, furuncle vyzerá ako červený opuch. Zrelý kožušinový diel skoro blokuje ušný kanál, po otvorení, otoskopia odhaľuje hnis a prítomnosť kráterového otvoru v hornej časti infiltrátu.
Audiometria a štúdium sluchu pomocou ladiacej vidlice u pacientov s obmedzeným vonkajším otitis media určuje vodivý typ straty sluchu a lateralizáciu zvukového vedenia v smere postihnutého ucha. Na stanovenie patogénu sa uskutočňuje bakteriologické očkovanie hnisu z varu. Rozlišovanie obmedzeného vonkajšieho otitis by malo byť od iných typov otitis, príušnice, mastoiditídy, ekzému vonkajšieho ucha.
Liečba obmedzeného otitis externa
V štádiu infiltrácie obmedzeného vonkajšieho otitis sa vykoná toaleta vonkajšieho ucha a ošetrenie postihnutej oblasti s dusičnanom strieborným. V ušných kanáloch vstúpte do turónu s antibakteriálnou masťou. Ucho je pochované ušnými kvapkami obsahujúcimi antibiotikum (neomycín, ofloxacín atď.). Na úľavu od bolesti sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky. UHF terapia je možná. Zrelé furuncle možno otvoriť s rezom. Po otvorení sa vonkajší zvukový kanál premyje antibiotickými a antiseptickými roztokmi.
V prípade vonkajšieho otitis je liečba antibiotikami indikovaná viacerými vriacami. Pri potvrdzovaní stafylokokovej povahy otitis sa používa antistafylokokový toxoid alebo vakcína. Na zlepšenie imunity sa odporúča liečba vitamínmi, imunokorektívnou liečbou, postupmi UFOC alebo ILBL a autohemoterapia.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Symptómy difúzneho vonkajšieho otitis
Difúzna forma vonkajšej otidy začína pocitom prasknutia, svrbenia a nárastu teploty v ušných kanáloch. Veľmi skoro je bolesť, ktorá je sprevádzaná ožiarením bolesti v celej polovici hlavy a jej výrazným nárastom počas žuvania. Ťažká bolesť v difúznom zápale stredného ucha vedie k poruchám spánku a anorexii. Významný opuch zapálených stien sluchového meatus zužuje lúmen a je príčinou straty sluchu. Rozptýlený otitis externa doprevádzaný malým množstvom výtoku z ucha, ktorý je na začiatku serózny v prírode a potom sa stáva hnisavý. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k nárastu. V závažných prípadoch ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť do uší a mäkkých tkanív v oblasti zápalu.
Akútne obdobie difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha trvá 2-3 týždne. Potom sa môže na pozadí liečby alebo spontánnej redukcie symptómov ochorenia a úplné zotavenie pacienta vyskytnúť. Taktiež difúzny vonkajší zápal stredného ucha môže trvať dlhý priebeh a stane sa chronickým. Chronický otitis externa je sprevádzaný zjazveniami, ktoré znižujú lumen zvukovodu a môžu spôsobiť pretrvávajúcu stratu sluchu.
Diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis
Ťažká bolesť pri stlačení na stolicu, vytiahnutí ušnice, palpácia v oblasti uší a nad uhlom hornej čeľuste indikuje difúzny zápal zvukovodu. Otoskopia s difúznym otitisom na vonkajšej strane odhaľuje úplné začervenanie a opuch kože obloženia zvukovodu, prítomnosť erózie s seróznym výbojom. V neskoršom období zápal vonkajšieho ucha detekovaný upchatie zvukovodu v dôsledku napučania vyjadriť svoje steny, vizualizované vredy a trhlín, emitujú zelenkavo žltý hnis. Audiometria indikuje prítomnosť vodivých strát sluchu. Lateralizácia zvuku nastáva chorému uchu. Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha umožňuje overiť patogén a zistiť jeho citlivosť na hlavné antibakteriálne lieky.
Diferenciálna diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje s hnisavým zápalom očí, erysipelami, akútnym ekzémom a furuncle ušného kanála.
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje systémovým použitím antibiotík, multivitamínových a antihistaminikových liekov. Imunokorektívna liečba sa vykonáva v prípade potreby. Lokálna liečba difúzny zápal vonkajšieho ucha sa podáva do kanála turundae ucha so žltým ortuti masti, tekuté Buřov, hormonálne a antibakteriálne masti, ušné kvapky nakvapkávaní antibiotikami. Hnisavý charakter výtoku z ucha je indikáciou pre umývanie zvukovodu antibiotickými roztokmi.
Vonkajší zápal stredného ucha myokardu je liečený systémovými a lokálnymi antifungálnymi liekmi.
Prevencia zápalu ďasien
Aby sa zabránilo infekcii kože ušného kanála s rozvojom vonkajšieho otitis, je potrebné vyhnúť sa poškriabaniu ušnice, poškodeniu ucha a požití cudzích teliesok. Pri kúpaní chráňte ucho pred vodou. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť odstrániť cudzorodú časť ucha, pretože to často vedie k poškodeniu kože ušného kanála. Nečistite ucho síry z neurčených predmetov: kolík, špáradlo, zápalku, sponku atď. Záchody uší by mali byť vyrobené špeciálnou ušnou tyčou do hĺbky nie viac ako 0,5-1 cm od začiatku ušného kanála.
Liečba vonkajšieho (vonkajšieho) otitis
Zo všetkých zápalových ochorení systému uší je otitis vonkajšieho ucha najjednoduchší ako z hľadiska liečby, tak aj bez komplikácií.
Okrem uší sa externé ucho chápe ako vonkajší zvukový kanál s dĺžkou 2,5 až 3,5 cm, pre každú osobu je charakterizovaný individuálnou zakrivenou štruktúrou a nekonštantným priemerom. Najužšie miesto na konci ušného kanála je u bubienka. Vo svojom plátku sa podobá skôr ovál ako kruh. Všeobecný smer jazdy je dole a dopredu.
Príznaky a príčiny
Symptomatické prejavy otitis externa sú determinované formou ochorenia.
Podľa spôsobu lokalizácie sa vonkajší zápal očí rozdelí na:
Prirodzený prietok vylučuje otitis:
Symptómicky klasifikované do:
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzna alebo iná slovná forma otitídy je charakterizovaná subkutánnym zápalom šíriacim sa po zvukovom kanáli. Môže sa vyskytnúť:
- z mnohých škôd (škrabancov),
- na pozadí patologických zmien na koži ušného kanála (napr. ekzém),
- ako dôsledok podráždenia kože prechodu vody, liekov.
Tento typ vonkajšieho otitis sa často nazýva "plavec ucho", pretože ľudia, ktorí trávia veľa času vo vode, to častejšie trpia.
Ušný kanál je obložený najmenšími žľazami dvoch typov:
- Vylučovanie sekrécie tuku
- Tajomstvo síry
Mazové žľazy mazajú pokožku ušného kanálika, robia ho elastickou a chránia pred praskaním.
Sírové žľazy chránia pokožku pred parazitmi; ich tajomstvo má baktericídny a antimikrobiálny účinok.
Plavec v uchu kvôli súkromnej prítomnosti vody a tuku a vylučovanie síry v ňom je nadmerne vymyté, čo vedie k zriedeniu prirodzeného prostredia zvukovodu. V dôsledku toho:
- odolnosť proti mechanickému a chemickému namáhaniu kožou sa znižuje;
- sa znižujú toxické vlastnosti ušného kanála pre škodlivé mikroorganizmy.
Spolu obidva faktory vedú k prenikaniu patogénnych baktérií do kože ušného kanála, čo spôsobuje difúznu vonkajšiu formu otitis.
- Svrbenie, začervenanie a opuch zvukovodu.
- Výrazné horúce pocity vo vonkajšom uchu.
- Mierna strata sluchu v dôsledku zúženia zvukovodu.
- Možná je mierna bolesť.
- Uvoľnenie uší z ucha.
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Na rozdiel od difúzie je obmedzená forma vonkajšieho otitidy lokalizovaná v určitom bode sluchového kanála - na mieste vlasového folikulu (v ktorom je veľa ušného kanála) alebo na mazové žľazy.
Existujú dva typy bodového vonkajšieho otitidy:
- Zápal vlasového folikulu
- Obštrukcia mazových kanálov
1. V prvom prípade dochádza k hnisavému abscesu, ktorý môže byť malý aj rozsiahly. Stárnutie varu trvá asi týždeň, po ktorom sa otvorí. Príznaky sa nemusia prejaviť jasne. S veľkým furuncle:
- Senzácia svrbenia sa zvyšuje ku koncu týždňa.
- Pravdepodobný symptóm bolesti.
- Bolesť je hmatateľná pri masírovaní oblasti uší a zápalu.
- Výber obsahu varu pri jeho otvorení.
2. Zablokovanie potrubia mazových žliaz vedie k zahusteniu a napučaniu steny vonkajšieho priechodu. Ďalšie príznaky sa nemusia vyskytnúť dlhú dobu alebo nikdy. V niektorých prípadoch však uzatvorenie priechodu mazovej žľazy vedie k vytvoreniu obrovského varu.
Príčiny oboch typov nie sú úplne definovateľné. Existuje názor, že furunkulóza ako systémové ochorenie, ktoré sa prejavuje v celom tele, sa vyskytuje na pozadí nesprávnej stravy a zníženej imunity.
Akútna otitis externa
Keď nástup a rozvoj vonkajšieho otitisu nastáva náhle s výraznými príznakmi, hovoria o akútnom priebehu ochorenia. V tomto prípade príznaky rýchlo rastú, dosiahnu svoj vrchol a potom sa znižujú rovnakou rýchlosťou.
Chronický zápal otitis externa
Často sa hovorí o chronickej forme vonkajšieho otitis, ak sa problém v ušných kanáloch vyskytuje častejšie 2-3 krát ročne, ako aj v prípadoch, keď akútny zápal prechádza do procesu s pomalou dynamikou. Napríklad vriec môže prasknúť niekoľkokrát za sebou. Typická chronická otitída ušného kanála sa pozoruje u ľudí s syndrómom plaveckého ucha so sklonom k dermatologickým ochoreniam.
Hnisavý otitis externa
Hnisavý výtok nie je vždy prítomný pri vonkajšom zápalu otitis. Po prvé, teplota varu nemusí byť taká veľká, že je jasne viditeľné trápenie z ušného kanála. Po druhé, vypúšťanie nie je nevyhnutne hnisavé. Napríklad v prípade hubovej infekcie vylučovaná látka má syrovú a svetlú štruktúru.
Veľké purulentné výtoky vždy vyžadujú dodatočnú štúdiu priebehu ochorenia.
liečba
Základom liečby vonkajšieho otitis media je lokálny účinok na sluchový kanál s cieľom zabrániť šíreniu infekcie.
1. Ušné kvapky s dezinfekčným účinkom:
- Otofa
- Sofradeks
3. Plesňová forma otitis zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov v tekutej forme:
Pri hnojení najskôr odstráňte výtok bavlneným tampónom. Potom sa ušný kanál premyje peroxidom vodíka. Na tento účel sa do striekačky odoberie 1 ml roztoku peroxidu bez ihly. Celý objem sa vleje do ušného kanála. Po 3 minútach sa ucho vyprázdni a vyčistí bavlneným tampónom. Opakujte 3-4 krát za sebou.
Po premytí peroxidom sa do ucha vnesie jedno antibiotikum alebo antifungálne činidlo.
Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné chirurgicky otvoriť vriec.
Často na liečenie vonkajšieho otitisu pomocou prostriedkov tzv. Tradičného lieku. Šťavy a infúzie mnohých rastlín majú dezinfekčné, protizápalové a normalizujúce účinky bunkovej funkcie. Efektívne sú:
- Aloe (používajte múčku rastliny zriedenej vodou v pomere 1: 1)
- pelargónie
- harmanček
- nechtík
- Divozel
- Ľubovník bodkovaný (všetky vo forme infúzie)
Infúzia sa vykonáva z výpočtu 1 polievková lyžica. l. suché bylinné suroviny na pol pohára horúcej vody. Roztok sa infúzi 2 hodiny. Odkvapkajte niekoľko kvapiek do boľavého ucha.
Aj keď sa rastliny javia ako bezpečný prostriedok, často spôsobujú podráždenie pokožky. 2 krát za deň - dosť.
prevencia
Základné pravidlá, aby sa zabránilo vonkajšiemu zápalu stredného ucha:
- Obmedzte svoj pobyt vo vode. To platí nielen pre kúpanie, ale aj pre každodenné kúpanie. Voda by sa nemala dostať do ušného kanála.
- Nepoužívajte zápalky, vatové tampóny a iné improvizované prostriedky na čistenie zvukovodu. Jediná vec, ktorá môže preniknúť do ucha, je malý prst ruky.
- Neprischávajte.
- Významný prínos k rozvoju furunkulózy spôsobuje nesprávnu výživu. V tejto súvislosti môže byť odporúčané zmeniť stravu a spôsob varenia produktov.
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha je zápalové ochorenie ucha s poškodením ušného tkaniva a vonkajšieho sluchového kanálu. V závislosti od rozloženia patologického zamerania existuje obmedzená a difúzna (difúzna) forma vonkajšieho otitidy.
Na klinike ORL je K + 31 diagnostikovaná a liečená na vonkajší zápal stredného ucha.
Najčastejším prejavom obmedzeného vonkajšieho zápalu očí je vred - infekčný zápal vlasového folikulu alebo mazových žliaz. Pri difúznom otitis externa sa zápalový proces šíri po celej koži vonkajšieho sluchového kanála a postihuje iné tkanivá vonkajšieho ucha.
dôvody
Najčastejšou príčinou obmedzeného aj rozptýleného vonkajšieho otitis je infekcia. Normálne u zdravého človeka ušný vosk zabraňuje vniknutiu patogénnej mikroflóry do kože ušného kanála.
Existuje však niekoľko okolností, ktoré porušujú túto bariéru, napríklad:
- Príliš častá a dôsledná hygiena uší (úplné odstránenie ochranného ušného mazu);
- Trauma na koži ušného kanálika (vrátane mikrotrauma z intenzívneho čistenia uší);
- Špinavý, fyziologický roztok, chlórovaná voda sa dostáva do vonkajšieho zvukového kanála (dráždi pokožku a podporuje infekciu).
Výskyt otitis tiež prispieva k:
- Ťažké potenie;
- Vysoká teplota a vlhkosť vzduchu;
- Zlé sociálne podmienky;
- Chronický stres;
- Diabetes mellitus.
Symptómy otitis externa
Klinický obraz obmedzeného a difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha má niektoré rozdiely, aj keď s dlhým priebehom a nedostatočnou a včasnou liečbou, môže prvá forma postupne prechádzať do druhej.
Pri obmedzenom vonkajšom otitíde (furuncle) sa pozoruje lokálna bolesť, niekedy pulzujúca v prírode. Bolesť sa zhoršuje žuvaním, rozprávaním, lisovaním v oblasti zápalu alebo odtiahnutím ucha. Ak sa patologické zameranie nachádza na dostupnom mieste na kontrolu, môžete vidieť normálny absces s zapálenou kožou okolo neho a lokálnym opuchom. Po otvorení varu v uchu nájdete stopy hnisavého výboja.
Pri obmedzených formách otitis externa je všeobecný stav pacienta len zriedka a iba pri veľkých teplotách sa teplota zvyšuje, lymfatické uzliny sa zvyšujú, kongescia sa objavuje v uchu až po zníženie sluchu. Avšak takéto príznaky sú charakteristické pre difúzne formy vonkajšieho otitis. Aj v druhom prípade sú bolesti intenzívnejšie, celé vonkajšie ucho sa zdurilo, znervózňovalo a vyprázdňovalo sa.
diagnostika
Diagnóza vonkajšieho otitisu nespôsobuje ťažkosti. Vo väčšine prípadov sa obmedzuje na bežné objasnenie času a okolností pacienta na nástup príznakov, po ktorých nasleduje vyšetrenie zapáleného ucha.
Na stanovenie závažnosti ochorenia sa vykoná všeobecný krvný test, vyšetria sa periférne lymfatické uzliny, vykoná sa otoskopia (vyšetrenie vonkajšieho zvukového kanála a bubienka pomocou špeciálnych prístrojov vrátane mikroskopu).
Je povinné odobrať tampóny z zapáleného zamerania na očkovanie, nasledované stanovením typu patogénnej mikroflóry a výberom optimálnej antibiotickej terapie.
Ak je podozrenie na zápalový proces, je indikovaná CT alebo MRI vyšetrenie tvárových a mozgových častí lebky.
Liečba vonkajšieho otitis
Ihneď po stanovení vonkajšieho otitis je predpísaná antibakteriálna liečba, antibiotikum sa volí empiricky so širokým spektrom účinku. Po získaní výsledkov výsevu sa používa antibakteriálne liečivo, berúc do úvahy citlivosť špecifického patogénu.
V prípade vriec a iných ťažkých foriem difúzneho otitis sa vonkajšie antibiotiká aplikujú topicky vo forme masti alebo kvapiek. Na potlačenie zápalového procesu môžu tieto činidlá obsahovať steroidné hormóny. V prípade výraznej odpovede tela na zápal (slabosť, horúčka a hladiny leukocytov), predpisujú sa systémová antibakteriálna terapia (vo forme tabliet, injekcie), nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti.
Zameriavame sa na zdravie našich pacientov a odporúčame špeciálnu hygienu vonkajšieho ucha - to je nepostrádateľná podmienka pre rýchle zotavenie. Vykonáva sa umytím zvukovodu antiseptickými roztokmi.
Zvláštna pozornosť sa venuje odstraňovaniu provokačných faktorov, normalizácia výživy, odstránenie stresu, odporúčanie všeobecnej posilňujúcej liečby vo forme terapie vitamínmi a stimulácia imunity.
Prevencia zápalu ďasien
Najdôležitejšou udalosťou pri prevencii vonkajšieho otitis media je správna hygiena. Spočíva v opatrnej starostlivosti o uši, vylúčení vatových tampónov a najmä v iných prostriedkoch pri čistení zvukovodu. Nadmerný ušný vosok počas žuvania sa nezávisle posúva smerom k ušnice, ktorý sa musí pravidelne umyť teplou čistou vodou.
Pri návšteve chlórovaných bazénov a slaných vodných plôch by sa mali používať špeciálne klobúky, aby sa zabránilo vniknutiu dráždivých vôd do uší.
Keď sa objavia prvé symptómy otitidy, hneď vyhľadajte lekársku pomoc od odborníkov, čo umožní nielen začiatok liečby včas, ale vyhnúť sa závažným komplikáciám a zachovať zdravie pre vás.
Príčiny, symptómy a liečba otitis externa u dospelých a detí
Externý zápal stredného ucha je ochorenie prevažne infekčnej etiológie, pri ktorej je zapálená koža ušnice a vonkajší sluchový kanál. Muži a ženy ochorejú rovnako často. Najvyššia miera výskytu je pozorovaná u detí vo veku 7 - 12 rokov, čo súvisí s nedostatkom ochranných mechanizmov a častého prechladnutia.
Externý zápal stredného ucha
Porážka ušnice a vonkajšej sluchovej trubice často prebieha ako furuncle (pyoderma) a má infekčnú etiológiu. Neskorá alebo nevhodná liečba je plná šírenia zápalového procesu, poškodenia stredného ucha a iných následkov.
Druhy otitis externa
Zápal je pravostranný, ľavostranný a bilaterálny. Vyskytuje sa očný zápal a difúzny otitis. V prvom prípade je ovplyvnená malá plocha a v druhom je celé vonkajšie ucho. Špecifické typy ochorení zahŕňajú:
- erysipela ucha;
- Otomykóza (plesňová infekcia);
- perichondritída (charakterizovaná účinkom kože a perichondria).
Zápal je spôsobený infekciou a mechanickým poškodením tkaniva. Často sa vyskytuje kombinovaná lézia vnútornej a strednej časti sluchu.
obmedzený
Obmedzená (fokálna) forma ochorenia sa vyskytuje ako vracanie. Existujú tri stupne: infiltrácia, hnisavosť (tkanivová nekróza) a hojenie. Spočiatku sa v oblasti vonkajšieho ucha objaví oblasť začervenania a opuchu. Postupne dochádza k zvýšeniu varu až na 1 až 3 cm. Už v počiatočnom štádiu je možné kompresiu nervov.
Po 3-4 dňoch sa hnis začne hromadiť. Vzniká nekrotická tyč. Absces vyvíja smerom von vo forme pustúl. Po nejakom čase sa hnis uvoľní a potom sa zníži bolesť a iné príznaky. V ďalšom štádiu sa tkanivo uzdravuje a vytvorí jazvu. Často sa v oblasti vonkajšieho ucha vytvárajú sekundárne vredy. Dôvodom je šírenie mikróbov.
ostrý
Akútny zápal sa vyznačuje rýchlym prietokom a náhlym nástupom. Charakteristickým príznakom ochorenia je prítomnosť príznakov intoxikácie (horúčka, zimnica, slabosť) a intenzívna bolesť. Zápal zvukovodu trvá 1-2 týždne a najčastejšie končí bezpečne.
plesňové
Táto forma otitis je spôsobená mikroskopickými hubami druhov Aspergillus a Candida. Možné zmiešané infekcie (bakteriálne a hubové). Špecifickým príznakom otomykózy spôsobenej hubami Candida je prítomnosť bielych škvŕn na koži vo forme filmu alebo kôry.
hnisavý
Prítomnosť hnisu v uchu naznačuje nekontrolované množenie baktérií (stafylokoky, streptokoky). V prítomnosti provokačných faktorov (voda vstupujúca do ucha, znížená imunita, používanie slúchadiel) sa počet mikrób dramaticky zvyšuje. Začnú ukázať svoje patogénne vlastnosti. Hnisavý zápal očí sa často vyskytuje v akútnej forme.
rakovinový
U niektorých ľudí je choroba malígna. Kauzálnym činidlom je Pseudomonas aeruginosa. V tejto forme ochorenia existuje riziko pre pacientov v dôsledku rizika osteomyelitídy kostí lebky a straty sluchu. Riziková skupina zahŕňa oslabených a starších ľudí s infekciou HIV a diabetom.
chronický
Táto forma otitis sa vyznačuje dlhým priebehom s príležitostnými exacerbáciami (4 krát za rok a častejšie). Klinické príznaky sú mierne. S touto patológiou sťažnosti pretrvávajú dlhšie ako 2 mesiace.
rozptýliť
S difúznymi léziami vonkajšieho orgánu sluchu u detí a dospelých dochádza k difúznemu zápalu tkanív, vzrušujúcej kosti a chrupavke.
Príčiny otitis externa
Zápal ucha vo vnútri a mimo kanála, ako aj uši, je spôsobený infekčnými a inými príčinami. V prvom prípade je choroba spôsobená patogénnymi mikróbmi (zvyčajne baktériami) a druhým - vonkajšími a vnútornými faktormi.
Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha
Často samotná osoba je vinná za výskyt otitis. Príčiny choroby sú:
- Nedodržanie jednoduchých pravidiel osobnej hygieny (zriedkavé umytie uší). Odporúča sa umývať uši každý deň mydlom alebo sprchovým gélom. Po vodných procedúrach vysušte uši. Vniknutie vody môže spôsobiť zápal. Aby sa zabránilo zápalu stredného ucha, malé deti sú pretrepané tampónmi a špeciálnymi bavlnenými púčikmi.
- Iracionálne čistenie uší zo síry. Každodenné používanie vatových tampónov prispieva k tvorbe sírnych zátok a zápalu. Odporúča sa vám utierať uši 1-2 krát týždenne.
- Zranenie vonkajšieho ucha počas čistenia. Zápal sa často vyvíja, keď sa na čistenie orgánu sluchu používajú tvrdé a ostré predmety (zápalky, špáradlá, ihly na pletenie). Znižuje bariérovú funkciu pokožky a podporuje rozmnožovanie baktérií. Okrem toho samotné nesterilné prvky môžu byť faktorom mikrobiálneho prenosu.
- Príliš hlboké čistenie. Odporúča sa zavádzať vatové tampóny hlbšie ako 1-1,5 cm.
Poškodenie uší
Príčinou vzniku ochorenia je nadmerná tvorba síry alebo jej nedostatočné uvoľňovanie.
Cudzie telá a voda vstupujúca do uší
Zápalový proces je často spôsobený tým, že sa do ucha dostávajú rôzne predmety. Môžu to byť tlačidlá, hračky a hmyz. Zraňujú a dráždia pokožku a prispievajú k zápalovému procesu. Ochranná funkcia klesá, keď voda vstúpi do ucha počas plavby.
Zvlášť nebezpečná voda zo znečistených vôd.
Znížená imunita a obranné reakcie
Riziková skupina zahŕňa ľudí so zníženou odolnosťou voči infekciám. To je možné v neskorších štádiách infekcie HIV, s pľúcnou tuberkulózou, dekompenzovaným diabetes mellitusom, rakovinou po chemoterapii a žiarením, pri ochoreniach krvi, syndróme chronickej únavy, hypovitaminóze, kachexii (časté močenie) a častých infekčných ochorení. Podchladenie môže byť spúšťacím faktorom.
Infekčné ochorenia susedných orgánov: sekundárny otitis
Vývoj sekundárneho otitis môže viesť k:
- zápal stredného ucha;
- parotitis (zápalové ochorenie charakterizované poškodením slinných žliaz);
- diabetes mellitus;
- labyrinthitis;
- angína;
- bolesť hrdla;
- syfilis;
- tuberkulóza.
Užívanie určitých liekov
Zvyšuje pravdepodobnosť zápalu ucha, ktorý užíva ototoxické lieky (aminoglykozidy), antimikrobiálne látky ("Furadonina"), antikoncepčné prostriedky, cytotoxické lieky, lieky "aspirín" a anti-tuberkulóza. Táto patológia sa často vyvíja na pozadí nekontrolovaného používania antiseptických látok a kvapiek.
Dermatologické ochorenia
Pyoderma (pustulózna kožná choroba) môže spôsobiť zápal stredného ucha. Patria sem furuncle, furunculosis a carbuncle. Bežnou príčinou zápalu ušnice sú ochorenia kože spojené s intenzívnym svrbením (ekzém, alergická dermatitída, žihľavka).
Symptómy otitis externa
Symptómy ochorenia sú:
- Pain. Pri obmedzenom zápale je intenzívny, vyžaruje sa do čeľuste, hlavy a krku. Bolesť sa zhoršuje pri jedle, tlačení na ušné kanáliky, ucho a v noci.
- Bolestivosť voči palpácii. Najvýraznejší je vred.
- Intenzívne svrbenie. Pozorované s difúznym zápalom.
- Opuch tkaniva. S hnisavou formou ochorenia sa uši silne napučia.
- Vysoká teplota Nevyskytuje sa u všetkých pacientov.
- Zhoršenie všeobecného blaha.
- Hnisavé vypúšťanie. Keď dochádza k varu po vypršaní hnisu a prieniku abscesu, príznaky sa zmenšujú.
- Prítomnosť pustuliek (s obmedzenou otitisou). Majú veľkosť 1 - 2 cm a majú okrúhly tvar.
- Nepohodlie v uchu.
- Biely kvet (s hubovitým otitisom).
- Strata sluchu (strata sluchu). Dôvod - prekrytie lúmenu ušného kanála.
- Prítomnosť infiltrácie (pečate).
- Znížená chuť do jedla.
- Otokové lymfatické uzliny umiestnené v blízkosti orgánu sluchu. Tento príznak sa pozoruje v obmedzenom poškodení ucha s viacerými vredmi.
Akútna forma ochorenia trvá 2-3 týždne. Keď sa pozoruje zápal ucha na pozadí erysipela: sčervenanie kože v ušiach, horúčka až do 40 ° C, triaška, sucho v ústach, bolesť svalov a kĺbov, opuch tkanív v oblasti slinných žliaz. Pri porážke ucha na pozadí mykózy sa vyskytuje tinitus, bolesť hlavy, svrbenie, zahltenie nosa a otorrhea (výtok z uší).
U dospelých
U dospelých je táto patológia charakterizovaná dlhým priebehom a vyznačuje sa nedostatočnou symptomatológiou. Vo fáze remisie často chýba bolestivý syndróm. Nepohodlie je možné.
U detí
Zápal vonkajšieho ucha u detí je možný na pozadí otitis media z dôvodu šírenia hnisu počas perforácie bubienka. Priebeh otitis je akútny, chronický a opakujúci sa. Ochorenie u detí je často komplikované labyrintídou, perforáciou bubienka a meningitídou (poškodenie meningí).
liečba
Schéma liečby sa vyberie po komplexnom vyšetrení. Diagnóza zahŕňa prieskum, inšpekciu (otoskopiu), fyzické vyšetrenie, kompletný krvný obraz a bakteriologickú analýzu sekrétov. Metódy liečenia zápalu stredného ucha obmedzené typom varu sú:
- Používanie liekov (antibiotické roztoky, protizápalové a antipyretické lieky). Možno použitie krémov, gélov. Účinná protizápalová masť.
- Fyzioterapia (UHF terapia). Zapálené tkanivá sú vystavené ultra vysokému frekvenčnému prúdu. Postup trvá približne 10 minút.
- Chirurgická intervencia. Používa sa, ak absces nie je otvorený sám o sebe. Postup zahŕňa čistenie vajíčok a dezinfekčných tkanív. Po odstránení hnisu sa aplikuje sterilný antibiotický obväz. Je potrebné ho meniť každé 3-4 hodiny.
- Použitie "anatoxínu" alebo vakcíny. Účinne pri otitis stafylokokovej povahy.
Okrem toho sa používajú multivitamíny, autohemoterapia a imunostimulačné liečivá. Rýchle vyliečenie difúzneho otitis môže byť antibakteriálnym liekom a antihistaminikami. V tejto patológii sa široko používa utieranie uší antiseptickými roztokmi a fyzioterapiou.
liečenie
Pri vonkajšom zápalu očí sa môžu podať nasledujúce lieky:
- Systémové antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, "Levomycetin", tetracyklíny). Používajú sa vo forme tabliet, kapsúl, granúl, prášku na orálne podanie alebo injekcie (intramuskulárne, intravenózne). Sú vymenovaní s ohľadom na patogén.
- Antimikrobiálne masti a gély ("tetracyklín", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolytické enzýmy ("trypsín"). Zobrazuje sa s obmedzenou otitisou, aby sa urýchlil výtok hnisu-nekrotického tyčku.
- Liečivé prostriedky ("metyluracil").
- Hypertonický roztok chloridu sodného.
- Antipyretiká ("Panadol", "Efferalgun", "Ibuprofén").
- Dezinfekčné prostriedky (bórový alkohol) v kombinácii s glycerínom.
- Antialergické lieky (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Pomáha zvládnuť svrbenie v uchu.
- Kvapky v ušiach ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" s fenylefrinom, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Tieto lieky sú indikované na akútne a chronické zápaly. Pred použitím ich musíte najprv očistiť pomocou vatového tampónu alebo tyčinky. Pacient by mal ležať na svojej strane. Fľaša s roztokom sa musí zohriať na izbovú teplotu. Pipety sa používajú na instiláciu liekov.
- Antifungálne látky (Nitrofungín, Clotrimazol, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, "Naftifín", "Diflucan" a "Orungal"). Tieto lieky sú indikované na otomykózu.
- Imunostimulanty. Tieto lieky sú účinné pri častých vrážkach a furunkulóze. Imunostimulanty zahŕňajú Polyoxidonium, Galavit a Licopid.
Ľudové opravné prostriedky
Otitis možno po konzultácii s lekárom liečiť ľudovými prostriedkami. V prípade poškodenia kože vonkajšieho ucha je možné použiť:
- rastlinný olej (zvlhčujú sa turónovou alebo vatovou vatou a vstrekujú do postihnutého ucha);
- cibuľová šťava (používa sa na mazanie zapálenej kože);
- listy z pelargónie;
- farmaceutická harmančová infúzia (používaná vo forme kvapiek);
- včeliny (propolis).
Dôležitým aspektom liečby doma s obmedzeným zápalom otitis media typu furunculosis je správna výživa.
Pacienti potrebujú z ponuky vylúčiť potraviny bohaté na jednoduché uhľohydráty a tuky, nakladanie, údené mäso a korenené jedlá. Odporúča sa jesť čerstvé ovocie, zeleninu, bobule, polievky, obilniny a mliečne výrobky.
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?
Dôsledky tejto choroby môžu byť:
- Vývoj zápalu stredného ucha. Je postihnuté poškodením ušného bubienka, mastoiditídou (mastoidným procesom), stratou sluchu, zmenami cudzorodých membrán, neuritídou tvárového nervu, zápalom mozgu, trombózou, tvorbou abscesu, petrositídou (zápal kamennej časti temporálnej kosti) a sepsou.
- Porážka kostného labyrintu, ktorá sa nachádza vo vnútornom uchu.
- nerovnováha.
- Progresívna strata sluchu.
Preventívne opatrenia
Aby ste znížili riziko vzniku zápalu stredného ucha, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- umyte si uši denne a utrite ich uterákom;
- zabrániť vniknutiu vody a pevných predmetov do ušného kanála;
- nepoužívajte ostré predmety na odstránenie ušných voskov;
- včas liečiť kožné ochorenia;
- neprischávajte;
- nosiť klobúk v chladnom a veternom počasí;
- zabrániť zraneniam uší;
- používajte špeciálne zariadenia s mäkkou podložkou na čistenie uší;
- udržiavať imunity na vysokej úrovni;
- dobre jesť;
- včas liečiť existujúce ochorenia horných dýchacích ciest;
- odmietnuť užívať ototoxické lieky;
- viesť zdravý životný štýl;
- odmietajte dlhú dobu počúvať hudbu na slúchadlách (to podporuje mikrobiálnu reprodukciu).
Aby sa predišlo komplikáciám, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, dodržiavať jeho odporúčania na liečbu choroby a odmietnuť samošetrenie.
Externý zápal stredného ucha: príčiny, symptómy, liečba
Externé zápal stredného ucha, alebo jednoducho, zápal vonkajšieho sluchového kanála je častou chorobou, najmä u detí.
Ako liečiť vonkajšie otitis media? Najskôr objasňujeme, že existujú dva rôzne typy vonkajšieho otitis: organický zápal stredného ucha a difúzny otitis. V oboch prípadoch je príčinou choroby prenesená infekcia. Ale všetko nie je tak jednoduché. Pozrime sa.
Externý zápal stredného ucha - príčiny
Existuje mnoho príčin vonkajšieho otitidy a množstvo faktorov, ktoré môžu vytvoriť priaznivé podmienky pre rozvoj ochorenia.
Bežné príčiny otitis externa
Príčiny vonkajšieho otitisu môžu byť:
- Bakteriálna infekcia - obvykle ochorenie spôsobené bakteriálne alebo plesňové infekcie je hlavnou príčinou otitis externa baktérií, ako je Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus.
- Seboroická dermatitída - kožné ochorenie, v ktorom sa mazové žľazy produkujú významné množstvo mazu a odlupovaniu a zápalu dochádza, ovplyvňuje niekedy uši. Prečítajte si viac o seboroickej dermatitíde tu - Seboroická dermatitída: príčiny, príznaky, liečba, foto.
- Infekcia stredného ucha (zápal stredného ucha) je infekcia, ktorá je hlboko v uchu, keď sa objaví, niekedy môže spôsobiť vonkajší zápal stredného ucha.
- Plesňová infekcia - stovky druhov húb Aspergillus a Candida albicans (ktoré tiež spôsobujú drozd). Plesňové infekcie sú bežnejšie, ak používate antibakteriálne alebo steroidné ušné kvapky po dlhú dobu.
- Podráždenie alebo alergické reakcie - zápal stredného ucha, môže dôjsť v dôsledku reakcie na niečo, čo je v kontakte s ušiach, ako je ušné prípravky, štuple do uší, šampón alebo potu.
Príznaky otitis externa sa môžu objaviť aj vtedy, ak liečba nie je dokončená.
Možné príčiny otitis externa
Nasledujúce faktory nie sú priamymi príčinami vonkajšieho otitis, ale môžu spôsobiť jeho výskyt.
Vysoká vlhkosť
Plávanie (najmä v znečistenej vode), potenie a vystavenie vlhkému prostrediu môžu zvýšiť riziko vonkajšieho otitis. Tekutina, ktorá vstupuje do ušného kanálika a zostane tam istý čas, môže spôsobiť infekciu.
Voda môže umyť ušný vosk, čo môže spôsobiť svrbenie. Pomocou čistenia vonkajšieho ušného kanála môžete poškodiť kožu a spôsobiť, že vonkajší zvukový kanál je zraniteľnejší voči infekciám. Vlhkosť tiež poskytuje ideálnu plemennú plochu pre baktérie a v menšej miere pre hubovú infekciu (pozri Fungal otitis media - príznaky, domáca liečba).
Poškodenie uší
Váš uší kanál je veľmi citlivý a môže sa ľahko poškriabať, keď je vystužený vatovým tampónom alebo prstom. Môžete ho tiež poškodiť nesprávnym alebo nedbanlivým vložením slúchadiel alebo sluchových zástrčiek do ucha.
chemické činidlá
Možnosť otitis externa sa zvyšuje, ak sa vzťahujú k ušiam rôznych prostriedkov, napríklad lakom alebo farbou na vlasy alebo ušného mazu zmäkčovadiel.
Kožné ochorenia
Niektoré kožné ochorenia môžu v niektorých prípadoch spôsobiť aj vonkajší zápal stredného ucha. Patria medzi ne:
alergie
Ak trpíte alergickou rinitídou alebo astmou, nachádzate sa aj v oblasti so zvýšeným rizikom rozvoja zápalu stredného ucha.
Oslabená imunita
Ľudia žijúci v nepriaznivých podmienkach a s nízkou výživovou dávkou; ľudia trpiaci diabetom alebo rakovinou (s chemoterapiou) a iné patologické stavy, pri ktorých je imunita osoby výrazne znížená, predstavujú značné riziko vzniku a vývoja zápalu ďasien.
Symptómy otitis externa
Príznaky otitis externa sa môžu prejaviť úplne inými spôsobmi, ktoré ovplyvňujú ucho a okolité oblasti. Existujú dve možné formy otitis externa: akútna a chronická. Poďme sa pozrieť na príznaky týchto dvoch typov vonkajšieho otitis.
Akútna zápal stredného ucha - príznaky
Osoba, ktorá trpí otitis externa, môže zažiť:
- Bolesť v ušiach; Bolesť uší je jedným zo znakov vonkajšieho otitis
- Zvýšená telesná teplota;
- Svrbenie a podráždenie v ušiach a okolo nich;
- Sčervenanie a opuch vonkajšieho sluchového kanála;
- Tlak a plnosť v uchu;
- Zakrytie pokožky pomocou šupín okolo zvukovodu a odlupovanie;
- Tekuté a vodnaté alebo silné hnisavé výboje z ucha;
- Zvýšená citlivosť pri dotyku na ucho a pri pohybe čeľuste;
- Zápal a opuch mandlí v krku;
- Znížená ostrosť sluchu.
Externá otitída sa niekedy vyskytuje, keď je vlasový folikul vo vnútri ucha postihnutý baktériami. To vedie k vzniku akné alebo vredov (akútny hnisavý-nekrotický zápal). V tomto prípade môžete vidieť pupienok alebo vriec v zrkadle. Nepokúšajte sa stlačiť pupienky alebo vrie v uchu, pretože je to plné infekcie blízkych tkanív a zhoršenia Vášho stavu. Ak sa objavia príznaky vonkajšej otitidy, je potrebné aplikovať tradičný spôsob liečby.
Chronický zápal stredného ucha - príznaky
Niekedy prejavy vonkajšieho otitisu môžu pretrvávať od mnohých mesiacov až po niekoľko rokov. Tento jav je známy ako chronický vonkajší zápal stredného ucha. Osoba trpiaca chronickým otitis externa sa môže stretnúť:
- Pocit svrbenia vo vnútri a okolo ušného kanála, ktorý je trvalý;
- Bolesť a nepríjemné pocity v uchu, ktoré sa zhoršujú jej dotýkaním - spravidla menej výrazné ako pri akútnej otitis externa;
- Tekutý vodnatý výtok z ucha;
- Chýbajúci ušný vosk;
- Rast hustá suchá vrstva kože v ušných kanáloch (stenóza ušného kanála), zúženie a poškodenie sluchu.
Externé zápaly stredného ucha - spôsoby liečby
Zvážte rôzne metódy liečby otitis externa.
Liečba organického otitis
Odstránenie hnisu z varu v uchu Liečba tejto formy zápalu očí je zvyčajne obmedzená na odstránenie hnisu z varu, po ktorej je predpísaná protizápalová a antibakteriálna liečba. Aby sa odstránil hnis z varu, lekár urobí malý rez, hnisavé jadro sa odstráni z vonkajšej strany a ušný kanál sa vyčistí tampónom namočeným v peroxide vodíka alebo furakilínom. Potom sa rana ošetrí špeciálnymi antibakteriálnymi činidlami.
Nezávislé stlačenie hnisu je kategoricky kontraindikované z dôvodu vysokého rizika hnisu, ktorý sa šíri hlboko do ucha a do časovej oblasti, ktorá je plná vážnych následkov. Tiež by som rád poznamenal, že vrie po jeho dozretí môže prasknúť sám, a hnis vyjde. Po odstránení hnisu je človeku predpísané lokálne antibakteriálne liečivo vo forme kvapiek alebo mastí. Ak je vo vonkajšom zvukovom kanáli detekovaný veľký počet vriec, antibiotická terapia je možná.
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis
Liečba difúznej formy otitis sa zníži na potlačenie patogénnych baktérií alebo huby v ušiach, odstránenie opuchov a ak je bolesť neznesiteľná, predpísané sú aj lieky na bolesť. Patogénne baktérie sú potláčané orálnymi a topickými antibiotikami. Ak sa zistí zápal ďasien, predpísať antifungálne lieky. Na účinné vystavenie antibakteriálnym a protizápalovým mastiam a kvapkám je potrebné každodenne čistiť ucho hnisu a síry pomocou ušných tyčiniek nasýtených peroxidom vodíka denne.
Na pozadí perorálnych antibiotík sú predpísané lieky, ktoré sú zamerané na obnovu prirodzenej mikroflóry čriev - probiotík. Prečítajte si o probiotikách po antibiotikách. Okrem toho sú predpísané aj prírodné lieky, ktoré stimulujú imunitný systém.
Topické lieky predpísané na otitis externa
- Antibakteriálne a protizápalové kvapky: Ofloxacin, Kantibiotic, Norfloxacin, Normaks, Neomycin.
- Antibakteriálne a protizápalové masti: Celestoderm-B s Garamicinom, Levomekolom, Flutsinarom, Celestodermom, Tridermom.
Čo by ste nemali robiť s externým otitis?
- Aby ste nezvyšovali bolesť, nemali by ste kvapkať do bolesti alebo mazať bórovým alkoholom.
- Nepokúšajte sa zohriať ucho pomocou vykurovacej podložky alebo špeciálnej lampy na vykurovanie.
Liečba otidy je sama o sebe vždy rizikom komplikácií. Najlepším riešením bude včasná návšteva lekára.
Externý zápal stredného ucha. Príčiny, symptómy a liečba choroby
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Externý zápal stredného ucha - zápal vonkajšieho ucha pozostávajúci z ušnice, vonkajšieho sluchového kanála, bubienka. Najčastejšie je choroba spôsobená baktériami, aj keď existujú iné dôvody.
Podľa oficiálnych štatistík sa akútna otitis externa každoročne prepravuje o 4 až 5 ľudí na 1000 obyvateľov. Od 3% do 5% ľudí trpí chronickou formou ochorenia. Otitis vonkajší je bežný medzi obyvateľmi všetkých krajín. V teplom, vlhkom prostredí je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukový kanál, sú náchylnejší na otitis.
Choroba postihuje mužov aj ženy rovnako často. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými znakmi štruktúry detského ucha a nedokonalosťou obranných mechanizmov.
Otitis otitis je choroba z povolania pre potápačov, plavcov a iných ľudí, ktorých voda často vstupuje do ušného kanála.
Anatomické znaky vonkajšieho sluchového kanálu
Orgán ľudského sluchu pozostáva z troch častí: vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.
Štruktúra vonkajšieho ucha:
- Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice, ktorá nemá chrupavku, je lalok. V jeho hrúbke je tučné tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke s väzy a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jej spodku je otvor, ktorý vedie k vonkajšiemu zvukovému kanáliku. V okolí pokožky je veľa mazových žliaz, je pokrytá vlasmi, ktoré sú zvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
- Externý sluchový kanál. Slúži na pripojenie vonkajšieho otvoru umiestneného v stene, s dutinou stredného ucha (bubnová dutina). Jedná sa o 2,5 cm dlhý kanál, šírku 0,7 až 1,0 cm. V počiatočnej časti je podkožná žľaza umiestnená pod kanálom. To vytvára podmienky na šírenie infekcie z žľazy do ucha s parotitisou a od ucha po tkanivo žľazy počas otitis. 2/3 vonkajšieho sluchového kanála sú v hrúbke temporálnej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - izmus. Na povrchu kože vnútri priechodu je veľa vlasov, mazových a sírnych žliaz (ktoré sú v podstate tiež modifikované mazové žľazy). Vytvárajú tajomstvo, ktoré sa spája s mŕtvymi bunkami kože a tvorí ušný vosk. Posledný z nich prispieva k odstráneniu patogénov a cudzích telies z ucha. Pri žuvaní potravy dochádza k evakuácii ušného séra z ušiach. Ak dôjde k narušeniu tohto procesu, dôjde k vytvoreniu konektora do ucha, prirodzené obranné mechanizmy sú porušené.
- Ušný bubienok oddeľuje vonkajšie ucho od stredného (bubínková dutina). Podieľa sa na zvukovom vedení a počas infekcie slúži ako mechanická bariéra.
Funkcia detského ucha zvyšuje pravdepodobnosť vývinu otitis media v porovnaní s dospelými:
Príčiny otitis externa
Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:
- Nedostatočná starostlivosť o ušnice. Odporúča sa ich denne umyť mydlom, osušiť ich uterákom. V opačnom prípade hrozí nahromadenie nečistôt, čo zvyšuje riziko vzniku infekcie. Deti prvého roka života si utierajú uši špeciálnymi vlhkými utierkami a vaty.
- Nadmerné čistenie vonkajších sluchových kanálov. Pravidelné čistenie uší bavlneným tampónom pomáha odstraňovať zvyšky ušných voskov a nečistôt. To však nemožno robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vývinu sírnych zátok a vonkajšieho otitis. 1 - 2 krát týždenne stačí.
- Nesprávne čistenie sluchových kanálov. Dospelí to často robia pomocou zápaliek, kovových predmetov (tupé konce výplňových ihiel, ihiel na pletenie), špáradiel. To vedie k úrazu pokožky a penetrácii infekcie. Patogénne baktérie môžu vstúpiť do ucha z predmetov. Je povolené používať iba špeciálne vatové tampóny na čistenie uší. U detí mladších ako jeden rok sú ich uši očistené iba s bavlníkovou vlajkou, tvrdé tyčinky sa v tomto veku nemôžu používať.
- Príliš hlboké ušné kefovanie. Vytvorený ušný vosk sa postupne pohybuje smerom k vonkajšiemu otvoru a zhromažďuje sa v jeho blízkosti vo forme malého ráfika. Preto je zbytočné vyčistiť uši dospelého človeka hlbšie ako 1 cm - to zvyšuje len riziko prenosu infekcie.
Poškodenie uší:
- Pri nedostatočnom uvoľnení ušného waxu sa prirodzené ochranné mechanizmy ucha zmenšujú. Koniec koncov, síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho ušného kanála.
- Ak dôjde k prebytku ušného vosku a porušeniu jeho odstránenia, dochádza k narušeniu čistenia uší, vytvárajú sa zátky s obsahom síry a zvyšuje sa riziko infekcie.
Požitie cudzích telies a vody do uší:
- Cudzie telesá uviaznuté vo vonkajšom zvukovom kanáli, traumatizujú pokožku, spôsobujú podráždenie, opuch. Podmienky pre vstup infekcie sú vytvorené.
- Spolu s vodou sa do ucha dostávajú patogény, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Vylučovanie a ochrana síry je narušené.
Znížené imunitné a obranné reakcie:
- hypotermia, vplyv na studený vietor na ucho;
- chronické a ťažké choroby, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitných síl;
- časté infekcie;
- stavy imunitnej nedostatočnosti: AIDS, vrodené chyby imunity.
Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):
- Kožné infekcie: furuncle, carbuncle, atď. Príčiny tohto ochorenia sa môžu dostať do ucha od pustuliek na susednej koži.
- Mumps je zápal slinnej žľazy.
Prijatie niektorých liekov:
- Imunosupresíva a cytostatiká sú lieky, ktoré potláčajú imunitu. S dlhodobým používaním sa zvyšuje riziko zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
- Nesprávne používanie antibiotík dlhší čas a vysoké dávky môže viesť k hubovitému otitis externa. To platí aj pre tablety s injekciami a antibakteriálne krémy, masti aplikované v oblasti uší.
Dermatologické ochorenia
Pri ekzémoch a iných kožných ochoreniach môže proces ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár stanoviť diagnózu externého neinfekčného otitis media.
Ukazovatele vonkajšieho otitis
Varenie ucha
Boil - hnisavý zápal, vzrušujúca mazová žľaza alebo vlasový folikul. Môže sa vyskytnúť iba vo vonkajšej časti sluchového meatus, pretože vo vnútornej časti nie sú vlasy a mazové žľazy.
Symptómy furuncle z vonkajšieho sluchového kanála:
- Akútna silná bolesť v uchu, ktorá dáva čeluste, krku, sa rozšíri na celú hlavu.
- Zvýšená bolesť pri žuvaní, zovretie zvončeka na stranu alebo stlačenie v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
- Zvýšená telesná teplota - nie všetci pacienti.
- Celkové poškodenie blahobytu - nie všetci pacienti, môže byť vyjadrené v rôznej miere.
Kuračka ucha môže byť prejavom systémovej choroby - furunkulózy. V tomto prípade sa v pravidelných intervaloch objavujú vrie na rôznych miestach tela. Obvykle sa furunkulóza vyvíja s poklesom imunity.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzna vonkajšia otitída - purulentný zápalový proces, ktorý sa rozširuje na celý vonkajší zvukový kanál, zachytáva subkutánnu vrstvu, môže ovplyvniť bubienok.
Známky akútneho difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha:
- svrbenie v uchu;
- bolesť pri stlačovaní v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- opuch v uchu, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- vyprázdnenie hnisu z ucha;
- horúčka, všeobecné poruchy.
Pri vonkajšom zápalu očí nie je poškodený sluch. Toto je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, v ktorom je ovplyvnená tympanická dutina.
Erysipelas ucha
Erysipelas ucha (erysipelas) je špeciálny typ bakteriálneho otitis spôsobený streptokokovými baktériami.
Vyjadrenia erysipela ucha:
- silná bolesť, svrbenie v ušiach;
- opuch kože v ušiach;
- sčervenanie kože: má jasné obrysy, často zachytáva lalok;
- zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
- tvorba vezikúl s priehľadným obsahom na pokožke je zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
- zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ° C;
- triaška, bolesť hlavy, všeobecná nevoľnosť.
Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.
otomykózu
Otomykózy - zápalové ochorenia uší spôsobené hubami, najčastejšie patriace do rodu Aspergillus alebo Candida. Často je pri otitis externa zistená kombinácia húb a baktérií, ako je Candida a Staphylococcus aureus.
Príznaky hubovej infekcie vonkajšieho ucha:
- Všetky príznaky sa zvyšujú postupne, keď huba rastie do kože a hromadí toxíny.
- Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že v vonkajšom ušnom kanáli je nejaký druh cudzieho telesa.
- Pocit kongescie.
- Tinnitus.
- Bolesti hlavy na postihnutej strane.
- Filmy a kôry na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď sú postihnuté huby rodu Candida.
- Uvoľnenie z uší rôznych farieb a textúry, v závislosti od typu huby.
Perichondritída ušnice
Periconditída uši je druhom vonkajšej otidy, v ktorej sú ovplyvnené perichondrium (škrupina ušnej chrupavky) a koža ucha. Zvyčajne je príčinou perichondritídy poškodenie sluchu, po ktorom sa infekcia preniesla.
príznaky:
- Bolesť v uchu alebo v oblasti zvukovodu.
- Opuch ucha. Rozptýlené do ucha zachytia lalok.
- Preťaženie hnisu v ušiach. Počas palpácie sa cíti dutina s tekutinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, kedy sa ušné tkanivo roztopí.
- Zvýšenie bolesti. Dotyk na ucho je veľmi bolestivý.
- Zvýšená telesná teplota, všeobecná nevoľnosť.
Diagnóza otitis externa
Otolaryngológ (odborník na ENT) sa zaoberá diagnostikou a liečbou vonkajšieho otitis. Po prvé, lekár skúma kožu v uchu, lisuje na rôznych miestach, kontroluje bolesť.
Štúdie a testy, ktoré môže predpísať lekár v prípade podozrenia na vonkajší otitis