Chronický výtok z nosa u dieťaťa je zápalový proces sliznice nosnej dutiny. Ak chcete správne určiť, ako liečiť chorobu, musíte zistiť, do ktorej klinickej formy patrí.
Existujú 5 hlavných typov chronickej rinitídy, ale pred všetkou predchádza akútna rinitída, charakterizovaná prudkým narušením sekrécie v nosových pasážach. Pri nesprávnom výbere antibiotík alebo oneskorenej liečbe sa ochorenie stane chronickým.
Preto by ste mali pri prvých príznakoch ochorenia ihneď kontaktovať špecialistu ORL. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prejavom rinitídy u dojčiat. Dojčenec by mal pravidelne monitorovať pediatr, aby sa akútna forma rinitídy nestala chronickou rinitídou. Ak sa vyskytne alergická reakcia alebo bronchiálna astma, dieťa musí navštíviť alergikov a imunológov.
Etiológia ochorenia
Príčiny chronickej rinitídy:
- Akútna infekčná alebo vírusová rinitída, ktorá sa opakuje niekoľkokrát do roka.
- Účinok dráždivých činidiel (kovový alebo minerálny prach) na nosnú sliznicu až do vytvorenia rhinolitov (kameňov).
- Plyny alebo para môžu tiež spôsobiť akútny zápalový proces, ktorý pri konštantnom vystavení nepriaznivým faktorom vedie k chronickej rinitíde.
- Zmeny vo fyziologických pomeroch v nosovej dutine, napríklad zakrivenie septa, prispievajú k vzniku jednostrannej hypertrofie nosnej steny.
- Časté zápalové procesy v nosohltanu a paranazálnych dutinách (sinusitída, sinusitída, adenoidy, chronická tonzilitída).
- Alergická reakcia na dráždivé látky.
- Fyzikálne faktory: chlad (prispieva k zmene vaskulárneho tónu) alebo horúci, suchý vzduch (suchá sliznica a porucha epitelu).
- Zneužívanie vazokonstrikčných nazálnych kvapiek, ktoré spôsobujú vazomotorickú rinitídu (kvapky nie je možné používať dlhšie ako 7 dní, pretože to prispieva k závislosti).
- Zmeny v krvnom obehu pri endokrinných ochoreniach, ochoreniach obličiek alebo zraneniach (cudzí predmet v nosovej dutine).
Formy a symptómy choroby
Kŕčový nos u detí môže mať rôzne formy v závislosti od typu patologického procesu v nosovej sliznici:
- Chronická katarálna rinitída
Tento typ rinitídy ovplyvňuje nosovú dutinu, ktorá zahŕňa obe nosné priechody. Medzi hlavné príznaky choroby patrí suchosť a pocit pálenia slizníc, časté kýchanie a bolestivé pocity v krku. Po prvých príznakoch nedostatku dychu sú často zahrnuté symptómy ako bolesť hlavy, znížený svalový tonus a letargia.
Po niekoľkých dňoch začína vodnatý nosový výboj, ktorý sa po týždni zahusťuje a zosvetlí. Teplota tela sa môže mierne zvýšiť až na úroveň podčiarknutia (37,3 ° C).
Hlavnými príznakmi sú suchosť nosovej sliznice, vzhľad viskózneho, nerozoberateľného tajomstva, ktoré vysušuje do zelenošedých kôr. Pocit vône v procese ochorenia môže úplne zmiznúť.
V procese diagnostických procedúr lekár zisťuje bledosť sliznice ľahko priesvitnými cievami. Nosné priechody sa rozširujú do tej miery, že je viditeľná zadná stena nasofarynxu.
Tento typ rinitídy je charakterizovaný hypertrofiou sliznice, takže všetky symptómy katarálnej rinitídy budú ešte výraznejšie a vyžadujú dlhodobú liečbu.
Chronická hypertrofická rinitída u novorodencov a dojčiat má svoje vlastné charakteristické symptómy. Nosné pasáže u malých detí sú malé, takže aj minimálne opuch nosovej sliznice spôsobuje ťažkosti s dýchaním.
Deti nemôžu úplne nasávať prsia a sú nútené dýchať cez ústa. V dôsledku toho choroba prispieva k zhoršeniu spánku, neklidnému správaniu v hrudníku, podvýžive a dokonca aj strate telesnej hmotnosti. Počas spánku môžu mať deti príznaky záchvatu dýchavičnosti alebo udušenia a dýchanie ústami prispieva k výskytu bronchitídy.
Vasomotorická rinitída je charakterizovaná čírou a bohatou sekréciou a častým kýchaním, ku ktorému dochádza po odchode vonku v chladnej sezóne alebo v prašnej miestnosti. Nosová sliznica sa stáva citlivá v dôsledku zápalového procesu, preto v dôsledku ťažkostí s dýchaním môže byť zmätený pocit vône a dokonca vnímanie chuti jedla. Niekedy je chronický výtok z nosa u detí sprevádzaný tinitusom alebo zápalom oka.
- Fetidová atrofická rinitída
Naliehavý nos je charakterizovaný bohatou tmavozelenou sekréciou z nosnej dutiny, ktorá má veľmi nepríjemný zápach. Pacienti takmer úplne strácajú pocit pachu (anosmia), preto okolní ľudia im hovoria o nepríjemnom zápachu. Z tohto dôvodu existujú porušenia v psycho-emotívnej sfére - zármutok a nespokojnosť, pocit odmietnutia.
Vonkajšia štruktúra nosa sa nemení, zatiaľ čo sliznica prechádza niekoľkými zmenami - je pokrytá kundičkami, ktoré po oddelení spôsobujú krvácanie. Ak sa nelieči, začne sa kostné tkanivo atrofovať.
Komplikácie chronickej rinitídy
Dlhý chronický výtok z nosa prispieva k výskytu komplikácií. Ak počas niekoľkých mesiacov dôjde k narušeniu dýchania dieťaťa cez nos, môže sa zmeniť proces normálnej tvorby hrudníka a čeľuste, ako aj poruchy kardiovaskulárneho a respiračného systému.
Dieťa sa rýchlo unaví, nespia dobre, v dôsledku čoho sa všeobecný telesný vývoj zhoršuje. Pamäť a pozornosť zvlášť trpia, čo ovplyvňuje nielen štúdie, ale aj psycho-emotívnu sféru.
Chronický zápal v nosovej dutine prispieva k zlyhaniu cievok, ktoré odstraňujú cudzorodé mikročastice a prach. Preto sú deti vystavené riziku alergických reakcií na vlnu, peľ alebo chemikálie pre domácnosť.
Bronchiálna astma, sinusitída a akútna otitída sú považované za najčastejšiu komplikáciu u detí mladších ako jeden rok. Zápalový proces v prostrednom uchu nastáva v dôsledku štrukturálnych vlastností sluchovej trubice u dojčiat. Tiež exacerbácia choroby prispieva k dlhému ležaniu na chrbte a neschopnosti kašľať a ukázať sa dobre.
Diagnostické postupy a vyšetrenia
Diagnostické postupy zahŕňajú:
- rinoskopia (endoskopické vyšetrenie);
- Röntgenové lúče;
- počítačová tomografia pre purulentný nosový výboj;
- biochemické vyšetrenie krvi;
- histologické vyšetrenie sliznice;
- analýza krvi a moču;
- intradermálne alergické testy a štúdium imunoglobulínov v krvi (s výskytom alergií);
- bakteriologické vyšetrenie nazálneho výtoku.
Metódy liečby a rehabilitácie
Liečba zahŕňa niekoľko metód, ktoré je možné aplikovať v závislosti od trvania a symptómov ochorenia:
- Liečba chronickej katarálnej a vasomotorickej rinitídy je založená na použití konzervatívnych metód: častejšie sa používajú nosné kvapky Collargol alebo Protargol, ktoré majú antibakteriálne a adstringentné účinky (nižšia sekrécia). V prípade katarrálnej rinitídy sú predpísané antibakteriálne prípravky vo forme masti (2% sulfanilamid, Bactroban alebo 2% salicylovej masti) a spreje (Polydex, Isofra). Zloženie spreja obsahuje antibiotiká, glukokortikoidy a alfa-adrenomimetiká, takže majú nielen protizápalový, ale aj vazokonstrikčný účinok.
- Pri jednoduchej a terapeutickej atrofickej rinitíde sa najčastejšie používa chirurgická liečba, ktorá prispieva k rozšíreniu nosných priechodov a k obnoveniu dýchania nosom (prepichnutie, excízia akrecií, akékoľvek nádory alebo spodná dolná konchotómia).
- Pre vasomotorickú a jednoduchú atrofickú rinitídu sa môže použiť kryogestrukcia alebo kauterizácia kyselinou trichlóroctovou.
- Na liečbu alergickej (vasomotorickej) rinitídy sa často používajú metódy alternatívnej medicíny, ktoré zahŕňajú inhalácie s eukalyptovým olejom, medom, jedlým olejom a dôkladné umývanie morskou vodou;
- Pri všetkých druhoch chronickej rinitídy sa môžu indikovať fyzioterapeutické postupy (magnetická terapia, UHF terapia, elektroforéza, ultrafialová terapia, ošetrenie kremenom, liečba bahnom, mikrovlnná terapia, aerácia, inhalácia).
Pred liečbou akéhokoľvek typu chronickej rinitídy je dôležité odstrániť škodlivé faktory, ktoré spôsobujú alebo zhoršujú ochorenie. S neznámou etiológiou choroby je predpísaná lokálna symptomatická liečba, ktorá pozostáva z prostriedkov, ktoré posilňujú imunitný systém tela.
"Chronická rinitída je najlepšie liečená nazálnymi kvapkami alebo masťami na báze oleja, pretože táto dávková forma má nielen miernejší účinok na sliznicu, ale má aj dlhší účinok."
"Je dôležité si uvedomiť, že dlhodobé užívanie liekov s vazokonstrikčným účinkom (kvapky) sa považuje za najčastejšiu príčinu chronickej lekárskej rinitídy."
Preventívne opatrenia
Na úplné odstránenie problému liečby chronickej rinitídy je dôležité spomenúť niektoré preventívne opatrenia.
Po prvé, je potrebné podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu u detského otolaryngológa a včas začať liečbu akejkoľvek patológie nosovej alebo ústnej dutiny (tonzilitída, sinusitída, zápal hrdla).
Po druhé, musíte temperovať a vyčleniť čas na sanatórium a rehabilitáciu rezortu (je obzvlášť užitočné dýchať morský vzduch).
Liečba chronickej rinitídy u detí
Vo väčšine prípadov je príčinou chronického zápalu v nosovej sliznici nesprávne liečenie akútnej formy ochorenia u detí. Rodičia, ktorí sa s chorobou snažia vyrovnať sami, dávajú dieťaťu nie vždy účinné lieky. To vedie k pretrvávaniu zápalu a predĺženej rinitídy. Ak chcete vyliečiť chronický výtok z nosa u dieťaťa, je potrebné kontaktovať pediatra alebo otolaryngológa, aby preskúmal a určil príčinu patológie.
Obsah článku
Samozrejme, vo všetkých prípadoch nie je možné presne uviesť hlavnú príčinu ochorenia, pretože jej rozvoj môže predchádzať hypotermia, kontakt s alergénom alebo komunikácia s chorým človekom. Uvádzame najčastejšie faktory, ktoré môžu u dieťaťa spôsobiť rinitídu:
- vplyv nízkych teplôt. Táto skupina príčin zahŕňa všeobecné prechladenie, ako aj dlhotrvajúcu inhaláciu studeného vzduchu. V dôsledku toho dochádza k zníženiu ochrany proti imunitám, ktorá vedie k vzniku ochorenia alebo infekcie tela;
- štrukturálne abnormality nosového vrodeného, traumatického, chirurgického pôvodu. Deformácia septa, malý priemer nosných priechodov prispieva k narušeniu funkcie dýchacích ciest nosohltanu. Dôsledkom toho môže byť akumulácia hlienu a aktivácia podmienene patogénnej flóry;
- endokrinná patológia, ochorenia nervového systému, ktoré sprevádzajú hormonálne výkyvy, porucha cievnej regulácie. Krvné cievy nosu strácajú schopnosť primerane reagovať na účinky environmentálnych faktorov, čo sa prejavuje ich rozšírením, opuchom tkanív a rinitídou;
- častý kontakt s alergénom, napríklad peľ, niektoré hygienické výrobky, zvieratá alebo silné zápachy;
Alergista pomôže zachrániť dieťa pred alergickou rinitídou stanovením typu provokujúceho faktora a vykonaním špecifickej liečby.
- nepriaznivý mikroklima. Ak je vzduch v detskej izbe príliš suchý, nadmerne prašný, sliznica nosa je vystavená konštantnému podráždeniu, a preto sú jeho fyziologické funkcie narušené;
- adenoidy, ktoré môžu nahromadiť infekciu a zhoršiť hygienu sínusov;
- chronické infekčné ohniská v nosohltane. Pri nesprávnej liečbe akútnej bakteriálnej chladu u detí dochádza k dočasnej inhibícii mikrobiálnej reprodukcie. Výsledkom je, že závažnosť príznakov klesá, rinitída, zdá sa, môže byť vyliečená. Infekcia v skutočnosti ide do "spiaceho" stavu a čaká na priaznivý okamih aktivácie (hypotermia, stresujúca situácia).
Chronická rinitída sa vyskytuje v niekoľkých formách, ktoré určujú symptómy a terapeutické taktiky:
- katarálny vzhľad, ktorý sa vyznačuje sčervenaním slizníc, opuchom tkanív a uvoľnením priehľadného hlienu. Dieťa má periodické nazálne kongescie (jednorazové, bilaterálne), zriedkavé kašeľ v dôsledku odtoku hlienu na zadnej faryngálnej stene. Často dochádza k exacerbácii v zime, na jeseň a na jar;
- atrofický vzhľad sa vyznačuje výraznou suchosťou sliznice nosných dutín, prítomnosťou suchých kôr, malým množstvom hlienu. Samostatne je potrebné prideliť jazero (fetid rhinitis). Symptomaticky sa choroba prejavuje nedostatkom vône, deštrukciou chrupavky, kostnými formáciami;
- hypertrofické - charakterizuje ťažkosti s dýchaním v dôsledku zvýšenia objemu tkaniva v nosných dutinách. Hypertrofia tkaniva sa pozoruje v dôsledku dlhodobého pobytu v nepriaznivých podmienkach prostredia, ako aj pri výskyte porúch nosa;
- Alergická forma sa vyvíja po kontakte s alergénom, napríklad pri vdýchnutí peľu, prachu, chemických zápachov. Deti sa obávajú intenzívneho svrbenia očí, nosa, opuchu tkaniva, začervenania spojoviek, roztrhnutia, kýchania, bohatého a transparentného rinorea;
- vazomotorická manifestácia nazálnej kongescie, ktorá sa mení v závislosti od polohy tela.
Na pozadí dlhodobého narušenia nosového dýchania telo dieťaťa trpí hypoxiou (hladom v kyslíku), spánok je narušený, chuť k jedlu klesá, deti sú rozmazané a podráždené.
Závažná komplikácia dlhotrvajúcej hypoxie môže byť porušením telesného a duševného vývoja.
Lekárska pomoc
Drogová liečba chronickej rinitídy u dieťaťa by mala byť podávaná výlučne lekárom na základe diagnostických výsledkov. V závislosti od príčiny ochorenia možno použiť nasledujúce skupiny liečiv na interné použitie:
- antivírusové - na boj proti vírusovým patogénom, posilnenie obrany imunity prostredníctvom zvýšenej produkcie interferónov;
- antibakteriálne - reorganizovať bakteriálne zameranie, znížiť intoxikáciu, závažnosť zápalu nosovej sliznice;
- antihistaminiká - blokujú alergickú reakciu, znižujú opuch tkaniva, rinoreu, svrbenie, roztrhnutie;
- antipyretikum - normalizovať teplotu, zabrániť výskytu komplikácií spojených s vysokou horúčkou;
- homeopatické - majú mierny protizápalový účinok proti opuchu.
Liečba chronickej rinitídy vyžaduje vymenovanie liekov na miestne použitie:
- soľné roztoky na pranie nosných dutín. Vďaka pravidelnému čisteniu sliznice je zabezpečené včasné odstránenie hlienu, čo zabraňuje jeho hromadeniu. Umývanie sa môže vykonávať profylakticky, aby sa zabránilo exacerbácii chronickej choroby;
- vazokonstrikčné lieky, ktoré sú predpísané na krátky čas až 5 dní. Lieky znižujú opuchy sliznice, rinoreu spôsobené spazmom miestnych ciev;
- strieborné adstringenty. Majú antiedematózny, antimikrobiálny účinok;
- hormonálne - na boj proti alergickej vazomotorickej rinitíde. Používa sa ako posledná možnosť ako návyková;
- antiseptické (antibakteriálne) - odstránenie mikróbov.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené príklady liekov, ktoré sa môžu používať v detstve.
Pediatr hovorí o zvláštnostiach rinitídy v detstve, hlavných príčinách a prístupoch liečby
V prípade detskej rinitídy alebo chrípky, možno najčastejším ochorením všetkých ochorení. Rýchlosť sa nazýva akútny alebo chronický zápal sliznice, ktorý obklopuje nosovú dutinu. Predškoláci dostávajú rinitídu a šnupavý tabak v priemere 4 až 9 krát ročne.
Zvlášť tvrdé nosy nosia deti, pretože ťažkosti s dýchaním nosom - jedným z príznakov ochorenia, neumožňujú dieťaťu jesť a spať. Časté epizódy rinitídy a jej chronický priebeh u dojčiat sú často komplikované otitisom a u starších detí sínusitídou.
3 hlavné príčiny rinitídy u detí
Príčiny rinitídy u detí sú dosť početné. Detská rinitída môže byť znakom nejakej infekcie, napríklad chrípky a možno aj nezávislej choroby.
Medzi mnohými príčinami rinitídy sú tri najčastejšie:
Vírusy sú ďaleko dominantnou príčinou akútnej rinitídy. Medzi nimi rinitída je najčastejšie spôsobená vírusmi chrípky, adenovírusmi, rinovírusmi a enterovírusmi.
Kauzálnym faktorom bakteriálnej rinitídy je prevažne koksová mikroflóra. Príčinou ochorenia môže byť: streptokoky, stafylokoky, meningokoky. Jedná sa o najčastejších vinníkov bakteriálnej rinitídy.
Často sa rinitída u detí, väčšinou v mladšom veku, rozvíja po tom, ako sa cudzie predmety dostanú do nosa. Počas hrania môžu deti umiestniť do nosa alebo ich súčasníkov nejaký malý predmet, ktorý môže dlhodobo v nosovej dutine spôsobiť rinitídu.
Tiež rinitída môže byť spôsobená intracelulárnymi parazitmi (chlamydia, mykoplazma), hubami, zakrivenou nosnou septou, adenoidmi.
Napriek mnohým dôvodom zohráva dôležitú úlohu pri jeho vývoji ochranné vlastnosti nosovej sliznice, čím sa narušuje riziko výskytu rinitídy.
Faktory, ktoré znižujú ochranné vlastnosti sliznice:
- Podchladenie, ako aj prudké kolísanie teploty;
- Vzduch kontaminovaný chemikáliami alebo prachom;
- Vzduch je príliš suchý;
- Dráždivé, ostrý zápach;
- Dlho používané kvapky vazokonstriktoru.
Druhy rinitídy u detí
Prietok a zmena sliznice rinitídy je možné rozdeliť na akútnu a chronickú.
Chronická rinitída je rozdelená do nasledujúcich foriem:
- Jednoduchý katarál
- Hypertrofické. Táto forma je rozdelená do cievnych, vláknitých, edematóznych, polypóznych a zmiešaných. A podľa stupňa prevalencie - na obmedzenom a rozptýlenom.
- Atrophic, ktorý je rozdelený na jednoduché a fetid (ozena).
- Alergický.
- Vasomotor.
Ako sa u detí prejavuje akútna rinitída?
Choroba vždy postihuje obe polovičky nosa. Vývoj akútnej rinitídy je sprevádzaný malátnosťou, kýchaním, zhoršeným pocitom pachu a nazálnymi. Otok sliznice spôsobuje, že dýchanie nosom je ťažké, dochádza k preťaženiu, bolesti hlavy, strhanie a strata sluchu. Hlien, ktorý sa tiahne po zadnej časti krku, vyvoláva posadnutý kašeľ.
Existujú tri štádiá vývoja zápalu sliznice pri akútnej rinitíde:
Táto fáza sa prejavuje suchosť a svrbenie. Dieťa má svrbenie v nose. Toto sú prvé príznaky rinitídy. Potom dochádza k preťaženiu. Prvá etapa trvá niekoľko hodín až dní.
- Etapa serózneho (vodnatého) výtoku.
Zdravá nosná sliznica neustále uvoľňuje malé množstvo hlienu. Jeho vrstva sa nahradí každých 10 - 20 minút, čím sa odstránia častice prachu v nosu. So zápalom sa sekrécia hlienu mnohonásobne zvyšuje, čo sa prejavuje výtokom nosa, doslova prúdi z nosa. Prúdiaci hlien a konštantné trenie nosa sú dráždivé a vyzerajú červené a opuchnuté. Okrem prietoku z nosa sa vyvíja ťažký edém sliznice a dýchanie nosa je vážne narušené. Dieťa často kýchne, v ňom prúdi sĺz a slzy a nos nie je vôbec dych. Výsledkom je zníženie chuti do jedla a narušenie spánku. Táto fáza trvá 1 - 2 dni. Veľký výtok kvapaliny sa rýchlo zahusťuje a začína tretia etapa rinitídy.
- Stage muko-purpurový výtok.
V tomto štádiu sa tok z nosa zastaví, husté, žltkasté výboje sa objavujú - s vírusovým zápalom a hnisavým - s baktériami. Nos začne dýchať a opäť cítiť, nazálne dýchanie sa pomaly zotavuje a cítite sa lepšie.
V priemere všetky tri štádia rinitídy s nekomplikovaným priebehom prejdú sedem dní a po týždni sa dieťa zotaví.
Charakteristiky akútnej rinitídy u dojčiat
Pre deti je akútna rinitída vážnym ochorením, ktoré často sprevádza vývoj komplikácií. A čím je vek dieťaťa menší, tým silnejší je priebeh rinitídy. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry nosa u detí. Dojčatá majú dobre vyvinuté nosné konce a nosová dutina má malý objem, takže ich nosné priechody sú úzke a dokonca aj malé opuchy slizníc môžu viesť k ťažkostiam alebo nemožnosti dýchania cez nos.
Hlavnými príznakmi nazálneho dýchania sú časté prerušenia sania a dýchania ústami. Neschopnosť dýchať nosom núti dieťa prerušiť sanie alebo odmieta vziať prsia alebo fľašu vôbec. Je nútený dýchať cez ústa a dieťa ústa sú neustále otvorené. Dieťa zostáva hladné, preto sa stáva nepokojným, nespia dobre, stráca váhu. Keď dýcha ústami, dieťa prehltne vzduch a dochádza k flatulencii (gaziki), k nárastu úzkosti, k zvracaniu a k uvoľneniu stolice, k zhoršeniu celkového stavu dieťaťa.
V prípade, že sú nosné priechody silne obmedzené, aby sa dýchanie uľahčilo, dieťa odhodí hlavu, čo spôsobí napätie veľkej pružiny a môžu sa objaviť kŕče.
U dojčiat nie je zápal obmedzený na nosovú dutinu a ide do hrdla, takže akútna rinitída je obvykle sprevádzaná faryngitídou.
Zvláštna štruktúra joana (otvory v nosiči, ktoré spájajú nosnú dutinu s hltanom) neumožňujú, aby hlien klesol do nosohltanu. Zhromažďuje sa v nosovej dutine v zadných oblastiach. Tento jav sa nazýva zadná rinitída, ktorá sa deje u dojčiat. Súčasne hlienové pásy pozdĺž chrbta hltana, čo je jasne vidieť počas kontroly.
Časté komplikácie rinitídy u dojčiat sú: zápal stredného ucha, tracheobronchitída, dakryocystitída.
U starších detí sa priebeh akútnej rinitídy nelíši od dospelých.
Akútna rinitída ako symptóm infekčnej choroby má svoje vlastné charakteristiky charakteristické pre tento typ infekcie.
Priebeh a príznaky chronickej rinitídy u dieťaťa
Chronická rinitída vedie k pretrvávajúcim zmenám v sliznici. Dlhý priebeh rinitídy spôsobuje hypertrofiu (nadmerný rast) alebo atrofiu (zriedenie, redukciu) nosovej sliznice.
Jednoduchá katarálna forma je veľmi podobná akútnej rinitíde, ale postupuje sa pomalšie s menej výraznými symptómami. Dieťa má obavy z neustáleho výtoku sliznice a striedania preťaženia jednej alebo druhej časti nosa. Keď sa dieťa ľahne, kongescia sa zvyšuje, takže deti často spia s otvorenými ústami. Výsledná suchosť v krku, spolu s únikom hlienu v nosohltane, vyvoláva pocit suchého, obsedantného kašľa. Táto forma rinitídy je charakterizovaná zlepšením na jar av lete, keď je teplo. V tomto čase prejavy rinitídy ustúpia a dieťa sa cíti dobre, ale na jeseň, s prvou zimou, všetko sa opakuje a príznaky ochorenia sa zvyšujú.
Hypertrofická forma sa vyznačuje ostrými ťažkosťami pri nazálnych dýchaniach. Detský nos nie je neustále dýchať, pretože táto bolesť hlavy, spánok je narušený. Dieťa zle rozlišuje alebo necíti vôbec, hovorí do nosa (nazálne), jeho sluch je znížený, stane sa neprítomný, rýchlo unavený. Výsledkom je neúspech v škole.
Vasomotorická forma zvyčajne začína vo veku 6 - 7 rokov. U novorodencov, dojčiat a malých detí je táto forma rinitídy veľmi zriedkavá.
Hlavnými črtami tejto formy sú periódy narušenia dýchania nosom, sprevádzané bohatými sekrétmi a neustálym kýchaním. V tomto období dochádza k sčervenaniu sliznice očí (spojivka) a tváre, roztrhnutiu, potenie, ako aj páleniu, znecitliveniu, pocitom tŕpnutia a lezenia na koži, ktorý sa nazýva všeobecný pojem - parestézia. Existuje jasný vzťah medzi záchvatmi rinitídy s nervovým napätím a dráždivými látkami, napríklad kontrola, škandál v rodine alebo prudké ochladenie.
Alergická forma sa môže vyskytnúť u dieťaťa absolútne akéhokoľvek veku a je zriedka izolovaná. Spravidla sa kombinuje s alergickou dermatitídou, bronchiálnou astmou a ďalšími prejavmi alergie.
V prípade alergického dieťaťa, vážne svrbenie v nose, záchvaty kýchania, opuchu a začervenania tváre, ktoré vytekajú z nosa a vodnaté oči sú narušené.
Atrofická forma rinitídy v detstve je zriedkavým fenoménom. Fetid coryza alebo ozena, jedna z odrôd atrofickej formy, sa vyskytuje u dospievajúcich a u dievčat 2 až 3 krát častejšie.
Ozena sa prejavuje stenčením a vysušením sliznice, ktorá je pokrytá kôrou zo sušených hrubých purulentných sekrétov. Kvôli týmto krustom vzniká veľmi nepríjemný zápach, ktorý obklopuje pacientov, čo pacienti nemajú pocit, že im chýba pocit vône. Peers sa vyhýbajú komunikácii s pacientom a cíti veľmi deprimovanú. Ak atrofia zachytáva kosti nosa, vyvíja sa deformita (zakrivenie) a nos sa podobá kačaciemu zobáku vo svojej forme.
Ako sa robí diagnóza?
Po rozhovore s rodičmi a dieťaťom o identifikácii sťažností pediatr skúma nosovú dutinu a hltan (nosorožcovú a faryngoskopiu). Potom na základe získaných údajov diagnostikuje. Pediatr spravidla diagnostikuje akútnu rinitídu a ak sa vyskytnú komplikácie alebo podozrenie na chronickú rinitídu, dieťa sa odkáže na konzultáciu s otorinolaryngológiou. Deti s alergickou rinitídou sa poradia s alergikom a imunológom.
V prípade potreby je možné priradiť diagnostiku laboratórne vyšetrenie (náter z nádrže z nosa) a inštrumentálne (rádiografické) vyšetrenie.
Zásady liečby rinitídy u detí
- Deti, ktorých trpiaci nos trvá dlhšie ako týždeň, a dojčatá od prvého dňa ochorenia, by mali vyšetriť pediatri. Liečba rinitídy u detí, najmä akútne, je vo väčšine prípadov vykonávaná pediatrom, ktorý v prípade potreby spája lekárov iných špecializácií.
- Vstúpte do nosa vo forme kvapiek, masti a sprej pre dojčatá len lekárom.
- Pred zavedením nejakého lieku je potrebné vyčistiť nosovú dutinu z hlienu a kôry. Deti odkvapkávajú niekoľko kvapiek fyziologického roztoku (fyziologický roztok, soľný roztok) a potom nasávajú hlien gumovým sprejom alebo špeciálnym odsávačom. Je možné odstrániť hlien a kôry flakónu zvráteného z bavlny a zavádzať ho do nosnej dutiny s rotačnými pohybmi (pre každú nosovú dierku používajte samostatný flagelum).
- Komplexná liečba sa predpisuje podľa indikácií, keď je rinitída znakom infekcie a závisí od jej typu.
- Deti s akútnou rinitídou sú predpísané najmä symptomatickou liečbou zameranou na obnovenie nazálneho dýchania. Na tento účel predpíšte vazokonstrikčné, antiseptické a antivírusové lieky.
Vasokonstrikčné lieky sa nemôžu používať dlhšie ako 5 dní, pretože dlhodobé používanie narušuje nosnú sliznicu a zanecháva nezvratné zmeny. Deti môžu používať iba tie lieky, ktoré sú určené pre deti. Koncentrácia účinných látok v nich je oveľa nižšia a účinok je mäkší, najmä pre jemnú a tenkú mukóznu membránu detských nosov.
Pozitívnym účinkom je použitie reflexnej (rozptyľujúcej) terapie. Ide o horúce nočné kúpele, suchý horčicový prášok v ponožkách. Používanie reflexnej terapie je kontraindikované, ak dôjde k zvýšeniu teploty.
- Pri liečbe chronickej rinitídy je dôležitá identifikácia a eliminácia príčiny rinitídy.
Taktika liečby chronických foriem rinitídy určuje lekár ORL a alergik-imunológ ošetruje alergickú rinitídu u detí.
Prevencia všetkých rinitídy je včasná liečba ochorení nosa a nosohltanu; systematické vytvrdzovanie; odstránenie účinkov faktorov, ktoré znižujú ochranné vlastnosti nosovej sliznice; použitie posilňujúcich a ochranných prostriedkov v období zvýšenej chorobnosti.
Prečo sa u dieťaťa vyskytuje chronický výtok z nosa a ako sa lieči?
Chronická rinitída u dieťaťa by sa mala liečiť len pod dohľadom lekára, pretože chronická rinitída neexistuje u detí ako takých. Faktom je, že výtok z nosa je symptóm, nie ochorenie, sprevádza veľké množstvo ochorení, a ak sa liečí len výtok z nosa, potom už nebude účinok, liečba samotná choroba sa musí liečiť, potom chronická rinitída u dieťaťa zmizne. Keď rodičia spýtajú otázku, ako liečiť chronický výtok z nosa, znamená to, že nemajú žiadnu predstavu o príčine symptómov, a preto nemôžu vyliečiť dieťa. V najlepšom prípade bude dieťa stále mať hlienku a v najhoršom prípade môže byť jeho stav komplikovaný.
Príčiny dlhotrvajúcej rinitídy u detí
Jednou z najčastejších príčin dlhotrvajúceho tečenia nosa u dieťaťa je nesprávna liečba vírusovej infekcie alebo predčasné ukončenie liečby, čo vedie k nedostatočnej liečbe. Ďalšou príčinou sú alergie.
Ak dieťa často trpí vírusovými ochoreniami a rodičia neustále používajú kvapky nosovej vazokonstrikcie, potom sa telo dieťaťa zvykne na drogu a už to nefunguje. Príčinou môže byť poranenie nosa. Rodičia by mali jasne chápať, že je nemožné vyliečiť bežný nos s liekmi alebo tradičným liekom bez liečby.
Symptómy chronickej rinitídy
Príznaky chronickej rinitídy u detí sú nasledovné:
- Dieťa často kýchne, to sa deje bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu dráždivých faktorov.
- V nosovej dutine sú hnisavé krusty. Je ťažké pre dieťa dýchať, pretože takmer úplne blokujú nosovú priechodku. Ak sa tieto kôry odstránia, po krátkom čase sa znova objavia.
- U dieťaťa z nosa snot stále prúdi. Ich konzistencia sa môže líšiť, môže to byť vodnatý výboj a môže byť viskózne zelená. Dokonca aj pri liečbe rinitídy neprestáva.
- Ak má dieťa chronický výtok z nosa, potom môže chrápať vo sne alebo sa zobudiť po celý čas kvôli tomu, že nos je silne vyčerpaný.
- Občas sa objaví mokrý kašeľ.
- Hlas sa stáva nazálny.
- Dieťa neustále chce piť a sťažuje sa na sucho v nosovej dutine.
Nie je možné zameniť príznaky chronickej rinitídy u detí s ničím iným. Vyzerajú úplne jasne. Ak rodičia starostlivo sledujú stav dieťaťa a potom prijmú správne opatrenia včas, ďalší vývoj ochorenia môže byť zastavený.
Formy chronickej rinitídy:
- Vasomotor. Symptomatológia sa rozvíja v dôsledku podráždenia - môžu to byť hormóny, lieky, studené, potraviny. Funkcia nazálneho dýchania sa znižuje kvôli ťažkému edému nosovej sliznice.
- Atrofia. Pri nesprávnom podávaní tkanív sa cievy v nose zmenšujú, nosová dutina sa výrazne rozširuje. V tomto prípade existujú alokácie, sú trvalé, ale nie silné. Ak sa z nosa vylučuje konštantný a hojný hnilobný obsah, táto choroba sa nazýva ozena.
- Sharp. Zápal je lokalizovaný v trachee, nazofarynxe, hrtane av strednom uchu. Vo väčšine prípadov sa tento jav pozoruje u dojčiat, najmä predčasne narodených detí.
- Katarálnej. Nos v tomto prípade je položený po celú dobu, často sú nozdry položené na obrátky. Vypúšťanie môže byť hnisavé, vodnaté alebo serózne. Krusty sú pozorované.
- Alergický. Rozvíja sa v reakcii na rôzne podnety. Časté kýchanie, najmä pri kontakte s alergénmi. Nazálny výtok je prevažne vodnatý.
Formy chronickej rinitídy sú veľa a hlavnou príčinou je veľmi ľahké stratiť zrak, čo spôsobuje, že dieťa trpí dlho s chladom.
Liečba chronickej rinitídy u detí
Ako vyliečiť chronický výtok z nosa u dieťaťa? Na základe vyššie uvedeného je jasné, že príznaky a liečba sú úzko spojené. Prvá vec, ktorú má urobiť lekár, je určiť, či je potrebná symptomatická liečba. Ak sa rozhodne, že je to potrebné, predpísané sú vazokonstriktívne kvapky, nosové splachovače atď.
Ak sa príznaky nemusia liečiť, ale hlavná príčina potrebuje liečbu, potom liečba chronickej rinitídy by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, ktorá ju vyvoláva. Ak je potrebné diagnostikovať príčinu, predpísané sú röntgenové lúče, tomografia a analýza nazálneho hlienu.
Pri infekčnej chorobe (ktorá je najčastejšou príčinou u detí v základnej škole a predškolskom veku) by rodičia mali vedieť, že infekcia môže byť lokalizovaná nielen v nose, ale aj v krku, v hrdle, v dutinách, a preto môže spôsobiť zápal dutín, adenoidy a tonzilitída a faryngitída a iné ochorenia. Liečba chronickej rinitídy na pozadí infekčného procesu sa vykonáva antibiotikami, činidlami zvyšujúcimi imunitu, ako aj zvlhčovačmi a zmäkčovačmi.
V prípade alergickej rinitídy je potrebné odstrániť kontakt s alergénom a poskytnúť dieťaťu antialergické lieky.
Pri prejave vedľajšieho účinku pri užívaní liekov sa môže vyskytnúť aj chronický výtok z nosa u dieťaťa, liečba sa nevyžaduje, ale je potrebné nahradiť liek, ktorý spôsobuje alebo znížiť jeho dávkovanie. V každom prípade nie je možné zrušiť prostriedky predpísané lekárom, čo môže viesť k nepredvídateľným následkom, musíte o tom informovať lekára.
Zakrivenie nosnej septa sa môže liečiť len chirurgicky.
Musí sa povedať, že u dieťaťa sa môže často vyskytnúť chronická purulentná koryza, ak sa v jeho nosiči uviaže cudzí telavec. Žiadna liečba v tomto prípade nepomôže, jedinou cestou je odísť do lekárskej ordinácie, ktorá počas endoskopického vyšetrenia dokáže odhaliť cudzí predmet a odstrániť ho.
Nosný nos a polypy v nosovej dutine môžu byť viditeľné bez špeciálneho zariadenia. Musia byť odstránené. Ak je polyp v počiatočnom štádiu svojho rastu, potom sa môže vylúčiť pomocou hormonálnych látok, aj keď v počiatočnom štádiu polypy nevykazujú žiadne príznaky a jednoducho sa nezaznamenajú. Keď sa objaví výtok z nosa a všetky ostatné príznaky polypov, formácie sú už také veľké, že nemôžu byť vyliečené konzervatívnymi prostriedkami.
V prípade nedostatočných respiračných ochorení môžete popri hlavnom liečení zmierniť nosovú kongesciu kvapkami Vibrocil, Nazivin, môžete nos umyť bez soli, Humer alebo podobnými prostriedkami. Ak má nazálny výtok purulentný charakter, potom sa používa Višnevská masť, navyše sa odporúča zlepšiť imunitu pomocou Af-Depth alebo Immunoflazina.
V atrofickej forme chronickej rinitídy nie je liečba tiež plánovaná, aby ste sa jej zbavili, potrebujete len zvlhčiť nosovú dutinu, ale ak sa infekcia spojila s týmto procesom, nemôžete robiť bez drog. Pri vasomotorickej rinitíde sa vykonáva hormonálna liečba.
Ľudové rady
V prípade chronickej rinitídy u detí nie je liečba ľudovými prostriedkami kontraindikovaná, neodporúča sa však začať liečbu sami. Po tom, čo lekár určil príčinu a predpísané lieky, môže odporučiť ďalšiu liečbu s ľudovými liekmi.
Tu sú niektoré tipy:
- Aby sa udržala normálna vlhkosť v nosovej dutine dieťaťa, je potrebné mu dať veľa tekutín a tiež zabezpečiť optimálnu vlhkosť v miestnosti.
- Ak alergická rinitída môže dať dieťaťu na pitie prepelice, predpokladá sa, že má antialergický účinok. Povinná konzultácia s lekárom!
- V nosu na uľahčenie dýchania môžete odkvapkať mrkvovú alebo repnú šťavu, zriedenú vo vriacej vode v pomere 1: 1.
- Kalanchoe alebo Aloe šťava sa dobre vyrovná s chladom.
- Opláchnite nos dieťaťa roztokom morskej soli (1 lyžička na 1 liter vriacej vody).
- Vdýchnutie je tiež užitočné. Pre nich môžete používať rôzne liečivé byliny, ktoré majú antibakteriálny účinok, eukalyptový olej.
Chronický výtok z nosa u dieťaťa je oveľa vážnejším problémom, ako mnohí rodičia myslia. Nesnažte sa s týmto problémom vyriešiť sami. Najpravdepodobnejší krok, ktorý milujúci rodičia môže urobiť, je nájsť dobrého lekára a presne dodržiavať jeho pokyny. Je potrebné pochopiť, že včas nezaznamenaná a nevyliečená chronická alergická rinitída môže viesť k astmu, ktorý je ťažšie liečiť a nesie oveľa väčšie nebezpečenstvo.
Chronický tečúci nos v dieťati: domáca liečba
Naliehavé hľadanie účinného lieku, keď sa u dieťaťa objaví rinitída, je najčastejšou chybou väčšiny rodičov. A zároveň nezáleží na tom, či ide o ľudové lieky alebo lieky. Ako vyliečiť chronický výtok z nosa doma a navyše veľmi rýchlo - to je hlavná úloha v tejto situácii.
Prečo sa u detí vyskytuje chronický výtok z nosa?
V takých prípadoch sa môže vyskytnúť pretrvávajúca rinitída u dieťaťa:
- Bežnou príčinou je neošetrená vírusová infekcia alebo nesprávne zvolená liečba.
- Odpoveď tela na účinky alergénu.
- Na pozadí iných častých ochorení vírusovej povahy sprevádzaných rinitídou. Veľmi často sa jednalo o nápravu chronickej chladu na základe výberu matky, ktorá bola vazokonstriktívnymi kvapkami a v dôsledku toho prebytok liekov a závislostí.
- Niekedy sú príčinou chronickej rinitídy v detstve predchádzajúce zranenia nosa.
Je dôležité, aby každá matka pochopila, že pretrvávajúca rinitída u dieťaťa môže byť úplne vyliečená, vediac príčinu ochorenia. Ľudové metódy v tomto prípade, pretože fixné aktíva sú neplatné, sú určené len na to, aby pomohli telu bojovať s chorobou, a nie sú všeliekom.
Symptómy chronickej rinitídy u dieťaťa
Chronický výtok z nosa u dieťaťa je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- Bránené nosové dýchanie;
- Striedanie nosovej kongescie;
- Nazálny výtok - hlienovitá sivá, niekedy hnisom;
- Nosová kongescia nezmizne ani po použití kvapiek vazokonstrikčnej látky;
- Nádcha je sprevádzaná bolesťou hlavy.
Ak zo všetkých uvedených príznakov má dieťa najmenej tri, znamená to, že vyvinie chronickú rinitídu. V tomto prípade symptómy ochorenia slúžia ako zvon, aby sa poradil s pediatrom, aby sa poradil a diagnostikoval.
Ako dlhotrvajúca rinitída dieťaťa je liečená doma
Chronická nazálna kongescia bez rinitídy alebo s jej prítomnosťou je liečená:
- lieky;
- Chirurgická metóda;
- Tradičná medicína.
Ako vyliečiť chorobu - rodičia sa rozhodnú.
Tradičné lieky na liečbu chronickej rinitídy
Najjednoduchšie a najefektívnejšie ľudové metódy:
- Aby sa udržala optimálna vlhkosť v nosovej sliznici, dieťa by malo dostať veľa teplej tekutiny na pitie. Nenechajte vyschnúť v miestnosti, kde je neustále umiestnená.
- Ak je chronický výtok z nosa u dieťaťa alergický, môže mu byť podaná prepelica, ktorá má antialergické vlastnosti. Úplne uvoľnite izbu z alergénov.
- Nasálne kvapky v nose môžu byť použité nielen lieky, ale aj populárne, napríklad, mrkva alebo repy šťavy. Stočte džús a stlačte ju pomocou gázy. Nedoporučuje sa ich používať v čistej forme, pred použitím by sa mal zriediť teplou prevarenou vodou v pomere 1: 1.
- Chronický tečúci nos doma sa dá ošetriť šťavou Kalanchoe alebo Aloe. Rozdrviť v malte, potom napnúť gázou a pipetovať do každej nosnej priechodky.
- Okrem instilácie nosových dierok je umývanie veľmi účinné a prospešné. Najlepším liekom na chronickú rinitídu na umývanie nosa je morská soľ. Ak chcete pripraviť roztok sami, mali by ste zriediť čajovú lyžičku soli v teplej vriacej vode (je to dosť literu). Vypláchnite nosovú dutinu niekoľkokrát denne.
- Vdýchnutie má pozitívny účinok na nosohltanu počas liečby dlhodobej rinitídy. Bylinné produkty sú účinné, prospešné a úplne bezpečné. Je povolené používať eukalyptový olej, odvar z heřmánku, ryžového listu alebo listu maliny. Eukalyptový olej sa má používať opatrne a je kontraindikovaný u detí do jedného roka.
Liečba dieťaťa s chronickou rinitídou
Keď sa u dieťaťa vyskytuje chronický výtok z nosa, domáca liečba predpokladá použitie liekov.
Liečba závisí od typu rinitídy a závažnosti.
ARVI nie je liečená
Ak sa podlieha ARVI, je povolené používanie protizápalových liekov, antibakteriálnych, vazokonstrikčných kvapiek:
Pred použitím ich opláchnite nosnou dutinou dieťaťa. Na tento účel môžete použiť "Humer", "No-Sol" alebo iné analógy.
Hnisavý nosový výboj
Pre purulentné nosné sekréty môžete použiť Višnevskú masť. Nazúva nosovú priechodku bavlneným tampónom. Okrem masti potrebujete viac liekov na zlepšenie imunity:
Hygienické podmienky
Okrem liekov je veľmi dôležité dodržiavať hygienické životné podmienky dieťaťa:
- Pravidelné vysávanie miestnosti;
- Udržiavajte optimálnu vlhkosť vzduchu 65%;
- Systematické mokré čistenie v miestnosti;
- Ak to poveternostné podmienky umožňujú - pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
Nečakajte, kým sa dieťa ochorene. Preventívne opatrenia by sa mali vždy vykonávať bez ohľadu na počasie, ročné obdobie. To ho nielen zbaví problémov s nosom, ale aj posilňuje jeho telo, dáva silu bojovať s inými chorobami. Vytvrdzovanie tela, úpravy vody, letné opálenie - to sú najjednoduchšie manipulácie na prvý pohľad, ale sú veľmi užitočné pre telo dieťaťa.
Rhinitída u dieťaťa: príznaky a liečba
Rýchlosť je zápal nosovej sliznice v akútnej alebo chronickej forme, vyznačujúci sa nazálnym hlienom a poruchou dýchania nosom. Ide o dosť bežnú chorobu: predstavuje až 30% všetkých ochorení ORL u detí.
Neexistuje žiadna veková hranica, deti sa môžu dostať choré od prvého mesiaca života. Rhinitída sa môže opakovať opakovane. Niektoré deti predškolského veku trpia 4 až 10 krát ročne. Môže sa vyskytnúť súčasne s faryngálnym zápalom - rinofaryngitída.
klasifikácia
Forma rinitídy je akútna a chronická.
Vzhľadom na výskyt izolovanej rinitídy:
V čase výskytu sa rozlišuje sezónna, epizodická, pretrvávajúca rinitída.
dôvody
Nádcha u mladých pacientov môže byť nezávislé chorobu alebo symptóm mnohých infekčných ochorení:. Záškrt, osýpky, meningokokové infekcie, parainfluenzy, šarlach, vtákov a iných patogénov rinitídy môžu pôsobiť ako vírusmi a baktériami. Často existuje vírusová povaha rinitídy.
- rhinovirus;
- vírus chrípky;
- rinosincytiálne vírusy;
- vírus parainfluenzy;
- enterovírus;
- adenovírus.
Rhinitída bakteriálnej povahy je spôsobená chlamýdiami a mykoplazmami (v zriedkavých prípadoch), koksová flóra častejšie (streptokok, stafylokok, pneumokok). Rýchlosť môže byť tiež spôsobená špecifickým patogénom (gonokokmi alebo tuberkulóznym bacilom) alebo plesňami.
Sliznica nosa je normálna - dôležitá bariéra pre mikroorganizmy na ceste k dýchacím orgánom. Vírusy a baktérie sú obalené hlienom, ktorý je vylučovaný špeciálnymi mukóznymi bunkami a potom odstránený pomocou epiteliálnych buniek.
Pri nepriaznivých podmienkach (prašnosť, suchosť, nízka teplota vzduchu atď.) Sa ochranné funkcie sliznice výrazne znížia alebo úplne stratia. Výsledkom je, že vírusy voľne prenikajú do slizníc, množia sa tam a spôsobujú smrť buniek. K procesu je možné pripojiť aj bakteriálnu flóru.
Častý výskyt rinitídy u detí prispieva k:
- zlyhanie imunitného systému;
- úzke nosné cesty;
- rýchly vývoj opuchov slizníc, čo komplikuje odtok hlienu;
- neschopnosť malých detí vyfukovať nos.
Nasledujúce predisponujúce faktory znižujú ochrannú funkciu sliznice:
Príčinou alergickej rinitídy je vystavenie alergénu (peľ rastlín, prach, zvieracie chĺpky atď.).
príznaky
Inkubačná doba trvá niekoľko hodín až 4 dni. V klinickom zobrazení akútnej rinitídy existujú tri etapy procesu:
- podráždenie: nazálna kongescia, opuch, suchosť a začervenanie sliznice v nosovej dutine;
- serózny stupeň: výrazne narušené nosové priechody, nadmerné priechodné tekutiny z nosa (rinorea), kýchanie, slzenie, konjunktivitída;
- štádium mukoopurulárneho výboja: od 5. do 7. dňa sa výtok zahusťuje, stáva sa žltozelenou a postupne úplne zmizne.
Pri rozšírení zápalu v hltane (rinofaryngitíde) dochádza k začervenaniu v krku, bolesti v hrdle a kašle. U niektorých detí s rinitídou sa teplota zvyšuje, zaznamená sa všeobecná nevoľnosť. Staršie deti majú bolesť hlavy, zhoršenie alebo strata zápachu. Z dôvodu zhoršenia nosového dýchania, spánku trpí, dieťa môže odmietnuť jesť. Choroba trvá od 7 do 14 dní a v nekomplikovaných prípadoch končí oživenie.
Charakteristiky rinitídy u dojčiat
Akútna rinitída u detí v prvom roku života je najťažšia, najmä u predčasne narodených detí: majú častejšie príznaky a častejšie sa objavujú komplikácie. Úzke nosné priechody a malý objem dutín v nosu prispievajú k výraznému narušeniu alebo úplnému zastaveniu dýchania nosom, dokonca aj pri miernom napučaní slizníc.
V dôsledku toho je sanie ťažké alebo nemožné, spánok je narušený. Dieťa je úzkostné, horúčka je označená; dieťa má časté a plytké dýchanie v ústach. Prispieva k aerofágii (prehltanie vzduchu), hromadia sa dyspeptické prejavy (uvoľnené stolice, zvracanie), dieťa neprispieva alebo dokonca schudne.
Dlhodobé zlyhanie dýchania prispieva k rozvoju hypoxie (hladenie tkaniva kyslíkom). Aby dieťa uľahčilo dýchanie, posunie hlavu späť - objaví sa falošný opistotonus (konvulzívna pozícia s ostrým vyklenutím chrbta), tam je napätá veľká pružina, niekedy aj kŕče.
Kvôli náchylnosti na zovšeobecnenie zápalu je rinitída u dojčiat často sprevádzaná stomatitídou, faryngitídou, otitisom a niekedy dokonca aj zápalom dolných dýchacích ciest - tracheobronchitída a pneumónia. Deti často vyvíjajú dakryocystitídu (zápal slzného svalu) s hnisavým výtokom z očí.
Charakteristiky akútnej rinitídy u starších detí
V staršom veku sa priebeh rinitídy vyznačuje rýchlym vývojom procesu. Prvými sťažnosťami je pocit pálenia, lechtanie v nose, nasledované nazálnym kongesciou, roztrhnutím, kýchaním, nízkym pocitom vône, bolesťou hlavy. Veľký slizový výboj spôsobuje podráždenie kože v hornej pery blízko nosných priechodov s výskytom bolestivých mikrotrhlín.
Znečistený výtok z nosnej dutiny prispieva k vrstveniu bakteriálnej infekcie, čo dokazuje zmena charakteru výtoku (zakalená, žltozelená). V tejto dobe sa zdokonaľuje zdokonaľovanie dieťaťa, dýchanie z nosa je uľahčené a oživenie začína na 7. - 8. deň.
Symptómy chronickej rinitídy u detí
U detí existujú také druhy chronickej rinitídy:
- katarálnej;
- hypertrofické (polypózne, edémové a vláknité formy);
- vasomotor;
- atrofická;
- alergický.
Chronická katarálna rinitída pripomína akútnu formu ochorenia, ale s menej závažnými príznakmi.
- takmer konštantný výtok sliznice (alebo mukopurulárneho) výtoku z nosa;
- nazálna kongescia (vznikajúca v jednom alebo druhom nosnom kanáli);
- prerušovaná ťažkosť pri nazálnych dýchaniach;
- kašeľ, keď hlien tečie v zadnej časti krku.
prejavy chronická hypertrofická rinitída u detí sú:
- pretrvávajúce, vážne narušené dýchanie nosom;
- bolesti hlavy;
- zhoršený pocit pachu;
- znížená ostrosť sluchu;
- zmena hlasu;
- zvýšená únava;
- nízky výkon školy.
Chronická vazomotorická rinitída častejšie sa vyskytuje v školskom veku. Je to dôsledok poškodenia ciev a periférneho nervového systému.
Je charakterizovaná:
- paroxysmálny výtok z nosa s porušením dýchania cez nos, hojný výtok nasálneho hlienu a slzenie;
- paroxyzmálne kýchanie;
- sčervenanie tváre;
- nadmerné potenie
- bolesti hlavy;
- často sa vyskytujúce parestézie (necitlivosť, plazenie, zníženie citlivosti pokožky).
Začiatok tečúceho nosa je vyvolaný nejakým druhom dráždivého - nervového nadmerného tlaku, zmeny teploty atď.
Chronická atrofická nádcha u detí sa vyskytuje zriedkavo a je charakterizovaný vývojom fetid coryza (Ozeny).
Typické prejavy ozene:
- tvorba hrubej kôry v nosovej dutine s nepríjemným zápachom;
- nepohodlná suchosť v nose;
- nazálne krvácanie;
- porušenie dýchania cez nos;
- výtok vo forme viskóznych, s ťažkosťami sťahovaním hlienu.
Počas prechodu atrofického procesu na kostné steny nosnej dutiny sa môže zmeniť tvar nosa (deformácia ako "nos kačice").
Diagnóza rinitídy
Diagnóza a liečba rinitídy sa zaoberá pediatrickou ENT. Diagnóza sa robí s ohľadom na sťažnosti rodiča alebo dieťaťa, kontrolné údaje (rhinoskopia a faryngoskopia) a výsledky ďalších vyšetrení. Ak je to potrebné, lekár môže vykonať endoskopické vyšetrenie nosovej dutiny, menovať röntgen hrudníka (X-ray pre zápal vedľajších nosových dutín až na výnimky), laboratórne vyšetrenia (cytológie, bakteriológie, virológie), obráťte sa na alergológa.
Liečba rinitídy u detí
Najčastejšie sa liečba detí s rinitídou vykonáva doma. Hospitalizácia môže vyžadovať:
- v prípade choroby dieťaťa počas prvých 6 mesiacov života;
- s vysokou horúčkou a konvulzívnou pripravenosťou;
- s ťažkou intoxikáciou alebo respiračným zlyhaním;
- s hemoragickým syndrómom;
- s vývojom komplikácií.
Liečba má začať od prvých dní choroby. Mala by byť komplexná a mala by obsahovať takéto súčasti:
- Účinok na patogén - použitie antivirotik a antibakteriálnych látok. Antivírusové lieky sú účinné počas prvých 3 dní ochorenia. Ak nie sú žiadne pochybnosti o vírusovej povahy rinitídy, Anaferon, Viferon sú vymenovaní. Pre dojčatá je predpísaný rekombinantný interferón-alfa, Arbidol sa používa od veku 3 rokov (aktivuje syntézu svojho vlastného interferónu).
- V prípade bakteriálnej rinitídy je žiaduce predpísať antibiotikum s prihliadnutím na citlivosť izolovaného mikroorganizmu (podľa výsledkov bakteriologického výskumu). Antibiotiká sú indikované, ak má dieťa chronické choroby (tonzilitída, sinusitída atď.). Lokálne antibiotiká možno použiť: Fusafungin vo forme inhalácií, staršie deti, sprej Bioparox, sprej Isofra, masť Bactroban. Antibakteriálne lieky sa používajú nie dlhšie ako 10 dní.
- Čistenie (sanitácia) nosových priechodov z hromadenia hlienu sa uskutočňuje u malých detí pomocou striekačky alebo špeciálneho nasávania.
- Vdýchnutie: najlepšou možnosťou je použiť rozprašovač. Pre inhalácie sa používa minerálna alkalická voda (napríklad Borjomi), sóda, éterické oleje atď. Od 2 rokov môžete použiť ceruzku "Balsam Golden Star", "Doktor IOM",
- Vasokonstrikčné nosné kvapky: Otrivin, Nazivin, Nafazolin, Oxymetazolín atď. Sa používajú v pediatrickej praxi. Koncentrácia roztoku a dávkovanie kvapiek závisí od veku detí. Kapky nie je možné použiť dlhšie ako 5 (maximálne 7) dní (!). Kapky nemajú žiadny vplyv na príčinu choroby, zmierňujú opuch a dieťa sa cítia lepšie.
Použitie nazálneho spreja sa neodporúča deťom v prvých dvoch rokoch života z dôvodu rizika zlyhania dýchania v dôsledku reflexného kŕčovitosti glottis. Rodičia by mali byť schopní správne zakopať nosové kvapky. Aby ste to urobili, hlava dieťaťa by mala byť mierne odklonená dozadu, kvapkať do jedného nosového kanálika a potom, s hlavou nadol, prstom zatlačte krídlo nosa do nosnej priehradky. Taktiež kvapkajte do druhej nosovej priechodky.
- Symptomatická liečba: antipyretiká vysoká horúčka, antitusiká a expektoranciá s kašľom skladom ( "Doktor IOM" zbierka hrudníka, elixír Bronhikum et al.,) (Nurofen, Panadol, paracetamol, atď.). Deti rozptyľujúcich postupy vykonané po 3 rokoch: horčice ponožky (suchý prášok horčica naleje do ponožky), horčica kúpele nôh (v 5 litroch vody pri 37-38 0 ° C sa pridá 1 polievková lyžica horčice..).
- Fyzioterapeutické postupy: UV (tubus-quartz), endonazálna elektroforéza, ultraphonoforéza, UHF, parafínová terapia.
Liečba rinitídy sa môže uskutočniť pomocou homeopatických liekov, ale homeopat dieťaťa musí zvoliť liek na takúto liečbu a jej dávkovanie.
Pri chronickej rinitíde je najdôležitejším bodom liečby odstránenie príčiny, ktorá podporuje zápal. Môže to byť chirurgický zásah (odstránenie polypov, adenoidy, resekcia zakrivenej septa, kryogestrukcia sliznice počas hypertrofie atď.).
Pri vasomotorickej rinitíde sa vykonávajú vnútronasové blokády (s novokaínovým roztokom s hydrokortizonom), magnetickou terapiou, laserovou liečbou a inými metódami.
Môže sa použiť na rinitídu na zmiernenie blahobytu, zníženie prejavov ochorenia a zvýšenie obranyschopnosti tela, masáž bioaktívnych bodov. Masáž je k dispozícii pre staršie deti. Je držaná s dvoma indexovými prstami. Symetrické body sa masírujú s rotačnými pohybmi v nasledujúcom poradí:
- body vo výčnelkoch krídel nosa;
- 2 body na hornom okraji pod nosnými dierkami;
- na konci nosa (s jedným prstom);
- na nosiči z dvoch strán v rohoch očí;
- 2 body na vnútorných okrajoch obočia;
- na trupu na obidvoch stranách;
- na báze druhého (indexového) prsta, najprv vľavo, potom vpravo.
Masíruje sa s dobre viditeľnou intenzitou počas 15 sekúnd, 2-3 krát denne počas 5 až 10 dní.
Liečba rinitídových ľudových metód
Bylinné lieky môžu byť použité bez alergie u dieťaťa.
Existuje veľa receptov:
- repný džús s vodou (1: 1) môže byť vnesený do nosa dojčiat;
- drvený cesnak stlačením úniku oleja (olivový alebo slnečnica) a nechajte 6-12 hodín, kopať do poklesu nosa 1 (používať staršie deti, tj, na cesnak brnenie sliznice..).;
- Kalanchoe šťava 2 kvapky do nosa 2-3 p. za deň;
- šťava z aloe v zriedenej vode (pomer 1:10), 2-3 kvapky v nose;
- inhalácia nosom s odvarmi eukalyptus, harmanček, šalvia;
- tampóny so soľným roztokom (na 100 ml vody, 0,5 lyžičky soli) sa zavádzajú najprv do jedného a potom do iného nosného kanálika na uvoľnenie opuchu;
- nakrájajte cibuľu a pridajte rastlinný olej, nechajte ho stáť 6-8 hodín, napnite a namažte nosovú sliznicu.
- v prípade sucha slizníc po zastavení chladu, mazať sliznicou s broskyňovým olejom, zvlhčovať vzduch v škôlke a dať dieťaťu dostatok vody.
výhľad
Výsledok rinitídy u detí môže byť:
- zotavenie;
- vývoj komplikácií (otitis, sínusitída, bronchitída alebo pneumónia v prípade bakteriálnej infekcie;);
- prechod na chronickú formu s častými recidivami.
Dôležité je poskytnúť lekársky dohľad počas liečby akútnej rinitídy, pretože neprimerane dlhodobé užívanie liekov môže spôsobiť mukóznu atrofiu, parézu ciev v nose a alergickú reakciu.
prevencia
Ako preventívne opatrenia možno nazvať:
- vylúčenie faktorov vyvolávajúcich výskyt rinitídy;
- včasná liečba patológie horných dýchacích ciest;
- kalenie;
- dobrá výživa;
- hygienické podmienky v detskej izbe.
Pokračujte pre rodičov
Malá významná choroba detí sa nestane. Keď sa nevenuje náležitá pozornosť liečbe "banálneho" nachladnutia, ochorenie sa môže zmeniť na chronickú formu, čo vedie k mnohým komplikáciám.
Nie je potrebné samoobmedzovať dieťa. Dokonca aj rinitída môže mať inú povahu a musí sa liečiť inak. Dodržaním predpisu lekára ušetríte dieťa od nepríjemných účinkov rinitídy.
Program "Škola doktora Komarovského" rozpráva o rinitíde dieťaťa, o rôznych typoch rinitídy ao spôsoboch liečby: