Akútne respiračné vírusové ochorenia, nachladnutie a rinitída (výtok z nosa) sú často sprevádzané zápalom paranazálnych dutín (dutín). Existuje niekoľko z nich. Bežný názov ich zápalu sa nazýva sínusitída. Ale zápal každého jednotlivého sínusu má jedinečné meno. V tomto článku o vospalenia.ru zvážte etmoidit.
Čo to je - etmoiditída?
Čo to je - etmoiditída (etmoidná sinusitída)? Ide o zápal jedného z paranóznych dutín, alebo skôr buniek etmoidnej kosti. Často je to sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalu horných dýchacích ciest. Je to 5. miesto v incidente chorôb liečených antibiotikami.
Tvar toku je:
- Sharp - jasný a náhlý prejav. Častejšie u detí a dospievajúcich.
- Chronické - dôsledok anatomickej patológie alebo akútnej akútnej etmoiditídy.
Existujú nasledujúce typy etmoiditídy:
- Spolu s ostatnými oddeleniami:
- Haymorotomyiditída - zápal kostnej dutiny s maxilárnymi sínusmi.
- Frontoetmoiditída - porážka čelného sínusu spolu s etmoidnou kosťou.
- Rinoetmoiditída - zápal kostného tkaniva spolu so sliznicou nosnej dutiny.
- Sphenoetmoiditis - zápal etmoidného labyrintu s sfénoidným sínusom.
- Vzhľadom na povahu zápalu:
- Katarálnej.
- Polypoidní.
- Edematous katarálnej.
- Hnisavý.
- Na strane zápalu:
- Pravá strana.
- Ľavá strana.
- Obojstranné.
dôvody
Príčiny etmoiditídy sú nasledovné faktory:
- Prenikanie infekcie do nosového sínusu.
- Komplikácie iných ochorení: osýpky, meningitída, frontitída, šarlach, rinitída, chrípka, encefalitída, sinusitída.
- Šírenie infekcie z iných orgánov krvou, ako je tonzilitída.
- Znížená imunita.
- Anatomická patológia.
- Zranenia nosovej priehradky a tváre.
- Alergická predispozícia.
Symptómy a príznaky buniek etmoiditídy v kostnej kosti
Existujú také príznaky a príznaky buniek etmoiditídy kostnej dutiny:
- Pain. Lokalizovaná v nosovej a čelnej orbitálnej oblasti. Spolu s bolesťami hlavy, vysokou horúčkou, fotofóbiou, poškodením zraku. V chronickej forme sa pozoruje nespavosť, únava očí a pýcha.
- Pocit ruptúry v nosovej dutine kvôli výskytu hnisu a opuchu buniek. Nosová kongescia.
- Obtiažne dýchanie cez nos kvôli opuchu sliznice. Deti môžu mať úplnú absenciu nazálneho dýchania.
- Výtok z nosa, ktorý charakterizuje exsudát nahromadený v zapálených bunkách. Existujú sliznice, hnisavé alebo krvavé. Spočiatku sú zriedkavé a potom sa stávajú bohatými.
- Čiastočný alebo úplný nedostatok pachu.
Tieto symptómy sú charakteristické v akútnej i chronickej forme. Nasledujúce príznaky sa objavujú jasne len v akútnej forme etmoiditídy av prípade chronických sú slabé a nie sú vyjadrené:
- Zvýšená teplota.
- Regurgitácia (u detí) a vracanie.
- Malátnosť.
- Strata chuti do jedla
- Neurotoxicosis.
- Slabosť.
- Črevné poruchy: ako pri kolitíde alebo proctitide, dochádza k porušeniu kresla.
- Renálne zlyhanie.
- Trhanie.
- Opuch očných viečok, ktoré sú mierne alebo úplne zatvorené. Vyskytuje sa v dôsledku deštrukcie časti etmoidnej kosti a prieniku exsudátu do tkaniva obežnej dráhy. Tu sa vyskytuje odchýlka, vyčnievanie očnej gule, znížené videnie a bolesť pri pohybe oka.
- Koža je horúca a vlhká.
Počas remisie chronickej etmoiditídy sa príznaky zhoršujú len pri intoxikácii (slabosť, horúčka, znížený výkon, bolesť v hlave).
Etmoiditída u detí
Etmoiditída je bežná u detí (častejšie ako u dospelých). Dôvodom je anatomická štruktúra a nízka odolnosť tela. Často sa vyvíja na pozadí zimy v zime, keď deti odovzdávajú infekciu navzájom. Môže sa vyskytnúť tak u novorodencov, ako aj u detí vo veku základnej školy, najmä u dospievajúcich.
Etmoiditída u dospelých
Etmoiditída sa vyskytuje aj u dospelých, často v zime, keď zachytia nádchu a nezaobchádza s nimi. Prítomnosť chronických ochorení tiež vyvoláva prenos infekcie do buniek etmoidnej kosti.
diagnostika
Diagnóza etmoiditídy je všeobecné vyšetrenie na základe sťažností pacienta, pre ktoré sú už niektoré prejavy ochorenia viditeľné, ako aj pri vykonávaní laboratórnych a inštrumentálnych postupov:
- Rhinoskopie.
- Krvný test
- Rádiografia nosových dutín.
- Endoskopické vyšetrenie.
- CT a MRI.
- Vylúčenie dakryocystitídy, periostitis nazálnych kostí, osteomyelitída hornej čeľuste.
liečba
Liečba etmoiditídy je prechodom k lekárskym a fyzioterapeutickým postupom. Ako liečiť zápal buniek etmoidnej oblasti nosa? Lekár na ORL predpisuje nasledujúci postup liečby:
- Antibiotiká a antivirotiká.
- Imunostimulujúce lieky. Imunomodulátory.
- Vasokonstrikčné lieky.
- Antipyretiká.
- Antihistaminikum.
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Lieky proti bolesti.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oxymetazolín.
- Amoxicilín.
- Augmentin.
- Cefotaxím.
- Bioparoks.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Doma musí pacient dodržiavať pravidlá:
- Zlepšite imunitu.
- Odvzdušnite miestnosť a zvlhčite vzduch.
- Postupujte podľa stravy:
- Pite veľa tekutín.
- Jedzte zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, orechy, mäso, obilniny, strukoviny.
- Odstráňte alkohol, mastné, vyprážané, alergické výrobky.
- Použite odvar z bylín, bobúľ a ovocia.
Ako fyzioterapia a chirurgia sa používajú:
- Sinusový katéter "YAMIK" umývacie bunky s antibiotikami.
- Iné typy umývania.
- Elektroforéza s antibiotikami.
- UHF.
- Fonoforéza s hydrokortizonom.
- Hélium-neónový laser.
- Odstránenie endoskopického výlučku.
- Septoplastika.
- Resekcia.
- Polipotomiya.
životnosť
Etmoiditída je ľahko a rýchlo liečená. Avšak ak pacient ignoruje liečbu ochorenia, potom znižuje kvalitu života. Ako dlho žijú chorí? Samotná choroba nemá vplyv na očakávanú dĺžku života, ale spôsobuje niekoľko smrteľných komplikácií:
- Empyém.
- Meningitída.
- Zničenie etmoidnej kosti.
- Encefalitída.
- Flegmon očné zásuvky.
- Retrobulbar absces.
- Arachnoiditis.
- Mozkový absces.
Ako sa manifestuje etmoidálna sinusitída
Etmoidálny typ sínusitídy je akútny alebo chronický zápal sliznice buniek, ktoré sa nachádzajú v oblasti kostnej dutiny. Vo všetkých prípadoch je bez výnimky ochorenie spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, ktorá vstúpila do dutiny etmoidálneho sínusu spolu s prietokom krvi. Hematogénna cesta infekcie sa považuje za najbežnejšiu a bežnú v lekárskej praxi. Patogénne mikroorganizmy, ako je Staphylococcus aureus alebo streptokoková infekcia, spôsobujú najčastejšie etmoiditídu. Symptómy ochorenia sa môžu prejaviť v akútnych a chronických formách. Rizikom získania tejto choroby sú deti predškolského a školského veku kvôli stále nedostatočne posilnenému imunitnému systému.
Príčiny ochorenia
Výskyt akútnej etmoidálnej sinusitídy je uľahčený prítomnosťou príliš úzkych medzier medzi bunkami etmoidnej kosti, ktorá je súčasťou štruktúry lebky a samotného disku tváre. Okrem prirodzenej náchylnosti na zápalové lézie tejto časti tela existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré pôsobia ako príčina tejto formy ochorenia, a to:
- prítomnosť zakrivenej nosnej priehradky, keď je jeden z nosných otvorov príliš úzky a nie je dostatok vzduchu na to, aby sa úplne obehoval;
- prítomnosť chronických ohniskov v tele v dôsledku zápalu infekčnej alebo vírusovej etiológie s rozšírením zárodkov spolu s krvným obehom na všetky časti tela;
- predtým zranených tvárových poranení u pacienta, ktoré dostávajú viaceré údery do oblasti tvárového disku s tvorbou trhlín v kostnej kosti;
- adenoidy lokalizované v nosových kanáloch a narušenie prirodzenej cirkulácie vzduchu v paranazálnych dutinách;
- veľmi oslabený imunitný systém, ktorého bunky sa nedokážu vyrovnávať s baktériami, ktoré prenikajú zvnútra do nazofaryngálneho tkaniva spolu s prietokom krvi, ako aj z prostredia;
- včasnú neošetrenú vírusovú alebo bakteriálnu infekciu v krku, ochorenie za studena alebo iné nazofaryngálne ochorenia.
Sínusitída, hemoroidy, sú oveľa častejšie diagnostikované u detí rôznych vekových skupín, pretože ich kosti tváre a lebky sú vo všeobecnosti v stave neustáleho rastu, modifikácie a transformácie. Tieto procesy môžu ďalej zúžiť malú medzeru medzi bunkami etmoidnej kosti, čo spôsobuje pomalý zápalový proces.
Symptómy akútnej etmoidnej sinusitídy
Zjavenie etmoidálnej sinusitídy u dospelých a detí je vždy sprevádzané bohatým klinickým obrazom. Pacient má nasledovné príznaky ochorenia, ktoré presne indikujú zápalový proces lokalizovaný v etmoidnom sínuse:
- telesná teplota rýchlo stúpa a dosahuje 38-39 stupňov Celzia (u detí môže dosiahnuť až 40 stupňov);
- hnisavý výlučok sa začne hromadiť vo vnútri postihnutého sínusu, ktorý veľmi rýchlo vyplní zostávajúci lúmen medzi bunky etmoidnej kosti a vyžaduje naliehavú evakuáciu, aby nedošlo k zapáleniu kostného tkaniva;
- prejavujú sa príznaky bakteriálnej intoxikácie organizmu, prejavujúce sa v podobe silnej bolesti hlavy, nevoľnosti, slabosti, ospalosti, zimnice a horúčkov;
- pacient sa sťažuje na bolestivosť v nose a pocit tlaku na obežnej dráhe;
- z nosa, spolu s tečúcim nosom, sa uvoľní serózna alebo purulentná tekutina (už 2. deň vývoja etmoiditídy, výtok získa nepríjemný kašovitý zápach);
- rohy a spodné časti očných viečok sú opuchnuté a zapálené a sliznica bielych očí má červený odtieň.
V závislosti od toho, aký silný je imunitný systém pacienta, závisí od závažnosti prejavu etmoidálnej sínusitídy.
Najťažšie trpieť ochorením detí, ktorých vek je mladší ako 3 roky.
diagnostika
Diagnostické opatrenia sú zamerané na identifikáciu infekčného patogénu a lokalizáciu zápalového procesu. Za týmto účelom sa pacientovi, ktorý požiadal o lekársku pomoc otolaryngológa, predpísali nasledujúce testy a vyšetrenie:
- röntgen čuchová, ktorý umožňuje určiť, či zapálené nosnej dutiny, ktorý sa nachádza v tejto časti disku tváre (miesta klastrovej hnisavý výpotok a baktérií chorého tkaniva sa zobrazujú vo forme tmavých škvŕn rôznych tvarov a propagácie oblasti);
- Počítačová tomografia lebky ukazujúca stav zdravia kostného tkaniva všetkých organických tkanív pokrývajúcich jeho povrch;
- selekcia náteru sliznice nosového kanála a nazálneho výtoku (biologický materiál je poslaný do laboratória na stanovenie bakteriálneho alebo vírusového kmeňa, ktorý spôsobil akútny zápalový proces v tkanive tkaniva);
- krv od prsta až po stanovenie hladiny cukru v krvi, ako aj bunky, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri tvorbe imunitnej odozvy v reakcii na patogénnu aktivitu mikróbov;
- moču, aby sa zistilo, aké ťažké je zápal v paranazálnych dutinách.
Ak je to potrebné, môžu navyše vykonať punkciu etmoidálneho sínusu s výberom hlbšieho hlienu priamo z dutiny kostného bludiska. Postup je bolestivý a vykonáva sa pri lokálnej anestézii v operačnej miestnosti.
Liečba etmoiditídnej sinusitídy
Ak je pacient diagnostikovaný s touto chorobou, je mimoriadne dôležité, aby sa neodviedli nástup terapeutického procesu, pretože ochorenie prebieha veľmi rýchlo a existuje reálne riziko pre tkanivá umiestnené v tesnej blízkosti miesta infekčného zápalu. Aby sa zbavil etmoiditídy, je pacientovi predpísaný nasledujúci liečebný režim:
- zavedenie silných antibakteriálnych liekov do organizmu, ktorých účinné zložky sú účinné proti určitému kmeňu patogénnych mikroorganizmov (intramuskulárne a intravenózne injekcie, tablety);
- opláchnutie nosa antiseptickými roztokmi na oddelení olaryngológie v nemocnici;
- zavedenie protizápalových a antiseptických kvapiek do nosných kanálov;
- užívanie vitamínov, minerálnych a imunologicky posilňujúcich komplexov;
- Akupresúra povrchu tváre na stimuláciu odtoku hnisavého roztoku z dutiny etmoidálneho sínusu;
- vykonanie chirurgickej operácie s prepichnutím etmoidálneho sínusu, inštaláciou drenážneho katétra na vynútenie odtoku hnisu z nosohltanu.
Liečba etmoidálnej sinusitídy by sa mala objaviť čo najrýchlejšie a čo najrýchlejšie, aby sa choroba nespustila a potom sa nezaoberali sekundárnymi prejavmi ochorenia. Posledné sú veľmi časté, pretože bakteriálna infekcia v uzavretom, vlhkom prostredí sa rýchlo rozvíja a ovplyvňuje obvodové tkanivá.
Komplikácie a dôsledky
Etmoiditída sa líši od iných foriem sínusitídy tým, že častejšie než iné typy tejto choroby vedie k rôznym druhom komplikácií. Najčastejšie nežiaduce účinky ochorenia sú:
- strata zápachu a chuti vo vzťahu k jedlu;
- zápal kostného tkaniva s etmoidným labyrintom s ďalšou osteomyelitídou a potreba chirurgického zákroku na odstránenie hnisavých tvárových kostí;
- infekcia očnej gule a znížená kvalita videnia;
- meningitída s rozsiahlym poškodením mozgovej kôry, nachádzajúca sa v čelnom laloku;
- oslabenie imunitného systému a zraniteľnosť tela voči väčšine patogénov;
- otrava krvi a nástup smrti.
Bez výnimky sa tieto účinky považujú za závažné a väčšina z nich je nezvratná. Preto je dôležité včas liečiť etmoidálnu sinusitídu a nezačať jej prechod na komplikovanú formu.
Etmoiditída: Symptómy a liečba
Etmoiditída je akútny alebo chronický zápal slizničnej membrány buniek etmoidného labyrintu. Tento labyrint je jedným z paranazálnych dutín a je súčasťou etmoidnej kosti, ktorá sa nachádza v hĺbke lebky na dne nosa. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie, ale častejšie je sprevádzané ďalšou sinusitídou - sinusitída, čelná sinusitída, sfenoiditída. Deti predškolského veku trpia etmoiditídou častejšie, ale môžu byť diagnostikované u novorodencov a dospelých pacientov. Budeme hovoriť o tom, čo je táto choroba, prečo sa vyskytuje a ako sa prejavuje, ako aj hlavné diagnostické metódy a zásady liečby etmoiditídy. Takže...
Etiológia (príčiny) a mechanizmus vývoja etmoiditídy
Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú vírusy, ktoré spôsobujú infekciu ARVI - chrípku, parainfluenzu, adenovírus a rinovírus, baktérie (hlavne z koky - stafylokokové a streptokoky), ako aj patogénne huby. Prípady takzvanej zmiešanej infekcie nie sú nezvyčajné: ak sú naraz identifikované viaceré infekčné látky v materiáli odobratom z postihnutých buniek etmoidného labyrintu.
Etmoiditída sa zriedkavo vyvíja predovšetkým - u detí predškolského veku, školského veku a dospelých je zvyčajne komplikáciou iných infekčných ochorení horných dýchacích ciest: rinitída, sinusitída a novorodenci - na pozadí vnútromaternicovej, kožnej alebo pupočnej sepsy.
Infekcia v etmoidnom sínuse sa často šíri hematogénnym (s prietokom krvi), menej často pri kontakte.
Faktory predisponujúce k rozvoju etmoiditídy sú:
- štruktúrne rysy nosohltanu (nadmerne úzke odtokové otvory buniek etmoidného labyrintu, úzky stredný nosový kanálik);
- adenoidná vegetácia;
- traumatické zranenia tváre (napríklad zlomený nos alebo zakrivenie nosnej septa);
- alergické ochorenia nosohltanu (alergická rinitída, sínusitída);
- chronické infekčné procesy v nazofarynxe (chronická faryngitída, rinitída, sinusitída atď.);
- vrodené a získané imunodeficiencie.
Zápalový proces z blízkych orgánov sa rozširuje na bunky etmoidného labyrintu: v prípade zápalu čeľusťových a čelných dutín sú primárne ovplyvnené a v prípade zápalu sliznice sfénoidného sínusu zadné bunky. Mikroorganizmy zasahujú do sliznice buniek, množia sa a poškodzujú ich bunky, prenikajú hlboko do tkaniva - existujú príznaky zápalu (sliznica je opuchnutá, hyperemická, lúmeny buniek a ich vylučovacie kanály sú výrazne zúžené). Tieto zmeny vedú k porušeniu odtoku tekutiny z etmoidného labyrintu a deťom tiež prispievajú k prechodu patologického procesu na kosť s následnou deštrukciou, čo vedie k hnisavým komplikáciám etmoiditídy - abscesov, fistúl, empyému. Ak sa nelieči, môže sa hnis rozšíriť do tkaniva obežnej dráhy alebo lebečnej dutiny, čo tiež spôsobuje život ohrozujúce komplikácie.
Klasifikácia etmoiditídy
Ako bolo uvedené vyššie, akútna a chronická etmoiditída sa vyznačuje povahou kurzu.
V závislosti od morfologických charakteristík ochorenia a charakteru sekrétov určujú nasledujúce typy:
- katarálnej;
- hnisavý;
- edematous katarálnej;
- polypoidní.
Posledné dva typy sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia.
V závislosti od strany lézie môže zápal sliznice membrán buniek etmoidného labyrintu predstavovať:
- ľavá strana;
- pravá strana;
- bilaterálne.
Klinické príznaky etmoiditídy
Akútna forma ochorenia nastáva náhle a je charakterizovaná výraznými príznakmi.
Jedným z príznakov etmoiditídy je nazálna kongescia.
Dospelí pacienti sa sťažujú na intenzívne bolesti hlavy naliehavého charakteru s prevládajúcou lokalizáciou v podklade nosa a obežnej dráhy, ktoré sa zhoršujú sklopením hlavy dopredu a dole. Okrem toho sa pacienti obávajú obtiažnosti nazálneho dýchania, pocitu nosovej kongescie, slizníc, mukopurulárneho alebo hnisavého nazálneho výtoku, zníženia zápachu alebo úplnej absencie. Okrem lokálnych príznakov pacienti zaznamenajú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: zvýšenie telesnej teploty na subfebril, zriedka febrilné, počty, všeobecné slabosti, znížený výkon, zlá chuť do jedla a spánok.
U dospelých pacientov so zníženou imunitou a u pediatrických pacientov môže byť časť kosti zničená hnisavými hmotami a preniknúť do tkaniva obežnej dráhy. Medzi prejavy tohto ochorenia patrí hyperémia a opuch vnútorného rohu oka, stredná časť horných a dolných viečok, odchýlka vonkajšieho oka, jeho výčnelok (exophthalmos), bolesť pri pohybe oka, znížená zraková ostrosť.
U novorodencov je etmoiditída výrazne závažnejšia než u iných pacientov. Choroba začína prudkým nárastom teploty na febrilné čísla. Dieťa je nepokojné, odmieta jesť, nespája konzumáciu jedla - objavujú sa zvracanie a regurgitácia. V prípade predčasnej pomoci sa objavia príznaky dehydratácie a neurotoxikózy. Okrem toho existujú príznaky jasného oka: očné viečka sú hyperemické alebo modrasté, prudko opuchnuté, infiltrované; očné štrbiny tesne uzavreté; oka je nehybná, vyčnieva.
Chronická etmoiditída sa vyvíja s predčasnou a nedostatočnou liečbou akútnej formy ochorenia s častými infekciami horných dýchacích ciest a na pozadí zníženia imunitného stavu organizmu.
Chronická etmoiditída spravidla postupuje latentným spôsobom, striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Počas obdobia exacerbácie sa pacient môže sťažovať na:
- pocit ťažkosti alebo mierne intenzívna bolesť v koreňovej časti nosa a nosného můstku sa zhoršuje, keď je hlava naklonená dopredu a dole;
- z hĺbky sliznice alebo mukopurulentného výtoku z nosa;
- znížený pocit pachu;
- opuch hornej časti očných viečok a posun očnej gule vpred;
- bolesť pri strednom uhle oka a v oblasti koreňa nosa;
- príznaky intoxikácie: horúčka až po subfebrilné čísla, letargia, slabosť, únava.
Čo sa prejavuje príznakmi intoxikácie, neopúšťajú pacienta ani v období remisie choroby. Okrem toho sa tieto príznaky postupne zhoršujú, stávajú sa výraznejšími a v niektorých prípadoch výrazne znižujú kvalitu života. Ďalšia remisia je charakterizovaná neintenzívnou bolesťou neistého lokalizovania, nedostatočným vypúšťaním serózno-hnisavého alebo purulentného charakteru a zhoršeným pocitom vône rôznych stupňov.
Komplikácie etmoiditídy
Keď sa hnisavé hmoty šíria do blízkych orgánov, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- ak je poškodená očná objímka, abdominálny retardant, empyém alebo celulitída na obežnej dráhe;
- s poškodením intrakraniálnych štruktúr - arachnoiditída (zápal arachnoidnej membrány mozgu), meningitída (zápal piatumu), mozgový absces.
Diagnóza etmoiditídy
Špecializovaný otorinolaryngológ bude schopný diagnostikovať túto chorobu. Predbežná diagnóza je stanovená na základe sťažností pacienta, histórie ochorenia (za akých podmienok sa vyskytla) a života (prítomnosť sprievodnej patológie ovplyvňujúcej imunitný stav organizmu), výsledky fyzikálneho vyšetrenia.
Pri externom vyšetrení môže doktor zistiť infiltráciu a opuch mediálneho (vnútorného) rohu oka, horných a dolných viečok.
Pri vykonávaní prednej rhinoskopie (vyšetrenie nosnej dutiny) sú viditeľné hyperémia a opuch sliznice stredného turbínu a vypudenie mukopurulárnej povahy pod ním.
Palpácia v oblasti koreňa nosa a stredného uhla oka, pacient zaznamená miernu bolesť.
Štúdium nosnej dutiny pomocou endoskopu vám umožňuje spoľahlivo určiť stav sliznice výstupnej oblasti etmoidálnych labyrintových buniek a určiť zdroj hnisavých mŕtvych - predných alebo zadných buniek. Pri chronickej etmoiditíde môže táto metóda skúmania určiť polypózne rasty rôznych veľkostí okolo výtokových otvorov buniek etmoidného labyrintu.
Rozhodujúci význam pri diagnostike etmoiditídy patrí do röntgenovej štúdie paranazálnych dutín - obraz určuje výpadok v oblasti etmoidných buniek. Tiež vysoko informatívny v tomto prípade bude výpočtová tomografia.
Diferenciálna diagnostika etmoiditídy
Hlavnými ochoreniami, s ktorými by mala byť diferencovaná etmoiditída, sú periostitis nazálnych kostí, osteomyelitída hornej čeľuste a dakryocystitída.
Periočitída nosných kostí je zápal periostu alebo periostu v dôsledku zranenia alebo komplikácie infekčnej choroby. Symptómy tejto choroby sú deformita vonkajšieho nosa, intenzívna bolesť, výrazne zhoršená palpáciou.
Osteomyelitída hornej čeľuste je ochorenie bežne diagnostikované u malých detí. Vykazuje sa opuchom a infiltráciou mäkkých tkanív tváre v alveolárnom procese hornej čeľuste a opuchom dolného viečka. Červenosť očných viečok a tkanív nad hornou čeľusťou chýba.
Dakryocystitída je zápal slzného svalu, ktorý sa nachádza medzi mostom nosa a vnútorným rohom očných viečok a je výsledkom porušenia priechodnosti nosového kanála. Táto choroba je diagnostikovaná u dospelých i detí. Príznaky, ktoré sú pre ňu charakteristické, sú bolestivé vystupujúce zaoblené tvary v oblasti vnútorného okraja dolného viečka, nemožnosť roztrhnutia na postihnutej strane, ako aj opuch a sčervenanie mäkkých tkanív v strednom uhle oka.
Liečba etmoiditídy
Aby sa úplne zbavil etmoiditídy a zabránilo vzniku komplikácií choroby, je potrebné začať komplexnú liečbu ihneď po diagnostikovaní.
Zásady akútnej a exacerbácie liečby chronickej etmoiditídy sú podobné.
Najskôr je potrebné obnoviť odtok tekutiny z labyrintu mriežky a normalizovať výmenu vzduchu v jeho bunkách. K tomu je nutné znížiť opuchu sliznice, ktorá je dosiahnutá pomocou nosnej vazokonstriktor (xylometazolín, oxymetazolín), špeciálne kombinované prípravky (polymyxín fenylefrínom Rinofluimutsil), bavlnené gázy turundae impregnovaný roztokom adrenalínu, inštalovaný v nosovej dutine postihnutej časti. Aj na tento účel treba predpísať antihistaminiká - Tsetrin, Aleron, Erius atď.
Ak je bakteriálna povaha ochorenia preukázaná, potom je podaná injekčná forma antibiotík. Odporúča sa vybrať liek založený na citlivosti tohto patogénu, ale ak nie je spoľahlivo určený, použite širokospektrálne antibiotiká - Augmentin, Zinnat, Cefix atď.
Okrem toho sa pacientovi uvádzajú roztoky premytia antibakteriálnych látok paranazálnych dutín. Tento postup sa najlepšie vykoná pomocou špeciálneho zariadenia - stenového katetru YAMIK. Počas zákroku sa zápalová tekutina odsáva z buniek a spracováva liečivou látkou. Umytie sa vykonáva, až kým nie je zakalená kvapalina zo sínusu nahradená priehľadným.
Ak je choroba sprevádzaná silnou bolesťou, používajú sa nesteroidné protizápalové lieky - na báze paracetomolu (Panadol, Cefecon) a ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Normalizujú tiež horúčku a zmierňujú zápal.
Na zlepšenie imunitného stavu organizmu je všeobecne znázornené podávanie vitamín-minerálnych komplexov (Duovit, Multitabs, Vitrum atď.) A imunomodulačných liečiv (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl atď.).
Keď zápal začne ustupovať, môžete pridať hlavnú liečbu k fyzickej terapii. Môžu sa použiť nasledujúce metódy:
- antibiotická elektroforéza;
- fonoforéza s hydrokortizonom;
- UHF na sínusovej oblasti;
- hélium-neónový laser na sliznici nosnej dutiny.
Pri absencii účinku konzervatívnej terapie, ako aj pri vývoji rôznych komplikácií choroby je nevyhnutná chirurgická intervencia. Najčastejšie sa používajú endoskopické metódy: flexibilný endoskop preniká do dutiny etmoidnej kosti cez nosnú pasáž a pod vizuálnou kontrolou vykonáva všetky potrebné manipulácie. Po operáciách vykonávaných touto technikou sa pacienti rýchlo zotavia av pooperačnom období majú menej hnisavé komplikácie.
Menej zriedkavo, v ťažkých prípadoch, použite otvorený prístup k vrúbkovanému bludisku.
Pri chronickej etmoiditíde je chirurgická liečba oveľa častejšia. Je to spôsobené potrebou odstrániť príčiny, ktoré viedli k chronizácii procesu alebo zhoršenia priebehu ochorenia. V tomto prípade sa môže uskutočniť septoplastika, polypotómia, čiastočná resekcia hyperplastických úsekov strednej alebo dolnej nosnej končatiny atď. Tieto operácie sa často vykonávajú pomocou endoskopov cez endonasálny prístup.
Prevencia etmoiditídy
Vzhľadom na to, že etmoiditída je choroba spôsobená širokou škálou mikroorganizmov, neexistujú žiadne opatrenia na jej špecifickú prevenciu. Aby sa zabránilo vzniku etmoiditídy, je potrebné predchádzať výskytu ochorení, ktoré ju môžu vyvolať, alebo, ak sa ochorenie už vyvinulo, začať primeranú liečbu včas.
Okrem toho by imunitný systém mal byť udržiavaný pravidelným príjmom vitamín-minerálnych komplexov a imunomodulačných látok, najmä v období jeseň-zima.
Predpoveď etmoiditídy
Vo väčšine prípadov akútnej etmoiditídy, ktorá podlieha včasnej diagnóze a racionálnej liečbe, ochorenie zmizne bez stopy - osoba sa úplne zotaví.
Prognóza pre etmoiditídu je menej povzbudivá. Úplné zotavenie je takmer nemožné; iba zavedenie choroby do štádia stabilnej remisie je možné a potom podlieha komplexnej liečbe a prevencii ochorení, ktoré spôsobujú zhoršenie zápalového procesu v etmoidnom labyrinte.
Druhy etmoiditídy, jej symptómy a spôsoby liečby u detí
??Deti v dôsledku skutočnosti, že ešte nevyvinuli imunitný systém, veľmi často trpia respiračnými ochoreniami. Ak nezačnete včasnú liečbu a nezačne sa choroba, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. Jednou z nich je etmoiditída. Zvážte podrobne symptómy ochorenia a aké liečby pre deti by boli vhodné.
Čo je etmoiditída
Čo je to?
Etmoiditída - ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu etmoidného labyrintu (dutiny sa nachádzajú v blízkosti nosa - okolonosovye). V prípade dlhotrvajúcej chladu existuje nebezpečenstvo tejto patológie. Čo robiť a ako liečiť chorobu, bude po vyšetrení pacienta vyzvať lekára.
- ťažký výtok z nosa;
- ľahký alebo žltý výboj;
- nedostatok zápachu;
- bolesť v nose;
- dochádza k opuchu sliznice nosa, k vnútorným okrajom očí, ktoré sa pri dotyku zrania;
- horúčka;
- slabosť, malátnosť;
- strata chuti do jedla.
Existuje intoxikácia, proti ktorej deti vykazujú známky hnačky a zvracania.
Nosný výboj
Choroba je akútna a chronická. Zvyčajne sa u detí diagnostikuje akútna etmoidná sinusitída. U dospelých sa sinusitída a frontitída vyskytujú častejšie ako etmoiditída a sfenoiditída.
??Často je antritis zmätený s maxilárnou etmoiditídou, aký je rozdiel? Prvá patológia je proces zápalu maxilárnych dutín, druhý je tiež charakterizovaný zápalovým procesom, ktorý prešiel do ostatných paranazálnych dutín (etmoidná sliznica).
Etmoiditída a sfénoiditída sa môžu vyskytnúť súčasne. V každom prípade sa sfénoidálna alebo etmoidná sinusitída liečí podobným spôsobom.
Príčiny etmoiditídy
Etmoiditída u dieťaťa môže byť spôsobená:
- infekcie v paranazárnom sínuse;
- chrípka, osýpky, akútne respiračné infekcie alebo SARS, ktoré spôsobili komplikácie;
- streptokoky, stafylokoky.
?Niekedy dôvod spočíva v traume nosa.
Prispieť k výskytu tejto patológie:
- zúžené nosné priechody;
- krivka oddiel;
- nosné mandle;
- chronická rinitída, antritis;
- alergická rinitída;
- dlhodobé a nevhodné používanie liekov;
- iracionálne liečenie chorôb ORL;
- podchladenie;
- slabý imunitný systém;
- beri-beri;
- znečistený vzduch;
- prítomnosť cudzích predmetov v nosových priechodoch.
Diagnóza etmoiditídy
Ak pediatr po vyšetrení podozrieva ľavostrannú alebo pravostrannú etmoiditídu, pošle ju otolaryngológa na konzultáciu. Ten istý zase vyšetrí pacienta pomocou špeciálnych nástrojov a poskytne smerovanie ďalších laboratórnych a iných vyšetrení.
Aké testy by sa mali robiť, aby sa presnejšie povedalo, či má dieťa etmoiditídu alebo nie? Vyžaduje kompletný krvný obraz a bakulózový hlien z nosnej dutiny.
Po absolvovaní testov musíte prejsť:
- Röntgenové snímky paranazálnych dutín. Na obrázku sa ukáže, ktoré bunky sú poškodené a kde je prítomný zápal.
- Vyšetrenie pomocou endoskopu. Týmto spôsobom môžete starostlivo prezrieť celý labyrint mriežky a zistiť, či tam sú nejaké útvary.
- CT vyšetrenie (počítačová tomografia) je schopné odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.
- MRI (terapia magnetickou rezonanciou) je predpísaná mladým pacientom, pretože nie je možné robiť iné výskumné metódy, je to najviac neškodné.
Iba po úplnej diagnóze môže byť priradená správna liečba.
Druhy etmoiditídy
Ak chcete dosiahnuť pozitívny výsledok terapie, musíte zistiť typ patológie.
??Ak hovoríme o povahe priebehu ochorenia, potom existuje akútna etmoiditída a chronická etmoidná sinusitída.
Ak sa pozriete na lokalizáciu patológie, to znamená ľavostrannú, pravostrannú a bilaterálnu etmoiditídu. To, čo to znamená, je jasné, v tomto prípade obe bunky trpia.
Existuje aj niekoľko foriem patológie:
- Katarálna etmoiditída. Vírusová etiológia. Súčasne dochádza k silnému roztrhnutiu. Človek cíti bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť a závrat. Oči sú červené. Oblasť nosa a rohy očí sa zväčšuje. Vôňa sa vôbec necíti.
- Hnisavá etmoiditída. Najkomplikovanejšia forma. Zvyšuje sa telesná teplota (až o 40 stupňov), silná bolesť v nose, oči, v blízkosti čela a zubov. Prúdy slzami, jasné príznaky intoxikácie.
- Polypózna etmoiditída. Vyzerá to ako komplikácia po dlhej rinitíde. Súčasne je mukózny edém dlhý a týka sa etmoidnej kosti. Polypy sa začínajú rozvíjať v bunkách. Zatvoria všetky medzery. Choroba je chronická. Príznaky potom môžu zaniknúť, potom sa znova objavia (zvyčajne s hypotermiou a akútnymi respiračnými infekciami).
- Hyperplastická etmoiditída. Zápalový proces, ktorý sa vyvíja po sínusitíde, rinitíde alebo sínusitíde.
Ak hovoríme o etiológii etmoiditídy, potom existujú nasledovné typy ochorenia:
- vírusovej;
- alergií;
- huba;
- medikácie;
- zmiešané;
- bakteriálne;
- traumatizujúce.
Liečba etmoiditídy u detí
Etmoiditída u detí môže byť liečená pomocou farmakoterapie, chirurgicky a dokonca aj pomocou ľudových metód. V niektorých prípadoch je potrebné použiť súčasne dve metódy. Určite taktiky môže len lekár.
?Konzervatívna liečba
Ak sa lekár domnieva, že farmakoterapia prinesie pozitívny výsledok, potom bude potrebné predpísať antibiotiká. Aký liek bude vypustený, určí špecialista, berúc do úvahy individuálne vlastnosti dieťaťa, vek a typ patogénu. Populárne lieky sú vo forme:
Ak je dýchanie nosom zložité, potom budú vhodné lieky s vazokonstriktormi. Používanie tých istých kvapiek je zakázané dlhší čas (u dospelých najviac 7 dní, u detí nie dlhšie ako 4 dni), pretože sa môžu objaviť závislosť a vedľajšie účinky.
Aj symptomatická liečba je predpísaná vo forme:
- antipyretiká;
- anestetiká;
- protizápalové účinky.
Môže ísť o ibuprofén, paracetamol, nurofen atď.
Hydratačné kvapky Aqualore
Tiež uľahčuje dýchanie a zmierňuje zápal pri inhalácii etmoiditídy. K tomu použite odvar z bylín, ako aj fyziologický roztok. Odporúča sa vyčistiť dutiny. Tu môžete mať:
- chlorid sodný;
- Akvalor;
- harmančeka odvar;
- Akvamaris.
??Ak má dieťa iba príznaky etmoiditídy, potom môžete použiť homeopatický prostriedok Lymphomyosot. Tento nástroj sa používa dlhú dobu.
Deti sú odosielané na adresu:
- magnetická terapia;
- elektroforéza;
- ultrafialové ožarovanie sínusov.
Ak je etmoiditída u detí akútna, odporúča sa hospitalizovať.
To isté platí pre novorodencov. V nemocnici bude dieťa podávané intravenózne injekčne antibakteriálnymi liekmi. Ak je v sínusoch veľa hnisu, môžete ich vyčistiť elektrickou odsávacou jednotkou.
?Radikálne metódy
Ak je prípad ťažký alebo lieková terapia neposkytla pozitívny výsledok, predpisuje sa chirurgická liečba etmoiditídy. Špecialista otvára etmoidnú kosť (rez je vytvorený vo vnútri nosa alebo vonku). Potom vykonáva:
- sanitárna dutina;
- umývanie;
- extrakcia hnisu;
- odstránenie všetkých infikovaných tkanív.
Navyše je bežná bilaterálna etmoiditída eliminovaná pomocou endoskopických operácií. Po predpísaní antibiotika alebo zavedení špeciálnej drenáže.
??Tradičná medicína?
Nemôžete vyliečiť rinoetmoiditídu u detí iba ľudových liekov. Ak ignorujete odporúčania lekára, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Všetky nasledujúce metódy môžu dopĺňať len základnú terapiu, ktorú špecialista predpísal. Okrem toho musia byť všetky kroky dohodnuté s lekárom.
Čo bude mať pozitívny terapeutický účinok, ak má dieťa gaimorotmoiditídu alebo etmoiditídu?
- Vdychovanie mentolom. Ak chcete urobiť tento postup, odoberte suchý mentol. Naplňte ho horúcou vodou a premiešajte, aby ste všetko rozpustili. Potom, čo dieťa musí vdychovať výpary nosom a vydychovať ústa. Trvanie postupu je od 5 do 10 minút.
- Ak je dieťa ešte príliš malé a nedá sa mu podať vdychovanie, vezmite mentolový olej a krčte krídla nosa s ním. Môže sa tiež kvapkať do sínusov. Mentolový olej môžete nahradiť eukalyptovým alebo jedlým olejom.
- Dychová inhalácia. Mal by si pripraviť silný vývar a dýchať nad parou asi desať minút.
- Umývanie nosa roztokom medu a cibuľovej šťavy. Zložky sa zmiešajú v pomere 1: 1. Po trvá na 2-3 hodiny. Výsledný produkt sa umyje nosom 4-5 krát denne.
- Kvapky z liečivých bylín. Vytvorte ľubovník bodkovaný, harmanček, dubovú kôru a šalvia. Môžete kvapkať 5-8 krát denne, 2-3 kvapky.
- Soľné roztoky zmierňujú opuch a kŕče. Je dovolené používať farmaceutický roztok chloridu sodného alebo ho pripraviť sami (1 lyžica soli na 500 ml vody).
- Biela ľalia. Z koreňa kvetu sa vyrába tinktúra. Výsledná tinktúra potrebuje kvapkanie nosa na 1. kvapku dvakrát denne.
- Sínusové umývanie s obsahom sódy, čajového oleja a soli. Vezmite jednu čajovú lyžičku stolovej soli, pridajte sódu na špičku noža a tri kvapky oleja z čajovníka. Vypláchnite nos trikrát denne.
- Heřmánek a iné protizápalové bylinky. Dekorácie rastlín je možné vyprať dutiny niekoľkokrát denne. Tým sa uvoľní opuch a prispeje k rýchlemu zotaveniu. Okrem heřmánku, šalvie, ľubovníka bodkovaného a dubovej kôry sú vhodné.
- Pre etmoiditídu sa tiež odporúča pranie s hrolofilliptom. Za týmto účelom zriediť 5 ml lieku v 500 ml vody.
- Inhalácie založené na bobkovom liste. 8-10 listov sa naleje do vody a pomaly sa ohne. Po varení sa odvar odoberá zo sporáku a dieťa dýcha v pároch. Trvanie procedúry je päť minút.
- Cesnakovo-octová inhalácia. Jedna stredná hlava cesnaku prechádza cez cesnak.
- Zmiešajte s 80 ml jablčného octu a 150 ml teplej vody. Musíte dýchať cez dvojicu štvrťhodinu trikrát denne.
- Nosné kvapky kylamenovej šťavy. Táto rastlina veľmi dobre pomáha pri rôznych sínusitídach. Vezmite si hľuzu, umyte ju a vyrežte. Stlačte džús. Zrieďte s vodou v pomere 1: 4. Vložte nos pred spaním. V každej nosovej pasáži 2 kvapky. Potom sa odporúča masírovať nos a položiť dieťa na chrbát 10-20 minút. Po tejto dobe sa začne pokračovať ťažkým vyprázdňovaním, ktoré musia byť vyfúknuté po ich prijatí.
- Kalanchoe. Ak chcete mať aktívne oddelenie hnisu, môžete kvapkať nos s Kalanchoe šťavou. Listy sú odtrhnuté a umiestnené do chladničky tri dni. Potom trie na hrubom strúhadle a stlačte šťavu. Výsledná surovina sa riedi vodou rovnakým pomerom. Do každej nosnej dierky sa kvapkajú dve kvapky dvakrát denne.
- Čierna reďkovková šťava. Stlačte šťavu a bez riedenia odkvapkajte tri kvapky štyrikrát denne.
Používanie viacerých receptov súčasne sa neodporúča. Pred použitím sa uistite, že dieťa nie je alergické na existujúci komponent.
??prevencia
Ochorenie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, a preto varovať etmoiditídu, stojí za to:
- posilniť imunitný systém;
- používať viac vlákniny, je možné piť vitamínové komplexy;
- jesť správne a efektívne;
- cvičenie a cvičenie;
- temperované;
- včas liečiť všetky choroby dýchacích ciest;
- neprischávajte;
- urobte v byte čistenie v byte dvakrát týždenne;
- nepoužívajte lieky bez lekárskej kontroly;
- sledovať malé deti, vyčistiť všetky malé predmety, ktoré sa môžu dostať do nosa.
??Ak dodržiavate všetky vyššie uvedené pravidlá, môžete sa chrániť nielen pred etmoiditídou, ale aj inými chorobami.
??komplikácie
- abscesy mozgu a dráhy;
- intrakraniálna meningitída;
- tromboflebitída žíl hlavy.
Ak v prípade komplikácií dieťaťa nebudete včas hospitalizovaní a nezačať liečbu, môže to byť smrteľné.
??Ak má dieťa chronickú formu etmoiditídy, potom je možný aj vývoj:
- osteitis;
- periodontitis;
- rôzne lézie očných svalov (flegmón, empyém atď.);
- arachnoiditis.
Ak sa prepážka medzi bunkami zrúti, infekcia sa môže rozšíriť na iné orgány.
??Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste okamžite liečiť etmoiditídu. Iba otolaryngológa po vyšetrení, zhromaždení anamnézy a získaní diagnostických výsledkov bude schopný vybrať správnu liečbu.
Symptómy a liečba etmoiditídy
Etmoidálna sinusitída je zápal buniek etmoidného labyrintu. Pokiaľ ide o frekvenciu distribúcie, táto patológia je druhá po sinusitíde. Pozrime sa na hlavné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Budeme sa venovať aj samostatnému popisu charakteristických symptómov, diagnostických metód a základných liečebných režimov. Zvážte aj niektoré recepty tradičnej medicíny, ktoré majú dobrú účinnosť.
dôvody
Akútna etmoiditída je spravidla komplikáciou rinitídy, respiračných infekcií, chrípky. Avšak nie všetci ľudia po akútnych respiračných infekciách majú príznaky sínusitídy. Pri vývoji choroby je dôležitá úloha prítomnosti predisponujúcich faktorov. Ide o:
- úzky stredný nosový priechod;
- krútená nosná priehradka;
- adenoidná vegetácia;
- anatomické znaky lokalizácie fistúl etmoidálneho sínusu.
Chronická etmoiditída sa vyskytuje ako dôsledok akútneho procesu, ktorý nie je liečený alebo nie je diagnostikovaný. Vývoj choroby je podporovaný aj častými infekčnými ochoreniami, ktoré znižujú stav všeobecnej a lokálnej imunity.
To všetko vytvára nepriaznivé podmienky, pri ktorých aj mierne opuchnutie sliznice výrazne zhoršuje odvodnenie. Anatomická a topografická blízkosť vylučovacích otvorov prispieva k vzniku kombinovanej sinusitídy. Často sú patológie, ako je napríklad frontoetmoidit, gaimorotmoidit.
klinika
Akútna etmoiditída sa vyskytuje s charakteristickými príznakmi, ktoré zahŕňajú lokálne aj všeobecné príznaky.
- Zvýšená telesná teplota.
- Bolesti hlavy v oblasti mosta nosa, orbita s lokalizáciou na strane zápalu - s jednostranným patologickým procesom. Bilaterálna etmoiditída je charakterizovaná symetriou lézie.
- Slabosť.
- Znížená chuť do jedla.
Lokálne príznaky etmoiditídy sú podobné prejavom pozorovaným pri iných sínusitídach. Pacienti sa spravidla sťažujú na:
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- nazálna kongescia;
- slizničný alebo mukopurulovaný nazálny výtok;
- porušenie pachu.
Chronická etmoiditída je často asymptomatická. Ťažké príznaky pozorované počas exacerbácie zápalového procesu.
diagnostika
Diagnóza "etmoidnej sinusitídy" je založená na zbere charakteristických sťažností, anamnézy a výsledkoch ďalšieho vyšetrenia.
V prednej rhinoskopii určujú lekári nasledujúce znaky charakteristické pre akútny zápal:
- Sliznica v oblasti strednej časti nosa je edematózna, hyperemická.
- Vylučovanie exsudátu je možné dvomi spôsobmi. Pri etmoidnej sínusitíde (v prípade postihnutia predných buniek v procese) dochádza k odtoku mukopurulantných sekrétov zo strednej vrstvy. Po porážke zadných buniek sa exsudát uvoľní z oblasti čuchovej medzery.
Ak má pacient chronickú etmoiditídu, s prednou rinosinézou je možné identifikovať:
- Hyperplázia sliznice v zóne stredného chodu.
- Polypózna degenerácia (polypy môžu dokonca uzavrieť nosnú dutinu, polypóznu etmoiditídu).
- Hnisavé alebo muko-purpurové výtoky.
- Bilaterálna etmoiditída je charakterizovaná symetriou lézie.
Na zlepšenie preskúmania rinoskopie predchádza štádium anemizácie (vazokonstrikčné kvapky zmierňujú edém).
Endoskopické vyšetrenie pomáha rozlišovať etmoidnú sinusitídu od iných chorôb, počas ktorých je možné preskúmať:
- Stav anastomózy etmoidálneho sínusu s nosnou dutinou.
- Presná lokalizácia zápalového procesu: predná alebo zadná bunka.
- Odnímateľný znak. Katarálna etmoiditída je charakterizovaná prítomnosťou sekrécií slizníc. S purulentným zápalom, hnisavým hlienovým exsudátom.
Akútnu etmoiditídu, ako aj chronickú, sa môže stanoviť na CT. Na snímke budú viditeľné výpadky v oblasti etmoidných sínusov.
Význam rinoskopie, endoskopie a počítačovej tomografie je veľmi vysoký, pretože tieto metódy sú hlavné pri diagnostike etmoidálnej sinusitídy a pri určovaní formy ochorenia (purulentná etmoiditída alebo serózna). Topografia etmoidných dutín naozaj neumožňuje diagnostickú punkciu.
Liečba akútneho zápalu
Len otolaryngológ vie, ako liečiť etmoiditídu. Ktoré skupiny liekov sú predpísané na účely protizápalovej liečby závisí od stavu pacienta. Okrem toho existujú prípady, keď je indikovaná operácia.
Preto sa liečba akútnej etmoiditídy bez komplikácií vykonáva konzervatívne. Lokálne predpísané kvapky vazokonstrikčnej látky na zmiernenie edému tkaniva. Ale turuny impregnované roztokom adrenalínu majú najlepšiu účinnosť. Sú umiestnené v strednej nosovej priechodke.
Liečebný režim zahŕňa aj:
- Kombinované činidlá vo forme endonasálnych sprejov obsahujúcich antibiotiká, sekretolítiká, lieky proti bolestiam (Isofra, Rinofluimucil).
- Fyzioterapeutické aktivity (terapeutický laser, UHF).
- Akútna etmoiditída je indikáciou použitia sínusového katétra, ktorý sa používa na odsávanie obsahu dutín a podávanie roztokov založených na liekoch.
- Antibiotická terapia, ktorá sa vykonáva pomocou liekov, ako sú Augmentin, Klacid.
- Desenzibilizácia (Claritin).
- Účel mukolytikov.
- Symptomatická liečba (antipyretiká).
V prípade výskytu komplikácií (subperiosteálny absces, empyém, celulitída na obežnej dráhe) je indikovaný chirurgický zákrok. Spolu s otvorením etmoidného labyrintu (endonasálny prístup sa používa) sa otvorí flegón orbitu alebo abscesu očného viečka (použije sa externý alebo endonasálny prístup).
Liečba chronického zápalu
Liečba chronickej etmoiditídy v neprítomnosti komplikácií sa vykonáva konzervatívne. Zvážte hlavné zložky liečebného režimu:
- Antibiotiká.
- Vasokonstrikčné kvapky (na zmiernenie opuchu, zlepšenie odtoku). Možno použiť aj spreje (Galazolin, Sanorin).
- Kombinované lieky: antibiotikum + vazokonstriktor + analgetikum (Isofra, Bioparox).
- Fyzioterapeutické postupy. UHF do 7 sedení (v neprítomnosti polypov), endonasálna elektroforéza chloridu vápenatého, hydrokortizónová fonoforéza (až 10-krát).
Ak jemné ošetrenie neprinesie požadovaný účinok, použite nasledujúce chirurgické postupy:
- Septoplastika;
- polipotomiya;
- čiastočné alebo úplné otvorenie sínusu s čiastočnou excíziou hyperplastických častí (u pacientov s diagnózou "hyperplastická etmoiditída").
Pacienti po operačnej polypotóme často tiež recidivujú. Preto pooperačná liečba často zahŕňa použitie kortikosteroidov (Aldetsin, Fliksonaze).
Účinnosť etmoidotómie, polypotómia významne vzrástla vďaka použitiu mikroskopov a tuhých endoskopov, v ktorých môžete nastaviť uhol pohľadu. Takže endonasálna chirurgia s endoskopickou kontrolou umožňuje kvalitatívne dezinfikovať patologické zameranie, zatiaľ čo pravdepodobnosť komplikácií je oveľa nižšia.
Ľudová medicína
Liečba ľudských náplasti s etmoiditídou sa môže uskutočňovať pomocou instilácie nosa, inhalácie, umývania, kompresie, masáže.
- Premývací roztok sa pripraví nasledovne: zmes medu s cibuľovou šťavou (1: 1), nechajte 3 hodiny, umyte nos.
- Na inhaláciu pomocou odvaru koprového alebo jedlého oleja. Počas tohto postupu musíte aktívne dýchať cez nos.
- Infúzie hypericum, šalvia, harmanček - dobrý protizápalový prostriedok, ktorý je vhodný na instiláciu.
- Etmoidálna sinusitída doma môže byť liečená soľným kompresom. Na dosiahnutie tohto cieľa sa slaná soľ opečie v nádobe, umiestnenej v vrecku na tkanivo, aplikovanú na zapálenú oblasť.
- Čínska tradičná medicína ako terapeutická udalosť ponúka na vykonávanie akupresúry.
Je dôležité mať na pamäti, že vhodnosť používania predpisov pre tradičné lieky môže určiť iba lekár. Nikdy sa neliečte! Nakoniec, nesprávne použitie ohrievacích kompresí môže spôsobiť premenu sérového zápalu na hnisavý. To zvyšuje riziko vzniku celulitídy na obežnej dráhe, abscesu a dokonca aj meningitídy.