Akútne respiračné vírusové ochorenia, nachladnutie a rinitída (výtok z nosa) sú často sprevádzané zápalom paranazálnych dutín (dutín). Existuje niekoľko z nich. Bežný názov ich zápalu sa nazýva sínusitída. Ale zápal každého jednotlivého sínusu má jedinečné meno. V tomto článku o vospalenia.ru zvážte etmoidit.
Čo to je - etmoiditída?
Čo to je - etmoiditída (etmoidná sinusitída)? Ide o zápal jedného z paranóznych dutín, alebo skôr buniek etmoidnej kosti. Často je to sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalu horných dýchacích ciest. Je to 5. miesto v incidente chorôb liečených antibiotikami.
Tvar toku je:
- Sharp - jasný a náhlý prejav. Častejšie u detí a dospievajúcich.
- Chronické - dôsledok anatomickej patológie alebo akútnej akútnej etmoiditídy.
Existujú nasledujúce typy etmoiditídy:
- Spolu s ostatnými oddeleniami:
- Haymorotomyiditída - zápal kostnej dutiny s maxilárnymi sínusmi.
- Frontoetmoiditída - porážka čelného sínusu spolu s etmoidnou kosťou.
- Rinoetmoiditída - zápal kostného tkaniva spolu so sliznicou nosnej dutiny.
- Sphenoetmoiditis - zápal etmoidného labyrintu s sfénoidným sínusom.
- Vzhľadom na povahu zápalu:
- Katarálnej.
- Polypoidní.
- Edematous katarálnej.
- Hnisavý.
- Na strane zápalu:
- Pravá strana.
- Ľavá strana.
- Obojstranné.
dôvody
Príčiny etmoiditídy sú nasledovné faktory:
- Prenikanie infekcie do nosového sínusu.
- Komplikácie iných ochorení: osýpky, meningitída, frontitída, šarlach, rinitída, chrípka, encefalitída, sinusitída.
- Šírenie infekcie z iných orgánov krvou, ako je tonzilitída.
- Znížená imunita.
- Anatomická patológia.
- Zranenia nosovej priehradky a tváre.
- Alergická predispozícia.
Symptómy a príznaky buniek etmoiditídy v kostnej kosti
Existujú také príznaky a príznaky buniek etmoiditídy kostnej dutiny:
- Pain. Lokalizovaná v nosovej a čelnej orbitálnej oblasti. Spolu s bolesťami hlavy, vysokou horúčkou, fotofóbiou, poškodením zraku. V chronickej forme sa pozoruje nespavosť, únava očí a pýcha.
- Pocit ruptúry v nosovej dutine kvôli výskytu hnisu a opuchu buniek. Nosová kongescia.
- Obtiažne dýchanie cez nos kvôli opuchu sliznice. Deti môžu mať úplnú absenciu nazálneho dýchania.
- Výtok z nosa, ktorý charakterizuje exsudát nahromadený v zapálených bunkách. Existujú sliznice, hnisavé alebo krvavé. Spočiatku sú zriedkavé a potom sa stávajú bohatými.
- Čiastočný alebo úplný nedostatok pachu.
Tieto symptómy sú charakteristické v akútnej i chronickej forme. Nasledujúce príznaky sa objavujú jasne len v akútnej forme etmoiditídy av prípade chronických sú slabé a nie sú vyjadrené:
- Zvýšená teplota.
- Regurgitácia (u detí) a vracanie.
- Malátnosť.
- Strata chuti do jedla
- Neurotoxicosis.
- Slabosť.
- Črevné poruchy: ako pri kolitíde alebo proctitide, dochádza k porušeniu kresla.
- Renálne zlyhanie.
- Trhanie.
- Opuch očných viečok, ktoré sú mierne alebo úplne zatvorené. Vyskytuje sa v dôsledku deštrukcie časti etmoidnej kosti a prieniku exsudátu do tkaniva obežnej dráhy. Tu sa vyskytuje odchýlka, vyčnievanie očnej gule, znížené videnie a bolesť pri pohybe oka.
- Koža je horúca a vlhká.
Počas remisie chronickej etmoiditídy sa príznaky zhoršujú len pri intoxikácii (slabosť, horúčka, znížený výkon, bolesť v hlave).
Etmoiditída u detí
Etmoiditída je bežná u detí (častejšie ako u dospelých). Dôvodom je anatomická štruktúra a nízka odolnosť tela. Často sa vyvíja na pozadí zimy v zime, keď deti odovzdávajú infekciu navzájom. Môže sa vyskytnúť tak u novorodencov, ako aj u detí vo veku základnej školy, najmä u dospievajúcich.
Etmoiditída u dospelých
Etmoiditída sa vyskytuje aj u dospelých, často v zime, keď zachytia nádchu a nezaobchádza s nimi. Prítomnosť chronických ochorení tiež vyvoláva prenos infekcie do buniek etmoidnej kosti.
diagnostika
Diagnóza etmoiditídy je všeobecné vyšetrenie na základe sťažností pacienta, pre ktoré sú už niektoré prejavy ochorenia viditeľné, ako aj pri vykonávaní laboratórnych a inštrumentálnych postupov:
- Rhinoskopie.
- Krvný test
- Rádiografia nosových dutín.
- Endoskopické vyšetrenie.
- CT a MRI.
- Vylúčenie dakryocystitídy, periostitis nazálnych kostí, osteomyelitída hornej čeľuste.
liečba
Liečba etmoiditídy je prechodom k lekárskym a fyzioterapeutickým postupom. Ako liečiť zápal buniek etmoidnej oblasti nosa? Lekár na ORL predpisuje nasledujúci postup liečby:
- Antibiotiká a antivirotiká.
- Imunostimulujúce lieky. Imunomodulátory.
- Vasokonstrikčné lieky.
- Antipyretiká.
- Antihistaminikum.
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Lieky proti bolesti.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oxymetazolín.
- Amoxicilín.
- Augmentin.
- Cefotaxím.
- Bioparoks.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Doma musí pacient dodržiavať pravidlá:
- Zlepšite imunitu.
- Odvzdušnite miestnosť a zvlhčite vzduch.
- Postupujte podľa stravy:
- Pite veľa tekutín.
- Jedzte zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, orechy, mäso, obilniny, strukoviny.
- Odstráňte alkohol, mastné, vyprážané, alergické výrobky.
- Použite odvar z bylín, bobúľ a ovocia.
Ako fyzioterapia a chirurgia sa používajú:
- Sinusový katéter "YAMIK" umývacie bunky s antibiotikami.
- Iné typy umývania.
- Elektroforéza s antibiotikami.
- UHF.
- Fonoforéza s hydrokortizonom.
- Hélium-neónový laser.
- Odstránenie endoskopického výlučku.
- Septoplastika.
- Resekcia.
- Polipotomiya.
životnosť
Etmoiditída je ľahko a rýchlo liečená. Avšak ak pacient ignoruje liečbu ochorenia, potom znižuje kvalitu života. Ako dlho žijú chorí? Samotná choroba nemá vplyv na očakávanú dĺžku života, ale spôsobuje niekoľko smrteľných komplikácií:
- Empyém.
- Meningitída.
- Zničenie etmoidnej kosti.
- Encefalitída.
- Flegmon očné zásuvky.
- Retrobulbar absces.
- Arachnoiditis.
- Mozkový absces.
Známky a metódy liečby etmoiditídy u dospelých
Etmoiditída je zápalové ochorenie, forma sínusitídy. Kód ICD-10 je J01.0. Patológia ovplyvňuje sliznice buniek etmoidnej kosti nosa. Toto ochorenie je zistené v priemere u 15% dospelých pacientov trpiacich poškodením sínusu. Etmoiditída patrí medzi najnebezpečnejšie patológie, pretože zápalový proces prebieha v tesnej blízkosti mozgu.
Patogény a provokujúce faktory
Aby sme pochopili, že ide o etmoiditídu a nie o inú patológiu s podobnými symptómami, je potrebné obrátiť sa na anatómiu etmoidnej (etmoidálnej) kosti. Interiér je pokrytý sliznicou a má niekoľko komôr naplnených vzduchom.
Tento prvok sa skladá z dvoch dosiek, cez ktoré prechádzajú krvné cievy a čuchový nerv. Horná časť kosti tvorí nosnú priehradku a je v kontakte s inými nosnými dutinami. Preto zvažovaná choroba prebieha podľa typu rinitídy a iných podobných patologických stavov. Súčasne je etmoiditída charakterizovaná zápalom tkanív súvisiacich s etmoidnou kosťou.
Stafylokokové alebo streptokokové infekcie môžu vyvolať patológiu. Taktiež tkanivá v nosných dutinách sa môžu zapáliť, keď je telo infikované chrípkovým, adeno-, rhino- a koronovírusom. Navyše hubová mikroflóra môže viesť k vzniku ochorenia.
Často sa na pozadí infekcie nosových dutín vyvinie etmoiditída skupinou choroboplodných činiteľov.
Infekcia týmito vírusmi alebo baktériami nie vždy spôsobuje zápal nosových dutín. Vývoj choroby nastáva v dôsledku zníženia imunity, čo prispieva k aktívnemu rastu patogénnej mikroflóry. Okrem toho príčiny etmoiditídy sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- bolesť hrdla a nosa;
- alergická rinitída;
- patológiu pri narodení a poruchy nosa.
Vzhľadom na blízkosť nosných dutín sa etmoiditída často vyvíja ako komplikácia sinusitídy, čelnej sínusitídy.
Ak sa neuskutoční adekvátna liečba a zápalový proces presahuje počiatočnú zónu, potom sa vyskytuje frontoetoiditída alebo gemoremoidmiiditída. Ak patológia postihuje niekoľko dutín, objaví sa bilaterálna forma ochorenia. V tomto prípade hovorte o priebehu polysinusitídy (pansinusita).
Pacienti s adenoidmi alebo polypmi sú vystavení riziku vzniku etmoiditídy. Takéto rastu, ktoré sa tvoria v nosovej dutine, zabraňujú normálnemu odtoku hlienu. V dôsledku toho sa v sínusoch vyskytujú optimálne podmienky pre rast a vývoj patogénnej mikroflóry, vyvolávajúce zápal lokálnych tkanív.
Klasifikácia chorôb
Pri primárnej infekcii etmoidnej kosti vyvíja akútnu etmoiditídu. Ak sa patológia zanedbá, vytvorí sa chronická forma ochorenia.
Lokalizácia zápalového procesu určuje nasledujúce formy patológie:
- pravá a ľavostranná;
- jednostranný.
V prípade šírenia zápalového procesu sa vyskytujú nasledujúce formy ochorenia:
- Gaymoroetmoidit. Maxilárne dutiny vstupujú do postihnutej oblasti.
- Frontoetmoidit. Zápal sa vyskytuje v čele.
- Rinoetmodit. Patológia sa rozširuje na nosnú sliznicu.
- Sfenoetmoidit. Zápalový proces ovplyvňuje sfénoidný sínus.
V závislosti od charakteristík symptómov sa patológia klasifikuje do nasledujúcich typov:
- Polypoidní. Táto forma patológie sa vyvíja na pozadí chronickej etmoiditídy. Ochorenie je vyvolané polypy, vďaka čomu sa edém šíri do etmoidných kostí. Nakoniec sa objavia podobné nádory. Protrahovaná polypoidná forma etmoiditídy môže predĺžiť rinitídu (rinosinusitídu).
- Katarálnej. Príčinou vzniku tejto formy ochorenia sú vírusové agens, ktoré zasiahli nosné dutiny. V prípade katarálneho typu ochorenia sa vyskytujú viaceré symptómy, ktoré sú charakteristické pre akútnu etmoiditídu.
- Hnisavý. Najnebezpečnejšia forma patológie. Je charakterizovaná nárastom telesnej teploty na vysokú frekvenciu, bolesti hlavy a očí, celkovú slabosť a silnú intoxikáciu tela.
Rozdelenie etmoiditídy do jednotlivých foriem umožňuje zvoliť si optimálnu liečbu.
Primárna infekcia (akútna etmoiditída)
Akútny etmodit sa vyskytuje na pozadí infekcie nosových dutín bakteriálnou mikroflórou. Známky patológie zahŕňajú nasledujúce klinické javy:
- bolesti hlavy;
- nazálna kongescia;
- zvýšená telesná teplota;
- vysoká únava;
- bolesť lokalizovaná v nosných alebo očných stenách;
- všeobecná slabosť;
- bolesť bolesti na čele;
- citlivosť na svetlo;
- výskyt svetlo žltého výtoku z nosných dutín.
Je dôležité vykonať liečbu etmoditu, keď sa objavia prvé príznaky. Prebiehajúca patológia spôsobuje deformáciu a deštrukciu stien buniek etmoidných kostí, a preto sa zápalový proces rozširuje na obežnú dráhu.
Rizikovou skupinou pre takéto komplikácie sú deti a starší pacienti.
Akútna forma ochorenia sa rýchlo rozvíja. Prvý deň sa telesná teplota pacienta zvýši na 39-40 stupňov. Súčasne sa vyznačujú záchvaty zvracania a zmätenosti. Po niekoľkých hodinách sa objaví tečúci nos.
Charakter klinického obrazu sa líši v závislosti od typu patogénu. Niektoré patogény napadajú nervový systém, takže pacient trpí vážnymi bolesťami hlavy. Okrem toho sa osoba v prvých hodinách stane nadšení. Potom je tento stav nahradený apatiou.
Chronická forma
Chronická forma ochorenia nastáva, ak nie je liečená akútnou etmoiditídou. Tiež vedie k bežnej patológii:
Pri chronickej etmoiditíde sú príznaky nasledovné:
- opuchnuté viečka (príznak je najvýraznejší ráno, v priebehu dňa sa mierne objavuje);
- purulentný a slizničný výtok z nosových dutín;
- ťažkosti s dýchaním ráno;
- pulzujúce bolesti hlavy;
- ťažkosti v nose;
- sčervenanie a bolesť v očiach.
Pri dlhotrvajúcom priebehu chronickej formy je deformácia nosnej septa možná kvôli proliferácii polypov. Preto, ak symptómy naznačujú, že by mala byť liečená etmoiditída, liečba by mala začať okamžite
Bežné príznaky
Pri etmoiditíde sú príznaky a liečba u dospelých determinované formou patológie. Avšak bez ohľadu na typ ochorenia je klinický obraz v období exacerbácie charakterizovaný nasledujúcimi javmi:
- horúčkový stav;
- znížená chuť do jedla;
- porucha spánku;
- znížený výkon;
- zníženie zápachu, až do úplnej straty tejto funkcie;
- záchvaty zvracania (častá regurgitácia u dieťaťa mladšieho ako jeden rok);
- intestinálne poruchy;
- zlý dych;
- zalievanie;
- vlhkou a horúcou pokožkou.
V prípade infekcie organizmu patogénnou mikroflórou, ktorá napadne orgány gastrointestinálneho traktu, sa u pacientov objaví renálne zlyhanie.
Možné komplikácie
Dlhší priebeh chronickej formy ochorenia vedie k závažným následkom:
- Prielom hnisu cez obežnú dráhu do dutiny lebky. Vyskytuje sa pri zničení etmoidných kostí. Pri poškodení mozgu sa vyskytujú neurologické poruchy a horúčka.
- Retrobulbarský absces, flegmón. Rozvíjať sa, keď sa orbitálne tkanivo zapáli. Patológie spôsobujú ostrou bolesť v oblasti problémov, zmenu polohy očí a zníženie ostrosti zraku.
- Meningitída a iné mozgové patológie. Tieto ochorenia často vedú k smrti pacienta.
Prognóza etmoiditídy priamo závisí od prítomnosti a druhu komplikácií. So zápalom mozgového tkaniva sa pacienti často stávajú zdravotne postihnutými.
Vlastnosti ochorenia u detí
U detí v prvom roku života sa etmoiditída prejavuje ako samostatná choroba. Dôvodom je, že predná dutina dokončí formáciu do troch rokov. U dieťaťa je príčinou vývoja patológie sepsa.
Pri etmoiditíde u detí sú symptómy a liečba tiež determinované formou ochorenia. U dospievajúcich sa gaimorotmoiditída a frontoetmoiditída často vyskytujú súčasne. Pri tejto kombinácii patologických ochorení pacienta, horúčka, edém očných viečok, dislokácia očnej gule, zvracanie a dyspepsia sú znepokojujúce.
diagnostika
Ak existuje podozrenie na etmoiditídu, vykonajú sa tieto opatrenia:
1. krvný test. Metóda sa považuje za neinformatívnu, pretože ukazuje prítomnosť zápalového procesu v tele, ale nie lokalizáciu patológie.
2. Predošlá rinoskopia. Tento postup vám umožňuje zistiť prítomnosť sčervenania sliznice, opuch nosových tkanív a zúženie priechodov, čo je charakteristické pre zápal.
3. röntgenové, MRI a CT. Každá z týchto metód pomáha vizualizovať problémovú oblasť a určiť lokalizáciu zápalu.
4. Endoskopia. Tiež umožňuje identifikovať lokalizáciu zápalu a prítomnosť hnisavého výpotku, polypov.
Na to, aby bola liečba účinná, je potrebné určiť typ patogénu, ktorý spôsobil zápal tkanív. Na tento účel sa uskutoční bakteriologické vyšetrenie hlienu uvoľneného z nosa. Na základe získaných výsledkov sa vyberie antibiotikum.
liečba
Hlavným účelom liečenia etmoiditídy je deštrukcia patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobila zápal nosových tkanív. Pre tieto antibakteriálne lieky sú predpísané. Okrem toho v prípade potreby použite chirurgické a fyzioterapeutické techniky. Tradičná medicína pomáha zbaviť sa choroby doma.
Liečba liečiv
Liečba etmoiditídy si vyžaduje integrovaný prístup. V závislosti od charakteru príznakov a typu budičov sú vymenovaní:
- vazokonstrikčné lieky;
- antibakteriálne lieky (uprednostňujú sa širokospektrálne antibiotiká);
- analgetické antipyretiká.
Pri liečbe patológie sa používajú:
- Klesne "Galazolin". Nástroj zužuje krvné cievy, čím eliminuje edém, čím znižuje množstvo slizníc.
- "Xymelin". Odbúrava opuch sliznice.
- "Oxymetazolín." Stimuluje prietok krvi v problémovej oblasti a eliminuje opuch tkaniva.
- "Amoxicilín". Používa sa na potlačenie bakteriálnej mikroflóry.
- "Augmentin". Prípravok obsahuje kyselinu klavulanovú a amoxicilín. Látky inhibujú aktivitu patogénnych mikroorganizmov a blokujú enzýmy produkované baktériami.
- "Cefotaxim". Aktívna zložka lieku porušuje syntézu bakteriálnych buniek, čím sa znižuje koncentrácia patogénnej mikroflóry.
- "Rinofluimutsil". Liečivo má zložitý účinok, zriedenie hlienu a zúženie krvných ciev.
- "Paracetamol". Používa sa pri zvýšenej telesnej teplote.
- Aqua Maris. Stimuluje odstránenie hlienu z dutín, čím obnovuje nosové dýchanie.
- "Sinuforte". Liečivo je založené na rastlinných zložkách, takže sa liek môže používať počas tehotenstva. Nástroj odstraňuje opuch sliznice a odstraňuje hnisavý výlučok z nosových dutín.
Pri syndróme intenzívnej bolesti sú indikované protizápalové nesteroidné lieky: "Ibuklin", "Nurofen" a ďalšie. Aj pri liečbe patológie sa používali antihistaminiká a komplexy vitamínov. Tá stimuluje prácu imunity, vďaka ktorej sa telo začne nezávisle bojovať proti aktivite patogénnej mikroflóry.
fyzioterapia
Fyzioterapeutické postupy sa používajú v prípadoch, keď intenzita akútnej periódy klesá. Pri liečbe patológie sa používajú:
- elektroforéza s antibakteriálnymi liečivami;
- UHF;
- fonoforéza s prídavkom hydrokortizónu;
- hélium-neónový laser;
- US.
Dobré výsledky sú demonštrované premytím nosných dutín pomocou sinusového katétra s antibiotikom.
Operatívny zásah
Operácia je predpísaná, ak liečba pomocou liekov nepriniesla výsledky. Postup sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý je vložený priamo do dutiny etmoidnej kosti.
Okrem toho sa v závislosti od povahy porušení a príčinného faktora predpísáva septoplastika alebo odstránenie polypov.
Ľudová medicína
Neodporúča sa autometetizovať etmoiditídu doma. Prostriedky ľudovej medíny používané v boji proti tejto chorobe musia byť koordinované s lekárom. Tieto lieky nemôžu byť nahradené konzervatívnou terapiou.
Liečba ľudovými prostriedkami je zameraná na posilnenie imunitného systému a odstránenie hlienu z nosových dutín. Postupujte takto:
- zmes celandínu a cyklamínu;
- šťavy z cukrovej repy a mrkvy zmiešané s roztaveným medom;
- zmes cibule, aloe a medu.
Je tiež užitočné opláchnuť nosné dutiny s harmančekom, šalviou alebo divokým rozmarínom. Tieto byliny posilňujú lokálnu imunitu.
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju etmoiditídy môže, ak nie oslabiť imunitný systém. Aby ste to dosiahli, musíte sa vzdať zlých návykov, upraviť stravu v prospech správnej výživy a pravidelne konzumovať komplex vitamínov. Okrem toho sa odporúča vakcinovať proti vírusu chrípky a rýchlo liečiť ochorenia dýchacích ciest.
Etmoiditída u dospelých: príčiny, symptómy a liečba
Etmoiditída u dospelých - akútny alebo chronický zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v slizničnej membráne v etmoidnom siuse.
Tento sínus (labyrint) je súčasťou etmoidnej kosti na dne nosa. Choroba je zahrnutá v rozsiahlej kategórii chorôb sínusitídy. Vzhľadom na lokalizáciu patologického procesu niekedy lekári robia diagnózu - etmoidnú sinusitídu. Patológia má vírusovú povahu. Najcharakteristickejším príznakom patológie je opuch horných očných viečok a očí. Patologický proces rozvíja autopatológiu alebo je sprevádzaný sínusitídou alebo rinitídou.
Klasifikácia etmoiditídy
Podľa charakteru vývoja:
Podľa umiestnenia patologického zamerania:
- jednostranné - v závislosti od lokalizácie patologického procesu sa symptómy ochorenia objavujú na pravej a ľavej strane.
- bilaterálne - príznaky ochorenia prejavujúce sa v dvoch dutinách nosa;
Charakter a intenzita symptómov zodpovedajú povahe vývoja ochorenia.
Vzhľadom na charakteristiku choroby existujú tri formy etmoiditídy:
Katarálna etmoiditída
Hlavnými príčinami vývoja sú vírusy. Charakteristickou črtou tejto formy patológie je slzenie. Počiatočné príznaky - bolesť hlavy, pocit slabosti, závrat, nevoľnosť. V očiach kapilár vybuchne, takže bielkoviny nadobudnú červený odtieň, opuch nosa, pocit pachu je narušený.
Polypoidná etmoiditída
Táto forma patológie je chronická a prejavuje sa na pozadí predĺženej rinitídy, ktorá nebola liečená. V tomto prípade sa polypy tvoria v dutinách a spôsobujú opuchy. Pacienti majú obdobia remisie, keď symptómy polypóznej etmoiditídy úplne zmiznú.
Hnisavá etmoiditída
Táto forma patológie sa nazýva najnebezpečnejšia, prejavuje sa akútnymi príznakmi - horúčka až do 40 stupňov, silná bolesť hlavy, ktorá sa rozšíri na čelo, nos a oči. Znaky ťažkej intoxikácie sa prejavujú:
- horúčka;
- bolesť svalov a kĺbov;
- nevoľnosť a hnačka;
- únava;
- porušenie tráviaceho traktu.
Príčiny etmoiditídy
Najčastejšie sa objavujú patologické procesy po infekcii tela vírusmi skupiny kokov a húb. Niekedy v dôsledku laboratórnych štúdií odhalili niekoľko patogénov tejto choroby.
Choroba spravidla prebieha na pozadí patológií infekčnej povahy orgánov ENT. Proces infekcie sa vyskytuje hematogénnym spôsobom, to znamená, že vírusy vstupujú do etmoidného sínusu s krvným riečnym krvným obehom. Kontaktná metóda infekcie sa stane oveľa menej často.
Faktory, ktoré predisponujú k vzniku ochorenia:
- nosné mandle;
- anatomicky abnormálna nazofaryngeálna štruktúra;
- poškodenie tváre pred nosom;
- alergické nazofaryngeálne ochorenia;
- infekčné procesy v nosohltane, vyskytujúce sa v chronickej forme.
To je dôležité! Patologické procesy v prípade gaimorotmoiditídy bez riadnej liečby sa prenášajú do kosti a vedú k jej zničeniu. V dôsledku toho abscesy, empyém. Ak sa nepotrebujete rýchlo kontaktovať špecialistu, gél ovplyvňuje orbitálnu oblasť a mozog.
Symptómy ochorenia
Symptómy akútnej etmoiditídy
Známky akútnej etmoiditídy postupujú na pozadí bežnej chrípky alebo chrípky. Zápalové ohniská prítomné v susedných sínusoch vyvolávajú sínusovú léziu (etmoidný labyrint). Charakteristické znaky akútnej formy:
- bolesť hlavy, koncentrovaná v nose;
- ťažkosti s dýchaním a žltozelený výtok;
- porušovanie zápachu;
- horúčka;
- slabosť, konštantný pocit únavy;
- koža v oku sa stáva citlivá.
Primárna a sekundárna akútna etmoiditída sa javí inak. Primárna forma ochorenia pacienta ľahšie toleruje. Sekundárna forma je závažnejšia, príznaky sa objavia rýchlo a postupujú. Komplikácie sa vyvíjajú v druhý deň ochorenia.
To je dôležité! Ak ošetrujúci lekár urýchlene nestanoví liečbu etmoiditídy vyskytujúcej sa v akútnej fáze, tvoria sa viaceré patologické ložiská, je možné osteomyelitídu.
Symptómy chronickej patológie
Chronické ochorenie je dôsledkom akútnej patológie. Rizikom sú pacienti:
- so zníženou odolnosťou;
- liečiť akútnu formu patológie;
- s chronickými zápalmi umiestnenými v priľahlých dutinách.
Symptómy ochorenia sú determinované intenzitou zápalového procesu.
Počas remisie:
- zriedka bolesť v nose;
- nedostatočný nosový výboj;
- malé množstvo výbojov sa hromadí v nose ráno;
- počas prieskumu odhalili polypózne rasty.
V období exacerbácie sa pacient javí ako slabá, rýchla únava, existuje symptomatológia charakteristická pre akútnu etmoiditídu.
Je to dôležité! Táto patologická forma je nebezpečnými degeneratívnymi procesmi. Pri veľkej akumulácii polypov sa vyvíja polypóza - formácie naplnia nosovú dutinu, čo vedie k deformácii nosovej priehradky.
Bežné príznaky
- Bolesti hlavy.
- Opuch očných viečok, zhoršený ráno.
- Runny nos dlhší ako desať dní.
- Vypustenie hlienu z nosa.
- Vysoká teplota
- Únava.
- Skreslenie vône a chuti.
To je dôležité! Patologické procesy pri etmoiditíde sa vyskytujú v blízkosti orbity, takže možné komplikácie môžu ovplyvniť videnie, spôsobiť dvojité videnie, sčervenanie očných viečok.
diagnostika
Potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy môže byť len otolaryngológ. Špecialista skúma ústnu a nosovú dutinu, zaujíma sa o symptómy ochorenia a priebeh respiračných ochorení. Konečná diagnóza je vykonaná len na základe laboratórnych testov a hardvérovej diagnostiky.
Ak chcete potvrdiť diagnózu etmoiditídy, môže lekár ORL predpísať niektoré z nasledujúcich postupov:
- Na identifikáciu zápalového procesu a určenie jeho intenzity je potrebný krvný test.
- Hlien výsevu pomáha zistiť prítomnosť patogénnej mikroflóry a určiť stupeň citlivosti na antibakteriálne lieky.
- Endoskopické vyšetrenie je zamerané na kontrolu paranazálnych dutín, detekciu prítomnosti polypov a ďalších štruktúr.
- Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v niekoľkých projektoch, ktoré odrážajú postihnuté oblasti paranazálnych dutín, zápalové procesy.
- Počítačová tomografia sa spravidla vykonáva pre malé deti, ak iné diagnostické metódy nie sú informatívne.
Liečba etmoiditídy predpísaná výsledkami prieskumu. Ak je stav pacienta uspokojivý, špecialista predpisuje odpočinok v posteli, určité zmeny v strave a opisuje schému farmakoterapie. Ak sa počas vyšetrenia objaví veľké množstvo hnisu a rozsiahle rozšírenie infekcie, liečba etmoiditídy sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční v nemocnici.
Liečba etmoiditídy
Liečba patológie je zložitá a väčšinou konzervatívna. Ako predpísaná terapia:
- vazokonstrikčné lieky;
- premytie terapeutickými roztokmi;
- fyzioterapeutické činnosti;
- priebehu antibiotík.
Pri chronických a polypoidných formách etmoiditídy bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná operácia.
Ako liečiť akútnu etmoiditídu - použitie vazokonstrikčných liekov
Najčastejšie predpísaná konzervatívna terapia, takéto liečenie je odôvodnené len v situáciách, ak nie je hnis. Hlavným cieľom konzervatívnej liečby:
- obnovenie nazálneho dýchania;
- eliminácia opuchu a zápalu.
Na liečenie patológie v akútnej forme sú predpísané lieky na uľahčenie dýchania, protizápalové lieky, kde účinnou látkou je ibuprofén. Odporúča sa umyť nos s lekárskymi roztokmi, najlepšie v posteli so zdvihnutou hlavou a položiť vysoký vankúš.
Najtradičnejšie sú kvapky vazokonstriktívnych účinkov, mali by sa však používať dva až tri dni, aby sa eliminovala možnosť závislosti.
- "Rinofluimucil" (280 rubľov). Liečivo znižuje množstvo výtoku z nosnej dutiny a eliminuje nadýchanie. Sprej je spravidla predpísaný v kombinácii s kvapkami "Sinupret" a "Sinuforte" (eliminuje zápal).
- "Nazonex" (500 rubľov). Liečivo účinne eliminuje preťaženie, ktoré je spôsobené rinitídou alergickej povahy. Výhoda spreja - môže byť použitá niekoľko mesiacov bez toho, aby ste sa zvykli na telo; v kombinácii s liekmi, ktoré aktivujú tok hlienu.
Lieky na stimuláciu výtoku hlienu:
- "Sinupret" (350 rubľov) sa uvádza vo forme kvapiek a kvapiek. Jedná sa o bylinný liek na báze liečivých bylín, ktorý eliminuje nadýchanie a aktivuje evakuáciu hlienu.
- "Sinuforte" (2300 rubľov) - nazálne kvapky na báze rastlinných zložiek, ktoré urýchľujú proces odstránenia hlienu a hnisu.
Oplachovanie - aké riešenie je potrebné použiť?
Na umývanie nosu sa používajú antiseptické roztoky. Najlepšie je použiť špeciálne zariadenie - sínusový katéter. Počas procedúry sa paranazálne dutiny očistia a spracujú liekom. Umytie sa vykonáva, kým sa začne opúšťať sínus čistá kvapalina.
Fyzioterapeutické činnosti
Priraďte remisiu, ak nie sú žiadne známky zápalu:
- elektroforéza s použitím antibakteriálnych liečiv;
- fonoforézou;
- UHF.
Antibakteriálna liečba pre etmoiditídu
Najčastejšie sú antibiotiká predpísané pre akútnu patológiu. Liečba chronickej etmoiditídy antibiotikami má zmysel, keď:
- vzniká bakteriálna infekcia;
- objaví sa hnis.
Ak existujú náznaky na antibiotickú liečbu, predpíšte "Amoxicilín" v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Používajú sa tiež Augmentin a Amoxiclav. Ak sa vyskytne alergia na lieky skupiny s penicilínom, predpisujú sa lieky z fluorochinolovej skupiny alebo makrolidy.
Kurz terapie je navrhnutý na dva týždne, ale po piatich dňoch lekár hodnotí účinnosť a uskutočniteľnosť liečby. Ak nedôjde k zlepšeniu, musíte zobrať inú drogu.
To je dôležité! Na zníženie bolesti sú nesteroidné protizápalové lieky predpisované s účinnou látkou paracetamol alebo ibuprofen. Navyše, na posilnenie imunitného systému predpíšte komplexy vitamínov.
Ako liečiť alergickú príležitosť pri etmoiditíde
Ak je patológia spôsobená alergénom, je potrebné predovšetkým vylúčiť kontakt pacienta s príčinou ochorenia. Špecialista predpisuje antihistaminikovú terapiu, nosné spreje s antialergickým účinkom. Použite terapiu kortikosteroidmi - protizápalové lieky. Účinná zložka takýchto liekov je syntetický analóg ľudského hormónu - kortizolu. Ak je to potrebné, predpísané doplnky vápnika.
To je dôležité! Najčastejšie je predpísané ošetrenie nasonexom.
Chronická chirurgická liečba
Existujú určité indikácie pre operáciu:
- exophthalmos - patologický posun očnej gule, najčastejšie dopredu (vyčnievajúce oči), menej často - na stranu;
- znížená zraková ostrosť;
- slabá pohyblivosť očnej gule;
- intrakraniálne komplikácie.
Po prvé, je predpísaná intenzívna liečba, ak neprináša výsledky, vykoná sa operácia.
Chirurgická intervencia je dvoch typov:
- endoskopická technika - manipulácie sa vykonávajú zvnútra nosa;
- chirurg urobí vonkajší rez priamo v rohu oka.
Počas operácie odborník otvára bunky etmoidálneho sínusu.
Liečba chronickej polypoidnej etmoiditídy zahŕňa chirurgicky odstránenie polypov.
To je dôležité! Vďaka včasnej návšteve otarenského lekára a dobre zvolenej terapii môže byť jednostranná a bilaterálna etmoiditída úplne vyliečená. Prognóza pre etmoiditídu je spravidla priaznivá.
Ľudové opravné prostriedky
Po prvé, liečba ľudovými receptami sa môže začať až po konzultácii s otolaryngológa. Mnoho odborníkov proti liečbe etmoiditídy doma, pretože choroba je nebezpečná pre jej komplikácie. Ak lekár schváli používanie ľudových techník, režim liečby je zostavený podľa princípu tradičnej liečby - použitie vazokonstrikčnej látky, eliminácie zápalu praním, kvapkami a inhaláciami.
umývanie
- Sóda, soľ, olej z čajovníka. V pohári vriacej vody pri izbovej teplote rozpustite 1 lyžičku. soľ, štipka sódy, niekoľko kvapiek esenciálneho oleja z čajovníka. Postup sa vykonáva trikrát denne pomocou injekčnej striekačky.
- Harmanček. V pohári vody na hodinu, variť 1 polievková lyžica. kvety heřmánku. Naplňte zmes a opláchnite nos niekoľkokrát denne.
- Chlorophyllipt. Pripravený alkoholový roztok chlorophyllipta je možné zakúpiť v lekárni. Polievková lyžica produktu sa rozpustí v dvoch pohároch vody. Roztok sa premyje dvakrát denne.
inhalácia
Procedúra sa môže vykonať dvoma spôsobmi: tradičným (dýchaním liečivých pár pod uterákom); pomocou rozprašovača.
kvapky
- Kvapky z cyklámenovej šťavy. Tento nástroj je najúčinnejší v zozname populárnych receptov. Ak chcete pripraviť, budete musieť umývať hľuzy rastliny, nakrájajte na strúhadlo, stlačte kvapalinu. Výsledná šťava sa zriedi vodou - 1 dielom šťavy, 4 dielmi vody. Hotový výrobok sa vpichne dvoma kvapkami do každej nosnej dierky. Procedúra sa vykonáva pred spaním, pretože po instilácii začne hojné vypúšťanie.
- Kalanchoe je ďalším účinným ľudským prostriedkom proti infekciám v nose, ktoré zabraňujú dýchaniu. Bude potrebné odrezať tri veľké listy a dať tri dni na chladnom mieste. Potom rastlina potrebuje mletie a stlačenie šťavy. Kvapalné napätie, pridajte vodu v rovnakých pomeroch. Prostriedky vnesú do každej nosnej dierky 2-3 kvapky niekoľkokrát za deň.
- Kapky z čiernej reďkovkovej šťavy - pomerne účinný ľudový prostriedok proti etmoiditíde. Ak chcete pripraviť, budete musieť oprať reďkev, nakrájať ju, vytlačiť šťavu z kašľa, napnúť a vložte nos trikrát denne, 3-4 kvapky do každej nosnej dierky.
Po ukončení procedúry sa nos zvlášť aktívne masírovať v oblasti doplnkov. Potom musíte ležať na chrbte, aby sa kvapky rovnomerne rozširovali do nosnej dutiny. Po instilácii musíte vyfúkať nos.
Keď je tradičná medicína neúčinná
Najčastejšie lekári neodporúčajú liečbu ľudovými prostriedkami, pretože takáto liečba je spravidla neúčinná a vedie k strate času. V tomto prípade sa akútna fáza veľmi rýchlo transformuje na chronickú etmoiditídu, ktorej symptómy trpia obzvlášť tvrdo. Preto je dôležité nestratiť drahocenný čas a včas rozpoznať príznaky etmoiditídy a dostať primerané liečenie. Pri exacerbácii chronickej formy patológie sa neodporúča samostatná liečba.
Výživa a životný štýl
Počas celého obdobia liečby lekári odporúčajú dodržiavať jemný režim - odpočívajte, ak je to možné, obmedziť komunikáciu s ľuďmi, odstrániť fyzickú námahu.
Výživa si vyžaduje určité prispôsobenie - strava by mala byť vyvážená a úplná, ale nemala by preťažovať žalúdok a spôsobiť pocit ťažkosti. V prípade potreby lekár predpíše vitamínový komplex.
To je dôležité! Ak sa dodržia všetky odporúčania a predpísaný liečebný režim, zlepšenie prichádza po troch alebo štyroch dňoch a po 7-10 dňoch sa môžete spoľahnúť na úplné zotavenie. Ak choroba prešla komplikáciami, obnovenie trvá 2 až 3 týždne.
komplikácie
Ak sa čas nezúčastní liečby, hnis sa rozšíri do susedných orgánov. To môže vyvolať komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta:
- komplikácie spojené s videním a očami;
- zničenie labyrintu;
- zápal intrakraniálnych oblastí, pia mater.
To je dôležité! Chronická forma patológie je nebezpečná kvôli absencii príznakov, ak sa objavia príznaky etmoiditídy, je dôležité, bez toho, aby sme mali čas strácať konzultáciu s lekárom. Neprítomnosť zápalu vedie k nezvratným patologickým procesom.
Tipy a triky
Preventívne opatrenia majú zabrániť vzniku patológií, ktoré môžu vyvolať etmoiditídu. Každá choroba sa musí ihneď ošetriť až do úplného zotavenia.
- všetky choroby infekčnej povahy sú úplne liečené;
- pravidelne posilňovať imunitný systém;
- diverzifikovať menu s vitamínmi a užitočnými mikroelementmi;
- neumožňujú podchladenie;
- pohybovať viac, ale zaťaženie musí byť primerané;
- mokré čistenie dvakrát týždenne;
- pravidelne čistite filtre: domáce spotrebiče (klimatizácia, práčka atď.), extrakty, voda;
- ak musíte pracovať v špinenej miestnosti, použite osobné ochranné prostriedky.
Teraz viete, čo je etmoiditída - príznaky a liečba u dospelých, a tiež viete, ako odolať patologickému procesu.
Etmoiditída: Symptómy a liečba
Etmoiditída je akútny alebo chronický zápal slizničnej membrány buniek etmoidného labyrintu. Tento labyrint je jedným z paranazálnych dutín a je súčasťou etmoidnej kosti, ktorá sa nachádza v hĺbke lebky na dne nosa. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie, ale častejšie je sprevádzané ďalšou sinusitídou - sinusitída, čelná sinusitída, sfenoiditída. Deti predškolského veku trpia etmoiditídou častejšie, ale môžu byť diagnostikované u novorodencov a dospelých pacientov. Budeme hovoriť o tom, čo je táto choroba, prečo sa vyskytuje a ako sa prejavuje, ako aj hlavné diagnostické metódy a zásady liečby etmoiditídy. Takže...
Etiológia (príčiny) a mechanizmus vývoja etmoiditídy
Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú vírusy, ktoré spôsobujú infekciu ARVI - chrípku, parainfluenzu, adenovírus a rinovírus, baktérie (hlavne z koky - stafylokokové a streptokoky), ako aj patogénne huby. Prípady takzvanej zmiešanej infekcie nie sú nezvyčajné: ak sú naraz identifikované viaceré infekčné látky v materiáli odobratom z postihnutých buniek etmoidného labyrintu.
Etmoiditída sa zriedkavo vyvíja predovšetkým - u detí predškolského veku, školského veku a dospelých je zvyčajne komplikáciou iných infekčných ochorení horných dýchacích ciest: rinitída, sinusitída a novorodenci - na pozadí vnútromaternicovej, kožnej alebo pupočnej sepsy.
Infekcia v etmoidnom sínuse sa často šíri hematogénnym (s prietokom krvi), menej často pri kontakte.
Faktory predisponujúce k rozvoju etmoiditídy sú:
- štruktúrne rysy nosohltanu (nadmerne úzke odtokové otvory buniek etmoidného labyrintu, úzky stredný nosový kanálik);
- adenoidná vegetácia;
- traumatické zranenia tváre (napríklad zlomený nos alebo zakrivenie nosnej septa);
- alergické ochorenia nosohltanu (alergická rinitída, sínusitída);
- chronické infekčné procesy v nazofarynxe (chronická faryngitída, rinitída, sinusitída atď.);
- vrodené a získané imunodeficiencie.
Zápalový proces z blízkych orgánov sa rozširuje na bunky etmoidného labyrintu: v prípade zápalu čeľusťových a čelných dutín sú primárne ovplyvnené a v prípade zápalu sliznice sfénoidného sínusu zadné bunky. Mikroorganizmy zasahujú do sliznice buniek, množia sa a poškodzujú ich bunky, prenikajú hlboko do tkaniva - existujú príznaky zápalu (sliznica je opuchnutá, hyperemická, lúmeny buniek a ich vylučovacie kanály sú výrazne zúžené). Tieto zmeny vedú k porušeniu odtoku tekutiny z etmoidného labyrintu a deťom tiež prispievajú k prechodu patologického procesu na kosť s následnou deštrukciou, čo vedie k hnisavým komplikáciám etmoiditídy - abscesov, fistúl, empyému. Ak sa nelieči, môže sa hnis rozšíriť do tkaniva obežnej dráhy alebo lebečnej dutiny, čo tiež spôsobuje život ohrozujúce komplikácie.
Klasifikácia etmoiditídy
Ako bolo uvedené vyššie, akútna a chronická etmoiditída sa vyznačuje povahou kurzu.
V závislosti od morfologických charakteristík ochorenia a charakteru sekrétov určujú nasledujúce typy:
- katarálnej;
- hnisavý;
- edematous katarálnej;
- polypoidní.
Posledné dva typy sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia.
V závislosti od strany lézie môže zápal sliznice membrán buniek etmoidného labyrintu predstavovať:
- ľavá strana;
- pravá strana;
- bilaterálne.
Klinické príznaky etmoiditídy
Akútna forma ochorenia nastáva náhle a je charakterizovaná výraznými príznakmi.
Jedným z príznakov etmoiditídy je nazálna kongescia.
Dospelí pacienti sa sťažujú na intenzívne bolesti hlavy naliehavého charakteru s prevládajúcou lokalizáciou v podklade nosa a obežnej dráhy, ktoré sa zhoršujú sklopením hlavy dopredu a dole. Okrem toho sa pacienti obávajú obtiažnosti nazálneho dýchania, pocitu nosovej kongescie, slizníc, mukopurulárneho alebo hnisavého nazálneho výtoku, zníženia zápachu alebo úplnej absencie. Okrem lokálnych príznakov pacienti zaznamenajú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: zvýšenie telesnej teploty na subfebril, zriedka febrilné, počty, všeobecné slabosti, znížený výkon, zlá chuť do jedla a spánok.
U dospelých pacientov so zníženou imunitou a u pediatrických pacientov môže byť časť kosti zničená hnisavými hmotami a preniknúť do tkaniva obežnej dráhy. Medzi prejavy tohto ochorenia patrí hyperémia a opuch vnútorného rohu oka, stredná časť horných a dolných viečok, odchýlka vonkajšieho oka, jeho výčnelok (exophthalmos), bolesť pri pohybe oka, znížená zraková ostrosť.
U novorodencov je etmoiditída výrazne závažnejšia než u iných pacientov. Choroba začína prudkým nárastom teploty na febrilné čísla. Dieťa je nepokojné, odmieta jesť, nespája konzumáciu jedla - objavujú sa zvracanie a regurgitácia. V prípade predčasnej pomoci sa objavia príznaky dehydratácie a neurotoxikózy. Okrem toho existujú príznaky jasného oka: očné viečka sú hyperemické alebo modrasté, prudko opuchnuté, infiltrované; očné štrbiny tesne uzavreté; oka je nehybná, vyčnieva.
Chronická etmoiditída sa vyvíja s predčasnou a nedostatočnou liečbou akútnej formy ochorenia s častými infekciami horných dýchacích ciest a na pozadí zníženia imunitného stavu organizmu.
Chronická etmoiditída spravidla postupuje latentným spôsobom, striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Počas obdobia exacerbácie sa pacient môže sťažovať na:
- pocit ťažkosti alebo mierne intenzívna bolesť v koreňovej časti nosa a nosného můstku sa zhoršuje, keď je hlava naklonená dopredu a dole;
- z hĺbky sliznice alebo mukopurulentného výtoku z nosa;
- znížený pocit pachu;
- opuch hornej časti očných viečok a posun očnej gule vpred;
- bolesť pri strednom uhle oka a v oblasti koreňa nosa;
- príznaky intoxikácie: horúčka až po subfebrilné čísla, letargia, slabosť, únava.
Čo sa prejavuje príznakmi intoxikácie, neopúšťajú pacienta ani v období remisie choroby. Okrem toho sa tieto príznaky postupne zhoršujú, stávajú sa výraznejšími a v niektorých prípadoch výrazne znižujú kvalitu života. Ďalšia remisia je charakterizovaná neintenzívnou bolesťou neistého lokalizovania, nedostatočným vypúšťaním serózno-hnisavého alebo purulentného charakteru a zhoršeným pocitom vône rôznych stupňov.
Komplikácie etmoiditídy
Keď sa hnisavé hmoty šíria do blízkych orgánov, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- ak je poškodená očná objímka, abdominálny retardant, empyém alebo celulitída na obežnej dráhe;
- s poškodením intrakraniálnych štruktúr - arachnoiditída (zápal arachnoidnej membrány mozgu), meningitída (zápal piatumu), mozgový absces.
Diagnóza etmoiditídy
Špecializovaný otorinolaryngológ bude schopný diagnostikovať túto chorobu. Predbežná diagnóza je stanovená na základe sťažností pacienta, histórie ochorenia (za akých podmienok sa vyskytla) a života (prítomnosť sprievodnej patológie ovplyvňujúcej imunitný stav organizmu), výsledky fyzikálneho vyšetrenia.
Pri externom vyšetrení môže doktor zistiť infiltráciu a opuch mediálneho (vnútorného) rohu oka, horných a dolných viečok.
Pri vykonávaní prednej rhinoskopie (vyšetrenie nosnej dutiny) sú viditeľné hyperémia a opuch sliznice stredného turbínu a vypudenie mukopurulárnej povahy pod ním.
Palpácia v oblasti koreňa nosa a stredného uhla oka, pacient zaznamená miernu bolesť.
Štúdium nosnej dutiny pomocou endoskopu vám umožňuje spoľahlivo určiť stav sliznice výstupnej oblasti etmoidálnych labyrintových buniek a určiť zdroj hnisavých mŕtvych - predných alebo zadných buniek. Pri chronickej etmoiditíde môže táto metóda skúmania určiť polypózne rasty rôznych veľkostí okolo výtokových otvorov buniek etmoidného labyrintu.
Rozhodujúci význam pri diagnostike etmoiditídy patrí do röntgenovej štúdie paranazálnych dutín - obraz určuje výpadok v oblasti etmoidných buniek. Tiež vysoko informatívny v tomto prípade bude výpočtová tomografia.
Diferenciálna diagnostika etmoiditídy
Hlavnými ochoreniami, s ktorými by mala byť diferencovaná etmoiditída, sú periostitis nazálnych kostí, osteomyelitída hornej čeľuste a dakryocystitída.
Periočitída nosných kostí je zápal periostu alebo periostu v dôsledku zranenia alebo komplikácie infekčnej choroby. Symptómy tejto choroby sú deformita vonkajšieho nosa, intenzívna bolesť, výrazne zhoršená palpáciou.
Osteomyelitída hornej čeľuste je ochorenie bežne diagnostikované u malých detí. Vykazuje sa opuchom a infiltráciou mäkkých tkanív tváre v alveolárnom procese hornej čeľuste a opuchom dolného viečka. Červenosť očných viečok a tkanív nad hornou čeľusťou chýba.
Dakryocystitída je zápal slzného svalu, ktorý sa nachádza medzi mostom nosa a vnútorným rohom očných viečok a je výsledkom porušenia priechodnosti nosového kanála. Táto choroba je diagnostikovaná u dospelých i detí. Príznaky, ktoré sú pre ňu charakteristické, sú bolestivé vystupujúce zaoblené tvary v oblasti vnútorného okraja dolného viečka, nemožnosť roztrhnutia na postihnutej strane, ako aj opuch a sčervenanie mäkkých tkanív v strednom uhle oka.
Liečba etmoiditídy
Aby sa úplne zbavil etmoiditídy a zabránilo vzniku komplikácií choroby, je potrebné začať komplexnú liečbu ihneď po diagnostikovaní.
Zásady akútnej a exacerbácie liečby chronickej etmoiditídy sú podobné.
Najskôr je potrebné obnoviť odtok tekutiny z labyrintu mriežky a normalizovať výmenu vzduchu v jeho bunkách. K tomu je nutné znížiť opuchu sliznice, ktorá je dosiahnutá pomocou nosnej vazokonstriktor (xylometazolín, oxymetazolín), špeciálne kombinované prípravky (polymyxín fenylefrínom Rinofluimutsil), bavlnené gázy turundae impregnovaný roztokom adrenalínu, inštalovaný v nosovej dutine postihnutej časti. Aj na tento účel treba predpísať antihistaminiká - Tsetrin, Aleron, Erius atď.
Ak je bakteriálna povaha ochorenia preukázaná, potom je podaná injekčná forma antibiotík. Odporúča sa vybrať liek založený na citlivosti tohto patogénu, ale ak nie je spoľahlivo určený, použite širokospektrálne antibiotiká - Augmentin, Zinnat, Cefix atď.
Okrem toho sa pacientovi uvádzajú roztoky premytia antibakteriálnych látok paranazálnych dutín. Tento postup sa najlepšie vykoná pomocou špeciálneho zariadenia - stenového katetru YAMIK. Počas zákroku sa zápalová tekutina odsáva z buniek a spracováva liečivou látkou. Umytie sa vykonáva, až kým nie je zakalená kvapalina zo sínusu nahradená priehľadným.
Ak je choroba sprevádzaná silnou bolesťou, používajú sa nesteroidné protizápalové lieky - na báze paracetomolu (Panadol, Cefecon) a ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Normalizujú tiež horúčku a zmierňujú zápal.
Na zlepšenie imunitného stavu organizmu je všeobecne znázornené podávanie vitamín-minerálnych komplexov (Duovit, Multitabs, Vitrum atď.) A imunomodulačných liečiv (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl atď.).
Keď zápal začne ustupovať, môžete pridať hlavnú liečbu k fyzickej terapii. Môžu sa použiť nasledujúce metódy:
- antibiotická elektroforéza;
- fonoforéza s hydrokortizonom;
- UHF na sínusovej oblasti;
- hélium-neónový laser na sliznici nosnej dutiny.
Pri absencii účinku konzervatívnej terapie, ako aj pri vývoji rôznych komplikácií choroby je nevyhnutná chirurgická intervencia. Najčastejšie sa používajú endoskopické metódy: flexibilný endoskop preniká do dutiny etmoidnej kosti cez nosnú pasáž a pod vizuálnou kontrolou vykonáva všetky potrebné manipulácie. Po operáciách vykonávaných touto technikou sa pacienti rýchlo zotavia av pooperačnom období majú menej hnisavé komplikácie.
Menej zriedkavo, v ťažkých prípadoch, použite otvorený prístup k vrúbkovanému bludisku.
Pri chronickej etmoiditíde je chirurgická liečba oveľa častejšia. Je to spôsobené potrebou odstrániť príčiny, ktoré viedli k chronizácii procesu alebo zhoršenia priebehu ochorenia. V tomto prípade sa môže uskutočniť septoplastika, polypotómia, čiastočná resekcia hyperplastických úsekov strednej alebo dolnej nosnej končatiny atď. Tieto operácie sa často vykonávajú pomocou endoskopov cez endonasálny prístup.
Prevencia etmoiditídy
Vzhľadom na to, že etmoiditída je choroba spôsobená širokou škálou mikroorganizmov, neexistujú žiadne opatrenia na jej špecifickú prevenciu. Aby sa zabránilo vzniku etmoiditídy, je potrebné predchádzať výskytu ochorení, ktoré ju môžu vyvolať, alebo, ak sa ochorenie už vyvinulo, začať primeranú liečbu včas.
Okrem toho by imunitný systém mal byť udržiavaný pravidelným príjmom vitamín-minerálnych komplexov a imunomodulačných látok, najmä v období jeseň-zima.
Predpoveď etmoiditídy
Vo väčšine prípadov akútnej etmoiditídy, ktorá podlieha včasnej diagnóze a racionálnej liečbe, ochorenie zmizne bez stopy - osoba sa úplne zotaví.
Prognóza pre etmoiditídu je menej povzbudivá. Úplné zotavenie je takmer nemožné; iba zavedenie choroby do štádia stabilnej remisie je možné a potom podlieha komplexnej liečbe a prevencii ochorení, ktoré spôsobujú zhoršenie zápalového procesu v etmoidnom labyrinte.