Folikulárne bolesť v krku je infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme zápalu mandlí. U dospelých môže byť bolesť v krku spôsobená rôznymi druhmi mikróbov a je prenášaná vzdušnými kvapôčkami alebo v dôsledku kontaktu so špinavými jedlami alebo nepotlačenými výrobkami.
Kauzálnym činidlom tejto formy bolesti hrdla sú najčastejšie streptokoky a stafylokoky. Choroba sa vyskytuje, ak je oslabená imunita, celková alebo čiastočná hypotermia tela.
Jednou z najbežnejších odrôd je folikulárna forma tonzilitídy, ktorej liečba a príznaky budeme dnes zvažovať.
príčiny
Prečo sa objavuje folikulárne bolesť hrdla a čo to je? Vyskytuje sa v dôsledku infekcie mandlí baktériami, ktoré vstupujú do tela exogénne (externe) alebo endogénne (dochádza k regenerácii ich podmienene patogénnej flóry). Hlavnou príčinou tejto choroby je infekcia nazývaná stafylokoka.
Výskyt folikulárnej angíny pectoris sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:
- zasiahli streptokoky a stafylokoky mandlí;
- prítomnosť mikróbov, ktoré sa vyskytujú v chladnej sezóne;
- významná hypotermia hrdla, ktorá viedla k celkovému zníženiu imunitnej obranyschopnosti tela;
- vírusy záškrtu, syfilis, pneumónia a iné, ktoré vedú k zápalovým procesom v mandlích.
Oslabený imunitný systém už nemôže obmedzovať oportunistické mikroorganizmy a začína sa intenzívne množiť v ústnej dutine a spôsobuje zápal mandlí.
Pamätajte si, že folikulárna tonzilitída je akútne nákazlivá, v ťažkých prípadoch zostáva pacient v nemocnici. V domácnosti musí byť pacient v samostatnej miestnosti, používať len osobné veci, obmedzovať kontakty.
Čo sa stane s mandľami?
Vo folikulárnom boľavom hrdle je zápal lokalizovaný vo folikuloch mandlí, v ktorých sa tvorí hnis, priesvitný cez sliznicu žlto-bielymi léziami. Ako povedal slávny doktor Simanovsky, obrázok mandlí s folikulárnou angínou je veľmi podobný hviezdnej oblohe.
V priebehu času sa tieto hnisavé ohniská môžu navzájom zlúčiť a vytvoriť jednu kontinuálnu hnisavú žlto-bielu patinu na mandlích. Vredy môžu taviť tkanivo a preniknúť do hltana.
Symptómy folikulárnej angíny
Hnisavé folikulárne boľavé hrdlo má určité symptómy, ktoré sa prejavujú po inkubácii - zvyčajne trvá nie viac ako jeden deň. Na rozdiel od katarálnej angíny pečene spôsobujú hnisavé procesy závažnejší priebeh ochorenia.
Príznaky angíny začnú akútne:
- objavujú sa zimnice;
- teplota stúpa na 39-40 stupňov;
- veľká slabosť, pocit bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov;
- dochádza k strate chuti do jedla;
- lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé pri palpácii;
- palacinové mandle a časti okolo nich sa zhoršujú, začínajú sa zapáliť a zhoršovať;
- sú hnisavé folikuly - biele alebo žlté plaky na mandlích;
- v dôsledku veľmi silnej a akútnej bolesti je pacient ťažko prehltnúť;
- so silnou zimou je ťažké dýchať cez ústa a nos.
Vyšetrenie hrdla jasne ukazuje opuch, opuch a silné začervenanie mandlí (najčastejšie palatín). Povrch mäkkého podnebia a mandlí je pokrytý rozptýlením bielej a žltej škvrny so zaobleným tvarom (pripomínajúcim odrody z proso), ktoré sú hnisavé folikuly.
Vzhľadom na to, že táto angína je často kombinovaná s lakunarózou, povrch mandlí môže byť pokrytý bielym kvetom a vredy sa tvoria v ústení medzery.
Folikulárna tonzilitída u detí
Choroba začína silným pocitom indispozície. Dieťa sa môže sťažovať predovšetkým na bolesť v krku a poškodenie zdravia. Medzi najpopulárnejšie príznaky, ktoré prinášajú aj tie najviac nepríjemné pocity, sú bolesti hlavy, bolestivé kĺby, nevoľnosť na zvracanie, neschopnosť prehltnúť jedlo. Toto všetko sa deje na pozadí hojnej horúčky a zimnica, ktorá trvá asi 2 hodiny a potom sa nahradí stavom zlepšenia. Teplota tela prudko stúpa na vysoké hodnoty.
Tento stav u chorého dieťaťa trvá asi 2 dni, keď sa dosiahne vrchol počas choroby. Táto symptomatológia sprevádza edém hltanu a krku, vyrážky, kašeľ a rinitída, konjunktivitída, bolesť v oblasti žalúdka, nárast lymfatických uzlín. Väčšie ťažkosti pre dieťa je dýchanie a prehĺtanie.
Folikulárna tonzilitída: foto
Ako táto choroba vyzerá, ponúkame vám zobraziť podrobné fotografie:
komplikácie
Folikulárna angina na fotografii vyzerá nepríjemne, ale nie je to najnepriaznivejšie z jej majetku. Hrozí vážnymi komplikáciami z kardiovaskulárneho systému, obličiek a močového systému ako celku, zničenia kĺbov. Môže sa stať chronickým a oslabiť imunitný systém.
To je dôvod, prečo je tak dôležité si uvedomiť, folikulárna angínu v skorých štádiách, aby ho odlíšiť od iných podobných príznakov ochorenia, začať liečbu a vidieť skrz v súlade s pokojom na lôžku a realizácie potrebných hygienických odporúčaní.
Liečba folikulárnej anginy pectoris u dospelých
Na účely účinnej liečby sa z mandlí odoberie tampón, ktorý sa potom vyšetrí laboratórnymi metódami na stanovenie pôvodcu tonzilitídy a jej citlivosti na antibiotiká.
Vo väčšine prípadov, akútna purulentná angína spôsobené prevažne beta-hemolytické streptokoky skupiny A, citlivé na penicilín, cefalosporín séria antibiotiká karbapenémy.
Doma musíte dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré v prípade folikulárnej tonzilitídy pomôžu rýchlejšie vyliečiť.
- Dospelá osoba alebo dieťa by mali obmedziť činnosť a stráviť čo najviac času, najlepšie v posteli. Porušenie spočinutej lôžka a navyše vykonávanie únavných povinností môže výrazne zhoršiť stav pacienta a zhoršiť závažnosť ochorenia.
- Druhým predpokladom je hojné používanie teplých nápojov. Odporúča sa v čase choroby a trochu meniť menu pacienta. Jedlo by malo byť čisté, mäkké. Z tohto dôvodu a tak zápal hrtana nebude podráždený, a prehltnúť také jedlo je oveľa jednoduchšie. Odporúčaná tabuľka stravy 13.
- Pre chorú osobu je lepšie prideliť samostatnú miestnosť, častejšie ju odviesť a vykonať mokré čistenie. Jedlá, bielizeň a uteráky by mali byť tiež oddelené a po použití vriec alebo nalejte cez vriacu vodu. Obmedzte kontakt s chorými, najmä nechajte deti - sú obzvlášť náchylní.
- Tiež najdôležitejšou podmienkou pre správnu liečbu folikulárnej tonzilitídy doma je často klokanie. možno použiť postup, kedy špeciálny antiseptická činidlá, ako je Iodinol, Dolphin, Lugolov, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (tabuľka 2 poháre vody), bylinné čaje, sóda a roztokom chloridu sodného.
- Antibakteriálna liečba. Na odstránenie streptokokov je najčastejšou príčinou predpísané chránené penicilíny (augmentín, amoxiclav). Pri intolerancii na penicilínovú skupinu existujú ďalšie antibiotické skupiny: makrolidy (azitromycín), cefalosporíny 1-2 generácie (cefotaxim, cefuraxim). Dávka je individuálne predpísaná ošetrujúcim lekárom podľa veku a závažnosti kurzu.
- Protizápalové a analgetické spreje pomáhajú zmierňovať podráždenie, zmierňujú bolesť a uľahčujú prehĺtanie. Medzi tieto lieky patria Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Môžete tiež použiť rôzne pastilky na sanie.
Ak máte folikulárne boľavé hrdlo, ktorého liečba sa začala oneskorene, a ak je antibiotikum na bolesť v krku nesprávne zvolené a imunita pacienta je veľmi slabá, môžu sa vyskytnúť vážne následky.
antibiotiká
Liečba folikulárnej angíny pectoris s antibiotikami sa má uskutočňovať s prísnym dodržiavaním jednotlivých dávok v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta.
Najbežnejšie predpísané antibiotiká skupiny penicilínov, ako napríklad "bitsilín", "amoxicilín", "benzylpenicilín". Ak je pacient alergický na penicilín môže antibiotiká z makrolidu ( "Klaritromycín", "erytromycín" "Sumamed", "Azitromycín") alebo cefalosporíny ( "Cefazolín", "cefalexínu").
Nezabudnite, že aj keby došlo k zlepšeniu Vášho stavu, v žiadnom prípade nemôže hodiť používania antibiotík, napr. A. S neúplných kurzov antimikrobiálne lieky v patogénu vyvíja rezistenciu voči tomuto antibiotiku mysle a choroba začne znovu, ale ťažšie formy, a Predchádzajúca droga nepomôže.
Je tiež povinné pre priebeh antibiotík, je dôležité používať lieky, ktoré zabraňujú rozvoju dysbiózy. Medzi ne patrí linex, bifidumbakterín atď.
Folikulárna tonzilitída: symptómy, foto a liečebný režim
Angína (akútna tonzilitída) je zápalové ochorenie mandlí. Je charakterizovaná akútnym priebehom a vyskytuje sa s frekvenciou 50 až 60 prípadov na 1000 obyvateľov ročne. Často choré deti od 3 do 7 rokov, dospelí - väčšinou až do 40 rokov. Je to primárne alebo sekundárne, spôsobené bakteriálnymi aj vírusovými a niekedy aj plesňovými infekciami.
Existuje veľa rôznych príčin, a teda formy tejto choroby. Medzi jeho primárne prejavy patrí špeciálne miesto folikulárna tonzilitída. Toto ochorenie je spôsobené bakteriálnou flórou, takže antibiotiká sú povinné pri vykonávaní etiotropickej liečby.
Čo je to?
Folikulárna tonzilitída je purulentný zápal folikulov mandlí (lymfatické útvary hltanu), v ktorých je hnis vo forme jednotlivých bodových lézií. Môže to mať vplyv na palatinové, tubulárne, faryngálne a jazykové mandle. Toto ochorenie sprevádza zvýšenie a zápal cervikálnych regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých lymfatická tekutina prúdi z loží zápalu.
Príčiny vývoja
Hlavnou príčinou folikulárnej angíny je infekcia patogénnymi baktériami, vírusmi alebo plesňami alebo autoinfekcia s vlastnou podmienenou patogénnou mikroflórom, ktorá sa aktivuje, keď sa zníži napätie lokálnej imunity.
Medzi bakteriálne činidlá, ktoré najčastejšie spôsobujú folikulárne bolesť v krku, sú:
- arkanobaktérie (najčastejšie vo vekovej skupine do 25-30 rokov);
- Neisseria;
- pneumokoky;
- meningokokmi;
- hrudník;
- Klebsiella; a ďalšie;
- ß-hemolytická streptokoková skupina A, GABHS (je príčinou viac ako 50-70% prípadov);
- streptokokov zo skupín C a G (spolu s GABHS spôsobujú 30-40% všetkých prípadov angíny pectoris).
Vírusy vyvolávajú vývoj ochorenia oveľa menej často, najmä v dôsledku folikulárnej tonzilitídy, sú tieto:
- koronavírus;
- vírusy chrípky a parainfluenzy;
- Vírus Epstein-Barr;
- adenovírus;
- rhinovirus;
- Coxsackie A. vírus
V niektorých prípadoch môže byť choroba spôsobená patogénnym účinkom Candida húb, zvyčajne v spojení s vírusmi alebo baktériami.
Infekcia mandľového tkaniva s patogénnou mikroflórom sa zvyčajne vyskytuje prostredníctvom kvapôčky vo vode alebo spôsobu výživy, ale nedá sa vylúčiť priamym kontaktom. Okrem infekcie z vonkajšej strany je endogénna infekcia možná v prítomnosti chronického zápalového procesu v zóne ENT, najmä často pri chronickej tonzilitíde (v tomto prípade môže skupina beta-hemolytická streptokoková skupina A pretrvávať dlho vo vnútorných štruktúrach mandlí).
Symptómy u dospelých
Prekurzory folikulárnej angíny sú zápaly slizníc mäkkého podnebia, palatinových oblúkov, palatinových mandlí:
- pacient sa sťažuje na bolesť hrdla;
- povrch ústnych tkanív je hyperemický, pokrytý hlienom;
- vyšetrenie odhalilo subfebrilnú teplotu, mierny opuch, opuch sliznice, regionálne lymfatické uzliny (cervikálne, submandibulárne) zväčšené, bolestivé s palpáciou.
V priebehu 1-3 dní, bez liečby, sa objavia prvé príznaky. Celkové klinické vyšetrenie odhaľuje príznaky folikulárnej tonzilitídy:
- Ostrý bolesť v krku, všeobecná nevoľnosť;
- Febrilná teplota, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé;
- Keď faryngoskopia zistí malé vezikuly (folikuly) obsahujúce hnis, ktoré svietia cez sliznicu mandlí.
Charakteristickým príznakom folikulárnej angíny je purulentno-nekrotické oblasti, ktoré sa nachádzajú vedľa medzery. Rozdelenie folikulárnej a lacunárnej angíny podmienené. Zvyčajne sa v blízkosti nachádzajú prázdne miesta s hnisom a folikuly. Vizuálne sa lakunárna forma boľavého hrdla prejavuje pruhmi na amygdáli, naplnenými hnisavým obsahom.
Folikulárna tonzilitída bez horúčky. V klasickom pohľade je každý zápal vrátane folikulárnej tonzilitídy sprevádzaný šiestimi vonkajšími znakmi:
- opuch žliaz a okolitého tkaniva,
- lokálna acidóza (zvýšená acidita tkaniva),
- lokálna hyperemia (začervenanie mandlí),
- hypertermia (zvýšená teplota miestneho tela),
- dysfunkcia poškodeného orgánu,
- bolesť.
Veľmi často v počiatočnom štádiu ochorenia sú symptómy folikulárnej tonzilitídy veľmi podobné infekčnej mononukleóze, exacerbácii chronickej tonzilitídy, herpetickému boľavému hrdle, orálnej kandidóze.
Sekundárne bolesť v krku s mononukleózou je veľmi podobná folikulám, hoci môže pokračovať ako lacunár:
- Začína v prvý deň ochorenia alebo sa spojí s 5-6 dňami.
- Veľmi typickými sú bolesť brucha a zväčšenie pečene a sleziny, ktoré sa nevyskytujú v prípade primárneho folikulárneho bolesti hrdla.
- Okrem vysokej teploty, ktorá tečie vo vlnách, lymfatické uzliny rastú a sú bolestivé. Súčasne sú ovplyvnené nielen krčné, ale aj axilárne, okcipitálne a podkľúčové skupiny.
- Mononukleóza sa líši v krvných testoch (lymfocytóza, detekcia mononukleárnych leukocytov).
- Diagnóza je potvrdená imunologickou (detekcia protilátok a stanovenie ich titrov) a sérologické reakcie krvi.
Zvlášť dôležité je rozlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, liečba týchto dvoch ochorení je radikálne odlišná. V prípade mononukleózy sa v žiadnom prípade nemôžu užívať antibiotiká a purulentná folikulárna tonzilitída sa môže liečiť iba nimi.
Príznaky u detí
Rýchlo zistiť, že hlavné zameranie zápalu u malého dieťaťa je dosť ťažké. Nasledujúce príznaky by mali varovať rodičov v počiatočnom štádiu ochorenia:
- Sčervenanie tváre.
- Ostré skok v teplote nad 38 ° (s angínou, je ťažké znižovať teplotu).
- Dlhé pláčanie (v detstve).
- Sťažnosti bolesti v hrdle, hlave alebo uchu.
- Nepríjemný zápach z úst.
- Poruchy príjmu potravy (hnačka alebo vracanie).
- Zhoršenie koordinácie pohybu.
- Krk červený, biely alebo žltkastý na jazyku.
- Vyjadrenie zmyselnosti s prudkým poklesom telesnej aktivity (u starších detí).
- Možné zmätok až do mdloby.
V prípade detí sa ochorenie rýchlo rozvíja a pokračuje v akútnejšej forme, preto s prvými príznakmi je potrebné zavolať tím pre ambulancie, ktorý rýchlo odvedie dieťa do nemocnice s infekčnými chorobami. Výzva okresného terapeuta je v tomto prípade nevhodná, pretože veľmi zväčšené mandle môžu zablokovať dýchacie cesty a spôsobiť zadusenie.
Ako vyzerá folikulárna angína: fotka
Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.
Komplikácie a prognóza
Neskorá neprofesionálna liečba, použitie antibiotík, na ktoré sa tvorí rezistencia tohto typu patogénnej flóry, je hlavnou príčinou vzniku komplikácií znížená imunita pacienta.
Najčastejšie sa vyskytuje:
- reumatizmus;
- streptokoková meningitída;
- poškodenie tráviaceho traktu;
- paratonsilárny absces;
- tvorba flegmónov;
- pyelonefritída, glomerulonefritída;
- sepsa;
- infekčný toxický šok;
- zápal stredného ucha;
- laryngeálny edém.
Prognóza ochorenia väčšinou závisí od toho, ako liečiť folikulárne bolesť v krku a ako je poskytovaná včasná lekárska starostlivosť. Pri prvých prejavoch ochorenia sa musíte okamžite poradiť s lekárom.
Ako liečiť folikulárne bolesť v krku
Účinná liečba angíny pectoris s liečbou nie je možná bez prísneho dodržiavania nasledujúcich predpisov v domácnosti:
- Ležanie na opaľovanie, odmietnutie zostať na ulici po dobu 5-6 dní, aby sa predišlo prudkému zhoršeniu.
- Diéta by mala pozostávať z homogénneho jedla bez korenia, ako sú obilniny, bujóny, zemiaková kaša a polievky.
- Pravidelné oplachovanie hrdla, 7-10 krát denne, ktoré vyčistí hrdlo purulentných sekrétov, ktoré zostávajú po dozretí a otvorení folikulu.
- Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnená, sa musí čistiť a vysielať denne.
- Bohatý teplý nápoj, najmä ne-sýtená minerálna voda, mlieko so sódou, rastlinné prípravky s šípkou, harmanček a šalvia. Aby sa nepoškodila zápalová sliznica, teplota tekutiny by nemala byť príliš vysoká.
Pacient sa môže zlepšiť po 5 dňoch, ale nedoporučuje sa okamžite ísť do práce a navštíviť verejné miesta. Imunita potrebuje čas na zotavenie sa z choroby. Lekári odporúčajú chrániť telo pred kontaktom s vonkajším prostredím počas 10 dní. Zlepšite zdravie pomôžete zdravému spánku, správnemu odpočinku, vyváženej výžive, zelenine a ovocím.
Liečba liečiv
Z liekov na folikulárne bolesť v krku predpísať:
- vitamíny (zvýšenie odolnosti voči infekcii);
- antihistaminiká (Suprastin a kol.), ktoré znižujú senzibilizáciu na streptokoky;
- antipyretiká (deti Paracetamol v sirupe alebo sviečkach, s vysokou teplotnou injekciou dipyrónu a difenhydramínu). Hoci pediatri často predpisujú Nurofen ako analgetikum a antipyretikum, tento liek je striktne zakázaný až 2 roky a jeho používanie po dobu až 12 rokov je relatívne nebezpečné.
- antibiotiká sa odporúčajú takmer vo všetkých prípadoch kvôli proliferácii baktérií na postihnutých mandlích (penicilíny Amoxicillin / Augmentin, makrolidy sumamed / azitromycín / klaritromycín, cefalosporíny cefalexín / cefazolin).
Liečba folikulárnej angíny s antibiotikami
Pred vymenovaním lieku sa odporúča vysiať hlien alebo hnis z povrchu mandlí na citlivosť mikrobiálnej flóry na liečivo.
Ak nie je žiadna alergia na antibiotiká, musíte použiť:
- Lieky prvej línie, ktoré sú penicilíny (inhibítory alebo polosyntetické). Ide o širokospektrálne lieky, ktoré sú veľmi účinné v boji proti streptokokom a stafylokokom. Priebeh penicilínu musí byť najmenej 10 dní. Prípravy tejto skupiny zahŕňajú Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Sekundárnym rozsahom antibiotík sú makrolidy. Klaritromycín, Azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed) Príjem týchto liekov by mal byť obmedzený na 5 dní, pretože lieky majú tendenciu sa hromadiť v krvi, takže tento spôsob bude poskytovať 10 dní vystavenia baktériám v tele.
Účinnosť antibiotickej liečby sa hodnotí po 72 hodinách na zlepšenie celkovej pohody a zníženie teploty. Pre tohto pacienta počas prvých troch dní denne navštevuje lekár. Pri absencii účinku používania antibiotika sa presuňte na inú skupinu liekov.
fyzioterapia
Na implementáciu postupov používajúcich špeciálne zariadenia - žiariče. V domácnosti sa zvyčajne používa infračervená lampa. Jeho hlavnou činnosťou je zahriatie, čo vedie k rozšíreniu ciev, stimulácii regeneračných procesov.
V podmienkach nemocnice sa používa ultrafialové žiarenie. Účinky ožarovania sú zvyčajne kombinované s inhaláciami liekov, pretože podľa niektorých údajov zlepšuje priepustnosť tkanív. Okrem toho má ultrafialový baktericídny účinok.
Taktiež, keď sa angina používala mikrovlnka a UHF, elektrický prúd. Na dosiahnutie požadovaného efektu je potrebný súbor procedúr, priemerný priebeh je 5-7 dní. Používanie fyzioterapie na angínu pectoris u detí, vrátane preventívnych dôvodov, je rozšírené.
Chirurgická liečba
V niektorých prípadoch sa na odstránenie folikulárnej tonzilitídy môžu vyžadovať chirurgické a polokirurgické metódy likvidácie. Posledná metóda sa používa s častým výskytom chorôb, ktoré vedú k zmene mandlí a patologickým komplikáciám. Semi-chirurgická metóda sa praktizuje ako dodatočné opatrenie v liečbe liekmi, čo pomáha odstrániť hnis z mandlí. Tieto metódy zahŕňajú: galvanické pokovovanie a diatermokoaguláciu. Hardvérová metóda sa používa na disekciu a vyčistenie mandlí z hnisu v chronickom priebehu tonzilitídy.
Radikálnejším spôsobom je odstránenie mandlí alebo tonzilektómie. Vo väčšine prípadov sú mandle úplne odstránené, ale pre veľké veľkosti je možné vykonať čiastočnú excíziu. Indikáciou tonzilektómie je neúčinnosť konzervatívnej liečby. Operácia sa uskutočňuje najskôr 3 týždne po prechode folikulárnej angíny pectoris.
prevencia
Osobitné opatrenia na zabránenie vzniku folikulárnej angíny pečene neboli vyvinuté. Všeobecné odporúčania sú nasledovné:
- Izolácia pacienta, pretože choroba je nákazlivá.
- Vylúčenie účinku traumatických faktorov v prítomnosti (prachu, znečistenia ovzdušia).
- Výživa s dostatočným obsahom vitamínu C
- Udržiavanie imunitného systému v stabilnom stave pomocou popúšťania a eliminácie stresu.
Liečba folikulárneho boľavého krku musí byť komplexná, a to pomocou všetkých dostupných prostriedkov. Nezanedbávajte ani tie metódy, ktoré nedávajú rýchly výsledok (napríklad z arzenálu tradičnej medicíny), pretože často zlepšujú celkový stav tela, zvyšujú jeho odolnosť voči infekcii.
Folikulárne bolesti v hrdle - fotografia, príčiny, príznaky, liečba a komplikácie u dospelých
Folikulárne bolesť hrdla - najčastejšia forma zápalu lymfatického krúžku v krku. Toto ochorenie sprevádza zvýšenie a zápal cervikálnych regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých lymfatická tekutina prúdi z loží zápalu. Hlavnou rizikovou skupinou pre vývoj tejto patológie sú deti a mladí ľudia, zatiaľ čo folikulárna tonzilitída u dospelých po štyridsiatich rokoch je kategóriou zriedkavých chorôb.
U dospelých sa táto choroba vyskytuje ako exacerbácia chronickej tonzilitídy alebo v dôsledku komplikácií katarálneho procesu. Nedostatok pomoci pri tejto chorobe vedie k vzniku mnohých komplikácií, takže je veľmi dôležité vedieť, ako liečiť folikulárne boľavé hrdlo správne v domácnosti.
Vlastnosti folikulárnej angíny pectoris
Folikulárne bolesť hrdla je akútny zápalový proces hnisavého charakteru, lokalizovaný vo folikuloch mandlí s výskytom bodu hnisavých ohniskov. Nie je to len postihnutie sliznice, ale folikuly, z ktorých hlavne tvorí parenchým (vnútorné tkanivo), sú zapálené. Niekoľko hnisavých folikulov sa spája s abscesom nazývaným tonzilár.
Žlté škvrny suppurujúcich folikulov sú rozptýlené po povrchu mandlí. Na fotografii sú vredy vo folikulárnej tonzilitíde podobné hviezdnej oblohe.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má choroba názov - folikulárna tonzilitída. Korešponduje kód kódu ICD-10 - skupina J8.
Podľa klasifikácie ochorení ICD 10 hnisavá tonzilitída zahŕňa folikulárnu a lacunárnu tonzilitídu.
dôvody
Etiológia folikulárnej angíny zahŕňa dva faktory:
- vplyv na infekčné činitele ľudského tela. Progresia tohto typu bolesti v krku vyvoláva beta-hemolytický streptokok, huby rodu Candida, vírusy a stafylokoky niektorých poddruhov;
- znížená reaktivita tela. Hypotermia, hypovitaminóza, chronická únava, nedostatočná a zlá výživa môžu prispieť k tomuto.
Spôsoby prenosu patogénu:
- aerosól, vo vzduchu, pri vdýchnutí;
- fekálne-orálne, s jedlom, vodou;
- kontakt a domácnosť.
Infikované faktory prenosu:
Príčinná látka folikulárnej angíny nemusia nevyhnutne vstúpiť do tela z vonkajšieho prostredia. V niektorých prípadoch sa môže nachádzať v tele. Zdrojom infekcie môžu byť chronické zápalové procesy: kaz, sínusitída a iné.
Faktory, ktoré spúšťajú zápal folikulov, sú totožné s akoukoľvek formou tonzilitídy:
- nízka imunita;
- chronická tonzilitída, kazu;
- hypotermie všeobecne (neprimerané oblečenie počasie, mokré nohy atď.) a miestne (jesť zmrzlinu, studenú vodu atď.).
Zaznamenala sa sezónna a individuálna náchylnosť ľudí na ochorenie angíny.
Inkubačná doba tonzilitídy je niekoľko hodín až 7 dní. Samotná choroba trvá 5 až 10 dní. Akútna tonzilitída vždy začína katarálnou formou a po 2 až 3 dňoch sa prejavujú príznaky folikulárnej angíny.
Príznaky a fotografie
Vo svojej patogenéze prechádzajú symptómy folikulárnej tonzilitídy niekoľkými fázami. Mnohé z nich sa podobajú na klinický obraz chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií, iných typov tonzilitídy, mononukleózy, orálnej kandidózy. Nesprávne liečenie alebo nedostatok vedie k penetrácii streptokokov v krvi a intoxikácii tela.
Prekurzory folikulárnej angíny sú zápaly slizníc mäkkého podnebia, palatinových oblúkov, palatinových mandlí:
- povrch ústnych tkanív je hyperemický, pokrytý hlienom;
- pacient sa sťažuje na rozmazané boľavé hrdlo
- vyšetrenie odhalilo subfebrilnú teplotu, mierny opuch, opuch sliznice, regionálne lymfatické uzliny (cervikálne, submandibulárne) zväčšené, bolestivé s palpáciou.
Počas 1-3 dní, bez liečby, sa objavujú prvé príznaky:
- teplota sa rýchlo zvýši na 39-40, liečba antipyretikami neprináša výsledky;
- bolesť hrdla, suchý kašeľ, suchosť v ústach;
- postupné zvyšovanie bolesti v krku, najmä pri prehĺtaní;
- opuch mandlí, sčervenanie;
- príznaky intoxikácie (bolesti tela, slabosť, triaška);
- bolesti v hlave, kĺby, dolná časť chrbta, ktoré nie sú zatvorené analgetikami;
- dyspeptické príznaky - nevoľnosť, vracanie, abnormálna stolica;
- bolesť srdca, tachykardia, arytmia;
- chraptivosť alebo úplná strata hlasu;
- ťažké potenie, nespavosť.
Fotografia ukazuje, že sú malé (1-3 mm), biele alebo žlté.
Príznaky folikulárnej angíny pectoris u dospelých sú veľmi živé a charakteristické. Ale v niektorých prípadoch môžu byť zamieňané s veľmi nebezpečnou chorobou - záškrt. Prebieha s podobnými príznakmi, ale zaobchádza sa úplne inak.
Pri akútnom procese dochádza k charakteristickým zmenám v zložení krvi: zvyšuje sa počet leukocytov, leukocytový vzorec sa posúva doľava (dochádza k bodkovaniu a segmentovanej leukocytóze a niekedy k eozinofílii). ESR sa zvyšuje, niekedy dokonca veľmi výrazne.
V dňoch 5 až 6 sa otvoria hnisavé folikuly, obsah sa vleje do ústnej dutiny, stav pacienta je trochu uľahčený. Zhoršenie zápalu - vznik lacunárnej formy, uvoľnenie hnisu do tkanív blízkeho mandlí - dokonca aj po začiatku liečby, sprevádzajú:
- zhoršená bolesť;
- zvonovitý opuch krku;
- stabilná hypertermia;
- pretrvávajúca ťažkosť pri prehĺtaní;
- zvýšená bolesť v lymfatických uzlinách.
Ak má pacient nasledujúce príznaky 6 dní po začiatku liečby, znamená to poškodenie a zlyhanie liečby:
- horšie bolesť hrdla
- zvýšená telesná teplota
- ťažkosti s prehĺtaním
- vonkajší nádor v oblasti zápalových mandlí okolo krku
- bolesť lymfatických uzlín.
Zvlášť dôležité je rozlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, pretože liečba týchto dvoch patológií sa radikálne líši. V prítomnosti mononukleózy sú antibiotiká kontraindikované, zatiaľ čo liečba purulentnej formy folikulárnej anginy pectoris sa uskutočňuje iba pomocou antibiotík.
komplikácie
Akútny zápal pozorovaný vo folikulárnom boľavom hrdle s ťažkým priebehom ochorenia môže viesť k paratonzilárnemu abscesu - zápalu bunkového tkaniva z hltanu. Táto lokálna komplikácia okolitého tkaniva môže byť komplikovaná sepsou, čo spôsobuje poškodenie srdca.
Najčastejšie sa vyskytuje:
- reumatizmus;
- streptokoková meningitída;
- pyelonefritída, glomerulonefritída;
- sepsa;
- infekčný toxický šok;
- poškodenie tráviaceho traktu;
- paratonsilárny absces;
- tvorba flegmónov;
- zápal stredného ucha;
- laryngeálny edém.
diagnostika
Folikulárne bolesť hrdla - ktorý lekár pomôže? Za prítomnosti alebo podozrenia na vývoj tejto patológie by sa mali okamžite vyhľadať lekári ako odborníci na infekčné ochorenia, otolaryngológov.
Znalý ENT lekár bude schopný ľahko a presne určiť typ infekcie nánosom hnisavého plaku z hltanu a palatinových mandlí.
Iba potom je možné presne určiť, ktoré aktívne antibiotikum sa v tomto prípade môžu predpísať pacientovi pri liečbe folikulárnej angíny.
Liečba folikulárnej anginy pectoris u dospelých
V prvý deň vývoja folikulárnej angíny pacient má mať tampóny z hltanu a nosa na Leflerovom prútiku (difterický patogén), z ktorého je potrebné rozlíšiť angínu pectoris. Potom začína liečba ochorenia.
Účinná liečba liečivými látkami nie je možná bez prísneho dodržiavania nasledujúcich predpisov:
- Ležanie na opaľovanie, odmietnutie zostať na ulici po dobu 5-6 dní, aby sa predišlo prudkému zhoršeniu.
- Bohatý teplý nápoj, najmä ne-sýtená minerálna voda, mlieko so sódou, rastlinné prípravky s šípkou, harmanček a šalvia. Aby sa nepoškodila zápalová sliznica, teplota tekutiny by nemala byť príliš vysoká.
- Jedlo by malo byť homogénne, pretože pri realizácii prehĺtania pevných jedál výrazne zvyšuje bolesť, strava by mala byť tvorená z kvapalných vývarov, polievok, kaší. Je tiež dôležité pravidelne ventilovať miestnosť a pravidelne čistiť izbu (denne).
- Vzhľadom na to, že choroba je pomerne nákazlivá, je potrebné izolovať pacienta, poskytovať jednotlivé jedlá, veci starostlivosti.
- Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnená, sa musí čistiť a vysielať denne.
- Neustále klokanie. K tomu môžete pripraviť protizápalové a antiseptické roztoky doma alebo si ich môžete zakúpiť v lekárni.
antibiotiká
Liečba liečby folikulárnej tonzilitídy nevyhnutne zahŕňa širokospektrálne antibiotiká. Ich hlavnou úlohou je zničiť pôvodcu ochorenia.
Nasledujúce antibiotiká sa široko používajú pri folikulárnych bolestiach hrdla:
- benzylpenicilín;
- amoxicilín;
- Summamed;
- erytromycín.
Vymenovanie lieku proti folikulárnemu boľavému krku by malo byť etiologicky primerané a patogénne zamerané.
Povinným pravidlom všetkých špecialistov na infekčné ochorenia je vylúčenie používania antibakteriálnych liečiv pre neusadenú bakteriálnu povahu folikulárnej angíny, ktorá je bežnou súčasťou pediatrickej praxe.
Neoprávnené predpisovanie antibakteriálnych liekov nevyhnutne vedie k vzniku kmeňov patogénov odolných voči antibiotikám, čo komplikuje ďalšiu liečbu pacientov.
lieky
Pre folikulárnu angínu je charakteristická horúčka, bolesť s rôznou intenzitou. V prípade potreby lekár predpíše lieky na odstránenie nepríjemných symptómov.
- Po podaní antibiotik sa odporúča priradiť probiotiká na obnovenie črevnej flóry - môžu to byť lieky "Linex", "Bifiform" alebo "Bifidumbakterina".
- Ústne vody s antiseptickými roztokmi (Chlórhexidín, Chlorofyllipt, Furacilín); oplachovanie by malo byť časté (2-3 krát za hodinu), keďže význam tohto postupu nie je len inhibíciou mikroorganizmov, ale aj čistením povrchu mandlí z hnisavých nájazdov a tým prevenciou ďalšieho šírenia infekcie;
- Antihistaminiká, ako napríklad Fenistil, Suprastin, Zyrtek alebo Zodak, zmierňujú opuchy v krku a znižujú alergickú reakciu tela na antibiotiká.
- Choroba je často sprevádzaná rinitídou, ktorá zahŕňa použitie nosných kvapiek. Napríklad liečivo Derinat okrem toho, že ovplyvňuje zameranie zápalu, má tiež imunomodulačný účinok, takže sa často používa v pediatrickej praxi.
Chirurgická liečba
Hlavné údaje pre tento postup sú:
- neúčinnosť antibakteriálnej liečby;
- zväčšené mandle, ktoré sťažujú prehĺtanie a dýchanie;
- distribúcia hnisavého procesu do tesne lokalizovaných tkanív.
Lekár odporúča rôzne metódy tonzilektómie:
- drôtené slučky a nožnice;
- elektrokoagulačný alebo ultrazvukový skalpel;
- rádiofrekvenčná ablácia;
- odstránenie mandlí káblom;
- oxid uhličitý alebo infračervený laser.
Pri absencii nebezpečných komplikácií srdca, obličiek a muskuloskeletálneho systému je prognóza folikulárnej angíny výhodná.
Ľudové recepty
Malo by sa pamätať na to, že populárny liek nenahrádza liečbu drogami a pred použitím sa musíte poradiť s lekárom.
- Gargling so sódou, soľou a jódom. Na pohári vriacej vody položte polovicu lyžičky soli, rovnaké množstvo sódy a 3 kvapky jódu. Dobre premiešajte. Namiesto varenia môžete použiť morskú soľ.
- Rasta surovej repy (1 šálka pripravená hmotnosť), pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžičku a jablkový jablkový ocet, premiešajte a vložte do neho 4 hodiny na chladnom tmavom mieste. Potom sa kompozícia prefiltruje a použije sa na opláchnutie hrdla.
- Môžete bojovať proti infekčným patogénom s propolisom. Malú kúsku výrobku rozlúste do mäkkého stavu a položte ho na tvár po dobu 30-40 minút.
- Použitie aloe: vezmite spodné listy, opláchnite ich tečúcou vodou, potom opláchnite vareným, trochu osušte, nakrájajte a stlačte šťavu. Výsledná šťava sa musí riediť vodou v pomere 1: 1 a kloktadlo sa pokaždé po jedle niekoľko dní.
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju choroby, treba venovať náležitú pozornosť vlastnému zdraviu. činnosť:
- zdravý spánok;
- vyváženej a vyváženej stravy;
- mierne cvičenie;
- kalenie;
- včasná a primeraná liečba ohniskov chronickej infekcie;
- prevencia somatických ochorení.
Ako a čo liečiť folikulárne bolesť v krku u dospelých: príčiny, symptómy a liečba
Klinický obraz choroby
Bolesť v krku je výsledok zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje na sliznici a ovplyvňuje mandle. Jednou z najzávažnejších ochorení hrtana je folikulárna tonzilitída, o príznakoch a liečbe ochorení u dospelých v článku sa budeme venovať fotke.
Druhým názvom je akútna hnisavá tonzilitída. Medzinárodný klasifikačný kód je ICD-10, skupina J8. Zápal sa vyskytuje v dôsledku bakteriálnej infekcie, ktorá môže preniknúť z vonkajšej strany a môže napadnúť zvnútra, ak sú v tele prítomné baktérie. Najviac postihnutý je lymfatický krúžok, hlavne palatinózne tonsily. Hlavným zdrojom infekcie tkanív sú folikuly parenchýmu, dôvody ich výskytu sú vstup streptokokov, skupina A je obzvlášť nebezpečná.
Zápalový proces spôsobený vírusmi sa vyskytuje oveľa menej často, môžu byť impulzom pre aktiváciu bakteriálnych patogénov, ktoré spia takmer v každom organizme. Oslabenie imunitného systému vedie k aktívnej fáze útoku baktérií.
Klinický obraz je spôsobený bolestivými pocitmi v krku, ako aj ťažkou intoxikáciou - slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka, potenie. Najčastejšie prejde folikulárna tonzilitída u dospelých s vysokou teplotou, čo znamená, že je potrebná symptomatická liečba, antipyretikum. Tonsilárny absces, bodové purulentné ložiská a edém lymfatických uzlín vedú k možným následkom - na paratonzilit, myokarditídu, nefritídu, polyartritídu.
Deti trpia touto chorobou častejšie. U dospelého pacienta môže byť forma ochorenia zhoršená všeobecným stavom, ako aj oneskoreným ošetrením, pretože najčastejšie sa vyskytuje bolesť hrdla v dôsledku chronickej tonzilitídy.
Príčiny ochorenia - etiológia
Aby človek ochorel, musí sa brať do úvahy obe okolnosti:
- infekcia patogénmi;
- oslabenie tela.
V prevažnej väčšine prípadov (až 75-80%) sú larvy a lymfatické krúžky napadnuté baktériami. Najagresívnejšie mikroorganizmy sú skupina Streptococcus A (menej často - skupiny C a G). Často postihujú telo a sú tiež hlavnou príčinou komplikácií. Ďalšími bakteriálnymi patogénmi sú stafylokoky, hemophilus bacilus, moraxella, pneumokoky, neisseria, bacilovité vreteno a spirochét.
Oveľa menej bežná vírusová etiológia. Môžu to byť: adenovírus, herpesová infekcia a osýpky a šarlach, ak nastane sekundárna infekcia. V počiatočných štádiách príznaky tohto typu choroby odchádzajú bez hnisavých ohniskov, ale po chvíli všeobecný pokles imunitného systému stále vedie k množeniu baktérií, ktoré vedú k uvoľňovaniu mandľových mandlí z lakunov.
Zo 100 prípadov môže jeden alebo dva pacienti mať hubovú príčinu folikulárnej tonzilitídy. Druhým názvom je kandidátna tonzilitída. Toto je najnebezpečnejší poddruh, pretože je len zriedka vystavený včasnej liečbe. Zvláštnosťou je, že ochorenie je prakticky bez symptómov. Všetky príznaky sú vyhladené - intoxikácia a slabosť sú v skutočnosti jediným strašným príznakom. Taktiež sú rozšírené cervikálne lymfatické uzliny. Pus na žľazy nie je vylučovaný, ale celé ústa, najmä koreň jazyka, je pokrytý bielym alebo žltkastým kvetom s nepríjemným zápachom. Je veľmi dôležité, aby sa terapia začala rýchlo, pretože spóry sa vynásobia pomerne skoro - najprv zachytia celé hrdlo a potom sa zostupujú cez pažerák do zažívacieho traktu, kde prebieha aktívna absorpcia patogénov do krvného obehu.
Iné mikroorganizmy, ktoré spôsobujú tonzilitídu tohto typu, sú mykoplazma, chlamydia. Vyskytujú sa zriedkavo v porovnaní s inými vážnejšími ochoreniami.
Spôsoby infekcie folikulárnej purulentnej tonzilitídy
Už sme povedali, že existujú dve možnosti infekcie - zvonka aj zvnútra. To znamená, že v jednom prípade bol patogén prenesený od iného pacienta a v druhom prípade sa baktérie množili v tele, ale to bolo spôsobené len akýmikoľvek faktormi, ktoré začali zachytiť faryngálny krúžok.
Vysielanie sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:
- Airborne. Keď vaše nosné pasáže nie sú chránené individuálnou lekárskou maskou a ste v priamom kontakte s chorými, baktérie alebo vírusy vstupujú do tela počas inhalácie. Prostredníctvom nosa vstupujú do nosohltanu, hrtanu a potom sú lokalizované v ústnej dutine. Najnebezpečnejšie miesta sú tie, kde je veľa ľudí - polikliniky a nemocnice, nákupné centrá, verejná doprava, škôlky a školy. Ak ste v práci, kde infikovaná osoba pracuje v tej istej miestnosti, mali by ste vysávať miestnosť častejšie a prijať preventívne opatrenia - namazať nosné dierky oxolínovou masťou, užívať imunitromulátor Tsitovir-3 a nosiť jednorazovú masku.
- Fekálno-orálny. Ide o prenos infekcie prostredníctvom potravy, vody. Baktérie sa môžu uchovávať v otvorených nádržiach, preto nie je možné piť tekutinu z riek, jazier a tiež z vrtov, ak neboli spracované. Filtrovanie tiež nie vždy chráni proti patogénom, ale len šetrí z pevných nečistôt. Centrálne zásobovanie vodou sa zvyčajne podrobuje dôkladnejšej kontrole. Najefektívnejšie je použiť destilovanú vodu.
Potraviny musia byť tepelne ošetrené a dôkladne umyté. Platí to najmä pre ovocie, zeleninu a sušené ovocie, pretože tieto výrobky sa zbierajú ručne. Je potrebné opustiť rýchle občerstvenie a akékoľvek jedlo na ulici - slnko a nehygienické podmienky môžu viesť k množeniu baktérií. Stravovanie je vždy nebezpečné, pretože aj napriek hygienickej knižke môže chorý zamestnanec (kuchár, čašník) ochorieť a nakaziť vás cez misku.
- Kontakt a domácnosť. To platí pre všetky bežné položky, ktoré používajú členovia rodiny, priatelia žijúci na jednom mieste. Predbežným opatrením je nákup a používanie osobných predmetov: župany, zubná kefka, uteráky, lyžice, vidličky, hrnčeky, kozmetika.
Mali by ste tiež umyť ruky po návšteve verejných miest: toaleta, doprava, kde držíte zábradlie a iné.
Vnútorné príčiny folikulárnej angíny sú komplikácie zubného kazu, sínusitídy alebo iného chronického zápalu nosohltanu a ústnej dutiny. Baktérie majú pôvodne odlišné zameranie, v dôsledku zníženej imunity sa patogén šíri do iných orgánov vrátane mandlí.
Rizikové faktory
Dospelí je pravdepodobnejšie ochorenie, ak sú splnené tieto podmienky:
- Studená sezóna. V zime sa baktérie množia rýchlejšie, nie sú ohrozené nízkymi teplotami, ale v tomto období je ľahšie napadnúť, pretože imunitný systém je výrazne oslabený.
- Podchladenie. Dlhodobý pobyt v chlade, zmrazené nohy a otvorený krk - to prispieva k infekcii.
- Zápalové procesy v nazofarynxe. Akýkoľvek zápal môže viesť k vzniku folikulárneho bolesti v krku: faryngitída, tonzilitída, chrípka s opuchom slizníc, sínusitída, rinitída, sinusitída atď.
- Choroby, ktoré inhibujú imunitu: HIV, diabetes, akékoľvek chronické ochorenia.
- Pitné studené nápoje, zmrzlina.
- Kyselina askorbová aktivuje humorálnu imunitu
- Recepčný kurz -
iba 4 dni
- Osvedčený klinický účinok
- Jedinečný vzorec Tsitovir-3® zahŕňa bendazol hydrochlorid (Dibazol)
Ako dôjde k infekcii?
Treba mať na pamäti, že toto ochorenie je veľmi nákazlivé, takže akýkoľvek kontakt s pacientom v aktívnej fáze šírenia infekcie vo väčšine prípadov končí infekciou.
Inkubačná doba môže byť v rozmedzí od niekoľkých hodín do jedného týždňa. V tomto prípade celý priebeh ochorenia dosiahne 7-10 dní. Prvé príznaky sú katarálne, to znamená len sčervenanie a všeobecné nevoľnosť, zatiaľ čo po 2-3 dňoch dochádza k folikulárnej tonzilitíde, pri ktorej je potrebná rýchla liečba.
Postupne sa vo fóliách (malé otvory) mandlí tvoria biele bodky - to sú ohniská zápalového procesu. Potom môžu rásť vo veľkosti a navzájom sa spojiť a zaberajú celú plochu. Celý povrch žľazy je preto pokrytý hnisom.
Ak do 2-3 týždňov nie je telo úplne vyliečené, patogény začnú prenikať do krvného obehu a potom do srdca a obličiek - to sú hlavné orgány, pre ktoré angína spôsobuje komplikácie.
Symptómy folikulárnej angíny a fotografického krku
Hnisavá tonzilitída sa odohráva v niekoľkých fázach. V počiatočných štádiách príznaky pripomínajú ARVI. Nesprávna liečba antivírusovými liekmi môže viesť k absorpcii patogénov do krvi a intoxikácii - to je druhá fáza. Existujú však pustulózne vredy. Zvážte prejavy v prvých dňoch:
- červené mukózne membrány, hlien na nich;
- podráždenie, slabé boľavé hrdlo;
- subfebrilová teplota, to znamená, že značka nepresahuje 38 stupňov a indikuje len zápal;
- malátnosť;
- opuch a opuch nazofaryngálnych tkanív;
- mierne zväčšené lymfatické uzliny.
Na tomto pozadí môže začať aj rinitída - nazálna kongescia alebo uvoľnenie číreho hlienu.
Po 2-3 dňoch sa symptómy zvyšujú:
- telesné teplo v rozsahu 39-40 stupňov, s použitím antipyretických liekov, je pomalšia odpoveď viditeľná;
- suché sliznice, poškriabaný alebo suchý kašeľ;
- bolesť pri prehĺtaní a žuvaní;
- výrazné začervenanie žliaz;
- rozšírené mandle, drobivosť;
- slabosť, nespavosť alebo ospalosť, bolesť v kĺboch;
- závraty alebo kŕče v hlave;
- nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha;
- nedostatok chuti do jedla;
- možná strata hlasu;
- ťažkosti pri prehĺtaní a dýchaní cez ústa, pretože pasáže sú výrazne zúžené;
- zvýšené potenie.
Hlavným príznakom tohto ochorenia je výskyt pustuliek na mandlích. Fotografia zobrazuje:
V pätnástom dňoch sa objaví obsah vredov. Keď hnisavosť ovplyvňuje najbližšie tkanivo, môžeme hovoriť o zlomovom bode choroby. Ale príznaky sa pre pacienta ešte zhoršujú:
- bolesť hrdla horšie;
- v dôsledku zvýšenia krčných lymfatických uzlín hrdlo opticky visie;
- telesná teplota naďalej zostáva, ale môže klesnúť - až o 39 stupňov;
- Bolo by to, keby si obrátil hlavu zo strany na stranu.
Ak sa obraz nezlepší počas niekoľkých dní, znamená to neúčinné zaobchádzanie. Je potrebné zmeniť antibiotikum alebo začať komplexnejšiu liečbu.
Čo a ako liečiť folikulárnu angínu u dospelých
Len lekár môže predpisovať lieky, pretože ich výber bude závisieť od typu patogénu, ako aj od štádia ochorenia. Zvážte možnosti liekov.
antibiotiká
Lieky v tejto sérii sú predpísané po testoch a predávajú sa len na lekársky predpis. Ovplyvňujú baktérie. Zvyčajne odporúčame:
- "Penicilín";
- "Amoxicilín";
- "Summamed";
- "Erytromycín".
Ak takýto nástroj zbytočne používate, to znamená bez dôvery v typ infekcie, potom sa patogén vyvinie imunitou voči antibakteriálnym liekom, čo výrazne zníži účinnosť terapie.
Symptomatické lieky
Jedná sa o skupinu liekov, ktoré nepomáhajú vyliečiť boľavé hrdlo, ale prispievajú k zlepšeniu blahobytu:
- Antipyretiká. Musia sa používať iba pri teplotách nad 38 stupňov.
- Painkillers - pomoc pri bolestiach hlavy a bolestiach kĺbov.
- Riešenie pre oplachovanie - odstráňte plátky a odstráňte hnisavý výtok, čím zabraňuje rastu baktérií.
- Probiotiká - predpísané v kombinácii s antibiotikami na normálnu funkciu gastrointestinálneho traktu.
- Antihistaminiká - zmierňujú opuch, opuch a svrbenie.
- Vasokonstrikčné nazálne kvapky - ak je tonzilitída sprevádzaná kongesciou.
- Pastilky a spreje v hrdle. Majú dezinfekčný a analgetický účinok.
imunostimulanty
Oslabenie imunity je hlavnou príčinou tejto choroby. Preto by ste mali absolvovať priebeh imunomodulátora Tsitovir-3. Je k dispozícii v kapsulách, ktoré sú navrhnuté na 4 dni. Pozostáva z 3 účinných látok, ktoré prispievajú k rozvoju aktívneho interferónu. Títo obhajcovia proteínov pomôžu bojovať proti patogénom, rovnako ako vám pomôžu rýchlo zotaviť sa po zotavení.
Ako vyliečiť folikulárne boľavé ľudové prostriedky
Alternatívna medicína ponúka nasledujúce recepty:
- Riešenie na umývanie hrtanu z vody, soli, sódy a jódu. Zmes "morská" pomôže odstrániť opuch a odstrániť nahromadený hnis.
- Opláchnite pridaním surovej repnej šťavy a jablčného octu. Komponenty bojujú proti baktériám.
- Propolisová guma. Včelí vosk zabraňuje šíreniu infekcie.
- Šťava z listov aloe a teplej vody sa môže použiť aj na čistenie hrtana od hlienu.
Všetky ľudové lieky sa môžu používať iba v kombinácii s liekmi, ako aj po konzultácii s lekárom.
Aby ste zabránili angíne, postarajte sa o seba a užívajte Tsitovir-3 2-3 krát za rok na prevenciu. Posilní vaše zdravie. Ťa žehnaj!
Folikulárne bolesť hrdla - symptómy, liečba u detí a dospelých
Folikulárna tonzilitída je purulentný zápal folikulov mandlí (lymfatické útvary hltanu), v ktorých je hnis vo forme jednotlivých bodových lézií. Môže to mať vplyv na palatinové, tubulárne, faryngálne a jazykové mandle. Toto ochorenie sprevádza zvýšenie a zápal cervikálnych regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých lymfatická tekutina prúdi z loží zápalu.
- Najčastejšie sa dospelí a deti zhoršujú počas počiatočného kontaktu so streptokokmi alebo stafylokokmi
- Rovnako ako nosiče mikróbov v chladnej sezóne
- Alebo pri miestnom prechladnutí hrdla (ľadová voda, zmrzlina) a zníženie imunity.
Streptokokové bolesti hrdla predstavujú približne 90% prípadov. Primárna streptokoková angína, spôsobená beta-hemolytickým streptokokom, v kombinácii s alergickou reakciou kože vo forme vyrážky sa nazýva šarlach. Rozdiel medzi lacunárnou tonzilitídou a folikulárnym boľavým hrdlom je v mieste hnisavých ohnisiek a hĺbke ich výskytu. Folikuly sú menšie a povrchné formácie ako medzery vyplnené hnisom.
Symptómy folikulárnej angíny
- Horúčka, teplota môže byť až 39 - 40 stupňov, a to môže byť na dlhú dobu, je ťažké vystúpiť s antipyretických látok, a to najmä s deťmi quinsy.
- Prvá suchá ústa, potom lechtanie, kašeľ a bolesť v krku.
- Postupne, opuch mandlí, sčervenanie mandľových oblúkov.
- Existujú pustuly vo forme žltých a bielej hrbolky.
- Všeobecná slabosť, príznaky silnej intoxikácie, triaška, bolesti hlavy.
- Deti môžu mať hnačku, vracanie, nedostatok chuti do jedla kvôli silnej bolesti v krku.
- U dospelých sa môže vyskytnúť retencia stolice a zápcha.
- Bolesť svalov a kĺbov, u dospelých, možná bolesť srdca, tachykardia.
- Lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé pri palpácii, do tej miery, že je pre pacienta ťažké otočiť hlavu bokom.
Klinika takého boľavého krku začína bolesťou pri prehĺtaní, niekedy vyžarujúca do ucha. Pri akútnom prúdení folikulárneho bolesti v krku sa pozorujú zmeny v zložení krvi: zvýšené leukocyty (nad 9 g / l), posun leukocytového vzorca doľava so zvýšením bodkovaných a segmentovaných leukocytov, ezinofílie, zvýšená ESR (niekedy významná).
Veľmi často v počiatočnom štádiu ochorenia sú symptómy folikulárnej tonzilitídy veľmi podobné infekčnej mononukleóze, exacerbácii chronickej tonzilitídy, herpetickému boľavému hrdle, orálnej kandidóze. Sekundárne bolesť v krku s mononukleózou je veľmi podobná folikulám, hoci môže pokračovať ako lacunár:
- Začína v prvý deň ochorenia alebo sa spojí s 5-6 dňami.
- Okrem vysokej teploty, ktorá tečie vo vlnách, lymfatické uzliny rastú a sú bolestivé. Súčasne sú ovplyvnené nielen krčné, ale aj axilárne, okcipitálne a podkľúčové skupiny.
- Veľmi typickými sú bolesť brucha a zväčšenie pečene a sleziny, ktoré sa nevyskytujú v prípade primárneho folikulárneho bolesti hrdla.
- Mononukleóza sa líši v krvných testoch (lymfocytóza, detekcia mononukleárnych leukocytov).
- Diagnóza je potvrdená imunologickou (detekcia protilátok a stanovenie ich titrov) a sérologické reakcie krvi.
Zvlášť dôležité je rozlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, liečba týchto dvoch ochorení je radikálne odlišná. V prípade mononukleózy sa v žiadnom prípade nemôžu užívať antibiotiká a purulentná folikulárna tonzilitída sa môže liečiť iba nimi.
Ako liečiť folikulárne bolesť hrdla antibiotikami
V prvý deň vývoja folikulárnej angíny pacient má mať tampóny z hltanu a nosa na Leflerovom prútiku (difterický patogén), z ktorého je potrebné rozlíšiť angínu pectoris. Potom začína liečba ochorenia. Hlavnou liečbou je predpísanie antibiotík. Po prvé, musia potlačiť bakteriálnu flóru av prípade streptokokovej angíny zabezpečiť prevenciu takých hrozných komplikácií, ako je reumatizmus:
- Ak akútna reumatická horúčka vytvára iba teplotu s intoxikáciou a vyvoláva zápal kĺbov, poškodenie nervového systému, steny a ventily srdca
- Toto chronické reumatické ochorenie je závažné chlopňové srdcové ochorenie s progresívnym srdcovým zlyhaním a invaliditou pacientov. Aj v prípade vzniku streptokokovej bolesti v krku sa obávame sekundárnej glomerulonefritídy, čo vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.
Preto vždy pri absencii alergie na tento typ antibiotík:
- Penicilíny (polosyntetické alebo inhibítory chránené) sú lieky prvej línie. Ide o širokospektrálne lieky, ktoré sú účinné proti stafylokokom a streptokokom. Priebeh penicilínov by mal byť 10 dní. Jedná sa o amoxicilín (Flemoxin Soluteb), s rezistenciou patogénu, amoxicilín s kyselinou klavulanovou Augmentin (140-250 rubľov), Amoxiclav (120-300 rubľov), Ecoclav (170-280 rubľov).
- Druhou radou antibiotík sú makrolidy. Azitromycín (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromycín (Klacid), josamycín. Ich výmenný kurz môže byť obmedzený na 5 dní, pretože sa lieky akumulujú v krvi a tento spôsob bude mať desať dní vystavenia baktériám.
Účinnosť antibiotickej liečby sa hodnotí do 72 hodín znížením teploty a zlepšením celkovej pohody. Pre tohto pacienta počas prvých troch dní navštevuje lekár. Keď je antibiotikum neúčinné, je nahradené liekom z inej skupiny.
Pri takomto vážnom ochorení, akým je bolesť v krku, liečba antibiotikami by sa nemala zastaviť po tom, čo by to bolo jednoduchšie. Pri predčasnom ukončení kurzu je možný výskyt rezistencie baktérií voči tomuto antibiotiku a v prípade recidívy angíny bude bezmocný, rovnako ako vývoj závažných komplikácií.
Symptomatická liečba
Pacient by mal dodržiavať odpočinok v posteli, oslabený pacient by nemal ísť von, pretože to môže viesť k vážnemu zhoršeniu stavu.
- Antipyretiká a antihistaminiká
Na zníženie príznakov angíny používajte nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú bolesť a teplotu (nurofen, paracetamol, ibuklín). Taktiež antihistaminiká sa používajú na zníženie alergickej zložky zápalu (pozri zoznam liekov na alergie, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Aby ste sa vyhli ťažkej dehydratácii tela pred horúčkou a silnou intoxikáciou, čo najskôr sa zbavíte toxínov, ukážu sa hojné teplé nápoje, najčastejšie teplé mlieko s obsahom sódy alebo minerálnej vody bez plynov, ako aj fytotená pomoc s harmančekom, šalviou a dogrose. Teplota tekutiny by mala byť optimálne pohodlná, nie horúca a nie studená, aby nespôsobovala zbytočné zranenie zapálenej sliznice.
Jedlo by malo byť čo najhomogénnejšie, pretože pri prehĺtaní pevných potravín dochádza k výraznému zvýšeniu bolesti pri prehĺtaní, strava by mala pozostávať z kvapalných obilnín, polievok, vývarov. Je tiež dôležité pravidelne vetrať miestnosť a čistiť každý deň.
Okrem antibiotika je potrebné doplniť liečbu miestnymi postupmi. Vývoj tohto ochorenia je najprv v tvorbe hnisavého folikulu, potom jeho zrenie, rast veľkosti a nakoniec proces otvárania folikulu. Je to kvôli konštantnej prítomnosti hnisavého výboja v ústnej dutine najdôležitejšou podmienkou pre správne liečenie folikulárnej angíny je považované za časté klokanie.
Gargling s boľavým hrdlom by mal byť čo najčastejšie až 6-10 krát denne. možno použiť postup, kedy špeciálny antiseptická činidlá, ako je Iodinol, Dolphin, Lugolov, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (tabuľka 2 poháre vody), bylinné čaje, sóda a roztokom chloridu sodného. Farmaceutický priemysel ponúka tiež širokú škálu rôznych aerosólov, ktoré sú vhodné na použitie - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Môžete tiež zmierniť bolesť hrdla a opuch pomocou absorbovateľných tabliet a pastiliek - Faringosept, Geksoral tabs atď. Okrem dezinfekčného účinku kloktadlo pomáha vypláchnuť purulentné sekréty, ktoré vzniknú po otvorení folikulov.
Existuje jedna populárna metóda na liečbu folikulárnej tonzilitídy - kloktadlo s týmto roztokom: vezmite 1 repu, rozotrite ju na jemný strúhadlo v množstve 1 šálku hmoty - 1 lyžica 6% jablčného octu, lepšie domáce, spojte ocot s červenou repou, vložte zmes na tmavom mieste po dobu 4 hodín, stlačte šťavu cez hustú tkaninu, a tak kloktajte každé 3 hodiny. Koreňová šťava s ocotom má antibakteriálne vlastnosti.
Folikulárne bolesti hrdla - komplikácie
Ak má pacient nasledujúce príznaky 6 dní po začiatku liečby, znamená to poškodenie a zlyhanie liečby:
- horšie bolesť hrdla
- zvýšená telesná teplota
- ťažkosti s prehĺtaním
- vonkajší nádor v oblasti zápalových mandlí okolo krku
- bolesť lymfatických uzlín
Ak máte folikulárne boľavé hrdlo, ktorého liečba začína neskoro, a tiež ak sa antibiotikum proti bolesti v krku zvolí nesprávne as veľmi oslabenou imunitou pacienta, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie:
- paratonsilárny absces na prvom mieste
- Lemierrov syndróm
- infekčný toxický šok
- streptokoková meningitída
- reumatizmus
- glomerulonefritis
Ak nevykonáte antibiotickú liečbu, ignorujte klinček, potom sa môže objaviť komplikácia, ak sa hnisavý folikul neroztrhne v ústnej dutine, ale v tkanive s blízkym mandľom. Potom môže viesť k vážnemu následku - infekcii krvi.