Dobrý deň, drahí čitatelia!
V dnešnom článku budeme s vami zvažovať takú chorobu, ako je - sfenoiditída.
Sphenoiditída (zápalová sfenoiditída) je zápalové ochorenie sliznice sfénoidného sínusu, najčastejšie spôsobené infekciou šíriacou sa z zadných buniek etmoidného labyrintu.
Ochorenie sphenoiditída, alebo ako sa nazýva sfénoidná sínusitída, patrí do skupiny chorôb nazývaných sínusitída. Sinusitída sa tiež označuje ako sínusitída, etmoiditída, antritida a rinitída (rinitída).
Nebezpečenstvo sfénoiditídy spočíva v tom, že sfénoidný sinus je umiestnený hlboko v lebke, kde koexistuje s dôležitými orgánmi v ľudskej hlave, ako sú optické nervy, hypofýza a karotické tepny. A keďže zápal sfénoidného sínusu je často príliš infekčný, patogénna mikroflóra môže významne poškodiť prácu všetkých vyššie uvedených životne dôležitých orgánov.
Infekcia, vzhľadom na vzdialenú a hlbokú polohu sfénoidného sínusu, zriedka preniká do nej, v dôsledku čoho je sfénoidná sinusitída zriedkavým ochorením, ale táto skutočnosť nám nedáva právo liečiť toto ochorenie frivolne. Okrem toho, vzhľadom na skutočnosť, že paranazálne dutiny (dutiny) sú umiestnené v tesnej blízkosti, infekcia zvyčajne postihuje niekoľko dutín súčasne. Takže sfenoiditída je často sprevádzaná sínusitídou, etmoiditídou a / alebo čelnou sínusitídou.
Sphenoiditída je zle prístupná k liečbe, preto sa chirurgia často používa - chirurgický zákrok.
Symptómy sfénoiditídy
Medzi hlavné symptómy sfénoiditídy možno zistiť:
- neustále a bolestivé, niekedy bolestivé bolesti hlavy s prevahou bolesti v zadnej časti hlavy alebo hĺbky hlavy, ktoré takmer nezmizne ani pri užívaní liekov proti bolesti;
- rozmazané videnie, s záchvatmi dvojitého videnia;
- bolesť a tlak v očiach a parietálno-časovej oblasti;
- zvýšená telesná teplota - až 37-38 ° C;
- všeobecná slabosť a malátnosť;
- podráždenosť;
- nepohodlie v hĺbkach nosa a nosohltanu;
- sekrécia sekrécie tečúca do zadnej časti hltanu do žalúdka;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- porušovanie zápachu;
- nepríjemný zápach z nosohltanu.
Pri chronickej sfenoiditíde je charakteristickým znakom viskózny purulentný výtok v nazofaryngu s tvorbou hnisavých kôr.
Komplikácie sfénoiditídy
Medzi komplikácie patrí meningitída, mozgový absces a ďalšie infekčné choroby, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život.
Príčiny sfenoiditídy
Hlavnou príčinou sfenoiditídy, podobne ako iné druhy sinusitídy, sú vírusové, bakteriálne, hubové a iné typy infekcií.
Medzi ďalšie príčiny sfenoiditídy možno identifikovať:
- Anatomické poruchy sínusovej štruktúry, vrodené alebo získané: zakrivenie nosnej septa;
- Prítomnosť polystyrových sinusových sínusov, cysty, nádory v fistule;
- Vstup do nosových a paranazálnych dutín cudzích telies;
- Neočakávané alebo nesprávne liečenie iných typov sínusitídy - rinitída, sinusitída, etmoiditída;
- Oslabený imunitný systém;
- Nedostatok vitamínov a stopových prvkov (hypovitaminóza);
- Hypotermia tela;
- SARS, nachladnutie, chrípka.
Ďalšie nepriame príčiny sfenoiditídy zahŕňajú ochorenia ako je syfilis a tuberkulóza.
Zvyčajne s odstránením prekážok pre normálnu výmenu vzduchu v sfénoidnom sínuse sa príznaky zmenšujú a pri ďalšom liečení sa funkcia tejto časti hlavy normalizuje a osoba sa zotaví.
Druhy sfénoiditídy
Sphenoiditída je klasifikovaná nasledovne:
Adrift:
Akútna sfenoiditída. Priebeh ochorenia je akútny, s ťažkou bolesťou okrajovej hlavy, horúčkou, ťažkosťami s dýchaním a hojnými sekrétmi, ktoré tečú do zadnej časti nosohltanu do žalúdka. Hlavnou príčinou akútnej sfenoiditídy je vírusové, bakteriálne a iné typy infekcií.
Chronická sfenoiditída. Klinický obraz ochorenia sa zhoršuje a potom klesá. Príznaky zahŕňajú bolesť končatín a hĺbku hlavy, mierne zvýšenú telesnú teplotu (37 ° C), nepríjemné pocity v nosohltane, ťažkosti s dýchaním, zhoršené videnie, hnisavý výboj a tvorba hnisových kôrov, nepríjemný zápach. Medzi najbežnejšie príčiny patria anatomické poruchy v štruktúre sfénoidného sínusu, vrodené alebo spôsobené rôznymi zraneniami, novotvarmi a inými patologiami. Medzi príčiny patrí aj oslabená imunita a nie úplne vyliečené iné sínusové ochorenia. Chronická sfenoiditída môže byť výsledkom akútnej formy ochorenia.
lokalizáciou
- Ľavá strana
- Pravá strana
- obojsmerný
Podľa formulára:
- exsudatívnou:
- Catarrhal;
- hnisavý; - produktívne:
- polypózne, cystické;
- Hyperplastické steny.
Podľa etiológie:
- traumatický
- vírusový
- bakteriálne
- plesňové
- zmiešaný
Diagnóza sfénoiditídy
Diagnóza sfénoiditídy spôsobená nasledujúcimi metódami:
Liečba sphenoiditídou
Liečba liekom a symptomatická liečba sa bežne používajú na liečbu sfenoidnej sínusitídy.
Liečba sfénoiditídy je zameraná na:
- zníženie opuchu sfénoidného sínusu;
- odstránenie purulentnej sekrécie zo sfénoidného sínusu;
- zničenie infekcie;
- obnovenie normálnej funkčnosti sfénoidného sínusu.
1. Na zmiernenie opuchu v sfénoidnom sínuse a normalizáciu nosového dýchania sa používajú vazokonstrikčné činidlá. Tiež prispievajú k odtoku zo sfénoidného sínusového patologického sekrétu. Medzi vazokonstriktor možno rozlíšiť: "Naftyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", roztok adrenalínu namočený v gázovom páse (položený po dobu 20 minút).
2. Sínusové umývanie. Po "otvorení" sfénoidného sínusu sa má umyť. Pri umývaní sa metóda "pohybu" pomocou stenového katetru YAMIK ukázala pozoruhodne. Zvyčajne po prvom takomto postupe pacient cíti výraznú úľavu. Podstatou postupu je zavedenie cez jeden kanál do sínusovej alebo nosovej dutiny lieku a cez druhý kanál, celé patologické tajomstvo je vytiahnuté z dutín. Antibakteriálne prípravky sa ukázali ako dobré ako umývacie prostriedky: roztoky furacilínu, chlorofyllipta.
3. V prípade hnisavých výtokov sa v závislosti od pôvodcu infekcie používajú nasledujúce antibiotiká: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin alebo intramuskulárne Ceftriaxone.
4. Na konzerváciu črevnej mikroflóry, ktorá sa zvyčajne porušuje pri užívaní antibakteriálnych látok, sa používajú probiotiká: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Na prevenciu alergických reakcií na lieky sa používajú antihistaminiká (antialergické) lieky: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Symptomatická liečba sfénoiditídy
Pri zvýšených teplotách. Ak telesná teplota nepresiahne 38 ° C počas 5 dní, nie je zrazená, pretože toto je odpoveď imunitného systému na prítomnosť infekcie v tele, ktorá je dosť "vyhorená" pri zvýšenej teplote. Ak teplota prešla značkou 39 ° C alebo sa udržuje na 38 stupňov dlhšie ako 5 dní, použite antipyretiká: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Pri bolestiach hlavy sa používajú lieky proti bolesti: Askofen, Aspirín.
Chirurgická intervencia (operácia) so sfenoiditídou
Chirurgia pre sfénoiditídu je zvyčajne určená v nasledujúcich prípadoch:
- ak je prístup k sfénoidnému sinu zatvorený;
- Lieková liečba nepriniesla očakávaný výsledok.
- Zápalový proces prebiehal dlho na ľuďoch;
- Pacient má často akútne formy sfenoiditídy;
- Pacient začal mať komplikácie z tejto choroby.
Chirurgia na liečbu sfénoiditídy sa môže vykonať dvoma spôsobmi:
1. Endonasálne. Moderná metóda pomocou endoskopov a mikrochirurgických nástrojov. Jeho podstatou spočíva v rozšírení prirodzenej fistuly sfénoidného sínusu pod kontrolu optiky cez spoločný nosový priechod, po ktorom sa celé steny spôsobujúce ochorenie odstránia zo sínusu s jeho ďalšou sanitáciou.
2. Extranasálne. Otvorte sfénoidný sínus odstránením zadnej nosnej septa alebo strednej torbíny s zadnými bunkami etmoidného labyrintu. Táto metóda sa používa čoraz menej.
Prognóza zotavenia z akútnej sfenoiditídy je priaznivá, chronická menej pozitívna. Avšak, drahí čitatelia, pamätajte, že v každom prípade existuje vždy šanca na zotavenie. Niekedy stačí len obrátiť sa k Bohu!
Ľudové lieky proti sfenoiditíde
Keďže sfénoidný sín je hlboko v hlave, použitie ľudových prostriedkov môže spôsobiť vážne komplikácie, takže lekári neodporúčajú liečbu sfénoiditídy doma.
Na zmiernenie tohto stavu môže byť prospešné iba opláchnutie dutín so slabým roztokom soli - 1 lyžička soli na 1 šálku teplej varenej vody.
Prevencia sfénoiditídy
Prevencia sfénoiditídy, ako aj iné typy sínusitídy obsahuje nasledujúce odporúčania:
- Nenechávajte na unášaných infekčných ochoreniach - ARVI, ARI, chrípku, osýpky a iné;
- Opravte, či sú anatomické chyby sínusov - zakrivenie nosnej septa, atrézia a iné patológie;
- Posilnite svoj imunitný systém;
- Pokúste sa jesť jedlo obohatené vitamínmi a stopovými prvkami.
- Zabráňte podchladeniu;
- Pokúste sa pohybovať viac, viesť aktívny životný štýl;
Sphenoiditis: ako identifikovať a liečiť túto chorobu?
Sphenoiditída sa nazýva zápal sliznice jednej z hlavných dutín - sfénoid. V skutočnosti táto choroba patrí do sínusitídy (sfénoidnej sínusitídy). Sfénoidný sinus sa nachádza hlboko v nosovej dutine na hranici s takými dôležitými štruktúrami ako:
- Karotidové artérie;
- Hypofýza;
- Základ lebky;
- Očné nervy.
Nie všetci vie o symptómoch a liečbe sfenoiditídy u dospelých. Ochorenie je zriedkavé, ale ťažko sa diagnostikuje, takže sa často nachádza už v chronickej forme. V tomto prípade je choroba zle liečiteľná a vyžaduje chirurgický zákrok. Aké príznaky naznačujú, že nemáte nič iné ako sfénoidnú sinusitídu?
Definícia choroby
Sphenoiditída je akútny alebo chronický zápal sliznice membrány sfénoidného paranazálneho sínusu, ktorý môže byť jednostranný alebo bilaterálny (existujú len dve dutiny).
Štatistické údaje ukazujú, že sfenoiditída je v 70% prípadov sprevádzaná léziami zápalovej povahy celej nosnej sliznice, takže termín "rinosinusitída" je najčastejšie používaný v lekárskej praxi. Približne 15% dospelých a asi 20% detí trpí týmito alebo inými formami tejto choroby na svete.
Spénoiditída u detí vo veku do 3 rokov, v 94,7% prípadov sa vyskytuje pri komplikáciách.
Príčiny vývoja
Hlavnou príčinou sfenoiditídy je akútny alebo chronický zápal sliznice sferoidného sínusu spôsobený infekčnými agensmi (vírusy, huby, infekcie). Sfénovitný sinus je umiestnený hlbšie ako zvyšok dutín - v sfénoidnej kosti. Zápalový proces sa môže vyskytnúť, keď infekcia dýchacích ciest prenikne cez bunky etmoidného labyrintu z iných paranazálnych dutín (čelného, maxilárneho), nosnej dutiny alebo hltanu. Najčastejšie sa infekcia šíri z nasofaryngeálnych mandlí.
Sphenoiditída sa javí ako komplikácia chrípky, šarlach, tonzilitídy a rinitídy v prítomnosti predisponujúcich faktorov. Najbežnejšími patogénmi sfénoiditídy sú streptokokové a stafylokokové baktérie, vírusy a huby. V ich neprítomnosti, akékoľvek prenikanie infekcie do sfénoidného sínusu spôsobuje len mierny zápal, ktorý rýchlo zmizne. Infekcia sama osebe nemá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji sfénoiditídy. Pre jeho vývoj sú potrebné aj také faktory, proti ktorým patogénne mikróby, ktoré prenikajú do sliznice, aktivujú infekčný proces.
Hlavným z týchto predisponujúcich faktorov je zúženie vylučovacieho otvoru sfénoidného sínusu a znížená imunita.
Príčiny zúženia prirodzeného vylučovacieho kanála:
- Anatomická strnulosť sfénoidného sínusu;
- Vrodené malformácie nosovej dutiny a sínusov (zakrivenie, ďalšie priečky, absencia kanálikov);
- Zranenia zadnej časti nosnej septa;
- Objemové formácie v sfénoidnom sínuse (cysty, polypy, zhubné nádory);
- Cudzie telá sa zachytili v píšťale sfénoidného sínusu s ostrým dychom.
príznaky
Bežné symptómy sfénoiditídy sú veľmi rozmazané, takže je ťažké správne diagnostikovať túto chorobu. Často pacienti po desaťročia trpia touto chorobou bez primeranej liečby. Medzi tieto bežné príznaky patrí:
- bolesť hlavy;
- Asteno-vegetatívne prejavy;
- Zhoršené videnie a zápach;
- Patologický výtok z sfénoidného sínusu;
- Porážka kraniálnych nervov.
Bolesť hlavy je jedným z prvých príznakov sfenoiditídy. Vďaka nahromadeniu vzduchu a tekutiny v sfénoidnom sínuse sa zvyšuje tlak na tkanivá a kostné štruktúry, dodávaný so senzorickými nervovými receptormi. Receptory sú tiež ovplyvnené toxínmi uvoľnenými počas rozpadu buniek v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu. Vo väčšine prípadov bolesť hlavy bolesti v prírode bez presnej lokalizácie. Pacienti to popisujú ako bolesť vo vnútri, v strede hlavy. Pri postupnom naplnení sfénoidného sínusového purulentného výtoku sa bolesť lokalizuje v parietálnej oblasti a postupne prechádza do okcipitálneho regiónu. Niekedy bolest dáva chrámu, do hĺbky obežnej dráhy, aspoň - na základňu lebky.
Bolesť hlavy s sfenoiditídou neprechádza v dôsledku užívania analgetík.
Pri spodenoiditíde, hlavne chronických, asténnych vegetatívnych poruchách. Sfénovitný sínus je tesne ohraničený meningami, hypofýzou, hypotalamom, lebkovou základňou. Predĺžený zápalový proces, vývoj infekcie a masívna deštrukcia buniek slizničnej vrstvy vedú k hromadeniu veľkého množstva toxínov, ktoré prenikajú do nervového tkaniva v mozgu, čo spôsobuje rôzne neurologické symptómy, ako napríklad:
- Porucha spánku;
- Znížená chuť do jedla;
- Porucha citlivosti kože;
- Poškodenie pamäti;
- závraty;
- Pretrvávajúca nízka teplota (v rozmedzí 37,1 až 37,9 stupňa);
- Hyperémia kože tváre;
- Všeobecná slabosť a nevoľnosť;
- Podráždenosť.
Jedným z hlavných príznakov sfénoiditídy je abnormálny výtok z sfénoidného sínusu. So silným zápalovým procesom sa patologická tekutina začína hromadiť vo sfénoidnom sínuse. Na začiatku sa nachádza množstvo hlienových výtokov. Keď sa spojíte s infekciou, vylučovanie sa stane hnisavé. Zhromažďujú sa v dutine dutín až dovtedy, kým nenájdu cestu z nej. Zvyčajne vzhľadom na zvýšený vnútorný tlak hnis začne prúdiť po chrbte hrdla. Tajomstvo je ťažké očakávať. Pacient cíti nepríjemné pocity a podráždenie v hĺbke nosa a hrdla, často sa pokúša kašľať. Niekedy sa vyskytuje nepríjemný zápach hnisavých sekrétov.
Často pacienti trpiaci sfenoiditídou, navštívte lekára so sťažnosťami na zhoršenie zraku a zápach. To sa vysvetľuje tým, že sfénoidný sín je anatomicky umiestnený na hranici čuchovej časti nosa a optických nervov.
Keď zápalový a infekčný proces prechádza na sliznicu nosnej dutiny, ovplyvňujú sa čuchové receptory nosa a potom pacient prestane vnímať zápach správne. V pokročilých prípadoch sa vyskytuje anosmia - strata zápachu.
Zápalový a infekčný proces môže ísť na vlákna optických nervov. V dôsledku dlhotrvajúceho edému dochádza k ischémii (zníženie krvného zásobenia) nervového tkaniva, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť neuritída optického nervu, čo sa prejavuje rôznymi poruchami v zornom poli. Zraková ostrosť klesá, v zornom poli sa objavujú čierne body.
Ak zápalový a infekčný proces prenikne do kavernózneho sínusu a pohltí nervové vlákna, objaví sa trigeminálna neuritída, ktorá sa prejavuje v narušení citlivosti kože tváre.
Všetky zrakové, čuchové a nervové poruchy zvyčajne vymiznú po úplnom vyliečení sfénoiditídy.
Možné komplikácie
Ako už bolo spomenuté, sfénoidný sínus sa nachádza vedľa mnohých životne dôležitých štruktúr, takže sfénoiditída môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú:
- Poranenie kraniálnych nervov;
- Šírenie infekcie v lebečnej dutine;
- Šírenie infekcie na iné dutiny;
- Infekcia orbitálnej dutiny.
Vývoj komplikácií výrazne zhoršuje stav detí. Dokonca je možná smrť v piaty alebo šiesty deň choroby.
liečba
Liečba sfénoiditídy zahŕňa odstránenie infekcie z tela a tie faktory, ktoré prispeli k vzniku ochorenia. Základom odstránenia zápalu je antibiotická liečba. Antibakteriálne látky sú predpísané lokálne (vo forme kvapiek) a systémovo vo forme injekcií alebo tabliet. V podstate sú širokospektrálne antibiotiká vybrané z triedy penicilínov a cefalosporínov. Hlavným liekom je amoxicilín a amoxicilín s kyselinou klavulanovou. Keď sú predpísané alergické reakcie na tieto lieky:
- ceftriaxon;
- azitromycín;
- klaritromycín;
- Kotrimoxazol.
Liečba môže byť predpísaná iba lekárom po presnej detekcii ochorenia.
Liečba
Liečba antibakteriálnymi liekmi sa môže uskutočňovať v nemocnici, ako aj na ambulantnej báze.
Lekár určí, v akej forme je najlepšie užívať antibiotiká: vo forme injekcií alebo vo forme tabliet. Ale v každom prípade sa výber konkrétneho lieku zo skupiny antibiotík uskutočňuje v závislosti od identifikovaného patogénu, trvania zápalového procesu a hĺbky jeho šírenia.
Súbežne s antibakteriálnymi liekmi bude pacientovi predpísané zavlažovanie, ako aj umývanie nosohltanu a dutín pomocou antiseptických a protizápalových roztokov.
Ak sa pacient sťažuje na silnú bolesť hlavy a horúčku, potom lekári urobia tieto stretnutia:
- Paracetamol, nurofen, aspirín, indomethacin (nesteroidné protizápalové lieky);
- Aquamarine, Quicks a Aqualor (spreje na báze slanej morskej vody vyžadované na pravidelné pranie nosových priechodov a sínusov);
- Nasobek, Baconáza (kortikosteroidy);
- Sinupret, Pinosol a Umkalor (lieky proti rinitíde a nosovej kongescii na báze rastlín);
- imunostimulačné lieky.
Niektorí lekári predpisujú homeopatické lieky. Je potrebné upozorniť, že neexistuje žiadny vedecký dôkaz účinnosti týchto liekov.
Po odstránení akútnych symptómov vývoja zápalového procesu je pacientovi predpísané fyzioterapeutické postupy s cieľom čo najskôr obnoviť a opraviť výsledok liečby liekom. Tieto postupy zahŕňajú:
- akupunktúra;
- reflexná terapia;
- Laserová terapia;
- Balneologické procedúry;
- masáže;
- Elektroforéza a iné.
Chirurgická liečba
Ak je príčinou vzniku sfénoiditídy anatomické znaky štruktúry sfénoidného sínusu, pacientovi sa odporúča podstúpiť chirurgickú liečbu s cieľom napraviť tento problém. Po operácii musí pacient prejsť pomerne dlhým rehabilitačným obdobím s návštevou špecializovaných sanatórií. Následne bude musieť dodržiavať preventívne opatrenia a pravidelne podstupovať vyšetrenia u ošetrujúceho lekára.
Zanedbávaná forma sfénoiditídy tiež nie je prístupná liečbe liekmi. Lieky v tomto prípade iba znižujú prejavy príznakov, ale nevytvoria samotnú chorobu. Ak sa ochorenie zanedbá, bude potrebná aj chirurgická intervencia.
Najlepšou chirurgickou metódou je endoskopia - zavedenie endoskopu do paranazálnych dutín a odstránenie patologického obsahu. Po operácii by mal pacient v nemocnici zostať 1-2 dni, kde mu bude podávaný sínusový výplach so špeciálnymi prípravkami.
Ďalšími metódami chirurgického zásahu sú punkcia sfénoidného sínusu, ako aj operácia zameraná na obnovenie zakrivenej septa, a preto sa vyvinula sfénoiditída.
Veľká pozornosť pri liečbe sfenoiditídy sa venuje zlepšeniu imunity pacienta, pretože vývoj všetkých sinusitídy vrátane sfénoiditídy sa zvyčajne uskutočňuje na pozadí oslabenej imunity. Na tento účel sa odporúča užívať tinktúru Echinacea, Immunal, Imunofan.
Tradičné liečby sfénoiditídy
Pri príznakoch akútnej sfenoiditídy by ste sa nemali snažiť liečiť ľudovými liekmi kvôli vysokému riziku intrakraniálnych komplikácií.
Národné metódy liečby sfénoiditídy postupujte len po konzultácii so svojím lekárom. Súčasne sa vykonávajú všetky odporúčania lekára o tom, ako a aké liečivá sa používajú pri liečbe zápalu.
V domácnosti sa sfénoiditída ošetruje premývaním, instiláciou do nosa, turondou s masťami. Všetky prostriedky sa používajú v teplej forme. Aké kvapky sa bežne používajú?
- Celandínová hľuzová šťava;
- Mentolový olej;
- Kafrový alebo eukalyptový olej (vždy jedna kvapka).
Nosová dutina sa umyje odvarmi jahodových listov, praslička, divoký rozmarín, oheň, harmanček. Podľa prehľadov pacientov v liečbe sfénoiditídy pomáha terapeutická kúpeľ. Na tento účel sa biely terpentín rozpustí v teplej vode. Kúpte sa 10 minút (voda v kúpeli by mala byť pod úrovňou srdca). Po kúpe piť horúci čaj a zabaliť teplo, aby sa dobre zahrialo. Postup sa môže opakovať raz za tri dni, kým symptómy chronickej sfenoiditídy nezmiznú.
Pokyny na používanie tabliet "Acyclovir" a charakteristiky lieku sú popísané v tomto článku.
prevencia
Prevencia sfenoiditídy je v súlade s takými opatreniami, ako sú:
- Zvýšte obranyschopnosť tela;
- kalenie;
- Včasná liečba akútnej sínusitídy a ochorení dýchacích ciest.
- Odporúča sa vyhnúť sa hypotermii, dávajte pozor na prievan, prechladnutie, sinusitída, očkovanie proti sezónnej chrípke.
Pri včasnej liečbe a pri absencii komplikácií je prognóza sfénoiditídy zvyčajne priaznivá.
video
zistenie
Sphenoiditída - nie je najčastejšou chorobou, otolaryngológovia sú oveľa bežnejší s takýmto zápalom dutín, ako sú sinusitída a sinusitída. Napriek tomu je potrebné pamätať na nebezpečenstvo vzniku zápalového procesu vo sfénoidnom sínuse, aby sme rýchlo reagovali na prvé príznaky patologického procesu. To zaručuje rýchlu a jednoduchú liečbu a úplné zotavenie.
Ako liečiť sphenoiditídu: konzervatívnu a chirurgickú liečbu
Spoenoiditída v otolaryngológii sa nazýva zápal sliznice sferoidu alebo hlavného sínusu. Choroba patrí do kategórie sinusitídy a je najchudobnejšia zo všetkých možných foriem. Sphenoiditída nemá v zásade žiadne výrazné príznaky a je pre nich veľmi ťažké, aby si ich všimol sám. Z tohto dôvodu sa vo väčšine prípadov akútna forma sfenoiditídy prejaví bez povšimnutia, ale v priebehu života sa stáva chronickým, znepokojujúcim človekom počas celého života. Ale ak je včasná diagnóza a vedieť, ako na liečbu sfenoiditídy, môžete rýchlo odstrániť zápalový proces.
Sfénovitný sinus je hlavný sínus nachádzajúci sa hlboko v nosovej dutine na obidvoch stranách nosnej priehradky. Toto je dutina úplne naplnená vzduchom. V blízkosti tohto sínusu sú umiestnené v blízkosti vitálnych formácií - základňa lebky, hypofýzy, krčnej tepny, optické nervy. Na základe anatomickej štruktúry ľudského tela by liečba sfénoiditídy mala byť vykonaná čo najskôr, zatiaľ čo zápalový proces sa rozšíril na tieto životne dôležité formácie.
Diagnóza ochorenia
Za predpokladu, že pacient, ktorý našiel príznaky sfenoiditídy, je odkázaný na vysokokvalifikovaného otolaryngológa, diagnóza bude úspešná aj vo fáze vyšetrenia nosnej dutiny. ENT používajúci Rhinoscope skúma nazofaryngálnu dutinu a v prípade zápalového procesu v ústach sfénoidného sínusu zistí opuch. Môže sa tiež pozorovať hnisavé alebo mukopurulantné vylučovanie na nosnú membránu.
Rádiografia v diagnostike sfenoiditídy a etmoiditídy je neúčinná, takže sa takmer nikdy nepoužíva. Výsledky röntgenových lúčov neposkytujú úplné informácie o stave sfénoidného sínusu, pretože sú dostatočne hlboké, takže tieň mnohých mäkkých tkanív a kostných formácií vedľa neho je na svojom tkanive umiestnený.
Počítačová tomografia sa považuje za najpresnejšiu metódu diagnostiky ochorenia. Štúdia umožňuje presne posúdiť stav sfénoidného sínusu a určiť prítomnosť alebo neprítomnosť sfénoiditídy. Okrem tejto modernej metódy diagnostiky sfénoiditídy môžete použiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ak používate endoskopiu, odborníci majú príležitosť vidieť stav sliznice sifénneho sínusu.
Metódy liečby
Na zníženie opuchu sliznice a na zlepšenie nosového dýchania sa do nosových dutín zavedie gáza, ktoré sa namočia do adrenalínového roztoku. Postup trvá 15-20 minút. Namiesto adrenalínu sa na tieto účely môžu použiť vazokonstrikčné kvapky na báze xylometazolínu alebo oxymetazolínu - Galazolin, Nasonex.
Mali by ste vedieť, že osobitné miesto pri liečbe symptómov sfénoiditídy je určené na posilnenie imunitného systému, preto je použitie imunomodulátorov vhodné. Echinacea compositum, Betaleikin sa považujú za účinné. Účinok týchto imunostimulačných činidiel je zameraný na zvýšenie odolnosti tela, a preto je výsledkom ich použitia zrýchlenie procesu hojenia.
Pri liečbe akútnej sfenoiditídy môže byť fyzioterapia predpísaná pre pacientov v štádiu zotavenia. Endonazálna elektroforéza s použitím antibiotických alebo antiseptických roztokov sa predpisuje častejšie ako iné postupy. Nemenej účinná bude inhalácia pomocou hydrokortizónu a efedrinu, ktoré pomáhajú zmierniť opuch a prirodzenú evakuáciu obsahu sínusov.
operácie
Chirurgia na sfénoidnom sínuse
V prípade, že konzervatívna liečba bola bezmocná, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám sfénoiditídy, je vykonaná operácia. V modernej otolaryngológii sa vykonáva endoskopická chirurgia pre sfénoiditídu, pri ktorej špecialista môže voľne dosiahnuť anastomózu sfénoidného sínusu, rozšíriť ho a reorganizovať. Takáto operácia nie je traumatická, netrvá dlhšie ako pol hodiny, zotavenie po niekoľkých dňoch.
Je takmer nemožné liečiť chronickú formu ochorenia konzervatívnymi prostriedkami a dlhodobá liečba môže viesť len k vzniku komplikácií sfénoiditídy. Z tohto dôvodu otolaryngológovia vo väčšine prípadov predpisujú operáciu pre pacientov s chronickou sféroidídou. Podstata postupu je nasledovná:
- poskytnutie prístupu k sfénoidnému sínusu;
- odstránenie existujúcich problémov v nej;
- sanitácia sliznice.
Prístup k sfénoidnému sínusu môže byť odlišný - cez nosnú prepážku, obežnú dráhu, maxilárny sínus, nosnú dutinu.
Antibiotická terapia
Po zistení hnisavých útvarov na sliznici a odtoku mukopurulárneho hlienu pozdĺž chrbtice hltana sa antibiotiká predpisujú na liečbu sfénoiditídy. To znamená použitie antibakteriálnych liekov lokálnych a systémových účinkov na telo pacienta. Odborníci predpisujú takú účinnú látku proti tomuto druhu baktérií alebo antibiotiku, ktorá ovplyvňuje maximálny počet patogénov. Druhá kategória antibiotík zahŕňa lieky aminopenicilínovej skupiny a cefalosporíny, ako sú:
- Augmentin;
- amoxiclav;
- flemoksin;
- Zinnat;
- Cefodox;
- Cefixime.
Okrem užívania antibiotík vo forme tabliet je tiež potrebné ošetriť postihnutú oblasť antibakteriálnymi látkami. Táto liečba sa uskutočňuje snímaním nosnej dutiny a výplachu sínusu pomocou sínusového katétra. Terapeutickým postupom je opakované prepláchnutie nosnej dutiny antibakteriálnym roztokom, až kým nevyteká úplne číra kvapalina z nosných priechodov. Táto metóda je absolútne neškodná a bezbolestná, používa sa aj pri liečbe mladých pacientov. Už po prvom postupe sa zlepšuje pohoda pacienta.
Mnohí ľudia, ktorí podporujú tradičnú medicínu, radšej robia liečbu sfénoiditídy doma. Riziko takejto liečby nie je len v tom, že ochorenie sa stáva pokročilejšou, ale aj v rozvoji alergických reakcií, ktoré spôsobia ešte väčší opuch. V niektorých prípadoch je liečba sfénoiditídou ľudovými liekmi povolená ako doplnok k hlavnej terapii a len ako to predpisuje lekár.
Je veľmi jednoduché zabrániť vzniku sfénoiditídy: vyhýbať sa pobytu v prašných a plynových miestnostiach, vyliečiť v chlade v čase, vyhýbať sa kontaktu s alergénmi.
Ak máte otázky, obráťte sa na lekára na konzultačnej stránke. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:
Sphenoiditída - čo to je, príčiny, príznaky u dospelých, liečba akútnych a chronických foriem
Sphenoiditída sa nazýva akútny alebo chronický zápal sliznice na báze sfénoidného paranazálneho sínusu. Je to najnebezpečnejší zápal v porovnaní s účinkami zápalu iných paranazálnych dutín. Sfénoidné sínusy sú umiestnené v spodnej časti lebky a purulentný zápal postupuje veľmi rýchlo a spôsobuje vážne komplikácie. Z článku sa čitateľ dozvie o príčinách, symptómoch a liečbe sfenoiditídy u dospelých, akútnych i chronických foriem.
Čo je sfenoiditída?
Sphenoiditída je zápalové ochorenie sliznice sfénoidného sínusu, ktorého príčinou je najčastejšie infekcia, ktorá sa šíri zo zadných buniek etmoidného labyrintu. V porovnaní s inými typmi zápalu paranazálnych dutín je spenoiditída zriedka diagnostikovaná, ale najčastejšie sa stáva nebezpečnou chronickou formou. Incidencia nesúvisí so životom v konkrétnom regióne.
Sfénoidný sínus sa nachádza hlboko v nosovej dutine na oboch stranách nosnej priehradky. Toto je dutina úplne naplnená vzduchom. Vedľa neho sú životne dôležité formácie - základ lebky, hypofýzy, krčnej tepny, optické nervy.
Mechanizmus vývoja sfénoiditídy spočíva v tom, že infekcia, ktorá prenikla do paranazálneho sínusu, ničí epiteliálne bunky, čo vedie k vzniku zápalového procesu na sliznici.
Ako dôsledok skutočnosti, že prirodzené vylučovacie potrubie sa zužuje, výmena vzduchu sa znižuje av dôsledku toho dochádza k progresii zápalového procesu. Tak ako pri čelnom patologickom procese vedie k edému sliznice, ako aj k zabráneniu priradenia zápalového exsudátu.
Druhy chorôb
Etiológia sfénoiditídy klasifikuje bakteriálne, vírusové a hubové formy. Závažnosťou - mierne, stredne závažné a závažné formy sfenoiditídy.
- Ľavá strana
- Pravá strana
- obojsmerný
- Exudatívne: katarálne a hnisavé;
- Produktívne: polypózne, cystické a parietálne hyperplastické.
- traumatický
- vírusový
- bakteriálne
- plesňové
- zmiešaný
dôvody
Príčinou sfenoiditídy je akútny alebo chronický zápal sliznice sfénoidného (sferoidálneho) sínusu spôsobeného infekčným činidlom.
Bežné príčiny konstrikcie prirodzeného vylučovacieho kanála sú:
- anatomická strnulosť sfénoidného sínusu a jeho malá veľkosť;
- vrodené malformácie nosnej dutiny (zakrivenie, prídavné priečky, neprítomnosť alebo prehĺtanie kanálov);
- vrodené alebo získané (so zranením) zakrivenie zadnej časti nosnej septa;
- objemové lézie vo sfénoidnom sínuse (cysty, polypy, zhubné nádory);
- masové formácie nazofaryngu v bezprostrednej blízkosti klinovej sínusovej fistuly (cysty, polypy, zhubné nádory);
- cudzie telesá, ktoré padajú do píšťaly sfénoidného sínusu s ostrým dychom.
U mužov a žien sa choroba prejavuje z rovnakých dôvodov.
Spenojiditída sa nemusí vždy objavovať ako primárna choroba, ale prejavuje sa vo forme komplikácie takýchto ochorení:
Treba poznamenať, že samotná infekčná látka, ktorá prenikla do sfénoidného sínusu, nehraje rozhodujúcu úlohu pri výskyte tejto choroby. Musí existovať tzv. Spúšťový mechanizmus alebo provokujúci faktor, ktorý bude slúžiť ako "impulz" pre vývoj choroby.
Symptómy sfénoiditídy u dospelých
Sphenoiditída nemá prakticky žiadne "originálne" príznaky, takže diagnóza tejto choroby je dosť komplikovaná. Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú nasledovné príznaky:
- bolesť hlavy;
- asténnegetatívne prejavy;
- patologický výtok;
- rozmazané videnie a zápach.
- poškodenie kraniálnych nervov.
Posilniť ich môžu takéto okolnosti:
- vystavenie slnku;
- príliš teplý vzduch (teplo a suchosť) v miestnosti;
- ťažké pohyby (ohyby, skoky).
Najčastejšia sfenoiditída sprevádza etmoiditída a pozoruje sa kombinácia symptómov.
Avšak kombinácia všetkých týchto príznakov je veľmi zriedkavá. Často má pacient dlhý čas jeden alebo dva znaky. Napríklad človek na dlhú dobu, niekedy niekoľko mesiacov, zažíva konštantnú bolesť hlavy v zadnej časti hlavy.
Konvenčné lieky na bolesti hlavy neprinášajú úľavu, pacient sa obracia na terapeutov, neurologov, psychoterapeutov, predpísal liečbu osteochondrózy krčnej chrbtice, asténneurotického syndrómu a iných ochorení, ktoré sa pravdepodobne vyskytnú po konzultácii s týmito odborníkmi.
Akútna sfenoiditída
Akútna forma sfenoiditídy, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia ochorení dýchacích ciest v minulosti, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka. Pacient v tomto prípade sťažuje na nasledujúce príznaky:
- zvýšenie teploty
- všeobecná slabosť
- bolesti hlavy
- nazálny výtok.
Akútna sfenoiditída je liečená konzervatívnymi metódami. Ak po rozšírení zápalového procesu z paranazálnych dutín nebola vykonaná adekvátna liečba, akútna fáza ochorenia sa stáva chronickou.
Symptómy chronickej formy
Dôvodom, prečo chodí na lekára pre chronickú sfénoiditídu, je často progresívna strata videnia, ktorú očné lekári nemôžu vysvetliť. Známky ochorení nosa, zatiaľ čo mierne, slabé vypúšťanie alebo chýba.
Chronickou fázou ochorenia je nebezpečný spontánny vývoj komplikácií v dôsledku exacerbácie infekcie a vzniku hnisavého výlučku. Porážka mozgu, keď masívna infekcia sa prejavuje charakteristickými neurologickými príznakmi. Opakované exacerbácie chronickej formy ochorenia tiež vedú k rôznym život ohrozujúcim komplikáciám, spravidla na pozadí deštruktívnych degeneratívnych kostných lézií.
Dôsledky pre telo
Keďže sfénoidný sín je umiestnený vedľa mnohých životne dôležitých štruktúr, jeho zápal môže viesť k závažným komplikáciám. Účinky sfenoiditídy sú:
- poškodenie kraniálnych nervov vrátane optického chiasmu;
- šírenie infekcie v lebečnej dutine;
- rozšírenie infekcie na iné dutiny;
- infekcie orbitálnej dutiny.
Prognóza sfénoiditídy je priaznivá, keď sa začne primeraná a včasná liečba bez komplikácií a ich včasnej detekcie.
diagnostika
Ak sa objavia symptómy opísané v našom článku, mali by ste sa obrátiť na otolaryngológov. Okrem toho sa na liečbu podieľa fyzioterapeut. Pri vývoji komplikácií je potrebná pomoc neurológa, očného lekára.
Liečte sfénoiditídu pod dohľadom lekára. Včasný a kompetentný prístup pomôže vyliečiť túto chorobu v krátkom čase, vyhýba sa závažným komplikáciám!
Pri zberu anamnézy sú zaznamenané sťažnosti na časté, intenzívne bolesti hlavy, purulentné výtoky prúdiace do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza sfénoiditídy spôsobuje ťažkosti v dôsledku anatomických znakov umiestnenia sfénoidného sínusu.
- Laboratórne štúdie: moč, výkaly nie sú informatívne;
- používa sa fluoroskopia, spoľahlivosť výsledkov je nízka;
- spoľahlivou metódou výskumu je počítačová tomografia;
- dosť informatívnych výsledkov študijného prístroja na terapiu magnetickou rezonanciou je presnosť výsledkov vysoká.
Ak je včasná diagnóza a viete, ako liečiť sfenoiditídu, môžete rýchlo odstrániť zápalový proces.
Liečba sphenoiditídou
Cieľom liečby akútnej a chronickej sfenoiditídy je normalizácia prevzdušňovania dutín, obnovenie hnisavého výboja.
Liečba sfénoiditídy u dospelých je zameraná na:
- znížiť opuchy;
- odstránenie purulentnej sekrécie zo sfénoidného sínusu;
- zničenie infekcie;
- obnovenie normálnej funkčnosti sfénoidného sínusu.
Aké lieky sa používajú:
- Na zníženie edému uľahčite odtok tekutín používaných vazokonstrikčných liekov: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
- širokospektrálne antibiotiká: amoxicilín, roxitromycín, cefotaxim;
- smerové antibiotiká: cefaxón, klaritromycín;
- imunomodulátory.
Akútna sfenoiditída je neodmysliteľne sekundárnou chorobou. Vyvíja sa na pozadí odložených alebo súčasných ochorení dýchacích ciest a bolesti hrdla. Priamou príčinou je, že infekcia vstupuje do tohto sínusu z nosohltanu, orofaryngu a iných dutín. Po prechode akútnej sfénoiditídy na chronickú fázu je pacientovi predpísaná symptomatická liečba a pranie nazofaryngálnej dutiny teplým roztokom stolovej soli. Postup je vykonávaný nezávisle od zariadení Dolphin, Rinolife a Aquamaris.
Počas liečby je potrebné predpísať pranie nosovej dutiny. Na tieto účely používajú liečebné bujóny z takých bylín, ako je prasnica, vrba, harmanček, divoký rozmarín.
Spinoidná sinusitída sa spravidla vyskytuje na pozadí oslabenej imunity, preto liečivá liečba by mala zahŕňať prostriedky na posilnenie ochranných síl, najmä multivitamínov.
Po odstránení akútnych zápalových reakcií sa pacientovi môžu odporučiť fyzioterapeutické postupy:
- elektroforéza;
- tonická masáž;
- Galvanoterapia;
- balneoterapia;
- akupunktúra;
- reflexná terapia;
- laserové ošetrenie atď.
Choroba v akútnych štádiách je ľahko liečiteľná, ale pri absencii včasnej kvalifikovanej lekárskej pomoci môže viesť k vzniku závažných komplikácií.
Ak sú príznaky mierne a nie sú žiadne príznaky komplikácií, potom sa vykoná konzervatívna liečba. Ak je zápal ťažký a príznaky komplikácií alebo konzervatívna terapia neprinesie úspech - rozhoduje sa o úlohe chirurgického zákroku.
operácie
Chirurgia pre sfénoiditídu je extrémne opatrenie. Odborníci využívajú chirurgický zákrok s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby a zabraňujú vzniku vážnych komplikácií. Na základe rozhodnutia lekára sa používa buď celková anestézia alebo lokálna anestézia.
U pacienta sa otvorí kosť etmoidného labyrintu a endoskop sa vloží do sfénoidného sínusu. Toto zariadenie vám umožňuje presne zistiť, kde sa polyp vytvoril, cysty rástli, aké zmeny sa vyskytli v sliznici a vykonali presné chirurgické zákroky. Po dokončení sa pacientovi podajú potrebné lieky a predpísať ďalšiu liečbu.
jedlo
Pri všetkých druhoch sfenoiditídy je dôležité vynechať z menu jedlá a nápoje, ktoré sušia sliznicu v nose, pretože to takmer vždy zhoršuje stav. Medzi tieto produkty patrí:
- pivo;
- akýkoľvek alkohol;
- Coca-Cola;
- káva;
- korenené a slané jedlá.
Diéta by mala zahŕňať potraviny bohaté na vitamíny, bielkoviny, minerály, baktérie mliečneho kvasenia.
prevencia
Prevencia sfénoiditídy u dospelých, ako aj iné typy sínusitídy, obsahuje nasledujúce odporúčania:
- Nenechávajte na unášaných infekčných ochoreniach - ARVI, ARI, chrípku, osýpky a iné;
- Opravte, či sú anatomické chyby sínusov - zakrivenie nosnej septa, atrézia a iné patológie;
- Posilnite svoj imunitný systém;
- Pokúste sa jesť jedlo obohatené vitamínmi a stopovými prvkami.
- Zabráňte podchladeniu;
- Skúste sa pohybovať viac, viesť aktívny životný štýl.
Sphenoiditída je infekčná choroba. Musí sa zaobchádzať povinne a ihneď po zistení prvých známok.
Sphenoiditída: príznaky, liečebné metódy
Sphenoiditída je zápalové ochorenie infekčnej alebo alergickej povahy sliznice, ktorá obklopuje sfénoidný sínus.
klasifikácia
Podmienečne izolovaná exudatívna sfénoiditída a produktívna. Pre exudatívne formy ochorenia sprevádzané uvoľňovaním mukózneho exsudátu zahŕňa katarálnu, sérovú, purulentnú sfénoiditídu.
Produkčné formy sfénoiditídy - polypózne, polypózne purulentné, sprevádzané tvorbou jedného alebo viacerých polypov.
dôvody
Mikroorganizmy Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis sú najčastejšie príčinnými faktormi sfénoiditídy. Zaznamenáva sa tiež infekcia pliesňami, vírusmi a anaeróbnymi baktériami.
Príčinou sfenoiditídy je často chronický zápal zadných buniek etmoidnej kosti, ktorý sa nachádza v bezprostrednej blízkosti sfénoidnej kosti. Akútna sfenoiditída môže byť výsledkom chrípkovej rinitídy, bežnej chladu.
Záležitosť vo výskyte infekcií dýchacích ciest, alergických reakcií organizmu.
Štrukturálne prvky
Klinovité sínusy u novorodenca chýbajú, sú tvorené 4. rokom života, preto sa u detí až do tohto veku nedosiahne sfenoiditída. V dospelosti častejšie trpí sfenoiditídou.
Klinovité sínusy sú umiestnené v tele sfénoidnej kosti, sú pokračovaním buniek etmoidného labyrintu.
Dutina sfénoidnej kosti sa nachádza nad oblúkom nazofaryngu, rozdelenie je rozdelené na pravú a ľavú stranu. Pri diagnostikovaní ochorenia sa definuje ako pravostranná sfenoiditída a ľavostranná. V približne 70% prípadov sa pozoruje bilaterálna sfenoiditída.
Steny sfénoidného sínusu sú ohraničené okulomotorickým nervom, vetvou trojklaného nervu, karotidovou artériou a kavernóznym žilovým sínusom. Otvára klinový sínus v hornej časti nosovej priechodky.
príznaky
Všetky paranazálne dutiny komunikujú navzájom prostredníctvom olovených otvorov v dutinách a kanáloch.
Umiestnenie klinovitého sínusu v hĺbke lebky za etmoidným labyrintom sťažuje včasnú diagnostiku akútnej sfenoiditídy.
Symptómy akútnej sfenoiditídy
Hlavným príznakom akútnej sfenoiditídy je intenzívna okcipitálna bolesť hlavy, ktorá zasahuje do očnej objímky, chrámu. Bolesť je spôsobená nahromadením hnisavého obsahu vo sfénoidnom siuse.
Zapálená sliznica sa zväčšuje, jeho hrúbka sa zvyšuje, úplne vyplňuje dutinu. Tlak na steny dutín dráždi nervové zakončenia a spôsobuje pocit bolesti hlboko v hlave.
Celkový stav pacienta v tomto štádiu je uspokojivý: existuje horúčka s nízkou teplotou 37-37,5 o C, indispozícia, podráždenosť.
Nie je pozorovaný výtok sliznice z nosa. Pus tečie pozdĺž steny nosohltanu. Neskorá diagnóza akútnej sfenoiditídy alebo nedostatočná liečba vedie k prechodu ochorenia na chronickú fázu.
Choroba prebieha implicitne, líši sa nevyjasnenou symptomatológiou.
Bez vhodnej liečby dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov k ireverzibilným zmenám v okolitých tkanivách, sféroidnej kosti.
Charakteristické príznaky chronickej sfenoiditídy
Dôvodom, prečo chodí na lekára pre chronickú sfénoiditídu, je často progresívna strata videnia, ktorú očné lekári nemôžu vysvetliť. Známky ochorení nosa, zatiaľ čo mierne, slabé vypúšťanie alebo chýba.
Znížené videnie v dôsledku rozšírenia zápalu v optickom nervu, prechádzajúce cez hornú stenu sfénoidného sínusu.
Najčastejšia sfenoiditída sprevádza etmoiditída a pozoruje sa kombinácia symptómov.
Charakteristické znaky sfénoiditídy sú:
- zvláštnosti lokalizácie bolesti hlavy;
- subjektívny, rozlíšiteľný iba chorým, zápach z nosa;
- odtoku viskóznych sekrétov v nazofarynxe, ktoré sa tvoria počas sušenia šupky.
Bolesti hlavy s sfénoiditídou vyzařujúcou do parietálnej, okcipitálnej oblasti, dávajú na čelo a obežnú dráhu. Sťažnosti pacientov opísali pocit "stláčania" očí, bolesť sa zosilňuje pri pobyte v horúcej miestnosti, na slnku, v noci.
Intenzívne charakteristické bolesti sfénoiditídy sa nazývajú "syndróm sfénoidálnej bolesti".
Pozorované poruchy črevného traktu, žalúdka, spôsobené núteným požitím hnisavého výtoku prúdiaceho do nosohltanu.
Toxický účinok zapáleného sfénoidného sínusu sa rozširuje na nebezpečné štruktúry mozgu: hypofýzu, hypotalamus, retikulárnu formáciu.
Dlhý priebeh chronickej sfenoiditídy je sprevádzaný závratmi, zmenami v emocionálnej sfére.
Neurologické príznaky
Symptómy spojené so zhoršenou funkciou nervového systému naznačujú chronický zápal:
- nedostatok chuti do jedla;
- nespavosť;
- porucha citlivosti pokožky - hrdzavé hrbole, necitlivosť.
diagnostika
Pri zberu anamnézy sú zaznamenané sťažnosti na časté, intenzívne bolesti hlavy, purulentné výtoky prúdiace do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza sfénoiditídy spôsobuje ťažkosti v dôsledku anatomických znakov umiestnenia sfénoidného sínusu.
Na terapeutické a diagnostické účely sa pacientovi urobí prepichnutie sfénoidného sínusu, prepichnutie sa uskutoční cez prednú stenu.
Punkcia sa vykonáva pomocou 10 cm ihly, ktorá sa injekčne aplikuje po lokálnej anestézii do nosa.
Prienik sfénoidného sínusu vyžaduje špeciálnu presnosť, bolestivosť, spojenú s rizikom, preto sa zriedkavo používa. Bežná diagnostická metóda sa stala sinusovým katétrom YAMIK, ktorý umožňuje vyčistiť paranazálne dutiny.
Na diagnostické účely poskytuje metóda YAMIK spoľahlivé údaje o stave zapálených sínusov a umožňuje vylúčenie punkcie.
Určiť metódy chronickej sphenoiditídy:
- počítačová tomografia (CT);
- magnetická rezonancia jadra (MRI);
- röntgen.
Najpresnejší obraz choroby poskytuje CT a MRI. Röntgenová vyšetrovacia metóda je dosť informatívna a prístupná.
Na rádiografickom zobrazení môžete vidieť umiestnenie komôr vo sfénoidnom sínuse, stupeň plnosti a rozloženie hnisavého obsahu.
Liečba akútnej sfenoiditídy
Cieľom liečby akútnej a chronickej sfenoiditídy je normalizácia prevzdušňovania dutín, obnovenie hnisavého výboja.
Na liečbu akútnej sfenoiditídy a exacerbácií chronickej sfenoiditídy je pacient hospitalizovaný.
Liečba sfénoiditídy antibiotikami
Pri diagnostike sfenoidita pacientovi predpísať antibiotiká, pôsobiaca na široké spektrum patogénov: amoxicilín, cefaloridínu, roxitromycínu, cefotaxím, cefazolín.
Cielené antibiotiká sa určia po získaní výsledkov bakteriálnej štúdie zameranej na identifikáciu pôvodcu sfénoiditídy.
Paralelné sfenoidita antibiotiká sa uchýlili k protizápalovej liečby s fenspirid, ukazuje novú generáciu antihistaminík ebastin, mebhydrolin, Chloropyramine.
Pacientovi je predpísaný azoksimér liečiva alebo iné imunostimulanty.
Vasokonstrikčné činidlá pre sfénoiditídu
Na začiatku liečby sú ukázané dekongestanty (vazokonstrikčné činidlá) s miernym účinkom - efedrín, dimetinden s fenylefrinom.
Pri absencii výsledku liečby sú predpísané po nafazolíne, oxymetazolíne a xylometazolíne po týždennom užívaní mäkkých dekongestantov.
fyzioterapia
Ako nefarmakologická liečba sa využíva endonasálna elektroforéza s penicilínovými antibiotikami. Dobré výsledky sa dosiahli pri liečbe žiarenia sénovým sfénoiditídom hélium-neón.
Pozitívny výsledok pri akútnej sfenicitíde poskytuje umývanie s YAMIK sínusovým katétrom.
Liečba chronickej sfenoiditídy
Po prechode akútnej sfénoiditídy na chronickú fázu je pacientovi predpísaná symptomatická liečba a pranie nazofaryngálnej dutiny teplým roztokom stolovej soli. Postup je vykonávaný nezávisle od zariadení Dolphin, Rinolife a Aquamaris.
Prečítajte si viac o procedúre umývania nosa v našom článku Umývanie nosa antritis.
Nástup príznakov komplikácie sfénoiditídy je základom operácie na sfénoidnej kosti. Účelom operácie je odstrániť hnisavý obsah zo sínusu, potlačiť infekciu, obnoviť funkciu drenáže.
Chirurgická liečba
Pri katarálnej, serózna, hnisavý sphenoiditis liečených konzervatívne, s použitím antibiotík, podávanie klinové sinus katétre, opakovanom umývanie zápal sinus. Polypózna sfénoiditída sa lieči chirurgickým zákrokom.
Katetrizácia sfénoidného sínusu
V katarálnej sfénoiditíde sa cez nosný priechod a vylučovací otvor sfénoidného sínusu vkladá katéter a potom sa cez ne injikuje teplý soľný roztok. Po prepláchnutí sínusu je pacient požiadaný, aby ležal na chrbte a odhodil si hlavu.
Prostredníctvom katétra vstrekli lieky vo forme roztokov a požiadali pacienta, aby nezmenil polohu 20 minút.
Chirurgia pre sfénoiditídu
Priaznivejšou metódou chirurgickej liečby chronickej sfenoiditídy je metóda endonazálnej disekcie sféroidnej dutiny. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo pri lokálnej anestézii.
Podľa Hayekovej metódy sa časť strednej škrupiny nosa vysuší a potom sa otvoria bunky etmoidnej kosti. Bunky etmoidnej kosti priamo susediace s prednou stenou sfénoidnej kosti.
V stene urobia prestávku, rozšíria dieru a získajú možnosť vizuálnej kontroly a manipulácie vo sfénoidnom sínuse.
Pomocou endoskopu vybaveného mikroskopickým optickým systémom je otolaryngológ schopný riadiť celý proces a vizuálne posúdiť stav sfénoidného sínusu.
Po prístupe k sfénoidnému sínusu chirurg má schopnosť odstrániť polypy, oblasti hypertrofovanej sliznice. Pri ukončení operácie sa sínus umyje liekmi.
Tradičné liečby sfénoiditídy
Pri príznakoch akútnej sfenoiditídy je neprijateľné, aby sa liečili ľudovými prostriedkami kvôli vysokému riziku intrakraniálnych komplikácií.
Tradičné metódy liečby sfénoiditídy postupujú po konzultácii so svojím lekárom podľa všetkých odporúčaní lekára o tom, ako a aké liečivé rastliny sa majú použiť na samostatnú liečbu sfenoiditídy.
Doma sa sphenoiditída lieči instiláciou do nosa, umytie, turundu s masťami. Všetky lieky sa používajú vo forme tepla.
kvapky
- Pochovať šťavu z hľúz z kandidínu;
- mentolový olej, gáfor, eukalyptus, jedna kvapka každá.
Nasálne oplachovanie
Nosová dutina sa umyje odvarmi jahodových listov, praslička, divoký rozmarín, oheň, harmanček.
Podľa recenzií na fórach zameraných na liečbu zápalu sínusitídy pomáha dobre s etmoiditídou, terapeutickou kúpeľou s sfenoiditídou. Špeciálny biely terpentín sa rozpustí v teplej vode. Kúpte sa 10 minút. Voda v kúpeli by mala byť pod úrovňou srdca.
Po kúpeli pijú horúci čaj a zohrievajú sa, aby sa dobre zohreli. Postup sa môže zopakovať po 3 dňoch, kým symptómy chronickej sfenoiditídy nezmiznú.
komplikácie
- Optická neuritída;
- orbita flegmonu;
- mozgové abscesy;
- cerebrálna venózna tromboflebitída;
- meningitída.
prevencia
Opatrenia na prevenciu sfénoiditídy sú zamerané na posilnenie obranyschopnosti tela, kalenie, včasnú liečbu akútnej sinusitídy, chronických zápalových ochorení dýchacích orgánov.
Neodporúča sa povoliť podchladenie, je potrebné dávať pozor na prievan, nákazy, sínusitídu a očkovanie proti sezónnej chrípke.
výhľad
Prognóza sfénoiditídy je priaznivá, keď sa začne primeraná a včasná liečba bez komplikácií a ich včasnej detekcie.
Závažná prognóza mozgových abscesov, tromboflebitídy venózneho systému mozgu.