Obsah článku
Včasná diagnostika a odstránenie benígnych nádorov môže zabrániť vodivým stratám sluchu, retronasálnej angíne, chronickej rinitíde, deformácii tváre a hrudníka. Patológiu je možné rozpoznať pomocou charakteristických klinických prejavov, ktorých závažnosť je z veľkej časti určená stupňom rastu adenoidnej vegetácie.
Je adenoids normou?
Ako porozumieť tomu, že dieťa narástlo na vegetáciu? Adenoidy - hypertrofované mandle, ktoré sa nachádza v oblúku nosohltanu. Dokonca aj mierna degradácia žľazových tkanív považujú otolaryngológovia za odchýlku od normy. Flegulárny tonzil sa podieľa na otepľovaní a čistení vzduchu podmienene patogénnych mikroorganizmov. Na pozadí častého vývoja respiračných ochorení rastie počet štrukturálnych prvkov v lymfatických tkanivách, čo vedie k hypertrofii imunitného orgánu.
Je ťažké diagnostikovať patológiu u detí mladších ako 3 roky v dôsledku nedostatku symptómov a sťažností dieťaťa na zhoršenie zdravia.
Zvýšenie adenoidnej vegetácie vedie k upchatiu nosných priechodov a ťažkostiam s dýchaním nosom. Je známe, že v prípade hypertrofie nazofaryngeálneho mandlí stráca detské telo približne 16-18% kyslíka, čo nepriaznivo ovplyvňuje fyziologický a niekedy duševný vývoj dieťaťa. Samozrejme, len otolaryngológ môže určiť stupeň hypertrofie imunitného orgánu po hardwarovom vyšetrení nosohltanu pacienta.
Známky adenoidov
Je možné nezávisle pochopiť príznaky a príznaky hypertrofie nazofaryngeálneho mandlí? Bez špeciálnej výbavy je takmer nemožné identifikovať patológiu v počiatočných štádiách rastu lymfatického tkaniva. Vo väčšine prípadov rodičia vyhľadávajú pomoc od pediatra, ktorý už má dlhý výdych a časté recidívy infekčných ochorení, ktoré sa vyskytujú približne v dvoch alebo troch štádiách rastu adenoidnej vegetácie.
Podozrenie na patológiu môžete zistiť, ak zistíte nasledujúce príznaky:
- časté otváranie úst;
- chrápanie a chrápanie vo sne;
- letargia a slzotvornosť;
- bolesti hlavy;
- mierne poškodenie sluchu;
- roztržitosť;
- nosná kongescia bez rinitídy.
Adenoidy u dieťaťa sa vyskytujú v dôsledku častého prenosu prechladnutia. V prípade infekcie v dýchacích orgánoch sa faryngálna tonsil zvyšuje vo veľkosti, čo naznačuje intenzívnu produkciu imunoglobulínu. Keď zápal regresuje, imunitný orgán sa znižuje na normálnu fyziologickú veľkosť. Ak sa však ochorenia ENT príliš často vyskytujú, fingálový mandlí "nemá čas" na návrat k normálu, čo je dôvodom proliferácie žľazového tkaniva.
Je to dôležité! Časté recidívy infekcie vedú k zníženiu lokálnej imunity, čo zvyšuje riziko zápalu adenoidov.
Bežné príznaky
Bežné príznaky adenoidov sú podobné prejavom prechladnutia, takže rodičia často ignorujú vzhľad problému. Pri raste lymfatického tkaniva sa zdravotný stav dieťaťa zhoršuje. V približne 42% prípadov sa pacienti obracajú na pomoc lekárovi ORL už v 2. a 3. štádiu hypertrofie adenoidných vegetácií.
Malo by byť zrejmé, že čím skôr sa zistí patológia, tým viac bude bezbolestná liečba. Pri miernom náraste veľkosti nosohltanu je možné eliminovať príznaky ochorenia pomocou konzervatívnej terapie. Ak sa hyperplastické žľazové tkanivá prekrývajú nosné kanáliky o viac ako 50%, bude potrebná operácia (adenotómia).
Je to dôležité! Pri čiastočnom odstraňovaní adenoidných vegetácií je riziko opakovaného faryngálneho mandlí 47%.
Rozpoznať túto chorobu nasledujúcimi klinickými prejavmi:
- opakujúce sa bolesti hlavy;
- pretrvávajúce narušenie nosového dýchania;
- konštantná nosná kongescia;
- liečiteľná rinitída;
- slizničný výtok z nosa;
- suchý kašeľ po prebudení;
- pravidelné držanie dychu počas spánku;
- odtok hlienu na stenách laryngofaryngu;
- strata sluchu;
- častá exacerbácia faryngitídy, tonzilitída, sinusitída;
- porušenie rozhlasu;
- neustále dýchanie ústami;
- chrápanie vo sne;
- znížená chuť do jedla;
- porucha pamäti;
- nazálne hlasy;
- nemotivovaná únava.
Hyperplázia adenoidov u dieťaťa vedie k pretrvávajúcemu respiračnému zlyhaniu a rinofónii. Mozková hypoxia nepriaznivo ovplyvňuje duševný vývoj pacienta a kvalitu života. Neočakávané odstránenie patológie vedie k rozvoju depresie, nemotivovanej agresie a podráždenosti.
Miestne prejavy
Postupné zvyšovanie veľkosti imunitného orgánu zhoršuje problém s dýchaním z nosa. Benígne lézie, ktoré prekrývajú ústa sluchových rúrok a nosných priechodov, zabraňujú odtoku hlienu z nosnej dutiny. Kongestívna hyperémia mäkkých tkanív vedie k edému palatinových oblúkov, mäkkého podnebia, nasofaryngeálnej sliznice atď.
Patologické zmeny horných dýchacích ciest spôsobujú zníženie lokálnej imunity, v dôsledku čoho dochádza k rozvoju chronickej sínusitídy, rinitídy, syndrómu postnasálneho vzplanutia, lakujúceho kašľa atď. Plytké dýchanie v priebehu času spôsobuje deformáciu hrudníka, čo má za následok formu lodného kýlu.
Konštantné otváranie úst spôsobuje naťahovanie tvárovej lebky a vzhľad láskyplného výrazu tváre. Vzhľadom na predĺženie dolnej čeľuste sa zhroutí zhryz a tvár sa nafúkne. Ak sa adenoidná vegetácia odstráni príliš neskoro, aj po vyrezaní hyperplastických tkanív v nosohltane dieťa pokračuje v dýchaní ústami.
Stupeň vývoja adenoidov
V závislosti od závažnosti symptomatického obrazu, stupňa rozpustenia žliazových tkanív a závažnosti následkov, existujú tri stupne hypertrofie faryngálneho mandlí. Zvyčajne, keď sú adenoidné vegetácie mierne zriedené, symptómy patológie sú mierne a prejavujú sa iba počas spánku alebo po prebudení dieťaťa. Včasné rozpoznanie ochorení ENT pomáha predchádzať nezvratným účinkom v tele, ktoré sú spojené s porušením nosového dýchania.
Konštantné dýchanie ústami nevyhnutne vedie k deformácii zubného systému. Ak sa nosová kongescia neodstráni včas, po niekoľkých mesiacoch sa začne meniť tvar tvárovej lebky.
účinky
Existujú nejaké dôsledky adenoidov a ako ich zabrániť? Malo by byť zrejmé, že hypertrofovaný tonzil deštruktívne ovplyvňuje prácu celého dýchacieho systému. To môže spôsobiť nezvratné procesy. Predovšetkým nie je možné eliminovať prejavy "adenoidnej tváre" ani v prípade vyrezania zarastených žlazových tkanív.
Počet nezvratných zmien v tele dieťaťa, ktoré vznikajú na pozadí adenoidných vegetácií, zahŕňa:
- zmena uhryznutia;
- vodivá strata sluchu;
- zakrivenie chrbtice;
- dysfunkcia močového systému;
- chronických ochorení ORL.
Je to dôležité! Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém dieťaťa, ktorý často spôsobuje vznik neurózy.
Je možné okamžite pochopiť, že dieťa hltana tonsil začala rásť? Zjavné príznaky, ako je strata sluchu, chronická rinitída a "adenoidná tvár" sa vyskytujú už v pokročilých štádiách vývoja patológie. Mali by ste sa obrátiť na pediatra, keď nájdete najmenší náznak vývoja adenoidov - čuchanie, rýchla únava, slabý výkon v škole, apatia atď. Včasné odstránenie porúch v dýchacom systéme zabraňuje vývoju nezvratných procesov.
Čo je adenoiditída?
Je potrebné rozlíšiť zvyčajnú hypertrofiu mandlí a jej zápal. Infekčné lézie adenoidných vegetácií sa nazývajú adenoiditída (retro-nasálna angína). Chorému často predchádza sínusitída, faryngitída, tonzilitída, bakteriálna rinitída atď. Patogény a vírusy, ako sú rinovírusy, streptokoky, chrípkové vírusy, adenovírusy, meningokoky a pseudomonas bacilus, sú pôvodcami infekcie.
Zápalový proces v tkanivách nosohltanu vedie k vzniku alergických reakcií a silného opuchu slizníc. Neskoré liečenie infekcie spôsobuje tvorbu hnisavého výpotku v léziách, ktoré sú plné tvorby abscesov. Následná stenóza hypofaryngu vedie k zlyhaniu dýchania a akútnej asfyxii. Chronická adenoiditída môže vyvolať vývoj glomerulonefritídy a pyelonefritídy.
Akútna a chronická adenoiditída je liečená antibakteriálnymi a antivírusovými liekmi. Ak čas nezastaví infekčné alergické reakcie v dýchacích orgánoch, vedie to k intoxikácii tela. Preniknutie patogénnych metabolitov do systémového obehu môže viesť k poškodeniu funkcie obličiek.
Príznaky adenoiditídy
Aké sú príznaky zápalu adenoidov u detí? Retronasálna angína, t.j. akútna adenoiditída, diagnostikovaná hlavne u detí počas aktívneho vývoja nazofaryngeálneho mandlí. ENT choroba sa často vyskytuje ako komplikácia katarálnych procesov v paranazálnych dutinách a hypofaryngu.
Zápal hyperplastických tkanív je možné detegovať nasledujúcimi klinickými prejavmi:
- zvýšenie teploty;
- bolesť v nose, vyžarujúca hlava;
- ucpanie ucha;
- obsedantný kašeľ;
- chronická rinitída;
- akumulácia viskózneho hlienu v hltane;
- bolesť v mäkkom podnete pri prehĺtaní;
- významná strata sluchu;
- hnisavý nosový výboj;
- parenterálna dyspepsia;
- zápal spojiviek očí;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- dusenie v noci;
- hyperémia slizničného laryngofaryngu.
Ak má dieťa príznaky zápalu adenoidov, mali by ste požiadať o pomoc odborníka na ORL. Neskoré liečenie ochorenia môže viesť k dysfágii a peritonsilárnemu abscesu. Nepriamymi príznakmi septického zápalu adenoidných vegetácií sú hyperémia a opuch palatinových oblúkov, upchatie žliaz v lymfadenoidných tkanivách, belavý plak na stenách hrdla.
Je to dôležité! Akútna adenoiditída môže byť komplikovaná pneumóniou, bronchitídou a laryngotracheobronchitídou.
diagnostika
Ako liečiť adenoidy u detí? Symptómy ochorenia môžu byť zamieňané s prejavmi iných ochorení ORL. Na rozdiel od žliaz nie je nazofaryngeálny mandlí viditeľný pri vizuálnej kontrole, preto len kvalifikovaný špecialista môže určiť stupeň hypertrofie orgánov a prítomnosť zápalu po hardvérovom vyšetrení pacienta.
Pre presnú diagnózu vedie otolaryngológ k nasledujúcim typom vyšetrení:
- faryngoskopia - posúdenie stavu sliznice orofaryngu, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho zrkadla a lekárskej špachtle; umožňuje určiť prítomnosť zápalov zápalu a mukopurulovaného exsudátu na povrchu hrudníka mandlí;
- röntgenové vyšetrenie nazofaryngu - stanovenie stupňa hypertrofie imunitného orgánu z röntgenového obrazu v bočnom projekte nazofaryngu;
- Predná rinoskopia - vizuálna prehliadka nosných dierok, ktorá sa vykonáva pomocou otolaryngologického zrkadla a špeciálnej baterky; umožňuje posúdiť opuch a priepustnosť nosných kanálikov;
- zadná rhinoskopia - vyšetrenie nosových kanálikov pomocou zrkadla, ktoré vám umožnia posúdiť stupeň priechodnosti choanalu a opuch okolitých tkanív;
- nazofaryngeálna endoskopia - vyšetrenie nosnej dutiny pomocou flexibilného endoskopu; vysoko informatívna diagnostická metóda umožňuje presne určiť miesto lokalizácie ohniskov zápalu v amygade a stupeň jej rozpustenia;
Hardvérové vyšetrenie je osvedčenou a najspoľahlivejšou metódou pre diferenciálnu diagnostiku ochorení ORL. Avšak je možné určiť povahu pôvodcu infekcie až po získaní výsledkov virologického a bakteriálneho očkovania. Na základe získaných údajov lekár predpíše lieky pacientovi, čo môže vylúčiť zápal a následne zriedenie adenoidných vegetácií.
terapia
Ako zaobchádzať s adenoidnou vegetáciou? Liečba sa vykonáva pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov vyrezaním hyperplastických žlazových tkanív s adenotómami. Spôsob liečby stanovený špecialistom závisí od stupňa hypertrofie imunitného orgánu. Je takmer nemožné obnoviť normálnu veľkosť mandlí pomocou liekov v štádiách 2 a 3 prieskumu mäkkých tkanív.
Treba poznamenať, že taktika terapie môže závisieť nielen od stupňa vývoja adenoidných vegetácií, ale aj od sprievodných klinických prejavov. Spravidla sú nasledujúce typy liečiv zahrnuté do schémy konzervatívnej liečby patológie ENT:
- lieky proti bolesti - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminiká - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naftyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotiká - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- imunostimulanty - Dekaris, Immunal, Viferon;
- roztoky na umývanie nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- roztoky na inhaláciu - "Chlorid sodný", "Fluimucil", "Evkacept".
Pri užívaní antibiotík je žiaduce zahrnúť do liečebného režimu probiotiká, ktoré zabraňujú rozvoju dysbiózy.
Absolútnymi indikáciami pre adenotómiu sú závažná hypertrofia mandlí (2-3 stupne rastu adenoidných vegetácií), pretrvávajúca recidíva chorôb ENT, pretrvávajúca rinitída a absolútna obštrukcia nosných pasáži.
U malých detí sa operácia vykonáva iba v celkovej anestézii, ktorá umožňuje chirurgovi ľahko odstrániť všetky tkanivá hypertrofovaného mandlí.
Ako pochopiť, že dieťa má adenoidy? Tip pre rodičov
Každý vie, že niektoré deti veľmi často chorú, zatiaľ čo iné len niekoľkokrát do roka. Časté recidívy ARVI, nachladnutia a rinitídy neprechádza bez toho, aby zanechali stopu. Ako pochopiť, že dieťa má adenoidy (žľazy)?
Na túto otázku môže odpovedať len otolaryngológ (ENT) počas vyšetrenia dieťaťa. Existujú však určité "zvončeky", ktoré hovoria rodičom o potrebe konzultácie so špecialistom.
Čo sú adenoidy
V skutočnosti adenoidy nie sú nebezpečné a predstavujú lymfatické tkanivo. Zvýšenie žliaz (nazofaryngeálnych mandlí) vedie k ochoreniu - adenoiditíde, čo je dôležité na identifikáciu a liečbu v čase.
Peripharyngeálny kruh sa skladá z lymfatického tkaniva, vykonáva ochrannú funkciu a je druhom bariéry, ktorá inhibuje a eliminuje všetky baktérie, vírusy a huby (pozri Huba v krku dieťaťa: liečba a príznaky ochorenia), ktoré prenikli do nosnej dutiny alebo orofaryngu. Zvyčajne sa príznaky adenoidov u dieťaťa vyskytujú vo veku od dvoch do ôsmich rokov, avšak u dospievajúcich a dokonca aj u dospelých sa zriedkavo pozoruje proliferácia lymfatického tkaniva.
Ak zoberieme do úvahy funkciu nazofaryngeálnych mandlí na bunkovej úrovni, môžeme vidieť, že s cieľom zničiť "zachytený" mikrób začne lymfatické tkanivo aktívne produkovať bielych krviniek - bielych krviniek. Takže žľazy vykonávajú funkciu periférnej imunitnej ochrany.
Mnohí rodičia sa domnievajú, že ak sa odstránia adenoidné tkanivá, patogénne mikroorganizmy sa voľne dostanú do respiračného systému, čo spôsobí časté bronchitídy a pneumóniu. V skutočnosti to nie je.
V lymfatickom kruhu faryngu, okrem adenoidov, obsahuje dva palatíny, dve tubálne mandle a jeden jazyk. Navyše sú na zadnom povrchu hltana v oblasti bočných hrebeňov a lingválnej steny epiglottis prítomné malé a viacnásobné ložiská lymfadenoidného tkaniva.
Poznamenávame video, ktoré popisuje hodnotu adenoidov a ich hlavnú funkciu.
Štyri stupne adenoidov: ako rozlíšiť?
Keď lymfadenoidné tkanivo narástlo u dieťaťa, je veľmi dôležité poznať silu jeho nárastu, pretože taktika ďalšej liečby bude závisieť od toho. Malo by byť zrejmé, že operácia nie je vždy predpísaná v pokročilých prípadoch: ak adenoidy u dieťaťa spôsobujú poruchu vnútorných orgánov, sú chronickým zameraním na infekciu, lekár môže odporučiť resekciu tkaniva aj v druhej fáze vegetácie.
Prvý stupeň: je dôležité zabrániť vývoju tohto procesu
Hypertrofia prvého stupňa lymfatického tkaniva sa zvyčajne zistí počas rutinného vyšetrenia. V každodennom živote je takmer nemožné identifikovať príznaky adenoidov u dieťaťa staršieho ako 2 roky.
Pozorné rodičia si však všimnú, že dieťa trochu pohlcuje spánok a počas dňa má soma. Tiež môže byť dieťa trápené otitis a "lumbago" v uchu.
Varovanie! Liečba nazofaryngeálnych tonzilov je terapeuticky komplexná schéma, ktorú predpisuje len lekár, pričom sa spolieha na individualitu ochorenia. Nie je vhodné si vybrať tieto alebo iné lieky sami, aj keď inštrukcia "sľubuje" rýchle zotavenie. Priemerná cena liečby, berúc do úvahy premývanie nosnej dutiny na ambulantnej báze a náklady na lieky, je približne 1 500 až 2 500 rubľov.
Adenoidy prvého stupňa niekedy miznú samy o sebe, ale zvyčajne sú náchylné na progresiu. Vegetatívny rast v tomto bode spravidla úspešne podlieha terapeutickej liečbe bez použitia antibiotík a hormonálnych liečiv.
Druhá vegetácia a charakteristické symptómy
Malo by byť zrejmé, že zväčšenie adenoidov sa vždy vyskytuje v období nosohltanu. Faktom je, že lymfatické tkanivo čelí náročnej úlohe v boji, takže musí zvýšiť svoju plochu, aby "absorbovala" čo najviac patogénnych mikroorganizmov.
Pri obnove sa adenoidy vrátia k svojej pôvodnej veľkosti, preto nie je logické posudzovať chronickú vegetáciu počas akútnych prechladnutí, akútnych respiračných vírusových infekcií alebo tonzilitídy.
Záver! Identifikovať a porovnať akútnu adenoiditídu u detí a symptómy sú jednoduché: so zápalom lymfatického tkaniva, stúpaním telesnej teploty, katarálnymi príznakmi a bolesťami hrdla.
Ďalšia vec spočíva v tom, že úplne zdravé dieťa zrazu má chrápanie, nosovú kongesciu a iné príznaky "adenoidu". V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o chronickej infekcii nazofaryngu, ktorá by mala byť definitívne liečená a ak sa uskutoční včas, možno sa vyhnúť chirurgickému zákroku.
Skoršie odvolanie na špecialistu dáva vysokú záruku, že vegetácia môže byť odpustená. Ak rodičia pri prvých príznakoch odoberú dieťa do ENT, potom s najväčšou pravdepodobnosťou zaradí druhú (niekedy tretiu) fázu ochorenia.
Príznaky rozšírenia žliaz a hlavných príznakov adenoidov u dieťaťa vo veku 3 rokov a staršie:
- nočné chrápanie a na začiatku je zanedbateľné a uprostred noci a ráno zosilnie;
- kýchanie, svrbenie nosa, mierne preťaženie;
- bohatý zelený, bielo-zelený a sivý hlien (ak dieťa nevie, ako sa dobre ukázať, slizka môže prúdiť po zadnej časti krku, spôsobuje kašeľ, niekedy zvracanie);
- nazálne hlasy.
Všetky vyššie uvedené príznaky sa nezobrazia okamžite v agresívnej forme, ale postupne sa zvyšujú. Reakcia rodičov na namáčanie a chrápanie môže byť iná. Zvyčajne mamičky spěchajú, aby videli špecialistu, aby čo najskôr vyliečili dieťa a vrátili mu voľné dýchanie z nosa.
Napriek tomu sa niektorí rodičia domnievajú, že stačí používať kvapky vazokonstrikčnej látky a umývať výtok. V skutočnosti sa dieťa zlepšuje, ale táto úľava trvá asi šesť hodín.
Existujú tiež "zúfalí" rodičia, ktorí absolútne nevenujú pozornosť hlavným príznakom adenoidov u dieťaťa, čím umožňujú ochorenie ľahko prejsť do tretej a potom do štvrtej fázy.
Stojí za zmienku, že mnohí ľudia dávajú prednosť použitiu bežnej populárnej "homeopatie" a iných metód tradičnej medicíny, ktoré sa robia doma s vlastnými rukami (odvar, infúzie a balzam liečivých rastlín, vykurovanie parou). Možno tieto techniky a účinné, len je potrebné použiť s hlavnou liečbou.
Ako si uvedomujeme, rast adenoidov je spôsobený baktériami, a ak nedávno dezinfikujeme nos a hrdlo antimikrobiálnymi činidlami, lymfoidné tkanivo sa nedokáže obnoviť.
Tretí stupeň adenoidov: čo sa stane s dieťaťom
Bohužiaľ sa odporúča, aby deti, ktoré boli diagnostikované s adenoidnou vegetáciou v štádiu 3, vykonali operáciu na odstránenie nosohltanových vegetácií. Rodičia sa však môžu pokúsiť zastaviť chorobu pomocou konzervatívnych metód liečby (lieky a fyzioterapeutické postupy).
Symptómy adenoidov u dieťaťa 2 roky - 8 rokov (3. stupeň):
- nosové dýchanie je ťažké, inhalácia a výdych vzduchu prechádza hlavne cez ústa;
- nočné vyhlásené chrápanie, niektorí rodičia hovoria, že vo všetkých miestnostiach je počuť silné nafukovanie;
- Kvôli neustálemu dýchaniu ústami, pery, jazyk a sliznica dieťaťa vysušia, spôsobuje tiež neustály smäd a potrebu pitia;
- potenie, najmä v noci;
- sa stávajú silnejšími a zle fúkané;
- ak je rast adenoidov nasmerovaný "do uší", dochádza k stlačeniu sluchových kanálov, čo priamo ovplyvňuje sluch - dieťa hovorí zle, nereaguje na meno, často sa opäť pýta;
- chronické kyslíkové hladovanie mozgu kvôli zhoršenému fyziologickému dýchaniu vedie k rýchlej únave, neochote učiť sa, ospalosť, dlhotrvajúce prebudenie, apatia, zlá nálada, letargia;
- krátke zastavenie dýchania vo sne - útok na apnoe;
- zmena hlasu sa zvyšuje, nasalizmus má jasný prejav.
Rodičia by mali brať do úvahy, že tretí stupeň adenoidov je už veľmi vážny. Chronické zameranie infekcie v nosohltane sa môže rozšíriť a potom sa do choroby zapájajú iné tkanivá a dokonca aj orgány.
Zvyčajne adenoidy dávajú komplikáciu v tretej fáze, ale niekedy môžu mať negatívny vplyv na druhú. Spočiatku palatinové mandle sa podieľajú na patologickom procese - taktiež sa zvyšujú, a preto má dieťa tonzilitídu a tonzilitídu. Tiež podiel "negatívnych" ide na uši (otites) a dýchací systém (obštrukčná bronchitída, zápal pľúc, až do bronchiálnej astmy vrátane).
Ďalej sa infekcia môže rozšíriť po celom tele a usadiť sa na životne dôležitých orgánoch. Obvykle sú postihnuté obličky, srdce, žlčník, žalúdok, črevá a kĺby.
Štvrtý stupeň: nedovoľte!
Adenoidy 4. stupňa sú pokročilou adenoiditídou. Choroba sa okamžite nepremenila na komplexnú formu, zvyčajne to trvá niekoľko rokov po začiatku rastu vegetácií. Veková kategória pacientov s adenoiditídou v neskoršom štádiu je deti staršej materskej školy a žiaci nižších ročníkov.
Pri zodpovednom prístupe k liečbe choroby, včasnej návšteve odbornej a svedomitej implementácie všetkých odporúčaní sa dieťa nezaoberá vývojom najzložitejšej formy vegetatívneho rastu. Avšak v lekárskej praxi niekedy existujú prípady primárnej liečby v pokročilom štádiu ochorenia. Tieto deti odporúčajú okamžité chirurgické odstránenie zarastených vegetácií.
Pamätať! Pri rozšírených žľazách je potrebné navštíviť ENT raz za 6 mesiacov a tiež, keď sa príznaky adenoiditídy u detí výrazne zhoršia.
Nosofaryngeálne mandle štvrtého stupňa sú nebezpečné kvôli komplikáciám, ktoré sú niekedy nezvratné. Napríklad, ak uši dieťaťa začali trpieť, potom žiadny lekár neposkytne plnú záruku, že po adenotómii sa sluch obnoví úplne alebo aspoň čiastočne.
Známky adenoidov u detí vo veku 5 rokov - 8 rokov (do 14 rokov) poslednej fázy sú úplne rovnaké ako v treťom štádiu. Dlhý priebeh chronického procesu vedie k vizuálnym zmenám čelného povrchu hlavy (pozri nižšie fotografiu).
Charakteristické znaky adenoidného typu tváre:
- nesprávny skus (spodná čeľusť prečnieva za hornú čeľusť);
- vydutie dvoch predných zubov, ako aj posun a deformáciu zubov dolnej čeľuste;
- predĺženie tváre;
- hladké nasolabiálne záhyby;
- rovina nosa a odštiepenie brady;
- hlava vpred.
Ako vidíme, rozšírené žľazy nie sú tak neškodné, ako sa zdá na prvý pohľad. Je dôležité, aby rodičia posúdili zložitosť choroby, aby sa predišlo nepríjemným a dokonca nenapraviteľným následkom.
Nemali by ste odložiť návštevu lekára, pretože čas sa hrá proti nám, a ak dnes ešte môžete "zachrániť" situáciu pomocou liekov, potom zajtra jediným východiskom bude len operačné excízia rozšíreného nazofaryngálneho tkaniva.
Ako ľahko rozpoznať adenoidy u dieťaťa?
Dobry milí priatelia. Káťa Ivanová je s vami znova.
Dnes chcem venovať našu komunikáciu s tebou adenoidom. Ako ich môžem vidieť u dieťaťa? Súhlasím, téma je dôležité a relevantné pre mnohých. Koniec koncov je to najčastejší problém ENT v detstve a následky tejto choroby sú poľutovaniahodné.
Rast faryngálnej mandlí je 100% patologický a ich zápal má mnoho negatívnych dôsledkov. Preto, drahí rodičia, aby ste predišli komplikáciám choroby a jej včasnej prevencii, navrhujem, aby ste si pozorne prečítali informácie, ktoré sú pre vás užitočné.
Známky patológie u detí
Hlavný vrchol ochorenia sa vyskytuje vo veku 3 rokov, keď dieťa začne aktívne komunikovať a kontaktovať svojich rovesníkov v materskej škole alebo na iných verejných miestach.
Z dôvodu nedostatku lekárskych znalostí mnohí rodičia jednoducho panikajú a trápia sa s pochybnosťami: má dieťa zima, ORVI, alebo to sú adenoidy?
Odstrániť všetky pochybnosti pomôže príznaky choroby, ktoré prídu s myšlienkou návštevy lekára:
Ale to nie je všetko, táto patológia ponecháva svoj "imprint" na vonkajší vzhľad. V pokročilom štádiu ochorenia vedie k narušeniu tvorby čeľusťového systému a tvárovej časti lebky.
Malé ťahanie hornej čeľuste spolu s hornými rezákmi. Adenoidný typ tváre vyzerá, ako keby dieťa neustále čuchalo. Dôsledky tejto patológie sú plné zmeny oklúzie a zakrivenia nosnej priehradky.
Moderné metódy určovania zápalu
Ak sú všetky symptómy ukazujú, že dieťa nosné mandle, mali by ste okamžite kontaktovať dieťaťa ORL lekár určiť veľkosť a štruktúru rozšírené adenoidná tkaniva, ako aj mieru mandlí zmien sa týka metódy prst nosohltanu štúdii.
Okrem toho definícia zápalu faryngálnej mandlí u dieťaťa vo veku 5 rokov zahŕňa množstvo ďalších postupov na identifikáciu ochorenia:
Konečná diagnóza sa robí po určení beztvarého rastu ružovej farby so širokou základňou na hltane.
Je dobré vedieť
Zjavenie takejto patológie v detstve je spôsobené troma faktormi: infekcia adenoidného tkaniva, zhoršená reflexná funkcia a mechanický tlak spôsobený zvýšenou veľkosťou faryngálnej mandlí.
Rôzne choroby chronickej a akútnej povahy, ako je faryngitída, laryngitída, tonzilitída, môžu byť predchodcami tejto choroby.
Provokatéri Sprawl hltana mandlí je šarlach, čierny kašeľ, chrípka, SARS, osýpky, záškrt a vrodená syfilis a tuberkulózy.
Alergické reakcie, plesňové infekcie, hypoavitaminóza a nepriaznivé sociálne a životné podmienky - to všetko môže byť dôsledkom zápalu.
U detí predškolského veku (v období od 4 do 6 rokov) je výskyt adenoidov spôsobený vznikom vrodenej imunity.
Bohužiaľ, u niektorých detí sú faryngálne mandle vrodeným znakom tela. Ale vo väčšine prípadov ide o získanú chorobu, ktorej sa dá predchádzať.
Na konci našej rozhovoru by som chcel poskytnúť praktické rady, ktoré vám určite pomôžu vyriešiť tento problém:
• správna výživa a aktívny životný štýl;
• pravidelné návštevy lekára ORL a racionálne a včasné liečenie infekcií horných dýchacích ciest;
• dodržiavanie hygienických pravidiel s cieľom zabrániť infekcii infekčnými chorobami;
• zlepšenie imunologických vlastností tela dieťaťa.
Pri sledovaní preventívnych opatrení je riziko vzniku adenoidov v detstve obmedzené na minimum.
Dúfam, že náš článok vám pomôže! Zdravie pre vaše deti!
Adenoidy u dieťaťa: ako zistiť a vyliečiť včas
V pediatrickej praxi sú adenoidy u detí nasofaryngeálne mandle, lokalizované na križovatke nosa a hltanu.
Tieto lymfatické formácie chránia nosovú dutinu, hrtan a hltan dieťaťa pred zavedením patologických činidiel - vírusov, húb, patogénnych baktérií a ich častíc. Ich hlavnou funkciou je produkcia lymfocytov (pomocníkov a zabijakov) - hlavných buniek lokálnej imunity, ktoré chránia sliznice horných dýchacích ciest.
Kde sú a ako vyzerajú adenoidy
Vonkajšie, adenoidy vyzerajú ako palatinové mandle, ktoré sa nachádzajú medzi palatinovými oblúkmi a vstupujú do hltanového krúžku - ide o pomerne veľké nahromadenie lymfadenoidného tkaniva, ktoré sa nachádzajú na zadnej hornej stene nosohltanu. Vďaka svojej vysokej polohe nie sú počas bežného vyšetrenia viditeľné, preto ich stav a veľkosť môžu určiť len ich otolaryngológovia.
Často sa v medicíne výraz "adenoidy u detí" týka patologických zmien v nosohltanových tonziloch:
- adenoiditída - ich zápal a opuch v respiračných infekciách;
- hypertrofia - rast lymfatického tkaniva alebo adenoidnej vegetácie.
Normálne tieto lymfatické formácie prakticky nie sú definované u dojčiat a začínajú sa zvyšovať s nárastom infekčného zaťaženia dieťaťa, s aktívnou komunikáciou s rovesníkmi, registráciou v detskom tíme (častejšie u detí starších ako 3 roky). Pri výraznom oslabení imunitného systému dochádza k zlyhaniu tonzilov a dochádza k ich kompenzačnému nárastu zameranému na zvýšenie produkcie lymfocytov.
Výrazný zápalový proces nazofaryngu môže vyvolať zápal adenoidov s rozvojom adenoiditídy, ktorá zhoršuje a predlžuje priebeh respiračnej infekcie. Po zotavení sa mandle vrátia do pôvodnej veľkosti, ale stále sa rozširujú s opakovanými epizódami infekcií. Postupne zväčšené lymfatické rastu čiastočne alebo úplne blokujú lumen nazofaryngu (v závislosti od stupňa ich hypertrofie), čo výrazne bráni voľnému dýchaniu cez nos.
Príčiny adenoidných výrastkov v nose
Formy a symptómy choroby
Adenoidná vegetácia (klíčenie) - bežná patológia u detí od jedného roka do 14 rokov, ale najčastejšie sa diagnostikuje u detí od 3 do 7 rokov. K dnešnému dňu došlo k identifikácii zväčšených adenoidov u malých detí a dokonca aj u dojčiat - vrodený zápal a / alebo rast lymfadenoidného tkaniva.
V otolaryngológii dochádza k zvýšeniu adenoidov o 3 stupne v závislosti od veľkosti adenoidných rastov a uzatvorenia nosofaryngeálneho lumenu, ktoré sa určuje pomocou endoskopie, počítačovej tomografie alebo rádiograficky:
- v prvom stupni adenoidy uzatvárajú 1/3 alebo viac ako 30% zadných foramen nosných priechodov a / alebo svalov;
- v prvom alebo druhom stupni - vegetácie trvajú od 1/3 do? bez lumen nosohltana;
- pri druhom stupni nárastu - rast adenoidu blízko 50 až 66% lumenu nosohltanu;
- v treťom stupni adenoidy úplne uzatvárajú lumen nazofaryngu, nazálne pasáže a joan (v európskych krajinách sa rozlišujú 3 a 4 stupne proliferácie adenoidov, čo zodpovedá takmer úplnému uzatvoreniu nosofaryngeálneho lumenu a jeho úplnému uzatvoreniu).
Všeobecné príznaky adenoidných vegetácií u dieťaťa:
- konštantná rinitída so sérovým výtokom, nasofaryngeálny hlien;
- chrápanie a chrápanie počas spánku, možné krátkodobé záchvaty spánkového apnoe;
- častý kašeľ súvisiaci s odtokom hlienu v nazofarynxe;
- strata sluchu, častý zápal stredného ucha - Eustachitis, otitis, s dlhším priebehom;
- chrapľavý a nosový hlas, poruchy reči;
- časté infekcie dýchacích ciest.
Príznaky adenoidov zahŕňajú aj ťažkosti s dýchaním nosom, v závislosti od stupňa nárastu adenoidov, tento príznak sa prejavuje takto:
- Dieťa má ťažkosti s dýchaním iba počas spánku.
- Konštantne sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním cez ústa v noci a prerušované počas dňa.
- Pretrvávajúce porušenie dýchania cez nos, otvorené ústa, sušenie pier, dlhý proces - zmena uhryznutia a deformácie hornej čeľuste.
Pri spájaní zápalu adenoidov (adenoiditída) má dieťa teplotu 37-37,5 stupňov, zvýšenie lymfatických uzlín, slabosť.
Diagnóza ochorenia
Určenie prítomnosti adenoidných vegetácií u dieťaťa vykonáva iba odborník - otolaryngológ.
Diagnóza je vykonať úplné vyšetrenie pozostávajúce z niekoľkých etáp:
- Definícia sťažností a história choroby.
- Štúdia prstov nosohltana.
- Rhinoscopy (predná a zadná časť) - vyšetrenie horných častí nosohltana pomocou zrkadla.
- Rádiografia nazofaryngu (v súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo).
- Endoskopia (kontrola pomocou sondy s kamerou).
- CT.
Endoskopické vyšetrenie a počítačová tomografia sa považujú za najinformatívnejšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú s vysokou presnosťou určiť stupeň rastu adenoidných vegetácií, dôvody ich zvýšenia a štruktúry tkaniva, prítomnosť edému. Tiež zistiť stav susedných orgánov, určiť možnosti konzervatívnej terapie (lokálna liečba, laserová terapia, terapia ľudovými prostriedkami a homeopatiou, fyzioterapia) alebo potreba chirurgie a adenotómie.
Metódy liečby
Pri liečbe adenoidov existujú dva hlavné spôsoby
Ako skontrolovať adenoidy u dieťaťa
Ako skontrolovať adenoidy u dieťaťa
Ako skontrolovať adenoidy
Adenoidy sa pozorujú u detí oboch pohlaví vo veku od 3 do 7-10 rokov. Dôvody na ich výskyt zahŕňajú infekčné ochorenia (čierny kašeľ, osýpky, chrípka, šarlach, záškrt, chrípka atď.), Ktoré spôsobujú zápalové reakcie lymfatického tkaniva. Nepriaznivým faktorom sú zlé sociálne a životné podmienky: tmavé, vlhké, zle vetrané miestnosti, nekvalitné potraviny. Prítomnosť adenoidov je indikovaná nasledujúcimi príznakmi: kongescia nosa, sekrécia sekrécie vyplňujúca nosné dutiny.
Adenoidy spôsobujú preťaženie nosa a dutín, čo vedie k chronickému zápalu nosovej sliznice. Vzhľadom na ťažkosti s nasálnym dýchaním dieťa spí s otvorenými ústami, spánok je nepokojný, sprevádzaný chrápaním a dokonca aj záchvatmi udusenia. Pri veľkom klíčení, takmer úplne vyplňujúce oblúk nosohltanu, hlas trvá nudným tónom a sluch sa znižuje. Strata sluchu často spôsobuje rozptýlenie a nepozornosť dieťaťa.
Kvôli adenoidom je dieťa otvorené po celý čas, spodné čeľuste kvapky, nasolabiálne záhyby sú vyhladené. Dýchanie cez ústa vedie k rôznym abnormálnym rastom kostí tváre. Tvar hornej čeľuste je stlačený zo strán, stane sa predĺžený. Niekedy je nesprávna poloha zubov: v porovnaní s dolnými hornými rezáky výrazne vyčnievajú. Všetky tieto znaky dávajú dieťaťu špeciálny výraz tváre nazývaný "vonkajší adenoidizmus" alebo "adenoidná tvár". V dôsledku toho diagnóza adenoidov pri vyšetrení lekárom nepredstavuje veľké ťažkosti.
Lekár urobí konečnú diagnózu po zadnej rhinoskopii alebo pri palpácii nosohltanu. Rádiografia nazofaryngu, počítačovú tomografiu možno použiť aj na diagnostiku. Najinformatívnejšou metódou je endoskopická rhinoskopia, ktorá umožňuje určiť prítomnosť a stupeň adenoidných vegetácií, stav sliznice, identifikovať prítomnosť zápalu v nosohltane.
Po diagnostikovaní musí lekár zistiť príčiny adenoidov. Vyžaduje to testy: kompletný test krvi a moču, biochémia krvi, test reumatoidných faktorov, antistreptolysín-O, C-reaktívny proteín, bežný imunoglobulínový test E, faryngálne očkovanie, nasofaryngeálna mikroflóra, testy kožnej alergie, krvný test protilátky proti helmintom. Na základe výsledkov testu je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá môže byť nahradená alebo doplnená chirurgickým ošetrením (adenotómia).
Problém adenoidov je spojený s rastom nasofaryngeálnych tonzilov. U dospelých je tento problém veľmi zriedkavý. Ale adenoids u dieťaťa - bežný jav. Ide o to, že po desiatich rokoch začína adenoidné tkanivo postupne atrofovať.
Čo spôsobuje adenoidy?
Dôležité dôvody pre chybné zmeny v hltanových mandlích, medicína, považujú dedičnú predispozíciu. Ak by rodičia mali problémy s adenoidmi v detstve, pravdepodobnosť, že budú musieť čeliť tejto chorobe znova vo vlastných deťoch, je veľmi vysoká.
Ale existujú aj iné príčiny adenoidov u detí, vyzerajú takto:
- zápalové ochorenia dýchacích ciest;
- alergie;
- infekčné choroby (chrípka, šarlach, osýpky);
- oslabená imunita;
- žijúcich v nepriaznivých podmienkach prostredia.
Aby bolo dieťa zdravé, miestnosť, v ktorej trávi väčšinu času, musí byť neustále vysielaná. Dôležité a úroveň vlhkosti v byte. U mnohých detí sa adenoidy objavujú na pozadí nedostatočnej vlhkosti vzduchu v byte, pozorovanej počas vykurovacieho obdobia.
Ako identifikovať adenoidy u dieťaťa?
Hlavným znakom adenoidov u dieťaťa sú dlhotrvajúce problémy s dýchaním. To znamená, že ak tečúci nos u dieťaťa na dlhú dobu ani nemyslí, že skončí, byť pripravení začať bojovať s adenoids.
Ďalšie príznaky ochorenia sú nasledovné:
- vzhľad chrápania v dieťati;
- nepokojný spánok;
- letargia;
- letargia;
- podráždenie pier a pokožky okolo nosa;
- kašeľ;
- problémy so sluchom (pozorované hlavne v závažnejších formách ochorenia);
- bolesti hlavy.
Takmer všetky deti s adenoidmi dýchajú cez ústa. Vdýchnutie studeného vzduchu je extrémne nežiadúce najmä pre hrdlo a pre organizmus ako celok. Kvôli hypotermii môžu deti vyvolať nachladnutie, zápal stredného ucha a nefritídu.
Musím odstrániť adenoidy?
Samozrejme, nie je potrebné odstrániť adenoidné tkanivo. Ale každý odborník vám poradí, aby ste to urobili. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu. Faktom je, že konzervatívne metódy liečby nie vždy umožňujú úplne zbaviť sa problému a adenoidy sa časom vrátia. Po operácii je pravdepodobnosť recidívy výrazne znížená.
Chirurgia na odstránenie adenoidov u dieťaťa môže byť vykonaná dvoma spôsobmi:
- s pomocou adenotov;
- špeciálne endoskopické prístroje.
Ten sa považuje za vhodný, pretože adenotum - nástroj, ktorý vyzerá ako lyžica - nie je vždy možné úplne vyčistiť nosohltanu, v dôsledku čoho môže zostávajúce tkanivo rásť.
Ako liečiť adenoidy u dieťaťa doma?
V počiatočných štádiách môže byť odstránenie adenoidov oneskorené a snažiť sa ich vyliečiť mladšími lojálnikmi.
Fanúšikovia alternatívnych metód liečby adenoidov u detí sa nestarajú o homeopatiu. Princíp tejto metódy je pomerne jednoduchý: jej cieľom je zvýšiť vlastnú silu tela. Jednoducho povedané, homeopatia pomáha telu riešiť problém na úkor vlastných zdrojov. Hlavnými nevýhodami tejto metódy sú trvanie a vysoké náklady na liečbu.
Existujú samozrejme niekoľko tipov, ako liečiť adenoidy u dieťaťa s ľudskými prostriedkami:
- Výtok je možné umývať bylinami: harmanček, vres, plantain.
- Jedenie rybieho oleja spomalí rast adenoidného tkaniva.
- Pomáha s adenoids propolis. Tinktúra potrebuje piť alebo ležať s torundu v nose.
- Posilniť imunitný systém a zbaviť adenoids môže mrkvový džús. Môže sa tiež opiť alebo zakopať v hrnci.
Adenoidy u dieťaťa: príznaky, ako sa liečiť - odstrániť alebo nie?
V súčasnosti je zápal adenoidov pomerne bežnou chorobou u detí. Zvyčajne sa môžu prejaviť známky adenoidov u dieťaťa vo veku od 1 roka do 15 rokov. Podľa zdravotnej štatistiky však deti od troch mesiacov do siedmich rokov trpia viac z adenoidov. Preto by mali rodičia poznať hlavné príznaky adenoidov u dieťaťa a pochopiť, ako liečiť adenoidy u dieťaťa.
Príznaky adenoidov u dieťaťa
Najprv musíte zistiť, o čo ide. Adenoidy alebo mandle nazofaryngu sa považujú za najdôležitejší orgán ľudskej imunitnej obrany. Analogicky sa adenoidy môžu porovnávať s strážnymi, ktorí strážia brány do mesta, a adenoidy sú strážcami pri vstupe do ľudského dýchacieho traktu. Adenoidy mali ťažký osud blokovať cestu všetkých druhov baktérií, vírusov a škodlivých látok. To znamená, že zohrávajú úlohu filtra, ktorý zadržiava nebezpečné látky. Adenoidy tiež produkujú lymfocyty, ktoré môžu eliminovať škodlivé mikróby. Zvyšovanie adenoidov sa vyskytuje v reakcii na masívny útok látok spôsobujúcich choroby, to je normálna reakcia ľudského tela. Nástup tejto reakcie naznačuje normálne fungovanie adenoidov. Preto by ste sa nemali báť, ak napríklad dieťa vo veku 6-7 rokov má taký nárast, je to prirodzený fyziologický stav spôsobený vysokou aktivitou mandlí v tele detí.
Vývoj adenoidov je determinovaný ústavnými znakmi tela a dedičnosťou. Patologické zvýšenie adenoidov sa vyskytuje vo väčšine prípadov so zníženou imunitou as prenosom rôznych infekcií.
Ale ako rozoznať normálny stav od bolestivých adenoidov? Zvyčajne sú príznaky adenoidov u dieťaťa sotva viditeľné, pretože zápalový proces prebieha nenápadne a pomaly. Existujú však hlavné príznaky adenoidov u dieťaťa:
- Časté prechladnutie dieťa.
- Komplikované dýchanie dieťaťa, ktoré spôsobuje, že dýcha cez nos, ale s rozptýlenými ústami (hlavne také dýchanie je viditeľné v noci, keď dieťa spí).
- Obštrukcia nosového dýchania pri absencii rinitídy.
- Zhoršená rinitída, dlho nevyliečiteľná.
Takéto príznaky adenoidov u dieťaťa by si mali určite dávať pozor, pretože čím skôr zistíte problém, tým ľahšie sa zlepší zdravie dieťaťa.
Ako liečiť adenoidy u dieťaťa?
Iba doktor ORL dokáže presne diagnostikovať vyšetrenie so špeciálnym zrkadlom. V normálnom stave reagujú adenoidy na každý zápal v tele a zvyšujú sa pri každej chorobe, ale po zotavení sa vrátia do svojho prirodzeného stavu. Ak sa však ochorenie vyskytuje príliš často, adenoidy jednoducho nemajú čas na zotavenie a sú v neustále zapálenom stave. Kvôli tejto podmienke rastú adenoidy a vo vážnych prípadoch sa môžu stať tak veľkými, že prekrývajú nosohltanu. Toto zvýšenie vedie k výskytu súvisiacich problémov: sluch dieťaťa sa zhoršuje, dýchanie je ťažké. Ak nie je problém včas rozpoznaný a nie je vykonaná adekvátna liečba, v ľudskom tele sa môžu vyskytnúť rôzne zmeny. V niektorých prípadoch dochádza k zmene uhryznutia a tvaru tváre, v iných prípadoch sa objavujú poruchy reči, mení sa zloženie krvi, ohýba sa chrbtica a objavuje sa inkontinencia moču. Zvyčajne sa takéto ťažkosti pozorujú v detstve a vo veku 14 až 15 rokov sa adenoidy zväčšujú nezávisle a prestávajú spôsobovať nepríjemnosti. Takéto seba-hojenie je však možné iba pri liečbe adenoidov a náležitej starostlivosti.
Ak ste diagnostikovali ochorenie, mali by ste sa rozhodnúť, ako liečiť adenoidy u dieťaťa. Používajú sa dva hlavné spôsoby liečenia adenoidov: chirurgická (operácia je vykonávaná) a konzervatívna, ktorá nevyžaduje operáciu. Zvážte každú z týchto metód.
Chirurgická liečba. Otázka, či je potrebné odstrániť adenoidy dieťaťu alebo nie, by sa malo rozhodnúť posudzovaním "stupnice" choroby. Ak rast adenómu ohrozuje zdravie dieťaťa, je potrebné zvážiť možnosť chirurgického zákroku.
Lekári reagujú pozitívne na otázku, či odstrániť adenoidy dieťaťa v prípadoch, keď sú adenoidné vegetácie spojené s adenoiditídou (chronickým zápalom adenoidov). V iných prípadoch môžete vyskúšať konzervatívnu alebo nechirurgickú liečbu.
Rozhodnutie o tom, či odstrániť adenoidy dieťaťa, by malo byť za prítomnosti nasledujúcich indikátorov:
- dôkaz neúčinnosti pokračujúcej konzervatívnej liečby;
- častá recidíva choroby (viac ako štyrikrát ročne);
- vzhľad zastavenia dýchania počas spánku;
- komplikované dýchanie nosom;
- výskyt rôznych komplikácií (reumatizmus, artritída, glomerulonefritída, vaskulitída);
- veľmi časté opakujúce sa otitis a ARVI.
Avšak je potrebné opustiť chirurgické odstránenie adenoidov v nasledujúcich prípadoch:
- akékoľvek ochorenia krvi;
- ťažké kardiovaskulárne ochorenia;
- rôzne infekčné ochorenia (operácia je možná po mesiaci alebo dvoch po regenerácii);
- šírenie epidémie chrípky.
Dieťa zvyčajne po odstránení adenoidov potrebuje osobitnú starostlivosť posilňujúcu imunitný systém. Po odstránení adenoidov si dieťa potrebuje aj správnu výživu (produkty mliečnej kyseliny, čerstvá zelenina a ovocie). Ale čoskoro po odstránení adenoidov sa zriedka ochorene, dýcha voľne a zbaví sa nepohodlia, ktorý spôsobujú adenoidy.
Neoperačná liečba. V súčasnosti existuje veľa liečebných a ľudových liekov na liečbu adenoidov:
- Fitosbor. Pripravte čaj z rastliny: 2 časti listov šalvie, 2 časti plantejnových listov a prasnice trávy, 3 časti kvetov heřmánek a nechtové kvety. Táto infúzia sa má vyprať nosom 1-2 krát denne počas 3-5 dní.
- Thujový olej.
- Homeopatie. Napríklad, použite "Limfomiozot" (Nemecko), "Job-baby".
- Aromaterapia. V 60 ml základného oleja pridajte 2 kvapky levanduľového oleja, 4 kvapky oleja z čajovníka a 2 kvapky šalvie alebo bazalky. Táto kompozícia by mala byť nasávaná 2 kvapky do nosa 2-3 krát denne.
- Laserová terapia, masáž pre oblasť krku, dýchacie cvičenia atď.
Prečítajte si tiež na mezhdunami.net
Zdroj: http://www.kakprosto.ru/kak-877073-kak-proverit-nalichie-adenoidov, http://my-sunshine.ru/adenoidy-u-rebenka, http://mezhdunami.net/dety/ adenoidov-u-rebenka-simptomy-Kak-lechit-udalyat-ili-net.html
Zatiaľ žiadne komentáre!
Adenoidy u dieťaťa: ako zistiť a vyliečiť včas
V pediatrickej praxi sú adenoidy u detí nasofaryngeálne mandle, lokalizované na križovatke nosa a hltanu.
Tieto lymfatické formácie chránia nosovú dutinu, hrtan a hltan dieťaťa pred zavedením patologických činidiel - vírusov, húb, patogénnych baktérií a ich častíc. Ich hlavnou funkciou je produkcia lymfocytov (pomocníkov a zabijakov) - hlavných buniek lokálnej imunity, ktoré chránia sliznice horných dýchacích ciest.
Kde sú a ako vyzerajú adenoidy
Vonkajšie, adenoidy vyzerajú ako palatinové mandle, ktoré sa nachádzajú medzi palatinovými oblúkmi a vstupujú do hltanového krúžku - ide o pomerne veľké nahromadenie lymfadenoidného tkaniva, ktoré sa nachádzajú na zadnej hornej stene nosohltanu. Vďaka svojej vysokej polohe nie sú počas bežného vyšetrenia viditeľné, preto ich stav a veľkosť môžu určiť len ich otolaryngológovia.
Často sa v medicíne výraz "adenoidy u detí" týka patologických zmien v nosohltanových tonziloch:
- adenoiditída - ich zápal a opuch v respiračných infekciách;
- hypertrofia - rast lymfatického tkaniva alebo adenoidnej vegetácie.
Normálne tieto lymfatické formácie prakticky nie sú definované u dojčiat a začínajú sa zvyšovať s nárastom infekčného zaťaženia dieťaťa, s aktívnou komunikáciou s rovesníkmi, registráciou v detskom tíme (častejšie u detí starších ako 3 roky). Pri výraznom oslabení imunitného systému dochádza k zlyhaniu tonzilov a dochádza k ich kompenzačnému nárastu zameranému na zvýšenie produkcie lymfocytov.
Výrazný zápalový proces nazofaryngu môže vyvolať zápal adenoidov s rozvojom adenoiditídy, ktorá zhoršuje a predlžuje priebeh respiračnej infekcie. Po zotavení sa mandle vrátia do pôvodnej veľkosti, ale stále sa rozširujú s opakovanými epizódami infekcií. Postupne zväčšené lymfatické rastu čiastočne alebo úplne blokujú lumen nazofaryngu (v závislosti od stupňa ich hypertrofie), čo výrazne bráni voľnému dýchaniu cez nos.
Príčiny adenoidných výrastkov v nose
Hlavné príčiny hypertrofie nazofaryngeálneho mandlí
Vyvolávajú a predisponujú faktory
Časté infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, najmä vírusové etiológie, ich predĺžené a / alebo morbidita (sinusitída, zápal stredného, evstahiity, laryngotracheitídy)
Stredné alebo ťažké infekcie detstva - čierny kašeľ, šarlach, spalničky, parotitis, rubeola
Ústavné znaky detskej - lymfaticko-hypoplastické diatézy, lymfatický systém, zvýšenie týmusu
Dlhodobé aktuálne akútne zápalové alebo hnisavé ochorenia - zápal pľúc, abscesy s rôznou lokalizáciou, osteomyelitída, pyelonefritída
Patologický priebeh tehotenstva - chronická hypoxia plodu, infekčné procesy prenesené v prvých 9 týždňoch tehotenstva, lieky alebo expozícia iným toxickým látkam v priebehu tehotenstva
Komplikované somatické patologické stavy, ktoré významne oslabujú imunitný systém dieťaťa - cukrovka, reumatické ochorenia, systémové ochorenia spojivového tkaniva a ďalšie autoimunitné procesy v tele
Zneužívanie potravín chemickými prísadami, alergénnymi potravinami, sladkosťami
konštantný vystavenia nepriaznivým faktorom životného prostredia v meste (prach, zagazirovannost) a / alebo in-house (netrúfate mikroklimatické podmienky, zlá kvalita nábytku, dekorácie izieb jedovatý plast), časté používanie chemikálií v domácnosti
časté prípady samoliečby s nekontrolovaným užívaním rôznych liekov - antibiotiká, vazokonstrikčné kvapky, homeopatia
Formy a symptómy choroby
Adenoidná vegetácia (klíčenie) - bežná patológia u detí od jedného roka do 14 rokov, ale najčastejšie sa diagnostikuje u detí od 3 do 7 rokov. K dnešnému dňu došlo k identifikácii zväčšených adenoidov u malých detí a dokonca aj u dojčiat - vrodený zápal a / alebo rast lymfadenoidného tkaniva.
V otolaryngológii dochádza k zvýšeniu adenoidov o 3 stupne v závislosti od veľkosti adenoidných rastov a uzatvorenia nosofaryngeálneho lumenu, ktoré sa určuje pomocou endoskopie, počítačovej tomografie alebo rádiograficky:
- v prvom stupni adenoidy uzatvárajú 1/3 alebo viac ako 30% zadných foramen nosných priechodov a / alebo svalov;
- v prvom alebo druhom stupni - vegetácie zaberajú od 1/3 do. bez lumen nosohltana;
- pri druhom stupni nárastu - rast adenoidu blízko 50 až 66% lumenu nosohltanu;
- v treťom stupni adenoidy úplne uzatvárajú lumen nazofaryngu, nazálne pasáže a joan (v európskych krajinách sa rozlišujú 3 a 4 stupne proliferácie adenoidov, čo zodpovedá takmer úplnému uzatvoreniu nosofaryngeálneho lumenu a jeho úplnému uzatvoreniu).
Všeobecné príznaky adenoidných vegetácií u dieťaťa:
- konštantná rinitída so sérovým výtokom, nasofaryngeálny hlien;
- chrápanie a chrápanie počas spánku, možné krátkodobé záchvaty spánkového apnoe;
- častý kašeľ súvisiaci s odtokom hlienu v nazofarynxe;
- strata sluchu, častý zápal stredného ucha - Eustachitis, otitis, s dlhším priebehom;
- chrapľavý a nosový hlas, poruchy reči;
- časté infekcie dýchacích ciest.
Príznaky adenoidov zahŕňajú aj ťažkosti s dýchaním nosom, v závislosti od stupňa nárastu adenoidov, tento príznak sa prejavuje takto:
- Dieťa má ťažkosti s dýchaním iba počas spánku.
- Konštantne sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním cez ústa v noci a prerušované počas dňa.
- Pretrvávajúce porušenie dýchania cez nos, otvorené ústa, sušenie pier, dlhý proces - zmena uhryznutia a deformácie hornej čeľuste.
Pri spájaní zápalu adenoidov (adenoiditída) má dieťa teplotu 37-37,5 stupňov, zvýšenie lymfatických uzlín, slabosť.
Diagnóza ochorenia
Určenie prítomnosti adenoidných vegetácií u dieťaťa vykonáva iba odborník - otolaryngológ.
Diagnóza je vykonať úplné vyšetrenie pozostávajúce z niekoľkých etáp:
- Definícia sťažností a história choroby.
- Štúdia prstov nosohltana.
- Rhinoscopy (predná a zadná časť) - vyšetrenie horných častí nosohltana pomocou zrkadla.
- Rádiografia nazofaryngu (v súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo).
- Endoskopia (kontrola pomocou sondy s kamerou).
- CT.
Endoskopické vyšetrenie a počítačová tomografia sa považujú za najinformatívnejšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú s vysokou presnosťou určiť stupeň rastu adenoidných vegetácií, dôvody ich zvýšenia a štruktúry tkaniva, prítomnosť edému. Tiež zistiť stav susedných orgánov, určiť možnosti konzervatívnej terapie (lokálna liečba, laserová terapia, terapia ľudovými prostriedkami a homeopatiou, fyzioterapia) alebo potreba chirurgie a adenotómie.
Metódy liečby
Pri liečbe adenoidov existujú dva hlavné spôsoby
Konzervatívna liečba
Dôsledky a komplikácie
Pri absencii liečby a významnom zvýšení adenoidných vegetácií je ochorenie nebezpečné a môže spôsobiť nezvratné účinky a komplikácie:
- negatívne účinky na imunitný systém dieťaťa - časté akútne respiračné infekcie a respiračné vírusové infekcie, často komplikované purulentným zápalom horných dýchacích ciest;
- strata sluchu - postupný pokles s tvorbou straty sluchu, zápalových ochorení stredného a vnútorného ucha;
- poškodenie reči;
- pomočovanie;
- poruchy spánku;
- maloklúzia, deformácia čeľuste;
- ochorenie obličiek (nefritída);
- alergická dermatitída, rozvoj astmy;
- endokrinopatie;
- zakrivenie chrbtice;
- funkčné zmeny v centrálnom nervovom systéme (ospalosť, únava, podráždenosť, znížená pamäť a pozornosť);
- chudokrvnosť.
prevencia
Profylaktické opatrenia zamerané na zníženie pravdepodobnosti proliferácie lymfadenoidných tkanív v nosohltane zahŕňajú tvrdnutie tela, prevenciu hypotermie, prehriatie a výskyt ARD a ARVI.
Rodičia potrebujú včasnú rehabilitáciu ohniská chronickej infekcie nosnej dutiny, hltana, ústnej dutiny (stomatitída, kaz). A tiež poskytnúť dieťaťu primeraný pobyt na čerstvom vzduchu, fyzickú aktivitu, šport (plávanie, tenis, atletiku).
Dieťa musí jesť správne, mať kurzy vitamín-minerálne komplexy, rastlinné adaptogény. Musíme sa starať o prevenciu metabolických porúch, anomálií konštitúcie, alergických ochorení u malých detí, náchylných na vyvolanie rastu adenoidných vegetácií.
Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr
Dr. Komarovsky o adenoidoch u detí
Odporúčame, aby ste si prečítali: Rastlina a medové kvapky - ľudové recepty na liečbu rinitídy u detí
Ako skontrolovať adenoidy
Adenoidy sa pozorujú u detí oboch pohlaví vo veku od 3 do 7-10 rokov. Dôvody na ich výskyt zahŕňajú infekčné ochorenia (čierny kašeľ, osýpky, chrípka, šarlach, záškrt, chrípka atď.), Ktoré spôsobujú zápalové reakcie lymfatického tkaniva. Nepriaznivým faktorom sú zlé sociálne a životné podmienky: tmavé, vlhké, zle vetrané miestnosti, nekvalitné potraviny. Prítomnosť adenoidov je indikovaná nasledujúcimi príznakmi: kongescia nosa, sekrécia sekrécie vyplňujúca nosné dutiny.
Adenoidy spôsobujú preťaženie nosa a dutín, čo vedie k chronickému zápalu nosovej sliznice. Vzhľadom na ťažkosti s nasálnym dýchaním dieťa spí s otvorenými ústami, spánok je nepokojný, sprevádzaný chrápaním a dokonca aj záchvatmi udusenia. Pri veľkom klíčení, takmer úplne vyplňujúce oblúk nosohltanu, hlas trvá nudným tónom a sluch sa znižuje. Strata sluchu často spôsobuje rozptýlenie a nepozornosť dieťaťa.
Kvôli adenoidom je dieťa otvorené po celý čas, spodné čeľuste kvapky, nasolabiálne záhyby sú vyhladené. Dýchanie cez ústa vedie k rôznym abnormálnym rastom kostí tváre. Tvar hornej čeľuste je stlačený zo strán, stane sa predĺžený. Niekedy je nesprávna poloha zubov: v porovnaní s dolnými hornými rezáky výrazne vyčnievajú. Všetky tieto znaky dávajú dieťaťu špeciálny výraz tváre nazývaný "vonkajší adenoidizmus" alebo "adenoidná tvár". V dôsledku toho diagnóza adenoidov pri vyšetrení lekárom nepredstavuje veľké ťažkosti.
Lekár urobí konečnú diagnózu po zadnej rhinoskopii alebo pri palpácii nosohltanu. Rádiografia nazofaryngu, počítačovú tomografiu možno použiť aj na diagnostiku. Najinformatívnejšou metódou je endoskopická rhinoskopia, ktorá umožňuje určiť prítomnosť a stupeň adenoidných vegetácií, stav sliznice, identifikovať prítomnosť zápalu v nosohltane.
Po diagnostikovaní musí lekár zistiť príčiny adenoidov. Vyžaduje to testy: kompletný test krvi a moču, biochémia krvi, test reumatoidných faktorov, antistreptolysín-O, C-reaktívny proteín, bežný imunoglobulínový test E, faryngálne očkovanie, nasofaryngeálna mikroflóra, testy kožnej alergie, krvný test protilátky proti helmintom. Na základe výsledkov testu je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá môže byť nahradená alebo doplnená chirurgickým ošetrením (adenotómia).