Tonsilitída je zápal mandlí. Odborníci rozlišujú akútnu tonzilitídu a chronickú. Na jeseň av zime mnohí ľudia pravidelne sťažujú na bolesť hrdla a vysokú teplotu v nemocnici. Predtým väčšina z nich nezávisle diagnostikovala "angínu", a potom sú zmätení, prečo je "akútna tonzilitída" zapísaná v lekárskom zázname. Všetko je veľmi jednoduché.
Z latinskej "angíny", teda slovesa ango, sa prekladá ako dusenie alebo stlačenie, čo úplne neodráža podstatu choroby. Koniec koncov, hlavne mandle sú zapálené a tento proces je extrémne zriedka sprevádzaný stavom zadusenia. Preto by bolo správnejšie nazvať túto podmienku tonzilitída.
Čo je to?
Tonsilitída je zápal mandlí. Odborníci rozlišujú akútnu tonzilitídu a chronickú. Ak je akútny zápal mandlí spôsobený bakteriálnou flórou (napríklad stafylokokmi alebo streptokokmi), potom sa táto forma ochorenia často označuje ako angína.
príčiny
Príčiny tonzilitídy sú rôzne patogény:
- strep krk;
- candida;
- Moraxella;
- herpes vírusy;
- chlamýdie;
- stafylokokov;
- adenovírusy;
- pneumokoky;
- Vírus Epstein-Barr.
Faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia:
- trauma;
- dýchanie ústami;
- znížená imunita;
- podchladenie;
- predĺžený zápal v nosovej dutine alebo v ústach.
klasifikácia
Tonsilitída je akútna a chronická.
Akútna tonzilitída (angína pectoris) je v závislosti od klinických charakteristík rozdelená do nasledujúcich foriem:
- Catarral - najjednoduchšie, s potrebnou liečbou rýchlo prechádza.
- Lacunar - hlien pokrytý hnisom naplnenými dutinami, ktoré môžu pokrývať celý povrch mandlí.
- Folikulárna - tvorí sa malá dutina, naplnená hnisom.
- Phlegmonous - postihnutá tonzila je červená a zväčšená, vzniká hnisavý plak, pod ktorým sa tkanivá mandlí môžu roztaviť a tvoria flegmón.
- Fibrinous - mandle sú pokryté žltastým filmom, ktorý sa môže rozšíriť za mandle.
- Vytvárajú sa herpetické bubliny, ktoré sa postupne zhoršujú, vyschnú a pokrývajú kôry. Sprevádzané bolesťou brucha, vracaním, horúčkou, hnačkou.
- Ulcer-nekrotický - mandle sú pokryté vredmi, pod ktorými tkanivá zomrú, ak sa odtrhnú, krvácajú. Plaketa je sivá alebo nazelenalá, zápach z úst.
Chronická tonzilitída môže byť jednoduchá a toxicko-alergická. Jednoduchá chronická tonzilitída sa prejavuje iba lokálnymi príznakmi, toxicko-alergická je sprevádzaná výrazným zhoršením celkového stavu tela (lymfadenitída, komplikácie kardiovaskulárneho systému, kĺbov, obličiek atď.),
Symptómy tonzilitídy
Bežné príznaky tonzilitídy u dospelých sú:
- opuch palatinových mandlí, mäkké podnebie, uvula;
- prítomnosť plaku, niekedy aj vredy;
- príznaky intoxikácie: bolesť svalov, kĺbov, hlava;
- malátnosť;
- bolesť pri prehĺtaní;
- hnačka, vracanie (najčastejšie tieto príznaky angíny sa vyskytujú u malých detí).
Doba inkubácie tonzilitídy môže trvať 6 až 12 hodín až 2 až 4 dni. Čím hlbšie postihnuté tkanivá, tým ťažšie prebieha choroba, čím dlhšie prebieha infekčno-zápalový proces a tým väčšie riziko vzniku komplikácií. U detí je najčastejšia katarálna forma bolesti v krku, ktorá sa bez účinných nápravných opatrení môže zmeniť na folikulárnu fázu alebo chronickú tonzilitídu.
Chronická tonzilitída sa vyznačuje periodickými exacerbáciami (po hypotermii, emočnom strese a ďalších faktoroch). Príznaky chronickej tonzilitídy sú menej výrazné než akútne. Bolest a teplota zvyčajne chýbajú, pri prehltnutí sa môže vyskytnúť len malá bolesť, pocit bolesti v krku a nepríjemný zápach z úst. Celkový stav tela sa zhoršuje, ale je menej výrazný ako pri akútnej tonzilitíde.
Charakteristickým príznakom tonzilitídy je výrazné zvýšenie mandlí. Pri akútnej tonzilitíde majú palatinové mandle jasne červenú farbu, v chronicko - kongestívnej červenej farbe. V závislosti od formy ochorenia môžu byť mandle pokryté kvetom, filmmi, abscesmi a vredmi.
Ako vyzerá tonzilitída: fotka
Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.
diagnostika
Diagnóza sa robí na základe charakteristických symptómov mandľuny, bežných a hlavne lokálnych. Pri ťažkej akútnej tonzilitíde alebo pri pretrvávajúcom prietoku chronickej tonzilitídy sa uskutoční bakteriologické vyšetrenie obsahu baktérií mandlí mandlí na identifikáciu patogénu, ako aj imunologické vyšetrenie krvi.
komplikácie
Spustený tonzilitída môže spôsobiť iné ochorenia, postihnutie a dokonca smrť. V tomto prípade lekári zdieľajú svoje komplikácie:
- Skoré - objavia sa pred úplným zotavením. Najčastejšie ide o hnisavé kapsuly v hltane, zápaly okolitých orgánov a tkanív, ktoré sa môžu vyvinúť na sinusitídu, zápal stredného ucha, purulentnú lymfadenitídu, peritonsilitídu, meningitídu alebo mediastinitídu (únik hnisu do hrudnej dutiny).
- Neskoro - môžu sa vyskytnúť počas niekoľkých týždňov. Ide o glomerulonefritídu, reumatickú chorobu srdca alebo kĺbový reumatizmus.
Liečba tonzilitídy
Akútna vírusová tonzilitída. Ak je zápal mandlí spôsobený bežnou akútnou respiračnou vírusovou infekciou, liečba u dospelých je nasledujúca:
- Bohatý nápoj, hlavne mliečno-zeleninová strava, odpočinok.
- Časté oplachovanie s odvarom protizápalových bylín a antiseptických roztokov. To je zvyčajne rivanol, chlórhexidín, jódinol, odvar z šalvie, nechtíka, harmanček.
- Rezorpcia tabliet (pastiliek) s protizápalovými a antiseptickými účinkami: lisobakt, lyzak (aktívna zložka - lyzozým), strepsy, travesil a iné.
- Antibakteriálne látky pre vírusové bolesť hrdla sú predpísané v prípadoch, keď sa spojila sekundárna infekcia.
- Keď teplota stúpa nad 38 ° C, používajú sa antipyretické činidlá. V tomto prípade sú uprednostnené lieky, ktoré obsahujú paracetamol alebo ibuprofen (nurofen). Je prísne zakázané podávať deťom aspirín ako liek, ktorý znižuje teplotu. Ak je teplota naďalej vysoká, lekár môže predpísať nimesulid (nimesil, nimegesic) dospelým pacientom a deťom od 12 rokov a analginom s diphenhydolom alebo jeho analógmi v mladšom veku.
Akútna bakteriálna tonzilitída. Používajú sa rovnaké lieky ako pri vírusovej tonzilitíde a antibiotická liečba je povinná, ktorá sa vyberá na základe citlivosti konkrétneho patogénu.
Medzi prostriedkami antibiotickej liečby lekári najčastejšie predpisujú:
- amoxicilín s kyselinou klavulónovou (augmentín, amoxiclav, flamoklav a iní);
- cefalosporíny (cefalexín, ceftriaxón);
- makrolidy (azitromycín, klaritromycín);
- fluórchinolóny (ciprofloxacín, ciprolet).
Antibiotiká sa môžu podávať vo vnútri aj vo forme injekcií. Často sa liečba tonzilitídy u detí vykonáva pomocou chránených amoxicilínov, cefalosporínov a makrolidov.
Akútna tonzilitída spôsobená plesňovou infekciou. Liečba tonzilitídy spôsobenej hubami sa zvyčajne začína odstraňovaním antibakteriálnych činidiel, ktoré zvyšujú dysbiózu sliznice. Namiesto toho sa v závislosti od závažnosti ochorenia predpisujú antimykotiká - nystatín, quinosol, levorin (môžu to byť perorálne lieky alebo lokálne liečenie hrdla). Okrem toho sa odporúča pravidelne lubrikovať mandle vodnými roztokmi anilínových farbív, napríklad metylénovej modrej.
Ľudové opravné prostriedky
Ľudové metódy liečby tonzilitídy sú používanie rôznych infúzií a odvarov na klokanie.
- Bazálový olej sa ošetruje zápalom mandlí.
- Na zvýšenie imunity si vezmite odvarky Altea, harmanček, praslička.
- Na opláchnutie môžete použiť odtučnenie lopúcha, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného, maliny, tinktúry propolisu, topolových pukov, šalvie, vody s jablčným octom, brusnicovej šťavy s medom a dokonca aj teplého šampanského.
- Liečba choroby doma pomôže pri umývaní nazofaryngu teplou soľnou vodou. Preťahuje sa cez nos, zase ťahá po ľavej a pravej nosnej dierke a potom pľuva.
- Salinické obväzy a kapustové obklady na krku, ako aj inhalácie cibule pomôžu zlepšiť stav pacienta.
Chronická tonzilitída je liečená ľudovými prostriedkami 2 mesiace, potom sa prestávku na dva týždne a opakovať rovnaký postup, ale s rôznymi prísadami. Ľudová liečba tonzilitídy by sa mala vykonávať len po konzultácii s odborníkom. Ak chýba očakávaný výsledok alebo sa objavia vedľajšie účinky, liečba nekonvenčnou liečbou by sa mala zastaviť.
výhľad
Vo väčšine prípadov akútnej tonzilitídy, pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára príde úplné zotavenie. Prechod na chronickú formu choroby je extrémne zriedkavý. Jeho nebezpečenstvo je, že je horšie liečiteľné. Preto sa celá terapia blíži k jej zavedeniu do štádia trvalej remisie.
Nepriaznivé predpovede majú častú tonzilitídu s komplikáciami, pretože v tomto prípade nie je možné úplne riadiť proces ich toku.
prevencia
Medzi preventívne opatrenia týkajúce sa tonzilitídy patria opatrenia na prevenciu nástupu angíny pectoris a správnu liečbu ochorenia:
- Sanitácia nosohltanu a ústnej dutiny;
- Obmedzenie kontaktu s novo chorými alebo chorými;
- Zabránenie prehrievaniu a prechladnutiu;
- Zabránenie prechladnutiu (najmä počas sezónnych exacerbácií);
- Opatrenia na posilnenie imunitného systému: pravidelné cvičenie, správna výživa, spevnenie, chôdza na čerstvom vzduchu.
Celý odpočinok, vyhýbanie sa stresu a dodržiavanie denného režimu pomáhajú predchádzať chorobám a posilňovať obranyschopnosť tela.
Chronická tonzilitída: foto, symptómy a liečba u dospelých
Tonsilitída je infekčné alergické ochorenie, pri ktorom je zápalový proces lokalizovaný v mandlích. Zahrnuté sú aj blízke lymfatické tkanivá faryngox - laryngeálnych, nasofaryngeálnych a lingválnych mandlí.
Chronická tonzilitída je pomerne bežnou chorobou, s ktorou sa snáď môže stať, že mnohí ľudia ju jednoducho nepovažujú za vážnu chorobu a ľahko ju ignorujú. Takéto taktiky sú veľmi nebezpečné, pretože trvalý zdroj infekcie v tele bude pravidelne mať formu akútnej angíny, výkon, zhoršujú celkové zdravie.
Keďže táto choroba môže vyvolať vznik nebezpečných komplikácií, každý by mal vedieť o príznakoch chronickej tonzilitídy, ako aj o základoch liečby u dospelých (pozri foto).
dôvody
Čo je to? Tonsilitída u dospelých a detí nastáva, keď sú infikované mandle. Najčastejšie "vinu" vo výskyte tejto choroby baktérie: streptokokov, stafylokokov, enterokokov, pneumokokov.
Ale niektoré vírusy môžu tiež spôsobiť zápal žliaz, napríklad adenovírusy, herpes vírus. Niekedy je príčinou vzniku zápalu mandlí huby alebo chlamýdie.
Mnoho faktorov môže prispieť k rozvoju chronickej tonzilitídy:
- častá tonzilitída (akútny zápal mandlí);
- dysfunkcia nazálneho dýchania v dôsledku zakrivenia nosnej septa, tvorby polypov v nosovej dutine s hypertrofiou adenoidných vegetácií a iných ochorení;
- výskyt ohniskov infekcie v blízkych orgánoch (kazu, purulentná sínusitída, adenoiditída atď.);
- znížená imunita;
- časté alergické reakcie, ktoré môžu byť príčinou aj dôsledkom tejto choroby atď.
Najčastejšie chronická tonzilitída začína po bolesti v krku. V rovnakom čase akútny zápal v tkanivách mandlí nevychádza úplne opačne, zápalový proces pokračuje a stáva sa chronickým.
Existujú dve najzákladnejšie formy tonzilitídy:
- Kompenzovaná forma - ak existujú len miestne príznaky zápalu mandlí.
- Dekompenzovaná forma - ak existujú lokálne i celkové známky chronického zápalu mandlí: abscesy, peritonsilitída.
Chronická kompenzovaná tonzilitída sa prejavuje vo forme častých prechladnutí a najmä pri angíne. Aby sa táto forma nestala dekompenzovaná, je potrebné včas odstrániť centrum infekcie, to znamená, aby sa nechalo vychladnúť, ale zaoberať sa komplexnou liečbou.
Známky dospelých
Medzi hlavné príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých patria:
- pretrvávajúce boľavé hrdlo (mierne až veľmi závažné);
- bolesť v žľazách;
- opuch nosohltana;
- dopravné zápchy v krku;
- zápalové reakcie v krku na jedlo a studenú kvapalinu;
- telesná teplota dlhodobo neklesá;
- dychový zápach;
- slabosť a únava.
Tiež známkou choroby môže byť vzhľad vytiahnutia bolesti a bolesti v kolene a zápästí, v niektorých prípadoch to môže byť dýchavičnosť.
Symptómy chronickej tonzilitídy
Jednoduchá forma chronickej tonzilitídy sa vyznačuje skromnou prítomnosťou symptómov. Dospelá osoba sa obáva pocitu cudzieho telesa alebo nepríjemnosti pri prehĺtaní, brnenie, suchu, zápachu, teplota môže stúpať až na počet subfebrilov. Mandle zápaly a zväčšené. Mimo exacerbácie neexistujú žiadne bežné príznaky
Charakterizované častými bolesťami hrdla (až 3-krát za rok) s predĺženým obdobím zotavenia, ktoré je spojené s únavou, malátnosťou, všeobecnou slabosťou a miernym zvýšením teploty.
V toxicko-alergickej forme chronickej tonzilitídy sa tonzilitída vyskytuje častejšie 3 krát za rok, často komplikované zápalmi susedných orgánov a tkanív (paratonsilárny absces, faryngitída atď.). Pacient neustále cíti slabosť, únavu a nevoľnosť. Telesná teplota dlho zostáva pod hladinou. Symptómy iných orgánov závisia od prítomnosti určitých súvisiacich ochorení.
účinky
S dlhým priebehom a absenciou špecifickej liečby chronickej tonzilitídy sú dôsledky v tele dospelého človeka. Strata schopnosti mandlí odolávať infekcii vedie k vzniku paratonsilárnych abscesov a infekcií v dýchacom trakte, čo spôsobuje vývoj faryngitídy a bronchitídy.
Chronická tonzilitída hrá dôležitú úlohu pri výskyte ochorení kolagénu, ako je reumatizmus, periarthritis nodosa, polyartritída, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, hemoragická vaskulitída. Taktiež pretrvávajúce bolesti hrdla vedú k srdcovým ochoreniam, ako je endokarditída, myokarditída a získané srdcové chyby.
Ľudský močový systém je najviac náchylný na komplikácie pri infekčných ochoreniach, takže pyelonefritída je vážny dôsledok chronickej tonzilitídy. Okrem toho sa tvorí cholecystitída a polyartritída, je narušený pohybový systém. Pri chronických infekciách sa vyvinie glomerulonefritída, malá chorea, paratonsilárny absces, septická endokarditída a sepsa.
Exacerbácia chronickej tonzilitídy
Nedostatok preventívnych opatrení a včasná liečba chronickej tonzilitídy vedie k rôznym exacerbáciám ochorenia u dospelých. Najbežnejšími exacerbáciami tonzilitídy sú bolesť v krku (akútna tonzilitída) a peritonsilárny (okolomindalikovy) absces.
Angina sa vyznačuje horúčkou (38-40 ° C a vyššou), závažným alebo stredne ťažkým bolesť v krku, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou. Často sa vyskytuje bolesť a silná bolesť kĺbov a spodnej časti chrbta. Väčšina druhov bolesti v krku je charakterizovaná zväčšenými lymfatickými uzlinami umiestnenými pod spodnou čeľusťou. Lymfatické uzliny sú pri palpácii bolestivé. Choroba je často sprevádzaná zimnicami a horúčkou.
Pri správnej liečbe trvá akútne obdobie dva až sedem dní. Úplná rehabilitácia si vyžaduje dlhodobý a nepretržitý lekársky dohľad.
prevencia
Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zabezpečiť, aby nasálne dýchanie bolo vždy normálne, aby sa všetky infekčné ochorenia liečili včas. Po bolesti v krku by sa profylaktické umývanie a mazanie mandlí malo vykonávať s prípravkami odporúčanými lekárom. V tomto prípade môžete použiť 1% jód-glycerín, 0,16% gramicidín - glycerín atď.
Rovnako dôležité je všeobecné vytvrdzovanie vo všeobecnosti, ako aj vytvrdnutie sliznice hltanu. Za týmto účelom sú ranné a večerné oplachovanie hltanu ukázané s vodou, ktorá je pri izbovej teplote. Diéta by mala obsahovať potraviny a potraviny s vysokým obsahom vitamínov.
Liečba chronickej tonzilitídy
V súčasnosti v medicínskej praxi neexistuje príliš veľa metód na liečbu chronickej tonzilitídy u dospelých. Použité liečebná terapia, chirurgická liečba a fyzioterapia. Spravidla sú metódy kombinované v rôznych variantoch alebo striedavo alternatívne.
Pri chronickej tonzilitíde sa liečba topicky aplikuje bez ohľadu na fázu procesu a zahŕňa nasledujúce zložky:
- Premývanie medzery mandlí na odstránenie hnisavého obsahu a opláchnutie hrdla a dutiny ústnej pomocou medi-striebra alebo fyziologických roztokov s prídavkom antiseptikov (Miramistin, chlórgespidín, furatsilín). Priebeh liečby trvá najmenej 10-15 sedení.
- antibiotiká;
- Probiotiká: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin na prevenciu dysbiózy, ktoré sa môžu vyvinúť pri užívaní antibiotík.
- Lieky, ktoré majú zmierňujúci účinok a odstraňujú príznaky ako suchosť, bolesť v krku, bolesť v krku. Najefektívnejším nástrojom je 3% roztok peroxidu vodíka, ktorý musí kloktať 1-2 krát denne. Okrem toho sa liek môže používať na báze propolisu vo forme spreja (Proposol).
- Na opravu všeobecnej imunity možno Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl použiť na predpis imunologa.
- Fyzioterapia (UHF, tubus);
- Sanitácia úst, nosa a paranazálnych dutín.
Na zvýšenie obranyschopnosti tela sa používajú vitamíny, aloe, sklovité, FIBS. Ak chcete raz a navždy vyliečiť chronickú tonzilitídu, postupujte podľa integrovaného prístupu a vypočujte odporúčania lekára.
fyzioterapia
Fyzioterapeutické procedúry sú vždy predpísané na pozadí konzervatívnej liečby a niekoľko dní po operácii. Pred niekoľkými desaťročiami sa tieto metódy sústredili na: pokúsili sa liečiť chronickú tonzilitídu pomocou ultrazvuku alebo ultrafialového žiarenia.
Fyzikálna terapia ukazuje dobré výsledky, ale nemôže to byť základná liečba. Ako adjuvantná terapia je jej účinok nesporný, preto sa na celom svete používajú fyzioterapeutické metódy liečby chronickej tonzilitídy a aktívne sa používajú.
Tri tri metódy sa považujú za najúčinnejšie: ultrazvuk, UHF a ultrafialové ožarovanie. Používajú sa prevažne. Tieto postupy sú predpísané takmer vždy v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocnice a prevezený na ambulantnú liečbu.
Odstránenie mandlí v chronickej tonzilitíde: recenzie
Niekedy lekári vykonávajú operáciu a odstraňujú choré mandle, postup nazývaný tonzilektómia. Takýto postup však vyžaduje dôkazy. Odstránenie mandlí sa teda vykonáva v prípadoch recidívy parastonylového abscesu a niektorých súvisiacich ochorení. Avšak nie je vždy možné vyliečiť chronickú medikáciu tonzilitídy, v takýchto prípadoch stojí za to premýšľať o operácii.
Počas 10 až 15 minút pod lokálnou anestézou sú mandle odstránené špeciálnou slučkou. Po operácii musí pacient pozorovať niekoľko dní odpočinok v posteli, užívajte iba studenú kvapalinu alebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týždňoch sa pooperačná rana liečí.
Zozbierali sme niektoré recenzie o odstránení mandlí z chronickej tonzilitídy, ktorú používatelia odišli na internete.
- Odstránil som mandle pred 3 rokmi nie je trochu ľúto! Krk môže byť bolesť (faryngitída), ale veľmi zriedkavo a vôbec nie ako predtým! Bronchitída často ide ako komplikácia chladu (Ale to vôbec nie je v porovnaní s tým, čo trápi mandly, ktoré mi priniesla Angína bola raz za mesiac, večná bolesť, hnis v krku, horúčka, slzy! Ak nie ste tak zanedbávaný, potom to môže mať zmysel, len chodiť niekoľkokrát za rok, aby ste umyli lauru a to je...
- Odstráňte a nemyslite si. V detstve bola chorá každý mesiac, s vysokou horúčkou, so srdcovými problémami začalo, jej imunita oslabila. Odstránené po 4 rokoch. Zastavila ublíženie, niekedy len bez horúčky, ale jej srdce bolo slabé. Dievča, ktoré tiež trpelo bolesťami hrdla a nikdy nemalo operáciu, začalo mať reumatizmus. Teraz je 23 rokov, pohybuje sa berlími. Môj starý otec bol vymazaný za 45 rokov, ťažšie ako v detstve, ale zápaly mandlí spôsobujú ťažké komplikácie, preto nájdite dobrého lekára a odstráňte.
- Urobil som operáciu v decembri a nikdy som to ľutoval. Zabudla som na to, aká je konštantná teplota, preťaženie hrdla a oveľa viac. Samozrejme, že je potrebné bojovať za mandle na poslednú, ale ak sa už stali zdrojom infekcie, musíme sa s nimi jednoznačne podeliť.
- Bol som odstránený vo veku 16 rokov. Pri lokálnej anestézii stále zostali viazané na stoličku staromódnym spôsobom, pokryli ich oči, takže nič nevidia a nevystúpi. Bolesť je strašná. Jej hrdlo a potom bolí divoko, nemohla hovoriť, nemohla dobre jesť a krvácanie sa otvorilo. Teraz to asi nie je tak bolestne a profesionálne. Ale zabudol som na boľavé hrdlo, len nedávno som začal trochu ochorieť. Ale toto je moja vlastná chyba. Musíme sa starať o seba.
- Mal som svoje mandle vyrezané vo veku 35 rokov, po rokoch nepretržitých bolestivých bolestiach hrdla, oplachov a antibiotík. Dosiahla bod, požiadala o operáciu otolaryngologist. Bol chorý, ale nie dlho a - voila! Ani bolesť v hrdle, ani bolesť hrdla, iba v prvom roku po operácii sa nepokúšajte piť chlad a piť imunostimulanty. Som rád.
Ľudia majú tendenciu obávať sa, že odstránenie mandlí môže oslabiť imunitný systém. Koniec koncov, mandle sú jednou z hlavných ochranných brán pri vstupe do tela. Tieto obavy sú oprávnené a oprávnené. Avšak, malo by byť zrejmé, že v stave chronického zápalu mandlí nie sú schopní vykonávať svoju prácu a stať sa len zameraním na infekciu v tele.
Ako liečiť chronickú tonzilitídu doma
Pri liečbe tonzilitídy doma je dôležité byť prvý, kto zvyšuje imunitu. Čím skôr bude infekcia nie je možná, kde sa vyvinie, tým rýchlejšie môžete vrátiť zdravie späť do normálu.
Ako a čo liečiť chorobu doma? Zvážte bežné recepty:
- V chronickom zápale mandlí si vezmite čerstvé listy matky a nevlastnej matky, umyte, nakrájajte, stlačte šťavu trikrát, pridajte rovnaké množstvo cibuľovej šťavy a červeného vína (alebo zriedenej brandy: 1 lyžica na 0,5-1 pohára vody). Zmes v chladničke, pred použitím pretrepte. Vezmite 3 krát denne a 1 polievkovú lyžicu, zriedenú 3 polievkovými lyžicami vody.
- Dva veľké strúčiky cesnaku, ktoré ešte nie sú naklíčené, rozdrvené, varenie pohára mlieka a vylejte cesnakovú kašičku. Po infúzii trvá nejaký čas, musí sa vyčerpať a kloktať s výsledným teplým roztokom.
- Propolisová tinktúra na alkohole. Pripraví sa takto: 20 gramov rozdrveného produktu a nalejte 100 ml čistého lekárskeho liehu. Je potrebné trvať na tmavom mieste. Vezmite trikrát denne po dobu 20 kvapiek. Tinktúru môžete zmiešať s teplým mliekom alebo vodou.
- Všetko, čo potrebujete, je 10 plodov rakytníka každý deň. Musia sa užívať 3-4 krát, vždy pred dôkladným opláchnutím hrdla. Pomaly žuvajte a zjedzte ovocie - a tonzilitída začne prejsť. Mala by sa liečiť 3 mesiace a metóda sa môže používať tak pre deti, ako aj pre dospelých.
- Odrežte 250 g repy, pridajte 1 polievkovú lyžičku. ocet, dátumy sa varí asi 1-2 dni. Kal sa môže odstrániť. Výsledná tinktúra kloktaje ústa a hrdlo. Jedna alebo dve polievkové lyžice. odporučiť drink.
- Yarrow. Je potrebné pripraviť 2 polievkové lyžice rastlinných surovín v pohári vriacej vody. Zakryte a nechajte sa hodiť na hodinu. Po filtrovaní. Infúzia sa používa pri liečbe ľudových liekov na chronickú tonzilitídu v období jej zhoršenia. Gargle 4-6 krát denne.
- Zmiešajte jednu lyžicu citrónovej šťavy s jedným lyžičkou cukru a vezmite trikrát denne. Tento nástroj pomôže zlepšiť zdravie a tiež pomôže zbaviť tonzilitídy. Okrem toho, pre klonnutie s tonzilitídou sa odporúča používať brusnicový džús s medom, teplou mrkvovou šťavou, 7-9-dennú infúziu kombuchy, odvar z hypericumu.
Ako sa má liečiť chronická tonzilitída? Posilniť imunitu, jesť správne, piť veľa vody, opláchnuť a namazať hrdlo, ak to stav dovoľuje, neponáhľajte s antibiotikami a zvlášť nepočúvajte na rezanie mandlí. Môžu byť aj pre vás užitočné.
Tonsilitída u dospelých - čo to je, príznaky a liečba, príčiny, fotografie a prvé príznaky
Tonsilitída je zápal mandlí, ktorý sa vyskytuje v dôsledku účinkov baktérií alebo vírusov na lymfatické tkanivo. Po progresii ochorenia sa zápal môže ďalej rozšíriť, čo ovplyvňuje okolité mäkké tkanivo. Choroba môže mať akútnu a chronickú formu. Akútna tonzilitída je dobre známe meno "angína", ale chronické je infekčné ochorenie všeobecnej povahy. Ďalej zvážte, čo je pre chorobu, aké sú prvé príznaky tonzilitídy a spôsoby liečby u dospelých.
Čo je tonzilitída?
Tonsilitída je infekčné ochorenie, ktoré postihuje jednu alebo niekoľko mandlí, často palatín, spôsobených bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Hlavnými príznakmi ochorenia u dospelých sú bolesť hrdla a nepríjemný zápach z úst. Ak sa pozriete na hrdlo pacienta s tonzilitídou, môžete vidieť zväčšené a zapálené palatinové mandle s voľným povrchom, medzery naplnené hnisavými zátkami. Mandle môžu rásť do takej miery, že úplne zatvoria lumen hrdla.
Mandle sú nevyhnutné pre obrannú funkciu tela. Je to žľaza, ktorá sa stáva prvou bariérou proti vírusom a baktériám, ktoré sa snažia preniknúť do krku alebo nosa. Imunitný systém nie je vždy schopný zvládnuť útoky vírusov a baktérií zo životného prostredia a potom sa zápaly mandlí. Možno akútne a chronické priebeh ochorenia.
Je tonzilitída nákazlivá?
Áno. Tonsilitída je ochorenie so zvýšenou mierou infekčnosti. Ak je tonzilitída infekčného (bakteriálneho) pôvodu, je 100% nákazlivá. To isté sa dá povedať o vírusovom boľavom hrdle. Ak je samotný vírus schopný prenášať z jednej osoby na druhú, znamená to, že je tu aj možnosť zdieľať s niekým bolesť v krku.
Len jedna forma tonzilitídy je neinfekčná - alergická tonzilitída. Osoba, ktorá trpí touto chorobou, je úplne bezpečná pre ostatných.
Pokiaľ ide o náchylnosť k ochoreniu, možno poznamenať, že to nie je rovnaké pre každého pacienta, ktorý je vo veľkej miere určený stavom charakteristickým pre lokálnu imunitu oblasti mandlí. Takže čím je imunita nižšia, tým väčšie je riziko pravdepodobnosti ochorenia.
Doba inkubácie tonzilitídy môže trvať 6 až 12 hodín až 2 až 4 dni. Čím hlbšie postihnuté tkanivá, tým ťažšie prebieha choroba, čím dlhšie prebieha infekčno-zápalový proces a tým väčšie riziko vzniku komplikácií.
- Akútna tonzilitída: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
- Chronická tonzilitída: ICD-10: J35; ICD-9: 474
dôvody
Príčiny tonzilitídy sú rôzne patogény:
- Streptokok v krku;
- candida;
- chlamýdie;
- stafylokokov;
- adenovírusy;
- pneumokoky;
- Moraxella;
- herpes vírusy;
- Vírus Epstein-Barr.
Môžete tiež určiť faktory, ktoré predchádza vzniku choroby. Toto je:
- znížená imunita;
- lokálna hypotermia;
- požitie alergénov, ktoré dráždia sliznice - prach, dym;
- nedávne choroby, ktoré znižujú ochranné funkcie epitelu, napríklad ARD;
- porušenie nazálneho dýchania;
- únava;
- stres;
- beri-beri;
- poškodenie sliznice;
- senzibilizácia organizmu alebo zvýšená citlivosť na patogény choroby.
Aj alergické reakcie môžu tvoriť základ tonzilitídy, ktorá nielen ovplyvňuje progresiu ochorenia, ale často tiež spôsobuje komplikácie.
klasifikácia
V závislosti od priebehu tonzilitídy doktori rozlišujú medzi akútnymi a chronickými formami tonzilitídy.
Akútna tonzilitída
Akútna tonzilitída (alebo tonzilitída) je infekčné ochorenie, ktoré ovplyvňuje palatinové mandle, ako aj lingválne, hrtanové a nasofaryngeálne mandle. Je charakterizovaný rýchlym nárastom teploty až na 39 ° C, zimnica, bolesť hlavy, bolesť v krku, zhoršená prehĺtaním, bolesť svalov a kĺbov. Pri nesprávnej liečbe alebo jej absencii, oslabenom tele alebo prítomnosti iných chronických ochorení sa môže akútna tonzilitída zmeniť na chronickú formu, ktorá sa vyznačuje periodickými exacerbáciami.
Tonsilitída na fotografii vyzerá ako zápal mandlí s poréznym povrchom pokrytým purulentnými zátkami
Chronická tonzilitída
Chronická tonzilitída je charakterizovaná vývojom konštantného zápalového procesu v palatinických mandlích a priebeh ochorenia je sprevádzaný zmenou obdobia remisie s exacerbáciami. Chronická tonzilitída, ktorej príznaky nie vždy sa prejavujú, môže spôsobiť vývoj rôznych patologických procesov zo strany takmer všetkých systémov a orgánov. V dôsledku porúch neuroreflexnej a endokrinnej regulácie tela sa môže vyskytnúť depresia, menštruačné poruchy, Menierov syndróm, encefalopatia atď.
- primárna tonzilitída: akútne poškodenie mandlí na pozadí všeobecnej hypotermie tela, znížená imunita v dôsledku tepelných účinkov na tkanivo v krku;
- sekundárna tonzilitída: vzniká ako dôsledok iných ochorení (diftéria, leukémia, šarlach) ako komplikácia alebo sprievodný symptóm infekčnej choroby;
- špecifická tonzilitída (spôsobená výlučne infekčnými činidlami).
Podľa lokalizačného procesu existujú tieto typy:
- Lacunár - zápal len v medzerách;
- lacunárne-parenchymálne - lymfoidné tkanivo sa podieľa na zápalovom procese;
- parenchymál - tonzilitída sa rozvíja v lymfadenoidnom tkanive;
- sklerotická - proliferácia spojivového tkaniva.
Na základe charakteru lézie a jej hĺbky sa stanovujú tieto typy tonzilitídy:
Z uvedených foriem tonzilitídy sa pozoruje najsilnejší priebeh katarálnej formy ochorenia a najťažší - v jej nekrotickej forme.
Symptómy tonzilitídy
Bežné príznaky tonzilitídy u dospelých sú:
- príznaky intoxikácie: bolesť svalov, kĺbov, hlava;
- malátnosť;
- bolesť pri prehĺtaní;
- opuch palatinových mandlí, mäkké podnebie, uvula;
- prítomnosť plaku, niekedy aj vredy.
Niekedy príznaky tonzilitídy môžu byť dokonca bolesť v bruchu a ušiach, rovnako ako výskyt vyrážky na tele. Najčastejšie však choroba začína krkom. Navyše bolesť s tonzilitídou sa líši od podobného príznaku, ktorý sa vyskytuje pri SARS alebo dokonca chrípke. Zápal mandlí sa cíti veľmi jasne - hrdlo bolí toľko, že je pre pacienta ťažké jednoducho komunikovať, nehovoriac o jedení a prehĺtaní.
Na fotografii - bežiaci stav tonzilitídy
Symptómy akútnej tonzilitídy:
- bolenie hrdla pri prehĺtaní;
- zvýšenie teploty (až do 40 ° C);
- sčervenanie a rozšírené mandle;
- hnisavé útvary mandlí (purulentné zátky);
- bolesť a opuchnuté lymfatické uzliny (lymfadenopatia);
- bolesti hlavy;
- všeobecná slabosť.
Známky chronickej tonzilitídy:
- Príznaky tonzilitídy v chronickej forme sú podobné, ale trochu menej výrazné.
- Bolest a teplota zvyčajne chýbajú.
- môže byť pri prehltnutí len malá bolesť,
- zabraňuje pocitu bolesti v krku,
- zlý dych.
Celkový stav tela trpí, ale nie je taký výrazný ako pri akútnej tonzilitíde.
- Bolesť v kĺboch;
- Alergická vyrážka na koži, ktorá nie je liečiteľná;
- "Stratil" v kostiach "
- Slabá kardiálna kolika, porucha kardiovaskulárneho systému;
- Bolesť v obličkách, poruchy močového mechúra.
diagnostika
Po vyšetrení sa zistí začervenanie a opuch slizníc tonsíl a priľahlých tkanív (pozri foto). Pri palpácii predného ucha a krčných lymfatických uzlín sa zaznamenáva ich nárast a citlivosť.
Diagnóza tonzilitídy u dospelých sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- vyšetrenie lekára ORL, odber histórie choroby;
- krvný tampón na flóru s určením citlivosti na antibiotiká a bakteriofágy;
- kompletný krvný obraz, analýza moču;
- krvný test na antistreptolysín -0, reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín;
- EKG;
- Podľa svedectva, ultrazvuk obličiek, Echo-KG, konzultácia s kardiológa, urológom.
Liečba tonzilitídy u dospelých
Liečba tonzilitídy sa zvyčajne vykonáva na ambulantnej báze. Jeho silný prúd si vyžaduje hospitalizáciu. Predpísaný je jemný druh stravy, bohatý na vitamíny B a C, ako aj bohaté pitie na detoxikáciu.
Dospelé antiseptiká na tonzilitídu:
- fukortsin;
- Proposol;
- bioparoks;
- gramicidín;
- Akvalor;
- Orasept;
- Tonsilotren;
- Givalex a ďalšie.
Na mazanie hrdla pomocou roztokov:
Ak je toto opodstatnené, antivírusové lieky sú predpísané lekárom. Často antivirotiká majú imunomodulačný účinok a preto sú predpísané na podporu oslabenej imunity. Ale opäť samo-prijatie tejto skupiny liekov môže poškodiť telo, dávka a variácia takýchto liekov je vybraná ošetrujúcim lekárom podľa individuálnych požiadaviek.
Antibiotiká na tonzilitídu
Predpis antibiotik (antibakteriálne lieky) je odôvodnený iba v prípade závažnej formy ochorenia. To zvyčajne pomáha telu rýchlo sa vysporiadať s mikrobiálnym činiteľom a priviesť liečenie bližšie, ale pamätajte, že antibiotiká sú zbytočné pri liečbe vírusových ochorení. To vedie k tomu, že baktérie sú odolné voči antibiotikám.
Aby bolo možné vybrať antibakteriálne liečivo, je potrebné urobiť rozmazanie z medzery postihnutých mandlí na určenie pôvodcu ochorenia.
Ako liečiť chronickú tonzilitídu?
Chronická tonzilitída by sa mala liečiť komplexne, pretože iba tak môžete dlhodobo zbaviť príznakov. Počas exacerbácie sa uskutočňuje rovnaká liečba ako pri akútnom zápale mandlí. Ale pre úplné zotavenie je potrebné odstrániť nielen príznaky xp formy ochorenia, ale aj jej príčiny.
Ak máte chronické bolesť v krku, liečba s ním je rovnaká ako pri akútnom, ale s niektorými vlastnosťami:
- Antibiotiká sú predpísané stanovením analýzy patogénu, ale priebeh ich príjmu je predĺžený.
- Prevencia exacerbácií je veľmi dôležitá. Je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl, vyhýbať sa hypotermii, dodržiavať stravu a prijať všetky potrebné opatrenia na posilnenie tela a jeho ochranu.
- Imunostimulanty a probiotiká sa neodporúčajú piť počas exacerbácií, ale pri profylaxii v obdobiach, keď je riziko infekcie príliš vysoké.
- Ak chcete kloktadlo s chronickou tonzilitídou nie je vždy vhodné, pretože v medzerách, ktoré sú príliš tesne spojené s lymfatickou tkanivou, sú hnisavé zátky. Účinnejšie v tejto pracej situácii.
- Odporúča sa radikálna liečba. V tomto prípade sú mandle odstránené chirurgickým alebo iným spôsobom, čo pomáha minimalizovať frekvenciu exacerbácií.
Gargling na tonzilitídu
Gargling sa môže vykonávať nezávisle doma. Existuje veľký výber rôznych produktov, ktoré môžete zakúpiť v lekárňach alebo si ich pripraviť.
Je veľmi efektívne použiť nasledovné riešenia na oplachovanie:
- Chlorophyllipt;
- Geksoral;
- chlórhexidín;
- furatsilin;
- Bikarmint;
- iodinol;
- Lugolov.
Doma môžete použiť:
- Umývanie hrdla výpotkom z propolisu. Je predávaná v lekárni, nie je drahá. Má veľmi dobrý antiseptický účinok, rovnako ako čistí mandle z purulentných zátok a plaku. Má tiež analgetický účinok na sliznicu ústnej dutiny.
- Gargling so soľou. Príprava: do sklenenej vody pridajte polovicu lyžičky soli pri izbovej teplote. Zamiešame. Opláchnite čo najčastejšie. Môžete pridať pol čajovej lyžičky sódy a potom oplachovanie bude mať výraznejší protizápalový účinok.
- 15 g jemne nasekaného celandínu naliať vriacu vodu, nechajte variť 10-15 minút. Opláchnite teplým roztokom - pred každým postupom je potrebné ho trochu zahriať.
rehabilitácia:
- inhalácie s bylinnými odvarmi (nechtík, harmanček);
- fonoforéza - ultrazvuková liečba;
- UHF-terapia;
- ultrafialové ožarovanie;
- laserová terapia.
Tieto metódy sa používajú iba v kombinácii s hlavnou liečbou. Nie sú určené na samošetrenie tonzilitídy.
Nedostatok výsledkov viacerých kurzov intenzívnej starostlivosti o chronickú tonzilitídu, časté (od 2 do 4 ročne) recidívy choroby, ako aj znaky reumatických lézií iných orgánov (srdce, obličky, kĺby) slúžia ako indikácia chirurgického odstránenia mandlí.
Chirurgické odstránenie mandlí s tonzilitídou
Chirurgické metódy sa používajú na liečbu tonzilitídy v niektorých prípadoch:
- Pri absencii terapeutického účinku konzervatívnymi metódami;
- V prípade vývoja na pozadí abscesu tonzilitídy;
- Ak nastane tonsilogénna sepsa;
- Ak máte podozrenie na malígnu patológiu.
Liečba tonzilitídy je navždy možné. Metódy liečby sú úplne odlišné. Niekedy je dostatočná masívna antibiotická liečba av niektorých prípadoch je nevyhnutná chirurgická intervencia.
Výživa a diéta
Ak trpíte tonzilitídou, predpokladá sa, že niekoľko dní prejdete na tekutú stravu. Všetky jedlá by sa mali konzumovať v pare, varenej alebo dusenej forme. Dôraz by sa mal klásť na tekuté potraviny alebo potraviny, ktoré nespôsobujú ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní. Preto sa odporúča používať polievky, želé, dusené ovocie, zeleninové pyré, zázvorový čaj.
Každá potravina sa má konzumovať vo forme tepla (ohrieva mandle, zmierňuje zápal a zabíja baktérie). Cukor v období choroby je lepšie nahradiť medom a mlieko sa pred použitím mierne zahreje.
- Chlieb pšenice včera pečivo.
- Polievka mäsa alebo ryby. Bez tuku, bez tuku - na tento účel sa prvá voda odoberá pri varení mäsa. V polievkach pridáme zeleninu, cestoviny a obilniny. Pretože je pre pacientov ťažké prehltnúť, sú polievky rozmiešané alebo rozdrvené pomocou mixéra.
- Mäso s nízkym obsahom tuku, dusené mäso, hydina a ryby. Tiež odporúčané parné masové guľky, masové guľôčky, masové guľôčky.
- Kyselé mliečne výrobky, čerstvé nízkotučné tvarohové syry, bez pikantného syra. Zmiešaná smotana sa používa iba na obkladanie riadu.
- Polokvapalné, viskózne obilniny z obilnín.
- Zeleninové prílohy: zemiaková kaša, dusené jedlá, zeleninový kaviár.
- Čerstvé ovocie a bobule, nie tvrdé a nie kyslé. Jam, kompóty, želé, šťavy zriedené vodou 1: 1.
- Med, marmeláda, džem.
- Nápoje: slabý čaj a káva, bujón bokov.
- Muffin, žitný chlieb.
- Mastné ryby a mäsové odrody, vývar z nich.
- Údené produkty, konzervované potraviny, solené ryby.
- Jačmeň a perličkový jačmeň, proso.
- Krém, plnotučné mlieko, kyslá smotana, tukové syry.
- Produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu: kapusta, strukoviny, reďkev, reďkovka.
- Korenie, korenené korenie.
- Silný čaj, káva.
- Alkoholické nápoje.
Ako liečiť tonsillitis ľudové prostriedky
Doma môžete použiť ľudové prostriedky na tonzilitídu. Pred použitím odporúčame konzultovať s lekárom.
- Gargling s repkovou šťavou. Rozotrejte repu na jemnom strúhadle a stlačte šťavu. Do pohára šťavy pridajte 1 lyžicu stolového octu (nie esencie!). Gargle 5-6 krát denne.
- Gargling s odvarom bielej vŕby kôry (vrba, rakita). 2 lyžice drvenej kôry naliať 2 šálky horúcej vody, priveďte k varu a varte 15 minút na nízkej teplote.
- Oplachovanie hrdla odvarom z harmančeka, nechtíka, šalvie, dubovej kôry.
- Varte do mlieka a pridajte štipku kurkuma a mletého čierneho korenia. Píšte túto zmes pred tým, než sa uložíte do postele najmenej tri noci za sebou, aby ste účinne liečili zapálené mandle.
- Vezmite 1 gram zmesi liečivých bylín: harmanček (kvety), šnúra (tráva), čierne ríbezle (listy), mäta pieporná (listy), nechtík (kvety). Všetko premiešajte a nalejte pohár vriacej vody. Trvať na termosky, po namáhaní používať vo vnútri pol pohára 3-4 krát denne.
prevencia
Na zníženie výskytu ochorenia by sa mali prijať tieto opatrenia:
- musí sa dbať na to, aby nasálne dýchanie bolo vždy normálne,
- jesť správne a vyvážené;
- starostlivo monitorovať ústnu hygienu;
- včas dezinfikovať ložiská infekcie a liečiť zuby.
Po bolesti v krku by sa profylaktické umývanie a mazanie mandlí malo vykonávať s prípravkami odporúčanými lekárom.
Tonsilitída u dospelých je vážnou chorobou, ktorá sa musí začať čo najskôr. Ak sa prijmú opatrenia v počiatočných štádiách ochorenia, je možné sa dostatočne rýchlo zotaviť, aby sa predišlo recidíve a komplikáciám.
Angína. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Tonsilitída je infekčné alergické ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom jednej alebo viacerých tonzilov lymfatického faryngálneho krúžku. Väčšinou postihnuté palatinové mandle sú to žľazy; oveľa menej často - lingválne mandle alebo laterálne hrebene zadnej faryngálnej steny. Ochorenie môže byť spôsobené beta-hemolytickým streptokokom (80% prípadov), rovnako ako stafylokokmi a inými baktériami, vírusmi, hubami.
Manifestácia tonzilitídy: suchosť a boľavé hrdlo, zhoršené prehĺtaním, horúčka, všeobecná nevoľnosť. Na povrchu mandlí viditeľné ostrovy hnisu. Niekedy mandle pokrývajú hnisavý povlak.
Tonsilitída je jednou z najbežnejších patológií hltana. 15% dospelých a až 25% detí trpí rôznymi formami. Nárast výskytu je zaznamenaný na jeseň, keď sa po dovolenke a prázdninách vrátia ľudia do kolektívov.
Tonsilitída sa prenáša vzduchom prenášanými kvapôčkami z chorých a asymptomatických nosičov alebo potravou prostredníctvom infikovaných produktov. Tiež môže byť infekcia prenášaná v mandlích z iných zápalových zápalov v sínusitíde, sinusitíde, zápal ďasien. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s porušením nosového dýchania, hypotermie, únavy, predĺženého nervového napätia.
Existuje akútna a chronická tonzilitída:
- Akútna tonzilitída alebo tonzilitída je akútny infekčný zápal jednej alebo niekoľkých mandlí, hlavne palatínu.
- Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal mandlí, ktorý sa vyvíja po infekčnej chorobe, ktorá zahŕňa krk. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou.
Pri chronickej tonzilitíde sa patologický proces neobmedzuje na mandle. Bolo preukázané, že sa s ním spája viac ako 100 ochorení, hlavne poškodenie srdca, kĺbov a obličiek. U mužov vedie táto patológia k porušeniu potencie, u žien k zmene menštruačného cyklu. Vzhľadom na prevalenciu tonzilitídy a riziko komplikácií je dôležité včas identifikovať a liečiť túto chorobu.
Anatómia hrdla a mandlí
Ústna dutina je počiatočnou súčasťou tráviaceho systému. Vpredu je ohraničená perami, na bokoch líca, na vrchu pevným a mäkkým podneším, pod jazykom a svalmi podlahy ústnej dutiny.
Za ústami a nosom je hltan, čo je spojenie medzi ním, pažerákom a priedušnicou. Otvor spájajúci ústnu dutinu s hltanom, nazývaný - hltan.
Na okraji ústnej dutiny a hltanu je veľké množstvo lymfatického tkaniva. Je reprezentovaný jednotlivými bunkami v hrúbke ústnej sliznice av niektorých oblastiach tvoria veľké zhluky - amygdala.
Tonsil - kolekcia lymfatického tkaniva, tvarovaná ako mandľ. Ich funkciou je rozpoznať antigény pochádzajúce z prostredia a informovať o nich imunitný systém. Mandle sú súčasťou lymfadenoidného krúžku Valdeyer - Pirogov, ktorý obklopuje vstup do hltana, ktorý pozostáva z:
- dva palatíny.
- dve rúrky.
- hltanu.
- jazyková mandlia.
Keď je tonzilitída v 90% prípadov, postihnú sa palatinové mandle. Nachádzajú sa medzi predným a zadným palatinovým oblúkom a sú zreteľne viditeľné pri kontrole hrdla. Ich veľkosť sa môže značne líšiť v závislosti od individuálnych vlastností osoby. Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že zväčšené palatinové mandle naznačujú chronickú tonzilitídu.
Štruktúra mandlí
Veľkosť mandlí sa pohybuje od 7-10 mm do 2,5 cm. Majú hladký alebo mierne nerovný povrch.
Parenchym mandlí sa skladá z spojivového tkaniva, medzi ktorým je obsiahnutý veľký počet lymfocytov a plazmatické bunky a makrofágy. Konštrukčnou jednotkou mandlí je folikul, vezikul, ktorého steny sú lemované lymfocytmi. Vonkajší povrch mandlí je pokrytý vrstveným šupinatým epitelom, podobne ako zvyšok dokončenej dutiny.
Hlboko do mandlí vystupuje až 20 dutín (kryptov), ktoré sa rozvetvujú a tvoria rozsiahle dutiny lemované epitelom. Krypty obsahujú fagocyty, mikroorganizmy, bunky desquamated epitelu a niekedy jedlé častice. Za normálnych okolností dochádza k prečisteniu medzery z obsahu počas prehĺtania, ale niekedy tento proces zlyhá a hnisavé zátky sa tvoria v lúmene kryptov.
V záhyboch mandlí je zabezpečený dlhší kontakt s vonkajšími stimulmi, najmä mikroorganizmami, s bunkami orgánu. Je potrebné, aby sa imunitný systém oboznámil s patogénom a začal vylučovať protilátky a enzýmy na ich ničenie. Tak sú mandle zapojené do tvorby lokálnej a všeobecnej imunity.
Orálna sliznica
V sliznici ústnej dutiny sú tri vrstvy.
1. Epitelová vrstva je predstavovaná stratifikovaným šupinatým epitelom. Skladá sa z bazálnych, pichľavých, granulovaných a nadýchaných vrstiev. Oddelené leukocyty sú umiestnené medzi epiteliálnymi bunkami. Ich funkcia je chrániť pred cudzími baktériami a vírusmi. Sú schopní samostatne sa pohybovať a migrovať do oblastí, kde sa vyvíja zápal.
2. Vlastná doska sliznice - vrstva spojivového tkaniva pozostávajúca z kolagénu a retikulárnych vlákien. Medzi ne patrí:
- Fibroblasty sú bunky spojivového tkaniva, ktoré produkujú prekurzorové proteíny kolagénových vlákien.
- Žírne bunky sú zástupcami spojivového tkaniva zodpovedných za chemickú stabilitu sliznice ústnej dutiny a produkciu imunoglobulínov triedy E na zabezpečenie lokálnej imunity.
- Makrofágy zachytia a rozkladajú baktérie a mŕtve bunky.
- Plazmatické bunky patria do imunitného systému a vylučujú 5 typov imunoglobulínov.
- Segmentové neutrofily sú typom bielych krviniek, ktorý je zodpovedný za ochranu pred infekciami.
3. Submukózna báza - voľná doska pozostávajúca z vlákien spojivového tkaniva. V jeho hrúbke sú cievy, nervové vlákna a malé slinné žľazy.
Sliznicu ústnej dutiny prenikajú kanály veľkých a malých slinných žliaz. Vyrábajú sliny bohaté na enzýmy, ktoré majú baktericídny účinok, spomaľujú rast a reprodukciu baktérií.
V ústnej dutine sú teda koncentrované mnohé mechanizmy, ktoré chránia pred vírusmi a baktériami. Zdravý organizmus, keď sa mikroorganizmy dostanú na mandle, sa s nimi vyrovná bez toho, aby sa vyvinula tonzilitída. Znížením všeobecnej alebo lokálnej imunity sa však narušuje prirodzená ochrana. Baktérie, ktoré pretrvávajú v mandlích, sa začínajú rozmnožovať. Ich toxíny a produkty rozkladu bielkovín spôsobujú alergiu na telo, čo vedie k rozvoju tonzilitídy.
Príčiny tonzilitídy
Spôsoby kontrakcie tonzilitídy
- Airborne. Nemocný alebo asymptomatický nosič pri kašľaní a rozprávaní uvoľňuje patogény spolu s kvapkami slín a nakazuje iných ľudí.
- Food. Vyvinuté konzumáciou potravín, ktoré množia patogény. V tomto ohľade sú mimoriadne nebezpečné potravinové výrobky s bielkovinovým krémom, mliekom a mliečnymi výrobkami, jedlá obsahujúce vajcia a vaječný prášok.
- Pin. Tonsilitída môže byť infikovaná bozkávaním a používaním predmetov pre domácnosť: kefky na zuby, príbory a iné nástroje.
- Endogénnej. Baktérie sa zavádzajú do mandlí pomocou krvi alebo lymfy z iných ložísk infekcie. Najčastejšie sa vyskytuje tonzilitída na pozadí sinusitídy, sinusitídy, čelnej sinusitídy, otitis, parodontitídy, kazu.
Faktory, ktoré oslabujú imunitný systém, prispievajú k výskytu tonzilitídy:
- lokálna a všeobecná hypotermia;
- akútne stresové reakcie;
- vysoké znečistenie prachom a plynom;
- monotónne potraviny s nedostatkom vitamínov C a B;
- zranenie mandlí hrubou potravou;
- Lymfatická diatéza - anomália charakterizovaná pretrvávajúcim zvýšením lymfatických uzlín, mandlí a týmusu;
- porušovania v centrálnom a autonómnom nervovom systéme;
- chronické zápalové procesy v ústnej a nosovej dutine;
- zníženie prispôsobenia sa zmenám v životnom prostredí.
Mechanizmus vývoja tonzilitídy pozostáva zo 4 etáp
1. Infekcia. Choroba začína vstupom patogénnych mikroorganizmov na mandle. Znížením obranyschopnosti tela získavajú baktérie priaznivé podmienky pre reprodukciu. To vedie k zápalu sliznice membrány mandlí, čo sa prejavuje ich nárastom, opuchom a začervenaním.
Časť baktérií vstupuje do krvného riečišťa. Obvykle je takáto bakteriémia krátkodobá. Ale u oslabených pacientov môže spôsobiť vznik hnisavého zápalu v iných orgánoch (absces, zápal stredného ucha).
2. Intoxikácia. Počet baktérií sa zvyšuje. Klinické prejavy v tomto štádiu sú spojené so vstupom bakteriálnych enzýmov do krvného obehu, ktoré spôsobujú intoxikáciu tela. Príznaky otravy nervového systému sú horúčka, slabosť, bolesť hlavy. Enzýmy Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokináza (CK) a hyaluronidáza majú toxický účinok na srdce a spôsobujú spazmus jeho ciev. Streptokokový streptolysín spôsobuje nekrózu mandlí. Lymfatické bunky umierajú a na ich mieste sa vytvárajú prázdne miesta, naplnené hnisom.
3. Alergie. Bakteriálne produkty prispievajú k tvorbe histamínu a vzniku alergickej reakcie. To vedie k urýchlenej absorpcii toxínov v mandlích a zvýšeniu ich edému.
4. Neuroreflexné zranenia vnútorných orgánov. Mnohé nervové receptory sú koncentrované v mandlích. Majú úzke reflexné spojenie s inými orgánmi, najmä s cervikálnymi sympatickými a parasympatickými gangliami (gangliami). Pri dlhodobej alebo chronickej tonzilitíde dochádza k narušeniu krvného obehu, dochádza k rozvoju aseptického (bez mikroorganizmov) zápalu. Podráždenie týchto dôležitých nervových uzlín vedie k narušeniu práce rôznych vnútorných orgánov, pre inerváciu ktorých sú zodpovedné.
Dokončenie tonzilitídy môže mať dve možnosti:
1. Zničenie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú tonzilitídu, a úplné zotavenie.
2. Prechod ochorenia na chronickú formu. Imunita nie je schopná úplne potlačiť infekciu a niektoré baktérie zostávajú v záhyboch alebo folikuloch. Súčasne v mandlích je vždy zameranie na "spiace" infekcie. Toto je uľahčené tým, že po angíne môže byť výstup z medzery zúžený jazvovým tkanivom a ich samočistenie sa zhoršuje, čo prispieva k proliferácii baktérií. Konštantná prítomnosť patogénnych mikroorganizmov oslabuje imunitný systém a môže spôsobiť autoimunitné patológie (reumatizmus, reumatoidnú artritídu).