Narovnanie nosovej priehradky (v lekárskej terminológii, názov "septoplastika") je chirurgická intervencia na zakrivenej vertikálnej doske, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovičky a pozostáva z kostných, chrupavkových a membránových častí.
Toto je jedna z najbežnejších operácií v praxi operujúceho lekára ORL. Vykonáva sa podľa prísnych lekárskych indikácií u pacientov s problémami s nosovým dýchaním.
Štruktúra a anatómia
Táto štruktúra sa skladá z častí chrupavky a kostí. Chrupavková časť tvorí prednú zónu prepážky, vďaka ktorej je pružnejšia a má relatívnu pohyblivosť, najmä v oblasti predsieňového priestoru. Stredné a zadné časti sú tvorené kostným tkanivom.
Konečná formácia a osifikácia septum nastáva 10-12 rokov, po ktorom pokračuje v raste len kvôli kostným zónam. Tieto dve časti rastú rôznymi spôsobmi, takže hroty a hroty sa často objavujú na križovatke chrupavky a kostí.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Podľa štatistík ľudia s dokonale plochým rozdelením takmer nikdy nedosiahli. Pre väčšinu populácie má rôzne stupne zahustenia, hrotov a ohybov.
Takáto deformácia je diagnostikovaná už v dospievaní, keď nastane intenzívny rast dieťaťa. Čo môže spôsobiť tento problém:
- Nerovnomerný rast rôznych častí priečky je najčastejšou príčinou.
- Traumatické poranenie, ktoré spôsobuje deformáciu.
- Kompenzačné zakrivenie v prítomnosti chronickej hypertrofickej rinitídy, nádoru alebo cudzieho telesa v nosovej dutine.
- Vrodené zakrivenie spojené s poranením počas prechodu cez pôrodný kanál alebo abnormálny vývoj kostí lebky v prenatálnom období.
Druhou najčastejšou príčinou je poranenie nosa a väčšina ľudí si ani nepamätá, ako to majú. Také modriny a poranenia sa vyskytujú pravidelne u detí, neprejavujú sa inými príznakmi, ako je malý edém, a potom sa spoločne rozrastajú, čo spôsobuje výskyt deformácií a kostných hrotov.
Pacienti často nerozumejú, ak majú takmer všetci ľudia zakrivenú prepážku, stojí za to venovať pozornosť tomu, čo môže byť v takom stave nebezpečné.
Aj keď je táto deformácia bežná, problémy môžu vzniknúť len vtedy, keď interferuje s normálnym fyziologickým nazálnym dýchaním. Čo môže viesť k tejto situácii:
Indikácie pre operáciu na zarovnanie nosnej priehradky
Korekcia deformovanej kostnej dosky v nose sa vykonáva iba v prípadoch, keď zabraňuje tomu, aby osoba žila v normálnom živote a spôsobila vznik súvisiacich komplikácií:
- Konštantná kongescia, ktorá nie je spojená s chladom alebo alergiami.
- Prítomnosť komplikácií zo stredného ucha (chronické zápalové otitis media).
- Chronický zápal paranazálnych dutín, keď zakrivenie bráni normálnemu odtoku obsahu z dutín.
Stojí to za operáciu, ak je v súčasnosti vyslovene zaujatosť, ale ešte nie sú žiadne sťažnosti?
U niektorých pacientov s výraznou dislokáciou druhá polovica nosa dobre dýcha a prispôsobujú sa tomuto stavu bez vyjadrenia sťažností na ťažkosti s dýchaním.
S vekom sa kompenzačné schopnosti tkanív znižujú a môžu sa objaviť sťažnosti, ale lekár už nebude preberať zodpovednosť za operáciu z dôvodu veku a prítomnosti kontraindikácií.
Ak existuje vážne zaujatosť, je lepšie vykonávať septoplastiku v mladom veku bez toho, aby čakali na vznik problémov.
Príprava pacientov pred operáciou: vyšetrenia a analýzy
Tak ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, korekcia zakrivenej septa zahŕňa závažnú predoperačnú prípravu:
- Rádiografia PPN (sínusy) alebo CT (počítačová tomografia). S cieľom objasniť stav paranazálnych dutín a štrukturálne znaky nosnej dutiny.
- Všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču, krv na cukor.
- Biochemická analýza krvi.
- Koagulogram (indikátory zrážania krvi).
- Krvný test pre skupinu a rhesus.
- Fluorografia a vyšetrenie terapeutom.
- Testy na syfilis, HIV a hepatitídu.
Ak má pacient komorbiditu, odborník by mal poskytnúť odporúčania týkajúce sa možnosti operácie.
Presný zoznam štúdií a analýz bude závisieť od kliniky, na ktorú sa pacient obrátil.
kontraindikácie
- Choroby a poruchy koagulačného systému.
- Závažné dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov.
- Duševné choroby a abnormality.
Relatívnou kontraindikáciou je vek pacienta. Takže tento posun nefunguje až do veku 18 rokov, ale vo výnimočných prípadoch sa môže vykonávať na dieťa od veku siedmich rokov.
Po 55-60 rokoch sa tiež pokúšajú nevykonávať septoplastiku, ale ak existujú vážne náznaky a zdravotný stav pacienta to dovoľuje, lekár môže riskovať. Nevykonávajte septoplastiku a počas tehotenstva.
Ako narovnať nosovú priehradku: septoplastika
Operácia sa uskutočňuje na Oddelení Otorinolaryngológie. V noci pred zásahom by pacient nemal jesť, je dovolené piť trochu vody.
Septoplastika pri lokálnej anestézii (anestézie) a vo všeobecnosti je povolená. Oba typy anestézie majú svoje výhody a nevýhody, preto by sa táto otázka mala riešiť spoločne s ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná vlastnosti problému a prítomnosť súvisiacich ochorení.
Ak si pacient zvolí lokálnu anestéziu, potom hodinu pred operáciou dostane sedatíva.
Ako funguje samotná operácia
Klasická septoplastika ide takto:
- Lekár uvoľňuje nosovú dutinu anestetickým roztokom (lidokaín a ďalšie).
- Pomocou injekčnej striekačky vstreknete anestetický roztok do sliznice.
- Vykonáva rez od najkrvnejšej strany a začne pomaly odlupovať sliznicu a perichondrium a pokračovať v anestézii podľa potreby.
- Zdôrazňuje chrupavku nosa a odstráni ju. Potom prichádza k kostnej časti septum.
- Dláto alebo kladivo zrazí hrebeň alebo hrot, ktorý spôsobil zakrivenie.
- Incít je šitý a gázové tampóny sú umiestnené v nosných dierkach, ktoré fixujú prepážku v strednej polohe a prispievajú k ukončeniu krvácania.
Samotná intervencia trvá v priemere asi hodinu v závislosti od typu anestézie a charakteristík septa pacienta.
Druhy a metódy septoplastiky
Každý oddiel je jedinečný, preto sa uplatňujú rôzne modifikácie klasickej operácie.
Okrem toho vývoj moderných technológií umožnil opravu deformácie laserom a použitím endoskopu.
Existuje mnoho typov klasickej septoplastiky: nápravné, šetriace a kruhovité resekcie a ďalšie. Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa líšia v množstve chrupavky vľavo.
Laserové narovnávanie nosnej septa
Existujú dva spôsoby:
Septochondrokorrektsiya laser. Koná sa na klinike. Laser ohrieva chrupavku septa, chrupka sa stáva mäkkou a umelou. Dostáva požadovaný tvar a zabezpečuje tampóny.
Tento krvný zásah s nízkym nárazom, ktorý môže pomôcť len pri zakrivení časti chrupavky. Pre mnohých pacientov to nie je vhodné, pretože problémy vyvstávajú presne s kostným úsekom septum.
Čo znamená endoskopické vyrovnanie prepážky?
Operácia pod endoskopom (špeciálne video zariadenie) vám umožňuje dôkladne preskúmať a dôkladne preskúmať zakrivenie v hlbokých častiach nosa.
Pri konvenčnej septoplastike sa zriedka používa. Často sa používa v kombinácii s niekoľkými typmi chirurgických zákrokov, napríklad ak potrebujete septoplastiku a sinusotómiu.
Aké operácie je možné kombinovať so zarovnaním nosnej septa
Eliminácia deformity neovplyvňuje vonkajší nos, takže ak sa pacient obáva rozkroku alebo inými problémami, septoplastika môže byť kombinovaná s:
- plastový vonkajší nos;
- odstránenie polypov a cudzích telies;
- nižšia konchotómia (odstránenie nadnárodných končat s hypertrofickou rinitídou);
- sinusotomy. Chirurgia na odstránenie chronických procesov v paranazálnych dutinách.
Pooperačné obdobie
Čo možno očakávať po ukončení operácie a vloženie tampónov do nosa:
Kedy môžem odstrániť tampón? V priemere po 2-3 dňoch u pacientov s tendenciou krvácania môžu trvať až týždeň. Len lekár ich vymaže, aby zabránil možným komplikáciám.
Bolo to škoda odstrániť tampóny? Tento postup je nepríjemný, pretože ak sú tampóny gázy, suché na sliznicu a spôsobujú bolesť, keď sa začnú dostávať. Môžete sa tomu vyhnúť tým, že ich namáčate na oboch stranách peroxidom vodíka.
Ďalšie zotavenie po operácii bude rýchlejšie. Po odstránení tampónov je pacientovi predpísaný na nalievanie fyziologického roztoku alebo oleja (olejový roztok vitamínu A, E atď.) Do nosa, aby rýchlo uzdravil sliznicu.
V priebehu mesiaca môžu byť z nosa uvoľnené krvavé kôry, ale po 12-14 dňoch sa uvoľní opuch a úplné nasálne dýchanie sa obnoví.
Koľko sa bude liečiť nos po korekcii? Závisí to od charakteristík tkanív pacienta, ale priemerná rehabilitácia je mesiac. Konečný výsledok sa hodnotí 3-4 mesiace po intervencii. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Ako sa vyhnúť komplikáciám po operácii
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po septo-plastike:
- krvácanie;
- tvorba adhézií;
- infekcia a zápal pooperačnej rany;
- hematóm (akumulácia krvi v uzavretej dutine);
- jazvy;
- perforácia (perforácia) septa.
Každá z týchto komplikácií si vyžaduje rôzne opatrenia:
- Pri krvácaní sa injektuje hemostaticky.
- Keď ich hroty rozpoznajú skalpelom.
- Ak sú infekcie predpísané antibiotiká.
- Vykonajte punkciu hematómu a aplikujte tlakový obväz.
Garantované, aby sa zabránilo komplikáciám nemôže byť, a znížiť ich pravdepodobnosť môže len tým, že dodržiava všetky predpisy lekára pre režim a starostlivosť o pooperačné dutiny.
Náklady a recenzie
Ako zistiť, koľko stojí za vyrovnanie oddielu. Ak má pacient indikáciu, táto operácia sa vykonáva bezplatne na štátnych klinikách.
V súkromných štruktúrach cena závisí od úrovne inštitúcie, kvalifikácie jej zamestnancov, dĺžky pobytu, typu anestézie a zložitosti intervencie. Náklady začínajú od 35 tisíc rubľov a viac.
Hodnotenie pacientov na rôznych fórach je mimoriadne kontroverzné. Niekto je spokojný s bežnou verejnou nemocnicou, iní radia len súkromným, a niekto má komplikáciu a povzbudzuje ľudí, aby opakovali svoje chyby. Pacient musí urobiť rozhodnutie a konzultovať s lekárom, ktorému verí.
Alain 25 rokov: Po vyrovnávacej operácii sa dýchanie vrátilo len mesiac. Šiel som k lekárovi, ukázalo sa, že sa objavili špice, musel som ich vystrihnúť. Potom dýcham dobre.
Sergey, 34 rokov: Robil i vonkajší nos a rovnanie hneď, pretože po poranení boli problémy. Prvý týždeň po operácii je samozrejme ťažké, ale teraz som spokojný s výsledkom.
Ako narovnať nosovú priehradku doma
Ak pacient nedýcha nos a dôvodom je zakrivená prepážka, potom to neupraví. Nezávisle posilňujte svalový rám nosa, môžete vykonávať gymnastiku, ale nebude to mať vplyv na deformáciu.
Komplex cvičení pre nos je zameraný na korekciu vonkajšej formy a pomáha udržiavať jej elastickú a krásnu (gymnastika Madgio).
Odstránenie nasálnych septiek
Takáto operácia neexistuje. Niekedy pacienti pod týmto menom implikujú odstránenie chrupavky v nose, ktoré sa vykonáva klasickou septoplastou.
Náklady na klasickú prevádzku bez použitia laseru a endoskopu začínajú v súkromných klinikách od 30 000 rubľov. Vo verejných inštitúciách sa uskutočňuje bezplatne, ak existujú dôkazy.
Operácie na operáciu nosového prepážky: chirurgické, laserové
Nosová septa je doska, ktorá delia nosovú dutinu na dve polovice. Má dve zložky - kost a chrupavku.
Človek, rovnako ako ktorýkoľvek živý tvor, je symetrický až na prvý pohľad. Po bližšom preskúmaní uvidíme rôzne druhy odchýlok od prísnej symetrie. To isté platí aj s nosnou priehradkou. Iba 5% populácie má ideálnu oblasť, ktorá je umiestnená presne uprostred.
Prečo teda narastá operácia jednou z najčastejšie vykonávaných chirurgických zákrokov v nemocniciach v ORL?
Príčiny odchýlky nosovej septum
Existuje niekoľko dôvodov pre túto anomáliu. Toto je:
- Fyziologické príčiny Zakrivenie sa vyskytuje, keď telo rastie. Rôzne časti majú rozdielne miery rastu. Napríklad chrupavková časť rastie rýchlejšie ako kosť, pretože má nedostatok priestoru, je ohnutá v jednom alebo na druhom smere, na okraji kostnej časti a chrupavky klíčky - hrebeň a hroty rastú.
- Kompenzačné dôvody. Priečka sa posúva v dôsledku toho, že na ňu niečo stláča. Môžu to byť polypy alebo hypertrofované turbíny.
- Trauma nosa. A nielen zlomenina, ale aj ťažké zranenie (najmä ak bolo prijaté v detstve alebo dospievaní). Zo zrejmých dôvodov je bežnejšia u mužov.
Typy zakrivenia
- Skutočné zakrivenie, to znamená odchýlka od stredovej čiary, ktorá má tvar C alebo S, v rôznych rovinách, vpredu alebo vzadu.
- Combs.
- Tŕne. Výhonky a hroty sú nárastom kostnej časti septum. Môže byť jednostranná a bilaterálna.
- Kombinácia rôznych typov zakrivenia.
Kedy má byť nasálna septa korigovaná?
Hlavnou patofyziologickou zložkou zakrivenia nosnej septa je zníženie lumenu nosného kanálika na jednej alebo oboch stranách, narušená cirkulácia vzduchu, výskyt patologických vírov, čo vedie k nadmernému vysychaniu sliznice, atrofii epitelu s ciliáciou. Niekedy zakrivené prepážky pokrývajú otvory dutín paranazálnych dutín alebo otvorov sluchovej trubice, čo vedie k porušeniu prevzdušňovania a zabraňuje odtoku sekrétov z dutín alebo z bubínkovej dutiny.
Neexistuje žiadne oddelenie zakrivenia septa na stupne podľa stupňa prejavu anatomického defektu, pretože to nemá klinický význam. Indikácie liečby sú len klinické prejavy. A nie je žiadna priama korelácia sťažností so stupňom zakrivenia. Existujú prípady, kedy výrazná deformácia neovplyvnila nasálne dýchanie a naopak aj mierne zakrivenie bolo príčinou mnohých nepríjemných symptómov.
Predpokladá sa, že indikácie na rovnanie nosnej septa sú:
- Vyjadrené ťažkosti alebo nedostatok nosového dýchania.
- Častá akútna sinusitída. Chronická sínusitída.
- Časté akútne otitis alebo chronický zápal stredného ucha.
Najťažším momentom v tomto prípade je zabezpečiť, aby tieto sťažnosti a choroby súviseli s deformáciou nosnej septum. Zvyčajne sa okrem zakrivenia nosnej prepážky u týchto pacientov vyskytuje aj ďalšia patológia (vazomotorická rinitída, polypy, hypertrofované nosné konce, alergie atď.). Preto sa operácia na úpravu nazálnej septa zvyčajne ponúka po neúspešnej dlhodobej liečbe iných príčin.
Liečba deformácií nosovej septa
Zakrivenie nosnej septa je anatomická porucha a jej liečba je hlavne chirurgická. Základné princípy chirurgickej liečby:
- Operácia je naplánovaná, vykonaná po dôkladnej kontrole a príprave. Je potrebné identifikovať všetky kontraindikácie pre operáciu. Absolútne kontraindikácie:
- Akútne infekčné choroby.
- Dekompenzácia chronických ochorení (diabetes mellitus, zlyhanie srdca, hypertenzia, onkologické ochorenia, cirhóza pečene).
- Duševné ochorenie.
- Krvácanie, spomaľuje zrážanie krvi.
- Existujú aj relatívne kontraindikácie (tj podmienky, za ktorých je operácia možná, ale je nežiaduca):
- Deti do 18 rokov. Septoplastika sa veľmi zriedkavo vykonáva u detí od 6 rokov veku.
- Staroba.
- Obdobie menštruácie u žien. Odporúča sa používať 2 týždne po menštruácii.
- Sínusitída, faryngitída, tonzilitída v období exacerbácie. Operácia sa uskutočňuje najskôr 2 týždne po liečbe. Vo výnimočných prípadoch sa pod krytom silných antibiotík vykonáva septoplastika súčasne s endoskopickou dezinfekciou sinusov na chronickú sinusitídu.
- Pred operáciou sa vyšetrenie vykonáva: všeobecné vyšetrenia krvi a moču, biochemická analýza, zrážanie krvi, EKG, vyšetrenie zubára, terapeuta.
- Pred chirurgickým zákrokom je potrebné zrušiť lieky, ktoré zvyšujú čas zrážania krvi (aspirín, warfarín, protizápalové lieky, ako je diklofenak, indometacín, ketoprofén).
- Operácia sa vykonáva v nemocnici kvalifikovaným chirurgom ENT. V špecializovaných klinikách existuje osobitná špecializácia - nosorožca, teda chirurg, ktorý sa venuje výlučne patológii nosa.
- Operácia sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii. Ak je to potrebné, pacient môže mať celkovú anestéziu. Prevádzkový prístup cez nosnú dutinu, tj vonkajšie rezy sa nepredpokladá.
- Doba trvania operácie je od 30 minút do 1,5 hodiny.
- Po chirurgickom zákroku sa vložia do nosa tampóny, čo spôsobí určité nepríjemnosti. Tampóny sa odstránia po 1-2 dňoch.
- Po odstránení tampónov pri absencii komplikácií môže byť pacient prepustený z nemocnice pod ambulantným dohľadom lekára ORL. Bude potrebné vykonať toaletu a zavlažovanie nosovej dutiny špeciálnymi roztokmi na dezinfekciu pooperačného poľa, odstránenie kôr.
- Po operácii dochádza k opuchu, takže okamžite nedôjde k úľave. Úplné obnovenie normálneho nazálneho dýchania je možné v 1-4 týždňoch (dátumy sú individuálne, v závislosti od typu a objemu operácie).
- Počas 3-4 týždňov po operácii je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu a športu.
Základné operácie na narovnávanie nazálnej krivky priechodu
V zásade sa používajú dva typy operácií na korekciu deformácií septov - to je submukózna resekcia a šetria sa minimálne invazívna endoskopická septoplastika.
Submukózna resekcia je najstaršou metódou chirurgického zásahu na septa. Po prvýkrát bola operácia vykonaná pred viac ako dvoma storočiami, stále sa používa. Podstata metódy: vykoná sa oblúkový rez sliznice v prednej časti septa, chrupka sa prereže celou hrúbkou, oddelí sa od perchondria a sliznice a odstráni takmer úplne. Zostáva iba horná časť chrupavky 1-1,5 cm široká, potom sa kosťové septum odstráni kladivom a dlátom. Čo zostáva zo septa - 2 vrstvy sliznice, perchondrium, periosteum - sú blízko a fixované tampónmi na fúziu. Švy sa zvyčajne nevzťahujú.
Nevýhody tejto operácie:
- Operácia je pomerne traumatická a zotavuje sa až po 2-3 týždňoch.
- Pretože je odstránená takmer tuhá báza nosnej priehradky, sú možné pooperačné komplikácie, ako je perforácia, sedlové stiahnutie nosového mostíka.
- Po takejto operácii je prepážkou v skutočnosti jazvnaté tkanivo, pretože tento trofizmus sliznice je zlomený, nemôže vykonávať svoju ochrannú funkciu, je tu pocit neustáleho sucha v nosu, tvorba kôr.
- Rozdelenie sa stáva pomerne pohyblivé, premiestniteľné, čo môže viesť aj k ďalším problémom s nosovým dýchaním.
Hlavnou výhodou tejto operácie je to, že nevyžaduje nákladné vybavenie, takže sa vykonáva bezplatne v každej rozpočtovej nemocnici.
Jemná endoskopická septoplastika je modernejší typ operácie na nosnej prepážke. Pod kontrolou intranazálneho endoskopu sa vykoná dôkladná revízia nosnej dutiny, objavia sa oblasti deformácie, cez malé rezy sliznice sa odstránia iba zakrivené rezy. Používajú sa moderné mikrochirurgické nástroje. Chirurg pozoruje celé operatívne pole na monitore vo zväčšenej podobe.
Táto operácia je menej traumatická v porovnaní so štandardnou klasickou resekciou, vyhýba sa takým komplikáciám, ako je perforácia nosového prepážky, sedlové stiahnutie nosového dorzu, menej často sa objavujú komplikácie vo forme krvácania, hnisania, rehabilitácia ide rýchlejšie. Pri komplexných deformáciách je však jeho aplikácia obmedzená.
V skutočnosti je rozdelenie týchto operácií na dva typy veľmi podmienené. V praxi sa takmer žiadna submukózna resekcia nevykonáva vo svojej čistej forme a pri endoskopickej septoplastike sa uskutočňuje aj resekcia, aj keď v menšom objeme. V skutočnosti obe operácie nemajú zásadné rozdiely, av poslednej dobe sú čoraz viac nazývané jedným termínom - septoplastika.
Existuje tiež zdokonalená metóda tejto operácie, pri ktorej nie sú odstránené zakrivené časti chrupavky, ale sú špeciálne modelované pomocou skalpelu alebo špeciálneho drviča a vrátené na miesto, to znamená, že sú inštalované medzi slizničné listy na vyplnenie defektu. V budúcnosti táto chrupka zaujíma normálnu fyziologickú pozíciu. Takáto operácia sa nazýva resekcia - reimplantácia.
Ak existuje dôkaz súčasne s septoplastikou, vykonajú sa ďalšie manipulácie v nosovej dutine. Jedná sa o rezanie zosilneného turbínu, odstránenie polypov a adenoidov, endoskopické operácie na paranazálnych dutinách, vazotómia.
Náklady na septoplastiku v súkromných klinikách sa pohybuje od 25 do 90 tisíc rubľov. Cena závisí od zložitosti operácie, kategórie kliniky, kvalifikácie chirurga, typu anestézie a času stráveného v nemocnici.
Komplikácie septoplastiky
Po chirurgickom zákroku je možná septoplastika nasledujúcich komplikácií:
- Krvácanie z nosa.
- Narušenie, absces nosnej dutiny.
- Hematómy (akumulácia krvi pod sliznicou).
- Perforácia (vytvorenie priechodného otvoru).
- Zápal vedľajších nosových dutín.
- Adhézie, adhézie v nosovej dutine.
- Uvoľnenie zadnej časti nosa.
Pooperačné obdobie
Ihneď po operácii sa tampóny umiestnia do nosa. Je to nevyhnutné na udržanie nosnej priehradky v správnej polohe a zabránenie krvácania. Tampóny sú nasýtené emulziou s antibiotikami a hemostatickými činidlami. K dispozícii sú tiež špeciálne gélové tampóny s rúrkami na dýchanie. Tampóny sa nainštalujú do 1 dňa, ak je to potrebné, po dni, kedy sa zmenia na nové, na ďalší deň. Je potrebné sa pripraviť na to, že v tomto čase musíte dýchať po celý čas ústa, čo samozrejme spôsobuje nepríjemné pocity. Niekedy sa na nos nasadzuje ďalšia fixačná omietka.
Vzhľadom k tomu, že musíte dýchať cez ústa, sliznica úst a pier sa vysuší a vždy sa cítite ako pitie.
Hlava môže bolesť, horná čeľusť často bolí, môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii, spájajú sa aj symptómy vedľajšieho účinku omamných látok - slabosť, ospalosť, závrat, nevoľnosť. Lieky sú zvyčajne predpísané proti bolestiam, hemostatickým činidlám a antibiotikami.
Neodporúča sa, aby ste vyfúkli nos v prvých dňoch po operácii, zoberte teplé nápoje a vezmite horúcu sprchu alebo kúpeľ. Pitie je lepšie prostredníctvom slamy.
Po odstránení tampónov v nosi stále pretrváva edém, takže nazálne dýchanie sa okamžite nevráti. Podmienky úplného zotavenia sú individuálne. Podľa spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili operáciu, väčšina začne dýchať úplne cez nos a vôňu za týždeň, pretože niektoré trvá až mesiac.
Po odstránení tampónov je potrebná denná nosná toaleta na odstránenie kôrov, opláchnutie nosa soľnými roztokmi a antiseptikmi. Zvyčajne sú vylúčení z nemocnice v dňoch 5. - 6. dňa, ale môžu byť prepustené 2. deň po odstránení pacienta s dennou návštevou odborníka na ORL. Úplné hojenie nosovej priehradky sa uskutočňuje v dňoch 7. - 10. deň po operácii.
V priebehu mesiaca sa neodporúča zapojiť do ťažkej fyzickej práce, športu, chodiť do kúpeľa, užívať alkohol.
Alternatíva k septoplastike
V súčasnej dobe sú okrem tradičných chirurgických postupov aj ďalšie metódy vyrovnávania krivky nosného prepážky. Najznámejším z alternatívnych metód je laserová septoplastika. Pri malých deformáciách je možné iba v chrupavkovej časti septum.
Podstata metódy spočíva v tom, že pomocou laserového lúča sa zahrieva miesto deformácie chrupavky, dostane sa požadovaný tvar a fixuje sa tampónom vloženým do jednej polovice nosa. Operácia trvá asi 15 až 20 minút a je vykonávaná ambulantne pod lokálnou anestézou.
Hlavné výhody: operácia je netraumatická, prakticky bezbolestná, po nej nie je žiadne krvácanie, menej rozsiahle edémy, hospitalizácia a dlhodobé pozorovanie sa nevyžadujú.
Avšak napriek všetkým výhodám laserová korekcia zakrivenia prepážky nie je rozšírená vzhľadom na skutočnosť, že izolované zakrivenie iba chrupavkovej časti septa je pomerne zriedkavé.
Okrem ošetrenia laserom je tu aj metóda ultrazvukových kryštómov - odstránenie hrebeňov a hrotov septov pomocou špeciálnej ultrazvukovej píly.
Malé chyby nosovej priehradky sú skúšané s dobrými výsledkami osteopatov.
Video: laserová septoplastika
Ako sa rozhodnúť o operácii?
Najhoršou vecou je súhlasiť s operáciou na korekciu krivky nosnej priehradky. Dokonca aj pacienti, ktorí dlho nemôžu plne dýchať cez nos a nemôžu žiť bez vazokonstrikčných kvapiek, sú vytiahnuté s rozhodujúcim momentom. Možno ich pochopiť, pretože každá operácia je pre telo stresujúca, bolesť, je to strašidelné, to je 2-3 týždne postihnutia.
Avšak, stojí za to čítať recenzie ľudí, ktorí sa rozhodli urobiť tento krok. Väčšinou sú to pozitívne, radikálne pocity, ktoré menia život. Okrem obnovenia nosového dýchania, narovnávanie nosnej septa sa môže zbaviť chronickej zápalovej sliznice, chronického zápalu stredného ucha. Človek začne počuť lepšie, cítiť zápach, stále zmätený chrápanie zmizne, bolesti hlavy. Okrem toho, septoplastika často tiež poskytuje kozmetický účinok vo forme korekcie tvaru nosa.
Nosová chirurgická zákrok
Nosová priehradka pozostáva z dvoch polovíc, ktoré oddeľujú nosnú dutinu. Doska pozostáva z častí kostí a chrupaviek. Podľa štatistík iba 5% ľudí má dokonale plochú nosnú prepážku. Preto je operácia na narovnanie nosovej priehradky jednou z najbežnejších operácií ENT.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Existuje niekoľko dôvodov pre zakrivenie oddielu. Medzi tieto dôvody patrí:
- Fyziologické. Zakrivenie sa môže vyskytnúť počas rastu. Takže kostná časť vo svojom vývoji môže zaostávať za chrupavkou. Na hranici kostí a chrupavky sa môžu vyvinúť aj malé procesy.
- Kompenzačné. Nosová septa sa môže posunúť na stranu kvôli tomu, že niečo stlačí na jednej strane. Polypy alebo hypertrofované nosné končatiny môžu vyvíjať tlak.
- Trauma nosa. Nemusí to byť zlomenina, zakrivenie môže tiež vzniknúť pri silnom zranení. Najmä v prípade, že zranenie bolo dieťaťom alebo dospievajúcim. Často sa u chlapcov vyskytujú poranenia nosa.
Indikácie na operáciu
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že by sa mala vykonať operácia:
- problémy s vôňou;
- chronická rinitída;
- neustále nepríjemné pocity počas inhalácie nosom;
- čiastočná alebo úplná absencia nazálneho dýchania;
- hlasné chrápanie;
- časté akútne respiračné infekcie;
- opakujúce sa krvácanie z nosa;
- sínusitída a frontida;
- asymetrický nos.
Mierne zakrivenie nosnej priehradky je prítomné u mnohých ľudí, ale ak to neprinesie nepríjemné pocity, potom nemôžete zasiahnuť.
Typy septoplastiky
Narovnanie nosnej septa sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.
Klasická plastová technika
Septoplastika klasickým spôsobom trvá asi 60 minút. Na tento postup možno použiť kombinovanú, lokálnu alebo celkovú anestéziu.
Aby operácia mohla pokračovať bez komplikácií, je potrebné, aby sa pre ňu riadne pripravovala. Venujte pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:
- odmietnuť jesť 12 hodín pred opravou;
- 2 týždne pred septo-plastikou znížte množstvo spotrebovaného nikotínu na minimum alebo úplne prestanete fajčiť;
- bezprostredne pred operáciou je zakázané užívať lieky na potlačenie krvi;
- chirurgický zákrok sa môže uskutočniť len 2 týždne po ukončení kritických dní.
Funkciou klasickej techniky je, že operácia je sprevádzaná ťažkým krvácaním a samotný postup sa vykonáva "slepo".
Počas korekcie lekár prerezáva cez nosnú sliznicu, len aby sa mohol dostať do prepážky. Ďalej sú všetky vyčnievajúce častice a rasty odstránené. Ak je deformácia veľmi silná, potom je chrupavka opitá, narovnaná a zasunutá späť. Pri miernom zakrivení sa korekcia uskutočňuje priamo v nosovej dutine.
Môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme vynechania špičky nosa alebo zadržania nosnej priehradky.
Kostné alebo chrupavé tkanivo je fixované špeciálnou sieťkou, ktorá sa implantuje priamo pod sliznicu. O rok neskôr sa sama rozhodne, takže ju nemusíte vymazávať. Napriek tomu, že táto technológia má mnohé nevýhody, realizuje sa dosť často.
Endoskopická korekcia
Táto možnosť korekcie sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii. Operácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach a trvá od jednej hodiny po dve.
Pre postup používa špeciálne zariadenie - endoskop. Je to tenký film, na konci ktorého je pripevnená optická vláknina. Tento druh optiky umožňuje prenášať obraz na monitor.
Algoritmus pre endoskopickú chirurgiu je nasledujúci:
- lekár urobí rez vnútri nosa;
- deformované časti kostí a chrupavky sú odstránené;
- lekár vloží tampóny do nosovej priechodky.
Lekár vytiahne tieto tampóny až nasledujúci deň. Dýchanie cez nos bude normalizované len vtedy, keď je nosová dutina úplne vyliečená.
Komplikácie môžu byť nasledovné:
- Perforácia septa. Riziko vzniku takej komplikácie je veľmi malé. Zvýši sa však, ak je deformácia spôsobená nazálnym zranením.
- Hematómy. Často sa môžu vyskytnúť počas regenerácie z chirurgického zákroku. Ak nezačnete liečbu, môže sa vyskytnúť absces nosovej septa.
- Krvácanie. Ide o bežnú komplikáciu, ktorá je eliminovaná tradičnými metódami.
- Infekciu. Táto komplikácia sa vyskytuje veľmi zriedkavo.
Laserová zmena nosovej priehradky
Lokálna anestézia sa používa na operáciu. Postup sa vykonáva na ambulancii a trvá od 20 do 30 minút. Metóda korekcie laserom sa používa na opravu malej deformácie. Hlavnou výhodou tejto techniky je absencia straty krvi a opuchu. Švy v tomto prípade nie sú uložené.
Rehabilitácia po operácii je takmer bezbolestná. Aby ste minimalizovali riziko deformácie a krvácania, odporúča sa nainštalovať tesné tampóny.
Laserový postup má mnoho výhod, ale má aj svoje vlastné kontraindikácie. Táto technika je najbezpečnejšia a najviac bezbolestná. Hlavnou nevýhodou postupu sú vysoké náklady.
Technika rádiového vlnenia
Je to jedna z najzákladnejších metód chirurgie. Pre postup používajúci prístroj Surgitron a video endoskop.
Proces vyrovnávania nazálnej septa týmto spôsobom trvá približne hodinu v závislosti od stupňa deformácie. Počas procedúry sú odstránené iba deformované časti septa, takže je možné vyhnúť sa jazvu.
Pooperačné obdobie netrvá dlho. Po náprave v nemocnici by mala zostať 3 dni.
Ultrazvukové technológie sa menia
Táto technológia sa používa v prípade, že zmena nosovej priehradky je malá. Podstata techniky spočíva v tom, že na septickú kosť sa aplikuje vysoká energia. Obdobie návratnosti je krátke.
Všeobecné charakteristiky operácie
Pred vykonaním operácie lekár predpíše zoznam vyšetrení a vyšetrení. Často sú rovnaké pre akýkoľvek typ septoplastiky. Preto lekár predpisuje nasledujúce testy a testy:
- elektrokardiogram;
- röntgen hrudníka;
- krvný test na hepatitídu, syfilis a HIV;
- biochemická analýza;
- konzultácie otolaryngológa;
- krvný koagulačný test.
Septoplastika sa skladá z niekoľkých etáp. Prvým krokom je príprava na operáciu a výber typu anestézie. Teraz sa vo väčšine prípadov používa lokálna anestézia, ale podľa špeciálnych indikácií sa môže použiť všeobecná anestézia. Druhou etapou je okamžitá operácia na opravu septa. Treťou etapou je rehabilitácia.
Pooperačné komplikácie
Často rehabilitačné obdobie prechádza bez komplikácií. Je to však stále chirurgická intervencia, takže nie je možné vylúčiť riziko vzniku komplikácií, pretože akákoľvek operácia je určitým rizikom.
Komplikácie sa môžu prejaviť vo forme krvácavých a infekčných ochorení, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí. Riziko krvácania sa môže zvýšiť, ak pacient užíva lieky, ktoré boli pred operáciou predpísané. Preto ak užívate lieky, ktoré boli predpísané iným lekárom, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý vykoná opravu.
Pred operáciou na vyrovnanie nosnej priehradky by ste mali prestať užívať antibiotiká a mali by ste tiež začať užívať lieky, ktoré pomáhajú predchádzať vaskulárnej krehkosti.
Fajčenie môže v priebehu regenerácie spôsobiť problémy, takže kým sa tkanivo nevzdal z takého zlého zvyku, malo by to byť opustené.
Ak chcete minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií, mali by ste starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Iba tak bude čas na zotavenie čo najrýchlejší a čo najbezbrannejší.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k deformácii tvaru vonkajšieho nosa. Ďalšou komplikáciou je poškodenie nervov. Celkové percento komplikácií po takejto korekcii je minimálne.
Obdobie rehabilitácie
Obdobie zotavenia po operácii prebieha hladko a bezbolestne. Prvý deň chodí pacient so špeciálnymi tesnenými tampónmi. Pomáhajú znižovať riziko krvácania a tiež fixujú normálnu polohu septa. Preto počas regenerácie by mal dýchať cez nos.
Niektoré kliniky používajú moderné silikónové tampóny, ktoré nielen zabraňujú krvácaniu, ale tiež nekomplikujú dýchanie. Normálne dýchanie cez nos je možné kvôli tomu, že vnútri týchto tampónov nie je plnenie. Počas odstraňovania tampónov človek necíti nepohodlie a bolesť.
Počas rehabilitačného obdobia by ste mali starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára o teplých nápojoch, úpravách vody, fajčení a cvičení.
Na zmiernenie stavu počas rehabilitácie môže lekár predpisovať antipyretické a analgetické lieky. V niektorých prípadoch môže lekár predpisovať kvapkadlo alebo injekciu antibiotík.
Po odstránení tampónov z nosnej dutiny by ste mali používať špeciálne zvlhčujúce nosné kvapky. Keď sa nosné priechody vyčistia, sliznica sa postupne zotavuje a rezy sa liečia.
Nasálne dýchanie je plne normalizované len niekoľko týždňov po operácii. Ak bola oprava vykonaná laserom, proces obnovy bude oveľa rýchlejší. Počas operácie laser vypil okraje všetkých rezov a tiež ich dezinfikoval. V dôsledku toho sa počas regenerácie po laserovej chirurgii nevkladajú žiadne tampóny.
Ak má pacient chronickú a alergickú rinitídu, môžu sa počas recidívy objaviť recidívy. Preto lekár môže predpísať ďalšie lieky.
Výkon po korekcii sa vráti po 8-10 dňoch. Externé podliatiny a opuch po takomto postupe je takmer preč.
V dôsledku toho je potrebné poznamenať, že existuje veľa možností operácie na opravu nazálnej septa. Najviac bezbolestný a najrýchlejší spôsob eliminácie deformity je laserový postup, ale je to drahé. Preto väčšina pacientov využíva klasickú metódu.
Nuansy chirurgického zákroku na narovnanie nosovej priehradky klasickými metódami
Akákoľvek živá vec na planéte sa zdá vizuálne symetrická. To však zďaleka nie je. Ak sa pozriete pozorne, môžete zvážiť určité odchýlky od ideálnej proporcionality.
Platí to aj pre nosovú dosku. U takmer 95% populácie sa diagnostikuje pretrvávajúca odchýlka nosnej septa od stredovej čiary a iba 5% pacientov sa môže pochváliť svojou ideálnou polohou.
Patologický posun je sprevádzaný množstvom problémov, medzi ktorými sa vylučuje neestetický vzhľad a slabý tok kyslíka cez otvory nosa. Za takýchto okolností je operatívna intervencia najlepším spôsobom, ako odstrániť chybu.
Obsah článku:
Príčiny zakrivenia
Doska slúži ako druh priehradky a rozdeľuje otvory nosa do pravého a ľavého krídla. Nosová septa zahŕňa chrupavku a kostné tkanivo a každá osoba má individuálny stupeň zahustenia, odlišný ohyb, kontaktné hrebene a hroty.
Odchýlky septum na jednej zo strán možno vidieť už v období dospievania - v období intenzívneho rastu a tvorby dospelého organizmu.
Problémy spôsobujú nasledujúce faktory:
- abnormálny rast skeletu septa (najbežnejšia príčina);
- nazálne zranenia, ktoré vedú k rozvoju deformity;
- zakrivenie spôsobené inými patologickými formáciami v nosovej dutine;
- kompenzačná deformácia spôsobená proliferáciou polypov;
- chronická a vasomotorická rinitída;
- pôrodné traumy.
Takéto porušovanie integrity tkanív nosa sa neustále vyskytuje v detstve. Symptómy s drobnými zraneniami prakticky chýbajú a oddiel sa spája bez zásahu lekárov, čo vedie k jeho zakriveniu a tvorbe kostných hrán.
Väčšina pacientov nevenuje pozornosť problému a začne zvuk alarmu v prípade núdze, keď deformácia im bráni normálne dýchať.
Kedy to potrebujem opraviť?
Poruchy fyziologického nasálneho dýchania môžu viesť k vážnym zdravotným problémom, a to:
- Chronický zápal nosa a paranazálne dutiny. Deformovaná oblasť má neustále negatívny vplyv na sliznicu, čím vyvoláva vzhľad opuchy a zväčšenie nosných priechodov.
Výtokové kanály nosu prestávajú normálne fungovať, čo zahŕňa chronický zápalový proces vo všetkých častiach tela.
Je dôležité poznamenať, že vnútorná výstelka ústnej dutiny nedokáže vnímať prúd studeného vzduchu bez následkov.
Zadná časť počiatočného lievikovitého kanálu tráviaceho traktu začína vysychať, vyvíja sa zápalový proces, ktorý vedie k rôznym ochoreniam hrtana. Problémy so sluchom a uchom. Externé dýchacie orgány a uši majú jeden spojovací článok, ktorý sa nazýva sluchová trubica.
Je zodpovedný za odstránenie prebytočnej kvapaliny z najtenšej membrány, chráni ucho pred infekciami a normalizuje tlak v bubnovej dutine.
Keď nastane zakrivenie nosnej prepážky, dôjde k opuchu sliznice, čo vedie k zablokovaniu faryngálneho otvorenia Eustachovho tubusu. Človek položí svoje uši, existuje riziko zápalových procesov (všetky druhy otitis).
Vo väčšine prípadov osoba žije normálne s zakrivenou kostnou doskou v nose a nezaznamenáva žiadne zvláštne zmeny v zdraví. Avšak hneď ako sa vyskytnú súčasné komplikácie, ktoré zmierňujú obvyklý spôsob života pacienta, lekári odporúčajú septoplastiku.
Je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, ak je prítomná výrazná odchýlka kostnej doštičky a ešte nie sú žiadne významné zdravotné problémy?
U mnohých pacientov špecialisti diagnostikujú viditeľnú deformitu, avšak jeden z priechodov nosa zaisťuje normálne dýchanie, to znamená, že sa zvykne na priradené zaťaženie a nespôsobuje nepríjemné pocity u pacienta.
Postupom času je funkcia tkanív narušená a človek sa začína sťažovať na nedostatok vzduchu a zlyhania vo fyziologickom zákroku dýchania. V tomto prípade lekár odmietne vykonať operáciu s odkazom na stratený čas, vek pacienta a zoznam kontraindikácií.
Typy chýb
Odborníci rozlišujú niekoľko typov deformácií:
- C-zakrivenie. Tam je odchýlka septum v jednej zo strán vo forme písmena C.
- Odchýlka v tvare S septa od stredovej čiary.
- Combs. Zvláštny baldachýn.
- Tŕne. Patologické výčnelky.
- Kombinácia hrebeňov a trhlín.
Deformácia môže byť jednostranná alebo obojstranná, to znamená zúženie jedného alebo oboch nosných priechodov. Pri výskyte zakrivenia v dôsledku traumy sa v ohybe vytvárajú ostré rohy.
Ak je diagnostikovaná tvorba hrebeňov, potom je spravidla umiestnená na hornej okrajovej časti oddielu a zostupuje do dolnej časti vo forme vrchlíka.
Vo videu si pozrite príčiny zakrivenia a dôsledky odmietnutia liečby.
kontraindikácie
Septoplastika sa nevykonáva za prítomnosti nasledujúcich ochorení:
- zlé zrážanie krvi;
- patologické zmeny v tele (napríklad diabetes mellitus, srdcové zlyhanie atď.), ktoré vznikli ako dôsledok dlhodobého priebehu ochorenia alebo akútnej poruchy;
- duševné poruchy, génové abnormality.
V dospelosti (50 - 60 rokov) sa takisto zabráni chirurgickému zákroku, ale ak je zdravie pacienta normálne a existujú závažné problémy, ktoré sa nedajú opraviť bez septoplastiky, lekár rozhodne o rizikových účinkoch.
Pozrite si tu fotografiu pacientov po náprave nasolakrikálneho sulku s plnidlami.
Na tejto adrese https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo je video zobrazené so septoplastiou nosnej priehradky.
Príprava na operáciu
V skutočnosti je tento postup chirurgickou operáciou zameranou na korigovanie zakrivenej nazálnej dosky, ktorá má vertikálnu polohu.
Každá chirurgická operácia vyžaduje závažné prípravné opatrenia. Septoplastika nie je výnimkou. Pred operáciou pacient musí prejsť niekoľkými testami a podrobiť sa niektorým diagnostickým štúdiám:
- Rádiografia paranazálnych dutín v dvoch projektoch alebo stratifikovaných počítačových štúdií. Umožňuje určiť prítomnosť patologických a zápalových procesov v paranazálnych dutinách a detailne preskúmať všetky časti nosnej dutiny.
- Klinická analýza krvi a moču, diagnostika cukrovky.
- Vyhodnotenie vnútorných orgánov metódou krvnej biochémie.
- Hemostasiogram (analýza vykonaná na štúdium zrážania krvi).
- Určenie Rh faktora a krvného typu.
- Fluorografia hrudníka.
- Záver terapeuta.
- Vzorky na infekciu HIV, syfilis a antroponotické vírusové ochorenia pečene (hepatitída B a C).
Ak má pacient tieto ochorenia, lekár starostlivo posúdi situáciu a rozhodne, či je možné chirurgicky opraviť prepážku.
Okrem toho pacient musí spĺňať niekoľko požiadaviek:
- Za prítomnosti infekčných ochorení dýchacích ciest alebo v období akútnej exacerbácie chronických ochorení sa septoplastika nevykonáva. Pacient by mal byť liečený a prísť do operácie po úplnom zotavení tela.
- Počas menštruácie, 5 dní pred a po nej, je chirurgický zákrok nežiaduci. Úlohou ženy je vykonať presný výpočet priemerných čísel cyklu.
- 7 dní pred korekciou nosovej doštičky je potrebné vylúčiť použitie liekov s antikoagulačným a nesteroidným protizápalovým účinkom, aby nedošlo k narušeniu zrážania krvi.
správanie
Klasická septoplastika nosovej septa sa vykonáva konvenčnou chirurgickou operáciou s použitím anestézie a skalpelu.
Operácia sa môže líšiť vo svojich funkciách. V chirurgickej praxi používajú špecialisti niekoľko typov takejto operácie. Zvážte ich podrobnejšie.
Submucozálna resekcia
Metóda sa používa na korekciu kostnej dosky viac ako dvesto rokov. Počas tejto doby získala metóda uznanie vedúcich lekárov sveta a najviac vďačních pacientov.
Chirurg ošetruje tkanivo chrupavky v celej hrúbke. Potom je oddelená a takmer úplne vyrezaná, pričom iba horná časť tkanív chrupavky má hrúbku nie väčšiu ako 15 mm.
Ďalej s pomocou špeciálneho nástroja na trepanning kosti a kladivá sa nosová doska odstráni, pričom zostane dvojitá vrstva vnútorného obloženia, perichondria a periosteum (vláknitá membrána okolo kosti).
Všetky vrstvy sú fixované medzi sebou pomocou gázových obrúskov a sterilných tampónov, čo urýchli proces nahromadenia. Materiál na šitie sa nevzťahuje.
Nevýhody spôsobu zahŕňajú:
- zvýšená trauma a dlhá doba zotavenia (do 25 dní);
- v súvislosti s vyrezávaním veľkej časti tvrdých tkanív nosnej dosky, môžu nastať také komplikácie ako priechodné otvory v chrupavkovom tkanive, môže dôjsť k deformácii v tvare sedla (sedlového nosu);
- po septo-plaste, jazvové tkanivo vykonáva funkciu septa. Z tohto dôvodu je narušený trofizmus vnútorných tkanív nosa, jeho ochranné funkcie oslabujú a pacient cíti konštantnú suchosť v nosovej dutine;
- štruktúra oddielu sa stáva menej odolná. Pri najmenšom mechanickom náraze sa ľahko uvoľní, pohybuje sa, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním.
Nepochybné výhody metódy zahŕňajú absenciu drahého vybavenia. Preto má každý pacient právo na bezplatnú prácu na ktorejkoľvek štátnej zdravotníckej inštitúcii.
Minimálne invazívna endoskopická septoplastika
Táto metóda je inovatívnejšia v porovnaní s klasickou septoplastikou. Celý proces je riadený intranazálnym endoskopom.
Chirurg začína dôkladným vyšetrením nosnej dutiny a nachádza deformovanú oblasť. Miniatúrny rez je vytvorený na vnútornom plášti, cez ktorý sú odstránené iba zakrivené úseky.
Počas operácie používajú odborníci najnovšie mikrochirurgické nástroje. Celá obslužná oblasť je zobrazená na monitore počítačového vybavenia.
Endoskopická septoplastika sa považuje za menej traumatickú v porovnaní s inými typmi podobných operácií. Po jeho zavedení sú také komplikácie ako priechodná diera v tkanive chrupavky, deformácia sedla vylúčená. Veľmi zriedkavo, krvácanie, nahromadenie hnisu, pacient sa rýchlo uzdraví.
Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené dva typy, ich oddelenie bude podmienené. Dnes chirurgovia len zriedkavo používajú výlučne submukóznu resekciu. V endoskopickej septoplastike je tiež odrezaná malá časť tkaniva septa.
Pri analýze hlavného účelu oboch chirurgických zákrokov možno chápať, že neexistuje žiadny zvláštny rozdiel v metódach a že sú správne nazývané septoplastika.
Resekcia, reimplantace
Považuje sa za najpokročilejšiu metódu narovnania nosnej priehradky. Technika pozostáva z modelovania zakrivenej oblasti bez použitia resekcie.
Chirurg vykoná špeciálne manipulácie pomocou kovového noža a špeciálneho zariadenia, ktoré vyrovnáva chybu a dáva tkanivám správny tvar. Po uplynutí času sa upravená chrupavka dostane do požadovanej polohy.
Pri všetkých druhoch septoplastiky neprebehne operácia dlhšia ako jedna hodina. Pacient trávi 2-5 dní v klinike v závislosti od objemu chirurgických zákrokov a vekovej kategórie pacienta. Tampóny na spájanie sa odstránia tretí deň.
V tomto článku vám povieme, či môžete laserom odstrániť krtky na tvári.
Možné komplikácie počas septoplastiky
Počas chirurgického zákroku špecialista aplikuje sterilné tampóny, ktoré spôsobujú nepríjemný pocit nazálnej kongescie.
Často sa krvácanie zastavuje niekoľko hodín po poslednej fáze korekcie.
Ak sa okrem modelovania dosky chirurgovi uchýli k resekcii, tvoria sa pod očami pacienta hematómy, ktoré zmiznú bez stopy počas jedného týždňa.
Pooperačná zložitosť
V chirurgickej praxi sa po narovnávaní nosnej priehradky vyskytujú nasledujúce komplikácie:
- epistaxia (prietok krvi z polostínov v dôsledku integrity stien krvných ciev);
- purulentný a serózny purulentný zápal tkanív, absces nosovej dutiny;
- krvné nádory;
- výskyt dier v nosovej doske (perforácia);
- zápalové ochorenia paranazálnych dutín;
- tesnenia spojivového tkaniva, adhézie kostí;
- dysplázia (deformácia vonkajšieho nosa) alebo sedlo v tvare sedla.
rehabilitácia
Po odchode pacienta z anestézie pochopí, že v dutine nosa sú tampóny. Okrem toho povinný pooperačný atribút je sterilný obväz. Bude pôsobiť ako absorpčný materiál na absorpciu vytečenej krvi. V prvých hodinách môže pacient pocítiť nepríjemnú chuť krvi v ústach.
Lekári vkladajú špeciálne duté rúrky do nosných otvorov, cez ktoré môže pacient normálne dýchať.
Prvá polhodina po prebudení sa v ústnej dutine cíti sucho v ústach, ale piť je možné len jeden a pol hodiny po zákroku.
Aby ste sa vyhli bolesti a nepohodlie pri pití, môžete použiť špeciálnu hadičku.
Jedlo je povolené po 8 hodinách, zatiaľ čo pacient nemá dostať z postele, pretože anestézia má stále malý účinok na telo a existuje riziko náhleho pádu.
24 hodín po operácii sa v dutých tubách nahromadia krvné zrazeniny, ktoré zabraňujú normálnemu prechodu kyslíka. Na zlepšenie dýchania zdravotnícky personál umýva zariadenie každých 5 hodín.
Teplota tela môže mierne stúpať, alarm by sa však nemal poraziť. Toto je normálny prejav tela.
Tretí deň sa z nosovej dutiny odstránia tampóny, po ktorých je pacientovi zakázané vyprázdňovať dutiny počas 5 dní. Ak je hlien príliš veľa, môžete sa ho pokúsiť nakresliť a vyplieniť cez otvorenie úst. Je lepšie odmietnuť horúci nápoj a kontrastnú dušu v prvých dňoch.
Ďalšia domáca rehabilitácia zahŕňa užívanie antibiotík a terapeutických umývacích prostriedkov založených na preventívnych riešeniach a antiseptikách.
Dvakrát do týždňa sú povinné návštevy ošetrujúceho lekára, ktorý bude vykonávať kontrolu nad liečebnými krokmi. Obdobie zotavenia spravidla trvá najviac 12-14 dní. Konečný výsledok sa odhaduje po 2-3 mesiacoch.
Počas mesiaca nemôžete zneužívať alkohol, športovať, stláčať a chodiť do sauny.
Informácie o funkciách pooperačného obdobia nájdete na videu.
Náklady na operáciu na narovnanie nosnej priehradky budú závisieť od zložitosti zakrivenia. Priemerná cena v krajine je 3560 tisíc rubľov. Ak sa po vážnom poranení vyžaduje modelovanie platničiek, cena sa výrazne zvýši.
Zvážte približnú cenu niekoľkých typov operácií:
- submukózna resekcia - 35 tisíc rubľov;
- minimálne invazívna endoskopická septoplastika - 56 tisíc rubľov;
- resekcia-reimplantácia - z 45 tisíc rubľov.
recenzia
K dnešnému dňu nie je možné urobiť konečný záver o dlhodobej účinnosti septoplastiky. Mnohí pacienti sa však na tomto kroku rozhodli a môžu sa podeliť o svoje skúsenosti.
Hlavná časť pacientov zaznamenáva významné zlepšenia, ktoré zmenili kvalitu svojho života k lepšiemu a navždy sa zbavili nepríjemných pocitov. Ak máte čo povedať našim čitateľom, zanechajte komentár k článku.