Zakrivená nosná prepážka sa vo väčšine prípadov postupne stáva príčinou mnohých rôznych problémov, z ktorých je najviac neškodné dýchacie ťažkosti. Čím je deformácia menšia, tým je jednoduchšie ju opraviť. Okrem toho nie je potrebné ju odložiť až neskôr, pretože úspechy modernej medicíny vám umožnia vykonať korekciu nosovej priehradky menej traumatickým spôsobom. Časy, kedy bol jediný možný spôsob, ako napraviť zakrivenie nosa, bol chirurgický záchvat.
Obsah článku
Príčiny zakrivenia
Pred výberom spôsobu narovnania nosnej priehradky sa musíme snažiť čo najpresnejšie určiť, prečo a koľko je zakrivená. Dôvody tejto deformácie sú veľa. Všetky z nich však možno rozdeliť do troch veľkých skupín:
- traumatické: zlomeniny, modriny a iné zranenia hlavy a nosa;
- fyziologické: vrodené alebo geneticky určené zakrivenie;
- kompenzačný: keď sa nosová prepážka postupne deformuje pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov (polypy, nádory, chronický opuch nosových dutín atď.).
Zarovnanie zranenej nosnej priehradky je najťažšie, najmä ak boli kosti rozbité a mali čas nesprávne narásť. V tomto prípade je jedinou cestou vonku klasická rinoplastika. Mal by sa vykonať v stacionárnych podmienkach po dôkladnom predbežnom vyšetrení.
Korekcia fyziologického zakrivenia nosovej prepážky má zmysel iba vtedy, keď končí aktívny rast kostí - nie skôr ako vo veku 21-25 rokov. V opačnom prípade môže byť všetka práca zbytočná, rovnako ako pri ďalšom raste tvárových kostí, opäť vyvíjajú tlak na nosnú prepážku.
Zvláštna korekcia nosovej priehradky, ktorá bola deformovaná v dôsledku chronických ochorení ORL, nemusí byť nevyhnutná. Po prvé, je potrebné odstrániť všetky faktory spôsobujúce jeho zakrivenie: vyliečiť chronickú sinusitídu, odstrániť polypy, znížiť alebo odstrániť adenoidy.
Ak nedávno vzniklo zakrivenie a konzervatívna liečba sa vykonala správne, zakrivenie môže po chvíli zmiznúť.
Ľudové metódy
Pri zakrivení nosnej priehradky liečba ľudovými metódami vôbec nepomôže. Je potrebné pochopiť a nestrácať čas, úsilie a peniaze na nič. Ak chcete nasprieť nos s klobúkom (aj keď drahý z vysoko kvalitného silikónu), vložiť husté hrnce a gumové hadičky do noci a vykonávať iné pochybné manipulácie je nielen bezvýznamné, ale aj nebezpečné.
Po prvé, existuje vysoké riziko zranenia sliznice a niektoré infekcie v nose. Po druhé, vedie k poškodeniu krvného obehu a vyvoláva stagnáciu hlienu, ktorá je už spôsobená deformáciou. A čo je najdôležitejšie, je napísané všade, že minimálny priebeh liečby je 2-3 mesiace a počas tejto doby môžete podstúpiť úplné vyšetrenie, odstrániť zápal, mať operáciu, mať čas na zotavenie a zabudnúť na problém navždy!
Ľudové lieky (so súhlasom lekára!) Môžu byť použité ako pomocné látky na rýchle odstránenie prebytočného hlienu, na zmiernenie opuchov a zápalov, na zlepšenie celkového stavu v predoperačnom období. Ale aj na tieto účely poskytnú správne vybrané farmaceutické prípravky najlepší výsledok.
Lepšie je strácať čas márne, ale choďte na lekára a opýtajte sa ho, čo má robiť, aby sa tento problém rýchlo zbavil.
Príprava na operáciu
Napriek tomu, že moderné metódy korekcie krivky nazálneho priechodu nie sú veľmi traumatizujúce a niektoré z nich sú dokonca považované za neinvazívne, je to vážny zásah do tela. Preto bez ohľadu na zvolený postup je predpokladom predbežné vyšetrenie a úplná absencia kontraindikácií.
Ak je nosová prepážka dlhodobo a závažne deformovaná a už viedla k vzniku takých komplikácií, ako je chronická sinusitída, rinitída, sínusový otitis atď. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je preniesť chorobu na fázu remisie. Vykonajte akúkoľvek manipuláciu so zarovnaním nosnej septa, keď sa v ňom vyskytnú aktívne zápalové a / alebo purulentné procesy!
Potom musíte vykonať predoperačné vyšetrenie:
- prejsť viacero krvných testov (na zrážanie, biochemické, všeobecné);
- vykonať analýzu hlienu z nosa na prítomnosť patogénnej mikroflóry;
- podstúpiť rádiografiu alebo počítačovú tomografiu;
- presne určiť krvnú skupinu a faktor Rh;
- podstúpiť elektrokardiogram;
- vyšetriť zubár a v prípade potreby vyliečiť alebo odstrániť bolestivé zuby.
Všetky tieto opatrenia sú nevyhnutné, aby počas operácie alebo v aktívnom období zotavenia nevznikli žiadne nepredvídané komplikácie.
Je to dôležité! Ak budete mať operáciu nie na verejnom zdravotníckom zariadení, ale na súkromnej klinike a ste pripravení robiť procedúru bez predbežného vyšetrenia, mali by ste vážne premýšľať o kvalifikácii pracovníkov, ktorí tam pracujú!
Opravné metódy
Najpopulárnejšími a účinnejšími pre dnešok sú tri metódy korekcie. Ich výber je ovplyvnený zakrivením nosnej septa, dĺžkou zakrivenia, jej príčinou a celkovým stavom pacienta. Všetky nižšie uvedené metódy sú relatívne bezbolestné a menej traumatické. Sú to najspoľahlivejšie spôsoby, ako opraviť nosnú priehradku a vyliečiť chronické ochorenia spojené s jej deformáciou.
- Submukózna resekcia chrupavky. Vykonáva sa v nemocnici na pracovnom stole s konvenčným alebo laserovým skalpelom. Najstarší a najspoľahlivejší spôsob, ako napraviť dokonca silné zakrivenie. Neexistujú žiadne jazvy na vonkajšej strane, pretože chirurg pracuje cez malý rez v nosovej dutine. Táto technika sa uchýlila k tomu, že chrupavka po závažnom poranení nerozvinula správne, alebo ak je zakrivenie príliš silné a nemôže sa odstrániť inými prostriedkami. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po vykonaní všetkých potrebných manipulácií sa aplikujú kozmetické švy a pacient strácajú prvé dni v nemocnici.
- Endoskopická septoplastika. Mäkšia metóda, pomocou ktorej môžete odstrániť malé oblasti tkanív chrupavky. Môže sa vykonávať ambulantne pod miestnou anestéziou. Do nosa pacienta je vložený endoskop, na konci ktorého je pripojený laser. Vypaľuje prebytočnú vrstvu tkaniny vrstvou. Na mieste zakrivenia zostáva iba malá horúčavá sliznica. Pacient je ponechaný cez noc pod dohľadom zdravotníckeho personálu len vtedy, ak dôjde k krvácaniu alebo iným komplikáciám. Ak je všetko v poriadku, dostane odporúčania na to, ako zaobchádzať s popáleninami po laseri, aké opatrenia treba vziať a vrátiť sa domov. Obdobie rehabilitácie je niekoľko dní, ale po dobu 2-3 dní môžete ísť do práce.
- Laserová chondroseptoplastika. Ešte modernejšia a menej traumatická metóda, ako opraviť zakrivenie nosnej priehradky. Pomocou laseru sa chrupavka nosa zahrieva tak, že sa stáva mäkkou a pružnou. Teraz nosovú priehradku možno dostať správnu formu. Výsledok je zafixovaný vložením do nose upevnenia novej polohy priehradky tampónov nasiaknutých do oleja. Postup je tak jednoduchý a bezpečný, že po pár hodinách sa pacient vráti domov.
Tak ako pri akýchkoľvek závažných zásahoch, existuje niekoľko kontraindikácií na vykonanie týchto postupov. Kategorické sú: kardiovaskulárna nedostatočnosť, hemofília a iné krvácavé poruchy, tehotenstvo, onkológia.
Nemôžete vykonávať operácie na exacerbáciu akýchkoľvek chronických ochorení, purulentného zápalu nosných dutín, akútnych respiračných a vírusových ochorení. Počas menštruácie sa zvyšuje prah citlivosti na bolesť a zvyšuje sa riziko krvácania.
Obdobie rehabilitácie
Ak sú všetky manipulácie vykonávané kvalitatívne, v rukách skúseného špecialistu as dodržaním sterility, potom liečenie prebehne pomerne rýchlo. Po rinoplastike je aktívna doba zotavenia až 3 týždne, s laserovou korekciou - až niekoľko dní.
Počas obdobia aktívnej rehabilitácie je nevyhnutné starostlivo monitorovať čistotu nosnej dutiny tak, aby sa infekcia nedostala a krvácanie sa neotvorilo, ako aj užívanie antibiotík a iných liekov, ak boli predpísané. Do mesiaca po akomkoľvek zásahu je potrebné:
- pokúste sa čo najmenšie dotknúť nosa;
- vyhnúť sa aktívnej telesnej aktivite, loptovým hrám, kontaktným športom;
- vyhnúť sa náhlym zmenám teploty a tlaku vzduchu;
- snažte sa neprekrývať a nedotýkajte sa pacientov s dýchaním;
- monitorovať teplotu a vlhkosť v miestnosti;
- nespí s tvárou pohřbenou vo vankúši;
- snažte sa eliminovať účinky vonkajších dráždivých látok a alergénov.
Ak budú tieto podmienky splnené, rehabilitačné obdobie bude oveľa rýchlejšie a riziko komplikácií bude minimálne.
Ako vidíte, v týchto operáciách nie je nič strašné. Hlavná vec je vybrať skúseného odborníka, ktorý si zvolí optimálnu metódu na riešenie problému a vykoná ho kvalitatívne. Výsledok sa zachováva po celý život alebo až do zranenia nosovej priehradky.
Operácie na operáciu nosového prepážky: chirurgické, laserové
Nosová septa je doska, ktorá delia nosovú dutinu na dve polovice. Má dve zložky - kost a chrupavku.
Človek, rovnako ako ktorýkoľvek živý tvor, je symetrický až na prvý pohľad. Po bližšom preskúmaní uvidíme rôzne druhy odchýlok od prísnej symetrie. To isté platí aj s nosnou priehradkou. Iba 5% populácie má ideálnu oblasť, ktorá je umiestnená presne uprostred.
Prečo teda narastá operácia jednou z najčastejšie vykonávaných chirurgických zákrokov v nemocniciach v ORL?
Príčiny odchýlky nosovej septum
Existuje niekoľko dôvodov pre túto anomáliu. Toto je:
- Fyziologické príčiny Zakrivenie sa vyskytuje, keď telo rastie. Rôzne časti majú rozdielne miery rastu. Napríklad chrupavková časť rastie rýchlejšie ako kosť, pretože má nedostatok priestoru, je ohnutá v jednom alebo na druhom smere, na okraji kostnej časti a chrupavky klíčky - hrebeň a hroty rastú.
- Kompenzačné dôvody. Priečka sa posúva v dôsledku toho, že na ňu niečo stláča. Môžu to byť polypy alebo hypertrofované turbíny.
- Trauma nosa. A nielen zlomenina, ale aj ťažké zranenie (najmä ak bolo prijaté v detstve alebo dospievaní). Zo zrejmých dôvodov je bežnejšia u mužov.
Typy zakrivenia
- Skutočné zakrivenie, to znamená odchýlka od stredovej čiary, ktorá má tvar C alebo S, v rôznych rovinách, vpredu alebo vzadu.
- Combs.
- Tŕne. Výhonky a hroty sú nárastom kostnej časti septum. Môže byť jednostranná a bilaterálna.
- Kombinácia rôznych typov zakrivenia.
Kedy má byť nasálna septa korigovaná?
Hlavnou patofyziologickou zložkou zakrivenia nosnej septa je zníženie lumenu nosného kanálika na jednej alebo oboch stranách, narušená cirkulácia vzduchu, výskyt patologických vírov, čo vedie k nadmernému vysychaniu sliznice, atrofii epitelu s ciliáciou. Niekedy zakrivené prepážky pokrývajú otvory dutín paranazálnych dutín alebo otvorov sluchovej trubice, čo vedie k porušeniu prevzdušňovania a zabraňuje odtoku sekrétov z dutín alebo z bubínkovej dutiny.
Neexistuje žiadne oddelenie zakrivenia septa na stupne podľa stupňa prejavu anatomického defektu, pretože to nemá klinický význam. Indikácie liečby sú len klinické prejavy. A nie je žiadna priama korelácia sťažností so stupňom zakrivenia. Existujú prípady, kedy výrazná deformácia neovplyvnila nasálne dýchanie a naopak aj mierne zakrivenie bolo príčinou mnohých nepríjemných symptómov.
Predpokladá sa, že indikácie na rovnanie nosnej septa sú:
- Vyjadrené ťažkosti alebo nedostatok nosového dýchania.
- Častá akútna sinusitída. Chronická sínusitída.
- Časté akútne otitis alebo chronický zápal stredného ucha.
Najťažším momentom v tomto prípade je zabezpečiť, aby tieto sťažnosti a choroby súviseli s deformáciou nosnej septum. Zvyčajne sa okrem zakrivenia nosnej prepážky u týchto pacientov vyskytuje aj ďalšia patológia (vazomotorická rinitída, polypy, hypertrofované nosné konce, alergie atď.). Preto sa operácia na úpravu nazálnej septa zvyčajne ponúka po neúspešnej dlhodobej liečbe iných príčin.
Liečba deformácií nosovej septa
Zakrivenie nosnej septa je anatomická porucha a jej liečba je hlavne chirurgická. Základné princípy chirurgickej liečby:
- Operácia je naplánovaná, vykonaná po dôkladnej kontrole a príprave. Je potrebné identifikovať všetky kontraindikácie pre operáciu. Absolútne kontraindikácie:
- Akútne infekčné choroby.
- Dekompenzácia chronických ochorení (diabetes mellitus, zlyhanie srdca, hypertenzia, onkologické ochorenia, cirhóza pečene).
- Duševné ochorenie.
- Krvácanie, spomaľuje zrážanie krvi.
- Existujú aj relatívne kontraindikácie (tj podmienky, za ktorých je operácia možná, ale je nežiaduca):
- Deti do 18 rokov. Septoplastika sa veľmi zriedkavo vykonáva u detí od 6 rokov veku.
- Staroba.
- Obdobie menštruácie u žien. Odporúča sa používať 2 týždne po menštruácii.
- Sínusitída, faryngitída, tonzilitída v období exacerbácie. Operácia sa uskutočňuje najskôr 2 týždne po liečbe. Vo výnimočných prípadoch sa pod krytom silných antibiotík vykonáva septoplastika súčasne s endoskopickou dezinfekciou sinusov na chronickú sinusitídu.
- Pred operáciou sa vyšetrenie vykonáva: všeobecné vyšetrenia krvi a moču, biochemická analýza, zrážanie krvi, EKG, vyšetrenie zubára, terapeuta.
- Pred chirurgickým zákrokom je potrebné zrušiť lieky, ktoré zvyšujú čas zrážania krvi (aspirín, warfarín, protizápalové lieky, ako je diklofenak, indometacín, ketoprofén).
- Operácia sa vykonáva v nemocnici kvalifikovaným chirurgom ENT. V špecializovaných klinikách existuje osobitná špecializácia - nosorožca, teda chirurg, ktorý sa venuje výlučne patológii nosa.
- Operácia sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii. Ak je to potrebné, pacient môže mať celkovú anestéziu. Prevádzkový prístup cez nosnú dutinu, tj vonkajšie rezy sa nepredpokladá.
- Doba trvania operácie je od 30 minút do 1,5 hodiny.
- Po chirurgickom zákroku sa vložia do nosa tampóny, čo spôsobí určité nepríjemnosti. Tampóny sa odstránia po 1-2 dňoch.
- Po odstránení tampónov pri absencii komplikácií môže byť pacient prepustený z nemocnice pod ambulantným dohľadom lekára ORL. Bude potrebné vykonať toaletu a zavlažovanie nosovej dutiny špeciálnymi roztokmi na dezinfekciu pooperačného poľa, odstránenie kôr.
- Po operácii dochádza k opuchu, takže okamžite nedôjde k úľave. Úplné obnovenie normálneho nazálneho dýchania je možné v 1-4 týždňoch (dátumy sú individuálne, v závislosti od typu a objemu operácie).
- Počas 3-4 týždňov po operácii je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu a športu.
Základné operácie na narovnávanie nazálnej krivky priechodu
V zásade sa používajú dva typy operácií na korekciu deformácií septov - to je submukózna resekcia a šetria sa minimálne invazívna endoskopická septoplastika.
Submukózna resekcia je najstaršou metódou chirurgického zásahu na septa. Po prvýkrát bola operácia vykonaná pred viac ako dvoma storočiami, stále sa používa. Podstata metódy: vykoná sa oblúkový rez sliznice v prednej časti septa, chrupka sa prereže celou hrúbkou, oddelí sa od perchondria a sliznice a odstráni takmer úplne. Zostáva iba horná časť chrupavky 1-1,5 cm široká, potom sa kosťové septum odstráni kladivom a dlátom. Čo zostáva zo septa - 2 vrstvy sliznice, perchondrium, periosteum - sú blízko a fixované tampónmi na fúziu. Švy sa zvyčajne nevzťahujú.
Nevýhody tejto operácie:
- Operácia je pomerne traumatická a zotavuje sa až po 2-3 týždňoch.
- Pretože je odstránená takmer tuhá báza nosnej priehradky, sú možné pooperačné komplikácie, ako je perforácia, sedlové stiahnutie nosového mostíka.
- Po takejto operácii je prepážkou v skutočnosti jazvnaté tkanivo, pretože tento trofizmus sliznice je zlomený, nemôže vykonávať svoju ochrannú funkciu, je tu pocit neustáleho sucha v nosu, tvorba kôr.
- Rozdelenie sa stáva pomerne pohyblivé, premiestniteľné, čo môže viesť aj k ďalším problémom s nosovým dýchaním.
Hlavnou výhodou tejto operácie je to, že nevyžaduje nákladné vybavenie, takže sa vykonáva bezplatne v každej rozpočtovej nemocnici.
Jemná endoskopická septoplastika je modernejší typ operácie na nosnej prepážke. Pod kontrolou intranazálneho endoskopu sa vykoná dôkladná revízia nosnej dutiny, objavia sa oblasti deformácie, cez malé rezy sliznice sa odstránia iba zakrivené rezy. Používajú sa moderné mikrochirurgické nástroje. Chirurg pozoruje celé operatívne pole na monitore vo zväčšenej podobe.
Táto operácia je menej traumatická v porovnaní so štandardnou klasickou resekciou, vyhýba sa takým komplikáciám, ako je perforácia nosového prepážky, sedlové stiahnutie nosového dorzu, menej často sa objavujú komplikácie vo forme krvácania, hnisania, rehabilitácia ide rýchlejšie. Pri komplexných deformáciách je však jeho aplikácia obmedzená.
V skutočnosti je rozdelenie týchto operácií na dva typy veľmi podmienené. V praxi sa takmer žiadna submukózna resekcia nevykonáva vo svojej čistej forme a pri endoskopickej septoplastike sa uskutočňuje aj resekcia, aj keď v menšom objeme. V skutočnosti obe operácie nemajú zásadné rozdiely, av poslednej dobe sú čoraz viac nazývané jedným termínom - septoplastika.
Existuje tiež zdokonalená metóda tejto operácie, pri ktorej nie sú odstránené zakrivené časti chrupavky, ale sú špeciálne modelované pomocou skalpelu alebo špeciálneho drviča a vrátené na miesto, to znamená, že sú inštalované medzi slizničné listy na vyplnenie defektu. V budúcnosti táto chrupka zaujíma normálnu fyziologickú pozíciu. Takáto operácia sa nazýva resekcia - reimplantácia.
Ak existuje dôkaz súčasne s septoplastikou, vykonajú sa ďalšie manipulácie v nosovej dutine. Jedná sa o rezanie zosilneného turbínu, odstránenie polypov a adenoidov, endoskopické operácie na paranazálnych dutinách, vazotómia.
Náklady na septoplastiku v súkromných klinikách sa pohybuje od 25 do 90 tisíc rubľov. Cena závisí od zložitosti operácie, kategórie kliniky, kvalifikácie chirurga, typu anestézie a času stráveného v nemocnici.
Komplikácie septoplastiky
Po chirurgickom zákroku je možná septoplastika nasledujúcich komplikácií:
- Krvácanie z nosa.
- Narušenie, absces nosnej dutiny.
- Hematómy (akumulácia krvi pod sliznicou).
- Perforácia (vytvorenie priechodného otvoru).
- Zápal vedľajších nosových dutín.
- Adhézie, adhézie v nosovej dutine.
- Uvoľnenie zadnej časti nosa.
Pooperačné obdobie
Ihneď po operácii sa tampóny umiestnia do nosa. Je to nevyhnutné na udržanie nosnej priehradky v správnej polohe a zabránenie krvácania. Tampóny sú nasýtené emulziou s antibiotikami a hemostatickými činidlami. K dispozícii sú tiež špeciálne gélové tampóny s rúrkami na dýchanie. Tampóny sa nainštalujú do 1 dňa, ak je to potrebné, po dni, kedy sa zmenia na nové, na ďalší deň. Je potrebné sa pripraviť na to, že v tomto čase musíte dýchať po celý čas ústa, čo samozrejme spôsobuje nepríjemné pocity. Niekedy sa na nos nasadzuje ďalšia fixačná omietka.
Vzhľadom k tomu, že musíte dýchať cez ústa, sliznica úst a pier sa vysuší a vždy sa cítite ako pitie.
Hlava môže bolesť, horná čeľusť často bolí, môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii, spájajú sa aj symptómy vedľajšieho účinku omamných látok - slabosť, ospalosť, závrat, nevoľnosť. Lieky sú zvyčajne predpísané proti bolestiam, hemostatickým činidlám a antibiotikami.
Neodporúča sa, aby ste vyfúkli nos v prvých dňoch po operácii, zoberte teplé nápoje a vezmite horúcu sprchu alebo kúpeľ. Pitie je lepšie prostredníctvom slamy.
Po odstránení tampónov v nosi stále pretrváva edém, takže nazálne dýchanie sa okamžite nevráti. Podmienky úplného zotavenia sú individuálne. Podľa spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili operáciu, väčšina začne dýchať úplne cez nos a vôňu za týždeň, pretože niektoré trvá až mesiac.
Po odstránení tampónov je potrebná denná nosná toaleta na odstránenie kôrov, opláchnutie nosa soľnými roztokmi a antiseptikmi. Zvyčajne sú vylúčení z nemocnice v dňoch 5. - 6. dňa, ale môžu byť prepustené 2. deň po odstránení pacienta s dennou návštevou odborníka na ORL. Úplné hojenie nosovej priehradky sa uskutočňuje v dňoch 7. - 10. deň po operácii.
V priebehu mesiaca sa neodporúča zapojiť do ťažkej fyzickej práce, športu, chodiť do kúpeľa, užívať alkohol.
Alternatíva k septoplastike
V súčasnej dobe sú okrem tradičných chirurgických postupov aj ďalšie metódy vyrovnávania krivky nosného prepážky. Najznámejším z alternatívnych metód je laserová septoplastika. Pri malých deformáciách je možné iba v chrupavkovej časti septum.
Podstata metódy spočíva v tom, že pomocou laserového lúča sa zahrieva miesto deformácie chrupavky, dostane sa požadovaný tvar a fixuje sa tampónom vloženým do jednej polovice nosa. Operácia trvá asi 15 až 20 minút a je vykonávaná ambulantne pod lokálnou anestézou.
Hlavné výhody: operácia je netraumatická, prakticky bezbolestná, po nej nie je žiadne krvácanie, menej rozsiahle edémy, hospitalizácia a dlhodobé pozorovanie sa nevyžadujú.
Avšak napriek všetkým výhodám laserová korekcia zakrivenia prepážky nie je rozšírená vzhľadom na skutočnosť, že izolované zakrivenie iba chrupavkovej časti septa je pomerne zriedkavé.
Okrem ošetrenia laserom je tu aj metóda ultrazvukových kryštómov - odstránenie hrebeňov a hrotov septov pomocou špeciálnej ultrazvukovej píly.
Malé chyby nosovej priehradky sú skúšané s dobrými výsledkami osteopatov.
Video: laserová septoplastika
Ako sa rozhodnúť o operácii?
Najhoršou vecou je súhlasiť s operáciou na korekciu krivky nosnej priehradky. Dokonca aj pacienti, ktorí dlho nemôžu plne dýchať cez nos a nemôžu žiť bez vazokonstrikčných kvapiek, sú vytiahnuté s rozhodujúcim momentom. Možno ich pochopiť, pretože každá operácia je pre telo stresujúca, bolesť, je to strašidelné, to je 2-3 týždne postihnutia.
Avšak, stojí za to čítať recenzie ľudí, ktorí sa rozhodli urobiť tento krok. Väčšinou sú to pozitívne, radikálne pocity, ktoré menia život. Okrem obnovenia nosového dýchania, narovnávanie nosnej septa sa môže zbaviť chronickej zápalovej sliznice, chronického zápalu stredného ucha. Človek začne počuť lepšie, cítiť zápach, stále zmätený chrápanie zmizne, bolesti hlavy. Okrem toho, septoplastika často tiež poskytuje kozmetický účinok vo forme korekcie tvaru nosa.
Operácia nasálneho septa
Operácia na narovnanie nosnej priehradky je navrhnutá tak, aby eliminovala chyby, obnovila normálne dýchanie. Existujú rôzne typy septoplastiky, ktoré sa líšia trvaním, nákladmi, kontraindikáciami. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné striktne dodržiavať pravidlá obdobia na zotavenie.
Zarovnanie nosnej priehradky obnovuje funkciu správneho dýchania
Indikácie na operáciu na narovnanie nosovej priehradky
Nosová septa - vertikálna doska, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovice, pozostáva z membránovej, kostnej a chrupavkovej časti. Zakrivenie septa môže byť spôsobené vrodenými alebo získanými príčinami, ale v každom prípade patológia vyvoláva zhoršenie nazálneho dýchania a septoplastika sa vykonáva na korekciu.
Zakrivená a normálna nosná prepážka
Indikácie na operáciu:
- pretrvávajúce dýchanie v ústach, ktoré môže počas spánku spôsobiť vznik chronickej faryngitídy, laryngitídy, chrápania a astmy;
- vývoj chronického zápalového otitis media;
- na pozadí zakrivenia zhoršuje odtok hlienu od dutín, vytvára zápalové procesy, chlpatý nos chronickej povahy.
Pri niektorých ľuďoch, dokonca aj pri silnom zakrivení, jedna polovica nosa normálne dýcha, nie sú žiadne osobitné sťažnosti, takže nie sú v zhone na operáciu. Postupne sa znižujú kompenzačné schopnosti tkanív, nos zastaví dýchanie, ale nie všetci lekári budú riskovať septotickú pacientov v dospelosti kvôli veľkému počtu nežiaducich reakcií.
Septoplastická príprava
Septoplastika je jednoduchá, ale napriek tomu chirurgická intervencia, preto si vyžaduje prípravnú prípravu a diagnostiku.
Etapy predoperačnej prípravy:
- RTG alebo CT - umožňuje posúdiť stav sínusov a nosnej dutiny všeobecne;
- analýza moču, krvný test, test na úrovni cukru;
- biochemický krvný test;
- krvný test, rhesus, zrážanie;
- fluorografia, EKG;
- testy na pohlavne prenosné choroby, hepatitídu, HIV.
Röntgenové vyšetrenie nosovej dutiny umožňuje posúdiť celkový stav nosných dutín a septum
Týždeň pred operáciou je potrebné prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, odmietnuť alkoholické nápoje, aby sa zabránilo silnému krvácaniu.
Pred operáciou lekár opäť vykoná vyšetrenie, rozpráva sa o priebehu postupu, jeho trvaní, ukáže fotografiu pred a po septo-plaste.
Ako je operácia na korekciu nosovej priehradky
Na korekciu nosovej priehradky sa používajú rôzne metódy, z ktorých každá má svoje vlastné výhody a nevýhody.
Klasická septoplastika
Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii na oddelení chorôb ORL. Pacienta som umiestnil do nemocnice niekoľko dní pred procedúrou, je zakázané jesť jedlo večer pred septoplastikou, môžete piť trochu vody. Náklady na operáciu je ovplyvnená mnohými faktormi - úroveň kliniky, zložitosť operácie, dĺžka pobytu v nemocnici, priemerná cena je 30-45 tisíc rubľov.
Priebeh operácie:
- Anestézia nosovej dutiny, sliznice s anestetikom na báze lidokaínu alebo inej látky.
- Chirurg s skalpelom urobí rez na strane, kde je zakrivenie najvýraznejšia.
- Tenké vrstvy odstrániť sliznice, nadhryaschevuyu tkaniva, podľa potreby, pridať anestetikum anestetikum.
- Odstráňte chrupavku, malý sekáč narazí hrebeň, čo bolo príčinou zakrivenia.
- Aby sa chrupavka nehýbala, je posilnená špeciálnou sieťou, ktorá sa do jedného roka sama pohltí.
- Incít je šitý, tampóny zo sterilnej gázy sú vložené do nosných dierok - fixujú prepážku v požadovanej polohe, pomáhajú zastaviť krvácanie.
Priemerná dĺžka operácie je 60-90 minút, to všetko závisí od zložitosti, anatomických vlastností štruktúry nómu, typu anestézie.
Laserové vyrovnávanie septa
Excízia laserového tkaniva je považovaná za jeden z najzákladnejších typov chirurgie, pretože neexistuje riziko krvácania, infekcie, nepohodlie, trvá minimálne čas na zotavenie. Priemerné transakčné náklady sú 80-100 tisíc rubľov.
Typy korekcie laserom:
- Hondroseptoplastika - operácia sa uskutočňuje na klinike, je bezkrvná, má nízku traumatickosť, ale je vhodná len na korekciu zakrivenia chrupavkovej časti nosa. Pod vplyvom vysokých teplôt sa chrupavka nosu zmäkne, stáva sa plastickou, fixuje sa v správnej polohe a fixuje sa tampónom. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako pol hodiny, vykonáva sa pri lokálnej anestézii.
- Laserová septoplastika - fázy operácie sa neodlišujú od klasickej korekcie, ale namiesto skalpelu sa používa laser, ktorý znižuje riziko infekcie, zjavuje jazvy a znižuje množstvo krvnej straty. Procedúra trvá asi 45 minút.
Pri vykonávaní laserovej septoplastiky sa namiesto skalpelu používa špeciálny chirurgický laser.
Navyše, pri laserovej korekcii je možné použiť endoskop - zariadenie umožňuje podrobne preskúmať aj hlboké úseky nosnej dutiny, vstreknúť ho cez niekoľko malých rezov v sliznici. Endoskopické narovnávanie je nevyhnutné, ak okrem korekcie prepážky pacient potrebuje vyrobiť plasty vonkajšej časti nosa, odstrániť polypy, cudzorodé tkanivo, zarastenú tkanivu s hypertrofovanou rinitídou. Priemerná cena takejto intervencie je 55-85 tisíc rubľov.
Korekcia rádiovými vlnami, ultrazvuk
Radiosurgická intervencia zahŕňa použitie rádiového noža - ide o modernú náhradu nielen skalpelu, ale aj laseru. Počas operácie sa urobia malé rezy, cez seba sa odstráni prepážka, odstránia sa chyby, chrupka sa znovu umiestni na miesto. Prevádzka trvá asi hodinu, stojí okolo 80-90 tisíc rubľov.
Radionozh - moderná alternatíva k skalpelu a laseru
Ultrazvuk je rýchly, bezbolestný spôsob, ako napraviť nosovú prepážku. Ultrazvukový nôž rozoberá sliznice, zráža krvné cievy, zničí chrbát a rast. Operácia je úplne bez krvi, trvá 30-40 minút, náklady sú 50-65 tisíc rubľov.
Pooperačné obdobie
Po septoplastike bude človek musieť chodiť s tampónmi v nose počas 2-3 dní, nie je možné normálne dýchať. Zatiaľ čo nos je blokovaný u ľudí, pozoruje sa silné bolesti hlavy a suchosť v ústach, je povolený mierny nárast indexov teploty. Pri silnej bolesti môžete užívať anestetikum - Ketanov, Nimesulid.
V prvých dňoch pooperačného obdobia sú v nose neustále špeciálne tampóny.
Po 2-3 dňoch je potrebné navštíviť ORL, lekár odstráni tampóny a zistí, či sú nejaké komplikácie. Postup spôsobuje určité nepríjemné pocity, pretože gázy sa vyschnú na sliznicu kvôli zníženiu bolesti, sú namočené peroxidom.
Ako je zotavenie:
- Po odstránení tampónov je potrebné kvapkať do nosa 2-3 krát denne fyziologický roztok, olejový roztok vitamínov A, E - to pomôže urýchliť proces regenerácie.
- Edém zmizne do 2 týždňov, obnoví sa normálne dýchanie.
- V priebehu 3-4 týždňov výber krvavých kôr z nosa.
Možné dôsledky a komplikácie
Po zarovnaní septa s laserom sú komplikácie zriedkavé, negatívne dôsledky sú častejšie diagnostikované po klasickej septoplastike.
Možné komplikácie a metódy korekcie:
- odstrániť krvácanie pomocou lieku Ditsinona a iných hemostatických liekov;
- ak sa vytvoria adhézie, sú odstránené skalpelom;
- antibakteriálne prípravky sa používajú na boj proti infekciám a zápalovým procesom v pooperačných ranách;
- s akumuláciou krvi sa vykoná punkcia hematómu, aplikuje sa tlakový obväz.
Zriedkavo po septoplastike dochádza k deformácii, perforácii nosnej septa, vzniku tkaniva jazvy.
Kontraindikácie na operáciu
Chirurgický zákrok sa nemôže uskutočniť počas exacerbácie chronických patológií, septoplastika sa môže uskutočniť iba 15-20 dní po úplnom zotavení.
Hlavné kontraindikácie pri operáciách na nosovej priehradke:
- problémy s zrážaním krvi;
- porušovanie metabolických procesov;
- prítomnosť malígnych nádorov;
- vysoký krvný tlak;
- ťažké ochorenia vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie;
- duševné poruchy a abnormality;
- tehotenstvo.
Pri problémoch s zrážaním krvi je operácia kontraindikovaná.
Oprava nosovej priehradky sa nedoporučuje osobám mladším ako 18 rokov, ale pri závažných porušeniach môže byť dieťaťu staršiemu ako 7 rokov pridelená operácia. Chirurgické zákroky pre ľudí nad 55 rokov sa vykonávajú len v núdzových prípadoch.
recenzia
Septoplastika je jediný spoľahlivý a účinný spôsob, ako sa zbaviť deformácie nosovej priehradky. Operácia je jednoduchá, vykonáva sa vo verejných a súkromných klinikách, postup trvá dlhšie ako hodinu a úplné uzdravenie trvá niekoľko mesiacov.
Hodnotiť tento článok
(1 bod, priemer 5,00 z 5)
Nosová chirurgická zákrok
Nosová priehradka pozostáva z dvoch polovíc, ktoré oddeľujú nosnú dutinu. Doska pozostáva z častí kostí a chrupaviek. Podľa štatistík iba 5% ľudí má dokonale plochú nosnú prepážku. Preto je operácia na narovnanie nosovej priehradky jednou z najbežnejších operácií ENT.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Existuje niekoľko dôvodov pre zakrivenie oddielu. Medzi tieto dôvody patrí:
- Fyziologické. Zakrivenie sa môže vyskytnúť počas rastu. Takže kostná časť vo svojom vývoji môže zaostávať za chrupavkou. Na hranici kostí a chrupavky sa môžu vyvinúť aj malé procesy.
- Kompenzačné. Nosová septa sa môže posunúť na stranu kvôli tomu, že niečo stlačí na jednej strane. Polypy alebo hypertrofované nosné končatiny môžu vyvíjať tlak.
- Trauma nosa. Nemusí to byť zlomenina, zakrivenie môže tiež vzniknúť pri silnom zranení. Najmä v prípade, že zranenie bolo dieťaťom alebo dospievajúcim. Často sa u chlapcov vyskytujú poranenia nosa.
Indikácie na operáciu
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že by sa mala vykonať operácia:
- problémy s vôňou;
- chronická rinitída;
- neustále nepríjemné pocity počas inhalácie nosom;
- čiastočná alebo úplná absencia nazálneho dýchania;
- hlasné chrápanie;
- časté akútne respiračné infekcie;
- opakujúce sa krvácanie z nosa;
- sínusitída a frontida;
- asymetrický nos.
Mierne zakrivenie nosnej priehradky je prítomné u mnohých ľudí, ale ak to neprinesie nepríjemné pocity, potom nemôžete zasiahnuť.
Typy septoplastiky
Narovnanie nosnej septa sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.
Klasická plastová technika
Septoplastika klasickým spôsobom trvá asi 60 minút. Na tento postup možno použiť kombinovanú, lokálnu alebo celkovú anestéziu.
Aby operácia mohla pokračovať bez komplikácií, je potrebné, aby sa pre ňu riadne pripravovala. Venujte pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:
- odmietnuť jesť 12 hodín pred opravou;
- 2 týždne pred septo-plastikou znížte množstvo spotrebovaného nikotínu na minimum alebo úplne prestanete fajčiť;
- bezprostredne pred operáciou je zakázané užívať lieky na potlačenie krvi;
- chirurgický zákrok sa môže uskutočniť len 2 týždne po ukončení kritických dní.
Funkciou klasickej techniky je, že operácia je sprevádzaná ťažkým krvácaním a samotný postup sa vykonáva "slepo".
Počas korekcie lekár prerezáva cez nosnú sliznicu, len aby sa mohol dostať do prepážky. Ďalej sú všetky vyčnievajúce častice a rasty odstránené. Ak je deformácia veľmi silná, potom je chrupavka opitá, narovnaná a zasunutá späť. Pri miernom zakrivení sa korekcia uskutočňuje priamo v nosovej dutine.
Môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme vynechania špičky nosa alebo zadržania nosnej priehradky.
Kostné alebo chrupavé tkanivo je fixované špeciálnou sieťkou, ktorá sa implantuje priamo pod sliznicu. O rok neskôr sa sama rozhodne, takže ju nemusíte vymazávať. Napriek tomu, že táto technológia má mnohé nevýhody, realizuje sa dosť často.
Endoskopická korekcia
Táto možnosť korekcie sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii. Operácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach a trvá od jednej hodiny po dve.
Pre postup používa špeciálne zariadenie - endoskop. Je to tenký film, na konci ktorého je pripevnená optická vláknina. Tento druh optiky umožňuje prenášať obraz na monitor.
Algoritmus pre endoskopickú chirurgiu je nasledujúci:
- lekár urobí rez vnútri nosa;
- deformované časti kostí a chrupavky sú odstránené;
- lekár vloží tampóny do nosovej priechodky.
Lekár vytiahne tieto tampóny až nasledujúci deň. Dýchanie cez nos bude normalizované len vtedy, keď je nosová dutina úplne vyliečená.
Komplikácie môžu byť nasledovné:
- Perforácia septa. Riziko vzniku takej komplikácie je veľmi malé. Zvýši sa však, ak je deformácia spôsobená nazálnym zranením.
- Hematómy. Často sa môžu vyskytnúť počas regenerácie z chirurgického zákroku. Ak nezačnete liečbu, môže sa vyskytnúť absces nosovej septa.
- Krvácanie. Ide o bežnú komplikáciu, ktorá je eliminovaná tradičnými metódami.
- Infekciu. Táto komplikácia sa vyskytuje veľmi zriedkavo.
Laserová zmena nosovej priehradky
Lokálna anestézia sa používa na operáciu. Postup sa vykonáva na ambulancii a trvá od 20 do 30 minút. Metóda korekcie laserom sa používa na opravu malej deformácie. Hlavnou výhodou tejto techniky je absencia straty krvi a opuchu. Švy v tomto prípade nie sú uložené.
Rehabilitácia po operácii je takmer bezbolestná. Aby ste minimalizovali riziko deformácie a krvácania, odporúča sa nainštalovať tesné tampóny.
Laserový postup má mnoho výhod, ale má aj svoje vlastné kontraindikácie. Táto technika je najbezpečnejšia a najviac bezbolestná. Hlavnou nevýhodou postupu sú vysoké náklady.
Technika rádiového vlnenia
Je to jedna z najzákladnejších metód chirurgie. Pre postup používajúci prístroj Surgitron a video endoskop.
Proces vyrovnávania nazálnej septa týmto spôsobom trvá približne hodinu v závislosti od stupňa deformácie. Počas procedúry sú odstránené iba deformované časti septa, takže je možné vyhnúť sa jazvu.
Pooperačné obdobie netrvá dlho. Po náprave v nemocnici by mala zostať 3 dni.
Ultrazvukové technológie sa menia
Táto technológia sa používa v prípade, že zmena nosovej priehradky je malá. Podstata techniky spočíva v tom, že na septickú kosť sa aplikuje vysoká energia. Obdobie návratnosti je krátke.
Všeobecné charakteristiky operácie
Pred vykonaním operácie lekár predpíše zoznam vyšetrení a vyšetrení. Často sú rovnaké pre akýkoľvek typ septoplastiky. Preto lekár predpisuje nasledujúce testy a testy:
- elektrokardiogram;
- röntgen hrudníka;
- krvný test na hepatitídu, syfilis a HIV;
- biochemická analýza;
- konzultácie otolaryngológa;
- krvný koagulačný test.
Septoplastika sa skladá z niekoľkých etáp. Prvým krokom je príprava na operáciu a výber typu anestézie. Teraz sa vo väčšine prípadov používa lokálna anestézia, ale podľa špeciálnych indikácií sa môže použiť všeobecná anestézia. Druhou etapou je okamžitá operácia na opravu septa. Treťou etapou je rehabilitácia.
Pooperačné komplikácie
Často rehabilitačné obdobie prechádza bez komplikácií. Je to však stále chirurgická intervencia, takže nie je možné vylúčiť riziko vzniku komplikácií, pretože akákoľvek operácia je určitým rizikom.
Komplikácie sa môžu prejaviť vo forme krvácavých a infekčných ochorení, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí. Riziko krvácania sa môže zvýšiť, ak pacient užíva lieky, ktoré boli pred operáciou predpísané. Preto ak užívate lieky, ktoré boli predpísané iným lekárom, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý vykoná opravu.
Pred operáciou na vyrovnanie nosnej priehradky by ste mali prestať užívať antibiotiká a mali by ste tiež začať užívať lieky, ktoré pomáhajú predchádzať vaskulárnej krehkosti.
Fajčenie môže v priebehu regenerácie spôsobiť problémy, takže kým sa tkanivo nevzdal z takého zlého zvyku, malo by to byť opustené.
Ak chcete minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií, mali by ste starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Iba tak bude čas na zotavenie čo najrýchlejší a čo najbezbrannejší.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k deformácii tvaru vonkajšieho nosa. Ďalšou komplikáciou je poškodenie nervov. Celkové percento komplikácií po takejto korekcii je minimálne.
Obdobie rehabilitácie
Obdobie zotavenia po operácii prebieha hladko a bezbolestne. Prvý deň chodí pacient so špeciálnymi tesnenými tampónmi. Pomáhajú znižovať riziko krvácania a tiež fixujú normálnu polohu septa. Preto počas regenerácie by mal dýchať cez nos.
Niektoré kliniky používajú moderné silikónové tampóny, ktoré nielen zabraňujú krvácaniu, ale tiež nekomplikujú dýchanie. Normálne dýchanie cez nos je možné kvôli tomu, že vnútri týchto tampónov nie je plnenie. Počas odstraňovania tampónov človek necíti nepohodlie a bolesť.
Počas rehabilitačného obdobia by ste mali starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára o teplých nápojoch, úpravách vody, fajčení a cvičení.
Na zmiernenie stavu počas rehabilitácie môže lekár predpisovať antipyretické a analgetické lieky. V niektorých prípadoch môže lekár predpisovať kvapkadlo alebo injekciu antibiotík.
Po odstránení tampónov z nosnej dutiny by ste mali používať špeciálne zvlhčujúce nosné kvapky. Keď sa nosné priechody vyčistia, sliznica sa postupne zotavuje a rezy sa liečia.
Nasálne dýchanie je plne normalizované len niekoľko týždňov po operácii. Ak bola oprava vykonaná laserom, proces obnovy bude oveľa rýchlejší. Počas operácie laser vypil okraje všetkých rezov a tiež ich dezinfikoval. V dôsledku toho sa počas regenerácie po laserovej chirurgii nevkladajú žiadne tampóny.
Ak má pacient chronickú a alergickú rinitídu, môžu sa počas recidívy objaviť recidívy. Preto lekár môže predpísať ďalšie lieky.
Výkon po korekcii sa vráti po 8-10 dňoch. Externé podliatiny a opuch po takomto postupe je takmer preč.
V dôsledku toho je potrebné poznamenať, že existuje veľa možností operácie na opravu nazálnej septa. Najviac bezbolestný a najrýchlejší spôsob eliminácie deformity je laserový postup, ale je to drahé. Preto väčšina pacientov využíva klasickú metódu.
Zakrivenie nosnej septa a operácia - ako to bolo
Keďže v poslednej dobe všetko stratilo a existujú viac problémov, rozhodol som sa, že na oheň hodím ešte viac palivového dreva a rozprávam sa o tom, čo sa mi stalo pred pár rokmi.
Už z názvu je jasné, že ide o ďalší zdravotný problém. Už som publikoval niečo podobné na jednom z fór hneď, ako som bol prepustený z nemocnice, takže obsah, ktorý je 100% jedinečný, pravdepodobne nebude fungovať, ale myslím, že to bude dosť zaujímavé.
V zásade nie je taká zriedkavosť zakrivenia nosnej prepážky, takmer každú piatu skôr či neskôr čelí tomuto problému, ale nikdy by som si nemyslela, že by sa ma dotkla.
Aby som bol trochu konkrétnejší, dovoľte mi začať snáď od začiatku.
Pred operáciou
Zdá sa, že to nebolo tak dávno, ale nie je možné spomenúť si presný dátum - v regióne január - február to bolo niečo. Bolo to zima vonku, bolo to sneženie, počasie bolo tak - a v jednom z týchto "krásnych" dní som ochorel - mal som zima.
Zdá sa, že nie je nič neobvyklé - ako vždy, malý chlad, horúčka, výtok z nosa a kašeľ, myslím, že sa na to všetci stretli všetci.
Uzdravoval sa ako obvykle, čaj s bylinkami, malinový džem, studený prášok a tak ďalej - všetko je v poriadku, ale tu je stále celý nos. S kvapkami som odišiel asi mesiac a až potom som odišiel k lekárovi, pretože už začínal alarmovať - ako sa hovorí, chlad sa zmizne za 2 týždne a s dodatočnou liečbou za 14 dní to chcete alebo nie, všetko malo prechádzať.
Lekár, nevedel čo je to, mi predpísal iné kvapky a poslal ma do nat. procedúry (zahrievanie tam a tak ďalej) - najskôr sa to trochu uľahčilo, ale potom všetko presne položilo nos.
Znova som išiel k lekárovi a teraz predpisuje drahšie kvapky - bez úspechu.
Tak som utrpel ďalšie dva mesiace a potom som išiel k inému lekárovi. Po tom, čo som mu povedal o tom, čo už so mnou urobili, tento lekár mi pošle na lasery - no, hovorí, je to drahá liečba, ale vy ste v smere zadarmo a je to určite pomôže.
Naozaj vôbec nie, opäť - liečba nepomohla! Prišiel som znova - teraz mi ponúkajú hormonálne kvapky a pilulky, hovoria, to je tvoj prípad a bohužiaľ iným spôsobom. Tam nie je kam ísť, musel som vyťažiť veľa peňazí.
Po ukončení takejto liečby nie je zatiaľ výsledok.. Mám dojem, že sa lekári snažia zistiť metódou "vedeckej", čo som chorá a nemám tušenie, ako mi pomôcť.
Chvíľu som sa nepoužil na služby lekárov a pokračovala, používala som kvapky, ktoré mi aspoň uľahčili dýchanie. Navyše, kvôli problémom s nosom, dokonca som začal chrápať v noci - to ešte nestačilo. Dosiahlo sa, že ste sa dokonca museli prebudiť uprostred noci, aby ste vzali "ďalšiu dávku" lieku.
O niekoľko mesiacov neskôr som sa rozhodol využiť pomoc zdravotníckych orgánov, pretože sa nezmieňuje do žiadneho rámca. Išiel som do Laury a požiadal som o postúpenie na úplnú prehliadku alebo na nemocnicu v inom meste, pretože nemohli robiť nič. Odhodlaním niektorých podrobností sa ukázalo, že mi to pomôže iba operácia - bolo treba prelomiť nosnú priehradku, ktorú som mal, ako sa ukázalo byť krivé.
Ako, ako? Ako som dýchal 24 rokov je normálne, ale tu zrazu mám zakrivený oddiel a všetko je v ňom? Bola som pobúrená a nemohla som tomu uveriť, alebo ju nemohla akceptovať, ak by to bolo tak pohodlné.
Pred odchodom do nemocnice som musel chodiť po skupine lekárov z A do Z, musel som dokonca odísť včas so svojimi zubami, opraviť existujúce otvory a až potom som so všetkými potrebnými analýzami odišiel do inej nemocnice, kde som musel vyšetriť lekár, ktorý vykoná operáciu,
Tentokrát máte šťastie - hádali ste to! Žena, ktorá ma vyšetrila, potvrdila potrebu operácie a podrobne mi to povedala.
Myslel som si, že by ma tiahli v ten istý deň, ale ukázalo sa, že na oddeleniach oddelenia nie sú prázdne miesta a táto udalosť musí byť odložená na týždeň. V zásade som bol šťastný, pretože som ešte nebol pripravený a vybavený najnovšími technológiami.
Ten večer som telefonoval niekoľkým známym, dostal som laptop a 3G modem pre moju "cestu", aby som mohol zostať v kontakte a aspoň urobiť niečo so sebou.
operácie
Týždeň preletel.
Hneď ako som prišiel do nemocnice a ani som nemal čas na to, aby som sa dostal na posteľ vo všeobecnom oddelení, okamžite som dostal dve injekcie do piateho bodu (zadok) - nemal som ani čas na to, aby som nič vyriešil. Zatiaľ čo som ešte vedomý, rozhodol som sa, že sa porozmýšvam, čo a ako, a zisťujem, či je vo svojej kancelárii platenú komoru, dúfajúc, že sa presunie, aby neinterferovali s nikým s notebookom a nočnými stretnutiami na internete.
A hovoria, zázraky sa nestávajú - platová komora bola oslobodená doslova hodinu pred príchodom.
S malou obtiažnosťou a už zmäteným vedomím po injekciách som sa presťahoval do môjho nového sídla na niekoľko nasledujúcich dní, pretože som nemal čas vyriešiť to všetko, prišli po mne a odviezli ma do operačnej miestnosti na kolotoče. Od okamihu svojho vzhľadu uplynulo menej ako hodinu a ja som bol už prevezený do operácie - neočakávane.
V predoperačnej miestnosti si sestričky na mňa umiestnili sterilné šaty, klobúk na hlave a potiahnutím obuvi na nohách ma vytiahol.
V operačnej miestnosti bola skôr chladná atmosféra - keď ma sem priviedli, doktori si navzájom spievali zábavné príbehy, sťažovali si navzájom o náraste cien, ktorý trval dlhý čas, vo všeobecnosti sa zdalo, že som tam vôbec nebola.
Odviedli ma z nosiča na operatívny stôl, obalili mi ruky okolo môjho zadku a začali sa hádzali do nosa. Bola miestna liečba bolesti - prvá injekcia sa uskutočnila priamo do nosnej septa a bola to dosť bolestivá, ale potom sa nič necítilo. Natiahli niekoľkokrát do rôznych miest a celkovo sa dali o 5 až 6 záberov.
Takmer okamžite začali odstraňovať moje paranazálne dutiny (mušle) - to boli oni, ktorí sa neustále zapálili a nedovolili mi dýchať úplne. Vzhľadom k tomu, že som bol rozbitý čo najviac, bolesť sa vôbec nepocítila, ale keď boli vyrezané špeciálnymi nožnicami, dokonale som počul tento zvuk, ten pocit zďaleka nebol najviac príjemný.
Zdá sa, že na jednej strane začalo prudké krvácanie, keďže lekári museli ešte pridať ďalšie 3 stehy - bolo zábavné sledovať, ako ma nabodávajú vlákna.
V priemere tento postup trvá asi 10-15 minút, lekári neustále komunikovali so mnou, zaujímali sa o moju pohodu a jediné, čo som si všimol, bol rýchly tep srdca. Adrenalín - to bolo pridané do anestézie, takže je to bežný jav, vysvetľujem mi, že lekári začali vyberať na nos.
Odhodlaním niektorých detailov a upozornením vopred na to, čo ma teraz čakalo, pomocou malého dláta a paličky moje nosná priechodka bola prerušená. Znova nebola žiadna bolesť, ale táto kríza bola ešte oveľa odpornejšia ako zvuk mäsového rezu, ktorý som skoro zabudol. Jeden z asistentov pevne držal hlavu v rukách a najdôležitejší lekár pomaly aplikoval dláto a búšil na ňu špeciálnym kladivom. Bolo to podobné tomu, ako sa kosti rozpadajú, keď sa vykuchne kurča - áno, áno, to je zvuk.
Vo všeobecnosti, aby sa napravila zakrivenie nosovej priehradky, bolo dosť takýchto prístupov - dokonca aj lekár sám prekvapil, že sa všetko ukázalo ako oveľa jednoduchšie, ako očakávala.
Zdá sa, že všetko je už tam, ale to tam nebolo - pred zastavením toho, čo bolo dosiahnuté, po excízii dutín a odstránení zakrivenia, sa polyp objavil niekde v diaľke (bol to niečo ako rast alebo nádor), z ktorého sa tiež muselo zbaviť,
Lekár potreboval ďalšie nástroje a pri príprave sa rozhodli ma vyzdvihnúť, aby som si mohol vyčistiť hrdlo, pretože som začal veľmi pípať - v krku bolo veľa krvi.
Poliačko bolo možné odstrániť pomerne rýchlo. Pomocou nejakého nástroja je možné povedať, že na ňu hodili slučku a pri uťahovaní ju nakrájali priamo do nosa. Sakra, kde je toľko miesta? :)
Bol som naplnený do každej nosnej dierky asi 1 meter obväzu, tesne tamping to dole zastaviť krvácanie. Potom už bolo možné sa pozdvihnúť a pozerať na "časti tela", ktoré boli zo mňa vystrihnuté a čo som mohol robiť, keď som sa na to pozrel, len aby som sa smiať.
Mimochodom, som tiež stratil, že niekde na začiatku som mal nejaký špic odstránený - to je niečo ako kosť v mojom nosu, ktorá nie je potrebná. Procedúra na jeho odstránenie je podobná tomu, že z dreva s kliešťami vediete z neho vytiahnutý klinec - pocit je tiež nezabudnuteľný.
Pri pohľade okolo a dokonca aj s povolením dotýkania sa niektorých "častí" bola operácia dokončená. Keď ma dostal na palubu, bol som odvezený do oddelenia. Celková operácia trvala asi 30-40 minút a celú dobu som bol plne vedomý a videl som, čo robia so mnou.
Po operácii
Keď som bol prevezený na oddelenie, bol som varovaný, že ak je to možné, mal by som odpočívať a že by som sa mal zdržať akejkoľvek aktívnej práce a chodiť na chvíľu. Samozrejme, nemohol som si pomýšľať, ako sa to všetko stalo s ostatnými pacientmi a bol trochu prekvapený, keď som sa dozvedel, že jeden z tých, ktorí prešli tou istou operáciou po 15 minútach, chodil na obed v jedálni sám. Vo všeobecnosti bol môj zdravotný stav viac ako uspokojivý a po 20-30 minútach som bol online a vysielal svoju "krásu" každému, kto sa cítil ako on.
Samozrejme, že v obvaze nič nebolo viditeľné, vyzeralo to však úplne vtipne.
Hodinu po operácii začala večera a všetci sa pomaly presťahovali do jedálne a keďže som mal platenú miestnosť, dostali ma priamo do postele - služba!
Ešte zaujímavejšie - krv neprestala 3 dni, obväzy boli neustále červené, aj keď sa pomerne často menili.
Keď dostali metrové obväzy, ktoré dosiahli po operácii, všetko, čo bolo možné, krv nezhoršila nič horšie ako vo filme "Zabi Bill" - naozaj som sa udusil s mojím krvou. Z nosa tok tečie - to sa roztočilo tak, že vo vzdialenosti jedného metra bolo všetko pokryté krvou, ale nemal som ani čas prehltnúť to, čo sa mi prelialo do hrdla.
Pri pohľade na to všetci lekári vo vyšetrovacej miestnosti okamžite začali hádať okolo mňa ako blázon a nakoniec nebolo možné zastaviť neustále sifónovú krv. Je ťažké povedať, koľko krvi som stratil v tom okamihu, ale vďaka bledému odtieňu mojej tváre, nebolo nič dobré o tom, čo sa stalo.
V zrýchlenom režime som bol opäť plný obväzov "Nechcem," a poslal som do oddelenia. Doslova o minútu mi sestra prišla bežať a dať 2 kvapky po 200 ml každej s "kapronom" alebo, aby som to uviedol vo vedeckých jazykoch, kyselinu aminokapronovú. Uznal som celé meno v mojom oddelení hneď, ako som sa dostal k notebooku - čo je užitočná vec tohto internetu.
* Kyselina aminokaprónová (kapron) - všeobecne známa ako styptická látka.
Možno tento postup je jediná vec, ktorá ma v celom príbehu vystrašila operáciou a trochu som sa obávala. Nebudem sa ani skrývať, večer druhý deň, ktorému som nedokázal odolať, a so slovami "čo to robím všetko pre to?" Začal som mať slzy v očiach - neviem, či to bol strach, panika alebo čokoľvek iné, ale fakt zostáva.
Nasledujúce ráno sa opätovne zopakoval postup s odstránením obväzov a jeho výsledok bol rovnaký ako v predchádzajúcom prípade - mora krvi, paniky, obväzy znova. Celkovo sa táto udalosť mala opakovať 4 krát pred tým, ako sa rany nejako vyliečili a zastavili krvácanie.
Štvrtý deň ráno namiesto veľmi dlhých obväzov mi nosili tampóny s peroxidom vodíka a glycerínom do nosa a po ďalšom vyšetrení lekárom, ktorý vykonal operáciu, povedala, že po obede môžem ísť domov!
Táto správa ma veľmi tešila a pomaly som začala zhromažďovať - od detstva nemám rád nemocnice a ak je možné vyhnúť sa v takýchto inštitúciách, som len For. Ďalšia vec v deň nemocnice - prišiel ráno, prešiel všetko, čo je potrebné a zadarmo, ale, bohužiaľ, nie v tomto prípade.
Nemohol som si ani predstaviť, že by sa mi to mohlo stať, jednoducho sa mi nezmestí do hlavy.
Hlavnou vecou je, že po operácii som sa cítil oveľa lepšie a môj nos mi pomaly začal robiť radosť - bez kvapiek!
Samozrejme, to nie je všetko, čo som chcel napísať, ale myslím si, že aj táto informácia by mala stačiť s vašou hlavou. Napríklad nikde som neuviedol, že mi bolo podaných 2-3 injekcie trikrát denne a štvrtý deň moja slabá škvrna bola už popraskaná a podobala sa sita.
Aj keď sa nestalo nič strašného, je lepšie nechať sa choroby napriek tomu.
Mimochodom, len som si pamätal, že mi niekoľko dní pred 11. 11. 2011 vypustili populárny dátum - čarovný deň, na ktorom bolo nerealisticky veľké množstvo rôznych udalostí a udalostí.
Ukazuje sa, že odo dňa operácie uplynulo asi rok a pol.
Pokračovanie v článku Dýchajte v plnom rozsahu.