Lacunárna angina pectoris je forma akútnej tonzilitídy, ktorá je charakterizovaná purulentným zápalom v medzipristátiach, teda záhyboch mandlí. Táto forma ochorenia je závažnejšia ako folikulárna tonzilitída. Vo svojej čistej forme je zriedkavé. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí folikulu.
Hlavnou rizikovou skupinou pre výskyt tohto typu bolesti hrdla sú deti vo veku od 5 do 12 rokov. U dospelých sa tento typ angíny najčastejšie vyskytuje v kombinácii s iným variantom ochorenia, to znamená, že existuje zmiešaný typ. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých, rovnako ako u detí, sa vykonáva s priebehom antibiotík, ktoré eliminujú nepríjemné príznaky angíny.
Dospelí majú sklon tolerovať chorobu ľahšie ako deti, ale pri absencii riadnej a včasnej liečby môžu dospelí vyvinúť nežiaduce komplikácie vrátane myokarditídy, akútneho zápalu stredného ucha, pyelonefritídy, reumatizmu, pneumónie atď.
príčiny
Prečo sa vyskytuje lacunárna tonzilitída a čo je to? Streptokoky sú hlavným príčinným činiteľom, ale môžu byť spôsobené aj adenovírusmi a stafylokokmi. Preto je táto choroba považovaná za nákazlivú. Vysiela sa kvapôčky vo vzduchu, keď kýchne, vykašliava chorého človeka alebo kontaktuje deti - prostredníctvom hračiek a iných infikovaných objektov.
Rôzne chirurgické zákroky v ústnej dutine a zubné ochorenia môžu spôsobiť bolesť hrdla. Externé faktory môžu tiež spôsobiť ochorenie. Medzi ne patrí: - hypotermia, nárazy, náhle zmeny teploty vzduchu, vlhkosť, znečistenie ovzdušia.
Charakteristiky tejto formy ochorenia
Táto klinická forma angíny získala svoj názov vzhľadom na skutočnosť, že s ním je hnisavý zápalový proces lokalizovaný v medzerech mandlí. Existuje veľa týchto medzery v hrúbke mandlí, preto keď odpadové produkty patogénnych streptokokov spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelom stúpajú na vrchol, na lymfatických útvaroch sa objavujú veľké škvrny plaku.
To rozlišuje lacunárnu tonzilitídu od folikulu (ďalšiu klinickú formu angíny), v ktorej sú zapálené len niektoré folikuly umiestnené v mandlích, ktoré vyzerajú ako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarov.
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Inkubačná doba lakunárnej tonzilitídy trvá 1-2 dni a jej príznaky sa rýchlo rozvinú a môžu sa objaviť za niekoľko hodín.
Hlavné príznaky lacunovej angíny pectoris u dospelých a detí zahŕňajú:
- prudké zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty (38,5-40) s
- bežné prejavy infekčného procesu vo forme slabosti, malátnosti, únavy a bolesti hlavy;
- opakujúce sa zimnica, ktorá je bežnejšia u detí;
- bolesť v kĺboch;
- lokálne prejavy vo forme ťažkého boľavého hrdla a rozšírených submandibulárnych lymfatických uzlín.
Po vyšetrení nájde lekár typické prejavy zápalového procesu v krku:
- sčervenanie v hrtane;
- opuch tkanív v krku;
- žltkasto belavý plak, ktorý zaberá väčšinu povrchu oboch palatinových mandlí, ktorý sa dá ľahko odstrániť stierkou.
Zápalový proces môže ovplyvniť jedny aj oba mandle. Priemerná doba trvania ochorenia je 5-9 dní a plná výkonnosť sa obnoví na 14-17 dní. U detí má lacunárna tonzilitída závažnejší priebeh, ktorý sprevádza kŕče, astmatické záchvaty, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v žalúdku.
účinky
Ďalšie rozšírenie infekcie cez dýchacie cesty často spôsobuje pridanie bronchitídy a dokonca pneumónie. Nedostatočná liečba môže vyvolať výskyt chronickej formy ochorenia, často s komplikáciou iných typov tonzilitídy, faryngitídy.
Prítomnosť infekcií a hnisavých procesov, ktoré sa vyskytujú, spôsobujú oddelenie baktérií v tele, uložené na srdci, pľúcach a kostiach. Dôsledky tohto javu sú veľmi nebezpečné - zápal obličiek (pyelonefritída, glomerulonefnitída), reumatizmus, artritída, myokarditída, stafylokoková meningitída, generalizované poranenie lymfatických uzlín, abscesy, sepsa.
Lacunárna angína: fotografie
Ako to vyzerá táto forma bolesti v krku, ponúkame prehliadanie podrobných fotiek.
Liečba lakunárnej tonzilitídy
Vo väčšine prípadov je indikovaná konzervatívna liečba a pri absencii účinku je v prípade akútneho zvýšenia mandlí s ťažkosťami dýchania indikované chirurgické odstránenie mandlí.
Keď sa objavia prvé symptómy lacunárnej tonzilitídy, pacient musí byť izolovaný od ostatných a musí byť vybavený posteľou (boľavé hrdlo sa nedá nosiť na nohách, čo často vedie ku komplikáciám). Otázka hospitalizácie závisí od závažnosti patogenézy.
Počas liečby musí vymenovať špecialistu. Budú pohovoriť s pacientom, skúmať jeho hrdlo, určiť príčinu choroby a jej citlivosť na antibiotiká pomocou testov, po ktorých v tomto prípade predpíše potrebné lieky.
Ak chcete vyliečiť boľavé hrdlo doma, odporúčame nasledujúce:
- Prijatie antibakteriálnych liekov predpísaných lekárom.
- Na zmiernenie celkového stavu je možné užívať antipyretické alebo nesteroidné protizápalové lieky. Toto všetko je známe ako aspirín, ibuprofén, paracetamol. Podstatou tejto schôdzky je zmiernenie stavu pacienta znížením teploty a znížením laryngeálneho edému.
- Je veľmi dôležité, najmä v prvých dvoch dňoch ochorenia, hodinové klzenie s antiseptickými roztokmi - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na pohár vody), slabý roztok manganistanu draselného. V štádiu obnovy môžete ich zmeniť na infúzie a odvar z liečivých bylín - harmanček, nechtík, dubová kôra, šalvia. Na miestnu liečbu môžete použiť rôzne spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Počas liečby je dôležité venovať veľkú pozornosť pitiu, aby nedošlo k dehydratácii.
Po ukončení akútneho obdobia ochorenia je tiež dôležité podstúpiť liečbu vitamínmi a probiotikami, pretože hnisavé procesy, predĺžená intoxikácia oslabujú imunitný systém a liečba antibiotikami porušuje prirodzenú črevnú mikroflóru.
antibiotiká
Antibakteriálna liečba je indikovaná pre mikrobiálnu etiológiu lacunovej angíny. Ako liečivá sa používajú antibiotiká a sulfanilamidové prípravky sú omnoho menej bežné. Účel predpisovania liekov - eradikácia (zničenie patogénu).
Správny výber antibiotika poskytuje:
- úplné zničenie patogénu;
- eliminácia vedľajších účinkov pri rôznych ochoreniach spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnosť antibiotika.
Lieky prvej línie pre hnisavé boľavé hrdlo sú moderné penicilíny, kombinované so zložkami, ktoré zvyšujú ich účinok, pretože sa najlepšie zaoberajú streptokokmi. Takéto lieky zahŕňajú Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho ďalších. Je tiež dovolené užívať penicilíny v monoforme (Ampicillin, Amoxicillin).
Ak ste alergický na penicilíny, liečia sa makrolidovými antibakteriálnymi liekmi (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporínové antibiotiká sú predpísané pre opakovanú angínu alebo závažné ochorenie. Patria medzi ne cefalexín, ceftriaxón, cefazolin, ktorý sa v nemocnici často podáva formou injekcií.
Je potrebné piť celý cyklus antibiotík predpísaný lekárom, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby a vzniku komplikácií. Priebeh užívania antibiotík na lacunárnu tonzilitídu je zvyčajne 7-10 dní. Ak sa cítite lepšie po 2-3 dňoch a rozhodnete sa, že ste vyliečení, potom v žiadnom prípade nezrušte predpísanú drogu.
Správna liečba lakunárnej tonzilitídy
Základom liečby lakunárnej tonzilitídy je systémové užívanie antibiotík. To je jediný spôsob, ako zničiť pôvodcu a zabrániť vzniku komplikácií. V zriedkavých prípadoch, takmer výlučne u dospelých, okrem užívania antibiotík nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia.
Okrem antibiotickej terapie sa vykonáva symptomatická liečba lakunárnej tonzilitídy. Príznaky ochorenia a ich závažnosť tu určujú, aké konkrétne prostriedky by sa mali prijať, v akých množstvách as frekvenciou. Táto liečba neumožňuje ovplyvňovať príčinu angíny, ale prispieva k dočasnej normalizácii pacienta.
Je dôležité, aby pacient sám alebo osoba, ktorá lieči lacunárnu tonzilitídu, správne uprednostnila:
- Na liečbu lacunárnej tonzilitídy je vždy potrebné antibiotiká. Ich použitie je povinné bez ohľadu na to, ako choroba prebieha a ako pacient cíti;
- Symptomatická liečba - pomocná. Vykonáva sa iba vtedy, keď je to naozaj potrebné. Ak má pacient príliš vysokú teplotu - potrebuje antipyretikum. Ak sú mandle príliš zraniteľné, môžete použiť lokálnu alebo systémovú anestetiku (miestne je vhodnejšie) a tak ďalej. Ak môžete urobiť bez antipyretických liekov, oplachov a cukríkov, je najlepšie, aby ste ich neprijali. Ak chcete kloktať alebo piť paracetamol len preto, že iní to nemožno urobiť.
Súčasne je možné liečiť lacunárnu tonzilitídu doma: vo väčšine prípadov táto choroba nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Spravidla po vyšetrení diagnózy angíny a predpisovaní liekov lekár naznačuje, ako zorganizovať správny liečebný režim a stanovuje termíny ďalšej návštevy. Všetko ostatné môže a musí byť vykonané doma.
Pozrite sa na lekára s lacunárnou angínou je potrebné. Minimálne preto, lebo pacient alebo jeho rodičia môžu nesprávne diagnostikovať: laik môže zamieňať túto chorobu s hubovou angínou, infekčnou mononukleózou alebo záškrtom. Nesprávna diagnóza znamená neúčinnú alebo nebezpečnú liečbu (a niekedy aj oboje) a v dôsledku toho pravdepodobný vývoj komplikácií. Okrem toho môže lekár vybrať správne antibiotiká na liečbu lacunárnej tonzilitídy, ktorá bude účinná proti svojmu patogénu a bezpečná pre pacienta. Návšteva dobra (a to dobrá choroba, nie!) Alebo špecialista na infekčné ochorenia v prípade lacunar quinsy je kľúčom k úspešnej liečbe.
Antibiotiká na liečbu lacunárnej tonzilitídy
Amoxicilín s excipientami je veľmi často predpísaný pri lacunárnej tonzilitíde
Je potrebné liečiť lacunárnu tonzilitídu rovnakými antibiotikami, ktoré sa používajú na liečbu katarálnej alebo folikulárnej formy ochorenia. Pretože pôvodca ochorenia je rovnaký vo všetkých prípadoch, volí sa prostriedok na etiotropnú liečbu medzi takéto antibiotiká:
- Penicilíny - amoxicilín (lieky Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab a ďalšie), amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicilín (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy a ďalšie). ), fenoxymetylpenicilín (Osp, V-penicilín), penicilín vo forme injekcií, bitsilíny (Bicillin-1, -2 a -3, Retarpen, Extensillin), zriedkavo (v dôsledku vysokých cien) - azlocilín a tikarcilín;
- Makrolidy - erytromycín, azitromycín (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycín a iné;
- Cefalosporíny - cefadroxil, cefalexín, cefazolin, ceftriaxón a iné.
Vo výnimočných prípadoch sa liečba lakunárnej tonzilitídy uskutočňuje pomocou linkozamidov, ale je to opodstatnené len vtedy, ak neznášanlivosť liekov uvedených skupín, alebo ak je patogén rezistentný voči nim.
V samostatnom článku sme už hovorili o výbere antibiotík na liečbu anginy pectoris. V ňom sme zistili, ktoré prostriedky sú výhodnejšie a ktoré sú v druhom rade.
Rozvrh podávania a dávkovanie antibiotík závisí od konkrétneho lieku a veku pacienta. Napríklad dávame dva spôsoby rôznych skupín:
- Sumamed, liek na báze azitromycínu. Liečebný režim pre lacunárnu angínu pectoris u dospelých zahŕňa podávanie 1,5 mg liečiva v 1 kurze. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí dostávajú 500 mg (1 tabletu) raz denne počas troch po sebe nasledujúcich dní. Pre deti od 3 do 12 rokov je predpísaná dávka 20 mg / kg telesnej hmotnosti na deň počas troch dní. Pre kurzu sa odoberie celkovo 60 mg. Pre deti od 6 mesiacov do 3 rokov sa predpísal prášok na suspenziu v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti denne počas 3 po sebe nasledujúcich dní. Liečivo sa má opiť najneskôr hodinu pred jedlom alebo nie skôr ako dve hodiny po jedle.
- Ceftriaxón na lacunárnu angínu sa používa len na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Denná dávka pre dojčatá a deti do 12 rokov je 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti. Dospelí, deti staršie ako 12 rokov alebo osoby vážiace viac ako 50 kg dennú dávku nesmú prekročiť 4 g. Obvykle dostanú 0,5-1 g antibiotika 2-krát denne alebo 1-2 g - raz denne. Dávka viac ako 50 mg na kg telesnej hmotnosti sa podáva ako intravenózna infúzia v priebehu pol hodiny. Pri intramuskulárnom podaní sa liek rozpustí v 1% roztoku lidokaínu. V závislosti od predpísanej dávky sa odoberie 0,25 alebo 0,5 g ceftriaxónu na 2 ml lidokaínu, 1 ml na 3,5 ml Na intravenózne podanie sa 0,25 alebo 0,5 g ceftriaxónu rozpustí v 5 ml vody na injekciu, g - v 10 ml. Na intravenózne infúzie sa 2 g ceftriaxónu rozpustí v 40 ml 10% roztoku dextrózy, 0,9% chloridu sodného alebo 5% roztoku levulózy (roztok by nemal obsahovať vápnik). Ak sa podáva intramuskulárne, neodporúča sa injikovať do každého hýždia viac ako 1 g liečiva.
Intravenózne antibiotiká na bolesť v krku
Vo väčšine situácií sú antibiotiká vo forme piluliek, prášky na prípravu suspenzií alebo v iných formách na orálne podanie predpísané na liečbu lacunárnej tonzilitídy doma. Injekcie sa predpisujú v prípadoch, keď sa liečba vykonáva v nemocnici.
Podmienky a trvanie liečby predpisuje lekár, posudzujúc stav pacienta a závažnosť ochorenia. Termíny, ktoré sa im uvádzajú, by sa nemali v žiadnom prípade skrátiť, aj keď sa stalo jednoznačne jednoduchšie pre pacienta po začatí antibiotika.
Podrobnejšie informácie o:
Minimálna doba užívania antibiotík na bolesť v krku je 7 dní, štandard je 10-12. V tomto prípade už 2-3 dni môže byť pacient viac alebo menej normálny. Na zabránenie komplikácií sa potom vyžadujú povinné antibiotiká.
Symptomatická liečba lakunárnej tonzilitídy
Úlohou symptomatickej liečby je zmierniť stav pacienta a zastaviť najakútnejšie príznaky, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť priebeh samotnej choroby. Preto je potrebné liečiť lacunárne bolesť hrdla pomocnými prostriedkami len vtedy, keď je to potrebné. Napríklad:
Nesmiete sa pokúsiť poraziť teplotu v prípade lakonickej tonzilitídy, ak nezvyšuje nad 39 stupňov.
- Teplota pacienta je príliš vysoká - nad 39 °. V tomto prípade sú predpisované štandardné antipyretiká - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol a iné. Ak je telo príliš slabé a už pri 38 ° pacienta sa cíti príliš zle, môžete zostreliť a túto teplotu. Vo všeobecnosti sa práve pri zvýšenej teplote vyskytuje najefektívnejší boj proti infekcii, a preto jej udržanie okolo 38 ° prispieva k rýchlej obnove;
- Ťažká bolesť v krku. Toto je najcharakteristickejší príznak, z ktorého najčastejšie začínajú hry so všetkými výplachmi, odstraňovaním abscesov a lízatkov. Zvyčajne, ak sa užíva febrifuge, ako dodatočný účinok poskytuje úľavu od bolesti na prijateľnú úroveň. Ak nie, je užitočné užívať systémové lieky proti bolestiam (Aspirín, Tempalgin, Panadol), pravidelne skrývať pokožku s horúcou tekutinou, aby ste umyli plaketu a navlhčili sliznice, prestali fajčiť počas liečby. S tým istým účelom môžete použiť špeciálne pastilky a sacie prášky s lokálnymi anestetikami - Stopangin, Geksoral a ďalšie;
- S prílišným zápalom mandlí, keď kvôli svojej veľkosti zablokujú celú pasáž v krku, má zmysel užívať protizápalové lieky. Na to sa zvyčajne používajú antihistaminiká - Desloratadín, Suprastin, Erius a iní.
Pri tejto symptomatickej liečbe existuje veľa nuancií, ktoré je potrebné pochopiť, aby sa skutočne účinne znížili príznaky. Hlavné sú:
- Nezáleží na tom, čo by malo kloktať s bolesťami v krku. Bujóny bylinkami, antiseptické roztoky (furatsilina, chlórhexidín, miramistina), jednoduchá soľná voda v tomto prípade fungujú rovnako: hydratujú hrdlo, umyjú časť plaku a pomáhajú zmierňovať bolesť. Dôležitejšia je kvalita oplachovania a jeho frekvencia - riešenie by malo naozaj umývať hrdlo (na to musíte nakloniť hlavu späť), ale nie obťažovať. Oplachovanie nie je príliš často "vytiahnutím" zapálených žliaz, preto je regenerácia tkanív inhibovaná. 2-3 krát denne po dobu 1-2 minút bude dosť dosť. Roztok by mal mať teplotu 40-45 °;
- V čase liečby musíte prestať fajčiť.
- Pri určovaní antipyretických liekov pacientovi je užitočné ich obliecť do oblečenia (ešte lepšie - v teplej prikrývke), dať im veľa na pitie, kŕmiť ich malinovým džemom alebo dať im vodu s malinkovým odvarom - vo všeobecnosti urobiť všetko pre to, aby sa potali bez cvičenia. Tým sa urýchli pokles teploty a normalizácia jeho stavu.
Správna poloha hlavy pri opláchnutí hrdla
Je dôležité pochopiť, že žiadne lieky nemôžu nahradiť liečbu lakunárnej bolesti antibiotikami. Pomocou prostriedkov symptomatickej terapie nie je možné ovplyvniť samotnú infekciu a predísť komplikáciám choroby, robia to len systémové antibiotiká.
Okrem toho sa niekedy starajú, ale neznalí pacienti (alebo ich rodičia) sa pokúšajú liečiť lacunárne boľavé hrdlo prostriedkami, ktoré sú absolútne zbytočné a dokonca nebezpečné. Navyše, mnohé z týchto nástrojov sú populárne medzi ľuďmi a považujú sa za takmer povinné. Napríklad...
Čo a ako sa nelieči lacunárna tonzilitída
Po prvé, pri liečbe lacunárnej tonzilitídy by ste mali zabudnúť na ľudové lieky. Žiadny z nich nemôže normalizovať stav pacienta ani nekonať infekciu. Vrátane propolisu, repy s citrónom, akákoľvek vdýchnutie je úplne neúčinná.
Ďalej je bezvýznamné používať roztok Lugolu lacunar quinsy. Ako antiseptik nie je schopný preniknúť do hlbokých tkanív mandlí a inhibovať proliferáciu baktérií. Neprispieva k hojeniu vredov na mandle. Súčasne je aplikácia roztoku Lugolu do mandlí s lacunar quinsy veľmi bolestivým postupom. Vôbec nie je jasné, prečo trpieť pacientom toľko.
Podobne zbytočné antiseptiká, ako je Zelenka, metylénová modrá, Miramistin a furatsilina, rovnako ako sprej Bioparox.
Lollipops s antibiotikami tiež patria k zbytočným drogám - z rovnakých dôvodov ako antiseptické roztoky. Nie sú schopné vytvoriť žiadnu významnú koncentráciu účinnej látky v tkanivách mandlí a preto nemajú žiadny vplyv na infekciu.
Nestojí za to žiadne prostriedky a metódy, ktoré by sa pokúšali odstrániť hnis. Je zrejmé, že s lakunárnou angínou je príliš veľa, ale pre tela nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Súčasné sadistické metódy odstraňovania hnisu s obväzom zabaleným okolo prsta sú plné poškodenia samotných mandlí a zhoršenia bolesti v krku.
Všetky operácie s tonzilmi pri angíne sú vykonávané iba otorinolaryngológa.
Mnohí argumentujú, že po odstránení hnisu z mandlí sa ich stav výrazne zlepšuje. Jedná sa o prejavy účinku na placebo, ktoré sú známe všetkým. Po niekoľkých minútach pekla, keď sú abscesy odrezané ako brúsny papier z zapálených a doslova horiacich mandlí, zdá sa, že jednoduché zastavenie týchto manipulácií sa prejaví u pacienta. Ak tu pridáme dôveru samotného pacienta, že táto metóda funguje, je jasné, že bude absolútne presvedčený, že pre neho je ľahšie bez vredov.
A nielen zbytočné, ale aj nebezpečné prostriedky na liečbu lacunárnej tonzilitídy sú:
- Kerozén je jednoducho úžasný, že dnes ľudia stále veria v možnosť liečby krku. Vedeli ste, že v stredoveku boli rytieri kúpaní v otvorených ranách s vriacim olejom na dezinfekciu? Kerozén na bolesť v krku je liek z rovnakej úrovne;
- Ocot - podobne;
- Moč. Niektorí liečitelia vám odporúčajú, aby ste navlhčili vatovú vatu a svalili jej mandlemi. Zdravá osoba by sa nemala vzťahovať na takéto rady ako delirium, najmä vzhľadom na to, že týmto spôsobom sa môžu dostať úplne nové infekcie do hrdla;
- Med - na prvý pohľad bezpečný nástroj. Ale vďaka veľkému množstvu cukrov je to výborný zdroj potravy pre baktérie. Nie je pravdepodobné, že by sa krmiva streptokoka dostali do mandlí, ale ak je imunita oslabená angínou, môže podporiť reprodukciu iných patogénnych mikroorganizmov.
Všeobecne platí, že pri výbere spôsobu liečby lacunárneho bolesti v krku by ste mali vždy jasne pochopiť, aký účinok je a na úkor toho, čo poskytuje konkrétny liek. Ak vám to nie je jasné, opýtajte sa svojho lekára. Použiť niečo len preto, že niekto povedal, že je to veľmi pochybná prax.
Video: Pomôžu ľudové lieky z bolesti v krku?
Spôsob liečby lakunárnej tonzilitídy
Doma sa liečba lakunárnej tonzilitídy uskutočňuje v súlade s dobou odpočinku počas akútneho obdobia ochorenia a potom - jednoducho s diétou a určitým obmedzením fyzickej námahy.
Kým sa pacient zjavne zlepší, jeho kontakty s ostatnými musia byť čo najviac obmedzené. Lacunárna angina pectoris je veľmi nákazlivá choroba a dá sa ľahko zobrať jednoducho tým, že ste boli v tej istej stratenej miestnosti s chorým človekom.
Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnená, by mala byť čo najčastejšie vetraná, udržiavať normálnu vlhkosť vzduchu (približne 60-70%) a miernu teplotu (20-22 ° C). Odporúča sa tu najmenej raz za dva dni mokré čistenie.
V prítomnosti pacienta s angínou v dome je potrebné vysávanie miestností
Ležadlá na opaľovanie by sa mali dodržiavať presne tak dlho, ako to pacient chce pozorovať. Samozrejme, nie je možné ísť do práce alebo do školy s lacunar quinsy, ale ak pacient cíti túžbu a silu chodiť za normálneho počasia vonku, a dieťa chce hrať, nesmie im to zakázať. V tom čase, keď je pod prikrývkou, je potrebné, aby sa pacient nechcel vyletieť z neho.
Liečba lacunárnej tonzilitídy doma sa vykonáva v súlade so špecifickou diétou. Lekári v tomto prípade predpisujú takzvané číslo tabuľky 13 v systéme Pevsner. Znamená to:
- Strava 6 krát denne;
- Jedlo len "mäkké" jedlá a výrobky - kaša, zemiaková kaša a polievky, zemiaková kaša, mäkký, čerstvý chlieb;
- Jedlo len varené výrobky, zelenina - aj v pečenej forme. Smažený, údený, slaný je zakázaný;
- Minimálne množstvo korenia;
- Zrušenie čerstvého surového ovocia a zeleniny (pacient s lakunárnou angínou nie je schopný prehltnúť ani malý kúsok jablka), mastné potraviny, jedlá obsahujúce veľké množstvo vlákniny.
Časť jedla pacienta s angínou by mala pozostávať z mäkkých potravín varených s minimálnym množstvom korenia.
V takom prípade by mal pacient jesť len podľa uváženia. Nemôžeš donútiť ho k jedlu. Súčasne by pitie pri liečbe lacunárnej tonzilitídy doma malo byť čo najhrubšie. Dieťa je užitočné háčikom alebo podvodníkom, aby ich povzbudzoval, aby pili čaje, vodu, kompóty a nealkoholické nápoje, ak je to možné - jesť melón. To zabezpečuje skoré odstránenie bakteriálnych toxínov z tela, včasné zníženie teploty a normalizáciu stavu pacienta.
- Hlavnou a povinnou liečbou lakunárnej tonzilitídy je antibiotická liečba;
- Lacunar quinsy sa môže liečiť doma, ale poradie liečby a liekov by malo byť predpísané lekárom.
- Akákoľvek pomocná liečba lakunárnej tonzilitídy sa aplikuje iba v prípade potreby;
- Pre úspešné liečenie lacunárnej tonzilitídy je potrebný špeciálny režim a udržiavanie komfortného vnútorného mikroklímu.
Účinná liečba lakunárnej tonzilitídy
Lacunárna tonzilitída je klinická forma tonzilitídy, počas ktorej sa v medzerách mandlí objaví purulentný záchvat. Ako sa vyvinie patológia, plak pokrýva celú amygdálnu, spája a vytvára tenké purulentné filmy. Charakteristickým znakom lacunárnej tonzilitídy je schopnosť odstrániť hnisavé filmy bez poškodenia sliznice mandlí.
Vo väčšine prípadov sú katarálnou, folikulárnou a lakunárnou tonzilitídou štádia jedného patologického procesu. Ochorenie môže byť primárne bolesť v krku (zápal mandlí s infekciou v tkanive) alebo môže vyplynúť z exacerbácie chronickej tonzilitídy.
Najčastejšie sa príznaky lacunárnej tonzilitídy vyskytujú u detí, dospievajúcich. Ak sa patológia vyvíja u dospelých, príčiny angíny sú vždy spojené s prítomnosťou chronickej lézie mandlí. Po 50 rokoch je purulentná lacunárna tonzilitída veľmi zriedka diagnostikovaná. Obdobie, keď sa pozoruje vrchol ochorenia, je október-február.
Príčiny patológie
Lacunar quinsy spôsobuje lézie palatínových, hltanových, lingválnych, tubálnych mandlí, ale častejšie sa v palatinových mandlích (žľazách) nachádzajú medzery naplnené hnisom. Až 90% prípadov ochorenia je spôsobené beta-hemolytickými streptokokmi (skupina A), menej často iné baktérie:
- stafylokokov;
- pneumokoky;
- hemofilný bacil;
- Klebsiella.
Navyše, bolesť v krku môže byť spočiatku spôsobená vírusmi (enterovírusmi, adenovírusmi), ktoré oslabujú odolnosť tela, v dôsledku čoho sa baktérie aktívne usadzujú na slizniciach mandlí.
V detstve je 70% prípadov ochorenia zistené po počiatočnom kontakte s niektorými kmeňmi streptokokov, stafylokokov. V budúcnosti sa môže objaviť lacunárna tonzilitída po znížení lokálnej imunity - s hypotermiou, konzumáciou studenej potravy, nápojmi, znížením celkovej rezistencie organizmu po závažnej infekčnej chorobe. To je spôsobené tým, že baktérie ostávajú v ohniskách chronickej infekcie v tele - v nosohltanu, dutinách, zuboch, ďasnách, kde môžu preniknúť do mandlí.
Chcete vedieť, ako sa vyskytuje lacunárna tonzilitída u detí? Potom by ste si mali prečítať tento článok.
Chcú znížiť bolesť, potom by ste sa mali oboznámiť so zásadami a základmi liečby hnisavých zápalov tonzilitídy. Tiež zistite, ako sa môžete zbaviť angíny doma.
Okrem toho angína počas tehotenstva v neskorších obdobiach môže byť vážnou komplikáciou pre zdravie matky a budúceho dieťaťa.
Vo všeobecnosti je stav imunitného systému rozhodujúcim faktorom pre vznik lacunárnej tonzilitídy: v prítomnosti silnej imunity sa patológia vyskytuje oveľa menej často a jej liečba je rýchlejšia a ľahšia. Ľudia s určitými systémovými ochoreniami majú vyššie bolesť v krku. Medzi rizikovými faktormi výskytu ochorenia:
- alergické stavy;
- diabetes mellitus;
- ochorenia krvi;
- reumatizmus;
- tuberkulóza;
- stres;
- nepriaznivá ekológia;
- fajčenie;
- chronická sinusitída;
- parodontálna choroba;
- kazu.
Príležitostne sa príčiny lakunárnej tonzilitídy spájajú so zranením mandlí a priamym vstupom infekcie do tkaniva, napríklad keď zasiahnu kosť alebo po poškodení fragmentom zuba po FGS.
Ako je lacunárna tonzilitída
Akákoľvek hnisavá tonzilitída je nákazlivá choroba. Infekcia, ktorá je príčinou patológie, môže byť prenášaná vzdušnými kvapôčkami, cez potraviny, infikované objekty, s bozkami, prostredníctvom bežných hračiek u detí. Je charakteristické, že počas inkubácie môže choroba nakaziť aj zdravých ľudí, keď príde do kontaktu s pacientom, ale častejšie sa vyskytuje v prípade vírusu bolesti v krku.
Treba poznamenať, že prenos infekcie osobe so silnou imunitou sa môže vyskytnúť najviac v 15% prípadov. Najčastejšie sú infikované deti a oslabení a veľká väčšina prípadov lacunárnej tonzilitídy je výsledkom aktivácie vlastnej patogénnej mikroflóry na pozadí hypotermie a iných rizikových faktorov.
Symptómy a príznaky ochorenia
Inkubačná doba pre angínu je 1-3 dni. Zvyčajne sú prvými známkami ochorenia horúčka a bolesť v krku. Zvýšenie telesnej teploty môže s vývojom hnisavých procesov dosiahnuť 39-40 stupňov, ale u niektorých ľudí zostávajú ukazovatele teploty podružné. Ďalšie príznaky ochorenia:
- triaška;
- mravčenie v srdci, tachykardia (nie vždy);
- bolesti kĺbov;
- bolesť hlavy;
- bohaté sliny;
- pocit kómy v krku;
- nevoľnosť, vracanie (častejšie u detí);
- zdurené lymfatické uzliny pod čeľusťou, na krku, bolestivé lymfatické uzliny pri stlačení;
- príznaky intoxikácie (slabosť, únava);
- nedostatok chuti do jedla;
- poruchy spánku;
- opuch, sčervenanie mandlí a palatinových oblúkov;
- výskyt hnisavých škvŕn na mandlích - medzery naplnené hnisom a neskôr purpurového zálohy.
Kolísanie telesnej teploty za deň môže byť až 2-3 stupne, ale niekedy je nárast teploty stabilný a je dosť ťažké znížiť horúčku.
Lacunar quinsy spôsobuje rýchle zvýšenie príznakov a po - rovnako rýchle jeho zánik. U detí v akútnej fáze ochorenia sú príznaky závažnejšie než u dospelých a niekedy sú s nimi spojené kŕče a udusenie. Ak viete, ako správne liečiť lacunárnu tonzilitídu doma, potom jej príznaky ustúpia o 3-4 dni a celková dĺžka kurzu je 5-9 dní. Regionálna lymfadenitída trvá najdlhšie - až 12-20 dní.
Komplikácie lacunárnej tonzilitídy
Ak infekcia prenikne do dolných dýchacích ciest, postihuje tkanivá priedušiek a pľúc. Preto medzi komplikáciami choroby sú často bronchitída a pneumónia, ktoré často sprevádzajú angínu pečene, keď sú sprísnené antibakteriálnym ošetrením. Ďalšou možnou komplikáciou patológie je fibrinózna bolesť v krku, ktorá ohrozuje poškodenie mozgu a smrť.
Abscesy, celulitída, paratonsilitída, mediastinitída, sepsa môžu byť tiež nebezpečné dôsledky infekčnej choroby. Súčasné ochorenia s purulentnou tonzilitídou sú nefritída, myokarditída, reumatizmus, čo sú možné dlhodobé komplikácie.
Na zabezpečenie úplného zotavenia po lakonickej tonzilitíde sa na konci liečby odporúča dvakrát vykonať všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču a tiež vykonať EKG. To pomôže odstrániť vyššie uvedené komplikácie z kĺbov, srdca a obličiek.
Ako sa diagnostikuje patológia
Diagnóza sa zvyčajne vykonáva na základe vyšetrenia pacienta, zberu histórie ochorenia. Pri vykonávaní faryngoskopie lekár objaví ostrú hyperémiu mandlí, opuch a infiltráciu faryngálnych tkanív. V medzerách sa vizualizuje nažltlý biely obsah, ktorý sa môže zlúčiť a vytvoriť voľnú vrstvu vo forme filmu. Ak lakunárna tonzilitída nepresiahne žľazy. Pri odstraňovaní poškodenia sliznice sliznice sa nezobrazuje.
Pri opakovanej purulentnej tonzilitíde je potrebné dôkladné a komplexné vyšetrenie pacienta. Mali by ste tiež vykonať laboratórne testy a problémy pri diferenciácii patológie s diftériou. Metódy vyšetrenia pacienta s angínou:
- kompletný krvný obraz (existujú významné zmeny vrátane zvýšenia ESR až do 30 mm / h a viac, leukocytózy);
- bakposev maska z hltana, z medzery;
- ak je to potrebné, a ak existujú komplikácie angíny - EKG, rádiografia kĺbov, testy moču, ultrazvuk obličiek atď.
Efektívne metódy liečby
Keď je purulentná dievča zobrazená izolácia pacienta doma. Závažné ochorenie a odhalenie ochorenia u malého dieťaťa budú vyžadovať hospitalizáciu v oddelení infekčných ochorení.
Nežiaduce liečenie lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí by sa malo začať skôr, ako zavoláte lekára alebo navštívite kliniku. Zahŕňa tieto opatrenia:
- obväz na krk na otepľovanie, ale nie na otepľovanie (gáza, bandáž z bavlnenej tkaniny);
- poskytnutie odpočinku v posteli, ktoré je potrebné na zabránenie ďalšiemu oslabeniu tela v dôsledku fyzického a psychického stresu;
- časté vetranie miestnosti tak, aby pacient dýchal čerstvý vzduch, ako aj pravidelné mokré čistenie miestností.
Kvôli bolesti v krku deti často odmietajú vôbec jesť a nemali by ste trvať na hustom jedle: v tomto prípade môže byť dieťaťu ponúknutá šálka vývaru, pohár kefíru. Strava pre boľavé hrdlo by mala byť jemná, obohatená (bohatá na vitamíny skupiny B, kyselina askorbová). Jedlá sú varené varené alebo parné a potom rozdrvené. Najlepšou možnosťou pre jedlá s lakunárnym boľavým hrdlom sú polievky, zemiaková kaša, kaše.
Mlieko v čistej forme sa nemusí zneužívať, pretože jeho baktérie môžu prispieť k ďalšiemu násobeniu infekcie mandlí. Po mliečnych potravinách musíte dôkladne opláchnuť hrdlo. Mali by ste piť viac tekutín, vrátane čerstvo nastriekaných štiav, minerálnej vody bez plynu, vývaru, ovocných nápojov, bylinných čajov, ale iba v teplej, horúcej forme. Kvapalina pomôže eliminovať účinky dehydratácie a intoxikácie.
Antibiotiká proti bolesti v krku
Vo väčšine prípadov sa liečba lacunárnej tonzilitídy uskutočňuje doma. Predpokladom pre rýchle a úplné zotavenie z bolesti v krku je užívanie antibiotík. Nemali by ste sama liečiť a kúpiť antibiotiká náhodne: môžu byť neúčinné pri odstraňovaní tohto typu patogénu, takže liečba bude oneskorená a pravdepodobnosť komplikácií sa zvýši.
Lieky prvej línie pre hnisavé boľavé hrdlo sú moderné penicilíny, kombinované so zložkami, ktoré zvyšujú ich účinok, pretože sa najlepšie zaoberajú streptokokmi. Takéto lieky zahŕňajú Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho ďalších. Je tiež dovolené užívať penicilíny v monoforme (Ampicillin, Amoxicillin).
Ak ste alergický na penicilíny, liečia sa makrolidovými antibakteriálnymi liekmi (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporínové antibiotiká sú predpísané pre opakovanú angínu alebo závažné ochorenie. Patria medzi ne cefalexín, ceftriaxón, cefazolin, ktorý sa v nemocnici často podáva formou injekcií.
Je nevyhnutné priviesť domácu liečbu do konca bez prerušenia priebehu antibiotík, pretože infekcia sa môže premeniť na latentné formy a spôsobiť rôzne nepríjemné následky. Celkový priebeh liečby môže byť 5 až 10 dní v závislosti od typu a závažnosti purulentnej tonzilitídy, ale po 3 dňoch musí lekár posúdiť účinnosť lieku a v prípade potreby predpísať ďalšie antibiotikum. Po ukončení užívania antibiotík sa odporúča piť prípravky z bifidobaktérií a laktobacilov, vitamínov na posilnenie tela a obnovenie črevnej mikroflóry.
Antipyretikum s angínou
Ak sa vaša telesná teplota zvýši nad 38 stupňov, mali by ste užívať antipyretiká. Z teploty v prípade lacunárnej anginy pectoris pomáhajú lieky zo skupiny NSAID (Nurofen, Nise, Ibuklin), ktoré tiež rýchlo znižujú zápaly a bolesť v krku, bolesť hlavy.
Doba trvania týchto liekov je vyššia ako trvanie paracetamolu, aspirínu a účinnosť je oveľa väčšia, najmä pri vysokej horúčke. Treba však mať na pamäti, že možný vývoj vedľajších účinkov NSAID pri súčasnom užívaní penicilínov, takže nezávislé vymenovanie tejto skupiny liekov je tiež neprijateľné. Tieto lieky sa podávajú deťom vo forme suspenzií, sirupov a tiež vo forme čapíkov. V domácnosti sa teplota zníži o nie viac ako 3-4 dni, pretože pri účinnej liečbe angíny pectoris by sa mala vrátiť do normálu.
Antihistaminiká a tonzilitída
Keď sa ukáže lacunárna angina pectoris užívajúca antihistaminiká. Môžu však mať kardiotoxický účinok, keď sa užívajú spolu s makrolidmi, čo by sa malo zvážiť pri schôdzke. Také lieky ako Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramín, Clemastin znižujú opuch mandlí, faryngu, zabraňujú laryngeálnym kŕčom, zlepšujú dýchanie. Antihistaminiká sú vždy indikované na rozvoj angíny pectoris u detí, rovnako ako u ľudí náchylných na rôzne typy alergických reakcií.
Lokálna liečba lakunárnej tonzilitídy
Miestna terapia je nevyhnutným predpokladom rýchleho zotavenia z lacunárnej tonzilitídy. Gargle môžu pomôcť dezinfikovať orofaryngu, zmierniť príznaky ochorenia a vyčistiť purulentný povlak z mandlí. Zavlažovanie hrdla a resorpcia tabliet, pastiliek, pastiliek pomáha dezinfikovať hrdlo a dodáva liečivé zložky priamo do zóny zápalu. Nižšie sú najúčinnejšie lokálne prostriedky, ktoré sa používajú pri bolestiach hrdla doma:
- opláchnutie roztokom furatsiliny, kyseliny boritej, hydrogenuhličitanu sodného, peroxidu vodíka, manganistanu draselného;
- oplachovanie sóda, soľ, jód;
- oplachovanie infúziami liečivých rastlín (harmanček, šalvia);
- zavlažovanie hrdla morskou vodou;
- faryngové zavlažovanie s Hexoralom, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorpcia liekov, ako je Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Lieky na rozprašovač proti bolesti v krku sú účinné kvôli rozstreku na malé kvapky a ich rýchlu absorpciu do oblasti zápalu.
Ľudové lieky na lacunárnu tonzilitídu
V domácnosti je povolené súčasné používanie tradičných metód liečby lakunárnej tonzilitídy s antibiotikami a inými metódami konzervatívnej liečby. Pomôžu urýchliť zotavenie a tiež majú výrazný symptomatický účinok. Najobľúbenejšie recepty pre lacunar purulent quinsy:
- Roztopte lyžicu masla, pridajte toľko medu, štipku sódy, aby ste získali homogénnosť. Prostriedky používať vo forme tepla, rozpúšťajúc ich v čajovej lyžičke trikrát denne.
- Rozpustite lyžicu medu a čajovú lyžičku jablčného octu v pohári teplej vody. Gargle štyrikrát denne.
- Stlačte šťavu z cukrovej repy, pridajte čajovú lyžičku jablčného octu do pohára šťavy, ohrejte produkt a vypláchnite orofarynx na minútu. Opakujte postup štyrikrát denne.
- Vezmite si kúsok propolisu a žuť ho do úst 5 minút trikrát denne. Môžete tiež kloktať s propolisovou tinktúrou a riediť vodou podľa pokynov.
- Naliate alkalickú minerálnu vodu do rozprašovača, vdychujte 10 minút. Opakujte trikrát denne na zmiernenie bolesti v krku.
- Do pohára čierneho čaju pridajte čajovú lyžičku strúhaného zázvoru a plátok citróna. Po 20 minútach pite teplý čaj a držte tekutinu v ústach.
Chirurgická liečba angíny
Ak sa lacunárna tonzilitída často opakuje, je indikovaná polo-chirurgická liečba. Zameriava sa na zverejnenie lacunov, ich vyprázdňovanie z hnisov a zúžených vredov. Takéto metódy ako diatermokoagulácia a galvanické pokovovanie sa používajú vo veľkej miere, avšak v posledných rokoch sa lakánová lakotómia a kryochirurgické intervencie stali veľmi populárnymi. Pomáhajú odparovať alebo zmraziť zmenené oblasti mandlí, čím zabraňujú exacerbácii angíny pectoris. Ak tieto liečby nevedú k správnym výsledkom, je indikovaná odstránenie tonzilov (tonzilektómia).
Prevencia lakonickej tonzilitídy
Po zotavení z purulentnej tonzilitídy musí pacient vidieť praktický lekár alebo pediatr mesiac. Aby sa predišlo opätovnému výskytu angíny pectoris, je potrebné zabrániť jej prevencii:
- dobre jesť, nezabudnite na ovocie, zeleninu a iné obohatené potraviny;
- ukončená;
- byť fyzicky aktívny;
- zabrániť podchladeniu;
- vyliečiť zuby, obnoviť zdravie nosa, dásní atď.
- dodržiavať ústnu hygienu;
- snažte sa nekontaktovať pacientov s angínou.
A na záver vás pozývame, aby ste sa pozreli na prevod Komarovského. Čo je angína a ako sa s ňou zaobchádza správne - toto dôležité téma diskutuje Dr. Komarovsky a Volodymyr Danilets, ľudový umelec Ukrajiny.
otázky
Otázka: Ako liečiť lacunárnu tonzilitídu?
Ako sa lieči lakunárna tonzilitída?
Lacunárna tonzilitída podľa typu prietoku je purulentná. Na liečbu lacunárnej tonzilitídy sa používajú symptomatické, etiotropné a patogénne lieky, ktorých kombinované pôsobenie umožňuje účinne bojovať proti infekcii. Najdôležitejšie sú etiotropné lieky, ktoré ovplyvňujú príčinu angíny - zničia patogénne mikróby, ktoré sú infekčnými látkami.
Ako etiotropné lieky na liečbu lacunárnej tonzilitídy používali antibiotiká a sulfónamidy. Dĺžka liečby je 7 - 10 dní. V tomto prípade s relatívne ľahkým priebehom sú preferované sulfanilamidové prípravky a pre ťažšie antibiotiká sú výhodné antibiotiká. Antibiotiká sa môžu používať vo forme tabliet alebo injekcií. Ak je boľavé hrdlo ťažké, je potrebná injekcia antibakteriálnych liekov. Pamätajte, že bez antibiotik alebo sulfónamidov na liečbu lacunárnej tonzilitídy úplne nebude fungovať. Preto sa tieto lieky považujú za nevyhnutné pri liečbe angíny pectoris. V súčasnosti používané sulfónamidy a antibiotiká na liečbu lacunárnej tonzilitídy sú uvedené v tabuľke:
Okrem toho sa lokálne prípravky s antiseptikami používajú na ničenie mikróbov v ústnej dutine a na povrchu mandlí. Takéto lieky sú dostupné vo forme pastiliek a aerosólov. Tablety alebo aerosóly sa majú používať často - každé 2 až 3 hodiny. Tieto lokálne lieky nielen dezinfikujú ústnu dutinu, ale tiež zmierňujú bolesť a znižujú zápal. V súčasnosti môžete používať nasledujúce lieky:
1. Tablety, pastilky a cukríky na sanie - Antiangín, Stop Angin, Hexaliz, Strepsils, Septolete, Falimint, Faringosept, Septefril, Tsedoviks, Trakhisan atď.;
2. Aerosóly na aplikáciu do hrdla - Kameton, Bioparox, Ingalipt, Camfomen, Hexoral, Jocks, Collustan atď.
Navyše, s lacunárnym boľavým hrdlom sa musí kloktať na umytie plaku, filmov a mŕtvych baktérií, ktorých produkty rozpadu sa môžu absorbovať do krvného obehu a viesť k silnej intoxikácii (teplota, bolesť hlavy, horúčka atď.). Plákanie sa má vykonať každé 2 až 3 hodiny, pričom sa použije vždy 1 šálka roztoku. Najlepšie je kloktadlo pred pitie resorbovateľných sladkostí. Keď lacunárna angina pectoris nemôže odstrániť hnisavý povlak z mandlí pomocou gázy alebo bavlneného tampónu. Ak chcete odstrániť plaketu, môžete len kloktať. A oplachovanie by malo pokračovať počas 10 dní antibiotickej liečby. Odporúča sa dokonca aj po úplnom zmiznutí príznakov purulentnej tonzilitídy kloktať ďalšie 2 až 3 dni.
Na liečbu purulentnej tonzilitídy sa odporúča použiť nasledujúce roztoky na klzenie:
- Dioxidín (3-4 ampulky na pohár vody);
- Jodinol (40 kvapiek v pohári vody);
- Mikrokrysa (40 kvapiek v pohári vody);
- Miramistin celý;
- Propolis (40 kvapiek v pohári vody);
- Rotokan (1 čajová lyžička na pohár vody);
- Furacilín (3-4 ampulky na pohár vody);
- Chlórhexidín zriedený na polovicu;
- Chlorofyllipt (1 lyžička na šálku vody).
Gargles, pilulky a spreje s antiseptickými látkami sú patogenetickými väzbami terapie lacunárnej tonzilitídy. Patogenetická liečba pomáha urýchliť zotavenie a zmierňuje príznaky infekcie.
Na normalizáciu všeobecného stavu sa na lacunárnu tonzilitídu používajú nasledujúce symptomatické látky:
1. antipyretikum na báze paracetamolu na temperovanie teploty (Tylenol, Panadol, Efferalgan atď.);
2. antihistaminiká na zníženie opuchu mandlí, ktoré pomáhajú uľahčiť prehĺtanie (Erius, Zyrtec, Telfast, Cetirizine, Loratadine, Pipolfen, Fenistil atď.);
3. Analgin alebo Citramon na zmiernenie bolesti hlavy;
myLor
Liečba za studena a chrípku
- domov
- Všetko
- Angína lacunar ako liečiť
Angína lacunar ako liečiť
Lacunárna tonzilitída je klinická forma tonzilitídy, počas ktorej sa v medzerách mandlí objaví purulentný záchvat. Ako sa vyvinie patológia, plak pokrýva celú amygdálnu, spája a vytvára tenké purulentné filmy. Charakteristickým znakom lacunárnej tonzilitídy je schopnosť odstrániť hnisavé filmy bez poškodenia sliznice mandlí.
Vo väčšine prípadov sú katarálnou, folikulárnou a lakunárnou tonzilitídou štádia jedného patologického procesu. Ochorenie môže byť primárne bolesť v krku (zápal mandlí s infekciou v tkanive) alebo môže vyplynúť z exacerbácie chronickej tonzilitídy.
Najčastejšie sa príznaky lacunárnej tonzilitídy vyskytujú u detí, dospievajúcich. Ak sa patológia vyvíja u dospelých, príčiny angíny sú vždy spojené s prítomnosťou chronickej lézie mandlí. Po 50 rokoch je purulentná lacunárna tonzilitída veľmi zriedka diagnostikovaná. Obdobie, keď sa pozoruje vrchol ochorenia, je október-február.
Lacunar quinsy spôsobuje lézie palatínových, hltanových, lingválnych, tubálnych mandlí, ale častejšie sa v palatinových mandlích (žľazách) nachádzajú medzery naplnené hnisom. Až 90% prípadov ochorenia je spôsobené beta-hemolytickými streptokokmi (skupina A), menej často iné baktérie:
- stafylokokov;
- pneumokoky;
- hemofilný bacil;
- Klebsiella.
Navyše, bolesť v krku môže byť spočiatku spôsobená vírusmi (enterovírusmi, adenovírusmi), ktoré oslabujú odolnosť tela, v dôsledku čoho sa baktérie aktívne usadzujú na slizniciach mandlí.
V detstve je 70% prípadov ochorenia zistené po počiatočnom kontakte s niektorými kmeňmi streptokokov, stafylokokov. V budúcnosti sa môže objaviť lacunárna tonzilitída po znížení lokálnej imunity - s hypotermiou, konzumáciou studenej potravy, nápojmi, znížením celkovej rezistencie organizmu po závažnej infekčnej chorobe. To je spôsobené tým, že baktérie ostávajú v ohniskách chronickej infekcie v tele - v nosohltanu, dutinách, zuboch, ďasnách, kde môžu preniknúť do mandlí.
Vo všeobecnosti je stav imunitného systému rozhodujúcim faktorom pre vznik lacunárnej tonzilitídy: v prítomnosti silnej imunity sa patológia vyskytuje oveľa menej často a jej liečba je rýchlejšia a ľahšia. Ľudia s určitými systémovými ochoreniami majú vyššie bolesť v krku. Medzi rizikovými faktormi výskytu ochorenia:
- alergické stavy;
- diabetes mellitus;
- ochorenia krvi;
- reumatizmus;
- tuberkulóza;
- stres;
- nepriaznivá ekológia;
- fajčenie;
- chronická sinusitída;
- parodontálna choroba;
- kazu.
Príležitostne sa príčiny lakunárnej tonzilitídy spájajú so zranením mandlí a priamym vstupom infekcie do tkaniva, napríklad keď zasiahnu kosť alebo po poškodení fragmentom zuba po FGS.
Ako je lacunárna tonzilitída
Akákoľvek hnisavá tonzilitída je nákazlivá choroba. Infekcia, ktorá je príčinou patológie, môže byť prenášaná vzdušnými kvapôčkami, cez potraviny, infikované objekty, s bozkami, prostredníctvom bežných hračiek u detí. Je charakteristické, že počas inkubácie môže choroba nakaziť aj zdravých ľudí, keď príde do kontaktu s pacientom, ale častejšie sa vyskytuje v prípade vírusu bolesti v krku.
Treba poznamenať, že prenos infekcie osobe so silnou imunitou sa môže vyskytnúť najviac v 15% prípadov. Najčastejšie sú infikované deti a oslabení a veľká väčšina prípadov lacunárnej tonzilitídy je výsledkom aktivácie vlastnej patogénnej mikroflóry na pozadí hypotermie a iných rizikových faktorov.
Symptómy a príznaky ochorenia
Inkubačná doba pre angínu je 1-3 dni. Zvyčajne sú prvými známkami ochorenia horúčka a bolesť v krku. Zvýšenie telesnej teploty môže s vývojom hnisavých procesov dosiahnuť 39-40 stupňov, ale u niektorých ľudí zostávajú ukazovatele teploty podružné. Ďalšie príznaky ochorenia:
- triaška;
- mravčenie v srdci, tachykardia (nie vždy);
- bolesti kĺbov;
- bolesť hlavy;
- bohaté sliny;
- pocit kómy v krku;
- nevoľnosť, vracanie (častejšie u detí);
- zdurené lymfatické uzliny pod čeľusťou, na krku, bolestivé lymfatické uzliny pri stlačení;
- príznaky intoxikácie (slabosť, únava);
- nedostatok chuti do jedla;
- poruchy spánku;
- opuch, sčervenanie mandlí a palatinových oblúkov;
- výskyt hnisavých škvŕn na mandlích - medzery naplnené hnisom a neskôr purpurového zálohy.
Kolísanie telesnej teploty za deň môže byť až 2-3 stupne, ale niekedy je nárast teploty stabilný a je dosť ťažké znížiť horúčku.
Lacunar quinsy spôsobuje rýchle zvýšenie príznakov a po - rovnako rýchle jeho zánik. U detí v akútnej fáze ochorenia sú príznaky závažnejšie než u dospelých a niekedy sú s nimi spojené kŕče a udusenie. Ak viete, ako správne liečiť lacunárnu tonzilitídu doma, potom jej príznaky ustúpia o 3-4 dni a celková dĺžka kurzu je 5-9 dní. Regionálna lymfadenitída trvá najdlhšie - až 12-20 dní.
Komplikácie lacunárnej tonzilitídy
Ak infekcia prenikne do dolných dýchacích ciest, postihuje tkanivá priedušiek a pľúc. Preto medzi komplikáciami choroby sú často bronchitída a pneumónia, ktoré často sprevádzajú angínu pečene, keď sú sprísnené antibakteriálnym ošetrením. Ďalšou možnou komplikáciou patológie je fibrinózna bolesť v krku, ktorá ohrozuje poškodenie mozgu a smrť.
Abscesy, celulitída, paratonsilitída, mediastinitída, sepsa môžu byť tiež nebezpečné dôsledky infekčnej choroby. Súčasné ochorenia s purulentnou tonzilitídou sú nefritída, myokarditída, reumatizmus, čo sú možné dlhodobé komplikácie.
Na zabezpečenie úplného zotavenia po lakonickej tonzilitíde sa na konci liečby odporúča dvakrát vykonať všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču a tiež vykonať EKG. To pomôže odstrániť vyššie uvedené komplikácie z kĺbov, srdca a obličiek.
Ako sa diagnostikuje patológia
Diagnóza sa zvyčajne vykonáva na základe vyšetrenia pacienta, zberu histórie ochorenia. Pri vykonávaní faryngoskopie lekár objaví ostrú hyperémiu mandlí, opuch a infiltráciu faryngálnych tkanív. V medzerách sa vizualizuje nažltlý biely obsah, ktorý sa môže zlúčiť a vytvoriť voľnú vrstvu vo forme filmu. Ak lakunárna tonzilitída nepresiahne žľazy. Pri odstraňovaní poškodenia sliznice sliznice sa nezobrazuje.
Pri opakovanej purulentnej tonzilitíde je potrebné dôkladné a komplexné vyšetrenie pacienta. Mali by ste tiež vykonať laboratórne testy a problémy pri diferenciácii patológie s diftériou. Metódy vyšetrenia pacienta s angínou:
- kompletný krvný obraz (existujú významné zmeny vrátane zvýšenia ESR až do 30 mm / h a viac, leukocytózy);
- bakposev maska z hltana, z medzery;
- ak je to potrebné, a ak existujú komplikácie angíny - EKG, rádiografia kĺbov, testy moču, ultrazvuk obličiek atď.
Efektívne metódy liečby
Keď je purulentná dievča zobrazená izolácia pacienta doma. Závažné ochorenie a odhalenie ochorenia u malého dieťaťa budú vyžadovať hospitalizáciu v oddelení infekčných ochorení.
Nežiaduce liečenie lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí by sa malo začať skôr, ako zavoláte lekára alebo navštívite kliniku. Zahŕňa tieto opatrenia:
- obväz na krk na otepľovanie, ale nie na otepľovanie (gáza, bandáž z bavlnenej tkaniny);
- poskytnutie odpočinku v posteli, ktoré je potrebné na zabránenie ďalšiemu oslabeniu tela v dôsledku fyzického a psychického stresu;
- časté vetranie miestnosti tak, aby pacient dýchal čerstvý vzduch, ako aj pravidelné mokré čistenie miestností.
Kvôli bolesti v krku deti často odmietajú vôbec jesť a nemali by ste trvať na hustom jedle: v tomto prípade môže byť dieťaťu ponúknutá šálka vývaru, pohár kefíru. Strava pre boľavé hrdlo by mala byť jemná, obohatená (bohatá na vitamíny skupiny B, kyselina askorbová). Jedlá sú varené varené alebo parné a potom rozdrvené. Najlepšou možnosťou pre jedlá s lakunárnym boľavým hrdlom sú polievky, zemiaková kaša, kaše.
Mlieko v čistej forme sa nemusí zneužívať, pretože jeho baktérie môžu prispieť k ďalšiemu násobeniu infekcie mandlí. Po mliečnych potravinách musíte dôkladne opláchnuť hrdlo. Mali by ste piť viac tekutín, vrátane čerstvo nastriekaných štiav, minerálnej vody bez plynu, vývaru, ovocných nápojov, bylinných čajov, ale iba v teplej, horúcej forme. Kvapalina pomôže eliminovať účinky dehydratácie a intoxikácie.
Antibiotiká proti bolesti v krku
Vo väčšine prípadov sa liečba lacunárnej tonzilitídy uskutočňuje doma. Predpokladom pre rýchle a úplné zotavenie z bolesti v krku je užívanie antibiotík. Nemali by ste sama liečiť a kúpiť antibiotiká náhodne: môžu byť neúčinné pri odstraňovaní tohto typu patogénu, takže liečba bude oneskorená a pravdepodobnosť komplikácií sa zvýši.
Lieky prvej línie pre hnisavé boľavé hrdlo sú moderné penicilíny, kombinované so zložkami, ktoré zvyšujú ich účinok, pretože sa najlepšie zaoberajú streptokokmi. Takéto lieky zahŕňajú Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho ďalších. Je tiež dovolené užívať penicilíny v monoforme (Ampicillin, Amoxicillin).
Ak ste alergický na penicilíny, liečia sa makrolidovými antibakteriálnymi liekmi (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporínové antibiotiká sú predpísané pre opakovanú angínu alebo závažné ochorenie. Patria medzi ne cefalexín, ceftriaxón, cefazolin, ktorý sa v nemocnici často podáva formou injekcií.
Je nevyhnutné priviesť domácu liečbu do konca bez prerušenia priebehu antibiotík, pretože infekcia sa môže premeniť na latentné formy a spôsobiť rôzne nepríjemné následky. Celkový priebeh liečby môže byť 5 až 10 dní v závislosti od typu a závažnosti purulentnej tonzilitídy, ale po 3 dňoch musí lekár posúdiť účinnosť lieku a v prípade potreby predpísať ďalšie antibiotikum. Po ukončení užívania antibiotík sa odporúča piť prípravky z bifidobaktérií a laktobacilov, vitamínov na posilnenie tela a obnovenie črevnej mikroflóry.
Antipyretikum s angínou
Ak sa vaša telesná teplota zvýši nad 38 stupňov, mali by ste užívať antipyretiká. Z teploty v prípade lacunárnej anginy pectoris pomáhajú lieky zo skupiny NSAID (Nurofen, Nise, Ibuklin), ktoré tiež rýchlo znižujú zápaly a bolesť v krku, bolesť hlavy.
Doba trvania týchto liekov je vyššia ako trvanie paracetamolu, aspirínu a účinnosť je oveľa väčšia, najmä pri vysokej horúčke. Treba však mať na pamäti, že možný vývoj vedľajších účinkov NSAID pri súčasnom užívaní penicilínov, takže nezávislé vymenovanie tejto skupiny liekov je tiež neprijateľné. Tieto lieky sa podávajú deťom vo forme suspenzií, sirupov a tiež vo forme čapíkov. V domácnosti sa teplota zníži o nie viac ako 3-4 dni, pretože pri účinnej liečbe angíny pectoris by sa mala vrátiť do normálu.
Antihistaminiká a tonzilitída
Keď sa ukáže lacunárna angina pectoris užívajúca antihistaminiká. Môžu však mať kardiotoxický účinok, keď sa užívajú spolu s makrolidmi, čo by sa malo zvážiť pri schôdzke. Také lieky ako Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramín, Clemastin znižujú opuch mandlí, faryngu, zabraňujú laryngeálnym kŕčom, zlepšujú dýchanie. Antihistaminiká sú vždy indikované na rozvoj angíny pectoris u detí, rovnako ako u ľudí náchylných na rôzne typy alergických reakcií.
Lokálna liečba lakunárnej tonzilitídy
Miestna terapia je nevyhnutným predpokladom rýchleho zotavenia z lacunárnej tonzilitídy. Gargle môžu pomôcť dezinfikovať orofaryngu, zmierniť príznaky ochorenia a vyčistiť purulentný povlak z mandlí. Zavlažovanie hrdla a resorpcia tabliet, pastiliek, pastiliek pomáha dezinfikovať hrdlo a dodáva liečivé zložky priamo do zóny zápalu. Nižšie sú najúčinnejšie lokálne prostriedky, ktoré sa používajú pri bolestiach hrdla doma:
- opláchnutie roztokom furatsiliny, kyseliny boritej, hydrogenuhličitanu sodného, peroxidu vodíka, manganistanu draselného;
- oplachovanie sóda, soľ, jód;
- oplachovanie infúziami liečivých rastlín (harmanček, šalvia);
- zavlažovanie hrdla morskou vodou;
- faryngové zavlažovanie s Hexoralom, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorpcia liekov, ako je Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Lieky na rozprašovač proti bolesti v krku sú účinné kvôli rozstreku na malé kvapky a ich rýchlu absorpciu do oblasti zápalu.
Ľudové lieky na lacunárnu tonzilitídu
V domácnosti je povolené súčasné používanie tradičných metód liečby lakunárnej tonzilitídy s antibiotikami a inými metódami konzervatívnej liečby. Pomôžu urýchliť zotavenie a tiež majú výrazný symptomatický účinok. Najobľúbenejšie recepty pre lacunar purulent quinsy:
- Roztopte lyžicu masla, pridajte toľko medu, štipku sódy, aby ste získali homogénnosť. Prostriedky používať vo forme tepla, rozpúšťajúc ich v čajovej lyžičke trikrát denne.
- Rozpustite lyžicu medu a čajovú lyžičku jablčného octu v pohári teplej vody. Gargle štyrikrát denne.
- Stlačte šťavu z cukrovej repy, pridajte čajovú lyžičku jablčného octu do pohára šťavy, ohrejte produkt a vypláchnite orofarynx na minútu. Opakujte postup štyrikrát denne.
- Vezmite si kúsok propolisu a žuť ho do úst 5 minút trikrát denne. Môžete tiež kloktať s propolisovou tinktúrou a riediť vodou podľa pokynov.
- Naliate alkalickú minerálnu vodu do rozprašovača, vdychujte 10 minút. Opakujte trikrát denne na zmiernenie bolesti v krku.
- Do pohára čierneho čaju pridajte čajovú lyžičku strúhaného zázvoru a plátok citróna. Po 20 minútach pite teplý čaj a držte tekutinu v ústach.
Chirurgická liečba angíny
Ak sa lacunárna tonzilitída často opakuje, je indikovaná polo-chirurgická liečba. Zameriava sa na zverejnenie lacunov, ich vyprázdňovanie z hnisov a zúžených vredov. Takéto metódy ako diatermokoagulácia a galvanické pokovovanie sa používajú vo veľkej miere, avšak v posledných rokoch sa lakánová lakotómia a kryochirurgické intervencie stali veľmi populárnymi. Pomáhajú odparovať alebo zmraziť zmenené oblasti mandlí, čím zabraňujú exacerbácii angíny pectoris. Ak tieto liečby nevedú k správnym výsledkom, je indikovaná odstránenie tonzilov (tonzilektómia).
Prevencia lakonickej tonzilitídy
Po zotavení z purulentnej tonzilitídy musí pacient vidieť praktický lekár alebo pediatr mesiac. Aby sa predišlo opätovnému výskytu angíny pectoris, je potrebné zabrániť jej prevencii:
- dobre jesť, nezabudnite na ovocie, zeleninu a iné obohatené potraviny;
- ukončená;
- byť fyzicky aktívny;
- zabrániť podchladeniu;
- vyliečiť zuby, obnoviť zdravie nosa, dásní atď.
- dodržiavať ústnu hygienu;
- snažte sa nekontaktovať pacientov s angínou.
A na záver vás pozývame, aby ste sa pozreli na prevod Komarovského. Čo je angína a ako sa s ňou zaobchádza správne - toto dôležité téma diskutuje Dr. Komarovsky a Volodymyr Danilets, ľudový umelec Ukrajiny.
Medzi ďalšie detské choroby, angína, ako aj jej typ - lakunárna tonzilitída, nezahŕňajú posledné miesto. Choroba je sprevádzaná zápalom a nárastom lymfatických uzlín (regionálnych).
V oblasti lakunárneho bolesti hrdla, hltana, palate, lingválnych, tubálnych mandlí sú ovplyvnené, na rozdiel od folikulu (pri tvorbe malých hnisových útvarov) sú medzery úplne naplnené hnisom. Hlavným príčinným činidlom je streptokok (90%), stafylokok, menej často adenovírusy. Najčastejšie sa takéto bolesť v hrdle vyskytuje u detí (75%), nastáva, keď:
- primárny kontakt so stafylokokmi, streptokokmi
- hypotermia v hrdle - ľadové jedlo a nápoje
- zníženie lokálnej imunity
- v chladnej sezóne v chronických nosičoch mikróbov
Streptokokové boľavé hrdlo, ktoré sa objavilo prvýkrát u dieťaťa, spôsobené beta-hemolytickým streptokokom v prítomnosti charakteristickej vyrážky, sa nazýva šarlach (pozri príznaky šarlachu u detí).
Hnisavé boľavé hrdlo sa považuje za infekčné ochorenie prenášané vzdušnými kvapôčkami a pri hlasnom rozhovore, kýchnutí, kašli s čiastočkami slín môžu patogénne mikroorganizmy vstúpiť do tela, u detí je tiež možné, že kontaktná cesta prenosu pri komunikácii s inými chorými deťmi prostredníctvom ich hračiek iné infikované položky.
Existujú prípady ochorenia a po rôznych manipuláciách a chirurgických zákrokoch v oblasti nosohltanu. Zvyšuje riziko angíny, zubných ochorení, najmä zubného kazu. Ďalšie faktory predisponujú k vývoju ochorenia: prechladnutie tela, preťaženie, pokles teploty vzduchu, vlhkosť, celkové znečistenie ovzdušia - prach, plyn, priemyselný odpad.
Bolesť v krku u detí zvyčajne začína veľmi ostre, čím mladšie dieťa, tým vyššia je teplota a silnejšia reakcia tela. Spočiatku sa objavujú len príznaky všeobecnej intoxikácie a bolesti hrdla a objavia sa ďalšie príznaky:
- Vysoká telesná teplota, zvyčajne 39-40 ° C, zimnica, slabosť, dieťa sa stane chrumkavé, náladové, pomalé, odmieta jesť a piť
- Bolesť a bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní
- Zdurené lymfatické uzliny
- Deti majú často poruchy trávenia, hnačku, vracanie, črevné kŕče a bolesť brucha.
- Špecifické príznaky sú purulentné povlaky na mandle.
- V počiatočných štádiách ochorenia sa ohniská objavia s žltkastým belavým kvetom, ktorý sa postupne mení na hnisavú plaketu, u detí sa môže prejaviť ako samostatné ohnisko alebo ako kontinuálne hnisavý film, ktorý sa dá ľahko odstrániť a povrch nekrváca.
Telo detí je oveľa slabšie ako telo dospelého, takže táto choroba je vážne nebezpečenstvo pre deti. Dôvodom je predovšetkým ťažká intoxikácia, vysoká horúčka (pravdepodobne febrilné záchvaty u detí) a závažné komplikácie.
Včasné odvolanie sa na pediatra je dôležitá podmienka pre zotavenie dieťaťa, kompetentná diagnóza a kvalifikovaná liečba, nemali by ste riskovať a samoliečiť, používať v terapii len ľudové lieky, angina je liecená antibiotikami počas 10 dní.
Ak hovoríme o liečbe, povinnou a neoddeliteľnou súčasťou je oddych lôžka pre pacienta a, ak je to možné, jeho izolácia od ostatných členov rodiny a detí.
Medzi hlavné lieky patria antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Predpísané sú iba lekárom v dávkovaní a priebehu podľa veku pacienta a závažnosti zápalového procesu. Pri angíne je antibiotická liečba nutnosťou, medzi nejefektivnejšími proti streptokokom a stafylokokom - to sú antibiotiká série penicilínov, ak na ne nie sú žiadne alergické reakcie.
- Lieky prvej línie sú semisyntetické alebo inhibičné penicilíny. Jedná sa o amoxicilín (Flemoxin Soljutab), s odporom predpísaného patogénu Amoxicilín s kyselinou klavulanovou Amoxiclav (120-300 rubľov), Augmentin (140-250 rubľov), Ecoclav (170-280 rubľov). Priebeh liečby je 10 dní.
- Druhým riadkom sú makrolidy. Liečba azitromycínu (Sumamed, Azitrox, Hemomitsin, Zitrolid) je obmedzená na 5 dní, vďaka predĺženému účinku sa v suspenzii používa aj klaritromycín (Klacid), josamycín, midekamycín - makropén.
Počas troch dní sa hodnotí účinnosť antibiotickej terapie - zníženie teploty, bolesti a zlepšenie celkového stavu pacienta. Preto lekár navštívi pacienta počas prvých 3 dní. Pri absencii účinku antibiotika je nahradený liekom z inej skupiny.
Nie je možné nezávisle zastaviť priebeh liečby širokospektrálnymi antimikrobiálnymi liekmi, pretože neskôr sa v prípade opätovného zápalu baktérie vyvinú rezistenciu na toto antibiotikum a stane sa impotentnou, čo komplikuje prognózu ochorenia (pozri správne pitie antibiotík).
Pri vysokých teplotách by sa mala znížiť horúčka antipyretikami - Nurofenom, tabletami Paracetamolu, suspenziami alebo vo forme čapíkov. Zníženie teploty by nemalo trvať dlhšie ako 3 dni, s účinnou antimikrobiálnou terapiou, klesá o 3 dni a potreba antipyretiky zmizne.
Odporúčajú sa aj antihistaminiká - Suprastin, Tsetrin atď. Pomáhajú zmierniť opuch mandlí, čím zlepšujú dýchanie a zmierňujú bolesť pri prehltnutí.
Je veľmi dôležité, najmä v prvých dvoch dňoch ochorenia, hodinové klzenie s antiseptickými roztokmi - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na pohár vody), slabý roztok manganistanu draselného, odvar z dubovej kôry alebo harmančeka. Na miestnu liečbu môžete použiť rôzne spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
Gargling v prípade bolesti v krku je najdôležitejším krokom liečby, s výnimkou antibiotík, pretože purulentné usadeniny by sa mali odstrániť a vyplávať z úst tak často, ako je to možné. Pre staršie deti a dospelých v lekárňach je veľa cukríkov a absorbovateľných tabliet v krku s dezinfekčnými vlastnosťami.
V dôsledku bolesti v krku, vysokej horúčky, všeobecnej intoxikácie pacient odmieta jesť. Preto, ak dieťa nechce, nemali by ste trvať na tom, nútiť ho, pretože telo to vyžaduje. Počas choroby je zaťaženie tráviacich orgánov, pečene a obličiek veľmi vysoké, takže odmietanie k jedlu nie je diktované rozmarom, ale fyziologickým stavom.
Čerstvé mlieko by malo byť vylúčené z výživy, pretože mliečne baktérie pretrvávajú na sliznici a podporujú reprodukciu patogénov v ústnej dutine, ak dieťa miluje mlieko a nechce ho odmietnuť, potom po mlieku by ste mali dôkladne skontrolovať niekoľkokrát.
Keďže pevné potraviny zvyšujú bolesť pri prehĺtaní, jedlo by malo byť čo najhomogénnejšie - vývar, smotanová polievka, kaša. Rovnako ako u bežného boľavého krku, odporúča sa užívať veľa tekutého - slabo pripraveného čaju, s prísadami maliny, medu, citrónu, výťažkov z obohatenej šípky, teplú minerálnu vodu bez plynov pomáha veľmi dobre.
Po skončení akútnej periódy ochorenia je dôležité, aby sa podrobili priebehu liečby vitamínmi a priebehu probiotických prípravkov, pretože hnisavé procesy, dlhotrvajúca intoxikácia oslabujú imunitný systém a liečba antibiotikami porušuje črevnú mikroflóru (pozri analógy spoločnosti Linex pre zoznam všetkých možných probiotík).
Je veľmi dôležité, aký druh vzduchu v byte pacienta, pre ochorenia dýchacích ciest, je žiaduce, aby vzduch v miestnosti bol vlhký, teplý a čistý. Denné mokré čistenie by sa malo vykonávať v pacientovej izbe, najlepšie zo všetkého, ak existuje čistiaci prostriedok a zvlhčovač, tým sa vytvoria najlepšie podmienky pre rýchle zotavenie dieťaťa alebo dospelého.
Lacunárna tonzilitída u dospelých a detí sa zvyčajne liečí počas 10 dní s vážnymi symptómami a komplikáciami trvajúcimi dva týždne alebo dlhšie. Znova choroba ustúpila alebo by nemala byť stanovená odborníkom, pretože absencia vonkajších znakov neznamená úplné zotavenie.
S ťažkým priebehom ochorenia môžu byť skoré komplikácie:
- laryngitída (liečba u dieťaťa), akútne zápal stredného ucha
- lymfadenitída regionálnych lymfatických uzlín s abscesom alebo flegmom
- s infekciou v krvi - sepsa, meningitída
- účasť na zápalovom procese mediastinálnych orgánov
- Srdcová patológia: myokarditída, pancarditída, perikarditída
- Akútna reumatická horúčka s prechodom na chronický reumatizmus (ďalej len srdcové chyby a rozvoj srdcového zlyhania)
- Akútna pyelonefritída, glomerulonefritída
- Reumatická lézia CNS-encefalitídy
- Hemoragická vaskulitída
- Trombocytopenická purpura
Aby ste sa vyhli nežiaducim následkom, odstráňte sama lieky a kontaktujte špecialistov včas.
Lacunárna angina pectoris je ostrým začiatkom akútnej formy infekčného zápalu v medzerách palatinových mandlí (lymfatické útvary umiestnené v orofaryngu pár). Celý povrch žľazy pozostáva z malých priehlbín (medzery) rozvetvených do tela lymfatického tkaniva, ktoré sa nakazia a zapálijú.
Primárna forma ochorenia je spôsobená:
- Skupina Streptococcus A;
- pevmokokki;
- stafylokokov;
- vírusy (niektoré typy);
- meningokokmi;
- huby;
- hemofilný prútik.
Sekundárna forma tonzilitídy je spôsobená:
- tuberkulóza;
- šarlach;
- iné ochorenia, infekčná povaha s častým rozšírením zápalových procesov v ústnej dutine a žľazy.
Infekcia s touto formou bolesti hrdla môže nastať, keď príde do kontaktu s infikovanou osobou (kvapôčka vo vzduchu), s každodenným kontaktom s objektmi používanými infikovaným človekom a s jedlom.
Veľmi často táto choroba začína náhle. Inkubácia infekčných mikroorganizmov trvá od 1 do 3 dní. Všetky príznaky angíny sa začnú rýchlo prejavovať a dosiahnu vrchol počas 2-3 hodín.
Zvyčajne je počiatočným znakom nepohodlie v krku a v ústach. Človek cíti nárast lymfatických uzlín, "lechtanie" a bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní a stojacich v mandlích.
Choroba je ľahko prenášaná vzduchom prenášanými kvapôčkami a domácimi spôsobmi, takže sa môžete veľmi ľahko infikovať.
Aby chorý nebol nakazený zdravým ľuďom, musí nosiť špeciálnu lekársku masku alebo gázovú obväz, mať samostatnú sadu riadu a osobnú hygienu (uteráky, mydlo atď.).
Keď ste v rovnakej miestnosti, chorí a zdraví ľudia, musí byť neustále vysielaný. Môžete si usporiadať izbu a nakrájaným cesnakom namočeným vo vode alebo zabaliť jeho kusy do tkaniny. Má vynikajúce antiseptické vlastnosti. Namiesto cesnaku si môžete rozmazať nosné dierky s oxolínovou masťou alebo kvapkatým flupérom.
Najdôležitejšími príznakmi lakunárnej tonzilitídy je veľmi rýchle zvýšenie výskytu symptómov v priebehu 2-3 hodín a bolesť mandlí pri prehĺtaní.
Ak sa objavia príznaky ochorenia, mal by byť do domu zavolaný lekár, pretože osoba, ktorá trpí lacunárnou tonzilitídou, je infekčná.
Hlavnou diagnostickou metódou je vizuálna kontrola a palpácia. Ak lekár nemôže určiť typ bolesti v krku, lekárska stierka odstraňuje zubnú platňu.
Primárne vyšetrenie vykoná lekár - terapeut, ktorý musí poslať pacienta do centra ENT s cieľom objasniť diagnózu.
Potom sa na analýzu odoberie štekanie (očkovanie) a krvný test. Bolesť hrdla sa prejavuje zvýšeným počtom leukocytov, lymfocytózou a zrýchlenou reakciou na ESR. Na identifikáciu príčiny a spôsobu liečby lacunárnej tonzilitídy je potrebná bakteriologická kultúra a krvný test.
Liečebné metódy pre lacunárnu angínu sú rozdelené na liečivo a iné lieky. V ťažkých prípadoch ochorenia je pacient otrávený na hospitalizáciu. Pri liečbe doma je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, ktoré nemenia dávku liekov.
Dodržiavanie odpočinku na lôžku s akútnym prúdom, keď prechádza väčšina príznakov, je polospanie (viac odpočinku, krátke prechádzky).
Jedlo by malo byť teplé a väčšinou tekuté. Je potrebné obmedziť spotrebu vyprážaných, slaných a mastných jedál. Ukazuje veľké pitie čistej vody. Odmietanie zlých návykov. Fajčenie dráždi sliznicu, ktorá je tak podráždená.
- Užívanie antibiotík. Dĺžka liečby nie je kratšia ako týždeň. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin sú najčastejšie predpisované;
- prípravky obsahujúce probiotiká (Acipol, Bifiform, Linex atď.), aby sa predišlo problémom s črevnou mikroflórou a hnačkou;
- lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ibuprofén, Ibuklin, nimesulid);
- antipyretikum (aspirín, paracetamol, nurofen);
- ak sa tvorí silný opuch hltana a rozšíria sa lymfatické uzliny, antihistaminiká sa niekedy predpisujú (Suprastin, Diazolin);
- kvapky s bylinkovým zložením na ochorenia orofaryngu (napríklad Tonsilgon);
- opláchnite bylinnými infúziami (šalvia, dubová kôra), zber, furasilinom, sóda najmenej 3 krát denne. Pri nástupe symptómov každú hodinu;
- spreje s prípravkami na hrdlo (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde atď.) po jedle aspoň 3-4 krát denne;
- vodka komprese, vyrobené na krku, sa držia po klesaní teploty;
- fyzioterapia. Ošetrenie sa vykonáva s pomocou zdravotníckeho zariadenia Tonsilor. Ovplyvňuje zápaly mandlí s ultrazvukovými vlnami. Výsledok - opuchy ustúpia a hnisové listy.
Po dokončení úplného priebehu liečby sú pacientom predpísané lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu - imunomodulátory (Immunal, Imudon).
Chirurgická liečba je indikovaná, keď sa ochorenie stane chronickým s pretrvávajúcimi komplikáciami. Lacunotómia uľahčuje stav pacienta so závažnou formou ochorenia. Malý rez je vytvorený chirurgickým skalpelom v povrchových tkanivách zapálených žliaz, cez ktoré vychádzajú hnisavé výboje. Ďalšou komplexnejšou operáciou je tonzilektómia. Zahŕňa odstránenie mandlí. Tento spôsob liečby anginy pectoris sa používa v prípade chronickej formy ochorenia a jej trvalého neúspešného liečenia.
Použitie ľubovoľných ľudových prostriedkov môže byť len v spojení s konzervatívnou metódou. Zároveň je povinná konzultácia vedúceho ošetrujúceho lekára. Komponenty, ktoré sú súčasťou niektorých produktov, ktoré sa užívajú na zmiernenie tohto stavu, môžu byť nekompatibilné s liekmi.
Prostriedky tradičnej medicíny:
- Pitie čierneho a zeleného čaju s malinami, citrónom, medom, brusnicami a čučoriedkami;
- kúsky 3-ročného starého šarlatového zmáčame a premiešame s medom. Pridajte stlačený džús. Namiešajte výslednú zmes mandlí 3-5 krát denne počas 7-10 dní;
- kyselina citrónová na špičke noža zmiešaná so sklenenou teplou vodou. Opláchnite trikrát denne;
- v lekárni si kúpte infúziu Hypericum a Calendula na alkohol alebo ich urobte sami (naplňte nádobu kvetmi, naplňte ju alkoholom a trvá 14 dní na tmavom mieste). Pridajte 40 kvapiek do pohára vody a opláchnite každé 3 hodiny.
Pri absencii vhodnej liečby sa infekcia môže rozšíriť hlboko do tela a spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Jednou z týchto komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí toku lacunárnej tonzilitídy, je zápal v pľúcach a iných vnútorných orgánoch (pneumónia, bronchitída, faryngitída atď.).
Ak má pacient viditeľné zlepšenie a potom ostré a ešte ťažšie zhoršenie - to je istý znak paratonzilárneho abscesu. Po jednom dni sa prehltnutie stáva nemožné, slinenie sa zvyšuje, bolesť sa stáva neznesiteľnou.
Komplikácie, ktoré môžu spôsobiť bolesť hrdla:
- zápal prínosových dutín;
- bronchitída
- zápal stredného ucha;
- jade;
- zápal pľúc;
- reumatizmus.
- myokarditída.
- ochorenia zápalovej povahy všetkých vnútorných orgánov.
S ťažkým ochorením a nedostatkom správnej liečby môže byť lacunárna tonzilitída smrteľná v dôsledku zadusenia alebo zápalových procesov v životne dôležitých orgánoch.
Aby sa lacunárna tonzilitída nestala chronickou, je potrebné neustále monitorovať vaše zdravie, mať mierne cvičenie a vzdať sa zlých návykov.
Angína, ktorá sa u detí vyskytuje najčastejšie, ale vyskytuje sa aj u dospelých, má niekoľko odrôd v závislosti od polohy lézie. Často sa u dospelých vyskytuje lacunárna tonzilitída - hnisavé ochorenie, ktoré postihuje mandle. Pri tomto type anginy pectoris sú medzery úplne naplnené hnisom, čo vedie k výraznému zhoršeniu zdravia pacienta.
Najčastejšie sú postihnuté medzery za palatinom a hltanovými mandlemi, výrazne sa zväčšujú lymfatické uzliny pod čeľusťou a blízko ucha.
Hlavnou príčinou tohto ochorenia je penetrácia patogénnych mikroorganizmov do tela - streptokoky, stafylokoky, herpes vírusy, adenovírusy.
V deväťdesiatich percentách prípadov sa našiel škvrny z krku streptokoka. Tri štvrtiny pacientov dostávajú pri prvom kontakte s pôvodcom ochorenia ostrý a rýchly vývoj patológie a u štvrtiny pacientov príznaky angíny vznikajú v dôsledku pôsobenia provokujúceho faktora a zníženia imunity. Počas primárneho vývoja streptokokového boľavého hrdla trpia deti vyrážky na tele, a preto sa všeobecne diagnostikuje tieto dva patologické stavy - šarlach.
Lacunárna tonzilitída je prenášaná vzdušnými kvapôčkami, patogén je možné získať najčastejšie v skupine, napríklad pri prechode z jedného epidemiologického prostredia do druhého (prechádzanie do materskej školy, školy, tábora). Jediné kontakty s nosičom ochorenia (prostredníctvom bežných hračiek, kontaktov s telom atď.) Nie sú vylúčené. Vo zriedkavých prípadoch sa môže pri liečebných zásahoch u dospelých zaznamenať ochorenie choroby (zubná liečba, rutinné vyšetrenie hrdla) a pacient vyvinie lacunárnu tonzilitídu.
Lacunar quinsy dáva veľmi rýchlo rastúce príznaky choroby. Za niekoľko hodín sa objavujú všetky príznaky intoxikácie:
- zvýšenie teploty až o 39 stupňov;
- slabosť;
- bolesť hlavy;
- bolenie hrdla pri prehĺtaní;
- u detí, rozmaru, odmietanie jesť a piť;
- bolesť v lymfatických uzlinách, opuch a sčervenanie.
Spoľahlivé príznaky lacunárnej tonzilitídy - purulentný povlak na mandlích a biele ložiská hnisavosti za nimi.
Deti môžu mať nielen purulentné škvrny, ale aj celé filmy v oblasti mandlí, ktoré sa dajú ľahko odstrániť a bez krvácania na mieste filmov.
Príznaky ochorenia sú najťažšie u detí ako u dospelých, pretože ich imunita je stále slabá a nemôže vydržať intoxikáciu. Pri vysokých teplotách majú deti kŕče. Preto by mali byť prvé symptómy ochorenia upozornené a urobené na konzultáciu s lekárom, aby koordinovali liečbu doma.
Lacunárna tonzilitída vyžaduje systematickú expozíciu doma. Jej liečba je založená na povinnom odpočinku v posteli. Je dôležité izolovať pacienta od ostatných členov rodiny, poskytnúť jednotlivé jedlá, náležitosti. Základom pri liečbe lacunárnej tonzilitídy sú antibiotiká. Liečba antibiotikami u dospelých by mala pokračovať na tento účel (najčastejšie na 10 dní) a nie pri prvých zlepšeniach liečbu zrušiť. To nepovedie k vyliečeniu choroby, ale zachráni iba patológiu vnútri tela.
- Antibiotiká na liečbu sú najčastejšie predpísané v skupine s penicilínom. Amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav sú najúčinnejšie u dospelých. Po určitý čas môže byť predpísaný rad makrolidov - Hemomitsin, Azitroks, Sumamed, Zitrolid. Zvyčajne už tretí deň ochorenia možno pozorovať pozitívny účinok liekov - príznaky angíny sa oslabujú. Pri absencii požadovaného účinku u dospelých sa liek nahradí liekom z inej farmakologickej skupiny.
- Na zníženie teploty pacientov doma predpísaných antipyretických liekov - Nurofen, kyselina mefenamová, Paracetamol. Pre malé deti sú finančné prostriedky predpísané vo forme čapíkov a u dospelých sú predpísané tablety. Vysoká teplota sa zvyčajne udržuje iba v prvých dňoch, zatiaľ čo antibiotikum bojuje proti patogénu. V tejto dobe je lepšie udržiavať teplotu v rozmedzí 37,5-38 stupňov, aby telo mohlo bojovať proti infekcii, ale nie na úkor toku vlastných fyziologických procesov.
- Ak mandle napučia, predpísajte liečbu antihistaminikami - Suprastinom, Diazolin, Cetrin. Po odstránení opuchu nebude to tak bolelo.
- Topická liečba je nevyhnutným základom liečby ochorení. Aby sme ovplyvnili hnisavé ohniská v prvých dňoch choroby, je nevyhnutné kloktať doma každé dva hodiny roztokmi s antiseptickým účinkom. K tomu použite Miramistin, Iodinol, Chlorphyllipt, Furacilin, Lyugol. Je možné ovplyvniť nielen oplachovanie, ale aj zavlažovanie hrdla sprejom - Hexoral, Ingalipt, Orasept, Tantum Verde, Yoks. Čím rýchlejšie sú hnisové útvary odstránené z úst a hrdla, tým rýchlejšie bude lacunárna tonzilitída vyliečená. Deti môžu dostať absorbovateľné pastilky s terapeutickým účinkom, ktorý tiež eliminuje príznaky angíny.
Pri liečbe patológie by sa nemali opustiť ľudové techniky. Je veľmi dôležité, aby sa lakonná tonzilitída čo najskôr porazila, a preto by ľudia mali podporovať liečbu tradičnými metódami. To nielenže prinesie dobrý účinok, ale prispeje aj k posilneniu imunity a predchádzaniu takýmto situáciám v budúcnosti. Uveďte príklady najefektívnejších receptov pri liečbe lakunárnej tonzilitídy.
S cieľom znížiť zápal v mandlí používajte repný džús a ocot. Príprava takéhoto nástroja je veľmi jednoduchá - čerstvá repa musí byť strúhaná (alebo mletá) a stlačená šťava cez gázu. Môžete rezať repy na malé kocky a stlačiť šťavu cez odšťavovač. Do pohára čerstvej šťavy je potrebné pridať jednu polievkovú lyžicu obyčajného deväť percentného octu, ktorý sa používa na konzerváciu. Liečba repou a ocotom sa uskutočňuje trikrát denne po jedle.
Kalanchoe obsahuje lipidy, alkaloidy, steroidy, ktoré pomáhajú v boji proti tejto chorobe. Vďaka hustým a mäsitým listom je šťava Kalanchoe veľmi ľahká, takže ak tento zázračný prostriedok rastie v dome, potom to nebude mať žiadne problémy. Tí, ktorí nemajú takúto rastlinu, si môžu kúpiť šťavu Kalanchoe v lekárni. Na oplachovanie mandlí je potrebné šťavu zriediť teplou vodou na jednotnú konzistenciu v pomere jedna k jednej. Pomocou tohto nástroja môžete každé tri hodiny kloktať.
Výborný antibakteriálny a protizápalový prostriedok doma - propolis. Na liečbu stačí vložiť malý kúsok propolisu do úst a rozpustiť ho. Pri výskyte pálenia a znecitlivenia jazyka je potrebné tolerovať tento účinok tohto lieku. V tento deň sa odporúča prevziať päť gramov finančných prostriedkov. Tento propolis je možné zakúpiť v lekárni alebo na osvedčenom včelí, kde včely nemajú nákazlivé choroby. Pri správnom používaní lieku sa lakunárna tonzilitída zmizne do troch dní.